Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!
Spoluautoři: Natalia Markovets, hematolog
Kyselina močová musí být přítomna v krvi bez selhání, protože právě to zajišťuje průběh řady biochemických procesů během metabolismu bílkovin. Tato kyselina je syntetizována játry z bílkovin a její nárůst může znamenat řadu závažných patologií..
Hladina kyseliny močové se kontroluje odebíráním krve z žíly
Normální hladina kyseliny močové v krvi je nezbytná z následujících důvodů:
Obsah kyseliny močové v krvi je geneticky inherentní, zděděný. Proto se lidé, kteří mají kongenitálně zvýšený indikátor této kyseliny, vyznačují vysokou kreativitou, aktivitou, nadšením.
Poznámka: chemická struktura kyseliny močové je velmi podobná kofeinu, proto je zvýšená aktivita lidí, kteří ji mají na genetické úrovni nad normální úroveň.
Dna na noze je jedním ze známek usazování krystalů kyseliny močové v kloubech
Lidské tělo musí přísně kontrolovat obsah této kyseliny. Současně je rychlost kyseliny močové v krvi žen a mužů výrazně odlišná. V prvním případě to je 160-320 µmol na litr, a ve druhém - 200-400. Je třeba také poznamenat, že rychlost kyseliny močové v krvi dětí je nižší než u dospělých, v rozmezí od 120 do 300 mikromolů na litr..
| Věk a pohlaví | Hladina kyseliny močové (μm / l) |
| Děti nahoru jde | 120-320 |
| Ženy | 150-350 |
| Muži | 210-420 |
Tabulka: rychlost kyseliny močové v krvi
Hlavní důvody, proč se provádí test na kyselinu močovou
Pokud se hladiny kyseliny zvýší, pak se tento stav nazývá hyperurikémie. Stává se to častěji u mužů než u žen. Hyperurikémie může nastat při prudkém nárůstu za následujících podmínek:
Důležité! Pokud je zvýšení hladiny kyseliny močové z výše uvedených důvodů, pak se tento ukazatel vrátí do normálu okamžitě po účinku faktoru, který vedl ke zvýšení.
Hladina této kyseliny se také zvyšuje na pozadí onemocnění ledvinového kamene. Existuje několik faktorů, díky kterým se její koncentrace zvyšuje:
Produkce kyseliny mléčné se může zvýšit v případě problémů s játry
Důležité! Nejčastěji se zvyšuje hladina této kyseliny na pozadí zhoršené funkce jater a ledvin..
Jiné příčiny, které mají nepřímý účinek na ledviny a játra:
Pokles bilirubinu v krevní plazmě je poměrně vzácný a nebezpečný jev. Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu v krvi a jaká léčba pomůže problém odstranit?
K poklesu kyseliny močové v krvi dochází v následujících případech:
Důležité! Ve většině případů ukazuje pokles hladiny kyseliny močové přítomnost genetických chorob dědičné povahy, což významně komplikuje terapii..
Pokud je v těle pacienta nadbytek této kyseliny, mohou se v důsledku toho objevit různá onemocnění. U malých dětí to může být lupénka nebo diatéza. Muži mají společné problémy, zejména ti, kteří dosáhli věku 50 let. Většina pacientů má problémy s palci na nohou, stejně jako s lokty, rameny atd. V tomto případě může při menších pohybech dojít k bolesti, která se v noci zhoršuje.
U mužů po padesáti se v souvislosti se zvýšením kyseliny močové často pozorují problémy s kloubem, včetně výskytu kosti na špičce
Důležité! Z výše uvedených důvodů může ještě docela mladý muž ztratit schopnost aktivního života a dokonce i plného pohybu.
Jsou-li uráty uloženy v močovém systému, pak pacienti trpí bolestí v slabinách, dolních částech zad a také laterálních částech břicha. U těchto pacientů se může vyvinout cystitida postihující močovod. Výsledné kameny často narušují normální tok moči..
S depozicí solí kyseliny močové v srdci se může vyvinout akutní infarkt myokardu. Pokud je postižen nervový systém pacienta, dochází k chronické únavě, nespavosti a zvýšené únavě..
Pokud se vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Analýza může být provedena na jakékoli klinice.
Nejprve se v boji proti hyperurikémii používá dieta zaměřená na snížení množství potravin ve stravě, z nichž játra produkují kyselinu močovou. K tomu je třeba vyloučit použití mastného masa, jater a ledvin, sádla, uzeného masa, rybích výrobků, čokolády a cukrovinek, solené a nakládané zeleniny, kávy a černého čaje, alkoholu.
Lékaři doporučují, aby pacienti jedli vařené libové maso (nejlepší je kuře), možná je také zelenina, mléčné výrobky, ovoce, rostlinný olej, zelený čaj a slabá káva s mlékem..
Rada! Odborníci doporučují vykládku každý týden. Takový den půstu může být zaměřen na konzumaci produktů kefírového tvarohu, ovoce, melounu atd. Je lepší jíst často, ale v malých porcích (v průměru až šestkrát denně).
| Minimalizujte příjem následujících potravin: | Doporučuje se konzumovat následující potraviny: |
|
|
Tabulka: Strava je považována za jednu z nejúčinnějších metod v boji proti vysoké kyselině mléčné
V případě, že strava je neúčinná, pacientovi jsou předepsány léky, jejichž hlavním cílem je blokovat syntézu kyseliny v játrech. Trvání průběhu a charakteristiky dávkování by měl být určen výhradně ošetřujícím lékařem.
Lidové léky prezentované různými odvary jsou také dobré. V tomto případě se používají listy jahod, rybízu, borůvek, brusinek a horolezecké trávy. Vaří se několikrát denně místo čaje..
Tradiční medicína může také pomoci snížit hladinu kyseliny mléčné.
Hyperurikémie může být zaměňována s jinými nemocemi v důsledku podobných příznaků. Z tohoto důvodu je nezbytné provést krevní test, pokud máte výše uvedené příznaky. Můžete se tak vyhnout negativním důsledkům a včas zastavit průběh závažných onemocnění..
Kyselina močová je odpadní produkt metabolismu purinů a nukleových kyselin. Rozklad molekul purinu se provádí enzymem xantin oxidáza. Kyselinu močovou nelze přičíst sloučenině, která nemá pro člověka žádnou hodnotu, má zvláštní roli v životě těla.
Puriny jsou hlavní stavební kameny tohoto produktu. Jsou to sloučeniny rozmanité povahy, které poskytují většinu základních procesů. Je třeba mít na paměti, že jejich koncentrace není konstantní. Je v dynamické rovnováze. Během rozkladu přebytečného produktu se přeměňuje na kyselinu močovou.
Kromě toho je to nebezpečné. Zaprvé má tendenci vyvolat otravu a způsobit změny ve fungování orgánů. Za druhé tato kyselina krystalizuje a hromadí se v kloubech. Každý zná dnavou artritidu a je důsledkem tohoto procesu.
Kyselina močová v krvi se zvyšuje v důsledku onemocnění ledvin, endokrinních onemocnění a poruch výživy. Všechny důvody budou popsány níže..
Upozorňujeme, že kyselina močová a močovina jsou zcela odlišné látky, které by se neměly zaměňovat..
Metabolismus nukleotidů a vylučování kyseliny močové
Při procesu dezintegrace purinů v játrech se tvoří krystaly, sestávající z kyslíku a uhlíku, dusíku a vodíku, tj. Kyseliny močové. Jeho vylučování z lidského těla je prováděno ledvinami. Některá jídla obsahují puriny, jako jsou luštěniny, játra, pivo a ančovičky. Malá množství této sloučeniny jsou přítomna v moči, krvi, potu, játrech a mozkových tkáních. Sodné a draselné soli kyseliny močové, které tvoří v moči sediment, se nazývají uráty. Jsou syntetizovány z této sloučeniny. Hladina kyseliny močové se kontroluje dvěma způsoby: v moči a v krvi. V prvním případě se provádí močový test, ve druhém se provádí biochemický krevní test.
Přítomnost přijatelné dávky této látky pro lidské tělo nepoškozuje, naopak se podílí na plnění řady důležitých fyziologických funkcí:
Zvyšuje stupeň účinku katecholaminů na buňky tělesných tkání, stimuluje činnost mozku a různých částí nervového systému.
Zabraňuje stupni negativních účinků radikálů na tělo.
Provádí kontrolu nad kvalitativním složením tělesných buněk.
Mnozí jsou překvapeni skutečností, že někteří vědci jsou přesvědčeni, že vysoká hladina purinového metabolického produktu v krvi má pozitivní účinek na tělo a umožňuje napravit určité patologické stavy:
V šedesátých a sedmdesátých letech bylo provedeno mnoho studií a bylo prokázáno, že pacienti s akutní hyperurikémií mají vyšší úroveň inteligence a ostrost reakce. Je to proto, že kyselina močová je chemicky podobná trimethylovanému xantinu s kofeinem. Proto podle vědců ovlivňuje zvýšení výkonu.
Nadprůměrné hladiny kyselin přispívají k prodloužení života a působí jako antioxidant, který inhibuje oxidační reakce katalyzované superoxidem a peroxynitritem. V důsledku transfúze kyseliny močové dochází ke zvýšení antioxidační aktivity a aktivaci endoteliální funkce.
Tato sloučenina je silným neuroprotektorem, inhibitorem neuroinflamace a neurodegenerace. Výrazně také snižuje riziko Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby..
Je třeba poznamenat, že k charakteristickému účinku dochází při prudkém zvýšení krevní kyseliny. Chronická hyperurikémie má další důsledky: endoteliální dysfunkce a vývoj oxidačního procesu.
Spolu s pozitivním účinkem zvyšování hladiny kyseliny močové v krvi je její vysoká míra vážným signálem řady nemocí. Je nutné okamžitě provést řadu studií, které pomohou zjistit příčiny a zrušit je. Kyselina močová převyšuje jed, který otráví tělo zevnitř.
UA je zkratka kyseliny močové ve formě dodání biochemického krevního testu, samotné ukazatele se měří jednotkou - μmol na litr (μmol / l).
Norma kyseliny močové v krvi u žen je 160–440 μmol / l, u mužů 240–500 μmol / l, u dětí 120–400 μmol / l.
V závislosti na věku vyšetřované ženy se mohou indikátory normy lišit. Rozdíl však není tak velký, pokud vezmeme v úvahu rozsah krátkého časového období. Základem jsou 3 hlavní období.
Kyselina močová je normální
Ve srovnání s ženami jsou normy kyseliny močové zpočátku vyšší u mužů. Rozdíl je od 30 do 90 jednotek, je to kvůli zvláštnosti fyziologie, hormonálního původu, denní aktivity a dalších faktorů. Tato úroveň je předurčena přírodou a biochemickými procesy.
Níže jsou uvedeny konkrétní údaje s ohledem na věk:
Výsledky výzkumu analyzuje specializovaný odborník. Jsou to hlavně endokrinologové, v případě potřeby jsou zapojeni i další.
Indikátory jsou také spojeny se třemi klíčovými body v životě dětí.
Indikátory kyseliny močové
160-500 (upraveno podle pohlaví, protože u mužů budou objemy asi o 10-20 jednotek větší).
Při určování je třeba vzít v úvahu dočasný hormonální vzestup. Týká se to hlavně puberty, která začíná od 11 do 12 let.
Indikátory jsou ovlivněny trimestrem, fázemi těhotenství.
Při interpretaci analýzy se odborníci řídí nejen získanými údaji, ale také referenčními hodnotami. Metoda počítání se bere v úvahu, může to být jedna nebo druhá, v závislosti na instituci, která výzkum provedla. Každý lékař zvažuje tento problém samostatně..
Biochemický krevní test ukáže obsah hladiny kyseliny močové. Analýza je prováděna pro profylaktické účely u zdravých lidí a jsou vyšetřeni pacienti s diagnózou nemocí, které určují zpoždění jejího vylučování z těla. Mezi tato onemocnění patří: onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, dna atd..
Objektivita indikátorů je vážně ovlivněna přípravou pacienta na testování. K dosažení spolehlivého výsledku by pacient neměl den před zákrokem jíst džusy (ovoce a zeleninu), nápoje (alkoholické a kofeinové), žvýkačky. Kromě toho se doporučuje snížit úroveň fyzického a duševního stresu. Krev je darována ráno na lačný žaludek, večer by měl být příjem potravy nejpozději dvanáct hodin před porodem. Před provedením krevního testu je zakázáno kouřit nejméně jednu hodinu.
Pro výzkum je vhodná žilní krev z cév procházejících v kubitální fosílii. Odebraná krev je vyšetřena do 24 hodin, výsledek obdrží následující den. Pokud je nutné neprodleně provést krevní test, provede se za dvě až tři hodiny..
Je-li kyselina močová zvýšena v krvi, může být příčinou řada onemocnění:
S arteriální hypertenzí ve druhé fázi dochází ke zvýšení hladiny kyseliny močové. Příčinou je poškození ledvin, které vede ke zhoršení základního onemocnění. V průběhu léčby hypotenze lze hladiny kyseliny močové normalizovat bez speciální terapie. Pokud k tomu nedojde, musí pacient dodržovat speciální stravu, zvýšit fyzickou aktivitu, podstoupit léčbu předepsanou odborníkem..
V případě nárůstu kyseliny močové u dny je pozorováno velké množství tvorby purinové báze. Při onemocnění dny se postihuje především ledviny, v budoucnu je pozorován vývoj selhání ledvin. Úder je také aplikován na klouby, ale změny v nich nastávají pomalejším tempem. Úroveň patologické transformace je úměrná hladině kyseliny močové: čím vyšší je, tím více ledviny trpí. Ale to není všechno, hyperurikémie je příčinou vývoje a zhoršení aterosklerózy, jsou postiženy arteriální stěny. V důsledku toho jsou pacienti s diagnostikovanou dnou mnohem citlivější na kardiovaskulární onemocnění..
Hypoparatyreóza je charakterizována další negativní změnou - výskytem vysokého obsahu vápníku v krvi, který je z kostí odstraněn.
U diabetes mellitus vede velké množství cukru v krvi + hypersulární hormony k nevratným změnám v různých typech metabolismu. Je možné, že dokonce i jaderný materiál buněk podléhá destrukci, v důsledku čehož dochází k sekundární změně hladiny kyseliny močové, a tento proces již nezávisí na výkonu ledvin..
Nadměrná syntéza růstového hormonu se nazývá akromegalie, projevuje se ve formě nepřiměřené změny částí těla - jejich zvýšení. Patologie je charakterizována poruchou výměny purinových nukleotidů a v důsledku toho se v krvi zvyšuje kyselina močová.
Obezita je společníkem hypertenze, dny, diabetes mellitus. Medicína zná známku metabolického syndromu, který se v poslední době stal hlavním problémem: nadváha + trvale vysoký krevní tlak + diabetes mellitus. Každá z uvedených změn v těle přispívá k nástupu a progresi hyperurikémie.
Signálu zjevných klinických příznaků dny a arteriální hypertenze velmi často předchází náhlé zvýšení těchto dvou složek lipidového profilu. Změny tepen aterosklerotického typu ovlivňují různé vaskulární pánve.
Kyselina močová je urychlovač oxidačních reakcí redukovaných lipoproteinů a peroxygenace lipidů. Výsledný oxidační stres způsobuje další rozvoj aterosklerózy. Kyselina močová se navíc stává účastníkem adheze a agregace krevních destiček a zvyšuje tak riziko progrese koronární trombózy..
Kyselina močová patří k látkám, které tvoří kameny, její nadbytek se stává důvodem jejich přítomnosti v ledvinách. Vylučování kyseliny ledvinami v nedostatečném objemu naznačuje řadu patologických stavů: renální polycystické onemocnění, jejich selhání, acidóza, nefropatie při otravě olovem, jakož i exacerbovaná forma toxikózy u těhotných žen..
V případě onemocnění krve, kromě štěpení jejích složek, začíná proces dezintegrace složek tkáně zvýšením rychlosti purinových bází. Hyperurikémie je příznakem polycytémie, anémie s deficitem B12, leukémie, hemolytické anémie, vrozené a získané.
Studie prokazují, že každý pátý občan Běloruska a Ruska má zvýšenou hladinu této sloučeniny v krvi bez patologie klinické povahy. Vědci se domnívají, že tento stav lze připsat nezávislému rizikovému faktoru pro kardiovaskulární onemocnění..
Nemoci vyskytující se při velkém rozkladu tkáně. Popálený šok je zřejmým příkladem. Při selhání ledvin se prodlužuje doba vylučování metabolického produktu ledvinami.
Genetické onemocnění Lesha-Nyhan je jedním z důvodů zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. V přítomnosti takové diagnózy dochází k hromadění purinů..
Downův syndrom - onemocnění se zhoršeným metabolismem purinů.
Erektilní dysfunkce. Zvýšení stupně metabolismu purinů v krvi šestkrát zvyšuje riziko progrese erektilní dysfunkce.
Užívání drog: furosemid, aspirin, fenothiaziny, teofylin, adrenalin a další.
Jídlo bohaté na puriny. Není tajemstvím, že dny se nazývají chorobou aristokratů, tj. Lidí, kteří konzumují nadměrné množství červeného vína, masa, ryb, drobů. Všichni mají ve svém složení nadměrné množství purinů..
Pití alkoholu, především piva, červených vín nasycených puriny. Kromě toho alkohol negativně ovlivňuje funkci ledvin a jater, což také vede k hromadění kyseliny močové..
Neustálá strava, která způsobuje zhoršenou funkci vylučování ledvin.
Velká fyzická aktivita je jednou z příčin hyperurikémie v důsledku použití zvýšeného množství proteinu a jeho rozkladu.
Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi na počáteční úrovni obvykle zmizí bez zjevných příznaků. O těchto indikátorech se může člověk dozvědět náhodou, složit testy pro preventivní vyšetření nebo podle pokynů lékaře - diagnostikovat jiné onemocnění.
Následující příznaky mohou znamenat zvýšení hladiny kyseliny močové:
Bolestivé pocity v kloubech nohou a paží kvůli krystalizaci solí v nich.
Podezřelé kožní skvrny, malé vředy, které se objevily v posledním období.
Snížená produkce moči.
Lokty a kolena jsou načervenalé.
Nestabilita odečtů tlaku (ostré stoupání a klesání), změny srdeční frekvence.
Hyperurikémie je léčena, pokud jsou tyto příznaky přítomny. Další důvody jsou eliminovány dodržováním režimu a určováním produktů doporučených pro výživu. Osoba musí v každém případě dodržovat zvláštní stravu..
Vysoké hladiny kyseliny močové v krvi vyvolávají nejčastější onemocnění - dnu. Zánět kloubů, artritida indikují změny indikátorů směrem ke zvýšení. Tyto nemoci jsou doprovázeny akutními bolestmi těch, kteří na ně trpí. Z tohoto důvodu může být osoba postižená..
Hyperurikémie zvyšuje riziko progrese dny, protože kyselina močová má tendenci se hromadit v krvi s následnou tvorbou mikroskopických krystalů v kloubech. Tyto částice mají tendenci pronikat do synoviálních kloubů a tím vyvolávat bolest. Vyskytuje se během pohybu, když nastane tření.
Před zahájením léčby zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi je nutné zjistit příčinu tohoto stavu. Po zjištění příčiny začíná léčba základního onemocnění a současně se používají další metody: doporučuje se nezbytná strava, pracuje se na normalizaci hmotnosti, sleduje se potřebný objem tekutiny, předepisuje se léčba lékem a používají se lidové metody. Uvažujme každou položku podrobněji..
Všechny léky musí být používány přísně podle pokynů odborníka, navíc pravidelně monitoruje přítomnost kyseliny v krvi a moči.
Diuretika Jejich účelem je urychlit vylučování této látky močí. Předepisování léků v této skupině je stanoveno přesně pro každého pacienta zvlášť. Pacient je bere v průběhu a je sledován na hladinu kyseliny v krvi a moči.
Allopurinol. Zpomaluje syntézu v játrech inhibicí enzymu xantin oxidáza. Průběh léčby je dlouhý - od 2 do 3 měsíců, vyžaduje absolutní dodržování přesnosti recepce. Analogy zahrnují drogy: Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Apurin, Atizuril, Uridozid, Xanthurat, Uriprim.
Benzobromaron. Tento lék ovlivňuje funkci ledvin. Má urikosurický účinek, inhibuje absorpci kyseliny močové v proximálních renálních tubulech a také inhibuje enzymy, které se podílejí na syntéze purinů. Analogy: Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.
Sulfinpyrazon. Stimuluje vylučování kyseliny močovým systémem, zvláště účinné v počátečním stádiu dnové terapie. Analogy: Anturidin, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.
Etamid. Inhibuje reabsorpci kyseliny močové v ledvinových tubulích, čímž snižuje její obsah v krvi.
Erva Woollyová. Erva vlna má výrazný diuretický účinek. Kromě toho rostlina stabilizuje rovnováhu voda-sůl, odstraňuje přebytečnou kyselinu močovou, chloridy a močovinu. A také potlačuje zánět v orgánech močového systému.
Bearberry. Bearberry je účinný při léčbě urolitiázy, je to vynikající diuretikum. Při komplexní terapii je předepisován pro antibakteriální účinky a dezinfekci moči, navíc zvyšuje odolnost membrán ledvinových buněk.
Šípka. Kořeny šípky se používají k normalizaci metabolismu soli v těle, což je blokátor další tvorby kamene. Kořen šípky umožňuje zbavit se urolitiázy.
Rozlehlé chrpy. Rozkládající se chrpa je vynikající prostředek k úlevě od bolesti v ledvinách během exacerbace, účinný při pravidelném používání. Bylina obsahuje hořkost, pomáhá neutralizovat patogenní mikroorganismy, které způsobují bakteriální pyelonefritidu.
Přeslička. Přeslička pole má nejsilnější diuretický účinek. Navíc je ceněn pro své antibakteriální a antioxidační vlastnosti. Nedoporučuje se však používat déle než 6 týdnů, aby se zabránilo záchvatům a vylučování draslíku..
Orthosyphon. Orthosiphon staminát je skvělý diuretikum, které se používá při onemocnění ledvin a močových cest ve formě čajů. Rostlina má také mírný antispastický účinek..
Chrpa modrá. Modré chrpy květiny jsou známé pro své diuretické vlastnosti. Je předepsán pro srdeční a renální edémy, nefritidu, cystitidu, uretritidu. Mají choleretické vlastnosti, používají se při chronických onemocněních jater a žlučových cest..
Bříza. Březové listy a pupeny mají diaforetické, diuretické, choleretické, expektoranční, antiseptické, antivirové, protizánětlivé a protiplísňové účinky.
Při vysokém obsahu kyseliny močové má výživa velký význam. Měl by být vyvážený a dietní, sůl ve stravě je snížena na minimum..
Používání stravy je zakázáno:
Masová a rybí jídla, uzená masa, droby, uzeniny atd..
Horké koření, občerstvení, omáčky, okurky a jiná jídla, která obsahují nadměrné množství sodných solí.
Doporučuje se také omezit používání některých potravin ve stravě:
Čokoláda, káva, kakao.
Současně je nutné jíst:
Jablka různých odrůd zelené.
Citrusové plody a citrony.
Bílý a černý chléb.
Vejce - 3 kusy týdně.
Zelený nebo bylinný čaj.
Mrkev a dýně.
Okurky a bílé zelí.
Tvaroh, kefír, zakysaná smetana.
Brambory připravené jakýmkoli způsobem.
Libové vařené maso a ryby.
Vařené a poté pečené králičí, kuřecí a krůtí maso;
Všechny druhy rostlinných olejů, zejména oliv.
Měli byste pít až dva a půl litru čisté vody denně.
Zásady základní stravy se zvýšenou hladinou kyseliny močové musí být dodržovány neustále, jinak se může nemoc opakovat. Odborníci vám po prozkoumání analýz pomohou vybrat potřebné produkty a sestavit stravu.
Příznaky naznačují snížení hladiny kyseliny močové:
Problémy se sluchem.
Snížená citlivost pokožky.
Klesající výkon, slabost, ospalost a další astenické projevy.
Do jisté míry pokles motorické aktivity.
U těchto příznaků je nutné podstoupit léčbu, pokud včas nevyhledáte pomoc, je možný smrtelný výsledek.
Pokud je přesně určen důvod poklesu kyseliny močové, je předepsána komplexní terapie. Zvláštní pozornost je věnována vyvážené stravě. Do každodenní stravy musí být zahrnuta jídla bohatá na puriny. Jsou to maso, ryby, luštěniny, játra, ledviny, houby, špenát, kakao, čokoláda a další..
Pro výpočet denního množství proteinu se použije následující vzorec:
Pro ženy: 1 g * 1 kg.
Pro muže: 1,7 - 2,5 g * 1 kg.
Pro děti: 1,5 g * 1 kg.
Vzdělávání: V roce 2013 absolvoval Státní lékařskou univerzitu v Kursku a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech byla dokončena rezidence ve specializaci „Onkologie“. V roce 2016 ukončila postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném po N.I.Pirogov.
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.
Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
K neustálé obnově nukleových kyselin a proteinů v buňkách těla dochází metabolismem purinových nukleotidů a výměnou proteinových (purinových) bází obsahujících dusík. V konečné fázi tohoto biochemického procesu se tvoří 2,6,8-trioxypurin - kyselina močová, jejíž hlavní část se vylučuje ledvinami. Soli kyseliny močové - uráty - za určitých podmínek se mohou akumulovat v ledvinách a močovém měchýři, a pak lékaři určují uráty v moči - ve formě malých částic, podobně jako nažloutlá zrna.
Když říkají, že hlavní důvody výskytu urátů v moči spočívají v nadměrném používání purinů s jídlem (tj. Bílkovin živočišného původu), pak si všimnou pouze špičky „ledovce“ metabolismu. Je známo, že potravinové puriny se nevýznamně podílejí na syntéze tkáňových nukleových kyselin, ale jejich nadměrné množství zvyšuje riziko urátů..
Lví podíl exogenních purinových bází (amino a hydroxypurinů) se převádí na 2,6-dioxypurin (hypoxanthin), poté na xanthin a nakonec oxiduje na kyselinu močovou. V různých stádiích jeho tvorby může být patogeneze spojena s nedostatečnou enzymatickou aktivitou..
Inaktivace alosterických enzymů výměny purinových nukleotidů (FDDF syntáza, HGFT atd.) Tedy vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krevní plazmě (hyperurikémie) a ke zvýšenému vylučování močoviny do moči (uraturie)..
Poslední stupeň tvorby kyseliny močové je poskytován enzymem xantin oxidáza, syntetizovaný v buňkách střeva a jater, s hladinou, která může být také problémem ve formě dědičné xantinurie..
Důvody výskytu urátů v moči mohou být způsobeny defekty v genech odpovědných za vylučování kyseliny močové ledvinami - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A atd..
Kromě toho by se měl brát v úvahu faktor funkčních poruch ledvin, protože v nich se tvoří moč, s níž se vylučují metabolity a přebytečné soli z těla - v důsledku glomerulární filtrace krevní plazmy a reabsorpce vody a velké množství látek nezbytných pro organismus. Porušení těchto biochemických procesů může také způsobit výskyt solí kyseliny močové v moči..
Vysoká koncentrace špatně rozpustné kyseliny močové a urátů v moči není lékařskou indikací, ale je spojena s různými chorobami a patologiemi. Jejich kód ICD 10 - E79.0 - E79.9 (poruchy metabolismu purinů a pyrimidinů).
Tak či onak, pyelonefritida a renální tuberkulóza jsou spojeny s těmito poruchami; renální acidóza u diabetes mellitus a alkoholismu; infiltrace mastnými ledvinami; prodloužené hladovění nebo rychlé hubnutí; Cohnův syndrom (primární hyperaldosteronismus); ztráta tekutin při dlouhodobém zvracení a průjmu; pokles hladiny draslíku v krvi; onkopatologie hematologické povahy (leukémie, lymfom); užívání určitých léků (například kyselina askorbová, antibiotika a thiazidová diuretika).
Důsledky zhoršeného metabolismu purinů se projevují chronickým a akutním renálním selháním a se zvýšenou kyselostí moči (pH méně než 5), močoviny ve sraženině moči v tubulích ledvin, následovaná krystalizací, tvorbou močovinového písku a kamenů (kameny) a rozvojem urolitiázy - jedné z odrůd urolitiázy choroba. Krystaly solí kyseliny močové (nejčastěji vápníku) se mohou také usazovat v kloubních tkáních, což způsobuje zánět kloubů a periartikulárních struktur.
Nefrologové zdůrazňují skutečnost, že v moči nejsou žádné příznaky močoviny a člověk necítí nic, když jsou do jeho moči zahrnuty soli kyseliny močové..
První známky patologie metabolismu purinů se mohou objevit až po zvýšení kyselosti moči, což přispívá k tvorbě krystalů. A pouze analýzou moči můžete zjistit porušení, které může vést k vážným problémům s ledvinami.
Uráty v moči během těhotenství, jejichž výskyt je nejčastěji spojen s zvracením a dehydratací s časnou toxikózou nebo se zvýšenou spotřebou bílkovinných potravin, se také neprojevují..
V případě xantinurie - poměrně vzácné patologie metabolismu kyseliny močové - se krystaly xanthinu mohou usadit ve svalové tkáni a způsobit bolest během cvičení..
Uraty v moči dítěte, nebo spíše jejich vysoká koncentrace, zanechávají na plenkách stopy růžové a oranžové. Ale s geneticky určeným Lesch-Nihan syndromem (ICD kód 10 - E79.1) nepřichází na uráty, ačkoli obsah kyseliny močové v krevním séru (kvůli úplnému zablokování jednoho z enzymů metabolismu purinů) je jednoduše mimo měřítko. Výsledkem je, že v močovém traktu se vytvářejí močové konkrementy a pod kůží se hromadí granulární akumulace krystalizované kyseliny močové (tophus). Od raného dětství dítě s tímto syndromem zaostává ve vývoji pohybových schopností, psychiky a mentálních schopností; je zaznamenána spasticita, nedobrovolné pohyby a projevy agrese (také ve vztahu k sobě: dítě kousne prsty, jazyk a rty). Pokud není funkční porucha funkce ledvin léčena, je prognóza fatální, než dítě dosáhne věku 10 let.
Nejdostupnější diagnóza močů v moči je laboratorní studie složení moči.
Nezbytné testy: krev - na kyselost a kyselinu močovou; moč - pro hladinu pH a obsah kyseliny močové (nebo xantinu) a jejích solí (Na, Ca, K, Mg). Charakteristickým znakem přítomnosti krystalizované kyseliny močové v moči je žlutá sraženina; s močovinou moč je zakalená a sediment má sytější barvu - až červenohnědou.
Také nefrologové a urologové provádějí instrumentální diagnostiku - ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin, ve kterém se v nich nachází písek močoviny..
A diferenciální diagnostika je zaměřena na přesné stanovení složení solí v moči, protože kromě urátů může obsahovat oxaláty (oxalát vápenatý), jakož i fosfáty (fosforečnan vápenatý nebo hořečnatý)..
Hlavní metodou doporučenou v klinické praxi k léčbě moče v moči je dietní terapie..
Strava s uráty v moči - č. 6 podle Pevznera, rostlinné mléko, s přísným omezením používání živočišných bílkovin (za den - ne více než jeden gram vařeného masa na kilogram hmotnosti). Kromě toho je vyloučeno červené maso a koncentrované vývary; vedlejší produkty, sádlo a uzeniny; ryby, vejce, luštěniny, houby; všechno kořeněné, slané a kyselé; čokoláda, kakao a káva. Je velmi důležité co nejvíce snížit denní množství soli - na 7-8 g.
Strava by měla obsahovat mléčné výrobky, zeleninu, cereálie, ovoce a bobule (ne kyselé); denní objem spotřebované tekutiny - nejméně 2,5 litru; stolní alkalická minerální voda je užitečná pro snížení pH moči.
Mezi léky, které se nejčastěji používají pro močový moč, patří:
Lék Etamid (Etebenecid) snižuje obsah kyseliny močové v krvi, zpožďuje jeho reabsorpci v ledvinách a podporuje vylučování z těla. Způsob aplikace: uvnitř 0,35 g 3-4krát denně (po jídle). Měla by být přijata do 12 dnů, 5 dní volna a trvat další týden.
Mezi léky, které homeopatie nabízí pro ošetření urátů v moči, jsou přípravky známé na základě extraktu ze semen jedovaté rostliny colchicum autumnale..
Alternativní léčba této patologie spočívá v bylinné medicíně - zejména v bylinné léčbě: diuretická odvar z uzlíček (polévková lžíce 250 ml vroucí vody, brát 1/3 šálku třikrát denně) a infuze šílených kořenů (ve stejné dávce).
Nejlepší prevencí výskytu urátů v moči - aby se předešlo komplikacím metabolismu bílkovin a poruch metabolismu kyseliny močové - je správná výživa se snížením podílu masných výrobků ve stravě.
Krev je jedinečná biologická tekutina, která má schopnost samoregulace a udržuje stálost jejího složení a vlastností. Jakékoli, i nejvýznamnější na první pohled, porušení této rovnováhy vede ke snížení funkčnosti oběhového systému, ovlivňuje kvalitu přenosu kyslíku a ovlivňuje vylučování produktů rozkladu z těla.
Metabolismus kyseliny močové
Kyselina močová je výsledkem purinového metabolismu. Puriny jsou složkami nejdůležitějších aminokyselin, z nichž jsou syntetizovány molekuly DNA (adenin a guanin). Když se buňka rozpadne, purinové báze se rozpadnou. Produkty rozpadu spolu s krevním oběhem vstupují do jater, kde se pod vlivem enzymů přeměňují na krystaly kyseliny močové. Vylučuje se z těla dvěma způsoby:
Fyziologové zpočátku nepředpokládali, že kyselina močová je nezbytná pro normální fungování těla. Předpokládalo se, že uráty jsou jen zbytečným předřadníkem, který v nadměrných koncentracích otrávuje tělo. Nyní je však známo, že kyselé krystaly mají následující funkce:
Normálně je koncentrace kyselých krystalů v krvi konstantní. Odchylka od standardního ukazatele je důvodem kontaktování specialisty a provedení komplexního vyšetření.
Míra ukazatelů se liší v závislosti na pohlaví a věku
Norma množství urátů do značné míry závisí na věku subjektu a na jeho pohlaví. Bylo zjištěno, že krev dětí a adolescentů má nejnižší koncentraci. Procesy růstu a vývoje spotřebovávají většinu zdrojů mladého organismu, veškerý syntetizovaný protein se vynakládá na tvorbu svalové hmoty a kostry.
Tělo ženy nesyntetizuje mnoho bílkovin, proto v krvi bude jen málo produktů rozkladu bílkovin. Výjimkou jsou ženy, které se zabývají tvrdou fyzickou prací nebo sportovci.
Muži, jako nejaktivnější skupina lidí, mají nejvyšší koncentraci kyselých krystalů. Svalová hmota mužů je mnohem rozvinutější než u žen a metabolismus bílkovin v jejich tělech je mnohem intenzivnější.
Srovnávací ukazatele množství:
| Věk a pohlaví pacienta | Koncentrace (μm / l) |
|---|---|
| Děti | 120-320 |
| Ženy | 150-350 |
| Muži | 210-420 |
| Více než 90 let | 130-460 |
Přechod na zatížení znamená změnu hodnot indikátoru
Tyto indikátory jsou fyziologickou normou. Kromě toho mohou změny životního stylu ovlivnit také kolísání množství kyselých krystalů v krvi. Stav, při kterém je snížená koncentrace produktu, se nazývá hypourikémie a je diagnostikován pomocí vhodných testů.
Dodržování všech doporučení - minimální zkreslení výsledků
Analýza množství kyseliny v krvi se provádí jak u zdravých lidí, s cílem identifikovat možná onemocnění, tak u pacientů s chronickými metabolickými poruchami - dny, cukrovka, urolitiáza atd. Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte dodržovat následující pravidla:
Krev pro výzkum je odebrána ze žíly. Výsledky analýzy jsou připraveny následující den. Jsou-li indikátory normy sníženy, lékař předepíše další analýzu. Při stálé odchylce od normy provádí ošetřující lékař úplné vyšetření pacienta za účelem stanovení diagnózy.
Výsledky analýzy mohou ovlivnit následující faktory:
Před provedením výzkumu musí být všechny tyto faktory vyloučeny..
Velmi nízký obsah bílkovin způsobuje hypourikémii
Hlavní důvody ke snížení koncentrace kyseliny močové v krvi:
U těhotných žen je často pozorována pokles koncentrace kyselých krystalů. Tyto změny jsou spojeny se skutečností, že žena nesoucí dítě výrazně zvyšuje množství krve. Současně se snižuje koncentrace krvinek a rozpuštěných minerálů. Druhým důvodem je zvýšení uvolňování estrogenu do krve, které ovlivňuje tvorbu urátů..
Vliv hypourikémie na centrální nervový systém - zhoršení psychoemotivního stavu
V případě dlouhodobého snížení koncentrace kyseliny močové u pacientů se objevují následující příznaky:
Kyselina močová hraje důležitou roli při udržování normálního metabolismu. Pokud se jeho množství v průběhu času sníží, pak to ovlivní celkový stav těla. Kyselina močová jako antioxidant váže volné radikály a uvolňuje orgány nahromaděné toxiny. V případě metabolických poruch je možná otrava produkty rozkladu.
Kyselina močová kromě toho ovlivňuje fungování centrálního nervového systému tím, že řídí načasování expozice hormonům adrenalin a norepinefrin. V případě dlouhodobého snížení koncentrace má pacient odchylky od normálního psychoemotivního stavu způsobené změnou hormonálního pozadí.
Předepisování léčiv jako součást komplexní terapie
Nejprve při diagnostice hypourikémie je nutné objasnit příčinu jejího výskytu. Pokud je nemoc dědičná, nemůžete se obejít bez úpravy metabolismu léky. Pokud je příčinou nesprávná funkce jater a ledvin, pak je především třeba je léčit..
Nejčastější příčinou hypourikémie je nedostatečná strava. Přidání potravin obsahujících bílkoviny do potravin pomůže rychle normalizovat hladinu močoviny v krvi. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin zahrnují:
Chcete-li tomu zabránit, měli byste podstoupit každoroční lékařskou prohlídku, věnovat zvláštní pozornost práci jater a močového systému, upravit si stravu a vzdát se špatných návyků. Přiměřená fyzická aktivita také pomáhá normalizovat metabolismus těla..
Každý z nás alespoň jednou v životě slyšel o takové nemoci, jako je dna. Toto onemocnění je založeno na snížení vylučování kyseliny močové ledvinami a akumulaci jejích solí (krystaly urátu sodného) v kloubech. Je to hrozné onemocnění, které způsobuje pacientovi těžkou bolest..
Proč však kyselina močová přestává být vylučována ledvinami, protože se začnou hromadit její soli a jak pomáhá tělu odstraňovat močoviny? Pojďme zjistit hlavní důvod hromadění močoviny a zvážit způsoby jeho odstranění z těla, včetně lidu.
Kyselina močová je konečná látka vznikající při výměně purinů a bílkovin. Jeho hladina je určena rovnováhou v těle mechanismů vylučování (odstranění) a formování. Kyselina močová se syntetizuje v tkáních jater a vylučuje se z těla ledvinami. V zdravém těle je látka v plazmě ve formě sodné soli (urátu).
Se zhoršenou funkcí ledvin nebo nadměrným příjmem purinových bází člověkem s jídlem se však hladina látky začíná zvyšovat. To způsobuje hromadění velkého množství sodné soli v krevním séru, což poškozuje orgány a systémy a způsobuje vývoj různých patologií.
Potraviny, které obsahují významné množství purinů, zahrnují:
Kyselina močová se obvykle u dospělých liší od 150 do 350, u dětí mladších 14 let - od 120 do 320 Akmola / l.
Hladina kyseliny močové v krvi je zpravidla vyšší než přípustná norma - hyperurikémie, je jedním z hlavních příznaků dny. Dna je onemocnění charakterizované ukládáním krystalů solí urátů v orgánech a tkáních a kloubech. Důvodem je nadměrná produkce látky nebo její pomalá eliminace..
Proč je přebytek této látky pro tělo nebezpečný? Poměrně často jsou to uraty, které jsou příčinou vývoje bolestivé kliniky v různých patologiích:
Tato látka, která se hromadí v mozkových tkáních, vede ke snížení intelektuální aktivity, častým a intenzivním bolestem hlavy a zvyšuje riziko mrtvice. Je také možné vytváření křečových žil a arteriální hypertenze.
Tento jev se často nazývá diatéza kyseliny močové. Tato patologie spočívá v nadbytku urátu v krevním séru. Pacienti s touto diagnózou jsou náchylní k častým nervovým poruchám, poruchám v činnosti mozku, nespavosti, neurózám a snížené vytrvalosti..
Kyselina močová se vylučuje převážně ledvinami, proto se může vyvinout urolitiáza nebo se může objevit pánev. Část kyseliny močové může být vylučována do slin, což je doprovázeno tvorbou zubního kamene.
Musíte pochopit, že kyselina močová je obvykle účastníkem metabolických procesů v těle. Překročení přípustných norem této látky je však nebezpečné vývojem závažných patologií..
Jak odstranit kyselinu močovou z těla doma, je zajímavé mnoho pacientů. Nezapomeňte však, že pouze konzultace s odborníkem vám umožní rychle a efektivně řešit problém a vyhnout se nepříjemným komplikacím..
Pacienti musí vědět, které potraviny je třeba vyloučit, a co by naopak mělo být do jejich stravy přidáno, aby se upravila hladina močoviny. Je rozhodně nutné vzdát se potravin bohatých na puriny. Rovněž se vyplatí minimalizovat použití:
Nežádoucí jsou také ti, kteří mají zvýšenou hladinu močoviny v krvi:
Zdravá strava pro osoby s vysokým obsahem močoviny by měla sestávat z obilovin, zeleniny, ovoce a bobulovin. Potraviny, které odstraňují kyselinu močovou z těla, zahrnují:
Užitečné je také časté pití nesladkých nápojů a alkalické minerální vody. Je důležité, aby pacient věděl, jaké produkty přispívají k vylučování kyseliny močové z těla, protože v některých případech dietní korekce výrazně zlepšuje stav pacienta.
Avšak i při nejpřísnější dietě s nízkým obsahem purinu je často nemožné snížit množství močoviny. Je nezbytné, aby lékař předepisoval speciální léky, které odstraňují kyselinu močovou z těla.
Ke snížení hladiny urátů lze použít lidové recepty. Dekorace bylin dávají dobrý efekt. Tyto zahrnují:
Byliny aktivují proces odstraňování a rozpouštění urátových kamenů.
S dnou pomáhají i koupele na nohou z heřmánku, měsíčku nebo šalvěje. Na 200 g trávy potřebujete asi 1,5 litru vroucí vody, nechte ji několik hodin. Výsledný vývar se přidá do teplé lázně. Opakujte po dobu 20 dnů a poté po dvacetidenní přestávce můžete opakovat průběh léčby.
Někdy není možné odstranit uráty pomocí lidových prostředků. V takových případech je nutné konzultovat s odborníkem a doplnit léčbu lékovou terapií. Kompetentní lékař může doporučit, jak z kloubů odstranit soli kyseliny močové, pomocí léčivých rostlin v komplexní léčbě spolu s léčbou léčivy..
Potřeba používat léky k odstranění solí kyseliny močové (urátů) je obvykle spojena s jedním ze dvou důvodů:
Zvýšené hladiny urátů nemusíte léčit sami!
Léčba začíná během záchvatů dny nebo pokud jsou v těle močovinové kameny. Léčba se zaměřuje na snížení množství urátu v krevním séru na úroveň nižší než nasycení extracelulárních tekutin (6,40 mg / dl).
Existují dva typy činidel redukujících močovinu.
Před rozhodnutím o volbě léku musí lékař získat studii denního vzorku moči. To dává představu o tom, jak odstranit uráty z těla působením na příčinu patologie..
Hlavní podmínkou předepisování léků ke zvýšení vylučování kyseliny močové je vyšetření vzorku moči..
Výhodou nápravné gymnastiky v boji proti uratům je, že fyzická cvičení pomáhají aktivovat a zlepšovat metabolické procesy v těle..
Pravidelná nekomplikovaná tělesná cvičení, aktivní životní styl, tedy pomáhají urychlit vylučování močoviny z těla..
V souhrnu lze vyvodit následující závěry. K odstranění kyseliny močové z těla pomáhají lidová léčiva pouze pro preventivní účely nebo v kombinaci s hlavní léčbou drogami, dietou a gymnastikou. Pouze lékař proto může vysvětlit, jak a jak odstranit kyselinu močovou z těla, aniž by se poškodil.!