logo

Artrosan je lék, který se široce používá při léčbě nemocí pohybového aparátu, kostí, kloubů. Toto nesteroidní protizánětlivé činidlo má široké spektrum účinku. Bojuje se zánětlivými procesy, zmírňuje bolest v akutním období průběhu nemoci, má antipyretický účinek.

Účinná látka potlačuje působení enzymů cyklooxygenázy-2, které vyvolávají v těle procesy způsobující onemocnění. Na rozdíl od některých jiných skupin protizánětlivých léků, které negativně ovlivňují činnost gastrointestinálního traktu, tyto léky nemají takový vedlejší účinek, a proto jsou rozšířené, často předepsané lékaři při léčbě těžkých onemocnění..

Další výhodou drogy Artrozan je, že se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu a je levná, na rozdíl od zahraničních analogů..

Forma uvolňování, složení léčivého přípravku

Hlavní aktivní složkou přípravku Artrozan je meloxikam. Tento inhibitor syntézy prostaglandinů působí selektivně, aniž by ničil sliznice gastrointestinálního traktu. Používá se někdy k úlevě od bolesti během menstruace, během pooperační léčby, ale nejčastěji se používá k léčbě onemocnění kloubů. Důvodem je skutečnost, že účinná látka snadno překonává hematoencefalickou bariéru mezi oběhovým a nervovým systémem, proniká do synoviální tekutiny ve značné koncentraci.

Synoviální tekutina je látka, která vyplňuje vnitřní dutiny kloubů. Působí jako lubrikant, poskytuje elasticitu chrupavce a pojivové tkáni. Právě nedostatečná produkce synoviální tekutiny vede často k destrukci a zánětu kloubů. Tímto způsobem účinná látka léku Artrozan proniká hluboko do tkání kloubů a působí v ohnisku zánětu..

Lék je k dispozici ve dvou formách - tablety a roztok pro intramuskulární injekci. Intravenózní infúze takových léků na bázi meloxikamu je přísně zakázána. Jedna tableta obsahuje 7,5 mg nebo 15 mg účinné látky.

Jako související komponenty se používají:

  • monohydrát laktózy;
  • povidon;
  • oxid křemičitý;
  • stearát hořečnatý;
  • škrob;
  • citrát sodný.

Maximální denní dávka pro dospělého je 15 mg účinné látky. Můžete si vzít prášky jednou, nebo rozdělit do několika dávek..

Roztok pro intramuskulární injekci je nabízen v 2,5 ml ampulích. Jedna ampule obsahuje 15 mg účinné látky.

Další součásti řešení:

Po mnoho let neúspěšně bojujete s JOINT PAINS? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  • glycin;
  • poloxamer;
  • chlorid sodný;
  • glykofurol;
  • destilovaná voda;
  • hydroxid sodný.

Složení léčiva v různých formách uvolňování je odlišné, ale mají stejnou účinnou látku, takže při léčbě akutních zánětlivých onemocnění je možno užít tablety nebo injekční roztok. Přestože se Artrosan prodává na přepážce bez lékařského předpisu, neměl by se používat pro samoléčení. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, aby vám předepsal konkrétní formulář, vypracoval harmonogram přijímání s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Postupujte podle doporučení svého lékaře. Tento lék účinně bojuje proti všem projevům zánětlivých procesů, ale při dlouhodobém používání dochází k návykovému účinku. Lék přestane fungovat. Proto je nutná předběžná konzultace s odborníkem. Určuje, jaké dávkování v určitém případě dá pozitivní výsledek, jak dlouho trvá užívání léku.

Indikace pro použití

Léčivo Artrozan je indikováno na řadu závažných onemocnění pohybového aparátu:

  • radiculitida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartritida;
  • myositis;
  • výčnělek a kýla meziobratlových plotének.


Lék Artrozan se často používá také k léčbě zánětlivých procesů v jiných orgánech a tkáních. Je předepsán pro zánět močových cest, ledvin, ženských pohlavních orgánů. Pro silnou bolest během menstruace je tento lék také účinný. Musíte pouze správně spočítat dávku a nepřekročit ji podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Jakékoli nemoci kloubů hrozí v budoucnu vážným negativním důsledkům. Pokud je zánět odstraněn na počátku vývoje onemocnění, lze tyto vedlejší účinky minimalizovat. Proto byste se měli při prvních projevech nemoci poradit s lékařem. Musíte sledovat své zdraví, věnovat pozornost i menším příznakům. Ostrá nebo tažná bolest, celková slabost, pocit znecitlivění končetin, časté křeče - projevy, které naznačují určité problémy s klouby.

Se zánětem se vyvíjí silné otoky měkkých tkání, které obklopují tuto oblast. V důsledku otoku jsou kořeny nervových zakončení sevřeny, to je plné jejich úplné smrti. Výsledkem nezodpovědného přístupu k vlastnímu zdraví bude úplná nebo částečná ochrnutí..

Lék Artrosan nejen zmírňuje bolest, snižuje teplotu, odstraňuje zánět, po kterém otok klesá, negativní důsledky nemoci zmizí. Někdy stačí několik dní užívání drogy, aby se zbavilo mnoha negativních příznaků.

Kontraindikace

Jako každá jiná droga má Artrozan kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost hlavních a pomocných složek kompozice;
  • období zotavení po roubování koronární tepny;
  • nekompenzované srdeční selhání;
  • těžké formy jater, selhání ledvin;
  • ulcerativní kolitida, krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • poruchy procesů srážení krve;
  • dětství;
  • těhotenství a kojení.

Některé z těchto kontraindikací jsou absolutní, jiné relativní. Chcete-li pochopit, zda můžete použít lék Artrosan, kontaktujte svého lékaře. Poradí vám, dá vám potřebná doporučení.

Návod k použití

Návod k použití Artrosan je v každém balení léku. Stojí za to ji předem prostudovat, abychom pochopili, jak brát lék, jaký to má účinek.

Tablety Artrozanu by se měly užívat s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg účinné látky. Lze ji rozdělit do dvou kroků. Někdy stačí jedna 7,5 mg tableta k dosažení požadovaného účinku. Nepřekračujte doporučenou dávku.

Odborníci nedoporučují rozpustit nebo žvýkat tablety, musí být polykány celé. Pokud je funkce spolknutí pacienta narušena, může se tableta rozdrvit na prášek a rozpustit se v pitné vodě. Délka léčby Artrozanem závisí na závažnosti stavu pacienta, ale nedoporučuje se užívat tablety déle než 5-7 dní v řadě. Pokud úleva nenastane, je nutné neprodleně konzultovat lékaře, aby upravil předepsaný léčebný režim.

Injekce Arthrosanu se používají pouze v akutním období vývoje onemocnění. Lék v této formě obchází gastrointestinální trakt po podání, okamžitě vstupuje do zánětu a působí rychleji. Pokud je bolest kloubů velmi silná, je nutné rychle normalizovat stav pacienta pomocí roztoku pro intramuskulární injekci. Použití této formy vám umožní vyhnout se užívání hormonálních léků v akutním stadiu vývoje nemoci. Trvání takové terapie je maximálně 2 až 3 dny, po nichž jsou injekce nahrazeny tabletami.

Vedlejší efekty

Podobně jako jiné léky, může mít i Artrosan některé nežádoucí účinky:

  • bolest břicha;
  • poruchy stolice;
  • nevolnost, zvracení;
  • anémie, leukopenie;
  • kožní vyrážky, svědění;
  • bolest hlavy;
  • závratě, ztráta vědomí, dezorientace v prostoru;
  • tachykardie;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dočasné zhoršení zraku;
  • anafylaktický šok.

Takové nežádoucí účinky jsou vzácné, často spojené s významným přebytkem dávky léku Artrozan. Pokud budete postupovat podle pokynů pro používání léčivého přípravku a podle konkrétních doporučení lékaře, je pravděpodobnost vzniku negativních důsledků minimalizována..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Je nežádoucí užívat Artrozan s jinými nesteroidními protizánětlivými léky. Nekombinujte jej s kortikosteroidy. Lék mírně snižuje krevní srážlivost, proto se jeho současné použití s ​​léky pro ředění krve také nedoporučuje.

Ženy užívající perorální antikoncepci by si měly být vědomy, že při současném použití s ​​přípravkem Artrosan může být účinnost antikoncepčních tablet mírně snížena. Během tohoto období je vhodné použít další metody ochrany bariéry..

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

Když jdete k lékaři, řekněte mu, jaké léky užíváte průběžně, aby vyhodnotil všechny možné možnosti interakce s Artrozanem a vydal doporučení pro léčbu..

Podmínky skladování a prodeje

Artrozan je v lékárnickém řetězci dostupný bez lékařského předpisu. Skladovatelnost je 5 let. Skladujte na chladném a tmavém místě mimo dosah dětí a na přímém slunečním světle. Neexistují žádné další povinné požadavky na podmínky skladování.

Analogy

Nesteroidní protizánětlivá léčiva na bázi meloxikamu jsou dostupná pod různými značkami.

Na trhu existuje celá řada analogů Artrosanu:

Pokud Arthrosan není v prodeji, můžete si zakoupit jakýkoli jiný lék na bázi meloxikamu, ale ujistěte se, že dávkování odpovídajícím způsobem zkontrolujte.

Náklady na lék Artrosan v naší zemi jsou dostupné. Balení 20 tablet s dávkou 7,5 mg bude stát pouze 150 rublů a 10 ampulek s injekčním roztokem 15 mg bude stát asi 250 rublů. Cena v různých lékárnách se může lišit, ale můžeme s jistotou říci, že tento lék je jedním z nejdostupnějších na trhu..

Recenze na lék Artrosan

Pacienti reagují na léčivo Artrozan pozitivně. Tvrdí, že po prvním příjmu léčiva ve formě tablet nebo injekcí cítí úlevu. Nástroj má kumulativní účinek. Bolest, zánět a horečka zmizí po několika dnech pravidelného používání.

Spotřebitelé v recenzích berou na vědomí dostupnost a nízkou cenu léku. Najdete ji v jakékoli lékárně a není vůbec drahá. Mnoho žen tvrdí, že používá Artrosan k boji proti menstruační bolesti. S vysokou účinností mají tablety minimální vedlejší účinky..

Znát všechny výhody a vlastnosti tohoto léku a měl by být upřednostňován při léčbě revmatismu, revmatoidní artritidy, osteochondrózy a jiných onemocnění kloubů, ale pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Arthrosan

Složení

Tablety Artrozanu obsahují 7,5 mg účinné látky meloxikamu + pomocné látky (koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy, citrát sodný, bramborový škrob, povidon, stearát hořečnatý).

1 ml roztoku pro intramuskulární podání obsahuje 6 mg meloxikamu a dalších látek (glycin, chlorid sodný, voda, poloxamer, glykofurol, jednomolární roztok hydroxidu sodného).

Formulář vydání

Droga se uvolňuje ve formě:

  • tablety různých odstínů žluté, zkosené, rýhované, ploché, v balení po 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 a 100 kusů;
  • roztok pro intramuskulární podání, transparentní, žluto-zelená, 5 ml ampule, 3,5 a 10 kusů v balení.

farmaceutický účinek

Uvolňovač bolesti, protizánětlivý, antipyretický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka meloxikam je derivát oxikamu. Má protizánětlivý účinek tím, že blokuje syntézu prostglantinů a enzymu cycooxygenase-2, který se podílí na cyklu kyseliny arachidonové.

Pod vlivem meloxikamu je aktivita mediátorů zánětlivého procesu a propustnost cévních stěn významně snížena a reakce s volnými radikály jsou inhibovány. K úlevě od bolesti dochází v důsledku snížení aktivity interakce prostglantinů a nervových zakončení.

Stabilní maximální koncentrace se dosáhne během tří až pěti dnů. Dobře se váže na proteiny v krevní plazmě (99% a vyšší). Je metabolizován v játrech a tvoří 4 metabolity. Nehrají roli ve farmakodynamických procesech. Metabolity se vylučují stolicí a močí po dobu 15 až 20 hodin.

Indikace pro použití

Tento lék je předepisován na různé záněty kloubů, které jsou doprovázeny bolestivým syndromem:

Kontraindikace

  • alergie na léčivo nebo zvláštní citlivost na složky léčiva, včetně skupiny NSAID;
  • vřed žaludku a 12 vředů dvanáctníku;
  • bronchiální astma;
  • polypy v nosní a nosní dutině;
  • krvácení a (nebo) krvácení v žaludku, střevech atd.;
  • závažné formy srdečního, ledvinového a jaterního selhání;
  • věk do 15 let;
  • hemofilie;
  • hyperkalémie;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Návod k použití Artrozanu (způsob a dávkování)

Tablety se užívají jednou denně s jídlem a vodou. Doporučená denní dávka se pohybuje od 7,5 mg do 15 mg, v závislosti na intenzitě syndromu bolesti a průběhu onemocnění..

Pokud léčivo nelze užívat perorálně, mohou být podány intramuskulární injekce.

Artrozanovy injekce, návod k použití

Injekce Artrosanu jsou předepisovány pro akutní bolest během prvních několika dnů nemoci. Injekce léku se podávají intramuskulárně hluboko v tkáni. Denní dávka se pohybuje od 7,5 do 15 mg a terapie se zahajuje malými dávkami a zvyšuje se až do dosažení požadovaného účinku..

Nepřekračujte doporučené dávkování, případně zvyšujte riziko nežádoucích účinků.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou

  • špatné trávení;
  • bolest v epigastrické oblasti, možné krvácení v žaludku;
  • poruchy vědomí;
  • zvracení a nevolnost;
  • asystole;
  • zastavení dýchání;
  • poruchy funkce ledvin a jater.

Terapie - výplach žaludku, enterosorbenty, symptomatické.

Interakce

  • u léků snižujících tlak se jejich účinnost snižuje;
  • u diuretik a cyklosporinu je riziko selhání ledvin významně zvýšeno;
  • s antagonisty vitaminu K, fibrinolytika, heparin, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - může dojít ke krvácení.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Vyvarujte se interakce léku s vodou, přímému slunečnímu záření, skladování při teplotách nad 25 stupňů. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Pro tablety - 2 roky, pro injekční roztok - 5 let.

speciální instrukce

Použití léku může maskovat infekční onemocnění v těle.

Při používání přípravku po dobu delší než 14 dnů je třeba sledovat funkce jater a ledvin.

Pokud má pacient predispozici k výskytu žaludečních a duodenálních vředů, používejte Artrozan s maximální opatrností..

V případě účinků spojených se snížením rychlosti psychomotorických reakcí by měla být dočasně zastavena práce s mechanismy a řízení vozidel..

Arthrosan

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Artrozan je selektivní nesteroidní protizánětlivé léčivo používané k omezení zánětu a zmírnění bolesti.

Formulář vydání

Lék Artrozan je k dispozici ve dvou lékových formách:

  • Světle žluté válcové tablety Artrosanu obsahující 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, citrát trisodný, stearát hořečnatý, bramborový škrob, povidon a koloidní oxid křemičitý. 20 tablet v blistrech;
  • Zelenožlutý transparentní roztok pro intramuskulární podání, obsahující 6 mg meloxikamu v 1 ml. V ampulkách 2,5 ml, 3 a 10 ampulí v balení.

Farmakologické působení Artrozanu

Lék Artrozan má antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky..

Ve srovnání s neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky se Artrozan říká, že zlepšuje kvalitu života, pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání léků proti bolesti..

Indikace pro použití Artrosanu

Podle pokynů se Artrozan používá jako symptomatická terapie při léčbě:

  • Revmatoidní artritida;
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • Osteoartritida;
  • Další degenerativní a zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena bolestí.

Kontraindikace

Podle pokynů je arthrosan kontraindikován pro použití s:

  • Exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
  • Bronchiální astma "aspirin";
  • Těžké a jaterní a renální selhání;
  • Přecitlivělost na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekční roztok Artrozan.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikací k použití přípravku Artrosan. Nepoužívejte injekce mladší 18 let, tablety - až 15 let.

Dávkování a způsoby podání

Injekce Artrosanu se používají pouze v prvních několika dnech léčby, jednou denně, 7,5 nebo 15 ml, poté se v léčbě pokračuje tabletami. Z důvodu rizika nežádoucích účinků se léčivo doporučuje používat v minimálních účinných dávkách. Injekce Artrosanu by měly být podávány pouze intramuskulárně a nedoporučuje se míchat lék ve stejné stříkačce s jinými léky.

Tablety Artrosanu se užívají jednou denně, nejlépe s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg. Dávka závisí na onemocnění:

  • S osteoartrózou užijte jednu tabletu Artrosanu 7,5 mg, při absenci účinku lze dávku zdvojnásobit;
  • Doporučená denní dávka pro revmatoidní artritidu je 15 mg, po zlepšení může být dávka snížena na 7,5 mg za den;
  • V případě ankylozující spondyloartrózy užívejte jednu tabletu Artrozanu 15 mg denně.

Podle pokynů pro Artrozan se v případě předávkování, bolesti v epigastriu, zhoršeného vědomí, nevolnosti, zástavy dýchání, zvracení, akutního selhání ledvin a jater může objevit asystola.

Při současném podávání Artrozanu s antihypertenzivy, methotrexátem, diuretiky, cyklosporinem, lithiovými přípravky a některými dalšími léky je třeba postupovat opatrně. Riziko krvácení z gastrointestinálního traktu se zvyšuje při současném užívání přípravku Artrosan s jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy, včetně kyseliny acetylsalicylové.

Artrozan se používá s opatrností v případě erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze a ve stáří.

Vedlejší efekty

Recenze potvrzují, Artrozan, může způsobit různé nežádoucí účinky:

  • Exacerbace bronchiálního astmatu a kašle;
  • Zmatení myšlenek, bolest hlavy, tinnitus, závratě, dezorientace a poruchy spánku;
  • Hematurie, intersticiální nefritida, edém, infekce močových cest, renální medulární nekróza, proteinurie, selhání ledvin;
  • Anémie, trombocytopenie, leukopenie;
  • Zvýšený krevní tlak, tachykardie, návaly horka;
  • Zvracení a nauzea, bolest břicha, ezofagitida, stomatitida, průjem nebo zácpa, perforace žaludku nebo střev, sucho v ústech. Mnohem méně Artrozan podle recenzí způsobuje nadýmání, hepatitidu, kolitidu a zvýšenou aktivitu jaterních enzymů;
  • Konjunktivitida a rozmazané vidění;
  • Zvýšená fotocitlivost a horečka;
  • Anafylaktoidní reakce, kožní vyrážka, alergická vaskulitida, exsudativní multiformní erytém, edém rtů a jazyka, toxická epidermální nekrolýza, svědění a kopřivka.

Podmínky skladování

Lék Artrozan je k dispozici na lékařský předpis, doba použitelnosti injekčního roztoku je 5 let, tablety jsou 2 roky..

Artrozan ® (Artrozan)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Tablety1 karta
účinná látka:
meloxikam7,5 mg
15 mg
pomocné látky: bramborový škrob - 64,5 / 94,5 mg; monohydrát laktózy - 100/150 mg; povidon (polyvinylpyrrolidon o střední molekulové hmotnosti) - 3,2 / 4,5 mg; citrát sodný - 18,8 / 27 mg; stearát hořečnatý - 2/3 mg; koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 4/6 mg

Popis lékové formy

Tablety: od světle žluté do žluté, kulaté, ploché válcové, zkosené a rýhované. Mírné mramorování je povoleno.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Artrozan® je NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxikamů, je derivátem enolové kyseliny.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy PG v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity COX-2, která se podílí na biosyntéze PG v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, při dlouhodobém užívání a individuálních charakteristikách těla se selektivita na COX-2 snižuje. V menší míře působí na COX-1, který se podílí na syntéze PG, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci krevního oběhu v ledvinách. Vzhledem k uvedené selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje léčivo méně často erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu..

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost je 89%. Současný příjem potravy nemění absorpci léčiva. Při perorálním použití léčiva v dávkách 7,5 a 15 mg jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Css jsou dosaženy do 3-5 dnů po ošetření. Při dlouhodobém užívání léčiva (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím zaznamenaným po prvním dosažení rovnovážného stavu farmakokinetiky..

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Při použití dávky 7,5 mg Cmin je 0,4 μg / ml, Cmax - 1 μg / ml; při použití dávky 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. V játrech je téměř úplně metabolizován na čtyři farmakologicky neaktivní deriváty. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že isoenzym CYP2C 9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, a isoenzym CYP3A 4 hraje další roli. Při tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16 a 4% dávky léčiva) se jedná o peroxidázu, jejíž aktivita je pravděpodobně liší se.

Lék proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině je 50% Cmax v plazmě.

Průměrná plazmatická clearance 8 ml / min. U starších osob se clearance léčiva snižuje. PROTId nízké a průměrné 11 litrů. Hepatální nebo renální selhání střední závažnosti nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, hlavně ve formě metabolitů. Střevy se vylučují v nezměněné podobě méně než 5% denní dávky, v nezměněné moči se lék nachází pouze ve stopových množstvích. T1/2 meloxicam je 15-20 hodin.

Indikace léku Artrozan®

Symptomatická léčba následujících stavů a ​​onemocnění:

ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestí.

Kontraindikace

přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

vzácná dědičná onemocnění, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy-galaktózy (protože obsahuje laktózu);

srdeční selhání ve fázi dekompenzace;

časné pooperační období po štěpování koronární tepny;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID (včetně anamnézy);

exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;

aktivní gastrointestinální krvácení;

zánětlivá onemocnění střev (ulcerativní kolitida, akutní Crohnova choroba);

cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (Cl kreatinin méně než 30 ml / min);

progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalémie;

období kojení;

děti do 15 let.

Opatření: starší pacienti; anamnéza následujících stavů: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, periferní vaskulární onemocnění, chronické selhání ledvin s kreatininem Cl 30–60 ml / min; ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé používání NSAID; zneužití alkoholu; souběžná léčba antikoagulanty (např. warfarin), antiagregačními přípravky (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorální GCS (např. prednisolon), SSRI (např. citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být použita minimální účinná dávka v co nejkratším možném čase.

Vedlejší efekty

Četnost nežádoucích účinků je klasifikována následovně: často (≥1%, včetně nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, průjmu, zácpy, nadýmání; občas - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, říhání, ezofagitida, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed střeva, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; zřídka - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany hematopoetických orgánů: často - anémie; zřídka - leukopenie, trombocytopenie.

Ze strany kůže: často - svědění, vyrážka; občas - kopřivka; zřídka - fotocitlivost, bulózní erupce, multiformní erytém, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospasmus.

Ze strany centrálního nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - tinnitus, ospalost; zřídka - emoční labilita, zmatek, dezorientace.

Z CCC: často - periferní edém; zřídka - zvýšený krevní tlak, bušení srdce, zrudnutí obličeje.

Z močového systému: občas - hypercreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny v séru; zřídka - akutní selhání ledvin; souvislost s použitím meloxikamu nebyla prokázána - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Ze smyslů: zřídka - zánět spojivek, rozmazané vidění.

Alergické reakce: zřídka - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Interakce

Další NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové): zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Antihypertenziva: je možné snížit účinnost těchto látek.

Lithiové přípravky: je možný rozvoj akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Methotrexát: zvyšuje se jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je zobrazeno pravidelné monitorování celkového krevního testu).

Diuretika a cyklosporin: zvýšené riziko selhání ledvin.

Intrauterinní antikoncepční prostředky: je možné snížit jejich účinnost.

Antikoagulancia (heparin, warfarin), trombolytika (streptokináza, fibrinolysin) a protidestičková činidla (ticlopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová): je nutné zvýšit riziko krvácení (vyžaduje se pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Cholestyramin: urychluje vylučování meloxikamu gastrointestinálním traktem.

SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř během jídla v denní dávce 7,5 - 15 mg.

Doporučený dávkovací režim

Revmatoidní artritida: 15 mg / den. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg / den.

Osteoartritida, osteochondróza a jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestí: 7,5 mg / den. Pokud je neúčinná, může být dávka zvýšena na 15 mg / den.

Ankylozující spondylitida: 15 mg / den.

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 15 mg. U pacientů se zvýšeným rizikem vedlejších účinků a závažného selhání ledvin, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla přesáhnout 7,5 mg / den.

Předávkovat

Příznaky: zhoršené vědomí, nevolnost, zvracení, epigastrická bolest, krvácení v gastrointestinálním traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dýchacích cest, asystole.

Léčba: neexistují žádná specifická antidota a antagonisté léku. Jmenování výplachu žaludku, aktivního uhlí (během další hodiny), symptomatická terapie. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léku s krevními proteiny.

speciální instrukce

Je třeba postupovat opatrně při používání léku u pacientů s vředy žaludku a dvanáctníku v anamnéze au pacientů na antikoagulační terapii. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu..

Při užívání léku u starších pacientů a pacientů se sníženou BCC a sníženou glomerulární filtrací (dehydratace, CHF, jaterní cirhóza, nefrotický syndrom, klinicky vyjádřené onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po velkých chirurgických operacích) je třeba pečlivě kontrolovat denní výdej moči a renální funkce..

U pacientů s mírným nebo mírným poklesem renálních funkcí (Cl kreatinin 30-60 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti, kteří současně užívají diuretika a meloxikam, by měli užívat dostatek tekutin.

Pokud se během léčby objeví alergické reakce (svědění, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), měli byste se poradit s lékařem, abyste se rozhodli, zda ukončit užívání léku..

Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních chorob.

Použití meloxikamu, stejně jako jiné léky, které blokují syntézu skleníkových plynů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Vzhledem k možnosti bolesti hlavy, závratě a ospalosti by během léčby měli pacienti odmítnout řídit vozidla a provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Tablety, 7,5 mg, 15 mg. V obrysu acheikova balení, 10, 15, 20 ks. 1, 2, 3 nebo 5 blistrů v krabici.

Výrobce

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusko, Kursk, st. 2. agregát, 1a / 18.

Návod k použití léku Artrozan v tabletách a injekcích

Arthrosan je jedním z nejúčinnějších nesteroidních léků. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky, které pomáhají vyrovnat se s hlavními příznaky mnoha nemocí. Tento lék je k dispozici bez lékařského předpisu, takže ho můžete snadno zakoupit v jakékoli lékárně ve městě. Jeho náklady jsou relativně nízké, takže i lidé s nízkým finančním příjmem mohou tento nástroj používat..

Obecné informace o přípravku

Před nákupem a užíváním drogy je nutné podrobně prostudovat návod k použití, cenu Artrozanu, jeho analogů a recenze od spotřebitelů. Všechny tyto informace pomohou lépe porozumět principu účinku léku a zvolit nejúčinnější dávku..

Uvolněte formu a složení

Výrobci léků vyrábějí Artrosan ve dvou dávkovacích formách. To umožňuje pacientům zvolit si pohodlný způsob podání pro sebe..

  1. Prášky. V této formě má lék plochý zaoblený tvar s malými zkoseními podél okrajů. Tablety mohou být zabarveny světle žlutou. Jsou kombinovány do desek po 10 kusech a baleny do lepenkových krabic. Jedna taková krabička může obsahovat od 10 do 100 tablet.
  2. Roztok pro intramuskulární injekci. Je to průhledná kapalina zbarvená do zelenožlutého odstínu. Směs se prodává ve skleněných ampulích s kapacitou 2,5 nebo 5 mililitrů. Několik takových nádob (3, 5 nebo 10 kusů) je utěsněno v desce s buňkami a umístěno do kartonové krabice.

Složení obou dávkovacích forem je velmi odlišné a zahrnuje nejen hlavní účinnou látku, ale také pomocné složky. 1 tableta obsahuje následující složky:

  • meloxikam (aktivní prvek) v množství 7,5 mg;
  • povidon;
  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý;
  • oxid křemičitý;
  • citrát sodný;
  • bramborový škrob.

Směs pro intramuskulární injekci také obsahuje velké množství látek. V kombinaci spolu vytvářejí účinné protizánětlivé činidlo. Složení 1 mililitru směsi zahrnuje:

  • 6 mg meloxikamu;
  • chlorid sodný;
  • glycin;
  • glykofurol;
  • poloxamer;
  • jeden molární roztok hydroxidu sodného;
  • destilovaná voda.

Indikace pro použití

Pokyny k použití Artrosanu v injekcích nebo tabletách umožňují léčbu několika onemocnění. Výrobci léku sestavili kompletní seznam a zahrnuli následující onemocnění:

  • radiculitida;
  • osteoartritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • myositis;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza.

V některých případech může Artrozan pomoci vyrovnat se s jinými podobnými problémy. Než se jich zbavíte, měli byste se určitě poradit se svým lékařem nebo jiným vysoce kvalifikovaným odborníkem..

Hlavní kontraindikace

Arthrosan, stejně jako jiné léky, má několik kontraindikací. Musí být vzaty v úvahu před zahájením léčby. Jinak existuje vysoká pravděpodobnost jakýchkoli vedlejších účinků nebo komplikací..

Seznam nemocí a situací, ve kterých se nedoporučuje používat Artrozan:

  • individuální nesnášenlivost na meloxikam (účinná látka);
  • přecitlivělost na jednu z dalších složek léčiva;
  • pooperační období po transplantaci bypassu koronární tepny;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • kombinace polypózy nosu nebo nosních dutin s bronchiálním astmatem;
  • alergické reakce na kyselinu acetylsalicylovou nebo na jakékoli jiné nesteroidní protizánětlivé léčivo;
  • přítomnost krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • cerebrovaskulární krvácení;
  • ulcerativní kolitida, Crohnova choroba a další zánětlivé onemocnění střev;
  • některé poruchy srážení krve (hemofilie a další);
  • přítomnost chronického onemocnění jater;
  • závažné selhání ledvin a jater;
  • duodenální a žaludeční vřed v těžkém stádiu;
  • progresivní hyperkalémie;
  • věk do 18 let (intramuskulární injekce) a do 15 let (tablety);
  • období kojení;
  • těhotenství.

Pokud je zaznamenán jeden z uvedených případů, měli byste odmítnout užívat Artrozan a vybrat si vhodnější lék.

Návod k použití

Během léčby přípravkem Artrosan musíte přísně dodržovat pokyny k použití a rady lékaře. Pouze v tomto případě je možné maximalizovat všechny vlastnosti léčiva a urychlit proces hojení..

Ve formě pilulek

Pokyny k použití tablet Artrosanu zahrnují brát léky ústy během jídla. V tomto případě je bezpodmínečně nutné ji omýt velkým množstvím vody bez plynu a zahřát na pokojovou teplotu. Při užívání je zakázáno kousat nebo rozdrtit pilulku, protože může ztratit některé ze svých vlastností. Nejlepší je polykat nebo smíchat s jídlem. Maximální denní dávka léčiva je 15 miligramů.

Dávky léků pro každé onemocnění:

  1. Revmatoidní artritida. Pokud je toto onemocnění přítomno, měla by se použít maximální dávka Artrosanu. Nelze ji spolknout najednou, ale rozdělit ji na několik recepcí. Pokud je zjištěn pozitivní trend, doporučuje se snížit denní spotřebu drogy dvakrát.
  2. Osteochondróza a osteoartróza. Ve standardním případě lékaři doporučují užívat 7,5 mg denně a při zhoršení nemoci - 15 miligramů. Stejným způsobem lze léčit i další zánětlivé nemoci doprovázené silnou bolestí..
  3. Ankylozující spondylitida. Pacienti trpící tímto nepříjemným onemocněním mohou užívat 7,5 až 15 mg léčiva denně. Dávkování závisí na stupni složitosti onemocnění a jeho projevech..
  4. Selhání ledvin Pokud je pacient na hemodialýze, neměl by konzumovat více než 7,5 mg denně. V tomto případě by měl být lék vstříknut do těla až po dokončení procedury. Ve všech ostatních případech se dávka volí na základě pokynů lékaře..

Ve formě ampulí s roztokem

  1. Revmatoidní artritida. Pokud je toto onemocnění přítomno, měla by se použít maximální dávka Artrosanu. Nelze ji spolknout najednou, ale rozdělit ji na několik recepcí. Pokud je zjištěn pozitivní trend, doporučuje se snížit denní spotřebu drogy dvakrát.
  2. Osteochondróza a osteoartróza. Ve standardním případě lékaři doporučují užívat 7,5 mg denně a při zhoršení nemoci - 15 miligramů. Stejným způsobem lze léčit i další zánětlivé nemoci doprovázené silnou bolestí..
  3. Ankylozující spondylitida. Pacienti trpící tímto nepříjemným onemocněním mohou užívat 7,5 až 15 mg léčiva denně. Dávkování závisí na stupni složitosti onemocnění a jeho projevech..
  4. Selhání ledvin Pokud je pacient na hemodialýze, neměl by konzumovat více než 7,5 mg denně. V tomto případě by měl být lék vstříknut do těla až po dokončení procedury. Ve všech ostatních případech se dávka volí na základě pokynů lékaře..

Ve formě ampulí s roztokem

Během léčby různých onemocnění je důležité postupovat podle pokynů pro použití přípravku Artrosan při injekcích. Jejich cena je relativně malá, takže si takovou terapii může dovolit každý. Nejčastěji se intramuskulární injekce používají pouze v prvních několika dnech kurzu. Poté lékaři doporučují přechod na účinnější a pohodlnější pilulky..

Injekce pro různé věkové kategorie se provádějí pouze jednou denně. Maximální dávka se může lišit od 7,5 do 15 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění a intenzitě bolesti. U intramuskulárních injekcí je riziko vzniku jakýchkoli vedlejších účinků mnohem vyšší než při použití tablet. Je proto nezbytné co nejvíce snížit dávku léčiva a zkrátit dobu jeho používání..

U tohoto způsobu podávání léčiva existuje několik funkcí:

  1. Injekce se provádí hluboko do svalů.
  2. Je zakázáno podávat lék intravenózně.
  3. Roztok nelze smíchat s jakýmkoli jiným lékem ve stejné stříkačce.
  4. U těžkých onemocnění pacientů podstupujících hemodialýzu by mělo být množství použitého léčiva menší než 7,5 mg denně.

Vedlejší efekty

Při nesprávném použití přípravku Artrosan nebo při nedodržení doporučených dávek se mohou objevit různé nežádoucí účinky. Kvůli nim se nejen zhorší zdravotní stav, ale také se přidají další onemocnění..

Lék způsobuje následující vedlejší účinky:

  • bolest v břiše, zácpa, průjem, plynatost, říhání, nevolnost a zvracení;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • ezofagitida;
  • hyperbilirubinémie;
  • zánět žaludku;
  • kolitida;
  • hepatitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • trombocytopenie, leukopenie, anémie;
  • silné svědění, vyrážky na povrchu kůže, kopřivka a další problémy způsobené alergickou reakcí;
  • multiformní erytém, Stevensův-Johnsonův syndrom, bulózní vyrážka;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • silné závratě a bolesti hlavy, doprovázené tinnitem;
  • zmatení vědomí, těžká ospalost a dezorientace v prostoru;
  • zvýšení ukazatelů krevního tlaku;
  • častý srdeční rytmus;
  • hyperémie obličeje;
  • problémy s močením;
  • selhání ledvin;
  • rozmazané vidění, zánět spojivek;
  • anafylaktické reakce.
  • bolest v břiše, zácpa, průjem, plynatost, říhání, nevolnost a zvracení;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • ezofagitida;
  • hyperbilirubinémie;
  • zánět žaludku;
  • kolitida;
  • hepatitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • trombocytopenie, leukopenie, anémie;
  • silné svědění, vyrážky na povrchu kůže, kopřivka a další problémy způsobené alergickou reakcí;
  • multiformní erytém, Stevensův-Johnsonův syndrom, bulózní vyrážka;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • silné závratě a bolesti hlavy, doprovázené tinnitem;
  • zmatení vědomí, těžká ospalost a dezorientace v prostoru;
  • zvýšení ukazatelů krevního tlaku;
  • častý srdeční rytmus;
  • hyperémie obličeje;
  • problémy s močením;
  • selhání ledvin;
  • rozmazané vidění, zánět spojivek;
  • anafylaktické reakce.

Seznam vedlejších účinků je poměrně dlouhý, takže byste měli Artrosan užívat s maximální opatrností..

speciální instrukce

Výrobci Artrozanu sestavili seznam zvláštních pokynů, které pomohou zabránit negativním účinkům léku, když nastane konkrétní situace. V žádném případě by neměly být opomíjeny, protože to může vést nejen k nedostatku pozitivního účinku, ale také k prohloubení stávajícího problému..

  1. Artrozan je schopen změnit vlastnosti krevních destiček, ale nemá léčebný účinek u onemocnění kardiovaskulárního systému.
  2. Pokud existují onemocnění gastrointestinálního traktu jakékoli závažnosti, je nutné pečlivě sledovat dávkování léku a vyvarovat se jeho nadměrného používání. Jinak se může vyvinout erozivní peptická vředová choroba..
  3. Starší pacienti a pacienti se sníženým objemem krve by měli být denně sledováni z hlediska funkce ledvin a denní produkce moči.
  4. S ischemickou chorobou a akutním srdečním selháním, periferním arteriálním onemocněním, cukrovkou, selháním ledvin, závažnými somatickými onemocněními, kouřením. Pokud mají starší pacienti některou z uvedených chorob, mělo by být léčivo užíváno s maximální opatrností..
  5. Doporučuje se používat minimální dávku léčiva pro dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, antiagregačních látek, antikoagulancií, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.
  6. Aby se snížila pravděpodobnost komplikací spojených s gastrointestinálním traktem, je nutné minimalizovat trvání léčby..
  7. Pokud je detekován jeden nebo více známek poškození jater (zažloutnutí kůže, bolest břicha, nevolnost, zvracení), měli byste okamžitě přestat používat Artrosan a vyhledat pomoc v nejbližším lékařském zařízení.
  8. Pokud je přípravek užíván 2 nebo více týdnů, měla by být pravidelně sledována aktivita jaterních enzymů.
  9. Pokud identifikujete alergii na kteroukoli složku léku, musíte se poradit se svým lékařem a upravit dávkování.
  10. U žen plánujících těhotenství se nedoporučuje užívat přípravek Artrosan.
  11. Během léčby byste měli přestat řídit auto nebo jinou dopravu. Toto opatření je nezbytné z důvodu možného snížení rychlosti reakcí a koncentrace pozornosti..

Interakce s jinými drogami

Během období užívání přípravku Artrosan by měla být brána v úvahu jeho kompatibilita s jinými léky. Některé kombinace mohou vést ke značnému zhoršení zdravotních podmínek, které bude obtížné napravit.

  1. V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy se zvyšuje pravděpodobnost krvácení v žaludku nebo ve střevech.
  2. Arthrosan snižuje účinnost antihypertenziv.
  3. Riziko leukopenie a anémie prudce stoupá, pokud se Methotrexate a Artrosan používají současně.
  4. V kombinaci s cyklosporinem a různými diuretiky podporuje tvorbu selhání ledvin.
  5. Snižuje aktivitu nitroděložních kontraceptiv.
  6. Snižuje srážení krve při současném užívání s heparinem, warfarinem, fibrinolysinem, streptokinázou, ticlopidinem a klopidogrelem.
  7. Při použití kombinace inhibitorů zpětného vychytávání Artrosanu a serotoninu se zvyšuje riziko problémů se žaludkem.
  8. Pokud užíváte arthrosan s Kolestyraminem, účinná látka tohoto léčiva se z těla rychle vylučuje.

Náklady a dostupné analogy

  1. V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy se zvyšuje pravděpodobnost krvácení v žaludku nebo ve střevech.
  2. Arthrosan snižuje účinnost antihypertenziv.
  3. Riziko leukopenie a anémie prudce stoupá, pokud se Methotrexate a Artrosan používají současně.
  4. V kombinaci s cyklosporinem a různými diuretiky podporuje tvorbu selhání ledvin.
  5. Snižuje aktivitu nitroděložních kontraceptiv.
  6. Snižuje srážení krve při současném užívání s heparinem, warfarinem, fibrinolysinem, streptokinázou, ticlopidinem a klopidogrelem.
  7. Při použití kombinace inhibitorů zpětného vychytávání Artrosanu a serotoninu se zvyšuje riziko problémů se žaludkem.
  8. Pokud užíváte arthrosan s Kolestyraminem, účinná látka tohoto léčiva se z těla rychle vylučuje.

Náklady a dostupné analogy

Při nákupu léku byste měli vzít v úvahu pokyny v návodu k použití, cenu Artrozanu v injekcích a tabletách a recenze pacientů. To vám pomůže přesně vybrat lék a zakoupit jej za nejnižší cenu..

Cena tablet začíná od 225 ruských rublů a zvyšuje se v závislosti na počtu desek v balení. Ampule s roztokem pro intramuskulární injekci jsou o něco levnější, proto jsou považovány za dostupnější.

Lékárníci po celém světě vytvořili velké množství lékových analogů. Všechny mají stejnou aktivní složku, ale liší se pomocnými složkami.

Nejlevnější a cenově dostupné analogy:

Náhradky Artrosanu můžete používat pouze po konzultaci s lékařem. Jinak můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví a nemoc ještě zhoršit..

Arthrosan je úžasný protizánětlivý lék, který pomáhá zbavit se mnoha nemocí. Správným použitím a přísným dodržováním všech pravidel můžete dosáhnout maximální účinnosti léku a zabránit nežádoucím účinkům.

Recenze pacientů

Používám Artrosan k léčbě artritidy a jsem s výsledkem velmi spokojen. Droga dokonale zmírňuje bolest a umožňuje mi volný pohyb. Po celou dobu přijetí jsem nikdy neměl žádné vedlejší účinky.

Při chůzi jsem měl silnou bolest. Šel jsem do lékařské instituce, kde mi byla diagnostikována zánětlivá artikulární syndrom. Po vyšetření mi byly předepsány tablety Artrosanu. Jsou levní, a tak jsem se rozhodl vzít celou léčbu. V důsledku toho jsem se zbavil bolesti a vrátil se do normálního života..

Mám chronickou ischias, takže mi lékaři poradili, abych se léčil Artrosanem. Předepsali mi injekce a podrobně mi řekli o dalších zdravotních opatřeních. Dělal jsem všechno podle jejich pokynů a rychle jsem cítil pozitivní dynamiku. Nyní sciatica trochu ustoupila a cítím se mnohem lépe.

Up