Artikulární myš (mus articularis, syn.: Artremfitida, intraartikulární myš, intraartikulární tělo) je vláknitá, chrupavkovitá nebo osteochondrální formace, která se pohybuje v kloubní dutině.
Kloubní myš je volně umístěna v kloubní dutině (obr.) Nebo je spojena s intraartikulárními útvary pohyblivou nohou. Velikost artikulární myši je od čočkového zrna po velikost patelly a další. Nejčastěji S. m vzniká v kolenním kloubu, méně často - v lokti a výjimečně v rameni, kyčle, kotníku a dalších kloubech. V souladu s etiologickými faktory je S. m rozdělena do dvou skupin: traumatická, vznikající při poranění nezměněných kloubních tkání, a tzv. patologické, vyplývající z dystrofického nebo zánětlivého procesu v kloubu. Typický je výskyt S. při disekci osteochondrózy (viz. Kenigova nemoc).
Struktura m S. je určována původem a délkou pobytu v kloubu. Obvykle mají stejnou strukturu jako tkáně, ze kterých se oddělily. Postupem času podléhají změnám dystrofické povahy, mohou se zvětšit, rozpadat se, rozpouštět, implantovat a zakořenit ke stěně kloubní dutiny.
Kloubní myši se podle Smillie (J. S. Smillie, 1980), v závislosti na struktuře, dělí na:
1) fibrinus, který je výsledkem hemartrózy při traumatu nebo chronické synovitidě (například masivní fibrinové sraženiny při revmatoidní artritidě);
2) vláknitý způsobený krvácením do synoviálních klků nebo chronickou artritidou;
3) fibro-chrupavkovité, vyskytující se s poškozením menisku nebo s degenerativními procesy v nich;
4) chrupavka (z kloubní chrupavky) vzniklá poškozením kloubní chrupavky působením sil tangenciálních na její povrch nebo během běžných destruktivních procesů;
5) kostní chrupavka, která je výsledkem intraartikulárních a transartikulárních zlomenin, jakož i Koenigovy choroby, patelární osteochondropatie, osteonekrózy, neurogenní nebo hydrokortizonové artropatie, sekvestrace v artróze, infekční artritidy atd.;
6) další, které jsou důsledkem vniknutí cizího těla do kloubní dutiny a nádorových procesů (benigní a maligní). V kolenním kloubu (viz) S. m může být umístěn v patelární burse (horní zkroucení), boční části kloubní dutiny, v oblasti kontaktu mezi patellou a stehenní kostí, v mezifázové fosse femuru, ve společném prostoru, nad a pod meniskem atd..d.
Klinicky se kloubní myš projevuje opakující se krátkodobou blokádou kloubu bolestí a následnou reaktivní synovitidou (viz). Neustálé omezování pohybů je způsobeno pouze velkým S. m v mezifázové fosílii nebo zadní části kolenního kloubu.
Poměrně často se cítí S. vm v kloubní dutině a může být fixován prsty přes kůži. Rentgenol má rozhodující význam. studie. K identifikaci radiolucentní S. martropneumografie (viz. Artrografie). V posledních letech je technika dvojitého kontrastu (s kontrastním činidlem a kyslíkem) považována za více informativní, hrany umožňují nejen identifikovat a lokalizovat S. m, ale také určit jeho původ (změnou obrysů kloubní chrupavky). Pokud není možné provést diagnostiku rentgenovými metodami, uchylují se k artroskopii kolenního kloubu (viz klouby)..
Diferenciální diagnóza se provádí s poškozením menisku (viz kloubní meniskus), porušením hypertrofických klků synoviální membrány (viz), ve věku 10 let - s anomálií osifikace distální epifýzy stehna, ve věku 15 let - s juvenilní osteochondropatií (viz), osifikace předního meniskového rohu.
Léčba je rychlá. S. odstranění m při deformující artróze (viz), chondromatóza se používá jako symptomatická léčba v případech S. porušení m, doprovázené bolestí a synovitidou. Strana m se sonduje kůží, fixuje jehlou a poté se odstraní malým řezem. U S. m traumatického původu a na základě osteochondropatie poskytuje odstranění S. m dobré výsledky současně s plasty velkých osteochondriálních defektů a S. m m nebo chrupavky z nezatíženého povrchu femorálních kondylů lze použít jako transplantaci. Tato metoda je určena mladým lidem, aby se v budoucnu zabránilo deformaci artrózy. Je možná následující technika: na operačním stole s nezřetelným kolenním kloubem se radiologicky určí poloha S. m, poté se provede řez, kterým se S. odstraní m. S. traumatickou operací je odstranění malého S. m arthroskopem..
Prognóza závisí na povaze artikulární myši a včasnosti operace. Při včasném odstranění traumatického původu S. nebo na základě Koenigovy choroby je anatomický a funkční výsledek příznivý. Při pozdním odstranění je možný rozvoj deformující artrózy, s chondromatózou - relapsy S. m.
Bibliografie: Bashirova F. X. Etiologie a patogeneze disekující osteochondrózy, Ortop. a traumat., č. 3, s. 3. 68, 1972, bibliogr.; Bodulin V.V. K otázce diagnostiky a léčby Koenigovy choroby, Uchen. aplikace. Stavropol med. in-ta, t. 13, str. 157, 1963; Mironova 3. S., Martens AS a Inagamdzhanov TI Chyby a komplikace v diagnostice a léčbě pacientů s intraartikulárními zraněními a nemocemi kolenního kloubu, Tashkent, 1977, bibliogr.; Multivolume průvodce ortopedie a traumatologie, ed. N.P. Novachenko, sv. 3, str. 673, M., 1968; Multivolume Guide to Surgery, ed. B. V. Petrovsky, t. 12, s. 2. 380, M., 1960; Edwards D. N. a. Bentley G. Osteochondritis dissecans patellae, J. Bone Jt Surg., V. 59-B, str. 59 58, 1977; Jackson R. W. a. Dandy D. J. Artroskopie kolena, N. Y. 1976; Lehrbuch der Orthopadie, hrsg. proti. P. F. Matzen, B. 1967; Muheim G. a. Bohne W. H. Prognóza spontánní osteonekrózy kolena, J. Bone Jt Surg., V. 52-B, str. 605, 1970; Smillie I. S. Nemoci kolenního kloubu, Edinburgh a. o., 1980.
Jeho vzhled přispívá ke vzniku silného bolestivého syndromu. V tomto článku si povíme o tom, jak jsou detekovány a léčeny kloubní myši..
Kloubní myš přispívá k silné bolesti
Patologie se nejčastěji vyskytuje v důsledku zranění. Náraz může odlomit malý kousek kosti, chrupavky nebo malou část menisku. Trauma také může vést k tvorbě fibrinových sraženin (fibrin je protein, který je základem krevní sraženiny), který následně zahušťuje.
Další možnou příčinou je Koenigova nemoc (osteochondritida dissecans - oddělení části chrupavky od sousední kosti a její přemístění do kloubní dutiny). Vyvolává nekrózu a odmítnutí kostních částic, chrupavky nebo kloubní tobolky. Toto onemocnění je typické pro lidi, kteří se neustále zabývají těžkou fyzickou prací (nakladače, stavitelé, horníci).
Kloubní myš se také může objevit na pozadí artrózy. S touto chorobou rostou na kloubu osteofyty (kostnaté výčnělky, za kterými jsou svalové šlachy), jejichž částice se mohou odlomit.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Velikost kloubní myši se pohybuje v rozmezí 1–2 mm až 1–1,5 cm. Může být jednoduchá i násobná. Někdy se v dutině kolenního kloubu odhalí až 5 volně se pohybujících fragmentů.
Co může být troska? Může to být:
Příklady kloubních myší
Lékař může stanovit přesnou diagnózu při fyzickém vyšetření kolenního kloubu. V případě potřeby jsou pacientovi přiděleny další studie:
Pacientům se dále doporučuje darovat krev na analýzu pro řadu testů. Na základě získaných výsledků lékař vybere terapii pro pacienta a poskytne užitečná doporučení.
2
Patologie je dlouhodobě asymptomatická. Intraartikulární formace se cítí jen tehdy, je-li stlačena mezi povrchy kloubů. Pak dojde k tzv. Kloubní blokádě..
Neustálé podráždění kloubní dutiny "myší" ohrožuje vývoj zánětlivých procesů v kloubní kapsli.
Bez adekvátní léčby onemocnění progreduje, příznaky se zhoršují a zvyšuje se riziko závažných následků. Patologické procesy se rozšířily do chrupavky, poškodily je a zničily. Vzniká zánět a objevují se degenerativní změny, funkce postižené končetiny jsou narušeny.
Předčasná lékařská péče má následující závažné důsledky:
V obtížných situacích dochází k blokádě kloubů a osifikace, což vede k postižení. Léky vám nepomohou zotavit se. Pacient bude vyžadovat částečnou nebo úplnou artroplastiku.
Pokud si osoba stěžuje na náhlou bolest v koleni nebo lokti, je nutná první pomoc. Z tohoto důvodu je oblast možného poškození pevně utažena elastickým obvazem. Můžete si nasadit pacienta a speciální kolenní podložku. Pak můžete zavolat sanitku, která vezme pacienta na kliniku. Zde budou zkušení lékaři schopni stanovit správnou diagnózu: modřina, trauma, podvrtnutí nebo kloubní myš kolenního kloubu.
Rentgenové paprsky potvrdí obavy lékařů. S pomocí lékařské technologie bude odborník schopen zvážit, jakou velikost má myš, kde je umístěna atd. Kromě toho se pacient podrobí počítačové tomografii. S jeho pomocí se lékař dozví o stavu chrupavky, menisku, kostní tkáně. Pacient také musí podstoupit krevní testy: obecné a biochemické. Někdy se doporučuje podstoupit různé imunologické testy..
Prognóza zotavení je podmíněně příznivá. S pomocí chirurgického zákroku se můžete zcela zbavit nemoci.
Rehabilitace bude trvat 1 až 3 měsíce. Pacient se pak může vrátit do plného každodenního života..
Jediným způsobem, jak se úplně zbavit patologie, je chirurgický zákrok..
Pokud je fragment volně se pohybující v kloubní dutině velký, je vyžadována operace s otevřeným přístupem.
Pokud je „myš“ malá, je možné její odstranění artroskopickou metodou - vložením kamery propíchnutím do kloubní dutiny k vizualizaci operačního pole a chirurgických nástrojů.
Během operace mohou lékaři provádět plastickou chirurgii kloubů (plast je rekonstrukce, obnova kloubních povrchů pomocí vlastních tkání nebo umělých materiálů), aby se zabránilo opakování splajnů.
Pokud byla operace provedena s otevřeným přístupem, na koleno se aplikuje sádra. Pokud bylo ošetření provedeno artroskopickou metodou, doporučuje se nosit rigidní ortózu (chrániče kolen s měkkou vnitřní vrstvou a tvrdou vnější vrstvu (kov, plast)).
Dále budete potřebovat pooperační ošetření:
Trvání rehabilitačního období po chirurgické léčbě - od 1 měsíce (artroskopickou metodou) do 3 měsíců (s otevřeným přístupem do kloubu).
Umožňují rychle rehabilitovat po operaci zlepšením krevního oběhu a zmírněním bolesti. Následující postupy jsou úspěšně použity:
3
Cvičební terapie vám umožní obnovit normální rozsah pohybu kloubu a zabránit pooperačním komplikacím.
Během rehabilitačního období se doporučuje provádět následující cvičení:
Ilustrace výše uvedených cvičení:
Cvičení k rehabilitaci po operaci k odstranění kloubní myši. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Zbytek, náročnější cvičení, lékař vybere individuálně.
K úlevě od bolesti a zánětu jsou nutné NSAID - Ibuprofen, Meloxicam. Je také možné vnější použití protizánětlivých léčiv..
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pokud kloubní myš vyvolala zánětlivý proces s akumulací výpotku, musíte nejprve provést defekt, abyste jej odstranili a vypili protizánětlivé léky, a teprve poté fragment odstranil.
Tradiční metody jsou vhodné jako doplněk k jiným metodám rehabilitace po chirurgické léčbě. Domácí léky pomáhají zmírnit bolest a opravit kloub.
Recepty tradiční medicíny:
Ošetření bolestivé kloubu s modrou hlínou
Obklady a koupele jsou kontraindikovány v akutním stadiu vývoje procesu (bezprostředně po poranění, se silnou bolestí na pozadí exacerbace). Po odeznění akutního zánětu a chirurgickém odstranění fragmentu můžete použít lidová léčiva. Před zahájením terapie bude užitečné poradit se s lékařem.
Kloubní myš je také odstraněna pomocí minimálně invazivních metod. Chirurgické ošetření může být provedeno pomocí artroskopie. Tato metoda je méně traumatická ve srovnání s konvenční chirurgií. Lékař používá speciální zařízení - artroskop - k vytvoření dvou otvorů v koleni. V jednom zavádí optickou technologii a zkoumá pomocí ní vnitřní stav patologie. V tomto případě je obraz vysílán na obrazovce. Lékař vloží manipulační nástroj do druhé díry. Zranění pacienta jsou tedy minimální. Po týdnu můžete začít rehabilitaci.
Po operaci musí pacient dodržovat doporučení, aby rehabilitace nemocné končetiny byla úspěšná. Kloub musí být na chvíli znehybněn. Po uplynutí doby stanovené lékařem je pacientovi předepsána léčebná cvičení.
Doporučuje se také navštěvovat fyzioterapeutické procedury a užívat léky předepsané lékařem. Během období zotavení je dovoleno používat lidové recepty, které pomohou postiženému kloubu rychle se zotavit.
Kloubní myš je kloubní onemocnění charakterizované výskytem fragmentů kostní tkáně nebo fragmentů chrupavky v nich, což vede k bolesti a dalším příznakům. S včasným přístupem k lékařské péči a komplexním vyšetřením lékaři diagnostikují nemoc pomocí ultrazvuku, rentgenem nebo MRI.
Léčba se provádí hlavně pomocí chirurgických zákroků, protože konzervativní terapie nemůže vést k odstranění kostních fragmentů z kloubní dutiny..
Když fragment chrupavky a kostní tkáně vstoupí do kloubní dutiny, pacient vyvine kloubní myš (kód ICD-10 - M23). Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že fragmenty kosti nebo chrupavky uvízly mezi kloubními povrchy, což vede ke vzniku syndromu těžké bolesti a omezené pohyblivosti kloubního kloubu..
Patologie se může objevit u lidí jakéhokoli věku, nejčastěji jsou však u dospělých a starších pacientů pozorovány intraartikulární myši. Důvodem je skutečnost, že tyto skupiny obyvatelstva jsou více zraněny a mezi nimi je častá artróza a artritida kolena..
Kloubní myš nebo artremitida se vyskytují u lidí v důsledku následujících důvodů:
Pro účinnou terapii patologie je nutné identifikovat základní onemocnění a léčit ho. Jinak jsou možné relaps artremitidy..
Pozornost! Kloubní myš může být pozorována současně s artritidou nebo artrózou, v důsledku čehož může být pacient nesprávně diagnostikován.
Příznaky kloubní myši závisí na velikosti fragmentů kosti, jejich počtu a umístění. V tomto ohledu se může klinický obraz onemocnění u jednotlivých pacientů lišit:
Příznaky kloubní myši mohou být podobné příznakům traumatu: podvrtnutí nebo modřiny. Diagnóza je komplikována skutečností, že artrémitida se často vyvíjí po traumatickém zranění a tyto podmínky mohou existovat současně.
K potvrzení diagnózy lékaři provedou vyšetření podle následujícího algoritmu:
Pro přesnou diagnózu je nutné komplexní vyšetření. Je důležité si uvědomit, že výsledky testu by měl interpretovat pouze lékař..
Pozornost! Jakékoli metody lékové terapie mají omezenou účinnost, proto by neměly nahrazovat chirurgické zákroky.
Odstranění příznaků a léčba kloubní myši kolenního kloubu bez chirurgického zákroku je nemožné, protože konzervativní metody nejsou schopné odstranit fragmenty kosti nebo chrupavkové tkáně z kloubní dutiny..
Léky se používají jako symptomatická léčba. Například nesteroidní protizánětlivá léčiva se používají ke zmírnění bolesti a známek zánětu. Nejběžněji předepsaný „Ketorol“, „Nise“, „Ibuprofen“ ve formě tablet.
Chirurgické odstranění artikulární myši je indikováno u všech pacientů se stanovenou diagnózou. Před operací chirurg mluví s pacientem, zjistí od něj existující kontraindikace anestetik a vysvětlí průběh nadcházející intervence.
Pokud je kost nebo chrupavkový fragment v kloubní dutině malý, podstoupí člověk artroskopické odstranění. K tomuto účelu se používá speciální nástroj - artroskop, což je kovová trubička malého průměru, skrz kterou se do dutiny kolene zavádí ohebná video sonda a potřebné nástroje..
Taková operace je u většiny pacientů dobře tolerována a nevede ke vzniku negativních důsledků. U velkých fragmentů kosti se provádí artrotomie, která se vyznačuje širokým otvorem kloubní dutiny.
V období po operaci se pacientovi podá sádra nebo obvaz, aby se noha imobilizovala po dobu 2-3 týdnů. Kromě toho jsou předepsány chondroprotektory („Artra“, „Chondroetin sulfát“), aby se zlepšil stav úlevy od chrupavky a bolesti - „Nimesulid“, „Baralgin“ atd. Po odstranění sádry začne rehabilitace, která zahrnuje fyzioterapii, fyzioterapii a masáž.
Léčba lidovými prostředky by neměla být používána jako jediný způsob léčby, protože nemůže zajistit zotavení. Může být použit jako doplňková technika ke snížení závažnosti bolesti a známek zánětu. Za tímto účelem lze použít následující recepty:
Před použitím jakýchkoli tradičních metod medicíny byste se měli poradit se svým lékařem. Použití bylin a dalších chemikálií může u pacienta vyvolat alergické reakce.
Fyzioterapeutické metody se používají hlavně v období rehabilitační léčby. Používají expozici UHF, magnetickou a laserovou terapii, kryoterapii a elektroforézu s léky proti bolesti. Fyzioterapie vám umožňuje snížit intenzitu bolesti, zlepšit krevní oběh v intraartikulárních strukturách a obnovit je.
Další terapeutický účinek vyplývá z absolvování kurzů fyzioterapeutických cvičení a masáží. Cvičební terapie, která zahrnuje cvičení pro pasivní a aktivní flexi a rozšíření kolena, obnovuje motorickou aktivitu pacienta. Terapeutická masáž prováděná vyškoleným odborníkem zlepšuje trofismus a svalový tonus v oblasti kolenního kloubu.
Bez včasné a komplexní léčby může kloubní myš způsobit negativní důsledky. Lékaři identifikují následující komplikace nemoci:
Aby se předešlo komplikacím kloubní myši, měla by se osoba okamžitě objevit v nemocnici, pokud se objeví nepohodlí a bolest v koleni. Specialista provede nezbytné diagnostické postupy a předepíše účinnou terapii.
Kloubní myš je charakterizována výskytem bolesti v oblasti kolene, která se zvyšuje s pohybem. Mnoho pacientů nechodí k lékaři a pokouší se léčit nemoc sami po dlouhou dobu pomocí tradičních metod a léků na zmírnění bolesti. V důsledku toho se uvnitř kloubu vyvíjejí degenerativní procesy, což může vést k postižení. Příznivá prognóza pro zotavení pacienta je možná, pokud včas konzultoval lékaře a podstoupil komplexní léčbu. Ve všech ostatních případech může patologie trvat dlouho..
Skvělá lékařská encyklopedie. 1970.
Kloubní myš - I Kloubní myš Oddělený fragment kloubní chrupavky, menisku nebo jiné kloubní struktury umístěné ve své dutině. Tvoří se v důsledku zranění, zánětu, dystrofie nebo jiného patologického procesu. Hlavní klinické znamení... Lékařská encyklopedie
kloubní myš - (mus articularis; syn. artremfitida) volně umístěná v kloubní dutině fragment jejích tkání nebo kalcifikovaná sraženina fibrinu... Komplexní lékařský slovník
ELBOW JOINT - (articulatio cubiti), spojuje kosti ramene a předloktí a vytváří tzv. true (diarthrosis) kloub, který zahrnuje distální konec humerus (nést hlavu), proximální konce ulnar a radial (ložiska deprese) a je t... Velký lékařská encyklopedie
PŘIPOJENÍ - PŘIPOJENÍ. Diarthrosis joint, diarthrosis (from the Greek. Diarthroo I demember), syn. artikulatio, articulus, mobilní, diskontinuální spojení kostí kostry. S. jsou jedním z typů kloubů kostí (viz. Artikulace)>. charakterizovaný přítomností...... velké lékařské encyklopedie
Meniskus (biol.) - Ligamenty kolene Meniskus je chrupavková podložka, která působí jako tlumič nárazů v kloubu a také stabilizuje kolenní kloub. S pohyby v kolenním kloubu jsou menisky stlačeny a mění se jejich tvar. Kolenní kloub má dvě menisky:...... Wikipedia
RÝŽE - (korpusy nebo corpuscula oryzoidea) patří do skupiny volných kloubních těl (viz. Myší kloub). Jsou to pružná semínka podobná melounu, bledší z této barvy formace na řezu vrstvené struktury. Z celé hmoty volných kloubních těl jsou to...... velká lékařská encyklopedie
ARTHRITIS - (z řeckého arthronového kloubu), rozsáhlá skupina onemocnění kloubů zánětlivého a nezánětlivého původu (ta by se přesněji nazývala artróza). Fenomény artritidy mohou být způsobeny celou řadou dráždivých látek...... Velké lékařské encyklopedie
Sustavas - (artikulace; synonymum pro artikulaci) pohyblivé klouby kostí kostry, které se podílejí na vzájemném pohybu jednotlivých kostních pák, na lokomoce (pohybu) těla v prostoru a udržování jeho polohy. Rozlišujte...... lékařskou encyklopedii
Pořadí hlodavců savců - (Rodentia s. Glires) tvoří zvláštní řád (pořadí) třídy savců, který obsahuje více než třetinu celkového počtu druhů této třídy. Nejcharakterističtějším rysem G. je jejich stomatologický systém. Nikdy neměli tesáky v horním a dolním... Encyklopedický slovník F.А. Brockhaus a I.A. Efron
Hlodavci - (Rodentia s. Glires) představují zvláštní řád (řád) třídy savců, obsahující více než třetinu celkového počtu druhů této třídy. Nejcharakterističtějším rysem G. je jejich stomatologický systém. Nikdy neměli tesáky v horním a dolním... Encyklopedický slovník F.А. Brockhaus a I.A. Efron
Důvodem výskytu kloubní myši je často fyzické poškození, které lze rozdělit do určitých kategorií:
Pokud dojde k poranění končetiny, dislokaci nebo zlomenině a náhlým pohybům, je možné, že se při maximálním napětí svalu a šlachy odtrhají kousky chrupavky nebo dokonce kosti..
Existuje celá řada nemocí, které mohou vyvolat kloubní myš, například ovlivňující chrupavkovou tkáň nebo formující růst kostí.
Lidé, kteří dlouhodobě tvrdě pracují, mají také šanci vyvinout kloubní myš. Faktem je, že je neustále opotřebovává svaly a šlachy, což zvyšuje pravděpodobnost mikrotraumy, takže zaoblený konec kosti může odumřít, a pak se odlomí a dostane se do dutiny kloubu..
Jedna z těch chorob, u kterých je kloubní myš téměř zaručeným společníkem. Skutečnost je taková, že při artróze se kloubní tekutina plní fibrinem a neměli bychom zapomenout ani na proliferaci klků synoviální membrány, které se otevírají, padají do dutiny kloubu a způsobují bolest..
Důvody vzniku patologie lze rozdělit do dvou velkých skupin - traumatické a patologické.
Jsou také pravděpodobné další lokalizace kloubní myši. S deformující se artrózou kyčelního kloubu, která se často vyskytuje u starších pacientů, se může artrémitida tvořit ve stadiích 3-4 onemocnění. Kloubní myší kotník je vzácný, hlavně u sportovců, a je spojen s předchozím zraněním.
Stejně jako jakékoli jiné onemocnění má i kloubní myš své vlastní příznaky, které se berou v úvahu při stanovení diagnózy lékařem. Nikdo se však neobtěžuje pokusit se zjistit, jaký druh problému máte, a poté sdílet předpoklad s odborníkem..
Hlavní příznaky se tedy scvrkávají na:
Určitě ne. Fragment nikam nepůjde, sám se nerozpustí a nevyjde. Léčba lidovými prostředky - obklady, bylinky - může zmírnit zánět, zmírnit bolest, ale i dočasně. Každý zánět zničí kloub ještě více, takže tahání je zbytečné. Léčení bez chirurgického zákroku je jako „oříznutí ocasu na kousky“.
Kloubní myš je dobře zkoumané onemocnění, které lze v ambulanci vyloučit za jeden den. Správně a včas provedená intervence umožňuje člověku vrátit se do svého obvyklého života za týden.
Konzervativní léčba tohoto onemocnění bohužel není účinná, protože kloubní myš má rigidní strukturu a je poměrně obtížné se jí dostat. Proto bude lékař muset provést chirurgický zákrok, a aby se usnadnila operace sama, jsou prováděny všechny postupy, které umožní vyjasnit umístění myši a pokud možno i zjistit její velikost..
Celkově lze rozlišit několik fází operace:
Symptomatologie nemoci je odlišná - zjevně se projevuje traumatem a v případě patologických důvodů zcela chybí. Hlavním příznakem artremitidy je úplná blokáda kloubu. Při narušení patologické formy dochází k ostré bolesti, která kloub zcela znehybňuje.
Je zřejmé, že po zranění nemusí být taková bolest vizuálním vyšetřením správně rozlišena, je nutná další diagnostika. V případě primárního onemocnění je myš tvořena postupně a aby k porušení došlo, musí získat určitou velikost a přesunout se do oblasti kloubních povrchů. K tomu obvykle dochází při aktivních pohybech - ostré zvedání závaží, chůze po schodech atd..
Proces se vyvíjí a vede k deformaci a degeneraci kloubní chrupavky. Navenek se to projevuje následujícími příznaky:
Ke snížení poškození kostí a chrupavky se používá postup zvaný artroskopie. Na samém začátku operace dělají lékaři ve spoji dvě díry: do jednoho se vloží optické zařízení, které vám umožní vidět vše, co se ve kloubu děje (artroskop), a do druhého se speciální nástroje používají k extrahování štěpky.
Pokud se kloubní myš neobjevila v důsledku zranění nebo cvičení, je třeba provést nejpodrobnější vyšetření vašeho těla, aby se určila skutečná příčina onemocnění, protože jinak nic nezaručuje, že se nemoc znovu nebude opakovat.
Kromě toho lze samotnou operaci provést jak v lokální anestézii, tak i v páteřní anestezii, která zcela odstraní bolest, takže se toho nemusíte bát..
Ať už je příčina onemocnění jakákoli, výchozí bod je vždy zánětlivý
proces lokalizovaný ve společné kapsli. Výsledkem je, že částice tobolky jsou odmítnuty a transformovány na kostní chrupavkovitou formaci. Při traumatických stavech se artrémitida netvoří pouze z fragmentů kosti, ale také z volných fibrinových sraženin, například při hemartróze a zlomeninách. Fibrinální akumulace mají schopnost „růst“ pojivovou tkání. Výsledkem je vytvoření hustých vláknitých prvků..
Po operaci musí pacient podstoupit řadu postupů tak, aby se kloubní myš kolenního kloubu již neprojevovala. Léčba fyzioterapeutickými metodami zahrnuje následující manipulace:
Podobné postupy lze provádět v poliklinice nebo v nemocnici, která má vhodné vybavení a vysoce kvalifikovaný personál..
Diagnóza je obvykle zaměřena na stanovení rozsahu léze. Pomocí rentgenového záření se určí, zda se kloubní myš odpojila. Někdy nastanou situace, kdy je odtržena pouze část chrupavky, a rentgen tedy není schopen poskytnout informativní obrázek. Potom může být pro diagnostiku vyžadována artroskopie..
V případě, že fragment kosti nebo chrupavky zůstane na místě, lékař aplikuje na kloub silně imobilizující sádru. V takové situaci mohou kosti kloubu růst společně bez problémů, což znamená, že budou obnoveny všechny funkce tohoto orgánu..
Pokud je kloubní myš oddělena od základny, pak v tomto případě nelze zabránit operaci, jejímž cílem je odstranění fragmentu. Důsledky takového zásahu budou záviset pouze na velikosti zlomeného kusu tkáně a na problémech, které se mu podařilo vyvolat.
Velikost fragmentu se může lišit od 2 mm do 5-6 cm. Pokud byl odtrhovací segment velmi velký, může to způsobit rychlou ztrátu výkonu kloubu, což může vést k nevratným důsledkům.
Artroskopie kolen
Po důkladné sbírce anamnézy předepisuje traumatolog jednu z následujících instrumentálních výzkumných metod:
Všechny tyto metody (kromě artroskopie) jsou zcela bezbolestné a zároveň dost poučné. Ale pomocí artroskopu můžete nejen určit velikost útvaru, ale také se zúčastnit části tkáně pro následné histologické vyšetření..
Zobrazování magnetickou rezonancí se používá poměrně zřídka kvůli poměrně vysokým nákladům studie. Je vhodné předepsat ji v přítomnosti doprovodných patologií..
K diagnostice myši v koleni musíte provést rentgen, ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii a artroskopii.
Rentgenové paprsky ukazují přítomnost myši v kloubu. Pomocí ultrazvuku odborník podrobně prozkoumá, kde je a v jakém stavu. Pomocí artroskopie lékař odstraní z kosti koleno nebo kloub. Počítačová tomografie pomůže lékaři posoudit stav menisku, chrupavky a kostní tkáně kolenního kloubu.
Kromě výše uvedených metod pro detekci myši jsou vyjasněny všechny příznaky a jsou předepsány testy - biochemické a obecné krevní testy, jakož i komplex imunologických krevních testů.
Během rehabilitačního období odborníci důrazně doporučují úpravu stravy. To platí zejména pro pacienty s nadváhou.
Důležité! Nemůžete použít hladovku na hubnutí.
Intraartikulární chrupavka, která byla touto nemocí ovlivněna, obdrží méně důležité živiny, v důsledku čehož ztrácí schopnost regenerace.
Nejlepší volbou je zlomková jídla. Spočívá ve skutečnosti, že pacient by měl jíst v malých porcích 4 až 6krát denně. Díky takové výživě se člověk přejídá a vyhýbá se hladu..
Výrobky jako:
Přečtěte si o lécích na intraartikulární injekce a jejich cenách v jiném článku.
Do stravy se doporučuje zahrnout potraviny, které obsahují vápník, jmenovitě sýr, zelí a mandle. Užitečné jsou také brambory, rajčata, rozinky a meruňky. Obsahují draslík, který je nezbytný pro kosterní systém. Potřebujete také potraviny s vysokým obsahem zinku a manganu. Jsou přítomny:
Pro prevenci nemocí kloubů by měla být stolní sůl ze stravy úplně vyloučena..
Tradiční léčitelé doporučují, aby pacienti jedli želé maso. Obsahuje kolagen, který zvyšuje sílu kostní tkáně a chrupavky.
Aby se předešlo bolesti kolene, musí mít tělo dostatek vody. Musí být čištěno, nesycené a minerální, protože obsahuje důležité stopové prvky.
Chcete-li zhubnout, je dobré cvičit a vést zdravý životní styl.
Pro referenci! Při nemoci kolenních kloubů nemůžete skákat, běhat, dělat aerobik a rychle tančit. Na končetiny kladou velké zatížení, což vede k opotřebení chrupavky..
Nezapojujte se ani do zátěže ani do dřepu. Nejlepší volbou pro pacienty s problémy s dolní končetinou je plavání v bazénu a vodní aerobik. Za hodinu výuky může člověk ztratit asi 500 kcal.
Bez včasné a komplexní léčby může kloubní myš způsobit negativní důsledky. Lékaři identifikují následující komplikace nemoci:
Aby se předešlo komplikacím kloubní myši, měla by se osoba okamžitě objevit v nemocnici, pokud se objeví nepohodlí a bolest v koleni. Specialista provede nezbytné diagnostické postupy a předepíše účinnou terapii.
Odstranění příznaků a léčba kloubní myši kolenního kloubu bez chirurgického zákroku je nemožné, protože konzervativní metody nejsou schopné odstranit fragmenty kosti nebo chrupavkové tkáně z kloubní dutiny..
Léky se používají jako symptomatická léčba. Například nesteroidní protizánětlivá léčiva se používají ke zmírnění bolesti a známek zánětu. Nejběžněji předepsaný „Ketorol“, „Nise“, „Ibuprofen“ ve formě tablet.
Chirurgické odstranění artikulární myši je indikováno u všech pacientů se stanovenou diagnózou. Před operací chirurg mluví s pacientem, zjistí od něj existující kontraindikace anestetik a vysvětlí průběh nadcházející intervence.
Pokud je kost nebo chrupavkový fragment v kloubní dutině malý, podstoupí člověk artroskopické odstranění. K tomuto účelu se používá speciální nástroj - artroskop, což je kovová trubička malého průměru, skrz kterou se do dutiny kolene zavádí ohebná video sonda a potřebné nástroje..
Taková operace je u většiny pacientů dobře tolerována a nevede ke vzniku negativních důsledků. U velkých fragmentů kosti se provádí artrotomie, která se vyznačuje širokým otvorem kloubní dutiny.
V období po operaci se pacientovi podá sádra nebo obvaz, aby se noha imobilizovala po dobu 2-3 týdnů. Kromě toho jsou předepsány chondroprotektory („Artra“, „Chondroetin sulfát“), aby se zlepšil stav úlevy od chrupavky a bolesti - „Nimesulid“, „Baralgin“ atd. Po odstranění sádry začne rehabilitace, která zahrnuje fyzioterapii, fyzioterapii a masáž.
Léčba lidovými prostředky by neměla být používána jako jediný způsob léčby, protože nemůže zajistit zotavení. Může být použit jako doplňková technika ke snížení závažnosti bolesti a známek zánětu. Za tímto účelem lze použít následující recepty:
Před použitím jakýchkoli tradičních metod medicíny byste se měli poradit se svým lékařem. Použití bylin a dalších chemikálií může u pacienta vyvolat alergické reakce.
Fyzioterapeutické metody se používají hlavně v období rehabilitační léčby. Používají expozici UHF, magnetickou a laserovou terapii, kryoterapii a elektroforézu s léky proti bolesti. Fyzioterapie vám umožňuje snížit intenzitu bolesti, zlepšit krevní oběh v intraartikulárních strukturách a obnovit je.
Další terapeutický účinek vyplývá z absolvování kurzů fyzioterapeutických cvičení a masáží. Cvičební terapie, která zahrnuje cvičení pro pasivní a aktivní flexi a rozšíření kolena, obnovuje motorickou aktivitu pacienta. Terapeutická masáž prováděná vyškoleným odborníkem zlepšuje trofismus a svalový tonus v oblasti kolenního kloubu.
Po odstranění artikulární myši potřebuje pacient restorativní terapii:
Nemůžete se obejít bez zahřívání léků, které zvyšují průtok krve na místě operace - komprimuje se pomocí „Dimexidum“ nebo „Bishofit“.
Algoritmus pro poskytování první pomoci je následující:
Poranění a nemoci kloubů jsou považovány za bezprostřední příčiny vzniku kloubů myši. K rozvoji onemocnění však mohou také vyvolat následující faktory:
Toto onemocnění se vyskytuje u pacientů různého věku a pohlaví..
Není obtížné identifikovat problémy v kolenním kloubu, a to i bez pomoci specialisty, protože jsou zřejmé.
Aby bylo možné určit patologii kloubu, musí ji lékař prohmatat.
Traumatolog nebo ortopedický chirurg se zabývá diagnostikou kloubní myši. Lékař poslouchá stížnosti, vyslýchá oběť, zjistí přítomnost předchozích zranění nebo onemocnění ODA, provede vizuální vyšetření, pečlivě prozkoumá a prohmatá koleno a nasměruje jej na rentgenový snímek. Kromě toho se doporučuje podstoupit ultrazvuk, MRI, artroskopii nebo CT, pokud fragment kosti není vizualizován rentgenem. V některých případech by měly být provedeny obecné a biochemické krevní testy.
Kloubní myš je závažné onemocnění, ale po dlouhou dobu může patologie probíhat bez výrazných příznaků. Patologické procesy provázejí obecné příznaky:
bolestivé pocity, pokud je střepina uvázlá v kloubu,
V některých situacích může lékař určit kloubní myš během vyšetření nebo palpací. Hmožděná bolest zmizí za několik dní. Pokud se syndrom nadále obává, je nutné provést další testování.
Nemůžete nechat střepinu v koleni bez dozoru. Patologie s sebou nese vážné komplikace. Jedná se o zánět a destrukci kloubu.
Někdy se může formace sama o sobě rozpustit, pokud se skládá z chrupavkové tkáně. V jiných situacích je nutná kvalifikovaná pomoc.
Pokud pacient nekonzultuje lékaře a nepodléhá včasné léčbě, čekají na něj komplikace. Za prvé, muskuloskeletální systém trpí, proto je možné:
Komplikace se někdy vyskytují po operaci. Nejčastěji jsou pozorovány následující důsledky:
Aby byla rehabilitace po operaci úspěšná, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
Je zřejmé, že volně se pohybující částice se dříve či později dostane mezi kloubní povrchy. Až do této chvíle se kloub nemusí obtěžovat. Pacienti upozorňují, že k lezení kloubní myši dochází nejčastěji při lezení po schodech. Stav, kdy se volný prvek „klínuje“ do kloubního lumenu, se nazývá kloubní blokáda. Bolest je velmi ostrá, kloub je „blokován“, pohyb se stává nemožným nebo vážně omezený. Je těžké předvídat, kdy může dojít k prvnímu zablokování kloubu. Může trvat poměrně dlouhé období. V závislosti na etiologii (příčině) je možná resorpce malých kloubních útvarů. Pokud se porušování kloubní myši periodicky opakuje, kloubní tobolka se zapálí a vylučuje synoviální tekutinu (výtok). Tvorba výtoku je v tomto případě charakterizována trvalým průběhem, často opakovaným po vpíchnutí. Pokud se nebudete uchýlit k léčbě, vede chronický zánětlivý proces k rozvoji artrózy.
Není vždy snadné detekovat přítomnost kloubní myši. Často stačí obyčejný rentgen. Ale častěji se musíte uchýlit k ultrazvuku a MRI. Někdy, zvláště pokud je hmota velká, může pacient cítit kloubní myš.
Je důležité správně poskytnout první pomoc pacientovi s úplným zablokováním kloubu. Ihned po nástupu bolesti by měl být aplikován těsný obvaz a pacient by měl být převezen k traumatologovi. Můžete si dát jen léky proti bolesti, pokud je máte po ruce. Tření, masáže, tepelné účinky v akutním období porušení jsou zakázány, pamatujte na to. V důsledku nesprávných akcí při první detekci patologie myš dále poroste, bolesti se budou opakovat. Proto se při jakékoli bolesti kloubů pokuste co nejdříve dostat k lékaři k diagnóze a léčbě..