logo

Jedním z největších kloubů pohybového aparátu, který během fyzické aktivity, pohybu a vzpírání přijímá hlavní energetické zatížení, je kyčelní kloub. Nastávající onemocnění kyčelního kloubu vedou ke značnému zhoršení kvality lidského života, k pocitu nepříjemného pocitu bolesti a někdy k postižení.

Pozdní diagnóza a / nebo předčasná léčba může zhoršit stav a akutní průběh onemocnění kyčelních kloubů přechází do chronické fáze, což má za následek částečnou nebo úplnou ztrátu pracovních funkcí poškozeného anatomického orgánu kostní kostry..

Jak testovat bolest v kyčelním kloubu?

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Bederní kloub je multiaxiální formace kloubního povrchu vytvořeného z hlavy stehenní kosti a acetabula, což umožňuje pohyb kloubu několika axiálními směry:

  • ohnutí a uvolnění kloubu umožňuje přední axiální polohování;
  • vzhledem k sagitální ose je možný únos do strany a zavádění kloubu zpět;
  • pronace a supinace stehna, tj. naklopení a otočení ven, je možná díky svisle umístěné ose.

Realizace kruhové rotace stehna je možná díky sférické ploše, jejíž anatomická struktura připomíná mechanismus závěsu.

Hlavní obtíž klinické patologie kyčelních kloubů spočívá v podobnosti symptomů symptomatické bolesti s jinými reaktivními podmínkami v orgánech vitální činnosti, například bolestmi v nohou, bederní oblasti nebo sakroiliakálním kloubu.

Existuje několik jednoduchých testů, které lze použít k identifikaci onemocnění kyčelního kloubu:

  1. V poloze na zádech je nutné koleno ohnout. S přitěžujícím kompresním tlakem na kolenní kloub uvnitř femorálního povrchu je možné cítit akutní bolest v tříslech, což naznačuje funkční poruchu v práci kyčelního kloubu. Posílením pohybu vnitřní rotací stehna se projevují intenzivněji příznaky bolesti, protože je vyvoláno porušení přední části kyčelního kloubu.
  2. Umístěte hřbet ruky do oblasti slabiny a aplikujte intenzivní kompresi. Pokud je v kloubu klinická patologie, reaguje s akutní bolestí.
  3. Po cítění trochanteru kyčelního kloubu, který při stlačení reaguje s bolestí, lze předpokládat trochanteritidu.

Včasná návštěva u lékaře vám umožní určit bolestivý stav v oblasti kyčle a po správném stanovení diagnózy zahájit odpovídající terapeutickou léčbu.

Hlavní příčiny, příznaky a diagnostika onemocnění kyčelního kloubu

Příčinné faktory patologické kliniky kyčelního kloubu:

  • mechanické poškození kloubních segmentů;
  • genetická predispozice k onemocněním kyčelních kloubů;
  • funkční poruchy způsobené infekcí;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • porušení artikulární integrity v důsledku degenerativní-dystrofické transformace.

Všechny tyto klinické projevy jsou spojeny běžnými příznaky:

  • výskyt akutní, bolestivé nebo tažné bolesti ve vnitřním nebo vnějším stehně a / nebo třísle;
  • narušení pohybové aktivity, omezení rozsahu pohybu;
  • zánět kůže se zvýšením teploty na subfebrilní úroveň.

Je možné správně určit onemocnění kyčelního kloubu pomocí vysoce kvalitního biochemického vyšetření a instrumentální diagnostiky, včetně moderních výzkumných metod:

Zvažte nejčastější klinické patologie kyčelního kloubu.

Dysplazie kyčelního kloubu

Klinická patologie je vrozená porucha nebo porucha kloubů, která vede k riziku subluxace nebo dislokace femorální hlavy. Největší nerozvinutí kyčelního kloubu je pozorováno v zemích s udržitelnými sociálně-ekonomickými politikami.

Ve skandinávských zemích dosahuje podíl vrozených anomálií 4%, v Německu - 2% a ve Spojených státech amerických 1-1,5%.

V Ruské federaci a zemích SNS dochází k vrozené dysplázii od 50 do 250 případů na 1 000 novorozenců, což je asi 5%. Lékařští odborníci tuto skutečnost vysvětlují environmentálními problémy v zemích bývalého Sovětského svazu..

Nejčastěji je vrozená patologie stanovena u novorozených dívek (80%) a v rodinách s diagnózou „vrozené dysplazie“ u jednoho nebo obou rodičů.

Příčiny vrozené ortopedické anomálie:

  • prezentace závěru plodu;
  • lékařská korekce těhotenství komplikovaná toxikózou;
  • velké ovoce.

Úzké zakolísání pro narovnání nohou u dětí může přispět k rozvoji dysplazie u dětí.

V rámci národního projektu se Japonsko v roce 1975 vzdalo praktikování přísného zabírání dětí. V důsledku toho bylo zjištěno, že pokles dislokace kyčle u novorozenců se snížil z 3 na 0,2%.

  • dítě vyvíjí asymetrii v kožních záhybech na nohou;
  • je určeno zkrácení stehna;
  • únos a adukce kyčelního kloubu je omezená.

Standardem pro včasnou diagnózu je symptom Marx-Ortolani, když, když je kyčelní kloub unesen na vnější povrch plochého stolu, u kojence je slyšet charakteristické kliknutí v kloubu, což ukazuje na sklouznutí femorální hlavy do acetabula.

Jedinou účinnou léčbou je použití korekční ortopedické ortosy, která umožňuje, aby se nohy dítěte udržovaly v ohybu a v únosu po dlouhou dobu v přijatelném rozsahu. V budoucnu se dítěti doporučuje masáž, léčebná cvičení a neustálý dozor pediatrického ortopeda. Po zahájení včasné léčby je prognóza zotavení příznivá..

Hip artritida

Artritida nebo koxitida je patologie charakterizovaná zánětlivou reakcí tkání kyčelního kloubu. Nemoc může být akutní (primární projev), dlouhotrvající (od 2 měsíců do roku) nebo chronický průběh, jehož trvání trvá déle než 12 měsíců.

Existuje klasifikace artrických lézí tkáňové struktury kyčelního kloubu:

  • infekční nebo septická artritida je zánětlivý proces, který je výsledkem proniknutí houbového, parazitárního, infekčního alergického nebo virového činidla do synoviální tekutiny;
  • reaktivní koxitida je imunitní zánětlivý proces, ke kterému dochází během nebo po infekci kloubů;
  • revmatoidní artritida je autoimunitní porucha způsobená tvorbou a růstem granulační tkáně v synoviální kapsli, která vede k destrukci kloubní chrupavky a subchondrální části kosti;
  • psoriatická artritida je vzácná autoimunitní patologie hip coxitis způsobená poškozením kloubních tkání psoriázou.

Příznaky, příznaky a léčba kyčelní koxitidy

Septická (infekční) artritidaReaktivní artritidaRevmatoidní artritidaPsoriatická artritida
DůvodyNemoc vzniká jako komplikující faktor po těžké infekční lézi, která proniká do tkáně kloubů s průtokem krveKlinická patologie je způsobena střevní nebo urogenitální infekcí. Možná provokace ureaplasmy, streptokoky a dalšími mikroorganismySpolehlivá příčina revmatoidní coxitidy není známa. Existuje verze imunogenetického výskytu klinické patologieVzácná léze kyčelního kloubu způsobená kožní lézí - psoriáza
PříznakyBolesti kloubů, zhoršený rozsah pohybu, omezení pohyblivosti kloubů, výskyt zarudnutí a otoku v postižené oblasti, zvýšení tělesné teploty až o 39-40 ºСBolest v kyčelním kloubu, zvýšená teplota, zarudnutí a otok měkkých tkání v postižené oblasti, bolestivý syndrom při chůzi nebo jiná fyzická aktivitaRanní ztuhlost a bolest v kloubní oblasti, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň (37-38 ºС)Vzhled suchých červených plaků na měkkých tkáních, tvorba otoků a horečka, bolesti kloubů
LéčbaIntramuskulární, intravenózní a intraartikulární podávání protizánětlivých, antiseptických a antipyretických léčiv. V případě potřeby je proveden chirurgický zákrokKombinace léků závisí na typu infekčního agensPředepsán průběh farmakoterapie antireumatickými, protizánětlivými a hormonálními farmakologickými léčivyIntenzivní léková terapie nesteroidními protizánětlivými léčivy
PředpověďPředčasná lékařská péče vede k nepříznivým následkům až do smrti včetněNemoc dobře reaguje na léčbu, zotavení nastává po 5-6 měsících léčby léčivem. Nedochází k ničení kloubní tkáněNelze úplně léčit nemoc, léčba léčivem však zmírňuje hlavní bolestivé syndromy nemociZotavení závisí na závažnosti a průběhu základní klinické patologie

Artróza (koxartróza)

Pociťující bolestivé nepohodlí v pánevní oblasti, konzultující lékař dává pacientovi neuspokojivou diagnózu - artrózu kyčelního kloubu. Toto onemocnění má chronickou zánětlivou patologii vedoucí k degenerativní destrukci kloubní chrupavky kyčelního kloubu..

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Nedostatek tekutého mazání vede ke zvýšenému tření povrchů kosti proti sobě. Na kloubních hlavách se tvoří výrůstky, které brání funkční práci kloubů.

Předčasné ošetření koartrózy kyčelního kloubu nevyhnutelně povede člověka ke ztrátě motorické aktivity.

Příčiny, příznaky a léčba

Hlavní příčinou degenerativní dystrofické destrukce kloubní integrity jsou změny související s věkem po 65–70 letech. V průběhu času dochází v těle k metabolickým procesům, kdy synoviální tekutina produkuje stále méně látek nezbytných pro klouby; dochází ke ztrátě pružnosti a ke ztrátě pevnosti kloubního povrchu.

Vysušené částice chrupavkové tkáně se usazují na povrchu kloubní tobolky a narušují funkční činnost acetabula. Nepříjemné pocity bolesti se objevují v důsledku zánětu a nekrózy třecích oblastí.

Proces degenerace se však může výrazně urychlit, aniž by se čekalo na úctyhodný věk člověka..

Stanovení příčinných faktorů při tvorbě koxartrózy kyčle:

  • vrozená dislokace kyčle (dysplazie);
  • rázově-mechanické poškození nebo zlomenina krčku stehenní kosti;
  • dědičné poruchy pohybového aparátu v pánevní oblasti;
  • post artrické zánětlivé procesy infekční a / nebo revmatické povahy;
  • sedavý životní styl nebo hyperaktivní fyzické přetížení segmentů kyčle;
  • hormonální kataklyzmy v těle.

Klinické příznaky onemocnění se projevují v závislosti na stupni složitosti patologického zánětu..

V případě artrózy 1. stupně se po fyzické nadměrné zátěži nebo dlouhé chůzi objeví opakující se bolestivé nepohodlí. Po krátkém odpočinku zmizí příznaky bolesti. V laboratorní diagnostice je stanoveno mírné zúžení mezikloubní mezery a vlnité výrůstky podél vnějšího obrysu acetabula.

Ke zvýšení bolesti dochází u artrózy 2. stupně, kdy klinické příznaky neopouštějí osobu ani v klidu. Objeví se problémy s motorickou aktivitou, změny chodu, objeví se chromost.

Hlavním příznakem koxartrózy 2. stupně je problém úplného přesunu kyčle na stranu, kdy je omezení pohyblivosti doprovázeno akutní bolestí v piercingu..

Rentgenová diagnostika potvrzuje přítomnost kostních výrůstků podél vnějšího a vnitřního obrysu acetabula.

Za nejobtížnější a nejobtížnější korekci patologie se považuje artróza kyčle 3. stupně, kdy reflex bolesti nezmizí od osoby ani ve dne ani v noci. Bolesti kloubů jsou zcela omezené v pohyblivosti, projevuje se zkrácení dolních končetin.

Rentgen ukazuje úplnou destrukci chrupavkového povrchu, v místě, kde se vytvářejí velké výrůstky (osteofyty). Tento stav člověka ho může vést k úplné nehybnosti..

Kliničtí lékaři poznamenávají, že taková artrologická onemocnění kyčelního kloubu u mužů jsou 2-3krát méně běžná než u žen. Tato skutečnost je vysvětlena fyziologickými charakteristikami ženského těla..

Terapeutická reakce na koxartrózu kyčelního kloubu 1, 2 stupně je:

  • snížení bolesti předepisováním farmakologických kombinací protizánětlivé, analgetické a analgetické aktivity: Ibuprofen®, gel Voltaren®, Diclofenac®, Ketanol® atd.;
  • farmakologické skupiny, které zlepšují výživu chrupavkové tkáně a zajišťují aktivitu krevního oběhu: Teraflex®, Hondrex®, Mucosat® atd.;
  • injekce pro intraartikulární podávání: Ostenil®, Fermatron® atd.;
  • fyzioterapeutická léčba magnetoterapií, parafinem, elektroforéza vysokofrekvenčními proudy;
  • gymnastická cvičení a masáže.

V případě lézí kyčelního kloubu s koxartrózou stupně 3 se doporučuje chirurgická korekce - endoprostetika.

Trochanteritida: příznaky, příznaky a léčba

Zánětlivý proces se vyskytuje výhradně v kyčelní části kostního skeletu, ve větším trochanteru kyčelního kloubu nebo trochanteru. Další název pro trochanteritidu kyčelního kloubu je trochanterická burzitida. Příznaky bolesti trochanterické burzitidy jsou často zaměňovány s koxartrózou kyčle.

Podstata klinické patologie trochanteritidy však spočívá v zánětu šlach a svalových vazů spojených s větším trochanterem stehenní kosti.

Ve většině případů spadne jeden trochanter kyčelního páru do postižené oblasti.

U trochanteritidy není na rozdíl od koxartrózy omezena pohyblivost kyčelního kloubu..

Zánětlivý proces je klasifikován podle místa lokalizace a může mít:

  • aseptická fáze zánětu, když synoviální membrána vstupuje do postižené oblasti bez účasti patogenních nosičů;
  • septická forma je šíření patogenního agens infekční, bakteriální, virové nebo fungální povahy v oblasti kyčle. Do tkáně hnisavého zánětu se zapojují další tkáně životně důležitých orgánů;
  • tuberkulózní trochanteritida je poměrně vzácné onemocnění, hlavně u dětí. Charakteristickým rysem je účast na zánětlivé reakci nejen většího trochanteru, ale také sousedních tkání stehenní kosti.

Mezi možné příčinné faktory rozvoje zánětlivého procesu patří nadváha, anatomické defekty pánve a / nebo dolních končetin. Seznam je doplněn podchlazením, poruchami endokrinního systému, fyzickým přetížením.

Nejčastěji je onemocnění určeno u mladých žen ve věku 25-30 let, stejně jako u pacientů s hormonální nerovnováhou v menopauze.

Bez ohledu na věk a pohlaví může narušení metabolismu vápníku a patologicky výrazné poškození osteoartikulárního systému osteoporózou vyvolat bolestivé příznaky trochanteritidy.

Taktika terapeutických opatření se volí s ohledem na etiologický charakter zánětu většího trochanteru. V případě infekční příčiny léze se předepisují antibakteriální léčiva. Při aseptickém zánětu postačuje použití nesteroidních protizánětlivých farmakologických skupin. Když je stanovena tuberkulózní etiologie zánětlivé reakce, jsou do práce zahrnuta léčiva proti tuberkulóze.

Intenzivní terapie vám umožní zajistit úplné uzdravení osoby během 10-14 dnů za předpokladu, že včas vyhledá lékařskou pomoc od lékaře..

Bohužel, neexistují žádné účinné metody léčení kyčelní trochanteritidy lidovými léky. Zvláštní nebezpečí představují hnisání a abscesy v oblasti stehen, které jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem.

souhrn

Léčebnou prevencí onemocnění kyčelního kloubu bude dodržování hygienických a hygienických předpisů hostelu, mírná fyzická aktivita, příjemná okolní teplota, dietní nutriční normy s přídavkem minerálních a vitamínových komplexů.

Struktura kyčelního kloubu: kde je umístěn, kloubní vaky, kostní struktury, funkční účel

Bederní kloub je největší kloub lidského pohybového aparátu, který spojuje dolní končetiny s tělem. Aktivně se podílí na pohybu a udržování rovnováhy, když je tělo vzpřímené. I přes svou sílu je kyčelní kloub jednou z nejzranitelnějších částí lidské kostry, protože při chůzi, běhu a fyzickém cvičení zažívá každodenní stres..

Anatomie lidského kyčle

Bederní kloub je velký kulový kloub s několika osami rotace tvořený kloubním povrchem femorální hlavy a acetabula ilium pánve. Struktura kyčelních kloubů u žen a mužů nemá zásadní rozdíly.

Ve skutečnosti se kyčelní kloub skládá z krku a hlavy pokryté chrupavkou, stehenní kost, acetabulum a acetabulum, které ji prohlubuje, což je uvnitř tobolky. Kloubová kapsle kyčelního kloubu je dutá formace, která omezuje její vnitřní dutinu. Stěny tobolky se skládají ze tří vrstev:

  • vnější - hustá vláknitá tkáň;
  • median - pojivová tkáňová vlákna;
  • vnitřní - synoviální membrána.

Synoviální membrána obložující kloubní pouzdro zevnitř vytváří serózní sekrece, které mazají kloubní povrchy během pohybu a snižují jejich tření proti sobě.

Kloubní vazy

Vazební aparát kyčelního kloubu zajišťuje rotaci, supinaci a mobilitu dolních končetin v podélném a příčném směru; je tvořeno několika strukturami:

  • Ilio-femorální vaz je největší a nejsilnější ze všech podpor a pohyblivosti kyčelního kloubu. Vzniká v blízkosti přední dolní páteře pánve, poté se rozvětvuje fanouškem a připevňuje se ve svazcích k femuru podél intertrochanterické linie. Je součástí skupiny svalů a vazů odpovědných za rovnováhu a udržování trupu ve svislé poloze. Další funkcí vazu je inhibice prodloužení kyčle..
  • Ischio-femorální - připevněné k ischiu na jednom konci; procházející dovnitř trochanterické fossy je druhý konec tkaný do kloubní tobolky. Inhibuje adukci kyčle.
  • Pubic-femoral - pochází z předního povrchu pubické kosti a je tkaný do kloubní tobolky. Odpovědný za inhibici kyčelních pohybů prováděných ve směru příčném k ose těla.
  • Kruhový vaz - umístěný uvnitř kloubní pouzdra, pochází z předního okraje ilium a uzavírá hlavu stehenní kosti do smyčky.
  • Femorální hlavový vaz - nachází se v kloubní kapsli, chrání krevní cévy femorální hlavy.

Svaly kyčelního kloubu

Bederní kloub má několik os otáčení:

  • frontální (příčný),
  • sagitální (přední),
  • podélný (svislý).

Pohyby kloubů podél přední osy zajišťují flexe a prodloužení kyčle. Svaly jsou zodpovědné za flexe kyčle:

  • rovný,
  • Hřeben,
  • ilio bederní,
  • Krejčí,
  • široký.

Prodloužení stehen je zajištěno antagonistickými svaly:

  • dvouhlavý,
  • semitendinosus,
  • semi-membranózní,
  • gluteus maximus.

Adukční a abdukční pohyby kyčle se provádějí podél sagitální osy. Odpovědný za únosy kyčle:

  • hruškovitého tvaru,
  • dvojče,
  • vnitřní obturator sval.
  • velké vedení,
  • Hřeben,
  • tenký,
  • krátké a dlouhé svaly adductor.

Podélná osa otáčení je nutná jak pro otáčení stehna, tak pro pronaci a supinaci kloubu. Tyto funkce jsou prováděny:

  • náměstí,
  • gluteus maximus,
  • ilio bederní,
  • hruškovitého tvaru,
  • dvojče,
  • Krejčí,
  • vnější a vnitřní obturatorní svaly.

Přívod krve do kyčelního kloubu

Provádí se krev do kyčelního kloubu;

  • vzestupná větev laterální femorální tepny,
  • kulatá vazová tepna,
  • acetabulární větev obturatorní tepny,
  • větve dolních a nadřazených glutálních tepen,
  • hluboká větev střední femorální tepny,
  • větve vnější iliální tepny,
  • větve dolní hypogastrické tepny.

Význam těchto tepen pro zásobování krve kyčelním kloubem není stejný. Hlavní výživa je zajištěna hlubokým větvím střední femorální tepny. Odtok krve z kloubních a okolních tkání je zajišťován větvemi femorální, hypogastrické a iliální žíly.

Inovace a lymfodrenáž kyčelního kloubu

Inervaci kyčelního kloubu provádějí větve femorálních, obturatorních, ischiatických, dolních glutálních, kmenů genitálních nervů.

Do inervace jsou zapojeny také periartikulární neurovaskulární formace a nervové kořeny periostu..

Lymfodrenáž kloubu prochází hlubokými lymfatickými cévami vedoucími k pánevním lymfatickým uzlinám a vnitřním dutinám.

Funkce kyčelního kloubu

Jednou z hlavních funkcí kyčelního kloubu je připojení dolních končetin k tělu. Kromě toho kloub hraje důležitou roli při zajišťování jejich pohybu a výkonu funkcí:

  • podporuje,
  • ohnutí,
  • rozšíření,
  • otáčení,
  • výslovnost,
  • supinace,
  • vede,
  • adukce nohou.

Možné příčiny bolesti v kyčelním kloubu

Bolest může způsobit každodenní stres, trauma, změny související s věkem, zánětlivé a infekční procesy v tkáních kloubu a jeho okolí..

Trauma

Zranění jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti v kyčelním kloubu. Závažnost příznaků přímo souvisí s vážností zranění..

Nejmírnějším zraněním kloubů je modřina, která je způsobena úderem nebo pádem na stranu. Příznaky modřiny - bolest v oblasti kyčle, otok a zarudnutí, dočasná kulhání.

Závažnější poranění kyčle je dislokace, která může být důsledkem silného nárazu, například při dopravní nehodě, pádu z výšky, náhlého trhnutí, nadměrném pohybu. Příznaky dislokace jsou:

  • ostrá bolest, která se zhoršuje, když se pokoušíte pohybovat nebo oprat o nohu;
  • otok a zarudnutí tkání v oblasti poškozeného kloubu;
  • vytvoření rozsáhlého hematomu v oblasti stehna;
  • vizuálně rozlišitelné deformity, výčnělek na stehně v místě oddělení vazů;
  • nucená rotační poloha končetiny;
  • ztráta funkčnosti postižené nohy.

Za nejzávažnější poranění se považuje zlomenina femorálního krku. U mladých lidí a lidí středního věku jsou taková zranění relativně vzácná a vznikají v důsledku těžkých úderů při dopravní nehodě nebo pádu z výšky. Převážná většina zlomenin kyčle se vyskytuje u starších lidí.

Kostní tkáň starších lidí ztrácí svou sílu v důsledku hormonálních a věkem souvisejících změn, které urychlují proces vyluhování vápníku. Zlomenina může nastat s malým fyzickým dopadem nebo dokonce spontánně, v nepřítomnosti vnějších příčin.

Příznaky zlomeniny kyčle:

  • slabinová bolest;
  • ztráta funkcí zraněné končetiny, neschopnost se o ni opřít;
  • nucená rotační poloha nohy směrem ven;
  • zkrácení poraněné končetiny vizuálně rozlišitelné v náchylné poloze vůči zdravé;
  • syndrom zaseknuté paty - neschopnost zvednout nohu narovnanou na koleni z polohy na zádech;
  • otok a zarudnutí tkání.

Zánětlivá a degenerativní onemocnění

Jednou z nejčastějších příčin bolesti kyčelního kloubu je zánět tkání..

Artritida je zánět tkání kloubu způsobený autoimunitními reakcemi, chronickým poškozením, bakteriálními nebo virovými infekcemi. Onemocnění může postihnout jeden i oba klouby a projevuje se jako bolest, která se zvyšuje po námaze a při dlouhodobé imobilitě, omezená pohyblivost, otoky, zarudnutí tkáně, zvýšení lokální teploty.

Artróza kyčelního kloubu nebo koxartróza je chronické, trvale progresivní onemocnění doprovázené degenerativními a dystrofickými změnami tkání. Příčiny vývoje mohou být trauma, genetická predispozice, endokrinní poruchy. V časných stádiích je bolest v oblasti kloubního kloubu jediným příznakem, protože v průběhu onemocnění nemoc vede k dysfunkci kloubu a nakonec k jeho úplnému zničení..

Burzitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v synoviální dutině trochanterické burzy. Příčinami vývoje mohou být chronická poškození, stejně jako komplikace zánětlivých onemocnění kloubu. Charakteristickým příznakem patologie je bolest v podglutální oblasti a na zadní straně stehna, která se zesiluje při běhu nebo chůzi..

Tendinitida je zánět vazů, které stabilizují kloub. Ve většině případů je příčinou vývoje onemocnění nedostatečně vysoká zátěž a pravidelná mikrotrauma pojivové tkáně. V důsledku tvorby mikrofraktur vláken se vytvářejí jizvy a když do nich vstupují patogeny, vyvíjí se zánětlivý proces.

Systémová onemocnění pojivové tkáně

Většina systémových onemocnění pojivové tkáně se vyvíjí v důsledku patologických autoimunitních reakcí nebo genetických poruch; v tomto případě je do patologického procesu zapojeno několik kloubů najednou.

Dna je patologická akumulace solí kyseliny močové v orgánech a tkáních, způsobující zánět kloubů a tvorbu hrudek - specifické hrboly v oblasti postižených kloubů.

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida je geneticky určené onemocnění, které se v počátečních stádiích projevuje bolestí a snížením rozsahu pohybu a v pozdějších stádiích - což vede k ankylóze - úplné ztrátě pohyblivosti - postižených kloubů..

Epifytolýza je onemocnění, jehož vývojové mechanismy jsou založeny na endokrinních poruchách, pravděpodobně dědičné povahy. Hlavním příznakem patologie je vytlačení a sklouznutí femorální hlavy z acetabula, doprovázené vynucenou rotací končetiny směrem ven, změnami chodu, krivosti a chronickou bolestí kyčelního kloubu..

Diagnostika

Léčba nemocí kyčelního kloubu je nemožná bez přesné diagnózy, protože existuje mnoho důvodů pro rozvoj bolesti a snížené pohyblivosti a každá patologie předpokládá vlastní taktiku a výběr léčebných metod. V počátečním stádiu diagnostiky specialista zkoumá a provádí anamnézu a také předepisuje řadu instrumentálních a laboratorních testů, aby objasnil klinický obraz:

  • radiografie vám umožní odhalit integritu kostních struktur, přítomnost ložisek tkáňových změn;
  • ultrazvuk detekuje změny v měkkých a chrupavkových tkáních;
  • MRI a CT skenování pomáhají získat co nejpřesnější obrázek postižené oblasti pro studium po vrstvách;
  • artroskopie a vyšetření výpotku - patologická tekutina se hromadí v synoviální kapsli.

Prevence nemocí a poranění kyčelního kloubu

Poranění a nemoci kyčelního kloubu jsou nejčastějšími ortopedickými patologiemi, kterým mohou čelit jak profesionální sportovci, tak lidé, kteří jsou daleko od sportu. Dodržování řady preventivních opatření umožní minimalizovat rizika komplikací:

  • včasná a kompletní léčba infekcí a ložisek zánětu v těle;
  • plná a vyvážená výživa, denní konzumace potravin obsahujících aminokyseliny, vápník, fosfor, základní stopové prvky a vitamíny;
  • aktivní životní styl, pravidelná realizovatelná fyzická aktivita, která vám umožní posílit svaly a vazy, které drží kloub;
  • přiměřený přístup ke sportu, vyhýbání se nadměrnému zatížení a zranění;
  • povinný výkon zahřívacího předehřívacího zahřívání;
  • oprava nemocí pohybového aparátu, v případě potřeby použití speciální ortopedické obuvi, podpůrných korzetů a ortéz;
  • kontrola tělesné hmotnosti, snížení nadváhy jako přídavného faktoru zatížení na pohybový aparát.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel v kombinaci s pravidelnými preventivními prohlídkami významně sníží riziko vzniku onemocnění a poranění kyčelního kloubu - největšího a nejsložitějšího kloubu v lidském těle..

Anatomie lidského kyčle

Bederní kloub je artikulace stehenní kosti s glenoidní dutinou pánevní kosti. Je to jeden z největších v lidském těle. Hraje důležitou roli v pohybech, nese zatížení horní poloviny těla.

Patologie kyčelního kloubu je bohužel velmi častým jevem, zejména ve stáří. Zranění vedou k dlouhodobé imobilizaci osoby a rozvoji závažných komplikací.

Předpokladem traumatu je zvláštní struktura kloubu, neobvyklé prokrvení a hojnost zranitelných prvků..

Kostní struktury

Jaké kosti tvoří kloub? Při vytváření artikulace se podílejí důležité formace: hlava stehenní kosti a acetabulum kostní pánve.

Femorální hlava je kulová struktura, která se krkem spojuje s hlavní kostí. Pod těmito formacemi jsou dva výrůstky (trochantery). Jedná se o výčnělky kostní tkáně, ke kterým jsou připojeny velké svaly, aby se zajistila trakce kloubů..

Acababulum pánve je prvek, který opakuje obrysy femorální hlavy, ale s velkým průměrem. Uvnitř této fosílie je kloubní povrch, který spojuje kostní tkáň s intraartikulární chrupavkou..

Neúplná shoda velikostí prohloubení pánve a hlavy způsobuje přítomnost pomocných prvků, které dávají struktuře pevnost a hladké pohyby.

Chrupavkové prvky

Anatomie lidského kyčelního kloubu je navržena tak, že intra-kloubní chrupavka hraje významnou roli v pohybech. Právě tyto struktury poskytují dokonale hladký posuv kostí..

Chrupavka poskytuje trofismus (výživu), odpružení, vyhlazuje pohybovou sílu, zabraňuje stresu na kosti.

Semilunární povrch na pánevní kosti a fosílii femorální hlavy jsou pokryty chrupavkovými vrstvami.

Doplnění dutiny glenoidu je další strukturou - acetabulum. Tento prvek je upevněn kolem acetabulární fossy a prohlubuje jej, čímž mění dutinu půlměsíce na velkou dutinu, která obsahuje femorální hlavu..

Vláknité struktury

Vláknité složky pojivové tkáně - vazy pomáhají udržovat složky kloubu, omezují nadměrnou pohyblivost, vytvářejí fyziologickou korelaci mezi kostními formacemi.

Intraartikulární vazy

Příčný vaz acetabula tvoří velký svazek vláken vyčnívajících z chrupavkového rtu. K této struktuře a okolní kostní tkáni je připojen další vláknitý prvek - je to vaz femorální hlavy.

Tyto vláknité struktury jsou na vnější straně pokryty synoviální tkání, která vyživuje okolní útvary a zajišťuje hladké klouzání.

Extraartikulární vazy

Klouby jsou obklopeny několika prameny pojivové tkáně, které tvoří vláknitou membránu.

  1. Kruhová zóna je vláknitý prvek s příčným směrem. Obklopuje femorální krk ve formě smyčky, je připevněn ke kostní pánvi pod acetabulem.
  2. Ilio-femorální vaz je tlustá struktura 0,8–0,9 cm tlustá, plní nejdůležitější funkci - narušuje nadměrné rozšíření kyčle, což znamená, že chrání trup před pádem na záda..
  3. Ischio-femorální vaz je mnohem menší vláknitý prvek, který omezuje nadměrnou vnitřní adukci končetiny.
  4. Pubo-femorální vaz je tenký pramen pojivové tkáně na vnitřní straně vláknité membrány. Brání pohybu ven.

Toto uspořádání vláknitých vláken je nezbytné pro provádění artikulačních funkcí.

Kloubní pouzdro

Kloubní pouzdro je speciální vláknitá struktura, která tvoří skořepinu kloubu. Tato široká šňůra vzniká na pánevní kosti podél obvodu dutiny a na stehně pod hlavou, takže polovina krku zůstává pod kapslí.

Struktura kapsle ze silných vláken je navržena tak, aby udržovala prvky anatomické oblasti pohromadě. Prostor uvnitř dutiny je vyplněn synoviální tekutinou, která má výživnou funkci a pomáhá udržovat ji hladkou.

Vlastnosti pohybů

Bederní kloub je kulovitý nebo miskovitý kloub. Tato konstrukce umožňuje pohyb v následujících osách: přední, vertikální a sagitální. Mobilita je fyziologicky omezena velkými vláknitými strukturami, které tvoří silnou membránu.

  1. V přední ose se provádí ohyb (120 ° v ohnutém koleni) nohy a prodloužení, které je silně omezeno na 14 °.
  2. V sagitální rovině je noha unesena a přivedena v amplitudě až 90 °.
  3. Kolem svislé osy se kloub může otáčet až o 50 ° díky anatomii femorální hlavy. Objem je omezen intraartikulárními vazy a velkými svalovými prvky femorální oblasti.

Společné schéma dodávky krve

Struktura cév lidského kyčelního kloubu vysvětluje vývoj patologických mechanismů, ke kterým dochází během zranění. Proto stojí za to zjistit, z jakých zdrojů kloubový kanál pochází:

Z hluboké tepny stehna (velké formace, která živí všechny podkožní struktury této oblasti), vnitřní a vnější tepny, které obklopují stehenní kost, odcházejí směrem kloubu.

Z důležité cévy, která napájí pánevní orgány - obturatorní tepnu - je acetabulární větev nasměrována do kloubu a přenáší kyslík a živiny do pánevní části kloubu..

Ze systému vnitřní iliální tepny odcházejí gluteal větve - horní a dolní. Tyto cévy se prostřednictvím anastomóz (spojení) účastní výživy kloubu.

Výživa hlavy femorální hlavy zahrnuje cévy z periartikulárního plexu, které obíhají kolem krku a uvnitř krku, což zajišťuje zásobování této struktury krví. Proto se při zlomeninách této anatomické oblasti vyvíjí hladovění femorální hlavy, což vede k onemocnění, jako je vaskulární nekróza..

Klinická role kloubu

Lidský kyčelní kloub vykonává funkce pohybu v prostoru, tvarování polohy, udržování těla ve správné poloze a dalších. Jeho celé anatomické schéma je zaměřeno na vytvoření stabilního základu pro kmen na jedné straně a zajištění pohybu končetiny na straně druhé.

Tyto základní funkce mohou být narušeny vývojem nemocí, jako jsou:

  1. Zlomeniny krku, acetabulum.
  2. Artritida - zánět kloubů.
  3. Artróza - degenerace kosti a chrupavkové tkáně.
  4. Poranění chrupavky.
  5. Slzy a výrony.
  6. Revmatická a systémová onemocnění.

Bederní kloub je jednou z nejdůležitějších anatomických struktur. Je důležité přijmout preventivní opatření a léčit patologii včas.

Tyto činnosti musí být svěřeny zkušenému lékaři. Potřebujete-li následující příznaky, musíte kontaktovat specialistu:

  • Bolest.
  • Crunch při pohybu.
  • Kliknutí pocit.
  • Opuchlost.
  • Nestabilita.
  • Hromadění krve v dutině.
  • Snížená pohyblivost, plynulost pohybu.

Včasně zahájená terapie zlepší prognózu jakéhokoli onemocnění a zachová správnou anatomii nejdůležitější artikulace člověka.

Anatomie kyčelního kloubu, svalů a vazů, které zajišťují jeho pohyb

Bederní kloub (Articulatio coxae, Articulatio coxae) je jednoduchý kulový kloub (kelímkový) kloub, který je tvořen hlavou stehenní kosti a acetabulem pánve. Kloubní povrch femorální hlavy je pokryt hyalinovou chrupavkou po celé délce a acetabulum je pokryto chrupavkou pouze v oblasti polosunárního povrchu, zbytek je pokryt synoviální membránou. Acetabulum také obsahuje acetabulární ret, který dutinu poněkud prohlubuje. Jak anatomický atlas s fotografií zkoumá strukturu takového kloubu a jakou je jeho struktura, přečtěte si podrobněji.

Struktura kyčelního kloubu je uspořádána tak, že kloubní pouzdro je připojeno k pánevní kosti podél okraje acetabula a na stehenní kosti podél intertrochanterické linie. Zezadu kapsle zachycuje 2/3 stehenní kosti, ale nezachycuje intertrochanterický hřeben. Podle vědy anatomie je to velmi silné díky tomu, že vazivový aparát je tkaný do kapsle, že je velmi silný.

Bederní vazy

Nejsilnějším vazem je ilio-femorální vaz, který je vidět na obrázku. Podle četných vědeckých zdrojů je schopen odolat hmotnosti až 300 kg. Ilio-femorální vaz je připevněn, jak ukazuje obrázek, těsně pod přední lícní páteří a pokračuje k drsné intertrochanterické linii, která se liší jako fanoušek.

Vazný aparát kyčelního kloubu také zahrnuje:

  • Pubic-femorální vaz. Začíná na horní linii ochlupení, klesá a dosahuje k intertrochanterické linii, která se prolíná s kloubní kapslí. Pubo-femorální vaz, stejně jako všechny následující, je mnohem slabší než ilio-femorální vaz. Tento vaz omezuje rozsah pohybu, ve kterém může být kyčel unesen..
  • Ischio-femorální vaz. Pochází z ischiální kosti, jde vpřed a připojuje se k trochanterické fosílii, zatímco je tkán do kloubní tobolky. Omezuje pronikání kyčle.
  • Kruhový vaz. Je umístěn uvnitř kloubní tobolky, vypadá jako kruh (ve skutečnosti se svým tvarem podobá smyčce). Zakrývá krční stehenní kloub a připevňuje se k dolní přední bederní páteři.
  • Femorální vaz. Má se za to, že není zodpovědný za sílu kyčelního kloubu, ale za ochranu krevních cév, které v něm běží. Vaz je umístěn uvnitř kloubu. Pochází z příčného acetabulárního vazu a připevňuje se k fosílii femorální hlavy.

Svaly kyčelního kloubu

Bederní kloub má, stejně jako ramenní kloub, několik os otáčení, jmenovitě tři - příčné (nebo čelní), anteroposteriorní (nebo sagitální) a vertikální (nebo podélné). V každé z těchto os se pohybující pánevní kloub používá svou svalovou skupinu..

Příčná (přední) osa rotace poskytuje prodloužení a ohnutí v kyčelním kloubu, díky čemuž si člověk může sednout nebo provádět jiné pohyby. Svaly, které jsou zodpovědné za flexe kyčle:

  • Iliopsoas;
  • Krejčí;
  • Muscle-tensor fascia lata;
  • Hřeben;
  • Rovný.

Svaly, které poskytují prodloužení kyčle:

  • Velký gluteus;
  • Dvouhlavý;
  • Semitendinosus a semimembranous;
  • Velké vedení.

Přední (sagitální) osa rotace poskytuje adukci a únos stehna. Svaly, které jsou odpovědné za únosy kyčle:

  • Střední a malý gluteus;
  • Muscle-tensor fascia lata;
  • Hruškovitého tvaru;
  • Blíženci;
  • Vnitřní zamykání.

Svaly, které jsou odpovědné za adukci kyčle:

  • Velké vedení;
  • Krátké a dlouhé vedení;
  • Tenký;
  • Hřeben.

Svislá (podélná) osa rotace poskytuje rotaci (rotaci) v kyčelním kloubu: supinace a pronace.

Svaly zajišťující proniknutí stehna:

  • Muscle-tensor fascia lata;
  • Přední svazky středního a malého gluteu;
  • Semitendinosus a semimembranous.

Svaly poskytující supinaci stehen:

  • Iliopsoas;
  • Náměstí;
  • Velký gluteus;
  • Zadní svazky středního a malého gluteu;
  • Krejčí;
  • Vnitřní a vnější zamykání;
  • Hruškovitého tvaru;
  • Blíženci.

A nyní vás zveme, abyste si prohlédli video materiál, který jasně ukazuje schéma struktury kyčelního kloubu, vazů a svalů.

Kresby kyčelního kloubu

Kyčelní kloub

Obsah tématu "Kostra volné dolní končetiny":

1. Femur.

2. Bederní kloub.

4. Holení kostí. Tibia..

5. Fibula.

6. Kolenní kloub.

7. Spoje holenních kostí mezi sebou.

8. Kosti chodidla. Tarsus.

9. Metatarsus. Kosti prstů na nohou.

10. Spoje kostí nohou s chodidlem a mezi kostmi chodidla.

11. Noha jako celek.

Bederní kloub, umění. coxae, vytvořený ze strany pánevní kosti hemisférickým acetabula, acetabulum, přesněji jeho facies lunata, která zahrnuje hlavu stehenní kosti.

Fibro-chrupavkovitý lem, labium acetabulare, běží podél celého okraje acetabula, čímž se dutina ještě hlouběji prohlubuje, takže spolu s lemem jeho hloubka přesahuje polovinu koule.

Tento lem nad incisura acetabuli je hozen ve formě můstku a tvoří lig. transversum acetabuli.

Acetabulum je pokryto hyalinní kloubní chrupavkou pouze podél facies lunata a fossa acetabuli je obsazena volnou tukovou tkání a základem vazu femorální hlavy..

Kloubní povrch hlavice stehenní kosti kloubu s acetabula se obecně rovná dvěma třetinám koule. Je pokryta hyalinní chrupavkou, s výjimkou fovea capitis, kde je připojen hlavový vaz.

Kapsle kyčelního kloubu je připevněna po celém obvodu acetabula.

Připevnění kloubní tobolky ke stehnu zepředu probíhá po celé délce linea intertrochanterica a ze zadu prochází podél femorálního krku rovnoběžně s crista intertrochanterica a ustupuje od ní na střední stranu.

V důsledku popsaného umístění linie připojení kapsle na stehenní kosti je většina krku umístěna v dutině kloubu. Bederní kloub má dva další intraartikulární vazy: zmíněný lig. transversum acetabuli a hlavové vazy, lig.

capitis femoris, která začíná od okrajů zářezu acetabula a od lig. transversum acetabuli; svou špičkou se váže na fovea capitis femoris.

Vazba hlavy je pokryta synoviální membránou, která k ní stoupá ze dna acetabula.

Je to elastická podložka, která změkčuje šok, který prochází kloubem, a také slouží k vedení cév do hlavy stehenní kosti. Pokud je tedy tato skořápka zachována během zlomenin krčku femuru, hlava neumírá..

Bederní kloub patří mezi kulové klouby omezeného typu (kloubový kloub), a proto umožňuje pohyb, i když ne tak rozsáhlý jako u volného kulového kloubu, kolem tří hlavních os: čelní, sagitální a vertikální. Je také možný kruhový pohyb, po obvodu.

Ohnutí dolní končetiny a prodloužení nastává kolem přední osy. Největší z těchto dvou pohybů je flexe způsobená nedostatkem napětí vláknité kapsle, která nemá připojení k femorálnímu krku zadní.

Když je koleno ohnuté, je to především (118 - 121 °), takže dolní končetina s maximálním ohybem může být přitlačena proti žaludku; s končetinou nataženou na koleni je pohyb menší (84 - 87 °), protože je inhibován napětím svalů na zadní straně stehna, které jsou uvolněné, když je koleno ohnuté.

Prodloužení dříve ohnuté nohy nastává do vertikální polohy. Další zpětný pohyb je velmi malý (asi 19 °), protože je inhibován utahovacím ligantem. iliofemorale; když, navzdory tomu, natáhneme nohu ještě dále, k tomu dochází v důsledku flexe v kyčelním kloubu na druhé straně.

Kolem sagitální osy je noha unesena (nebo nohy, když jsou rozprostřeny současně na boční stranu) a zpětný pohyb (adukce), když se noha přiblíží ke střední linii. Únos možný až do 70 - 75 °.

Kolem svislé osy se spodní končetina otáčí dovnitř a ven, což je v objemu rovné 90 °.

Podle tří hlavních os rotace jsou umístěny vnější vazy kloubu: tři podélné (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - kolmé k horizontálním osám (frontální a sagitální) a kruhové (zona orbicularis), kolmé k vertikální ose.

1. Lig. Iliofemorale se nachází na přední straně kloubu. Svým vrcholem se připevňuje k přední dolní části páteře a s prodlouženou základnou k linea intertrochanterica.

Blokuje prodloužení a zabraňuje tělu v pádu zpět, když stojí vzpřímeně.

To vysvětluje největší vývoj tohoto vazu u lidí, stává se nejsilnějším ze všech vazů lidského těla, vydrží zatížení 300 kg.

2. Lig. pubofemorale je lokalizován na střední-spodní straně kloubu, táhnoucí se od ochlupení kosti k menšímu trochanteru a tkaný do kapsle. Zpožďuje únos a brání otáčení směrem ven..

3. Lig. ischiofemorale začíná za kloubem od okraje acetabula v ischiální oblasti, prochází laterálně nad femorální krk a tkaný do kapsle končí u předního okraje většího trochanteru. Zpomaluje rotaci stehna dovnitř a spolu s laterální částí ligamentum iliofemorale inhibuje adukci.

4. Zona orbicularis má podobu kruhových vláken, která jsou uložena v hlubokých vrstvách kloubní tobolky pod popsanými podélnými vazy a obepínají femorální krk ve smyčce, dorůstající až do kosti pod hřbetní iliaca přední přední. Kruhové uspořádání zona orbicularis odpovídá rotačním pohybům stehna.

Je třeba poznamenat, že v živé bytosti vazy nedosahují svého maximálního napětí, protože inhibice do určité míry je dosaženo svalovým napětím po obvodu kloubu..

Díky hojnosti vazů, většímu zakřivení a kongruenci kloubních povrchů kyčelního kloubu ve srovnání s ramenním kloubem je tento kloub ve svých pohybech omezenější než ramenní kloub, který je spojen s funkcí dolní končetiny, což vyžaduje větší stabilitu v tomto kloubu. Toto omezení a síla kloubu jsou také příčinou dislokací, které jsou vzácnější než u ramenního kloubu..

Navíc: Vzor rozdělení zatížení na kyčelním kloubu

Navíc: Schéma anatomie kyčelního kloubu na řezu

Volitelné: MRI anatomie kyčelního kloubu na obrázku

Přední část ženské pánve, T1-vážený obraz (zobrazení magnetickou rezonancí): 1 ​​- vnitřní iliální tepna; 2 - tělo dělohy; 3 - vaječník; 4 - tělo obratle; 5 - velký psoas sval; 6 - děloha hrubá; 7 - acetabulum;

8- hlava stehenní kosti; 9 - velký trochanter stehenní kosti; 10 - konečník; 11 - ischium.

Krev do kyčelního kloubu

Bederní kloub přijímá arteriální krev z artikulare rete vytvořeného větvemi a. circumflexa femoris medialis et lateralis (z a.profunda femoris) a. obuturatoria. Z toho odchází pan acetabulars, který směřuje přes lig.

capitis femoris k hlavě stehenní kosti. Žilní výtok se vyskytuje v hlubokých žilách stehna a pánve. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Odtok lymfy se provádí hlubokými lymfatickými cévami do nodi limphatici inguinales profundi. Kloubní tobolka je inervována od nn.

obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Další videonávody k tomuto tématu se nacházejí: Zde

Rentgenová fotografie kyčelního kloubu - zdravé klouby a patologie. Popis nemocí a léčby

Kloub může odolat kolosálnímu zatížení díky fungování hyalinní chrupavky, která je druhem porézní podšívky a vytváří pohlcování nárazů během pohybu, uvolňuje tekutinu kloubu při stlačení.

Mělo by být také zřejmé, že kloub sestává nejen z kostní tkáně, ale také vazů, svalů zodpovědných za flexi, prodloužení, únos a rotaci..

Krev protéká hlubokými femorálními a obturatorními tepnami a k ​​výtoku dochází skrze velké safénové a vnější iliální žíly.

Struktura kyčelního kloubu

Bederní kloub je složitý mechanismus. Má poměrně velkou velikost a je zodpovědný za pohyb ve třech rovinách:

  • 1 - flexe a prodloužení končetiny;
  • 2 - únos do strany nohy;
  • 3 - rotační pohyby.

Pokud znáte anatomii, můžete snadno pochopit, kdy může dojít k poranění nebo onemocnění kyčelního kloubu..

Trocha anatomie

Z čeho se skládá kyčelní kloub??

  • Acetabulum iliakální pánve.
  • Kulový konec stehenní kosti.
  • Kloubní chrupavka.
  • Ligamenty.

Patologie

Patologie kyčelního kloubu zahrnují deformity, posuny, nemoci. Pojďme mluvit o některých z nich.

Coxartróza

Nemoc je zničení chrupavky.

V tomto případě osoba cítí silnou bolest. Koxartróza vede k deformaci kloubu v důsledku aplikovaného tlaku a postižená noha se zkracuje v délce, což ohrožuje kulhání a postižení.

Perthesova choroba

Existuje další název - osteochondropatie kyčelního kloubu. Patologie u dětí. Objevuje se kvůli oběhovým problémům femorální hlavy.

Pokud není léčba zahájena včas, vyvíjí se nekróza s hrozným důsledkem - amputace končetiny.

Vrozená dislokace kyčle

Tato diagnóza znamená, že femorální hlava je nedostatečně vyvinutá a tobolka postrádá dostatečný zářez spolu se slabými vazy. Když se dítě snaží vstát, vyklouzne z dutiny hlava.

Bursitis

Zánětlivé onemocnění periartikulární kapsle. Při pohybu se objeví bolest a později je obtížné se pohybovat. V pokročilých případech dochází k hnisání a sepse tkání kyčelního kloubu. Léčba burzitidy je konzervativní, ale pokud je nemoc zanedbána, nemůžete se vypořádat bez pomoci chirurga.

Tendonitida

Zánětlivá šlacha. Je snadné rozpoznat - postižená oblast zčervená a objeví se bolest.

Pohyb se stává obtížným. Můžete identifikovat nemoc vyšetřením a ultrazvukem.

Léčba je nejčastěji konzervativní.

Femorálně acetabulární impaktový syndrom

Jednoduše řečeno, jedná se o kolizi kostí při pohybu. Až dosud medicína neidentifikovala důvody, které k této patologii vedly. Symptomy jsou bolest, často během flexe, a omezení některých pohybů. Pro diagnózu budete potřebovat rentgenový výsledek. Lze léčit pouze chirurgicky.

Artróza kyčelního kloubu

Tato nemoc se nazývá koxartróza kyčelního kloubu, o něco výše ji již zmiňovala.

Je charakterizován procesem ničení a degenerace v:

  • kloubní chrupavka;
  • vazy;
  • kloubní tobolka;
  • synovium;
  • svaly;
  • subchondrální kost.

Tato patologie patří na první místo mezi nemoci lidského muskuloskeletálního systému..

Osteoartritida je často důsledkem onemocnění, které v těle způsobuje zánětlivé procesy..

V důsledku toho destrukce ovlivňuje nejen měkké tkáně, ale také kosti.

Chrupavka se časem vyčerpává, ztrácí své tlumící vlastnosti, ovlivňuje se kloubní kost, tvoří se kostní výrůstky.

Mohou se tvořit cysty.

Proto je artróza považována za deformující a osteoartotickou patologii..

Příčiny onemocnění

Nejběžnější důvody jsou:

  • změny hormonálních hladin - diabetes mellitus, osteoporóza;
  • věk nad 50 let;
  • dysplazie;
  • Perthesova choroba;
  • konstantní stres, který představuje největší procento artrózy;
  • genetická predispozice;
  • svalové křeče a hypertonicita kolem kloubu;
  • nedostatečný krevní oběh v důsledku traumatu, stresu, závislosti na alkoholu, přetížení;
  • zánětlivá a infekční onemocnění;
  • obezita;
  • mechanické poškození - dislokace, podvrtnutí, prasknutí, zlomeniny;
  • nedostatek vitamínů a vápníku;
  • fyzické přetížení.

Někdy se pacient domnívá, že neexistují žádné důvody pro rozvoj artrózy, ale není tomu tak. Možná některé skryté faktory sloužily jako druh katalyzátoru pro vznikající degenerativní patologii.

Příznaky

Nebude možné věnovat pozornost artróze v akutním stádiu, protože příznaky onemocnění jsou jasné. Počáteční fáze se příliš neobtěžuje a za účelem zahájení léčby co nejdříve je třeba věnovat pozornost různým příznakům.

Mezi hlavní příznaky projevu nemoci patří:

  1. - bolest a nepohodlí v oblasti kyčle a slabiny, zvyšující se na začátku pohybu;
  2. Ráno ztuhnutí;
  3. - zvukový zvuk a zvuk při kliknutí;
  4. - vnější projevy - změna délky nohy, zkreslení těla;
  5. - kulhání, padající na nohu;
  6. - amyotropie.

Stupeň nemoci

Stupně se liší v rozsahu poškození kloubu a tkání. Jsou čtyři.

První

Kloub v této fázi je plně funkční a nemoc nezpůsobuje silnou bolest..

Můžete identifikovat známky artrózy, když je bolest pociťována během období dlouhodobé fyzické námahy, nebo naopak, krátká, ale intenzivní.

Co se děje uvnitř? Chrupavka přijímá nedostatečný přísun kyslíku, vlhkosti a dalších látek a začíná tím trpět.

Ošetření v první fázi poskytuje vysoké procento úplného zotavení.

Druhý

Neustálé bolestivé pocity neumožňují zapomenout a doprovázet osobu během pohybu a odpočinku.

Objeví se světlost, změny chůze, kloub ztrácí pohyblivost. Pro člověka je obtížné se pohybovat a chce používat hůl, aby nenaložila bolest v noze. Ztracená rovnováha.

V této fázi lze poznamenat:

  • nekróza chrupavky;
  • výskyt osteofytů;
  • pronikání chrupavkových částic do synoviální tekutiny.

Provoz ani v této fázi není nutný. Léčba spočívá v lékové terapii, fyzioterapii, terapeutických cvičeních a dalších postupech.

Třetí stupeň

Věci se zhoršují. Kloub velmi ztratil svoji pohyblivost. Chůze bez podpory je téměř nemožná. Noha může pohybovat pouze v krátké amplitudě a poté způsobovat pacientovi silnou bolest. Přestože i v klidu bolest nezmizí.

V této fázi je hyalinní chrupavka zcela zničena a kost se mění. Aby se kloub vrátil do funkčního stavu, je nutný pouze chirurgický zákrok.

Čtvrtý

Svaly stehna atrofie končetiny. Mezera kloubu není viditelná, objevují se rozsáhlé kostní výrůstky.

Kloub se zdeformuje tvorbou osteoporózy a osteosklerózy kosti. V této situaci existuje pouze jedno řešení - operace s nahrazením nativního kloubu umělým..

Efekty

Pokud není nemoc léčena včas, může se rozvinout k nejzávažnějším důsledkům ve formě úplné ztráty pracovního stavu, neschopnosti udržet aktivní životní styl a postižení..

Kromě toho je třeba si uvědomit, že pokud nebude postižený kloub léčen, nebude nemocná nakonec schopna jednoduše vstát z postele ani do sedu. A to se již stává nebezpečnou situací pro fungování celého organismu jako celku. Není třeba říkat, že artróza bez lékařské péče ve stáří významně snižuje životnost člověka.

Diagnostika

Můžete diagnostikovat nemoc. Používá se několik metod:

  • lékařská konzultace s vyšetřením, sběr anamnézy za účelem stanovení diagnózy a stadia onemocnění;
  • X-ray je efektivní diagnostická metoda, která může ukázat úplný obraz nemoci;
  • Ultrazvuk;
  • MRI je nejlepší metoda, protože umožňuje vidět nemoc i v počátečním stádiu, které se rentgen nemůže pochlubit;
  • artroskopie;
  • krevní testy.

Léčba

Při léčbě hraje důležitou roli profesionalita ošetřujícího lékaře. Hodně záleží na něm - na způsobu léčby, období, použitých lécích, drogách atd..

Léčba kyčelního kloubu začíná revmatologem. Proto ho musíte při prvním znamení určitě kontaktovat. Existuje názor, že lidé starší 30 let by měli být vyšetřeni tímto lékařem, aby bylo možné včas zjistit patologii a zahájit léčbu.

Drogová terapie

Toto není hlavní metoda léčby, ale bez úlevy od bolesti a eliminace zánětlivých procesů není možné zahájit terapii jinými metodami. Účelem léků je zmírnit bolest a zánět. Obnovuje metabolismus v chrupavce a obnovuje pohyblivost.

Užívání léků vám umožní:

  1. - zastavit bolest;
  2. - stanovit tkáňovou výživu;
  3. - zahájit proces regenerace;
  4. - zlepšit krevní oběh;
  5. - rozšířit společný prostor.

Léčebný režim

Lékař může v závislosti na stadiu onemocnění a individuálních charakteristikách organismu předepsat:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva - diklofenak, ketoprofen, Brufen, piroxikam, nalgezin, celebrex a podobně.
  2. Chondroprotektory - Structum, Mukosat, Dona, Chondroxit a další léky mají nutriční vlastnosti, což zastavuje proces ničení.
  3. Například svalové relaxanty - Mydocalm, Sirdalud, které jsou antispasmodiky a zlepšují krevní oběh.
  4. Vnější přípravky (masti, gely, pleťové vody) - Nikoflex, Menovazin, Espol.
  5. Injekce - Hydrocotisone, Kenalog atd..
  6. Vasodilatory - Cinaresin, Theonikol, Trental.

Trakce

Je to trakce kyčelního kloubu s aparátem. Postižená končetina je prodloužena podél osy těla. Procedura trvá 15 minut. Během roku se doporučuje absolvovat 2 kurzy po 10 procedurách. Tato metoda umožňuje chrupavce odpočívat.

Masáž

Masáž lze provádět pouze v počátečních stádiích nemoci. Hloubky kloubů hnědí, zlepšuje krevní oběh. Masáž se zpravidla provádí ve spojení s ruční terapií a trakcí..

Ruční terapie

Byly vyvinuty 2 metody:

  1. manipulace - ostrý a krátký pohyb, poskytující okamžitý pocit úlevy.
  2. mobilizace - trakce kyčelního kloubu, obnovení pohybu.

Během roku se pacientovi doporučuje podstoupit alespoň 12 procedur manuální terapie.

Endoprotetika

V poslední fázi onemocnění jsou léčebné metody léčby bezmocné a normální život lze vrátit pouze pomocí chirurgického zákroku. Zasažený kloub je nahrazen umělým. Tato operace je považována za obtížnou. Budeme muset implantovat umělou protézu do pánve a stehna.

V 70% případů onemocnění postihuje artróza lidi po 40 letech věku v období přirozeného stárnutí. Ale i v mladším věku k takové patologii dochází po intenzivním tréninku nebo zranění..

Bederní kloub: strukturální anatomie, příčiny bolesti, léčba onemocnění kyčelních kloubů

Mnoho pacientů se obává otázky, proč to bolí v kyčelních kloubech? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není možná, protože může existovat mnoho důvodů.

Je na odborníkovi, aby pochopil, proč se objevila silná bolest v kyčelním kloubu. Je pravda, že pacient sám musí vědět, jaké mohou být příčiny vzniku nepříjemných pocitů, aby pochopil, kdy navštívit lékaře..

Zánětlivé procesy

Zánětlivé procesy jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč je v kyčelním kloubu výrazná bolest. Rozlišuje se několik zánětlivých onemocnění, z nichž každá má své vlastní vlastnosti..

  • Artritida. Pokud se u pacienta rozvine artritida charakterizovaná zánětem v kloubu samotném, bolest v kyčelním kloubu při ležení je přítomna se stejnou intenzitou jako po cvičení. To je jeden z charakteristických rysů této patologie. Kromě toho si můžete všimnout lokálního edému a hyperémie. Bolest může přetrvávat při sezení, ale rozsah pohybu je neporušený. Příčiny artritidy mohou být velmi rozdílné (revmatoidní onemocnění, infekce atd.).
  • Tendovaginitida. Toto onemocnění se vyznačuje poškozením vazů, které zajišťují normální fungování oblasti kyčelního kloubu. Vyvíjí se akutní bolest v kyčelním kloubu, což je zvlášť dobře cítit při pohybu a sezení. Více o tendovaginitidě →
  • Bursitis. S touto patologií jsou ovlivněny malé formace umístěné vedle kyčelního kloubu a zvané bursa. Bolest v kyčelním kloubu se vyvíjí v noci, při prodloužené námaze, když stojí s podporou na jedné noze, zatímco sedí. Více o burzitidě →
  • Bechterewova nemoc. Toto onemocnění je charakterizováno negativními procesy nikoli v samotném kyčelním kloubu, ale v páteři. Výrazně snižuje kvalitu života pacienta av některých případech vede k postižení. Zánětlivý proces postihuje hlavně bederní oblast a křížovou kosti.

Degenerativní onemocnění kloubů

Jaké mohou být příčiny nepohodlí v pánevní oblasti a kyčelním kloubu? Příčinou je často degenerativní patologie ovlivňující klouby u žen a mužů..

  • Coxartróza. Coxartróza je postupné opotřebení kloubní chrupavky, které zajišťuje absorpci nárazů při pohybu kyčelních kloubů. Nemoc se může vyvinout na obou stranách, a to pouze vpravo nebo pouze vlevo. Nemoc se vyvíjí pomalu a ovlivňuje pánevní kosti a stehenní kosti. Bolesti se objevují poněkud pozdě, navíc je u jednostranných lézí omezená pohyblivost, „kachní“ chůze nebo kulhání. Více o koxartróze →
  • Léze bederní páteře se spondylolistézou, osteochondrosou nebo spondyloartrózou. V tomto případě má bolesti zad tendenci vyzařovat do pánevní oblasti. Současně je zachován samotný kyčelní kloub a nepodléhá žádným patologickým změnám..

Trauma

Pokud nohy v kyčelních kloubech bolí špatně, je nutné vyloučit různé traumatické účinky na tuto oblast:

  • Zlomenina femorální hlavy. Patologie, která se často vyskytuje u starších lidí a je pro ně často fatální. V ortopedické praxi je jednou z nejobtížnějších možností traumatizace.
  • Zranění. Toto je jedna z nejčastějších stížností v traumatické praxi. Současně kloub sám v podstatě netrpí, ale měkké tkáně, kterými je obklopen, jsou ovlivněny, což může způsobit nepříjemné pocity při stlačování na postiženou oblast nebo během pohybu. Nevědomě lze zlomeninu zaměnit za modřinu, která je plná vážných komplikací.
  • Dislokace. K dislokacím u zdravých lidí dochází pouze v mimořádných situacích, jako je nehoda nebo pád z výšky. Je to proto, že k vytažení femorální hlavy z acetabula je zapotřebí velké úsilí. Bolest je velmi akutní, někdy až bolestivý šok, když jsou nervy traumatizovány, lze ji cítit v koleni a noze. Více o dislokacích →

Piriformisův syndrom

Křeč velkého stehenního svalu, který se nazývá piriformis, může způsobit bolest v kyčelním kloubu, která vyzařuje slabiny. Silné nepohodlí je spojeno se sevřením největšího nervu v našem těle - ischiatu.

Diagnóza se obvykle provádí pomocí blokády novokainu. Pokud bolest zmizí, je důvodem křeč. Pokud se stížnosti pacienta nezmění, je třeba hledat jiné důvody..

Bolest u dětí a dospívajících

Noha v kyčelním kloubu může také u dětí bolet, bez ohledu na jejich věk:

  • Dysplazie nebo dislokace vrozeného kyčelního kloubu. Malé děti často trpí bolestmi kyčelních kloubů v důsledku skutečnosti, že jim nebyla diagnostikována dysplazie pojivové tkáně, následovala tvorba první subluxace a poté dislokace. Dívky jsou náchylnější k této patologii, ale vyskytuje se také u chlapců, zejména pokud existuje dědičná predispozice.
  • Epifytolýza. Porážka kyčelních kloubů spojená se skutečností, že hlava stehenní kosti klouže po krku kvůli tomu, že má nedostatečně silnou růstovou zónu. Pokud je stehenní kost rychle a rychle fixována, lze motorickou aktivitu ve většině případů obnovit úplně. Hlavním příznakem patologie je prodloužená krivost..
  • Osteochondropatie. Příznakem onemocnění kyčelního kloubu zvaného osteochondropatie je bolest při pohybu a někdy v klidu. Vysvětlují je aktivní nekróza chrupavkových tkání, která se vyvíjí bez vlivu patologických mikroorganismů. Předpokládá se, že základem osteochondropatie jsou genetické změny.

Bolest spojená s ozářením kyčelních kloubů

Někdy bolest v kyčelním kloubu nedochází k poškození kloubu, ale kvůli ozáření této oblasti z jiného místa. To je možné pomocí:

  • enteziopatie, ve kterých jsou nepříjemné pocity lokalizovány v tříslech a vyzařují do oblasti kyčelního kloubu;
  • bolest v kyčelním kloubu vyzařující do nohy se může vyvinout v důsledku kalcifikace svalů hýždě;
  • v horní třetině stehen a slabin se může objevit pálivá bolest v důsledku meralgie parestetického typu.

Bolest způsobená infekcí

Část bolestivých syndromů je způsobena aktivními infekčními procesy v kyčelním kloubu..

  • Tuberkulóza. Bakterie tuberkulózy je charakterizována schopností infikovat širokou škálu tkání lidského těla. Spoj není výjimkou. Pokud je pacient nemocný s tuberkulózou a on náhle začne stěžovat, že to bolí v pravém nebo levém kyčelním kloubu, stojí za to podezření na proniknutí bakterií do této oblasti.
  • Syfilis. Někdy je syfilis doprovázen nepříjemnými pocity v kyčelním kloubu při vstávání nebo při provádění jiných pohybů. Je to způsobeno aktivním zánětlivým procesem v defektní zóně..
  • Plísňové infekce. Plísňová infekce se může vyvinout, pokud osoba byla dlouhodobě léčena antibiotiky nebo má AIDS. Nepříjemné pocity v postižené oblasti se objevují hlavně při pohybu, v klidu si pacient prakticky nic nestěžuje.

Osteonekróza femorální hlavy

Osteonekróza je onemocnění charakterizované smrtí kostní tkáně v oblasti stehenní kosti. Patologie se může vyvinout z různých důvodů: počínaje působením chronických onemocnění a končící různými výraznými traumatickými účinky.

Nádory

Nádory benigních a maligních typů kyčle a dolní části zad mohou být nepříjemné. Důvod může spočívat nejen v ničení samotných kostních tkání, ale také v tom, že novotvar stlačuje nervové nebo vaskulární svazky, čímž připravuje složení inervace nebo krevního zásobení.

Který lékař se zabývá léčbou kyčelního kloubu?

Mnoho pacientů se zajímá, co dělat, když bolí kyčelní kloub? Nejprve musíte kontaktovat specialistu.

Pokud ale bolí kyčelní kloub, kterého doktora byste měli navštívit, abyste získali nejschopnější pomoc? Nejprve byste měli navštívit ortopedického traumatologa, který zhodnotí celkový stav věcí, navrhne příčinu onemocnění a vybere testy k určení příčiny bolesti.

Na doporučení traumatologa můžete také kontaktovat specialisty v souvisejících specialitách. Možná budete potřebovat pomoc endokrinologa, chirurga, revmatologa.

Pokud má pacient nějaké chronické onemocnění, které by mohlo v těle vyvolat negativní procesy, může být zapotřebí specialista se specializovaným vzděláním. Například specialista na infekční choroby, phisiatrik.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Existuje řada situací, kdy by návštěva u lékaře měla proběhnout okamžitě v blízké budoucnosti. To je často nezbytné pro udržení fyzické aktivity, aby se zabránilo postižení nebo smrti..

Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud:

  • noha velmi změnila svůj tvar;
  • je zcela nemožné provést pohyb v kyčelním kloubu;
  • pacient se nemůže opřít o nohu;
  • bolest je tak intenzivní, že pacient ztrácí schopnost samostatně uspokojit své základní potřeby;
  • bez předpokladů se objevil otok a zarudnutí v oblasti kyčelního kloubu.

Obecné zásady léčby

Léčba kyčelního kloubu se velmi liší a závisí na tom, co způsobuje příznak..

Za prvé, pokud jde o bolest, pacientům se doporučuje pít nesteroidní protizánětlivé léky.

Léky z této skupiny pro kloubní patologie nemají prakticky žádné kontraindikace, ale účinně odstraňují bolest. Používají se také k úlevě od nepříjemných příznaků po operaci..

Další rozhodnutí o tom, jak zacházet s pacientem, rozhoduje lékař..

Například v případech nádorů je často vyžadován chirurgický zákrok s odstraněním patologických tkání, u infekcí se doporučuje použití antibiotik a v případě dislokací je nutné snížení..

Mnoho nemocí je léčeno pouze konzervativně v raných stádiích, což vám umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku, pokud navštívíte lékaře včas.

Bederní kloub je nejsilnějším a zároveň nejzranitelnějším kloubem v lidském těle. Pro udržení zdraví této anatomické formace se doporučuje navštívit lékaře, pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky..

Anatomie kyčelního kloubu. Kosti, svaly, vazy a fyziologie

Na rentgenech vypadá anatomie kyčelního kloubu jednoduchá a srozumitelná i pro lidi daleko od medicíny, ale vše není tak banální, jak se zdá na první pohled. Přestože kloub sestává pouze ze dvou kostí a vizuálně se podobá pravidelnému kloubu, jeho plná funkce zahrnuje mnohem více možností, než se jednoduše otáčet v přesně omezeném poloměru..

Kloub zajišťuje plnou chůzi, podporuje tělo ve svislé poloze a pomáhá dolním končetinám vyrovnat se s velkým zatížením.

Jaké jsou anatomické vlastnosti kyčelního kloubu, na čem závisí normální fyziologie kloubu a jak se mění s věkem? Pojďme se podívat komplexněji na ortopedickou anatomii jasněji a důsledněji.

Základní anatomie kyčelního kloubu: kosti tvořící kloub

Lidský kyčelní kloub je tvořen dvěma kostmi, jejichž povrchy se ideálně shodují, jako kousky skládačky.

Acetabulum na povrchu ilium hraje roli jakési kapsy, do které je ponořen sférický proces stehenní kosti - hlava je zcela pokryta silnou a elastickou chrupavkou.

Takový komplex se podobá pantu, jehož rotace je dosaženo díky harmonické shodě velikostí a tvarů sousedních osteochondriálních struktur.

Měkké a bezbolestné klouzání mezi dvěma poměrně těsně sousedícími kostmi je dosaženo díky speciální struktuře chrupavkové tkáně.

Kombinace kolagenových a elastinových vláken vám umožní udržovat tuhou a zároveň elastickou strukturu chrupavky a molekuly proteoglykanů a vody, které jsou součástí složení, zaručují nezbytnou pružnost a elasticitu.

Kromě toho jsou tyto látky zodpovědné za včasné uvolnění optimálního množství kloubní tekutiny, která slouží jako tlumič nárazů během pohybu a chrání citlivé chrupavky před oděrem..

Kloubní dutina je omezena speciální kapslí, která je založena na vláknitých vláknech.

Tyto molekuly se vyznačují zvýšenou pevností, díky níž si i při vysokém tlaku zachovává svou integritu a původní tvar..

Tato rezerva však není neomezená a bohužel není možné zaručit 100% nemožnost dislokace: při nedostatečném zatížení, silném vnějším tlaku nebo ostrém posunu v prostoru je takové atypické poškození docela reálné.

Bederní kloub: anatomie vazivového aparátu

Ligamenty hrají velmi důležitou roli ve funkčnosti kyčelního kloubu. Právě tato velmi silná vlákna udržují optimální tvar kloubu, zajišťují přiměřenou pohyblivost a aktivitu kloubu a chrání před zraněním a deformací. Vazební aparát kyčelního kloubu je reprezentován nejsilnějšími vlákny:

  • Ilio-femorální vaz je nejsilnějším a nejodolnějším vazem v lidském těle, který je schopen vydržet neuvěřitelnou zátěž bez roztržení a protažení. Experimentální experimenty ukázaly, že jeho vlákna jsou schopna vydržet zatížení srovnatelné s hmotností 3 centners. Díky tomu zůstává kloub chráněn během intenzivního tréninku, neúspěšných pohybů a dalších nepříjemných překvapení, která ovlivňují pohyblivost kyčelního kloubu..
  • Ischio-femorální vaz je mnohem tenčí a měkčí vaz, který řídí stupeň pronace femuru. Zdá se, že je tkaný do kloubní tobolky, sahající od ischiální kosti po trochanterickou fosílii.
  • Pubo-femorální vaz je zodpovědný za úhel únosu volné stehenní kosti dolní končetiny. Její vlákna, stejně jako ischio-femorální vaz, pronikají kloubní kapslí, nepocházejí však z ischia, ale z ochlupení.
  • Kruhový vaz neopouští kloubní kapsli. Jak už název napovídá, je umístěn v kruhu, zakrývající hlavu a krk stehenní kosti pevnou smyčkou a upevňující na přední povrch dolní kosti.
  • Vazba hlavice femuru je nejoriginálnější v anatomii kyčelního kloubu. Na rozdíl od jejích „kolegů“ nechrání kloub přímo a nekontroluje jeho pohyblivost; funkcí tohoto vazu je chránit krevní cévy, kterými prochází. Tento rys je vysvětlen jeho umístěním, které se shoduje s trajektorií cév: vaz začíná na acetabulu a končí na hlavě femuru.

Anatomické rysy a funkce svalového rámu

Svaly kyčelního kloubu jsou představovány vlákny různých druhů a funkcí. Toto je primárně kvůli různorodé trajektorii pohybu to hip může vykonávat. Pokud tedy klasifikujeme svalová vlákna do skupin podle funkce, měli bychom v anatomii kyčelního kloubu zdůraznit:

  • Příčná nebo čelní svalová skupina, která je zodpovědná za flexi a prodloužení dolní končetiny v pánevní oblasti. Mezi nimi jsou flexor svaly (krejčí, iliopsoas, hřeben, rovný, fascia lata tensor) a hip extensory (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranous a biceps). Díky jejich koordinované práci může člověk sedět a vstát, dřepnout si a zaujmout vzpřímenou polohu, přitáhnout nohy k hrudi a narovnat se.
  • Přední nebo sagitální svaly regulují únos-únos nohy. Tato skupina zahrnuje aduktory (velké, krátké a dlouhé aduktory, tenké a hřebenové) a abduktory (vnitřní obturátor, fascie široký napínák fascie, dvojče, hruškovitá, střední a malá lepkavá) svalová vlákna..
  • Podélná svalová skupina koordinuje rotaci kyčle. Zde se rozlišují nártové svaly (dvojitá, hruškovitá, iliopsoasová, čtvercová, krejčí, obturatorní, gluteus maximus a zadní skupiny středních a malých glutálních vláken) a pronátory (fasci široká fascia napínač, semitendinosus, semimembranózní, přední skupina středních a malých gluteal vláken).

Každý ze svalů zastoupených v anatomii kyčelního kloubu vykonává nejen motorickou funkci: silná vlákna přijímají část zátěže během pohybů.

A čím jsou vyškoleni, tím lépe se vypořádají s tlakem, čímž zmírňují stres na kloub a vykonávají funkci tlumení nárazů..

Díky tomu je také snížena pravděpodobnost zranění v případě neúspěšných pohybů, protože svaly jsou pohyblivější a roztažitelnější než tkáně kloubu..

Nervová vlákna sousedící s kyčelním kloubem

Stejně jako jakýkoli kloub lidského těla nemá kyčelní kloub vysokou organizaci nervového systému: konce lokalizované v této oblasti hlavně inervují svalová vlákna, regulují stupeň citlivosti a koordinovanou práci každé svalové skupiny v reakci na vnější vlivy. Obvykle lze všechna nervová vlákna kyčelní oblasti rozdělit do 3 skupin:

  • antero-vnější, které zahrnují větve femorálního nervu;
  • anteroposterior - větve obturatorního nervu;
  • zadní - větve sedacího nervu.

Každá skupina je lokalizována v určité oblasti stehna, za což je zodpovědná ve složité struktuře nervového systému těla obecně a zejména dolních končetinách..

Krevní oběh tkání kyčelního kloubu: anatomie arteriovenózního lože

Arterie kulatého vazu, vzestupná větev laterální a hluboké větve středních tepen, které obklopují stehenní kosti, jakož i určité větve vnějších iliak, nižší hypogastrická, nadřazená a dolní gluteální tepna, se účastní výživy a dodávek kyslíku tkání kyčelního kloubu. Kromě toho význam každé z těchto cév není stejný a může se měnit s věkem: pokud v adolescenci cévy kulatého vazu nesou znatelné množství krve do femorální hlavy, pak se v průběhu let tento objem snižuje na přibližně 20 - 30%, čímž se uvolňuje mediální cirkusová tepna.

Fyziologické možnosti kyčelního kloubu

Bederní kloub může provádět pohyby ve třech rovinách najednou - frontální, sagitální a vertikální.

Díky promyšlené struktuře kloubu může člověk snadno ohnout a uvolnit kyčel, vzít jej na stranu a uvést jej do své původní polohy, otočit jej ve všech směrech a v poněkud hmatatelném úhlu, jehož hodnota se může lišit v závislosti na anatomických vlastnostech a tréninku vazivového aparátu. Ale to není všechno: kyčelní kloub je jedním z mála kloubů, které se mohou pohybovat od čelní k sagitální ose a poskytují volné končetině plný kruhový pohyb. Je to tato schopnost, která primárně určuje mobilitu člověka, jeho fyzické údaje a schopnost určitých sportů (například gymnastika, atletika, aerobik atd.).

Zadní strana mince je rychlé opotřebení chrupavkových povrchů kyčelního kloubu. Pánevní a stehenní kosti nesou maximální zatížení během chůze, běhu a jiné fyzické aktivity, tento tlak se přenáší na klouby.

Situaci lze ještě zhoršit nadměrně vysokou hmotností, příliš intenzivní fyzickou aktivitou nebo naopak pasivním životním stylem, při kterém svalová aparát prakticky nechrání kloub před deformací.

V důsledku toho se chrupavkové povrchy začnou opotřebovat, zapálí se a ztenčí, objeví se bolestivost a trajektorie pohybů je významně omezená.

I nejmenší odchylka ve stavu svalů, vazů nebo kostí kyčelního kloubu může vést k závažné patologii, která bude následně vyžadovat dlouhou a intenzivní léčbu..

Obnovení plné funkce kloubu však není vždy možné: v některých případech je nutný chirurgický zákrok, při kterém jsou postižené tkáně nahrazeny protézou.

Aby k tomu nedocházelo, je vhodné sledovat stav pohybového aparátu již od útlého věku, posílit klouby, přiměřeně a středně trénovat svalovou kostru a dbát na správnou a výživnou výživu těla.

Pouze tak mohou být klouby chráněny před zničením a sebe - před bolestivými pocity, ztuhlostí pohybů a únavným zacházením.!

Up