logo

Tato skupina patologických stavů zahrnuje aterosklerotické léze tepen, tromboangiitidu, fibromuskulární dysplasii, aortoarteritidu, diabetickou angiopatii. Obliterace krevních cév způsobuje selhání oběhu, ischemii okolních tkání, s úplným uzavřením lumenu, v oblasti postižené tepny se objevuje nekróza, může se objevit gangréna.

Odstraňování cévních onemocnění dolních končetin je doprovázeno ztrátou citlivosti, syndromem bolesti, přerušovanou klaudikací. Léčba se provádí konzervativními a chirurgickými metodami, používají se fyzioterapeutické postupy. Akutní arteriální trombóza vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Příčiny zmizení nemocí

Patologická vazokonstrikce v končetinách je nejčastěji diagnostikována u mužů nad 50 let.

Mezi hlavní důvody rozvoje patologie patří autoimunitní reakce organismu: imunitní systém začíná vytvářet protilátky proti zdravým epiteliálním buňkám tepen a způsobovat jejich postupnou destrukci. Stěny krevních cév se zanícují, nahrazují hustou pojivovou tkání, vytvářejí se vláknité plaky, na nichž jsou navrstveny fibrin a destičky. To vede ke zúžení lumen tepen a narušení normálního krevního oběhu v končetinách..

Příčiny aterosklerózy obliterans:

  • sedavý životní styl;
  • dyslipidémie;
  • nevyvážená strava;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • zranění končetin;
  • častý stres;
  • hormonální nerovnováha;
  • špatné návyky;
  • dědičná predispozice;
  • obezita.

Provokující faktory zahrnují omrzliny končetin, předchozí zranění, revmatismus, hypothyroidismus, tuberkulózu, poruchy krvácení, virové, bakteriální infekce, alergické reakce, arteriální spazmus po podání kontrastních látek.

Svalová dysplazie se vyvíjí v důsledku degenerace elastických stěn krevních cév, proliferace vláknitých a hladkých svalových vláken. To vede k obliteraci tepen, ischemii měkkých tkání dolních končetin. Etiologie onemocnění není zcela objasněna, hlavním predispozičním faktorem je vrozená anomálie ve vývoji stěn krevních cév.

Klasifikace obliterujících arteriálních chorob

S ohledem na stupeň ischémie a oběhových poruch je COZANC klasifikován do 4 fází:

  1. Funkční kompenzace je charakterizována stálou chladu končetin, sníženou citlivostí a křečemi. Pacienti si stěžují na pocit pálení, pocit mravenčení, plazivou plazivost v nohou. Akutní bolest v lýtkových svalech se objevuje po delším chození, což způsobuje přerušovanou klaudikaci.
  2. Stádium subkompenzace obliterace tepen dolních končetin: bolest v nohou a kulhání se objevuje i při krátké procházce (200 - 300 metrů), kůže dolních končetin je velmi suchá, vločky, je pozorována ztráta vlasů. Patologické změny se objevují také ve struktuře nehtových desek: ztluštějí, ztmavnou, ztmavnou a snadno se zlomí. Během období subkompenzace, subkutánní tukové tkáně a malých svalových skupin atrofie nohy je puls na tepnách končetiny špatně pociťován.
  3. Ve fázi dekompenzace se bolest objevuje i v klidu a při jakékoli fyzické námaze zesiluje. Osoba je nucena zaujmout nepřirozené držení těla, aby zlepšila svou pohodu. Pokud je postižená končetina zvednuta vysoko, kůže získává bledý odstín, když klesá, zčervená. Epiderma se stává tenčí, je lehce zranitelná, rány se nehojí dlouhou dobu, promění se v hluboké vředy. Během dekompenzace, atrofie postupuje, začíná se nekróza svalů nohy a chodidla, puls na tepnách není hmatný.
  4. Fáze destruktivních změn je charakterizována stálou přítomností intenzivní bolesti, trofických vředů na prstech, výrazným otokem končetin. Účinnost je zcela ztracena, vyvíjí se vlhká gangréna. Arteriální okluze je pozorována nejen v nohou, ale také v celém těle.

Podle typu vaskulárních lézí se chronická obliterující onemocnění tepen dolních končetin dělí na patologické tortuosity, aneuryzmy, okluze nebo stenózu..

S ohledem na etiologii jsou vrozené a získané patologie klasifikovány. Fibromuskulární dysplazie, hypoplasie a aplazie jsou vrozené. Získané - ateroskleróza, aortoarteritida, tromboangiitida, posttraumatická okluze a trombóza.

V závislosti na lokalizaci okluzivně-stenotického procesu se klasifikuje onemocnění dolních končetin:

  • femorálně-popliteální segment tepny;
  • aorto-iliac segment;
  • popliteálně-holenní segment;
  • vícesložková tepna končetiny.

Podle výskytu obliterace se rozlišují segmentální okluze, rozsáhlé poškození femorální a popliteální cévy, okluze segmentu femorální popliteální a hluboké femorální tepny..

Příznaky

Symptomový komplex zúžení lumenu cév končetin roste postupně, má chronický, progresivní průběh.

Hlavním příznakem rozvoje obliterujících nemocí hlubokých tepen je výskyt přerušovaného klaudikace při chůzi, silné silné křeče v lýtkových svalech, bolest způsobuje zastavení člověka.

V počátečních fázích dochází k nepohodlí po absolvování 500 m nebo více, později i překonání malých vzdáleností vede k syndromu těžké bolesti.

Ve fázi nevratné ischemie bolest zůstává v klidu, vyzařuje do boků, hýždí a bederní oblasti. Noční útoky způsobují nespavost a zdravotní stav se zlepšuje, pokud je noha snížena pod úroveň srdce. Periferní puls na tepnách postižené končetiny je hmatatelně slabý nebo zcela chybí.

Kůže se stává bledou, hladkou, může získat namodralý odstín a postrádá vegetaci. Při poranění vznikají nehojící se vředy pokryté šedivým povlakem a kolem ohniska se vytvoří infiltrační hranice. U pacientů chodidla neustále mrznou, dochází k nadměrnému uvolňování studeného potu, k rozvoji parestézie, znecitlivění, mravenčení. Muži trpí erektilní dysfunkcí, impotencí.

S odstraňováním tromboangiitidy dolních končetin dochází k povrchové migrační tromboflebitidě distálních částí nohy.

Na kůži prstů se vyskytuje více krvácení, tvoří se bolestivé uzliny. Spuštěná tromboangiitida může způsobit poškození koronárních a mezenterických tepen, pacienti si stěžují na silnou bolest břicha, krvácení do střev. Možný rozvoj cévní mozkové příhody, infarktu ledvin, ischémie zrakového nervu, nekrózy střevních stěn.

V posledních stádiích HOZANK dolních končetin se kůže chodidla a nohou stává fialově fialovou. Prvním příznakem vývoje gangrény je tvorba hlubokých vředů, které se dále zvětšují, způsobují nekrózu kůže a měkkých tkání..

Přibližně polovina pacientů trpí chronickou formou obliterující arteriální choroby. Patologie probíhá subakutně, charakterizovaná výskytem sezónních exacerbací. Prognóza onemocnění je relativně příznivá, konzervativní léčba dává dobré výsledky.

V akutním průběhu dochází rychle k vaskulární okluzi, pacienti potřebují urgentní amputaci končetiny.

Metody průzkumu

Pacient je vyšetřen vaskulárním chirurgem. Lékař měří tlak, kontroluje pulsaci tepen. K posouzení stavu cév se provede angiografie: do žíly se injikuje kontrastní látka, po které se provede rentgenová fotografie postižené končetiny. Podle výsledků studie jsou stanoveny oblasti okluze, trombóza, stupeň poruch oběhu.

Dopplerova ultrasonografie dolních končetin s obliterujícími lézemi je prováděna za účelem zkoumání měkkých tkání a studium jejich deformace. Pro stanovení rychlosti průtoku krve v tepnách je předepsána rheovasografie, tremografie umožňuje stanovit odchylky od normy v různých částech těla teplotními poli. Lékař musí určit zaměření chronické bakteriální infekce (pokud existuje), možných původců nemocí (viry, houby).

Diferenciální diagnostika obliterace tepen dolních končetin se provádí s ischiatickou nervovou neuritidou, Monckebergovou sklerózou, Raynaudovým syndromem. Problémy při stanovení přesné diagnózy vznikají, když je rozdíl mezi obliterující endarteritidou a aterosklerózou.

Mladí lidé trpí endarteritidou, u starších pacientů jsou pozorovány aterosklerotické vaskulární léze.

V prvním případě symptomy rychle rostou, tepny jsou postiženy asymetricky, onemocnění začíná okluzí malých cév, později trpí větší cévy a žíly, v pokročilém stádiu se jedná o horní a dolní končetiny. U aterosklerózy dochází k progresi onemocnění pomalu, cévy jsou postiženy symetricky, jsou postiženy pouze velké tepny, žíly nejsou zapojeny do patologického procesu.

Léčebné funkce

Výběr léčebné metody závisí na stadiu onemocnění a individuálních ukazatelích každého klinického případu. V počátečních stádiích je prováděna léčba léky, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Při těžké ischemii tkání končetiny je nutný chirurgický zásah.

Lékař určuje příčinu a provokující faktory pro vývoj arteriální okluze. Je nutné sledovat hladinu tlaku, složení krevních lipidů. Pacienti by měli vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, dodržovat zvláštní stravu a fyzickou aktivitu. Živočišné tuky, konzervační látky, rychlé občerstvení, alkohol, silná káva, sycené nápoje jsou ze stravy vyloučeny.

Drogy

K léčbě obliterujících onemocnění tepen horních a dolních končetin se používají protidestičková činidla (Pentoxifylin), léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin (kyselina acetylsalicylová). Antispasmodics zmírňuje křeče a uvolňuje stěny krevních cév (No-shpa, Spazmolgon, Papaverine) končetin. U pacientů je také prokázáno, že užívají vitamíny skupiny B, PP, C, E.

Některé léky by měly být užívány nepřetržitě, několikrát do roka se doporučuje podstoupit preventivní léčbu.

Při okluzi tepen se Heparin injikuje subkutánně, injikují se trombolytika, kapání - Fibrinolysin a silná analgetika. Postižená končetina je imobilizována a pokryta ledem. Pacient je urgentně převezen do zdravotnického zařízení.

U trofických vředů je pokožka ošetřena masti: Iruxol, Proteox TM, Hepatothrombin. Používají se volné obvazy, které se pravidelně mění. Navenek se používají gely založené na nesteroidních protizánětlivých léčivech: Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam. Léky s glukokortikoidy (hydrokortizon, prednisolon, betamethason) jsou indikovány pro těžký zánět končetiny.

Fyzioterapie

K normalizaci krevního oběhu v tepnách je předepsán průběh fyzioterapie. Dobrý účinek je dán baromasáží, elektroforézou, dynamickými proudy, tepelnými jevy, jehličnany, kontrastními lázněmi, bahenními aplikacemi v oblasti končetin, ozonovou terapií, ILBI, magnetoterapií, cvičením, pneumopresní terapií.

V případě oběhové nedostatečnosti II a III stupňů je fyzioterapeutická léčba omezena na realizaci speciální sady cvičení pro fyzioterapeutická cvičení a masáž končetin.

Chirurgická operace

V případě, že konzervativní metody nedávají výsledky, je předepsán chirurgický zákrok. Při rozsáhlém poškození tepen končetin se provádějí tyto typy operací:

  • Bypassová chirurgie je invazivní léčba, při které se obnovuje krevní oběh změnou směru průtoku krve obchází blokovaný segment umělým obtokem. Protéza je vyrobena z fragmentu safénové žíly odebrané z končetiny pacienta.
  • Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plaku nebo krevní sraženiny spolu s vnitřní stěnou tepny.
  • Nahrazení postižené oblasti plavidla alloprostézou.
  • Profundoplastika se provádí na hluboké femorální tepně, spočívá v odstranění aterosklerotických plaků a rozšíření průměru pomocí náplastí z pacientových žil.

Volba provozní techniky závisí na délce vymrštění..

U víceúrovňových arteriálních lézí se kombinuje několik typů operací najednou. Pokud existují oblasti nekrózy, je jejich excize provedena předběžně, uzavření trofických vředů kožní chlopní. Pokud se gangréna vyvíjí, je nutná úplná nebo částečná amputace končetiny ve zdravých tkáních.

Lidové léky

Recepty alternativní medicíny mohou být použity ke zlepšení účinku tradiční léčby pro vyhlazení nemocí. Dekorace hlohového ovoce, dvojdomé kopřivy, meduňky a listů ostružin, kořen pampelišky, jetele, měsíčku pomáhají normalizovat metabolické procesy v těle, zvyšují elasticitu krevních cév, stabilizují krevní tlak.

Léčivo pro léčbu ucpaných tepen dolních a horních končetin se připravuje ze 2 polévkových lžic směsi suchých rostlin, 0,4 litru vroucí vody, trvá 8 hodin, pak se před jídlem 3-4krát denně vypije 100 ml a pak se vypije 100 ml. Takovou infuzi musíte používat nepřetržitě po dobu jednoho měsíce, poté byste měli tělo odpočívat po dobu 2 týdnů a pokračovat v léčbě. Je možné vařit bylinky v šálku a pít jako běžný čaj s přídavkem medu.

Vany s kopřivy pomáhají zlepšit pohodu, zmírňují bolest, křeče tepen.

Během koupání se do vody přidá koncentrovaná bylinná odvar a končetiny se udržují po dobu 20 až 30 minut. Voda by měla mít pokojovou teplotu, neměla byste ji příliš zahřívat: zvýší to průtok krve a může to zvýšit zánět, způsobit destrukci a rozvoj krevní sraženiny, která, když dosáhne zúžené oblasti, způsobí embolii.

Perkutánní intravaskulární angioplastika

V případě segmentální vazokonstrikce končetin se používá endovaskulární metoda terapie - perkutánní transluminální balónková angioplastika. Flexibilní katétr s balónkem se zavede malým vpichem do lumen tepny a postoupí do místa vyhlazení. Pak se pod tlakem nafoukne balón, čímž se rozšíří dutina, zničí se lipidový plak a normalizuje se průtok krve v končetině. Aby se zabránilo opětovnému začlenění, do stentu se vloží stent a tato protéza zůstává uvnitř a působí jako rám.

Nejčastěji je přístup k blokované oblasti využíván femorální tepnou v oblasti třísel. Procedura se provádí za konstantní rentgenové kontroly se zvýšením kontrastu. Komplikace po angioplastice cév končetin jsou vzácné, možné následky zahrnují přechodný ischemický atak, restenózu, alergickou reakci na kontrastní látku, rupturu a disekci stěny tepny. Někdy se objeví krvácení z přístupového místa, pokud se sraženina zhroutí, její část může způsobit zablokování pod předchozím místem okluze..

Externí kompresní terapie

Kardiosynchronizovaná sekvenční antegrovaná pneumokomprese je jednou z neinvazivních léčeb pro odstranění nemocí. Dolní končetiny jsou stlačeny kompresními manžetami, které postupně ovlivňují oblast dolních končetin a stehen. V cévách nohou se vytvoří retrográdní vlna.

Manžety jsou pak současně vypuštěny a krev plní tepny. Kompresní efekt je synchronizován se srdečním cyklem pomocí signálu EKG. Procedura pomáhá zlepšit krevní oběh v distálních částech, zmírňuje příznaky obliterujících onemocnění, zabraňuje rozvoji komplikací, amputaci končetin.

Prevence arteriální obliterace

Preventivní opatření zahrnují dodržování vyvážené stravy, normalizaci tělesné hmotnosti, pravidelné cvičení a odmítnutí špatných návyků. Je nutné včas léčit doprovodné nemoci, vyhnout se stresovým situacím.

Při dyslipidemii a obliteraci tepen končetin by se ze stravy neměly vylučovat živočišné tuky, margarín, sladkosti, zejména cukr, vejce, vedlejší produkty z masa, káva a alkohol. Je užitečné jíst čerstvou zeleninu a ovoce: působí jako antioxidanty, normalizují poměr lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, odstraňují toxiny a škodlivý cholesterol z těla. Do nabídky musíte přidat celozrnné cereálie, nízkotučné druhy ryb, masa a mléčných výrobků.

Lidé trpící vyhlazováním patologií tepen dolních končetin musí dodržovat hygienická pravidla, chránit nohy před zraněním.

Pacientům se doporučuje, aby byli během období remise sledováni vaskulárním chirurgem, aby provedli preventivní léčbu. Při dodržení doporučení lékaře postupuje nemoc pomalu, je možné se vyhnout vývoji gangrény a zachránit nohu.

Odstraňování patologií cév dolních končetin se vyvíjí na pozadí zúžení lumenu tepen v důsledku zhutnění epiteliálních stěn, proliferace pojivové tkáně nebo tvorby cholesterolových plaků. Při včasném zahájení léčby je možné normalizovat zhoršený krevní oběh, zmírnit akutní bolest, zlepšit kvalitu lidského života.

Ateroskleróza cév dolních končetin

Ateroskleróza dolních končetin je chronické onemocnění způsobené narušeným průtokem krve v koncových částech abdominální aorty a jejích hlavních větví v důsledku ukládání modifikovaných lipidů do cévních stěn..

Dlouhodobá hemodynamická porucha ve velkých cévách dolních končetin vede k ischemii a nekrotizaci sousedních tkání a hrozí, že povede k tak závažným komplikacím, jako jsou trofické vředy a gangréna. Sklerotické vaskulární změny jsou jedním z nejčastějších problémů starších lidí. U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50; u žen o řád později - od 60-70 let.

Statistiky incidence v Rusku působí depresivně: tři čtvrtiny populace mužů do 40 let trpí aterosklerózou nohou a u starších pacientů dosahuje incidence 90%.

Příčiny a mechanismus vývoje

Při ateroskleróze dolních končetin jsou postiženy tepny dolních končetin a výskyt plaků je častěji pozorován v místech jejich rozvětvení. Mechanismus vývoje patologie je následující:

  • v důsledku různých faktorů se lipidové a proteinové složky usazují na stěnách cév, což způsobuje zúžení lumenu tepny;
  • bez včasného ošetření se vytvoří aterosklerotické plaky, ucpají cévu;
  • krevní oběh v této oblasti je nejprve narušen a následně blokován, rovněž je narušen tok lymfy;
  • nedostatek kyslíku se vyvíjí v tkáních, což vyvolává tvorbu trofických a gangrenózních lézí.

Úplná okluze tepny s depozity cholesterolu se nazývá obliterace nebo okluze. Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin je onemocnění cév doprovázené neustálým zúžením jejich lumenu, zvýšením objemu plaků a narušením krevního oběhu.

Rizikovými faktory pro vývoj patologie jsou nadváha, obezita a přejídání, přítomnost velkého množství tuků a uhlohydrátů ve stravě, hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie. Kouření je jedním z nebezpečných provokatérů..

Příčiny aterosklerózy cév dolních končetin jsou také:

  • alfalipoproteinémie nebo narušení metabolismu bílkovin a tuků v těle, také nazývané Tangierova choroba;
  • hypodynamie;
  • hyperfibrinogenemie - je-li hladina fibrinogenu v krvi vyšší než je obvyklé;
  • postmenopauzální období;
  • monocytóza - vysoký obsah monocytů v krvi;
  • hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashiho syndrom - přítomnost granulí v leukocytech a v kostní dřeni, které způsobují závažné hnisavé infekce;
  • genetická predispozice;
  • těžký stres;
  • vaskulární poškození viry, bakteriemi nebo toxiny;
  • účinek ionizujícího záření;
  • chronické granulomatózní onemocnění;
  • nadměrná produkce hormonů testosteron, estrogen, progesteron;
  • homocystinurie - narušený metabolismus aminokyseliny methioninu.

Fáze vývoje

S progresivním průběhem prochází ateroskleróza dolních končetin čtyřmi následnými stádii vývoje. Současné stádium nemoci je určeno intenzitou bolesti v nohou, tolerancí k zátěži a závažností klinických projevů nedostatečného přísunu krve do tkání.

  1. Mírné projevy tkáňového hladovění kyslíkem: anemická kůže. Bolest v nohách a nohou obtěžuje pacienta pouze s výraznou námahou - nejdříve po jednom kilometru.
  2. Nízká tolerance cvičení. S výskytem bolestivých pocitů na nohou ve vzdálenosti 200 - 900 metrů je uvedena fáze aterosklerózy dolních končetin IIA; pokud se cítíte nepohodlí méně než 200 metrů - fáze IIB.
  3. Bolest v nohách v klidu nezmizí, což naznačuje vysoký stupeň stenózy nebo obliterace cév až do úplného uzavření lumenu tepny..
  4. Na pozadí neustálého nedostatku krevního zásobení dolních končetin se v tkáních sousedících s postiženými cévami vyvíjejí ulcerativní nekrotické změny; možná gangréna.

Příznaky

V 50% případů ateroskleróza cév dolních končetin nevykazuje příznaky a nezpůsobuje nepohodlí u pacientů a je detekována během dalšího vyšetření v lékařském zařízení..

Pokud se průchod tepen významně zúžil, objeví se následující charakteristické obtíže:

  1. Intermitentní klaudikace. Je charakterizován periodickým výskytem bolesti ve svalech nohou během pohybu (chůze). Čím více jsou cévy „ucpané“ plaky, tím častěji se bolest vyskytuje a osoba je nucena zastavit a stát po nějakou dobu, aby ustoupila. Místo výskytu bolestivých pocitů závisí na úrovni cévy ovlivněné aterosklerotickým procesem (svaly na noze nebo stehně). Většina běžných kuřáků trpí občasným klaudikováním.
  2. Bolest ve vodorovné poloze (v klidu). Jak ateroskleróza postupuje, bolest se objevuje nejen při chůzi, ale také v klidu, zejména při ležení. V tomto ohledu se někdy nazývají noční, protože narušují normální spánek. Aby se nějak snížila intenzita bolesti, je člověk nucen ležet s nohama z postele..

Kromě těchto charakteristických příznaků mohou být příznaky aterosklerózy dolních končetin:

  • Příznaky podvýživy kůže dolních končetin - vypadávání vlasů na dolních končetinách, přetrvávající plísňová infekce prstů na nohou.
  • Periodický pocit znecitlivění.
  • Bledá kůže při zvedání nohy nad pás.
  • Pocit ztráty kontroly, nekontrolovatelné pohyby v kotníku nebo kolenním kloubu („nohy někoho jiného“).
  • Vředy, gangréna prstů v důsledku nedostatku kyslíku tkání a podvýživy (trofismus).

Diagnostika

Správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin pomůže předepsat nejúčinnější léčbu, která závisí na stadiu vývoje onemocnění

K čemu se může osoba při autodiagnostice obrátit?

  • Kůže na nohou je silná a lesklá.
  • Spolu se ztrátou vlasů se nehty dolní končetiny stávají křehkými.
  • Stisknutím a uvolněním krevní cévy můžete zkontrolovat rychlost opětovného naplnění krví.

Doporučuje se také provádět následující techniku ​​pro kontrolu úrovně anemizace kůže: v poloze na zádech zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů. Pokud dojde k únavě rychle a podrážky chodidel jsou bledé, je to známka aterosklerotických lézí..

Bylo vyvinuto velké množství lékařského vybavení, pomocí kterého je možné diagnostikovat aterosklerózu cév dolních končetin. Nejběžnější metodou instrumentální diagnostiky je ultrazvuková diagnostika..

Toto je nejoblíbenější a nejlevnější metoda a nevytváří překážky opakujícím se postupům. To vám umožní vidět anatomii cévy, posoudit stav stěn a vidět léze uvnitř cévy. Má však své nevýhody: zaprvé, ultrazvukové skenování v některých situacích neposkytuje úplné informace pro vytvoření integrovaného klinického obrazu; za druhé, individuální charakteristiky pacienta, doprovodná onemocnění (například kalcifikace) narušují správnou interpretaci výsledků vyšetření.

  • CT vyšetření;
  • magnetická rezonanční angiografie;
  • standardní angiografie.

Tyto metody mají své vlastní charakteristiky, omezení, výhody a nevýhody. O nutnosti použít konkrétní diagnostický nástroj rozhoduje ošetřující lékař po vyšetření a prostudování anamnézy pacienta.

Jak zacházet?

Pořadí léčby vyhlazení aterosklerózy dolních končetin je do značné míry určeno stupněm onemocnění a velikostí postižené oblasti. V počátečním stádiu může eliminace rizikových faktorů zabránit rozvoji tohoto onemocnění. Za tímto účelem musí pacient upravit svou stravu a životní styl..

Pokud je u pacienta diagnostikována ateroskleróza cév dolních končetin, potřebuje nejprve:

  1. Upravte svůj jídelníček snížením obsahu potravin s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků.
  2. Normalizujte svou váhu.
  3. Je nezbytné vzdát se špatných návyků a především kouření.
  4. Přijměte opatření k udržení krevního tlaku ve vhodném rozmezí věku (u lidí starších 50–60 let by měl být tlak přibližně 140/90 mm Hg).
  5. Pokud existuje diabetes, musí pacient přijmout opatření k udržení normální hladiny cukru v krvi..
  6. Sledujte hladinu cholesterolu v krvi.

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin může být provedena několika způsoby:

  • protidrogová léčba (bez užívání drog);
  • léková terapie (s léky);
  • léčení nemocí, které způsobily aterosklerózu;
  • chirurgické ošetření.

Nedrogová léčba se provádí s cílem normalizovat celý životní styl a odstranit z něj rizikové faktory. Pokud bude eliminován alespoň jeden rizikový faktor, bude to klíč k výraznému snížení rizika různých komplikací. Odstranění všech faktorů povede k významnému zlepšení prognózy onemocnění..

Léčba drogy

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léčiv a postupů. Dokáže je předepsat pouze kvalifikovaný lékař, takže se ujistěte, že jste navštívili nemocnici.

  1. Léky s protidestičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  2. Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - zabraňují srážení krve v krevních cévách, brání rozvoji krevních sraženin;
  3. Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňuje křeče a snižuje bolest;
  4. Masti s antibiotiky (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - používané v přítomnosti trofických vředů;
  5. Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
  6. Protidestičková léčiva (například Aspirin a Reopolyglucin) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence srdečních záchvatů a mrtvice;
  7. Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze téměř bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  8. Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminy;
  10. Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou k chirurgickému zákroku a používá se v pozdějších fázích vývoje aterosklerózy, kdy již konzervativní metody nejsou dostatečně účinné. Do postižené oblasti tepny je vloženo zařízení, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární léčebné metody zahrnují dilataci balónku, stentování a angioplastiku. Procedury jsou prováděny v RTG operačním sále, po kterém je pacient umístěn na tlakový obvaz a přiřazen k odpočinku na 12-18 hodin.

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností při léčbě onemocnění nohou. Chirurgie je předepsána pouze v případě těžkého onemocnění koronárních tepen se závažnými komplikacemi, kdy je léková terapie bez energie. Frekvence amputace nohou po diagnóze do 1 roku - až 40%. O jakých postupech mluvíme?

  • Obtoková chirurgie - organizace další příležitosti v problémové oblasti tepny k normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do vaskulárního lože balónku pro rozšíření ucpaného lumenu.
  • Vaskulární stenting, když je do problematické tepny vložen trubkový distanční prvek pro kontrolu velikosti lumenu na zamýšlené úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a hromadění sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě trofických vředů, které nereagují na lokální terapii.
  • Protetika, která spočívá v nahrazení postižené oblasti autoveinem nebo syntetickou nádobou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: do roku - 20%, do 5 let - do 70%, do 10 let - do 95%. Je to druhá nejčastější příčina zdravotního postižení a postižení ve Velké Británii..

Lidové metody

Z alternativní medicíny pro léčbu aterosklerotických ložisek doporučujeme mořské produkty s jódem. Stopový prvek je potřebný pro normalizaci funkčnosti jater, obnovení metabolismu tuků. Nadměrné koncentrace cholesterolu v krvi jsou odstraněny rostlinnými vlákny jablek, hrušek, chleba a otrub.

Fosfolipidy jsou předepsány ke zvýšení rozpustnosti v krvi. Čím lepší jsou jeho tekuté vlastnosti, tím méně cholesterolu se ukládá do cévní stěny. Ke stabilizaci stavu je nutné pravidelné používání rostlinného oleje. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku jsou potřebné k udržení vápníku a hořčíku.

Pro prevenci aterosklerózy nabízí tradiční medicína řadu receptů:

  • vytlačte šťávu z půl citronu do sklenice vody, konzumujte dvakrát denně;
  • existují švestky, fíky, jablka;
  • vypijte denně sklenici šťávy, okurku - vždy 50 ml;
  • třikrát denně lžíci ředkvičky;
  • namísto čaje pijte malinovou infuzi.

Jakékoli metody léčby aterosklerózy, lidových prostředků a anti-aterosklerotických postupů se poraďte se svým lékařem. Samoléčení patologie nevede k uzdravení a zhoršuje stav.

Na co jiného stojí za to věnovat pozornost?

Aby byla léčba aterosklerózy účinná, je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a špatného cholesterolu, zahrnout do stravy více zeleniny, bylin, bobulovin a ovoce. Pokud pacient trpí závislostí, musí být vynaloženo veškeré úsilí, aby se závislosti zbavilo. Prospěšné bude také mírné cvičení (plavání, pomalá chůze). Pro eliminaci bolestivých pocitů při řízení je třeba užívat léky předepsané lékařem.

Boty na aterosklerózu by měly být pohodlné a pohodlné. Je lepší zvolit ortopedické modely, protože poskytují optimální podporu pro chodidlo a normální krevní oběh. Bez finančních prostředků si můžete koupit ortopedickou stélku. V žádném případě byste neměli nosit těsné boty, které nejsou vhodné velikosti: to bude bránit pohybu krve a vést k zhoršení patologie.

Samy chodidla musí být udržovány v teple, vyhnout se podchlazení. Při řezání nehtů byste měli být obzvláště opatrní. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhodobým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože taková zátěž je kontraindikována u aterosklerózy. Pokud změna aktivity z jakéhokoli důvodu není možná, musíte si během pracovního dne přinejmenším zajistit odpočinek nohou, masírovat doma a chladit se (ne chladno!).

Prevence

Hlavní prevence aterosklerózy zahrnuje především:

  1. Vzdát se kouření.
  2. Správná výživa, bez cholesterolu.
  3. Tělesné cvičení.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není třeba se vyčerpávat fyzickými cvičeními, stačí chodit a cvičit každý den gymnastiku pro nohy. Jako preventivní opatření navíc pomáhají recepty speciální akupresury a recepty tradiční medicíny..

Předpověď

Výsledek aterosklerózy dolních končetin závisí na řadě faktorů - závažnost příznaků a dynamika procesu, dědičnost, věk a celkový zdravotní stav pacienta, dodržování doporučení lékaře a připravenost revidovat obvyklý způsob života.

Šance na úplné vyléčení existuje pouze tehdy, je-li ateroskleróza detekována v první fázi na pozadí nekomplikované anamnézy, ale neměli byste zoufalství - s přiměřenou léčbou a aktivní asistencí pacienta v terapeutickém procesu lze onemocnění pod kontrolou a zabránit postižení, zabránit prevenci komplikací a zachovat funkce končetiny.

Pavel

Na vlastní zkušenost jsem musel čelit problému aterosklerózy cév dolních končetin a, bohužel, se ještě plně nezotavil. Ošetřující lékař uvedl, že je to způsobeno přejídáním mastných potravin. (Já sám mi nevadí jít o víkendu na grilování) Léčba trvá dlouho, ale je tu určitá výhoda a je cítit pozitivní účinek. Pokud si v sobě všimnete podobné příznaky, nezdržujte se, ale vyhledejte svého lékaře. V počátečním stádiu je vše zhojeno rychleji a snadněji..

k postupu pro stříhání nehtů. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhodobým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože taková zátěž je kontraindikována u aterosklerózy. Pokud změna aktivity z jakéhokoli důvodu není možná, potřebujete alespoň asi

Lilie

Při narušení metabolismu lipidů a uhlovodíků není ateroskleróza neobvyklá. Také mi to bylo diagnostikováno, důvodem je nesprávná strava a častý stres. Léčba byla jednoduchá, ale časově náročná. Několik chodů bioterapeutického bioterapie, objednáno v obchodě. Evoluce, dietní výživa a masáž chodidel a rukou.

Cévní onemocnění dolních končetin

Ateroskleróza cév dolních končetin

Nemoc se vyvíjí postupně a projevuje se zpravidla po 50 letech. Vyznačuje se částečným nebo úplným zablokováním tepen cholesterolovými plaky.

Z důvodů jsou lékaři:

  • Přirozené stárnutí těla.
  • Cukrovka.
  • Nesprávná strava: konzumace potravin bohatých na cholesterol.
  • Kouření.
  • Genetická predispozice.
  • Nadváha, která vede ke zvýšenému stresu na cévách.
  • Časté stresové situace.

V počátečním stádiu se ateroskleróza žádným způsobem neprojevuje a často o ní zjistí náhodou během vyšetření u lékaře

Příznaky onemocnění jsou způsobeny zhoršeným krevním oběhem:

  • Bledé, namodralé končetiny.
  • Znecitlivění nohou a plazení.
  • Chlad v dolních končetinách pod kolenem.
  • Bolest telat při chůzi a později v klidu.
  • Poškození paměti, závratě.
  • Vývoj srdečních chorob.

Diagnóza se provádí na základě příběhu pacienta o jeho životním stylu, instrumentálních a laboratorních studiích. Ošetřující lékař předepíše pacientovi:

  • Krevní srážlivost a lipidové testy.
  • Ultrazvuk.
  • Angiografie.
  • Kapillarografie.

U aterosklerózy se provádí komplexní léčba, včetně dodržování diet, medikace, fyzioterapie. Z léčiv se zpravidla předepisují antikoagulancia, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. V případě významného uzavření lumenu cév může být indikován chirurgický zákrok (posunování), během kterého je do tepny vložen zkrat, aby se rozšířil a obnovil průtok krve.

Příznaky a léčba aterosklerózy cév dolních končetin

Na rozdíl od předchozího onemocnění se v ateroskleróze tepen dolních končetin vytváří překážka pro průtok krve usazeninami na vnitřní stěně krevních cév - nejprve cholesterol, poté vykládaný vápnem.

Důvody porušení jsou nejen v kouření tabáku a alkoholismu v jeho chronické formě, nejen v závislosti na kofeinu ve formě kávy a silného čaje, ale také v:

  • stravovací návyky - při zneužívání potravin bohatých na tuky se snadnou a rychlou stravitelností, což vede k poruše metabolismu cholesterolu;
  • práce spojená s častým podchlazením nohou, zejména chodidel.

Neméně důležitou roli hraje přítomnost arteriální hypertenze u pacienta - hypertenze a diabetes mellitus.

Kromě zúžení lumenu a ztráty elasticity se vyvíjí také neschopnost stěny tepny stahovat kvůli nevratné atrofii svalové vrstvy..

Celkově to vede ke vzniku a růstu pocitů v nohou:

  • chlad pod koleny za každého počasí a v jakémkoli prostředí;
  • znecitlivění a "mravenčení plazí";
  • bolest v nohou, nejprve při chůzi a poté v klidu.

Dochází ke změně vzhledu i struktury pokožky: nejprve bledá a studená, postupně ztrácí vlasy rostoucí na ní a svalový objem - zmenšuje se průměr nohou a poté se kůže stává chladně hyperemickou a edematózní.

Proces končí ztmavnutím kůže na nohou, výskytem trofických ran, nejprve na nohou, poté na nohou. Nebo gangréna s amputací části končetiny.

Diagnostika a léčba

V diagnostice aterosklerózy tepen dolních končetin je vše důležité. Z důkladného „zkoumání“ životního stylu pacienta a stanovení charakteristik pulsu pomocí prstu v bodech, které jsou pro končetinu klasické, až po laboratorní a instrumentální metody studia jeho cév.

Implementovány pomocí metod:

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin zahrnuje jak opatření k léčbě onemocnění obecně, tak zaměřená na boj proti jeho čistě soukromým projevům - s komplexy lipid-vápník. Prevence trombózy a obnovení krevního toku ve střevech těchto oblastí jsou také zahrnuty do úkolu lékařských akcí..

Ale bez radikálního řešení problému výživy a životního stylu povedou terapeutická opatření slabý a krátkodobý účinek. Proto je účast na rehabilitačním programu výživy povinná.

Naši čtenáři doporučují!

K léčbě a prevenci křečových žil a hemoroidů naši čtenáři používají metodu, kterou poprvé vyslovil Malysheva. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli vám ji nabídnout. Názor lékařů. "

Po důkladném vyšetření je pacientovi přidělen povinný průběh přijímání doma:

  • Atorvastatin nebo Atoris. zabránění ukládání cholesterolu na arteriální stěny;
  • Aspirin nebo Cardiomagnyl - antikoagulancia.

Kromě toho se důrazně doporučuje, aby intravenózní infúze Actoveginu, Trentalu a léčebných postupů s kyselinou nikotinovou, pokud je to nutné, s heparinem, byly prováděny pravidelně nejméně dvakrát ročně..

Metody chirurgické léčby aterosklerózy cév dolních končetin:

  • endaterektomie - očištění stěny tepny od sklerotických plaků, které ji zužují;
  • stenting - vynucené rozšíření zúžených oblastí s instalací umělého stentovacího rámu;
  • posunování - vytvoření kruhového objezdu pro průtok krve;
  • nahrazení části tepny protézou.

Diagnostické metody a koncepce léčby

Stejně jako u jakékoli vaskulární patologie, pokud existuje na dolních končetinách, lze použít výzkumné metody:

Terapeutická léčba cév dolních končetin je zaměřena na:

  • obnovení reologických vlastností krve - snížení její viskozity pomocí antiagregantů: Aspirin, Heparin, často ignoroval Hirudin a další prostředky;
  • obnovení poškození cévní stěny pomocí různých angioprotektorů od kyseliny askorbové a troxevasinu na NSAID a glukokortikoidy;
  • zvýšení vaskulárního tónu do stavu vysoce kvalitního krevního oběhu v končetině, adekvátní potřebám jeho struktur, a to jak metodami elektrofyziologie (fyzioterapie, masáže, cvičení cvičení), tak psychoterapeutickými účinky.

V případě potřeby je obnovení krevního oběhu v této části těla dosaženo povinným chirurgickým zákrokem.

Patologie žíly

Lze rozeznat následující běžné choroby žil dolních končetin:

  • Křečové žíly;
  • Tromboflebitida;
  • Blokování žil.

U některých patologií jsou postiženy povrchové žíly dolních končetin, u jiných - hluboké.

Toto onemocnění se vyznačuje snížením pružnosti, pružnosti žil, jejich prodloužením a deformací. Je to kvůli poruše cévních chlopní, jejichž hlavní funkcí je zajištění správného průtoku krve. V důsledku tohoto selhání žíly přetékají krví a postupně se rozšiřují..

Příznaky křečových žil jsou:

  • těžkost v dolních končetinách;
  • únava;
  • zvětšení safénových žil;
  • otok;
  • Je to tupá bolest;
  • záchvaty, které jsou nejčastěji vidět v noci.

Ženy jsou obzvláště náchylné k nemocem. Křečové žíly vyvolávají mnoho nebezpečných komplikací.

Tromboflebitida

Vyskytuje se jako důsledek křečových žil. Při tomto onemocnění se kombinuje vaskulární trombóza a zánět žilní stěny.

  • hyperémie kůže nohou;
  • ostrá bolest na palpaci;
  • vysoká teplota;
  • obecná slabost.

Tromboflebitida je nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje u starších lidí.

Blokování žil

V zásadě jsou touto patologií ovlivněny hluboké žíly. Mezery jsou ucpané krevní sraženinou, jejíž vytvoření vyvolává nesprávný životní styl.

Příznaky blokády žil jsou:

  • otok dolních končetin;
  • pocit zvýšené teploty kůže v poškozené oblasti;
  • bolestivé pocity.

Všechna uvedená cévní onemocnění jsou nebezpečná, protože mohou vyvolat vážné následky

Proto je důležité vědět, na jaké známky musíte věnovat pozornost, abyste mohli včas navštívit specialistu. Koneckonců, je snazší léčit nemoc v počátečních stádiích, než když patologie způsobuje mnoho dalších nepříjemných stavů

Stále si myslíte, že je nemožné VYPLATIT úplně?

Trpíte dlouhou dobu neustálými bolestmi hlavy, migrénami, těžkou dušností při nejmenším namáhání a navíc výrazným HYPERTENZÍ? Nyní odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Lze tolerovat VŠECHNY TÉTO SYMPTOMY? A kolik času už jste „zbytečně“ zbytečně léčili?

Věděli jste, že všechny tyto příznaky naznačují zvýšenou hladinu cholesterolu ve vašem těle? Ale vše, co je potřeba, je uvést cholesterol zpět do normálu. Koneckonců, je správnější léčit nikoli příznaky nemoci, ale samotnou nemoc! Souhlasit?

Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor s vedoucím kardiologického ústavu Ministerstva zdravotnictví Ruska - Akchurinem Renatem Suleimanovičem, ve kterém odhalil tajemství LÉČBY s vysokým obsahem cholesterolu. Přečtěte si článek >>>

Příznaky a léčba cévních onemocnění dolních končetin

Krevní oběh v těle se provádí následujícím způsobem: krev je nasávána do srdce a pak je protlačována skrz tělo skrz cévy nesoucí krev. Síla srdečního rytmu je taková, že se bez ztráty šíří na periférii.

Cévy a srdce tvoří uzavřený systém, ve kterém je udržován určitý tlak. Jeho optimální je regulován vlivem nervové soustavy, která reaguje na emoce, které v člověku vznikají..

Na periferii nejsou žádné tepny ani žíly - kapiláry se stěnou tak tenkou a lumen tak malým, že jím projdou doslova erytrocyty. V okamžiku kontaktu povrchu erytrocytů s kapilární stěnou dochází k výměně: erytrocyty jsou „uvolňovány“ z kyslíku a látek pro výživu tkání a „zatíženy“ toxickými látkami přenášenými krví do orgánů systémů čištění..

Na obou stranách sítě kapilár se mění nejen lumen cév - čím blíže k srdci, tím širší, ale objevují se také příznaky dělící krevní orgány na dva typy: ve stěně tepen - svalové „zesílení“, ve stěnách žil - chlopně, které zabraňují průtoku krve dolů.

Hlavní funkcí cév je transport krve: tepny do orgánů, žilami do srdečních dutin.

V souladu se strukturou cévní stěny se budou u ní vyskytovat různá onemocnění: u tepen - atrofie svalových struktur a přerůstání lumenu, u žil - natahování v šíři s následnými následky.

Tradiční ošetření

Lidová léčiva a recepty na léčbu cévních onemocnění dolních končetin jsou četná a různorodá, mají různou účinnost, ale jejich použití vyžaduje povinnou dohodu s flebologem, angiologem nebo chirurgem. V žádném případě nemohou hrát hlavní roli, ale jsou použitelné pouze jako pomocné prostředky.

Z křečových žil

Chcete-li připravit kopřivy, nalijte špetku sušených bylin se sklenicí vroucí vody, nechte ji hodinu; vypijte infuzi během dne, rozdělenou do 3 dávek; kurz - šest měsíců, s přestávkou 2 týdny na konci každého měsíce.

Česnekový obklad vyžaduje česnek v bílé slupce, která se po loupání a sekání smíchá s dvojnásobným objemem másla. Hotová kompozice se v noci aplikuje na problémové oblasti žil.

Pro infúzi česneku a medu je nezbytné, aby se směs 350 g medu a 250 g nasekaného nakrájeného česneku a infuze kompozice po dobu 2 týdnů vzala s lžičkami třikrát denně - jednu 40 minut před jídlem po dobu jednoho až dvou měsíců.

Z aterosklerózy tepen dolních končetin

Česnek v množství 50 g, oloupaný a rozdrcený v třecí misce do kaše, naplněný 1 sklenicí vodky, uchovávaný po dobu 1 týdne na tmavém místě (nikoli v lednici), metodicky se třepe. Vezměte 10 kapek přípravku naředěného vodou třikrát denně. Po dvouměsíční přestávce se kurz opakuje.

K odstranění přebytečného cholesterolu se používají kořeny pampelišky, které se po vysušení a sekání konzumují, přičemž se po každém jídle užívá 1 lžička před každým jídlem po dobu šesti měsíců.

Flebitida a tromboflebitida jsou nebezpečná žilní onemocnění nohou

Někdy je žilní stěna nejen napnutá, ale ve skutečnosti zanícená. což vede k rozvoji flebitidy.

Příznaky tohoto onemocnění cév dolních končetin budou stejně lokální:

  • víceméně bolest;
  • hyperémie a zvýšená teplota kůže v místě žilního zánětu.

A obecně v podobě

  • zimnice;
  • zvýšení teploty;
  • slabost a různé stupně nevolnosti ve formě bolesti hlavy;
  • nevolnost a podobně.

Samotná postižená žíla vypadá jako hustě hustý červený pruh - bolestivý pramen „natažený“ pod kůží podél končetiny, napětí kůže během pohybů nohou prudce zhoršuje bolest.

V případě zánětu hluboké žíly končetiny bude místní obraz matný, ve formě neostrého otoku, fokální hluboké bolesti, samotná kůže bude bez známek zhutnění a získá mléčně bílý nádech.

Flebitida nemusí být nejvíce akutní povahy, často se stává chronickou, postupuje méně násilně. Vzhledem k povinnému poškození endotelu s flebitidou je riziko rozvoje tromboflebitidy vysoké..

Potom se na obrázku flebitidy překrývají známky blokády žil. Může být úplný nebo částečný. Ale je to vždy fyzicky hmatatelné ve formě nemoci doprovázející subfebrilní stav.

Lokální blokáda se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest podél žíly. zvyšující se pohyby končetin;
  • otoky nohou. patrný ve srovnání se zdravou nohou;
  • přítomnost výrazně bolestivých infiltrátů tuleně podobných kordů, jasně hmatatelných v safénových varixech;
  • kůže přes léze je výrazně hyperemická, s nádechem cyanózy, mastných lesků, edematózních a bolestivých, hřejivých na dotek.

Těžký otok končetiny by měl naznačovat akutní hlubokou žilní tromboflebitidu.

Při tomto onemocnění se tělesná teplota náhle zvýší na 39–39,5 ° C, při zimnici, bolesti hlavy, závratě a bušení srdce, nedostatečném stupni zvýšení teploty. Bolest v končetině je nezávislá a zhoršuje se kašlem.

Kromě ostrého otoku končetiny je věnována pozornost vzhledu kůže charakteristickému pro tuto nemoc. Je ostře napjatá, bledá, s mramorovým cyanotickým vzorem a - zima

Nástup bolesti v zákulisí způsobené hmatem vnitřní oblasti kalhoty a kotníku je stejně charakteristický jako bolest, když ruka stiskne lýtkové svaly a když je noha ohnutá dozadu..

Na postižené straně je zaznamenáno oslabení pulsu až do úplného vymizení a zvýšení regionálních lymfatických uzlin s jejich neostrou bolestí. Toto onemocnění je zřídka vyléčeno a často se stává chronickým.

Podobně jako křečové žíly je ve vnitřních orgánech možný rozvoj flebitidy a tromboflebitidy, což způsobuje poruchy jejich funkcí, což vede k poruchám oběhu v celém těle..

Flebitida horních končetin může být infekčně toxické povahy a může být výsledkem lékařské manipulace se žilami.

Příznaky vaskulárních onemocnění nohou rozpoznávají vaskulární onemocnění dolních končetin

Příznaky vaskulárního onemocnění dolních končetin jsou četné běžné příznaky, které ukazují na zhoršený průtok krve v tepnách dolních končetin. Výskyt takových příznaků je důvodem k vyšetření cév končetin, aby bylo možné zjistit příčinu a rysy průběhu nemoci.

Příznaky vaskulárních onemocnění nohou jsou různé. Někteří lidé s periferním arteriálním onemocněním mají mírné nebo žádné příznaky a jiní mají silnou bolest nohou při chůzi (intermitentní klaudikace). Řada příznaků naznačuje porušení funkce cévního systému. Časté příznaky: lokalizovaná bolest v dolních končetinách (dolní končetina, noha, popliteální oblast, lýtkové svaly), těžkost a pálení svalů, chladu a necitlivost. Jsou pozorovány u aterosklerózy, tromboangiitidy obliterans dolních končetin a dalších onemocnění.

Hlavní příznaky

Příznaky vaskulárního onemocnění dolních končetin zahrnují:

  • Bolestivé křeče kyčle, bolest svalů ve stehnech nebo dolních končetinách po fyzické aktivitě, chůzi nebo stoupání po schodech (přerušovaná klaudikace).
  • Necitlivost nebo slabost v noze.
  • Chladnost nohy nebo nohy ve srovnání s druhou nohou.
  • Rány na prstech, které se nehojí. S cévní okluzí - trofické vředy.
  • Zbarvení chodidel.
  • Ztráta nebo pomalý růst vlasů na nohou.
  • Opožděný růst nehtů na nohou.
  • Lesklá kůže na nohou.
  • Nedostatek pulsu nebo slabý puls na nohou - příznaky vaskulárního onemocnění.
  • Erektilní dysfunkce u mužů.

O přerušovaném klaudikaci

Intermitentní klaudikace (nebo periferní arteriální onemocnění) je léze krevních cév zásobujících nohy, obvykle způsobená progresí aterosklerózy cév. proto se objevuje skupina bolestivých symptomů, které se nazývají intermitentní klaudikace. Při správném ošetření se vytvářejí nové (kolaterální) cévy, které dodávají krev kolem postižených tepen.

Přerušovaná klaudikace má příznaky, které zahrnují bolest svalů nebo křeče v nohách nebo pažích, které se vyskytují při námaze, ale ustoupí po několika minutách odpočinku. Lokalizace bolesti závisí na lokalizaci zúžených cév. Bolest v lýtkových svalech je typická.

Závažnost příznaků intermitentní klaudikace se může značně lišit, od mírného nepohodlí po oslabující bolest - to vše závisí na stupni ischémie dolních končetin. Těžká přerušovaná klaudikace - závažný problém s chůzí nebo jinou fyzickou aktivitou.

Co dělat?

Poté, co ucítíte příznaky charakteristické pro cévní onemocnění nohou, je nutné vyhledat lékařskou pomoc na specializované cévní klinice..

Uvedené příznaky charakterizují jak aterosklerózu periferních tepen, tak obliterující endarteritidu. a zánětlivý proces krevních cév. Chcete-li léčit nemoc, stanovte základní příčinu jejího výskytu. Za tímto účelem se provádí komplexní prohlídka plavidel. K určení povahy onemocnění budou nutné diagnostické postupy: angiografie. Ultrazvuk, CT. Na základě získaných údajů provede lékař konečnou diagnózu. Teprve poté začíná léčba cév dolních končetin, o metodách, které se čtou v další publikaci.

Tromboflebitida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem stěn žil se současným zvýšením viskozity krve, tvorbou krevních sraženin, zúžením lumenu krevních cév a narušením krevního oběhu. Krevní sraženiny ohrožují život, protože se mohou zlomit a vstoupit do kterékoli části oběhového systému, včetně plicní tepny. Tromboflebitida dolních končetin se často vyvíjí s křečovými žilami, ale existují i ​​jiné příčiny patologie:

  • Infekční choroby.
  • Poranění dolní končetiny.
  • Zvýšené srážení krve.
  • Například změny složení krve v důsledku užívání některých léků.
  • Těhotenství a porod.

Tromboflebitida, která se vyvinula u křečových žil, obvykle zachycuje dolní část stehna a horní třetinu dolní končetiny. V tomto případě jsou zaznamenány následující příznaky:

  • celkové zhoršení pohody (nevolnost, horečka);
  • bolest v oblasti postižené cévy, která se zvyšuje s pohybem;
  • zarudnutí a lesk kůže v projekci postižené žíly;
  • otok bolavé nohy a její znatelný rozdíl od zdravé nohy;
  • infiltráty ve formě kordových těsnění jsou snadno pociťovány.

Léčba tromboflebitidy spočívá především v užívání léků na ředění krve k prevenci krevních sraženin, načež následuje přidání protizánětlivých léků. V přítomnosti trombu je indikován chirurgický zákrok, během kterého je vyloučeno blokování žíly. Kromě toho je nutné nosit kompresní punčochové zboží, použití gelů, masáže, cvičení, které zlepšuje krevní oběh v žilách..

Zánět hlubokých žil a tvorba krevních sraženin v nich se nazývá trombóza. Trombus se rychle tvoří, a pokud je volně připevněn ke stěně žíly, může se kdykoli odlomit a pohybovat se podél cévního lůžka.

Hlavní příčiny trombózy jsou následující:

Číst dále: Ateroskleróza cév dolních končetin a léčiva k léčbě

  • vrozené vaskulární patologie;
  • hormonální poruchy;
  • nádory;
  • poranění cévních lézí;
  • zlomeniny;
  • chirurgické zákroky;
  • ochrnutí nohou a paréza;
  • těžké infekce;
  • nadváha.

Kromě toho provokativní faktory zahrnují:

  • stáří;
  • těžká fyzická aktivita;
  • sedavý životní styl;
  • prodloužený odpočinek a nehybnost postele;
  • špatné návyky (konzumace alkoholu, kouření).

Příznaky nemoci nejsou vždy jasně vyjádřeny. Trombóza může být podezřelá z následujících příznaků:

  • Večer praskající, škubající, mačkavé bolesti.
  • Necitlivost a plazivost ve holeninách.
  • Do konce dne těžká noha.
  • Otok a zvětšení postižené končetiny.
  • Ředění kůže bolestivé nohy, bledosti a cyanózy.
  • Lesklá kůže.
  • Zvýšení teploty (obecné a místní).
  • Krevní plnění povrchových žil a jejich výrazný vzor pod kůží.
  • Teplota postižené nohy je nižší než teplota zdravé.

Léčba trombózy může být konzervativní a operativní. V prvním případě jsou předepsány léky následujících skupin:

  • protizánětlivé;
  • antikoagulanty přímé a nepřímé akce;
  • enzymy s trombolytickými vlastnostmi;
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci a průtok krve.

Kromě toho je znázorněno elastické bandážování nebo nošení kompresního punčochového zboží..

Chirurgická léčba je předepsána pro těžký zánět, plovoucí trombus a vysoké riziko oddělení trombů s následným rozvojem plicní embolie. Nejčastějším chirurgickým zákrokem je trombektomie, během které se odstraní krevní sraženina a obnoví se průtok krve..

Onemocnění cév dolních končetin a způsoby jejich léčby

Zpravidla se vaskulární onemocnění dolních končetin vyskytuje u dvou až tří procent populace a po 50 letech u 5,7 lidí ze 100. To není jen hodně. To je velký sociální problém, protože významnou část nemocných tvoří lidé v produktivním věku. Je také znepokojivé, že počet pacientů neustále roste.

Bolesti nohou. způsobují hodně utrpení, někdy znemožňují práci, činí život nesnesitelným! Různé cévní choroby nohou předjíždějí v naší době lidé nejen starší.

Podstatou nemoci je narušení normálního průtoku krve tepnami, které napájejí cévy nohou. S největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že dochází ke zúžení cév končetin nebo k jejich úplnému zablokování. Omezený přísun kyslíku do tkání často vede k různým komplikacím. Pohybování je obtížnější, objevují se bolestivé bolesti nohou. V kritických stádiích ischémie tkáně odumírají, což může ohrozit gangrénu a amputaci.

Onemocnění cév dolních končetin

  • Ateroskleróza cév dolních končetin. Projevuje se bolestí lýtkových svalů při chůzi, přerušovaná klaudikace.
  • Endarteritida je chronické vaskulární onemocnění nohou, které postihuje hlavně tepny nohou. Cévy se postupně zužovaly až do úplného ucpání jejich lumenu nekrózou tkání zbavených krevního oběhu. Příznaky: křeče, únava dolních končetin, poté přerušovaná klaudikace a nesnesitelná bolest.
  • Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin je onemocnění, ke kterému dochází, když jsou stěny arteriálních cév zesíleny v důsledku depozit cholesterolu a lipidů, které zase tvoří aterosklerotické plaky. způsobuje postupné zúžení lumen tepny a vede k jejímu absolutnímu překrytí. Typickými příznaky jsou zvýšená bolest při lezení po schodech, běh, rychlá chůze.
  • Akutní obstrukce tepen končetin nastává v důsledku hyperkoagulace, změn ve stěně tepen v důsledku aterosklerotického nebo zánětlivého procesu, jakož i patologie krevního toku. Je doprovázen arteriálním křečí na nemocné a zdravé noze.
  • Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém žíly ztrácejí svoji pružnost, dilataci a protažení. Příznaky: přítomnost dilatačních žil, křeče v noci, pocit těžkosti v nohou, hyperpigmentace kůže v oblasti vnitřního kotníku. Jsou pravděpodobné komplikace krvácení nebo akutní tromboflebitidy.
  • Akutní žilní trombóza je tvorba krevní sraženiny v žíle spojené s hyperkoagulací, traumatem na žilní stěně nebo zánětem, zhoršeným odtokem krve. Příznaky: rychle rostoucí otok končetiny, lokální hypertermie, bolest a cyanóza, která se vyskytuje v závažných případech a je doprovázena akutním arteriálním spasmem.
  • Trombóza povrchového žilního systému je onemocnění cév dolních končetin, které vzniká na pozadí křečových žil, k nimž se často připojuje infekce. Pacient si stěžuje na ostré zarudnutí, bolest v noze, infiltraci podél trombózní žíly.

Jak léčit zánět cév dolních končetin

  • Cvičení k vypouštění krve.
  • Povinná kombinace vypracování krevních cév a zahřátí s bandáží s elastickými obvazy dolních končetin.
  • Jako protizánětlivé, protiinfekční trofické činidlo aplikujte obklady s vodkou.
  • Ukázalo se hojné pití s ​​bylinkami.

Při akutním nachlazeních s komplikacemi v cévách dolních končetin je důležité vzít v úvahu, že i když se pacient uzdravil a cítí se lépe, není v pořádku. Důkazem toho jsou problémy s cévami dolních končetin, ve formě malého otoku, zarudnutí na nohou, někdy vznikajícího záškuby svalů nohou, malých křečí lýtek, tolerovatelné bolesti podél žil

Doporučujeme také přečíst:

  • Zablokování krevních cév na nohou a jak je očistit
  • Dopplerova ultrasonografie cév dolních končetin
  • Bypass roubování a duplexní skenování jako metody léčby cév dolních končetin
  • Cvičení na posílení krevních cév v nohou

To skutečně ukazuje na závažné patologické procesy, které se začaly objevovat v cévách dolních končetin. A s každým novým nachlazením se tyto jevy ještě zintenzivní, protože v důsledku toho se aktivují chronické infekční ložiska, což je spolu s nachlazením nutné léčit dolní končetiny. Při prvních projevech je nutné zastavit negativní procesy, je také nutné zkontrolovat cévy dolních končetin odborníkem a, co je nejdůležitější, léčit až do úplného zotavení..

Phlebeurysm

U křečových žil jsou stěny žil na nohou z různých důvodů nerovnoměrně napnuty, což způsobuje výskyt typického zakřivení jejich kanálů a vytváření „korálků“..

Patologie se však neomezuje pouze na kosmetický defekt - křečové žíly vážně komplikují přísun krve do tkání dolních končetin a krevní oběh v těle jako celku, což vede ke zvýšení žilní nedostatečnosti.

A s přechodem do každého dalšího stádia se příznaky onemocnění zvýší: od původně nevýznamného „otoku“ safénových žil dolních končetin po téměř úplnou stagnaci krve v nich, od mírného otoku a nepříjemných kožních pocitů po úplnou ztrátu citlivosti jednotlivých oblastí kůže, od mírné hyperémie až po úplné zničení kůže v této části těla s tvorbou nehojících se trofických vředů.

Nemoc se neomezuje pouze na vnější křečové žíly - vyvíjí se paralelně v pánevních orgánech. v oblastech jícnu. v žilách systému hlava-krk.

Křečové žíly se mohou na rukou vyvíjet z neustálé tvrdé práce, ale zde to není tak výrazné a nebezpečné jako na nohou..

Up