Naše paty jsou důležitou součástí chodidla. S jejich pomocí se vytvoří podpora těla, napětí, ke kterému dochází při jakékoli fyzické aktivitě, se oslabí. Díky této části je chráněna páteř.
Calcaneus je poměrně velký, ale je nejvíce náchylný k různým zraněním ve srovnání s jinými kostmi. V této oblasti také procházejí krevní cévy, šlachy a nervová vlákna..
Mnoho lidí se diví, proč bolí pata? Existuje mnoho důvodů, včetně vývoje nemocí. Při chůzi se může objevit bolestivost:
Někdy bolí pata při chůzi pod vlivem systémových nemocí. Jedním příkladem je revmatoidní artritida. Jedná se o závažné onemocnění kloubů, které může vést k různým komplikacím. Bolest se objeví nejprve při chůzi, pak se stává konstantní.
Dalším důvodem je ankylozující spondylitida, kdy je u paty patrná silná bolest, že není možné vydržet. Patologie může také nastat kvůli hromadění solí kyseliny močové, které způsobují vzrušení a otoky..
Někdy je nepohodlí spojeno s konkrétním problémem, ale s pozadím psychologických problémů. Bolest v tomto případě je skutečná, ale nemá žádné fyziologické patologie..
Mezi předpoklady jsou infekční choroby:
Předpoklady mohou být také traumatické. V takových situacích mluvíme o roztažení šlach a jejich roztržení, modřinách v oblasti paty. V druhém případě se pojivové tkáně zapálí. U zlomenin je zaznamenána deformita chodidla, objevují se modřiny.
V bolestech paty jsou příčiny a léčba úzce spojeny. Lékař provádí schůzky po provedení výzkumu, při anamnéze a studiu příznaků.
Po mnoho let neúspěšně bojujete s JOINT PAINS? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“
Hlavním předpokladem výskytu bolesti u nohou u dětí je Schinzova nemoc. Bylo zjištěno, že u dívek častěji bolí pata až osm let, u chlapců - až do 10. Hlavním příznakem nemoci je bolest, která je lokalizována na zadní straně paty. Tato patologie vede k trvalému narušení přísunu krve do kostní tkáně nohy..
V dětství mohou být nemoci spojeny s plochými nohami. Pokud problém nezačnete včas řešit, existuje vysoká pravděpodobnost zakřivení páteře, které vyvolává výskyt bolesti.
Existuje několik typů bolesti nohou:
U těhotných žen se bolest paty při chůzi může objevit hodinu po zahájení pohybu. Častěji se objevuje v pozdním odpoledni, přechází po porodu. Někdy žena, která je v poloze, nepociťuje nepohodlí, ale po porodu je velmi obtížné chodit. Lékař může navrhnout poškození bederního nervu.
Pokud po spánku bolí noha, můžeme se domnívat, že se jedná o ostrohu. Někdy se v noci trápí a způsobuje nespavost..
Při úvodním jmenování provádí lékař všeobecné vyšetření. Rentgen je dostatečný k detekci traumatu, ostruhy nebo fasciitidy. Pokud bolí levá pata nebo pravá pata, lze použít ultrazvukové vyšetření. To vám umožní identifikovat zánětlivý proces v tkáních, přítomnost formací.
Tyto metody nejsou ve všech případech účinné. MRI se používá k identifikaci problémů spojených s Achillovou šlachou. Pokud máte podezření na přítomnost systémových onemocnění, ošetřující lékař může zahrnovat vysoce specializované lékaře. Například se provádí biochemický krevní test k detekci revmatoidní artritidy. Je také nutné, pokud máte podezření na cukrovku..
Po zjištění příčiny bolesti v patách lze předepsat léčbu, chirurgickou nebo alternativní léčbu. V každém případě byste měli omezit pohyblivost nohy, pokusit se chodit méně do okamžiku úplného uzdravení.
Bolest na pravé nebo levé patě může být odstraněna ledovou masáží a následným zahřátím. V prvních dnech se doporučuje provádět tento postup až 4krát denně. Celková doba expozice může být až 7 minut.
Pokud vaše pata po spuštění bolí, použijte během zátěže podpěry nártu nebo speciální podpěry paty. Jsou prodávány v lékárně, což vám umožní zbavit se zatížení, které se vyskytuje v postižené oblasti.
Určitě byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud:
Pokud při chůzi bolí pata kostí, lze předepsat vnější ošetření: různé masti, gely a krémy. Mezi účinné prostředky patří:
Bez ohledu na onemocnění se doporučuje komplexní účinek. Vhodné pro toto:
Zaměření pouze na jeden druh léčby snižuje pravděpodobnost systémového účinku. Pokud máte bolesti nohou nad patou nebo samotnou nohou, může vám lékař předepsat injekci steroidů. Jsou účinné, pokud konzervativní metody nefungují..
Kromě toho lze použít terapii rázovou vlnou. Efektu je dosaženo použitím speciální techniky. Díky této pomoci jsou zvukové vlny s vysokou energií vystaveny kůži v bolestivé oblasti chodidla. Účinnými metodami jsou UHF, laserové ošetření a magnetoterapie. Pro zajištění rychlejšího zotavení se doporučuje provádět terapeutická cvičení, zaměřit se na masáže a plavání.
Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>
Pokud přesně pochopíte, proč při chůzi bolí vaše paty, můžete si vybrat nejvhodnější způsob léčby. Pokud máte ostruhy nebo praskliny, které vedou k bolesti, koupejte se s pomocí furacilinu. Postup bude vyžadovat 2 tablety, nějaký ocet jablečného octa a med. Nohy by měly být duseny po dobu 20-30 minut. Po napařování se aplikuje hliněný koláč, který se zabalí do látky.
Ředkvička zmírňuje zánět a otoky v oblasti paty. Musí být nastrouhaná. Obklady se vyrábějí celou noc. Průběh léčby se volí individuálně, dokud se příznaky zcela neodstraní. Stejný účinek pomáhá, pokud je na patě bolest..
V lékárně si můžete koupit tinkturu saberniku. Musí být opilý třikrát denně po dobu 20 dnů. K přípravě roztoku vezměte 1 polévkovou lžíci, která se zředí 1/3 šálku vody. V případě potřeby lze průběh léčby opakovat.
Vytvořte si vlastní tinkturu ořechu. Produkt je připraven s 20 g. nasekané ořechy, naplněné sklenicí vodky. Tato směs by měla být podána infuzí po dobu 10 dnů. Poté se 10% lék opije jednou velkou lžičkou třikrát denně..
Pokud nevíte, proč se vaše paty po dlouhé procházce bolí, může to být způsobeno plísňovou infekcí. Pro odstranění nepohodlí se oblast ošetřuje manganistanem draselným nebo roztokem jodu dvakrát denně.
Se silnou a tažnou bolestí pomůže komprese s propolisem vyrovnat se s problémem. Gáza je namočena v infuzi, polyethylen se nanáší na povrch. Noha by měla být zabalena do teplého šátku. Po 20-30 minutách je komprese odstraněna.
Mnoho zranění paty je doprovázeno teplem a otokem. List zelí vykazuje vysokou účinnost. Musí být propíchnuta vidličkou na několika místech najednou a poté ovázána k noze.
Výše bylo uvedeno, že bolest v patě se může objevit s fasciitidou. K jeho léčbě dochází pomocí široké škály přístupů. Můžete získat radiační terapii. Dobrého účinku se dosáhne použitím speciální dlahy, která se aplikuje přes noc. Tento přístup udržuje Achillovu šlachu na svém místě..
Pokud onemocnění spojené s bolestí v oblasti paty nezmizí déle než rok a všechny ostatní způsoby léčby byly neúčinné, použije se chirurgický zákrok. Je také nutné odstranit ostruhu z paty kosti.
Dodržujte preventivní opatření:
Nejméně ze všech problémů s nohou dochází u lidí, kteří se zabývají mírnou fyzickou aktivitou. Upřednostňujte uvolněné cyklistické a vodní aktivity.
Existuje tedy dostatečný počet nemocí, které mohou vést k bolesti v oblasti paty. Navzdory velkému počtu léčebných metod je vhodné se zaměřit na ty, které vám umožňují eliminovat kořenovou příčinu onemocnění..
Bolest na patě. "Pocit kladiva na každém kroku!" - takto pacienti popisují bolest na patě a domnívají se, že k ní dochází pouze díky podrážce paty. Co je to podnět? Plantární fascie začíná středním výběžkem kalkaneu a připevňuje se k hlavám metatarzálních kostí. Při vpichu plantární aponeurózy se na předním povrchu kalcineální tuberozity vyskytuje kalcaneal ostroha.
Při chůzi je v okamžiku oddělení paty zatažena fascie. Při nošení nepohodlné obuvi, plochých nohou, sportovního přetížení může toto napětí být nadměrné a vést k chronickému zánětu místa připojení fascie k patě kosti. Když je noha přetížena, dochází k pomalému protažení plantární aponeurózy, oddělení od místa připojení k patě a postupné kalcifikaci místa připojení.
Tento proces je pomalý a v průběhu let se táhne. Následně se na tomto místě ukládají vápenaté soli a na obrázku je vidět horizontální „hrot“ až 2 cm dlouhý (ostroh paty). Čelní pata je tedy výsledkem, nikoli příčinou nemoci. Když pata začne bolet v důsledku zánětu šlachy, kostní „hrot“ není na rentgenovém snímku ještě viditelný. Přítomnost nebo nepřítomnost ostrohy paty nijak neovlivňuje diagnózu a léčbu bolesti paty. Mnoho lidí má ohyby paty na rentgenových snímcích a jejich paty nikdy neuškodí. Když tento osteofyt zcela zraje, nebolí to.
Bolest paty by tedy nikdy neměla být obviňována z „notoricky známé“ ostrohy paty. Co by tedy mohlo být příčinou bolesti paty? A mnoho dalších závažných nemocí se projevuje bolestí paty. Pouze odborník může provést přesnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu. S bolestí v patě není hlavní chybět vážná nemoc, která může vést k operaci a postižení.
Rizikovými faktory pro bolest na patě jsou nadváha, boty na vysokém podpatku, ploché nohy, chronické přetížení nohou, sportovní zranění a pohmoždění paty při skákání z výšky. V tomto článku nebudeme diskutovat o traumatických příčinách bolesti paty. Zlomeniny, dislokace, modřiny, výrony vyžadují léčbu traumatologem.
Bolest na patě: příznaky. Bolest na patě přináší s každým krokem značné utrpení. Klinický obraz do značné míry závisí na onemocnění, které způsobilo bolest v patě. Bolesti na patě mohou být bolestivé, tupé, ostré, pálivé, střelecké. Častěji se při chůzi trápí bolest paty. Někdy se bolest vyskytuje i v klidu, v noci, rušivém spánku. Povaha bolesti paty, stejně jako základní příčina, se mohou lišit..
Nemoci, při kterých dochází k bolesti na patě.
Plantární fasciitida nebo podrážka paty. Hlavním příznakem nemoci je akutní bolest pod patou, zvláště výrazná během prvních kroků po spánku nebo dlouhém odpočinku. Bolest může být tak silná, že během prvních minut se pacienti pohybují s oporou na okraji chodidla nebo nohou a vyhýbají se šlápnutí na patu. Po několika krocích je bolest v patě znatelně snížena. Při pohmatu je střed paty z plantární strany ostře bolestivý. Pokud takový bolestivý bod chybí, pak je diagnóza pochybná.
Achilská burzitida (zánět Achillovy šlachy a bursae). Achillova (calcaneus) šlacha připevňuje lýtkové a soleus svaly k calcaneus. Příčinou bolesti v patě je dlouhodobé chronické přetížení nebo akutní situační přetížení žaludečního svalu, užívání anabolických steroidů nebo častá blokáda kortikosteroidy. Achilská burzitida se vyskytuje hlavně u sportovců, baletních tanečníků a tanečníků, často doprovázených slzami nebo roztržkami šlachy.
Bolesti jsou lokalizovány nad patou a podél zadní části dolní končetiny, doprovázené chraplavostí a neschopností stát na nohou. Klinicky je na obou stranách Achillovy šlachy bolestivost, otok a zarudnutí. Lýtkové svaly jsou napjaté a bolestivé. Ráno se zvyšuje bolest v patě a tele, pacient se při vstávání těžko opírá o bolavou nohu.
Bursitida zadní burzy Achillovy šlachy se často vyvíjí v důsledku nadměrného tření a tlaku z nepohodlné paty boty. Může to však být také časný příznak revmatoidní artritidy. Taková burzitida je jasně viditelná na kalkanech jako kulatá bezbolestná podkožní hmota.
Ankylozující spondylitida, reaktivní artritida může debutovat „spontánní“ bolestí v patách u mladých lidí ještě před nástupem typických klinických projevů základního onemocnění.
Reaktivní artritida u infekcí (chlamydie, ureaplasmóza) má charakteristické příznaky: bolest v patách se obává nejen při chůzi, ale i v klidu, v noci se zvyšuje. Kromě bolesti v patách, dalších kloubech, zanícení očí, objevení se uretritidy (Reiterova choroba).
Radikulopatie kořene S1 nastává, když je herniace disku L5-S1. Když je kořen S1 stlačen, bolest se šíří po zadní straně nohy pod kolenem k patě. Achillovy reflexy vypadávají, citlivost v patě je narušena.
Osteochondropatie v zóně osifikace kalkanální tuberozity se vyskytuje u dospívajících ve věku 12–15 let. Zpoždění v zarovnání této zóny během růstu způsobuje silnou bolest paty. Onemocnění je léčeno konzervativně, účinek je slabý. Ve většině případů bolest paty zmizí sama o sobě poté, co dítě přestane růst. U dospělých se tato patologie nevyskytuje..
Velmi zřídka se u nádorů, osteomyelitidy, tuberkulózy vyskytuje bolest paty.
V takovém případě byste měli neprodleně navštívit lékaře?
Diagnóza bolesti paty.
Kompletní krevní obraz (leukocyty, ESR) potvrzuje zánětlivé procesy v těle. Čím vyšší jsou leukocyty a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), tím silnější je zánět. Zvýšení ESR v kombinaci s noční bolestí naznačuje revmatické onemocnění..
Krevní test na revmatické testy. U revmatických chorob je hladina CRP výrazně zvýšena. Negativní revmatické testy vylučují revmatické příčiny bolesti paty. Pozitivní revmatoidní faktor potvrzuje bolest paty spojenou s revmatoidní artritidou.
Krevní test na protilátky proti chlamydii a ureaplasmě, seškrabáním z močové trubice, vám umožňuje vyloučit reaktivní artritidu s bolestí v patách.
Rentgen ukazuje kostní změny v oblasti kalcin, vylučuje traumatické příčiny bolesti v patě, nádorů, osteomyelitidy, kostní tuberkulózy.
MRI oblasti paty pomáhá detekovat nejčasnější změny v chrupavce, šlachách, vazech. MRI lumbosakrální páteře potvrzuje přítomnost herniovaného disku v radikulopatii.
Léčba bolesti paty závisí na příčině. Různá onemocnění vyžadují odlišný přístup k léčbě. Pro snížení bolesti na patě platí obecná pravidla:
S Achillesovou burzitidou pro vnější použití můžete použít obklady s Dimexide nebo lékařskou žluč, masti s NSAID. Při zahřívání mastí a obkladů byste měli být opatrní. V případě zranění, otoků, zahřívacích postupů jsou kontraindikovány. V této situaci je lepší aplikovat ledovou zábal zabalený v ručníku na bolavé místo po dobu 10-15 minut..
Je ukázána fyzioterapie, bahenní terapie. Pokud je šlacha odtržena, je nutná chirurgická léčba. U mastí „paty ostrohy“ masti, obklady, laserová terapie, akupunktura a fyzioterapie nemají žádný účinek. Shockwave terapie ulevuje od bolesti.
V případě zánětu je ostrá bolest v patě rychle zmírněna terapeutickými blokádami s kortikosteroidy přímo u zdroje bolesti. Měli by však být prováděni kompetentními lékaři, striktně podle indikací, ne více než 3 postupy v jednom bodě. Časté podávání kortikosteroidů vede k roztržení šlachy, takže je nebezpečné tuto metodu zneužívat!
U revmatoidní artritidy by měla být léčba předepsána revmatologem. Je zobrazen konstantní příjem specifických základních léků, nesteroidních nebo steroidních protizánětlivých léčiv. Při radikulopatii provádí léčbu kompetentní neurolog.
U urogenitálních infekcí jsou antibiotika předepisována pod dohledem dermatovenerologa. U nádorů, tuberkulózy, osteomyelitidy je nutná zvláštní léčba specializovanými odborníky.
V mých rukou je nejlepší léčbou bolesti paty intersticiální elektrická stimulace. Pouze 2-3 VTES procedury zbavují pacienta od bolesti v patě po dobu několika let, nebo dokonce po celý život.
Syndrom bolesti je prvním signálem, že se v těle objevuje problém. Bolest je důležitá ochranná funkce, která pomáhá tělu přežít. To neznamená vždy nemoc, ale stále stojí za to věnovat pozornost opakujícím se příznakům. Bolest na patě může mít různé příčiny, takže povaha, projev a léčba se budou v každém případě lišit..
Nemoc se dělí podle povahy, výskytu, hloubky:
Pokud se akutní bolest náhle objeví poprvé, je to obvykle následek poranění nebo poškození kůže. V tomto případě se rychlá reakce a první pomoc snadno zbaví problému. Je obtížnější zjistit příčinu, pokud je bolest nejasné etiologie.
Před kontaktováním specialisty analyzujte povahu, frekvenci a hloubku pocitů - to velmi pomůže při diagnostice:
Všechny tyto informace umožní lékaři správně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu..
Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k výskytu bolesti v oblasti paty. Nejprve je třeba zdůraznit dva hlavní zdroje:
Syndrom bolesti neznamená vždy patologii orgánu. Existuje řada nemedicínských faktorů, které často ovlivňují otoky a způsobují nepohodlí při chůzi.
Příčiny lékařské bolesti lze rozdělit podle typu onemocnění.
Jedná se o nemoci, které mají nepříznivý účinek na tělo jako celek, ale mohou se projevovat různými způsoby a lokalizace bolesti bude záviset na „slabých místech“ v těle. Zpravidla se jedná o chronická onemocnění imunitní povahy. Mezi takové nemoci stojí za zmínku:
Patří sem také infekční onemocnění urogenitální a střevní (chlamydie, kapavka, ureaplasmóza, úplavice, salmonelóza). Tato onemocnění jsou nebezpečná v tom, že nemohou projevit žádné projevy a postupovat chronicky, což vede k závažné poruše - reaktivní artritidě. Kromě toho existuje možnost takových nebezpečných infekčních nemocí, jako je kostní tuberkulóza a osteomyelitida Calcaneus..
Jakákoli zranění nohy, chodidla, paty, šlach, které narušují integritu kostí a kloubů, mají důsledky pro pohybový aparát a mohou způsobit bolest.
Nejběžnější z nich je plantární fasciitida nebo ostroha paty, zánět jednoho z vazů na chodidle. Toto onemocnění je založeno na aseptické (sterilní) nekróze (nekróze) oblastí kosti, které jsou vystaveny největšímu mechanickému stresu. Příčinou bolesti může být také osteochondropatie tuberkulózy calcaneus (Gaglund-Shinzova choroba); burzitida - vyznačuje se všemi klasickými příznaky zánětu (otok, zarudnutí, bolestivost, pokožka na tomto místě je na dotek teplá); zánět Achillovy šlachy - nastává, když jsou svaly lýtka přetíženy. Častý běh do kopce nebo z kopce, prudký nárůst fyzické aktivity, jako je běh na dlouhé vzdálenosti, nošení nepohodlných bot, časté nošení vysokých podpatků a změna podpatků na ploché paty každou noc, to vše může způsobit zánět.
Poškození nervů kalcinálních větví holenního nervu vede k deformitě a bolesti nohou.
Všechny tyto důvody se mohou projevit nejen bolestí paty. Je také důležité věnovat pozornost dalším projevům: tělesné teplotě, hmotnostním skokům, obecné malátnosti - všechny tyto faktory mohou pomoci při správné diagnóze..
V případě bolesti v patě je nutné nejprve kontaktovat vysoce specializované lékaře: ortopeda, chirurga, pedikéra (specializujícího se na nemoci kotníku), neuropatologa.
Za účelem správné diagnózy onemocnění je nejprve věnována pozornost symptomům. Rovněž stojí za to poukázat na dříve utrpěná onemocnění a zranění. Úplnost všech údajů umožní identifikovat příčinu rozvoje bolesti a předepsat správnou terapeutickou léčbu. Mezi hlavní diagnostické metody patří:
Lékaři předepisují jiné typy vyšetření s přihlédnutím k věku a klinickým projevům choroby.
Doma můžete bolest zmírnit pomocí:
Kromě toho existují populární lidové prostředky. Pro zmírnění bolesti na patě použijte černou ředkvičku. Aby to bylo možné, musí se otřít na struhadle a aplikovat na místo bolesti v noci. Kontrastní koupele jsou velmi populární. Takže střídavě je nutné ponořit nohu do mísy teplé a studené vody. Po zákroku je nutné paty masírovat.
V případě syndromů akutní dlouhodobé bolesti je nutné naléhavě oslovit specialistu. Takové opatření pomůže chránit před komplikacemi nemoci a zabrání jejímu dalšímu vývoji v čase..
Lidská noha je jedinečný přirozený mechanismus, který nám umožňuje pohodlný pohyb, poskytuje vysokou stabilitu, manévrovatelnost a rychlost, a to vše i přes svou malou velikost ve srovnání se zbytkem těla. Jednou z nejdůležitějších částí chodidla je pata, která při chůzi a běhu působí jako tlumič nárazů. To je možné díky zvláštní struktuře kalkanu a silné vrstvě podkožního tuku, který tvoří „polštář“, na kterém se jemně opíráme. Často je to doprovázeno nepříjemnými pocity a potom vyvstávají otázky: co dělat, když bolí pata, bolí to, že šlápneme a není možné normálně chodit?
Může být obtížné pochopit příčiny takového problému, protože bolest v patě doprovází řadu nemocí a zranění. Nejčastěji je však symptom vysvětlen nepatologickými faktory: vysokým stresem na nohou nebo nošením nepohodlné obuvi. Zástupci spravedlivého sexu jsou obzvláště často v podobné situaci, uneseni krásnými vysokými podpatky. Ale pod příznaky banální únavy dolních končetin mohou být skryty vážné choroby, které je třeba si včas všimnout a začít se hojit. Pojďme tedy společně zjistit, proč mohou paty ranit nebo neustále, při chůzi nebo v klidu, zespodu, za nebo po stranách - jedním slovem probereme všechny možné příčiny problému a zvážíme možnosti léčby doma.
Kostra chodidla je tvořena dvaceti šesti kostmi, což je vzhledem k její skromné velikosti opravdu úžasné. Calcaneus je největší v tomto designu, má houbovou strukturu a podlouhlé tělo zploštělé po stranách. Vpředu se kloubově spojuje s kvádrovou kostí, nahoře - s beranem a vzadu je výčnělek - kalcinální tuberkulóza, ke které je připevněna nejsilnější Achillova šlacha v lidském těle. Ve spodní části paty je buněčná tuková vrstva o tloušťce 1-1,5 cm. Obsahuje celou síť krevních cév a nervů, které se mohou zanítit, a to je jeden z častých důvodů, proč pata bolí a bolí krok.
Zadní a boční povrchy patní kosti nejsou prakticky chráněny - kůže je tenká, tukové tkáně málo a mnoho cév a nervových zakončení. Proto modřiny a subluxace, ke kterým došlo v této oblasti alespoň jednou u téměř každého člověka, přinášejí hmatatelné utrpení a dlouho neodcházejí, nemluvě o plnohodnotných dislokacích, zlomeninách, výronech a prasklinách vazů..
Co tedy může bolet v patě? Zde jsou hlavní možnosti:
Calcaneus sám je zdrojem bolesti v případě reaktivní artritidy, osteomyelitidy, tuberkulózy, apofyzitidy nebo osteochondropatie tuberkulózy, navíc může dojít k prasklině nebo dokonce ke zlomenině;
Okolní klouby - kalkanové-kvádrové, kalkane-ram-navikulární - se mohou zapálit při některých běžných chorobách, jako je dna;
Ligamenty, šlachy a fascie - tyto prvky kostry chodidla patří mezi nejčastější viníky v situacích, kdy bolení paty bolí a bolí krok. Tři nejčastější diagnózy jsou: plantární fasciitida, zánět kotníku a zánět Achillovy šlachy;
Synoviální tašky, z nichž v této oblasti jsou dva. První je větší a obklopuje dolní zadní část kalkaneu a druhá je velmi malá a nachází se za spojením tuberkulózy kalkany s Achillovou šlachou. Zánět bursae se nazývá bursitida, v prvním případě - pata a ve druhém - Achillova bursitida nebo jinak Achillodynia;
Nervy a krevní cévy proplétají kost paty hustou sítí, takže pokud vás bolí, abyste na patu šli, je to často důvod. Mezi nejčastější neurogenní faktory patří různé polyneuropatie a erythromalgie a mezi vaskulární faktory - diabetická angiopatie;
Kůže a podkožní tuková tkáň se mohou podílet na zánětlivém procesu, který se vyskytuje v hlubších strukturách kalkanální oblasti, a navíc, vnější traumatické účinky - modřiny, rány, popáleniny.
Co přesně se může zanítit a bolet v patách, zjistili jsme to, nyní přejdeme od lokalizace k povaze nepříjemných pocitů, protože právě tento faktor nejlépe pomáhá určit předběžnou diagnózu.
Pokud váš podpatek bolí dlouhou dobu a bolí ho krokem bez zjevného důvodu, nesnažte se uhodnout nemoc a zotavte se na internetu, neztrácejte peníze za léky navržené lékárníkem lékárníkem - vyhledejte pomoc lékaře!
Pocit horké, brnění nebo pálivé, nesnesitelné bolesti v patě nebo celé noze je téměř jistě neurogenní. K tomu dochází u erythromalgie, Mortonovy metatarzální neuralgie, syndromu tarsálního kanálu a také u některých polyneuropatií: diabetický, demyelinizační (zejména u syndromů Guillain-Barré a Fabry)..
Zdravotní stav pacientů se prudce zhoršuje po nočním spánku pod teplou přikrývkou nebo jednoduše za horkého počasí, kdy se cévy a kapiláry navíc rozšiřují. Silný pocit pálení v oblasti chodidel vede k tomu, že si přejete spustit nohy do studené vody.
U erythromalgie je dalším diagnostickým příznakem zarudnutí nebo dokonce cyanóza kůže dolních končetin. Mortonův neurom je charakterizován pálivou bolestí v nohou, která je způsobena zahušťováním plantárního nervu a často vyzařuje do paty, na kterou je bolestivé šlápnout. A u syndromu tarsálního kanálu člověk pociťuje znecitlivění a mravenčení v oblasti vnitřního kotníku a zachycuje oblouk chodidla.
Při téměř jakémkoli zánětlivém nebo degenerativně-dystrofickém onemocnění, které postihuje nohu a oblast kalkanea, se bolest zesiluje ráno, protože během nočního odpočinku mají poškozené struktury čas se částečně zotavit, ale samotný důvod jejich traumatu nikde nezmizí. Člověk začíná fyzickou aktivitu, tkáně jsou znovu poškozeny, dochází k bolesti. Tento efekt „začarovaného kruhu“ je nejtypičtější pro plantární fasciitidu, ostrohu paty, dnu, artritidu a artrózu. Druhým sjednocujícím příznakem pro tuto skupinu nemocí je skutečnost, že bolest je mnohem méně výrazná v klidu, ale jakmile se člověk pokusí chodit, bolí se mu paty a bolení normálního pohybu je téměř nemožné.
Bylo by podivné považovat tento příznak za důležitý v diagnostice, protože v případě jakékoli nemoci nebo poranění paty bude bolestivější na ně šlápnout, než na ne šlápnout. Proto byste měli věnovat pozornost dalším příznakům: celkové zdraví, teplota, přítomnost bolesti v jiných částech těla. Odkrývavějším bodem je neustálá bolest v patách, která nezmizí ani v klidu, ale jen zesiluje během chůze. To se děje s reaktivní artritidou, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou a dalšími závažnými zánětlivými patologiemi. Ale taková onemocnění jsou vždy charakterizována živými příznaky a kromě chodidel téměř jistě postihují i další části kostry. Na druhé straně se také stává, že v klidu nepříjemný pocit v dolních končetinách zcela chybí, ale bolí to, že se postaví na patu. Vysvětlení je zcela neočekávané..
Zdrojem ostré bolesti v patě při chůzi nemusí být struktura paty, nýbrž sedací nerv. Když je sevřená a osoba se opírá o nohu, bolest „střílí“ shora dolů přímo do paty, takže se zdá, že je v tom důvod.
Dalším příkladem ozařování bolesti je syndrom tarsálního tunelu, který se vyznačuje kompresí tibiálního nervu v mediálním kotníkovém kanálu. Projevy začínají znecitlivěním paty, oblouku chodidla a oblasti vnitřního kotníku, pak dochází k brnění a nakonec k pálivé bolesti, která stoupá a vyzařuje do hýždě.
Nejběžnějšími příčinami bolesti v této oblasti jsou odírání na patách boty, nebo vážněji, modřiny, praskliny a zlomeniny v patě z traumatu. Téměř každý alespoň jednou v životě měl takový neúspěšný kop, například nevypočítal vzdálenost k překážce, která se nachází během houpačky. Burzitida paty a výrony Achillovy šlachy jsou někdy diagnostikovány. Mezi relativně vzácné diagnózy je třeba zmínit Haglundovu deformitu - jedná se o exostózu paty (osteochondrální růst), která je lokalizována přesně v zadní části paty a způsobuje bolest při chůzi, a také významně komplikuje výběr bot.
Příčinou bolesti v oblasti vnitřního povrchu paty je nejčastěji protažení středních vazů kotníku, které se získá, když je noha natažená směrem ven. Opačná situace, kdy pata bolí z vnější strany, není o nic méně běžná a naznačuje, že osoba otočila nohu dovnitř. Kromě toho může dojít k modřině, trhlině nebo zlomenině - jedním slovem je problém téměř vždy traumatického původu a není možné nevšimnout si takového incidentu kvůli silné bolesti a výslednému otoku..
Zlomenina patní kosti je jednou z nejobtížnějších: je často doprovázena přemístěním fragmentů, prasknutím vazů a šlach, vyžaduje pečlivou imobilizaci končetiny a léčí 3-4 měsíce, během nichž by pacient neměl šlápnout na bolestivé paty.
Nyní se podívejme na možné příčiny onemocnění podrobněji a zjistíme, co dělat, pokud bolí pata a bolí to na krok na nohu - jak zacházet, jak se zbavit bolesti a zabránit tomu, aby se problém opakoval.
Nebudeme se dotýkat poranění perikalkanální zóny, jako jsou modřiny, praskliny, zlomeniny, dislokace a výrony vazů, protože okamžik přijetí takových zranění nemůže zůstat bez povšimnutí a poškozený jistě zná odpověď na otázku, proč jeho pata bolí a bolí krok pěšky. Pokud k takové nehodě dojde, naneste na otlačenou oblast suchou zimu, znehybněte nohu a co nejdříve vyhledejte lékaře..
Jedná se o zánětlivou lézi patní kosti, jejích okolních struktur a tkání. Zřídka se vyskytuje izolovaně - zpravidla jsou ovlivněny další klouby..
Podle etiologie je patní artritida rozdělena do následujících kategorií:
Reaktivní - začíná jako komplikace několik týdnů po infekci, nejčastěji respirační, střevní nebo urogenitální;
Revmatoid - vyskytuje se v důsledku útoku imunitních buněk na vlastní tkáně těla;
Posttraumatická - stává se reakcí na výsledné zranění, dislokaci, podvrtnutí, prasknutí nebo zlomeninu patní kosti;
Dna - díky vysoké hladině kyseliny močové v krvi a ukládání jejích solí (urátů) na kloubní povrchy.
Každá z forem kalkanální artritidy se projevuje v jiné intenzitě bolesti, navíc se často objevuje otok a zarudnutí kůže. Léčebný program závisí zcela na povaze onemocnění a může zahrnovat jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibiotik, hormonů, imunomodulátorů, chondroprotektorů, stimulátorů hojení a regenerace buněk, fyzioterapie a ve vážných případech chirurgického zákroku.
Toto onemocnění je degenerativní-dystrofický proces, který vede ke ztenčení chrupavkové tkáně a výskytu kostních výrůstků (osteofytů) na kloubních površích. Artróza paty se velmi často kombinuje s plantární fasciitidou a ostrohou paty.
Důvody vzniku onemocnění:
Na sobě nepříjemné boty na vysokém podpatku;
Těžké nohy na nohou;
Nedostatek vitamínů a minerálů;
Osteoartritida na patách se začíná projevovat zvýšenou únavou nohou, křupáním při chůzi, pak se nepohodlí postupně zesiluje, chodidla se zdeformují, paty člověka jsou velmi bolestivé, bolí to, že se postaví na nohy, a v posledních stádiích nemoci je pohyb nemožný dokonce i s holí nebo berlemi. Je důležité nezačínat kalkanální artrózu, začít s chondroprotektory co nejdříve, provádět masáže, podstoupit fyzioterapii a fyzikální terapii. Radikální metodou léčby artrózy paty je artroplastika, tj. Chirurgické odstranění osteofytů a zvětšení chrupavkové tkáně..
Plantární aponeuróza neboli plantární fascie je protáhlá klapka husté pojivové tkáně, která se na jedné straně váže na patní část k hlavám metatarzů a tvoří a podporuje oblouk chodidla. Se zvýšeným zatížením aponeurózy dochází k jeho mikrotrhlinám v oblasti paty, kde je napětí nejsilnější, což vede k zánětu, a poté bolení na patě bolí, bolí na krok na noze a častěji obě končetiny trpí najednou. Plantární fasciitida je nejvíce ohrožena u žen starších 40 let, které jsou zvyklé nosit jehlové podpatky, stejně jako profesionální atletky a lidé s dnou, plochými nohami, diabetem mellitus a nadváhou..
Nejběžnějším příznakem onemocnění je silná bolest na patě ráno. To je způsobeno skutečností, že během nočního spánku se trhliny v aponeuróze částečně přerostou, ale jakmile se člověk postaví na nohy a začne chodit, zranění znovu vyvstanou a na stejném místě. Situaci zhoršuje častá komplikace plantární fasciitidy - ostrohy paty, o nichž budeme dále diskutovat samostatně. Pokud výběžek dosud nevznikl, je léčba převážně konzervativní - protizánětlivá léčiva, anestetická mast, šetrný režim, masáž, koupele nohou a fyzioterapie.
Tento termín se v každodenním životě nazývá osteofyt, tj. Růst kostí, který vzniká v rovině plantární fascie nebo nad ní v bodě připojení k kalkanálnímu tuberkulinu. Osteofyt je tvořen z vápenatých solí v důsledku neustálého podráždění periostu a aseptického zánětu v této oblasti, jinými slovy, ostroha paty je přímým důsledkem plantární fasciitidy. Délka nahromadění se pohybuje od 2 do 12 mm, a pata bolí a bolí to, aby šláplo na nohu, protože měkké tkáně jsou poškozeny.
Intenzita bolestivých pocitů závisí spíše na délce ostrohy, ale na jejím umístění. Pokud jsou poblíž nervové zakončení, bolest bude velmi silná, jako by do paty byl zatlačen hřebík, zejména ráno. Ve večerních hodinách se může i malátnost zvýšit, a to již kvůli únavě nohou a mikrodamatům nahromaděným během dne. Hmatem paty značné velikosti lze nalézt palpaci. Nejúčinnějším a nejspolehlivějším způsobem léčby je terapie rázovými vlnami, během zákroku je osteofyt zničen pomocí ultrazvuku a je vylučován proudem krve.
Jedná se o aseptický zánět, který ovlivňuje buď tkáň kolem šlachy (peritendinitida), nebo Achillovou šlachu samotnou (šlacha), nebo místo jejího připojení k patě kosti (entezopatie). Všechny tři formy se mohou vyskytovat jak samostatně, tak společně, stejně jako přecházejí do Achillodynie a vedou k vytvoření podrážky paty. Tendinitida se vyskytuje v důsledku neustálého přetížení kotníku a někdy po jediném zranění Achillovy šlachy, například u starší osoby, která se najednou rozhodla jít do tělesné výchovy.
Zpravidla se nemoc vyvíjí postupně. Zpočátku pacient cítí bolest v oblasti šlachy, střílí do paty a ruší hlavně ráno. Po zahřátí nebo krátké procházce se nepohodlí zmírní. Po několika týdnech se bolest zhoršuje, celý den neodezní a je obtížné chodit po schodech nebo po svahu. Lýtkový sval je napjatý, kotník je zarudlý a mírně oteklý a může se na dotek cítit horký. Léčba Achillovy šlach je konzervativní - odpočinek, pevné obvazování nohy, užívání NSAID, fyzioterapie a masáže. V případě nesnesitelné bolesti se injekční bloky provádějí pomocí steroidních hormonů.
V oblasti patní kosti jsou dva synoviální vaky nebo bursa: jeden, velmi malý, se nachází nahoře, za připevněním Achillovy šlachy, a druhý, větší, je pod, pod kůží na zadní straně paty. Bursae jsou izolované dutiny kloubní tekutiny, které snižují tření a chrání kosti před zraněním. Konstantní tlak na vak nebo požití infekčních agens, například stafylokoků nebo streptokoků, vede k rozvoji burzitidy. V prvním případě se choroba nazývá „achilská burzitida“ nebo jiným způsobem „Achillodynia“ a ve druhém - „burzitida na patě“..
Nemoc může být výsledkem nošení nepohodlné obuvi s tření, úzkým hřbetem nebo může být komplikací zranění nebo systémové infekce (tuberkulóza, kapavka). Kalcaneal bursitis a achillodynia jsou diagnózy dobře známé profesionálním sportovcům a tanečníkům. Je to docela snadné poznat nemoc: zanícená bursa je naplněna serózním a někdy hnisavým výpotkem, díky kterému se zvyšuje objem a vyčnívá, kůže v tomto místě je červená a horká, s tlakem je silná bolest, dokonce jen šlápnutí na paty bolí, nemluvě se snaží chodit. Léčba je převážně konzervativní: pro aseptický zánět - NSAID a kortikosteroidy, pro infekční - antibiotika, v závažných případech - propíchnutí synoviálního vaku k odčerpání hnisu. V každém případě jsou indikovány odpočinek, ortopedická obuv a fyzioterapie..
Páteř, nebo plantární bradavice, je benigní růst způsobený lidským papilomavirem. Tyto defekty se nejčastěji vyskytují přesně na patách, méně často - v horní části chodidla nebo na špičce. Obvykle existuje pouze jeden bradavice, ale někdy jsou dvě nebo tři z nich umístěné vedle sebe. Barva je žluto-šedá s bělavým květem na hlavě, páteř téměř nevyčnívá nad povrch kůže, ale má silný kořen zasahující hluboko do měkkých tkání. Staré bradavice vypadají černé - ústa ucpaných cév jsou venku viditelná. Samotná struktura plantární bradavice je velmi hustá, což vysvětluje nepohodlí při chůzi.
Pokud váš pata bolí, bolí to krok a je tu pocit cizího těla, pečlivě si prohlédněte nohu - i malý hrot může způsobit utrpení. Můžete se ho zbavit konzervativně pomocí lokálních přípravků (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipodova sádra), a pokud taková opatření již nepomohou, budete muset kontaktovat chirurga, abyste odstranili novotvary..
Patologie se jinak nazývá Haglundův syndrom a spočívá ve tvorbě výrůstku kostní chrupavky ve formě nosorožce na horním zadním povrchu patní kosti, to znamená v místě připojení Achillovy šlachy. Tento roh je často zarostlý trny, které navíc poškozují měkké tkáně. Příčinou vývoje nemoci mohou být ploché nohy, stehenní noha, hallux valgus, příliš vysoký oblouk chodidla, nošení bot s pevnými podpatky, nadváha, endokrinní poruchy a jednoduše dědičný faktor. Vnější projevy nemoci jsou velmi výmluvné: hrboly se tvoří na zadní straně pat, obvykle tvrdě na dotek a červené, kůže na nich se někdy odlupuje, na těchto místech se často vyskytují mozoly.
Deformace Haglundu se velmi často kombinuje s Achillovou burzitidou, kterou jsme již popsali výše. Příznaky jsou živé: pata bolí v zádech, bolí na krok na nohu, je obtížné stoupat po schodech, hrbolek naráží na normální nošení bot. Patologie postihuje zpravidla obě dolní končetiny, ale může se vyvíjet izolovaně. Konzervativní léčba Haglundovy deformity spočívá ve zmírnění zánětu, výběru ortopedických vložek, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie. Pokud takové úsilí nestačí k úplnému uzdravení, musíte se uchýlit k operaci: osteofyt se vyřízne pomocí oscilátorové pily.
V různých zdrojích je toto onemocnění označováno pod různými názvy: Schinz nebo Haglund-Schinzova choroba (nezaměňovat s předchozí Haglundovou deformitou, stejný doktor měl ruku v jeho popisu), apofyzitida nebo epifyzitida calcaneus, osteochondropatie calcaneal tuberosity, „Severova nemoc“. Kromě toho je toto onemocnění dětství a vyskytuje se hlavně u dívek ve věku 10–14 let, méně často u chlapců ve věku 12–16 let, i když existují případy, kdy tento typ dětí postižených 8letými dětmi postihl.
Podstata patogeneze je následující:
Calcaneus osoby po narození je reprezentována tkáň chrupavky. Aby dítě začalo chodit, musí být jeho paty tuhé. Tento proces začíná od tzv. „Osifikačních bodů“, z nichž jsou dva: jeden je aktivován v 5 až 6 měsících života a druhý v 7-8 letech. Po celou tu dobu mezi nimi zůstává vrstva chrupavkové tkáně, která mizí až ve věku 16-18 let;
Pod vlivem dosud neuzavřených faktorů (dědičnost, nedostatek slunce, vitamíny a minerály, hormonální změny v těle, problémy s oběhem, příliš brzy a intenzivní sporty) se na povrchu kalkanálního tuberkulózy objeví místo aseptické nekrózy;
Tato oblast padá dovnitř, dochází k depresivní zlomenině, kosti se dělí na fragmenty, nekrotické tkáně se postupně vstřebávají a na jejich místě se vytvoří nová zdravá kost..
Výsledek nemoci je tedy příznivý, ale ve své akutní fázi způsobuje kalkanální apofyzitida nebo epifyzitida dítěti vážné utrpení: pata bolí, bolí na ni po několika minutách po vstávání na nohy, v noci a v klidu obvykle nepohodlí.
Šišinka je zaoblená rozšířená koncová část kosti a apofýza je proces, který vzniká v blízkosti šišinky z nezávislého osifikačního jádra a slouží k připojení svalů a vazů..
Kromě toho, s Haglund-Schinzovou chorobou, pata bobtná, bolestivá reakce na palpaci, kůže kolem je přecitlivělá, někdy dochází k mírné atrofii svalů nohou, prodloužení a ohnutí chodidla způsobuje potíže, dítě se začne špičkovat. Konzervativní léčba - odpočinek, pokud je to nutné, imobilizace nohy s dlahou, nošení ortopedických bot nebo speciálních vložek, fyzioterapie, vitamínová terapie, pokud pata bolí špatně, vezměte NSAID.
Alternativní názvy pro tuto patologii: syndrom tarsalu (tarsal, mediální kotník), kanálový neuropathy Tarsální tunel vede mezi vnitřním kotníkem a držákem ohýbací šlachy. Zadní tibiální nerv vede tímto tunelem shora dolů, vidličkami a inervuje celou nohu. Když dojde k stlačení (stlačení) nervu, člověk cítí charakteristické příznaky: necitlivost, pálení nebo mravenčení s „jehlami“ v oblasti vnitřního kotníku a klenby nohy, pak nastane střelba nebo „šokující“ bolesti, které zachycují patu, lýtkový sval a vyzařují do zadku. Prsty zeslabují, bolesti nohou při ohnutí a natažení.
U syndromu tunelů v dechtu bolí pata a bolí na ni po dlouhém pobytu na nohou, a v klidu a po nočním odpočinku se nepohodlí obvykle neobtěžuje. Tento syndrom není nezávislým onemocněním, ale důsledkem jiných patologií, které mohou způsobit kompresi tibiálního nervu. Mluvíme o křečových žilách, šlachách, artritidě, cukrovce, plochých nohou, hallux valgus, traumatech nebo novotvarech. Z některého z výše uvedených důvodů může být zadní tibiální nerv sevřen v tarsálním kanálu. K rozvoji této neuropatie je také náchylné nosit pevné boty na vysokém podpatku a nepřiměřeně vysokou fyzickou aktivitu na nohou. Taktika léčby syndromu tunelů v dechtu závisí na příčinách a závažnosti patologického procesu. Protizánětlivá terapie a dočasná imobilizace nemocné nohy ortézou jsou zpravidla dostatečné.
Tato deformita se obvykle vyvíjí v dětství a je charakterizována zakřivením kotníku ve tvaru X, zploštěním podešví a chůzí s podporou na vnitřní straně pat. Pokud dáte nohy nemocného dítěte dohromady, vzdálenost mezi patami bude 4-5 cm a někdy i více. Příčinou patologie je buď porucha nitroděložního vývoje plodu, nebo vrozená dysplázie pojivové tkáně, poruchy látkové výměny a endokrinního systému (křivice, dysfunkce štítné žlázy nebo hypothalamus). Nosit nepohodlné, nevhodné boty, stejně jako zakřivení páteře a shrbení, navíc vede k hallux valgus. Toto onemocnění je vždy kombinováno s plochými nohami a může se objevit u dospělého, například po úrazu, encefalitidě nebo poliomyelitidě, kvůli prudkému nárůstu tělesné hmotnosti nebo na pozadí diabetes mellitus.
U hallux valgus se pacient obává chronické bolesti v patách a oblouku chodidla, nepohodlí se výrazně zvětšuje po dlouhé procházce nebo stání na nohou. V dětství se můžete pokusit obejít konzervativní terapií: na sobě ortopedické boty, masáže a fyzioterapie. Ve vážných případech, kdy to nepomůže (například s vrozeným zkrácením Achillovy šlachy nebo vertikálním uspořádáním talu), je indikována operace. Dospělí s hallux valgus se v každém případě musí spoléhat pouze na operaci.
Patologie byla původně nazývána posttraumatická hyperestezie, poté Mitchellova nemoc a nakonec erythromalgie - tento termín byl vytvořen samotným chirurgem, který popsal nemoc. Erythromlalgia patří do skupiny angiotrophoneuróz, tj. Poruch vaskulární inervace. Ovlivňuje hlavně chodidla, ale může mít také vliv na ruce. Toto onemocnění je velmi vzácné, nejčastější u lidí středního věku (30–40 let), téměř nikdy se u dětí nevyskytuje. Primární forma erythromalgie je považována za nezávislé onemocnění s nejasnou etiologií a sekundární může být důsledkem roztroušené sklerózy, neurosyfilie, polycytémie, hypotyreózy, diabetes mellitus, dna, chronického alkoholismu.
Podstata patogeneze spočívá v lokální expanzi malých a středních periferních cév a zvýšení objemu arteriálního krevního toku v důsledku poruchy nervové regulace cévních stěn. Symptomy jsou velmi specifické: pacient je mučen paroxysmy - záchvaty pálivé bolesti, doprovázené zarudnutím a otokem. Obvykle bolest začíná ve špičce nebo patě, poté rychle pohltí nohu a rozšíří se do kolenního kloubu. Erythromelalgia téměř vždy postihuje obě končetiny, ale útok začíná jednou. Může to trvat kdekoli od několika minut do 2-3 hodin. Přehřátí, prodloužení zavěšení nohou a nošení těsných bot může vyvolat nástup paroxysmu. Toto onemocnění má přetrvávající průběh a na léčbu nereaguje dobře. Používá se vasokonstriktor, antihistaminika a látky proti bolesti, fyzioterapie, bahenní terapie, akupunktura. Můžete zmírnit útok erythromalgie pomocí nachlazení a zvednutím nohou do vzpřímené polohy..
Mortonův neurom nebo neurom, zvaný Mortonova metatarzální neuralgie, je patologické zahušťování plantárního nervu, obvykle v intervalu mezi třetím a čtvrtým prstem jedné nohy, ale existují výjimky. Nádor v přímém smyslu tohoto slova není Mortonův neurom, toto jméno choroby vzniklo historicky. Je správnější říkat to jednoduše metatarsalgie, tj. Bolestivý syndrom nohou. Velký neurom je hmatný při pohmatu, malý reaguje jen s těžkou bolestí.
Hlavní příčinou Mortonova neuromu je nošení těsných bot, které horizontálně stlačují horní část chodidla. Toto onemocnění je samozřejmě nejčastější u mladých žen. Dalšími rizikovými faktory jsou obezita, vyčerpávající fyzická aktivita, doprovodná ortopedická onemocnění. V raných stádiích se Mortonova metatarzální neuralgie projevuje jako znecitlivění prstů na nohou, bolest, když se pohybují a tlačí na nohu, a pocit cizího těla uvnitř. Poté se symptomy zesilují, bolí se celá noha a pata, je nemožné šlápnout na nohu. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku - buď rozřízneme příčný vaz, stlačíme neurom, nebo jej sami odstraníme.
Jde o metabolickou patologii, která spočívá v chronické hyperurikémii (ve zvýšené hladině kyseliny močové), díky níž její soli, močoviny, tvoří klouby na kloubech - tophusy. Nohy jsou oblíbenou lokalizací tofusů, takže pokud bolí váš podpatek, bolí to, že se postavíte na nohy, zejména ráno, můžete předpokládat, že jde o dnu. K diagnostice onemocnění je nutné absolvovat biochemický krevní test. Důvody rozvoje patologie jsou různé: dědičný faktor, zvýšený příjem purinových sloučenin s jídlem, selhání ledvin, zvýšená syntéza kyseliny močové atd. Starší muži, zejména ti, kteří požívají alkohol, trpí dnou s větší pravděpodobností..
Video: 10 odborných tipů pro správu dnavých útoků:
Dna artritidy se projevuje strašnou bolestí v patách a nohou ráno, hned po probuzení, protože v noci se v těle hromadí mnoho solí kyseliny močové a klouby mají čas zarostlé novými mikroskopickými osteofyty. Léčba je zaměřena na snížení zánětu a normalizaci narušených metabolických procesů. Používá se alopurinol, kolchicin, febuxostat, probenecid a také léky ze skupiny NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Akutní dna je zpravidla odstraněna v nemocnici, je velmi obtížné se s ní vyrovnat doma.
Toto je také metabolické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nedostatku vápníku. Na jedné straně se kostní síla jakékoli osoby s věkem zhoršuje a na druhé straně může problém spočívat v nedostatku vitamínu D, bez něhož je vápník špatně absorbován tělem. Situace se významně zhoršuje během menopauzy u žen, protože pokles hladiny estrogenu v krvi vede ke zrychlenému vyluhování vápníku z kostí, k jejich křehkosti a riziku zlomenin. Proto se osteoporóza často a ne bez důvodu nazývá nemocí starších žen..
Video: Dr. Evdokimenko „osteoporóza - léčba osteoporózy, její příznaky a diagnostika. Potřebovat zda napít se vápník?"
Kosti paty jsou stejně citlivé na osteoporózu jako ostatní části kostry, zatímco paty mají během života obrovskou zátěž, což je důvod, proč mohou začít bolet a zhroutit se mezi prvními. V raných stádiích osteoporózy neexistují téměř žádné bolestivé příznaky, někdy se objevují potíže, že nohy se unaví rychle, bolí to, že se večer večer postaví na paty a ráno jsou křeče lýtkových svalů. Pozdní fáze onemocnění jsou nebezpečná pro zlomeniny kostí, takže pokud máte diagnostikovanou osteoporózu, musíte znovu zvážit svůj jídelníček a začít užívat vitamínové a minerální doplňky předepsané lékařem, aby se zpomalil průběh nemoci..
Tato forma onemocnění je extrémně vzácná, protože bakterie tuberkulózy v 90% případů upřednostňují plíce člověka a mezi kostními formami jsou velké části kostry v čele: páteř, pánve, kolena. Ale někdy nemoc stále ovlivňuje kotníkové klouby a kosti paty. Tento proces je doprovázen tvorbou nehojících se píštěl a postupem času se chodidla podrobí ankylóze, tj. Fúzi poškozených kloubních povrchů a úplné ztrátě pohyblivosti..
Video: Co potřebujete vědět o tuberkulóze kostí kloubů a páteře?
Diagnóza takového vážného onemocnění obvykle není obtížná. Léčba je dlouhá, v závislosti na závažnosti a stadiu patogeneze trvá šest měsíců až několik let. Používají se vícestupňové terapeutické režimy zahrnující několik silných antibakteriálních léčiv. Po zotavení se provádí rehabilitační kurz, léčba sanatoriem, masáže, fyzioterapeutické procedury.
Extrémně nebezpečné onemocnění, které je hnisavým nekrotickým procesem v kostech a okolních měkkých tkáních, způsobené infekcí pyogenními bakteriemi. Takové patogeny mohou vstoupit do oblasti kalkanea systémovou cirkulací z jiných ložisek nebo přímo přes ránu na noze. Zánět začíná otokem, zarudnutím a bolestí v patě, bolí to na krok na nohu, pak se vytvoří vřed na povrchu kůže, skrz který je vyhnán hnisavý výtok. Tělesná teplota stoupá, celkové zdraví se prudce zhoršuje.
Akutní osteomyelitida paty může vést k amputaci gangrény a končetin, nemluvě o otravě krví a možné smrti. Při prvních známkách hnisavého abscesu je nutné naléhavě jít do chirurgické nemocnice. Provede se injekce antibiotik, a pokud je to nutné, zaměření zánětu se otevře a umyje. Po zotavení se u nemocné končetiny mohou vyvinout komplikace: svalové kontraktury, které způsobují chronickou bolest a narušují chůzi.
Tento termín se týká patologických změn vaskulární stěny způsobených konstantním přebytkem cukru v krvi. Produkty metabolismu glukózy, stejně jako voda, se hromadí v endotelu (vnitřní výstelka) krevních cév a kapilár, což vede k otokům, zvýšené propustnosti, prasklinám, tvorbě aneuryzmat (zvětšení), krevním sraženinám a oblastem aterosklerózy. Kromě toho osoba trpí vysokým krevním tlakem..
Video: Co je to diabetická angiopatie a jak je to pro diabetika nebezpečné?
Asi 10% pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu po 45 letech má projevy diabetické angiopatie dolních končetin nebo jednoduše řečeno „diabetická noha“. Tento syndrom se projevuje chladem a bledostí nohou, ztenčováním kůže a vypadávání vlasů na nich, zpomalením růstu nehtů, zhoršenou citlivostí a v pozdějších stádiích - výskytem hluboko se nehojících vředů a rozvojem gangrény. Pokud máte cukrovku, musíte pečlivě sledovat stav nohou a včas kontaktovat svého lékaře, aby upravil léčebný režim.
Pojďme zabalit naši dnešní konverzaci o možných příčinách bolesti paty diskusí o rozšířeném problému - prasklé kůži. Mohou se objevit díky nošení nepohodlných a nekvalitních bot, při nichž nedochází k dýchání nohou, jakož i kvůli plísňovým infekcím, dermatitidě, výše zmíněnému diabetes mellitus nebo banálnímu nedostatku vitamínů a minerálů v těle (především železa). S anémií jsou popraskané paty velmi častým jevem..
Pravděpodobně se můžete zbavit trhlin pouze odstraněním příčiny jejich vzhledu. Doporučuje se darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu, aby lékař mohl určit léčebnou taktiku. Mohou zahrnovat dietní korekci, příjem vitamínových a minerálních komplexů, léky ke zlepšení krevního oběhu, antimykotika, antihistaminika a protizánětlivá léčiva. Pro lokální použití jsou vhodné léčivé masti: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivinový gel a další. Doporučujeme také obrátit se na poměrně efektivní domácí recept.
Pojďme dál mluvit o nejčastějších negativních faktorech, které nejsou spojeny s nemocí nebo zraněním a které jsou zcela odstraněny naším vlastním úsilím. Jedná se v první řadě o správný výběr obuvi a zavedení přiměřeného režimu fyzické aktivity.
V této kategorii existuje pět hlavních příčin bolesti paty:
Těsné, oděrné a jednoduše nepohodlné boty, ve kterých se nohy rychle unaví;
Extra libry, které zvyšují zatížení nohou;
Rychlé hubnutí, na které tělo nemá čas se přizpůsobit;
Chůze a / nebo stát po dlouhou dobu během dne;
Vyčerpání sportovních nákladů.
Ve snaze o módu a krásu ženy často tlačí pohodlí do pozadí, unavené z jejich nohou s vysokými podpatky a jehlovými podpatky. Mezitím odborníci považují paty nad 7 centimetrů za nezdravé a silné platformy jsou zcela nebezpečné - je velmi snadné na ně otočit nohu a získat podvrtnutí nebo dokonce roztržení vazů. Kupodivu, boty s úplně plochými, tenkými podrážkami, například nyní populární baletní byty, také nejsou vhodné pro běžné nošení, protože nezohledňují anatomické rysy oblouku chodidla..
To platí pro lidi jakéhokoli věku a pohlaví - pokud máte ploché nohy, hallux valgus nebo jinou strukturní patologii chodidel, musíte použít ortopedickou obuv nebo vhodné vložky.
Moderní zdravotnický průmysl nabízí širokou škálu příslušenství k obuvi, které usnadňují pobyt na nohou, a to iu osob s pohybovým aparátem. Ale i zdravý člověk, který má bolestivé podpatky a bolesti, aby se postavil na nohy z únavy, bude těžit ze speciálních vložek nebo samostatně vybraných bot s lékařským označením „+“, ve kterých můžete pohodlně strávit pracovní den.
Skutečně pohodlná obuv musí splňovat všechny následující požadavky:
Mějte vhodné poslední a úplně obejměte nohy, aniž byste vytvořili dutiny nebo sevření vyčnívajících částí, jako jsou vysoké rýhy nebo kosti na nohou;
Nemačkejte nohu, neblokujte normální průtok krve a nevyvolávejte otoky, ale ani se nehoupejte - to povede k odření kůže;
Být vyrobeny z vysoce kvalitních, prodyšných materiálů - alespoň vnitřní povrch boty by měl být zdoben přírodní kůží, semišem nebo bavlněnou tkaninou;
Pokud se jedná o boty s podpatky, je velmi důležitá spolehlivost nártové podpory..
V případě, že pata bolí a bolí na krok na nohu kvůli nedávno zakoupené nepohodlné obuvi, měli byste takovou novou věc opustit, a pokud je škoda rozloučit se s krásnými botami, musíte alespoň získat prostředky pro nošení ve formě spreje - najdete ji v každém obuvnickém salonu.
Téměř každý druhý člověk si nyní stěžuje na další libry a pokud tělesná hmotnost překročí věkovou a sexuální normu o 20% nebo více, problémům se zdravím nohou nelze zabránit. U lidí s těžkou obezitou trpí kotníkový kloub natolik, že dojde k operaci nebo úplné imobilitě. Tato situace však zjevně nepatří do kategorie fyziologických příčin bolesti v patách - zde mluvíme o patologii.
Pokud jde o mírnou nadváhu, musíte se ji zbavit co nejdříve, zejména pokud máte více než 45 let, protože se problém ještě zhorší. Pokud přijdete domů z práce, která je nyní zcela vyčerpaná, i přes pohodlné boty, vaše podpatky bolí a bolí to na krok na nohy, měli byste přemýšlet o hubnutí, protože když se zbavíte dalších kilo, nejen bolestivé pocity v nohou zmizí s nimi, ale také vysoká rizika rozvoje endokrinních, kardiovaskulárních, onkologických a jiných závažných patologií, které zkracují život lidí s nadváhou.
Při diskusi o struktuře paty jsme již zmínili přítomnost buněčného „polštáře“ tuku umístěného pod hlízou paty a působícího jako systém přirozeného polstrování. Když se tedy člověk rychle rozdělí s působivým nadbytkem tělesné hmotnosti, také jeho podpatky zhubnou, někdy dokonce i zmačkají, a kost se začíná cítit pod tenkou vrstvou kůže.
Pokud si všimnete, že bolí na paty těsně poté, co jste zhubli, nespěchejte, abyste se rozčilovali - velmi brzy se tělo přizpůsobí svému novému stavu a nahromadí potřebné množství tuku v oblasti paty. Mezitím si vyberte pohodlné boty, masírujte nohy a častěji si sedněte..
Chronické bolesti paty nejčastěji postihují lidi, kteří kvůli své činnosti musejí během pracovního dne stát a chodit po dlouhou dobu. V této „rizikové zóně“ existuje mnoho profesí: asistent prodeje, barman, číšník, dirigent ve veřejné dopravě atd. Bez ohledu na to, jak zřejmý je důvod, proč bolení paty bolí a bolí to na krok takových lidí, existují nestandardní situace.
V důsledku neustálého přetěžování dolních končetin se bolest může zpočátku projevit pouze v jedné patě. Rovněž někdy dochází k mírné kulhání, která se na konci pracovního dne zesiluje a ráno téměř chybí. Pokud si takové příznaky všimnete sami, nespěchejte, abyste předpokládali vážnou diagnózu - možná tak vaše tělo vydá signál „SOS“. Poslouchejte ho, protože nebudete vydělávat všechny peníze a zdraví je na nezaplacení.
Nebudeme se zde zabývat profesionálním sportem - je zřejmé, že opotřebuje lidské tělo, často vede ke zraněním a rozvoji chronické bolesti, zejména pokud jde o atletiku, rytmickou gymnastiku, tenis nebo dynamické týmové hry: fotbal, hokej, volejbal, basketbal a tak dále. Tito atleti mají bolesti nejen v patách, ale také v celém jejich pohybovém aparátu..
Pokud jste si nedávno udělali přátele s cvičením jen pro zábavu a zdraví, je to stejně dobré. A vzniklá bolest v patě se snadno zvládne: musíte si vybrat pohodlnou sportovní obuv, před tréninkem důkladně zahřát, po návratu domů provést masáž nohou a vzít si relaxační koupele. Na konci tohoto článku najdete nejúčinnější lidové recepty pro zmírnění bolesti na patě a únavy nohou doma..
Když uvidíte lékaře s bolestí paty, budete s ním pohovořeni a vyšetřeni, a pokud to bude nutné, budete odvedeni na další testy a diagnostické postupy. Podívejme se podrobněji na to, kterým testům musíte čelit a na co jsou.
Pokud je podezření na nějaké onemocnění, provede se kompletní krevní obraz, což je první krok k diagnóze. Zvýšená hladina leukocytů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, nízkou hladinu hemoglobinu - o anémii, nedostatek krevních destiček - o problémech s koagulací atd.;
Biochemický krevní test umožňuje mnohem podrobnější studii stavu pacienta, zejména podezření na cukrovku kvůli vysokému obsahu cukru, dnu z přebytku kyseliny močové, revmatoidní artritidě podle odpovídajícího faktoru nebo infekci způsobenou hemolytickým streptokokem skupiny A na základě přítomnosti antistreptolysinu;
Pokud máte podezření, že bolest na patě je způsobena metastázami maligního nádoru, je nutný krevní test na nádorové markery. Ačkoli vzácné, toto nastane v lékařské praxi;
Bakteriální kultura purulentního exsudátu z abscesu s osteomyelitidou nebo punktu ze synoviálního vaku s bursitidou je potřebná k identifikaci typu patogenu a předepisování nejúčinnější antibakteriální terapie.
Rentgenové paprsky jsou nejčastěji používanou metodou k diagnostice nevysvětlitelné bolesti paty. Na obrázku bude jasně vidět například ostroha, Haglundova deformita, prasklina nebo zlomenina patové kosti;
Ultrazvuk je vhodný pro diagnostiku artritidy, tendinitidy, burzitidy, Mortonova neuromu nebo syndromu tarsálního tunelu, protože ultrazvukové vlny jsou dobré při zobrazování ohnisek zánětu, otoků a stlačování nervů;
Proražení bursy se provádí s achillodynií a kalkaniální burzitidou, a pokud existuje podezření na tuberkulózu kalkaneus, je indikována její propíchnutí;
Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie jsou nejmodernější a nejpřesnější diagnostické postupy, které se používají v kontroverzních případech a kdy není možné pomocí výše uvedených metod diagnostikovat..
Terapeutická taktika bude záviset na tom, jaký druh patologie způsobil bolest. Výše v části „Příčiny bolesti paty“ jsme zvažovali, včetně, způsobů léčby nejpravděpodobnějších nemocí. A zde si probereme konkrétní léky a postupy, kterými můžete doma zmírnit bolest paty a dokonce zcela eliminovat nepříjemný příznak, pokud je způsoben fyziologickými faktory, nikoli chorobou.
Nesteroidní protizánětlivé léky:
V případě neúčinnosti perorálního nebo rektálního podání anestetik se provádí blokáda novokainu - injekce do nemocného kloubu a pokud mluvíme o aseptickém zánětu, jako je tomu u artrózy nebo tendinitidy, je přípustné provádět kortikosteroidní blokády, ale ne častěji než jednou týdně.
Protizánětlivé masti zbavující bolesti: