logo

Lidský lymfatický systém zajišťuje pomalý volný pohyb lymfy, na které závisí funkce všech orgánů. Při poškození tkáně - ať už jde o trauma nebo zánět - se v této oblasti vytvoří bolestivý edém s zarudnutím. Práce lymfatického systému se s věkem zhoršuje, otoky na nohou narušují chůzi, nutí je nosit pohodlné boty, ve kterých je obtížné zakopnout. Když je noha oteklá v oblasti kotníku (vpravo nebo vlevo), znamená to, že se v mezibuněčných tkáních hromadí tekutina.

Nejedná se pouze o změnu v siluetě a velikosti jedné nohy, je to dysfunkce ve fungování vnitřních orgánů a buněk. otok končetiny v oblasti kotníku je signálem nějaké nemoci, což znamená, že je čas navštívit lékaře.

Jak identifikovat otok

Opuch je snadno detekovatelný na vlastní pěst. Musíte stisknout prst na měkkou tkáň. Pokud z lisování dojde k zářezu, který se pomalu „vypouští“ - znamená to, že dochází k otoku, pokud je pokožka rychle vyrovnána, nedochází k otoku. Kromě hmatového testu může být otok v kotníkové kosti určen jeho závažností, pocitem pálení a bolestivostí - tyto příznaky potvrzují, že kotník je oteklý a brzy se otok stane viditelným vizuálně.

Přetížení je tvořeno zraněními, v tomto případě otok roste téměř okamžitě.

Lokální edém je lokalizován v jedné oblasti, například kolem kotníku po dislokaci. Generál pokrývá celou nohu od nohou po koleno ve výšce a obvodu.

Příčiny otoku nohou v oblasti kotníku

Existují jednostranné otoky nohou (na jedné noze) a oboustranné. Jednostranný, obvykle způsobený vnějšími faktory:

  • Poranění: podvrtnutí, prasknutí šlachy, zlomenina. Pokud po pádu nebo úderu noha bolí v kotníku a zvětšuje se, stojí za to dostat rentgen co nejdříve.
  • Kus na kotníku bobtná a bolí, když se vytvoří krevní sraženina. Začíná tím tromboflebitida, na jejímž pozadí se tvoří trombóza. Noha zčervená, bobtná.
  • Infekce v otevřené ráně na noze, kotníku. Oblast otoku je horká, zarudlá.
  • Popálení kotníku.
  • Hmyzí štípnutí. V tomto případě je příčinou otoku alergická reakce na kousnutí. Kousnutí hmyzem je nebezpečné, protože jed hmyzu může ovlivnit centrální nervový systém a způsobit vážné komplikace..

Žilní nedostatečnost je také doprovázena prosakováním do tkáňových vrstev krve, zatímco noha bobtná v kotníku a nad ním. Tento stav se nazývá křečové žíly a vždy vede k otoky nohou..

Dalším možným důvodem je vývoj hygromu. Jedná se o benigní cystickou formaci, ve které se serózní obsah shromažďuje v synoviálním kloubním vaku. Zde je nutná seriózní léková terapie.

  • Osteoartritida a artritida způsobují hromadění tekutin kolem nemocných kostí.
  • Selhání ledvin;
  • Srdeční dysfunkce způsobuje narušenou výměnu tekutin. Tyto komplikace se stávají častější v létě, kdy člověk pije více.
  • Při přerušení krevního tlaku dochází k otoku kotníků, zejména ve večerních hodinách. V tomto případě se doporučuje vzít tabletu amlodipin besilátu, aby se tlak vrátil zpět k normálu. Pokud se tento stav opakuje pravidelně, měli byste se poradit s lékařem..
  • Dysfunkce lymfatického systému. Pokud je narušen tok lymfy, vždy se ve vnější oblasti kotníků tvoří otoky.
  • S komplexní potravinovou alergií se na kůži nohou vytvoří trofická léze, ulcerace kůže. V tomto případě se místo léze znatelně zvětšuje..

Kapalina se shromažďuje na straně kotníků, níže na nohou při dlouhodobém používání hormonů a antidepresiv.

Existuje více neškodných důvodů symetrického edému:

  • Nosit nepohodlné boty. Nepohodlí vede k otoku nohy, k modré zbarvení kůže.
  • Statická poloha. Dlouhodobé sezení nebo stání vede ke špatnému odtoku mízy, což zase vede k otoku kotníku..
  • Nadváha. Nadměrná hmotnost vyvíjí tlak na klouby, což vede k selhání výměny tekutin. Vzhledem k tomu, že kotníky jsou nejzranitelnějším místem na nohou, které odpovídá celé tělesné hmotnosti, tvoří se zde edémy, které se mohou šířit na koleno.
  • Těhotenství vede k otoku nohou v různých trimestrech. Nohy v oblasti chodidla a kotníku bobtnají, protože v ženském těle je mnohem více krve a mízy. Během těhotenství se děloha zvyšuje, narušuje odtok tekutiny z bolestivých nohou, pomalý krevní oběh se táhne až do porodu.

Navíc těhotné ženy obvykle pijí hodně vody, což také vede k zadržování tekutin v těle. Je bolestivé šlápnout na oteklé nohy, na paty, které doslova bobtnají z hromadění přebytečné vody. Těhotná žena by se měla rozhodně poradit se svým lékařem a dostat správnou léčbu, těžký otok, zejména v pozdějších fázích, je velmi nebezpečný pro matku i dítě.

Nohy také bobtnají v letním vedru, když lidé pijí hodně vody, nohy bobtnají až ke kotníku.

Otok nohou vede ke ztenčení kůže, táhne se a začínají se objevovat cyanotické žíly. Chcete-li se zbavit stagnace, musíte určit jejich příčinu a odstranit ji..

Akce pro edém

Pokud je kost na kotníku oteklá, je pravděpodobné, že na ni dopadla rána nebo silný tlak, pomůže studená komprese..

Pokud nedošlo ke zranění, můžete si na konci dne odpočinout, lehnout si, zvednout nohy na váleček, ale ne nad úroveň srdce.

Ve večerních hodinách můžete provádět masáže lýtkových svalů, ráno si můžete nohy a prsty otírat doleva, ve směru hodinových ručiček. Toto jsou první opatření, která pomohou s edémem různého původu..

Jednoduchá pravidla pomohou zabránit vzniku edému:

  • snížit příjem soli;
  • vyrábět solné koupele;
  • chodit v botách s nízkým nebo středním podpatkem;
  • dělat tělesnou výchovu;
  • kontrolní hmotnost;
  • revidovat stravu, kromě smažených, uzených a konzervovaných potravin, alkoholu, sladké sody a balených šťáv. Tato jídla obsahují složky, které vyvolávají žízeň.

To pomůže eliminovat otoky nohou bez užívání drog. Vynikající prevence otoku - včasná léčba hypertenze, ischemie, arytmie. K tomu se používají tradiční léky a metody alternativní medicíny..

K odstranění přebytečné tekutiny z těla je nutné brát diuretika v kurzech. Spolu s nimi lékaři doporučují užívat doplňky vápníku, protože diuretika vyvolávají vyluhování vápníku z těla.

Nádor alergické povahy je léčen antihistaminiky, zatímco léčivo musí být vybráno v souladu s příčinou alergie.

Alternativní medicína nabízí, jak se zbavit otoků na kotníku s alkoholem obklady, ale buďte opatrní s nimi - mohou způsobit komplikace s křečovými žilami a tromboflebitidou. V takové situaci se doporučuje používat heparinovou mast, která dobře eliminuje otoky různého původu..

Prevence otoků v kotnících

Vzhled opuchy hovoří o latentním nástupu somatických chorob, proto hlavním preventivním opatřením je pozornost na zdravotní stav. Je vhodné vyloučit stres, trauma, ventilovat prostory, kde musíte zůstat po dlouhou dobu.

Jednou z nejúčinnějších metod prevence otoku nohou je tělesná výchova, a to i doma, aktivní životní styl.

Pokud vaše práce vyžaduje, abyste neustále seděli u počítače nebo papírů, musíte najít příležitost vstávat, chodit, dělat několik jednoduchých cvičení každou hodinu. Tím se zvýší průtok krve, zabrání se stagnaci krevních cév..

Důležitým preventivním opatřením je zbavit se špatných návyků. Závislost na kouření a alkoholu vede k srdečním onemocněním, které mohou vést k silnému otoku nohou..

U lidí s nadváhou jsou starší lidé náchylní k otoku v kotnících, protože pro nohy je obtížné nést nadváhu. Výživa by měla být vyvážená, a pokud opravdu neztrácíte váhu, pak významně posílí kostní a cévní systém vápníkovými přípravky a vitamíny B, C, E.
Dobrá prevence otoků u cévních onemocnění - nošení elastických punčoch.

Je třeba je zakoupit pouze v lékárenských řetězcích nebo ortopedických salónech, kde vám odborníci pomohou vybrat punčochy vhodné hustoty a správné velikosti.

Elastické punčochy rovnoměrně stlačují nohy ze všech stran a zajišťují správný průtok krve. Současně se snižuje stávající edém.

Otoky nohou u mužů

U mužů nohy dolévají méně často. Důvodem je specifika těla, převaha svalové tkáně, lepší oběh lymfy. Zároveň si muži po dlouhou dobu nevšimnou otoku kotníků a přijdou k lékaři s již pokročilým stádiem nemoci, která vyvolává otok.

Na kotnících si můžete všimnout otoků kolem kulatých značek, které zanechal elastický pásek a vzor ponožek. Pokud stopy trvají dlouhou dobu, mluvíme o zanedbaném stavu. Pokud takové značky zmizí za pár minut, není vůbec žádný otok.

Stopy ponožek se uchovávají po dlouhou dobu, kdy se v intersticiálním prostoru hromadí fyziologická tekutina. Když otok není příliš znatelný, je lokalizován do tkání kotníků. Vizuálně je takový otok těžko určitelný a muži věnují pozornost nohám pouze v případě silného otoku, kdy se boty začnou tisknout nebo je obtížné se obléknout.

Otok nohou u mužů je mnohem obtížnější léčit než u žen.

Otok nohou v kotníku a chodidle: proč nohy v kotnících bobtnají a co dělat

Muži a ženy často čelí problému otoku nohou v kotníku a noze. Oteklost se často objevuje ke konci dne a důvody jejího výskytu zdaleka nejsou vždy u nemocí cév nebo vnitřních orgánů..

Proč nohy v kotnících bobtnají

Existuje mnoho faktorů, které vedou k otokům nohou. Podívejme se na ně podrobněji.

Životní styl

V mnoha případech je otok dolních končetin způsoben následujícími rysy životního stylu:

  1. Pije hodně tekutin. Přebytečná tekutina snižuje osmotický tlak krve a v důsledku toho se plazma začíná potit kapilárními stěnami do měkkých tkání. Proto si v létě lidé často všimnou otoku nohou..
  2. Sedavá práce. Pokud člověk sedí po dlouhou dobu, jeho výtok krve z dolních končetin se zhoršuje v důsledku stlačování žil.
  3. Významná fyzická aktivita. Nadměrné cvičení v některých sportech (silová cvičení, jogging, chůze, jóga) je doprovázeno mikrotraumatou svalů a vazů, což vede k rozvoji traumatického edému..
  4. Zneužívání slaných potravin. Přebytek soli přispívá ke zvýšenému pocitu žízně a člověk začne hodně pít. Ledviny nemají čas na odstranění přebytečné tekutiny a hromadí se v těle.

Obuv

U žen jsou boty na vysokém podpatku často příčinou otoku nohou v oblasti kotníku a chodidel. Při nošení je noha v nepřirozené poloze a navíc je na nohu vyvíjeno další zatížení spojené s posunem ve středu tělesné hmotnosti. Je nemožné rozpoznat fyziologické a boty bez paty. Zvyšuje zatížení oblouku chodidla a tím vyvolává výskyt opuchnutí, které může pokrýt nejen chodidlo, ale i kotník.

Metabolické poruchy

Otok kotníku je často způsoben obezitou. Nadměrná tělesná hmotnost významně zvyšuje zatížení kloubů dolních končetin, a tím vede k rozvoji deformující osteoartrózy, jejíž příznakem je otok dolních končetin.

Těhotenství

Oteklost během těhotenství může být spojena s fyziologickými i patologickými příčinami. Fyziologické důvody zahrnují:

  • komprese žil zvětšenou děloží;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • změny v hormonální rovnováze.

Ve druhé polovině těhotenství se u žen může vyvinout OPG-gestóza, jejíž příznakem je otok končetin. Tato podmínka představuje potenciální ohrožení života a zdraví nastávající matky a vývoje plodu. Proto, pokud se objeví i mírný otok dolních končetin těhotné ženy, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.

Trauma

Každé zranění nohou způsobí poškození integrity krevních cév. Krev vstupuje do mezibuněčného prostoru, což způsobuje nástup aseptického zánětlivého procesu, který vede ke vzniku otoků..

Nemoci krevních cév a vnitřních orgánů

Pokud se otok dolních končetin vyskytuje často a přetrvává po dlouhou dobu, pak to často znamená přítomnost závažné patologie v lidském těle:

Nejčastější příčinou přetrvávajícího edému dolních končetin jsou však křečové žíly dolních končetin..

Léčivou terapii předepisuje pouze lékař. Pacienti by měli pochopit, že je nutné léčit základní patologii, a nikoli její vnější projevy ve formě otoku tkání dolních končetin..

V závislosti na etiologickém faktoru odborníci rozlišují několik typů otoků dolních končetin:

Je spojeno se zvýšením žilního tlaku a zvýšenou propustností cévních stěn. Obvykle je vidět u tromboflebitidy a křečových žil.

Zpočátku se objevují až večer a ráno, po nočním odpočinku, samy zmizí. V budoucnu jsou trvale uloženy. Otok je nerovnoměrný. Ve větší míře se pozoruje v blízkosti postižených žil. Městnavý otok je obvykle kombinován s pocitem těžkosti v končetinách, někdy mohou nohy bolet. U křečových žil a tromboflebitidy obvykle zpočátku pouze otoky levé nebo pravé nohy, kde je patologický proces nejvýraznější.

Způsobené zhoršenou funkcí vylučování ledvin (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronické selhání ledvin).

Přetrvávají po dlouhou dobu. Často v kombinaci se zvýšeným krevním tlakem, proteinurií, zvýšenou močovinou v krvi a kreatininem.

Nekompenzovaný diabetes mellitus a alkoholismus. U těchto nemocí je narušena nervová inervace tónu cévní stěny, což přispívá ke stagnaci krve, pocení plazmy do měkkých tkání.

Historie ukazuje na zneužívání alkoholu, diabetes mellitus.

Vyskytují se u pacientů s těžkou anémií, hladovění bílkovin a v terminálním stadiu maligních nádorů.

Celkové vyčerpání pacienta je pozoruhodné..

Kontakt s látkou, na kterou má osoba zvýšenou citlivost.

Oteklost je spojena s svěděním, zarudnutím kůže, výskytem vyrážky.

Způsobeno mechanickou kompresí krevních cév, jako je nádor.

Vyznačuje se postupným zvyšováním opuchy.

Diagnostika

Pokud se edém dolních končetin vyskytuje často a pokud přetrvávají, měli byste se poradit s lékařem. Lékař provede vyšetření a předepíše vyšetření nezbytné v každém konkrétním případě, který může zahrnovat:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • analýza moči podle Zimnitského a Nechiporenka;
  • biochemický krevní test ke stanovení koncentrace glukózy, celkového proteinu, močoviny, kreatininu, cholesterolu, kyseliny močové;
  • stanovení hormonálního stavu;
  • ECG a Echo-KG;
  • duplexní skenování cév dolních končetin;
  • angiografie cév dolních končetin;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.

Na základě výsledků vyšetření může lékař odvézt pacienta ke konzultaci s úzkými odborníky (cévní chirurg, onkolog, endokrinolog, nefrolog, kardiolog).

Léčba

Léčivou terapii předepisuje pouze lékař. Pacienti by měli pochopit, že je nutné léčit základní patologii, a nikoli její vnější projevy ve formě otoku tkání dolních končetin..

U otoků spojených s onemocněním ledvin a srdce se uvádí diuretika, přípravky draslíku a kardioprotektory.

V počátečních stádiích onemocnění varixů jsou předepsány:

Pro snížení závažnosti symptomů lze topicky používat masti s venotonickým nebo heparinem. Aplikují se v tenké vrstvě na kůži v postižené oblasti. Zároveň nemůžete silně masírovat pokožku..

U žen jsou boty na vysokém podpatku často příčinou otoku nohou v kotnících a chodidlech..

U pokročilých křečových žil, když jsou narušeny trofické procesy pacienta v měkkých tkáních dolních končetin a léková terapie nemá požadovaný účinek, je indikována chirurgická léčba (často se používá laserová chirurgie). Jeho výkon je dobře zobrazen na fotografiích před a po operaci..

Lidové léky

Po dohodě s ošetřujícím lékařem lze tradiční medicínu použít také při komplexní léčbě žilních chorob:

  1. Šípková infuze. Vložte 2 hrsti růžových boků do termosky a nalijte na ně 2-2,5 litru vroucí vody. Trvejte na 6-8 hodinách. Vezměte sklenku 2-3krát denně. Látky obsažené v šípkových bobulích pomáhají normalizovat propustnost cévních stěn a zlepšit jejich tón.
  2. Infuze hloh. Nalijte lžíci nasekaného hlohového ovoce se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, 15 minut, vypusťte. Vezměte půl sklenky třikrát denně půl hodiny před jídlem. Hloh bobule snižují viskozitu krve, mají venotonický účinek.
  3. Infuze kořene lékořice. Má angioprotektivní, antispasmodické a protizánětlivé účinky. Lehce smažte jednu lžičku nasekaných kořenů na pánvi a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na tom, 6 hodin. Kmen a trvat půl hodiny před jídlem 2-3 krát denně po třetinu sklenice.
  4. Tinktura z koňského kaštanu. Lze jej zakoupit v lékárenském řetězci. Zlepšuje procesy mikrocirkulace, má angioprotektivní, protizánětlivý a antispasmodický účinek. Užívejte 10 kapek 3krát denně před jídlem.

Prevence

Chcete-li zabránit otokům kotníků, kotníků a chodidel, postupujte podle těchto pokynů:

  • odmítají dlouho nosit pevné boty a boty s vysokými podpatky nebo tenkými podrážkami;
  • při sedavé práci provádějte každé 2-3 hodiny krátké přestávky, abyste provedli jednoduché fyzické cvičení a vlastní masáž nohou;
  • při spánku položte pod nohy malý váleček nebo polštář;
  • zahrnout do stravy dostatečné množství zeleniny a ovoce, potraviny s vysokým obsahem draslíku;
  • žít aktivní životní styl;
  • včasná identifikace a léčba systémových onemocnění.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

"Harmonie"

Klinika zdraví mužů a žen

Otok kotníku

Otok nohy v kotníku není samostatným onemocněním, ale jeho klinickým projevem. Hlavní porucha, kterou je hromadění tekutin uvnitř měkkých tkání dolních končetin, se může skrývat. K otoku kotníků dochází u lidí různého pohlaví a věku. Děti by si měly domluvit schůzku s pediatrem, dospělí by měli navštívit terapeuta. Jaký druh lékaře se bude zabývat léčbou pacienta v budoucnosti, závisí na typu identifikované patologie.

Důvody

Když nohy v kotnících bobtnají, může být příčina stavu spojena s faktory, jako jsou:

  • Těhotenství.
  • Mít nadváhu.
  • Zvýšená propustnost krevních cév.
  • Chaotický příjem léčiv (antidepresiva, hormonální léky).
  • Porucha odtoku lymfatické tekutiny z tkání.

Dalšími faktory, které způsobují otoky kotníků, jsou významná fyzická aktivita, nošení nepohodlné obuvi, přítomnost hnisavých novotvarů na dolní končetině. Příznak se také objevuje na pozadí zvýšení krevního tlaku..

V závislosti na základní příčině vývoje může být edém kotníku infekční, posttraumatický, žilní. Také akumulace tekutin uvnitř měkkých tkání je klasifikována do jednostranných a oboustranných - v závislosti na tom, zda je postižena jedna noha nebo obě najednou. Na základě výskytu latentních onemocnění se edém kotníku dělí na hydememický (způsobený poruchou funkce ledvin), kachektický (způsobený srdečními problémy), mechanický, alergický, kongestivní, neuropatický.

Diagnostika

Zpočátku se pacient zeptá na důvody vzniku opuchu, zkoumá se otok. Poté je pasáž přiřazena:

  • Abdominální ultrazvuk.
  • EKG.
  • Laboratorní krevní testy (včetně stanovení hladin glukózy), moč.
  • Dopplerova ultrasonografie krevních cév dolních končetin.
  • Tonometrie.

Další typy diagnostiky závisí na vlastnostech konkrétního klinického případu.

Nemoci, při nichž kotníky bobtnají

Příznak se vyskytuje u patologií, jako jsou křečové žíly, diabetes mellitus, cirhóza a selhání jater. Také akumulace tekutin uvnitř měkkých tkání dolních končetin je projevem závažných poruch srdce a ledvin; znamení artritidy, artrózy, dny.

Léčba

Závisí na typu zjištěného porušení. V 90% případů je patologický stav, který způsobil otok kotníků, odstraněn konzervativním způsobem. Chcete-li to provést, použijte:

  1. Léky. Pokud má pacient v kotnících oteklé nohy, je mu předepsáno diuretikum (Furosemid, Lasix), přičemž rutin - vitamin, který posiluje stěny žil. Pokud se zjistí problémy s činností srdce, je předepsáno jmenování Veroshpiron nebo jeho analogů. Pokud je hlavní příčinou otoků nohou zánět kloubů, je pacientovi ukázáno podávání diklofenaku, chondroprotektorů (glukosamin, chondroitin), hormonálních látek.
  2. Masáž. Manuální vliv je zaměřen na obnovení prokrvení dolních končetin.
  3. Korekce výživy. Slaná, kořenitá, kyselá, mastná, smažená jídla a jídla by měla být ze stravy vyloučena a vodní bilance by měla být omezena. Pití kávy a alkoholu je přísně kontraindikováno..
  4. Fyzioterapeutické procedury. Zaměřeno na snížení otoku, obnovení pohyblivosti, snížení bolesti, zmírnění zánětu.

Rovněž je nutné vyhnout se používání příliš těsných a nepohodlných bot; vyhnout se nadměrnému namáhání kotníku.

V závislosti na povaze zjištěné poruchy se léčba provádí na nemocničním oddělení nebo na ambulantní bázi..

náš tým

Sandy
Michail Ivanovič
Traumatolog-ortoped,

Proč může kotníkový kloub bobtnat a bolet, co dělat

Z tohoto článku se dozvíte: proč bolí kotníkový kloub bolí a bobtná, jak se s ním léčit. Typické příznaky patologie, pokud jde o artrózu, artritidu, dnu, plantární fasciitidu, vaskulární patologie.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Proč bolí a otok kotníku kloubů? Tyto příznaky mohou být způsobeny:

  1. Poranění, traumata (modřiny, tržné rány a výrony, zlomeniny, praskliny).
  2. Nemoci (artritida, artróza, plantární fasciitida, křečové žíly, tromboflebitida).

Poranění kloubního kloubu je celkem běžné a představuje 30% všech zranění kloubů. Na prvním místě v rizikové skupině jsou sportovci (19% všech zranění kotníku), na druhém místě jsou starší lidé (po 60–65 letech).

Z nejčastějších onemocnění kotníku je třeba zdůraznit:

  • artróza, která se nejčastěji rozvíjí po těžkých zraněních a zraněních (od 8 do 25%) au starších lidí nad 60 let (na 3. místě po artróze kyčelních a kolenních kloubů);
  • artritida (nejčastější formy patologií, ze kterých může kotník trpět, jsou reaktivní, dnavá, posttraumatická artritida).

Lehká a středně těžká zranění mohou být zcela vyléčena (s včasným ošetřením v 90–100% případů), těžká v průběhu času může způsobit dysfunkce kloubů (ztuhlost, tvorba obvyklých dislokací), různé komplikace (posttraumatická artritida, artróza), postižení.

Některá onemocnění kotníku, která způsobují otok a bolest, jsou nevyléčitelná (dnavá artritida, artróza). Jiné jsou úspěšně léčeny (reaktivní artritida, 40% případů).

Léčba kotníku se zabývá různými odborníky:

  • revmatolog pro artritidu, artrózu;
  • ortoped-traumatolog pro trauma;
  • flebolog pro cévní patologie.

Poranění a poranění kotníku

Příčiny poranění kotníku jsou nárazy, pády a zatížení, které přesahují pevnost kloubních tkání a vedou k narušení jejich integrity (k podvrtnutí a prasknutí měkkých tkání, k prasklinám a zlomeninám tvrdých).

Jedním z charakteristických příznaků poranění je prudká bolest, která se objevuje bezprostředně po poranění a která se každým pohybem zesiluje (při pokusu o krok na nohu). Kromě bolesti oběť rychle:

  1. Existuje otok, otok kotníku (čím silnější je poškození, tím více se zvětší kotník).
  2. V místě nárazu se tvoří modřina nebo hematom (krvácení do tkáně z poškozených cév)..
  3. Vyskytují se omezení mobility.

Hlezenní kloub ztrácí svůj tvar (obrysy jsou vyhlazeny a v případě dislokací a zlomenin mohou vyčnívat jeho části).

Prognóza: lehká a středně těžká poranění kotníku mohou být zcela vyléčena v 90–100% případů (včasnou léčbou). Těžká poranění u 60–70% vedou k různým poruchám pohyblivosti (mírná a těžká ztuhlost, obvyklé dislokace), k posttraumatickým komplikacím (artritida, artróza kotníku).

Na levé straně je oteklý kotník, na pravé straně je hematom. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Artróza

Artróza je onemocnění, které se vyvíjí pomalu (ve většině případů trvá příznaky patologie přibližně 5 let) a vyznačuje se destrukcí chrupavkové struktury a deformací kloubních povrchů..

Mezi faktory, které mohou vyvolat artrózu kotníku, patří poranění a mikrotraumata, zatížení, nadváha, nemoci (dna, chondrokalcinóza, artritida a další patologie)..

U artrózy jsou období remise (kdy onemocnění pokračuje bez příznaků nebo s mírnými příznaky) nahrazeno obdobími exacerbací.

Prvním příznakem patologie je bolest kotníku po vážném zatížení (do konce pracovního dne), která po odpočinku rychle zmizí..

Jak nemoc postupuje:

  • osoba má bolesti na začátku (po odpočinku trvá „rozptýlení“ 15 až 30 minut);
  • bolest kloubů se po cvičení zhoršuje;
  • pohyb je doprovázen chřipkou, praskáním tkání;
  • mohou se objevit tupé noční bolesti (cévní, způsobené stagnací krve), které zmizí v prvních krocích.

V posledních stádiích choroby:

  • bolest kotníku se vyskytuje v kotníku (objevuje se při námaze a zůstává v klidu);
  • tvar kloubu mění (bobtná, deformuje);
  • kloub ztrácí svou funkci (omezení pohyblivosti, tuhosti, nestability);
  • lýtkové svaly ztrácejí objem a zmenšují se.

Osoba s artrózou kotníku chrání končetinu, vyhýbá se jí přenášení váhy a při chůzi jasně kulhá.

Během exacerbací se bolest v kloubu zesiluje, stává se docela silnou a ostrou. Je doprovázeno otokem, který se šíří na nohu, zarudnutím (ne vždy) a zvýšením místní teploty.

Prognóza: nemoc je nevyléčitelná a neustále postupuje, což vede k úplné destrukci a deformaci kloubu u 10% pacientů.

Artritida

Artritida je celá skupina zánětlivých onemocnění různého původu. Příčiny zánětu anatomických prvků kloubu (synoviální membrána, kapsle, chrupavka, vazy a svaly) mohou být:

  1. Infekce (reaktivní artritida).
  2. Poranění (poúrazové).
  3. Nemoci (dnavé, psoriatické).
  4. Alergie (alergická).
  5. Imunitní nedostatky (revmatoid).

Akutní artritida je charakterizována neustálými bolavými, praskajícími nebo těžkými, nudnými bolestmi v kloubu, které se objevují a zesilují ve druhé polovině noci a mírně oslabují uprostřed nebo ke konci dne..

Exacerbace je doprovázena závažným otokem (kloubní otoky), zarudnutím a zvýšením místní teploty měkkých tkání. Rozsah pohybu v kotníku je vážně omezen kvůli bolesti a otoku.

Během období remise zmizí všechny příznaky artritidy:

  • kotník je středně bolestivý (bolest je cítit, když tlačí na otok podél prostoru kloubu);
  • mírně oteklé;
  • drtí, praskliny během pohybu.

Prognóza: nejčastěji trpí kotníkový kloub:

  • z reaktivní artritidy (obvykle se vyskytuje po střevní nebo genitourinární infekci) a je zcela vyléčena ve 40–60% případů;
  • z traumatické artritidy (po úrazech), kterou lze vyloučit v 70% případů;
  • od nevyléčitelné a neustále se vyvíjející dnové artritidy (vyskytuje se na pozadí metabolických poruch, postihuje kotník častěji než koleno, ale méně často než kloub velký prst).

Dna

Dna je porušením purinového metabolismu, při kterém se v tkáni ukládají soli kyseliny močové. Ztráta krystalů v kloubní tkáni (v synoviální membráně kloubu) způsobuje rozvoj dnavé artritidy:

  1. Nástup choroby je vždy náhlý (u 90% pacientů - ve druhé polovině noci, blíže ráno).
  2. Útoky se mohou vyskytovat a opakovat v různých intervalech (během několika týdnů nebo let).
  3. Obvykle ustoupí za 3–4 dny (někdy kotníkový kloub zvětšuje a bolí až 2 týdny).
  4. Patologie začíná poškozením jednoho kloubu (méně často - několik), ale postupem času jsou do procesu zapojeny i další klouby.

Dna se vyznačuje:

  • Těžká, pulzující, pálivá bolest v kotníku, která je u úlevy od bolesti a někdy i léků obtížná
  • rozsáhlý otok, který se šíří do okolní tkáně (noha a dolní končetina mohou bobtnat nad kotníky);
  • světlé zabarvení kůže nad kloubem (zarudnutí);
  • zvýšení místní teploty;
  • otok, pulsace žil (z vnějšku a uvnitř kloubu);
  • úplné omezení pohyblivosti kotníku (kvůli bolesti).

Po odeznění záchvatu zmizí všechny příznaky beze stopy, ale po několika opakovaných útocích jsou kloubní povrchy deformovány, pacienti mají omezenou pohyblivost a vyvíjí se artróza. Ve vzácných případech je možná úplná destrukce kostí a nahrazení tkání uráty (soli moče na vás).

Prognóza: dna je nevyléčitelná, takže se nemůžete zbavit dnové artritidy. Pokud však dodržujete dietu, můžete vývoj patologie na dlouhou dobu pozastavit a prodloužit dobu mezi opakovanými útoky..

Změny kloubu s lézí dny Externí projev kotníku

Plantární fasciitida

Plantární fasciitida je zánět plantární (plantární) fascie. Důvodem jeho vývoje jsou nejčastěji nadměrná zatížení (včetně formy nadváhy), zranění, nemoci (diabetes mellitus), nedostatky ve struktuře chodidla (ploché nohy).

Plantární fascie je hustá vazivová tkáňová šňůra, která posiluje oblouk chodidla (jeden konec fascie se připevňuje k patě kosti, druhý k hlavám metatarzálních kostí). Pod vlivem konstantního zatížení, tlaku (hmotnost lidského těla ve svislé poloze), jeho tkáně dostávají mikrodamáž a zranění.

Výsledkem je, že fascie se zanícují v oblasti paty (zde je častěji zraněna) a pacient má:

  • šití, střelba nebo tupá bolest v patě, která začíná a zhoršuje se chůzí a námahou (zvláště špatná po dlouhém odpočinku);
  • otok, který stoupá k kotníkům a může sahat až k oblouku nohy.

Postupem času se v oblasti zánětu vytváří plantární ostroha - trn kosti (osteofyt), kvůli kterému bolí krok na nohu a člověk začne kulhat..

Prognóza: plantární fasciitida může být vyléčena (s včasnou léčbou v 70-80% případů).

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Cévní patologie

Příčinou vzniku otoků a bolestí v oblasti kotníku mohou být nejen onemocnění kloubů, ale také různé cévní patologie:

  1. Křečové žíly (expanze povrchových žil se zhoršeným průtokem krve). Důvodem je vrozená slabost cévních stěn, které se časem protahují (častěji v oblasti chlopní), zatížení, nádory, trauma. Výsledkem je, že podkožní cévy se zvětšují, stávají se spletité, nodulární a vyčnívají nad povrch kůže. U pacienta dochází k prasknutí (nejprve v oblasti chodidla a kotníku), křečím, zhoršené citlivosti a otokům (zvláště patrné večer, které po odpočinku úplně zmizí). V průběhu času mohou křečové žíly způsobit trofické vředy a nekrózu tkání (buněčná smrt v důsledku nedostatečné výživy)..
  2. Tromboflebitida (zánět cévních stěn, následovaný tvorbou krevní sraženiny v lumen cévy). Příčiny - křečové žíly, trauma, infekce, poruchy toku krve. Typickými příznaky jsou praskavé bolesti lýtkových svalů, které jsou zhoršovány pohyby kotníku, bolestí během otáčení kotníku, otoky v oblasti vnějších a vnitřních kotníků a chodidel, cyanózou kůže a zvýšením místní teploty. Při stlačení postižené žíly bolest stoupá. Komplikací tromboflebitidy může být trombóza - separace a ucpání vitálních cév trombusem.

Prognóza: tato onemocnění jsou chronická a pravidelně se zhoršují. Je velmi obtížné se jich úplně zbavit, pokud jsou však dodržována všechna doporučení ošetřujícího lékaře, je možné zabránit rozvoji exacerbací a prodloužit období asymptomatického průběhu.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Diagnostika

Nemoci a poranění kotníku se určují pomocí:

  • Inspekce, pohovory, diagnostické testy.
  • X-ray (umožňuje odhalit poškození kostní tkáně, ukládání moče na vás).
  • MRI, ultrazvuk nebo CT (pomáhají objasnit lokalizaci procesu a nejčasnější patologické změny ve tkáních kloubu).
  • Artroskopie (metoda optického vyšetření s průnikem do kloubu, umožňuje identifikovat jakékoli, nejmenší změny v dutině).
  • Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování (metody stanovení průtoku krve, vaskulárního stavu, lokalizace patologického procesu).
  • Vpichy (diagnostický a léčebný postup pro extrakci tekutiny z kloubu).
  • Laboratorní výzkum (analýzy, které přímo nebo nepřímo indikují patologické procesy).
Kotníková artroskopie. Kliknutím na fotku ji zobrazíte

Obecné zásady léčby, celková anestézie

Analgetika, silné látky proti bolesti (Baralgin, Dexalgin, Nimesulide)

Protizánětlivé analgetické NSAID (Meloxicam, Celebrex, Movalis, Aertal, Diclofenac)

Zmírněte zánět, bolest a otoky

Hormonální léky (hydrokortizon, diprospan) v injekcích

Uvolněte zánět, bolest, otoky a jiné závažné příznaky, pokud to nelze provést jiným způsobem

Vitamíny (Milgamma, kyselina nikotinová, doplňky vápníku, multivitaminy)

Urychlete regeneraci tkání, normalizujte metabolismus

Fyzioterapie (elektroforéza, UHF, zahřívání, masáž, terapeutická cvičení)

Pomáhá zbavit se zbytkových účinků nemoci, podporuje rychlé zotavení tkáně a funkci kotníku

Skupina, název lékůNa co jsou předepsány?
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Vlastnosti léčby specifických patologií

Poskytněte oběti první pomoc (led se obkládá během prvních 24 hodin po zranění, použití tlakového obvazu nebo dlahy, transport do nemocnice)

V nemocnici je krev odstraněna z kloubní tobolky (s hemartrózou) nebo nahromaděné synoviální tekutiny

Obnovte integritu tkání, použijte fixační obvaz nebo sádrový odlitek

Předepsat studené obklady (první den) a poté stimulovat fyzioterapii (elektroforéza, diadynamická terapie, magnetoterapie, masáže, cvičební terapie)

Chondroprotektory s dlouhými kurzy (Ostenil, Synvisc)

Injekce kyseliny hyaluronové do kloubní tobolky: Ostenil, Fermatron, Synokrom

Základní léky k zastavení rozvoje nemoci: zlaté přípravky (Auranofin, Aurothiomalat), cytostatika (Remicade, Azathioprine, Cyclosporin), D-penicilamin

Protizánětlivé léky: hormonální (Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason) a nehormonální (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam)

Antibiotika (Azithromycin, Ceftriaxon, Augmentin)

Antialergika: (Claritin, Erius, Telfast, Suprastin)

Uricodepresivní léky (snižující hladiny kyseliny močové): alopurinol, tizopurin, febuxostat

Urikosurická léčiva (zvyšující jeho vylučování): Sulfinpyrazon, Probenecid

Přípravky, které rozpouštějí usazeniny tkáňové soli (Blemaren)

Pitný režim, strava (tabulka 6)

Fyzioterapie zaměřená na protažení fasády paty (rázová vlna, gama terapie, cvičení)

Ortopedická zařízení (vložky, ortézy), které uvolňují napětí na fasádě paty a umožňují jej natahování

Pokud je neúčinné, chirurgické odstranění čelní stěny

Venotonika, která posilují cévní stěnu (Diosmin, Quercetin) a zlepšují mikrocirkulaci (Venoruton)

Protidestičková činidla (přípravky salicylové kyseliny): Aspirin, Thrombo Ass

Spodní prádlo (ponožky)

Pokud je neúčinné, chirurgické odstranění žil

Antibiotika, venotonika (například Troxerutin)

Fibrinolytická činidla pro rozpouštění krevních sraženin (streptokináza), antikoagulanty (heparin)

Pokud je neúčinná, chirurgická léčba (například ligace žíly nad místem tvorby krevních sraženin)

PatologieCo je jmenováno
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Primární zdroje informací, vědecké materiály k tématu

  • Revmatická onemocnění: nomenklatura, klasifikace, standardy diagnostiky a léčby. Kovalenko V. N., Shuba N. M., K.: Katran group, 2002, str. 145-148, 154-159.
  • Moderní aspekty diagnostiky a léčby některých bolestivých syndromů nohou u dospělých. Korzh N.A., Prozorovsky D.V., K.: Health of Ukraine, 2013.
  • Nemoci dolních končetin a křečových žil. Léčba a prevence. Daria Nesterová, M.: Ripol Classic, 2010, s. 77-78, 123-125, 144-147.
  • Revmatologie: národní průvodce. Nasonova N. L., Nasonova V. A. M.: GEOTAR-Media, 2010, s. 234–237, 346–352.
  • Traumatologie a ortopedie. Vedení lidí. N. V. Kornilov, St. Petersburg, sv. 3, str. 7-21, 143-154.
  • Diagnostika revmatických a systémových onemocnění pojivové tkáně. Praktický průvodce. Okorokov A. N., Moskva: Medical Literature, sv. 2, str. 21-28, 115-128.
  • Příručka interního lékařství. Harrison T. R., M. Medicine, 1996, str. 48–49, 158–179.

Nohy v kotnících bobtnají a bolí: úplný přehled příčin, léčba

Druhy otoků v závislosti na provokujících faktorech

Rozlišují se následující typy otoků dolních končetin:

  1. Lymfatický. Způsobeno hromaděním přebytečné tekutiny v cévách končetin, charakterizované přítomností hustého otoku, nepřítomnosti bolesti.
  2. Způsobeno žilní nedostatečností. Souvisí s vadnou funkcí žilních chlopní. Tento otok je snížen, pokud jsou nohy zdviženy..

Jednostranný edém je diagnostikován, je-li postižena pouze jedna končetina. Oboustranný potah obou nohou.

Na základě přítomnosti skrytých nemocí je edém:

  1. kachektické, spojené s onemocněním srdce a cév;
  2. hydraemický, kvůli existující patologii ledvin;
  3. mechanický, způsobený silným úderem nebo lomem kotníku;
  4. neuropatický, vyvolaný nemocemi nervového systému;
  5. stagnující - pozorováno při zvýšené křehkosti krevních cév, hromadění lymfy v měkkých tkáních nohou;
  6. alergický (Quinckeho edém).

Oteklost se projevuje vnějšími a vnitřními příčinami (zánět, šok, alergie, působení patogenních mikroorganismů, zranění). Všichni mají své vlastní vlastnosti..

Zánětlivé nádory nohou v kotnících

Doprovázejí zánětlivý proces v kloubech, který je spojen s ničením chrupavky při artróze a artritidě, se objevují na jedné z končetin. Dříve se pacient obával nočních bolestí v oblasti kotníku.

Edém se může vyvinout v důsledku chemoterapie nebo ozáření pro rakovinu.

Mechanická příčina otoku

To je spojeno s podvrtnutím nebo narušením integrity kotníku. Mechanická poškození jsou charakterizována krvácením uvnitř kloubu a tvorbou hematomu, silnou bolestí.

Ženy trpící nadváhou často trpí sedavým životním stylem, které raději nosí boty na vysokém podpatku, trpí touto nemocí.

Otok způsobený pitím přílišného množství tekutin a těsnými, nadrozměrnými botami.

Poranění kotníku může vést ke vzniku benigní formace ve spodní části kotníku - hygroma, jehož dutina je vyplněna viskózním obsahem. Chirurgické odstranění nádoru.

Žilní edém

Patologie se objevuje v důsledku nesprávného odtoku lymfy v důsledku vadné funkce žilních chlopní. V důsledku toho tekutina v cévách v oblasti kotníku stagnuje. Nohy jsou oteklé, cítí se těžko, praskají. Nebezpečí je, že v tomto stavu se v žilách mohou tvořit krevní sraženiny a uzavírat cévní lumen..

Při výskytu krevních sraženin je normální krevní oběh narušen - člověk může zemřít.

Anomálie se může vyvinout v blízkosti jednoho z kotníků nebo obou najednou.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu otoku kotníků, musí ženy dodržovat jednoduchá pravidla:

  • sledovat výživu, aby tělesná hmotnost nepřesáhla normativní hodnoty pro váš věk;
  • vyvážit stravu, minimalizovat používání potravin, které pomáhají udržet přebytečnou tekutinu;
  • navíc berte vitaminy pro udržení vaskulárního tónu;
  • dávkování úrovně zatížení během dne;
  • Vyberte si pohodlnou obuv pro každodenní nošení a nechte vysoké podpatky na oslavy;
  • cvičit denně gymnastická cvičení ke zlepšení krevního oběhu;
  • nenoste vysoké podkolenky a ponožky s pevnými elastickými pásky.

Příčiny edému

Výskyt otoku v oblasti kotníku je vyvolán různými faktory: vnitřními i vnějšími. Hlavními důvody, proč se kotníky zvětšují, jsou:

  1. únava nohou způsobená nesprávně vybranými botami, nošení příliš těsných syntetických kalhot;
  2. nadváha;
  3. alergická reakce jako reakce na používání některých léků, kosmetiky, potravinářských výrobků;
  4. hmyzí štípnutí.

Takové projevy samy vymizí, pokud je vyloučen vliv provokujícího faktoru na tělo.

Otok kotníků může také naznačovat, že osoba má onemocnění vnitřních orgánů a jejich systémů:

  • Otok často doprovází onemocnění ledvin, srdce, krevní cévy (křečové žíly), diabetes.
  • Edém se vyskytuje v důsledku onemocnění pohybového aparátu (s poškozením kotníku, vazů).

Opuchy se vyskytují také u žen nesoucích těhotenství. Je to způsobeno zvýšeným tlakem na vnitřní orgány zvětšující se dělohou..

Revmatismus a revmatická srdeční choroba

Revmatismus je neinfekční onemocnění, které se projevuje zánětem kloubů a různých částí srdce (myokarditida, endokarditida a perikarditida). Nemoc je zpravidla doprovázena symetrickým otokem nohou, při stisknutí bezbolestná. Kapalina se hromadí postupně, opuchy se zvyšují večer a zcela nebo částečně zmizí přes noc..

U revmatických srdečních chorob, horečky, dušnosti (i v klidu), nepohodlí v oblasti srdce (objevuje se, když leží na levé straně), jsou také pozorovány srdeční arytmie.

K vývoji revmatismu a revmatických srdečních chorob dochází nejčastěji na pozadí streptokokové infekce, která postihuje především dýchací cesty. Taková onemocnění vyžadují seriózní léčbu, takže pacient by měl být pod lékařským dohledem. Je důležité si uvědomit, že první příznaky těchto nemocí jsou často rozmazané, lze je snadno zaměnit s běžnou únavou nebo následky stresu. Je velmi nebezpečné ignorovat tyto příznaky, protože při absenci léčby může být onemocnění chronické.

Diagnostika

Aby se spolehlivě zjistilo, proč nohy v kotnících bobtnají, je pacientovi podrobeno řadu lékařských vyšetření. Mezi nimi:

  1. obecné testy krve a moči;
  2. ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a cév končetin;
  3. elektrokardiogram.

Při zjištění patologie ošetřující lékař sestaví léčebný režim.

Proč noha po mrtvici bobtná?

Opuch dolních končetin po cévní mozkové příhodě je spojen s procesem cévního poškození vyvolaného prudkým skokem tlaku (šok). Akutní, okamžité poruchy v zásobování mozku krví způsobují v těle řadu symptomatických poruch, vč. otoky nohou. Prudký tlak krve skrz cévu v době krize tlačí kapalnou hmotu do tkáně a vyvolává otoky.

Lze otoky po mrtvici snadno vyléčit? Nepravděpodobné. Vše záleží na stupni poškození mozku a na celkovém stavu těla pacienta. V každém případě je otok nohy jen jedním bodem celého komplexu zranění, které vyžadují kompetentní léčbu..

Pouze lékař, na základě provedeného výzkumu, může určit, co dělat v situaci, kdy nohy po mrtvici nabobtnou.

Opatření první pomoci

Pro rychlé snížení otoky se doporučuje:

  • co nejvíce omezit fyzickou aktivitu pacienta;
  • aplikovat led na postiženou oblast;
  • přidělte nohu zvýšenou polohu;
  • snížit spotřebu slané;
  • vypijte dostatečné množství (ale ne příliš!) čisté vody.

Aby se předešlo otoku kotníku ještě více, doporučuje se jíst taková jídla, která přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla (meloun, meloun) a pít čerstvé ovocné nápoje z bobulovin. Pokud se stav pacienta nezlepší, měli byste se poradit s odborníkem.

Srdeční selhání

Edém způsobený srdečním selháním má následující vlastnosti:

  • otoky se vytvářejí na holeninách obou nohou;
  • neublíží, ale po stisknutí se stanou bolestivými;
  • kůže na oteklých oblastech namodralého nádechu, studená na dotek;
  • otok je nehybný;
  • tekutina se hromadí večer nebo ráno (po spánku).

Pacienti se srdečním selháním si často stěžují, že jejich nohy jsou otupělé a chladné. Při dlouhodobém ležení se může obličej, ruce a spodní část zad zvětšit. Kromě otoků se patologie projevuje arytmií, periodickými bolestmi na hrudi a dušností, ke kterým dochází při nejmenším namáhání..

Srdeční selhání je velmi nebezpečné. Ignorování jejích příznaků a odmítnutí léčby může vést k nejsmutnějším důsledkům. Pokud zaznamenáte otoky nohou, které jsou doprovázeny uvedenými příznaky, musíte se neprodleně poradit s lékařem.

Léčba

Léčbu patologie provádí terapeut pouze po spolehlivém stanovení příčiny otoku. Může být nutná konzultace s vaskulárním chirurgem, kardiologem, nefrologem.

Léky

Pro zmírnění otoků je pacientovi předepsána diuretika (Furosemid, Torasemid, Trifas, Hydrochlorothiazid). U lidí trpících kardiovaskulárními chorobami je prokázáno, že užívají Trigrim, Veroshpiron. Léky by se měly užívat opatrně, protože mnoho z nich má své vlastní kontraindikace.

Dopřejte si otoky na nohou a místní léky. Široce se používají troxevasin, Essaven gel, Lioton. Jsou potřeny na vnější straně kotníků..

Lidové léky

Po dohodě s ošetřujícím lékařem lze tradiční medicínu použít také při komplexní léčbě žilních chorob:

  1. Šípková infuze. Vložte 2 hrsti růžových boků do termosky a nalijte na ně 2-2,5 litru vroucí vody. Trvejte na 6-8 hodinách. Vezměte sklenku 2-3krát denně. Látky obsažené v šípkových bobulích pomáhají normalizovat propustnost cévních stěn a zlepšit jejich tón.
  2. Infuze hloh. Nalijte lžíci nasekaného hlohového ovoce se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, 15 minut, vypusťte. Vezměte půl sklenky třikrát denně půl hodiny před jídlem. Hloh bobule snižují viskozitu krve, mají venotonický účinek.
  3. Infuze kořene lékořice. Má angioprotektivní, antispasmodické a protizánětlivé účinky. Lehce smažte jednu lžičku nasekaných kořenů na pánvi a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na tom, 6 hodin. Kmen a trvat půl hodiny před jídlem 2-3 krát denně po třetinu sklenice.
  4. Tinktura z koňského kaštanu. Lze jej zakoupit v lékárenském řetězci. Zlepšuje procesy mikrocirkulace, má angioprotektivní, protizánětlivý a antispasmodický účinek. Užívejte 10 kapek 3krát denně před jídlem.

Preventivní opatření k zabránění otoky

Prevence vzniku otoků dolních končetin zahrnuje:

  1. Vyhýbat se zranění kotníku a rovnoměrně distribuovat fyzickou aktivitu na dolních končetinách. Ženám se doporučuje, aby v každodenním životě nosily pohodlné boty s nízkým podpatkem a volné oblečení. Měly by být preferovány přírodní prodyšné textilie.
  2. Soulad se zdravým životním stylem a výživnou stravou. Pacienti by měli jíst čerstvou zeleninu a ovoce, omezit slané, mastné potraviny, pít dostatek čisté vody.
  3. Prevence obezity a nadváhy.
  4. Monitorování zdravotního stavu: včasné podstoupení všech plánovaných lékařských prohlídek, léčba existujících chorob.
  5. Přísné dodržování bezpečnostních opatření při sportovním tréninku a soutěžích.
  6. Zajištění správného odpočinku těla a dodržování spánku.
  7. Užívání vitamínů (B, E, C).

Pokud kotník pravidelně bobtná, kost zčervená a bolí, pak byste určitě měli navštívit lékaře. Pouze on může spolehlivě stanovit zdroj původu nemoci a předepsat správný průběh léčby. Samoléčení může zhoršit patologii a zhoršit stav pacienta.

Žilní nedostatečnost

Patologie spojené s žilní nedostatečností jsou různé. Trombóza a tromboflebitida cév dolních končetin se projevuje neustálým otokem a bolestí. Kůže nad otokem se zčervená a zahřeje, otok je na dotek hustý, není protlačován prsty. Pacienti hlásí horečku v dolních končetinách (chodidla „pálí“). Nemoci tohoto druhu jsou velmi nebezpečné a vyžadují urgentní léčbu. Zpoždění je plné velmi závažných (a dokonce fatálních) komplikací.

Křečové žíly jsou velmi častým problémem, který postihuje asi třetinu žen starších 30 let a více než polovinu žen v důchodovém věku. Prvními příznaky jsou pocit těžkosti a bolesti v nohou a také postupný vývoj otoků na telatách a kotnících, který se ve večerních hodinách zesiluje a po nočním odpočinku zmizí. Pokud se nemoc neléčí, jsou viditelné žíly na nohou. Připomínají to zkroucené, zkroucené šňůry s vyboulenými uzly. V těžkých případech se kůže na kotnících stává hnědou, objevují se krvácení a trofické vředy.

Žilní nedostatečnost dolních končetin je nebezpečnou podmínkou. Léčí se dlouho užíváním léků a kompresního spodního prádla a v některých případech chirurgickým zákrokem..

Nemoc jater

Při těžkém poškození jater (cirhóza, maligní nádory) se vyvíjí stav zvaný portální hypertenze. Je spojena se zastavením produkce albuminu, jehož nedostatek vede k metabolickým poruchám a stagnaci krve v systémovém oběhu. Výsledkem je hustý otok chodidel v oblasti kotníku. Dalšími příznaky portální hypertenze jsou změny v tónu kůže (žloutnutí), zarudnutí dlaní, hromadění tekutin v přední břišní stěně (ascites) a obtížné dýchání. U mužů se rozvíjí gynekomastie (zvětšení prsou).

Trauma

Při zlomení nohy se během krátké doby vytvoří otok tkání umístěných vedle poškozené oblasti kosti. Kůže nad poškozenou oblastí získává namodralý nádech, dochází ke zvýšení bolesti. Končetina může být uzamčena v nepřirozené poloze.

Při otlačení se také vyvíjí otoky, což ztěžuje normální pohyb nohy. Hematom se objeví po několika dnech a bolest nejprve zpočátku ustupuje.

Pokud existuje podezření na poranění nohy, nemůžete čekat. Aby se předešlo vážným problémům, je nutné neprodleně navštívit pohotovost nebo nemocnici a podstoupit rentgen, abychom zjistili povahu poškození..

Dysfunkce štítné žlázy

Otok obou nohou v oblasti kotníku může naznačovat nedostatečnou produkci hormonů štítné žlázy. Otok vypadá jako polštářky, když jsou stlačeny prsty, zůstanou na nich hluboké jámy. Pokud patologie postupuje, může se vyvinout myxedém - stav, který se projevuje hromaděním tekutin ve všech tkáních těla. Kůže takových pacientů vypadá opuchlá a neživá, její povrch se zdrsňuje, vločky, získává nažloutlý nádech.

Dna

Dna je metabolická porucha, při které se v těle hromadí soli kyseliny močové (močoviny). Usadí se ve vnitřních dutinách kloubů, včetně kloubů nohou. V postižených oblastech se vyvíjí zánětlivé procesy, projevující se silnou paroxysmální bolestí, zarudnutím kůže a otokem.

Zvýšený objem nohou s křečovými žilami

Noha často bobtná na pozadí křečových žil. Žíly jsou krevní cévy, které přenášejí krev z různých orgánů do srdce. Žíly v nohou shromažďují krev z dolních končetin a jdou nahoru. Průtok krve je regulován ventilovým zařízením. Pokud je tento proces narušen, průtok krve zpomaluje, což vede ke stagnaci. Krev vystupuje přes stěnu cévy, což vede k otoku.

U křečových žil se žíly stávají méně pružnými, zkroucenými a rozšiřujícími se. V budoucnu se vytvoří uzly. Toto onemocnění postihuje 30-40% ženské populace. U mužů jsou křečové žíly detekovány o něco méně často. Rozlišují se tyto příčiny křečových žil dolních končetin a výskyt otoků:

  • dlouhodobé statické zatížení (stojící nebo sedící);
  • slabost ventilového aparátu;
  • tvrdá fyzická práce;
  • dlouhé lety a transfery;
  • profesní újma;
  • zvýšený objem krve během těhotenství.

Mezi rizikové faktory patří nedostatečný obsah ve stravě syrového ovoce a zeleniny, fyzická nečinnost, kouření, nadváha, nesprávná práce a organizace odpočinku. S křečovými žilami bolí nohy a otoky. Opuch je typický pro fázi subkompenzace a dekompenzace křečových žil. V prvním případě dochází k mírně výraznému otoku nohy, kotníku nebo dolní končetiny. Nejčastěji se objevuje večer..

Po nočním spánku zmizí otok nohy pod nebo nad kolenem. Vzhled oteklosti, který po krátkém odpočinku nezmizí, naznačuje třetí třídu křečových žil u lidí. Otok nohy nebo dolní končetiny není jediným příznakem nemoci. V nohou je tíže, vzhled pavoucích žil a uzlů pod kůží. Opuchy jsou kombinovány s křečemi, tupou bolestí, svěděnou kůží. Dilatační žíly jsou vizuálně identifikovány.

Alergie

Alergický edém končetin se může vyvinout v reakci na určité léky, kousnutí hmyzem nebo na určitá jídla. Léze vypadá jako hustý, rovnoměrný otok, který po stlačení nezanechává stopy. Povrch kůže zčervená, pokrytá malou načervenalou vyrážkou a hodně svědí. Pacient si stěžuje na bolest v postižené končetině, ke které dochází při nejmenším napětí nebo prodlouženém pobytu v jedné poloze.

K vyřešení problému je nutné okamžitě zastavit kontakt s alergenem a vzít antihistaminikum.

Co můžete dělat doma

Doma si můžete upravit svůj jídelníček, čas od času provádět jednoduchou cvičební terapii a otřít oteklé končetiny s různými odvary a kostkami ledu, aplikovat obklady.

Účinným lékem jsou kontrastní koupele. Nalijte 2 mísy, v jedné studené vodě, do druhého tepla. Střídejte si nohy do jedné nebo druhé pánve.

Užitečné vlastnosti mají šťávy na bázi brusinek, brusinek, odvarů divoké růže, březových pupenů, listů zelí a petrželky.

Badiaga našla aplikaci pro edém. Můžete použít suchý prášek, promíchat jej s vodou, dokud se nevytvoří konzistence masti, aplikovat přes noc a zabalit oblast nohy hadříkem. Ráno opláchněte směs studenou vodou. Nebo si koupte hotovou mast v lékárně, která se nazývá „Badyaga“.

Komprimace éterických olejů se připravuje smícháním stejného množství gáforového oleje a olivového oleje, aplikovaného na oblast otoků a zabalených do teplého kusu látky. Trvá několik hodin a je omyt studenou vodou.

Jak zacházet s otoky pod koleny v zádech

Léčba drog zahrnuje použití následujících léků:

  1. Tabletové přípravky & # 8212, Diosmin, Phlebodia 600, Vasoket, Diovenor 600.
  2. Venotonika založená na kombinaci diosminu a hesperidinu & # 8212, Detralex, Venarus.
  3. Intenzivní balzam venotonický šungit.
  4. Léky obsahující syntetický analog flavonoidu rutin - troxerutin. Nejlepší léky v této oblasti jsou Troxevasin, Troxevenol, Troxerutin.
  5. Léky na bázi pentoxifylinu. Jsou nezbytné ke zvýšení vaskulárního tónu a ke snížení propustnosti kapilár. Je třeba poznamenat, že tyto prostředky mohou vyvolat řadu vedlejších příznaků, a proto jsou předepisovány až po prostudování charakteristik těla pacienta..
  6. Venotonika na bázi flavonoidů pomůže zmírnit bolest. Kromě eliminace otoků drogy v této skupině zastavují trofické změny a odstraňují křeče. Populární léky v této formě jsou považovány za „Antistax“, „Diosmin“, „Venarus“, „Vasoket“, „Detralex“..
  7. Průběh léčby také zahrnuje angioprotektory na bázi saponinu. Lékaři obvykle předepisují Eskuzan kapky, Venitan krém a gel.
  8. Výrobky s aktivitou P-vitaminu pomohou stimulovat kontrakci vláken hladkého svalstva. Mezi tyto léky patří „Venoruton“, „Troxerutin“, „Troxevasin“.
  9. Syntetická léčiva schopná zastavit zánětlivé mediátory & # 8212, „Glivenol“, „Tribenosid“ zcela pomohou při léčbě nemoci.
  10. Zotavení lze urychlit pomocí kombinovaných léčivých přípravků „Angionorm“, „Doppelgerts“, „Venorm“. Zmírní příznaky zánětu, odstraní otoky a bolest..

Alternativní metody

Lidová praxe může zmírnit příznaky zánětu a zlepšit místní krevní oběh. K tomu lékaři doporučují používat různé obklady a tinktury. Diuretické nápoje pomohou odstranit přebytečnou tekutinu z těla a zlepšit celkovou pohodu.

Léčba lidovými prostředky proti otoku pod kolenem je zaměřena na zmírnění příznaků. Nelze však zcela eliminovat nemoc léčivými bylinami, obklady a pleťovými mléky..

Naučte se, co dělat s horečkou pro artritidu a artrózu.

Kromě toho sledujte svůj jídelníček. Přidejte do svého denního menu sušené ovoce. V procesu ošetření nebude zbytečné používat lněná semena. Čistí tělo toxinů a toxinů a obnovují odtok stagnující lymfy.

Pro udržení účinku po medikaci aplikujte na zanícenou část ledu nebo jiný studený předmět každý den. Po studené terapii se parní nohy v teplé vodě s přidanou solí po dobu deseti minut.

Fyzioterapie

Pokud je nádor nalezen pod kolenem v zádech, měl by váš lékař uvést, co dělat dál. Samoléčení je nebezpečné pro život pacienta, protože můžete vyvolat vývoj nebezpečných chorob a vytvořit podmínky pro rychlý progresi onemocnění.

V případě otoky musíte podstoupit nápravnou gymnastiku. Dobrým efektem je zvedání malých předmětů z podlahy pomocí prstů a otáčení nohou v sedu. Je dobré napínat a uvolňovat prsty každé dvě hodiny..

Napětí můžete uvolnit zvednutím nohou k vyvýšenině. Musíte ležet v této poloze každý den večer po dobu třiceti minut.

Saluretika


Tato skupina léků zvyšuje vylučování vody, sodíku a draslíku z těla. Hlavním účinkem je inhibice reabsorpce chloru a sodíku a zvýšení uvolňování draslíku. Vliv saluretik na Henleho smyčku.
Diuretické pilulky se používají pro srdeční selhání k úlevě od otoků a vysokého krevního tlaku.

Hlavními léky saluretické skupiny jsou:

  1. Lasix (41-63r).
  2. Indapamid (46-64r).
  3. Bufenox (75-105r).
  4. Hypothiazid (80-130 rub).
  5. Britomar (318-448r).

Kromě přebytečné vody tyto léky odstraňují pro organismus také životně důležitý prvek, jako je draslík. Současně je tedy nutné získat finanční prostředky určené na vrácení staženého prvku.

Článek pro vás: Křeče na nohou - příčiny a léčba, náš odborník radí

Osmotická diuretika


Jejich činnost je založena na vytvoření vysokého osmotického tlaku. Vzhledem k tomu, že účinná látka přípravku je v průsvitu tubulů a sběrných potrubí, vytváří v roztoku hydrostatický stres, který zabraňuje zpětné absorpci vody..

Léky v této skupině:

Mannitol se používá k mozkovým edémům, závažným otravám, zřídka pro glaukom. Podává se pouze intravenózně, protože není absorbován z gastrointestinálního traktu.

Up