MÍSTNÍ OŠETŘENÍ ČLENSKÝCH OBCHODŮ
ZPRACOVÁNÍ PURULENTNÍCH ČLENŮ
Skládá se ze dvou směrů - místní a obecné. Povaha ošetření navíc, určeno fází procesu rány.
a) Úlohy ve fázi zánětu (fáze 1 procesu rány):
• Bojujte s mikroorganismy v ráně.
• Zajištění přiměřeného odtoku exsudátu.
• Podpora včasné clearance rány od nekrotické tkáně.
• Omezení projevů zánětlivé reakce. Při lokální léčbě hnisavé rány se používají metody mechanických, fyzikálních, chemických, biologických a smíšených antiseptik.
Se hnisáním pooperační rány se to obvykle stává stačí odstranit švy a rozšířit jeho okraje. Pokud tato opatření nestačí, je nutné provést sekundární chirurgický debridement (WMO) rány.
• Otevření hnisavého zaostření a úniku.
• Vyříznutí neživé tkáně.
• Realizace adekvátní drenáže rány.
V první fázi hojení, když dojde k velkému výpotku, neměly by se používat masti, protože vytvářejí překážku pro odtok sekretů, který obsahuje velké množství bakterií, proteolytických produktů, nekrotických tkání. Obvaz by měl být pokud možno hygroskopický a obsahují antiseptika (3% roztok kyseliny borité, 10% roztok chloridu sodného, 1% roztok dioxidinu, 0,02% roztok chlorhexidinu atd.). Pouze 2-3 dny je možné používat ve vodě rozpustné masti: „Levomekol" "Levosin", "Levonorsin" a 5% dioxidinová mast.
"Chemická nekrektomie" s proteolytickými enzymy.
Pro aktivní odstranění hnisavého exsudátu se sorbenty umísťují přímo do rány, z nichž nejčastější je polyphepan.
Ultrazvuková kavitace ran, vakuové ošetření purulentní dutiny, ošetření pulzujícím paprskem
V regenerační fáze, když se rána zbavila neživotaschopné tkáně a zánět zmizel.
· stimulace reparativních procesů.
Granule jsou velmi choulostivé a zranitelné, proto je nezbytné používat léky na bázi masti, která zabraňuje mechanickému traumatu. Antibiotika (syntomycin, gentamycinové masti atd.), Stimulační látky (5% a 10% masti methyluracilu, "Solcoseryl", "Actovegin") se také zavádějí do složení mastí, emulzí a lenientů..
Vícesložkové masti ("Levomethoxid", "Oksizone", "Oxycyclosol", balsamická masť podle A. V. Vishnevského).
Pro urychlení hojení ran se používá technika nanášení sekundárních stehů (časných a pozdních) a utahování okrajů rány pomocí adhezivní omítky.
Ve třetí fázi hojení formace a reorganizace jizev je hlavním úkolem urychlit epitelizace rány a chránit ji před zbytečným traumatem. K tomuto účelu se používají obvazy s lhostejnými a stimulujícími masti a také fyzioterapeutické procedury..
UHF a ultrafialové záření v erytemální dávce, který také stimuluje fagocytární aktivitu leukocytů a má antimikrobiální účinek.
Elektroforéza a fonoforéza.
Má vazodilatační a stimulační účinek magnetické pole. Hyperbarická oxygenace.
Ošetření v bakteriálním prostředípodporuje sušení rány, což nepříznivě ovlivňuje mikroorganismy.
OBECNÁ LÉČBA infekce rány má několik směrů:
| | | další přednáška ==> | |
| ZPRACOVÁNÍ ČERSTVÝCH INFEKČNÍCH ČLENŮ | | | ZRANĚNÍ. TRAUMATOLOGIE. ZRANĚNÍ |
Datum přidání: 2014-01-06; Zobrazení: 7185; Porušení autorských práv?
Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne
Jakékoli narušení integrity pokožky může způsobit poškození hnisu, otoků a tkáňových nekróz v oblasti poškozené oblasti. Léčba hnisavých ran se provádí pomocí speciálních léků, můžete použít tradiční metody nebo se uchýlit k léčbě moči.
Hnisavé rány ošetřujte včas
Pokud patogenní bakterie proniknou do propíchnuté, řezané, sekané, trhané rány, pooperačního šití, začne se proces hnisání. Tento proces je doprovázen bolestí, otokem, poškozená tkáň sestává z mrtvých buněk, vyžaduje okamžité lékařské ošetření - jinak se může vyvinout gangréna, musíte amputovat postiženou končetinu.
Důvody vývoje purulentního procesu:
Stafylokokové pyogenní mikroby
Pravděpodobnost vývoje hnisavého procesu se zvyšuje v přítomnosti diabetu mellitu, vaskulárních patologií, obezity, pohlavních chorob, u starších lidí, u lidí se sníženou imunitou, v horkém období.
Jakákoli náhodná rána během chirurgického zákroku se považuje za infikovanou, takže i drobné škrábance a otěry by měly být léčeny okamžitě, zejména u dětí.
Hnisavé rány jsou otevřené a uzavřené, doprovázené procesem infiltrace, nekrózy. Nejčastěji začíná hnisání u náhodných ran a pooperační stehy se mohou vyvíjet v gangrenózním typu, tekou ve formě flegmonu nebo abscesu..
Hlavní typy hnisavých dermatologických lézí:
Hromadění hnisu ve špičce
Barva a konzistence hnisu vám umožní identifikovat typ původce zánětlivého procesu. Vypouštění bílé nebo světle žluté barvy naznačuje stafylokokovou infekci, když Escherichia coli proniká do rány, hmota je kapalná, má hnědohnědou barvu. Stafylokoková infekce je prokázána vodnatými formacemi zelenožluté barvy, hnědý hlen s štiplavým fetálním zápachem je příznakem anaerobní infekce. Při infekci Pseudomonas aeruginosa se objeví žlutý exsudát, který při kontaktu se vzduchem zhnědne.
Hlavními místními příznaky purulentního procesu jsou přítomnost exsudátů různých barev v ráně, bolest, lokální horečka, zarudnutí a otoky kolem rány. Při infikování vstupuje do těla velké množství toxinů, což vede ke vzniku příznaků intoxikace v pozdějším stadiu vývoje nemoci.
Příznaky hnisavého procesu:
Přítomnost hnisavého a zánětlivého procesu pomáhá identifikovat klinický krevní test - ESR stoupá, leukocytová formule se posune doleva.
Nadměrné pocení může znamenat otravu rány.
K eliminaci hnisavých nekrotických procesů se používá komplexní terapie, která je zaměřena na potlačení růstu patogenních mikroorganismů, odstranění syndromu bolesti a urychlení regeneračního procesu. Nejčastěji se používá lokální léčba, v těžkých formách by měla být užívána antibiotika ve formě tablet.
Použití externích léčiv s různými terapeutickými účinky je hlavní metodou léčby hnisavých ran. Před nanesením masti nebo roztoku je nutné poškozené místo očistit teplou vodou a mýdlem a osušit měkkým hadříkem. K obvazům můžete použít pouze sterilní gázu a obinadlo, otřete všechny nástroje alkoholem.
Jak zacházet s hojivými ranami:
Práškové antibakteriální činidlo proti baneocinu
Netradiční metody léčby urychlují proces hojení, pomáhají eliminovat zánět a posilují lokální imunitu. Lidová léčba může být použita pouze v kombinaci s lékovou terapií, všechna terapeutická opatření by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem.
Jak se zbavit slavících ran pomocí lidových metod:
Heřmánkový čaj je přírodní antimikrobiální látka
Důležité! Hnisavé procesy nelze ošetřit éterickými oleji - mohou vyvolat zhoršení patologie. Po celou dobu léčby musíte přestat používat arašídy a jiné alergenní výrobky, alkoholické nápoje.
Moč se dlouhodobě používá jako činidlo pro hojení ran pro rychlé odstranění hnisavých procesů - absolutně sterilní tekutina obsahuje hormony, stopové prvky, dobře zjemňuje krusty, které se objevují během procesu hojení, ale moderní netradiční léčba se také provádí pomocí urinoterapie. Čerstvý moč splňuje všechny lékařské požadavky.
Jak odstranit hnisavé procesy močí:
Moč má léčivé vlastnosti
Léčba močí je účinný způsob, jak eliminovat hnisavé procesy, ale je lepší ji používat v extrémních případech, kdy nejsou k dispozici žádné léky ani jiné způsoby léčby.
V případě traumatických zranění začíná imunitní systém zdravého člověka potlačovat cizí tělesa, což snižuje riziko vzniku infekčních patologií, u diabetiků tyto funkce vykonává horší. U diabetu se proces rozkladu glukózy zpomaluje, což snižuje rychlost regenerace, podporuje aktivní růst patogenních mikroorganismů - to vše vede ke vzniku dlouhých nehojících se ran, trofických vředů, nervových zakončení ztrácí citlivost, bez řádného ošetření bude vyžadována amputace. Všechny důsledky předčasného ošetření ran při cukrovce lze vidět na fotografii..
Hnisavá rána na noze s diabetem
Jak rychle vyléčit diabetické rány:
Vishnevského masť ničí mikroby dobře
Všechny léky by měly být aplikovány nejméně dvakrát denně. Poškozené oblasti by měly být nejprve omyty, vysušeny a ošetřeny peroxidem vodíku.
Složení mastí pro léčbu hnisavých ran při cukrovce by nemělo obsahovat alkohol, kyselinu salicylovou, syntetická barviva a konzervační látky, glycerin.
Vředy v dutině ústní se mohou objevit v důsledku nedodržování hygienických pravidel, na pozadí infekční nebo plísňové patologie, dlouhodobého užívání léků, diabetu a častého stresu. Nejlepší léky pro léčbu jsou benzocaine mast, Solcoseryl. Pokud se rány objevily na pozadí exacerbace herpesu, Acyclovir, Famciclovir pomůže.
Efektivní domácí terapie:
Citronová šťáva a med vám pomohou zbavit se hnisavých ran v ústech
Pokud jsou rány v ústech doprovázeny syndromem těžké bolesti, lze jako první pomoc použít kousek ledu, musí být přitlačen proti bolesti - tento postup pomůže zabránit rozvoji zánětlivých procesů, rychle eliminuje nepohodlí v ústní dutině.
Po chirurgickém zákroku zůstávají stehy na těle, které by měly být řádně ošetřovány, aby nedošlo k hnisání a urychlení procesu hojení. Péče o rány zahrnuje povinné používání antiseptik, látek, které urychlují resorpci jizev, léky by se měly používat nejméně dvakrát denně.
Jak lze léčit pooperační stehy:
Pokud se rána zahojila, můžete kromě zjemnění pokožky, zjemnění jizev napnout i rakytník řešetlákový a bodlák rostlinný olej. Je také efektivní používat speciální náplasti, které drží řez spolu a zabraňují růstu jizev.
Neměli byste odstranit stehy a pooperační svorky sami - to je plné infekce rány, vývoj hnisavého procesu.
Purulentní rány jsou závažnou a komplexní patologií, která vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu. Který lék je lepší, princip a režim léčby může stanovit pouze lékař na základě vyšetření a výsledků klinických studií. Samoléčení může vést ke vzniku komplikací až po amputaci končetin..
Jizvení kůže je nevyhnutelným důsledkem jakékoli otevřené rány nebo zranění. Ve většině případů chirurgický zásah zanechává pooperační stehy. Léčení těchto jizev je usnadněno profylaxí po operaci: chirurg musí dát doporučení, díky kterým bude pooperační jizva prakticky neviditelná..
Jakýkoli chirurgický zásah zanechává jizvu. Čím těžší byla operace, tím hlubší je jizva a pomalejší proces hojení. Kromě toho hrají fyziologické vlastnosti lidského těla obrovskou roli, zejména zásobování kůže potřebným množstvím krve..
Správná péče o jizvu, která zůstane za sebou, umožňuje hojení rány rychleji a jemněji a zanechává minimální poškození. Péče o pooperační stehy je nutná, aby se dobře dotáhla a nedala člověku nepříjemné pocity. Pooperační jizvy jsou rozděleny do několika hlavních typů:
Aby se pooperační jizvy snadno a rychle vyléčily, aniž by zanechaly bolestivé komplikace, musí se o ně náležitě pečovat. Měli byste vědět, jak zacházet s pooperačními stehy pro lepší hojení. Základní péče zahrnuje léčbu antiseptikem. Nejjednodušší nástroje pro zpracování:
Můžete použít speciální produkty určené k rychlému hojení pooperačních jizev. Tyto zahrnují:
Upevnění ve švu je normální reakcí. Když je jizva tvrdá, je nutné pokračovat ve zpracování šicích výše popsanými prostředky až do úplného uzdravení.
Někdy mohou být pooperační stehy odstraněny samostatně doma, ale pod podmínkou souhlasu lékaře. Musíte vědět, že existují dva hlavní typy švů.
Ponorné - nanášeno nití, vyrobené z přírodních materiálů. Jeho výhodou je, že materiál je nezávisle absorbován lidským tělem a není odmítnut. Nevýhodou je jeho nižší pevnost. Vyjímatelný - odstraněn pouze tehdy, když okraje řezu rostou společně a jsou schopni ukázat, jak dobře léčení pokračuje. Nanáší se pomocí hedvábí, nylonu, nylonu, drátu a sponek.
Když odstraňujete vlákna doma, musíte také vzít v úvahu načasování po operaci. Přibližné načasování odstranění stehů po operaci bude následující:
Jak již bylo zmíněno dříve, stehy si můžete sami odstranit sami. Je třeba dodržovat některá pravidla:
Musíte mít sterilní obvazy a tkáně a roztok furacilinu s sebou - pro bezpečnost procesu odstraňování stehů, aby se dovnitř nedostala žádná infekce.
V jakékoli lékárně si můžete po operaci koupit lék na jizvy a jizvy. Mezi nimi jsou zvláště oblíbené masti pro absorpci stehu. Jejich principem účinku je zmírnit zánět, vyhladit jizvu kůží, odstranit vady hojení, dát jizvě světlý stín a vyživovat pokožku, aby byla hladká a pružná.
V zásadě jsou takové prostředky a masti vytvářeny na bázi silikonu, kterým se můžete zbavit svědění, ke kterému nevyhnutelně dochází při hojení ran. Pravidelná péče o šev pomáhá zmenšovat se a stává se méně viditelným. Látky se nanášejí v tenké vrstvě, ale jejich použití může být neúčinné. V takových situacích je vyžadováno alespoň šest měsíců aktivního použití masti. Nejúčinnější masti pro tyto účely jsou:
Můžete použít jiné prostředky, které urychlují vstřebávání stehů. Takové léky často obsahují ve svém složení cibulový extrakt. Je to tato složka, která je schopna proniknout hluboko do tkání, čímž poskytuje protizánětlivé a sedativní účinky..
Pro péči o jizvu je nutné zvolit gel nebo mast na základě její hloubky a rozsahu. Nejoblíbenější masti jsou antiseptické. Mezi tyto nástroje patří:
Kromě toho existuje další nástroj nové generace, který účinně bojuje s pooperačními stehy: speciální náplast, která musí být po chirurgickém zákroku aplikována na místo sutury. Náplast je deska, která drží místo řezu pohromadě a krmí rány nezbytnými živinami. Hlavní užitečné vlastnosti takové opravy:
Pro zlepšení stavu pokožky, vyhlazení švů a snížení jizev je nezbytné jednat komplexně s problémovými oblastmi pomocí léků a lidových receptů. V takovém případě mohou takové lidové léky pomoci:
Stehy po chirurgickém zákroku se mohou oddělit z několika důvodů. Nejčastěji se to děje z následujících důvodů:
V tomto případě je nutné neprodleně konzultovat lékaře, který předepíše léčbu na základě krevních testů. Specialista může aplikovat pooperační obvaz a pacient bude pozorněji sledován.
V žádném případě byste se neměli pokoušet ránu léčit sami, pokud se stehy rozpadly. V případě nesprávného jednání riskuje pacient závažnější komplikace - například otravu krví.
Ve většině případů jsou pooperační jizvy velmi svědivé. Svědění je normální reakcí na stehy, protože dráždí pokožku. Pokud se do rány dostane špína, tělo odolává bakteriím. Při hojení rány, napínání a sušení kůže může švast svrbit. Při léčení jizvy byste neměli škrábat tkáň, protože tato akce nepřinese žádné příjemné pocity a úlevu, ale může situaci pouze zhoršit..
Každý chirurgický zákrok končí sešíváním chirurgického řezu speciálními nitěmi. Péče o ránu po odstranění stehů by měla být prováděna v aseptických podmínkách s antibakteriálními masti, antiseptickými prostředky.
Během operace je narušena integrita zdravých tkání. Na konci operace jsou okraje oděru spojeny chirurgickými stehy, sponkami, jejichž péče musí být opatrná.
Existují tři typy uzavření vady:
Den odstranění stehu závisí na faktorech:
Očka se odstraní v určitý den:
Hojení oblasti rány je určeno faktory:
Léčí se v několika fázích:
Zpracování stehu po odstranění by mělo být prováděno za aseptických podmínek s vybranými přípravky. Léky musí být vybírány podle typu a stavu rány, její délky, výskytu komplikací, typu péče, kterou věnuje. Pooperačním pacientům se doporučuje, aby se poradili s lékařem o výběru léku za účelem dosažení co nejefektivnějšího výsledku léčby v krátké době.
Lék musí mít regenerativní, antiseptický, antimikrobiální a reparativní účinek.
Ke zpracování použijte roztoky, krémy, gely, prášky. Terapie kombinuje několik typů péče, léků k dosažení včasného výsledku.
Po odstranění jizev musíte pokračovat v péči o pooperační oblast. Správná péče, dodržování doporučení lékaře pomůže vyhnout se nepříjemným komplikacím. Ošetření rány po odstranění stehů by mělo být provedeno podle algoritmu:
Mezi běžné komplikace v pooperační ráně patří:
Boj proti chirurgické infekci je klíčem k úspěšnému hojení a hojení ran. Kromě dodržování pravidel asepsie je třeba dodržovat také antisepsii. To zahrnuje celou řadu postupů pro léčbu pooperačních stehů antiseptickými roztoky. Léčba začíná okamžitě po chirurgických zákrokech a pokračuje, dokud se na kůži nevytvoří hustá jizva.
Klíčem k úspěšnému pooperačnímu hojení ran jsou čisté, neinfikované stehy. Pokud nejsou pozorována antiseptika, infekce proniká do hlubších vrstev kůže, což způsobuje hnisavé komplikace ve formě flegmonů, abscesů a hluboké nekrózy tkání.
Je důležité to vědět! Načasování hojení nezávisí pouze na léčbě pooperačních stehů. Délka léčby je ovlivněna věkem pacienta, závažností poškození tkáně, objemem chirurgického zákroku a vlastnostmi období pooperačního zotavení..
V současné době se v klinické praxi používá mnoho skupin antiseptických roztoků. Výběr jednoho nebo druhého antiseptika závisí na povaze rány, přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisu v ní, načasování hojení a konečných cílech léčby.
Důležité! Antiseptikum pro použití doma a v nemocnici určuje ošetřující lékař. Název léku je uveden v doporučeních, je zde také uvedena délka a frekvence léčby pooperační rány..
Peroxid vodíku je aktivní oxidační činidlo používané k léčbě a léčbě hnisavých ran. V nemocnici se častěji používá k oddělení hnisavého obsahu a úplného očištění povrchu rány..
Důležitá informace! Výhodou peroxidu vodíku jsou hemostatické vlastnosti. Proto se jedná o první lékařskou pomoc se hnisáním a krvácením z rány po propuštění z nemocnice..
Manganistan draselný má kauterizační vlastnosti. V nízké koncentraci je vhodný pro mytí švů v ústní dutině, ve vyšších koncentracích - pro ošetření pooperačních ran. Používá se pro zpracování maximálně 1krát denně..
Pro oblékání budete potřebovat antiseptické, bavlněné vlněné nebo gázové ubrousky, bavlněné tampony (lze nahradit běžnými vatovými tampony), pinzetu.
Důležité mít na paměti! Před zahájením léčby se musíte ujistit, že je rána čistá. Pokud existují cizí tělesa, jsou odstraněna. V případě kontaminace povrchu rány se stehy omývají slabým antiseptickým roztokem nebo destilovanou vodou.
Po očištění se provede přímé zpracování:
Před sešitím se obvaz mění denně pomocí roztoků a mastí dusičnanu stříbrného, antibiotik a peroxidu vodíku. Stehy se odstraňují hlavně 7. den po operaci. Ihned poté se jizva kauterizuje roztokem manganistanu draselného, peroxidu vodíku.
Ošetřující lékař dává v den propuštění doporučení pro další řízení pooperačního švu a doporučuje vhodné antiseptikum. Léčba doma se provádí 1-3krát denně, v závislosti na vlastnostech dezinfekčního roztoku. Kauterizační roztoky se nepoužívají více než 1krát denně. Tinktury z vody a alkoholu se ošetřují 2-3krát denně.
Důležité! Pro účinnou dezinfekci rány se po ošetření po 2-3 hodinách neprovádějí vodní postupy. První dny po propuštění z nemocnice se nedoporučuje navlhčit čerstvé stehy a jizvy vůbec.
Po úspěšném uzdravení se téměř okamžitě po propuštění z nemocnice vytvoří jizva. Příznaky suché jizvy:
Taková jizva se zpracovává obyčejnou zelení 1-2krát denně po dobu 7 dnů. Během procedur se kontroluje stav tkáně jizvy a detekují se známky zánětu. Závěrečné hojení jizvy by mělo probíhat na čerstvém vzduchu, nedoporučuje se uzavřít vadu bandáží a omítkou.
Začátek pláče je prvním příznakem závažného zánětu. Exsudativní tekutina je čirá nebo nažloutlá. Mazání je doprovázeno zánětem na povrchu rány: tvořící jizvu červené barvy, horkou na dotek, bolestivou na palpaci.
Zánět je komplikací pooperačního období zotavení, proto je nutné o tom co nejdříve informovat ošetřujícího lékaře a vyhledat lékařskou pomoc. Jako první pomoc se používají sušidla: salicylová mast, roztok kyseliny borité, pleťové vody s odvarem dubové kůry, masti a roztoky na bázi dusičnanu stříbrného.
Oddělení silné, žluté nebo nazelenalé tekutiny z rány naznačuje přidání hnisavé infekce - vážné komplikace pooperačního období. Léčebné činnosti by měly být zahájeny co nejdříve..
Důležité! Přistoupení hnisavé infekce je nebezpečné vývojem hlenu měkké tkáně, abscesů podkožního tuku a orgánů až do nekrózy..
Hnisavý zánět pokračuje živým klinickým obrazem. Kromě propouštění z rány se pacient obává slabosti, horečky. Teplota stoupne na 39 až 40 ° C. Povrch rány je jasně červený, na dotek horký, na palpaci ostře bolestivý. Kůže kolem švu je lesklá a napjatá.
Pokud se tyto příznaky objeví doma, měl by pacient okamžitě jít do pohotovosti nemocnice nebo k lékaři na klinice v místě bydliště. Jako první pomoc se používá mytí švů roztokem peroxidu vodíku, obvazy pomocí Levomekolu nebo Vishnevského masti. Kauterizace pomocí manganistanu draselného nebo brilantní zeleně se nedoporučuje, protože by to komplikovalo práci lékaře při zpracování stehů.
Velmi pohodlným způsobem léčby pooperačních stehů je použití speciálních obvazů. Jsou účinné při hojení čistých a hnisavých ran. V závislosti na fázi regenerace se používají obvazy různého složení.
Obvazy pro první fázi obsahují antibakteriální a absorpční látky, které pomáhají očistit ránu, a to i od nekrotické tkáně. Obvazy pro druhou a třetí fázi hojení jsou určeny k ochraně jemných granulací (tvorba jizev) a také obsahují látky, které stimulují regenerační procesy..
Tato metoda je pro pacienta velmi výhodná, protože nevyžaduje žádné úsilí kromě výměny obvazu každý den. Nejběžnější obvazy jsou Vaskopran, Algipor, Sorbalgon a další..