Člověk se často setkává se zánětem a dalšími nepříjemnými příznaky, které by měly být okamžitě odstraněny. K tomu se používají různé přípravky. Nimulidová mast je skvělý lék, který odborníci doporučují v případě zánětlivého procesu v kloubech i páteři. Nimulid je často používán sportovci pro jeho silný a silný účinek. Tento lék vám umožňuje rychle odstranit bolestivé pocity a navíc snížit účinky zánětu.
Tento lék je k dispozici ve formě masti pro vnější použití ve zkumavkách o hmotnosti 30 gramů. Lék obsahuje následující složky:
Gel nanesený na povrch pokožky má povrchový účinek a neproniká hluboko dovnitř.
Důležité. Tato kompozice má aktivní a výrazný účinek, proto se před použitím doporučuje konzultovat s odborníkem.
Analgetikum, které má protizánětlivý účinek, je předepsáno pro následující onemocnění:
Lékaři často doporučují tuto mast pro artritidu a artrózu, ale zde je gel předepsán jako součást komplexní terapie.
K úplnému odstranění příčiny onemocnění je nutné provést kompletní terapeutický kurz s použitím gelu, jakož i pravidelný dozor specialistou.
Tento léčivý přípravek by měl být používán v souladu s návodem k použití, který obsahuje následující doporučení:
Po aplikaci masti na poškozené místo se doporučuje důkladně si umýt ruce teplou vodou a mýdlem..
V případě potřeby lze na žádost ošetřujícího lékaře zvýšit počet aplikací léčiva.
Lék zvaný nimulid je také k dispozici ve formě pastilek v baleních po 30 a 100 kusech. Standardní tvar blistru je 10 pastilek. Podívejme se blíže na to, z čeho pilulky pomáhají:
Nedoporučuje se vybírat tento lék jako běžný prostředek proti bolesti, protože má další účinek na lidské tělo.
V případě závažného zánětu doprovázeného bolestivými pocity lékaři předepisují tablety v kombinaci s gelem..
Tato lékařská kompozice se používá v přítomnosti zánětlivých procesů v kloubech i v zádech. Zvažte hlavní možnosti užívání drogy:
Gel nimulid se obvykle předepisuje v případě zánětu, dislokace, výronů a zlomenin. Maso se používá mnohem častěji na zlomeniny. V případě otevřených zlomenin kostí se tento lék nedoporučuje. U takových lézí může být předepsán průběh tablet nebo suspenze.
Nimulid je schopen vyvolat nežádoucí účinky a má také řadu kontraindikací, proto je předepsán až po úplném vyšetření a vyšetření.
Tento lékový prostředek je také k dispozici v práškové formě pro orální podávání. Frekvence a dávkování volí lékař v souladu s diagnózou nebo na základě pokynů. Měl by být konzumován více než čtyřikrát denně. Prášek v požadovaném poměru se zředí vodou, zatímco použití se nesrovnává s příjmem potravy.
V rámci komplexní terapie mohou lékaři předepsat mast a prášek nebo gel v kombinaci s tabletami k resorpci, v praxi není povolena žádná jiná kombinace.
Tento léčivý přípravek není předepisován pacientům v následujících případech:
Droga je předepsána s opatrností v dětství. U dítěte mladšího 8 let není použití tohoto gelu povoleno. Během těhotenství a kojení je nimulid kontraindikován.
Gel je také kontraindikován v případě srdečního selhání a špatné srážení krve..
Užívání drogy může zřídka způsobit řadu vedlejších účinků, jmenovitě:
Všechny tyto příznaky jsou velmi vzácné, ale jakmile se objeví, pacient by měl okamžitě konzultovat odborníka..
V případě nežádoucích účinků byste měli léčebný průběh okamžitě přerušit a v případě potřeby nahradit látku analogem.
K dnešnímu dni existují různé analogy nimulidu. V prodeji jsou jak jednoduché levné prostředky, tak dražší látky. Zvažte seznam nejběžnějších analogů, které jsou levnější než nimulid:
Všechna tato předkládaná léčiva jsou volně dostupná v lékárnách v zemi a není třeba žádný předpis na nákup vhodného léku..
V případě, že v lékárnách není droga, nedoporučuje se vybrat si analog samostatně, protože to může mít nepříznivý účinek na tělo, proto si nejprve musíte poradit s lékařem, abyste vybrali nejlepší možnost náhrady.
Návod k použití
Nimesulid se v medicíně používá jako analgetikum ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Odstraňuje bolesti zubů, cefalolalgii, nepohodlí kloubů a další typy syndromu bolesti. Terapie by měla být prováděna v krátkém cyklu s minimální účinnou dávkou, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Předepisován pacientům starším dvanácti let.
Léky ze skupiny NSAID účinně zmírňují bolest a horečku. Bojujte se zánětlivými procesy v těle. Během lékové terapie je třeba vzít v úvahu možný negativní účinek léku na tělo..
Nimesulid je účinná látka. Pomocné chemické sloučeniny jsou přítomny v různých lékových formách. Doporučuje se poradit se s odborníkem a vybrat vhodnou formu léku.
Prodává se ve formě tablet, granulí a gelu.
Jedna tabletová forma obsahuje sto gramů látky. Pro perorální podání pacientům starším než dvanáct let.
Z této lékové formy se připraví suspenze pro orální podání. Jeden sáček obsahuje sto miligramů látky.
Jeden gram dávkové formy obsahuje jeden gram aktivní složky. Pouze k zevnímu použití. Pro děti a dospělé pacienty.
Mezi hlavní léčivé vlastnosti léku patří úleva od bolesti, snížení tělesné teploty ve febrilním stavu a potlačení zánětlivých reakcí v tkáních. Má mírný protidoštičkový účinek. Patří do skupiny NSAID, které inhibují druhý typ cyklooxygenázy. Tento mechanismus zabraňuje produkci zánětlivých mediátorů.
Menší riziko nežádoucích účinků v důsledku nedostatečného účinku na COX-1. Odkazuje na nejbezpečnější nesteroidní protizánětlivé léky.
Po perorálním podání dobře prochází bariérou střevní sliznice a vstupuje do krevního řečiště. Jídlo nesnižuje absorpci účinné látky. Nejvyšší hladina látky v krvi se objeví do dvou a půl hodin od okamžiku příjmu. Stupeň vazby na plazmatické proteiny dosahuje devadesát pět procent. Snadno vstupuje do zanícených tkání s kyselým prostředím a kloubní tekutinou. Překonává různé histologické bariéry těla.
Převedeno na jaterní tkáň. Metabolit má léčivý účinek. Tělo je očištěno od účinné látky pomocí ledvin a žluči. Poločas je čtyři až pět hodin.
Jedná se o symptomatický lék, který nevylučuje příčinu bolesti..
Faktory, v jejichž přítomnosti je vhodné konzultovat specialistu a užívat lék opatrně: ischemická choroba srdeční, dlouhodobé užívání NSAID, riziko ulcerace v gastrointestinálním traktu, vaskulární patologie centrálního nervového systému, užívání glukokortikosteroidů, použití protidestičkových látek nebo léky, které interferují s koagulací, patologie arterií, těžká onemocnění jakýchkoli orgánů, chronické srdeční selhání, lipidová nerovnováha, kouření tabáku, selhání ledvin, Helicobacter pylori, užívání léků ze skupiny SSRI.
Tablety a granule pouze pro perorální podání. Gel může být aplikován na kůži, kde se objeví bolest. Granule musí být přidány do čisté vody o objemu osmdesát až sto mililitrů. U pacientů ve věku od dvanácti do osmnácti let a dospělých se doporučuje užívat sto miligramů látky nejvýše dvakrát denně po jídle. Ne více než dvě stě miligramů denně. Starší pacienti mohou užívat stejnou dávku. Pokud je poškozena funkce ledvin, je vhodné snížit denní dávku na sto miligramů.
Je lepší pověřit lékaře výběrem dávky a kontrolou terapie
Neměl by se užívat déle než patnáct dní. Aby se snížila pravděpodobnost komplikací, je třeba vzít nejnižší dávku po krátkou dobu. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, přerušte léčbu a vyhledejte lékaře.
Kompletní pokyny s podrobnostmi jsou v balení.
Riziko komplikací během léčby můžete snížit odstraněním alergií a intolerancí na NSAID a krátkodobým užíváním léku v malých dávkách.
Ve složení jsou léky se stejnou látkou. Jsou to Nise, Nimika a Nimulid. V lékárně najdete různé lékové formy těchto léků. Pozornost by měla být věnována složení a obsahu chemické sloučeniny.
Lékaři, kteří jsou si vědomi rizik spojených s používáním NSAID, s větší pravděpodobností předepíší tento lék v případě potřeby z důvodu jeho dobrého bezpečnostního profilu ve srovnání s jinými NSAID. Pacienti uvádějí, že tento lék dobře zmírňuje bolestivost a málokdy způsobuje komplikace..
Průměrná cena deseti tablet je sedmdesát rublů.
Jedná se tedy o zástupce relativně bezpečných léků proti bolesti skupiny NSAID. Před přijetím je vhodné se poradit s odborníkem.
Nimesulide-MBF: návod k použití a recenze
Latinský název: Nimesulid-MBF
ATX kód: M01AX17
Účinná látka: nimesulid (nimesulid)
Výrobce: JSC "Marbiopharm" (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 10/09/2019
Ceny v lékárnách: od 114 rublů.
Nimesulide-MBF - nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), antipyretické, analgetické a protidoštičkové účinky.
Lék se vyrábí ve formě granulí pro přípravu suspenze pro orální podávání: kulaté a nepravidelné granule z bohaté na světle žluté barvy se žlutými inkluze, které mají vůni pomeranče; je možná přítomnost prášku ze žluté na světle žluté se žlutými vměstky (každý po 2 g v tepelně svařitelném sáčku vyrobeném z kombinovaného obalového materiálu; v kartonové krabici 5, 10, 20 nebo 30 sáčků a návod k použití Nimesulide-MBF).
2 g léčiva (obsah 1 balení) obsahuje:
Nimesulid-MBF je NSAID, které má protizánětlivé, antipyretické, analgetické a protidoštičkové účinky. Na rozdíl od jiných NSAID selektivně inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), blokuje produkci prostaglandinu v zánětlivém ohnisku. Prokazuje méně výrazný potlačující účinek na COX-1, méně často vede ke vzniku nežádoucích účinků spojených s inhibicí produkce prostaglandinů ve zdravých tkáních.
Po perorálním podání Nimesulide-MBF je pozorována vysoká absorpce účinné látky. Příjem potravy snižuje rychlost absorpce, ale neovlivňuje její rozsah. Období dosažení maximální koncentrace (TCmax) je 1,5 až 2,5 hodiny. Většina léčiva (95%) se váže na plazmatické proteiny a pouze 2% - s erytrocyty a 1% - s lipoproteiny a kyselými alfa1-glykoproteiny. Stupeň vazby je nezávislý na změnách dávky. Maximální koncentrace (Cmax) je 3,5-6,5 mg / l, distribuční objem (Vstr) - 0,19–0,35 l / kg. Přípravek snadno proniká do tkání pohlavních orgánů žen, ve kterém je po jedné dávce jeho obsah přibližně 40% plazmatické hladiny. Dobře se hromadí v synoviální tekutině (43%) a kyselém prostředí zánětlivého ohniska (40%), snadno prochází histohematogenními bariérami.
Proces metabolické transformace probíhá v játrech za účasti tkáňových monooxygenáz. Hlavním metabolitem nimesulidu je 4-hydroxynimesulid (25%), který má podobnou farmakologickou aktivitu, avšak v důsledku snížení velikosti molekul je schopen rychle difundovat podél hydrofobního kanálu COX-2 do aktivního vazebného místa methylové skupiny. 4-Hydroxynimesulid je ve vodě rozpustná sloučenina, jejíž vylučování není nutné, a glutathion není nutný, a vývoj konjugačních reakcí II metabolické fáze (glukuronidace, sulface a další).
Poločas (T1/2) účinné látky - 1,56–4,95 hodin a jeho hlavního metabolitu - 2,89–4,78 hodin. 4-Hydroxynimesulid se vylučuje žlučí (35%) a ledvinami (65%) a podléhá enterohepatické recirkulaci..
Nimesulide-MBF se doporučuje k symptomatické léčbě, ke snížení zánětlivého procesu a bolesti v době použití u následujících onemocnění / stavů:
Nimesulid-MBF se doporučuje k léčbě jako lék druhé linie.
Průhledný gel světle žluté nebo žluté barvy.
Každá zkumavka obsahuje:
účinná látka: nimesulid -180 mg;
pomocné látky: karbomerový interpolymer typu A, N-methylpyrrolidon, propylenglykol (E1520), makrogol 400 (E1521), isopropylalkohol, benzoát sodný (E211), dihydrogenfosforečnan draselný (E340), čištěná voda.
Nesteroidní protizánětlivé léky pro vnější použití. ATX kód: М02АА26.
Nimesulid je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ze třídy sulfonamidů. Má analgetické a protizánětlivé účinky.
Účinek nimesulidu je způsoben selektivní blokádou cyklooxygenázy-2 a řadou dalších mechanismů:
potlačení syntézy faktoru aktivujícího destičky;
snížení produkce superoxidového aniontu stimulovanými polymorfonukleárními leukocyty inhibicí protein kinázy C a fosfodiesterázy typu IV;
prevence hyperalgezie vyvolané bradykininem a cytokiny inhibicí uvolňování faktoru nekrózy nádorů a;
neutralizace kyseliny chlorné;
prevence inaktivace inhibitorů a-proteinázy;
inhibice proteáz (včetně elastázy, kolagenázy);
inhibice uvolňování histaminu z bazofilů a žírných buněk
zpomalení degradace chrupavkové matrice inhibicí syntézy metaloproteáz.
Při lokální aplikaci nimesulid zmírňuje bolest v místě aplikace gelu, včetně bolesti kloubů v klidu a během pohybu.
Akutní bolestivé projevy vyplývající z nekomplikovaných zranění, včetně sportu; s výrony nebo prasknutím vazů a svalových šlach; tendinitida; modřiny svalů a vazů.
Přecitlivělost na nimesulid nebo na jakoukoli jinou složku léčiva; Astma „aspirinu“; dermatózy, poškození pokožky, kožní infekce v oblasti aplikace.
Těhotenství a kojení; děti do 12 let.
Lék by měl být používán s opatrností při erozivních a ulcerativních lézích gastrointestinálního traktu, u pacientů s ledvinami (clearance kreatininu méně než 30 ml / min) nebo těžkou jaterní nedostatečností, závažnými poruchami srážení krve, městnavým srdečním selháním / nekontrolovaným.
Dávkování a způsob podání
Pouze k zevnímu použití.
Před aplikací povrch pokožky důkladně omyjte a osušte. Naneste rovnoměrně tenkou vrstvu sloupce gelu asi 3 cm dlouhou na oblast maximální bolesti a okolí, třením lehkými pohyby, 3-4 krát denně nebo podle pokynů lékaře. Nepoužívejte pod neprodyšným krytím.
Množství gelu a frekvence jeho aplikace (ne více než 4krát denně) se může lišit v závislosti na velikosti ošetřované oblasti a odpovědi pacienta.
Průběh léčby obvykle trvá 7-15 dní. V případě potřeby se doporučuje opakované léčebné cykly po 3 až 5 dnech..
Před a po zákroku byste si měli umýt ruce mýdlem a vodou..
Lokálně aplikované nimesulidové přípravky jsou obecně dobře snášeny.
Mohou se objevit lokální nežádoucí účinky: hyperémie, vyrážka, svědění, kopřivka, peeling, přechodné zabarvení kůže (nevyžaduje vysazení léku).
Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste přestat užívat lék a konzultovat svého lékaře.
Případy předávkování při lokální aplikaci léku nebyly popsány. Pokud se však na velké plochy pokožky aplikuje velká množství gelu (přesahující 50 g), není předávkování vyloučeno (systémové reakce). Neexistuje žádné specifické antidotum. Musíte navštívit lékaře.
Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření
Nedoporučuje se aplikovat lék na poškozené a infikované oblasti pokožky a vyvarovat se kontaktu s postiženými oblastmi kůže a otevřenými ranami. Zabraňte vniknutí gelu do očí a na jiné sliznice. Neaplikujte pod neprodyšné obvazy. Po nanesení gelu si umyjte ruce mýdlem a vodou. Během procedury a před čištěním rukou od zbytků drogy se nedotýkejte citlivých oblastí kůže. Po použití gelu zkumavku pevně uzavřete.
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem vedlejších účinků spojených s užíváním salicylátů.
Dojde-li k místním dráždivým reakcím, měli byste přerušit užívání léku a vyhledat lékaře.
Vedlejší účinky mohou být sníženy použitím nejnižší účinné dávky na krátkou dobu..
Lék by měl být používán s opatrností při erozivních a ulcerativních lézích gastrointestinálního traktu, u pacientů s ledvinami (clearance kreatininu méně než 30 ml / min) nebo těžkou jaterní nedostatečností, závažnými poruchami srážení krve, městnavým srdečním selháním / nekontrolovaným.
Protože při použití jiných NSAID, pálení a ve vzácných případech může dojít k fotodermatitidě, je třeba při používání nimesulidového gelu postupovat opatrně. Vyvarujte se působení přímého slunečního světla nebo slunečních paprsků, aby se snížilo riziko fotocitlivosti.
Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, vyhledejte lékařskou pomoc.
Aplikace během těhotenství a laktace
Nimesulid se nepoužívá během těhotenství a kojení. Studie potvrzující jeho účinnost a bezpečnost použití během těhotenství a kojení nebyly provedeny. Žádné údaje o účinku na vývoj plodu.
Aplikace u dětí
Indikace a doporučení pro použití u dětí nejsou známy. Nimesulid je kontraindikován u dětí mladších 12 let..
Lokální aplikace nimesulidu nemá klinicky významný účinek na metabolismus jiných léků.
Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládat další mechanismy
Při použití nimesulidu uvnitř se mohou objevit závratě. Nebyly popsány žádné případy závratě po lokální aplikaci nimesulidu.
18 g v hliníkových zkumavkách pro lékařské masti. 1 zkumavka s návodem k použití v krabičce.
Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C. Chraňte před mrazem.
Udržujte mimo dosah dětí.
2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Odejít z lékárny
Běloruská republika. 220007, Minsk,
Svatý. Fabritius. 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16.
Tablety nimesulidu obsahují 100 mg účinné látky nimesulidu a také pomocné látky.
K dispozici ve formě pilulek.
Účinná látka ve formě prášku (granule pro přípravu suspenze) je obsažena v přípravcích Nise, Nimesil, Nemulex.
Ve formě gelu (masti) je účinná látka obsažena v přípravcích Nise a Nimulid.
Nimesulide - co to je?
Nesteroidní protizánětlivé činidlo. Lék má antiagregační, antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky..
Princip účinku je zaměřen na inhibici syntézy prostaglandinů v zánětlivém ohnisku, na selektivní potlačení cyklooxygenázy-2.
Z čeho jsou prášky? Indikace pro použití nimesulidu jsou: osteoartritida, revmatoidní artritida, bursitida, tendonitida, artritida různého původu. Lék je předepsán pro úlevu od syndromu akutní bolesti u myalgie, algodismenorrhea, bolesti zubů, artralgie, bolesti hlavy, v pooperačním období. Lék neovlivňuje progresi onemocnění, je účinně používán ke snížení závažnosti zánětlivého procesu, ke snížení bolesti a také jako symptomatická terapie..
Nimesulid není předepsán pro erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu, pro bronchiální astma, nesnášenlivost k lékům skupiny NSAID, pro cerebrovaskulární a jiné krvácení, pro ulcerózní kolitidu, zánětlivá onemocnění střev, hemofilii, Crohnovu chorobu, opakující se formu polypózy paranasálních dutin a nosní dutiny v gastrointestinálním traktu, s poruchami srážení krve.
Lék se nepoužívá pro progresivní patologii renálního systému, s výraznou formou renálního selhání, s hepatotoxickými reakcemi na pozadí použití nimesulidu v anamnéze, s aktivními chorobami jaterního systému, s dekompenzovanou formou chronického srdečního selhání, během těhotenství, s hyperkalémií, děti do 12 let roky, při současném užívání jiných hapatotoxických léků, v období po štěpení koronární tepny.
Užívání drogy nimesulidu může způsobit řadu vedlejších účinků.
Centrální nervový systém: Reyeův syndrom, bolesti hlavy, „noční můry“, strach, úzkost, závratě, nervozita.
Kůže: zvýšené pocení, svědění, vyrážky, dermatitida, erytém, angioedém, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme exsudativní, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom.
Močový systém: intersticiální nefritida, selhání ledvin, hematurie, dysurie, retence moči, oligurie.
Trávicí trakt: cholestáza, gastritida, plynatost, zácpa, zvýšené hladiny jaterních enzymů, krvácení z gastrointestinálního traktu, zvracení, nauzea, průjemový syndrom, žloutenka, fulminantní hepatitida, epigastrická bolest, perforace a ulcerativní léze stěn žaludku.
Hematopoetické orgány: prodloužená doba krvácení, krvácení, purpura, pancytopenie, trombocytopenie, anémie.
Respirační systém: bronchospasmus, dušnost, možné zhoršení stávající bronchiální astmy.
Smyslové orgány: zhoršené vizuální vnímání ve formě rozmazaného vidění.
Kardiovaskulární systém: „horké záblesky“ průtoku krve do pokožky obličeje, pokles krevního tlaku, bušení srdce. Rovněž jsou zaznamenány hypotermie, celková slabost, zvýšené hladiny draslíkových iontů..
Lék se užívá dvakrát denně, 50 - 100 mg, nejlépe po jídle. Při těžké patologii renálního systému je denní dávka 100 mg. Droga se doporučuje, pokud je to možné, používat v minimálně krátkých cyklech v minimálních, ale účinných dávkách..
Návod k použití přípravku Nimesulide Maxpharm je podobný.
Tato forma uvolňování se používá v jiných lécích. Jak používat, přečtěte si příslušné pokyny k léku Nemulex.
Může se projevit jako nevolnost, zvracení, zvýšená ospalost. Možné jsou také známky letargie, krvácení v žaludku a střevech, zvýšený krevní tlak, respirační deprese..
Aplikujte výplach žaludku, použití aktivního uhlí, léčbu příznaků.
Riziko hepatotoxických účinků se současně zvyšuje s hepatotoxickými léky. Lék zvyšuje účinnost antikoagulancií. Při užívání furosemidu dochází ke snížení závažnosti jeho diuretického účinku.
Nimesulid vytěsňuje kyselinu salicylovou, fenofibrát a furosemid z proteinových vazeb. Lék zvyšuje koncentraci lithiových iontů v krevní plazmě.
Lék je schopen zvýšit toxicitu methotrexátu, zvýšit nefrotoxický účinek cyklosporinu. Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje při současné léčbě selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, glukokortikosteroidy.
Na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.
Ne více než 3 roky.
Pacientům se během období léčby nimesulidem doporučuje monitorovat stav jaterního systému dvakrát měsíčně. Se zvýšením hladiny jaterních enzymů, výskytem svědění, vyrážek, bolesti v epigastrické oblasti, žloutenky, se ztmavnutím moči, je léčba zastavena.
Recenze léku Nimesulid naznačují narušení vizuálního vnímání u pacientů, kteří lék užívali dlouho. Při registraci jakýchkoli změn na zrakových orgánech je terapie zastavena, je provedeno povinné úplné oftalmologické vyšetření.
Popis léku ukazuje na možnou retenci tekutin v těle, což vyžaduje opatrnost při léčbě pacientů s esenciální hypertenzí.
Nedoporučuje se předepisovat Nimesulid ve spojení s jinými léky ze skupiny NSAID.
Lék nemůže nahradit profylaktický účinek antiagregačních látek, a to navzdory výraznému snížení rychlosti agregace destiček.
Lék není předepsán pro ženy plánující těhotenství z důvodu negativního účinku na plodnost.
Nimesulid může mít vliv na řízení.
Potlačuje syntézu urokinázy, interleukin-6 metaloproteáz (kolagenáza, elastáza), a proto zabraňuje destrukci a rozkladu chrupavkové tkáně.
Lék ovlivňuje agregaci destiček, potlačuje ji inhibicí syntézy tromboxanu A2, endoperoxidů a faktoru agregace. Nimesulid dramaticky snižuje uvolňování histaminu a cytokinů, přičemž ty jsou ovlivněny inhibicí uvolňování faktoru nekrózy nádorů-b. Neovlivňuje aktivitu fagocytózy a hemostázy.
Detekuje antioxidační vlastnosti, Snížením aktivity myeloperoxidázy, snižuje tvorbu toxických produktů rozkladu volných radikálů kyslíku, což vede k inhibici peroxidace lipidů.
Artritida, vč. revmatoidní artritida, artróza a osteoartritida, artralgie a myalgie, burzitida a entezopatie, horečka a bolesti různého původu, vč. algodismenorrhea. Bylo prokázáno, že analgetický účinek nimesulidu (zejména ve formě granulí) se vyvíjí velmi rychle, během 20 minut, takže může být vzat k akutní paroxysmální bolesti..
Uvnitř 100 mg léku (1 tab. Nebo odpovídající množství suspenze) dvakrát denně, aby se vyrovnaly možné komplikace, nejlépe po jídle. Lék musí být užíván s dostatečným množstvím vody..
Maximální denní dávka nimesulidu je 400 mg. Délka léčby se volí individuálně. Dlouhodobé podávání léčiva se provádí za povinného systematického sledování renálních a jaterních funkcí pacienta..
Gel. Na postiženou oblast naneste zevně asi 3 cm gelu (1%) a lehce votřete, nanejvýš čtyřikrát denně. Nepoužívejte pod obvazem.
Nimesulid je pacienty dobře snášen, ve velmi vzácných případech jsou však možné vedlejší účinky: ospalost, závratě a bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, gastralgie a pálení žáhy, ulcerace sliznic a meleny, oligurie a hematurie, exanthém a kopřivka, anafylaktický šok.
Je možná změna krevního obrazu: anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, prodloužená doba krvácení.
Při vnější aplikaci je možný erytém, lokální podráždění, vyrážka, svědění a změna barvy kůže, loupání kůže v místě aplikace gelu.
Výskyt jakýchkoli vedlejších reakcí je důvodem k přerušení užívání léku a poté k konzultaci s lékařem.
Absolutní kontraindikace: těhotenství, dětství (do 12 let), přítomnost ulcerativních patologií a krvácení diagnostikovaná v gastrointestinálním traktu, astma "aspirinu", selhání jater a ledvin.
Relativní kontraindikace: ulcerativní změny v gastrointestinálním traktu, srdeční selhání, arteriální hypertenze, laktační období, přecitlivělost na jiné protizánětlivé nesteroidy v historii.
V případě alergických reakcí na jiné NSAID je Nimesulid předepsán s opatrností, i když již byla prokázána možnost jeho bezpečného použití v těchto případech.
Nimesulid je v těhotenství absolutně kontraindikován. Jeho použití je nejnebezpečnější v posledním trimestru těhotenství z důvodu možného provokování děložní atonie u matky a předčasného uzavření kanálu Batal v plodu.
Během kojení lze lék předepsat, pouze pokud je kojení po dobu léčby zastaveno.
Vytěsněním některých léků z míst, kde se vážou na plazmatické proteiny, může Nimesulid výrazně zvýšit jak účinnost, tak toxicitu těchto léků.
Současné jmenování nimesulidů a dalších léků významně zvyšuje účinek léků cyklosporinu, methotrexátu, digoxinu, fenytoinu a lithia, diuretik, antidiabetik a antihypertenziv, jakož i dalších NSAID.
Nebyl zjištěn žádný klinicky významný účinek na nimesulid a furosemid, warfarin, glibenklamid, theofylin, cimetidin, antacida.
V případě předávkování, nauzey a zvracení, epigastrické bolesti a gastrointestinálního krvácení, ospalosti a letargie, arteriální hypertenze a akutního selhání ledvin, respirační deprese a anafylaktických reakcí až do šoku a bezvědomí.
Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování Nimesulidem jsou obětem předepsány výhradně symptomatické ošetření: výplach žaludku a příjem aktivního uhlí nebo jiných adsorbentů během prvních čtyř hodin. Hemodialýza se neprovádí, protože není účinná.
Granule pro výrobu suspenze 100 mg (9,30 sáčků v balení), orální suspenze (60 ml), 100 mg tablety (10, 20, 30 kusů v balení), 0,1% gel (30 g v zkumavce).
Při pokojové teplotě chránící před světlem.
Aktasulid, Aponil, Aulin, Auronim, Coxtral, Mesulid, Nise, Nimegesic, Nimesil, Nimesulid, Nimid, Nimika, Nimulid, Nympast, Novolid, Prolid, Flolid.
Složení tablet: účinná látka - nimesulid 0,1 g.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, aerosol, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelosy, hydroxypropylcelulóza, mastek, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný.
Složení gelu: 1 g obsahuje - 0,01 g nimesulidu.
Pomocné látky: karbomer, makrogol 400, ethylalkohol, propylenglykol, dimexid.
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Chemický název nimesulidu je N- (4-nitro-2-fenoxyfenyl) methansulfonamid, ze kterého je vidět, že léčivo patří do skupiny sulfonamidů. K pochopení účinku nimesulidu je nutné znát patogenezi zánětlivé odpovědi. V buňkách jakýchkoli orgánů a tkání tedy existuje kaskáda reakcí, během které je kyselina arachidonová uvolňována z membrán a přeměňována na prostaglandiny. Jsou to prostaglandiny, které poskytují vývoj zánětlivé reakce zvýšením uvolňování tekutin v tkáni (tvorba otoků), ovlivňováním receptorů bolesti (bolest), zvyšováním místní a celkové teploty a zarudnutí tkání, jakož i zhoršenou funkční aktivitou. Prostaglandiny vyvolávají kaskádu reakcí vedoucích k rozvoji příznaků zánětu (bolest, otok, zarudnutí, horečka, dysfunkce) a v budoucnu podporují tento patologický proces.
Nimesulid má schopnost zastavit syntézu prostaglandinů blokováním enzymu cyklooxygenázy (COX), který hraje klíčovou roli v procesu jejich výroby. Výsledkem je, že nimesulid, zastavující syntézu prostaglandinů, zastavuje další udržování zánětlivé odpovědi. Zánět neprogreduje a zmizí také všechny jeho příznaky (bolest, otok, zarudnutí, horečka, dysfunkce).
Nimesulid se příznivě srovnává s NSAID první generace, jako je aspirin. Faktem je, že lidské tělo obsahuje dva COX: COX-1 a COX-2. COX-1 normálně chrání sliznice žaludku, ledvin a krevních destiček, ale COX-2 je zodpovědný za rozvoj zánětu. NSAID první generace zastavují práci jak COX-1, tak COX-2, což má za následek působivý seznam vedlejších účinků gastrointestinálního traktu, včetně tvorby žaludečních vředů "aspirinového". A NSAID druhé a třetí generace, včetně nimesulidu, selektivně ovlivňují pouze COX-2, zastavují zánět a nezpůsobují tak závažné vedlejší účinky. Bohužel se zvyšujícími se dávkami klesá selektivita účinku, což vede k závažnosti vedlejších účinků a ke zvýšenému riziku poškození gastrointestinálního traktu a ledvin. Kromě toho je nimesulid nízkoalergenní, takže jej mohou používat lidé, kteří jsou přecitlivělí na jiné léky ze skupiny NSAID..
Díky selektivní supresi aktivity cyklooxygenázy patří nimesulid do skupiny léčiv - selektivní inhibitory COX-2.
Léky s účinnou látkou nimesulid jsou v současné době k dispozici v následujících formách:
1. Tablety.
2. Tablety jsou rozpustné - dispergovatelné.
3. Prášek pro přípravu suspenze.
4. Pozastavení (sirup).
5. Gel (mast).
Tyto lékové formy jsou vyráběny pod různými názvy a různými farmaceutickými společnostmi, ale všechny obsahují nimesulid jako aktivní účinnou složku. Proto si můžete vybrat nejvhodnější formulář pro použití..
Vzhledem k velkému množství různých léčiv obsahujících nimesulid uvádíme hlavní obchodní názvy dostupné na ruském a ukrajinském farmaceutickém trhu a jejich lékové formy:
Zvažte, co se rozumí běžnými názvy nimesulidových léků:
Nimesulid má tři hlavní vlastnosti, které jsou společné pro všechny NSAID - antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Kromě toho léčivo snižuje adhezi krevních destiček k sobě, snižuje krevní sraženiny a ředění krve. Protizánětlivý účinek nimesulidu spočívá nejen v blokování produkce prostaglandinů, ale také ve snížení uvolňování histaminu, čímž se významně sníží bronchospasmus. Potlačení zánětlivé reakce se kromě přímých mechanismů také nepřímo provádí zastavením syntézy cytokinů - látek, které podporují zánětlivou odpověď. Ukončení syntézy cytokinů je dosaženo uvolněním faktoru nekrózy nádorů (TNF).
Nimesulid je také antioxidant, který snižuje tvorbu reaktivních druhů kyslíku a inhibuje procesy peroxidace a škodlivé účinky volných radikálů. Antioxidační účinek je dosažen inhibicí aktivity enzymu myeloperoxidázy.
Anestezie se objeví během 15 až 20 minut po užití nimesulidu uvnitř, což je zvláště cenné při vývoji syndromu akutní bolesti (například bolesti zubů). Nejvýraznější analgetický účinek má prášek (granulární forma), který je dostupný pod obchodním názvem Nimesil. Granulovaná forma nimesulidu (Nimesil) obecně zmírňuje zánětlivou odpověď lépe, zmírňuje bolest déle a je v řadě ukazatelů účinnější ve srovnání s tablety a sirupem.
Pokud jde o vedlejší účinky, nimesulid je závislý na dávce - to znamená, že se jeví výrazněji a čím vyšší je riziko jejich vývoje, tím vyšší je dávka léku osoba. Dávka 200 mg denně u zdravých lidí nezpůsobila nežádoucí účinky, což nám umožňuje považovat ji za optimální v případě sklonu k ulcerativním lézím gastrointestinálního traktu, nefropatie a přítomnosti patologie jater..
Použití nimesulidu v léčbě artritidy a kloubních patologií nevede ke zničení chrupavky, na rozdíl od indometacinu atd. Silný a dobrý účinek nimesulidu v léčbě artritidy je také způsoben účinkem léku na glukokortikoidní receptory, což může výrazně zvýšit závažnost a trvání protizánětlivého účinku. To znamená, že nimesulid má stejný účinek, jako kdyby člověk užíval glukokortikoidy (hormony) v malých dávkách.
Tablety mohou být pravidelné nebo dispergovatelné (Nise), tj. Rozpustné ve vodě. Běžné tablety Nimesulid obsahuje 100 mg účinné látky a dispergovatelné tablety obsahují 50 mg. Dospělí užívají 100 mg (1 tableta nebo 2 dispergovatelné tablety) 2krát denně. Pokud je taková dávka neúčinná, můžete zvýšit množství léčiva na maximální povolenou dávku 400 mg (4 běžné tablety a 8 dispergovatelných tablet) denně.
Tablety se užívají nejlépe před jídlem. Po podání léku před jídlem však mohou způsobit žaludeční potíže. Pak musíte tablety užít po jídle nebo během jídla. Dispergovatelné tablety (rozpustné) se však musí vždy užívat na konci nebo po jídle. Před užitím se dispergovatelná tableta rozpustí v 5 ml (odpovídá 1 čajové lžičce) čisté pitné vody.
Nedoporučuje se podávat nimesulid ve formě tablet dětem mladším 12 let. Ve formě dispergovatelných tablet může být léčivý přípravek použit u dětí od 3 let. V tomto případě se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti - 3 - 5 mg na 1 kg hmotnosti, dělí se 2 - 3 krát denně. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 40 kg, pak se dávka nimesulidu rovná normám dospělých. Proto je pro děti starší 12 let droga používána v dávkách pro dospělé.
Léčba tabletami Nimesulide trvá maximálně 15 dní. Pokud rychle zmizí příznaky bolesti a zánětu, můžete užívat tablety kratší dobu.
Nimesulidové tablety jsou léky s obchodním názvem Nimesulide Maxpharm, Nimesulid, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.
Rozpustné (dispergovatelné) tablety nimesulidu jsou Nise, Nimulid, Nimica, Prolid.
Prášek se zředí v čisté pitné vodě, obdrží suspenzi a vezme se perorálně. Za tímto účelem se obsah sáčku (100 mg nimesulidu) rozpustí v 80 - 100 ml vody (půl sklenice) a po jídle se vypije..
Dospělí a dospívající nad 12 let užívají prášek Nimesulide v dávce 100 mg (1 sáček) dvakrát denně. Zvýšení uvedené dávky není povoleno bez lékařského předpisu. Starší lidé berou prášek ve stejných dávkách.
Lidé s renální nedostatečností by měli snížit dávku prášku nimesulidu na 100 mg (1 sáček) denně.
Maximální přípustné trvání nepřetržitého příjmu prášku nimesulidu je 15 dní. Nejlepší je stanovit minimální účinnou dávku a vzít ji pouze po požadovanou dobu, aby se nezvýšilo riziko vedlejších účinků..
Práškový nimesulid jsou léčiva s obchodními názvy Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.
1 ml suspenze nebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinné látky. Na základě toho se vypočítá dávka. Suspenze nebo sirup je určen k použití u dětí mladších 12 let. Dávky pro děti se počítají podle tělesné hmotnosti: 1,5 až 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že dítě o hmotnosti 10 kg musí brát nimesulid v dávce 1,5 x 10 = 15 mg denně, což odpovídá 1,5 ml sirupu nebo suspenze. Toto množství je rozděleno do 2 - 3 dávek denně. Pro nastavení vhodného množství suspenze je součástí balení s lékem speciální odměrná stříkačka. Maximální přípustná dávka sirupu Nimesulide pro děti je 5 mg na 1 kg. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 40 kg, nepoužije se výpočet dávky, ale 100 mg se používá dvakrát denně, jako u dospělých.
Nepřetržitý průběh používání nimesulidu ve formě sirupu nebo suspenze je maximálně 15 dní. Je lepší užívat lék na kratší dobu, přerušení užívání ihned po odstranění příznaků a normalizaci stavu.
Suspenze nebo sirup nimesulidu se prodává pod obchodním názvem Nise a Nimulide.
Gel se aplikuje lokálně na kůži v oblasti bolesti. Před nanesením gelu je nutné oblast pokožky omýt a důkladně osušit. Na povrch pokožky v oblasti největší závažnosti bolesti rozprostřete 3 cm gelu v tenké vrstvě, třením lehkými masážními pohyby. Produkt není třeba vtírat. Doba používání bez přerušení je 10 dní (3 - 4krát denně).
Gel neaplikujte na kůži s poraněnými povrchy. Také byste měli chránit oči a sliznice před kontaktem s výrobkem. Po nanesení gelu si musíte umýt ruce. Neaplikujte vzduchotěsné obvazy na místo aplikace léku. Po aplikaci léků byste si měli umýt ruce mýdlem a vodou. Po použití gelu by měla být zkumavka pevně uzavřena.
Nimesulidový gel se prodává pod názvy Nise, Nimulide a Nimesulide-Darnitsa mast..
Lék snižuje bolest v místě aplikace, včetně kloubů, snižuje ranní ztuhlost a snižuje otoky.
Nejprve je třeba mít na paměti, že dětem mladším než 3 roky může být podáván pouze sirup nebo suspenze. Děti ve věku 3 - 12 let mohou nimesulid užívat ve formě suspenze nebo dispergovatelných tablet. Na Ukrajině byl nimesulid zcela zakázán pro použití u dětí do 12 let, což je spojeno s rizikem rozvoje hepatitidy, což výrobci naznačují. V praxi pediatrů v Rusku a na Ukrajině však nebyl po dobu 10 let používání nimesulidu u dětí zjištěn jediný případ hepatitidy. V Rusku se droga používá a vykazuje dobré výsledky, protože přínosy výrazně převažují nad možnými riziky.
Nimesulid je vynikajícím prostředkem pro boj s vysokou horečkou u dětí s různými chorobami, nejčastěji ARVI. Současně je nimesulid druhem rezervního činidla, protože ke snížení teploty musíte nejprve použít zcela bezpečný paracetamol a ibuprofen. Pokud nepomohou, můžete dát dítěti nimesulid. To znamená, že nemůžete začít snižovat teplotu pomocí nimesulidu - nejprve musíte vyzkoušet jednoduché a bezpečnější léky s paracetamolem a ibuprofenem..
Avšak při použití nimesulidu u dětí v dávkách doporučených v návodu má lék velmi silný antipyretický účinek. Neměli byste proto dítěti dávat standardní dávku nimesulidu od teploty - rozdělte ji na polovinu. Obecně je nutné vybrat minimální efektivní dávku pro konkrétní dítě snížením standardní dávky. Snížení dávky povede k významnému snížení rizika nežádoucích účinků, což zlepší život rodičů..
V zásadě se dětští lékaři během 10 let pozorování opakovaně setkali s opakovaným přebytkem dávky nimesulidu u dětí z různých důvodů - rodiče dali více, nebo dítě jednoduše vypilo lahodný sirup. Hlavním vedlejším účinkem však byl nervový šok u rodičů nebo mírné alergie u dětí, které se rychle samy přenesly. Alergie na nimesulid se obecně vyvíjí u 2 - 5% dětí, ale z větší části je způsobena různými vůněmi a příchutěmi. Aby se tomu zabránilo, můžete tento lék použít v dispergovatelných tabletách..
Rodiče by si měli pamatovat, že nimesulid je mnohem bezpečnější než kombinace analgin + difenhydramin, který se podává pomocí „sanitky“, aby se snížila tvrdohlavá teplota. Analgin vede k onemocněním krvetvorby, proto je zakázáno používat v mnoha vyspělých zemích, nejen pro děti, ale i pro dospělé.
Meloxikam i nimesulid jsou podmíněně selektivní NSAID. Obě léky účinně zmírňují horečku, zmírňují bolestivost a odstraňují bolestivé příznaky zánětlivé reakce. Nimesulid má škodlivé účinky na játra, proto je v případě chronické nebo akutní hepatitidy v minulosti, patologií žlučových cest nebo jater samotných, lepší užívat Meloxicam, který takové účinky nemá. Pokud si osoba při užívání Nimesulidu všimne nepohodlí v oblasti jater, měl by také přejít na Meloxicam. Pokud v minulosti nedošlo k problémům s játry a na pozadí použití nimesulidu nevzniká, může být lék užíván klidně.
Mnoho lidí si všimne přibližně stejného účinku přípravku Meloxicam a Nimesulide, takže si můžete vybrat jakékoli, které se vám z nějakých subjektivních důvodů líbí více (pomáhá přátelům dobře, doporučený zkušený lékař atd.). Pokud však osoba není zcela spokojena s účinkem drogy, stojí za to přejít na jinou a posoudit její účinek. Můžete si tedy vybrat nejúčinnější lék pro sebe. Tato doporučení jsou samozřejmě vhodnější pro lidi, kteří používají Nimesulid nebo Meloxicam po dlouhou dobu (například při léčbě artritidy, bolesti kloubů atd.).
Pro krátkodobé použití je volba mezi Meloxicamem a Nimesulidem určována řadou faktorů. Například, pokud naléhavě potřebujete zmírnit bolest (například během menstruace, bolesti zubů, bolesti hlavy atd.), Nimesulide to udělá lépe, takže výběr musí být na něm zastaven. Pokud osoba utrpěla nějaké zranění nebo trpí opakující se bolestí svalů, pak je v této situaci vhodnější Meloxicam, protože bolest zmírňuje pomaleji, ale její účinek trvá mnohem déle. Pokud se bolest ve svalech nebo podél nervů (ischias, lumbago atd.) Obtěžuje záviděníhodnou stálostí, použijte Nimesulid, který sníží frekvenci relapsů..
Diklofenak je velmi účinné léčivo, které dokonale zmírňuje bolest v různých patologiích, rychle potlačuje zánětlivý proces a, což je důležité, je dobře tolerováno. Nimesulid je také dobrý lék s vysokou účinností a dobrou tolerancí, ale ve srovnání s diklofenakem má výrazně vyšší cenu. Proto je podle kombinace faktorů - přenositelnost, účinnost a cena - Diclofenac nepochybně v čele.
Je však třeba mít na paměti, že riziko žaludečních vředů při užívání diklofenaku je vyšší než při používání nimesulidu. Proto, s tendencí k onemocněním gastrointestinálního traktu, je lepší preferovat druhý. Pokud osoba netrpí chorobami gastrointestinálního traktu, můžete si vybrat jeden z těchto dvou léků na základě osobních preferencí nebo subjektivních faktorů (například pomáhá přátelům, příbuzným, přátelům atd.).
Diklofenak nemá škodlivé účinky na játra a ledviny, a proto s potenciálním rizikem rozvoje patologie těchto orgánů je také lepší upřednostňovat tento konkrétní lék. Nakonec může Nimesulid způsobit toxické poškození jater a ledvin. Diklofenak je také výhodnější pro použití u lidí trpících trombózou..
Diklofenak je nejúčinnější pro potlačení zánětlivých bolestí (artritida, poranění svalů, vazů, šlach atd.) A v jiných případech má přednost nimesulid (například bolest při menstruaci nebo bolesti hlavy). To by se mělo vzít v úvahu i při výběru léku..
Více o diclofenaku
Téměř všechny recenze na nimesulid léčiva jsou pozitivní, protože léčivo dokonale zmírňuje bolest, teplotu a eliminuje příznaky zánětlivé reakce. Navíc se lidem líbí velmi rychlý nástup účinku a jeho trvání - až 7 - 8 hodin, což vám umožní klidný a dobrý spánek. Nimesulide pomáhal lidem s bolestmi zubů, menstruačními bolestmi, traumatickými bolestmi, artritickými bolestmi, nervovými záchvaty atd. Droga pomáhá rychle a efektivně.
O nimesulidu existuje pouze několik negativních recenzí. Negativní názor je spojen s celou řadou vedlejších účinků a rizikem toxického poškození jater. Lidé vnímají tyto informace jako prakticky ztělesněné ve skutečnosti a osobně s nimi, v důsledku toho zanechávají negativní kontrolu drogy po jednom použití, ve kterém jim nimesulid stále pomáhal. Tato pozice je spojena s charakteristikami psychologické nálady člověka. Drtivá většina lidí se na věci dívá střídmě, pozitivně hodnotí lék a pamatuje si na vedlejší účinky. Po jednorázovém použití nimesulidu se však nežádoucí účinky nevyvíjejí, takže lidé oceňují jeho vynikající účinek a podle potřeby je používají opatrně (například k úlevě od bolesti zubů)..
Podívejme se na náklady na různé formy nimesulidových drog nejběžnějších obchodních názvů, což nám umožní zhruba orientovat cenu drogy. Ceny, názvy a lékové formy nimesulidu jsou uvedeny v tabulce:| Název léku | Léková forma | Cena, rublů |
| Nise | Gel, 20 g | 120 - 144 |
| Gel, 50 g | 215 - 277 | |
| Tablety 100 mg, 20 ks. | 108 - 140 | |
| Suspenze, 60 ml | 202 - 300 | |
| Nimesil | Prášek 100 mg, 30 sáčků | 560 - 645 |
| Nimica | Tablety 100 mg, 20 ks. | 115 - 134 |
| Nimulid | Gel, 30 g | 115 - 151 |
| Tablety 100 mg, 30 ks. | 180 - 217 | |
| Suspenze, 60 ml | 76 - 102 | |
| Pastilky 100 mg, 20 ks. | 130 - 155 | |
| Nimesulide | Tablety 100 mg, 20 ks. | 85 - 90 |
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.