logo

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Nimesulid - popis

Chemický název nimesulidu je N- (4-nitro-2-fenoxyfenyl) methansulfonamid, ze kterého je vidět, že léčivo patří do skupiny sulfonamidů. K pochopení účinku nimesulidu je nutné znát patogenezi zánětlivé odpovědi. V buňkách jakýchkoli orgánů a tkání tedy existuje kaskáda reakcí, během které je kyselina arachidonová uvolňována z membrán a přeměňována na prostaglandiny. Jsou to prostaglandiny, které poskytují vývoj zánětlivé reakce zvýšením uvolňování tekutin v tkáni (tvorba otoků), ovlivňováním receptorů bolesti (bolest), zvyšováním místní a celkové teploty a zarudnutí tkání, jakož i zhoršenou funkční aktivitou. Prostaglandiny vyvolávají kaskádu reakcí vedoucích k rozvoji příznaků zánětu (bolest, otok, zarudnutí, horečka, dysfunkce) a v budoucnu podporují tento patologický proces.

Nimesulid má schopnost zastavit syntézu prostaglandinů blokováním enzymu cyklooxygenázy (COX), který hraje klíčovou roli v procesu jejich výroby. Výsledkem je, že nimesulid, zastavující syntézu prostaglandinů, zastavuje další udržování zánětlivé odpovědi. Zánět neprogreduje a zmizí také všechny jeho příznaky (bolest, otok, zarudnutí, horečka, dysfunkce).

Nimesulid se příznivě srovnává s NSAID první generace, jako je aspirin. Faktem je, že lidské tělo obsahuje dva COX: COX-1 a COX-2. COX-1 normálně chrání sliznice žaludku, ledvin a krevních destiček, ale COX-2 je zodpovědný za rozvoj zánětu. NSAID první generace zastavují práci jak COX-1, tak COX-2, což má za následek působivý seznam vedlejších účinků gastrointestinálního traktu, včetně tvorby žaludečních vředů "aspirinového". A NSAID druhé a třetí generace, včetně nimesulidu, selektivně ovlivňují pouze COX-2, zastavují zánět a nezpůsobují tak závažné vedlejší účinky. Bohužel se zvyšujícími se dávkami klesá selektivita účinku, což vede k závažnosti vedlejších účinků a ke zvýšenému riziku poškození gastrointestinálního traktu a ledvin. Kromě toho je nimesulid nízkoalergenní, takže jej mohou používat lidé, kteří jsou přecitlivělí na jiné léky ze skupiny NSAID..

Díky selektivní supresi aktivity cyklooxygenázy patří nimesulid do skupiny léčiv - selektivní inhibitory COX-2.

Formulář vydání

Léky s účinnou látkou nimesulid jsou v současné době k dispozici v následujících formách:
1. Tablety.
2. Tablety jsou rozpustné - dispergovatelné.
3. Prášek pro přípravu suspenze.
4. Pozastavení (sirup).
5. Gel (mast).

Tyto lékové formy jsou vyráběny pod různými názvy a různými farmaceutickými společnostmi, ale všechny obsahují nimesulid jako aktivní účinnou složku. Proto si můžete vybrat nejvhodnější formulář pro použití..

Název drog s nimesulidem

Vzhledem k velkému množství různých léčiv obsahujících nimesulid uvádíme hlavní obchodní názvy dostupné na ruském a ukrajinském farmaceutickém trhu a jejich lékové formy:

  • Nimesulid (tablety);
  • Nimesulide Maxpharma (tablety);
  • Nise (tablety, dispergovatelné tablety, suspenze, gel);
  • Nimesil (prášek);
  • Nimulid (tablety pod jazykem, běžné tablety, gel, suspenze);
  • Nimica (dispergovatelné tablety);
  • Nemulex (prášek);
  • Novolid (tablety);
  • Coxtral (tablety);
  • Mesulid (prášek, tablety);
  • Flolid (prášek a tablety);
  • Prolid (dispergovatelné tablety);
  • Aponil (tablety);
  • Aulin (prášek a tablety);
  • Ameolin (tablety);
  • Actasulid (tablety).

Přes různá jména obsahují všechny tyto léky přesně nimesulid. Kromě toho jsou léky dostupné v různých lékových formách, takže si můžete vybrat tu nejlepší možnost. Všechny jsou ve skutečnosti synonymními léky, protože účinná látka je jedna a stejná.

Zvažte, co se rozumí běžnými názvy nimesulidových léků:

  • Práškový nimesulid - správně nazývaný granulát pro přípravu suspenze, je v přípravcích Nimesil a Nise.
  • Nimesulide Maxpharm - tablety, které vyrábí pobaltská společnost „Maxpharm“.
  • Nimesulid Nise - Nise přípravky.
  • Nimesulidový gel - Nise gel.
  • Suspenze nebo sirup Nimesulid - suspenze Nise, Nimegesic.
  • Nimesulidová masti - nejčastěji se jedná o nise gel nebo masti Nimesulide-Darnitsa.
  • Nimesil Nimesulid - znamená drogu Nimesil.
  • Nimesulide 100 - označení běžných tablet, ve kterých je dávka nimesulidu 100 mg, a rozdíl od dispergovatelných tablet s obsahem účinné látky 50 mg.
  • Svíčky Nimesulide - dnes se neprodávají ani nevyrábějí.

Složení

Akční a terapeutické účinky

Nimesulid má tři hlavní vlastnosti, které jsou společné pro všechny NSAID - antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Kromě toho léčivo snižuje adhezi krevních destiček k sobě, snižuje krevní sraženiny a ředění krve. Protizánětlivý účinek nimesulidu spočívá nejen v blokování produkce prostaglandinů, ale také ve snížení uvolňování histaminu, čímž se významně sníží bronchospasmus. Potlačení zánětlivé reakce se kromě přímých mechanismů také nepřímo provádí zastavením syntézy cytokinů - látek, které podporují zánětlivou odpověď. Ukončení syntézy cytokinů je dosaženo uvolněním faktoru nekrózy nádorů (TNF).

Nimesulid je také antioxidant, který snižuje tvorbu reaktivních druhů kyslíku a inhibuje procesy peroxidace a škodlivé účinky volných radikálů. Antioxidační účinek je dosažen inhibicí aktivity enzymu myeloperoxidázy.

Anestezie se objeví během 15 až 20 minut po užití nimesulidu uvnitř, což je zvláště cenné při vývoji syndromu akutní bolesti (například bolesti zubů). Nejvýraznější analgetický účinek má prášek (granulární forma), který je dostupný pod obchodním názvem Nimesil. Granulovaná forma nimesulidu (Nimesil) obecně zmírňuje zánětlivou odpověď lépe, zmírňuje bolest déle a je v řadě ukazatelů účinnější ve srovnání s tablety a sirupem.

Pokud jde o vedlejší účinky, nimesulid je závislý na dávce - to znamená, že se jeví výrazněji a čím vyšší je riziko jejich vývoje, tím vyšší je dávka léku osoba. Dávka 200 mg denně u zdravých lidí nezpůsobila nežádoucí účinky, což nám umožňuje považovat ji za optimální v případě sklonu k ulcerativním lézím gastrointestinálního traktu, nefropatie a přítomnosti patologie jater..

Použití nimesulidu v léčbě artritidy a kloubních patologií nevede ke zničení chrupavky, na rozdíl od indometacinu atd. Silný a dobrý účinek nimesulidu v léčbě artritidy je také způsoben účinkem léku na glukokortikoidní receptory, což může výrazně zvýšit závažnost a trvání protizánětlivého účinku. To znamená, že nimesulid má stejný účinek, jako kdyby člověk užíval glukokortikoidy (hormony) v malých dávkách.

Indikace pro použití

Návod k použití

Nimesulidové tablety

Tablety mohou být pravidelné nebo dispergovatelné (Nise), tj. Rozpustné ve vodě. Běžné tablety Nimesulid obsahuje 100 mg účinné látky a dispergovatelné tablety obsahují 50 mg. Dospělí užívají 100 mg (1 tableta nebo 2 dispergovatelné tablety) 2krát denně. Pokud je taková dávka neúčinná, můžete zvýšit množství léčiva na maximální povolenou dávku 400 mg (4 běžné tablety a 8 dispergovatelných tablet) denně.

Tablety se užívají nejlépe před jídlem. Po podání léku před jídlem však mohou způsobit žaludeční potíže. Pak musíte tablety užít po jídle nebo během jídla. Dispergovatelné tablety (rozpustné) se však musí vždy užívat na konci nebo po jídle. Před užitím se dispergovatelná tableta rozpustí v 5 ml (odpovídá 1 čajové lžičce) čisté pitné vody.

Nedoporučuje se podávat nimesulid ve formě tablet dětem mladším 12 let. Ve formě dispergovatelných tablet může být léčivý přípravek použit u dětí od 3 let. V tomto případě se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti - 3 - 5 mg na 1 kg hmotnosti, dělí se 2 - 3 krát denně. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 40 kg, pak se dávka nimesulidu rovná normám dospělých. Proto je pro děti starší 12 let droga používána v dávkách pro dospělé.

Léčba tabletami Nimesulide trvá maximálně 15 dní. Pokud rychle zmizí příznaky bolesti a zánětu, můžete užívat tablety kratší dobu.

Nimesulidové tablety jsou léky s obchodním názvem Nimesulide Maxpharm, Nimesulid, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.

Rozpustné (dispergovatelné) tablety nimesulidu jsou Nise, Nimulid, Nimica, Prolid.

Prášek nimesulidu

Prášek se zředí v čisté pitné vodě, obdrží suspenzi a vezme se perorálně. Za tímto účelem se obsah sáčku (100 mg nimesulidu) rozpustí v 80 - 100 ml vody (půl sklenice) a po jídle se vypije..

Dospělí a dospívající nad 12 let užívají prášek Nimesulide v dávce 100 mg (1 sáček) dvakrát denně. Zvýšení uvedené dávky není povoleno bez lékařského předpisu. Starší lidé berou prášek ve stejných dávkách.

Lidé s renální nedostatečností by měli snížit dávku prášku nimesulidu na 100 mg (1 sáček) denně.

Maximální přípustné trvání nepřetržitého příjmu prášku nimesulidu je 15 dní. Nejlepší je stanovit minimální účinnou dávku a vzít ji pouze po požadovanou dobu, aby se nezvýšilo riziko vedlejších účinků..

Práškový nimesulid jsou léčiva s obchodními názvy Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.

Suspenze nebo sirup Nimesulid

1 ml suspenze nebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinné látky. Na základě toho se vypočítá dávka. Suspenze nebo sirup je určen k použití u dětí mladších 12 let. Dávky pro děti se počítají podle tělesné hmotnosti: 1,5 až 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že dítě o hmotnosti 10 kg musí brát nimesulid v dávce 1,5 x 10 = 15 mg denně, což odpovídá 1,5 ml sirupu nebo suspenze. Toto množství je rozděleno do 2 - 3 dávek denně. Pro nastavení vhodného množství suspenze je součástí balení s lékem speciální odměrná stříkačka. Maximální přípustná dávka sirupu Nimesulide pro děti je 5 mg na 1 kg. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 40 kg, nepoužije se výpočet dávky, ale 100 mg se používá dvakrát denně, jako u dospělých.

Nepřetržitý průběh používání nimesulidu ve formě sirupu nebo suspenze je maximálně 15 dní. Je lepší užívat lék na kratší dobu, přerušení užívání ihned po odstranění příznaků a normalizaci stavu.

Suspenze nebo sirup nimesulidu se prodává pod obchodním názvem Nise a Nimulide.

Gel nimesulid

Gel se aplikuje lokálně na kůži v oblasti bolesti. Před nanesením gelu je nutné oblast pokožky omýt a důkladně osušit. Na povrch pokožky v oblasti největší závažnosti bolesti rozprostřete 3 cm gelu v tenké vrstvě, třením lehkými masážními pohyby. Produkt není třeba vtírat. Doba používání bez přerušení je 10 dní (3 - 4krát denně).

Gel neaplikujte na kůži s poraněnými povrchy. Také byste měli chránit oči a sliznice před kontaktem s výrobkem. Po nanesení gelu si musíte umýt ruce. Neaplikujte vzduchotěsné obvazy na místo aplikace léku. Po aplikaci léků byste si měli umýt ruce mýdlem a vodou. Po použití gelu by měla být zkumavka pevně uzavřena.

Nimesulidový gel se prodává pod názvy Nise, Nimulide a Nimesulide-Darnitsa mast..

Lék snižuje bolest v místě aplikace, včetně kloubů, snižuje ranní ztuhlost a snižuje otoky.

Vlastnosti použití u dětí

Nejprve je třeba mít na paměti, že dětem mladším než 3 roky může být podáván pouze sirup nebo suspenze. Děti ve věku 3 - 12 let mohou nimesulid užívat ve formě suspenze nebo dispergovatelných tablet. Na Ukrajině byl nimesulid zcela zakázán pro použití u dětí do 12 let, což je spojeno s rizikem rozvoje hepatitidy, což výrobci naznačují. V praxi pediatrů v Rusku a na Ukrajině však nebyl po dobu 10 let používání nimesulidu u dětí zjištěn jediný případ hepatitidy. V Rusku se droga používá a vykazuje dobré výsledky, protože přínosy výrazně převažují nad možnými riziky.

Nimesulid je vynikajícím prostředkem pro boj s vysokou horečkou u dětí s různými chorobami, nejčastěji ARVI. Současně je nimesulid druhem rezervního činidla, protože ke snížení teploty musíte nejprve použít zcela bezpečný paracetamol a ibuprofen. Pokud nepomohou, můžete dát dítěti nimesulid. To znamená, že nemůžete začít snižovat teplotu pomocí nimesulidu - nejprve musíte vyzkoušet jednoduché a bezpečnější léky s paracetamolem a ibuprofenem..

Avšak při použití nimesulidu u dětí v dávkách doporučených v návodu má lék velmi silný antipyretický účinek. Neměli byste proto dítěti dávat standardní dávku nimesulidu od teploty - rozdělte ji na polovinu. Obecně je nutné vybrat minimální efektivní dávku pro konkrétní dítě snížením standardní dávky. Snížení dávky povede k významnému snížení rizika nežádoucích účinků, což zlepší život rodičů..

Výpočet dávky nimesulidu pro dítě

V zásadě se dětští lékaři během 10 let pozorování opakovaně setkali s opakovaným přebytkem dávky nimesulidu u dětí z různých důvodů - rodiče dali více, nebo dítě jednoduše vypilo lahodný sirup. Hlavním vedlejším účinkem však byl nervový šok u rodičů nebo mírné alergie u dětí, které se rychle samy přenesly. Alergie na nimesulid se obecně vyvíjí u 2 - 5% dětí, ale z větší části je způsobena různými vůněmi a příchutěmi. Aby se tomu zabránilo, můžete tento lék použít v dispergovatelných tabletách..

Rodiče by si měli pamatovat, že nimesulid je mnohem bezpečnější než kombinace analgin + difenhydramin, který se podává pomocí „sanitky“, aby se snížila tvrdohlavá teplota. Analgin vede k onemocněním krvetvorby, proto je zakázáno používat v mnoha vyspělých zemích, nejen pro děti, ale i pro dospělé.

Analogy

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Meloxikam nebo nimesulid?

Meloxikam i nimesulid jsou podmíněně selektivní NSAID. Obě léky účinně zmírňují horečku, zmírňují bolestivost a odstraňují bolestivé příznaky zánětlivé reakce. Nimesulid má škodlivé účinky na játra, proto je v případě chronické nebo akutní hepatitidy v minulosti, patologií žlučových cest nebo jater samotných, lepší užívat Meloxicam, který takové účinky nemá. Pokud si osoba při užívání Nimesulidu všimne nepohodlí v oblasti jater, měl by také přejít na Meloxicam. Pokud v minulosti nedošlo k problémům s játry a na pozadí použití nimesulidu nevzniká, může být lék užíván klidně.

Mnoho lidí si všimne přibližně stejného účinku přípravku Meloxicam a Nimesulide, takže si můžete vybrat jakékoli, které se vám z nějakých subjektivních důvodů líbí více (pomáhá přátelům dobře, doporučený zkušený lékař atd.). Pokud však osoba není zcela spokojena s účinkem drogy, stojí za to přejít na jinou a posoudit její účinek. Můžete si tedy vybrat nejúčinnější lék pro sebe. Tato doporučení jsou samozřejmě vhodnější pro lidi, kteří používají Nimesulid nebo Meloxicam po dlouhou dobu (například při léčbě artritidy, bolesti kloubů atd.).

Pro krátkodobé použití je volba mezi Meloxicamem a Nimesulidem určována řadou faktorů. Například, pokud naléhavě potřebujete zmírnit bolest (například během menstruace, bolesti zubů, bolesti hlavy atd.), Nimesulide to udělá lépe, takže výběr musí být na něm zastaven. Pokud osoba utrpěla nějaké zranění nebo trpí opakující se bolestí svalů, pak je v této situaci vhodnější Meloxicam, protože bolest zmírňuje pomaleji, ale její účinek trvá mnohem déle. Pokud se bolest ve svalech nebo podél nervů (ischias, lumbago atd.) Obtěžuje záviděníhodnou stálostí, použijte Nimesulid, který sníží frekvenci relapsů..

Nimesulid nebo Diclofenac?

Diklofenak je velmi účinné léčivo, které dokonale zmírňuje bolest v různých patologiích, rychle potlačuje zánětlivý proces a, což je důležité, je dobře tolerováno. Nimesulid je také dobrý lék s vysokou účinností a dobrou tolerancí, ale ve srovnání s diklofenakem má výrazně vyšší cenu. Proto je podle kombinace faktorů - přenositelnost, účinnost a cena - Diclofenac nepochybně v čele.

Je však třeba mít na paměti, že riziko žaludečních vředů při užívání diklofenaku je vyšší než při používání nimesulidu. Proto, s tendencí k onemocněním gastrointestinálního traktu, je lepší preferovat druhý. Pokud osoba netrpí chorobami gastrointestinálního traktu, můžete si vybrat jeden z těchto dvou léků na základě osobních preferencí nebo subjektivních faktorů (například pomáhá přátelům, příbuzným, přátelům atd.).

Diklofenak nemá škodlivé účinky na játra a ledviny, a proto s potenciálním rizikem rozvoje patologie těchto orgánů je také lepší upřednostňovat tento konkrétní lék. Nakonec může Nimesulid způsobit toxické poškození jater a ledvin. Diklofenak je také výhodnější pro použití u lidí trpících trombózou..

Diklofenak je nejúčinnější pro potlačení zánětlivých bolestí (artritida, poranění svalů, vazů, šlach atd.) A v jiných případech má přednost nimesulid (například bolest při menstruaci nebo bolesti hlavy). To by se mělo vzít v úvahu i při výběru léku..
Více o diclofenaku

Recenze

Téměř všechny recenze na nimesulid léčiva jsou pozitivní, protože léčivo dokonale zmírňuje bolest, teplotu a eliminuje příznaky zánětlivé reakce. Navíc se lidem líbí velmi rychlý nástup účinku a jeho trvání - až 7 - 8 hodin, což vám umožní klidný a dobrý spánek. Nimesulide pomáhal lidem s bolestmi zubů, menstruačními bolestmi, traumatickými bolestmi, artritickými bolestmi, nervovými záchvaty atd. Droga pomáhá rychle a efektivně.

O nimesulidu existuje pouze několik negativních recenzí. Negativní názor je spojen s celou řadou vedlejších účinků a rizikem toxického poškození jater. Lidé vnímají tyto informace jako prakticky ztělesněné ve skutečnosti a osobně s nimi, v důsledku toho zanechávají negativní kontrolu drogy po jednom použití, ve kterém jim nimesulid stále pomáhal. Tato pozice je spojena s charakteristikami psychologické nálady člověka. Drtivá většina lidí se na věci dívá střídmě, pozitivně hodnotí lék a pamatuje si na vedlejší účinky. Po jednorázovém použití nimesulidu se však nežádoucí účinky nevyvíjejí, takže lidé oceňují jeho vynikající účinek a podle potřeby je používají opatrně (například k úlevě od bolesti zubů)..

Podívejme se na náklady na různé formy nimesulidových drog nejběžnějších obchodních názvů, což nám umožní zhruba orientovat cenu drogy. Ceny, názvy a lékové formy nimesulidu jsou uvedeny v tabulce:
Název lékuLéková formaCena, rublů
NiseGel, 20 g120 - 144
Gel, 50 g215 - 277
Tablety 100 mg, 20 ks.108 - 140
Suspenze, 60 ml202 - 300
NimesilPrášek 100 mg, 30 sáčků560 - 645
NimicaTablety 100 mg, 20 ks.115 - 134
NimulidGel, 30 g115 - 151
Tablety 100 mg, 30 ks.180 - 217
Suspenze, 60 ml76 - 102
Pastilky 100 mg, 20 ks.130 - 155
NimesulideTablety 100 mg, 20 ks.85 - 90

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Nimulidový gel: návod k použití

Nimulid je léčivo ve formě gelu s analgetickými a protizánětlivými účinky, které se používá při revmatoidních, psoriatických, dnavých lézích kloubů, spondylitidě, osteoartritidě, osteochondróze s radikulopatií, myalgii a dalších zánětlivých procesech v muskuloskeletálním systému..

Aktivní složkou léčiva je nimesulid. Patří do skupiny jiných narkotických analgetik, včetně nesteroidních léčiv, která mají protizánětlivý účinek. Existuje důkaz, že mechanismus jeho působení je selektivní inhibice aktivity enzymu cyklooxygenázy (prostaglandin syntetázy) typu 2, který se podílí na metabolismu kyseliny arachidonové. S poklesem jejich metabolismu dochází ke snižování tvorby látek, které jsou zástupci třídy prostanoidů a nazývají se prostaglandiny, prostacykliny a tromboxany. Jsou hlavními faktory zánětu a patogenetických vazeb v jeho vývoji. Inhibice aktivity prostaglandin syntetázy a metabolismus kyseliny arachidonové tedy snižuje příznaky a intenzitu zánětlivé reakce v různých tkáních těla..

Při lokální aplikaci na zanícenou oblast působením nimesulidu je bolest oslabena nebo zcela odstraněna, včetně bolesti kloubů, projevující se jak v klidu, tak i během pohybu, a také dochází ke snížení ranní ztuhlosti a otoku kloubů, zvýšení rozsahu pohybu.

Nimulidový gel je volně prodejný.

Uvolněte formu a složení

Nimulid se vyrábí ve formě téměř průhledného gelu světle žluté barvy, který má jednotnou konzistenci. Vyrábí se ve zkumavkách o objemu 10, 20 a 30 g. Obsah účinné látky je 1%.

Výrobce gelové formy Nimulid - Panacea Biotec (Indie).

Indikace pro použití

Léčivo je indikováno jako lokální lék k odstranění bolesti a intenzity zánětlivého procesu u následujících patologií:

  • kloubní syndrom během exacerbace dny;
  • revmatické, psoriatické, dnové kloubní léze;
  • humerální periartritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • deformující osteoartritidu;
  • osteochondróza s radikulárním syndromem;
  • radiculitida;
  • tendinitida; tenosynovitida
  • burzitida;
  • ústřel;
  • ischias;
  • svalové bolesti revmatického a nereumatického původu;
  • sportovní, průmyslová, domácí traumatická zranění, která nejsou doprovázena poškozením kůže, jako jsou výrony, výrony nebo prasknutí svalů a vazů, modřiny, posttraumatický edém.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na složky gelu;
  • přítomnost alergické reakce na zástupce skupiny acetylsalicylové kyseliny a dalších nesteroidních protizánětlivých léčiv ve formě bronchospasmu;
  • eroze nebo ulcerace zažívacího traktu, krvácení jakékoli geneze;
  • exacerbace granulomatózní enteritidy, ulcerativní kolitidy a jiných střevních chorob;
  • dermatózy, poškození kůže v oblasti aplikace;
  • těžká dysfunkce jater nebo ledvin;
  • období těhotenství a laktace;
  • věk do 7 let.

Při užívání nimesulidu je nezbytné dodržovat bezpečnostní opatření v těchto případech:

  • selhání jater nebo ledvin;
  • nekompenzované srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus nezávislý na inzulínu;
  • periferní vaskulární patologie;
  • dysfunkce ledvin;
  • vředy zažívacího traktu;
  • přítomnost Helicobacter pylori;
  • starší a děti od 7 let;
  • užívání nesteroidních léků po dlouhou dobu;
  • jiné závažné nemoci;
  • současné užívání některých léků (antikoagulancia, antiagregační látky, glukokortikoidy, antidepresiva).

Způsob podání a dávkování

Nimulid se aplikuje externě na otevřené části těla. Nepoužívejte jej pod obvazem nebo v těsném oblečení. Před a po nanesení gelu byste si měli důkladně umýt ruce. Po použití musí být zkumavka pevně uzavřena.

Gel se nanáší v tenké vrstvě, pás asi 3 cm nad zanícenou plochu, až čtyřikrát denně. Délka léčby je individuální, je zakázáno ji používat bez konzultace s lékařem po dobu delší než 10 dnů.

Vedlejší efekty

Při lokálním nanášení gelu může dojít k různým podrážděním kůže, zarudnutí, vyrážce, deskvamaci, svědění.

Systémová expozice se může vyvinout v důsledku dlouhodobého používání nebo použití na velkých částech těla:

  • zažívací trakt: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, bolest žaludku, vředy gastrointestinálního systému;
  • nervový systém: bolest hlavy, závratě;
  • vylučovací systém: retence a akumulace tekutin v těle, hematurie;
  • alergické projevy: kožní vyrážky, anafylaxe;
  • laboratorní ukazatele: snížení počtu krevních destiček, leukocytů, anémie, agranulocytózy, zvýšení aktivity enzymatických systémů jater, prodloužení doby krvácení;
  • topicky: svědění, kopřivka, peeling kůže, změna barvy kůže.

Když se objeví tyto nebo jiné negativní jevy, musí být léčivo zrušeno a zahájeno vhodné léčení..

Zvláštní pokyny a lékové interakce

  • léčivo musí být aplikováno na neporušenou kůži, vyhnout se kontaktu s gelem na povrchu rány, stejně jako v očích a sliznicích;
  • lék se aplikuje externě na otevřené části těla. Nelze jej použít pod okluzivními obvazy;
  • vždy, před a po použití gelu, si musíte důkladně umýt ruce;
  • nemůžete silně vtřít gel do pokožky;
  • musíte po aplikaci léku pevně uzavřít víčko zkumavky;
  • možná interakce s léky, které jsou konkurenční, pokud jde o vazbu na krevní proteiny;
  • nimesulid je schopen zvýšit účinek léků, které snižují srážení krve;
  • nimesulid může snížit terapeutický účinek furosemidu a antihypertenziv;
  • pod vlivem nimesulidu je možné zvýšit nežádoucí účinky methotrexátu;
  • nimesulid může při současném použití zvýšit hladinu lithia v krvi;
  • při léčbě hydantoinovými a sulfátovými léky v kombinaci s nimesulidem jsou pacienti pečlivě sledováni odborným a pravidelným vyšetřením;
  • nimesulid může zvýšit toxické účinky cyklosporinu na ledviny;
  • současné podávání glukokortikosteroidů nebo antidepresiv ze skupiny inhibitorů vychytávání serotoninu zvyšuje pravděpodobnost vzniku hemoragických projevů negativního účinku nimesulidu.

Analogy nimulidového gelu

Nimulid má v Rusku registrované pouze 2 strukturální analogy:

  • Nise je analogem Nimulidu. K dispozici ve formě gelu (20 a 50 g), běžných a rozpustných tablet. Má podobné indikace a kontraindikace pro použití. Výrobce: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indie);
  • Sulaidin je přípravek na bázi nimesulidu ve formě gelu o hmotnosti 30 g. Podle pokynů je to úplný analog nimulidu. Výrobce: Embil Pharmaceutical Co. (Krocan).

Podmínky skladování

Doba použitelnosti je 3 roky. Lék by měl být skladován při pokojové teplotě, na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí..

Gel Nimulid cena

Průměrné náklady v moskevských lékárnách jsou:

Nimulidový gel

Čtení nyní

Protizánětlivé dermatotropní léčivo. Použití: akné. Cena od 200 rublů. Analogy: Differin, Alaklin, Adolen. Na konci tohoto článku se můžete dozvědět více o analogech, jejich cenách a tom, zda jsou substituenty. Dnes budeme mluvit o krému Adapalen. Jaký je lék, jak to ovlivňuje tělo? Jaké jsou indikace a kontraindikace? Jak a v jakých dávkách se používá? […]

Antibakteriální léčivo. Použití: rány, popáleniny, vředy, zánět spojivek. Cena od 27 rublů.

Regenerativní lék. Použití: rány, popáleniny, proleženiny, vředy. Cena od 111 RUR.

Reklamní

Čtení nyní

Přírodní změkčující hygienická medicína. Aplikace: suchá pokožka, prasklé bradavky, dermatitida. Cena od 612 RUR Analogy:

Nehormonální antiseptické antimikrobiální léčivo.

Nehormonální angioprotektivní decongestantové léčivo.

Reklamní

Nesteroidní, protizánětlivé léky zmírňující bolest. Aplikace: dna, ischias, myalgie. Cena od 110 rublů..

Analogy: Butadion, Bystrumgel, Diclofenac. Na konci tohoto článku se můžete dozvědět více o analogech, cenách za ně a o tom, zda se jedná o náhražky..

Dnes pojďme mluvit o gelu Nimulid. Jaký je lék, jak to ovlivňuje tělo? Jaké jsou indikace a kontraindikace? Jak a v jakých dávkách se používá? Co lze nahradit?

Jaký druh gelu

Obecné informace o léčivém přípravku

Nimulide Gel je protizánětlivá mast, která rychle zmírňuje bolest. Používá se ke snížení bolesti při úrazech, modřinách, výronech a onemocněních kloubů..

Aktivní složka a složení

Hlavní látkou masti nimulidu je nimesulid.

  • čištěný ethylalkohol;
  • karbomer;
  • kyselina fosforečná;
  • triacetin;
  • čištěná voda;
  • dimethylacetamid;
  • hyprolosis;
  • aroma.

Farmakologické vlastnosti

Jedná se o NSAID ze třídy sulfonanilidů. Nimulidový gel se doporučuje pro úlevu od bolesti jako sanitka.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka nimesulid patří do nové generace NSAID. Jeho působení je spojeno se selektivní inhibicí cyklooxygenázy-2. Syntéza tohoto enzymu s prostaglandiny - zmírňuje zánět a otoky. Ovlivňuje následující faktory:

  • inhibice destiček;
  • snížené proteinázy a histamin.

Perorální absorpce je vysoká. Interaguje s plazmatickými proteiny, s erytrocyty, s lipoproteiny, s kyselými alfa 1-glykoproteiny.

  • v tkáni ženského reprodukčního systému. Po jedné aplikaci je koncentrace látky 40% plazmatické koncentrace;
  • v acidóze centra zánětu -40%;
  • v tekutině kloubní dutiny - 43%.

V játrech se vyskytují chemické reakce s tkáňovými monooxygenázami. 4-hydroxynimesulid je hlavní metabolický produkt, který nevyžaduje vylučování glutathionu a konjugační reakce (včetně sulfatace, glukuronidace).

Hydroxynimesulid je vylučován ledvinami a žlučí. Cyklicky cirkuluje v zažívacích orgánech.

U lidí s poškozenou funkcí ledvin - clearance kreatininu 1,8-4,8 l / h nebo 30-80 ml / min.

Indikace pro použití

Pokyny k použití gelu Nimulid ukazují, že léčivo se doporučuje pro:

  • dna, osteochondróza, revmatoidní artritida, ischias, burzitida;
  • podvrtnutí a prasknutí vazů, modřiny, nespecifikovaná zranění;
  • bolest svalů.

Kontraindikace pro použití

Použití léku je zakázáno, pokud:

  • nesnášenlivost součástí;
  • nesení dítěte a období laktace;
  • žaludeční vřed během exacerbace;
  • selhání ledvin a jater;
  • problémy s epidermou v oblasti aplikace.

Způsob podání a dávkování

Nimulidní mast se nanáší ráno a večer rovnoměrně, bez tření. Jedna dávka není větší než 2 gramy. Průběh léčby není delší než 10 dnů.

V dětství, těhotenství a hepatitidě B

Studie ukázaly, že lék nepříznivě ovlivňuje plod. Proto je použití během těhotenství a laktace kontraindikováno..

Používání přípravku pro děti do 12 let je zakázáno.

Vedlejší efekty

Nejčastěji: podráždění kůže, svědění, změna barvy pokožky.

Při dlouhodobé léčbě masti Nimulid a při aplikaci gelu na velké části těla se mohou vyskytnout:

  • migréna;
  • alergie;
  • poruchy činnosti žaludku a střev;
  • anémie;
  • bronchiální křeče;
  • změny funkce jater.

speciální instrukce

Lék by neměl být používán na sliznice. Otevřené rány nezakrývejte gelem..

Na ošetřovanou oblast neaplikujte vzduchotěsný obvaz.

Předávkovat

Předchozí případy předávkování nebyly identifikovány. Pokud ale na velkou část pokožky aplikujete příliš mnoho masti, je možná ostrá reakce. Žádné antidotum.

Lékové interakce

Opatrně používejte masti Nimulide v interakci s následujícími léky:

  • další NSAID;
  • antidiabetika;
  • methotrexát;
  • cyklosporin;
  • fenytoin;
  • digoxin;
  • diuretika;
  • antihypertenziva.

Analogy

Nejběžnější analogy Nimulidu jsou:

Před použitím, v případě nežádoucích účinků nebo předávkování, neprodleně vyhledejte lékaře.

Nimesulide: pokyny, složení, indikace, akce, recenze a ceny

Návod k použití

Nimesulid se v medicíně používá jako analgetikum ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Odstraňuje bolesti zubů, cefalolalgii, nepohodlí kloubů a další typy syndromu bolesti. Terapie by měla být prováděna v krátkém cyklu s minimální účinnou dávkou, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Předepisován pacientům starším dvanácti let.

Léky ze skupiny NSAID účinně zmírňují bolest a horečku. Bojujte se zánětlivými procesy v těle. Během lékové terapie je třeba vzít v úvahu možný negativní účinek léku na tělo..

Složení nimesulidu

Nimesulid je účinná látka. Pomocné chemické sloučeniny jsou přítomny v různých lékových formách. Doporučuje se poradit se s odborníkem a vybrat vhodnou formu léku.

Prodává se ve formě tablet, granulí a gelu.

Nimesulidové tablety

Jedna tabletová forma obsahuje sto gramů látky. Pro perorální podání pacientům starším než dvanáct let.

Nimesulidové granule

Z této lékové formy se připraví suspenze pro orální podání. Jeden sáček obsahuje sto miligramů látky.

Gel nimesulid

Jeden gram dávkové formy obsahuje jeden gram aktivní složky. Pouze k zevnímu použití. Pro děti a dospělé pacienty.

Terapeutické působení

Mezi hlavní léčivé vlastnosti léku patří úleva od bolesti, snížení tělesné teploty ve febrilním stavu a potlačení zánětlivých reakcí v tkáních. Má mírný protidoštičkový účinek. Patří do skupiny NSAID, které inhibují druhý typ cyklooxygenázy. Tento mechanismus zabraňuje produkci zánětlivých mediátorů.

Menší riziko nežádoucích účinků v důsledku nedostatečného účinku na COX-1. Odkazuje na nejbezpečnější nesteroidní protizánětlivé léky.

Farmakokinetické vlastnosti

Po perorálním podání dobře prochází bariérou střevní sliznice a vstupuje do krevního řečiště. Jídlo nesnižuje absorpci účinné látky. Nejvyšší hladina látky v krvi se objeví do dvou a půl hodin od okamžiku příjmu. Stupeň vazby na plazmatické proteiny dosahuje devadesát pět procent. Snadno vstupuje do zanícených tkání s kyselým prostředím a kloubní tekutinou. Překonává různé histologické bariéry těla.

Převedeno na jaterní tkáň. Metabolit má léčivý účinek. Tělo je očištěno od účinné látky pomocí ledvin a žluči. Poločas je čtyři až pět hodin.

Indikace pro nimesulid

  • Bolest kloubů na pozadí imunopatologických procesů.
  • Nepohodlí v vazech, svalech nebo šlachách.
  • Bolest hlavy.
  • Syndrom odontogenní bolesti.
  • Bolestivý syndrom na pozadí menstruačního období.
  • Nepohodlí po zranění nebo operaci.
  • Zánět kloubů.

Jedná se o symptomatický lék, který nevylučuje příčinu bolesti..

Kontraindikace

  • Nežádoucí účinky na aspirin nebo NSAID, pokud máte astma nebo více nosních polypů.
  • Věk až dvanáct let pro tablety.
  • Do šesti let věku pro jiné formy léků.
  • Hemoragie v zažívacím traktu.
  • Onemocnění jater, včetně selhání jater.
  • Srdeční choroby s jevem dekompenzace.
  • Závislost na alkoholu.
  • Těžké poškození ledvin.
  • Eroze nebo ulcerace v gastrointestinálním traktu.
  • Krvácení v mozkových cévách nebo jiných anatomických oblastech.
  • Závislost na drogách.
  • Zvýšené hladiny draslíku v těle.
  • Zánět střev při exacerbaci.
  • Porušení koagulace krve.
  • Poškození jater při užívání léku.
  • Progresivní patologie tkáně ledvin.
  • Užívání jiných léků, které mají negativní vliv na ledviny nebo játra.
  • Rehabilitace po roubování koronární tepny.
  • Nosit dítě.
  • Kojení.
  • Nesnášenlivost součástí.

Faktory, v jejichž přítomnosti je vhodné konzultovat specialistu a užívat lék opatrně: ischemická choroba srdeční, dlouhodobé užívání NSAID, riziko ulcerace v gastrointestinálním traktu, vaskulární patologie centrálního nervového systému, užívání glukokortikosteroidů, použití protidestičkových látek nebo léky, které interferují s koagulací, patologie arterií, těžká onemocnění jakýchkoli orgánů, chronické srdeční selhání, lipidová nerovnováha, kouření tabáku, selhání ledvin, Helicobacter pylori, užívání léků ze skupiny SSRI.

Pokyny pro nimesulid

Tablety a granule pouze pro perorální podání. Gel může být aplikován na kůži, kde se objeví bolest. Granule musí být přidány do čisté vody o objemu osmdesát až sto mililitrů. U pacientů ve věku od dvanácti do osmnácti let a dospělých se doporučuje užívat sto miligramů látky nejvýše dvakrát denně po jídle. Ne více než dvě stě miligramů denně. Starší pacienti mohou užívat stejnou dávku. Pokud je poškozena funkce ledvin, je vhodné snížit denní dávku na sto miligramů.

Je lepší pověřit lékaře výběrem dávky a kontrolou terapie

Neměl by se užívat déle než patnáct dní. Aby se snížila pravděpodobnost komplikací, je třeba vzít nejnižší dávku po krátkou dobu. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, přerušte léčbu a vyhledejte lékaře.

dodatečné informace

  • Pokud pacient omylem spolkne velkou dávku, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve. Mohou se vyskytnout závažné komplikace zažívacího systému, srdce, krevních cév, jaterní tkáně, jater a dalších orgánů. Jedná se o poškození jater, zhoršenou funkci ledvin, krvácení do gastrointestinálního traktu, zvýšený krevní tlak, respirační selhání a další nepříjemné účinky..
  • Je nezbytné poradit se s lékařem o lécích užívaných s drogou, protože někdy dochází k nebezpečným interakčním reakcím. Nimesulid interaguje s léky, které interferují s koagulací, antibiotiky, kortikosteroidy a dalšími skupinami drog. Všechny možné účinky vzájemného použití jsou popsány v oficiálních pokynech..
  • Léčba by měla být okamžitě zastavena v následujících případech: krvácení v zažívacím traktu, alergie, zvýšená aktivita enzymů jaterního původu, poškození ledvin laboratorními nebo symptomatickými ukazateli, zvýšená tělesná teplota, zvracení a břišní diskomfort, obarvení tmavé moči, gastrointestinální ulcerace. Pokud existuje riziko takových komplikací, léčbu řídí lékař.
  • Pokud pacient podle indikací vezme lék déle než dva týdny, je nutné prodiskutovat s odborníkem možnost sledování stavu orgánů, včetně pravidelných krevních testů. Starší pacienti neustále potřebují sledování léčby.
  • Stupeň vazby aktivní složky na plazmatické proteiny se snižuje s poškozením jater, zhoršenou funkcí ledvin, nízkými hladinami albuminu a zvýšenými hladinami bilirubinu.
  • Užívání léku může způsobit dočasnou neplodnost u pacientů, proto se terapie neprovádí během plánovacího období.
  • Pokud při užívání léků dojde k nežádoucím účinkům na mozek a nervový systém obecně, měli byste se vyhnout nebezpečným činnostem, jako je řízení vozidla.

Kompletní pokyny s podrobnostmi jsou v balení.

Vedlejší efekty

  • Krycí a měkké tkáně: vyrážka, bolestivost, zvýšené pocení, zánět kůže, erytém, Quinckeho edém, Stephen-Johnsonova choroba, edém obličeje, Lyellův syndrom a další.
  • Orgány CNS: bolest hlavy, úzkost, úzkost, noční můry, závratě, ospalost, zánět mozkové tkáně.
  • Trávicí orgány: nevolnost, zvracení, volné stolice, nedostatek chuti k jídlu, retence stolice, nadýmání, nepříjemné pocity v břiše, zánět žaludeční sliznice, dechtové výkaly, zánět sliznice ústní, porušení integrity stěny zažívacího traktu, krvácení nebo ulcerace v Gastrointestinální trakt.
  • Exkreční systém: otok, močová porucha, vylučování krve v moči, zhoršený odtok moči, zvýšené hladiny draslíku v těle, zhoršená funkce ledvin, snížená tvorba moči, zánět ledvin.
  • Játra a žlučník: poškození jaterní tkáně narušením jejích funkcí, zánět jater, nažloutnutí, zvýšená aktivita enzymů jaterního původu, stagnace žlučových cest.
  • Hematopoetické orgány: zvýšené hladiny eosinofilů, purpura, snížené krevní destičky nebo leukocyty, pancytopenie, anémie, opožděná koagulace krve.
  • Dýchací systém: respirační selhání, bronchospasmus, zvýšené příznaky astmatu.
  • Kardiovaskulární systém: bušení srdce, zvýšený krevní tlak, krvácení a další.
  • Ostatní: snížená ostrost zraku, alergické reakce, snížená tělesná teplota, únava.

Riziko komplikací během léčby můžete snížit odstraněním alergií a intolerancí na NSAID a krátkodobým užíváním léku v malých dávkách.

Analogy

Ve složení jsou léky se stejnou látkou. Jsou to Nise, Nimika a Nimulid. V lékárně najdete různé lékové formy těchto léků. Pozornost by měla být věnována složení a obsahu chemické sloučeniny.

Recenze a ceny

Lékaři, kteří jsou si vědomi rizik spojených s používáním NSAID, s větší pravděpodobností předepíší tento lék v případě potřeby z důvodu jeho dobrého bezpečnostního profilu ve srovnání s jinými NSAID. Pacienti uvádějí, že tento lék dobře zmírňuje bolestivost a málokdy způsobuje komplikace..

Průměrná cena deseti tablet je sedmdesát rublů.

Video

Jedná se tedy o zástupce relativně bezpečných léků proti bolesti skupiny NSAID. Před přijetím je vhodné se poradit s odborníkem.

Up