Výběr analgetika pro dospělé není obtížný, ale výběr anestetika pro dítě vyžaduje maximální odpovědnost rodičů. Koneckonců, léky, kterým dospělí důvěřují, jsou často kontraindikovány pro mladé pacienty. Je možné dát Nimesil dětem a jak je užívat, aby nedošlo k poškození jejich zdraví?
Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo obsahující nimesulid jako aktivní molekulu. K dispozici v šumivých tabletách a prášku, které jsou rozpuštěny ve vodě.
Nevýhoda - předepsaná pouze pro děti od 12 let.
Prášek obsahuje 100 mg účinné látky. Nimesil ovlivňuje biochemické reakce, které způsobují zánětlivou odpověď. Selektivně blokuje syntézu cyklooxygenázy, která je zodpovědná za produkci prostaglandinů a jiných zánětlivých mediátorů, včetně histaminu a dalších látek, které způsobují otoky a bolest.
Chrání chrupavkovou tkáň před negativními účinky enzymů, čímž zabraňuje destrukci kloubů během zánětu. Tento léčivý přípravek nabývá účinku za 30 minut. Úleva od bolesti trvá 8-12 hodin.
Nimesil se používá k úlevě od bolesti a zánětu způsobeného:
Po zubních a chirurgických výkonech jsou předepsány prevence komplikací a bolesti.
Nimesil je kontraindikován pro:
Chcete-li zjistit, zda je možné Nimesil podávat dětem při teplotě a bolesti, stačí otevřít návod k použití. Shrňme zde uvedené informace a zjistíme, od jakého věku se má Nimesil užívat a v jakých dávkách. Lék je povolen k použití v dětské praxi od 12 let.
U dětí mladších 12 let se doporučuje místo kontraindikovaného Nimesilu zvolit bezpečnější analogy, například léky na bázi ibuprofenu (Nurofen, Ibufen) nebo nimesulid s nižší dávkou.
Poznámka! Nimesil se nepoužívá jako antipyretikum pro akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce!
Jedna šumivá tableta nebo jedno sáček prášku se rozpustí ve vodě (prášek na 100 ml). Hotová suspenze by neměla stát - je odebrána okamžitě. Dávkování přípravku Nimesil pro děti je stejné jako u dospělých, úprava dávky není nutná. Povoleny dvě dávky denně, v intervalu 12 hodin. Průběh léčby by neměl překročit 10 dnů.
Existují dispergovatelné tablety obsahující 50 mg nimesulidu a schválené pro použití od 3 let: Nise, Nimulid, Nimika. Pozastavení Nimulid je povoleno dávat ve 2 letech. V každém případě, o tom, zda dítě potřebuje Nimesil s teplotou nebo bolestí, by měl rozhodnout lékař.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36&t=
Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter
Ceny v online lékárnách:
Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ze třídy sulfonamidů, analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky.
Dávková forma Nimesilu - granule pro přípravu suspenze pro orální podání: granulovaný prášek světle žluté barvy s oranžovou vůní (2 g granulátu ve třívrstvém sáčku (papír / hliník / polyethylen), v kartonové krabici 9, 15 nebo 30 sáčků).
Obsah 1 balení:
Nimesil se doporučuje pro symptomatickou terapii (snížení zánětu a bolesti v době použití).
Relativní (musí být používán s maximální opatrností, protože existuje riziko komplikací): ischemická choroba srdeční; srdeční selhání; závažné formy diabetes mellitus 2. typu; těžká arteriální hypertenze; cerebrovaskulární choroby; periferní arteriální léze; dyslipidémie / hyperlipidémie; clearance kreatininu nižší než 60 ml / min; kouření; historie infekce Helicobacter pylori; předchozí dlouhodobé používání NSAID; stáří; těžká somatická onemocnění; kombinace s perorálními glukokortikoidy (prednisolon), antiagregačními přípravky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulanty (warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (sertralin, paroxetin, fluoxetin, citalopram).
Rozhodnutí o léčbě přípravkem Nimesil by mělo být učiněno na základě individuálního posouzení „poměru rizika a prospěšnosti“ při užívání drogy..
Lék se užívá perorálně v dávce 100 mg (1 sáček) 2krát denně po jídle. Bezprostředně před užitím obsahu sáčku se doporučuje rozpustit v asi 100 ml vody, připravený roztok nelze skladovat.
Dospělí nad 12 let a pacienti s mírným a středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu 30-80 ml / min) nevyžadují úpravu dávky.
Maximální délka léčby přípravkem Nimesil by neměla přesáhnout 15 dnů.
Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje užívat nejnižší účinnou dávku v nejkratším možném časovém období..
Při léčbě starších pacientů je potřeba změnit denní dávku ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu pravděpodobnost interakce s jinými léky používanými pacientem.
Příznaky předávkování Nimesilem jsou: bolest v epigastrické oblasti, zvracení, nevolnost, ospalost, apatie. Tyto reakce jsou obvykle reverzibilní při udržovací léčbě gastropatie. V tomto stavu lze také pozorovat vývoj gastrointestinálního krvácení, ve vzácných případech - akutní selhání ledvin, zvýšený krevní tlak, anafylaktoidní reakce, respirační deprese a kóma. Neexistuje žádné specifické antidotum, je předepisována symptomatická terapie. Pokud doba od okamžiku předávkování nepřesáhne 4 hodiny, je nutný výplach žaludku a / nebo příjem aktivního uhlí nebo osmotického projímadla. Doporučuje se sledovat aktivitu jater a ledvin.
S rozvojem gastrointestinálního krvácení nebo vředů na pozadí léčby by měl být Nimesil okamžitě zastaven.
Protože je látka částečně vylučována ledvinami, dávka pro osoby se zhoršenou funkcí ledvin je upravena v závislosti na objemu močení.
Lék podporuje zadržování tekutin v tkáních, což je třeba vzít v úvahu u pacientů se srdečními chorobami a vysokým krevním tlakem (s mimořádnou opatrností).
Při pozorování příznaků podobných příznakům poškození jater (nevolnost, zvracení, zažloutnutí kůže, svědění, tmavá moč, bolest břicha, zvýšení obsahu jaterních transamináz) je nutné léčbu přestat užívat a neprodleně konzultovat lékaře.
V případě jakéhokoli poškození zraku po okamžitém zrušení produktu byste měli podstoupit vyšetření oftalmologem.
Protože sacharóza je součástí přípravku Nimesil, nedoporučuje se jeho použití u osob s malabsorpcí glukózy-galaktózy, intolerancí fruktózy, nedostatkem sacharózy a isomaltózy.
Vzhledem k tomu, že nimesulid je schopen ovlivnit vlastnosti krevních destiček, měli by pacienti s hemoragickou diatézou brát lék velmi opatrně..
V případě onemocnění oběhového systému je třeba mít na paměti, že lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové.
Lék může negativně ovlivnit plodnost žen, jeho použití se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství.
Během terapie je třeba při řízení vozidel a při provozování jiných složitých mechanismů postupovat opatrně.
Je třeba mít na paměti, že v kombinaci s nimesilem, glukokortikoidy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), antiagregační látky zvyšují riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.
Účinek nimesulidanu současně užívaných látek / drog:
Při užívání přípravku Nimesil méně než den před nebo po použití methotrexátu je třeba postupovat opatrně, a to z důvodu možného zvýšení jeho hladiny v krevní plazmě a zhoršení jeho toxických účinků.
Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Skladovatelnost - 2 roky.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Chemický název nimesulidu je N- (4-nitro-2-fenoxyfenyl) methansulfonamid, ze kterého je vidět, že léčivo patří do skupiny sulfonamidů. K pochopení účinku nimesulidu je nutné znát patogenezi zánětlivé odpovědi. V buňkách jakýchkoli orgánů a tkání tedy existuje kaskáda reakcí, během které je kyselina arachidonová uvolňována z membrán a přeměňována na prostaglandiny. Jsou to prostaglandiny, které poskytují vývoj zánětlivé reakce zvýšením uvolňování tekutin v tkáni (tvorba otoků), ovlivňováním receptorů bolesti (bolest), zvyšováním místní a celkové teploty a zarudnutí tkání, jakož i zhoršenou funkční aktivitou. Prostaglandiny vyvolávají kaskádu reakcí vedoucích k rozvoji příznaků zánětu (bolest, otok, zarudnutí, horečka, dysfunkce) a v budoucnu podporují tento patologický proces.
Nimesulid má schopnost zastavit syntézu prostaglandinů blokováním enzymu cyklooxygenázy (COX), který hraje klíčovou roli v procesu jejich výroby. Výsledkem je, že nimesulid, zastavující syntézu prostaglandinů, zastavuje další udržování zánětlivé odpovědi. Zánět neprogreduje a zmizí také všechny jeho příznaky (bolest, otok, zarudnutí, horečka, dysfunkce).
Nimesulid se příznivě srovnává s NSAID první generace, jako je aspirin. Faktem je, že lidské tělo obsahuje dva COX: COX-1 a COX-2. COX-1 normálně chrání sliznice žaludku, ledvin a krevních destiček, ale COX-2 je zodpovědný za rozvoj zánětu. NSAID první generace zastavují práci jak COX-1, tak COX-2, což má za následek působivý seznam vedlejších účinků gastrointestinálního traktu, včetně tvorby žaludečních vředů "aspirinového". A NSAID druhé a třetí generace, včetně nimesulidu, selektivně ovlivňují pouze COX-2, zastavují zánět a nezpůsobují tak závažné vedlejší účinky. Bohužel se zvyšujícími se dávkami klesá selektivita účinku, což vede k závažnosti vedlejších účinků a ke zvýšenému riziku poškození gastrointestinálního traktu a ledvin. Kromě toho je nimesulid nízkoalergenní, takže jej mohou používat lidé, kteří jsou přecitlivělí na jiné léky ze skupiny NSAID..
Díky selektivní supresi aktivity cyklooxygenázy patří nimesulid do skupiny léčiv - selektivní inhibitory COX-2.
Léky s účinnou látkou nimesulid jsou v současné době k dispozici v následujících formách:
1. Tablety.
2. Tablety jsou rozpustné - dispergovatelné.
3. Prášek pro přípravu suspenze.
4. Pozastavení (sirup).
5. Gel (mast).
Tyto lékové formy jsou vyráběny pod různými názvy a různými farmaceutickými společnostmi, ale všechny obsahují nimesulid jako aktivní účinnou složku. Proto si můžete vybrat nejvhodnější formulář pro použití..
Vzhledem k velkému množství různých léčiv obsahujících nimesulid uvádíme hlavní obchodní názvy dostupné na ruském a ukrajinském farmaceutickém trhu a jejich lékové formy:
Zvažte, co se rozumí běžnými názvy nimesulidových léků:
Nimesulid má tři hlavní vlastnosti, které jsou společné pro všechny NSAID - antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Kromě toho léčivo snižuje adhezi krevních destiček k sobě, snižuje krevní sraženiny a ředění krve. Protizánětlivý účinek nimesulidu spočívá nejen v blokování produkce prostaglandinů, ale také ve snížení uvolňování histaminu, čímž se významně sníží bronchospasmus. Potlačení zánětlivé reakce se kromě přímých mechanismů také nepřímo provádí zastavením syntézy cytokinů - látek, které podporují zánětlivou odpověď. Ukončení syntézy cytokinů je dosaženo uvolněním faktoru nekrózy nádorů (TNF).
Nimesulid je také antioxidant, který snižuje tvorbu reaktivních druhů kyslíku a inhibuje procesy peroxidace a škodlivé účinky volných radikálů. Antioxidační účinek je dosažen inhibicí aktivity enzymu myeloperoxidázy.
Anestezie se objeví během 15 až 20 minut po užití nimesulidu uvnitř, což je zvláště cenné při vývoji syndromu akutní bolesti (například bolesti zubů). Nejvýraznější analgetický účinek má prášek (granulární forma), který je dostupný pod obchodním názvem Nimesil. Granulovaná forma nimesulidu (Nimesil) obecně zmírňuje zánětlivou odpověď lépe, zmírňuje bolest déle a je v řadě ukazatelů účinnější ve srovnání s tablety a sirupem.
Pokud jde o vedlejší účinky, nimesulid je závislý na dávce - to znamená, že se jeví výrazněji a čím vyšší je riziko jejich vývoje, tím vyšší je dávka léku osoba. Dávka 200 mg denně u zdravých lidí nezpůsobila nežádoucí účinky, což nám umožňuje považovat ji za optimální v případě sklonu k ulcerativním lézím gastrointestinálního traktu, nefropatie a přítomnosti patologie jater..
Použití nimesulidu v léčbě artritidy a kloubních patologií nevede ke zničení chrupavky, na rozdíl od indometacinu atd. Silný a dobrý účinek nimesulidu v léčbě artritidy je také způsoben účinkem léku na glukokortikoidní receptory, což může výrazně zvýšit závažnost a trvání protizánětlivého účinku. To znamená, že nimesulid má stejný účinek, jako kdyby člověk užíval glukokortikoidy (hormony) v malých dávkách.
Tablety mohou být pravidelné nebo dispergovatelné (Nise), tj. Rozpustné ve vodě. Běžné tablety Nimesulid obsahuje 100 mg účinné látky a dispergovatelné tablety obsahují 50 mg. Dospělí užívají 100 mg (1 tableta nebo 2 dispergovatelné tablety) 2krát denně. Pokud je taková dávka neúčinná, můžete zvýšit množství léčiva na maximální povolenou dávku 400 mg (4 běžné tablety a 8 dispergovatelných tablet) denně.
Tablety se užívají nejlépe před jídlem. Po podání léku před jídlem však mohou způsobit žaludeční potíže. Pak musíte tablety užít po jídle nebo během jídla. Dispergovatelné tablety (rozpustné) se však musí vždy užívat na konci nebo po jídle. Před užitím se dispergovatelná tableta rozpustí v 5 ml (odpovídá 1 čajové lžičce) čisté pitné vody.
Nedoporučuje se podávat nimesulid ve formě tablet dětem mladším 12 let. Ve formě dispergovatelných tablet může být léčivý přípravek použit u dětí od 3 let. V tomto případě se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti - 3 - 5 mg na 1 kg hmotnosti, dělí se 2 - 3 krát denně. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 40 kg, pak se dávka nimesulidu rovná normám dospělých. Proto je pro děti starší 12 let droga používána v dávkách pro dospělé.
Léčba tabletami Nimesulide trvá maximálně 15 dní. Pokud rychle zmizí příznaky bolesti a zánětu, můžete užívat tablety kratší dobu.
Nimesulidové tablety jsou léky s obchodním názvem Nimesulide Maxpharm, Nimesulid, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.
Rozpustné (dispergovatelné) tablety nimesulidu jsou Nise, Nimulid, Nimica, Prolid.
Prášek se zředí v čisté pitné vodě, obdrží suspenzi a vezme se perorálně. Za tímto účelem se obsah sáčku (100 mg nimesulidu) rozpustí v 80 - 100 ml vody (půl sklenice) a po jídle se vypije..
Dospělí a dospívající nad 12 let užívají prášek Nimesulide v dávce 100 mg (1 sáček) dvakrát denně. Zvýšení uvedené dávky není povoleno bez lékařského předpisu. Starší lidé berou prášek ve stejných dávkách.
Lidé s renální nedostatečností by měli snížit dávku prášku nimesulidu na 100 mg (1 sáček) denně.
Maximální přípustné trvání nepřetržitého příjmu prášku nimesulidu je 15 dní. Nejlepší je stanovit minimální účinnou dávku a vzít ji pouze po požadovanou dobu, aby se nezvýšilo riziko vedlejších účinků..
Práškový nimesulid jsou léčiva s obchodními názvy Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.
1 ml suspenze nebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinné látky. Na základě toho se vypočítá dávka. Suspenze nebo sirup je určen k použití u dětí mladších 12 let. Dávky pro děti se počítají podle tělesné hmotnosti: 1,5 až 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že dítě o hmotnosti 10 kg musí brát nimesulid v dávce 1,5 x 10 = 15 mg denně, což odpovídá 1,5 ml sirupu nebo suspenze. Toto množství je rozděleno do 2 - 3 dávek denně. Pro nastavení vhodného množství suspenze je součástí balení s lékem speciální odměrná stříkačka. Maximální přípustná dávka sirupu Nimesulide pro děti je 5 mg na 1 kg. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 40 kg, nepoužije se výpočet dávky, ale 100 mg se používá dvakrát denně, jako u dospělých.
Nepřetržitý průběh používání nimesulidu ve formě sirupu nebo suspenze je maximálně 15 dní. Je lepší užívat lék na kratší dobu, přerušení užívání ihned po odstranění příznaků a normalizaci stavu.
Suspenze nebo sirup nimesulidu se prodává pod obchodním názvem Nise a Nimulide.
Gel se aplikuje lokálně na kůži v oblasti bolesti. Před nanesením gelu je nutné oblast pokožky omýt a důkladně osušit. Na povrch pokožky v oblasti největší závažnosti bolesti rozprostřete 3 cm gelu v tenké vrstvě, třením lehkými masážními pohyby. Produkt není třeba vtírat. Doba používání bez přerušení je 10 dní (3 - 4krát denně).
Gel neaplikujte na kůži s poraněnými povrchy. Také byste měli chránit oči a sliznice před kontaktem s výrobkem. Po nanesení gelu si musíte umýt ruce. Neaplikujte vzduchotěsné obvazy na místo aplikace léku. Po aplikaci léků byste si měli umýt ruce mýdlem a vodou. Po použití gelu by měla být zkumavka pevně uzavřena.
Nimesulidový gel se prodává pod názvy Nise, Nimulide a Nimesulide-Darnitsa mast..
Lék snižuje bolest v místě aplikace, včetně kloubů, snižuje ranní ztuhlost a snižuje otoky.
Nejprve je třeba mít na paměti, že dětem mladším než 3 roky může být podáván pouze sirup nebo suspenze. Děti ve věku 3 - 12 let mohou nimesulid užívat ve formě suspenze nebo dispergovatelných tablet. Na Ukrajině byl nimesulid zcela zakázán pro použití u dětí do 12 let, což je spojeno s rizikem rozvoje hepatitidy, což výrobci naznačují. V praxi pediatrů v Rusku a na Ukrajině však nebyl po dobu 10 let používání nimesulidu u dětí zjištěn jediný případ hepatitidy. V Rusku se droga používá a vykazuje dobré výsledky, protože přínosy výrazně převažují nad možnými riziky.
Nimesulid je vynikajícím prostředkem pro boj s vysokou horečkou u dětí s různými chorobami, nejčastěji ARVI. Současně je nimesulid druhem rezervního činidla, protože ke snížení teploty musíte nejprve použít zcela bezpečný paracetamol a ibuprofen. Pokud nepomohou, můžete dát dítěti nimesulid. To znamená, že nemůžete začít snižovat teplotu pomocí nimesulidu - nejprve musíte vyzkoušet jednoduché a bezpečnější léky s paracetamolem a ibuprofenem..
Avšak při použití nimesulidu u dětí v dávkách doporučených v návodu má lék velmi silný antipyretický účinek. Neměli byste proto dítěti dávat standardní dávku nimesulidu od teploty - rozdělte ji na polovinu. Obecně je nutné vybrat minimální efektivní dávku pro konkrétní dítě snížením standardní dávky. Snížení dávky povede k významnému snížení rizika nežádoucích účinků, což zlepší život rodičů..
V zásadě se dětští lékaři během 10 let pozorování opakovaně setkali s opakovaným přebytkem dávky nimesulidu u dětí z různých důvodů - rodiče dali více, nebo dítě jednoduše vypilo lahodný sirup. Hlavním vedlejším účinkem však byl nervový šok u rodičů nebo mírné alergie u dětí, které se rychle samy přenesly. Alergie na nimesulid se obecně vyvíjí u 2 - 5% dětí, ale z větší části je způsobena různými vůněmi a příchutěmi. Aby se tomu zabránilo, můžete tento lék použít v dispergovatelných tabletách..
Rodiče by si měli pamatovat, že nimesulid je mnohem bezpečnější než kombinace analgin + difenhydramin, který se podává pomocí „sanitky“, aby se snížila tvrdohlavá teplota. Analgin vede k onemocněním krvetvorby, proto je zakázáno používat v mnoha vyspělých zemích, nejen pro děti, ale i pro dospělé.
Meloxikam i nimesulid jsou podmíněně selektivní NSAID. Obě léky účinně zmírňují horečku, zmírňují bolestivost a odstraňují bolestivé příznaky zánětlivé reakce. Nimesulid má škodlivé účinky na játra, proto je v případě chronické nebo akutní hepatitidy v minulosti, patologií žlučových cest nebo jater samotných, lepší užívat Meloxicam, který takové účinky nemá. Pokud si osoba při užívání Nimesulidu všimne nepohodlí v oblasti jater, měl by také přejít na Meloxicam. Pokud v minulosti nedošlo k problémům s játry a na pozadí použití nimesulidu nevzniká, může být lék užíván klidně.
Mnoho lidí si všimne přibližně stejného účinku přípravku Meloxicam a Nimesulide, takže si můžete vybrat jakékoli, které se vám z nějakých subjektivních důvodů líbí více (pomáhá přátelům dobře, doporučený zkušený lékař atd.). Pokud však osoba není zcela spokojena s účinkem drogy, stojí za to přejít na jinou a posoudit její účinek. Můžete si tedy vybrat nejúčinnější lék pro sebe. Tato doporučení jsou samozřejmě vhodnější pro lidi, kteří používají Nimesulid nebo Meloxicam po dlouhou dobu (například při léčbě artritidy, bolesti kloubů atd.).
Pro krátkodobé použití je volba mezi Meloxicamem a Nimesulidem určována řadou faktorů. Například, pokud naléhavě potřebujete zmírnit bolest (například během menstruace, bolesti zubů, bolesti hlavy atd.), Nimesulide to udělá lépe, takže výběr musí být na něm zastaven. Pokud osoba utrpěla nějaké zranění nebo trpí opakující se bolestí svalů, pak je v této situaci vhodnější Meloxicam, protože bolest zmírňuje pomaleji, ale její účinek trvá mnohem déle. Pokud se bolest ve svalech nebo podél nervů (ischias, lumbago atd.) Obtěžuje záviděníhodnou stálostí, použijte Nimesulid, který sníží frekvenci relapsů..
Diklofenak je velmi účinné léčivo, které dokonale zmírňuje bolest v různých patologiích, rychle potlačuje zánětlivý proces a, což je důležité, je dobře tolerováno. Nimesulid je také dobrý lék s vysokou účinností a dobrou tolerancí, ale ve srovnání s diklofenakem má výrazně vyšší cenu. Proto je podle kombinace faktorů - přenositelnost, účinnost a cena - Diclofenac nepochybně v čele.
Je však třeba mít na paměti, že riziko žaludečních vředů při užívání diklofenaku je vyšší než při používání nimesulidu. Proto, s tendencí k onemocněním gastrointestinálního traktu, je lepší preferovat druhý. Pokud osoba netrpí chorobami gastrointestinálního traktu, můžete si vybrat jeden z těchto dvou léků na základě osobních preferencí nebo subjektivních faktorů (například pomáhá přátelům, příbuzným, přátelům atd.).
Diklofenak nemá škodlivé účinky na játra a ledviny, a proto s potenciálním rizikem rozvoje patologie těchto orgánů je také lepší upřednostňovat tento konkrétní lék. Nakonec může Nimesulid způsobit toxické poškození jater a ledvin. Diklofenak je také výhodnější pro použití u lidí trpících trombózou..
Diklofenak je nejúčinnější pro potlačení zánětlivých bolestí (artritida, poranění svalů, vazů, šlach atd.) A v jiných případech má přednost nimesulid (například bolest při menstruaci nebo bolesti hlavy). To by se mělo vzít v úvahu i při výběru léku..
Více o diclofenaku
Téměř všechny recenze na nimesulid léčiva jsou pozitivní, protože léčivo dokonale zmírňuje bolest, teplotu a eliminuje příznaky zánětlivé reakce. Navíc se lidem líbí velmi rychlý nástup účinku a jeho trvání - až 7 - 8 hodin, což vám umožní klidný a dobrý spánek. Nimesulide pomáhal lidem s bolestmi zubů, menstruačními bolestmi, traumatickými bolestmi, artritickými bolestmi, nervovými záchvaty atd. Droga pomáhá rychle a efektivně.
O nimesulidu existuje pouze několik negativních recenzí. Negativní názor je spojen s celou řadou vedlejších účinků a rizikem toxického poškození jater. Lidé vnímají tyto informace jako prakticky ztělesněné ve skutečnosti a osobně s nimi, v důsledku toho zanechávají negativní kontrolu drogy po jednom použití, ve kterém jim nimesulid stále pomáhal. Tato pozice je spojena s charakteristikami psychologické nálady člověka. Drtivá většina lidí se na věci dívá střídmě, pozitivně hodnotí lék a pamatuje si na vedlejší účinky. Po jednorázovém použití nimesulidu se však nežádoucí účinky nevyvíjejí, takže lidé oceňují jeho vynikající účinek a podle potřeby je používají opatrně (například k úlevě od bolesti zubů)..
Podívejme se na náklady na různé formy nimesulidových drog nejběžnějších obchodních názvů, což nám umožní zhruba orientovat cenu drogy. Ceny, názvy a lékové formy nimesulidu jsou uvedeny v tabulce:| Název léku | Léková forma | Cena, rublů |
| Nise | Gel, 20 g | 120 - 144 |
| Gel, 50 g | 215 - 277 | |
| Tablety 100 mg, 20 ks. | 108 - 140 | |
| Suspenze, 60 ml | 202 - 300 | |
| Nimesil | Prášek 100 mg, 30 sáčků | 560 - 645 |
| Nimica | Tablety 100 mg, 20 ks. | 115 - 134 |
| Nimulid | Gel, 30 g | 115 - 151 |
| Tablety 100 mg, 30 ks. | 180 - 217 | |
| Suspenze, 60 ml | 76 - 102 | |
| Pastilky 100 mg, 20 ks. | 130 - 155 | |
| Nimesulide | Tablety 100 mg, 20 ks. | 85 - 90 |
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.
Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Lék je chemický derivát sulfonanilidů. Používá se ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a jejích projevů v různých patologiích.
Lék Nimesil je k dispozici v práškové lékové formě pro přípravu suspenze, která je určena pro orální podávání. Má světle zelenou barvu, hrubé zrno a pomerančovou vůni. Hlavní účinnou látkou léčiva je nimesulid, jeho obsah v 1 sáčku prášku je 100 mg. Lék také obsahuje další sloučeniny, které zahrnují:
Prášek nimesil je balen do 2 g hliníkových fóliových sáčků. Kartonové balení obsahuje 9, 15 nebo 30 sáčků.
Aktivní složka prášku nimesilu patří mezi selektivní (selektivní) antagonisty enzymu COX-2 (cyklooxygenáza-2), které potlačují jeho aktivitu. COX-2 katalyzuje přeměnu kyseliny arachidonové na hlavní mediátory zánětlivé reakce, prostaglandiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému v reakci na vývoj patologického procesu. Snížení koncentrace prostaglandinů vede ke snížení projevů zánětlivé reakce, které zahrnují bolest (prostaglandiny dráždí nervové zakončení citlivé na podráždění), otoky tkáně (uvolňování tekuté části krve z vaskulárního lože do mezibuněčné látky tkání) a stagnaci krve v cévách mikrovaskulatury.
Po užití suspenze připravené z prášku Nimesil se účinná látka rychle a úplně vstřebává do krve. Je rovnoměrně distribuován do tkání, kde má terapeutické účinky. Nimesulid je metabolizován primárně v játrech za vzniku neaktivních produktů, které se vylučují močí. Poločas (doba eliminace z těla poloviny celé dávky léčiva) nimesulidu je asi 6 hodin.
Užívání suspenze vyrobené z prášku Nimesil je indikováno ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a bolesti u některých nemocí, které zahrnují:
Lék je určen pouze pro symptomatickou a patogenetickou léčbu bolesti a zánětlivého syndromu. Nemá vliv na hlavní příčinu vývoje patologického procesu.
Prášek nimesil nelze užít, pokud má osoba určité patologické procesy nebo fyziologické stavy, mezi něž patří:
S opatrností se Nimesil prášek používá pro současné diabetes mellitus 2. typu, vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze), koronární srdeční onemocnění, periferní arteriální patologii, kouření, současné užívání léků, které snižují srážení krve (nesteroidní protizánětlivé léky, klopidogrel, heparin a jeho analogy) stejně jako hormonální protizánětlivá léčiva (glukokortikoidy).
Prášek nimesilu je určen k přípravě suspenze, která se užívá perorálně. Obsah sáčku se rozpustí v přibližně 100 ml vody o teplotě místnosti. Vznikne suspenze bílé nebo světle žluté barvy. Připravená suspenze musí být aplikována okamžitě, nelze ji skladovat.
Zředěný roztok nimesilu má příjemnou pomerančovou vůni a chuť.
Pro snížení pravděpodobnosti nežádoucích účinků se doporučuje užívat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu. Maximální denní dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 200 mg. Maximální délka léčby je 15 dní.
Dávkování pro dospělé a děti starší 12 let je 1 sáček dvakrát denně po jídle.
Při léčbě starších pacientů je nutnost úpravy denní dávky stanovena lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.
U pacientů s mírnou až středně těžkou renální nedostatečností (clearance kreatininu 30-60 ml / min) není nutná úprava dávky, zatímco u pacientů s těžkou renální nedostatečností (clearance kreatininu, nimesulid může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a / nebo vývoj embrya). a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenze v plicní tepně plodu, zhoršení renálních funkcí, které se mohou změnit na selhání ledvin s oligurií u plodu, zvýšené riziko krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskyt periferního edému u matky.
Údaje získané v průběhu epidemiologických studií naznačují možné zvýšení rizika spontánního potratu, rizika srdečních onemocnění a gastroschisie při užívání léků, které blokují syntézu prostaglandinů v časném těhotenství. Absolutní riziko vzniku anomálie kardiovaskulárního systému se zvyšuje z přibližně 1% na 1,5%. Předpokládá se, že riziko se zvyšuje s dávkou a dobou používání.
Neexistují žádné údaje o proniknutí nimesulidu do mateřského mléka..
Použití léku Nimesil během těhotenství a během kojení je kontraindikováno.
Použití nimesulidu může nepříznivě ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace s lékařem.
Účinná látka nimesil je derivát anilinu a široce se používá k léčbě zánětlivých onemocnění. Mechanismus účinku je zastavit syntézu prostaglandinů. Do 30 minut po podání jedné dávky Nimesilu se hlavní příznaky zánětu zmírní: otok a bolest. Lék působí specificky na hromadění lymfatické tekutiny a snižuje nepříjemné symptomy.
Nimesil zmírňuje stav s následujícími chorobami:
Je nutné naředit prášek Nimesil na zuby v teplé vařené vodě. Obsah sáčku se míchá ve 100 ml kapaliny, dokud se nedosáhne homogenní konzistence. Opětovné užívání léku je možné pouze po 12 hodinách.
20 minut po požití je koncentrace účinné látky v těle 50%. To stačí k potlačení zánětlivého procesu. Doba působení Nimesilu je asi 5-6 hodin.
Nimesil rychle a účinně eliminuje příčinu bolesti hlavy blokováním bolestových impulsů. Droga je použitelná pro porušení, kompresi obratlů (osteochondrosis), migrénu. Indikace pro použití Nimesilu - mírné až střední bolesti hlavy.
Od ostatních analgetik se liší rychlou úlevou od bolesti hlavy. Příznaky obvykle ustoupí do 5-10 minut po aplikaci. Akce Nimesilu trvá 6 hodin. Opětovné užívání léku je možné nejdříve po 8 hodinách. Optimální aplikace je ředění prášku 2krát denně v intervalech 12 hodin..
Pokud příznaky přetrvávají do 3 dnů, měli byste se poradit s lékařem..
Kapalné formy pro zmírnění bolesti se rychle vstřebávají do zažívacího systému. Účinná látka vstupuje do žaludku již v rozpuštěné formě, což zkracuje dobu strávenou rozdělováním tablet nebo kapslí.
Úleva od bolesti začíná během 10-15 minut. Maximální účinek se vyvíjí 2 hodiny po aplikaci. V této době je dosaženo maximální koncentrace účinné látky v krvi. Účinek Nimesilu trvá 6 až 12 hodin, po kterém se léčivo z těla postupně vylučuje.
Na pozadí užívání suspenze připravené z prášku Nimesil je možné vyvinout negativní reakce z různých orgánů a systémů:
Výskyt jakýchkoli známek vývoje vedlejších účinků po začátku užívání suspenze připravené z prášku Nimesil je základem pro ukončení léčby.
Než začnete užívat suspenzi vyrobenou z prášku Nimesil, je důležité si pečlivě přečíst pokyny k léčbě. Správné užívání léku má několik funkcí, mezi něž patří:
V lékárnickém řetězci je prášek Nimesil vydáván na lékařský předpis. Nedoporučuje se užívat lék samotný bez příslušných předpisů..
Apatie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. Tyto příznaky jsou obvykle reverzibilní symptomatickou a podpůrnou terapií. Pravděpodobně zvýšený krevní tlak, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, respirační deprese, kóma, anafylaktoidní reakce.
Symptomatická a podpůrná terapie. Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování během posledních 4 hodin je nutné vyvolat zvracení a / nebo zajistit příjem aktivního uhlí (60 až 100 g pro dospělého) a / nebo osmotického projímadla. Nucená diuréza, hemodialýza, hemoperfúze, alkalizace moči jsou neúčinné kvůli vysokému stupni vazby nimesulidu na bílkoviny krevní plazmy (až 97,5%). Je nutné sledovat stav funkce ledvin a jater.
Alkohol a nimesil jsou nekompatibilní, protože obě látky jsou hepatotoxické. Jejich současný příjem může vést k závažným poruchám jater a nevratným důsledkům, zejména na pozadí již přítomných onemocnění hepatobiliárního systému. Chcete-li se chránit, musíte počkat určitou dobu. Po 6 hodinách se koncentrace léčiva v krvi sníží dvakrát. V následujících hodinách bude koncentrace Nimesilu nadále klesat. Úplné odstranění léčiva by mělo být očekáváno asi za osmnáct hodin. Proto můžete pít alkohol nejdříve 18 hodin po užití Nimesilu.
Glukokortikoidy zvyšují riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.
Léčiva proti krevním destičkám a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSR / s), jako je fluoxetin, zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.
NSAID mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů se závažnými poruchami koagulace. Pokud nelze kombinované terapii zabránit, je třeba pečlivě sledovat parametry srážení krve.
NSAID mohou snížit účinek diuretik. U zdravých dobrovolníků nimesulid dočasně snižuje vylučování sodíku účinkem furosemidu, v menší míře - vylučování draslíku a snižuje samotný diuretický účinek.
Současné použití furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnost u pacientů se selháním ledvin nebo srdce.
Teoreticky je možné snížit účinnost analogů mifepristonu a prostaglandinu při současném použití s NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) v důsledku jejich antiprostaglandinového působení. Omezené údaje ukazují, že použití NSAID v den podání analogu prostaglandinu nemá nepříznivý vliv na účinek mifepristonu nebo analogu prostaglandinu na cervikální dilataci, kontraktilitu dělohy a nesnižuje klinickou účinnost lékařských potratů..
Existují důkazy, že NSAID snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě a jeho toxicitě. Při použití nimesulidu u pacientů léčených lithiovými přípravky je třeba pravidelně sledovat koncentraci lithia v krevní plazmě..
Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po použití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech se může koncentrace methotrexátu v krevní plazmě zvýšit, a proto se mohou toxické účinky zvýšit.
Vliv léku Nimesil na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyl studován, a proto by se během období užívání léku Nimesil mělo dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí..
Pokud jde o složení a terapeutické účinky pro Nimesil, jsou léky Nimesulide, Nise, Nemulks podobné.
Obě drogy obsahují nimesulid. Patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používá se k bolesti různých druhů, ke snížení zánětu a někdy jako antipyretikum. Jaký je rozdíl?
Léky patří do skupiny analgetických protizánětlivých léků a mají stejné složení - nimesulid. Používají se k bolesti různých druhů, v pooperačních obdobích, k úlevě od zánětu a někdy jako antipyretika.
Léky patří k nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), používají se k bolesti, k úlevě od zánětu. Nimesil je považován za novější generaci odstraňovače bolesti.
Doba použitelnosti prášku Nimesil je 2 roky. Suspenzi vyrobenou z prášku nelze skladovat. Lék by měl být skladován na tmavém, suchém místě, mimo dosah dětí, při teplotě vzduchu nepřesahující + 25 ° С.
Průměrné náklady na balení prášku Nimesil obsahujícího 30 sáčků v moskevských lékárnách se pohybují mezi 690 až 710 rublů.