logo

Nimesil je analgetikum a antipyretikum s výrazným protizánětlivým účinkem. Patří do skupiny nehormonálních protizánětlivých léků ze třídy sulfonamidů.

Aktivní složkou Nimesilu je nimesulid, který má silný systémový účinek. Účinné při léčbě zánětlivých horečnatých stavů, infekčních a revmatických procesů, syndromu těžké bolesti různých etiologií.

Překonává populární léky ze skupiny NSAID (ibuprofen, diklofenak), působí přímo v zánětu zánětu, ale zároveň má celou řadu kontraindikací a vedlejších účinků.

Mělo by být zřejmé, že z celé své vysoké účinnosti je Nimesil určen pro symptomatickou terapii, která působí v době použití a aniž by ovlivnila etiologickou příčinu choroby..

Farmaceutická skupina: NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky.

Složení přípravku

  • Účinná látka: nimesulid 100 mg;
  • Pomocné látky: sacharóza, ketomacrogol 1000, maltodextrin, bezvodá kyselina citronová, pomerančová příchuť.

Formulář vydání

Nimesil je k dispozici ve formě granulárních granulí pro přípravu suspenze pro orální podání, které mají světle žlutou barvu a oranžový zápach. Jeden laminovaný papírový sáček obsahuje 2 gramy prášku. Kartonové balení po 9, 15, 30 sáčcích.

  • 1 sáček 22-40 rublů,
  • 30 sáčků 611 - 890 rublů.

farmaceutický účinek

Nimesulid má výrazný účinek na metabolismus kyseliny arachidonové, inhibující hlavně cyklooxygenázu-2. V důsledku těchto procesů se snižuje biosyntéza prostaglandinů, které jsou mediátory zánětlivých a alergických reakcí a ovlivňují hladké svaly orgánů..

Lék rychle blokuje uvolňování histaminu z žírných buněk, zpomaluje syntézu metaloproteázy, elastázy a kolagenázy, čímž chrání tkáň chrupavky před destrukcí. Potlačuje uvolňování faktoru alfa nekrotizujícího tumor a snižuje účinek kininů, které způsobují expanzi cévní stěny. Snižuje produkci superoxidových aniontů neutrofily a tvorbu volných radikálů, které hrají důležitou roli ve vývoji zánětlivé reakce.

Vzhledem k zvláštnostem této dávkové formy nimesulidu se účinnost přípravku Nimesil rychle rozvíjí a trvá 6 hodin..

Farmakokinetika

Podle pokynů pro použití Nimesilu je léčivo po podání suspenze rychle absorbováno gastrointestinálním traktem a maximální terapeutické koncentrace je dosaženo po 2-3 hodinách. Vyznačuje se vysokou vazbou na krevní bílkoviny, až 97,5%, snadno prochází histohematogenními bariérami.

Lék je metabolizován v játrech pomocí P450 (CYP) 2C9: isoenzymu cytochromu. Hlavním metabolitem je hydroxynimesulid, farmakologicky aktivní derivát nimesulidu. Vylučuje se žlučí v metabolizované formě.

Asi 50% odebraného množství nimesilu je vylučováno ledvinami.

Indikace pro použití

  • Léčba osteochondrózy, revmatoidní artritidy jako symptomatické terapie.
    • bolest hlavy;
    • bolesti zad, bolesti zad;
    • myalgie;
    • bolest doprovázející poranění, podvrtnutí, zánět a dislokaci kloubů;
    • bolest zubů;
    • pooperační období.
  • Léčba příznaků akutní bolesti
  • Algodismenorrhea.
  • Symptomatická léčba gynekologických, cévních a otorinolaryngologických onemocnění.
  • Zánětlivá onemocnění se zvýšením tělesné teploty (kromě akutních respiračních virových infekcí a nachlazení).

Kontraindikace

Kontraindikace:Předepisuje se s opatrností pro následující patologie a faktory:
  • Hypersenzitivita na aktivní bázi (nimesulid) nebo na pomocnou složku léčiva.
  • Anamnéza hyperergických reakcí těla: rýma, kopřivka, bronchospasmus, laryngospasmus spojené s užíváním jakéhokoli léku ze skupiny NSAID, včetně nimesulidu.
  • Historie hepatotoxických reakcí na nimesulid.
  • Současná léčba jinými léky s hepatotoxickými účinky (zejména ze skupiny NPPS).
  • Zánětlivé procesy ve střevě ve fázi exacerbace (Crohnova bn, ulcerativní kolitida).
  • Období zotavení po roubování koronární tepny.
  • Horečka doprovázená nachlazením a ARVI.
  • Kombinace bronchiálního astmatu, polypózy paranazálních dutin nebo nosu s opakujícím se průběhem a anamnézou intolerance NSAID;
  • Exacerbace žaludečních nebo duodenálních vředů;
  • Anamnéza krvácení nebo perforace vředů;
  • Historie cerebrovaskulárního a jiného krvácení;
  • Nemoci doprovázené krvácením;
  • Těžká porucha srážení krve;
  • Těžké srdeční selhání;
  • Těžké selhání ledvin;
  • Potvrzená hyperkalémie;
  • Onemocnění jater v akutní fázi;
  • Selhání jater;
  • Děti do 12 let;
  • Těhotenství, laktace;
  • Drogová závislost, alkoholismus.
  • srdeční selhání jakéhokoli stupně;
  • těžká arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • dědičná nesnášenlivost fruktózy;
  • malabsorpce glukózy-galaktózy;
  • nedostatečnost sacharózy-isomaltózy;
  • dys- nebo hyperlipidémie;
  • cerebrovaskulární patologie;
  • těžká somatická onemocnění;
  • arteriální onemocnění (periferní);
  • infekce způsobená Helicobacter pylori;
  • clearance kreatininu nižší než 60 ml / min;
  • dlouhodobá léčba NSAID;
  • stáří;
  • kouření.

Dávkování

Před použitím se obsah sáčku (granulí) nalije do sklenice a přidá se asi 100 ml vody, míchá se, dokud nevznikne homogenní suspenze. Není možné skladovat hotový roztok, proto je připraven těsně před použitím..

  • Užívejte po jídle, 1 sáček (dříve rozpuštěný) 2krát denně.
  • Maximální doba užívání přípravku Nimesil je 15 dní, avšak aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků, je optimální předepsat lék v krátké době (5-7 dní).
  • Teenageři od 12 do 18 let užívají Nimesil v doporučené dávce výše.
  • Rozhodnutí upravit dávku pro starší pacienty se přijímá individuálně..

Pacienti s renální insuficiencí (mírnou až střední) nevyžadují úpravu dávky a intervaly dávkování. V průběhu klinických studií u těchto pacientů je pozorován časový interval pro dosažení maximální koncentrace nimesulidu v krvi a poločas metabolitů účinné látky, ale spadajících do rozmezí farmakokinetických hodnot..

Vedlejší účinek

  • Hematopoetický systém: rozvoj anémie a eozinofilie, je možný hemoragický syndrom; velmi vzácné - pacitopenie, trombocytopenie a trombocytopenická purpura.
  • Alergické reakce: je možné svědění, kožní vyrážky, nadměrné pocení; méně často se projevují silnější hypersenzitivní reakce - dermatitida, erytém, kopřivka, angioedém, anafylaktoidní reakce, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom.
  • Centrální nervový systém: závratě; méně často - pocit strachu, noční můry, nervozita, ospalost, bolesti hlavy, encefalopatie.
  • Orgány vidění: rozmazané vidění je zřídka zaznamenáno.
  • CVS: pravděpodobná tachykardie, arteriální hypertenze, labilita krevního tlaku, pocit návaly horka.
  • Dýchací orgány: někdy je zaznamenána dušnost; méně často - bronchospasmus, exacerbace bronchiálního astmatu.
  • Trávicí orgány: často se vyvíjí zvracení a nevolnost, stejně jako průjem, méně časté zácpy a nadýmání, gastropatie, dyspepsie, bolest břicha, dehtové stolice, stomatitida. Velmi zřídka se vyskytuje gastrointestinální krvácení, ulcerativní léze gastrointestinální sliznice, hepatitida, cholestáza, žloutenka, zvýšení jaterních enzymů.
  • Močový systém: vzácně se vyskytuje hematurie, dysurie, retence moči; extrémně zřídka selhání ledvin, intersticiální nefritida, oligurie.
  • Celkové poruchy: malátnost, astenický stav, méně často - podchlazení.
  • Krevní změny: hyperkalémie je velmi vzácná.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou: ospalost, apatie, nevolnost a zvracení, bolest v epigastrické oblasti, případně rozvoj gastrointestinálního krvácení. Ve vzácných případech dochází ke zvýšení krevního tlaku, dochází k akutnímu selhání ledvin, dýchání je potlačeno až do bezvědomí a dochází k dalším anafylaktoidním reakcím. Když je symptomatická terapie zahájena včas, všechny jevy jsou reverzibilní..

Lékové interakce

Při léčbě angicoagulanty (Warfarin), antiagregačními přípravky (Clopidogrel), glukokortikosteroidy (Prednisalone), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Citalopram, Sertralin) je nutné individuální posouzení poměru rizika a přínosu léčby Nimesilem..

Drogová skupinaMožné reakce při kombinaci s Nimesilem
GlukokortikoidyZvýšené riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerace
Antiagreganci, SSRIZvýšené riziko gastrointestinálního krvácení
AntikoagulanciaZvýšené riziko krvácení
DiuretikaOslabující akce
AntihypertenzivaOslabení účinku, zhoršení funkce ledvin
Lithiové přípravkySnížení clearance lithia
Izoenzymové substráty CYP2C9Snížená koncentrace krve
CytostatikaZvýšené toxické účinky
CyklosporinyZvýšená nefrotoxicita

speciální instrukce

Podle pokynů Nimesilu, pokud má pacient riziko vředů, gastrointestinálního krvácení, a současně se současnou léčbou léky z výše uvedeného, ​​začíná léčba Nimesil nejnižší dávkou, přičemž se sleduje stav pacienta. Na sebemenší straně nebo nechtěných reakcích je léčba zastavena.

  • Nimesil obsahuje sacharózu, kterou je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetes mellitus: v 1 sáčku 0,15-0,18 XE.
  • V případě ARVI a nachlazení během léčby přípravkem Nimesil je léčba zastavena.
  • Během léčby Nimesilem byste měli být opatrní při řízení automobilu a přesné, nebezpečné práci.

Skladovatelnost

V hermeticky uzavřených sáčcích - 2 roky. Pokud je porušena celistvost obalu, nelze lék použít.

Analogy

Podobným složením jsou s účinnou látkou nimesulid následující léčiva: Nemulex, Actasulid, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulid, Nimulid, Sulaidin atd. Některé z nich mají několikanásobně nižší náklady se stejnou účinností jako Nimesil. Rozdíl mezi granulemi pro přípravu suspenze z tablet (levnější) je pouze v tom, že účinek se objevuje o něco rychleji v důsledku rychlejší absorpce suspenze a účinnost zůstává stejná.

Nimesil: návod k použití, indikace, mechanismus účinku, analogy

Nimesil patří k nesteroidním protizánětlivým lékům. Zmírňuje horečku, úspěšně zmírňuje silnou bolest. Jedná se o značkový německý lék používaný v různých oborech medicíny, například u lidí s osteochondrosou.

Výrobní právo patří výhradně společnosti Berlin-Chemie Corporation. Droga se prodává ve 120 zemích. Na území Ruska a zemí SNS se prodej uskutečňuje od počátku 2000 let..

Složení a forma uvolňování Nimesilu

Hlavní aktivní složkou léčiva je nimesulid. Pomocné komponenty:

  • sacharóza,
  • citronová kyselina,
  • ochucovací činidlo,
  • makrogol cetostearylether.

Vyrábí se ve formě slabě nažloutlých ve vodě rozpustných prvků. Z nich se připravuje suspenze pro vnitřní použití. Prášek je balen do speciálních sáčků po 2 gramech. Pro snadné skladování a přepravu má přípravek fólii. Jeden sáček obsahuje 100 mg. účinná látka.

Existují podobné výrobky ve formě tablet a mastí. Jsou vyráběny domácími farmaceutickými společnostmi.

farmaceutický účinek

Lék je zcela vylučován z těla, nehromadí se ve tkáních. K absorpci do krve dochází přes střevní trakt. První výsledky pocítíte po užití přípravku Nimesil za 30 minut. Maximální množství v biologických tekutinách je pozorováno po 120 minutách. Poločas léku je 5 hodin.

Účelem kompozice je:

  • blokující enzymy odpovědné za protizánětlivý účinek;
  • pozastavení výroby toxických sloučenin;
  • snížení aktivity receptorů zodpovědných za průchod bolestivého impulsu;
  • zmírnění otoků způsobených produkcí prostaglandinů.

Přes dobrý účinek užívání Nimesilu nedochází k depresi nervového systému.

Indikace pro použití

Nimesil je předepisován jako součást symptomatické terapie pro léčbu bolesti kloubů a svalů. Následující indikace jsou pro užívání drogy:

Po mnoho let neúspěšně bojujete s JOINT PAINS? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  • osteochondróza,
  • bolest zubů,
  • trauma,
  • pooperační období,
  • zánět dýchacích cest.

Nimesil pomáhá zbavit se syndromu paroxysmální bolesti, bez ohledu na povahu vzniku nepříjemných pocitů. Složení léku se osvědčilo při akutní bolesti v zádech, dolních zádech, burzitidě, tendinitidě, bolestivé menstruaci.

Kontraindikace

Nimesil není v pediatrické praxi akceptován. Jeho příjem je možný pouze pro osoby starší 12 let. Kontraindikace zahrnují:

  • Akutní fáze gastrointestinálních onemocnění.
  • Alergické projevy účinné látky v anamnéze.
  • Zotavení po štěpení koronární tepny.
  • Horečka spojená s vývojem patologie infekční povahy.
  • Přítomnost bronchiálního astmatu, polypů v nosohltanu.

Nemisilovi v návodu k použití se říká, že se nemůže opít patologiemi uvedenými v anamnéze nemoci, doprovázenými krvácením nebo problémy s koagulací krve. Je nemožné zmírnit bolest lékem při těžkých stavech spojených s ledvinami, srdcem, selháním jater.

Kontraindikace - porážka žaludečních a duodenálních vředů během exacerbace. Neužívejte 100 mg. během těhotenství a kojení, stejně jako lidé s alkoholem nebo drogovou závislostí.

V případě arteriální hypertenze, diabetes mellitus, ischemické choroby srdeční a při těžkých somatických stavech se přípravek pije opatrně. Rozhodnutí o vhodnosti léčby drogou je založeno na posouzení všech rizik.

Návod k použití přípravku Nimesil

Nemisilův způsob aplikace je poměrně jednoduchý. K vytvoření suspenze potřebujete při pokojové teplotě půl sklenice čisté vody. Obsah se míchá, dokud se nedosáhne homogenní hmoty. Zkontrolujte, zda na dně nádoby nezůstávají žádné nezměněné lékové frakce.

Pokyny uvádějí, že je zakázáno uchovávat suspenzi po přípravě. Je vedena těsně před recepcí. Pokud nebylo dosaženo požadovaného účinku, měla by být léčba tímto lékem zrušena. Při užívání je dodržena minimální dávka, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Během léčby je sledován celkový zdravotní stav.

Droga Nimesil se neužívá více než dvakrát denně. Je vhodné nedělat to na lačný žaludek. Obecný průběh léčby by neměl být delší než 14 dní..

Při léčbě pacientů starších 60 let dávku upravuje lékař. Stanovuje se s ohledem na použité drogy. Mladí lidé do 18 let nemusí vstup omezit.

Vedlejší efekty

Jejich vzhled je často spojen s faktem, že pacienti mají kontraindikace pro přijetí, ale tento faktor zanedbávají. Nežádoucí vedlejší účinky se snižují užitím přípravku Nimesil v minimálních dávkách a krátkém trvání léčby.

Vedlejší účinky lze zjistit z jater. Těžké svědění, zažloutnutí kůže, nevolnost, silná bolest, ztmavnutí moči naznačují počátek poškození orgánů při užívání léku.

Zřídka se vyskytují poruchy vidění. Jsou spojeny se současným použitím Nimesilu s jinými protizánětlivými léčivy. Pokud narazíte na nějaké problémy se zrakem, musíte okamžitě léčbu přerušit, poraďte se s oftalmologem.

Při užívání přípravku Nimesil se často objevuje nevolnost a dyspepsie. Mezi méně časté nežádoucí účinky patří závratě, zácpa, kožní alergie, pocení, astenie a otok.

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

Na pozadí dlouhodobé léčby léčivem se mohou objevit příznaky, jako je úzkost, tachykardie, letargie, pocit tepla a návaly horka, snížení tělesné teploty, hepatitida a známky encefalopatie. Všichni naznačují, že je třeba se poradit s lékařem.

Nástroj má jasné pokyny k použití. Pokud ji budete dodržovat, pravděpodobnost negativních důsledků se výrazně sníží..

Předávkovat

Když se přípustná dávka léku mírně zvýší, mohou být příznaky předávkování snadno odstraněny pomocí symptomatické léčby. K tomu je vhodné praní gastrointestinálního traktu, přičemž se používá aktivní uhlí..

Ve vážných případech je pacient předávkován Nimesilem v nemocnici pod nepřetržitým sledováním zdravotnického personálu. Pro období detoxikační terapie je indikováno sledování funkce jater a ledvin.

Pokyny říkají: příznak předávkování lékem jsou: deprese, výkyvy nálad, nevolnost, zvracení, silná bolest v žaludku. Instrumentální vyšetření odhalí krvácení v gastrointestinálním traktu, respirační deprese. Podmínka se může zhoršovat v komatozi. Neexistuje žádné specifické antidotum. Neexistují žádné údaje o vylučování účinné látky hemodialýzou, ale vzhledem k vazbě léčiva na krevní proteiny je pravděpodobnost, že dialýza bude účinná, malá..

Kombinace s jinými drogami

Při užívání s některými tabletami Nimesil se mohou objevit alergie nebo tyto nežádoucí účinky. Při současném užívání s hormony se zvyšuje riziko vzniku vředů nebo krvácení. Stejného účinku se dosáhne, pokud se užívá společně s fluoxetinem nebo jinými antiagregačními léky..

Jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují účinek antikoagulancií. Pokud má pacient závažné poruchy koagulace, nedoporučuje se kombinovat s Nimesilem. Někdy nelze léčbu kloubů zabránit, je nutné neustále sledovat stav krve.

Nimesil snižuje účinek diuretik, vylučování sodíku, draslíku. Anestetika zvyšuje toxický účinek užívání cytostatik, cyklosporinů. Při současném podávání těchto dvou léčiv se zvyšuje toxicita a aktivita aktivní složky methotrexátu.

speciální instrukce

Lidé s nemocnými ledvinami berou granule opatrně: lék je skrze ně částečně vylučován z těla. Při prvních projevech poškození jater byste měli vyhledat lékařskou pomoc, přestaňte užívat lék Nimesil.

Pokud se na pozadí léčby přípravkem Nimesil objeví příznaky virové bakteriální infekce, je léčba pozastavena. Jednou ze složek je sacharóza, lék není vhodný pro lidi s těžkou cukrovkou závislou na inzulínu.

Nimesil dokáže změnit množství a kvalitu krevních destiček. Při léčbě pacientů s hemoragickou diatézou se doporučuje opatrnost.

Nemůžete být léčeni lékem za současného příjmu alkoholických nápojů, protože oba nepříznivě ovlivňují tkáně jater. Jejich použití může způsobit vážné poruchy jater, nevratné následky, zejména na pozadí existujících onemocnění.

Náklady a analoga

Průměrná cena v Rusku je 600 rublů za 9 sáčků. V naší zemi se vyrábí analog léčiva - tablety a masti. Cena se pohybuje mezi 200-300 rublů, ceny masti jsou o něco nižší.

Existuje několik analogů Nimesilu:

  • Aponil. Má stejnou účinnou látku. Vyrábí se v bílé kulaté a žluté formě. Cena je asi 100 rublů.
  • Nise. Lék se prodává ve formě tablet, prášku, gelu. Ten je nutný pro venkovní použití.
  • . Dodává se v prášku pro orální podání, pastilky a gel. Suspenze se užívá pro děti po dvou letech, dávka se volí v závislosti na věku a hmotnosti.
  • Nimulex. Jsou to granule pro přípravu léčivého nápoje.

Existují analogy s jinou účinnou látkou a my to děláme. Některé jsou levnější a mají méně závažné vedlejší účinky.

Nimesil a Meloxicam jsou často srovnávány. Ta má méně toxické účinky na játra. Pro bolest v kloubech pijte oba léky střídavě, ale s bolestí zubů, menstruační bolesti se anestetikum založené na nimesulidu lépe vyrovná.

Pokud mluvíme o diclofenaku, není o nic méně účinný než popsaný lék. Při použití se však zvyšuje riziko poškození žaludku. V případě gastrointestinálních nemocí není vhodné zastavit výběr. Pokud existuje predispozice k trombóze, je lepší zvolit Diclofenac.

U tablet Nimesil se v návodu k použití uvádí, že produkt je vydáván z lékárenských řetězců bez lékařského předpisu. Měl by být skladován na suchém místě mimo sluneční světlo při pokojové teplotě. Skladovatelnost je pouze 2 roky. Uvolňovač bolesti se nejlépe používá v krátkých kurzech..

Recenze

Někteří lékaři nepředepisují léky této třídy svým pacientům kvůli možnosti toxické hepatitidy. Doporučuje se určitě vyhledat lékařskou konzultaci. Přesto mnoho lidí používá Nimesil jako lék na zmírnění různých typů nepohodlí. Protože je efekt dosažen rychle, mnoho jich má v lékárničce..

Uživatelé si všimnou vhodné formy přípravku, protože prášek se snadno rozpustí ve vodě a má příjemnou chuť. V lékárnách se prodává jak samostatný sáček, tak i sada v krabici. Nevýhody zahrnují velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Pacienti zaznamenávají dobrý výsledek s exacerbacemi osteochondrózy, sevřenými disky. U dospělých lék dobře snižuje tělesnou teplotu způsobenou zánětlivými procesy..

Nimesil - lék na bolesti zubů a kloubů

Indikace

Nimesil - lék na bolesti zubů a kloubů

Všichni jsme tak či onak čelili bolesti. Stává se, že je prchavý a nepřináší příliš nepohodlí, ale také se stává obráceně. Paroxysmální, opakující se nebo perzistentní. U takových indikací je zapotřebí anestetikum.

Obrázek 1 - Nimesil se používá pro bolesti zubů

Nimesil je nesteroidní léčivo, které má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Nimesil se používá jako symptomatická léčba syndromu bolesti při bolestech zubů, bolesti hlavy, menstruační, kloubní, svalové a pooperační bolesti, jakož i při léčbě poranění měkkých tkání a svalů. Trvání účinku léku je asi 6 hodin.

Nimesil lze použít jak jednou, tak pro systémovou terapii, tj. Dlouhý (až 15 dnů) kurz.

Indikace pro použití přípravku Nimesil

Podle pokynů k použití přípravku Nimesil je rozsah indikací poměrně široký:

  • symptomatická terapie syndromu bolesti na pozadí osteoartrózy;
  • úleva od akutní bolesti (bolest v dolní části zad a zad; syndrom bolesti při traumatu, tendenitidě, bursitidě, výronech a dislokacích; bolesti zubů);
  • algodismenorrhea.

Kontraindikace

  • historie hepatotoxických reakcí způsobených účinnou látkou;
  • bronchospasmus, kopřivka, rinitida spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v historii;
  • společné podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou;
  • stav po roubování koronární tepny;
  • zánětlivá onemocnění střev (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba) v akutním stadiu;
  • zvýšená tělesná teplota u nemocí infekční a zánětlivé povahy;
  • exacerbace peptického vředového onemocnění, vředová anamnéza, perforace nebo krvácení v trávicím traktu;
  • kombinace bronchiálního astmatu, nosní polypózy a intolerance nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • krvácení do mozkových cév nebo jiných lokalizací; nemoci doprovázené patologickým krvácením;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • závažné poruchy srážení krve;
  • dekompenzované selhání ledvin, hyperkalémie;
  • nemoc jater;
  • selhání jater;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • těhotenství nebo kojení;
  • věk do 12 let;
  • přecitlivělost na složky léčiva.

Rozhodnutí předepsat lék Nimesil zůstává na ošetřujícím lékaři.

Nežádoucí účinky

Obrázek 2 - Vedlejší účinek přípravku Nimesil - poškození zraku

Stejně jako u jiných léků může mít Nimesil nežádoucí účinky:

  • alergické reakce - pocení, vyrážka, svědění, erytém, anafylaktoidní reakce, dermatitida, kopřivka, polyformis erytému, angioedém, Stevensův-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
  • hematopoetické poruchy - eozinofilie, patitopenie, anémie, trombocytopenie, hemoragický syndrom, trombocytopenická purpura;
  • poruchy zraku - rozmazané vidění;
  • poruchy nervové činnosti - pocit strachu, závratě, bolesti hlavy, noční můry, ospalost, nervozita, encefalopatie;
  • poruchy oběhu - návaly horka, tachykardie, arteriální hypertenze, náhlé změny krevního tlaku;
  • poruchy trávicího systému - nevolnost, průjem, zvracení, plynatost, zácpa, bolest břicha, gastritida, dyspepsie, dechtová stolice, stomatitida, krvácení z trávicího traktu, perforace nebo žaludeční vředy, perforace nebo dvanáctníkové vředy, hepatitida, cholestáza, žloutenka zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • poruchy dýchání - dušnost, záchvaty bronchiálního astmatu;
  • obecné poruchy - astenie, malátnost, podchlazení;
  • poruchy genitourinárního systému - selhání ledvin, hematurie, retence moči, dysurie, oligurie, intersticiální nefritida;
  • další poruchy - je možná hyperkalémie.

Jak brát Nimesil?

Nimesil se prodává v lékárně v práškové formě, ze které se připravuje suspenze těsně před užitím. Nimesil se tedy užívá perorálně, 1 sáček (100 mg účinné látky nimesulidu) 2krát denně. Droga se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v asi 100 ml teplé vařené vody. Připravený roztok nelze uložit. Interval mezi užitím drogy je alespoň 12 hodin. Je zakázáno zvyšovat dávku.

Obrázek 3 - Nimesil by se měl užívat po jídle se sklenicí vody

Při výpočtu dávky a používání přípravku Nimesil je třeba mít na paměti několik pokynů.

  • Maximální délka léčby je 15 dní. Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje používat minimální efektivní dávku po co nejkratší dobu..
  • U dospívajících (ve věku 12 až 18 let) není nutné měnit dávkování.
  • V případě poruchy funkce ledvin neexistují žádné náznaky úpravy dávky s mírným a středně závažným selháním ledvin (CC 30-80 ml / min).
  • Při léčbě starších osob je nutnost úpravy denní dávky stanovena lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky..

Pokud jde o zuby, stojí za to zředit Nimesil granulát stejným způsobem, jak je popsáno výše. Asi po 20 minutách budete cítit úlevu. Protože Nimesil účinně potlačuje zánětlivý proces v tkáních (včetně snižování teploty), je opilý pro bolest, tok a další zánětlivá onemocnění ústní dutiny. Je však třeba si uvědomit, že tento lék pouze zmírňuje bolest, ale nevyléčí nemoc. Proto vaši návštěvu u zubaře neodkládejte..

Nimesil během těhotenství a kojení

Nimesil, stejně jako ostatní léky třídy NSAID, je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení. Účinná látka léčiva - nimesulid - negativně ovlivňuje průběh těhotenství a embrya, protože může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenze v plicním arteriálním systému, zhoršené renální funkce, zvýšené riziko krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskyt periferního edému.

Obrázek 4 - Nimesil je kontraindikován v těhotenství

Rovněž je třeba mít na paměti, že Nimesil se nedoporučuje ženám, které plánují otěhotnět, protože tento lék může negativně ovlivnit plodnost žen..

Nimesil a alkohol

Nimesil a alkohol jsou neslučitelné, jejich sjednocení je přísně zakázáno. Proč? Alkoholické nápoje i Nimesil se navzájem posilují a jsou hepatoxické, to znamená, že ovlivňují játra a mohou vést k závažným poruchám jeho činnosti: rozvoji granulomů, akutní hepatitidě a cirhóze. Kombinace léku a alkoholu také vyvolává zadržování tekutin a vysoký krevní tlak. Práce trávicího traktu je také narušena. Alkohol dráždí žaludeční výstelku, způsobuje gastritidu, vředy. Vnitřní krvácení se může objevit v důsledku perforace stěny žaludku a střev.

Obrázek 5 - Nimesil nelze užívat s alkoholem

Snaží se předepsat Nimesil pacientům s patologiemi kardiovaskulárního systému a krve. Ethylalkohol způsobuje vazospazmus, který zvyšuje stres na srdci a současné podávání léku může vést k akutnímu srdečnímu selhání nebo smrti.
U pacientů, kteří trpí závislostí na alkoholu, je Nimesil kontraindikován, protože tělo je oslabeno, riziko komplikací se výrazně zvyšuje. Také se nedoporučuje brát během kocoviny pozastavení..

Nimesilovy analogy

Obrázek 6 - Analogy nimesilu

V lékárnách najdete poměrně velké množství analogů Nimesil. Účinná složka léčiva, nimesulid, je v akci lepší než populární léčiva ze skupiny NSAID (Ibuprofen, Diclofenac). Podobné látky ve složení však nezaručují stejný účinek jako Nimesil. Proto se nemusíte samoléčovat - poraďte se s odborníkem.

  • Nise je účinný prostředek proti bolesti a analogie Nimesilu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že Nise je k dispozici ve formě gelu pro topické použití a tablety;
  • Nimesulide a Nemulex - lék není z hlediska síly účinku nižší než Nimesil, ale stojí méně;
  • Aponil - souvisí s NSAID a má výrazný protizánětlivý účinek, ale slabší než Nimesil;
  • Nimulid - léčivý přípravek se vyrábí v několika formách: tablety, suspenze, injekční roztok, gel;
  • Prolid - přípravek je k dispozici ve formě rychle působících tablet. Ve srovnání s Nimesil má méně vedlejších účinků.

Farmaceutický trh je také připraven nabídnout: Ameolin (tablety), Affida Fort (granule pro přípravu suspenze), Nigan (tablety), Nimegesic (tablety, suspenze), Nimesin (tablety), Nimegesic (tablety, granule), Nimujet (injekční roztok), Nimudjet (tablety), Pansulid (tablety), Remesulid (tablety), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablety).

Použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Nimesil

Ceny v online lékárnách:

Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ze třídy sulfonamidů, analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Nimesilu - granule pro přípravu suspenze pro orální podání: granulovaný prášek světle žluté barvy s oranžovou vůní (2 g granulátu ve třívrstvém sáčku (papír / hliník / polyethylen), v kartonové krabici 9, 15 nebo 30 sáčků).

Obsah 1 balení:

  • Účinná látka: nimesulid - 100 mg;
  • Další složky: maltodextrin, ketomacrogol 1000, bezvodá kyselina citronová, sacharóza, pomerančová příchuť.

Indikace pro použití

  • Akutní bolest různých etiologií (bolest v dolní části zad, na zádech; syndrom bolesti s lézememi pohybového aparátu, včetně dislokací kloubů a výronů, trauma; bolest doprovázející burzitidu, tendinitidu; bolest zubů);
  • Bolestivý syndrom na pozadí osteoartrózy;
  • Algodismenorrhea.

Nimesil se doporučuje pro symptomatickou terapii (snížení zánětu a bolesti v době použití).

Kontraindikace

  • Historie hepatotoxických reakcí na nimesulid;
  • Anamnéza hyperergických reakcí způsobených použitím kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID (například kopřivka, rinitida, bronchospasmus);
  • Zánětlivé léze střev ve fázi exacerbace (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba);
  • Kombinace opakující se polypózy nosu nebo paranazálních dutin, bronchiálního astmatu s nesnášenlivostí na kyselinu acetylsalicylovou a dalších NSAID (včetně anamnézy);
  • Současné užívání léků s potenciální hepatotoxicitou (paracetamol nebo jiná analgetika nebo NSAID);
  • Období po operaci roubování koronárních tepen;
  • Ulcerativní léze žaludku nebo dvanáctníku v akutní fázi, jakož i anamnéza ulcerózních defektů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • Horečka na pozadí akutních respiračních virových infekcí a nachlazení;
  • Těžké poruchy srážení krve;
  • Údaje o krvácení cerebrovaskulární nebo jiné lokalizaci, jakož i o onemocněních spojených s krvácením při anamnéze;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Těžké selhání ledvin, hyperkalémie;
  • Aktivní onemocnění jater a selhání jater;
  • Alkoholismus, drogová závislost;
  • Kojení a těhotenství;
  • Věk do 12 let;
  • Přecitlivělost na složky přípravku.

Relativní (musí být používán s maximální opatrností, protože existuje riziko komplikací): ischemická choroba srdeční; srdeční selhání; závažné formy diabetes mellitus 2. typu; těžká arteriální hypertenze; cerebrovaskulární choroby; periferní arteriální léze; dyslipidémie / hyperlipidémie; clearance kreatininu nižší než 60 ml / min; kouření; historie infekce Helicobacter pylori; předchozí dlouhodobé používání NSAID; stáří; těžká somatická onemocnění; kombinace s perorálními glukokortikoidy (prednisolon), antiagregačními přípravky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulanty (warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (sertralin, paroxetin, fluoxetin, citalopram).

Rozhodnutí o léčbě přípravkem Nimesil by mělo být učiněno na základě individuálního posouzení „poměru rizika a prospěšnosti“ při užívání drogy..

Způsob podání a dávkování

Lék se užívá perorálně v dávce 100 mg (1 sáček) 2krát denně po jídle. Bezprostředně před užitím obsahu sáčku se doporučuje rozpustit v asi 100 ml vody, připravený roztok nelze skladovat.

Dospělí nad 12 let a pacienti s mírným a středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu 30-80 ml / min) nevyžadují úpravu dávky.

Maximální délka léčby přípravkem Nimesil by neměla přesáhnout 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje užívat nejnižší účinnou dávku v nejkratším možném časovém období..

Při léčbě starších pacientů je potřeba změnit denní dávku ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu pravděpodobnost interakce s jinými léky používanými pacientem.

Vedlejší efekty

  • Oběhový a lymfatický systém: zřídka - krvácení, eozinofilie, anémie; velmi zřídka - trombocytopenická purpura, pancytopenie, trombocytopenie;
  • Nervový systém: občas - závratě; zřídka - noční můry, nervozita, strach; extrémně zřídka - ospalost, bolesti hlavy, encefalopatie (Reyeův syndrom);
  • Gastrointestinální trakt: často - zvracení, průjem, nevolnost; občas - gastritida, plynatost, zácpa; velmi zřídka - stomatitida, dyspepsie, bolest břicha, gastrointestinální krvácení, dehtová stolice, vředy a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku;
  • Alergické reakce: zřídka - zvýšené pocení, vyrážka, svědění; zřídka - dermatitida, erytém, reakce přecitlivělosti; extrémně zřídka - kopřivka, anafylaktoidní reakce, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza;
  • Kardiovaskulární systém: občas - tachykardie, arteriální hypertenze, návaly horka, labilita krevního tlaku;
  • Smyslové orgány: zřídka - rozmazané vidění;
  • Dýchací systém: zřídka - dušnost; velmi zřídka - bronchospasmus, exacerbace bronchiálního astmatu;
  • Ledviny a močový systém: zřídka - retence moči, hematurie, dysurie; extrémně vzácné - intersticiální nefritida, oligurie, selhání ledvin;
  • Celkové poruchy: zřídka - astenie, malátnost; velmi zřídka - podchlazení;
  • Játra a biliární systém: velmi zřídka - cholestáza, hepatitida, žloutenka, fulminantní hepatitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • Ostatní: zřídka - hyperkalémie.

Příznaky předávkování Nimesilem jsou: bolest v epigastrické oblasti, zvracení, nevolnost, ospalost, apatie. Tyto reakce jsou obvykle reverzibilní při udržovací léčbě gastropatie. V tomto stavu lze také pozorovat vývoj gastrointestinálního krvácení, ve vzácných případech - akutní selhání ledvin, zvýšený krevní tlak, anafylaktoidní reakce, respirační deprese a kóma. Neexistuje žádné specifické antidotum, je předepisována symptomatická terapie. Pokud doba od okamžiku předávkování nepřesáhne 4 hodiny, je nutný výplach žaludku a / nebo příjem aktivního uhlí nebo osmotického projímadla. Doporučuje se sledovat aktivitu jater a ledvin.

speciální instrukce

S rozvojem gastrointestinálního krvácení nebo vředů na pozadí léčby by měl být Nimesil okamžitě zastaven.

Protože je látka částečně vylučována ledvinami, dávka pro osoby se zhoršenou funkcí ledvin je upravena v závislosti na objemu močení.

Lék podporuje zadržování tekutin v tkáních, což je třeba vzít v úvahu u pacientů se srdečními chorobami a vysokým krevním tlakem (s mimořádnou opatrností).

Při pozorování příznaků podobných příznakům poškození jater (nevolnost, zvracení, zažloutnutí kůže, svědění, tmavá moč, bolest břicha, zvýšení obsahu jaterních transamináz) je nutné léčbu přestat užívat a neprodleně konzultovat lékaře.

V případě jakéhokoli poškození zraku po okamžitém zrušení produktu byste měli podstoupit vyšetření oftalmologem.

Protože sacharóza je součástí přípravku Nimesil, nedoporučuje se jeho použití u osob s malabsorpcí glukózy-galaktózy, intolerancí fruktózy, nedostatkem sacharózy a isomaltózy.

Vzhledem k tomu, že nimesulid je schopen ovlivnit vlastnosti krevních destiček, měli by pacienti s hemoragickou diatézou brát lék velmi opatrně..

V případě onemocnění oběhového systému je třeba mít na paměti, že lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové.

Lék může negativně ovlivnit plodnost žen, jeho použití se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství.

Během terapie je třeba při řízení vozidel a při provozování jiných složitých mechanismů postupovat opatrně.

Lékové interakce

Je třeba mít na paměti, že v kombinaci s nimesilem, glukokortikoidy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), antiagregační látky zvyšují riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.

Účinek nimesulidanu současně užívaných látek / drog:

  • Antikoagulancia (jako je warfarin) - zvyšuje jejich účinnost, zvyšuje riziko krvácení (kombinace je kontraindikována u pacientů se závažnými poruchami koagulace);
  • Diuretika - oslabuje jejich aktivitu;
  • Furosemid - dočasně snižuje vylučování sodíku a draslíku vlivem furosemidu (u zdravých dobrovolníků), čímž snižuje jeho diuretický účinek; snižuje kumulativní vylučování léčiva bez změny renální clearance (kombinace vyžaduje opatrnost u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a srdce);
  • Antihypertenziva - pomáhá snižovat antihypertenzivum;
  • Cyklosporiny - zvyšuje jejich nefrotoxicitu;
  • Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), antagonisté receptoru angiotensinu-II, látky potlačující cyklooxygenázu - vedou k akutní formě k reverzibilnímu selhání ledvin ak dalšímu zhoršení renálních funkcí u osob s mírným až středně závažným selháním ledvin;
  • Lithiové přípravky - snížením clearance, zvýšením koncentrace lithia v plazmě a zhoršením jeho toxicity.

Při užívání přípravku Nimesil méně než den před nebo po použití methotrexátu je třeba postupovat opatrně, a to z důvodu možného zvýšení jeho hladiny v krevní plazmě a zhoršení jeho toxických účinků.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost - 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Nimesil

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Nimesil je protizánětlivé léčivo.

farmaceutický účinek

Činidlo má výrazný antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek, je dobře tolerováno během dlouhodobé terapie, patří k sulfonamidům. Léčivou látkou léčiva je nimesulid.

Podle hodnocení se Nimesil vyznačuje rychlým rozvojem terapeutického účinku, který působí do šesti hodin po podání..

Formulář vydání

Připravte prášek Nimesil pro ředění ve vodě a následné vnitřní použití.

Indikace pro použití přípravku Nimesil

Podle pokynů je Nimesil předepsán pro: odstranění infekčního zánětu, léčbu degenerativních zánětlivých patologií muskuloskeletálního systému (artritida, burzitida, osteochondróza, ischias, revmatismus, osteoartritida), léčba gynekologických, vaskulárních, urologických chorob, odstranění horečky různého původu.

Dobré recenze na Nimesil, který se používá k úlevě od bolesti zubů, bolesti hlavy, menstruační bolesti, stejně jako bolesti po operaci, zranění.

Použití přípravku Nimesil je účinné jak v případě prudkého bolestivého záchvatu, tak při dlouhodobé léčbě.

Dávkování a podávání Nimesilu

Nimesil pro děti po 12 litrech, dospělí jsou povinni brát dva p / den, jeden balíček (100 mg nimesulidu). Lék se obvykle užívá po jídle a rozpustí se ve 100 ml vody. Po připravení suspenze by měla být okamžitě vypita, je nežádoucí ji skladovat.

Maximální délka léčby Nimesil podle pokynů je 15 dní.

Vedlejší efekty

Nimesil málokdy způsobuje negativní reakce. Pouze na začátku léčby as individuální citlivostí se mohou objevit závratě, nervozita, encefalopatie, úzkost, bolesti hlavy, tachykardie, návaly horka, zvýšený tlak, krvácení.

Použití přípravku Nimesil může také způsobit průjem, dyspepsii, zvracení, krvácení v gastrointestinálním traktu, perforaci žaludku, nadýmání, gastritidu, zácpu, rozmazané vidění, vyrážku, zarudnutí kůže, svědění, pocení, bronchospasmus, erytém, edém, žloutenku, cholestázu, poruchy močení, cholestázu selhání ledvin, anémie, eozinofilie, purpura, trombocytopenie, zvýšené jaterní enzymy, pancytopenie.

Příznaky předávkování lékem: zvracení, nevolnost, ospalost, apatie, krvácení z gastrointestinálního traktu (vzácné). Při léčbě otravy se pacient umývá žaludkem, podá se aktivní uhlí, je-li to nutné, provádí se další symptomatická terapie.

Kontraindikace

Nepředepisujte přípravek Nimesil dětem mladším než 12 let, pacientům s gastrointestinálními vředy, těžkým krvácením z gastrointestinálního traktu, cukrovce typu 2, závažným onemocněním ledvin, průjmům, přecitlivělosti, pálení žáhy, zvracení, nevolnost, městnavé srdeční selhání, vysoký krevní tlak, potíže s břišní bolestí.

Prášek Nimesil je také kontraindikován u těhotných žen, kojících žen..

Tento nástroj zvyšuje účinek furomesidu a léků používaných ke snížení srážení krve. Rovněž má tendenci zvyšovat koncentraci lithia v krvi, zvyšovat účinek cyklosporinu na funkci ledvin.

Při kombinaci s methotrexátem se zvyšuje riziko nežádoucích účinků přípravku Nimesil.

Nimesil je předepsán s opatrností pacientům, kteří užívají jiné látky proti bolesti, protizánětlivé léky, jakož i diuretika a ty, které ovlivňují krevní tlak. Pacienti, kteří berou hydantoin nebo sulfonamidy současně s Nimesilem, by také měli být pod lékařským dohledem.

Nimesil: ceny v online lékárnách

Granule Nimesil pro suspenzi pro vnitřní Cca. 100mg balení. 2g 9 ks.

Nimesil 100 mg granule pro perorální suspenzi 2 g, 9 ks.

Nimesil 100 mg granule pro přípravu suspenze pro orální podání 2 g 30 ks.

Granule Nimesil pro suspenzi pro vnitřní Cca. 100mg 30 ks.

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Dříve se předpokládalo, že zívnutí obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo odmítnuto. Vědci prokázali, že zívnutím člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Pouze na Spojené státy se na alergické léky vynakládá více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie??

Při pravidelných návštěvách solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Například například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých typů bakterií..

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova choroba. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fur v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku..

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice..

Američtí vědci prováděli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků..

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytahování špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždily, zapadly by do běžného šálku kávy..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii.

V moderním světě se technologie vyvíjejí aktivně, aby měl lidský život snazší a lepší. Nyní, abyste viděli a chatovali s přáteli, nepotřebujete.

Up