Neuropatie (neuropatie) je zobecněné jméno pro různé degenerativní-dystrofické změny v periferních nervech. Odkazuje na neurologická onemocnění.
Příčiny dystrofických změn v nervech (neuropatie) mohou být různé - komprese (komprese), zánět, intoxikace, zhoršená dodávka krve a výživa (ischémie) nervových tkání.
Projevy neuropatie mohou být také velmi různorodé v závislosti na lokalizaci procesu (neuropatie obličejového nervu, neuropatie ulnarního nervu, neuropatie trigeminálního nervu, neuropatie radiálního nervu, neuropatie sedacího nervu atd.) A funkce nervu - motorické, senzorické nebo autonomní..
Kolektivní povaha pojmu neuropatie nebo neuropatie vysvětluje relativně rozšířenou prevalenci této choroby. Je však třeba poznamenat, že tento termín není obecně přijímán a jednoznačný..
Někteří odborníci tak používají termín neuropatie pouze ve vztahu k nezánětlivým lézí nervů, na rozdíl od zánětlivých onemocnění - neuritida (příklad: radiculitida - radikulopatie).
Termín neuropatie navíc existuje v psychiatrii, kde to znamená zvýšenou excitabilitu nervového systému v kombinaci se zvýšenou únavou..
Protože důvody neuropatie (neuropatie) konkrétního nervu mohou být různé, určuje to individuální přístup integrální medicíny k léčbě tohoto onemocnění..
Pokud je diagnostikována neuropatie, je léčba v integrální medicíně zaměřena na obnovení funkcí periferních nervů a na základě jejich konkrétního případu odstranění příčin jejich dystrofických změn..
Hlavní směry působení v léčbě neuropatie pomocí metod integrální medicíny:
- eliminaci sevření, stlačení (stlačení) a zánětu nervu;
- eliminace syndromu bolesti způsobeného kompresí a zánětem nervu;
- obnova funkcí postiženého nervu (motorická, smyslová, autonomní);
- obnovení normální dodávky krve a nervové výživy;
- stimulace regenerace nervových tkání;
- zlepšení průchodu nervových impulzů;
- eliminace kořenové příčiny poškození nervů a prevence recidivy onemocnění.
Léčba neuropatie v integrální medicíně je založena na použití reflexních a fyzioterapeutických metod, včetně akupunktury, akupresury, manuální terapie, laserové terapie, elektropunkce, elektroléčby, elektroforézy, bahenních aplikací a řady dalších, předepsaných individuálně.
Tyto způsoby léčby neuropatie jsou pro tělo bezpečné, nemají žádné vedlejší účinky, prakticky nemají kontraindikace a ve většině případů umožňují dosažení významného terapeutického účinku a trvalé zlepšení stavu..
Když je diagnostikována neuropatie, příznaky onemocnění závisí na tom, který z periferních nervů je tímto onemocněním ovlivněn..
Nejcharakterističtějšími motorickými příznaky neuropatie jsou svalová slabost v pažích a nohou, potíže s ohýbáním a prodlužováním kloubů, porucha chůze (neuropatie sedacího nervu), nedobrovolné svalové kontrakce (zášklby)..
Příznaky neuropatie spojené s poškozením senzorických nervů mají charakter bolesti (neuralgie) v místě poranění a podél nervu, necitlivost, suchá kůže nebo hyperhidróza, přecitlivělost na vnější podněty (hyperestezie), pocit mravenčení, narušená koordinace pohybů.
Autonomické příznaky neuropatie (neuropatie) mohou zahrnovat zhoršené pocení, bledou, červenou nebo modrou pokožku a řadu dalších příznaků.
Existují specifické příznaky charakteristické pro různé typy neuropatie.
Neuropatie obličejového nervu se tedy projevuje nehybností části obličeje (obvykle na jedné straně), šikmostí (asymetrie) obličeje, neschopností zavřít jedno oko.
Neuropatie radiálního nervu je obvykle doprovázena neschopností sevřít ruku v pěst („drápovanou tlapku“), obtížemi v ohnutí předloktí a rukou, pokleslou rukou („zavěšenou“ rukou) a neuropatií ulnárního nervu - slabost prstů, bolest a zvýšená citlivost předloktí a vnější strany ruky a vnější strany ruky také čtvrtý a pátý prst.
Neuropatie sedacího nervu se projevuje příznaky, jako je znecitlivění na vnější straně nohy, bolest v kyčle a dolních končetinách, ochabnutí nohy při chůzi, neschopnost normálně šlápnout na prsty na nohou a patách..
Kořenovou příčinou dystrofických změn v nervových tkáních a diagnózou neuropatie může být svíraný nerv (svaly, vazy, kostní tkáně), otok, trauma, metabolické poruchy (včetně hladovění vitamínů), cévní a jiná onemocnění. Zejména polyneuropatie se v některých případech vyskytuje jako komplikace diabetu.
Jiná onemocnění, proti nimž se vyskytuje neuropatie - hypothyreóza, revmatoidní artritida, polyartritida, ateroskleróza.
K faktorům, které přispívají k nástupu neuropatie, patří chronický alkoholismus, onemocnění ledvin, malnutrice (nedostatek vitamínů a stopových prvků), povaha profesionální činnosti, užívání některých léků.
Zároveň narušení inervace svalů znamená jejich postupnou atrofii a narušení inervace vnitřních orgánů - dysfunkce těchto orgánů..
Poškození nervů, které inervují vnitřní orgány (autonomní neuropatie), vede k tachykardii, průjmům, dysfunkci moči, zácpě, biliární dyskinezi (BAD) a dalším poruchám.
V závislosti na tom, kolik nervů je tímto onemocněním ovlivněno, se neuropatie dělí na monopatii (neuropatie jednoho nervu), polyneuropatii (současné poškození několika nervů) a mnohonásobnou monopatii.
Léčba neuropatie v integrální medicíně zpravidla kombinuje metody lokální (v místě léze) a obecné účinky na tělo. V tomto případě je hlavní terapeutický účinek zaměřen na regeneraci nervových tkání, zlepšení výživy a obnovení funkcí postiženého nervu, jeho dekompresi a odstranění zánětlivého procesu (v přítomnosti neuritidy)..
Z metod reflexu a fyzioterapie pro léčbu neuropatie v integrální medicíně, akupunktura, akupresura, manuální terapie, laserová terapie, elektropunktura a elektroléčba se nejčastěji používá elektroforéza..
Na druhé straně se používají metody k odstranění problému, který se stal hlavní příčinou onemocnění (léčba diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, léčba aterosklerózy, obnovení rovnováhy imunitního systému atd.).
Pokud je diagnostikována neuropatie, může být léčba metodami integrální medicíny prováděna jako samostatný kurz nebo v kombinaci s terapií vitamíny a / nebo léky.
Taková léčba neuropatie pomocí reflexologie a fyzioterapie vykazuje vysokou účinnost a ve většině případů umožňuje úspěšně odstranit příznaky nemoci a příčinu jejich výskytu..
Periferní neuropatie je výsledkem poškození periferních nervů, které často způsobuje slabost, necitlivost a bolest, obvykle v pažích a nohou. Tento stav však může ovlivnit i další oblasti vašeho těla. Níže se podrobně dozvíte, co je periferní neuropatie - příznaky, příčiny a způsoby léčby tohoto stavu..
Váš periferní nervový systém spojuje nervy v mozku a míchy nebo centrální nervový systém se zbytkem těla, včetně:
Tyto nervy pracují na přenosu signálů fyzických pocitů zpět do vašeho mozku..
Periferní neuropatie je porucha, ke které dochází, když tyto nervy selhávají kvůli poškození nebo zničení. To způsobuje narušení normálního fungování nervů. Mohou vysílat signály bolesti, když nic nebolí, nebo nemusí vysílat signály bolesti, i když vás něco bolí. Tento stav může být způsoben:
Tato porucha je nepříjemná, ale léčba může být velmi užitečná. A co je nejdůležitější, je nutné určit, zda je periferní neuropatie výsledkem vážné základní poruchy nebo ne..
Tři typy periferních nervů:
Periferní neuropatie může ovlivnit jednu nervovou skupinu nebo všechny tři.
Mezi příznaky periferní neuropatie patří:
Tyto příznaky mohou také naznačovat další zdravotní stav, proto byste o nich měli informovat svého lékaře..
U lidí s anamnézou periferní neuropatie v rodině je tato porucha pravděpodobnější. Nicméně, existuje mnoho faktorů a základních zdravotních stavů, které mohou také způsobit tento stav..
Nervové poškození způsobené cukrovkou je jednou z nejčastějších forem neuropatie. To vede ke znecitlivění, bolesti a ztrátě citlivosti v končetinách. Riziko neuropatie se zvyšuje u lidí, kteří:
Téměř 60 procent lidí s diabetem trpí určitým stupněm nervového poškození, podle Centra pro periferní neuropatii University of Chicago (UCCPN). Toto poškození je často spojeno s vysokou hladinou cukru v krvi..
Mezi další chronické stavy, které mohou způsobit poškození nervů, patří:
Fyzické zranění je nejčastější příčinou poškození nervů. Mohou to být dopravní nehody, pády nebo zlomeniny. Neuropatie může také způsobit nedostatek fyzické aktivity nebo příliš dlouhé zdržování se v jedné poloze. Zvýšený tlak na střední nerv (nerv v zápěstí, který vám umožňuje cítit se a pohybovat rukou) způsobuje syndrom karpálního tunelu. Jedná se o běžný typ periferní neuropatie..
Alkohol může být toxický pro nervovou tkáň, což způsobuje, že lidé se závažným alkoholismem mají zvýšené riziko rozvoje periferní neuropatie.
Vystavení toxickým chemikáliím v lepidlech, rozpouštědlech nebo insekticidech může také poškodit nervy. Kromě toho může tento stav způsobit vystavení těžkým kovům, jako je olovo a rtuť..
Některé viry a bakterie přímo napadají nervovou tkáň.
Viry, jako je herpes simplex, virus varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, a virové poškození způsobené virem Epstein-Barr vedou k závažným epizodám střelecké bolesti.
Bakteriální infekce, jako je lymská borelióza, mohou také způsobit poškození nervů a bolest, pokud se neléčí.
Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes, ovlivňují periferní nervový systém různými způsoby. Chronický zánět a poškození tkáně v těle, stejně jako tlak způsobený zánětem, může vést k silné nervové bolesti končetin..
Některé léky mohou také poškodit nervy. Tyto zahrnují:
Nedávný výzkum v časopise Family Practice také ukazuje, že statiny (skupina drog používaných ke snižování hladiny cholesterolu a prevenci srdečních chorob) mohou také způsobovat poškození nervů a zvyšovat riziko neuropatie..
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zkontroluje vaši zdravotní historii. Pokud na základě toho stále nemůže určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny periferní neuropatií, budete vyzváni k provedení dalších testů, například:
Elektromyografie může ukázat problémy s tím, jak nervové signály vašeho těla putují do svalů. Při tomto testu umístí lékař malou jehlu do svalu a požádá vás, abyste svaly jemně pohnuli. Sondy v jehle měří množství elektřiny procházející vaším svalem. Během tohoto testu se může zdát, jako by vám byl podán injekce. Někdy se oblast, do které byla zavedena jehla, stane bolestivou po dobu několika dnů po testu.
Ve studii nervového vedení diagnostik umístí elektrody na kůži. Poté vám nervy projdou malým množstvím elektřiny, aby zkontrolovaly, zda jsou nervové signály přenášeny správně. Tento postup způsobuje malé nepohodlí, ale po jeho provedení nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky..
Léčba je založena na léčbě základního onemocnění, které vedlo k periferní neuropatii. Pokud je příčinou diabetes mellitus, je důležité zajistit správnou kontrolu hladiny glukózy v krvi. Pokud problém způsobuje nedostatek vitamínů, léčba je doplněna nezbytnými vitamíny a dietními úpravami. Mnoho procedur vám může poskytnout úlevu a pomůže vám vrátit se k běžným činnostem. Někdy kombinace léčby funguje nejlépe.
Úlevy od bolesti, jako je paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou být velmi užitečné při tlumení mírné bolesti. Při nadměrném užívání mohou tyto léky ovlivnit funkci jater nebo žaludku. Je důležité je nepoužívat po dlouhou dobu, zejména pokud pravidelně pijete alkohol.
Mnoho léků proti bolesti na předpis může také pomoci ovládat bolest neuropatie. Patří sem narkotika, některá antiepileptika a některá antidepresiva. Mezi další užitečné léky na předpis patří:
Léky na předpis používané pro sexuální dysfunkce u mužů jsou:
Váš lékař může pro kontrolu příznaků tohoto stavu použít několik lékařských postupů. Plasmapheréza je krevní transfúze, která odstraňuje potenciálně dráždivé protilátky z vašeho krevního řečiště. Pokud vám byl předepsán nervový blok, lékař vám vstříkne anestetikum přímo do nervů.
Transkutánní elektroneurostimulace není účinná pro každého. Během TENS elektrody umístěné na kůži vysílají do pokožky malé množství elektřiny. Cílem této léčby je blokovat nervy z přenosu bolestivých signálů do mozku..
Použití ergonomických dlahy vám může pomoci, pokud jsou vaše nohy a paže postiženy neuropatií. Tyto dlahy poskytují podporu části vašeho těla, kde se objevují nepříjemné pocity. Může zmírnit bolest. Například obsazení nebo dlaha, které drží vaše zápěstí ve správné poloze během spánku, mohou zmírnit nepohodlí syndromu karpálního tunelu..
Kromě volně prodejných léků na úlevu od bolesti našlo mnoho lidí úlevu od periferní neuropatie prostřednictvím:
Mírné, pravidelné cvičení může také pomoci snížit nepohodlí.
Pokud pijete alkohol nebo kouř, zvažte úplné snížení nebo ukončení. Alkohol a tabák zvyšují bolest nervů a při dlouhodobém používání mohou způsobit poškození nervů.
Máte-li periferní neuropatii, máte doma zvýšené riziko úrazů. Chcete-li zvýšit zabezpečení, můžete provádět následující akce:
Pokud je vaše neuropatie způsobena základní léčitelnou nemocí, můžete ji zastavit odstraněním tohoto většího problému. Pokud tomu tak ale není, můžete úspěšně kontrolovat příznaky periferní neuropatie. Promluvte si se svým lékařem, aby pro vás určil nejlepší léčbu a prozkoumal alternativní možnosti péče o sebe, které ji mohou doplnit..
I když máte poruchu v rodinné anamnéze, můžete zabránit jejímu vzniku tím, že:
Můžete snížit riziko periferní neuropatie:
Pokud máte cukrovku, věnujte zvláštní pozornost nohám. Umyjte a prozkoumávejte chodidla každý den a zvlhčujte je přirozeným krémem.
Pomohl vám tento článek? Sdílejte to s ostatními!
Neuropatie je dnes velmi časté onemocnění. Vyjadřuje se poškozením nervových vláken. Navíc trpí nejen na periferii, ale také na lebce. Tento článek vám pomůže získat více informací o tomto onemocnění..
Je jich obrovský počet. V medicíně jsou všechny rozděleny na interní a externí. V prvním případě se nemoc objevila v důsledku procesů probíhajících v samotném těle. například nejčastější z těchto příčin je diabetes mellitus. Ovlivňuje nervy, které přenášejí signály z míchy do mozku. Nemoc se také často vyskytuje na pozadí problémů s endokrinním systémem. Nervový plášť by měl být pečlivě vyšetřen pomocí moderního vybavení. Zejména pokud existují poruchy chodu, je zde periodicky slabost.
Pokud jde o vnější příčiny, neuropatie se vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu. Nejčastěji se vyvíjí v dolních končetinách. Také byste si měli dát pozor na vážné zranění, které může poškodit nervy. Dejte si pozor na složité chemické prvky, které ohrožují tělo intoxikací. Špatná dědičnost bude přitěžující okolností pro jakýkoli typ neuropatie.
Existuje poměrně málo typů nemocí. To, co bude následná léčba, určí příznaky. Nejběžnějším příznakem je ochrnutí jedné části obličeje, které se náhle objeví. Z tohoto důvodu vzniká asymetrie. Objevuje se bolest uší, která vede k hluchotě.
Pacient obvykle zcela mění své chuťové preference. Obtížnost obvykle způsobuje i žvýkání alespoň některých pevných potravin. Často je zkoušející požádán, aby zavřel oči, což se mu nedaří.
Pokud jde o diabetickou neuropatii, má to mírně odlišné příznaky. Jsou spojeny s chováním a jemnými motorickými poruchami. Končetiny obvykle ráno znecitliví. Řečová aktivita je vážně narušena.
Můžete také zdůraznit neuropatii sedacího nervu. V oblasti hýždí se zde hromadí bolestivé pocity. Současně je bolest zvláštní, bolavá, kroucená. Špičky prstů zchladnou a křeče se mohou objevit kdykoli. Nohy a chodidla ztrácejí citlivost. V každém případě je vyžadován kvalifikovaný neurolog v Krasnogorsku, který dokáže přesně identifikovat nemoc podle existujících příznaků..
Získejte konzultaci ohledně jmenování neurologa
Poradenství ohledně služby vás nezavazuje k ničemu
Samotný proces by měl být rozdělen do dvou hlavních fází. Jedná se o léky a fyzikální terapii. V prvním případě je nutné podávat protizánětlivé a antivirové léky. Je také nutné předepsat léky, které zmírňují křeče, pacient potřebuje zvýšený příjem vitamínů..
S ohledem na fyzioterapii je zde pacientovi předepsán průběh terapeutické masáže. To je nezbytné k obnovení končetin, které částečně ztratily svůj výkon. Když se člověk cítí lépe, měl by provést řadu jednoduchých cvičení. Pacienti se pravidelně účastní kurzů topení. Hydroterapie možná.
V žádném případě byste se samozřejmě neměli samy léčit. Při výskytu prvních příznaků je nutné se přihlásit k vyšetření. Pouze kompetentní lékař může předepsat konkrétní léky, dávky, fyziologické postupy. Pokud samoléčíte, můžete nejen ztratit drahocenný čas, ale také poškodit své tělo..
Chcete-li se zbavit této choroby, musíte sledovat svůj jídelníček od samého začátku. Měl by obsahovat denní příjem vitamínů. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu jsou velmi užitečné..
Pokud máte více než 35 let, je vhodné nechat skenovat MRI v Krasnogorsku nejméně jednou za 6 měsíců. V tomto věku byste měli být vyšetřeni každých šest měsíců. Pokud jde o alkohol, je velmi vhodné jej zcela vyloučit z vašeho života, pokud nemůžete dodržet výše uvedené požadavky..
Získejte konzultaci o diagnostice MRI
Poradenství ohledně služby vás nezavazuje k ničemu
V tomto článku budeme hovořit o nemoci, jako je neuropatie, a jak ji léčit. Co je to neuropatie a jak to poznáte? Neuropatie je porucha nervového systému, která není zánětlivá a může postupovat v důsledku poškození nebo vyčerpání nervových buněk..
Lidé, bez ohledu na pohlaví a věk, jsou náchylní k neuropatiím, a v důsledku takové nemoci může být ovlivněno jedno nervové vlákno nebo několik najednou, a není nutné, aby byli vedle sebe.
Neuropatie se vzácně vyskytuje sama o sobě. Nejčastěji se jedná o komplikaci závažné chronické choroby nebo se projevuje jako důsledek traumatického původce. Symptomy neuropatie se objevují z mnoha důvodů. Nejčastěji této patologii předchází:
Ve zdravotnictví se používá několik klasifikací této choroby, které se liší jak v příčinách jejich výskytu, tak v povaze poškození nervových vláken. V závislosti na důvodech progrese je neuropatie následujících typů:
V závislosti na povaze poškození nervových vláken se neuropatie dělí na následující typy:
V závislosti na tom, které nervové vlákno bylo ovlivněno, může neuropatie odkazovat na: ulnar nerv; vláknitý; paprsek; trigeminální; nervy dolních končetin.
Příznaky tohoto onemocnění jsou do značné míry určovány tím, která vláknina byla ovlivněna. Existuje mnoho příznaků nemoci, mnohé z nich nejsou typické, takže pro lékaře je často velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu.
Diabetická neuropatie je častou komplikací diabetes mellitus a může být doprovázena periferní neuropatií. Nemoc se může projevovat různými způsoby, protože míchy a nervy jsou zapojeny do patologického procesu, který je důležitý pro práci vnitřních orgánů.
V případě progrese periferní neuropatie na pozadí diabetika jsou tedy tyto příznaky následující:
Příznaky autonomní diabetické neuropatie jsou obecně:
Neuropatie obličejového (trigeminálního) nervu je běžná. Nejčastěji je nemoc vyvolána podchlazením vlákniny, resp. Nejčastěji se vyskytuje v chladném období.
Začíná akutně, všechny příznaky a jejich závažnost závisí na místě poškození nervu. Nejběžnější jsou:
Tato forma nemoci je nejčastější u dospívajících dívek ve věku 10 až 20 let a má špatnou prognózu..
Tato neuropatie může být vyvolána poraněním kolenních kloubů nebo vazů, zlomeninami kostí, operacemi podél dráhy nervových vláken a dalšími faktory. Její příznaky jsou:
Neuropatie by měla být léčena, jakmile se objeví první známky progrese onemocnění. Nejprve navštivte svého místního lékaře, ale povolte samoléčení.
Neuropatie by měla být léčena důsledně:
Léčebný režim samozřejmě závisí na formě nemoci. Pokud tedy mluvíme o diabetické formě, je nezbytné udržovat optimální hladinu cukru v krvi. Pokud jde o posttraumatickou formu onemocnění, pak by léčba měla být zaměřena na odstranění traumatického faktoru.
Léčba by měla zahrnovat použití těchto prostředků:
Kromě toho musí lékař předepsat určité fyzioterapeutické postupy. Aby se předešlo této patologii, je nutné obnovit metabolismus a včas vyléčit systémová a infekční onemocnění. Neuropatii neuropatii nezhoršujte, aby nepřecházela do chronické fáze.
Někteří pacienti mají předepsanou lázeňskou léčbu, kde absolvují následující procedury:
Aby se zabránilo rozvoji neuropatie, je třeba udržovat zdravý životní styl, průběžně cvičit, což výrazně zlepší mikrocirkulaci krve, nejen v končetinách, ale také v dalších postižených částech těla..
Je velmi důležité zabránit komplikacím této choroby. Za tímto účelem se přísně vyvarujte popálení a poranění končetin, pravidelně si umyjte a prohlédněte si ruce a nohy, pokud v nich zjistíte neznámé změny, okamžitě se poraďte s lékařem.
Doporučuje se 15 minutová koupel nohou, otře se a promazá vazelínou. Noste pouze pohodlné a ne pevné boty, zacházejte se objevujícími se mozoly včasným způsobem. Užívejte keratolytika.
Mnoho faktorů je náchylných k takové nemoci, jako je neuropatie, existuje velké množství faktorů. Ale pokud vedete správný životní styl, vyhnete se zranění, podchlazení a mnohem více, můžete se před ním chránit. Pokud již byla nemoc diagnostikována, je důležité zabránit její progresi..
Neuropatie (neuritida) je léze periferního nervu s porušením jejích funkcí. Neuralgie - podráždění citlivých nervových vláken, projevující se hlavně bolestí.
V etiologii neuritidy patří hlavní role infekce, neuropatie a neuralgie - intoxikace, trauma a nachlazení. Například neuropatie axilární nervy se často vyvíjí při použití berle, radiální neuropatie s nervovým tlakem ve spánku (nepohodlné držení těla), peronální neuropatie při dřepání, ulnární neuropatie při vystavení vibracím. Neuropatie středních a tibiálních nervů mohou být výsledkem komprese nervového kmene vazy a šlachy svalů v karpálním a dorzálním kanálu. Rizikovými faktory pro trigeminální neuralgii jsou onemocnění horní a dolní čelisti, maxilární dutiny, neuritida obličejového nervu - onemocnění středního ucha (zánět středního ucha a mastoiditida) a také zúžení kostních kanálů, kterými prochází vlákna těchto nervů atd..
Obr. Schéma citlivé inervace ruky, a - zadní části ruky; b - palmární strana ruky.
Protože většina nervů obsahuje motorická, smyslová a autonomní vlákna, s neuritidou a neuropatiemi existují kombinace parézy a svalové atrofie, ztráta povrchové a hluboké citlivosti (v zóně autonomní inervace) a vazomotorické poruchy.
Trigeminální neuralgie. Hlavním klinickým příznakem je útok velmi ostrých bolestí na tváři, tvářích nebo dolní čelisti (postihuje se hlavně druhá a třetí větev). Trvání útoku je od 5 do 10 s až několik minut. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí ve věku asi 40-50 let.
Paroxysmus bolesti je často doprovázen charakteristickou bolestivou grimasou a vegetativními poruchami - bledost nebo zarudnutí obličeje, hlen z nosu, slzení. To může být vyvoláno nejrůznějšími endogenními a exogenními faktory (žvýkání, jíst teplé nebo studené jídlo, emocionální přetěžování, hlasitý zvuk, jasné světlo), to znamená, že má výraznou odrazovou povahu. Existují spouštěcí zóny, tj. Omezené oblasti na kůži obličeje (křídla nosu, horní ret, atd.), Jejichž podráždění způsobuje útok. Někdy je v oblasti postižené větve trigeminálního nervu pozorována hyperestezie nebo hyperpatie.
Intercostal neuralgia. V průběhu mezikostálních nervů se objevují přetrvávající nebo paroxysmální bolesti, které se při náhlých pohybech, kašli, kýchání zesilují. Při hmatu je něha určována v paravertebrálních, axilárních a parasternálních bodech. Hypestézie nebo hyperestézie je pozorována v oblasti odpovídajících kořenů, někdy hyperpatie.
Neuralgie vnějšího kožního femorálního nervu (nevralgia paraesthetica, Roth-Bernhardtova nemoc) se projevuje bolestí, necitlivostí, pocitem pálení na vnějším povrchu stehna, při chůzi, ohýbání a otáčení těla se zvyšuje. V horní třetině laterálního povrchu stehna je stanoven pruh hyperestezie, hyperpatie nebo hypestezie.
Neuropatie (neuritida) obličejového nervu (Bellův syndrom) je charakterizována ochrnutím nebo parézou obličejových svalů poloviny obličeje: oko je otevřené, pacient nemůže zavřít oči a také shromažďuje záhyby na čele a brázdí obočí, nasolabiální záhyb je snížen; ). Jedlo je porušeno: jídlo se zasekne mezi tváří a dásní a tekutina vytéká z koutku úst.
V závislosti na úrovni léze se mohou vyskytnout další příznaky: 1) v případě poškození obličejového nervu v mozkovém úhlu se paralýza obličejových svalů obličeje kombinuje se sluchovým postižením, hlukem v uchu a mozkovými poruchami na straně zaostření, někdy pyramidálními příznaky na opačné straně; 2) lokalizace procesu nad vypouštěním položky petrosus superficialis major se vyznačuje zhoršeným slzením a suchýma očima; 3) s lokalizací léze nad n. stapedius je zvýšená citlivost na zvuky (hyperacusis); 4) v případě postižení nervu v patologii nad výtokem chorda tympani je porucha chuti v přední 2 /3odpovídající polovina jazyka.
Fenomény podráždění jádra nebo axonu nervu v důsledku adhezivní arachnoiditidy, aneuryzmy hlavní tepny, nádoru mozkového úhlu a dalších procesů mohou vést k rozvoji hemispasmu (Brissot hemispasm). Syndrom se projevuje jako jednostranný, obvykle bezbolestný klonicko-tonický křeč obličejových svalů trvající několik minut. Nejčastěji to začíná klonickým záškubem kruhového svalu oka, který se postupně šíří do celé zóny inervace nervu obličeje. Pauzy mezi řadou paroxysmů jsou různé - od 5 do 10 minut do 2 až 3 hodin nebo více. Klonické a tonické složky křeče se velmi liší. Někdy jsou také zapojeny další lebeční nervy, nejčastěji trigeminální (křeče žvýkacích svalů) a příslušenství (křeče stehenního svalu). Neuropatie (neuritida) nervového nervu. Klinické příznaky: slabost extensorů rukou a prstů, v důsledku čehož ruka zaujímá charakteristické držení těla („visící ruka“). Dochází k narušení citlivosti na radiální polovině zadní části ruky, v zóně šňupacího tabáku na zadní straně I, II a polovině prstů III (obr.). Prodloužení ruky a prstů a únos palce jsou nemožné, zředění zbývajících prstů je obtížné.
Neuropatie (neuritida) nervu ulnaru. Klinické příznaky: bolest na ulnární straně ruky, slabost flexorů hlavních a terminálních phalangů, zejména IV a V prstů. Při ohýbání ruky do pěsti nelze tyto dva prsty ohnout. Funkce adukce prstů je narušena. Požádáte-li pacienta: 1) držte list papíru mezi palcem a ukazováčkem, pak na bolavé straně, namísto uvedení palce, je zaznamenána flexe jeho terminální falangy (Frohmanův test); 2) aby se prsty spojily, pak na straně léze II a V prsty nemohou být přivedeny k střední linii (Pitr test). Rukou a prsty se rozumí jakási „drápová tlapa“. Je nemožné provádět škrábání pohyby s malíčkem nehtu. Poruchy citlivosti (hypestézie, anestézie) jsou pozorovány na povrchu dlaně v oblasti 1 1 /2 prsty na zadní straně - 2 prsty V2.
Neuropatie (neuritida) středního nervu. Prvními klinickými příznaky nemoci jsou bolest v prstech ruky I, II a III. Palcová opozice selže. Ohnutí ruky, stejně jako výše uvedených prstů, je narušeno. Pacient bude moci držet list papíru mezi indexem a palcem ruky, pokud se narovná a přinese palec (test Deku). Změnou polohy palce má ruka tvar „opičí tlapy“. Na palmarním povrchu t-I, II, III a poloviny IV prstů dochází k narušení citlivosti. V některých případech jsou trofické a vazomotorické poruchy výrazně výrazné (křehké nehty, cyanóza, hyperkeratóza, hypertrichóza, hyperhidróza)..
Neuropatie (neuritida) femorálního nervu. Ohnutí kyčle a prodloužení dolní končetiny v kolenním kloubu jsou narušeny, dochází k atrofii podél předního povrchu stehna, ke snížení nebo ztrátě reflexu kolene. Bolesti a smyslové poruchy jsou detekovány ve spodní 2 /3 Přední strana stehna a na antero-vnitřně-renálním povrchu dolní končetiny.
Neuropatie (neuritida) 1. sedacího nervu se projevuje bolestí na zadní straně stehna a postero-vnějším povrchem dolní končetiny, slabostí flexorů dolní končetiny, flexory a extenzory chodidel, ochabnutím svalů hýžďů a poklesem hýžďového záhybu na postižené straně. S porážkou tibiálního nervu je noha nehybná a pacient ji nemůže ohnout. Kvůli převahě extenzorového tónu má podobu pes calcaneus; Achillesův reflex vypadává; pacient není schopen stát na nohou. Citlivost je narušena na zadní straně dolní končetiny a na podrážce. U pacientů s poškozením peronálního nervu není možné prodloužit nohu, visí dolů, takže pacient je při chůzi nucen zvednout nohu vysoko nad zemí („kohoutový chod“). Citlivost je narušena podél vnějšího povrchu dolní končetiny a na zadní straně chodidla.
Článek na téma neuropatie
Periferní nervová neuropatie
To lze přirovnat k přerušení komunikace na telefonní ústředně, když je přerušena komunikace mezi ústřednou a účastníky (k podobnému přerušení komunikace dochází mezi částmi mozku a těla). Protože každý periferní nerv má svou vysoce specializovanou funkci v určité části těla, může mít poškození nervů různé příznaky. U některých se může projevit necitlivost, mravenčení, nadměrná citlivost na dotek (parestézie) nebo svalová slabost. Jiní mohou mít závažnější příznaky, včetně akutní bolesti (zejména v noci), chátrání svalů, ochrnutí nebo dysfunkce žlázových tkání nebo orgánů. Lidé mohou zažít neschopnost trávit jídlo normálně za účelem udržení normálního krevního tlaku, pocení a reprodukčních poruch. V nejzávažnějších případech může dojít k respiračním selháním nebo selhání orgánů. V některých formách neuropatie je poškozen pouze jeden nerv a tato zranění se nazývají mononeuropatie. Když je postiženo velké množství nervů ovlivňujících končetiny, nazývají se taková zranění polyneuropatie. Někdy jsou v určitých částech těla postiženy dva nebo více samostatných nervů, což se nazývá multifokální mononeuritida. U akutních neuropatií, jako je Guillain-Barréův syndrom, se příznaky objevují náhle, progresi nastává rychle a zotavení je pomalé, když dojde k poškození nervů. U chronických forem neuropatie se symptomy objevují postupně a pomalu postupují. U některých pacientů jsou období remise následována obdobími exacerbací. U jiných může stav dosáhnout určité náhorní plošiny, u níž příznaky zůstávají po mnoho měsíců nebo let nezměněny. Některé chronické neuropatie postupují v průběhu času, ale jen velmi málo forem je fatálních, pokud neexistují žádné komplikace spojené s jinými nemocemi. Neuropatie je často příznakem jiného onemocnění.
U nejběžnějších forem polyneuropatie začínají nervová vlákna nejdál od mozku nejprve nefunkční. Bolest a další příznaky se často objevují symetricky, například u obou nohou, následované postupnou progresí u obou nohou. Prsty a ruce jsou někdy zraněny a postupují výš do středu těla. Mnoho pacientů s diabetickou neuropatií má tuto formu progrese a poškození nervů..
Bylo identifikováno více než 100 typů periferní neuropatie, každý s charakteristickým komplexem symptomů, vývojovou strukturou a prognózou. Poškozená funkce a příznaky závisí na typu nervů, které jsou poškozeny (motorické, smyslové nebo autonomní). Motorické nervy řídí pohyby všech svalů pod kontrolou vědomí, jako je chůze, uchopení nebo mluvení. Senzorické nervy přenášejí informace o senzorických procesech, jako je hmatový pocit nebo bolest z řezu. Svazky autonomních nervových vláken regulují biologické účinky, které se provádějí bez vědomé činnosti, jako je dýchání, trávení potravy, činnost srdce nebo sekreční žlázy. Ačkoli některé neuropatie mohou ovlivnit všechny tři typy nervů, je nejčastější, že jeden nebo dva typy nervů jsou dysfunkční. Lékaři proto mohou používat termín, jako je převážně motorická neuropatie, převážně smyslová neuropatie, smyslová motorická neuropatie nebo autonomní neuropatie..
Příznaky souvisejí s typem poškozeného nervu a mohou se objevit v průběhu dnů, týdnů nebo let. Svalová slabost je nejčastějším příznakem poškození motorického nervu. Dalšími příznaky mohou být bolestivé křeče a fascikulace (záškuby svalů podkožních svalů), atrofie svalů, degenerace kostí a změny kůže, vlasů a nehtů. Tyto obecné degenerativní změny mohou také vyplývat z poškození senzorického vlákna nebo autonomního svazku vláken..
Poškození senzorického nervu způsobuje širší škálu příznaků, protože smyslové nervy mají celou skupinu vysoce specializovaných funkcí. Velká senzorická vlákna jsou obklopena myelinovým pláštěm a zaznamenávají vibrace, hmatové pocity a propriocepci. Poškození velkých senzorických vláken snižuje schopnost snímat vibrace a dotyk, což má za následek znecitlivění, zejména v pažích a nohou. Lidé mohou cítit pocit nošení rukavic nebo punčoch. Mnoho pacientů nerozlišuje mezi velikostí objektu nebo jeho tvarem dotykem. Toto poškození senzorických vláken může přispět ke ztrátě reflexů (stejně jako poškození motorických nervů). Ztráta propriocepce (smysl pro polohu těla v prostoru) komplikuje schopnost koordinovat komplexní pohyby nebo stabilitu se zavřenýma očima. Neuropatická bolest je obtížně léčitelná a může mít vážný dopad na emoční pohodu a celkovou kvalitu života. Neuropatická bolest se v noci často zhoršuje, vážně narušuje spánek a dále vede k emocionálnímu nepohodlí.
Menší senzorická vlákna bez myelinových pouzder přenášejí pocity bolesti a teploty. Poškození těchto vláken může zhoršit schopnost cítit bolest nebo změny teploty. Lidé nemusí být schopni cítit poraněné rány nebo otravování ran. Ostatní pacienti nemusí cítit bolest, což je varovným signálem pro život ohrožující srdeční infarkt nebo jiné akutní stavy. Ztráta bolesti je obzvláště závažným problémem u diabetiků, což přispívá k vysokému výskytu amputací dolních končetin v této populaci. Receptory bolesti v kůži se mohou také stát přecitlivělé, takže pacienti trpí silnou bolestí (alodynia) ze stimulů, které jsou obvykle bezbolestné (například při přechodu tkáně přes kůži nebo při mírném dotyku).
Příznaky poškození svazků autonomních nervových vláken jsou různé a závisí na orgánu, který inervují. Dysfunkce autonomních nervových vláken může být život ohrožující a někdy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zejména při narušení dýchání nebo srdeční frekvence. Mezi běžné příznaky poškození autonomních svazků nervů patří zhoršení pocení, které je nezbytné při přehřátí, poškození funkce moči, které může vést k inkontinenci moči nebo infekci močového měchýře; a narušená kontrola svalů zodpovědných za kontrakci krevních cév, což může ovlivnit udržování normálního krevního tlaku. Ztráta kontroly krevního tlaku může způsobit závratě, nevolnost nebo dokonce omdlení, když se osoba náhle zhroutí při změně polohy těla (stav známý jako posturální nebo ortostatická hypotenze).
Autonomní neuropatie často doprovázejí gastrointestinální příznaky. Nervy, které kontrolují kontrakce střevních svalů, selhávají, což vede k průjmům a zácpě. Mnoho pacientů má také problémy s polykáním, pokud jsou poškozena odpovídající nervová vlákna..
Periferní neuropatie může být buď zděděná nebo získaná. Příčiny získané periferní neuropatie zahrnují: poškození nervů (trauma), nádory, intoxikaci, autoimunitní reakce, malnutrici (nedostatek vitamínů), chronický alkoholismus a vaskulární a metabolické poruchy. Získané periferní neuropatie jsou rozděleny do tří širokých kategorií: ty způsobené systémovým onemocněním způsobeným traumatem z vnějších faktorů a ty způsobené infekcemi nebo autoimunitními poruchami poškozujícími nervovou tkáň. Příkladem získané periferní neuropatie je trigeminální neuralgie, při níž poškození trigeminálního nervu způsobuje epizodické záchvaty nesnesitelné bolesti na jedné straně obličeje. V některých případech jsou příčinou důsledky virové infekce a také tlak na nervovou tkáň nádoru nebo zvětšenou krevní cévu. V mnoha případech nelze určit konkrétní příčinu. V takových případech lékaři obvykle diagnostikují idiopatickou neuropatii..
Traumatické zranění je nejčastější příčinou poškození nervů. Poranění nebo zranění z domova, při dopravních nehodách, pádech nebo sportovních aktivitách mohou vést k dislokaci nervů, stlačení nervů, protažení nebo úplnému oddělení od míchy. I drobná zranění mohou také způsobit vážné poškození nervů. Zlomené nebo dislokované kosti mohou vyvíjet škodlivý tlak na sousední nervy a komprese nervových kořenů může také nastat při herniovaném disku..
Systémová onemocnění jsou stavy, které ovlivňují celé tělo a často způsobují periferní neuropatii. Tyto stavy mohou zahrnovat: metabolické a endokrinní poruchy. Nervové tkáně jsou velmi citlivé na změny metabolismu tkání a regeneračních procesů, které mohou být změněny u systémových onemocnění. Diabetes mellitus, charakterizovaný chronicky vysokými hladinami glukózy v krvi, je v některých zemích (USA) hlavní příčinou periferní neuropatie. Přibližně 60 až 70% diabetických pacientů má střední i závažné poškození nervového systému. Onemocnění ledvin může vést k přebytku toxických látek v krvi, což může vážně poškodit nervovou tkáň. U většiny pacientů, kteří vyžadují dialýzu kvůli selhání ledvin, se rozvine polyneuropatie. Některá onemocnění jater také vedou k neuropatiím v důsledku metabolických poruch.
Hormonální nerovnováha může změnit normální metabolické procesy a způsobit neuropatii. Například nedostatek hormonů štítné žlázy zpomaluje metabolismus, což vede k zadržování tekutin a otokům tkání, což může vyvíjet tlak na periferní nervy. Nadměrná produkce růstového hormonu může vést k akromegalii, což je stav charakterizovaný abnormálním zvětšením mnoha částí kostry, včetně kloubů. Nervy zásobující tyto změněné klouby jsou také často poškozeny.
Nedostatky vitamínu a chronický alkoholismus mohou způsobit trvalé poškození nervové tkáně. Vitamíny. Vitaminy E, B1, B6, B12 a niacin jsou velmi důležité pro normální nervové funkce. Zejména nedostatek thiaminu je běžný u lidí s chronickým alkoholismem, protože tito lidé mají snížený příjem thiaminu z potravy. Nedostatek thiaminu může způsobit bolestivou neuropatii v končetinách. Někteří vědci se domnívají, že nadměrná konzumace alkoholu může sama o sobě přispívat k přímému poškození nervů, které se nazývá alkoholická neuropatie. Cévní a krevní nemoci mohou snížit přívod kyslíku do periferních nervů a rychle vést k vážnému poškození nebo smrti nervové tkáně (například akutní mozková hypoxie vede k mozkové mrtvici). Diabetes často vede ke zúžení krevních cév. Různé formy vaskulitidy často vedou k zahušťování stěny cév a ke zmenšení průměru cév v důsledku jizvy. Tato kategorie nervových poškození, při nichž jsou izolované nervy poškozeny v různých oblastech, se nazývá multifokální mononeuropatie..
Poruchy pojivové tkáně a chronický zánět mohou způsobit přímé nebo nepřímé poškození nervů. Když jsou vrstvy tkáně obklopující nervy v prodlouženém zánětlivém procesu, může zánět přímo ovlivnit nervová vlákna. Chronický zánět také vede k progresivní destrukci pojivové tkáně, čímž se nervová vlákna vystavují většímu riziku komprese a infekce. Zanícené klouby mohou bobtnat a postihovat nervy, což způsobuje bolest.
Rakoviny a benigní nádory mohou napadnout a mít destruktivní účinek na nervy. Nádory se mohou tvořit také přímo z buněk nervové tkáně. Poměrně často je polyneuropatie spojena s neurofibromatózou, genetickým onemocněním, při kterém se z nervové tkáně tvoří mnohočetné benigní nádory. Tvorba neuromu může být jedním z regionálních syndromů bolesti nebo sympatického syndromu reflexní dystrofie, který může být způsoben traumatickými příčinami nebo chirurgickým traumatem. Paraneoplastický syndrom, skupina vzácných degenerativních poruch, které jsou způsobeny reakcí lidského imunitního systému na maligní nádor, může také nepřímo způsobit vícenásobné poškození nervů. Opakovaná expozice stresu často vede ke kompresním neuropatiím. Kumulativní poškození může být způsobeno opakovaným nadměrným pohybem, který vyžaduje ohyb jakékoli skupiny kloubů po delší dobu. V důsledku těchto pohybů se může objevit zánět a otok šlachy a svalů, což může vést ke zúžení kanálů, kterými některé nervy procházejí. Takové poškození není neobvyklé během těhotenství, pravděpodobně proto, že přírůstek hmotnosti a zadržování tekutin také zužují nervové kanály.
Toxické látky mohou také poškodit periferní nervy. U lidí, kteří byli vystaveni těžkým kovům (arsen, olovo, rtuť, thallium), průmyslovým toxinům nebo toxinům prostředí, se často vyvine neuropatie. Některá léčiva proti rakovině, antikonvulziva, antivirotika a antibiotika mají vedlejší účinky, které mohou zahrnovat poškození periferních nervů, někdy kontraindikace pro dlouhodobé použití.
Infekce a autoimunitní poruchy mohou způsobit periferní neuropatii. Mezi viry a bakterie, které mohou ovlivnit nervovou tkáň, patří pásový opar, virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus a další typy herpetických virů. Tyto viry selektivně poškozují smyslové nervy a způsobují paroxysmální akutní bolest. Postherpetická neuralgie je běžná po epizodě pásového oparu a může být velmi bolestivá.
Virus lidské imunodeficience (HIV) také způsobuje významné poškození centrálního a periferního nervového systému. Virus může způsobit několik různých forem neuropatie, z nichž každá je jasně spojena se specifickým stádiem imunodeficience. Rychle progresivní, bolestivá polyneuropatie, zahrnující paže a nohy, je často prvním klinickým příznakem infekce HIV.
Lymská borelióza, záškrt a malomocenství jsou bakteriální onemocnění charakterizovaná rozsáhlým poškozením periferních nervů. Záškrt a malomocenství jsou nyní vzácné, ale Lymeova choroba se stala běžnější. Lymská borelióza může způsobit celou řadu neuropatických poruch, včetně rychlého nástupu bolestivé polyneuropatie, často během několika týdnů od počáteční infekce během kousnutí klíštěte..
Virové a bakteriální infekce mohou také způsobit sekundární poškození nervů, což přispívá k nástupu autoimunitních poruch, při nichž imunitní systém útočí na vlastní tkáně. Autoimunitní procesy obvykle způsobují destrukci myelinových pochev nervů nebo axonů (nervová vlákna).
Některé neuropatie jsou způsobeny zánětem, který je výsledkem reakce imunitního systému, spíše než přímým poškozením infekčních agens. Zánětlivé neuropatie se mohou vyvíjet rychle nebo pomalu a chronické formy mohou mít období remise i recidivy. Akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, známá jako Guillain-Barréův syndrom, může poškodit motorické, smyslové vlákna a autonomní svazky nervů. Většina lidí se zotavuje z tohoto syndromu, ale někdy jsou závažné případy život ohrožující, i když závažné případy mohou být život ohrožující. Multifokální motorická neuropatie je forma zánětlivé neuropatie, která se projevuje jako poškození výhradně motorických neuronů (může být jak akutní, tak chronická)..
Dědičné formy periferní neuropatie jsou způsobeny vrozenými chybami v genetickém kódu nebo mutacemi. Některé genetické abnormality vedou k mírným symptomatickým neuropatiím, které začínají v adolescenci a poté časem ustupují. Závažnější dědičné neuropatie se často objevují během dětství nebo dětství. Nejběžnější dědičnou neuropatií je Charot-Marie-Tussova choroba. Tyto neuropatie pocházejí z narušení genů zodpovědných za tvorbu neuronů nebo myelinových pochev. Mezi příznaky typické Charlotte-Marie-Tousseovy choroby patří extrémní oslabení svalů dolních končetin a nohou, poruchy chůze, zmizení reflexů šlach a necitlivost dolních končetin..
Diagnostika periferní neuropatie je někdy obtížná kvůli variabilitě symptomů. Často je vyžadováno úplné neurologické vyšetření, včetně: symptomů, zaměstnání, sociálních návyků, přítomnosti toxinů, přítomnosti chronického alkoholismu, možnosti HIV nebo jiných infekčních chorob a anamnézy příbuzných s neuropatií, testů, které mohou identifikovat příčinu neuropatie, a provádění vyšetření k určení stupně a typu poškození nervů.
Obecné vyšetřovací testy a testy mohou odhalit poškození nervů způsobené systémovým onemocněním. Krevní testy mohou diagnostikovat cukrovku, nedostatek vitamínů, selhání jater nebo ledvin, další metabolické poruchy a příznaky abnormální aktivity imunitního systému. Vyšetření mozkomíšního moku, který cirkuluje v mozku a míše, může odhalit abnormální protilátky spojené s neuropatií. Vysoce specializované testy mohou odhalit krev nebo kardiovaskulární onemocnění, onemocnění pojivové tkáně nebo malignitu. Testy síly svalů na důkaz svalových záchvatů nebo fascikulace mohou naznačovat poškození motorických neuronů. Vyhodnocení schopnosti pacienta vnímat vibrace, měkký dotek, polohu těla (propriocepci), teplotu a citlivost na bolest pomáhá určit poškození senzorických vláken jak velkých, tak malých senzorických vláken. Na základě výsledků neurologického vyšetření, fyzického vyšetření, podrobné anamnézy onemocnění, dalších testů a vyšetření lze předepsat pro objasnění diagnózy.
Počítačová tomografie je atraumatická, bezbolestná studie, která umožňuje vizualizaci orgánů měkké kostní tkáně. Počítačová tomografie může detekovat kostní nebo vaskulární změny v mozkových nádorech, cystách, herniovaných discích, encefalitidě, spinální stenóze (zúžení míchy) a dalších poruchách..
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI nebo MRI) může zkoumat stav svalu, jeho velikost, identifikovat nahrazení svalové tkáně tukovou tkání a určit, zda došlo k kompresnímu účinku na nervové vlákno. MRI stroje vytvářejí kolem těla silné magnetické pole. Rádiové vlny procházejí tělem a způsobují rezonanci, která může být detekována v různých úhlech v těle. Počítač zpracovává tento rezonanční efekt a transformuje jej do 3D obrazu..
Elektromyografie (EMG) je zavedení tenké jehly do svalu za účelem měření elektrické aktivity svalu v klidu a během kontrakce. Testy EMG mohou pomoci rozlišit poškození samotného svalu a nervových vláken. Rychlost impulsu podél nervu může přesně určit rozsah poškození velkých nervových vláken, což jasně ukazuje související příznaky s degenerací myelinového pláště nebo axonu. Během této studie je vlákno elektricky stimulováno, v reakci na který se v nervu vyskytuje odezva. Elektroda umístěná po proudu od nervu měří rychlost přenosu impulsu podél axonu. Pomalá rychlost přenosu a blokování impulsů obvykle ukazují poškození myelinového pláště, zatímco snížené úrovně impulsů svědčí o degeneraci axonů.
Nervová biopsie je odebrání a vyšetření vzorku nervové tkáně, nejčastěji v dolní končetině. Ačkoli tato analýza může poskytnout cenné informace o rozsahu poškození nervů, jedná se o invazivní postup, který je obtížné provést a sám o sobě způsobuje poškození nervů a známky neuropatie. Ve většině případů není tento postup indikován pro diagnózu a může nezávisle způsobit neuropatické vedlejší účinky..
Biopsie kůže je analýza, při které se odstraní malý kousek kůže a zkoumají se konce nervových vláken. Tato diagnostická metoda má výhody oproti EMG a nervové biopsii, když je nutné diagnostikovat poškození menších senzorických vláken. Kromě toho na rozdíl od konvenčních nervových biopsií jsou kožní biopsie méně invazivní, mají méně vedlejších účinků a snáze se provádějí..
Neexistuje žádný lék na dědičné periferní neuropatie. Existují však léčby mnoha jiných forem. Nejprve je léčena příčina onemocnění a je provedena symptomatická léčba. Periferní nervy mají schopnost regenerace, pokud je zachována samotná nervová buňka. Příznaky mohou být zmírněny a řešení příčin určitých forem neuropatie může často zabránit opětovnému poškození..
Obecně platí, že pokud žijete zdravým životním stylem - například udržováním optimální hmotnosti, vyhýbáním se toxinům v těle, dobrým jídlem s dostatečným množstvím vitamínů, omezením nebo zamezením příjmu alkoholu - můžete snížit fyzické a emoční účinky periferní neuropatie. Aktivní a pasivní fyzická aktivita může snížit křeče, zlepšit pružnost a sílu svalů a zabránit ochabování svalů v ochrnutých končetinách. Různé diety mohou zlepšit gastrointestinální příznaky. Včasné ošetření zranění může pomoci zabránit nevratným změnám. Ukončení kouření je zvláště důležité, protože kouření křeče krevních cév, které přenášejí živiny do periferních nervů a může zhoršovat příznaky neuropatie. Dobré ošetřovatelské dovednosti, jako je péče o nohy a rány při cukrovce, jsou nezbytné, protože tito pacienti mají sníženou citlivost na bolest. Dobrá péče může zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života a stimulovat regeneraci nervů.
Systémová onemocnění často vyžadují složitější léčbu. Ve studiích byla prokázána přísná kontrola hladiny glukózy v krvi, která snižuje neuropatické příznaky a pomáhá pacientům s diabetickou neuropatií vyhnout se dalšímu poškození nervů. Zánětlivá a autoimunitní onemocnění vedoucí k neuropatii lze léčit několika způsoby. Imunosupresiva, jako je prednison, cyklosporin nebo imuran, mohou být velmi účinná. Plazmateréza, která čistí krev imunitních buněk a protilátek, může redukovat zánět nebo potlačit aktivitu imunitního systému. Patologické aktivity imunitního systému mohou také potlačit velké dávky imunoglobulinů, které fungují jako protilátky. Ale neuropatická bolest je obtížně léčitelná. Mírnou bolest lze někdy zmírnit analgetiky. Bylo zjištěno, že některé léky (používané k léčbě jiných stavů) jsou prospěšné pro mnoho pacientů trpících těžkou chronickou neuropatickou bolestí. Mezi ně patří Meksilitin, lék určený k léčbě abnormálních srdečních rytmů (ale někdy se závažnými vedlejšími účinky); některá antiepileptická léčiva, včetně gabapentinu, fenytoinu a karbamazepinu; a některé typy antidepresiv, včetně tricyklických látek, jako je amitriptylin. Injekce lokálních anestetik, jako je lidokain nebo použití náplastí obsahujících lidokain, mohou zmírnit silnou bolest. V nejtěžších případech bolesti mohou být nervy chirurgicky zničeny; Výsledky jsou však někdy dočasné a postup může vést ke komplikacím.
Ortopedické výrobky mohou pomoci zmírnit bolest a snížit dopad fyzického postižení. Různé rovnátka na paže nebo nohy mohou kompenzovat slabost svalů nebo snížit kompresi nervů. Ortopedická obuv může zlepšit poruchy chůze a zabránit prevenci zranění nohou u lidí se sníženým vnímáním bolesti.
Chirurgie může často poskytnout okamžitou úlevu od mononeuropatií způsobenou sevřeným nervem nebo kompresí. Odstranění herniovaného disku způsobuje dekompresi root. Odstranění nádorů také snižuje účinek nádorové tkáně na nervy. Kromě toho lze dekompresi nervů dosáhnout uvolněním vazů a šlach..