logo

Poškození peronálního nervu je řada zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v důsledku skutečnosti, že nerv byl stlačen nebo vážně poškozen..

Může existovat několik důvodů, kvůli nimž může být peronální nerv ovlivněn, a symptomy onemocnění úzce souvisejí se zhoršeným vedením nervového impulsu svalovými vlákny, což vede k oslabení, znecitlivění a zhoršené citlivosti.

Léčba nemocí peronálního nervu se provádí několika způsoby - tradičními a lidovými.

Anatomická a fyziologická reference

Peronální nerv je hlavní částí sakrálního plexu, jehož vlákna jsou součástí ischiadického nervu, odděluje se od něj na samostatnou část nervu a nachází se v oblasti subcelulární fosílie..

Poté nerv prochází spirálou, dokud nedosáhne fibuly (v této oblasti stoupá nad kost a je zakrytá ochrannou vrstvou, aby nedošlo k poškození nárazem a pádem). Dále je vlákno rozděleno na tři stejné části - povrchovou, vnější a vnitřní.

Povrchová a vnitřní vlákna získávají své jméno podle svého umístění nad a pod holenní kostí. První větev nervu poskytuje intenzitu práce svalů nohou a výkon chodidla a druhá větev je určena k ohnutí a prodloužení prstů na nohou.

Stisknutí jedné nebo druhé části vlákna zpravidla vede k narušení jeho funkce.

Například pro pacienta bude obtížné narovnat prsty na nohou nebo může být narušena pohyblivost pravé nebo levé nohy..

Co potřebujete vědět o peronálním nervu, jeho funkcích a anatomii:

Příčiny a typy poškození nervů

Důvody, které mohou vyvolat onemocnění peronálního nervu:

  • zranění nohy a nohy, které následně vedly k narušení fungování nervu (může to být zlomenina, protože tento typ poškození je plný sevřeného nervu);
  • stlačení nervu může také vést k vážnému poškození;
  • nadměrné zatěžování a nadměrná fyzická aktivita zanechávají poněkud vážný otisk nejen celého těla, ale i nervových zakončení;
  • neurologická onemocnění;
  • zhoršený krevní oběh;
  • onkologická onemocnění vyvolávají kompresi nervů;
  • podchlazení nebo přehřátí;
  • expozice toxinům.

Primární a sekundární poruchy

Primární typ léze peronálního nervu, k jehož vývoji dochází v důsledku zánětlivé reakce, nezávisí na jiném patologickém procesu, který se v těle vyskytuje.

Nejčastěji je tento stav pozorován u lidí, kteří na dlouhou dobu zatěžují pouze jednu končetinu (například do ní převádějí převážnou část své tělesné hmotnosti nebo střídavě vykonávají cvičení v tělocvičně). Tento typ patologie zahrnuje neuritidu peronálního nervu..

Sekundární typ nervových poruch je charakterizován komplikací onemocnění, které již u pacienta existuje..

Nejčastější příčinou vážného poškození peronálního nervu je komprese, která je charakteristická pro následující nemoci:

  • osteopatické poruchy;
  • benigní novotvary kostní tkáně;
  • synonymní zánět synovia;
  • zlomeniny a dislokace kotníku;
  • pohmoždění končetiny;
  • tendovaginitida;
  • zánět vnitřní kloubní membrány;
  • deformující osteoartritida - chronické onemocnění chrupavky a kloubní tkáně;
  • burzitida peronálního nervu - zánět kloubní tobolky;
  • posttraumatická artróza.

Také tento typ poškození nervů zahrnuje: neuropatii a neuralgii peronálního nervu.

Klinický obrázek

Poškození peronálního nervu je charakterizováno skutečností, že při poškození je narušena nejen jeho citlivost, ale také fungování končetiny jako celku. Jakékoli onemocnění peronálního nervu vede ke snížení citlivosti, ztrátě pohyblivosti, ostré bolesti a malátnosti obecně. Toto onemocnění se může začít vyvíjet z výše uvedených důvodů (trauma, neuralgie a jiná zranění).

Porážka peronálního nervu může působit jako nezávislé a příbuzné onemocnění. Je třeba také poznamenat, že charakteristickým znakem poškození peronálního nervu je jeho postupný vývoj.

Diagnostická kritéria

K diagnóze onemocnění dochází shromažďováním všech nezbytných informací neuropatologem prostřednictvím počátečního vyšetření a sběru testů.

Nejprve musí lékař prozkoumat reflexy a provést diagnostické testy, které mohou naznačovat místo poškození a stupeň jeho vývoje..

Analýza citlivosti ukáže stupeň poškození vlákna a ultrazvuk navrhne možnou léčbu nemoci.

Čím dříve se pacient obrátí na ošetřujícího lékaře k odborné pomoci, tím dříve bude nalezena metoda léčby.

Neuropatie - příznaky a léčba

Peronální neuropatie je zánětlivý proces, který se vyznačuje necitlivostí a sníženou citlivostí prstů a ruky jako celku. Pokročilá fáze tohoto onemocnění vede k svalové atrofii, která může vést k úplné znecitlivění špiček falang..

Příznaky, které mohou naznačovat, že pacient má peronální neuropatii:

  • snížení citlivosti končetiny, které vede k nedostatku bolesti;
  • narušení funkce prstů a rukou;
  • necitlivost končetiny, která brání její pohyblivosti.

U profesionálních atletů se často vyvíjí poškození tibiálního nervu, což může být způsobeno nadměrným přetížením svalů, což vede k sevření nervů. Nestabilita kolene může najít jeho echo v tomto problému..

Léčba neuropatie zahrnuje soubor následujících metod:

  • v první řadě je pacient umístěn v nemocnici;
  • pak je předepsán příjem protizánětlivých léků proti bolesti;
  • používá se komplex fyzioterapeutických procedur;
  • poměrně účinným způsobem léčby neuropatie je detoxikační terapie a užívání vitamínů k udržení těla.

Vlastnosti neuralgie

Neuralgie peronálního nervu je patologie, která je nejčastěji způsobena traumatem různého druhu nebo prodlouženou kompresí vlákna.

Zánětlivý proces se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšený práh bolesti;
  • ztráta citlivosti v poškozené oblasti, což vede k narušení průchodu impulsu do mozkové kůry;
  • změny v práci a fungování poškozených svalů.

Léčba nemoci probíhá pomocí integrovaného přístupu, konkrétně:

  • je použita sádrová páska, která opravuje poškozenou oblast, což pomůže vyhnout se zbytečnému zranění;
  • pokud se u pacienta rozvinou zánětlivé procesy, je mu předepsáno nesteroidní protizánětlivé léky a látky proti bolesti, které zmírňují bolest a nepohodlí;
  • ke zvýšení stability těla v průběhu léčby je předepsán příjem vitamínů (včetně kategorií B a C);
  • fyzioterapeutické metody terapie jsou také důležité - používá se ampipulóza a UHF;
  • Také se používají kursy terapeutické masáže a gymnastiky, které pomáhají obnovit citlivost vlákniny a odstranit svíraný nerv.

Příznaky a léčba neuritidy

Peritoneální nervová neuritida je zánětlivý proces, který je doprovázen konstantní bolestí, necitlivostí končetiny a slabostí celého svalu, dalšími příznaky léze:

  • pocit pálení v nervové oblasti;
  • otok končetiny je růžovo-fialový;
  • slabost;
  • změna tělesné teploty;
  • končetina klesá při nadměrném namáhání.

Diagnostika se skládá z následujících kroků:

  • neurolog provádí úvodní vyšetření pacienta a v závislosti na jeho zdravotním stavu je předepsána řada dalších diagnostických opatření;
  • jsou předepsány další testy k získání úplného klinického obrazu.

Pokud jde o léčbu, vypadá to takto:

  • v první řadě musí pacient opravit končetinu v co největší míře, aby zabránil jejímu prohýbání pomocí specializovaného kompresního obvazu a paže je zpravidla zcela znehybněna;
  • další fází léčby jsou denní terapeutická cvičení, užívající protizánětlivé a analgetické léky, které zmírňují stav pacienta;
  • pro podporu se používají metody fyzioterapie, terapeutická cvičení a masáže, které by měly být prováděny průběžně.

Pokud nebyla přijata žádná opatření k léčbě poškozeného nervu, pak to má následující následky:

  • úplná ztráta citlivosti a znecitlivění poškozené oblasti;
  • chronická bolest.

Chcete-li zabránit poškození nervů, musíte sledovat stravu a dodržovat denní režim. Denní nápravná gymnastika je také důležitá jako preventivní opatření..

Neuropatie peronálního nervu: příčiny a léčba

Neuropatie peronálního nervu je, když nastane zánětlivý proces, a projevuje se ve formě syndromu těžké bolesti. Nervový konec je ve skutečnosti velmi slabý a snadno se vyskytuje na pozadí pohmožděných končetin.

Citlivost může být narušena a ve svalech může být slabost. Při prvních příznacích musíte navštívit lékaře, bude schopen předepsat účinnou léčbu. Terapie může probíhat jak léky, tak operativně. Pokud není nemoc léčena, může to mít vážné následky..

Důvody

Příčiny nemoci mohou být různé povahy. Patologie se v zásadě vyskytuje na pozadí modřin a zranění. Zřídka se stává, že neuropatie peronálního nervu je nezávislé onemocnění..

Patologie se vyvíjí z několika důvodů:

  • Různé modřiny a poranění končetin, na tomto pozadí, je tlak na nervové zakončení a krevní oběh je narušen. Nejčastěji dochází k poškození na jedné noze.
  • Avitaminóza je příčinou komprese nervového uzlu. Tělo nemá dostatek vitamínu B, pak je nedostatek živin pro nervové buňky a dochází k neuropatii peronálního nervu.
  • Nejčastější příčinou patologie je diabetes mellitus. Nejčastěji trpí lidé, kteří mají na pozadí této choroby nadváhu. Pokud nekontrolujete hladinu glukózy v krvi, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje patologie. Starší lidé s diabetem jsou také ohroženi onemocněním. Diabetes obvykle způsobuje ochrnutí nohou, takže jsou ovlivněna nervová zakončení obou končetin.
  • Různé infekce v těle, jako je AIDS, tuberkulóza, chřipka. Intoxikace na pozadí chemikálií, arsenu, rtuti, rozpouštědel. V tomto případě je celý nervový systém poškozen..
  • Alkoholismus může vést ke stlačení nervových zakončení v důsledku dlouhodobého užívání ethylalkoholu. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí nedostatečné výživy mozkových buněk.
  • Nádory jsou nejčastěji příčinou neuropatie peronálního nervu. Dochází k růstu, který stlačuje nervové zakončení a narušuje průtok krve.
  • Uremia se vyskytuje na pozadí otravy produkty vylučovanými ledvinami. K urémii obvykle dochází v důsledku selhání ledvin. Léky, které mají negativní vliv na nervová zakončení, jsou antibiotika a antineoplazmy.

Existuje skupina lidí, kteří mají velkou šanci na rozvoj nemoci. Pokud mají příbuzní neuropatii peronálního nervu, pak je člověk náchylný k patologii.

Lidé, kteří pijí hodně alkoholu, mají vysoké riziko nákazy. Pokud je imunitní systém slabý, může to také vyvolat patologii. Chronická onemocnění často způsobují rozvoj neuropatie peronálního nervu. Aby se předešlo patologii, je nejprve nutné úplně opustit alkohol..

Příznaky

U neuritidy peronálního nervu zpravidla dochází k narušení citlivosti končetiny. Pokud došlo ke zranění nebo pohmožděné noze, bolest bude silná. Pokud je nemoc chronická, bolest se bude postupně zvyšovat..

Při poškození peronálního nervu se objevují následující příznaky:

  • Narušení normální pohyblivosti chodidel, což ztěžuje ohýbání a uvolnění prstů na nohou.
  • Končetina může být mírně ohnutá dovnitř.
  • Když stojíte na patě, dochází k silné bolesti, takže je bolestivé, aby pacient dokonce chodil.
  • Dochází k narušení citlivosti kterékoli části nohy, může to být jako tele, noha a stehno..
  • Pálení v prstech na nohou nebo jinde na noze.
  • Teplo a chlad ve spodní části těla.
  • Pacient může pociťovat husí kůži.

Pokud jsou příznaky dlouhodobé povahy, může dojít ke svalové atrofii dolní končetiny. Často dochází k narušení chůze, pacient může lehce zatáhnout nohu za sebou. Nemůže ani úplně stát na postižené končetině.

Silná flexe kolene je také pozorována při chůzi. Pacient si neustále stěžuje na bolest a slabost svalů. Aby se předešlo takovým nepříjemným příznakům, je nutné se včas poradit s lékařem. Pokud není léčba předepsána včas, nemůže pacient bez následků..

Diagnostika

Nejprve se specialista zeptá pacienta, jaké příznaky mu trápí. Neurolog naslouchá pacientovi a začíná důkladné vyšetření. Je proveden speciální test paty. Pokud pacient nemůže normálně stát na patách, je okamžitě zřejmé, že došlo k poškození nervového zakončení.

Lékař se může pokusit převrátit nohu dovnitř nebo narovnat prsty na nohou. Toto je nejběžnější test na detekci peronální neuropatie..

Pokud je nemoc přítomna, pak je možné výše uvedené akce provést téměř nemožně. Technik umí vizuálně porozumět ptačí chůzi nebo svalové atrofii.

Pokud byla patologie způsobena poraněním, je předepsán rentgen kosti. Stává se tak, že odborník nemůže identifikovat příčinu nemoci, pro diagnostiku se používá blokáda novokainu.

Nejdůležitější věcí při vyšetření je stanovení přesné diagnózy, protože příznaky jsou podobné ostatním patologiím. Pokud vás znepokojuje bolest v končetině nebo bolí na krok na patu, je třeba navštívit neurologa co nejdříve. Předepíše podrobit se komplexní prohlídce a poté vypíše účinné ošetření.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu závisí na základní příčině. Stává se, že terapie spočívá v nahrazení sádrové obsádky, díky které je nervový kořen komprimován. Pokud je příčinou nesprávná obuv, je třeba ji vyměnit..

Pokud se onemocnění objevilo na pozadí diabetu nebo nádorů, je třeba nejprve léčit základní onemocnění. Teprve potom bude nutné začít obnovovat peronální nerv. K eliminaci příznaků je nezbytné použít lékovou terapii..

Léky pro léčbu peronální neuropatie jsou následující:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Jsou zapotřebí k odstranění bolesti, zmírnění otoků a zánětů..
  • Vitaminy B Milgamma, Kombilipen, pomáhají obnovit nervové buňky.
  • Přípravky Neuromidin, Neuromidin pro lepší průchodnost nervů.
  • Prostředky Cavinton, Trental pomáhají zlepšit krevní oběh v postižené oblasti.

Fyzioterapeutické postupy, jako je ultrazvuk, elektroforéza, dávají pozitivní výsledek léčby. Pokud chcete dosáhnout rychlého zotavení, můžete použít masáž a akupunkturu..

Postupy jsou však předepsány pouze ošetřujícím lékařem, protože mohou existovat určité kontraindikace. Specialista může také doporučit návštěvu fyzioterapeutických cvičení.

Pro korekci nepravidelného chodu se používají speciální protézy. To pomůže udržet nohu na místě tak, aby se necítila. Pokud léková terapie nepřinese žádný výsledek, je předepsán chirurgický zákrok..

Zpravidla se chirurgický zákrok provádí pro trauma do tkání peronálního nervu. Čím dříve je chirurgický zákrok proveden, tím menší bude následek..

Operace může být pro pacienta jedinou cestou ven, pokud jsou nervové zakončení stlačeny. Z chirurgického hlediska je struktura, která způsobuje sevření peronálního nervu, disekována nebo odstraněna. To umožňuje nervovým impulzům běžet normálně. Po operaci jsou léky předepsány pro úplné uzdravení..

Tradiční způsoby léčby

Alternativní metody dávají pozitivní výsledek v léčbě neuropatie peronálního nervu. Před použitím je nejlepší se poradit se svým lékařem. Lidové recepty bude třeba kombinovat s léky, pak bude výsledek efektivnější.

Zelená nebo modrá hlína je vhodná k léčbě patologie. Je nutné jej rozpustit ve vodě a vyrobit malé kuličky. Pak je třeba uschnout na slunci a dát do krabice. Před použitím nařeďte vodou a naneste na gázu, naneste na bolavé místo. Počkejte, až bude hlína zcela suchá. Před každou procedurou musíte vzít novou kouli.

Následující recept je založen na zralých datech. Je nutné je oloupat a brousit v mixéru. Musíte konzumovat několik lžiček třikrát denně. K datům můžete přidat trochu mléka. Délka léčby je v průměru asi měsíc.

Můžete zkusit použít kozí mléko. Budete muset navlhčit hadřík a aplikovat na bolavé místo po dobu několika minut. Tyto terapeutické metody lze provádět až pětkrát denně. Zmírňuje bolest a zánět pomocí bandáže citronové slupky. Nejprve musí být namazán olivovým olejem a svázán přes noc. Pokud všechny recepty provedete správně, výsledek bude patrný za několik dní..

Prevence

Abyste zabránili neuropatii peronálního nervu, musíte dodržovat některá pravidla. Pokud je osoba zapojena do nějakého druhu sportu, musíte pravidelně navštěvovat lékaře, abyste včas zjistili nemoc. Vyhněte se silnému zatížení nohou, pomůže to zabránit deformaci nohou.

Trénujte pouze v pohodlné nebo speciální obuvi. Pokud dívka nosí vysoký podpatek, musíte jí během dne odpočinout. Pro zlepšení průtoku krve je nejlepší zahřát se..

Musí existovat správná výživa a nezbytné vitaminy a minerály ve stravě. Posílit imunitní systém a vést zdravý životní styl podle potřeby. Přestaňte kouřit a alkoholické nápoje.

Doporučuje se cvičit každé ráno a zkusit chodit na čerstvý vzduch. Vyhněte se stresovým situacím, protože se to často stává příčinou různých nemocí. Pokud budou dodržena všechna doporučení, sníží se tím riziko vzniku patologie..

Příčiny neuronopatie a léčebné metody peronálního nervu

Průběh neuropatie peronálního nervu je charakterizován zhoršenou citlivostí na dolní končetině. S takovou lézí není pacient schopen ohnout nohu a její prsty. Tunelové syndromy dolních končetin se vyvíjejí kompresí lokálních nervových vláken. Ke kompresi dochází na pozadí zranění nebo jiných zranění nohou, jakož i pod vlivem patologických procesů. Neuropatie je léčena léky, cvičením nebo chirurgií kloubů.

Anatomie

Abychom pochopili, jak se vyvíjí neuropatie, obraťme se na anatomii peronálního nervu. Tento nerv patří do sakrálního plexu. Vlákna jsou součástí sedacího nervu a jsou oddělena ve spodní části stehna. Snižuje se dolů a dostávají se k popliteální fosílii. Zde se vlákna vzájemně propletují a tvoří společný kmen peronálního nervu, který tvoří spirálu a popadne hlavu fibuly. V této oblasti leží vlákna pod kůží. Díky tomuto umístění povrchového peronálního nervu existuje vysoká pravděpodobnost poškození a rozvoje neuropatie..

Z plexu dále vycházejí tři větve:

  • povrchní;
  • hluboký;
  • větev, která vede podél vnější vrstvy dolní končetiny (tele).

Povrchové větve spolu s hlubokým peronálním nervem běží podél dolní končetiny. Každý z těchto prvků je zodpovědný za inervaci jednotlivých svalů:

  • povrchní - svaly zodpovědné za pohyb vnějšího okraje chodidla a paty;
  • hluboké svaly, které zajišťují prodloužení chodidel a nohou.

Takové rysy umístění větví ovlivňují povahu klinického obrazu charakteristického pro neuropatii. V závislosti na lokalizaci problémové oblasti se snižuje citlivost a v určitých částech chodidel nebo nohou se objevují poruchy pohybu.

Příčiny neuralgie

Vývoj neuritidy peronálního nervu je způsoben vlivem vnějšího prostředí nebo průběhem nemocí.

Pro tyto rysy je onemocnění klasifikováno na primární nebo sekundární neuropatii..

Mezi nejčastější příčiny syndromu peronálního nervu patří:

Nejčastěji se neuropatie vyvíjí na pozadí poškození horní vnější části dolní končetiny, protože peronální nerv běží přímo pod kůži. Za běžnou příčinu neuritidy se také považuje komprese místních vláken (syndrom tunelu). K takovým porušením dochází z různých důvodů. Syndrom tunelů dolních končetin je diagnostikován u lidí, kteří často sedí se zkříženýma nohama nebo na dlouhou dobu nosili sádru.

Kromě posttraumatické neuropatie peronálního nervu vede neuritida k:

  • nervová ischemie (zhoršená dodávka krve);
  • prodloužená imobilizace (například prodloužená poloha při ležení);
  • infekční choroby;
  • obecné kloubní patologie, které vyvolávají kompresi nervových kanálů;
  • průběh nádorových procesů;
  • toxické poškození těla způsobené selháním ledvin a dalšími faktory.

Vzhled neuropatie může být způsoben chybami při intramuskulárních injekcích, když se jehla dotkne peronálních nebo sedacích nervů.

Typické příznaky

Povaha symptomů neuropatie peronálního nervu je určena lokalizací kompresně-ischemického syndromu a příčinami onemocnění.

V případě akutního traumatu (zlomenina, injekce a jiná zranění) se klinické jevy spojené s tímto stavem vyskytují současně. Hlavním příznakem komprese je bolest, která je často kombinována s dočasným snížením nebo ztrátou citlivosti v dolní končetině..

Pokud se neuritida vyvíjí postupně (například u lidí, kteří neustále překračují nohy), intenzita příznaků syndromu tunelu se pomalu zvyšuje.

Jsou-li vlákna poškozena v oblasti plexu sedacího a peronálního nervu, symptomy nabývají následujícího charakteru:

  1. Snížení nebo úplná ztráta citlivosti na přední a boční ploše dolní končetiny, jakož i na zadní straně chodidla.
  2. V uvedených oblastech je lokalizován syndrom bolesti. Intenzita tohoto příznaku se během pohybu zvyšuje..
  3. Poruchy pohybu. Pacient není schopen natáhnout nohu a prsty na nohou.
  4. Neschopnost unést vnější okraj chodidla, stát na patách a chodit.
  5. Změna vzhledu chodidla. Je pozorováno klesání.

Při stlačování nervových plexů v křížové kosti zvedají pacienti během pohybu nohy vysoko a snaží se prsty nedotýkat povrchů. Končetina se v tomto okamžiku nadměrně ohýbá v kolenním a kyčelním kloubu.

Když jsou nervová vlákna umístěná v blízkosti fibuly poškozena, snižuje se citlivost kůže na vnějším povrchu dolní končetiny. V tomto případě jsou příznaky mírné..

Kompresně-ischemický syndrom povrchového peronálního nervu se projevuje jako následující příznaky:

  • výskyt syndromu bolesti, lokalizovaného na laterálním povrchu dolní končetiny, na zadní straně chodidla a na nohou (až k malíčku);
  • pálivý pocit, který je zaznamenán podél nervu;
  • snížení citlivosti v označených oblastech;
  • neschopnost zvednout a zasunout vnější okraj chodidla.

Porážka hlubokého peronálního nervu provokuje:

  • snížená pohyblivost chodidel a nohou;
  • mírné ochabnutí chodidla;
  • snížená citlivost mezi prvními dvěma prsty.

Bez ohledu na lokalizaci kompresně-ischemického syndromu dochází v pokročilých případech k atrofii svalových vláken. Z tohoto důvodu začínají přes pokožku vyčnívat kosti a dochází k dalším, často nevratným procesům..

Diagnostika

Neuralgie peronálního nervu je diagnostikována na základě stížností pacienta a výsledků zvláštních testů. Akupunkturou je detekována snížená citlivost. Dále je předepsána elektroneurografie a elektromyografie, pomocí které se odhaduje rychlost přenosu signálu peronálním nervem. Obě metody také umožňují určit povahu léze. U této nemoci je často předepsán ultrazvuk nervu.

Pokud je neuropatie způsobena traumatem, je pacient poslán na konzultaci s traumatologem a podroben vyšetření na rentgen a ultrazvuk. K určení přesné lokalizace postižených oblastí jsou do problémových oblastí zavedeny novokainové blokády.

Léčba

V případě poškození peronálního nervu se léčení provádí léky a chirurgicky. Za nejúčinnější terapii se považuje kombinace těchto metod, fyzioterapeutických technik a speciálních cvičení.

Drogová terapie

Při léčbě neuropatie peronálního nervu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva:

Léky eliminují otoky, potlačují zánětlivý proces a potlačují bolest. Obnovení funkcí peronálního nervu se provádí pomocí vitamínů skupiny B. Ke zlepšení přísunu krve do problémové oblasti se používají „Trental“, „Pentoxifylin“ a další léky. Také v léčbě neuropatie je ukázán příjem antioxidantů („Tiogamma“, „Berlition“). Vzhledem k tomu, že štípání způsobuje snížení vedení nervových impulsů, k eliminaci narušení jsou předepsány Galantamin, Neuromidin, Proserin.

Dlouhodobé používání léků proti bolesti pro syndrom tunelu dolních končetin významně zhoršuje stav pacienta. Proto se taková léčiva nepoužívají pro neuropatii..

Fyzioterapie

Peritoneální nervová neuritida je úspěšně zastavena pomocí fyzioterapeutických technik:

  • elektroforéza s drogami;
  • amplipulse;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapie;
  • elektrostimulace.

V rámci fyzioterapeutického postupu ovlivňuje lékař oblast, kde leží postižený peronální nerv. Přiskřípnutí je eliminováno masáží. V tomto případě je typ manipulace vybrán na základě individuálních charakteristik onemocnění. Pro obnovení funkcí problémové oblasti je také předepsána akupunktura..

U neuropatie se používají fyzioterapeutická cvičení. Cvičení se vybírají s ohledem na povahu poškození svalových vláken (stupeň jejich uchování). Cvičební terapie se používá k obnovení krevního oběhu v problémových oblastech a motorické aktivitě nohy.

Nejúčinnější cvičení jsou považována za speciální simulátory. Pokud je to nutné nebo existují-li vhodné indikace, lékař vybere pro domácí cvičení sadu cvičení. Samoléčení s cvičením může zhoršit nervy a urychlit svalovou atrofii.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence se používá hlavně pro traumatické léze peronálního nervu. V závislosti na vlastnostech poškození se provádí následující:

  1. Dekomprese. V rámci chirurgického zákroku lékař vylučuje faktory, které stlačují nervová vlákna.
  2. Neurolýza. Tato metoda se používá, je-li komprese způsobena tvorbou adhezí, proliferací pojivové tkáně a dalšími faktory..
  3. Plastický. Metoda zahrnuje obnovení integrity poškozeného nervu, stejně jako přenos kanálu do nového umístění.

Po dokončení operace kompresní ischemické neuropatie peronálního nervu je předepsána léková terapie, podobná té, která byla popsána výše..

Integrovaný přístup zajišťuje nejrychlejší obnovení struktury a funkcí poškozených vláken.

Léčba lidovými prostředky

Léčba fibulárního (tunelového) syndromu pomocí tradiční medicíny se provádí po konzultaci s lékařem. V případě poškození peronálního nervu použijte:

  1. Modré a zelené hlíny. Látka musí být naředěna ve vodě do kašovitého stavu, poté zabalena do látky a aplikována na problémovou oblast. Udržujte komprimát, dokud není jíl suchý..
  2. Kozí mléko komprimovat. Musí být aplikováno po dobu několika minut na místo zranění..
  3. Česnek. 4 hřebíček je třeba brousit a po nalití vody uvést do varu. Poté musíte nad vývarem dýchat po dobu 10 minut..
  4. 2-3 lžíce terpentýn. Měl by být zředěn ve vodě. Ve výsledném řešení musíte chléb namočit a položit jej na problémovou oblast nohy na 7 minut. Po zákroku se končetina zahřeje na teplo.

Peronální neuropatie není zcela léčena tradiční medicínou. Tento přístup se používá k eliminaci nebo snížení intenzity běžných příznaků. Při výběru lidových léčivých přípravků se bere v úvahu specifika průvodních nemocí.

Důsledky a prevence

V pokročilých případech neuropatie vyvolává vývoj parézy peronálního nervu, což vede k postižení pacienta. Kromě toho, pokud se neléčí, začnou svaly atrofovat. A tento proces je nevratný.

Doporučuje se pohodlná obuv, aby se zabránilo tunelování chodidla. Abyste předešli neuropatii dolních končetin, měli byste, pokud je to možné, snížit zatížení nohou (zbavit se nadváhy, snížit fyzickou aktivitu). Osoby, které se profesionálně věnují sportu, jsou pravidelně vyšetřovány lékařem.

Neuropatie se vyvíjí z různých důvodů. Postup choroby způsobuje intenzivní bolest a sníženou pohyblivost dolních končetin. Proto se doporučuje začít léčit neuropatii ihned poté, co se objeví první příznaky..

Neuropatie peronálního nervu

Neuropatie (neuritida) pravého nebo levého peronálního nervu je patologie s různými příčinami, jejichž příznaky jsou znecitlivění kůže a slabost svalů dolních končetin a nohou a léčba je indikována operativní i konzervativní v závislosti na stavu pacienta.

Komprese, zánět, poškození, nervová vlákna a receptory přestanou přijímat signály, přenášejí impulsy z dolních končetin do mozku.

Člověk to pociťuje jako ztrátu citlivosti kůže v oddělené oblasti dolní končetiny, ochrnutí svalů. Z vnější strany je problém detekován bolestivým syndromem, neschopností pohybovat prsty na nohou a měnit polohu chodidla. Lékaři nazývají tento stav fibulární syndrom..

V závislosti na příznacích a příčinách, které vedly k vývoji lézí peronálního nervu (neuritida), je léčba prováděna na základě kombinace fyzioterapeutické a medikace. V obtížných případech je nutná operace.

Anatomické a funkční vlastnosti

Peronální nerv se skládá z receptorových a motorických vláken.

Je zodpovědný za citlivost kůže nohy a vnějšího povrchu dolní končetiny. Svalové větve zajišťují zvedání nohy nahoru (prodloužení) a ohýbání prstů na nohou.
Neuropatie peronálního nervu nebo fibulárního syndromu tedy vede k narušení výše popsaných funkcí. Částečně i úplně.

Důvody

Nemoc neuropatie přináší mnoho problémů v důsledku lokalizace tibiálního nervu, protože bez ohledu na typ: komprese-ischemická, posttraumatická komprese - neuropatie komplikuje pohyb, dělá sedavé osobě.

K patologickému stavu mohou vést následující důvody:

  • Skutečné poškození, zranění. Přímé prasknutí nervového svazku nebo jeho stlačení jizvou, keloidní tkáně po operacích na dolní noze. S možným současným poškozením vláken tibiálního nervu.
  • Nádorové procesy s lokalizací na dolních končetinách a u žen - gynekologický profil. Jak roste uzel, objevují se metastázy, může se na oblast, kde nerv prochází, vyvíjet tlak. To narušuje schopnost přenášet signály do tkání..
  • Toxické léze, které se vyvinuly v důsledku onemocnění. Selhání ledvin, cukrovka, alkoholismus jsou častými příčinami.
  • Cévní patologie. Nedostatečný přísun krve a v důsledku toho hladovění kyslíkem vede k ischemickému poškození a smrti nervových zakončení a vláken, ke ztrátě schopnosti vykonávat svou funkci.

Jak se projevuje neuropatie peronálního nervu?

Nervový systém je jedním z hlavních komplexů lidského těla. Zahrnuje mozek a míchu, větve. Díky tomu se v těle provádí rychlá výměna impulsů. Poruchy jedné sekce nemají téměř žádný účinek na celý systém, ale mohou způsobit zhoršení výkonu některých sekcí. Peronální neuropatie je onemocnění, které není způsobeno zánětem..

Tibiální nerv je také poškozen, což vyžaduje efektivní léčbu. Nemoc se objevuje v důsledku degenerativních procesů, traumatu nebo mačkání. Peronální nerv je považován za jeden z hlavních v celém systému, proto jeho přiskřípnutí vede k onemocnění. Obvykle jsou postiženy nohy. Toto onemocnění je rozděleno do následujících typů:

  • neuropatie peronálního nervu;
  • neuropatie tibiálního nervu;
  • smyslová patologie.

Všechny druhy nemocí jsou pro lékaře zajímavé z hlediska vědy. Jsou zahrnuty v sekci „Neuralgia“. Peronální nerv je důležitý, o čemž by se mělo hovořit podrobněji..

Vlastnosti nemoci

Toto onemocnění se také nazývá „neuropatie peronálního nervu“. Toto onemocnění je charakterizováno jako syndrom visící nohy. To vše klade důraz na dolní končetinu a další části končetin. Protože peronální nerv zahrnuje tlustá vlákna s myelinovým pochvou, působí na to metabolické poruchy.

Podle statistik se patologie projevuje u 60% lidí, kteří jsou v traumatologii, a pouze u 30% je spojena s poškozením nervů. Lékař zkoumá anatomické rysy nemoci, protože to vám umožní určit příčinu patologie. A když není včasná pomoc, může se objevit ochrnutí končetin..

Anatomické rysy

Peronální nerv je součástí sedacího nervu a nachází se v místě dolního stehna. Je to množství vláken. V oblasti popliteální fosílie jsou všechny její části fixovány v peronálním nervu. Zakrývá se pouze kůží, a proto jsou pro něj nepříznivé různé vnější vlivy.

Pak se dělí na dvě části: povrchní a hlubokou. První slouží k inervaci svalového systému, rotaci nohy a její citlivosti. Pro prodloužení prstů a citlivost této části těla je nutný hluboký nerv..

Porušení kterékoli jeho části vede ke zhoršení citlivosti různých částí chodidla, dolní končetiny, díky čemuž není možné narovnat falangy..

Proto může mít neuropatie peronálního nervu různé příznaky, vše záleží na místě poškození. Znalost anatomické struktury vám často umožní stanovit úroveň patologie před návštěvou lékaře. Pokud není odborná pomoc poskytnuta včas, existuje riziko vzniku nádoru nazývaného neurinom.

Proč se nemoc vyskytuje

Vzhled patologie je spojen s různými faktory. Mezi hlavní patří:

  • komprese nervové části, ke které dochází v důsledku tlaku na struktury vaskulárního svazku;
  • nepohodlné držení těla, ve kterém je osoba po dlouhou dobu;
  • mačkání v oblasti jeho přechodu na nohu;
  • zhoršení dodávky krve do končetiny;
  • infekce;
  • trauma;
  • onkologie;
  • toxické patologie;
  • systémové nemoci.

V důsledku těchto stejných faktorů je poškozen tibiální nerv. Příčiny výskytu patologie jsou různé, ale v každém případě je nutná léčba a zotavení. Zabraňuje dalšímu sevření nervu.

Příznaky

Neuropatie peronálního nervu zahrnuje různé příznaky v závislosti na patologii, umístění bolestivé oblasti. Všechny příznaky jsou hlavní a doprovodné. První skupina zahrnuje zhoršení citlivosti bolestivé končetiny. A druhé znaky se liší v různých situacích, ale obvykle se objevují:

  • otoky nohou;
  • vzhled nepohodlí;
  • křeče a křeče;
  • bolest při pohybu.

Například běžné onemocnění trupu je charakterizováno obtížemi v ohýbání nohy, a proto se stává klesající. Osoba, když se pohybuje, ohýbá nohu na koleno tak, aby noha nepoškodila podlahu. Položil nohu nejprve na prsty na nohou a potom postupně na celou nohu. Poškození motoru je pozorováno spolu se senzorickým poškozením. Pacienti často pociťují bolest na vnější části dolní končetiny, která se při dřepu zhoršuje. Postupně se objevuje svalová atrofie a může dojít k parezi peronálního nervu.

V případě poškození hluboké větve není přesah chodidla příliš patrný. V této situaci však existují i ​​různá porušení. Pokud se onemocnění nevyléčí, dojde ke komplikaci ve formě atrofie malých svalů. S neuropatií peronálního nervu se příznaky mohou projevit ve formě zhoršení citlivosti a výskytu bolesti. Při vyšetření osoba odhalí slabé proniknutí nohy.

Diagnostické funkce

U neuropatie peronálního nervu závisí léčba na provedené diagnóze. Pro kvalitní terapii je nezbytné včasné stanovení patologie a léčby hlavního onemocnění. Nejprve je zapotřebí historie pacienta. Během tohoto postupu se lékař seznámí s mapou nemocí a provede průzkum příznaků, stížností a pohody. To určí, zda existuje tibiální neuropatie..

Poté specialista používá instrumentální metody vyšetření. Postupy určí, zda existuje peritoneální neuritida. Speciální testy pomohou určit sílu svalů a citlivost kůže se analyzuje jehlou. Rovněž je nutné použít elektromyografii a elektroneurografii. Pomocí těchto postupů bude možné určit míru poškození..

Účinnou metodou je ultrazvukové vyšetření, při kterém lékař zkoumá bolestivé oblasti. Je důležité prověřit další poruchy, které mají podobné příznaky a příčiny. K tomu jsou přiřazeny další postupy. U nich se určuje neuritida tibiálního nervu.

Po dokončení všech diagnostických prací lékař předepíše potřebné prostředky. Může to být jak léčebné postupy, tak drogy. Dokončení celého průběhu léčby poskytuje vynikající výsledky.

Terapeutická pravidla

Principy léčby jsou založeny na identifikaci příčiny. V některých případech stačí změnit obsazení sádry, díky čemuž je nerv stlačen. Pokud je to kvůli nepohodlným botám, musíte je vyměnit za nové pohodlné. V případě ochrnutí je nutná elektrická stimulace peronálního nervu.

Lidé často chodí k lékaři s velkým počtem onemocnění. Neuropatie tibiálního nervu nebo peronálního nervu se může objevit v důsledku diabetes mellitus, onkologie, selhání ledvin. Proto je důležité odstranit nemoc, kvůli níž se onemocnění objevilo. Zbytek postupů bude fungovat jako další.

Drogová terapie

Léčba drogami je často předepisována. Hlavní léky používané k léčbě neuropatie jsou protizánětlivé léky. Při výběru produktu bere odborník v úvahu výsledky kontroly. Lékaři předepisují diklofenak, nimesulid, ksefokam. Jsou potřeba ke zmírnění otoků a bolestí, odstranění příznaků nemoci..

Vitaminy B, antioxidanty, jsou také zapotřebí, například Berlition, Tiogamma. Přípravky pro obnovení průchodu impulsů podél nervu: Proserin, Neuromidin. Ke zlepšení krevního oběhu se používají Caviton a Trental. Neměli byste samoléčovat, všechny léky by měl předepisovat lékař.

Fyzioterapie

Pokud je postižen bolení nervu nebo jiná část končetiny, použije se fyzikální terapie. Mezi použité postupy patří:

  • magnetoterapie;
  • elektrická stimulace;
  • masáž;
  • reflexologie;
  • Cvičení k parézi peronálního nervu.

Činnosti jsou často prováděny v komplexu, který poskytuje vynikající výsledky. Léčebná masáž je účinný postup. Neměli byste to trávit doma, musíte kontaktovat specialistu. Jinak můžete nejen zpomalit léčbu, ale také zhoršit stav. Totéž platí pro cvičení. První postupy musí být provedeny pod dohledem odborníka a poté je možné je provést doma..

Chirurgické metody

Pokud tradiční metody nepomáhají, lékař provede operaci. Obvykle se vyžaduje pro trauma nervového systému. Často je nutné provést dekompresi nervů, neurolýzu, plasty.

Po dokončení operace je nutná rehabilitace. Nyní může pacient provádět cvičení v omezeném množství. Je důležité neustále kontrolovat bolestivou oblast, aby se tam neobjevily trhliny nebo rány. Pokud se objeví, pak se k léčbě používají antiseptická léčiva. Používají se také speciální berle. Lékař poskytuje další doporučení individuálně.

Efekty

Při poškození peronálního nervu ovlivňuje léčba zotavení. Pokud je léčba prováděna včas a podle lékařských předpisů, bude v tomto stavu pozitivní trend. Složitý průběh nemoci a pozdní opatření vedou ke zhoršení pracovní kapacity.

Toto onemocnění je jedním z nejsložitějších. To může být spojeno s vaskulárními poruchami, intoxikací, toxickými účinky. Trauma je však důležitou příčinou patologie. Projevuje se složitostí fyzické aktivity a terapeutická opatření se provádějí v závislosti na faktorech, které k onemocnění vedly. Lékař předepisuje procedury individuálně.

Peritoneální neuritida

Co je to?

Neuritida je zánětlivý proces periferních nervových spojení, doprovázený bolestí a / nebo necitlivostí. Při prodlouženém průběhu onemocnění nebo při vysokém stupni tkáňového postižení je možná paréza nebo paralýza.

Hlavními příznaky jsou bolest, nepohodlí v části těla s postiženou oblastí. Toto onemocnění může postihnout jeden nerv (mononeuritis) i několik (polyneuritis).

V postižené oblasti se na pozadí nedostatečné citlivosti a nedostatku pohybu v důsledku bolesti může objevit svalová atrofie.

Typické společné rysy jsou:

  • syndrom bolesti;
  • ztráta citlivosti;
  • snížený svalový tonus a atrofie;
  • pocit mravenčení;
  • výskyt trofických vředů.

Také v místě poškození (zánětu) nervových procesů se mohou objevit otoky, cyanóza kůže a další symptomy, v závislosti na povaze zánětlivého procesu a jeho příčině..

Příčiny neuropatie peronálního nervu

Existuje několik skupin spouštěčů, které mohou iniciovat vývoj peronální neuropatie: poškození nervů; stlačení nervu okolními muskuloskeletálními strukturami; vaskulární poruchy vedoucí k nervové ischemii; infekční a toxické léze. Neuropatie peronálního nervu traumatického původu je možná s modřinami kolene a dalšími zraněními kolenního kloubu, zlomeninou nohy. izolované zlomeniny fibuly, dislokace. poškození šlach nebo výronů vazových vazů, iatrogenní poškození nervu během přemísťování holenních kostí. operace kolen nebo kotníku.

Kompresní neuropatie (tzv. Tunelový syndrom) n. peroneus se nejčastěji vyvíjí na úrovni jeho průchodu u hlavy syndromu fibula - nadřazený tunel. Může to souviset s odbornými činnostmi, například mezi sběrači bobulí, pracovníky na parketových podlahách a dalšími lidmi, jejichž práce vyžaduje dlouhou dobu „dřepání“. Taková neuropatie je možná po delším sezení se zkříženou nohou. Když je peronální nerv stlačen, vzniká v místě jeho výstupu na nohu syndrom dolního tunelu. Může to být způsobeno nošením příliš těsných bot. Příčinou komprese peronální neuropatie je často stlačení nervu během imobilizace. Kromě toho komprese n. peroneus může mít sekundární vertebrogenní charakter, tj. vyvíjet se v souvislosti se změnami v muskuloskeletálním systému a reflexními svalově-tonickými poruchami způsobenými nemocemi a zakřivením páteře (osteochondróza, skolióza, spondyloartróza). Iatrogenní kompresní ischemická neuropatie peronálního nervu je možná po kompresi kvůli nesprávné poloze nohy během různých chirurgických zákroků.

Mezi vzácnější příčiny peronální neuropatie patří systémová onemocnění doprovázená proliferací pojivové tkáně (deformující osteoartritida, skleroderma, dna, revmatoidní artritida, polymyositida), metabolické poruchy (dysproteinémie, diabetes mellitus), závažné infekce, intoxikace (včetně alkoholismu, drogové závislosti) ), lokální nádorové procesy.

Příznaky

Protože peronální nerv má značnou délku, bude klinický obraz přímo záviset na úrovni, na které se patologické zaměření vyvinulo. Když je vlákno vymačkané v oblasti kolenní fosílie, bude narušena citlivost kůže na anterolaterálním povrchu dolní končetiny i na noze. Lidé přestávají vnímat dotyk nebo kolísání teploty ve vzduchu. Nepříjemné příznaky jsou horší, když se pokoušíte sednout. Motorické poruchy se vyznačují obtížemi při natahování nohy. Není možné zvýšit její vnější okraj.

Zároveň se ztrácí schopnost pohybovat se na patách. Dalším typickým znakem je koňská noha. Visí přímo dolů a při chůzi je nutné zvednout nohu příliš vysoko. V opačném případě bude podlaha ulpívat na vašich prstech. Vizuálně se jedná o koňskou chůzi. Při zdlouhavém a nekontrolovatelném průběhu bude syndrom tunelu komplikován svalovou atrofií - končetina má menší objem.

Při poškození povrchové peronální větve je symptomatologie poněkud odlišná:

  • pálení a nepohodlí ve spodní části dolní končetiny, stejně jako studené nohy a prsty od I do IV;
  • selhání citlivosti ve stejných strukturách;
  • osoba má potíže se zvednutím a unesením vnějšího okraje chodidla.

Pokud je do neuropatie zapojena hluboká peronální větev nervu, svaly, které jsou odpovědné za prodloužení chodidla, stejně jako jeho prsty na nohou, trpí - mírným přesahem. Citlivost je narušena mezi prsty I a II na zádech.

Neuropatie peronálního nervu

Peronální neuropatie nebo peronální neuropatie zaujímá zvláštní postavení mezi periferní mononeuropatie, mezi které patří také: neuropatie tibiálního nervu. neuropatie femorálního nervu. neuropatie sedacího nervu atd. Protože peronální nerv sestává z tlustých nervových vláken s větší vrstvou myelinového obalu, je náchylnější k poškození metabolických poruch a anoxie. Pravděpodobně je tento okamžik zodpovědný za poměrně rozšířenou prevalenci peronální neuropatie. Podle některých údajů je neuropatie peronálního nervu pozorována u 60% pacientů na traumatologických odděleních. kteří podstoupili operaci a jsou léčeni dlahy nebo sádrovými odlitky. V pouhých 30% případů je neuropatie u těchto pacientů spojena s poškozením primárního nervu..

Je třeba také poznamenat, že specialisté v oblasti neurologie se často musí vypořádat s pacienty, kteří měli určitou zkušenost s peronální neuropatií, včetně pooperačního období nebo doby imobilizace. To komplikuje léčbu, prodlužuje její trvání a zhoršuje výsledek, protože je zahájena dřívější terapie, tím účinnější je..

Anatomie peronálního nervu

Peronální nerv (n. Peroneus) se odchyluje od sedacího nervu na úrovni dolní 1/3 stehna. Skládá se hlavně z vláken LIV-LV a SI-SII míšních nervů. Po průchodu popliteální fosílií vyjde peronální nerv k hlavě kosti stejného jména, kde je společný kmen rozdělen na hluboké a povrchové větve. Hluboký peronální nerv přechází do přední části dolní končetiny, sestupuje, přechází do zadní části chodidla a je rozdělen na vnitřní a vnější větve. Inervuje svaly odpovědné za prodloužení (dorsiflexi) chodidla a nohou, pronace (zvýšení vnější hrany) chodidla.

Povrchový peronální nerv vede podél anterolaterálního povrchu dolní končetiny, kde dává motorické větvi peronální svaly, které jsou zodpovědné za proniknutí chodidla se současnou plantární flexí. V oblasti střední 1/3 holenní kosti je povrchová větev n. peroneus prochází pod kůží a dělí se na 2 dorzální kožní nervy - střední a střední. První inervuje kůži dolní 1/3 dolní končetiny, hřbet chodidla a meziobratlové prostory III-IV, IV-V. Druhý je zodpovědný za citlivost středního okraje chodidla, zadní části prstu a interdigitálního prostoru II-III.

Anatomicky určené oblasti s největší zranitelností peronálního nervu jsou: místo průchodu v oblasti hlavy fibuly a místo, kde nerv vychází z nohy.

Léčba

Hlavním cílem léčby neuropatie je odstranit její příčinu. Někdy stačí odstranit náplast, která svírala nervy, nebo vyměnit boty za volnější. Pokud jsou detekována primární onemocnění, může neurolog nabídnout pacientovi pouze symptomatickou léčbu a hlavní lze poskytnout onkologovi (v případě rakoviny) nebo endokrinologovi (v případě diabetes mellitus)..

Konzervativní léčba zahrnuje:

  • Léky.
  • Fyzioterapeutické procedury.
  • Terapeutická fyzikální kultura (cvičení).

V některých případech je indikován chirurgický zákrok.

Léky

Předepisují se léky následujících skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): Meloxikam, diklofenak, ibuprofen, nemisulid a analogy. Zmírňují otoky a záněty, zmírňují bolest, obnovují pohyblivost nohou. Předepsáno v krátkodobém horizontu (do 5 dnů) z důvodu rizika nežádoucích účinků.
  • B vitaminy: Thiamin (B1), kyselina nikotinová (B3), Cholin (B4), Inositol (B8) zlepšují vodivost, obnovují strukturu nervové vlákniny. Obsahuje vysoké koncentrace v přípravcích: Milgama, Neurorubin atd..
  • Inhibitory cholinesterázy: Neuromidin, Proserin, Ipidakrin. Stimuluje vedení nervových impulsů, aktivuje hladké svaly.
  • Vasadolytická činidla: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Zlepšuje reologické vlastnosti krve, rozšiřuje krevní cévy, zlepšuje krevní oběh.
  • Metabolitics: Berlition, Tiogamma atd. Mají antioxidační účinek podobný vitamínům B, zlepšují metabolismus cholesterolu a svalovou vodivost.

Léková terapie funguje dobře s fyzioterapií.

Fyzioterapie

Používají se následující fyzioterapeutické postupy:

  • Elektroforéza. Umožňuje přenášet léky přes kůži přímo do léze.
  • Magnetoterapie. Vystavení kontrolovanému magnetickému poli na místním místě zmírňuje příznaky bolesti, zlepšuje krevní oběh a výkon nervového vlákna..
  • Ultrazvuková terapie (UST). Ultrazvukové vlny pronikají pod kůži 6 cm a mohou ovlivnit hluboko pohřbené nervové vlákna. UST zlepšuje intracelulární metabolismus, urychluje regeneraci poškozených tkání.
  • Amplipulózní terapie. Krátkodobé impulsní působení nízkofrekvenčního elektrického proudu má příznivý účinek na postiženou oblast nohou: eliminuje otoky, zmírňuje bolest a stimuluje hladké svaly.

K odstranění zánětu a obnovení funkce svalů se používají aktivní (dynamická, zlepšující koordinace a funkčnost vestibulárního aparátu) a pasivní (pomocí instruktora) cvičení. Cvičení se provádí za účasti nemocných i zdravých nohou, s výjimkou kloubu nejblíže postiženému nervu (koleno nebo kotník - v závislosti na lokalizaci neuritidy).

Za optimální výchozí polohu pro cvičení se považuje pozice sezení s nohou ohnutou na koleni s pevným válečkem pod patou. Pro obnovení funkce kolenního kloubu se při ohýbání nohy používá natahování turniketu. Pro obnovení kotníku - únos a únos chodidla.

Jakmile se obnoví funkčnost končetiny, instruktor komplikuje soubor cviků a jako cíl stanoví úplnou rehabilitaci pacienta. V těžkých případech (včetně pooperačního zotavení) se používají speciální ortézy k fixaci nohy a pomoci při učení chodit.

Chirurgická operace

Indikace pro chirurgický zákrok jsou: neúčinnost konzervativní léčby, významné stlačení nervu s úplným narušením nervového vedení, recidivující neuropatie.

Tato operace zahrnuje uvolnění sevřeného nervu a plastické obnovení stěn kanálu. Při absenci elektrické excitability svalů se provádí transplantace šlachy.

Peronální neuropatie je nebezpečné onemocnění, které ve vážných případech hrozí zdravotním postižením a zdravotním postižením. Léčení této nemoci je mnohem obtížnější než dodržování několika jednoduchých preventivních pravidel:

  • Používejte pohodlné boty.
  • Sledujte své držení těla.
  • Chůze až 6 km denně.
  • Nezapojujte se do traumatických sportů.

Léčba

Cílem terapie je eliminace neuropatie, normalizace fungování svalové tkáně a zmírnění příznaků, které se objevily. Často je proto nutné odstranit příčinu patologie. V závislosti na povaze a průběhu nemoci lékaři určují taktiku řízení pacienta. V některých případech postačuje symptomatická léčba léky, ale k dosažení požadovaného výsledku je nutný integrovaný přístup..

Pomocí léků je možné po zranění zmírnit zánět a otoky, zlepšit krevní oběh v dolních končetinách a zajistit normální trofismus a přívod kyslíku do nervu. Pacientovi jsou nejčastěji předepisovány následující skupiny léků:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva - zmírněním zánětu eliminují otok a bolest;
  • B vitaminy - zlepšují trofismus nervové soustavy;
  • léky, které zlepšují průchod nervového impulsu - pomáhají obnovit funkci končetin;
  • cévní agens - zlepšují stav cévní stěny, zlepšují krevní oběh;
  • antioxidanty - nezbytné během období zotavení během rehabilitace.

Pouze důkladný lékař může předepsat léky a schéma jejich použití po důkladném vyšetření..

Pomocí různých fyzioterapeutických procedur je možné dosáhnout významného zlepšení stavu nervové tkáně a jejího fungování. Nejúčinnější jsou následující fyzioterapeutické postupy:

  • léčebná masáž - zlepšuje krevní oběh a okysličování tkáně. Pomáhá obnovit citlivost pokožky, posiluje a regeneruje atrofované svaly;
  • magnetoterapie - aktivuje mikrovaskulaturu a metabolické procesy, což přispívá k obnovení nervového vedení. Snižuje syndrom bolesti, zlepšuje stav svalů;
  • elektroforéza - používá se k dosažení většího účinku lékové terapie. Léky se vstřikují přímo do postižené oblasti pomocí elektrického proudu;
  • elektrická stimulace - elektrický proud excituje buňky neuromuskulárního systému a přispívá ke zlepšení jejich práce.

Používají také bahno, léčivé koupele a další metody..

Terapeutická cvičení jsou nezbytná u pacientů s peroniální neuropatií během rehabilitačního období. Aktivní svalová kontrakce podporuje zvýšený krevní oběh a saturaci postižených tkání kyslíkem a živinami. Tím se eliminuje zánět, snižuje bolest a zlepšuje citlivost pokožky. Obohacování MBN kyslíkem zlepšuje jeho stav a zajišťuje normální vedení impulzů.

Cvičení je nezbytné pro svalovou atrofii. Aktivací jejich práce pomohou znovu získat svalovou hmotu.

V závislosti na závažnosti nemoci jsou cvičení prováděna lháním nebo stojícím. Jedním z jednodušších ležících cvičení je napodobování chůze..

Rehabilitační lékař vám pomůže vybrat nejoptimálnější sadu cvičení s ohledem na vaši fyzickou zdatnost a celkové zdraví..

V případě těžkých lézí na noze a těžké svalové atrofie jsou pacienti předepsáni na speciální ortopedické fixátory: ortézy.

Podívejte se na video o terapeutických cvičeních pro neuropatii peronálního nervu.

Chirurgická korekce patologie se provádí pouze ve vážných případech s úplným zastavením inervace nohy pod kolenem. Operace je také indikována, když jsou jiné způsoby léčby neúčinné a u zastaralých neuropatií..

U posttraumatické neuropatie se provádí také chirurgický zákrok.

Cílem operace je obnovit integritu nervové struktury v případě jejího prasknutí. Pokud existuje tendence ke kompresi, je možná změna umístění šlach nebo nervu.

Příznaky a léčba neuritidy

Peritoneální nervová neuritida je zánětlivý proces, který je doprovázen konstantní bolestí, necitlivostí končetiny a slabostí celého svalu, dalšími příznaky léze:

  • pocit pálení v nervové oblasti;
  • otok končetiny je růžovo-fialový;
  • slabost;
  • změna tělesné teploty;
  • končetina klesá při nadměrném namáhání.

Diagnostika se skládá z následujících kroků:

  • neurolog provádí úvodní vyšetření pacienta a v závislosti na jeho zdravotním stavu je předepsána řada dalších diagnostických opatření;
  • jsou předepsány další testy k získání úplného klinického obrazu.

Pokud jde o léčbu, vypadá to takto:

  • v první řadě musí pacient opravit končetinu v co největší míře, aby zabránil jejímu prohýbání pomocí specializovaného kompresního obvazu a paže je zpravidla zcela znehybněna;
  • další fází léčby jsou denní terapeutická cvičení, užívající protizánětlivé a analgetické léky, které zmírňují stav pacienta;
  • pro podporu se používají metody fyzioterapie, terapeutická cvičení a masáže, které by měly být prováděny průběžně.

Pokud nebyla přijata žádná opatření k léčbě poškozeného nervu, pak to má následující následky:

  • úplná ztráta citlivosti a znecitlivění poškozené oblasti;
  • chronická bolest.

Chcete-li zabránit poškození nervů, musíte sledovat stravu a dodržovat denní režim. Denní nápravná gymnastika je také důležitá jako preventivní opatření..

Peronální neuropatie (peronea) je typ periferní neuropatie, u které je ovlivněna spodní část sedacího nervu - nejdelší nervová stezka v těle, počínaje čtvrtým obratlem a klesající nohou až po samotnou nohu. V popliteální oblasti se nerv rozdělí na dvě větve:

  • Tibiální nerv (jde do zadního povrchu popliteálního svalu, je zodpovědný za plantární flexi chodidla svaly dolní končetiny).
  • Společný peronální nerv (vede podél trubkové kosti nohy):
  • Povrchní větev (umístěná na povrchu svalu nohy, zajišťuje zvedání vnějšího okraje chodidla).
  • Hluboká větev (prochází přes peronální sval, aktivuje extenzory chodidel a nohou).

Povrchní podkožní umístění na boční straně nohy způsobuje, že peronální nerv je obzvláště citlivý na zranění nebo kompresi, což vede k dysfunkci a zhoršené citlivosti nohy.

Léčba

V případě poškození peronálního nervu se léčení provádí léky a chirurgicky. Za nejúčinnější terapii se považuje kombinace těchto metod, fyzioterapeutických technik a speciálních cvičení.

Drogová terapie

Při léčbě neuropatie peronálního nervu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva:

Léky eliminují otoky, potlačují zánětlivý proces a potlačují bolest. Obnovení funkcí peronálního nervu se provádí pomocí vitamínů skupiny B. Ke zlepšení přísunu krve do problémové oblasti se používají „Trental“, „Pentoxifylin“ a další léky. Také v léčbě neuropatie je ukázán příjem antioxidantů („Tiogamma“, „Berlition“). Vzhledem k tomu, že štípání způsobuje snížení vedení nervových impulsů, k eliminaci narušení jsou předepsány Galantamin, Neuromidin, Proserin.

Dlouhodobé používání léků proti bolesti pro syndrom tunelu dolních končetin významně zhoršuje stav pacienta. Proto se taková léčiva nepoužívají pro neuropatii..

Fyzioterapie

Peritoneální nervová neuritida je úspěšně zastavena pomocí fyzioterapeutických technik:

  • elektroforéza s drogami;
  • amplipulse;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapie;
  • elektrostimulace.

V rámci fyzioterapeutického postupu ovlivňuje lékař oblast, kde leží postižený peronální nerv. Přiskřípnutí je eliminováno masáží. V tomto případě je typ manipulace vybrán na základě individuálních charakteristik onemocnění. Pro obnovení funkcí problémové oblasti je také předepsána akupunktura..

U neuropatie se používají fyzioterapeutická cvičení. Cvičení se vybírají s ohledem na povahu poškození svalových vláken (stupeň jejich uchování). Cvičební terapie se používá k obnovení krevního oběhu v problémových oblastech a motorické aktivitě nohy.

U neuropatie se používají fyzioterapeutická cvičení.

Nejúčinnější cvičení jsou považována za speciální simulátory. Pokud je to nutné nebo existují-li vhodné indikace, lékař vybere pro domácí cvičení sadu cvičení. Samoléčení s cvičením může zhoršit nervy a urychlit svalovou atrofii.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence se používá hlavně pro traumatické léze peronálního nervu. V závislosti na vlastnostech poškození se provádí následující:

  1. Dekomprese. V rámci chirurgického zákroku lékař vylučuje faktory, které stlačují nervová vlákna.
  2. Neurolýza. Tato metoda se používá, je-li komprese způsobena tvorbou adhezí, proliferací pojivové tkáně a dalšími faktory..
  3. Plastický. Metoda zahrnuje obnovení integrity poškozeného nervu, stejně jako přenos kanálu do nového umístění.

Po dokončení operace kompresní ischemické neuropatie peronálního nervu je předepsána léková terapie, podobná té, která byla popsána výše..

Léčba lidovými prostředky

Léčba fibulárního (tunelového) syndromu pomocí tradiční medicíny se provádí po konzultaci s lékařem. V případě poškození peronálního nervu použijte:

  1. Modré a zelené hlíny. Látka musí být naředěna ve vodě do kašovitého stavu, poté zabalena do látky a aplikována na problémovou oblast. Udržujte komprimát, dokud není jíl suchý..
  2. Kozí mléko komprimovat. Musí být aplikováno po dobu několika minut na místo zranění..
  3. Česnek. 4 hřebíček je třeba brousit a po nalití vody uvést do varu. Poté musíte nad vývarem dýchat po dobu 10 minut..
  4. 2-3 lžíce terpentýn. Měl by být zředěn ve vodě. Ve výsledném řešení musíte chléb namočit a položit jej na problémovou oblast nohy na 7 minut. Po zákroku se končetina zahřeje na teplo.

K léčbě lze použít hliněné obklady.

Peronální neuropatie není zcela léčena tradiční medicínou. Tento přístup se používá k eliminaci nebo snížení intenzity běžných příznaků. Při výběru lidových léčivých přípravků se bere v úvahu specifika průvodních nemocí.

Diagnostika

Definice peronální neuropatie začíná průzkumem. Neurolog nebo traumatolog poslouchá stížnosti a vyšetřuje pacienta.

Pokud máte podezření, že se něco stalo, můžete okamžitě použít test „paty“. Nemůže stát na patách normálně - dochází k poškození nervů.

Lékař se snaží otočit nohu směrem ven nebo narovnat prsty na nohou. Toto je jednoduchý test na detekci neuropatie..

V případě tohoto typu patologie bude takový postup extrémně obtížný (prostřednictvím úsilí) nebo vůbec nemožný. Vizuálně můžete také určit „ptačí“ chůzi a svalovou atrofii.

Chcete-li zjistit přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti, vezměte speciální jehlu a dotkněte se požadované končetiny.

Po předběžné diagnóze je stanoven stupeň poškození nervů. K tomu se provádí elektromyografie. Mohou předepsat ultrazvuk nervu nebo cév dolních končetin, MRI.

Pokud je nemoc způsobena bylinou, je kost rentgenována. Pokud není situace zcela jasná, uchylují se k diagnostice novokainové blokády.

Je důležité správně odlišit neuropatii od takových patologií, jako jsou: polyneuropatie, neuropatie, PMA syndrom, atrofie a nádory páteře. Mezi problémy, kterým čelí neurologie, zaujímá velké místo neuropatie dolních končetin

Hlavní typy terapie používané v moderní medicíně budou podrobně zváženy

Mezi problémy, kterým čelí neurologie, zaujímá velké místo neuropatie dolních končetin. Hlavní typy terapie používané v moderní medicíně budou podrobně zváženy.

Přečtěte si o příznacích a léčbě akustické neuritidy v dalším tématu..

Co je to vibrační onemocnění a kdo je tímto onemocněním ohrožen, budeme se dále zabývat.

Léčba neuropatie peronálního nervu

Aby doslova postavili člověka na nohy, obvykle volí komplexní léčbu: léky, fyzioterapie, chirurgický zákrok. Nebo nějaký způsob. Posoudit celkový stav pacienta, „stadium“ poškození peronálního nervu.

Léky

Léčebné taktiky jsou zaměřeny na snížení aktivity onemocnění, s nímž pacient žije již mnoho let. To se ve většině případů stalo viníkem neuropatie. Jedná se o léky na cukrovku, onemocnění ledvin a další.

Poté jsou na pomoc pacientovi předepsány:

  • Protizánětlivé léky v pilulkách nebo injekcích. "Ketorol", "Diclofenac" a další. Zmírňují bolest, pálení a další nepříjemné příznaky.
  • Ve spojení s analgetiky, vitamíny skupiny B. Například „Milgamma“.
  • Léky, které obnovují a zlepšují průtok krve. Jedná se o blokátory vápníkových kanálů, jako je Cordaflex; "Cavinton".

Nemusíte neustále otupit bolestí s prášky na bolest. Jejich dlouhodobé používání má opačný účinek a situaci jen zhorší..

Fyzioterapeutické procedury

Konzervativní léčba zahrnuje osvědčené metody.

  • soubor cvičení z cvičební terapie;
  • elektroforéza;
  • vystavení teplu;
  • masáž;
  • reflexologie.

Masážní a fyzioterapeutická cvičení by měla být zpočátku pod dohledem ošetřujícího lékaře. Princip "neubližujte" funguje zde. Specialista vám řekne, která cvičení jsou povolena a na co by mělo být zapomenuto.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba je poslední možností. Rozhodnutí o operaci se používá v případech častých relapsů nemoci, neúčinnosti léků a fyzioterapie, jakož i při úplném poškození nervových vláken..

Po operaci je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a po chvíli - zátěžová terapie.

Neměli byste spěchat, abyste se dostali zpět na nohy. Provozovanou končetinu je třeba pečlivě sledovat. Vředy a rány by se na nich neměly tvořit..

Mezi nepříjemné neurologické patologie patří zánět sedacího nervu. Přečtěte si, jak léčit nemoc doma na našem webu.

Druhy ganglionitidy a způsoby její léčby budou podrobně rozebrány v dalším článku..

Léčba drogy

Léčba neuritidy je zaměřena na odstranění příčiny nemoci a v závislosti na ní se bude lišit.

Pokud bylo během vyšetření zjištěno závažné onemocnění, je léčba zaměřena na jeho eliminaci nebo nápravu: inzulín a podobné léky jsou předepisovány diabetikům, pokud je zjištěna rakovina, uchylují se k chemoterapii nebo ozařování rádiovými vlnami a k ​​léčbě tuberkulózy se používají specializovaná léčiva.

Pokud je zánět způsoben nesprávnou polohou končetiny, například v důsledku příliš těsného obvazu nebo nesprávného použití omítky, je příčina odstraněna. V některých případech je změna sádry dostatečná k odstranění příznaků..

Ke zmírnění stavu pacienta se používá symptomatická léčba:

  • Steroidní protizánětlivé léky. Používají se jak ve formě tablet, tak ve formě mastí a krémů, účinně zmírňují zánět, odstraňují bolest a otoky. Výběr formy závisí na závažnosti poruch: pokud je zánět doprovázen bolestí a nelze jej zastavit jinými prostředky, provede se řada injekcí. Dávka léčiva se postupně snižuje, pak je pacient převeden do tabletových forem a poté na lokální léky.
  • Léky, které zlepšují krevní oběh. Předepsán tak, aby saturoval buňky kyslíkem a glukózou a předcházel atrofickým jevům řady Actovegin a Solcoseryl, které účinně ovlivňují buňky nervů a krevních cév, brání atrofickým jevům, přispívá k včasnému obnovení výživy neuronů a buněk svalových vláken..
  • Antioxidanty - odstraňují volné radikály a produkty zánětu z buněk, pomáhají nervovým buňkám bojovat s hypoxií.
  • B vitaminy - ke zlepšení nervového vedení a prevenci komplikací neuropatie.

Kombinace léků je předepisována specialistou, samoléčení je kategoricky kontraindikováno.

Up