logo

Vážnější patologií je aplazie kyčelního kloubu. V tomto případě chybí jakákoli část kloubu - hlavice femuru nebo acetabulum.

Anatomické rysy

Pánevní kosti se začnou tvořit v 6 týdnech nitroděložního vývoje a dokončují svůj růst, když člověk dosáhne věku 19 až 20 let. Nejdůležitější a odpovědné období je prenatální a první rok života. Protože vazivový aparát u kojenců je stále slabý, je kyčelní kloub nestabilní. U předčasně narozených dětí je nezralá, protože konečně končí tvorbou 8 - 9 měsíců nitroděložního vývoje.

Následující tři měsíce ukazují, jak se kloub vyvíjí:

  • zda vertikální úhel acetabula klesá - obvykle by se měl snížit ze 60 stupňů na 50;
  • zda se hlava stehenní kosti shoduje se středem kruhové dutiny a stupněm vstupu.

Při dysplázii je osifikace (proces tvorby) kyčelních kloubů u kojenců zpožděna. Proces se může vyvíjet různými způsoby:

  • ve formě přemnožování acetabula nebo jeho naplnění mastnou tkání;
  • zvětšení nebo zmenšení velikosti femorální hlavy.

To vede k rozporu mezi velikostí femorální hlavy a dutiny. Pokud se rodiče dítěte včas nekontaktují s lékařem, kloub se může zcela zhroutit, což hrozí chirurgickým zákrokem a jeho nahrazením.

Diagnostické testy

Ultrazvukové vyšetření během intrauterinního vývoje neposkytuje diagnostická data. Během tohoto období lze identifikovat pouze významné anomálie ve vývoji kloubu - vážná deformace nebo nedostatek artikulace.

Aby bylo možné posoudit, zda jsou klouby dítěte správně vyvinuté, je možné několik příznaků:

  • zkoumá se symetrie kožních záhybů na stehně a pod hýždě; různé úrovně záhybů jsou známkou zpožděného vývoje kloubů;
  • odhaduje se amplituda únosu kyčle. K tomu se nohy ohnou a přitlačí na žaludek, poté se opatrně roztáhnou. Norma odpovídá lehkým neomezeným pohybům, v přítomnosti patologie bude pohyb omezen;
  • přítomnost nebo nepřítomnost kliknutí při pohybu. Pokud dojde k cvaknutí, znamená to, že femorální hlava je špatně fixována v dosud neformované dutině..

Pokud je detekován jeden ze znaků, provede se ultrazvuk a sonografie.

Míra vývoje za měsíc


Při narození má jádro osifikace kyčelních kloubů u dětí velikost 3 až 6 mm, ale může se objevit později - až 6 měsíců.

Pro první tři měsíce je obtížné problém určit, protože kloubem je chrupavka, která není viditelná na rentgenových a ultrazvukových. První informace o stavu kloubů lze získat jinými způsoby..

Ve 4 měsících se objevují známky osifikace femorální hlavy. U dívek se centra objevují dříve než u chlapců. Při absenci osifikačních jader kyčelních kloubů po dobu 6 až 7 měsíců se proces formování kloubů považuje za opožděný a lékaři doporučují korekční gymnastiku nebo nošení zařízení, která drží nohy dítěte v ohnuté, ohnuté poloze..

Pokud se osifikační jádro u dítěte nevyviní do 6 měsíců, je jeho pohybový systém ohrožen.

Normálně, s vývojem jádra osifikace kyčelních kloubů do 5-6 let, by se měl růst kostní tkáně zvýšit 10krát.


Dysplazie se vyznačuje stupni:

  1. Nezralost kyčelního kloubu. Je vidět u zdravých dětí. Není to patologie.
  2. Dysplazie prvního stupně - před dislokací. Patologie je viditelná na rentgenovém záření. Stehenní kost je na místě bez posunutí.
  3. Subluxace, při které je hlava částečně přemístěna, ale nachází se v acetabulu.
  4. Dislokace kyčelního kloubu - femorální hlava se nachází odděleně od dutiny nebo nad ní.

Je zřejmé, že při absenci těsného zamíchání u rovných nohou je dysplázie schopna se eliminovat během prvních šesti měsíců života.

Patologické možnosti

Abnormální vývoj kyčelních kloubů je tří typů:

  • dysplazie acetabula (acetabula);
  • dysplazie proximálního femuru;
  • rotační dysplázie.

Při dysplázii kloubní tobolka nedrží hlavu femuru na svém místě, pohybuje se nahoru a ven. S některými pohyby vychází femorální hlava z acetabula, což vyvolává subluxaci a při těžkých onemocněních dislokaci.

Pokud femorální hlava stoupá nad dutinu glenoidu, vyplňuje se tukem a pojivovou tkání, což ztěžuje přemístění dislokace..

Zpomalení

Příznaky zpomalení tvorby jádra kyčelních kloubů u dětí a kojenců:

  • mírné omezení únosu kyčle;
  • malá velikost kostních jader ve věku šesti měsíců;
  • nekonzistentnost rychlosti vývoje kloubu s normou;
  • nedostatek tvorby jader v době, kdy dítě začne chodit.

Nedostatek

Aplazie se projevuje následujícími příznaky:

  • asymetrie nohou - pohyby jsou prováděny obtížně nebo zcela chybí;
  • nepřítomnost prvního jádra - glenoidní dutina a hlava stehenní kosti sestávají pouze z chrupavkové tkáně;
  • absence známek osifikace v různých časových obdobích;
  • deformace kloubu pod vlivem svalů a vazů;
  • zploštění acetabula je způsobeno jeho měkkostí a neschopností odolávat tlaku;
  • posunutí femorální hlavy směrem nahoru a ztráta zaoblení.

Příčiny narušení osifikace jádra

Existují 4 skupiny důvodů, které ovlivňují vadnou tvorbu kyčelních kloubů u dětí:

  • Porušení pokládání intrauterinních tkání. Patologii je obtížné léčit, protože některé tkáně zpočátku chybí a nemohou růst.
  • Genetická predispozice. Prošel mateřskou linií.
  • Vrozené patologie páteře a nervového systému. Obvykle mají doprovodné poruchy pohybového aparátu.
  • Vliv mateřských hormonů na tělo dítěte. Předpoklad je oprávněný, protože v prvních měsících po narození se kloub začíná normálně vyvíjet. Tyto problémy jsou nejjednodušší k léčbě a někdy zůstávají bez povšimnutí..

Kromě hlavních důvodů, které ovlivňují zpoždění vývoje femorálního kloubu, existují faktory, které přispívají k nástupu příznaků:

  • zvýšený tonus dělohy, svěží prezentace dítěte, velký plod;
  • nedostatečný příjem živin do těla matek - vápník, jód, vitamín D, železo, vitamín E, vitaminy B;
  • vícenásobné těhotenství;
  • umělé krmení novorozence;
  • endokrinní poruchy - hypotyreóza, diabetes mellitus jednoho z rodičů;
  • mít dítě v zimě, když je méně slunce a vitamín D v kůži není produkován, v důsledku toho je vápník méně vstřebáván.

Virové nebo bakteriální infekce matky během těhotenství mohou způsobit nevyvinutí kyčelního kloubu.

Dysplazie kyčelního kloubu

Ve velkém počtu případů, spolu s nedostatečným vývojem jádra osifikace kyčelního kloubu, je dítěti diagnostikována jeho dysplázie. Nejčastěji se vyskytuje u dívek. Dysplazie je charakterizována porušením normálního anatomického vztahu femorální hlavy a acetabula a jejich nedostatečným vývojem.

  1. genetické faktory;
  2. velké ovoce;
  3. vícenásobné těhotenství;
  4. nesprávná prezentace plodu;
  5. nedostatek prospěšných stopových prvků a vitamínů v matce;
  6. hormonální poruchy během těhotenství;
  7. infekční choroby.

Diagnóza patologie


Je nutné odhalit problém dříve, protože léčba je dítětem snášena mnohem snáze než ve vyšším věku. Při první návštěvě ortopeda nebo traumatologa je dítě vyšetřeno:

  1. Záhyby na jedné noze jsou umístěny výše, což znamená, že na této straně existuje riziko patologie. Explicitní asymetrie je známkou dysplazie. Mírně vyjádřeno není potvrzení diagnózy.
  2. Příznak kliknutí je nejspolehlivějším znakem, podle kterého je přítomnost dysplazie stanovena bez lékařského vybavení. Když jsou nohy roztaženy a větší trochanter je stlačen, uslyší se slabá křeč - hlava stehenní kosti se nastaví do kulaté prohlubně. Při míchání v obráceném pořadí se zvuk opakuje - hlava vychází z dutiny.
  3. Normálně je dítě schopné roztáhnout nohy o 90 stupňů. S patologií obě nohy ani jedna nelehou na rovině. Jeden z nejspolehlivějších znaků, které určují problém v nejranějších fázích.
  4. U dětí starších než 1 rok mohou být končetiny ze strany dislokace zkráceny v důsledku neléčené dysplazie. Chcete-li zjistit, dítě je umístěn na zádech. Nohy jsou ohnuté na kyčelním kloubu. Nohy jsou na stole. Rozdíl je určen výškou kolen.

X-ray nebo ultrazvuk je předepsán pro děti ve věku 4 měsíců.

Aplazie jádra osifikace kyčelních kloubů

Aplazie je patologie, ve které může chybět část těla nebo vnitřního orgánu. Pokud není k dispozici osifikace kyčelních kloubů u dětí mladších šesti měsíců, je to normální, ale v základu by měla být přítomna jádra. Pokud se jádra nezačnou vyvíjet včas, dítě je vyšetřeno pediatrem a pro potvrzení diagnózy je předepsán rentgen. Dále potřebujete konzultaci s ortopedem, který předepíše léčbu dítěte..

Aplasii lze léčit následujícími postupy:

  1. Masáž (světlo, pro zlepšení krevního oběhu).
  2. Omezení zatížení nohou (je zakázáno stát na podpěře).
  3. Elektroforéza (ošetření vystavením elektrickému poli, když je na elektrody aplikován lék, a aktivní látky vstupují do těla v důsledku působení elektrického pole).
  4. Polštář Frejka (speciální oděv, který znehybňuje spodní polovinu těla dítěte).
  5. Jehličnaté koupele (podporuje krevní oběh).

Po ošetření by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření k vyšetření stehna. Pokud problém není vyřešen, léčba pokračuje. Po 3 měsících léčby se provede druhý rentgen.

Léčebné metody

Dětem do 6 měsíců se doporučuje nosit třmeny bez omezení pohyblivosti kloubů. Po 6 měsících, při neexistenci pokroku ve vytváření jader, je nutná fixační struktura - příčka mezi roztaženými nohami. Se zpožděním ve vývoji kyčelního kloubu, přípravků s obsahem vápníku a procházek ve vzduchu se navíc předepisuje opalování. Pokud je dítě kojeno, matce se podávají doplňky vápníku.

Masáž

Masáž začíná od prvních dnů života, pokud vyšetření odhalí zpoždění ve vývoji kyčelního kloubu. Při pravidelných masážních procedurách může patologie sama zmizet do tří měsíců.

Gymnastika

Fyzioterapie se také provádí brzy. To zlepšuje zásobování kloubů krví, pomáhá posilovat svaly a vazy. Cvičení se provádí ve dvou polohách: leží na zádech a na břiše. Během léčby by dítě nemělo být vysazeno a položeno na nohy.

Parafinové aplikace

Teplota roztaveného parafínu by měla být pro malé děti mezi 40 a 45 stupni. Tento postup je zaměřen na urychlení krevního toku v postižené oblasti. Svalová tkáň se vyvíjí lépe se stimulací tepla. Ozokerit se někdy přidává do parafinu. Pro léčbu dysplazie kyčle jsou dětem dána vrstva parafínu z hýždí po nohu ve tvaru boty. U novorozenců se látka udržuje na těle po dobu 7 minut. Po 6 měsících - 10 minutách. Po zákroku se provede masáž. Doporučeno 20 parafínových zábalů.

Statistika

Dysplazie je běžná ve všech zemích (2-3%), ale různými způsoby, v závislosti na rasových a etnických charakteristikách. Například ve Spojených státech je pravděpodobnost jeho výskytu u afrických amerických dětí významně snížena..

V RF, v ekologicky nepříznivých oblastech, pravděpodobnost, že dítě s takovou diagnózou dosáhne 12%. Mezi výskytem dysplázie a těsným zavinováním narovnaných nohou dítěte existovalo přímé spojení..

V populaci tropických zemí novorozenci nejsou zavaleni, nosí se na zádech a míra výskytu je zde výrazně nižší..

Důkazem je také to, že v Japonsku se například tradice těsného zavěšení změnila v roce 1975 národním projektem. V důsledku toho se pravděpodobnost vrozené dislokace kyčle snížila z 3,5 na 0,2%..

Patologie se nejčastěji vyskytuje u dívek (80%), třetina případů jsou rodinné choroby.

Vrozená dislokace kyčle je detekována občas častěji s prezentací plodu, toxikózou. Častěji je postižen levý kyčelní kloub (60%), méně často pravý (20%) nebo oba (20%).

Prevence patologie u dětí

Prevence začíná výživou matky během těhotenství. Pokud se v mateřské rodině vyskytly nemoci kloubů, lze předpovídat, že novorozené dítě může mít podobné problémy. Obzvláště pokud je dítě dívkou.


Pokud je léčba prováděna, dítě by mělo začít dávat doplňkové potraviny a vitamíny včas. Na podzim a v zimě je navíc předepsán vitamin D. Postupy kalení a kontrastu na pánevní oblasti pomáhají.

Včasné včasné vyšetření dítěte - 1 měsíc, 3 měsíce od narození. Těsnění pevně může negativně ovlivnit zdraví kloubů. Na konci minulého století byl v Japonsku proveden program, který nedoporučoval kojení dětí. Snažili se sdělit informace babičkám, které se starají o děti, aby staré metody nepoužívaly. V důsledku toho se případy dysplázie v zemi snížily na 0,1%.

Starší děti se doporučuje vzít do bazénu k plavání, aby se mohly vyvinout svaly a klouby, protože zbytkové účinky dysplazie se mohou projevit v dospělosti ve formě koartrózy.

Léčebné činnosti

Po správné a co je nejdůležitější včasné diagnóze ortopedie předepisují soubor terapeutických opatření, která musí zpravidla zahrnovat:

  1. Preventivní a terapeutická opatření proti křivici u dětí (ultrafialové záření, příjem vitamínu D).
  2. Používání speciální dlahy pro přesnější umístění komponent kyčelních kloubů ve vztahu k sobě navzájem a jejich harmonický vývoj.
  3. Jmenování komplexu vápníku ve formě elektroforézy s fosforem a vápníkem, jakož i bischofitu v oblasti kyčelních kloubů.
  4. Masážní a terapeutická cvičení pro kojence.
  5. Elektroforéza s eufilinem v lumbosakrální páteři.
  6. Rozpuštěné mořské koupele.
  7. Aplikace s parafinem do postižené oblasti kyčle.
  8. Opakovaný ultrazvuk po ošetření.

Během léčby kloubní osifikace by nemělo být dítě dovoleno sedět nebo stát na vlastní pěst s důrazem na nohy. To může vést ke ztrátě výhod získaných z léčby. Dítě musí vytvořit bezpečné prostředí a nesmí zůstat bez dozoru.

Preventivní opatření pro matku

Těžké těhotenství - toxikóza, zvýšený tonus dělohy, těhotenství s dvojčaty - jsou rizikové faktory, ve kterých se zpomaluje vývoj kyčelního kloubu. Aby se zabránilo následkům, musí matka racionálně jíst, používat vitamíny, minerály. Ve druhé polovině těhotenství kontrolujte děložní tón a chodte více na čerstvý vzduch.

Na začátku těhotenství by měla žena informovat svého lékaře, pokud se v rodině vyskytly případy onemocnění kyčelních kloubů. Po narození dítěte je matka povinna přinést dítě k pravidelným vyšetřením úzkými odborníky.

Jak zjistit?

Taková diagnóza, jako je dysplazie kyčle, se provádí na základě klinických projevů a výsledků ultrazvuku, rentgenového záření. Jedná se o velmi důležité a informativní diagnostické metody, jsou však na klinice sekundární..

Včasné podezření na dysplázii by mělo být v nemocnici ortopedem a dítě zaregistrovat. Těmto dětem je věnována zvláštní péče..

Správná tvorba kloubů může být stanovena řadou testů:

  1. Vizuálně jsou viditelné kožní záhyby na stehnech a pod hýždě. Obvykle jsou symetrické..
  2. Únos kyčle - nohy dítěte se ohýbají přitlačením proti žaludku a pak se jemně roztáhnou. Normálně se to stává snadno. U dysplázie je ředění omezené - jedná se o předběžnou dislokaci, zatímco tón stehenních svalů se zvyšuje.
  3. Současně je zaznamenáno uklouznutí - když jsou nohy odstraněny z postižené strany, je zaznamenáno kliknutí. To je příznak Ortolaniho-Marxe a mluví o špatné fixaci hlavy. Jedná se o subluxaci a samotná dislokace je stanovena již v okamžiku, kdy dítě začne chodit. Batole může kulhat nebo mít kachní procházku.
  4. Může dojít ke zkrácení jedné končetiny. I když je jeden z těchto testů pozitivní, vyžaduje se ultrazvukové vyšetření.

Pokud na obou stranách nedochází k osifikaci, nepovažuje se to za závažnou patologii, protože osteogeneze je stále zaznamenána. Jednostranný proces oddálení osifikačních jader však vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Příznaky

Již ve druhém nebo třetím měsíci života se objevují první příznaky křivice. Děti jsou příliš rozrušené, pocení, svědění a zimnice. Od asi čtvrtého měsíce života se u dětí rozvine zácpa a známky zjemnění lebky.

Důležité! Pokud se objeví záchvaty, je nutné, aby dítě neprodleně odvezlo do nemocnice, aby se předešlo komplikacím. Předčasná terapie může vést k fatálním zdravotním následkům a zhoršit prognózu onemocnění.

Hypokalcemie vede k nadměrné svalové vzrušivosti a svalovým křečím. Lebka se postupně vyhlazuje. Tyto typické příznaky se vyskytují pouze v dětství. Se získanými křivicemi dospělých, zvanými osteomalacie, nedochází k deformacím. V tomto případě jsou pozorovány pouze zlomeniny a silná bolest..

První kroky na pomoc dítěti

Je třeba zvážit preventivní opatření:

  1. Je důležité jíst dobře. Strava by měla obsahovat všechny potřebné složky.
  2. Správné používání doplňkových potravin.
  3. Masážní sezení a speciální gymnastické komplexy.
  4. Postupy kalení.
  5. Preventivní použití vitamínu D po dobu až jednoho roku.

Nezapomeňte na pravidelné návštěvy u pediatra. Pokud bude jádro osifikace pozastaveno, může to v budoucnu vyvolat komplikace. Podle lékařských doporučení se symptomy patologie časem snižují. Doufáme, že vám náš článek pomůže..

Masáž

Může být provedeno i s pneumatikami, aniž by byly odstraněny. U aplazie je indikováno hladení a tření..

Masážní pravidla:

  • dítě by mělo ležet na přebalovacím stole s rovným povrchem;
  • přikrýt stůl plenkou, protože dítě se může popsat samo;
  • dětská nálada by měla být veselá a klidná;
  • dítě by nemělo mít hlad;
  • masáž se provádí jednou denně, v průběhu 10-15 procedur.

Měly by být pouze 3 kurzy s přestávkami 1,5 měsíce.

Komplex masáží volí odborník individuálně. Po konzultaci s lékařem může matka masírovat dítě sama a doma. Masáž se neprovádí, pokud má dítě:

  • teplo;
  • ARVI;
  • kýla;
  • vrozené srdeční vady.

Můžete se naučit dělat gymnastiku sami. Podmínky jsou stejné jako u masáže. Cvičení se provádějí 3-4krát během dne. Děti obvykle milují tento druh gymnastiky..

Jakékoli cvičení by mělo být prováděno velmi pečlivě. Gymnastika v nepřítomnosti osifikace kyčelního kloubu zahrnuje následující akce:

  1. Formování žabí pozice v poloze na zádech. Ideálně by při roztahování nohou měla kolena dosáhnout povrchu..
  2. Simulujte plazivou pózu otočením dítěte na břicho.
  3. Otočte dítě dozadu, ohněte rovné nohy. Musíte se jich dotknout hlavy dítěte.
  4. Rovné, narovnané nohy rozložené po stranách.
  5. Přitáhněte rovné nohy k hlavě a roztáhněte je.
  6. Složte nohy dítěte do lotosové polohy tak, aby levá noha byla nahoře.
  7. Střídavě ohýbejte nohy na kolenou a v pánvi.

Pojem

Osifikovaná jádra jsou ryze diagnostickou vlastností, která charakterizuje normální nebo patologický vývoj kyčelního kloubu. Vnější známky tohoto procesu jsou neviditelné, ale výsledek je vždy zřejmý - úplné zrání všech prvků kloubu. Dochází k tomu díky implementaci následujících mechanismů:

  1. K osifikace všech prvků muskuloskeletálního systému nedochází současně - zpočátku jsou posíleny pouze ty části, které přijmou první zátěž.
  2. Bederní kloub u dětí do 6 měsíců se prakticky nepodílí na provádění významných pohybů. Pro procházení a sezení je proto nezbytná alespoň tvorba kostních jader v hlavě femuru, aby se dosáhlo minimální mobility..
  3. Osifikační jádra v acetabulu pánve se objevují nejprve pouze podél horní části, která se v anatomii nazývá střecha. Pokud se vytvoří včas, bude dítě moci klidně stát na nohou i chodit.
  4. Zpočátku by se tedy tato kostní jádra měla objevit ve velkých množstvích přesně v hlavě femuru a v horní části acetabula. Snížení jejich počtu vede ke zpoždění vývoje kloubu, což se stává rizikem vrozené dislokace u dětí..

V televizi

Komarovsky věnoval jeden ze svých programů vývoji kyčelního kloubu, kde vysvětlil v diagramech a obrázcích mechanismy vývoje jádra osifikace ve zdraví a nemoci. V programu posvětil následující otázky:

  1. Fyziologické procesy v kyčelním kloubu během růstu a vývoje dítěte.
  2. Důvody ovlivňující správnou tvorbu muskuloskeletálního systému u kojenců a také nepříznivé faktory, které zpomalují růstové mechanismy.
  3. Diagnostické a léčebné metody pro zpožděnou tvorbu kostních jader, jakož i včasnou prevenci, aby se zabránilo tvorbě vrozené dislokace kyčle.

Program vám nejen umožní asimilovat teoretický materiál o fyziologických procesech růstu, ale také jim poskytne vizuální reprezentaci. V této podobě bude pro rodiče mnohem snazší pochopit, co je nezbytné pro narození a výchovu zdravého dítěte..

  1. Artróza kyčelního kloubu: jak rozpoznat a léčit nemoc?
  2. Léky, cvičení a lidová léčiva pro léčbu koartrózy
  3. Proč se kyčelní klouby křupou?
  4. Proč jsou v kyčelním kloubu kliknutí?
  5. Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu

Jádro osifikace není přítomno

Doporučené příspěvky

Připojte se k našim diskusím!

Chcete-li přidat komentář, musíte být uživatel.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se a získejte účet. Je to jednoduché!

Vejít do

Již zaregistrované? Přihlásit se zde.

Aktuálně sleduje 0 uživatelů

Na tuto stránku nejsou žádní uživatelé..

Populární témata

Autor: TanyaParf
Vytvořeno před 11 hodinami

Autor: TanyaParf
Vytvořeno před 6 hodinami

Autor: Vika1996
Vytvořeno před 13 hodinami

Autor: IrinaPanther
Vytvořeno před 8 hodinami

Autor: Leila Leila
Vytvořeno před 4 hodinami

Autor: Mybaby2020
Vytvořeno před 1 hodinou

Autor: nadya34
Vytvořeno před 9 hodinami

Autor: maxi4ka
Vytvořeno před 3 hodinami

Autor: mashulya
Vytvořeno před 13 hodinami

Recenze klinik

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a slouží k vzdělávacím účelům. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradním výsadním právem ošetřujícího lékaře!

Norma a patologie vývoje kyčelních kloubů

Z celého muskuloskeletálního systému dětí v prvním roce života by měla být věnována zvláštní pozornost rozvoji kyčelních kloubů. Tkáně tohoto kloubu se začínají normálně vyvíjet již v 6 týdnech prenatálního období a jsou plně tvořeny do 20 let. K nejintenzivnějšímu vývoji kloubu dochází v druhé polovině těhotenství matky a v prvním roce života dítěte. Zpoždění osifikace je příčinou vážných poruch pohybového aparátu, které negativně ovlivní pozdější život člověka..

Normální vývoj

Osifikační jádra jsou umístěna v oblasti hlavice femuru. Když se dítě narodí, téměř celý kloub sestává z chrupavkové tkáně, ve které jsou položena jádra osifikace a obvykle mají velikost asi 3–6 mm. U novorozenců je acetabulum oválného tvaru, má malou hloubku, takže je v něm zahrnuta pouze jedna třetina celé femorální hlavy. K vazbě hlavy dochází díky vazům a kloubní tobolce.

V prvním roce života se kyčelní kloub aktivně vyvíjí, úhel sklonu deprese se zmenšuje, chrupavková tkáň femorálního krku je postupně nahrazována kostí, vazy jsou silnější.

Osifikační jádra by se měla tvořit před dosažením věku šesti měsíců. U dívek dochází k jejich vývoji rychleji asi o 1 měsíc. Velikost jader podstatně roste s věkem, ve věku 5 let se jejich počet zvyšuje 10krát. K růstu kostí dochází v důsledku přítomnosti chrupavkových zón a v dospělosti zcela vymizí, zůstává pouze kostní tkáň.

Proč dochází ke zpoždění vývoje kyčelního kloubu?

Pozdější výskyt osifikačních jader je běžnější u předčasně narozených dětí, protože v době narození jejich klouby nemají čas se tvořit. Porušení osifikace může být také u kojenců narozených včas, v tomto případě patologické příčiny ovlivňují dokončení osifikace kyčelních kloubů.

Faktory, které mohou negativně ovlivnit vývoj kostí:

  • umělé krmení;
  • snížené nebo zvýšené fungování štítné žlázy;
  • narušení metabolismu uhlohydrátů (diabetes mellitus);
  • křivice (nedostatek vápníku).

Pokud nebudete věnovat pozornost vývojové poruše a neučiníte včasnou léčbu, bude pravděpodobně následkem přetrvávající patologie muskuloskeletálního systému. Při včasné diagnóze to nepovede k závažným porušením a prognóza bude příznivá..

Dysplazie kyčelního kloubu

Ve velkém počtu případů, spolu s nedostatečným vývojem jádra osifikace kyčelního kloubu, je dítěti diagnostikována jeho dysplázie. Nejčastěji se vyskytuje u dívek. Dysplazie je charakterizována porušením normálního anatomického vztahu hlavice femuru a acetabula a jejich nedostatečným vývojem. Jeho projevy sahají od mírné nestability až po úplnou dislokaci. Tento stav nastává z mnoha důvodů a většina z nich ovlivňuje během nitroděložního vývoje plodu:

  1. genetické faktory;
  2. velké ovoce;
  3. vícenásobné těhotenství;
  4. nesprávná prezentace plodu;
  5. nedostatek prospěšných stopových prvků a vitamínů v matce;
  6. hormonální poruchy během těhotenství;
  7. infekční choroby.

Dysplazie kyčelního kloubu může být u dítěte podezřelá, pokud se vyskytnou takové příznaky: při pohybu dochází k proklikům, kožní femorální záhyby nejsou symetrické, únosy kyčle jsou omezené, dochází k převrácení nohy směrem ven, zkrácení bolavé nohy ve srovnání s ostatními.

Diagnostika

Pokud je vývoj kyčelního kloubu narušen, zvyšuje se riziko poranění nebo jeho různých nemocí ve vyšším věku dítěte. Je nutné provést včasnou diagnózu opožděné osifikace kyčelního kloubu nebo jeho dysplazie.

Pokud máte podezření, že neexistuje normální vývoj osifikačních jader, provede se ultrazvukové vyšetření. Tento postup nepoškozuje dítě a jedná se o poměrně účinnou diagnostickou metodu. Doporučuje se provést takové vyšetření u dívek po šesti týdnech, pokud byly při narození v závěru. Jsou-li přítomny jakékoli další rizikové faktory pro dysplasii, je také nutné ultrazvukové vyšetření. Ve vyšším věku (více než 3 měsíce) se pro identifikaci patologie používají rentgenové paprsky.

Známý lékař Komarovsky hovoří o předávkování dysplazie, protože lékaři se bojí, že u novorozenců bude chybět tak důležité onemocnění, a v pozdějších stádiích se snaží zabránit detekci tohoto onemocnění, když je již obtížné ho vyléčit. Ale v mnoha případech, kdy byla diagnostikována nestabilita kyčelních kloubů, může přirozeně procházet a končetiny se budou v budoucnu vyvíjet normálně..

Jak se vyhnout abnormálnímu vývoji kyčelního kloubu?

Rodiče se omylem snaží své děti pevně obepnout pro jejich pohodlí a klidný spánek. Mezitím jim Komarovsky radí, aby se tomu vyhnuli. Takové zakalení může přispět k rozvoji nestability kyčelního kloubu. Aby byly klouby ve správné poloze, je nutné dítě volně otáčet, aby se mohl pohybovat a přinášet nohy. To přispívá ke správnému umístění končetiny. Nemůžete stlačit nohy k sobě.

Podle Komarovského mohou rodiče v mnoha případech zabránit patologii kloubu pečlivým pozorováním svého dítěte, dodržováním lékařských předpisů a použitím metody bezplatného zaklínění v prvních měsících života..

U dítěte neexistují jádra osifikace

  • Díkůvzdání 1
  • Díkůvzdání 1

Rychlost růstu homeopatie, zde je složení:
diyuchotická řeč: 10 g granulí odebere Calcium carbonicum 30CH 20 mg, Calcium carbonicum 1000CH 20 mg, Calcium fosforicum 1000CH 20 mg, Calcium fluoricum 500CH 20 mg,

Silicea 1 000 CH 20 mg;

  • Díkůvzdání 2

se bude muset učit
I já jsem nelezl, dokud nejmladší, ale to muselo, matka se ukázala být naštvaná

náš skandál dne 3
Položil jsem ji na zem na břicho uprostřed a na hračky
doma je dokonce na podlaze i fotografie velmi nešťastného dítěte
protože masérka, která nás nakonec vytáhla, mi řekla, že líné děti nelezou nebo ty, které mají po celou dobu v chůzi hodně chůvy

  • Díkůvzdání 1
  • Díkůvzdání 1
  • Díkůvzdání 1
  • Díkůvzdání 2
  • Díkůvzdání 1
  • Nezobrazovat moje jméno (anonymní odpověď)
  • předplatit
  • obchodní publikace Podrobně >>>
  • Dnes
  • Včera
  • 7 dní
  • 30 dní
  • © KidStaff - snadno koupit, pohodlně prodat!

    Dejte radu, podělte se, řekněte to

    Používání této webové stránky představuje souhlas s podmínkami používání.

    Rychlost tvorby jádra osifikace kyčelních kloubů plodu

    Dobrý den, milí návštěvníci! Tvorba kostry u lidí se provádí po určitou dobu. Některé kostní prvky mohou zrát až 25 let.

    Během růstu dochází ke zvýšení kostních prvků. V dnešním přehledu zjistíme, jaká je rychlost osifikace jádra kyčelního kloubu. Vývojový mechanismus se projevuje i u plodu, ale v posledních měsících těhotenství je patrná intenzivní tvorba.

    Předčasně narozené děti proto nemusí mít jádra. U dětí narozených v termínu existují také odchylky hypoplasie nebo aplazie jader. Pokud nezačnete léčbu okamžitě, dojde k negativním následkům..

    Co se považuje za normu?

    Jedním z důvodů, proč je pozorována absence osifikačních jader, je dysplázie kyčle..

    Ve většině případů se tento problém vyskytuje u kojenců. Navíc má nejčastěji dědičnou povahu. To znamená, že pokud byla u matky pozorována dysplazie, může být detekována u dítěte. Nemoc se projevuje tím, že je narušena koordinace středu jádra a středu femorální hlavy. Pokud není osifikace na obou stranách nebo je nedostatečně rozvinutá, nepovažuje se to za vážnou odchylku. Pokud však jedno z jader chybí nebo dochází ke zpoždění ve vývoji, jedná se již o patologii, která vyžaduje léčbu.

    V televizi

    Komarovsky věnoval jeden ze svých programů vývoji kyčelního kloubu, kde vysvětlil v diagramech a obrázcích mechanismy vývoje jádra osifikace ve zdraví a nemoci. V programu posvětil následující otázky:

    1. Fyziologické procesy v kyčelním kloubu během růstu a vývoje dítěte.
    2. Důvody ovlivňující správnou tvorbu muskuloskeletálního systému u kojenců a také nepříznivé faktory, které zpomalují růstové mechanismy.
    3. Diagnostické a léčebné metody pro zpožděnou tvorbu kostních jader, jakož i včasnou prevenci, aby se zabránilo tvorbě vrozené dislokace kyčle.

    Program vám nejen umožní asimilovat teoretický materiál o fyziologických procesech růstu, ale také jim poskytne vizuální reprezentaci. V této podobě bude pro rodiče mnohem snazší pochopit, co je nezbytné pro narození a výchovu zdravého dítěte..

    1. Artróza kyčelního kloubu: jak rozpoznat a léčit nemoc?
    2. Léky, cvičení a lidová léčiva pro léčbu koartrózy
    3. Proč se kyčelní klouby křupou?
    4. Proč jsou v kyčelním kloubu kliknutí?
    5. Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu

    Jak je detekována absence jader?

    Takové anomálie jsou nebezpečné, protože kyčelní kloub bude slabým místem po celý život člověka. I drobné zranění může vést k vážným problémům a s věkem se mohou vyvinout vážné choroby kloubů. Pokud je podobná patologie nalezena v dětství, musíte projít všemi možnými vyšetřeními a zahájit léčbu. Musíte se okamžitě přizpůsobit skutečnosti, že tento proces bude dlouhý a obtížný, ale je nutné léčit dítě. Aby byla léčba co nejúčinnější, je nutné se poradit s odborníkem. Naplánuje ultrazvukové vyšetření, aby určil velikost problému. Poté bude předepsán průběh léčby. Zpravidla se stává, že plod ve věku 2-3 měsíců postrádá osifikační jádra, ale později ve věku 4-5 měsíců, ultrazvuk vykazuje jasné obrysy. Pokud problém přetrvává, lékař:

    1. Doporučit ortopeda požadované specializace;
    2. Předepište komplex s obsahem vápníku;
    3. Doporučí elektroforézu a ultrazvukové vyšetření, aby viděli dynamiku.

    Pokud jádra osifikace chybí, jedná se o signál, který naznačuje, že existuje vážná odchylka, takže by se k problému mělo přistupovat odpovědně. Léčba dobrým odborníkem se vyhne mnoha problémům.

    Diagnostické testy

    Negativní projevy představují riziko zranění. Chcete-li se chránit před negativními důsledky, doporučujeme vám, abyste se okamžitě obrátili na odborníka. I při malém podezření je nutný ultrazvuk kyčelních kloubů. Sonografické vyšetření nepoškodí dítě. S jeho pomocí lze odečty hodnotit bez použití složitějších metod. Ve zvláště obtížných situacích se používá rentgenové vyšetření. Tuto techniku ​​však lze použít u dětí starších než 3 měsíce..

    Jak se vyvíjí kloub??

    Normální stav kyčelních kloubů je velmi důležitý pro schopnost člověka chodit. V pravidelných intervalech dochází k vývoji kloubu, na kterém závisí jeho fungování. Nakonec je tvorba kyčelních kloubů dokončena do 20 let. K „položení“ všech systémů a orgánů, včetně kyčelního kloubu, dochází na začátku těhotenství, v období 3 až 5 měsíců. Toto je velmi důležité období, kdy jsou jádra umístěna v hlavě kosti. V prvních několika měsících vývoje a růstu dítěte, konkrétně od 4 do 6 měsíců, je proces formování velmi aktivní. Ve věku 6 let je velikost osifikačního jádra znatelně větší, u 17 - chrupavka je nahrazena kostní tkání.

    Preventivní opatření

    Je třeba zvážit preventivní opatření:

    1. Je důležité jíst dobře. Strava by měla obsahovat všechny potřebné složky.
    2. Správné používání doplňkových potravin.
    3. Masážní sezení a speciální gymnastické komplexy.
    4. Postupy kalení.
    5. Preventivní použití vitamínu D po dobu až jednoho roku.

    Nezapomeňte na pravidelné návštěvy u pediatra. Pokud bude jádro osifikace pozastaveno, může to v budoucnu vyvolat komplikace. Podle lékařských doporučení se symptomy patologie časem snižují. Doufáme, že vám náš článek pomůže..

    Co vede k tomuto problému?

    Existuje celá řada faktorů, které mají velký vliv na tvorbu kyčelního kloubu:

    1. Dědičnost.
    2. Poruchy endokrinního systému, zejména hypotyreóza, diabetes mellitus.
    3. Křivice, která se vyskytuje u 50% dětí.
    4. Těžké těhotenství a hypertonicita.
    5. Vrozená dislokace (dysplázie).
    6. Pozdní těhotenství.
    7. Toxikóza.
    8. Plod má prezentaci závěru.

    Podle statistik se u každého druhého dítěte, u kterého je diagnostikována křivice, rozvine dysplazie kyčle. Toto onemocnění způsobuje, že kosti nemají živiny. To samozřejmě negativně ovlivňuje tvorbu kyčelního kloubu. Charakteristickým znakem dysplázie je, že dítě nemůže oddělit nohy. Kromě toho rodiče, kteří krmí své děti umělým přípravkem, často čelí této nemoci. Také u dysplazie mají děti slabou imunitu. Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

    1. Záhyby kůže jsou asymetrické.
    2. Únos kyčle je omezený.
    3. Uslyšíte kliknutí.
    4. Končetiny jsou znatelně zkráceny.
    5. Stehno má vnější rotaci.

    Odborníci zbytečně raději přistupují k plánování těhotenství zodpovědně. Zdravotní problémy rodičů mají vážné problémy s tvorbou kyčelního kloubu. Diabetes mellitus je v tomto ohledu obzvláště nebezpečný, což způsobuje zpoždění vývoje jádra plodu. Dítě může mít po narození dysplázii.

    Negativně také ovlivňují vývoj pohybového aparátu a onemocnění štítné žlázy. Vedou ke skutečnosti, že metabolismus je narušen, což zpomaluje vývoj jádra. Způsob těhotenství má velmi důležitý vliv na tvorbu kyčelního kloubu. Jádra často chybí nebo se vyvíjejí se zpožděním, pokud má plod pánevní, příčnou nebo závěrnou prezentaci..

    Pojem

    Osifikovaná jádra jsou ryze diagnostickou vlastností, která charakterizuje normální nebo patologický vývoj kyčelního kloubu. Vnější známky tohoto procesu jsou neviditelné, ale výsledek je vždy zřejmý - úplné zrání všech prvků kloubu. Dochází k tomu díky implementaci následujících mechanismů:

    1. K osifikace všech prvků muskuloskeletálního systému nedochází současně - zpočátku jsou posíleny pouze ty části, které přijmou první zátěž.
    2. Bederní kloub u dětí do 6 měsíců se prakticky nepodílí na provádění významných pohybů. Pro procházení a sezení je proto nezbytná alespoň tvorba kostních jader v hlavě femuru, aby se dosáhlo minimální mobility..
    3. Osifikační jádra v acetabulu pánve se objevují nejprve pouze podél horní části, která se v anatomii nazývá střecha. Pokud se vytvoří včas, bude dítě moci klidně stát na nohou i chodit.
    4. Zpočátku by se tedy tato kostní jádra měla objevit ve velkých množstvích přesně v hlavě femuru a v horní části acetabula. Snížení jejich počtu vede ke zpoždění vývoje kloubu, což se stává rizikem vrozené dislokace u dětí..

    Pokud v kyčelním kloubu ultrazvuk neurčí jádra osifikace vůbec, pak se tento stav nazývá termín aplazie (absence).

    Jak se léčí nemoci kyčelního kloubu u dětí??

    Nejprve musíte složit zkoušku, která byla zmíněna výše. Za druhé by se mělo zabránit vývoji křivice. Pokud je identifikována, je nutné podstoupit léčbu, kterou provádí lékař. Rodiče by se měli určitě řídit jeho doporučeními. Pokud problém nelze vyřešit, lékař nainstaluje speciální zařízení, které stanoví polohu kyčelního kloubu a zajistí jeho správný vývoj. Pokud dojde k osifikaci, mělo by být dítě zvláště sledováno. Zejména nesmí být vysazena ani postavena na nohou..

    Prevence během těhotenství je velmi důležitá. Nastávající matka by měla jíst správně. Pokud má dítě známky nedostatku vitaminu, měli byste se poradit s lékařem. Nejlepší je kojit své dítě. Výživa mámy během tohoto období by měla být co nejúplnější. Od věku sedmi měsíců by se doplňkové potraviny měly zavádět postupně.

    Léčebné funkce

    Po úplné diagnóze lékaři předepíšou řadu terapeutických opatření:

    1. Léčba křivice, včetně ultrafialového záření a použití vitamínů.
    2. Aplikace ortopedických dlažeb. Toto zařízení přispívá ke správnému umístění částí kyčelního kloubu.
    3. Je aplikována masáž a elektroforéza vápníkem a fosforem.
    4. Lékařská příprava od dětství.
    5. Léčení teplé koupele.
    6. Žádosti podávané na základě parafínu.

    Po ošetření se provede druhý ultrazvuk. Během období lékařských zákroků nemusí být dítěti povoleno sednout si samo. Dítě musí vytvořit atmosféru bezpečí a kontrolu neustále. Dokud kloub není osifikován, používají se masážní pohyby ve formě tření kůže a hladení. Pokud se pro drobky používá ortopedické zařízení, musí být před postupem odstraněno.

    Povrch masáže by měl být rovný a tvrdý. Průběh terapie zahrnuje 10-15 sezení. Nemůžete léčit, pokud má dítě hlad nebo není v náladě. Masáž by měla provádět odborník se zkušenostmi s takovými manipulacemi. Bude si moci vybrat správný komplex masážních pohybů. Ortoped si také může vybrat speciální gymnastický komplex. Gymnastika vám umožní zbavit se nemoci a urychlit proces správné tvorby kloubů.

    Diagnóza patologie

    Je nutné odhalit problém dříve, protože léčba je dítětem snášena mnohem snáze než ve vyšším věku. Při první návštěvě ortopeda nebo traumatologa je dítě vyšetřeno:

    1. Záhyby na jedné noze jsou umístěny výše, což znamená, že na této straně existuje riziko patologie. Explicitní asymetrie je známkou dysplazie. Mírně vyjádřeno není potvrzení diagnózy.
    2. Příznak kliknutí je nejspolehlivějším znakem, podle kterého je přítomnost dysplazie stanovena bez lékařského vybavení. Když jsou nohy roztaženy a větší trochanter je stlačen, uslyší se slabá křeč - hlava stehenní kosti se nastaví do kulaté prohlubně. Při míchání v obráceném pořadí se zvuk opakuje - hlava vychází z dutiny.
    3. Normálně je dítě schopné roztáhnout nohy o 90 stupňů. S patologií obě nohy ani jedna nelehou na rovině. Jeden z nejspolehlivějších znaků, které určují problém v nejranějších fázích.
    4. U dětí starších než 1 rok mohou být končetiny ze strany dislokace zkráceny v důsledku neléčené dysplazie. Chcete-li zjistit, dítě je umístěn na zádech. Nohy jsou ohnuté na kyčelním kloubu. Nohy jsou na stole. Rozdíl je určen výškou kolen.

    X-ray nebo ultrazvuk je předepsán pro děti ve věku 4 měsíců.

    Příčiny patologických stavů

    Faktory vedoucí ke zpoždění tvorby osifikačních zón:

    • metabolické poruchy;
    • hypertyreóza;
    • křivice;
    • umělé krmení.

    U dětí je současně s dysplázií detekováno nedostatečné rozvinutí jádra kyčelního kloubu. Ta je schopna se vyvíjet kvůli dědičným faktorům a infekčním onemocněním během těhotenství..

    Podobné onemocnění se častěji projevuje u malých dívek a dětí, jejichž máma a táta jsou starší 40 let..

    Výskyt dysplasie také vyvolává toxikózu a prezentaci končetin..

    Při absenci osifikačních bodů na obou stranách lékaři předepisují kontrolovanou čekací dobu. V případě jednostranné odchylky je nutná urgentní terapie.

    Standardy

    Během nitroděložního vývoje se kloubní tkáň dosud nevytvořila, proto neexistují žádné body artikulace. Ve věku 3 měsíců začíná dítě osifikovat tkáně kloubů v důsledku aktivních pohybů nohou. Stehenní svaly se aktivně stahují.

    Tok plazmy do této oblasti roste. Výsledkem je stimulace růstu kostní tkáně, která začíná nahrazovat chrupavku. Počet jader se zvyšuje, boky a pánve jsou při chůzi připraveny na těžká břemena.

    První kroky na pomoc dítěti

    V prvním roce života dítěte by se měl kyčelní kloub stabilizovat. Femorální krk postupně osifikuje. Paralelně se posiluje jeho vazový aparát a jeho hlava je centralizovaná. Acetabulum by mělo snížit úhel sklonu, aby pohybový systém dítěte mohl normálně fungovat.


    Jádro osifikace je zvláště aktivně vytvářeno od 4. do 6. měsíce života dítěte, ve věku 5-6 let se u dítěte v průměru zvyšuje 10krát. Ve věku 14–17 let bude chrupavka nahrazena kostí. Femorální krk poroste až do věku 20 let, do této doby se vytvoří kyčelní kloub a místo chrupavky bude kost.

    Pokud se po celou tu dobu vyvíjí nesprávně, hlava stehenní kosti nebude schopna držet se v dutině kyčelního kloubu, což je známkou dysplazie. Aby se předešlo patologii v této oblasti, je nutné při nejmenším porušení jejich formace u dítěte neprodleně konzultovat lékaře. Pokud má kyčelní kloub patologii spojenou s vývojem jádra, bude detekován ultrazvukem. K jeho identifikaci se používají také metody sonografického výzkumu. Často je vyžadován rentgen pánve. Za tímto účelem je rentgen zhotoven v přímé projekci. Umožňuje lékařům získat nejpřesnější informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie..

    Existují speciální ortopedická zařízení, takže se kyčelní kloub dítěte vyvíjí normálně. Pokud dojde ke zpoždění vývoje hlavy, ortopedie předepisují léčbu a prevenci křivice. V takových případech lékaři také předepisují nošení speciální dlahy. Efektivně je posílena elektroforézou a masáží. Koupele s mořskou solí a parafínové koupele pomáhají stabilizovat kyčelní kloub.

    Pokud je dítě osifikováno, musí rodiče dbát na to, aby nedošlo k poranění kyčelního kloubu. Je přísně zakázáno sedět nebo položit dítě na nohy, dokud není bederní kloub zesílen a stabilizován.

    Komarovsky o jádrech osifikace

    O tom, jak by se jádra osifikace měla tvořit a rozvíjet, říká Dr. Komarovsky. Především mluví o dysplázii, jejím výskytu a léčbě..

    Zaprvé, lékař říká, že lékaři se obávají vynechat dysplázii a další abnormality u dítěte, proto věnují nadměrné pozornosti osifikačním jádrům. To je dobré, protože je lepší najít nemoc v zárodku a vyléčit ji. Ale často, když je taková diagnóza stanovena a lékaři předepisují léčbu, není to nutné. Důvodem zpoždění procesů osifikace jsou často individuální charakteristiky, které časem prochází.

    Pro prevenci léčby doporučuje Komarovsky, aby nezadrhla napjaté dítě, jak to mnozí dělají, ale naopak, aby nohy a pohyby daly větší svobodu. Zamíchání by mělo být v prvních třech měsících života, ujistěte se, že je slabý, aby nohy nebyly pevně přitlačeny. Pomocí videa se můžete dozvědět více o technice.

    Budeme velmi vděční, pokud jej ohodnotíte a sdílíte na sociálních sítích.

    Osifikace páteře a celého kostry, vývoj pohybového aparátu je ukončen do 25 let. Tato vlastnost je způsobena přírodou a je nezbytná pro zvětšení délky a šířky kostí. Jinak by dřívější osifikace, například ve věku 5 let, mohla vést k vývojovým abnormalitám a narušení různých životně důležitých funkcí těla.

    První, kdo dosáhne zralosti, jsou části pohybového aparátu, které nesou maximální zatížení. To jsou kloubní konce a místa přichycení svalů tubulárních kostí - jádro osifikace.

    Preventivní opatření pro matku

    Těžké těhotenství - toxikóza, zvýšený tonus dělohy, těhotenství s dvojčaty - jsou rizikové faktory, ve kterých se zpomaluje vývoj kyčelního kloubu. Aby se zabránilo následkům, musí matka racionálně jíst, používat vitamíny, minerály. Ve druhé polovině těhotenství kontrolujte děložní tón a chodte více na čerstvý vzduch.

    Na začátku těhotenství by měla žena informovat svého lékaře, pokud se v rodině vyskytly případy onemocnění kyčelních kloubů. Po narození dítěte je matka povinna přinést dítě k pravidelným vyšetřením úzkými odborníky.

    Tarasov Andrey

    Traumatolog-ortoped, vertebrolog první kategorie

    Specializuje se na páteř, poranění pánve, onkologii.

    • Degenerativní onemocnění páteře;
    • poranění páteře;
    • zánětlivá onemocnění páteře;
    • spinální deformity;
    • onkologie.

    Vzdělávání:

    • 2007 - Vojenská lékařská akademie. CM. Kirov
    • 2008 - Vojenská lékařská akademie. CM. Kirov
    • 2013 - Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

    Výcvik:

    • 2012 - Zúčastnil se školicího kurzu na téma „Skolióza. Tradiční chirurgie a pokročilé technologie “, Adana, Turecko
    • 2013 - Vedl vzdělávací cyklus „Minimálně invazivní technologie v chirurgii páteře“, Polsko, Varšava
    • 2014 - Zúčastnil se výcvikového kurzu o používání moderních navigačních zařízení v chirurgii páteře, Německo, Freiburg
    • 2014 - Tematické zlepšení na téma „Léčení úrazů a nemocí páteře“ na základě Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání
    • 2015 - Kurz pro pokročilé v oboru „Chirurgie“

    Pracovní zkušenost:

    • 2008-2010 - Lékařská služba v ozbrojených silách RF, chirurg
    • 2011-2015 - Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd, traumatolog-ortoped (vertebrolog)
    • 2015-dosud - klinika Nouvel, vertebrolog, neurochirurg, ortoped, traumatolog

    Jádra osifikace kyčelních kloubů jsou obvykle tvořena šestým měsícem života dítěte. Tento proces je v těle velmi důležitý, takže musíte vědět, jak probíhá proces osifikace u novorozenců a k jakým odchylkám může dojít..

    Jak zjistit

    Pokud existuje podezření na neúplný vývoj kloubní tkáně, je vhodné podstoupit diagnózu. Rodiče musí vzít dítě k pediatrovi. Lékař provede vyšetření a vydá doporučení pro ultrazvukovou diagnostiku. Pokud jsou během studie viditelné nesrovnalosti, lékař navíc pacienta pošle na rentgen. Tento postup je povolen pro děti, které dosáhly věku tří let..

    Poté, co dešifroval diagnostické výsledky, pediatr určí typ a příčinu poruchy a zvolí účinný léčebný režim. Léčba nemůže být odložena, protože důsledky pro dítě mohou být nepředvídatelné..

    Etiologie

    Za některých patologických stavů v těle je pozorováno zpoždění ve vývoji osifikačních míst:

    • cukrovka,
    • nedostatek kojení,
    • tyreotoxická porucha,
    • hypotyreóza a další metabolické poruchy;
    • křivice (asi polovina případů mezi nemocnými dětmi);

    Velmi často je neúplný vývoj jader femorální kloubní formace kombinován s dysplázií. Tento patologický stav je zaznamenán hlavně u dívek. Anatomická charakteristika je nedostatek zarovnání středů femorální hlavy a jádra. Tato patologie je charakterizována nedostatečným vývojem acetabula a femorální hlavy, což vede k abnormální práci hlavy.

    K tvorbě dysplázie může dojít za následujících patologických stavů:

    1. infekční patologie matky během těhotenství;
    2. genetická onemocnění a dědičnost dítěte;
    3. věk rodičů je přes třicet;
    4. históza během těhotenství;
    5. prezentace závěru.

    Normální proces

    Protože vytváření jader je fyziologický mechanismus, pak obvykle nastává nepostřehnutelně pro samotné dítě a jeho prostředí. Na rozdíl od zubů není růst kostí doprovázen žádnými nepříjemnými pocity. Výsledkem všech procesů je částečné zrání kyčelního kloubu, které jej připravuje na další stres. Rozlišují se následující tři fáze normálního vývoje:

    První období trvá od položení artikulačních prvků do plodu do prvních měsíců života dítěte. Během toho se anatomické struktury skládají pouze z chrupavkové tkáně a jejich tvar se výrazně liší od struktury kyčelního kloubu u dospělého. Druhá fáze je nejdůležitější - začíná přibližně 6 měsíců a končí jedním a půl rokem života dítěte. V tomto okamžiku je pozorován maximální vývoj kostních jader, které postupně nahrazují chrupavkovou tkáň. Třetí období trvá do puberty - během kterého se všechna jednotlivá jádra spojí do silných destiček. Později se normálně stává osifikace dolních a středních částí acetabula..

    Správný vývoj jader je spojen s fázemi zvyšování aktivity dítěte - nejprve se učí pouze procházet a sedět a brzy je schopen snadno stát a chodit.

    Vzhledem k možnostem včasné diagnostiky mnoha nemocí v současnosti chtějí rodiče budoucího dítěte znát riziko rozvoje vrozené dislokace kyčle. Předpokládají, že tyto informace jim poskytne screening (ultrazvuk) během těhotenství. Ale u plodu bude taková diagnóza k ničemu z následujících důvodů:

    Tvar kyčelního kloubu lze hodnotit v pozdním těhotenství, kdy jsou všechny části těla u plodu dobře vizualizovány. Detekce velkých kostních jader v tomto případě není fyziologickým procesem - v době narození u dětí tvoří kloub pouze pojivová a chrupavková tkáň. Kloub u plodu a novorozence nehraje významnou roli v pohybech, proto první známky zrání jsou pozorovány pouze v intervalu od 3 do 4 měsíců..

    Ultrazvukové vyšetření během těhotenství ukáže pouze hrubé anomálie ve vývoji kyčelního kloubu - jeho úplná absence nebo vážné vrozené vady.

    Ihned po narození začínají v těle dítěte stavební procesy, které umožňují připravit všechny orgány a systémy na nové podmínky. Nejprve se týkají muskuloskeletálního systému, jehož prvky začínají růst pod vlivem pohybů. Vytváření jader tedy začíná v důsledku následujících faktorů:

    Aktivními pohyby nohou se svaly stehna aktivně stahují, což přispívá ke zvýšení průtoku krve v hlubokých částech kosti. Normální mobilita podporuje spouštění spících buněk - některé začnou ničit chrupavkovou tkáň, zatímco jiné vytvářejí kostní trámce na svém místě. Obvykle se tvoří několik jader, což umožňuje urychlení substitučních mechanismů. Největší útvary jsou určeny ve středních částech femorální hlavy, odkud se šíří na povrch. Acetabulum se začíná tvořit současně s femorální hlavou, ale konečný tvar získává až po začátku postavení a chůze. Aby se osifikace stala viditelnou, musí určitý čas projít - ultrazvukem, známky jader se obvykle stanou patrnými v období od 4 do 6 měsíců po narození.

    Normální vývoj kyčelního kloubu je vždy doprovázen přirozeným průběhem vývojových období - děti se učí stát a chodit včas.

    Aplazie jádra osifikace

    Ten starší běží a skáče a tančí - všechno je v pořádku.

    Vany s výtažkem z borovicové soli, parafínem v oblasti kyčle, masáže.

    Až do roku byla masáž prováděna několikrát, pak jednou za šest měsíců.

    Nyní je moje dcera v 7. třídě, všechno s nohama je normální.

    Ortoped říká co - pak to udělej.

    Moje dcera měla aplázii (4 měsíce), pak hypoplázii - různé acetabulární úhly (6 měsíců).

    Všechno, co bylo jmenováno - nebylo možné dokončit.

    Ve 13 měsících. ortoped odstranil všechny diagnózy a řekl, že došlo jednoduše k vývojovému zpoždění.

    Na stránkách projektu Children Mail. Ru komentáře, které porušují právní předpisy Ruské federace, jakož i propagandistická a anti-vědecká prohlášení, reklama, urážky autorů publikací, ostatní účastníci diskuse a moderátoři nejsou povoleni. Smažou se také všechny zprávy s hypertextovými odkazy..

    Účty uživatelů, kteří systematicky porušují pravidla, budou blokováni a všechny zbývající zprávy budou smazány.

    Můžete se obrátit na editory projektu prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

    Patologické možnosti

    Porušení fyziologických mechanismů tvorby kostí v prvcích kyčelního kloubu primárně ovlivňuje vývoj dítěte. Když jsou svaly a měkké tkáně plně formovány, je čas na realizaci podpůrné a motorické funkce kloubu. Ale anatomicky není připraven na takovou práci, která způsobuje jeho postupnou deformaci..

    Takovým změnám předcházejí anomálie při tvorbě osifikačních jader v hlavě femuru a acetabulu. Jsou založeny na následujících změnách v těle dítěte:

    Nejčastěji je tento mechanismus narušen již v lůně, což vede k chybám v pokládání buněk, které jsou zdrojem kostní tkáně. To je usnadněno různými endokrinními chorobami, infekcemi nebo intoxikací během těhotenství. V současné době se incidence vrozených dislokací kyčle způsobených křivicí u dětí snížila. Tento problém však stále přetrvává, protože nedostatek vitamínu D a vápníku u kojenců vede k různým poškozením kostry (včetně kyčelních kloubů). Běžnou možností je také narození předčasně narozeného dítěte. Díky nezralosti všech orgánů a systémů mají tyto děti často různé vývojové abnormality..

    Absolutně všichni kojenci nepodstupují ultrazvuk kyčelních kloubů - provádí se pouze podle indikací založených na datech z externího vyšetření.

    Zpomalení

    Zpoždění tvorby ohnisek osifikace v hlavě stehenní kosti a dutině glenoidu až do prvních kroků dítěte je znatelně patrné. Zpomalení tvorby jader v kyčelním kloubu je doprovázeno následujícími příznaky:

    Navenek až do roku mohou být změny neviditelné - symetrie záhybů kůže zůstává, únos stehna je mírně omezený. Hlavní projevy jsou patrné pouze na ultrazvuku - ve věku asi 6 měsíců jsou jádra kosti malá. Při pozorování v dynamice se postupně zvyšují, což stále zaostává za růstem a vývojem dítěte. V průběhu času by mělo dojít k postupnému rozšiřování jader a také k jejich částečné fúzi. Při zpomalování, v době začátku chůze, pouze částečné spojení v centrálních sekcích.

    Protože dochází k tvorbě kostí, vrozená subluxace kyčle se obvykle stává výsledkem opožděné osifikace bez léčby..

    Nedostatek

    V některých případech je v jednotlivých částech kyčelního kloubu úplná aplazie kostních jader. Vážná anomálie se stává překážkou rozvoje jejích podpůrných a funkčních vlastností, po kterých se tělo snaží přerušit vadné spojení z práce. Aplazie jsou doprovázeny následujícími poruchami:

    I bez podpůrné funkce je poškození kloubu patrné - navenek nohy ztrácejí symetrii, veškeré pohyby jsou prováděny obtížně nebo nemožně. Než se na ultrazvuku objeví první jádra, jejich příznaky se neodhalí - glenoidní dutina a hlava stehenní kosti se vytvoří pouze z chrupavkové tkáně. Mají charakteristický homogenní vzhled (bez dodatečných hustých inkluzí). Při pozorování v dynamice nejsou příznaky osifikace stanoveny - kloub postupně začíná ztrácet svou původní konfiguraci a deformuje se pod vlivem svalů a vazů. Acetabulum se postupně zplošťuje, protože jeho střecha není díky své měkkosti schopna odolat stálému tlaku. Hlava stehenní kosti se pohybuje výše, poté začne postupně ztrácet svůj zaoblený tvar.

    Výsledkem tohoto typu poruchy je vždy artróza kyčelních kloubů - příliš měkký kloub nemůže odolat zátěži, což vede k jeho postupnému ničení. Kvůli pravidelnému poškození je tkáň chrupavky nahrazena jizvou, která postupně nabývá podoby kalusu. Proto jedinou možností pomoci v tomto případě je protetika kloubu..

    Typy odchylek

    Zpomalení

    Zpoždění ve vývoji osifikačních jader u novorozenců před prvními kroky nemusí být patrné, ale rodiče by měli být upozorněni na mírné omezení pohyblivosti kyčle. Aplazie jader je diagnostikována někde od 6 měsíců, během vyšetření lékař uvidí, že nukleolus není správně vyvinut.

    Jak dítě roste, tyto struktury zrají, ale stále nebudou odpovídat věku dítěte. Pokud v této fázi není adekvátní léčba, bude dítě obtěžováno chronickými dislokacemi kyčle.

    Úplná absence

    Hypoplasie se vyznačuje poškozením kloubních struktur stehna, velikost končetin je jiná, dítě nemůže provádět pohyby nohou. Až do 3 - 4 měsíců věku nejsou osifikační body zralé, artikulační prvky jsou pouze chrupavkovou tkání.

    Jak dítě roste, nejsou zde žádné známky osifikace, kloub je zcela zdeformovaný a přestane fungovat. Tento typ porušení je nebezpečný, protože kloub je úplně zničen, jedinou cestou ven v této situaci je časná protetika.

    Úplná absence

    Při hypoplasii ztrácí dítě schopnost pohybovat kloubem.

    Prevence pro maminky

    I když má rodina predispozici k osifikace a dysplasii kyčelního kloubu, vždy existuje šance na to, aby byla nemoc způsobena bariérou. Správně přijatá preventivní opatření ochrání vyvíjející se kyčelní kloub plodu. Všechno to začíná výživou. Během těhotenství by žena měla dostat všechny potřebné vitamíny a minerály. Zapojí se do formování všech kloubů jejího nenarozeného dítěte. Při nejmenších známkách nedostatku vitaminu u dítěte byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Avitaminóza, stejně jako křivice, negativně ovlivňuje pohybový aparát dítěte..

    Během kojení by žena měla dostat vyváženou stravu, aby kyčelní kloub dítěte přijímal všechny potřebné minerály a stopové prvky. Aby se muskuloskeletální systém normálně vyvíjel, dítě od 7 měsíců by mělo dostávat stravu sestávající z dalšího jídla. Pro rozvoj pohybového aparátu jsou užitečné procházky na čerstvém vzduchu, masáže, cvičení, kalení dítěte. Všechny tyto postupy však musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem, který vám pomůže vybrat soubor opatření pro rozvoj kyčelního kloubu..

    V období podzim-zima bude dítě pro prevenci rozhodně potřebovat brát vitamín D, který je nezbytný pro jeho normální fungování a růst..

    Druhy patologií jádra kyčelního kloubu


    Zdravotní stav novorozence je hlavním kritériem pro určení, v jakém případě je normálním vývojem pomalý vývoj jader a ve kterém je patologie. Pokud dítě nemá dislokaci v této oblasti, pak v tomto případě není zpožděný vývoj jader hodnocen jako nebezpečná patologie. Pokud není narušena normální funkce kyčelních kloubů, ale jádra se vyvíjejí pomalu, není to ani nebezpečný proces. Když má dítě narušené fungování pohybového aparátu, dochází v této oblasti k dislokaci a oba tyto jevy vznikly kvůli absenci osifikačních jader, patologie je nebezpečná. Poškozuje zdraví dítěte a narušuje růst, formování a práci kloubů umístěných v této oblasti..

    Okamžitě je třeba objasnit: k této patologii kostních kyčelních kloubů dochází hlavně u novorozeneckých drobků a dětí, jejichž věk není delší než jeden rok. Stav muskuloskeletálního systému přímo závisí na nitroděložním vývoji dítěte. Když je žena těhotná 3-5 měsíců, dítě snáší kostní tkáň, která se stane základem jeho končetin. Jádra osifikace jsou klíčem k normálnímu vývoji pohybového aparátu dítěte. V době narození dítěte se zvětšují na průměr 3-6 milimetrů. Když jádra osifikace dosáhne této velikosti, je to indikátor toho, že kosti a tkáň plodu se vyvíjejí normálně. Pokud se dítě narodí na plný úvazek, bude mít tato skutečnost také pozitivní vliv na další vývoj pohybového aparátu..

    V lékařské praxi je však mnoho případů, kdy se u dětí po celé délce života, obvykle v mateřském lůně, vyvinou problémy s vývojem kyčelního kloubu. Z mnoha důvodů zcela neznámých vědě, prostě taková jádra nemají. K tomu dochází u 3-10% dětí..

    Pánevní klouby jsou plně tvořeny 8 měsíci těhotenství

    Časová norma pro vývoj osifikačního jádra není stejná pro všechny, stejně jako některé známky tvorby těchto tkání. Často se vyskytují případy, kdy se jádra u plodu nevyvíjejí až do 8. měsíce těhotenství ženy a tento proces zpomaluje pokládání samotných tkání. Poté se kyčelní kloub dítěte začne dynamicky rozvíjet bez vlivu vnějších faktorů.

    V takových případech, v 8. měsíci těhotenství, dosahují jádra normální velikosti, neliší se strukturou a tvarem od těch, které byly vytvořeny u jiných dětí, když jejich matky byly ve 3 až 5 měsících těhotenství. A ve stavu zpožděného vývoje tkáně v této oblasti neexistují žádné odchylky.

    Zpoždění osifikace

    Opožděná osifikace femorálních hlav může být způsobena následujícími faktory:

    • umělé krmení;
    • narušený metabolismus;
    • diabetes;
    • křivice;
    • hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
    • tyreotoxikóza (zvýšené hormony štítné žlázy).

    Zdraví rodičů, zejména matky, ovlivňuje také stav dítěte. Pokud jsou příbuzní nemocní na diabetu, může se u dítěte také rozvinout toto onemocnění, a v důsledku toho může dojít ke zpoždění osifikace..

    Jaká je léčba dětí?

    Po narození novorozence jsou zahájeny procesy stavby kostry. A to je kvůli pohybům dítěte. Aktivní pohyby nohou rozvíjejí svaly stehen. To způsobuje průtok krve do hlubokých oblastí kosti..

    Největší jádra osifikace jsou v hlavě stehenní kosti, v jejích středních částech. Současně s femorální hlavou se začíná tvořit acetabulum. Když dítě stojí na nohou, nabývá konečné podoby..

    Aby se objevily osifikační body a aby se kyčelní kloub drobenek vyvíjel normálně, lékař předepíše příjem přípravků obsahujících vitamín D. Požadovanou dávku můžete získat denními procházkami na čerstvém vzduchu..

    Je také důležité správně umístit a upevnit komponenty spoje. Z tohoto důvodu je stehno dítěte upevněno ortopedickými dlahy. Předepisuje se komplex fyzioterapeutických procedur, například:

    • elektroforéza s přípravky obsahujícími fosfor a vápník,
    • aplikace parafínu,
    • masážní terapie.

    Aby se jádro úplně dozrálo, je během období terapie důležité omezit pohyb drobků a také se nestojí za výsadbu. Pokud to nebude dodrženo, léčba nepřinese požadovaný výsledek a strouhanka může zůstat navždy deaktivovaná..

    Fyzioterapie

    Začáteční poziceVýkon
    Na zádechPomalu roztáhněte ohnuté nohy do stran tak, aby se kolenní čepice dotýkala povrchu stolu
    Ohýbejte rovné nohy a snažte se dotknout břicha
    Narovnejte končetiny do stran
    Složte nohy do lotosové polohy, zatímco levá končetina by měla být nahoře
    Střídavě ohýbejte končetiny: nejprve v koleni, pak v kyčelních kloubech
    Na břišeOhněte si kolena a roztáhněte je do stran
    Přitáhněte nohy ohnuté k kolenům k pánvi se zaměřením na nohy
    Nechte dítě sundat opěrku nohama

    K odstranění problému je dítěti přidělena masáž.

    • elektroforéza s přípravky obsahujícími fosfor a vápník;
    • parafinové aplikace;
    • masážní terapie.

    Doporučujeme vám, abyste se seznámili s: Jaké vitamíny jsou potřebné pro urychlení hojení kostí v případě zlomenin

    Fyzioterapie

    Důvody odchylek

    Důvody, proč se vyskytují abnormality kloubu:

    • endokrinní a infekční onemocnění, intoxikace během těhotenství, což vede k selhání tvorby buněk (diabetes mellitus);
    • nedostatek vitamínu D, B, E, vápníku, fosforu, jodu, železa, křivice;
    • předčasný porod, nezralost orgánů a systémů u předčasně narozeného dítěte může způsobit vývoj odchylek;
    • umělé krmení dítěte;
    • nesprávná poloha voru v lůně (pánevní, příčná prezentace);
    • vícenásobné těhotenství;
    • zvýšený tón dělohy;
    • léková korekce těhotenství.

    Dysplazie se vyskytuje ve 2–3% celkové populace. Byly odhaleny různé vlastnosti distribuce anomálií. Mezi nimi:

    • nejvíce dysplazie se vyskytuje v zemích Skandinávie (4%), na Ukrajině (5-20%), v USA je běžnější mezi bělošskými rasami než černoši;
    • nejméně ve všech případech dysplazie se vyskytuje v Indiánech Jižní Ameriky, Číňanech, v africké populaci;
    • v Rusku je patologie 2-3%, v ekologicky nepříznivých regionech - až 12%;
    • byl odhalen vztah mezi patologií a tradicí těsného zamíchání. U národů, kde není obvyklé zavírat děti, není omezena svoboda pohybu, nohy jsou v přirozeném stavu flexe a únosů, porušení jsou méně běžná;
    • u dívek se vyskytuje až 80% patologie;
    • u 33% je nemoc zděděna;
    • vrozená dislokace kyčle se vyskytuje 10krát častěji, pokud rodiče měli známky dysplazie;
    • levý kloub je postižen častěji (60%) než pravý (20%) nebo oba (20%).

    Heterotopická osifikace

    Heterotopická osifikace je růst kostí v měkkých tkáních těla, kde by se neměly objevit. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje v důsledku poranění míchy nebo kraniocerebrálních lézí. Vyskytuje se hlavně v kloubech, často v kyčli. Patologie se začíná vyvíjet 2-3 měsíce po zranění.

    Objeví se následující příznaky:

    1. Bolest v místě poranění.
    2. Tělesná teplota se může zvýšit.
    3. Otoky kloubů.
    4. Zčervenání kůže.

    Rentgen se používá pro diagnostiku, ale není informativní v prvním týdnu od začátku heterotopické osifikace. K okamžité identifikaci choroby se používá třífázová skenovací metoda, která pomáhá vidět zvýšený krevní oběh v místě osifikace..

    Léčba sestává z následujících metod:

    • léky;
    • speciální cvičení;
    • chirurgie (vzácné).

    Heterotopická osifikace se může objevit u dětí i dospělých. Chcete-li zabránit rozvoji nemoci, musíte sledovat stav kloubů a kostí. Tělo musí mít dostatek vitamínů pro rychlé zotavení..

    Anatomické rysy

    Pánevní kosti se začnou tvořit v 6 týdnech nitroděložního vývoje a dokončují svůj růst, když člověk dosáhne věku 19 až 20 let. Nejdůležitější a odpovědné období je prenatální a první rok života. Protože vazivový aparát u kojenců je stále slabý, je kyčelní kloub nestabilní. U předčasně narozených dětí je nezralá, protože konečně končí tvorbou 8 - 9 měsíců nitroděložního vývoje.

    Následující tři měsíce ukazují, jak se kloub vyvíjí:

    • zda vertikální úhel acetabula klesá - obvykle by se měl snížit ze 60 stupňů na 50;
    • zda se hlava stehenní kosti shoduje se středem kruhové dutiny a stupněm vstupu.

    Při dysplázii je osifikace (proces tvorby) kyčelních kloubů u kojenců zpožděna. Proces se může vyvíjet různými způsoby:

    • ve formě přemnožování acetabula nebo jeho naplnění mastnou tkání;
    • zvětšení nebo zmenšení velikosti femorální hlavy.

    To vede k rozporu mezi velikostí femorální hlavy a dutiny. Pokud se rodiče dítěte včas nekontaktují s lékařem, kloub se může zcela zhroutit, což hrozí chirurgickým zákrokem a jeho nahrazením.

    Etiologie osifikace

    K osifikace obvykle dochází v 50% křivice. To je způsobeno nedostatkem živin, vitamínů B a minerálů (vápník, železo, jód, fosfor) ve tkáních svalů, vazů a kostí. S tím je také spojena absence tvorby osifikačních jader u dětí..

    například přítomnost cukrovky, poruchy štítné žlázy, hormonální poruchy. V tomto případě je metabolismus dítěte narušen. Důvodem absence kostních jader může být těhotenství dvojčat, gynekologické patologie u matky ve formě hypertonicity dělohy, infekce a viry během těhotenství, věk matky nad 40 let, těžká toxikóza, dědičnost (každý pátý případ), předčasný porod, nemoci páteře u matky, velké plod.

Up