NSAID nové generace pro osteochondrózu a artrózu

Lékaři doporučují, aby pacienti používali novou generaci NSAID pro artrózu. Díky moderním lékům je léčba bezpečnější a pohodlnější. Onemocnění kloubů je doprovázeno bolestí. V časných stádiích artrózy se pravidelně vyskytuje bolest. V chronické formě obtěžují pacienta neustále, někdy se zvyšuje, poté klesá. Bolesti kloubů jsou velmi silné a nesnesitelné. Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou pro pacienty s artrózou spasením.

Jak fungují NSAID

Ačkoli artróza je degenerativní - dystrofické onemocnění, často způsobuje výskyt zánětlivých procesů v kloubních a periartikulárních strukturách. Nesteroidní protizánětlivé léky mají:

• lék proti bolesti;
• protizánětlivé;
• antipyretický účinek.

Široce rozšířené užívání „symptomatických“ drog je způsobeno jejich vysokou účinností. NSAID rychle snižují nebo úplně zmírňují i ​​silnou bolest. Po aplikaci zánětlivé procesy ustupují.

Princip působení NSAID je založen na narušení syntézy mediátorů bolesti - prostaglandinů. Mediátory bolesti jsou chemikálie, které se při poškození tkáně vytvářejí v tkáni. Produkce prostaglandinů v lidském těle je řízena enzymem cyklooxygenáza (COX). Enzym COX se podílí na přeměně kyseliny arachidonové na prostaglandiny. NSAID inhibují cyklooxygenázu a brání jí v syntéze prostaglandinů. V důsledku snížení množství prostaglandinů se snižuje bolest, snižuje se tělesná teplota a zánětlivý proces ustupuje.

Nevýhodou léčivých přípravků je jejich negativní účinek na sliznici žaludku a dvanáctníku. Pacienti, kteří často musí užívat NSAID, trpí erozivními a ulcerativními lézemi gastroduodenální zóny (gastropatie). Na pozadí úlevy od příznaků artrózy se vyskytuje říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení a bolest žaludku. Pod vlivem NSAID se objevuje žaludeční nebo duodenální vřed.

Progresi onemocnění zažívacího traktu může vést k:

• krvácející;
• průnik (průnik do blízkých orgánů);
• perforace (průnik do břišní dutiny) vředů;
• stenóza (zúžení) dvanáctníku a žaludku.

Tradiční NSAID inhibují aktivitu chondroblastů a chondrocytů (chrupavkových buněk), snižují syntézu kolagenu a kyseliny hyaluronové, podporují předčasnou smrt chondrocytů a zvyšují degeneraci chrupavky. Při jejich pravidelném používání dochází k artróze.

Nežádoucí účinky mohou vést lidi s artrózou k odmítnutí léčby. Gastropatie ohrožují nejen zdraví, ale i životy pacientů.

Charakteristika NSAID nové generace

Při vytváření nové generace NSAID byla zvláštní pozornost věnována snižování škodlivých účinků na sliznici gastroduodenální zóny. Během výzkumu byly nalezeny izoformy enzymu COX. Působení tradičních NSAID bylo založeno na blokování izoforem COX - 1 a COX - 2. A pokud inhibice COX - 2 měla analgetický a protizánětlivý účinek, pak potlačení COX - 1 způsobilo nežádoucí jevy..

Pochopení úlohy isoforem enzymů COX vedlo k objevu nové generace NSAID. Pro neutralizaci negativních vlastností NSAID byly vytvořeny léky, které selektivně ovlivňují pouze enzym COX-2 a nazývají se selektivní inhibitory COX-2..

Klinické studie potvrdily nízkou gastrointestinální toxicitu nových léků. Přestože riziko rozvoje gastropatie nezmizelo, frekvence jeho výskytu se výrazně snížila..

NSAID nové generace pro cervikální osteochondrózu a její další typy se dělí na hlavně selektivní inhibitory COX-2 a specifické (vysoce selektivní). Převážně selektivní léčiva se vyznačují vysokou selektivitou pro COX - 2 a nízkou pro COX - 1. Vysoce selektivní léčiva inhibují pouze COX - 2.

Ačkoli na první pohled jsou vysoce selektivní léky na osteochondrózu bezpečnější, údaje z klinických studií naznačují opak. Obě izoformy se podílejí na vývoji bolesti a zánětu. Převládající potlačení COX - 2 vám proto umožňuje dosáhnout vynikajících terapeutických výsledků s malými vedlejšími reakcemi..

Při výrazném potlačení pouze COX - 2 vznikají další nežádoucí důsledky. Vysoce selektivní nesteroidní protizánětlivé léky používané k artróze mají negativní vliv na ovulaci a syntézu prostacyklinu (zabraňuje krevním sraženinám).

Selektivní inhibitory COX-2 jsou rozděleny do 3 skupin léčiv:

1. Deriváty sulfonanilidu.
2. Zástupci Coxibu.
3. Deriváty oxikamu.

Výhody a nevýhody nových generátorů NSAID

NSAID nové generace nepřekračují účinnost klasických léků. Jsou však bezpečnější, zejména pro lidi trpící onemocněním gastrointestinálního traktu..

Moderní léky nemají antiagregační účinek, jako neselektivní NSAID, protože destičky obsahují pouze enzym COX-1. Selektivní inhibitory COX-2 jsou předepisovány pacientům, kteří současně užívají antikoagulancia.

NSAID nové generace mají pozitivní účinek na tkáň chrupavky, což pomáhá zastavit rozvoj artrózy a obnovit fungování kloubu. Přinutí chondrocyty k produkci:

• mezibuněčná látka chrupavky;
• glykosaminoglykany (látky, které tvoří chrupavkovou matrici);
• kolagen.

Tyto látky jsou nezbytné pro plné fungování chrupavkové tkáně..

Současně mohou selektivní NSAID zvyšovat riziko infarktu myokardu, srdečního selhání a mrtvice..

Selektivní potlačení COX-2 může vést k zadržování tekutin v těle, vysokému krevnímu tlaku a zhoršení srdečního selhání..

Deriváty sulfonanilidu

Jedním z prvních byl produkován selektivní inhibitor COX - C2 Nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Četné studie a klinické zkušenosti prokázaly vysokou účinnost a dobrou snášenlivost léčiva. Téměř 3 desetiletí užívání léku nedošlo k závažným anafylaktickým reakcím nebo komplikacím zažívacího systému (ulcerace, krvácení)..

Charakteristickým rysem nimesulidu je schopnost nejen inhibovat aktivitu COX - 2, ale také blokovat jeho produkci.

Nimesulid je převážně selektivní droga. Inhibuje aktivitu COX-2 o 88% a COX-1 o 45% a současně účinek na COX-2 trvá déle..

Lék je často předepisován pacientům s artrózou kvůli jeho schopnosti snížit hladinu kolagenázy v synoviální (kloubní) tekutině. Kolagenáza ničí kolagen a proteoglykany (látky extracelulární matrice pojivové tkáně), stimulující progresi artrózy.

Po použití nimesulidu pro cervikální osteochondrózu a artrózu:

• intenzita bolesti se snižuje;
• edém se snižuje;
• zánětlivý proces mizí.

Kloub částečně nebo úplně nabývá své mobility.

Nimesulid je k dispozici ve formě tablet, granulí pro přípravu suspenzí a mastí pro vnější použití. Granule se zředí v chlazené vařené vodě (obsah 1 sáčku na 100 ml vody). Připravenou suspenzi nelze uložit. Tablety nebo suspenze se užívají perorálně 2krát denně. Masť se nanáší na postiženou oblast a lehce se otře. Postup se opakuje 3 až 4krát denně. Poté se bolest snižuje a otok se snižuje. Lék pomáhá zlepšit pohybovou aktivitu postiženého kloubu.

Průběh léčby je 2 až 8 týdnů. Je určován lékařem na základě stádia a závažnosti onemocnění..

Bylo provedeno více studií pro kontrolu hepatotoxicity nimesulidu po závažných jaterních komplikacích s tímto lékem. Vazba mezi drogou a výskytem hepatopatií však nebyla prokázána..

Nimesulid je kontraindikován u těhotných žen a kojících matek.

Zástupci Coxibu

Celecoxib (Celebrex) je vysoce selektivní NSAID. Rychle snižuje bolest a snižuje zánět. Terapeutické dávky jsou pro člověka bezpečné a nezpůsobují komplikace. Celekoxib významně snižuje riziko gastroduodenálních vředů a dalších onemocnění trávicího systému. Mírně zvyšuje pravděpodobnost trombózy.

Lék je rychle absorbován a dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny. Pokud jsou před užitím dávky celekoxibu přijata mastná jídla, absorpce je zpomalena. Maximální koncentrace se objeví až po 6-7 hodinách. Tento ukazatel je ovlivněn tělesnou hmotností a pohlavím pacienta. U lidí s nízkou tělesnou hmotností au žen je koncentrace účinné látky vyšší než u ostatních pacientů. Tito lidé potřebují zahájit terapii s minimálními dávkami..

Délka léčby závisí na stavu pacienta. Pacientům s kardiovaskulárními chorobami jsou předepsány minimální dávky a krátký průběh léčby.

Lék se vyrábí v kapslích. Jsou užívány dvakrát denně. Celecoxib není k dispozici jako mast.

Celekoxib není indikován u pacientů se závažným poškozením ledvin a jater a pro peptické vředy během exacerbace. Kontraindikace jsou gastrointestinální krvácení a střevní zánět. Nepoužívejte Celecoxib:

• lidé trpící bronchiálním astmatem;
• děti do 18 let;
• těhotná žena;
• kojící ženy.

Valdecoxib (Bextra) se po perorálním podání rychle absorbuje. Na rozdíl od celecoxibu, mastná jídla neovlivňují rychlost absorpce. Maximální koncentrace účinné látky nastane po 3 hodinách. Negativní účinek Valdecoxibu na ovulaci byl potvrzen. Akce je však vratná.

Lék je předepisován s opatrností pacientům s arteriální hypertenzí a srdečním selháním. Nedoporučuje se používat Valdecoxib pro starší, těhotné a kojící ženy, pacienty se zhoršenou funkcí jater a ledvin, navíc pro děti mladší 18 let. Nepijte Valdecoxib v přítomnosti akutního peptického vředu, těžkého srdečního selhání nebo selhání ledvin..

Tablety se vypijí 1krát denně. První den léčby můžete užívat lék dvakrát. Neexistuje žádná léková forma léčiva ve formě masti.

Deriváty oxikamu

Účinnost a bezpečnost Meloxicamu (Movalis, Amelotex) byla ověřena několika klinickými studiemi. Rychle zmírňuje bolest a zmírňuje zánět. Ze všech ostatních NSAID nové generace je Meloxicam nejčastěji doporučován pro artrózu a cervikální osteochondrózu. Výhodou této drogy je schopnost ji užívat na dlouhou dobu bez poškození zdraví..

Účinnost léčby Meloxicamem je srovnatelná s výsledky léčby Diclofenacem, „zlatým standardem“ protizánětlivé terapie. Současně je frekvence gastroenterologických komplikací pozorována 3krát méně často. K exacerbaci stávajících gastritid a peptických vředů dochází někdy až po dlouhém průběhu léčby Meloxicamem (více než šest měsíců).

Lék se vyrábí ve formě tablet, čípků a roztoků pro intramuskulární injekce. Tablety se užívají perorálně 1krát denně s jídlem. Čípky se podávají 1-2krát denně. Intramuskulární podání je indikováno pouze během prvních 2-3 dnů terapie. Masť Meloxicam neexistuje.

Meloxikam není předepsán pro renální a jaterní nedostatečnost. Je kontraindikován u těhotných a kojících žen a dětí mladších 15 let..

Lornoxicam (Xefocam) je silný prostředek proti bolesti. Pokud jde o sílu účinku, lze ji porovnat s morfinem. Terapeutický účinek trvá 12 hodin. Lék nezpůsobuje poruchy nervového systému a není návykový.

Při současném jídle se doba dosažení maximální koncentrace zvyšuje z 1,5 na 2 - 3 hodiny. Lék je k dispozici ve formě tablet a prášku pro intramuskulární a intravenózní injekce. Vstřikování se provádí jednou denně. První den léčby lze předepsat 2 podání. Tablety se užívají 2 až 3krát denně. Neexistuje žádná léková forma ve formě masti.

Kontraindikace jsou závažné srdeční, ledvinové a jaterní selhání, gastrointestinální nebo cerebrovaskulární krvácení, akutní peptický vřed, trombocytopenie, těhotenství a kojení..

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro klouby: seznam

Nesteroidní protizánětlivé léky: definice

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou velkou skupinou léků na předpis a bez lékařského předpisu, aktivně se používají v ambulantní a lůžkové léčbě mnoha nemocí.

Poptávka a prevalence těchto prostředků je způsobena vysokým stupněm účinnosti při symptomatické léčbě řady nemocí, které se vyznačují výskytem ohnisek zánětu: tyto prostředky nejen eliminují tyto procesy, ale také snižují bolest a normalizují tělesnou teplotu.

Za posledních 20 až 30 let došlo na farmakologickém trhu k mnoha změnám a rozsah byl doplněn řadou nových nesteroidních protizánětlivých léků..

Farmakologický účinek NSAID

Většina nesteroidních protizánětlivých léků, bez ohledu na jejich chemické složení, má následující farmakologické účinky:

1. Eliminace zánětlivých procesů. Mechanismus účinku léků se může lišit, ale nejčastěji působí na enzymy odpovědné za výskyt zánětu a také uklidňující účinek na nervová zakončení.
   Moderní léky mohou potlačit zánět bez ohledu na jejich fázi.
2. Odstranění bolestivých pocitů, pokud byly způsobeny přítomností zánětlivých procesů. Tento účinek je obvykle dosažen několik hodin po užití léku..
   Pokud dojde k akutní bolesti s lehkým zánětem, pak se obvykle používají léky na bázi analginu nebo paracetamolu, protože jejich analgetický účinek je silnější než protizánětlivý účinek.
3. Poskytování antipyretického účinku. Tělesná teplota se obvykle vrátí do normálu několik hodin po požití..
   Měl by být snížen pouze v případě, že taková reakce byla způsobena místními záněty, nedoporučuje se prudký pokles ukazatelů respiračních onemocnění, protože horečnatý stav je obvykle ochrannou reakcí těla a pomáhá odolávat nemoci.
4. Zvýšení kyselosti je zaznamenáno až po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, proto obvykle cílem není dosáhnout podobného účinku.
5. Stimulace krevního oběhu a ředění krve, což je prevence krevních sraženin. Podobného účinku je dosaženo vlivem léčiv na určité enzymy v krevních destičkách, které jsou odpovědné za zajištění jejich struktury. Protidestičkový účinek se v různých nesteroidních protizánětlivých lécích projevuje v různé míře..
6. Snížení kontrakce svalů dělohy, včetně těhotenství. Tato vlastnost je zvláště dobře vyjádřena v lécích založených na indometacinu..
   Jsou velmi často předepisovány pro bolestivou menstruaci nebo je-li nutné udržovat těhotenství..
7. Antikarcinogenní účinky na zhoubné novotvary, antiaterosklerotické účinky a zajišťující terapeutický účinek u Alzheimerovy choroby jsou zaznamenány pouze při užívání určitých typů NSAID, které mohou inhibovat určité typy enzymů.

Klasifikace NSAID

Existují různá kritéria pro rozdělení NSAID na typy, ale nejběžnější klasifikace je založena na molekulární struktuře hlavních účinných látek, které tvoří.

Alternativní možnost, která je k dispozici nejen pro odborníky, ale také pro pacienty, zahrnuje rozdělení do tří skupin v závislosti na selektivitě inhibice COX..

V souladu s tím se rozlišují následující typy nesteroidních protizánětlivých léčiv:

1. Neselektivní léčiva jsou schopna ovlivnit všechny skupiny COX, ale největší účinek má na enzymy COX-1. Patří sem například dobře známé léky jako „aspirin“, „diklofenak“, „ketoprofen“ nebo „ibuprofen“..
2. Neselektivní léčiva, která mají stejný účinek na enzymy COX-1 a COX-2. Příkladem takového léku je Lornoxicam.
3. Selektivní léky působí selektivně na COX-2, například „Meloxikam“, „Nimesulid“ nebo „Celecoxib“..

Nová generace NSAID

NSAID nové generace jsou jedním z nejnovějších poznatků ve farmakologické oblasti. Téměř všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva působí spíše na ochranné enzymy než na zánětlivé enzymy.

Účinnost nové generace léčiv je mnohem vyšší, protože jejich hlavním cílem je COX-2, které jsou zodpovědné za vývoj zánětlivých procesů. Absence zvýšeného účinku na COX-1 také snižuje riziko nežádoucích účinků v průběhu kurzu.

Indikace pro léčbu kloubů pomocí NSAID

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se aktivně používají k léčbě různých onemocnění kloubů, zejména v chronické formě.

Obvykle jsou jmenováni odborníky za přítomnosti následujících údajů:

1. Různé formy artritidy, bez ohledu na jejich původ, včetně těch, které byly vyvolány infekční lézí.
2. Různé formy artrózy ve fázi, kdy se zánětlivá složka připojí k patologii.
3. Osteocondritis páteře.
4. Psoriáza, ankylozující spondylitida a další typy revmatických artropatií.
5. Nádory ovlivňující tvrdou tkáň; přítomnost metastáz v muskuloskeletálním systému.
6. Přetrvávání akutní bolesti po operaci kloubu.
7. Rehabilitační období po úrazech, pokud během něj bolest přetrvává.

Formuláře NSAID

NSAID lze zakoupit v různých formách, všechny stávající odrůdy jsou diskutovány níže:

1. Tabletová forma je nejběžnějším typem NSAID, perorální podávání léčiv je účinné v přítomnosti několika ložisek zánětu.
   Tablety jsou téměř vždy součástí lékové terapie pro chronické léze kloubů, doprovázené záchvaty těžké a nesnesitelné bolesti.
2. Čípky jsou určeny pro rektální podání. Tato forma NSAID je předepsána pro některé kontraindikace pro užívání tablet, například s žaludečními vředy nebo nedávnou střevní chirurgií.
3. Masti pro vnější ošetření, jejich použití umožňuje, aby se účinné látky léčiva rychle dostaly přímo do ohniska zánětu.
   Použití této formy pomáhá předcházet vedlejším účinkům trávicího systému.
4. Roztoky určené pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Tato forma je schopna vyvolat vedlejší účinky, ale umožňuje vám zajistit co nejrychlejší terapeutický účinek, proto jsou injekce předepisovány pacientům ve vážném stavu nebo s akutními exacerbacemi nemocí.

NSAID pro spoje: seznam

Jak bylo uvedeno, NSAID se často používají k léčbě onemocnění kloubů..

Níže je uveden seznam nejúčinnějších a nejznámějších léčiv, která jsou předepisována pro tyto patologie:

1. "Arcoxia" patří do skupiny selektivních inhibitorů COX-2, léčivo je dostupné ve formě tablet s různými koncentracemi účinné látky.
   Denní dávky nezávisí na věku pacienta, jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu a diagnóza. Obvykle se předepisuje denně od 30 do 120 mg léku.
2. Aceclofenac je známý svými silnými analgetickými a protizánětlivými účinky.
   Lék působí velmi rychle a po požití se téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu.
   Denní dávka je 100-200 mg; Kromě toho je třeba mít na paměti, že „Aceclofenac“ velmi často způsobuje vedlejší účinky trávicího systému.
3. "Diclofenac" je jedním z hlavních analogů předchozího léčiva, protože má podobné vlastnosti a účinky na tělo.
   Tento produkt lze zakoupit ve formě tablet, tobolek, čípků, mastí, gelu nebo injekčního roztoku. Maximální denní dávka je 300 mg, obvykle se předepisuje v nejtěžších situacích..
4. "Ibuprofen" je jedním z nejznámějších léků tohoto typu. Hlavní aktivní složkou je složka se stejným názvem, která je součástí velkého počtu analogů.
5. "Indomethacin" je dostupný ve formě tobolek nebo tablet, navíc lék snižuje adhezi destiček, což je prevence krevních sraženin.
   Denní dávka se pohybuje od 50 mg do 150 mg, maximální terapeutický účinek je dosažen 2-3 hodiny po podání. Při použití "indometacinu" existuje vysoké riziko nežádoucích účinků.
6. „Ketoprofen“ má všechny hlavní vlastnosti NSAID, tento lék z velké části inhibuje aktivitu enzymů COX-1.
7. "Ketorolac" se liší od většiny NSAID svým výrazným analgetickým účinkem, proto je předepisován pro poškození kloubů doprovázené akutní bolestí.
8. "Meloxikam" lze zakoupit ve formě čípků, injekčního roztoku a tablet ve formě různých koncentrací účinné látky..
   Lék patří do skupiny inhibitorů enzymů COX-2, hlavním pozitivním rozdílem od většiny analogů je jeho dobrá tolerance vůči tělu a vzácný výskyt vedlejších účinků. Nejčastěji jsou injekce předepsány na začátku kurzu a po několika dnech jsou nahrazeny perorálním podáním Meloxicamu..
9. "Nimesil" také označuje inhibitory COX-2, ale liší se od většiny analogů ve zvýšené selektivitě.
   Lék se prodává ve formě gelu pro vnější použití, tablet pro orální podávání a granulí, které se používají k přípravě roztoku pro orální podávání.
   U většiny diagnóz je denní dávka 200 mg.
10. „Nobedolac“ má kombinovaný protizánětlivý a analgetický účinek.
    Denní dávka se může pohybovat od 400 mg do 1200 mg, je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.
11. "Piroxikam" je k dispozici ve formě tablet a mastí pro vnější použití, denní dávka léčiva se pohybuje od 10 mg do 40 mg. Navíc zabraňuje slepení krevních destiček a stimuluje krevní oběh.
12. Celecoxib má exkluzivní inhibiční účinek na enzymy COX-2, což jej pozitivně odlišuje od mnoha analogů. Další výhodou léku je nízké riziko vedlejších účinků, pokud se dodrží pravidla podávání. Denní dávka se může pohybovat od 100 mg do 400 mg.

Vedlejší efekty

Riziko nežádoucích účinků obvykle vzniká při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, negativní důsledky pro organismus mohou být následující:

1. Alergická reakce v akutní formě, v některých případech vede k rozvoji bronchiálního astmatu.
2. Porucha srdečního rytmu.
3. Dlouhodobé bolesti hlavy, závratě.
4. Přecitlivělost na ultrafialové paprsky, což vede k dermatologickému podráždění.
5. Poruchy jater nebo ledvin, vývoj nemocí spojených s těmito vnitřními orgány.
6. Ulcerace výstelky střev nebo žaludku.

Použití v těhotenství

Ve skutečnosti jsou všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva kontraindikována v těhotenství, protože odborníci nemají přesné informace o jejich účinku na plod..

Kojení je také kontraindikací pro jejich použití, protože hlavní účinné látky mohou pronikat do mateřského mléka. Pokud je předepsán vhodný kurz, kojení by mělo být přerušeno.

Kontraindikace

Existuje několik omezení v používání nesteroidních protizánětlivých léků, jejich použití bude muset být zrušeno, pokud budou přítomny následující kontraindikace:

1. Sklon k alergické reakci na látky, které jsou součástí předepsaných léků.
2. Ulcerativní léze žaludku a střev během exacerbace.
3. Přítomnost krvácení a zánět gastrointestinálního traktu.
4. Těžké narušení funkce jater nebo ledvin, protože tyto vnitřní orgány jsou zodpovědné za zpracování aktivních složek a za jejich včasnou eliminaci z těla..
5. Těhotenství a období kojení.
6. Dětství. Tato omezení jsou individuální pro různé prostředky, jsou uvedena v pokynech připojených k léku..
7. Rehabilitační období po chirurgických operacích na vnitřních orgánech trávicího systému.

TOP 11 silné nesteroidní protizánětlivé látky k léčbě kloubů nohou, paží a zad: seznam léčiv

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou zahrnuta do mezinárodních standardů pro léčbu zánětlivých kloubů a degenerativně-dystrofických onemocnění (spondylóza, osteochondróza, deformující artróza, ankylozující spondylitida).

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou osvědčenou a klinicky účinnou léčbou. Léky zmírňují zánět a bolest v relativně krátké době. K viditelnému efektu dochází již 3-5 dnů po použití. Mnoho NSAID lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Na rozdíl od glukokortikoidů mají nesteroidní protizánětlivé léky méně vedlejších účinků. Ve srovnání s chondroprotektory mají NSAID rychlejší klinický účinek.

Co jsou to NSAID?

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou léky, které zmírňují bolest, normalizují tělesnou teplotu a potlačují zánět kloubů. Slovo „nesteroidní“ zdůrazňuje jejich původ a chemickou strukturu. Jedná se o nehormonální léky. Takto se liší od steroidních protizánětlivých léků (glukokortikoidů), které vyvolávají mnoho vedlejších účinků, ale mají větší protizánětlivou aktivitu..

Farmaceutická účinnost

Zánět je univerzální obranný proces. Úkolem zánětu je neutralizovat škodlivé činidlo. Po tomto procesu však následují „vedlejší“ účinky: bolest, omezení pohybu v kloubu, ztuhlost, otok, snížená životní úroveň.

Bez ohledu na místo poškození zánět vždy probíhá podle stejných mechanismů. Úkolem nesteroidních protizánětlivých léčiv je neutralizovat biochemický řetězec zánětu, po kterém se bolest sníží, otoky a ztuhlost budou odstraněny.

Zánět v kloubech se vyvíjí v důsledku produkce prostaglandinů - bílkovinných látek, které působí na receptory bolesti, zvyšují cévní propustnost, vytvářejí otoky a zvyšují místní a celkovou tělesnou teplotu. Měkké tkáně kloubu se zanícují, kloub se zvětšuje, bolí a je omezený v pohybu.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva blokují biochemický řetězec přeměny kyseliny arachidonové na prostaglandiny v kloubech inhibicí cyklooxygenázy (COX) prvního a druhého typu. NSAID tak zmírňují bolest kloubů, snižují otoky a blokují celý proces zánětu..

Jaké skupiny fondů pomáhají s bolestí?

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se dělí do skupin v závislosti na metodě syntézy a chemické struktuře..

Ne všechny přítomné účinné látky se používají k léčbě zánětů kloubů. Některé z nich (paracetamol) mají slabé protizánětlivé účinky, používají se hlavně k úlevě od bolesti a eliminaci horečky. Nezpochybňuje to jejich protizánětlivý účinek, jsou prostě slabší..

Nesteroidní účinné látky s nejvyšší protizánětlivou aktivitou pro klouby:

1. diclofenac;
2. ketorolac;
3. ibuprofen;
4. ketoprofen;
5. indometacin;
6. piroxikam;
7. meloxikam;
8. nimesulid;
9. flurbiprofen.

Způsob výroby: injekce, tablety, čípky, masti

Protizánětlivá nesteroidní léčiva k léčbě kloubů jsou k dispozici v gelech a krémech, mastech, tabletách, kapslích, rektálních čípcích a injekčních roztocích.

1. Diclofenac:
   • tablety: Voltaren, Diclac, Diclogen, Diclofenac, Naklofen;
   • masti a gely: Diclofenac-AKOS, Diklovit, Naklofen, Diclogen Plus;
   • injekční roztoky: Voltaren, Diclogen, Diclofenac-AKOS, Naklofen, Ortofen;
   • rektální čípky: Voltaren, Diklovit, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Naklofen.
2. Ketorolac:
   • tablety: Dolac, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril;
   • gel: Ketorol;
   • injekční roztoky: Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril.
3. Ibuprofen:
   • tablety: Brufen SR, Deblok, Ibuprofen Velpharm, Nurofast, Nurofen, Solpaflex, Brustan;
   • masti a gely: Dolgit, Nurofen Express, Deep Relief, Next Activegel;
   • rektální čípky: Brudol pro děti, Nurofen pro děti.
4. Ketoprofen:
   • tablety: Artrum, Ketonal, Ketopropel, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organic, Flamax;
   • gely: Artrozilen, Artrum, Bystrumgel, Valusal, Ketonal, Ketoprofen Vramed, Ketoprofen-Teva, Pentalgin Extra-gel, Febrofid, Flexen;
   • injekční roztoky: Ketonal, Ketoprofen Organic, OKI, Flamax;
   • rektální čípky: Artrozilen, Artrum, Ketonal, OKI, Flexen.
5. Indometacin:
   • tablety: Indomethacin, Indomethacin-Sopharma, Metindol Retard;
   • masti a gely: Indomethacin Sopharma, Indovazin, Troxymetacin;
   • rektální čípky: Indomethacin 50 Berlin-Chemi, Indomethacin Sopharma, Indomethacin-Altpharm.
6. Piroxicam:
   • tablety: Vero-Piroxicam;
   • gely: Piroxicam, Finalgel.
7. Flurbiprofen:
   • tablety: Rakstan-Sanovel;
   • sprej pro lokální aplikaci: Strepsils Intensive.

Nejlepší úlevy od bolesti nové generace

Nesteroidní protizánětlivé léky pro klouby nové generace způsobují méně vedlejších účinků, ale pokud jde o protizánětlivou sílu, jsou stejné jako zástupci předchozí generace..

Jejich relativní bezpečnost je způsobena tím, že tato léčiva selektivně, tj. Selektivně potlačují druhý typ cyklooxygenázy. To je odlišuje od léků první generace, které stejně blokují COX-1 a COX-2, způsobují vedlejší účinky z orgánů gastrointestinálního traktu..

Další výhodou nesteroidních protizánětlivých léků nové generace pro klouby je to, že nemají antitrombotický účinek a neovlivňují složení krve..

Nevýhodou je nová generace nesteroidních léků - zvyšují pravděpodobnost infarktu myokardu, srdečního selhání a hemoragické mrtvice.

Při hodnocení poměru přínosů a rizik mají selektivní inhibitory COX-2 pro cílové pacienty (bez predispozice ke kardiovaskulárním onemocněním) větší přínos než riziko.

Nová generace zahrnuje přípravky pro léčbu kolen, kyčle, lokte a dalších kloubů s následujícími účinnými látkami:

1. Nimesulide:
   • tablety: Aponil, Nise, Nysulid, Nimesan, Nimesulid Velpharm, Nimesulid-Teva, Nimika;
   • gely: Nise, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimulid, Sulaidin.
2. Celecoxib:
   • tobolky: Celecoxib, Celecoxib-Vial, Dilaxa.
3. Meloxikam:
   • tablety: Amelotex, Artrozan, Bi-ksikam, Genitron, Melbek, Meloxicam Avexim, Meloxicam - Prana, Meloxicam - Teva;
   • gely: Amelotex, Movalis;
   • injekční roztoky: Amelotex, Artrozan, Genitron, Melbek, Meloxicam-Teva, Mesipol;
   • rektální čípky: Amelotex, Movalis.
4. Etorikoxib:
   • tablety: Arcoxia, Bixitor, Costarox, Etoricoxib Sanofi, Etoricoxib-Teva.

Vědci vylepšili první generaci nesteroidních protizánětlivých léků - přišli s retardovanými tabletami (z anglického zpomalení, zpoždění), které snižují pravděpodobnost vedlejších účinků. Podstatou retardovaných tablet je to, že účinná látka se uvolňuje pomaleji a podléhá zpracování. Stačí vypít jednu tabletu denně, aby se stabilně udržovalo množství účinné látky v krvi.

Zástupci inovativních protizánětlivých léků "retardovat":

1. Diclofenac Retard Obolenskoe, Dikloberl Retard;
2. Metindol retard, indometacin retard.

Jaké NSAID jsou předepisovány pro ankylozující spondylitidu, artrózu a jiné patologie?

Protizánětlivá nesteroidní léčiva pro onemocnění kloubů se předepisují v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta: rytmus bolesti, stupeň ztuhlosti, přítomnost ztuhlosti ráno, sekundární onemocnění a tolerance konkrétního léčiva. Délka používání nesteroidních protizánětlivých léků pro klouby závisí na stejných vlastnostech..

Toto onemocnění je léčeno podle klinických protokolů vyvinutých odborníky z ministerstva zdravotnictví:

1. ankylozující spondylitida (protokol 2013): celecoxib, meloxicam;
2. artróza (protokol 2016): paracetamol, diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, lornoxikam, meloxikam, nimesulid;
3. reaktivní artritida (protokol 2016): diklofenak, aceklofenak, nimesulid, meloxikam, etorikoxib;
4. revmatoidní artritida (protokol z roku 2014): ibuprofen, diklofenak, naproxen, celecoxib, etorikoxib;
5. pseudoartróza (protokol 2014): ketoprofen, ketorolac, paracetamol;
6. psoriatická artritida (protokol 2016): diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, meloxikam;
7. osteoarthritis deformans (protokol 2016): diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, lornoxikam, meloxikam.

Nejlepší nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů s osteochondrózou lze nalézt v tomto článku..

Obecné kontraindikace

Protizánětlivé nesteroidní kloubní léky by neměly být užívány, pokud to pacient má:

1. vřed nebo gastritida ve zhoršené formě;
2. přitěžující erozivní onemocnění střev;
3. srdeční a respirační selhání;
4. utrpěl mozkovou mrtvici nebo infarkt myokardu;
5. hemofilie;
6. poškození ledvin nebo jater;
7. individuální nesnášenlivost;
8. těhotenství;
9. "Aspirinová triáda": bronchiální astma, alergická rýma, anafylaktické reakce.

Následující poruchy berte pouze pod lékařským dohledem:

• arteriální hypertenze;
• diabetes;
• duševní poruchy;
• věk nad 60 let.

Jak dlouho lze přípravek užívat?

Chcete-li to zajistit co nejbezpečnější, dodržujte následující informace:

1. injekce - ne déle než 3 dny;
2. rektální čípky - ne déle než 2 dny;
3. tablety a tobolky - 10-14 dní;
4. mast, gel a krém - ne déle než 14 dní;
5. sprej pro vnější použití - ne déle než 3 dny.

Užitečné video

Program „Zdravé zdraví“ vypráví o pravidlech užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Společná léčba s nejlepšími nesteroidními protizánětlivými léky

Bolest kloubů je nesnesitelná a nesnesitelná, narušuje normální život člověka. Mnoho lidí je přesvědčeno osobní zkušeností, jak obtížné je tolerovat tento jev. Pokud se vás tento problém dotkl, zachrání se také nesteroidní protizánětlivá léčiva k léčbě kloubů. Brzy zjistíte, které z nich jsou skutečně schopné zmírnit bolest..

Co jsou nesteroidní protizánětlivé léky

Tyto léky se zkrátka nazývají NSAID. S nimi začíná drogová léčba artrózy. Protizánětlivé léky se nazývají nesteroidní léky, protože jim chybí hormony. Jsou pro tělo bezpečnější a mají minimální vedlejší účinky. Existují selektivní látky, které působí přímo v místě zánětu, a neselektivní látky, které také ovlivňují zažívací trakt. Použití první z nich je upřednostňováno.

Společné ošetření s NSAID

Prostředky musí předepisovat lékař na základě intenzity bolesti a projevů dalších příznaků. Diagnózy, pro které léky NSAID pomáhají:

• infekční, aseptická, autoimunitní, dnavá nebo revmatoidní artritida;
• artróza, osteoartritida, deformující osteoartritida;
• osteochondróza;
• revmatické artropatie: psoriáza, ankylozující spondylitida, Reiterův syndrom;
• kostní nádory, metastázy;
• bolest po operaci, trauma.

Protizánětlivé léky na klouby

Rozsah zahrnuje farmakologická činidla ve formě:

• tablety;
• intramuskulární injekce;
• injekce do kloubu samotného;
• náplasti;
• svíčky;
• krémy, masti.

Při závažných formách onemocnění kloubů a zhoršování zdravotního stavu pacienta lékař zpravidla předepisuje silnější léky. Pomáhají rychle. Mluvíme o injekcích do kloubu. Tyto léky nepoškozují gastrointestinální trakt. V případě mírnějších forem onemocnění předepisuje odborník užívání tablet, intramuskulární injekce. Jako doplněk komplexu základní terapie se vždy doporučuje používat krémy a masti..

Tablety

Existují takové účinné NVPS (prostředky):

1. „Indomethacin“ (jiné jméno - „Metindol“). Prášky na bolest kloubů zmírňují zánět, mají antipyretický účinek. Lék se pije dvakrát nebo třikrát denně, 0,25 až 0,5 g.
2. "Etodolak" ("Etol Fort"). K dispozici v kapslích. Rychle zmírňuje bolest. Působí na ohnisko zánětu. Měla by se vypít jednu tabletu 1-3krát po jídle..
3. "Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Analog diklofenaku. Droga se užívá dvakrát denně. Tento lék často způsobuje nežádoucí účinky: nevolnost, závratě.
4. „Piroxicam“ („Fedin-20“). Mají protidestičkový účinek, zmírňují bolest, horečku. Dávkování a pravidla přijetí jsou vždy stanoveny lékařem na základě závažnosti onemocnění..
5. "Meloxikam". Tablety se předepisují jeden až dva denně po postupu choroby z akutního stadia do dalšího.

Masti pro léčbu kloubů

1. S ibuprofenem (Dolgit, Nurofen). Protizánětlivá masti snižující bolest kloubů s takovou hlavní složkou pomůže těm, kteří mají artritidu, trauma. Velmi rychle.
2. S diklofenakem („Voltaren“, „Diclac“, „Diclofenac“, „Diklovit“). Takové léčivé masti se zahřívají, zmírňují bolest a blokují zánět. Rychle pomozte těm, kteří mají potíže s pohybem.
3. S ketoprofenem („Ketonal“, „Fastum“, „Ketoprofen Vramed“). Zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Pokud se masti používají příliš dlouho, může se na těle objevit vyrážka..
4. S indomethacinem („Indomethacin Sopharma“, „Indovazin“). Působí podobně jako léky na bázi ketoprofenu, ale méně intenzivně. Zahřívají se dobře, pomáhají s revmatoidní artritidou, dnou.
5. S piroxikamem („Finalgel“). Zmírněte bolestivé příznaky, nevysušujte pokožku.

Injekce

Existují takové NSAID pro injekce:

1. Diclofenac. Zmírňuje zánět, bolest, je předepsán pro těžké nemoci. Intramuskulárně injikujte 0,75 g léčiva jednou nebo dvakrát denně.
2. "Tenoxicam" ("Texamen L"). Rozpustný prášek pro injekce. 2 ml denně se předepisuje pro málo výrazný bolestivý syndrom. Dávka se zdvojnásobí a pro dnavou artritidu je předepsán pětidenní průběh.
3. „Lornoxicam“ („Larfix“, „Lorakam“). 8 mg léku se vstřikuje do svalu nebo žíly jednou nebo dvakrát denně.

Protizánětlivé nesteroidní léky nové generace

Modernější, a tedy účinnější prostředky:

1. "Movalis" ("Mirlox", "Artrozan"). Velmi účinný lék produkovaný tabletami, injekčním roztokem, čípky. Prakticky žádné vedlejší účinky. Pro injekce použijte 1-2 ml roztoku denně. Tablety se užívají v dávce 7,5 mg jednou nebo dvakrát denně.
2. Celecoxib. Nemá škodlivé účinky na žaludek. Užívejte jednu nebo dvě tablety denně, ale ne více než 0,4 g léčiva denně.
3. "Arkoksia". Lék je v tabletách. Dávkování je předepsáno v závislosti na závažnosti onemocnění..
4. "Nimesulid". K dispozici v tabletách, ředících sáčcích, ve formě gelu. Dávka je stanovena lékařem, stejně jako pravidla přijetí.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Použití skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv k léčbě kloubů je zakázáno, pokud:

• nesnášenlivost součástí;
• vřed;
• onemocnění jater, ledvin;
• těhotenství a kojení;
• anémie, vysoký krevní tlak;
• srdeční choroba;
• infekce.

Při užívání léků se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• narušení trávicího systému;
• otok;
• zvýšený tlak;
• porušení srážení krve;
• krvácení z nosu;
• zhoršená funkce ledvin;
• nevolnost;
• alergie.

Video o pravidlech pro výběr nesteroidních protizánětlivých léků

Recenze

Vladimíra, 52 let Moje pravé koleno začalo strašně bolet a konzultoval jsem lékaře. Provedl vyšetření, předepsal masti, ale nepomohly. Pak řekl, že dá injekci Diclofenacu do kolenního kloubu. Tento postup je strašně nepříjemný. Jsem dospělý muž, ale těžko jsem to vydržel. Ale poté, co injekce pro klouby začaly fungovat, jsem si uvědomil, že to stálo za to.

Valentina, 45 let, začal jsem mít problémy s klouby už dávno, protože celý život jsem fyzicky pracoval. Nejprve jsem si koupil masti a oni mi pomohli, zejména Voltaren. Ale poté, co bolesti kloubů zesílily, jsem se rozhodl jít k lékaři. Diagnostikoval artrózu a předepsal injekci Movalisu na 5 dní. Pomáhají, ale přesně jeden den. Zachránil jsem se od bolesti tabletami Meloxicam.

Julie, 39 let, Joints mě neustále trápí: ruka se bude otáčet a bolet, pak koleno. Snažil jsem se léčit injekcemi a analgetiky. Nejvíc se mi líbí injekce "Nimesulidu", ale navíc používám masti. Beru levné. Líbily se mi prostředky „Diclofenac“ a „Ketonal“. Doufám, že jednoho dne bude možné klouby uzdravit navždy.

TOP 100 nesteroidních protizánětlivých léčiv k léčbě kloubů: tablety, injekce, masti, čípky, seznam nejlepších

Bardukova Elena Anatolievna
neurolog, homeopat, pracovní zkušenosti 23 let
✔ Článek přezkoumán lékařem

Slavný japonský revmatolog: „JE TO MONSTROUS! Ruské metody léčby kloubů a páteře jsou jen zmatené. Podívejte se, co lékaři doporučují v Rusku léčit záda a klouby: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a další podobné léky. Tyto léky však NELOŽÍJÍ SPOJENÍ a ZPĚT, pouze zmírňují příznaky nemoci - bolest, zánět, otok. Teď si to představte. "Přečtěte si celý rozhovor"

Článek obsahuje více než 100 nesteroidních léčiv pro léčbu kloubů, názvy tablet, injekcí, čípků, mastí, seznam nejúčinnějších léků, vč. nová generace.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se v ortopedické praxi široce používají. Podle statistik je přijímá 25% lidí na planetě a 35% zástupců generace nad 55 let. Seznam nejznámějších léčiv zahrnuje Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin. NSAID se nejčastěji používají k léčbě onemocnění kloubů, jejichž hlavními příznaky jsou bolest a zánět..

Pro dosažení maximálního účinku předepisuje komplex prostředky pro lokální terapii - masti, gely a tablety, injekce, které mají terapeutický účinek na celé tělo. Kromě toho by se systémové léky měly používat pouze podle pokynů lékaře..

Nekontrolované použití může vyvolat vedlejší účinky gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Co jsou NSAID: mechanismus účinku

Hlavním bodem lékové terapie onemocnění kloubů je zmírnění bolesti a odstranění zánětlivého procesu. Tento úkol je dobře vyřešen pomocí léků patřících do farmakologické skupiny zvané NSAID. Blokují impulsy bolesti, působí protizánětlivě a normalizují tělesnou teplotu.

NSAID se používají k léčbě kloubů a vazů. Bolesti, otoky a zvýšení tělesné teploty jsou pozorovány při osteochondróze páteře, artritidě, artróze. Patologické procesy vyvolávají tvorbu cyklooxygenázy, která aktivuje syntézu prostaglandinů. Tyto skupiny biologicky aktivních látek zvyšují citlivost receptorů bolesti a vyvolávají zánětlivé procesy..

Klasifikace NSAID podle mechanismu účinku

Většina NSAID účinkuje tak, že inhibuje enzym cyklooxygenázu (COX), která může zmírnit příznaky bolesti a zánětu. Léky nemají selektivní účinek a snižují aktivitu dvou variant skupiny enzymů zánětlivých mediátorů - COX-1 a COX-2, což ohrožuje vývoj žaludečních vředů a gastrointestinálního krvácení. Aby se snížil negativní dopad na gastrointestinální trakt, byly koxiby, které jsou selektivními inhibitory COX-2, odstraněny.

Některé zdroje naznačují přítomnost jiné izoformy cyklooxygenázy - COX-3, která se na rozdíl od jiných nepodílí na rozvoji zánětu. Jeho aktivita je blokována paracetamolem, který má malý účinek na jiné skupiny enzymu. Je třeba poznamenat, že přítomnost COX-3 v lidských tkáních nebyla plně prokázána a takové formy jako COX-4, COX-5 neexistují..

Klasifikace lékových forem

Pro maximální účinnost a pohodlí při užívání léku jsou NSAID předepisovány v různých formách. Volba agregovaného stavu léčiva je ovlivněna preferovaným způsobem podávání léčiva, závažností poškození kloubů a páteře, přítomností chronických onemocnění a rizikem alergických reakcí..

V jakých formách se NSAID vyrábějí:

Tablety

Pro intenzivní bolest kloubů je tradiční metodou úlevy od bolesti interní užívání léku. K pití pilulky stačí udělat jednoduchou manipulaci: položte ji na kořen jazyka a spolkněte ji velkým množstvím vody. Mezi hlavní výhody tabletové formy patří:

1. Snadné použití: droga nezabírá mnoho místa, můžete si ji vzít s sebou. V případě potřeby lze pilulku snadno vzít kamkoli.
2. Přísné dávkování: každý produkt obsahuje účinnou látku, která je obsažena v určitém množství. Proto je snadné pozorovat dávkování.
3. Dlouhá skladovatelnost: nesteroidní protizánětlivé léčivo v tabletách lze díky technologii výroby dlouhodobě skladovat.
4. Ochrana: Mnoho výrobců přikryje pilulku speciální vrstvou, která chrání sliznici jícnu a začne působit po interakci se žaludeční šťávou.

Tablety se pohodlně užívají, existuje však vysoké riziko nežádoucích účinků

Kromě zřejmých výhod mají tablety také negativní stránky:

• pomalá akce;
• při zvracení nebo mdloby je nemožné vzít si pilulku;
• během skladování mohou ztratit své léčivé vlastnosti;
• při dlouhodobém používání NSAID mají agresivní účinek na sliznici žaludku a dvanáctníku.

Seznam běžně předepisovaných pilulek na sval a kloub:

• Ibuprofen (Další, Nurofen, Mig 400, Ibuklin, Novigan) - 17,5 rublů.
  Ibuprofen je relativně bezpečný NSAID
• Ketanov (Ketorolac-obl, Ketorol, Ketokam, Ketofril) - 59 rublů.
• Ketoprofen (Ketonal DUO, Flexen) - 119 rub.
• Diclofenac (Dolaren, Panoxen) - 36 r.
  Diklofenak je nejlevnější lék, ale není vhodný pro dlouhý průběh léčby
• Aertal (Alental) - 354 RUB.
• Nimesulid (Nimika, Aponil, Nimesan, Nimulid) - 157 r.
  Nimesulid je dobrý produkt z hlediska poměru cena-kvalita

Injekce

Injekční formy se injikují subkutánně do paže nebo nohy (stehna, hýždě) pomocí injekční stříkačky 2 ml a 5 ml, přičemž délka jehly je optimalizována pro konkrétní typ injekce. Při správné technice podávání je léčivo absorbováno do krevního řečiště, díky čemuž je zajištěno rychlé působení léčiva.

Jedná se o důležitou vlastnost, která je hlavní výhodou při léčbě onemocnění kloubů, zejména forem doprovázených syndromem intenzivní bolesti. Kromě toho léčivo vstupuje do těla obcházet gastrointestinální trakt, v důsledku čehož se složení nezmění. Dalším plusem je absence dráždivého účinku na sliznici jídla a žaludku.

NSAID injekce se doporučují pro velmi silnou bolest kloubů

Nevýhody injekcí NSAID:

• v případě léčivého přípravku je nutná pomoc lékaře;
• riziko komplikací, pokud nebudou dodrženy podmínky asepsis a antisepsis.

Injekční roztoky s NSAID:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Diclonat P) - 50 r.
• Ketoprofen (Ketonal, Arketal rompharm) - 68 rub.
  Ketoprofen se doporučuje užívat pro chronickou i akutní bolest v případě, že nedochází k výrazným vedlejším účinkům
• Ketorolac (Ketanov) - 48 r.
• Movalis (Artrozan, Movasin, Meloxicam) - 661 RUB.

Kromě roztoků lze nehormonální léčiva zakoupit ve formě suspenze. Ve větší míře jsou určeny pro dítě. Protizánětlivý a analgetický účinek je nezbytný v revmatologii, zejména u revmatoidní artritidy:

Suspenze obsahuje aromatické a aromatické přísady, které maskují nepříjemnou chuť léčiva. To usnadňuje požití. Dávka se počítá odměrnou lžičkou podle věku nebo hmotnosti dítěte podle pokynů.

Masti a gely

Místní léčba působí přímo na postiženou oblast a rychle ulevuje od stavu pacienta. Penetrace skrz vrstvy dermis, mast nebo gel blokuje podráždění nervových receptorů a má škodlivý účinek na zánětlivé mediátory. Kromě stejné orientace mají mast a gel charakteristické rozdíly v aplikaci.

• Dolgit (Ibuprofen) - 98 r.
  Dolgit má lokální protizánětlivý, analgetický a dekongestivní účinek
• Voltaren emulgel (Diclac, Diclofenacol, Diclofenac-Akos) - 229 rub.
• Fastum gel (Bystrumgel, Valusal, Ketoprofen Vramed) - 467 r.
• Amelotex - 184 RUB.
• Indomethacinová mast (Indovazin) - 57 r.
• Nise gel - 198 RUB.

Masť je mastná léková forma. Naneste malou vrstvu na kůži a vtřete ji, dokud se úplně nevstřebá. Oblast vlivu je povrchová vrstva kůže a dermis. Gel je tekutější a proniká hluboko do pokožky. Není třeba ho otírat, stačí jej rozmístit v tenké vrstvě, po které se sám absorbuje.

Pros NSAIDs v mastech a gelech:

• účinek je na postiženou oblast;
• jednoduchá aplikace;
• rychlý efekt;
• neovlivňují zažívací trakt.

Nevýhody externích produktů:

• krátkodobá akce;
• v případě poškození kůže nelze použít.

Rektální čípky

V ortopedické praxi se čípky používají u dospělých a dětí. Čípek se po pohybu střeva zasune hluboko do konečníku. Následující ukazatele jsou pro tuto metodu použití NSAID:

• účinná látka rychle vstupuje do krevního řečiště;
• riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků je významně sníženo;
• schopnost vyhnout se komplikacím, které mohou být získány po injekcích.

Rektální čípky jsou předepisovány hlavně pro symptomatickou léčbu, ze které lze považovat za další metodu léčby nemocí pohybového ústrojí.

Čípky s NSAID:

• OKI (Artrozilen, Ketonal, Flexen) - 290 r.
  OCI je velmi účinný v kombinaci s jinými léky proti bolesti
• Diclofenac (Naklofen) - 39 r.
• Diklovit - 120 r.
• Indometacin - 96 rub.

Omítky

Příběhy čtenářů webu: Jak jsem pomohl své matce uzdravit klouby. Moje matka je 79 let a celý život pracovala jako učitelka literatury. Když začala mít první problémy se zády a klouby, jednoduše je přede mnou skryla, abych na léky nestrávila. Máma se snažila zacházet s odvarem ze slunečnicového kořene, což samozřejmě nepomohlo. A když se bolest stala nesnesitelnou, půjčila si od souseda a koupila léky proti bolesti v lékárně. Když mi o tom řekl soused, zpočátku jsem se na matku trochu rozzlobil - požádal jsem o odchod z práce a okamžitě k ní přišel taxi. Další den jsem si domluvil schůzku s matkou, abych navštívil revmatologa na placené klinice, navzdory jejím požadavkům na utrácení peněz. Lékař diagnostikoval artritidu a osteochondrózu. Předepsal léčbu, ale moje matka okamžitě protestovala, že je to příliš drahé. Poté se doktor dostal na místo a navrhl alternativní možnost - domácí cvičení a rostlinný lék. To bylo levnější než chondroprotektivní injekce a nezpůsobilo to ani možné vedlejší účinky. Začala s užíváním drogy a fyzickou terapií. Když jsem se o několik dní později zastavil u ní, našel jsem ji v zahradě. Svázala rajčata a zjevně se jí již hodně podařilo. S úsměvem mě pozdravila. Rozuměl jsem: drogová a tělesná výchova pomohla, bolest a otoky zmizely. “ Přečtěte si více "

Plastová hmota na adhezivní základně vyrobené z tkaniny nebo jiného materiálu, který obsahuje NSAID, je aktivována při kontaktu s kůží. Tělesná teplota změkčuje základnu, po které působí lokálně.

Nejčastěji používané:

Náplast se nemusí měnit často a může zůstat na kůži až 12 hodin. To je výhodné, ale může to být velmi dráždivé pro lidi s citlivou pokožkou. Další výhodou této formy je prodloužená akce. To znamená, že analgetický účinek po celou dobu je zajištěn dávkou léčiva..

Seznam nesteroidních léků

Skupina NSAID obsahuje velký seznam léčivých přípravků, z nichž každý má své vlastní vlastnosti:

1. Indometacin: levný lék se silným protizánětlivým účinkem, dostupný ve formě tablet s dávkou 25 mg (od 18 rublů), jakož i 10% masti a gelu (od 57 rublů). Analogový gel Indovazin.
   Indometacin je levný lék, ale na prvním místě ve vývoji vedlejších účinků
2. Aceclofenac: patří mezi neselektivní inhibitory COX, pomáhá významně snižovat bolest, eliminuje ranní ztuhlost a otoky kloubů. Je dostupný ve formě 100 mg potahovaných tablet. Průměrné náklady na Aceclofenac jsou 130 rublů. Analogy - Aertal, Alental.
3. Diclofenac: Možná jeden z nejpopulárnějších NSAID. Vyrábí se ve formě 1% masti (z 55 rublů), injekčního roztoku s dávkou 25 a 75 mg (z 49 rublů), tablet 50 a 100 mg (z 15 rublů), čípků 50 mg (z 39 rublů). Lék se široce používá k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartritidy, ankylozující spondylitidy, tendovaginitidy, bursitidy a dalších kloubních patologií. Analogy - Voltaren, Ortofen, Diklak, Diklovit, Dolaren, Neurodiclovit.
4. Piroxikam: přípravek je dostupný v kapslích 10 a 20 mg (od 30 rublů), analog - Fedin-20, Finalgel. 30 minut po podání má mírný analgetický účinek a proniká do synoviální tekutiny nemocného kloubu.
   Piroxikam je velmi levný, ale léčí bolest a zánět stejně jako jeho dražší protějšky.
5. Ibuprofen: silný prostředek proti bolesti a protizánětlivý prostředek, je vynikající pro bolest svalů a kloubů. Forma uvolňování - tablety 200, 400 mg (ze 17 rublů), 5% gel (ze 70 rublů), svíčky 60 mg (z 87 rublů), stejně jako suspenze pro děti (od 67 rublů). Analogy ibuprofenu - Nurofen, Mig, Ibuklin, Dolgit, Next, Novigan.
6. Ketorolac: vůdce mezi NSAID, pokud jde o sílu analgetického účinku. Zvládne úlevu od syndromu těžké bolesti. K dispozici v tabletách po 10 mg (od 24 rublů) a injekčním roztoku 30 mg (od 48 rublů). Analogy Ketorolacu - Ketanov, Ketorol, Ketokam.
   Ketorolac má lepší sílu než všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva
7. Celekoxib: člen podskupiny selektivních inhibitorů COX-2, může být použit po dlouhou dobu, protože má menší účinek na gastrointestinální trakt. Léčba zmírňuje bolest v zádech, dolní části zad, hrudi, krční páteři. Uvolňovací forma - 200 mg tobolky (od 123 rublů), analogy - Celebrex, Dilax.
8. Nimesulid: účinný lék na bolest kloubů, vhodný pro krátkodobé použití. Mnoho odborníků zaznamenává jeho toxický účinek na játra a ledviny. Vyrábí se ve formě tablet 100 mg (z 52 rublů) a granulí pro přípravu suspenze s dávkou 100 mg (z 330 rublů). Analogy - Nimesil, Nise, Nimulid, Nemulex, Nimesan, Nimika, Aponil.
9. Naproxen: domácí lék s dobrým analgetickým a protizánětlivým účinkem. Předepisuje se opatrně pacientům s vředy v anamnéze, nedoporučuje se užívat na lačný žaludek. Vyrábí se v tabletách po 250 mg (od 201 rublů), analog naproxenu - Nalgezin.
10. Meloxikam: vysoce účinný prostředek s výrazným analgetickým účinkem, v kombinaci se svalovými relaxanciemi, snadno zmírňuje bolest v radikulárním syndromu. Prakticky žádné vedlejší účinky, zaujímá vedoucí postavení mezi NSAID. Uvolňovací forma - tablety 7,5, 15 mg (z 28 rublů) a injekční roztok 10 mg (ze 100 rublů). Analogy - Movalis, Artrozan, Amelotex, Movasin, Melbek, Lem.
    Meloxikam se nejlépe užívá se svalovými relaxancemi a vitaminy B, aby se zvýšil analgetický účinek

Pro mírnou bolest kloubů

Pro pacienta bolestivé pocity, dokonce i s nízkou intenzitou, způsobují nepohodlí a narušují zdravý životní styl. Aby nedošlo k bolesti, můžete po předchozí konzultaci s odborníkem zmírnit bolestivý syndrom. Nejčastěji jsou pro tento účel předepisovány látky se širokým spektrem účinku, které obsahují NSAID:

• Aspirin (Taspir) - od 5 r.
• MIG (Ibuprofen, Nurofen, Faspik) - od 55 r.
• Nalgezin (Naproxen) - od 166 r.
  Nalgezin je dobrý lék s analgetickým a protizánětlivým účinkem, méně škodlivý než Diclofenac

Pro mírné bolesti kloubů

Zvýšení bolesti se objevuje s vývojem nevratných změn kloubů degenerativní-dystrofické povahy. Pro normalizaci stavu a vyloučení mírného ataku bolesti jsou předepsány následující:

• Piroxicam (Figalgel) - od 30 r.
• Butadion-obl - od 115 r.
• Indometacin - od 18 r.

Pro silné bolesti kloubů

Účinná léčba syndromu těžké bolesti není kompletní bez NSAID, které mají schopnost zmírnit nejen bolest, ale také otoky, hyperémii, horečku a zmírnit zánět:

• Ketorolac (Ketanov, Ketokam) - z 24 rublů.
• Artoxan (Tenoxicam) - ze 650 rublů.
• Voltaren (Diclofenac) - od 227 r.
  Voltaren je „zlatý standard“ v léčbě mnoha nemocí pohybového aparátu, ale v Rusku se padělky často prodávají.
• Ketonal DUO (Flexen, Artrozilen, Bystrumkaps) - od 247 r.

Seznam nových generátorů NSAID

Kombinace vysoké účinnosti a minimálního rizika vedlejších účinků charakterizuje NSAID nové generace:

• Movalis (Meloxicam, Movasin) - od 540 r.
• Ksefokam - od 390 r.
• Celebrex (Celecoxib, Dilaxa) - od 456 r.
• Nimesulid (Nemulex, Nimulid, Nimesil) - od 52 r.
• Arkoksia (Etorikoksib) - od 602 r.
  Arcoxia - má vysokou analgetickou a protizánětlivou látku, kterou mohou užívat pacienti s gastrointestinálními chorobami

Kontraindikace

Přes účinnost NSAID při léčbě kloubů nejsou předepsány pro následující stavy:

• přecitlivělost na lék;
• gastritida, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy;
• porušení hematopoézy;
• zánětlivé onemocnění střev v akutním stádiu;
• bronchiální astma;
• těžká onemocnění ledvin a jater;
• těhotenství, kojení;
• dětství.

NSAID se používají opatrně u starších pacientů, zejména na pozadí kardiovaskulární nedostatečnosti.

Vedlejší efekty

Dlouhodobé užívání drog může způsobit nežádoucí reakci z vnitřních orgánů. Gastrointestinální trakt:

• bolest břicha;
• nevolnost;
• volné stoličky;
• krvácející;
• peptický vřed.

Na straně kardiovaskulárního systému:

• zvýšený krevní tlak;
• srdeční selhání;
• porušení srážení krve.

Ze strany ledvin:

• nefritida (atypický zánět);
• těžký otok, časté močení;
• selhání ledvin;
• tkáňová nekróza.

Kromě toho se v závislosti na souběžných patologiích často objevují bolesti hlavy, závratě, alergická vyrážka, bronchospasmus, zhoršená koordinace pohybů..

Video: všechno o nesteroidních protizánětlivých lécích

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů jsou na povinném seznamu léčivých přípravků, které eliminují hlavní příznaky: bolest a zánět. Pro dosažení maximálního účinku léčby se NSAID doporučuje používat v komplexu v mastí a tabletách..

V takovém případě by o tom, které z protizánětlivých léčiv, Diclofenac nebo Ibuprofen, měl rozhodnout lékař. Při předepisování léku se bere v úvahu nejen typ onemocnění kloubů, ale také celkový stav těla. To je nezbytné, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků, které mohou vyvolat nehormonální léky během dlouhodobé terapie..

Komentáře: 45
_________________________________

Eleně, před 6 dny

Pro různé bolesti samozřejmě existují speciální léky. Nyní, pokud klouby bolí, záda, krk, hlava - pak je lepší vždy užívat nimesulidové přípravky. Navíc nemají malý rozsah cen, ale všichni jednají přibližně stejným způsobem. Alespoň jsem ten rozdíl necítil. Pokud to potřebujete levně a efektivně, pak je to „Nimesan“ - tady to hodně pomáhá (i když existují vedlejší účinky - bolest v žaludku). Kdo má jaké "oblíbené drogy"?

Nadezhda Zorina, před 6 dny

Nejlepším prostředkem k ošetření kloubů je dušený bobkový list se želatinou. A samozřejmě ranní cvičení.

Oleg, před 6 dny

V roce 2017 jsem si vyzkoušel ortopedické omítky Payne Relief na sobě a bez jakékoli lékárenské chemie jsem se zbavil strašlivé bolesti, uplynul téměř rok, snadnost pohybu je jako v mládí. Jediná věc, kterou obchody neprodávají, je třeba objednat u výrobce. Doručili mi to za 2 dny. Zdraví pro vás!

Natalya, před 6 dny

Když vás bolí záda, NSAID jsou dobrý nápad. napít se. Můj lékař mi poradil neurodiklovitidu, pomáhá dobře a obrovské plus tohoto léku není škodlivé pro žaludek. Pila jsem pár týdnů a bolest zmizela. Pak jsem také viděl Neuromultivitidu, ve složení jsou vitamíny, které upevňují účinek léčby. Teď už si nestěžuji na bolesti zad, je dobré, že jsem nečekal, až to projde samo.

Viktor Maksimov, před 6 dny

Běžel jsem kolem všech lékáren, nikdy jsem o takovém produktu neslyšel, vůbec poprvé, když něco koupím na internetu. Jestli to podvádí, dáme ti vědět.

Irina, před 6 dny

Když pracuji, aniž bych vstal, naklonil jsem hlavu různými směry, jen s malou amplitudou a na 2 minuty v každém směru. Hodně to pomáhá. A koupil jsem si nový, dobrý polštář Ascona Classic Green. Také důležité.

Larisa G., před 6 dny

Když bolí klouby - to je mučení, vím od sebe... hrůza! Udělejte zde cvičení, někdy se zdá, že dýchání bolí. Nejprve to bylo ošetřeno lidovými prostředky, mušlemi, rýží, kaštany, vývary - zbytky minulosti, abych tak řekl. Klinika uvedla, že kromě injekcí nic nepomůže. Položili 10 kusů, protože jsem nemohl chodit a nyní jen rozpočet zasáhl ještě více.

Nikolay A., před 6 dny

Kde koupit Payne Relief? Zadejte adresu chtol.

Ekaterina Grigorieva, před 6 dny

Web ZB PAIN RELIEF - odkaz.

Olze Odintsové, před 5 dny

Správně jste si všimli, o zbytcích minulosti, proč mučíte sebe a své tělo, pokud si můžete koupit dobrý a nejdůležitější účinný lék, aplikujte jej na bolestivou oblast a po několika dnech je nepohodlí pryč. Celá rodina tyto náplaste používala, můj manžel a já jsme 52 let, objednali jsme si také na internetu, nic složitého, doručují přímo domů, platby po obdržení. Doporučuji nyní všem spolubydlícím. Na jaře poběžíme.

Valery Zakharov, před 5 dny

Díky za odpověď. Pila jsem tolik léků, že je těžké počítat. Vzal jsem 2 cykly injekcí, trvalo to hodně peněz, zkusím to znovu, cena není vysoká..

Svetlana Alekseevna, před 5 dny

Náplasti nejsou chemické přípravky, a proto jsou mimořádně účinné v preventivních opatřeních. Dávám přednost léčivým náplastím před chemií, která léčí jednu věc a druhou ochromuje..

Andrey, před 5 dny

Bolest zad, kromě samoléčení, vyžaduje také diagnostiku. K jeho výskytu existuje mnoho důvodů. Neměli byste se bát jít k lékaři, protože dnes můžete bez problémů slyšet několik alternativních názorů (pokud jste najednou nevěřícnou osobou nebo pokud vás lékařův závěr vystrašil / varoval). RTG, MRI, CT, denzitometrie (pokud je podezření na osteoporózu) - dnes se jedná o jednoduché a dostupné studie, které ve většině případů zodpoví pacientovy otázky.
Ale cokoli je napsáno v závěru jakéhokoli výzkumu, konečná diagnóza bude provedena specialistou (neurolog, ortopedický traumatolog, neurosurgeon atd.). A za tímto účelem je třeba kromě výzkumu sledovat pacienta samotného. Jedná se o klinické vyšetření spojené s instrumentálními vyšetřeními, které plně pochopí situaci a problém pacienta. A teprve poté může lékař s jistotou vydat svá doporučení ohledně léčby..

Maria Ivanova, před 5 dny

Pracuji jako konzultantka v ženském obchodě, každý ví, jaké jsou požadavky, ani minutu odpočinku, nesedět a stát na nohách po dobu 10 hodin, přemýšlel jsem o odchodu z práce tolik, cítil jsem bolest, obrázek ukázal, že všechno bylo v pořádku, a terapeut řekl, že to projde... A pak mi zaměstnanec poradil, abych použil ZB PAIN RELIEF, a samozřejmě jsem pochopil, jak tým dokáže do konce dne dokázat okurku. Obecně jsem tyto omítky vyzkoušel a úplně jsem na bolesti zapomněl. Je to samozřejmě na vás.

Vitaly Nevedov, před 5 dny

Nedostatek kolagenu v tkáních - chrupavky chrupavky. Existuje také problém s vápníkem, který se zjevně neabsorbuje ve vašem těle, proto musíte vzít doprovodné enzymy, které obsahuje ZB PAIN RELIEF. Tento nástroj obsahuje všechny potřebné komponenty a slouží k posílení mazání kostí - to jsou informace z oficiálních webových stránek

Victoria N., před 4 dny

Problémy s klouby a kostmi nejsou vtip, začněte se o ně starat co nejdříve s produkty, které nepoškodí žádné vnitřní orgány, včetně žaludečního traktu. O tom, jaké injekce nejsou pochybné, jsou pouze analgetické účinky - musíte léčit, a nejen odstranit příznaky!

Grigory O., před 4 dny

Potřebuji tyto omítky, může někdo prodat? Nejsem zběhlý v nakupování na internetu. Lékaři ji dostali do nemocnice, prostě ji okamžitě přerušili, okamžitě navrhují provedení operace.

Lyudmila, před 4 dny

Slyšel jsem o těchto náplastech ve frontě u stánku s chlebem, dvě staré ženy diskutovaly o svých bolestech a jedna se chlubila, že ji její klouby neobtěžovaly, její vnuk představil speciální náplast na Nový rok. Nosila to po dobu 3 dnů a křeč a bolest zmizely jako ruka. Slyšel jsem jméno mimo koutek ucha, pak jsem si o tomto produktu přečetl na oficiálních stránkách, udělal objednávku a byl mi doručen rovnou domů.

Dmitry Prozveinikov, před 3 dny

Přemýšlím o koupi sebe sama „ZB PAIN RELIEF“, kteří vyzkoušeli, jak rychle bolest prochází?

Andrey Pogorelov, před 3 dny

Myslím, že to bude záležet na zanedbávání, jsem sportovec, také miluji fotbal, někdy večer po tréninku jsem slyšel křupání a při chůzi jsem zažil ostrou bolest. A trenér si všiml ztuhlosti v pohybech a přinesl mi tyto ortopedické náplasti, řekl mi, abych ho aplikoval každý den. Celý kurz neprošel, protože nepohodlí zmizelo a potřeba byla pryč, ale rozhodl jsem se opustit zpětnou vazbu, možná někdo přijde vhod.

Dmitry, před 3 dny

POMOC, třetí den se nemohu dostat z postele, takže mě bolí záda! Doporučit ověřený lék...

Michael, před 3 dny

Tip: jít plavat, pokud to není možné, zkuste prostě zavěsit na vodorovnou lištu, hodně pomůže začít s jednou minutou a postupně zvyšovat na pět minut.

Evgeniya, před 3 dny

Mám z toho malé dítě a nejspíš mě to bolí záda, pak na mé ruce, pak se ohýbám, a před dítětem to asi bolelo ze sedavé práce a sedavé, pravděpodobně ze stání, zkrátka záda je slabou stránkou. A lékaři, ano, buď nevěří, nebo říkají, dobře, protože dítě pak samozřejmě půjde a pošle domů, nebo možná tam něco spadne, přeháněju samozřejmě, dobře, nikdy nevíte, oni jen rádi ošetřují ošetřovatele, mají stejné závažné důvody jít k doktorovi, ne jako mladý.

Daria Kulish, před 3 dny

Složení náplasti je přirozené - je potěšující, nikdy jsem neslyšel, že ZB PAIN RELIEF někomu nepomohl, já sám vím, protože jsem pro ně zachránil svého manžela. Když jsme si uvědomili, že bude muset zaplatit práci, život se úplně obrátil, prostě nemohl chodit a máme tři děti. Ne nadarmo věřím zdravotníkům, soudě podle odpovědí, nikomu v nemocnici nedoporučovali nic dobrého.

Max Reshetnikov, před 3 dny

Mohu říci, že dobrá omítka byla předepsána mému synovi. protože už od dětství nemá chrupavkovou tkáň. Zdá se, že dítě ožilo, nyní jede.

Natalya, před 3 dny

Když vás bolí záda, NSAID jsou dobrý nápad. napít se. Můj lékař mi poradil neurodiklovitidu, pomáhá dobře a obrovské plus tohoto léku není škodlivé pro žaludek. Pila jsem pár týdnů a bolest zmizela. Pak jsem také viděl Neuromultivitidu, ve složení jsou vitamíny, které upevňují účinek léčby. Teď už si nestěžuji na bolesti zad, je dobré, že jsem nečekal, až to projde samo. Hned vás varuji - v průběhu času, když vezmete jakékoli NSAID, se může vyvinout vřed v žaludku, což jsem udělal. Buď opatrný!

Margarita Kuptsová, před 3 dny

S artrózou jsem byl předepsán injekci Hondrogardu na celý měsíc. Toto potěšení mě stálo 9 700 rublů! A co si myslíš ty? Že jo! Po dobu 2 měsíců se všechno zdálo v pořádku, a pak to začalo znovu. Doktor řekl: „Dobře, opakujte kurz, to pomáhá.“ Ano, nifiga si pomáhá! Aplikovali jste injekci měsíc a pouze 2 měsíce mají účinek, a tak zbytek života injikujete chtoli? Nafigu, rozhodl jsem se! Nějakým zázrakem jsem našel ortopedické omítky, o kterých jste mluvili, ani si nepamatuji jak. Kurz byl ošetřen, což za minutu stálo téměř 3-4krát levnější než kurz Hondroguardu! A teď už uplynul třetí rok, a dokonce i vzpomínky na artrózu zmizely. Takže, kluci, vyvozujte závěry, zacházejte se správným způsobem a budete šťastní.

Maxim Shukshinin, před 2 dny

Sedavé práce také ničí tělo. Nezdál jsem se, že by se namáhal, pracoval jsem v kanceláři a tady jsi. Kolena bolí strašně, jako by tam tekla krev. Doufám, že mi tyto náplasti pomohou. Držím to už třetí den. V klidu a při chůzi už není žádná bolest, která potěší. Ale pokud uděláte hluboký dřep, je tu nějaká bolest. Doufám, že brzy projdou.

Victor, před dnem

Když je těžký zánět odstraněn léky proti bolesti a jinými drogami, obvyklá a ruční masáž je dokončena, teraflex je namočen několik měsíců, ale bolest zůstává, realita pouze pomáhá. gymnastika - fyzioterapeutická cvičení. Posiluje svaly.

Viktor Maksimov, před 1 dnem

Takže, jak jsem slíbil, chci se podělit o své dojmy. Omítky byly dodány rychle. Vypadají vysoce kvalitní, vyrobené z vysoce kvalitního prodyšného materiálu (tj. Kůže pod náplastí se nepotí), poněkud připomínající náplast pepře. Ale pouze navenek. Pokud jde o účinky, samozřejmě, jako nebe a země. Bolest je skutečně zmírněna během několika minut. Byl jsem dokonce překvapený. Navíc byli oba slepeni se svou ženou a pomohlo jim to oběma. Obecně platí, že dojmy jsou nejlepší. Nahraju fotografii svého spasitele:

Alexandra K., před 1 dnem

Před mnoha lety jsem se stal vegetariánem, začal jsem cvičit jógu profesionálně, přirozeně, bez masa, se tělo začalo chovat úplně jinak a kosti a klouby mě začaly každý den rušit akutní bolestí a ztuhlostí v pohybu. Pak jsem objevil přirozenou náplast zvanou ZB PAIN RELIEF a připojil jsem se ke každému, komu byl tento lék nápomocen při úlevě od bolesti. Nyní mi koníček přináší třikrát větší radost...

Lyudmila Abramovna, před 1 dnem

A můj syn se zabývá tancem, doporučím mu tyto náplasti pro prevenci, proč ne. Takže ve stáří netrpíte problémy s klouby a páteří.

Alexandru, před 1 dnem

Moje bolest v zádech začala, když mi bylo 25, nyní jsem 49. Moje váha byla vždy stabilní na 47-48. Po porodu se bolest zhoršila, pak byla nalezena kýla. Zdá se, že životní styl není zcela sedavý, ale také ne zcela aktivní. Přestože trávím hodně času psaním dokumentů v počítači. V Německu byla vyšetřena před 10 lety. Tato operace se doporučuje pouze v nejpokrokovějších případech a v případě, že existuje riziko, že bude deaktivována. Bylo mi tam doporučeno vyzkoušet si plavání. Pravidelně plavám hodinu a půl dne, někdy prodloužím čas, kombinuji různé styly plavání. Zadní strana byla opravdu snazší. Navíc piji kurzy vitamínů B a hořčíku.

Natalia Shvetsova, před 1 dnem

Objednal jsem si přímo od výrobce, dává certifikát kvality a samozřejmě originální produkt. Tady je odkaz

Eleně, před 1 dnem

Užitečné informace. Děkuji, Natalia. Bylo možné objednat omítky se slevou na akci, dopadly téměř o třetinu levněji.

Ruslan Kashapov, před 1 dnem

Existuje také zkušenost s použitím omítek „ZB PAIN RELIEF“ a také pozitivních. Byl jsem příjemně překvapen. Kromě toho jsem si po použití všiml znatelné úlevy, bolavá bolest, která mě doprovázela 90% času, kdy jsem byl vzhůru, začala ustupovat a večer prošel úplně bez pilulek. Celkově jsem omítky používal 2 týdny, během nichž bolesti úplně zmizely. cítím se skvěle.

Vladimir Mulin, dnes

Omítky jsou prostě super! Pomohlo se během 7 týdnů zbavit osteochondrózy a počáteční kýly. Zkoušel jsem to na radu svého lékaře a nemůžu toho dostatek. A to bylo také alespoň viset, celý život kvůli bolavé záda se zhroutil. Ne že bych nemohl pracovat, nemohl jsem stěží chodit.

Viktor Klimov, dnes

Také vložím svých pět centů =) V minulosti jsem profesionálním sportovcem, takže často došlo ke zranění. Obvykle se jednalo o drobné podvrtnutí nebo podvrtnutí, ale před několika lety jsem velmi zranil koleno. Nějakou dobu jsem dokonce musel chodit s berlou. Žádné ošetření prakticky nepomohlo, pouze dočasně zmírnilo bolest, která se pak znovu vrátila. A s fyzickou námahou se bolest stala prostě nesnesitelnou, koleno se zvětšilo a bylo dokonce bolestivé chodit. V důsledku toho jsem musel skončit se sportem. Pro úlevu od bolesti jsem několikrát denně užíval léky proti bolesti. Pain Relief koupil ortopedické omítky na radu své manželky, která o něm našla informace na nějakém lékařském fóru. Po několika dnech pravidelného užívání se bolest znatelně zmenšila. Už jsem mohl klidně chodit. A po dalším týdnu jsem úplně zapomněl na prášky na bolest. Moje žena a já jsme začali renovaci domu a moje koleno mě zatím neobtěžovalo ani jednou, ani při fyzické námaze. V budoucnu se chystám pomalu vrátit ke sportu, ale samozřejmě budu opatrnější s nákladem. Na koleno stále občas nanáším omítku, ale tentokrát čistě pro preventivní účely. Objednali jsme si ještě pár, aby byli vždy po ruce, když to bude potřeba. Objednáno zde (odkaz).

Maria A., dnes

Čínské ortopedické omítky jsou opravdu něco! Když jsem si objednal, ani jsem si nemyslel, že by to tak bylo. Bolest se velmi rychle ulevuje a znovu se cítíte jako lidská bytost. Když jsem si objednal, věděl jsem, že by pomohli, protože doporučil blízký přítel, ale nemyslel jsem si, že by to bylo tolik. Nyní procházím plným kurzem, doufám, že v budoucnu bude možné se úplně zbavit bolesti. A existuje jistota, že tomu tak bude!

Marina Eliseeva, dnes

Přítel tyto záplaty používá. Pracujeme spolu. Nemám s tím problém, ale jakmile mi to sfouklo krk, tak jsem po obědě nemohl ani otočit hlavu. Kolega mi doslova násilně přilepila kousek omítky (kterou odřízla nůžkami), po hodině jsem úplně zapomněla, že mi bolí krk. líbí se mi to.

Ekaterina Vakulina, dnes

Oprava opravdu pomáhá. Výsledek jednoduše předčil moje očekávání. Všechny artritidy na prstech zmizely za 14 dní! Objednal jsem si několik dalších balíčků pro své přátele.

Maria, dnes

Podle odkazu je cena za 1 náplast nebo za několik?

Viktor Klimov, dnes

Tam, k akci nyní dochází, vám operátor při podání sdělí všechny podrobnosti.

Inga, dnes

Chci se zeptat, někdo už koupil, se zaměřením pouze na recenze?

Elizabeth, dnes

Ano. Koupil jsem si to sám, se zaměřením pouze na recenze. Omítka se mi moc líbila. Vysoce kvalitní, vyrobené z výroby !! Velmi dobře přilne k loketnímu kloubu (všichni naši domácí spadli). Po hodině expozice byla bolest pryč, což mě hodně překvapilo. Nečekal. Poté, co děláte jógu, kloub trochu bolí, ale můžete to udělat bez bolesti! Složení je psáno v ruštině, velmi pohodlné. Voní to jako byliny. DOPORUČIT. (odkaz)