logo

Jedná se o senzomotorickou poruchu končetin..

Vyskytuje se na pozadí chronického podráždění receptorů svalů a kůže v důsledku silné únavy nohou. Takže příčiny a léčba syndromu neklidných nohou.

Její lékařské jméno je Willisova choroba nebo Ekbomova choroba. Nejčastěji jsou na tuto chorobu náchylné ženy a starší lidé starší 60 let. V poslední době je nemoc stále častější v mladém věku..

SNB se vyznačuje nepřítomností patologií: vazy, svaly, kosti člověka jsou anatomicky zdravé. Projevuje se jako náhlé nepohodlí v nohou, obvykle v noci nebo večer..

Příčiny a léčba syndromu neklidných nohou

Může se také projevit jako bolest svalů, která vás zbavuje spánku. To způsobí, že se osoba pohne a zjistí příčiny poté, co k útoku dojde. Osoba hází a otočí se, nemůže spát a přemýšlí pouze o tom, jak odstranit bolest a jakou léčbu aplikovat. Willisova choroba je typické neurologické onemocnění.

Je doprovázena spíše nepříjemnými příznaky: „husíma hrbolky“, svědění, pocit mravenčení, bolest svalů, když nevíte, jak si dát nohy. Nyní jsou taženi, pak bolestí. Pocity nejsou příjemné, zejména během spánku. V tomto článku odpovíme na následující otázky: jaký druh onemocnění je, jak se projevuje, jak se s ním léčit a jaké způsoby léčby existují.

Willisova nemoc

Willisova choroba je díky svému výskytu rozdělena do 2 forem:

  1. Primární (idiopatická) forma je dědičná - pokud nelze příčinu diagnostikovat nebo chybí. Idiopatický syndrom je diagnostikován v mladém věku do 30 let.
  2. Sekundární (symptomatická) forma - když se syndrom vyvíjí na pozadí jakéhokoli souběžného onemocnění (přečtěte si níže o příčinách onemocnění).

Příčina syndromu neklidných nohou

Idiopatický typ SNB, jak jsme již řekli, vzniká v důsledku genetické predispozice na pozadí náhody vnějších faktorů. Nemoc ustupuje nebo postupuje, někdy se zastaví na několik let.

Sekundární (symptomatický) typ onemocnění má řadu důvodů, proč k němu dochází:

  • Nedostatek kyseliny listové;
  • Diabetes mellitus 2. typu;
  • Porfyrová polyneuropatie;
  • Žilní nedostatečnost nohou;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • Srdeční choroba;
  • Selhání ledvin;
  • Uremia;
  • Revmatoidní artritida;
  • Roztroušená skleróza;
  • Diskogenní radikulopatie;
  • Kryoglobulinémie;
  • Hormonální poruchy;
  • Poranění míchy;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Nedostatek hořčíku, vitamínů B nebo zinku;
  • Dysfunkce štítné žlázy;
  • Porfyrinová nemoc;
  • Amyloidóza;
  • Těhotenství.
  • Parkinsonova choroba.

Kromě toho může být Willisova choroba způsobena užíváním následujících léků:

  • antipsychotika založená na risperidonu nebo olanzapinu;
  • léky na záchvaty (zejména fenytoin, zonisamid a metsuximid);
  • antidepresiva;
  • alergické pilulky;
  • přípravky obsahující lithium;
  • fenothisians;
  • léky, které snižují krevní tlak;
  • výrobky obsahující kofein, včetně jen kávy;
  • léky, které snižují teplotu na základě difeninehydraminu;
  • antiemetika na bázi metoclopramidu a prochlorperazinu.

Odděleně stojí za zmínku opět nadměrné užívání alkoholu. Alkoholismus poškozuje vaše zdraví, nejprve uvolňuje svaly a poté se stahuje. Což nakonec vede k nemoci.

Průběh sekundárního syndromu závisí zcela na jeho příčině. Nemoc postupuje pomalu, pokud se neléčí. Moderní medicína identifikovala příčinu vzhledu - jedná se o defekt v dopaminergním systému mozku, konkrétně o dysfunkci neuronů, které produkují dopamin.

Pokud jde o neurologickou příčinu onemocnění, je spojena s provokujícími faktory a vyloučení patogenů je vždy předepsáno jako léčba. Přesný mechanismus syndromu stále není znám..

Kdo nejčastěji trpí tímto syndromem

Můžeme říci, že neexistuje žádný zvláštní rámec. Willisova nemoc se vyskytuje v kojeneckém věku, mladých i starých. Stejně jako mnoho nemocí se syndrom stává mladším. V dnešní době existují všechny podmínky pro její popularizaci: únava, velká fyzická námaha, stres, sedavá práce.

Syndrom nohy u dětí

U dětí se syndrom vyskytuje v důsledku tzv. Bolestí růstu svalů. Někteří lékaři spojují pediatrické SNS s neurologickými poruchami, jiní s dětskou hyperaktivitou během dne. Neexistuje jediný pohled.

Syndrom neklidných nohou během těhotenství

Během těhotenství je tento syndrom pozorován v 15–30% případů. SNB je charakteristická pro první trimestr těhotenství a je spojena s prudkým nárůstem tělesné hmotnosti, hormonálními změnami, špatným oběhem v nohou, nedostatkem železa nebo kyseliny listové. Pokud se SNB nezastaví ani po 3 měsících těhotenství, má smysl navštívit lékaře.

Syndrom starších lidí

U starších lidí je syndrom obzvláště běžný. Nohy ve stáří nefungují stejně dobře jako v mládí. Po 60 letech se může syndrom vyvíjet na pozadí doprovodných nemocí. V tomto případě je nutné léčit primární onemocnění. Willysova nemoc u seniorů je často zaměňována s třesem končetin.

Příznaky syndromu neklidných nohou nebo jak se nemoc projevuje

První příznak RLS. Pacientům je zpravidla obtížné odpovědět na otázku, co prožívají. Proto se omezují na slova „velmi nepříjemné pocity v nohou“, které je popisují jako pálení, husí kůži, škubání, plazení. Někdy dokonce i křeče. Je třeba poznamenat, že pouze 30% pacientů si uvědomuje, že během útoku trpí bolestí..

Většina mluví o úlevě po brnění. Tyto pocity jsou zpravidla asymetrické, to znamená, že se vyskytují v obou nohách současně, ale mohou být chaotické v lokalizaci: bodl do nohy, pak do stehna, pak do dolní nohy. Záchvaty jsou jednoduché nebo zvlněné. Nejčastěji v noci, ale mohou nastat během dne.

Druhým příznakem je to, že v klidu se nepohodlí zvyšuje. To je způsobeno tím, že během odpočinku nebo spánku jsou svaly člověka uvolněny. V těžkých případech stačí, aby si člověk sedl po dobu 5 minut, protože jeho nohy se okamžitě začnou „brnit“, jako by s jehlami. Podívejte se na video: příčiny a léčba syndromu, říká Elena Malysheva

Třetím příznakem je to, že ve stavu pohybu zmizí nepohodlí v nohou. Navzdory skutečnosti, že příčiny vzniku syndromu zahrnují únavu, přepracování, napětí - minimální fyzická aktivita bude přínosná pouze. Mluvíme o chůzi a nápravné gymnastice. Přečtěte si více o léčebných metodách níže..

Čtvrtým příznakem je denní charakter příznaků. SNB má tendenci eskalovat od 17:00 do 5:00 ráno.

Pátým příznakem je nástup příznaků během spánku. Tento příznak zažívá více než 70% lidí se SNS. Překvapivě, čím je nemoc starší, tím častěji se během spánku vyskytují pohyby nohou..

Šestým příznakem je nespavost. Samozřejmě je velmi obtížné usnout s neustále se škubajícími nohama. Lidé s chronickou SNS trpí také chronickou deprivací spánku.

Sedmým příznakem je nutnost neustálého pohybu nohou, aby zmizely brnění a pálení.

Osmým příznakem je deprese, deprese. Neustálý nedostatek spánku, nespavost ovlivňuje výkon a kvalitu života člověka.

Jaká je diagnóza

Onemocnění je diagnostikováno na základě stížností a vyšetření pacienta. Jak však víme, sekundární ČNB naznačuje možné poruchy v lidském těle, proto, aby odrážel úplný obraz reality, je přiřazena:

  • Studium anamnézy pacienta;
  • Somatické a neurologické;
  • Konzultace s neurologem, endokrinologem;
  • Biochemický krevní test, analýza moči;
  • Diagnostika anémie z nedostatku železa;
  • Elektroneuromyografie.

Na základě stížností pacienta může lékař doplnit seznam možných postupů.

Léčba syndromu neklidných nohou

Léčba závisí na příčině jejího vzniku.

Terapeutické ošetření. Pacienti zpravidla tuto fázi léčby zanedbávají, ačkoli nejlepší léčbou je prevence a dodržováním některých jednoduchých pravidel můžete symptomy minimalizovat..

Terapeutické způsoby léčby syndromu zahrnují: zrušení léků, které syndrom vyvolávají; vyloučení ze stravy kávy, silného čaje, čokolády, kakaa, alkoholu, sladkých nápojů. Oživení je pozitivně ovlivněno přechodem na zdravý životní styl.

Fyzioterapie SNB zahrnuje magnetoterapii, darsonvalizaci, bahenní terapii, vibrační masáž, kryoterapii, lymfopress, akupresurní manuální masáž a akupunkturu.

Rozhodujícím faktorem v léčbě je však léková terapie..

Jak léčit syndrom?

Lékař obvykle předepisuje:

Léky působící na periferní nervový systém: Nakom, Madopar, Sinemet nebo léky s opačným účinkem na receptory dopaminu - Pramipexol Pronoran, Bromokriptin. Jsou předepisovány od začátku léčby, pokud jeden lék nedává výsledek, je nahrazen analogem. Dosud se droga Mirapex osvědčila dobře, což stimuluje syntézu a metabolismus dopaminu..

Benzodiazepiny. Clonazepam a Alprazolam jsou častěji předepisovány. Mění kvalitu spánku, nikoli samotný syndrom. Proto jsou považovány za prostředky kromě hlavního účelu..

Antikonvulziva (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) a apiáty (Tramadol, Kodein, Dihydrokodein, Oxycodone). Tyto léky jsou silnější a jsou předepsány, když dříve předepsané léčby selhaly. Jsou návykové a považují se za omamné látky, a proto jsou předepisovány přesně podle lékařského předpisu.

Dobrý výsledek je pozorován při dlouhodobém užívání jednoho léku při minimální dávce. Pokud má pacient depresivní stav, musí lékař předepsat antidepresiva nebo prášky na spaní. Pro léčbu léky je vždy předepsána léčba. Léčba syndromu u těhotných žen vyžaduje přístup bez drog. Pouze ve vážných případech jsou předepsány malé dávky Levodopy nebo Clonazepamu.

Psychoterapie je předepisována individuálně a má smysl navštívit psychoterapeuta, pokud má pacient depresivní stav deprese, trpí chronickou nespavostí, onemocnění ovlivňuje jeho kvalitu života. Pokud příčina onemocnění spočívá v neurologickém onemocnění, pak jsou psychoterapeutická sezení předepsána bez selhání.

Co lidové léky doporučují?

Léčba lidovými prostředky dává pozitivní výsledky.

Masáž vavřínovým olejem. Recept: Vezměte 30 g bobkových listů, naplňte je půl sklenicí rostlinného oleje. Když je olej napuštěn a zhoustne, můžete si nohy otřít masážními pohyby..

Tření koncentrovanou tinkturou zlatého kníru. Recept: vezměte 15-25 rostlinných kloubů, naplňte je půl litru vodky a nechte vyluhovat 2 týdny na tmavém suchém místě. Tinktura může plýtvat nohama nebo vytvářet obklady nebo krémy v problémových oblastech.

Užívání čaje s lípou a meduňkovým balzámem je dobrou náhradou za prášky na spaní, podporuje zdravý spánek.

Použití infuze hloh pomáhá zmírnit bolest během křečí. Tinktura se prodává v lékárnách, ale můžete si ji připravit sami: stačí nalít lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechat 2 hodiny.

Tře jablečný ocet. Pravidelný ocet bude dělat. Říkají, že pokud si v noci ušpiníte nohy, nohy a kotníky jablečným octem, můžete na tuto noc zapomenout na škubání nohou ve snu. Někteří doporučují používat také citronovou šťávu..

Koupele na nohou s přídavkem bylin pomáhají dobře. 50 g směsi různých bylin, zalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme 2 hodiny. Tinktura se přidává do koupele nohou. Doporučuje se používat kopřivy, šalvěje, oregano, rybíz, valeriány.

Vinný ocet pomáhá vyrovnat se s bolestí dolních končetin - stačí si s ním otřít nohy před postel a usnete, zapomenete na syndrom.

Lidová medicína také doporučuje, aby se pokožka otřela mátovým olejem, snědla 2 jablka každý den, 1 až 4 tablety aspirinu každý den, aby se krev zředila. Udržujte své nohy v teple, aby se zabránilo příznakům..

Domácí léčba nebo jak zmírnit nemoc

Doma můžete zcela dodržovat všechna opatření, která zmírní symptomy nemoci na minimum..

Vyžaduje se fyzická aktivita. Nemluvíme o každodenní posilovně a vzpírání. Pro lidi trpící syndromem neklidných nohou stačí cvičit Pilates, plavání, strečink, dřepy, houpačky, „kolo“.

Pacienti říkají, že fyzické cvičení, které bylo zpočátku obtížné, přivedlo svaly v průběhu času zpět k normálu..

Režim spánku. Dále je nutné vytvořit si vlastní spánkový vzor - usnout a probudit se současně. Pokud pacient trpí neuropsychiatrickými poruchami, lékař vždy doporučuje trénovat mysl.

Koníčky. Doma najdete něco, co můžete dělat: kresba, pletení, čtení. Koncentrace pomáhá zmírnit stres.

Kontrastní douches. Vezměte si kontrastní koupele se střídavě studenou a horkou vodou.

Masáž. Volná masáž a tření nohou pomáhá vyrovnat se s nemocí..

Vynikající pomocník je vibrační masér, uvolní a posílí svaly. Doma můžete provádět následující léčebnou gymnastiku:

  • Postavte se na prsty na nohou;
  • Běží na místě po dobu 1 minuty;
  • Dřepy 10-15 krát, aniž byste zvedli paty z podlahy;
  • Postavte se na prsty, skočte 10-15krát;
  • Házejte kapesníkem na podlahu, zkuste jej zvednout prsty na nohou;
  • Zvedněte nohu na koleno, udělejte rotační kruhové pohyby, vyměňte nohy.

Můžete si vzít krém nebo se uchýlit k lidovým lékům, které jsme naznačili dříve. Nezapomeňte přeskočit potraviny kofeinové. Jíst potraviny obsahující železo, spát v bavlněných ponožkách. Některé zdroje hovoří o výhodách nošení jehněčí ponožky. V noci se nekoukejte. Po obdržení podpory energie bude pro tělo obtížnější spát.

Prevence je nejlepší léčba

Jak je uvedeno, je velmi důležité udržovat vaše nohy v teple. Omrzlina, stejně jako přepracování, je jednou z nejčastějších příčin syndromu neklidných nohou..

Dělejte si starosti s maličkostmi, nedovolte nedostatek spánku, pijte čaj s bylinkami, provádějte fyzioterapii, nezapomeňte užít multivitaminy.

Chůze venku častěji, zejména před spaním. Buďte aktivní, ale vyhněte se přepracování.

Nesedejte dlouho na jednom místě. A co je nejdůležitější, pamatujte, že syndrom neklidných nohou může skrýt závažný zdravotní stav. Proto pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se s lékařem..

Přeji ti dobré zdraví!

Články blogu používají obrázky z otevřených zdrojů na internetu. Pokud najednou uvidíte fotku autora, informujte o tom editora blogu prostřednictvím formuláře Zpětná vazba. Fotografie bude odstraněna nebo bude umístěn odkaz na váš zdroj. Děkuji za pochopení!

Syndrom neklidných nohou

Obecná informace

Syndrom neklidných nohou (zkrácená RLS) je porušením citlivosti ve formě parestézie dolních končetin, ve velmi vzácných případech a horních končetinách, zvyšuje se v noci v klidu a nutí pacienta provádět pomocné pohyby, které mohou narušit spánkové vzorce a způsobit nespavost.

Tento stav se vyznačuje nepříjemnými pocity - svědění, mravenčení, pocit mačkání nebo protiklad k prasknutí hlubokých tkání dolních končetin v oblasti dolních končetin. Takové onemocnění obvykle trpí osoby středního a vysokého věku, ale mohou se vztahovat i na jiné věkové skupiny. V moderní společnosti je RLS pozorována u 2-10% populace.

Patogeneze

Nejčastěji se tato neurologická senzorimotorická porucha stává projevem neuropatií nebo důsledkem nemocí, které mají společné patogenetické mechanismy. Vzhledem k tomu, že nedostatek stopových prvků, vitamínů, zneužívání kofeinu může být pouze spouštěčem vývoje geneticky dědičné choroby.

Hlavním patogenetickým faktorem je pravděpodobně narušení dopaminergních systémů. Syndrom má jasný rytmus symptomatických reakcí, což znamená, že takové struktury hypotalamu jako suprachiasmatické jádra, které jsou odpovědné za denní cykly a fyziologické procesy v těle, hrají roli v patogenezi. Bylo však zjištěno, že „neklidné nohy“ se vyskytují ve strukturách, které nemají žádné organické změny..

Klasifikace

V závislosti na etiologii je syndrom neklidných nohou:

  • primární idiopatický - vznikající u jedinců mladších 30 let a zděděných autozomálně dominantním způsobem;
  • sekundární symptomatika (může se debutovat po 45–50 a nemusí se symptomaticky lišit od primárního) - je důsledkem diabetes mellitus, alkoholismu, urémie, porfyrie, kryoglobulinémie, amyloidózy, resekce žaludku, chronické obstrukční plicní choroby, hypothyroidismu, thyrotoxikózy, revmatoidní artritidy obliterující arteriální onemocnění, poruchy venózního výtoku v dolních končetinách, radikulopatie, Parkinsonova choroba, esenciální třes, Huntingtonova choroba, Tourettovy syndromy, amyotropní skleróza, fibromyalgie, spondylogenní myelopatie krční páteře, roztroušená skleróza a také se vyskytují s nedostatkem železa v těle hořčíku ze skupiny B.

Příčiny syndromu neklidných nohou

Příčiny syndromu neklidných nohou mohou spočívat v organických lézích nervových struktur, genetických abnormalitách a dalších. Důvody jsou ale v zásadě rozděleny do několika skupin:

  • genetická predispozice;
  • důsledek jiných chronických onemocnění a nedostatků;
  • poranění míchy;
  • léková terapie neuroleptiky, lithiové přípravky, tricyklická antidepresiva;
  • komplikace těhotenství, která se nejčastěji vyskytuje ve druhém a / nebo třetím trimestru.

Předispoziční faktory pro rozvoj idiopatického primárního syndromu neklidných nohou mohou být;

  • stres;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • nadměrná konzumace potravin a nápojů obsahujících kofein.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Příznaky neklidných nohou jsou obvykle pozorovány u pacientů v klidu a jsou to svědění, broušení, mravenčení, pálení, pocit tečení, horečka, kroucení, bolest, pocit prasknutí nebo vymačkání v hlubokých vrstvách nohou. Kromě toho jsou možné křeče a bolestivé pocity. Tyto příznaky mohou přetrvávat po celý život a měnit jejich intenzitu, ale nejčastěji se jedná o postupné zvyšování příznaků s možnými dlouhodobými remisemi..

Ke zmírnění stavu stačí začít pohybovat - chodit, a ne sedět nebo ležet. Pokud k tomu dojde v noci, pak musí ležet v posteli provést prodloužení ohybu, setřást pohyby nohou, začít je třít a masírovat. Někteří si mohou poškrábat nohy, dokud nezačnou krvácet.

Noční útoky jsou časté a prodloužené, a tím narušují spánkové vzorce, protože pacient musí házet a otočit se, vstávat, chodit po místnosti, posouvat se z nohy na nohu, protože zastavení nebo návrat k odpočinku znovu aktivuje nebo prohlubuje parestezii. Někdy existují výhradně motorické formy RLS - žádná parestezie.

Syndrom vede k nespavosti a jiným druhům poruchy spánku v důsledku častého probuzení pacienta a následného neschopnosti spát. Osoba se stává letargickou, rychle se unavuje a neustále si stěžuje na špatný spánek a jeho nedostatek. To může způsobit nervové vyčerpání, úzkost tlumící myšlenky a noční můry..

Tento stav může být zhoršen periodickými pohyby končetin (MPC) - spontánním zášklbem celé nohy, velkýma nohama nebo pohyby ve tvaru ventilátoru se zbytky prstů, které mohou být rytmické a stereotypní.

V závislosti na závažnosti případu se může závažnost a trvání příznaků lišit. Obvykle jsou útoky o maximální síle pozorovány v období od 00:00 do 04:00 v noci a minimální - od 06:00 do 10:00, ale existují příklady, kdy nenávistné pocity v nohou neustále sledují a mohou se dokonce vyskytovat během prodloužené polohy v sedě dní, což dělá chodit do kina, dělat sedavé práce a dojíždět nesnesitelné.

Důležité! Použití antipsychotik, tricyklických antidepresiv, metoklopramidu, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, lithiových přípravků, antagonistů H2-receptorů, terbutalinu, nifedipinu a dalších antagonistů vápníku může zesílit projevy syndromu.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí být splněna čtyři minimální kritéria:

  • vznik imperativních touh pohybovat nohami v reakci na parestézii nebo dysestézii, které v nich vznikly;
  • rozvoj motorického neklidu - různé strategie a vzorce pohybů, které umožňují zmírnit nebo zbavit nepříjemné pocity;
  • nástup nebo zesílení příznaků výhradně v klidu - v poloze sezení nebo ležení, které lze dočasně eliminovat různými pohyby nebo masáží;
  • projevy RLS se neustále zvyšují večer i v noci.

Je důležité si uvědomit, že syndrom neklidných nohou by měl být odlišen od akathisie, bolestivého syndromu nohou a pohyblivých prstů, hypnického záškubení, kompresních neuropatií dolních končetin, spinální stenózy v bederní páteři..

Léčba syndromu neklidných nohou

Před ošetřením RLS musíte zjistit, zda je sekundární. Pokud se parestézie objevila na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu a jiných chorob, nedostatku stopových prvků a vitamínů, měla by být léčba zaměřena na nápravu primární poruchy. Například syndromu neklidných nohou při cukrovce se můžete zbavit normalizací rovnováhy glukózy a inzulínu pomocí metforminu..

K odstranění syndromu neklidných nohou je obvykle zapotřebí integrovaného přístupu, včetně užívání léků, psychoterapie, různých postupů, dodržování hygieny spánku a zvláštního životního stylu.

Lidé, kteří se potýkají s problémem RLS, mohou jít na fórum a najít různé tipy, jak se zbavit a zmírnit parestezii:

  • je nutná každodenní fyzická aktivita - cvičení, plavání, večerní procházky;
  • vyvážená strava nebo doplňování stravy minerálním a vitamínovým komplexem;
  • vzdání se alkoholu a nikotinu;
  • zdržování se potravin a nápojů obsahujících kofein, včetně energetických nápojů, čaje, čokolády, coca-coly.

Ve vážných případech, kdy projevy RLS významně narušují normální způsob života a vedou k chronické nespavosti, pacientovi mohou být předepsány léky, jako například:

  • benzodiazepiny;
  • dopaminergní léčiva;
  • antikonvulziva;
  • opioidy.

Domácí léčba syndromu neklidných nohou

Můžete se vyrovnat s problémem neklidných nohou doma. Chcete-li to udělat, musíte se rozhodně vzdát špatných návyků, ovládat svůj jídelníček a nezapomenout na fyzickou aktivitu. Kromě zdravého životního stylu potřebujete sami:

  • provádějte pravidelnou oteplování nohou - masírujte nohy kokosovým olejem nebo jiným masážním krémem;
  • vzít si večerní sprchu;
  • jóga a meditace - provádějící ásany, které pomáhají zmírnit napětí v nohou;
  • můžete provádět pravidelné teplé koupele nohou s éterickými oleji, léčivými rostlinami nebo solemi.
Up