logo

Kontrola kompatibility léků Nemulex a Nimesil. Je možné tyto léky pít společně a kombinovat je.

Nebyla zjištěna žádná interakce.

Interakce s drogou: Nemulex

Existují důkazy, že NSAID snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě a jeho toxicitě. Pokud je nimesulid předepsán pacientům, kteří dostávají léčbu lithiovými přípravky, je třeba pravidelně sledovat koncentraci lithia v plazmě..

Kontrola byla provedena na základě referenčních knih o drogách: Vidal, Radar, Drugs.com, „Medicines. Manuál pro lékaře ve 2 částech“ ed. Mashkovsky M.D. Myšlenku, seskupení a selektivní manuální analýzu výsledků provedl kandidát lékařských věd, terapeut Shkutko Pavel Mikhailovich.

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Všechny kombinace, srovnání a další informace prezentované na místě jsou referenční informace generované automaticky a nemohou sloužit jako dostatečný základ pro rozhodnutí o taktice léčby a prevence nemocí, stejně jako o bezpečnosti používání kombinací léků. Je nutná konzultace s lékařem.

Nebyla nalezena žádná interakce - to znamená, že léky mohou být užívány společně, nebo účinky společného užívání drog nejsou v současné době dostatečně studovány a určení jejich interakce vyžaduje čas a nahromaděné statistiky. K vyřešení problému společného příjmu léčiv je nutná odborná konzultace.

Interakce s drogou: *** - znamená, že v databázi oficiálních referenčních knih použitých k vytvoření služby byla statisticky zaznamenána interakce na základě výsledků výzkumu a použití, což může vést buď k negativním důsledkům pro zdraví pacienta, nebo zvýšit vzájemný pozitivní účinek, což také vyžaduje odborné rady pro stanovení taktiky dalšího ošetření.

Analogy Nemulexu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Nemulexu ve složení a indikacích pro použití. Seznam levných analogů, a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Nemulexu: Teraflex
  • Nejoblíbenější analog Nemulex: Injectran
  • Klasifikace ATC: nimesulid
  • Účinné látky / složení: nimesulid

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Teraflex glukosamin, chondroitin sulfát
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
1 RUB162 UAH
2Nimesil nimesulid
Analogové složení a indikace
24 rbl7 UAH
3Nimesulid nimesulid
Analogové složení a indikace
27 rbl10 UAH
4Nimulid Nimesulid
Analogové složení a indikace
88 rbl82 UAH
PětNimesulide-Teva Nimesulide
Analogové složení a indikace
108 rbl--

Při výpočtu ceny levných analogů Nemulexu byla brána v úvahu minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Injekční roztok chondroitin sulfátu
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
942 rbl1400 UAH
2Sustilac glukosamin
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
811 rbl--
3Drastop chondroitin sulfát sodný
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
660 rbl700 UAH
4Dona glukosamin, chlorid sodný
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
805 rbl35 UAH
PětTeraflex glukosamin, chondroitin sulfát
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
1 RUB162 UAH

Tento seznam lékových analogů je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Nemulexu

Analogy ve složení a indikace k použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Actasulid Nimesulide----
Aponil169 rbl25 UAH
Nimesil nimesulid24 rbl7 UAH
Nise kapsaicin, mentol, methylsalicylát, nimesulid120 rbl25 UAH
Nimika Nimesulide110 rbl--
Nimulid Nimesulid88 rbl82 UAH
Remesulid nimesulid--6 UAH
Nimid nimesulid--4 UAH
Nimesulid nimesulid27 rbl10 UAH
Nimesin nimesulid--10 UAH
Nimesulide-Astrafarm nimesulide----
Nimesulid-Darnitsa nimesulide--31 UAH
Nimesulide-Fitofarm nimesulide--8 UAH
Toro-Sanovel nimesulid--64 UAH
Ameolin----
Affida Fort--8 UAH
Nimesulide Zemědělská půda nimesulide----
Naisulid nimesulid120 rbl--
Nimedar nimesulid----
Nimesulide-Teva Nimesulide108 rbl--

Výše uvedený seznam léčivých analogů, který naznačuje náhražky Nemulexu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení aktivních složek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Naysylát amtolmethin guacil476 rbl58 UAH
Nanogan dicykloverin, nimesulid--11 UAH
Oxygan dicykloverin, nimesulid----
Chondra-síla oteplování levomenthol, chondroitin sulfát--50 UAH
Chondroxid Forte alfa tokoferol, glukosamin, fosfolipidy, chondroitin sulfát----
Alit----
Glukosamin Artrakam685 rbl--
Ranselex celecoxib--24 UAH
Sinmeton nabumeton--45 UAH
Artiflex1960 rbl13 UAH
Dona glukosamin, chlorid sodný805 rbl35 UAH
Glukosamin115 rbl46 UAH
Glukosamin Orion Glukosamin--261 UAH
Sinarta glukosamin--14 UAH
Sustagard Artro Glukosamin sulfát347 r--
Sustilac glukosamin811 rbl--
Elbona glukosamin sulfát, chlorid sodný649 rbl1100 UAH
Honda Glukosamin Glukosamin Hydrochloride202 rbl--
Arthrodarin diacerein805 rbl1300 UAH
Movagain diacerein----
Orcerin diacerein--42 UAH
Flekcerin diacerein--72 UAH
Chondrocerin diacerein----
Arthrodar--1649 UAH
Diacrokin arthrokeru716 rbl850 UAH
Diaflex diacerein700 rbl900 UAH
Diacerein Diaflex-LF----
Diartrin diacerein571 rbl--
Diaflex Rompharm Diacerein700 rbl--
Artron chondrex--172 UAH
Drastop chondroitin sulfát sodný660 rbl700 UAH
Mucosat chondroitin234 rbl44 UAH
Mucosat neo chondroitin sulfát--400 UAH
Struktura chondroitin sulfátu1163 rbl187 UAH
Chondroitin-fytofarm chondroitin sulfát--34 UAH
Chondroxid Chondroitin sulfát166 rbl4 UAH
Sodium artradol chondroitin sulfát519 rbl470 UAH
Artra Chondroitin Chondroitin sulfát--1100 UAH
Roxid--30 UAH
Chondrolon Chondroitin sulfát sodný174 rbl--
Chondroflex chondroitin sulfát1110 rbl29 UAH
Chondrosát chondroitin sulfát--313 UAH
Artiflex Chondro--50 UAH
Chondroguard Chondroitin Sulfate Sodium596 rbl550 UAH
Chondroitin-Akos chondroitin sulfát139 rbl550 UAH
Chondroitin sulfát artohistánu572 rbl1100 UAH
Injekční roztok chondroitin sulfátu942 rbl1400 UAH
Artrafický chondroitin sulfát sodný155 rbl--
Sotex chondroitin sulfát----
Chondroitin sulfát Chondroitin sulfát299 rbl--
Ledin----
Piascledin avokádo, sója962 rbl274 UAH
Arthronův komplex--60 UAH
Movex komfortní glukosamin, chondroitin sulfát--110 UAH
Teraflex glukosamin, chondroitin sulfát1 RUB162 UAH
Chondra-sila glukosamin, chondroitin sulfát--33 UAH
Chondroitinový komplex glukosamin, chondroitin sulfát--104 UAH
Nimid Forte nimesulid, tizanidin--18 UAH

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Butadione-OBL fenylbutazon73 rbl--
Indotril----
Indomethacin Indomethacin9 rbl6 UAH
Indomethacin Berlin-Chemie245 rbl--
Indomethacin Sopharma IndomethacinRUB 468 UAH
Indomethacin-Acri----
Metacin Jodid methocinia161 rbl250 UAH
Indomethacin-Health indomethacin--6 UAH
Indomethacin-retard Indomethacin--17 UAH
Indomethacin-Altpharm Indomethacin59 rbl--
Indomethacin 100 Berlin-Chemi Indomethacin283 rbl--
Metindol zpomaluje indometacin131 rbl30 UAH
Metindol indometacin131 rbl--
Almiral diclofenac sodný--13 UAH
Voltaren Acti Diclofenac Sodium92 rbl--
Voltaren Rapid Diclofenac1624 rbl63 UAH
Diclac id diclofenac--26 UAH
Dicloberl Retard diclofenac--33 UAH
Diclobru diclofenac--38 UAH
Diclobru 100 mg diklofenaku----
Catafast diclofenac--265 UAH
Naklof----
Naklofen diclofenac78 rbl21 UAH
Naklofen Duo Diclofenac86 rbl59 UAH
Naklofen Retard Diclofenac--25 UAH
Olic-100 rectocaps diclofenac--29 UAH
Olfen-100 sr depocaps diclofenac--85 UAH
Olfen-50 Lactab Diclofenac--60 UAH
Ortofen diclofenac33 rblUAH 3
Rapten 75 diclofenac----
Rapten Rapid Diclofenac--64 UAH
Rapten--17 UAH
Voltaren Retard diclofenac--96 UAH
Dicloberl diclofenac--21 UAH
Diclofenac sodný LH diclofenac----
Diclofenac SR diclofenac----
Diclofenac-Biolek diclofenac----
Diclofenac-Darnitsa Diclofenac--6 UAH
Diclofenac-Health diclofenac--11 UAH
Diclofenac-Pharmex diclofenac--12 UAH
Sodium Diclofenac-KV diclofenac--12 UAH
Ortofen-Health diclofenac--UAH 3
Ortofen-Health Forte Diclofenac--UAH 3
Dicloberl N--76 UAH
Dicloreum----
Diclofenac-Altfarm diclofenac68 rbl--
Sodná sůl diklofenaku-Teva diklofenaku110 rbl73 UAH
Diclosafe diclofenac sodný--47 UAH
Diclodev diclofenac--85 UAH
Diclofenac retard Obolenskoe Diclofenac40 rbl--
Diclofenac-FPO Diclofenac sodný34 rbl--
Diclofenac retard-Akrikhin Diclofenac sodný35 rbl--
Naklofen SR Diclofenac86 rbl--
Diclonat P Diclofenac79 rbl--
Etol Fort Etodolac--116 UAH
Nobedolak Etodolac374 rbl--
Adolor ketorolac----
Ketalgin ketorolac----
Ketanov ketorolacRUB 2517 UAH
Ketolong--15 UAH
Ketorol ketorolac33 rbl12 UAH
Ketorolac KetorolacRUB 1713 UAH
Ketalgin Long ketorolac--46 UAH
Ketolac ketorolac--7 UAH
Ketolong-Darnitsa ketorolac--10 UAH
Ketonort ketorolac----
Ketorolac-Health ketorolac--14 UAH
Ketorolac-Credopharm ketorolac----
Novalket-Health ketorolac----
Medrolgin--20 UAH
Ketonof-LF ketorolak tromethamin----
Ketorolac-Solofarm ketorolac52 rbl--
Asprix ketorolac tromethamin--236 UAH
Aertální aceklofenakRUB 1767 UAH
Zerodol aceclofenac--31 UAH
Infenac aceclofenac--47 UAH
Diclotol aceclofenac--26 UAH
Tronac aceclofenac----
Actinak----
Asefil----
Indovazinový gel Indomethacin, Troxerutin229 rbl--
Troxymethacin Indomethacin, TroxerutinRUB 100--
Diclovit diclofenac72 rbl155 UAH
Olic-75 diclofenac, lidokain--103 UAH
Fanigan diclofenac, paracetamol--26 UAH
Neurodiclovit diklofenak, pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin314 rbl61 UAH
Panoxen Paracetamol, diclofenac sodný120 rbl345 UAH
Flamidez diclofenac, paracetamol, serrapeptáza--33 UAH
Blokium B12 betamethason, diklofenak----
Diclokain diclofenac, lidocaine--24 UAH
Diclofenac s paracetamolem diclofenac, paracetamol--13 UAH
Dolar diclofenac, paracetamol--184 UAH
Maxigezic diclofenac, paracetamol, serrapeptase--39 UAH
Cinepar diclofenac, paracetamol--10 UAH
Clodifen Neuro565 rbl--
Dolex----
Chondrofen diclofenac sodný, dimethylsulfoxid166 rbl--
Arthrotek diclofenac sodný, misoprostol1837 rbl--
Doloxen paracetamol, diclofenac sodný--20 UAH
Texamen tenoxicam217 r--
Piroxicam Piroxicam10 rubUAH 2
Fedin-20 piroxicam--13 UAH
Brexin piroxicam--145 UAH
Piroxicam Sopharma piroxicam--10 UAH
Piroxicam-V piroxicam--UAH 3
Texamen-L tenoxikam----
Oxiliten tenoxicam--67 UAH
Texared Tenoxicam146 rbl--
Artoxan Tenoxicam540 rbl--
Xefocam lornoxicam136 rbl35 UAH
Rychlý lornoxikam Xefokam136 rbl52 UAH
Larfix lornoxicam--41 UAH
Lorakam lornoxikam----
Lorakam-4 lornoxikam----
Lorakam-8 lornoxikam----
Artrozan Meloxicam98 rbl--
Melbek meloxicam193 rbl68 her
Meloxový meloxikam6000 rbl53 UAH
Meloxikam meloxikamRUB 2517 UAH
Meloxicam Sopharma meloxicam----
Meloxicam-Ratiopharm meloxicam--38 UAH
Mirlox Meloxicam----
Movalis meloxicam452 rbl39 UAH
Movasin meloxicam31 RUB200 UAH
Revmoxicam meloxicam--41 UAH
Loxidol meloxicam--40 UAH
Revmalgin meloxicam--26 UAH
Meloxanový meloxikam----
Meloxický meloxikam--22 UAH
Meloxicam-Astrafarm meloxicam--19 UAH
Meloxikam-Zentiva meloxikam--63 UAH
Meloxikam-Lugal meloxikam--17 UAH
Meloxicam-N meloxicam--114 her
Meloxicam-Novopharm meloxicam--63 UAH
Movalginový meloxikam--87 UAH
Moviksicam meloxicam--37 UAH
Existen-Sanovel meloxicam----
Aspikam--85 UAH
Meloxikam-Teva meloxikam116 rbl20 UAH
Oxycamox meloxicam----
Mesipol meloxicam307 rbl300 UAH
Meloxikam-LF meloxikam----
Meloxikam-KV meloxikam--37 UAH
Novoxicam meloxicam--90 UAH
Meloflex Meloxicam150 rbl--
Meloxicam-Prana Meloxicam26 rbl--
Meloxicam DS Meloxicam45 rbl--
Genitron Meloxicam167 rbl--
Meloxicam-SZ Meloxicam----
Bofen ibuprofen--13 UAH
Brufen ibuprofen259 rbl8 UAH
Ibuprom ibuprofen--19 UAH
Ibuprom Max ibuprofen--39 UAH
Ibuprom Sprint Ibuprofen--29 UAH
Ibuprofen ibuprofen15 rbl6 UAH
Ibutard 300 ibuprofen--31 UAH
Ibufen Ibuprofen74 rbl21 UAH
Imet ibuprofen--37 UAH
Irfen-200 kviktab ibuprofen--18 UAH
Nurofen ibuprofen9 rbl19 UAH
Nurofen pro děti ibuprofen84 rbl36 UAH
Nurofen Plus627 rbl--
Nurofen Ultracap--23 UAH
Nurofen Forte ibuprofen76 rbl36 UAH
Nurofen Express Ultracap Ibuprofen--42 UAH
Orafen ibuprofen--36 UAH
Brufen Forte Ibuprofen--157 UAH
Hofen ibuprofen--154 UAH
Ibunorm ibuprofen--11 UAH
Ibunorm Baby Ibuprofen--23 UAH
Ibuprom Extra Ibuprofen--53 UAH
Ibuprofen-Darnitsa ibuprofen--13 UAH
Ibufen pro děti jahodový ibuprofen--66 UAH
Ibufen pro děti malinový ibuprofen--51 UAH
Ibufen Forte Ibuprofen--37 UAH
Ibufen Junior Ibuprofen--21 UAH
Ivalgin ibuprofen----
Ivalgin Baby Ibuprofen----
Ivalgin Rapid Ibuprofen----
Kofetin Lady Ibuprofen--28 UAH
Nurofen Lady Ibuprofen----
Nurofen Express ibuprofen78 rbl37 UAH
Nurofen Express Forte ibuprofen163 rbl81 UAH
Faspik ibuprofen45 rbl22 UAH
Evrofast ibuprofen--91 UAH
Ibuprex----
Ibuprex Soft----
Ibuprex Soft Forte----
Ibuprofen-Hemofarm ibuprofen62 rbl--
Ibuprofen-Akrikhin ibuprofen76 rbl112 UAH
Milorofen ibuprofen----
Další Uno Express ibuprofen112 rbl--
Efrofast ibuprofen----
Mig 400 Ibuprofen59 rbl--
Nurofen Express Neo Ibuprofen78 rbl--
Nurofen Express Lady Ibuprofen181 rbl--
Brufen SR Ibuprofen259 rbl--
Ibuprofen pro děti Ibuprofen68 rbl--
Nalgezin naproxen134 rbl35 UAH
Nalgezin forte naproxen225 rbl63 UAH
Naproxen-Acry Naproxen210 rbl--
Promax naproxen--45 UAH
Naproff naproxen--35 UAH
Algezir Ultra77 rbl--
Motrin Naproxen91 rbl--
Teraliv 275 Naproxen120 rbl--
Teraliv Naproxen120 rbl--
Ketonal Duo ketoprofen207 rbl82 UAH
Ketonální ketoprofen66 rbl20 UAH
Ketonal retard ketoprofen--97 UAH
Ketonal Forte ketoprofen209 rbl31 UAH
F-gelový ketoprofen--27 UAH
Flexen Ketoprofen112 rbl--
Arthrocol ketoprofen--70 UAH
Flamax ketoprofen62 rbl200 UAH
Artrum ketoprofen105 rbl202 UAH
Flamax forte Ketoprofen90 rbl--
Ketoprofen MV Ketoprofen172 rbl--
Arketal Rompharm Ketoprofen110 rbl--
Bystrumcaps Ketoprofen139 rbl--
Arketal Ketoprofen110 rbl--
Strepsils Intensive Flurbiprofen147 rbl40 UAH
Mazhezik-Sanovel flurbiprofen--75 UAH
Dexifen dexibuprofen----
Zotec dexibuprofen--16 UAH
Dexalgin dexketoprofen219 rbl14 UAH
Injekce dexketoprofenu dexalginem--126 UAH
Decafen dexketoprofen----
Depiofen dexketoprofen--40 UAH
Caver dexketoprofen--28 UAH
Sertofen dexketoprofen--28 UAH
Dexketoprofen-LF dexketoprofen----
Dexonální dexketoprofen193 rbl350 UAH
Rotalfen dexketoprofen--110 UAH
Dexa Health--70 UAH
Flamadex Dexketoprofen86 rbl--
Ketodexal Dexketoprofen93 rbl--
Ibuclin Ibuprofen, Paracetamol78 rbl--
Novigan alfa-piperidinoethyldifenylacetamidmethromid, ibuprofen, p-piperidinoethoxy-o-karbomethoxybenzofenon hydrochlorid85 rbl23 UAH
Bifoc IC ibuprofen, kodein--21 UAH
Brustan ibuprofen, paracetamol99 rbl22 UAH
Nurofen Dlouhý ibuprofen, paracetamol131 rbl85 UAH
Další ibuprofen, paracetamol67 rbl200 UAH
Ibuclin Junior Ibuprofen, Paracetamol78 rbl--
Maxicold pro děti ibuprofen36 rbl--
Ibumet ibuprofen, paracetamol----
Spazgan Neo Pitofenon hydrochlorid, Ibuprofen, Fenpiverinium bromid136 rbl--
Nurofen Multisymptom Ibuprofen, Paracetamol----
Vimovo naproxen, esomeprazol2924 rbl1300 UAH
Neranol ketoprofen, omeprazol----
Genospa----
Kyselina mefenamová kyselina mefenamová1170 rbl22 UAH
Fenamin----
Kyselina mefenamová-Darnitsa mefenamová--34 UAH
Mefenaminka Mefenamic acid--24 UAH
Kyselina mefenamová Amifena ІC--44 UAH
Lněný denebol gel Len, mentol, methylsalicylát, rofecoxib, fenoxyethanol--47 UAH
Revmoxib celecoxib--36 UAH
Celebrex celecoxib105 rbl113 her
Celecoxib146 rbl--
Phlogoxib-Health celecoxib--16 UAH
Artoxib----
Zitsel----
Dilaxa celecoxib208 rbl300 UAH
Denebol rofecoxib--47 UAH
Dynastat parekoxib11800 rbl217 UAH
Arcoxia--115 UAH
Arcoxia etoricoxib332 rbl350 UAH
Orotix Etoricoxib----
Exineph etoricoxib--59 UAH
Costarox Etoricoxib272 rbl--

Jak najít levný analog drahého léku ?

K nalezení levného analogu k léku, generikům nebo synonymům doporučujeme především věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným složkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva budou indikovat, že léčivo je synonymem pro léčivo, farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutickou alternativu. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčení může poškodit vaše zdraví, proto vždy před použitím jakéhokoli léku konzultujte svého lékaře..

Cena Nemulexu

Na níže uvedených stránkách najdete ceny za Nemulex a informace o dostupnosti v lékárně poblíž

Instrukce Nemulex

NÁVOD
o lékařském použití drogy
Nemulex

Formulář vydání
Granule pro perorální suspenzi.

Složení
1 sáček:
- nimesulid 100 mg
pomocné látky: makrogol cetostearát (Cremophor A25) - 100 mg, bezvodá kyselina citronová - 19 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 40 mg, sacharóza - 1721 mg, pomerančová příchuť - 20 mg.

Obal
v balení 10 a 30 sáčků.

farmaceutický účinek
Farmaceutická skupina: NSAID.
Farmaceutické působení: Nemulex - NSAID, má protizánětlivé, analgetické, antipyretické a protidoštičkové účinky.
Na rozdíl od jiných NSAID selektivně potlačuje COX-2, inhibuje syntézu Pg v ohnisku zánětu; má méně výrazný inhibiční účinek na COX-1 (méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky spojené s inhibicí syntézy Pg ve zdravých tkáních).
Farmakokinetika: Perorální absorpce je vysoká (příjem potravy snižuje rychlost absorpce bez ovlivnění jejího stupně). Čas k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě (TCmax) je 1,5–2,5 hodiny. Spojení s plazmatickými proteiny je 95%, s erytrocyty - 2%, s lipoproteiny -1%, s kyselým alfa1-glykoproteinem -1%. Varianta dávky nemá vliv na stupeň vazby. Maximální koncentrace (Stax) je 3,5 - 6,5 mg / l. Distribuční objem je 0,19-0,35 l / kg. Dobře proniká do kyselého prostředí zánětlivého ohniska (40%), synoviální tekutiny (43%).
Snadno proniká do histohematogenních bariér. Je metabolizován v játrech tkáňovými monooxygenázami. Hlavní metabolit, 4-hydroxynimesulid (25%), má podobnou farmakologickou aktivitu, ale díky snížení velikosti molekul je schopen rychle difundovat podél hydrofobního kanálu COX-2 do aktivního vazebného místa methylové skupiny. 4-hydroxynimesulid je ve vodě rozpustná sloučenina, která nevyžaduje metabolické konjugační reakce glutathionu a fáze II (sulfatace, glukuronidace atd.).
Poločas (T1 / 2) nimesulidu je 1,56–4,95 hodin, 4-hydroxynimesulid je 2,89–4,78 hodin. 4-hydroxynimesulid se vylučuje ledvinami (65%) a žlučou (35%), podléhá enterohepatice recirkulace.

Nemulex, indikace k použití
Revmatoidní artritida;
Osteoartritida;
Artritida různých etiologií;
Arthralgia;
Myalgie;
Pooperační a poúrazová bolest;
Burzitida;
Tendinitida
Apgodismenorrhea;
Zuby a bolesti hlavy.
Lék je určen pro Nemulex pro symptomatickou terapii, snižující bolest a zánět v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace
Hypersenzitivita, úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypóza nosu nebo paranasálních dutin a nesnášenlivost na ASA a další NSAID (včetně v historii), erozivní a ulcerózní léze sliznice žaludku a dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení, cerebrovaskulární nebo jiné krvácení, zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi, hemofilie a další poruchy srážení krve, dekompenzovaná CHF, selhání jater nebo jakékoli aktivní onemocnění jater, hepatotoxické reakce při použití nimesulidu v historii, alkoholismus, drogová závislost, závažné chronické selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalémie, období po štěpení koronární tepny, současné užívání jiných hepatotoxických léků, těhotenství, období laktace, děti do 12 let věku.
Opatrně. IHD, cerebrovaskulární onemocnění, CHF, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, periferní arteriální onemocnění, kouření, selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), anamnestické údaje o vývoji gastrointestinálních vředů, přítomnost infekce Helicobacter pylori, stáří, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžká somatická onemocnění, současné užívání antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagreganci (včetně ASA, klopidogrelu), perorálních kortikosteroidů, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetin, sertralin).

Způsob podání a dávkování
Obsah 1 sáčku granulátu Nemulexu se rozpustí v 80 až 100 ml vody. Doporučená dávka pro dospělé a dospívající ve věku 12–18 let je 100 mg (1 sáček Nemulex) 2krát denně po jídle. Maximální denní dávka pro dospělé a dospívající ve věku 12–18 let je 200 mg. U starších pacientů není nutné snižovat dávku. Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují denní snížení dávky na 100 mg.
Minimální účinná dávka Nemulexu by měla být podávána co nejkratší dobu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků..
Maximální doba užívání léku Nemulex by neměla přesáhnout 15 dnů.

Aplikace během těhotenství a laktace
KATEGORIE AKCE NA OVOCE. C (Studie reprodukce na zvířatech odhalila nepříznivý účinek na plod a nebyly provedeny odpovídající a přísně kontrolované studie u těhotných žen, nicméně potenciální přínosy spojené s užíváním drog u těhotných žen mohou jeho použití odůvodnit, navzdory možnému riziku.)

Vedlejší efekty
Alergické reakce: reakce přecitlivělosti, anafylaktoidní reakce.
Ze strany centrálního nervového systému: závratě, pocit strachu, nervozita, noční můry, bolesti hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).
Z kůže: svědění, vyrážka, zvýšené pocení, erytém, dermatitida, kopřivka, angioedém, otok obličeje, exsudativní erythema multiforme, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Ze strany močového systému: edém, dysurie, hematurie, retence moči, hyperkalémie, selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.
Z gastrointestinálního traktu: průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost, gastritida, bolest břicha, stomatitida, dechtová stolice, gastrointestinální krvácení, vřed a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku.
Z jater a biliárního systému: zvýšené „jaterní“ transaminázy, hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza.
Ze strany hematopoetických orgánů: anémie, eozinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, purpura, prodloužená doba krvácení.
Z dýchacího systému: dušnost, exacerbace bronchiálního astmatu, bronchospasmus. Ze smyslů: rozmazané vidění.
Ze strany kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, tachykardie, krvácení, "návaly horka".
Ostatní: celková slabost, podchlazení.

speciální instrukce
Aby se snížilo riziko vedlejších účinků, je nutné použít lék Nemulex v minimální účinné dávce s co nejkratší dobou trvání. Pokud se stav pacienta nezlepší, musí být léčba přerušena. Je-li teplota stoupající nebo se vyvíjí na pozadí jeho příjmu symptomů chřipky, je nutné přestat brát lék.
Pokud se u pacientů užívajících nimesulid objeví příznaky naznačující poškození jater (např. Anorexie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, únava, tmavá moč) nebo zvýšení hladiny „jaterních“ transamináz, léčba by měla být přerušena. Takovým pacientům se v budoucnu nedoporučuje předepisovat Nimesulid. Gastrointestinální krvácení nebo vřed / perforace žaludku nebo dvanáctníku se může objevit kdykoli během užívání léku, které nemusí být doprovázeno klinicky výraznými symptomy (včetně syndromu bolesti). Pokud dojde k gastrointestinálnímu krvácení nebo vředům, je třeba léčbu přerušit.
V případě zhoršení funkce ledvin by měl být Nemulex zrušen. V případě užívání léku déle než 2 týdny je nutné sledovat ukazatele jaterních funkcí. U pacientů s cirhózou jater nebo se selháním ledvin s hypoalbuminemií nebo hyperbilirubinémií je vazba nimesulidu snížena. U starších pacientů se nejčastěji vyskytují vedlejší účinky při užívání léku, včetně gastrointestinálního krvácení, perforace, dysfunkce srdce, ledvin a jater. Proto se doporučuje pravidelné klinické sledování stavu pacienta. Použití nimesulidu může nepříznivě ovlivnit plodnost žen a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství. Pokud při užívání léku Nemulex dochází k nežádoucím jevům z centrálního nervového systému a smyslových orgánů, je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojit se do činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce
Existují důkazy, že nimesulid může snížit biologickou dostupnost furosemidu, soutěžit ve vazbě na plazmatické proteiny s fenofibrátem, kyselinou salicylovou a tolbutamidem. Nimesulid může v plazmatických proteinech nahradit kyselinu salicylovou a furosemid (ale nikoli warfarin). Nemá vliv na léky ovlivňující koncentraci glukózy v krvi a glukózovou toleranci u diabetiků léčených různými léky obsahujícími deriváty sulfonylmočoviny.
Nedoporučuje se užívat nimesulid spolu s diuretiky, které mají škodlivý účinek na renodynamickou hemodynamiku. Fyziologické koncentrace nenasycených mastných kyselin neovlivňují vazbu nimesulidu na sérový albumin. V terapeutických koncentracích nebyla vazba nimesulidu ovlivněna warfarinem, furosemidem, glibenklamidem, digitoxinem. V přítomnosti nimesulidu se volné frakce methotrexátu mohou výrazně zvýšit.
Užívání nimesulidu v terapeutických dávkách ústy po krátkou dobu nezmění sérový profil digoxinu u pacientů s mírným srdečním selháním. Koncentrace lithia v plazmě se zvyšuje při současném podávání přípravků lithia a nimesulidu. Nimesulid může zvýšit účinek cyklosporinu na ledviny. Použití Nemulexu s glukokortikosteroidy, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Předávkovat
Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, apatie, gastrointestinální krvácení, zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační deprese;
Léčba: doporučuje se symptomatická a podpůrná léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum pro nimesulid. Pacientům přijatým do nemocnice se symptomy předávkování léky (do 4 hodin po užití nebo po podání vysoké dávky) se doporučuje umýt žaludek, vzít aktivní uhlí (pro dospělé - 60-100 mg) a / nebo osmotický projímadlo. Vyžaduje se pravidelné sledování funkce jater a ledvin.
Neexistují žádné údaje o možnosti odstranění nimesulidu hemodialýzou.
Vytvořená diuréza, hemodialýza, jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léku s proteiny.

Podmínky skladování
Seznam B: Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost
4 roky.

Up