Fyziologická nezralost kyčelních kloubů u novorozenců se vyskytuje u většiny pacientů a v 80% případů dochází k vlastní destrukci bez vnější korekce. Projevuje se narušením symetrie kožních záhybů, kratší postižené končetiny, obtížemi v chovu ohýbaných nohou.
Patologie je vyléčena. Základním faktorem příznivého řešení je komplexní dopad na problém a včasná terapie. Jinak může nemoc způsobit zhoršenou motorickou aktivitu, postižení.
Jedná se o geneticky zděděnou patologii, ve které dochází ke zpožděné tvorbě kyčelního kloubu. Vyskytuje se s různým stupněm nedostatečného vývoje - od fyziologické normy k dislokaci nebo subluxaci.
Anatomické složení kyčelního kloubu je tvořeno femorální hlavou a acetabulem pánevní kosti. Acetabulum je obklopeno kloubním okrajem, díky čemuž se hloubka dutiny zvětšuje.
Bederní klouby novorozenců jsou málo rozvinuté a mají jinou strukturu. Vyznačují se zvýšenou elasticitou vazů, zploštěním dutiny glenoidu a vertikálním uspořádáním. Centrování femorální hlavy je zajištěno vazivovým aparátem a kloubní kapslí.
Vzhledem k jejich nadměrné pružnosti není hlava držena na správném místě a je přemístěna, dochází k subluxaci, když hlava zcela opouští dutinu glenoidu - dislokaci.
Odkaz. V 60% klinických případů je postižena levá strana kyčelního kloubu, což je vysvětleno zvláštnostmi polohy plodu v děložní dutině..
Dříve byla dysplazie a nezralost nazývána stejná forma dědičné patologie, která je spojena s defekty fyziologického vývoje kyčelního kloubu, což vede k narušení formace orgánu. V souladu s tím bylo ošetření předepsáno stejně.
Dysplazie je narušením procesu tvorby kloubů, zatímco nestabilita kloubů je chápána jako pomalá tvorba kostní tkáně. Neúspěch je variantou dysplazie a při absenci lékařské péče je pacientovi dislokována / subluxace.
Kloubní nezralost se může projevit ve třech formách, v závislosti na typu anatomických poruch:
Acetabulární forma dysplazie se stanoví, když je vývoj acetabula nedostatečný. Má nepřirozený pravý úhel sklonu glenoidní dutiny, dokud úplně nezmizí. Patologii lze určit asymetrií záhybů na nohou, omezením ředění dolních končetin, zkrácením stehna ze strany nemocné nohy.
Rotační nezralost popisuje změny relativní polohy anatomických struktur kyčelního kloubu v horizontální rovině. Tato podmínka vede k narušení chůze - dítě při chůzi otočí paty dovnitř, chodí.
Epiphase dysplasia je charakterizována abnormální tvorbou enchondrální houbové kosti v místě kostních epifýz a metafáz. S čelním rentgenem je možná jasná a podrobná vizualizace stavu. Navenek je odchylka určena zakřivením končetin, poklesem růstu dolních končetin.
Odkaz. Epifyzální dysplazie bez nápravných opatření může ovlivnit fyziologické zakřivení páteře a vyvolat skoliózu, lordózu.
Pokládání anatomických mobilních kloubů se objevuje během nitroděložního vývoje a obvykle se proces tvorby kostí u dětí končí ve věku 3 až 6 měsíců..
Zpoždění osifikace (vývoj kostního jádra) ovlivňuje řada faktorů:
Odkaz. Nezralý kyčelní kloub u novorozenců po 1, 2 a 3 měsících je častěji diagnostikován u dětí, které jsou krmeny lahví.
Genetickou složku nelze vyloučit z etiologie hypoplasie kyčelního kloubu u dětí. Známky patologie se hromadí v každé následující generaci, a proto v rodinách, kde rodiče trpí dysplázií, je riziko porodu dítěte s nevyvinutými klouby desetkrát vyšší.
Velká plodová hmotnost, nepříznivý průběh těhotenství, nepříznivé klimatické a geografické podmínky, špatná ekologie, onemocnění ženské genitální oblasti, doprovodné chronické patologie u matky mohou být příčinou pomalé tvorby kostní tkáně u novorozence.
Obvykle je zpoždění osifikace femorálních jader určeno během dětství. V první řadě je věnována pozornost hloubce a umístění hýžďových a tříslovných záhybů. U zdravého dítěte jsou symetrické. Pokud jsou záhyby na různých úrovních, liší se tvarem a hloubkou, jedná se o první indikaci k vyšetření ortopedem.
Následující klinické markery mohou naznačovat pravděpodobnost nedostatečného vývoje kostní tkáně kyčelního kloubu u dětí prvního roku života:
Pokud má dítě ve věku 1 až 3 měsíce podezření na dysplázii, vyžaduje tento stav pozorování ortopeda a sledování dynamiky.
Pokud jsou na klinickém obraze dětí starších než 3 měsíce přítomny diagnostické markery, je nutná nápravná terapie.
Dynamický proces růstu a vývoje funkčních vlastností kyčelního kloubu začíná ve věku dvou měsíců. Od tohoto okamžiku lze rozlišit zrychlení nebo zpomalení osifikace, náchylnost k dislokaci nebo subluxaci..
Diagnostické vyhledávání provádí ortopedický chirurg. V první fázi prostřednictvím průzkumu rodičů zjistí povahu nástupu nemoci, mechanismy, které jsou základem rozvoje vady. Po odběru anamnézy provede specialista dítě.
Při vyšetřování dítěte je diagnostická hodnota asymetrie kožních záhybů, vnější rotace, omezení únosu, zkrácení končetiny, příznak kliknutí.
Při chůzi se bolestivý stav u dětí starších než jeden rok projevuje chabostí.
Pro určení nedostatečně vyvinutého kyčelního kloubu u kojence nelze omezit fenotypové testy: asymetrie může projít druhým nebo třetím měsícem života, změny délky dolní končetiny nejsou sledovány v bilaterální patologii.
Pro úplnost klinického obrazu a spolehlivost údajů je nutné použít instrumentální výzkumné metody: ultrazvuk, ultrasonografie, rentgen (povoleno od tří měsíců)
Odkaz. Přednost zůstává u ultrazvukového zobrazování. Studie umožňuje studovat chrupavkové struktury, složky svalů a pojivové tkáně, stanovit povahu a stupeň jejich nezralosti.
Včasná diagnóza umožňuje provedení vhodných léčebných a rehabilitačních opatření, aby se zabránilo progresi onemocnění a možným komplikacím. Volba směru léčby je zpočátku určena formou nemoci a stupněm patologických změn. Úkolem ortopeda je zajistit správnou tvorbu kyčelního kloubu, zachovat jeho funkčnost.
Opravný program je založen na jedné nebo několika metodách obnovy:
Dnes neexistuje jediný možný způsob ovlivnění. Vliv léčiv, biostimulancií, vitamínových komplexů na průběh metabolických procesů je považován za základ programů rehabilitační terapie pro děti s nezralostí kyčelních kloubů..
Program fyzické rehabilitace by měl zahrnovat gymnastická cvičení na posílení svalů pánve a dolních končetin. Lékař tvoří komplex pohybů individuálně a zaměřuje se na faktory na straně pacienta, na formu a stupeň nedostatečného rozvoje kloubů. Terapeutická gymnastika vykazuje dobré výsledky v raných stádiích dysplázie, podléhají pravidelnému cvičení.
Všechna cvičení musí být provedena na pevném povrchu - stůl nebo převlékací stůl. Třídy jsou prováděny jednou nebo dvakrát denně, 10-15krát každý pohyb.
Výcvikový program se skládá z několika sekvenčních akcí:
Důležité! Činnosti by neměly způsobit dítěti bolest ani nepohodlí. Optimální doba pro gymnastiku je hodinu před jídlem nebo po jídle.
Lekce na fitball, plavání přinese výhody. Pomáhají posílit muskulo-vazivový aparát a eliminují další stres.
Podporuje správné zarovnání femorální hlavy s dutinou glenoidu, poskytuje příznivé podmínky pro růst a vývoj všech struktur kyčelního kloubu během biologického zrání těla, minimalizuje riziko komplikací.
Při širokém zamíchání jsou nohy ve flexi a únosu, zatímco motorická aktivita zůstává normální. U dětí od narození do šesti měsíců věku se zobrazuje zavěšení. Jako pomocná zařízení se používá dětská plenka, polštář Freyk.
Rada. Pro preventivní účely dysplazie doporučuje Dr. Komarovsky volit silné plenky, které by se mezi nohama neklesly, čímž vám umožní udržet nohy dítěte rozvedené a ohnuté..
Jsou navrženy tak, aby držely a fixovaly femorální hlavu ve fyziologické horizontální poloze, aby posílily vazivový aparát. Za účelem zmenšení kosti může ortoped jmenovat:
Dobrý anatomický výsledek je dán splintingem, fixací končetin sádrou. Moderní design a jejich modifikace snížily popularitu těchto technik, ale nemohly je zcela vyloučit..
Pokud předchozí terapie selhala, doporučuje se sádra a dlahy.
Jedná se o preventivní nebo terapeutickou metodu vlivu, která má na tělo univerzální účinek: zvyšuje svalový tonus, aktivuje metabolické procesy a zlepšuje hemodynamické parametry..
Průběh masáže je předepsán ortopedem a musí jej provést specialista. Terapeutická masáž kombinuje různé techniky: hladení, tření, hnětení, vibrace.
Pohyby by měly být intenzivní, ale jemné. Anatomické struktury novorozence se snadno deformují, jakýkoli špatný dopad je nebezpečný s dysfunkcí pohybového aparátu.
Denně bude stačit jedna relace trvající od 5 do 20 minut. V průběhu léčby lékař sleduje dynamiku změn. Při absenci pozitivního výsledku jsou předepsány jiné způsoby korekce nedostatečného vývoje kyčelního kloubu.
Korektivní operace jsou oprávněné v případě pozdní diagnózy dysplazie, v klinických případech se závažnými funkčními poruchami struktury pohybového aparátu. Indikací pro chirurgický zákrok je neúčinnost konzervativní terapie.
Při provádění chirurgického zákroku je úloha lékařů omezena na obnovení shody kloubních povrchů, odstranění nestability kyčelního kloubu, obnovení jeho funkčnosti a prevenci komplikací..
Odkaz. Chirurgické ošetření vykazuje dobré výsledky, pokud byla operace provedena před 5 lety.
Volba metody chirurgické léčby závisí na stupni a povaze nedostatečného vývoje kloubu. Otevřená redukce se doporučuje pro děti starší 2 let. Během operace se koriguje tvar a hloubka acetabula, část acetabulární pery může být odstraněna.
V případě destrukce subchondrální kosti a kloubní chrupavky je indikována artroplastika kyčle.
Preventivní opatření budou vhodná ve fázi plánování těhotenství a těhotenství. Před početí musí nastávající matka podstoupit komplexní vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost zdravotních problémů.
Stav a vývoj plodu přímo závisí na stravě těhotné ženy. Je nutné jíst správně, často (5-6krát), ale v malých porcích, aby nedošlo k nadměrné hmotnosti.
Je nutné zvýšit denní příjem potravin s vysokým obsahem vápníku, draslíku, fosforu, železa. Odhoďte mastná jídla, uzená masa a koření, jedte méně soli, cukrovinky, moučné výrobky, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým.
Odkaz. Vitamin D je důležitý pro tvorbu a obnovu kostní tkáně, vstřebávání vápníku a hořčíku, velké množství se nachází v rybách, rybím oleji a rybích produktech, vejcích, mléčných výrobcích, žampionech.
Zdraví matky a nenarozeného dítěte bude těžit z procházky na čerstvém vzduchu, jógy, pilates, plavání. Kojení má velký význam při prevenci nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu. Mateřské mléko obsahuje nezbytný komplex složek, které stimulují normální růst a vývoj dítěte, posilují jeho imunitní potenciál.
Pro úspěšný výsledek je důležité zahájit léčbu v rané fázi a zvolit správnou metodu korekční terapie. Základem léčebného a rehabilitačního procesu proto bude úzká interakce s ortopedem, dodržování doporučení a předpisů.
Samoléčení nebo nedostatek lékařské péče může vést ke snížení fyzické aktivity a dokonce k postižení..
Nezralost kyčelních kloubů u novorozenců je velmi běžnou podmínkou. Vyskytuje se u 2 z 10 dětí. V medicíně se tento stav nazývá také dysplázie. To však není úplně pravda, protože takové patologie mají určité rozdíly. Dysplazie je vadný kloub. Pokud jde o nezralost, jedná se o opožděný vývoj kloubních jader. Pokud se k léčbě patologie nedostanete včas, pak to vede ke komplikacím, jako je dislokace nebo subluxace kyčelní hlavy..
Nedostatečný vývoj kloubu má určité rysy
Nedostatečný vývoj kloubu je poměrně běžná patologie, která se vyznačuje opožděným vývojem jader kloubu. Za normálních podmínek končí formace ve věku kolem šesti měsíců..
Pokud nezačnete léčbu včas, povede to k rozvoji dysplázie. Aby se tomu zabránilo, je nutné co nejdříve zjistit odchylky ve vývoji. To může provést specialista do dvou týdnů po narození dítěte. Včasná pomoc pomůže odstranit patologii.
TBS kojenců je neformovaná struktura, která může vést k různým problémům. U dětí má kloubový vazový systém některé rozdíly:
Svislá pohyblivost stehenní kosti je omezena chrupavkovou destičkou glenoidní dutiny (limbus). Přítomnost vrozených poruch vede ke zploštění dutiny. Pokud jde o pružnost vazů, je to poněkud obtížné udržet hlavu kosti v určité poloze. V důsledku toho se změní tvar, velikost a geometrie spoje. Nezralý kloub může zkrátit končetinu.
Dnes existuje několik typů patologie:
Po úplných informacích o nemoci bude lékař schopen předepsat účinnou léčbu, která rychle odstraní důsledky.
Patologie je často spojena s komplikacemi během těhotenství
Vrozená nezralost může nastat pod vlivem různých faktorů. To platí zejména o tom, jak těhotenství šlo. V tomto ohledu existuje několik příčin výskytu patologie:
Pokud byly během těhotenství identifikovány rizikové faktory, pak po narození dítěte je registrován příslušný lékař. Léčba začíná v případě potřeby. Pokud je plod umístěn nesprávně nebo má značnou velikost, pak lékaři trvají na provedení císařského řezu. Nedostatečný vývoj může být také způsoben zraněním kloubu během přirozeného porodu..
Kromě toho pohlaví dítěte ovlivňuje také šanci na rozvoj patologie. Podle studií bylo tedy zjištěno, že nezralost kyčelního kloubu se vyskytuje častěji u dívek. Je to kvůli skutečnosti, že jejich vazy jsou pružnější. Na tomto pozadí je stabilita hlavy významně snížena.
Vývojové abnormality lze pozorovat podle polohy kolen
K těmto patologickým změnám dochází s určitými příznaky. Všechny jsou rozděleny do dvou typů. První zahrnuje znaky, které může určit pouze odborník, a druhé je pochopitelné pro rodiče. V druhém případě vám přítomnost takových příznaků umožní včas odhalit problém..
Mezi známky nezralosti patří:
Díky těmto příznakům můžete včas zjistit patologii a zahájit léčbu..
Vyšetření pacienta začíná externím vyšetřením. Současně se používají časná kritéria pro stanovení choroby. Samozřejmě, pokud jde o měsíční dítě, neměli byste se spoléhat pouze na osobní zkušenosti lékaře. K potvrzení diagnózy se používá ultrazvuk a rentgenové vyšetření..
Důležité! Rentgen se používá pouze v případech, kdy je dítě ve věku 3 měsíců.
Léčba fyziologické nezralosti je komplex opatření, která zahrnují cvičební terapii, fyzioterapii a další metody. Pokud je včas zjištěno vrozené zkrácení kyčle s nedostatečným vývojem kloubů, provede se jeho odstranění pomocí konzervativních metod. V počátečním stádiu nemoci je racionální používat speciální ortopedické výrobky. Pokud bylo nerozvinutí určeno v pokročilém stádiu, lékař bude trvat na operaci.
Pouze zkušený lékař může stanovit přesnou diagnózu
Gymnastická cvičení jsou nezbytnou součástí korekce vývoje končetin. Lékař tvoří léčebný komplex individuálně, v závislosti na složitosti případu. Často zahrnuje následující cvičení:
Takové pohyby se doporučuje pokaždé, když si vyměníte plenu. Během léčby by mělo dítě ležet na rovném a pevném povrchu. Nedoporučuje se provádět manipulaci na měkké pohovce nebo posteli. Předtím, než děláte gymnastiku doma, musíte se poradit s ortopedem. Ukáže vám, jak správně cvičit..
Používá se k prevenci a léčbě nedostatečného vývoje kyčelního kloubu. Provádí se v následujícím pořadí:
Navzdory obtížnosti implementace a určitým nepříjemnostem na straně dítěte je tento způsob zavěšení velmi užitečný a účinný v boji proti nevyvinutým kloubům..
Taková zařízení se používají k upevnění nohou dítěte do požadované polohy, což vám umožňuje odstranit nedostatečně vyvinutý kloub. Mezi oblíbené možnosti stojí za zmínku:
Moderní zařízení se velmi snadno používají. Dokonce i Komarovsky doporučuje používat je s nezralým kloubem mělké míry.
Manipulace by měl provádět lékař s rozsáhlými zkušenostmi. Faktem je, že kosti a klouby dítěte jsou velmi křehké. Nesprávné pohyby mohou narušit činnost ODE. Kurz je rozdělen do několika etap. Na konci každého z nich je proveden ultrazvuk, který umožňuje určit dynamiku léčby. Pokud jsou manipulace neúčinné, lékař předepíše jiné způsoby léčby.
Trvání kloubu není delší než 20 minut. V tomto případě je dítě během prvních 5 minut připraveno na masáž. Dítě by se mělo zcela uvolnit, což umožní manipulaci bez námahy..
K vyřešení problému se používají třmínky a další zařízení.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo nepřinesla požadovaný výsledek, je patologie odstraněna chirurgickým zákrokem. Je také indikována v případech, kdy není možné provést uzavřenou redukci kloubu nebo se zhoršuje stav pacienta. Tato operace se často provádí na pozadí diagnostiky nemoci později..
Aby se předešlo výskytu takového problému, je nutné vyloučit všechny negativní faktory i během těhotenství. Chcete-li to provést, musíte dodržovat všechna lékařská předpis a dodržovat následující preventivní opatření:
Plavání nebo jízda na kole je dobrou volbou pro starší děti. Posílení svalů nohou zajistí bezpečnou fixaci hlavy a sníží riziko subluxace a dislokace.
V tomto článku se dozvíte, jaká je nezralost kyčelního kloubu u novorozenců (normální a fyziologická, tj. Patologická). Důvody nedostatečného rozvoje kloubů, nebezpečí, že je nedostatečný rozvoj pánevních kostí, jak se vypořádat.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).
Nezralost kyčelního kloubu (hypoplasie) je jejich opožděný vývoj; tento stav nastane během novorozeneckého období.
V dětství jsou vazy stále velmi elastické, struktura acetabula je zploštělá. Část kloubu stále sestává z chrupavkové tkáně, ale jsou přítomna jádra osifikace, díky čemuž je chrupavková tkáň v průběhu času nahrazena kostí.
To je zcela normální a bude to trvat 3 měsíce. Pokud však kloub ve stanoveném období fyziologicky nezraje, mluví o jeho dysplázii nebo o fyziologické nezralosti kyčelních kloubů.
S patologickou nezralostí:
Kvůli těmto odchylkám může dojít k dysplázii kyčelního kloubu - jeho patologickému nedostatečnému vývoji, což vede k dislokaci nebo subluxaci..
Nezralost kyčelního kloubu patří do skupiny vrozených deformit kyčle (aplazie, dysplazie atd.).
Patologie je častější v severních zemích (Skandinávie), méně často v Asii. Incidence v Rusku se podle statistik pohybuje od 0,5 do 5% (u všech dětí).
Ihned po narození je nezralost kyčelního kloubu detekována u 1 ze 60 novorozenců. Na konci prvního týdne života je stabilizováno 68% kloubů, do druhého měsíce - až 88%.
Pouze 1 z 1 000 dětí má patologii (vrozená dislokace kyčle) během následného vyšetření po 3 měsících.
Nezralý kyčelní kloub nevyžaduje zvláštní ošetření, ale patologie je potenciálně nebezpečná s možnými komplikacemi, které mohou ovlivnit život dítěte..
Do 3 měsíců se doporučuje terapeutická cvičení, masáže. Léčba by měla být zahájena pouze s rozvojem dysplazie, subluxace a dislokací kyčelního kloubu. Odmítnutí terapie ohrožuje zhoršený pohyb končetin a vede k postižení.
Nezralost kyčelních kloubů je nejprve detekována pediatrem nebo ortopedickým traumatologem při následném vyšetření.
Léčba je konzervativní a chirurgická, předepisuje ji pouze ortopedický traumatolog po prohlídce pacienta.
Kompletní léčba je možná s včasným přístupem k lékaři a dodržováním všech doporučení.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Lékaři nemohou s jistotou říci, co vyvolává patologii, ve které je kyčelní kloub nedostatečně rozvinutý.
Bylo však zjištěno, že následující faktory zvyšují riziko nezralosti kyčelních kloubů:
Protože dítě samo nedokáže popsat příznaky, které ho trápí, jsou základem podezření na odchylku a stanovení diagnózy vnější projevy:
V závislosti na tom, která část kloubu je patologií ovlivněna, se rozlišují následující typy nezralosti:
Pokud nedojde k léčbě nedostatečného vývoje kyčelních kloubů u novorozenců, stav je ohrožuje dislokací nebo subluxací. To vyvolává bolest při chůzi a poruchách chůze, chtivost.
V důsledku nedostatečně vyvinutého kyčelního kloubu je jedna noha kratší než druhá. Časem může rozdíl dosáhnout impozantní velikosti, která se stává příčinou zdravotního postižení.
Výsledek nedostatečného vývoje kyčelního kloubu: pravá noha (označená šipkou) je kratší než levá
Složitost diagnózy je taková, že:
Pro diagnostiku je vyžadováno preventivní vyšetření ortopedem po 1, 3 měsících, po šesti měsících a po 1 roce. K identifikaci onemocnění lékař posoudí nohy dítěte a amplitudu únosu nohou v kyčelním kloubu.
Pokud máte podezření na nezralost kyčelního kloubu, může být nutné provést ultrazvukové vyšetření (absolutně bezpečné pro dítě).
Pokud si všimnete asymetrie v místě třísel nebo femorálního záhybu nebo různých délek nohou u dítěte, je nutně nutná ortopedická konzultace..
Ultrazvuk kyčelního kloubu u kojence
Díky včasnému přístupu k lékaři a provedení všech jeho doporučení je možné úplné uzdravení..
Ke stimulaci normálního vývoje kloubů se používá komplexní léčba:
Během těhotenství jsou nezbytná preventivní opatření:
Po narození dítěte spočívá prevence pouze v pravidelných vyšetřeních. Umožní vám identifikovat patologii co nejdříve a rychle vyléčit, vyhnout se komplikacím.
Potraviny bohaté na vitamíny a minerály:
| Vitamín | Obsahuje |
|---|---|
Potraviny s vitamínem D jsou zvláště užitečné v zimě, kdy tělo nemá dostatek slunečního záření, aby látku v kůži plně vytvořilo..
Prognóza nezralosti kyčelního kloubu je příznivější než u dysplazie.
Včasným odhalením nedostatečného vývoje a zahájením komplexního ošetření je možné zabránit nesprávné tvorbě kloubu.
Dysplazie kyčle jsou běžné u novorozenců po narození. Diagnóza takových chorob je poměrně komplikovaná. Rodiče budou mít podezření na první příznaky již u dětí mladších než jeden rok. Toto onemocnění je nebezpečné vývojem nepříznivých komplikací, které mohou výrazně zhoršit kvalitu života dítěte..
Tato patologie muskuloskeletálního systému vzniká vlivem mnoha důvodů, které vedou k narušení nitroděložního ukládání orgánů. Tyto faktory přispívají k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů, jakož i všech kloubních prvků, které tvoří kyčelní klouby.
Při těžké patologii je artikulace mezi hlavou stehenní kosti a acetabula, které tvoří kloub, narušena. Taková porušení vedou ke vzniku nepříznivých příznaků nemoci a dokonce ke vzniku komplikací..
Vrozené nevyvinutí kyčelních kloubů je zcela běžné. Téměř každé třetí dítě ze sta narozených má tuto nemoc. Je důležité si uvědomit, že dívky jsou náchylnější k této nemoci a že chlapci méně onemocní..
Dysplazie velkých kloubů je častější v evropských zemích než v afrických zemích.
Obvykle je patologie na levé straně, pravostranné procesy se zaznamenávají mnohem méně často, stejně jako případy bilaterálních procesů.
Existuje několik desítek provokujících faktorů, které mohou vést k rozvoji fyziologické nezralosti velkých kloubů. Většina vlivů, které vedou k nezralosti a narušení struktury velkých kloubů, se objevuje v prvních 2 měsících těhotenství od okamžiku početí dítěte. Právě v tomto okamžiku prochází nitroděložní struktura všech prvků pohybového aparátu dítěte.
Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:
Lékaři klasifikují různé formy nemoci podle několika hlavních charakteristik. V případě dysplasií jsou tato kritéria kombinována do dvou velkých skupin: podle anatomické úrovně léze a podle závažnosti onemocnění..
Podle anatomické úrovně léze:
Podle závažnosti:
Identifikace prvních příznaků anatomických defektů velkých kloubů kloubů se provádí již v prvních měsících po narození dítěte. Už máte podezření na nemoc u dítěte. Když se objeví první příznaky nemoci, mělo by být dítě předvedeno ortopedickému lékaři. Lékař provede všechna další vyšetření, která objasní diagnózu.
Mezi nejtypičtější projevy a příznaky nemoci patří:
Dysplazie je nebezpečná vývojem nepříznivých komplikací, které mohou nastat s dlouhým průběhem nemoci, a také s nedostatečně účinnou a dobře zvolenou léčbou nemoci v počátečních stádiích.
S prodlouženým průběhem nemoci se mohou vyvinout přetrvávající poruchy chůze. V tomto případě je již vyžadována chirurgická léčba. Po takové terapii může dítě trochu kulhat. Tento nepříznivý symptom však dále zcela zmizí..
Také, pokud byly příznaky onemocnění pozorovány po dlouhou dobu, může se v poraněné dolní končetině objevit svalová atrofie. Svaly na zdravé noze mohou být naopak příliš hypertrofované..
Těžké zkrácení také často vede k narušení chodu a těžkému ochabnutí. Ve vážných případech může tato situace dokonce vést k rozvoji skoliózy a různých poruch držení těla. Je to kvůli posunu v podpůrné funkci poškozených kloubů..
Dysplazie velkých kloubů může vést k různým nepříznivým účinkům v dospělosti. Poměrně často mají tito lidé případy osteochondrózy, ploché nohy nebo dysplastické koxartrózy.
Tato patologie se zpravidla začíná dostatečně mazat. První příznaky mohou určit pouze odborníci, pro rodiče je docela obtížné to udělat sami doma.
Prvním krokem při stanovení diagnózy je konzultace s ortopedickým chirurgem. Již v prvním roce života dítěte lékař určuje přítomnost predispozičních faktorů, jakož i primární symptomy nemoci. První ortopedické příznaky nemoci lze obvykle rozpoznat během prvních šesti měsíců života dítěte. Pro přesné ověření diagnózy jsou přiřazeny různé typy dalších vyšetření.
Nejbezpečnější a nejinformativní metodou, kterou lze použít u kojenců, je ultrazvuk. Deciphering ultrazvukem vám umožní stanovit různé příznaky charakteristické pro nemoc. Tato metoda také pomáhá stanovit přechodnou formu onemocnění a popisuje specifické změny charakteristické pro tuto možnost, které se vyskytují v kloubu. S pomocí ultrazvuku můžete přesně stanovit načasování osifikace jádra kyčelních kloubů.
Ultrazvuková diagnostika je také vysoce informativní metoda, která jasně popisuje všechny anatomické vady pozorované u různých typů dysplasií. Tato studie je absolutně bezpečná a provádí se od prvních měsíců po narození dítěte. Během tohoto vyšetření nedochází k výraznému radiačnímu zatížení kloubů..
Rentgenová diagnostika se používá pouze v nejtěžších případech onemocnění. Rentgenové snímky by neměly být přijímány u dětí mladších než jeden rok. Studie umožňuje přesně popsat různé anatomické vady, které se objevily po narození. Taková diagnóza se používá také v obtížných klinických případech, kdy je nutné vyloučit doprovodná onemocnění..
Všechny chirurgické metody pro vyšetřování velkých kloubů u novorozenců se nepoužívají. V artroskopii lékaři používají instrumentální nástroje k prozkoumání všech prvků, které tvoří kyčelní kloub. Během těchto studií se riziko sekundární infekce několikrát zvyšuje..
Před plánováním různých chirurgických zákroků se obvykle provádí zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie velkých kloubů. V obtížných případech mohou ortopedičtí lékaři předepsat vyšetřovací údaje, aby vyloučili různá onemocnění, která se mohou objevit s podobnými příznaky..
Je nutné léčit nemoci pohybového aparátu po dlouhou dobu as přísným dodržováním doporučení. Pouze taková terapie umožňuje co nejvíce odstranit všechny nepříznivé příznaky, které se objevují při této patologii. Komplex ortopedické terapie předepisuje ortopedický lékař po vyšetření a vyšetření dítěte.
Některé z nejúčinnějších a běžně používaných ošetření jsou:
I za přítomnosti genetické predispozice k nemoci je možné výrazně snížit riziko nepříznivých příznaků rozvoje dysplazie. Pravidelné dodržování preventivních opatření pomůže výrazně zlepšit pohodu dítěte a snížit možný výskyt nebezpečných komplikací.
Chcete-li snížit riziko možného rozvoje dysplazie, použijte následující tipy:
Kvalitní léčbou lze většinu negativních projevů dysplázie odstranit téměř úplně. Lékařský dohled nad dítětem s diagnózou dysplázie by měl být dlouhodobý. Takové děti podstupují pravidelné vyšetření neurologem a ortopedem. Řízení průběhu nemoci brání rozvoji nebezpečných a nepříznivých komplikací.
O tom, co je to dysplazie kyčle, jak se s ní zachází a v jakém věku je nejlepší zahájit léčbu, viz další video.