Klinický obraz poškození nervů dolních končetin. Část 1.

Nervy dolních končetin mohou být poškozeny mechanickým, fyzickým nebo chemickým poškozením. Poškození může být také způsobeno vývojem nádoru nebo cicatricim procesem, nervovou ischemií nebo kompresí nervu nebo plexu anatomickými strukturami, které obklopují nerv..

Bez ohledu na to, co způsobilo poškození konkrétního nervu, klinické příznaky závidí především funkci poškozeného nervu. Takže jakýkoli příznak, od bolesti nebo parestézie po ochrnutí, bude způsoben oblastí inervace nervu..

Bederní plexitida.

Možné příčiny bederní plexitidy:

Poranění: trauma s ostrým předmětem, fragmenty kostí, zlomeniny pánve a páteře.
Komprese: hematom, nádory pánevních orgánů, děloha během těhotenství.
Zánětlivé procesy: myositida, abscesy a flegmon bederních svalů, zánětlivá infiltrace pánevních orgánů (vaječníky, vermiformní dodatek atd.)
Iatrogenní příčiny: přenos nervu během chirurgického zákroku nebo jeho kompresí stehy nebo pooperační zjizvení.
Netraumatická komprese nervových kmenů: proliferace tkáně jizvy, komprese sousedními anatomickými strukturami, jako je syndrom tunelu.

Obecný klinický obraz lézí bederního plexu:

Obecně jsou symptomy bederního plexu reprezentovány následujícími skupinami symptomů: bolest v inervační zóně a bolestivost na palpaci a pohybu, zhoršená citlivost v inervační zóně, paréza a ochrnutí dolních končetin, oslabení nebo ztráta reflexů.

Bolest a bolestivost:

Dolní bolest břicha.
Bolest v pánevních kostech.
Bederní bolest.
Něžnost prohmatání bočních částí páteře přední stěnou břicha a mezerou mezi obloukem a iliacními kostmi za.
Bolest, když zvedá narovnanou nohu z ležící polohy.
Bolest při ohýbání kmene do stran.

Paréza a paralýza dolních končetin:

Hypotenze svalů pánevního pletence a stehna
Hypotropie pánevních a stehenních svalů.
Poruchy pohybu kyčelních a kolenních kloubů.
Poruchy pohybu vázané na bederní svaly (otáčení, ohýbání, zvedání kyčle).

Poruchy citlivosti:

S porážkou brachiálního plexu se v zóně inervace vyskytují parestézie a hypoestézie. Budou diskutovány podrobněji níže..

Ztráta reflexů:

Na úrovni bederního plexu (L1-L4) je reflex kolen uzavřen, což může na postižené straně vypadnout nebo oslabit..

Aktuální diagnóza lézí bederního plexu.

Iliac-hypogastrický nerv (Th12-L1):

Bolest v dolním břiše nad tříslovým vazem nebo v oblasti většího trojanteru stehna, zhoršená chůzí a ohýbáním vpřed, jakož i palpací vnějšího prstence tříslovného kanálu a většího trochanteru
Hypoestézie v tříslech a gluteus medius.

Ilioinguinální nerv (L1 / L2):

Bolest a parestézie v tříslech. Někdy bolest podél předního vnitřního stehna a slabiny.
Něha na palpaci bodu typické komprese je těsně nad přední lícní páteří a mediálně 1,5 cm. Bolest, když se snaží posadit se z polohy ležení.
Hypestezie a hyperestézie se vyskytují podél tříselného vazu, v polovině ochlupení, šourku nebo stydké pysky, podél horní části předního vnitřního povrchu stehna.
Typické antalgické držení těla: při chůzi - ohýbání trupu dopředu, ohýbání a vnitřní rotace stehna; ležící - na boku s dolními končetinami přivedenými do žaludku.
Poruchy pohybu: omezení prodloužení, únosu a vnitřní rotace kyčle. Zvyšování nebo snižování tónu dolních břišních svalů (elektromyografie).
Snížený cremasteric reflex

Femorální genitální nerv (L1 a L3):

Femorální pudendální nerv může být stlačen v oblasti průchodu svalu psoas nebo v oblasti průchodu cévním prostorem pod tříslovým vazem (femorální ramus) nebo při průchodu přes tříselný kanál (genitální ramus).

Neustálá bolest v oblasti slabin, zhoršená stáním nebo chůzí. Ožaruje se do horní třetiny vnitřního stehna.
Něha k pohmatu tříslovného prstenu.
Bolestivost při hyperexlongaci kyčle.
Parestézie ve výše uvedených oblastech (typická pro počáteční fáze). Parestézie v tříslech a části šourku nebo stydké pysky.

Boční kožní nerv stehna (L2-L3 / L1-L2)

Paresthesia thia znecitlivění, plazivý plazí se, pálení nebo chlad na vnějším povrchu stehna. Jsou paroxysmální povahy.
Kauzální bolest nebo svědění v oblasti vnějšího stehna. Zvýšená při chůzi a ležení s rovnou nohou.
Ztráta pilomotorového reflexu, hyperhidróza, známky atrofie (ztenčení kůže).

Místa stlačení laterálního kožního nervu stehna.

Pod iliakálním vazem při dosažení stehna. Mezi vazem a přední nadřazenou pánevní páteří.
V "kanálu" nervu, který je v některých případech vytvořen rozdělením tříslovného vazu.
Mezi sartoriovou šlachou a nadřazenou bederní páteří.
Přizpůsobte sval v oblasti, kde přechází do šlachy.
V tloušťce široké fascie stehna.
Horní přední lícní páteř, s průchodem nervu za páteří. Bolest nastává s pohyby v kyčelním kloubu a ohýbáním.

Nerv obturátoru (L2-L4, někdy L1-L5):

Bolest v oblasti slabiny, vyzařující podél vnitřního stehna. V případě kýly obturatorního kanálu nastává nebo zesiluje bolest se zvýšením intraabdominálního otevření (kašel, napětí).
Parestézie vnitřního povrchu bobule. Hypoestézie střední a dolní třetiny vnitřního stehna.
Hypotropie svalů vnitřního stehna. Významné snížení adukce kyčle.
„Sparing“ chůze - snížený pohyb v kyčelním kloubu.
Obvod.
Ztráta reflexu z adduktorových svalů stehna.

Femorální nerv (L2-L4):

Senzorické poruchy: hypestézie a parestézie podél přední a přední mediální plochy stehna, střední plocha nohy a chodidla. Bolest v krku. vyzařovat do stehna a dolní části zad.
Hypotropie a slabost kyčelního flexoru a svalů extensorů nohou.
Flexionální kontraktura v kyčelním kloubu.
Pozitivní Wassermanův příznak (bolest v přední části stehna při zvedání narovnané nohy v poloze na břiše) a Matskevich (bolest podél přední strany stehna při ohýbání kolenního kloubu v poloze na břiše).
Patella není pevná a volně se pohybuje.
Nadměrné prodloužení kolenního kloubu při chůzi, spodní noha je vyhozena vpředu, noha je položena na povrch celou podrážkou.
Ztráta reflexu kolene.

Saphenous nerv, n. saphenius (L2-L4):

Prodloužení bolesti v kolenním kloubu (vyskytuje se nebo se zhoršuje), omezené na kolenní kloub, střední povrch dolní končetiny a chodidla.
Bolest v místě výstupu nervu z aduktorového kanálu.
Charakteristickým znakem léze femorálního nervu je absence ztráty reflexu kolene, hypestézie, bolesti a parestézie šířené pouze v oblasti dolní končetiny a nohy.

Aktuální diagnóza lézí sakrálního plexu (L5, S1-S4).

Analogicky s bederním plexem lze příznaky poškození sakrálního plexu také rozdělit do skupin:

Bolest v křížové kosti, hýždě, perineu, zadní straně stehna, dolní končetiny a chodidla.
Hypestezie a parestézie
Paréza, ochrnutí svalů zadní skupiny stehen, dolní končetiny a chodidel.
Hypotropie a hypotenze pánevních a stehenních svalů.
Ztráta nebo oslabení Achillova reflexu, plantárního reflexu, reflexu dlouhého extensoru palce na špičce.

Sakrální plexus je zcela ovlivněn pouze masivními zlomeninami pánve, což je velmi vzácné. Častěji jsou postiženy jednotlivé kmeny a nervy z plexu.

Vnitřní obturatorní nerv (L4), piriformní nerv (S1-S3), nerv čtvercového svalu (L4-S1).

Všechny tyto nervy inervují svaly, které otáčí stehnem ven. Jejich poškození lze očekávat na základě výsledků následujících testů:

Zkoušky ke stanovení síly piriformis, vnitřního obturátoru, čtvercových a dvojitých svalů:

Subjekt leží na břiše, noha je ohnutá v kolenním kloubu o 90 stupňů, pacient přináší dolní nohu na druhou nohu. Zkoušející zabrání obsazení.
Vyšetřující ležící na zádech otočí nohu směrem ven, vyšetřující zabraňují otáčení.

Superior gluteal nerv (L4-L5, S1-S5):

Oslabení gluteus medius a drobných svalů, když jsou nohy staženy na stranu.
Částečné oslabení vnější rotace stehna (kvůli deinnervaci svalu napínající fasciální lata stehna).
"Kachní chůze" - s oboustrannou porážkou.

Dolní glutealní nerv (L5-S1-2):

Tento nerv, který inervuje gluteus maximus sval, poskytuje prodloužení ngi v kyčelním kloubu a sklopení pánve zpět s pevným kyčlem.

Oslabení svalu gluteus maximus během prodloužení kyčelního kloubu.
Ve stálé poloze je pánev nakloněna vpředu, vyrovnávací lordóza v bederní páteři.
Hypotropie a hypotenze glutálních svalů. Obtížné: lezení po schodech, běh, skákání atd..

Zadní kožní nerv stehna (S1-S3):

Bolest, hypestézie a parestézie v hýždích, perineu, zadní straně stehna až po hřbetní fosílii.

Sedací nerv (L4-S3):

Zkoušky ke stanovení síly semitendinosus a semispinálních svalů

Pacient leží na břiše a ohýbá nohu na kolenním kloubu (15 - 160 stupňů). Lékař tomuto pohybu zabraňuje.

Testy k určení síly bicepsu femoris

Pacient leží na zádech a ohýbá nohu na kolenní a kyčelní klouby. Poté pacient navíc ohne nohu na kolenním kloubu. Zkoušející zabraňuje další flexi.
Pacient leží na břiše, ohýbá nohu na kolenním kloubu a otáčí ji směrem ven. Zkoušející tento pohyb brání.

Klinický obraz poškození sedacího nervu (piriformis syndrom):

Bolest horních vnitřních čajů většího trochanteru na palpaci (místo připojení svalu piriformis)
Něha ve spodní části sakroiliakálního kloubu (projekce svalové vazby piriformis)
Bonnetův příznak - pasivní adukce kyčle s rotací dovnitř způsobuje bolest v oblasti glute, inervaci sedacího nervu na noze.
Něha k pohmatu proudů sedacího nervu.
Porucha flexe kolene. Při chůzi se noha promění v berlu: narovnaná noha se posune dopředu.
Taktilní citlivost je narušena na vnějším vnějším povrchu dolní končetiny, zadní části chodidla.
Ztráta svalově-kloubního pocitu v kotníku a na nohou.
Příznak laseru - bolest v první fázi.
Achilles a plantární reflexní prolaps.
Vegetativní poruchy kůže, nehtů a vlasů dolní končetiny.
Atrofie nebo hypotrofie svalů dolní končetiny, stehna a chodidla.

Neuropatie

Obecná informace

Nervový systém je zastoupen různými nervovými plexy, periferními nervy, míchou a mozkem. Neuropatie je nezánětlivá léze nervového systému.

Periferní nervy mají velmi jemnou strukturu a nejsou odolné vůči škodlivým faktorům. Podle úrovně porážky existují:

Mononeuropatie. Vyznačuje se poškozením jednoho nervu. Mononeuropatie je považována za docela běžnou možnost. Nejčastěji diagnostikovaná mononeuropatie horní končetiny (mononeuritida radiálního nebo ulnarního nervu).
Mnohočetná neuropatie ovlivňující více nervových zakončení.
Polyneuropatie, která je charakterizována účastí v procesu několika nervů lokalizovaných v jedné oblasti.

Podrobně o lézi nervových zakončení je napsána v knize Marco Mumenthaler "Poškození periferních nervů", což je nejvíce autoritativní publikace o klinické neurologii..

Patogeneze

Neuropatie je obvykle určována povahou poškození nervu a jeho umístěním. Nejčastěji se patologie vytváří po traumatickém poškození, po odloženém obecném onemocnění a intoxikaci.

Existují 3 hlavní formy neuropatie:

Posttraumatická neuropatie. K narušení integrity myelinového nervového pláště dochází v důsledku akutního zranění nebo silného úderu. S otokem tkáně, nesprávnou tvorbou jizev a zlomeninami kostí jsou nervová vlákna stlačena. Posttraumatická neuropatie je charakteristická pro ulnární, sedací a radiální nervy.
Diabetická neuropatie. Poškození nervových zakončení je také zaznamenáno při vysoké hladině cukru v krvi a krevních lipidech.
Toxická neuropatie. V důsledku infekčních onemocnění, jako je herpes, HIV, záškrtu atd., Dochází k toxickému poškození nervového plexu. Otrava chemickými sloučeninami a předávkování některými léky mohou vést k narušení integrity nervového trupu.

Neuropatie se může vyvinout na pozadí onemocnění jaterního systému, patologie ledvin, s osteochondrózou páteře, artritidou, přítomností nádorů a nedostatečným obsahem hormonů štítné žlázy v těle.

Klasifikace

Lokalizace klasifikuje:

Neuropatie dolní končetiny. Nejběžnější diabetická neuropatie dolních končetin je způsobena diabetes mellitus. U této formy je ovlivněn periferní nervový systém, který inervuje dolní končetiny..
Neuropatie peronálního nervu. Vyznačuje se poškozením jednoho peronálního nervu, který se projevuje slabostí svalů a zhoršenou citlivostí v inervované zóně. Kód Icb-10: G57 - mononeuropatie dolních končetin.
Distální axonální neuropatie po řezu. Posttraumatická nebo axonální neuropatie se vyvíjí v důsledku poškození nervových zakončení, která se oddělí od určitých struktur míchy a jsou odpovědné za přenos nervových impulzů do končetin. Pokud je přenos nervů obtížný nebo zcela přerušený, pacient si stěžuje na brnění nebo úplnou ztrátu pohyblivosti. Distální axonální neuropatie se projevuje různými způsoby v závislosti na povaze, typu a lokalizaci patologického procesu.
Ischemická neuropatie se vyvíjí, když jsou nervové zakončení stlačeny v oblasti kloubů muskuloskeletální a v páteři. Je registrováno porušení nejen inervace, ale také krevního oběhu, což vede k tvorbě ischémie. S chronickým průběhem procesu a dlouhodobým porušováním se vyvíjejí parestézie a hypotrofické procesy, které mohou ve vážných případech vést k ochrnutí a nekróze. Ischemická neuropatie je symptomatická a není těžké ji diagnostikovat.
Nejznámější formou je optická neuropatie. Přední ischemická neuropatie zrakového nervu. Vyznačuje se porážkou předního segmentu zrakového nervu, což vede k velmi rychlému a přetrvávajícímu poškození zrakové funkce, až k úplné nebo částečné atrofii zrakového nervu. Přední optická neuropatie je také známá jako vaskulární pseudopanilie. Zadní ischemická neuropatie zrakového nervu. Je charakterizováno poškozením retrobulbární zadní části zrakového nervu v důsledku ischemické expozice. Zadní forma je také plná ztráty vizuálního vnímání..
Neuropatie nervu Ulnar. Periferní nervový systém může být ovlivněn z několika důvodů. Porážka ulnarního nervu se nejčastěji vyskytuje v traumatologii. V důsledku stlačení nervového trupu, který je umístěn v oblasti loketního kloubu, je ovlivněna celá horní končetina.
Neuropatie radiální nervy. Klinicky se projevuje jako charakteristický příznak „visící ruky“, která je způsobena neschopností narovnat ruku a prsty. Radiální nervové poškození může být spojeno s traumatem, metabolickými procesy, ischemií, kompresí.
Střední neuropatie nervů: Nervus medianus může být ovlivněn kdekoli, což nevyhnutelně povede k otoku a silné bolesti v ruce, zhoršení citlivosti. Proces ohýbání všech prstů a odpor palce je narušen.
Pudendální neuropatie. Vyvíjí se v důsledku poškození pudendálního nervu, který se nachází v pánevní oblasti. Aktivně se podílí na močení a pohybu střev, posílá nervové impulsy podél nervových kmenů, které procházejí pohlavními orgány. Charakterizujte patologii se syndromem těžké bolesti.
Neuropatie tibiálního nervu. Klinický obraz závisí na míře poškození nervů. Tibiální nerv je zodpovědný za inervaci svalů nohy a dolní končetiny, citlivost kůže v této oblasti. Nejčastější příčinou vývoje neuropatie tibiálního nervu je traumatické poškození nervového trupu..
Femorální nervová neuropatie. Klinický obraz léze femorálního nervu závisí na míře poškození velkého nervového kmene.
Neuropatie nervu okulomotoru. Diagnóza patologie vyžaduje důkladné vyšetření a je složitá. Klinický obraz představuje symptomy, které se vyskytují u mnoha nemocí. Když je poškozen okulomotorický nerv, ptóza, divergentní strabismus atd..

Důvody

Je velmi vzácné, že se neuropatie vyvíjí jako samostatné nezávislé onemocnění. Nejčastěji jsou nervová zakončení ovlivněna na pozadí chronicky probíhající patologie, která působí jako traumatický faktor. Následujícímu onemocnění a stavům předchází rozvoj neuropatie:

hypovitaminóza;
metabolická porucha;
snížená reaktivita;
intoxikace, otrava;
poškození nervových vláken;
novotvary (maligní a benigní);
těžká hypotermie;
dědičná patologie;
diagnostikovaná endokrinní onemocnění.

Příznaky neuropatie

Při poškození nervových zakončení se svalová vlákna ztenčí a jejich reflexní funkce je narušena. Současně dochází ke snížení kontraktility a částečné ztrátě citlivosti na podněty, které způsobují bolest..

Klinický obraz neuropatie může být velmi odlišný a patologický proces může být lokalizován kdekoli, což způsobuje neuropatii peronálního nervu, trigeminálního nervu, obličejového nervu, ulnárního a radiálního nervu. Poškození senzorické, motorické nebo autonomní funkce nervu nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacienta. U pacientů s diabetes mellitus se vyskytuje několik forem neuropatie:

Periferní neuropatie. Vyznačuje se poškozením periferních nervů, které jsou odpovědné za inervaci horních a dolních končetin. Příznaky neuropatie horních končetin se projevují ve formě zhoršené citlivosti prstů a nohou, pocit brnění, pocit necitlivosti v horních končetinách. Příznaky neuropatie dolních končetin jsou identické: jsou zaznamenány mravenčení a smyslové poruchy dolních končetin.
Proximální tvar. Vyznačuje se zhoršenou citlivostí zejména na dolních končetinách (hýždě, stehno, dolní končetina).
Autonomní forma. Existuje funkční porucha orgánů močového ústrojí a orgánů trávicího traktu.

Příznaky alkoholické neuropatie

Nejčastěji je alkoholická neuropatie doprovázena nejen smyslovými poruchami, ale také motorickými poruchami. V některých případech si pacienti stěžují na bolesti svalů různé lokalizace. Syndrom bolesti může být doprovázen pocitem „plíživosti“ ve formě parestezie, mravenčení, pocitem znecitlivění a zhoršenou pohybovou aktivitou.

V počáteční fázi si pacienti stěžují na svalovou slabost a parestézii. U každého druhého pacienta postihuje nemoc nejprve dolní končetiny a poté horní končetiny. K dispozici je také současná porážka horních a dolních pásů.

Typické příznaky alkoholické neuropatie:

prudký pokles av budoucnu úplná absence reflexů šlach;
difúzní pokles svalového tónu.

Alkoholická neuropatie je charakterizována zhoršenou prací a obličejovými svaly a ve vyspělejších případech je zaznamenána retence moči. V pokročilém stadiu je alkoholická polyneuropatie charakterizována:

svalová slabost v končetinách: jednostranná nebo symetrická;
paréza a ochrnutí;
porušení povrchní citlivosti;
ostré potlačení šlachových reflexů následované jejich úplným vyhynutím.

Analýzy a diagnostika

Neuropatie je považována za poměrně obtížnou diagnózu, takže je důležité správně a pečlivě sbírat anamnézu. Obtížnost spočívá v dlouhé absenci určitých příznaků. Lékař musí zjistit, zda byly přijaty léky, zda byla přenesena virová onemocnění, zda došlo ke kontaktu s určitými chemikáliemi.

Debut nemoci se může objevit na pozadí zneužívání alkoholických nápojů. Diagnóza je shromažďována kousek po kousku na základě mnoha faktorů. Neuropatie může probíhat různými způsoby: postupuje několik dní nebo let a dokonce i blesky.

Pomocí palpace lékař zkoumá nervové kmeny, odhaluje bolestivost a ztluštění podél jejich průběhu. Tinnelův test je povinný. Tato metoda je založena na klepání nervového zakončení a identifikaci mravenčení v oblasti citlivé inervace..

Krevní test se provádí v laboratoři s určením ESR, měří se hladina cukru. Dále se provádí rentgenové vyšetření hrudníku. Provádí se také elektroforéza sérového proteinu.

Léčba

Terapie nezánětlivého poškození nervových zakončení je svou povahou individuální a vyžaduje nejen integrovaný přístup, ale také pravidelnou prevenci.

Metody léčby jsou vybírány v závislosti na formě, stupni a důvodech, které přispěly k lézi neuromuskulárního vedení. Celá terapie je zaměřena na úplné obnovení nervového vedení. V případě toxického poškození nervového systému jsou prováděna detoxikační opatření (eliminace ovlivňujících faktorů, zavedení antidota).

Léčba diabetické neuropatie

V diabetické formě se doporučují opatření k udržení normální hladiny cukru v krvi. Paralelně se doporučuje zbavit se špatných návyků. Metabolické poruchy u diabetes mellitus zvyšují hladinu volných radikálů cirkulujících v krevním řečišti se zhoršenou antioxidační aktivitou vlastních orgánů a systémů. To vše vede k narušení integrity vnitřního obalu cévy a nervových vláken.

U diabetické neuropatie je indikováno použití léčiv na bázi kyseliny alfa-lipoové:

Tradiční neurologická souprava zahrnuje zavedení vitamínů B pro úplné obnovení neuromuskulárního vedení. Nedoporučuje se uchýlit se k léčbě lidovými léky.

V posttraumatické formě jsou eliminovány traumatické faktory. Předepisují se bolesti, vitamínové komplexy a léky, které zvyšují regenerační schopnost a normalizují metabolismus.

Účinné provádění fyzioterapeutických procedur.

Léky

Léčba neuropatie dolních končetin zahrnuje jmenování následujících léků:

Neuroprotektory nebo akcelerátory metabolismu v nervových buňkách. Léčiva k léčbě: dětská; Piracetam.
Anticholinesterázové léky, jejichž účinek je zaměřen na optimalizaci smyslové práce nervových zakončení. Léky zlepšují neuromuskulární vodivost dolních končetin. Mezi ně patří: Proserin; Ipidakrin.
Antioxidanty Zabraňují negativním důsledkům působení volných radikálů na fungování nervového systému. Vysoká koncentrace volných radikálů má destruktivní účinek na stav tkání periferního nervového systému. Přípravky: Cytoflavin; Mexidol.
Kyselina lipoová. Léky pomáhají obnovovat neurocyty, urychlují metabolismus. Vysoká účinnost pozorovaná u diabetické neuropatie.
Ostatní léky. Užití vitamínů B poskytuje dobrý účinek, zejména u pacientů s neuropatií jsou uvedeny B1, B6, B12. Vitaminové komplexy pomáhají obnovit neuromuskulární vedení. Existuje tableta a injekční forma: Milgamma; Neuromultivitida; Kombilipen.

Nedoporučuje se provádět samoléčení doma.

Léčba neuropatické bolesti u dospělých

Co je to neuropatická bolest??

Neuropatická bolest nastává, když je narušen přenos impulsních signálů podél nervů. U dospělých je syndrom neuropatických bolestí popisován jako bodání, pálení, střelba a je často spojován s elektrickým proudem.

Terapie začíná nejjednoduššími léky proti bolesti (Ibuprofen, Ketonal). Vzhledem k jejich neúčinnosti a syndromu těžké bolesti jsou předepisována antidepresiva a antiepileptika (například Tebantin)..

Tricyklická antidepresiva

Léky v této skupině se často používají k úlevě od neuropatické bolesti. Předpokládá se, že mechanismus jejich působení je založen na zabránění přenosu nervových impulzů. Nejběžněji předepisovaným lékem je Amitriptylin. Účinek může nastat během několika dnů, ale v některých případech trvá léčba úlevy od bolesti 2–3 týdny. Maximální účinek terapie je zaznamenán po 4 až 6 týdnech intenzivní léčby. Vedlejším účinkem terapie je ospalost, a proto je léčba zahájena s nejmenšími dávkami, které postupně zvyšují dávku pro lepší snášenlivost. Pijte hodně tekutin.

Antikonvulziva, antiepileptika

Pokud nelze použít antidepresiva, předepisují se antiepileptika (Pregabalin, Gabapentin). Kromě léčby epilepsie jsou léky také vynikající pro zmírnění syndromu neuropatické bolesti. Léčba je zahájena nejmenšími dávkami, shodnými s antidepresivní terapií.

Postupy a operace

Neuropatie peronálního nervu zahrnuje kromě lékové terapie také fyzioterapeutické procedury:

Magnetoterapie. Je založen na účinku magnetického pole na lidské tělo, které pomáhá zmírňovat bolest, obnovit nervové buňky a snížit závažnost zánětlivé reakce.
Amplipulse. Je založen na účinku modulovaného proudu na postiženou oblast, v důsledku čehož dochází k obnově nervových buněk a snižuje se otoky. Má protizánětlivé účinky.
Elektroforéza s drogami. Je založen na účinku elektrického pole, díky kterému se léky dostávají do centra zánětu.
Ultrazvuková terapie. Při vystavení ultrazvuku je stimulována krevní oběh, snižuje se závažnost syndromu bolesti. Má tonický a protizánětlivý účinek.
Elektrická stimulace. K obnovení nervosvalového vedení dochází pod vlivem elektrického proudu.

Podobně se provádí léčba neuropatie radiální nervy. K obnovení radiálního nervu se doporučuje také masáž kursu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu infekčních a systémových onemocnění a normalizaci celkového metabolismu. Je důležité pochopit, že patologie může získat chronický průběh, proto je důležité provádět včasnou a kompetentní léčbu.

S mírným průběhem nemoci a chronickou formou neuropatie je indikována lázeňská léčba, kde:

aromaterapie;
laserové a světelné ošetření;
magnetoterapie;
masáže, cvičení terapie;
akupunktura;
psychoterapie.

Důsledky a komplikace

V periferní neuropatii existuje mnoho komplikací a závisí primárně na příčinném faktoru, který vedl k poškození nervového kmene. Hlavní komplikace:

Diabetická noha. Považována za jednu z nejhorších komplikací diabetu.
Gangréna. Příčinou hnilobného procesu je úplná absence krevního toku v postižené oblasti. Patologie vyžaduje urgentní chirurgické ošetření: excize nekrotických oblastí, amputace končetiny.
Autonomní kardiovaskulární neuropatie. Poruchy různých autonomních nervových funkcí jsou běžné, včetně pocení, kontroly močového měchýře, srdeční frekvence a krevního tlaku.

Seznam zdrojů

Redkin Yu.A. „Diabetická neuropatie: diagnostika, léčba a prevence“, článek v časopise o rakovině prsu č. 8 ze dne 5. 6. 2015.
Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Možnosti využití neuromultivitidy při komplexní léčbě polyneuropatie u pacientů s diabetes mellitus // Diabetes mellitus" 2001.
E.G. Starostina "Diabetická neuropatie: některé problémy diferenciální diagnostiky a systémové terapie syndromu bolesti", článek v časopise RMZh №22, 2017.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru s titulem všeobecné lékařství. V roce 2011 obdržela diplom a osvědčení v oboru „Terapie“. V roce 2012 získala 2 certifikáty a diplomy v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala obnovovací kurzy v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Léčebná rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala pokročilé vzdělávací kurzy v oboru "Cévní ultrazvuk".

Pracovní zkušenosti: Od roku 2011 do roku 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na MBUZ Poliklinice č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a lékařka funkční diagnostiky na poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Osteochondróza bederní páteře a nohou

Bederní osteochondróza a nohy jsou spojeny nejtenčí sítí nervových vláken. Faktem je, že v lumbosakrální páteři se radikální nervy odchýlí od míchy, které jsou odpovědné za inervaci tkání dolních končetin. Je zcela zřejmé, že při degenerativní dystrofické destrukci meziobratlových plotének jsou radikální nervy stlačeny a nemohou zajistit plnou inervaci. Problémy s nohama začínají - znecitlivují, oslabují a bolí.

Co dělat v takové situaci a ke kterému lékaři se obrátí o pomoc? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku, který je vám věnován..

Zpočátku může mít osteochondróza bederní páteře na nohou účinek ne v žádné fázi jejího vývoje, ale pouze v pokročilých případech, kdy je nervové vlákno stlačeno. Pro lepší pochopení tohoto procesu,

Zvažte fyziologii inervace dolních končetin:

párové radikální nervy odcházejí od míchy, která je umístěna uvnitř páteře skrz laterální foramenální foramen;
obsahují smyslové (smyslové), motorové (motorové) a smíšené typy axonů;
s odstupem od páteře se radikální nervové větve ven a některé větve směřují do měkkých tkání a některé do lumbosakrálního plexu;
nervy, které jsou zodpovědné za inervaci dolních končetin, opouštějí nervový plexus (největší z nich jsou tříselné, stehenní, sedací, boční kožní atd.);
každý z těchto nervů je vytvořen z větví několika radiálních nervů, takže ochrana je poskytována v případě poškození jednoho kořene;
jak se pohybují, velké nervy se rozpadají na menší.

Co může způsobit poškození nervového vlákna, které je odpovědné za inervaci dolních končetin:

snížení výšky meziobratlové ploténky na pozadí degenerativních dystrofických změn v chrupavkových tkáních (osteochondrosa ve stadiu výčnělku);
prasknutí vláknitého prstence meziobratlové ploténky a herniální výčnělek jádra pulposus, který vyvíjí tlak na radikální nerv nebo měkkou tkáň, což způsobuje závažný zánět a otok;
posun obratlového těla proti pozadí poklesu výšky meziobratlové ploténky a stlačení míchy;
porážka lumbosakrálního nervu plexus (plexitida);
nervy sevřené podél cesty, kterou prochází tkání do dolních končetin, například syndrom piriformis;
traumatické poškození integrity nervového vlákna (praskliny, zlomeniny kostní tkáně, výrony vazivové a šlachové tkáně atd.).

s takovými patologiemi musíte jít na schůzku s neurologem nebo vertebrologem. Tito lékaři budou schopni provést přesnou diagnózu a předepsat efektivní a bezpečnou léčbu. Před provedením je třeba vyloučit všechny možné rizikové faktory, které mohou vést k poškození lumbosakrální páteře a způsobit pocit necitlivosti a bolesti v nohou..

Proč lumbální osteochondróza dává nohu?

Bederní osteochondrosis dává v noze - proč se to stalo již bylo vysvětleno výše. A nyní pojďme zjistit, v jaké fázi vývoje degenerativních dystrofických změn na meziobratlových ploténách lze pozorovat takový klinický projev..

Nejčastěji se osteochondrosa bederní páteře uvolňuje do nohy ve fázi, kdy se začínají poškozovat nervové vlákniny. Jedna z funkcí páteře je ochranná. Uvnitř páteře je páteřní kanál. Mícha je chráněna tvrdými skořápkami. Je obklopen CSF (tekutina, kterou se nervové impulzy přenášejí z mozku do těla a naopak).

Z míchy jsou nervová vlákna, která jsou odpovědná za inervaci celého těla. Je to autonomní nervový systém a poskytuje funkčnost všech tkání, systémů a vnitřních orgánů..

Úkolem páteře je zajistit bezpečnost těchto procesů. K tomu jsou poskytovány elastické chrupavkovité kotouče, které oddělují sousední obratlová těla, brání jim v uzavírání během pohybů a vytlačují radikální nervy, které jsou mezi nimi umístěny..

Struktura meziobratlové ploténky je na jedné straně jednoduchá - jedná se o fibrus prstence a jádro pulposus umístěné uvnitř, na druhé straně nechráněné. Neexistuje ochrana před skutečností, že člověk povede pasivní životní styl.

Příroda je uspořádána tak, že zdraví meziobratlových kotoučů přímo závisí na stupni výkonnosti paravertebrálních svalů obklopujících páteř. Snižují se cvičení a vylučují tekutinu. Obsahuje živiny a kyslík. Tato tekutina je absorbována chrupavkovými tkáněmi vláknitého prstence meziobratlové ploténky. K opačnému procesu dochází, když se sval uvolní a meziobratlový disk je stlačen. Takto se provádí difúzní výživa. Neexistuje žádný jiný způsob, jak získat tekutinu a živiny z meziobratlových plotének.

Bederní osteochondróza a bolest nohou se mohou vyvinout, jsou-li vystaveny následujícím rizikovým faktorům:

s nadváhou - čím vyšší je, tím silnější je tlak na chrupavkové meziobratlové ploténky;
nedostatek pravidelné fyzické aktivity v dostatečném objemu;
tvrdá fyzická práce nebo dlouhodobý pobyt ve statické poloze, v důsledku čehož se svaly křečí a ztratí schopnost provádět difúzní výživu chrupavkových tkání;
kouření a pití alkoholu;
nesprávné umístění chodidla ve formě plochých nohou a klidu - amortizační zatížení je nesprávně rozloženo;
nosit špatné oblečení a boty;
porušení ergonomických pravidel pro uspořádání vašeho spacího a pracovního místa;
zakřivení páteře a změny v držení těla.

Tyto faktory negativního vlivu by měly být z vašeho života vyloučeny pro aktivní prevenci bederní osteochondrózy.

Osteochondróza bederní páteře a bolesti nohou

Bederní osteochondrosová bolest v nohou může vyvolat ischias, ischias a další komplikace. Zpravidla jsou všechny klinické případy spojeny s kompresí nervového vlákna. Méně často osteochondróza bederní oblasti způsobuje bolest v nohou kvůli narušení inervace vaskulárního lůžka.

V takových případech se pacient začíná vyvíjet:

ateroskleróza krevních cév - depozice cholesterolových plaků na vnitřním endotelu na pozadí poklesu kontraktilní aktivity svalové cévní stěny;
křečové žíly dolních končetin - stagnace žilní krve s následnou destrukcí chlopňového systému, s porušením hemodynamiky, otokem měkkých tkání, vývojem trofických vředů na noze;
obliterující endarteritida - často se vyvíjí u mužů, kteří mají problémy s bederní páteří, kteří kouří a vedou sedavý životní styl.

Pokud se u vás objeví bederní osteochondróza a bolí se vám nohy, doporučujeme co nejdříve konzultovat neurologa. Tento stav může být pro vaše zdraví nebezpečný. Jsou ovlivněna nervová vlákna, která regulují nejen citlivost. Brzy se u vás může objevit těžká svalová slabost. Objeví se rychlá únava svalů nohou a začne se jejich dystrofie. Jedná se o velmi závažné komplikace bederní osteochondrózy, které mohou nakonec vést k ochrnutí a parezi. Můžete být deaktivováni.

Znecitlivění nohou s bederní osteochondrózou

Osteochondrosis v bederní páteři ovlivňuje nohy různými způsoby. Některé mají bolesti, jiné trpí pocitem znecitlivění. A to je důležité sdílet. V obou případech jsou ovlivněny senzorické typy nervových vláken. V první variantě však dochází k trofickým ischemickým změnám z narušení procesu inervace, které vyvolává syndrom bolesti. Ve druhém případě necitlivost indikuje počáteční dystrofické procesy nebo konečnou atrofii nervového vlákna.

Jak si dokážete představit, necitlivost v nohou s bederní osteochondrosou není neškodným symptomem, který lze ignorovat. Měli byste být velmi opatrní, zejména pokud klinické příznaky postihují obě končetiny najednou. Toto naznačuje, že to není radikální nerv, který je zodpovědný pouze za jednu končetinu, ale míše, která podléhá kompresi. Může to být stenóza míchy. Tento stav dříve nebo později vyvolá úplnou ochrnutí dolní části těla..

Druhým nebezpečným stavem, který může být přítomen na pozadí bederní osteochondrózy, je, že nervové plexy jsou sevřeny. Častěji než ostatní v důsledku otoku měkkých tkání je „ocas koně“ sevřen.

Slabost v nohou s bederní osteochondrózou

Může bederní osteochondróza způsobovat slabost v nohou a proč k tomu dochází? V oblasti bederní páteře odcházejí nejen citlivé axony, které jsou zodpovědné za přenos pocitů z dolních končetin do mozkových struktur. Zde také vystupují nervová vlákna motoru. Skrze ně přichází do myocytů signál z mozku (motorového centra), který dává příkaz k relaxaci nebo ke kontrakci. Takto jsou svaly ovládány..

Slabost v nohou s bederní osteochondrózou je způsobena tím, že průchod příkazu podél axonů motoru je na určité úrovni blokován. Může to být herniovaný disk, který tlačí na radikální nerv, edém měkkých tkání nebo svalové napětí, které stlačuje větve radiálních nervů. Svalová slabost je často spojena s vaskulárními problémy.

Výskyt silné slabosti v dolních končetinách na pozadí dlouhodobé bederní osteochondrózy je téměř vždy spojen se závažnými komplikacemi. Může to být stenóza míchy, prolaps meziobratlové kýly, přemístění obratlovců nebo poškození lumbosakrálního plexu. Naléhavě navštivte lékaře.

Co dělat, když vaše nohy bolí bederní osteochondrózou

Pokud na pozadí osteochondrózy bederní páteře ublíží vaše nohy, je třeba nejprve vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste se domluvit s obratlovcem nebo neurologem. Lékař objedná řadu testů. Nejspolehlivější informace o aktuálním stavu nervových vláken a chrupavkových tkání páteře lze získat vyšetřením MRI. Není však vždy k dispozici. Pro zkušeného lékaře tedy bude stačit vyšetření, ruční vyšetření, funkční diagnostické testy a rentgenový snímek, podle kterého posoudí stav chrupavky a kostní tkáně páteře..

Je nemožné léčit bolest, necitlivost nebo slabost na nohou izolovaně od základního onemocnění. Je nezbytné provést komplexní terapii zaměřenou na obnovu tkáně obratle. Doporučuje se to pomocí metod manuální terapie, protože neexistují žádná farmakologická léčiva, která by to dokázala. Chondroprotektory nemají žádný terapeutický účinek bez jejich použití v kombinaci s manuálními metodami. Jak jste již pochopili, s osteochondrosou je rozptýlená výživa chrupavkových tkání narušena. Chondroprotektory proto jednoduše nepronikají do chrupavkových meziobratlových plotének..

Nejprve musíte obnovit normální meziobratlové prostory roztažením páteře. Poté použijte osteopatii, masáž, fyzioterapeutická cvičení, kinezioterapie, fyzioterapie atd. Ošetření se obraťte na místní kliniku ruční terapie. Tam si vytvoříte individuální léčebný postup, který obnoví inervaci dolních končetin..

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Službu bezplatného primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky Free Movement. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař prohlédne a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření, analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Neuropatie dolních končetin - příznaky, léčba

Příznaky neuropatie dolní končetiny jsou různé. Tato patologie se objevuje v důsledku mnoha důvodů, které vedou k narušení aktivity periferních zakončení nervového systému. Příkazy jsou přenášeny podél nervových vláken a dosahují určité svalové skupiny.

Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Jakékoli léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace a podrobné studium pokynů! Zde si můžete domluvit schůzku s lékařem.

Pokud jsou tato vlákna poškozena, tělo již nemůže fungovat.

Patologie se klinicky projevuje formou lokální ochrnutí a poruch náchylnosti k pokožce, které se vyskytují v nohou osoby.

Příznaky a intenzita závažnosti symptomů budou záviset na faktoru, který patologii vyvolal, na jejích typech.

Klinické příznaky neuropatie dolních končetin

Všechna nervová vlákna jsou citlivá, motorická a autonomní. Příznaky neuropatie závisí na tom, jaké typy vláken jsou do nemoci zapojeny.

Porážka každého z nich bude mít své charakteristické příznaky:

Motorická neuropatie bude charakterizována: slabostí v určitých skupinách svalů nohou, vyvoláním obtíží při pohybu, doprovázeným křečovitým záškubem. Šíří se zdola nahoru. Ve vážné formě vede k absolutní nemožnosti vlastního pohybu.
Senzorická neuropatie se projevuje: bolest, individuální vysoká náchylnost k vnějším faktorům, například taktilní dotyk kůže nohy způsobuje výraznou bolest.
Autonomická neuropatie - je pozorováno necharakteristické zvýšené pocení, v závažných případech močová nerovnováha, impotence.

Klinické projevy neuropatie jsou charakterizovány kombinací příznaků nevyváženosti motorických a senzorických vláken:

Částečná paralýza svalové tkáně.
Pálení, šití, roztržení pocitů bolesti v dlouhých nervových vláknech.
Otok tkání nohou.
Pocity plíživých „husích hrbolků“ na kůži.
Netypická slabost svalových svazků.
Změna individuální chůze způsobená destruktivními procesy ve svalových vláknech.
Výrazné snížení nebo úplná absence reflexů.
Hyperestézie - i mírný hmatový kontakt vyvolává nejintenzivnější bolest.
Hypostezie - ve vzácných případech dochází ke snížení citlivosti pokožky v určitých místních oblastech.

V pozdějších stádiích patologie je maximální závažnost atrofie svalových vláken, výskyt různých projevů trofických ulcerózních tkání.

Symptomy pozorované symetricky na obou končetinách.

Charakteristickým rysem neuropatie je to, že mladí lidé při prvním náznaku vyhledávají radu odborníků.

U starší kategorie osob existuje mnohem méně konzultací. Všechny známky jsou interpretovány ve prospěch nástupu senilních změn v nohou. V budoucnu to velmi komplikuje provádění terapeutických manipulací, aby bylo dosaženo výrazného pozitivního účinku..

Příčiny a provokující faktory

Není vždy možné zjistit hlavní příčinu neuropatie..

Častěji je stanovena kombinace několika důvodů a provokujících faktorů:

Chronická intoxikace (nadměrná závislost na alkoholu, kouření, práce související s olovem, rtutí, arsenem).
Zánětlivé patologie periferního nervového systému v minulosti způsobené bakteriálními nebo virovými agens.
Těžká somatická onemocnění.
Metabolické poruchy v těle.
Nedostatek vitamínu.
Dlouhodobý nekontrolovaný příjem určitých skupin drog.
Složitá rodinná historie.
Nádory.
Autoimunitní procesy, ve kterých jsou buňky nervového systému vnímány jako nepřátelský prvek.
Trauma.
Podchlazení.

Neuropatie začínají poškozením dlouhých nervových zakončení. Počáteční příznaky se objevují ve vzdálených částech těla - v nohou. Pak se patologie šíří zdola nahoru.

Formy a typy patologie

Zánětlivé - vznikají ze zánětu v nervové tkáni.
Toxický - v případě otravy toxickými látkami.
Alergické - v důsledku individuální zvýšené náchylnosti k určitým faktorům prostředí.
Traumatické - po traumatu nohy.
Axonal - s destrukcí axiálního válce nervu.
Demyelinizace - kvůli patologii vlákniny myelinového obalu.

Po dobu trvání kurzu:

Akutní patologie,
Chronická varianta.

Lokalizace rozlišuje:

Distální (postiženy jsou oblasti nohou vzdálené od těla),
Proximální (funkční nerovnováha ve vyšších částech nohou).

Video

Různé typy diagnostiky

Neuropatie dolních končetin je patologie s mnoha různými klinickými projevy nalezenými v mnoha dalších patologiích. Lékař provádí diagnostické testy, aby vyloučil běžné.
Pečlivé dotazování a fyzické vyšetření pomáhají identifikovat existující symptomy a rodinnou anamnézu patologických komplikací.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

Elektroneuromyografie - detekují se odchylky rychlostí impulsů podél nervových vláken.
Reflexní výzkum.
Bederní propíchnutí k vyšetření CSF.
Krevní testy - biochemické a obecné.
Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů, zejména pánevní oblasti.
Rentgenové vyšetření páteře.
Tkáňová biopsie.

Pečlivá studie získaných objektivních údajů po diagnostické manipulaci umožňuje odborníkovi provést kompetentní plnohodnotnou diagnózu a předepsat odpovídající účinnou léčbu.

Taktika a metody léčby

Léčba neuropatie vyžaduje integrovaný přístup. Pokud bylo během diagnostické studie zjištěno, že patologie je způsobena primárním zaměřením na vnitřní orgány, je nutná korekce tohoto stavu.

Terapeutické taktiky pro primární neuropatii zahrnují:

Léky, které zlepšují vedení impulzů podél nervů.
Hormonální léky skupiny glukokortikosteroidů.
Vitaminové komplexy.
Antikonvulziva.
Antidepresivní léčiva.
Analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva pro úplné zmírnění bolesti.
Svalové relaxanty.
Plazmforéza - s toxickou povahou nástupu neuropatie.

Velká pozornost při komplexní léčbě neuropatie je věnována fyzioterapii:

Elektrická stimulace nervových vláken.
Magnetoterapie.
Pestrá masáž.
Cvičební terapie - pravidelná fyzická aktivita pomáhá udržovat tonus ve svalových tkáních.

Mnoho, kromě uvedených terapeutických metod, se uchýlí k nekonvenčním metodám ovlivňování periferního systému nervových zakončení:

Doporučuje se sledovat výživu osoby s patologií končetin - do stravy přidat více zeleniny a ovoce, fermentované mléčné výrobky. Je nutné zcela vyloučit alkohol a tabákové výrobky.
Různé balneo a bahenní koupele pomáhají upevnit léčivý účinek.

Prognóza nemoci

Po zahájení včasné léčby, podle všech doporučení specialisty, je prognóza neuropatie příznivá.
Výjimkou může být podskupina dědičných patologií - nedojde k úplnému uzdravení, ale můžete dosáhnout maximálního zpomalení progrese příznaků a optimálního prodloužení pracovní kapacity..

Závažné formy patologie jsou prognosticky nepříznivé - existuje vysoká míra postižení a vznik závažných komplikací.

Vlastnosti výživy v patologii

Pokud je toto onemocnění detekováno, je nutné zahájit jeho léčbu a upravit stravu v závislosti na příčině funkční poruchy nohou..

Pacientova strava by měla být správná a vyvážená. Obsahuje základní stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, uhlohydráty a bílkoviny, které udržují celé tělo v provozuschopném stavu a schopnost odolávat tomuto onemocnění..

Pokuste se odstranit potraviny, které mohou být škodlivé z vaší stravy, a zhoršit stav této choroby. Jedná se například o velmi kořenitá, uzená slaná nebo slaná jídla, různá konzervovaná jídla, majonéza, kečup, omáček. Omezte spotřebu uzenin a cukrovinek na minimum. Nepijte alkohol, sycené nápoje ani cigarety. Ze stravy by také nemělo být vyloučeno jakékoli jídlo s barvivy..

Pokud se diabetes mellitus stal příčinou vývoje takové patologie, musíte vybrat speciální dietu, která snižuje hladinu cukru v krvi a udržuje ji na normální úrovni. U takové stravy musíte jíst často a v malých porcích. Doporučuje se nejíst sladkosti a moučné výrobky. Pokuste se vyhnout hladu. Abychom to uspokojili, je lepší připravit svačinu z lehkých jídel..

Pokud příčinou tohoto onemocnění byla otrava těla toxickými látkami, drogami, alkoholem, pacientovi se doporučuje konzumovat více tekutin a mléčných výrobků, které působí jako sorbenty. Jezte potraviny bohaté na vlákninu. Užívání alkoholických nápojů je přísně zakázáno.

Dieta hraje důležitou roli v neuropatii. Při zdravém stravování a léčbě se zvyšuje šance na uzdravení..

Pomoc lidovým lékům

Existuje mnoho tradičních způsobů léčby neuropatie dolních končetin. Před použitím je nutné se poradit s odborníkem..

Níže jsou uvedeny nejúčinnější recepty.

Vaječný medový nápoj. K jeho přípravě budete potřebovat surový vaječný žloutek a 4 lžičky olivového oleje. Tyto výrobky je třeba míchat a šlehat mixérem nebo šlehačkou. Poté se k výsledné směsi přidá 100 ml. Čerstvě připravená mrkvová šťáva a 2 lžičky medu. Vše smíchejte a pijte dvakrát denně před jídlem..
Fenugreek infuze s bobkovým listem. Chcete-li jej připravit, musíte smíchat 6 lžiček semen pískavice pískové se 2 lžičkami nasekaných bobkových listů, vše nalít litrem vroucí vody a nechat vyluhovat v termoskách po dobu 2 hodin. Po infuzi je třeba celý den namáhat a používat v malých dávkách.
Solný roztok. Recept na přípravu: do kbelíku nalijte horkou vodu, naplňte ji do poloviny, přidejte tam 200 gramů soli a 2/3 šálku 9% octa. Udržujte nohy v takovém řešení každý den po dobu 20 minut po dobu jednoho měsíce.
Clay komprimovat. Pro její přípravu je nutné zředit 100-150 gramů zelené nebo modré hlíny do stavu husté zakysané smetany. Poté naneste výslednou směs na postiženou oblast a nechte ji zcela uschnout. Před použitím vždy používejte čerstvě připravený obklad.
Ošetření kafrovým olejem. Masážními pohyby naneste gáforový olej na postižené místo a nechte působit 10-15 minut. Jakmile se olej vstřebává, je třeba tuto oblast otřít alkoholem a zabalit do teplé látky. Udělejte to denně, nejlépe před spaním, po dobu jednoho měsíce.
Infuze měsíčku. Chcete-li ji připravit, musíte vařit 2 lžíce měsíčku ve sklenici vroucí vody. Nechte to vařit po dobu 25-30 minut. Užívejte 100 ml denně po dobu jednoho měsíce.
Vany na bázi červeného pepře a jehličí. K přípravě takové koupele potřebujete 500 gr. Jehly vařte ve 3 litrech vody po dobu 30 minut. Jakmile se vývar ochladí, přidejte 2 lžíce. polévkové lžíce červeného pepře po jeho sekání. Potom k tomuto roztoku nepřidejte příliš horkou vodu a stoupejte v něm asi 20-30 minut. Tento postup lze provádět denně..

Další metoda alternativního ošetření: je třeba šlapat mladé kopřivy holými nohami.

Všechny tyto metody léčby tradiční medicínou povedou k výsledku, pokud budou použity jako doplněk k hlavní terapii..

Možné důsledky a komplikace neuropatie dolních končetin

Nemoc může vážně ovlivnit zdraví.

Mezi špatné důsledky a komplikace patří:

Citlivé poruchy. Vyskytují se při poškození citlivých (senzorických) nervových vláken. Objevují se ve formě:

Přítomnost silné bolesti v oblasti postiženého nervu, který je střelecké povahy;
Vzhled nepohodlí, připomínající přítomnost cizího těla pod kůží, které vás neustále trápí, jak v klidu, tak i v pohybu;
Ztráta určitých typů citlivosti, jako je neschopnost rozlišovat horké od chladu nebo cítit povrch pod nohama.

Vegetativně-trofické změny. Objevují se kvůli poškození autonomních vláken, která jsou součástí nervu. Tyto škody vedou k následkům:

Suchost a ztenčení kůže;
Ztráta vlasů;
Tvorba věkových skvrn na kůži;
Porušení potních žláz;
Neuzdravení zranění, poranění, s dalším hnisáním a gangrénou končetin.

Poruchy pohybu. Vyskytují se v důsledku poškození motorových (motorových) vláken. Změny vedou k následujícím důsledkům:

Snížené koleno a Achillův reflex;
Vzhled křečí a svalových křečí;
Svalová slabost a ztráta svalů vedoucí k postižení.

Prevence neuropatie

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, musíte dodržovat řadu předpisů a doporučení, která varují před výskytem poruch v práci periferního nervového systému..

Je třeba dodržovat tato opatření:

Nepijte alkoholické nápoje;
Při práci s toxickými látkami používejte ochranné léky, abyste zabránili jejich proniknutí do těla;
Kontrola kvality spotřebovaných produktů, aby se zabránilo jejich otravě;
Nepoužívejte léky bez dobrého důvodu, sledujte jejich dávkování;
V případě virových a infekčních chorob podstoupit včasné ošetření;
Používejte vysoce kvalitní a spolehlivé pleťové produkty (výživné, hydratační krémy);
Necvičujte chůzi naboso po zemi, abyste zabránili mechanickému poškození chodidla;
Noste pohodlné boty, velikosti nohou, vyrobené z přírodních materiálů;
Nedovolte, aby se objevila nadváha, nebo pokud existují, přijměte opatření k jejímu snížení;
Zkontrolujte krevní tlak a přijměte nezbytná opatření, pokud je nízký nebo vysoký;
Sledujte stav a hygienu nohou, předcházejte podchlazení nohou;
Vedete zdravý a aktivní životní styl, doporučuje se každodenní gymnastická cvičení po dobu 20 minut nebo navštěvujte sportovní kurzy.

S výhradou uvedených ustanovení je riziko této choroby minimální..