V případě zlomeniny nohy, nohy nebo kyčle musí být noha co nejdříve upevněna - zabrání se tak posunutí kostí a rozvoji dalších komplikací po poranění..
Schopnost aplikovat dlahu v předlékařské fázi zkracuje dobu rehabilitace. Člověk by však měl vědět nejen samotnou imobilizaci, ale měl by být schopen správně aplikovat dlahu. Jinak můžete způsobit další poškození okolních měkkých tkání..
K uložení zlomeniny dolní končetiny dojde až po zastavení krvácení a počátečním ošetření rány. Další informace o první pomoci, konzervativním a chirurgickém ošetření zlomené nohy, kotníku a kotníku naleznete zde.
Dlaha je fixační nástroj určený k prevenci a léčbě traumatických poranění muskuloskeletálního systému.
Imobilizér zlomeniny může být „profesionální“ (používaný týmem sanitky) a improvizovaný (konstruovaný z improvizovaných prostředků).
Hlavním úkolem použití imobilizéru v případě zlomeniny končetiny je uchovat a opravit zlomené kosti, dokud není oběť přijata do nemocnice..
V medicíně je mnoho dlažeb, pro zlomeniny dolní končetiny, chodidla a kyčle však platí:
Hlavní principy fixace a transportní imobilizace:
Technika krok za krokem aplikace Cramerovy dlahy na zlomeniny kyčle, dolní končetiny a chodidla:
Cramerova dlaha se aplikuje na stehno stejným způsobem. Velikost produktu se pouze zvětšuje.
Dlaha Dieterichs se skládá z několika částí: vnitřní a vnější berle, opěrky nohou. Západka má další prvky: zákruty a popruhy. Délku berlí lze nastavit.
Algoritmus pro použití Dieterichsovy dlahy na zlomeninu dolní končetiny:
Algoritmus pro uložení improvizované dlahy v případě zlomeniny dolní končetiny, kyčle:
Video ilustruje proces použití Dieterichsovy dlahy.
Poranění kyčle je fenomén, s nímž se lze setkat i v každodenním životě. Nejen sportovci nebo kaskadéři se ocitnou v situacích, kdy se zlomí stehenní kosti, ale také lidé, kteří jsou daleko od sportu.
Existují tři typy poškození:
Jakékoli poškození může být ještě více posíleno přemístěním fragmentů. Při otevření hrozí nebezpečí proniknutí bakterií do krve a v závažných případech hrozí nebezpečí šoku.
Příčinou narušení integrity proximální části (krku a trochanterické oblasti) stehenní kosti je pád na stranu.
Imobilizace je pevná imobilizace zlomené končetiny..
K pohybu oběti musí být upevněny klouby sousedící s poraněnou nohou:
Musíte mít pneumatiky:
Všechny vzpěry by měly těsně přiléhat k končetině.
Po provedení výše uvedených opatření je nutné oběť doručit na pohotovost.
Imobilizace v případě zlomeniny kyčle se provádí podle pravidel:
Aplikace se provádí namontováním pneumatiky do výšky:
Upevnění čelisti kolem končetiny je dosaženo pomocí kolíků, takže drážky by měly být proti sobě. Aby se vyloučila možnost přemístění, jsou dlahy fixovány bandáží nebo bandáží.
Aby se zabránilo zranění v bodech podpory zařízení, je pod ně a pod nohou umístěno něco měkkého. Pokud nestačí bezpečně opravit patu, nebude imobilizace prospěšná.
Pro spolehlivost je nutné nanést několik vrstev bavlněné vlny v místech kontaktu větve s:
Obě čelisti jsou připevněny k drátěným prvkům prkna pod podešví a vázány k tělu pomocí popruhů.
Noha by měla být natažena na úroveň korekce a ujistěte se, že prkna jsou pevně ve styku s třísla a podpaží. Pak je pata připevněna zákrutem ke spodní příčné desce.
Nakonec jsou čelisti připevněny k tělu pomocí obvazů v celém těle, přičemž zvláštní pozornost je věnována oblastem hrudníku, dolní končetiny a stehna.
V případě potřeby použijte kroužky z lékařského obvazu v 8 vrstvách.
Kromě toho se kramerské dlahy používají ke zvýšení strukturální pevnosti, usnadnění změny polohy a pohybu pacienta. Jsou k sobě připevněny a výsledná část je aplikována z lopatek na spodní třetinu dolní končetiny. Nesprávná dlaha je plná dislokace kloubu.
Nanesení stehenní dlahy začíná přípravou materiálu. Postup:
Upevnění nohy pomocí žebříkových dlahů se provádí Dieterichovou metodou.
V nouzových situacích nemusí být pro imobilizovanou končetinu žádná speciální zařízení. V tomto případě lze použít tvrdé prostředky: desky, tyčinky. Jejich velikost závisí na velikosti oběti. V nepřítomnosti lékařských obvazů je rovněž povoleno používat pružné měkké materiály.
Pro zotavení je nezbytná správná fixace nohy..
Pokud není známa jasná posloupnost opatření pro poskytnutí první pomoci, je nutné oběti podat analgetika a uklidnit jej před příchodem kvalifikovaných odborníků. Jakýkoli pohyb pacienta je zakázán.
Ošetření zlomeniny kyčle imobilizací se provádí v souladu s následujícími pravidly:
Pokud bolest přetrvává i po zlomenině kyčle, je předepsán průběh protizánětlivých a analgetických léků.
Nosit fixační obvaz pomáhá snížit zátěž na stehně a urychlit zotavení. Hlavní vlastnosti ortézy:
Imobilizace v případě zlomeniny kyčle minimalizuje trauma do sousedních tkání z fragmentů kosti. Díky správné první pomoci poskytované oběti se snižuje pravděpodobnost komplikací. Při absenci znalostí a dovedností je nutné naléhavě zavolat specialisty.
Poranění kyčle je obvykle spojeno se značnou ztrátou krve. I při uzavřené zlomenině stehenní kosti je ztráta krve v okolních měkkých tkáních až 1,5 litru. K častému vývoji šoku přispívá významná ztráta krve.
Hlavní příznaky poranění kyčle:
Nejlepší standardní dlahou pro zranění, boky je dlaha Dieterichs.
Imobilizace bude spolehlivější, pokud je dlaha Dieterichs kromě obvyklé fixace zesílena sádrovými kroužky v oblasti trupu, stehna a dolní končetiny (obr. 1). Každý prsten je vytvořen použitím 7-8 kruhových kol sádrového obvazu. 5 prstenů celkem: 2 - na trupu, 3 - na dolní končetině.
V nepřítomnosti Dieterichsovy dlahy se imobilizace provádí pomocí žebříkových dlažeb.
Obr. 1. Imobilizace dopravy autobusem
Dieterichy fixované sádrovými kroužky Imobilizace pomocí žebříkových pneumatik. K znehybnění celé dolní končetiny jsou zapotřebí čtyři žebříkové dlahy každých 120 cm dlouhé, pokud dlahy nestačí, je možné imobilizovat třemi dlahy. Pneumatiky by měly být pečlivě zabaleny vrstvou šedé bavlněné vlny požadované tloušťky a obvazů. Jedna dlaha se ohýbá podél obrysu zadní strany stehna, dolní končetiny a chodidla, aby vytvořila prohlubeň paty a lýtkového svalu. V oblasti určené pro popliteální oblast je vyklenutí provedeno tak, že noha je mírně ohnutá na kolenním kloubu. Spodní konec je ohnut ve tvaru písmene "L", aby se noha fixovala v poloze flexe v kotníku v pravém úhlu, zatímco spodní konec dlahy by měl uchopit celou nohu a vyčnívat 1-2 cm za prsty.
Další dvě pneumatiky jsou svázány po celé délce, spodní konec je ohnutý ve tvaru písmene L ve vzdálenosti 15 až 20 cm od spodního okraje. Podlouhlá dlaha je umístěna na vnějším povrchu kmene a končetiny od axilární oblasti k chodidlu. Dolní složený konec obepíná nohu přes zadní pneumatiku, aby se zabránilo jejímu poklesu. Čtvrtá dlaha je umístěna podél vnitřního bočního povrchu stehna od rozkroku k chodidlu. Jeho spodní konec je také ohnut ve tvaru písmene "L" a je navinutý za nohou přes ohnutý spodní konec podlouhlé vnější boční pneumatiky. Pneumatiky jsou posíleny gázovými obvazy (obr. 2).
Stejně tak v případě neexistence jiných standardních pneumatik může být dolní končetina podle potřeby imobilizována překližkovými pneumatikami..
Přípojnice žebříku a překližky by měly být co nejdříve nahrazeny přípojnicí Dieterichs.
Obr. 2. Přeprava imobilizace pomocí žebříkových pneumatik v případě zranění kyčle
Chyby při znehybnění celé dolní končetiny žebříkovými dlahy:
Imobilizace improvizovanými prostředky. Provádí se, když nejsou k dispozici žádné standardní pneumatiky. Pro imobilizaci se používají dřevěné laty, lyže, větve a jiné předměty dostatečné délky k zajištění imobilizace ve třech kloubech zraněné dolní končetiny (kyčle, koleno a kotník). Patka musí být umístěna v pravém úhlu v kotníku a měla by být použita výplň z měkkého materiálu, zejména v oblasti kostnatých výčnělků (obr. 3)..
Obr. 3. Imobilizace přepravy improvizovanými prostředky v případě zranění kyčle: a - z úzkých desek; b - používání lyží a lyžařských hůlek.
V případech, kdy neexistují žádné prostředky pro imobilizaci přepravy, by měla být použita metoda fixace nohou k noze. Zraněná končetina je spojena na dvou nebo třech místech se zdravou nohou (obr. 4 a), nebo je zraněná končetina umístěna na zdravou nohu a také svázána na několika místech (obr. 4b)..
Obr. 4. Transport imobilizace v případě poškození dolních končetin metodou „nohou na nohu“: a - jednoduchá imobilizace; b - imobilizace pomocí lehké trakce
Imobilizace poraněné končetiny metodou nohou na nohu by měla být co nejdříve nahrazena imobilizací standardními dlahy..
Evakuace obětí s poraněním kyčle se provádí na nosítkách v poloze na zádech. Pro prevenci a včasné odhalení komplikací imobilizace transportu je nutné sledovat stav krevního oběhu v periferních částech končetiny. Pokud je končetina nahá, sleduje se barva kůže. Pokud nejsou oděvy a boty odstraněny, je třeba věnovat pozornost stížnostem oběti. Necitlivost, chlad, brnění, zvýšená bolest, výskyt pulzující bolesti, křeče v lýtkových svalech jsou příznaky poruch oběhu v končetině. V místě komprese je nutné obvaz okamžitě uvolnit nebo oříznout.
Poranění kyčle je fenomén, s nímž se lze setkat i v každodenním životě. Nejen sportovci nebo kaskadéři se ocitnou v situacích, kdy se zlomí stehenní kosti, ale také lidé, kteří jsou daleko od sportu.
Existují tři typy poškození:
Jakékoli poškození může být ještě více posíleno přemístěním fragmentů. Při otevření hrozí nebezpečí proniknutí bakterií do krve a v závažných případech hrozí nebezpečí šoku.
Příčinou narušení integrity proximální části (krku a trochanterické oblasti) stehenní kosti je pád na stranu.
Imobilizace je pevná imobilizace zlomené končetiny..
K pohybu oběti musí být upevněny klouby sousedící s poraněnou nohou:
Musíte mít pneumatiky:
Všechny vzpěry by měly těsně přiléhat k končetině.
Po provedení výše uvedených opatření je nutné oběť doručit na pohotovost.
Imobilizace v případě zlomeniny kyčle se provádí podle pravidel:
Aplikace se provádí namontováním pneumatiky do výšky:
Upevnění čelisti kolem končetiny je dosaženo pomocí kolíků, takže drážky by měly být proti sobě. Aby se vyloučila možnost přemístění, jsou dlahy fixovány bandáží nebo bandáží.
Aby se zabránilo zranění v bodech podpory zařízení, je pod ně a pod nohou umístěno něco měkkého. Pokud nestačí bezpečně opravit patu, nebude imobilizace prospěšná.
Pro spolehlivost je nutné nanést několik vrstev bavlněné vlny v místech kontaktu větve s:
Obě čelisti jsou připevněny k drátěným prvkům prkna pod podešví a vázány k tělu pomocí popruhů.
Noha by měla být natažena na úroveň korekce a ujistěte se, že prkna jsou pevně ve styku s třísla a podpaží. Pak je pata připevněna zákrutem ke spodní příčné desce.
Nakonec jsou čelisti připevněny k tělu pomocí obvazů v celém těle, přičemž zvláštní pozornost je věnována oblastem hrudníku, dolní končetiny a stehna.
V případě potřeby použijte kroužky z lékařského obvazu v 8 vrstvách.
Kromě toho se kramerské dlahy používají ke zvýšení strukturální pevnosti, usnadnění změny polohy a pohybu pacienta. Jsou k sobě připevněny a výsledná část je aplikována z lopatek na spodní třetinu dolní končetiny. Nesprávná dlaha je plná dislokace kloubu.
Nanesení stehenní dlahy začíná přípravou materiálu. Postup:
Upevnění nohy pomocí žebříkových dlahů se provádí Dieterichovou metodou.
V nouzových situacích nemusí být pro imobilizovanou končetinu žádná speciální zařízení. V tomto případě lze použít tvrdé prostředky: desky, tyčinky. Jejich velikost závisí na velikosti oběti. V nepřítomnosti lékařských obvazů je rovněž povoleno používat pružné měkké materiály.
Pro zotavení je nezbytná správná fixace nohy..
Pokud není známa jasná posloupnost opatření pro poskytnutí první pomoci, je nutné oběti podat analgetika a uklidnit jej před příchodem kvalifikovaných odborníků. Jakýkoli pohyb pacienta je zakázán.
Ošetření zlomeniny kyčle imobilizací se provádí v souladu s následujícími pravidly:
Pokud bolest přetrvává i po zlomenině kyčle, je předepsán průběh protizánětlivých a analgetických léků.
Nosit fixační obvaz pomáhá snížit zátěž na stehně a urychlit zotavení. Hlavní vlastnosti ortézy:
Imobilizace v případě zlomeniny kyčle minimalizuje trauma do sousedních tkání z fragmentů kosti. Díky správné první pomoci poskytované oběti se snižuje pravděpodobnost komplikací. Při absenci znalostí a dovedností je nutné naléhavě zavolat specialisty.
Zlomenina kyčle je vážné a nebezpečné zranění. Jeho výsledek a důsledky do značné míry závisí na správnosti první pomoci a včasném doručení oběti do zdravotnického zařízení. Jedním z opatření první pomoci je imobilizace poraněné končetiny - v případě zlomeniny kyčle může být provedena pomocí Cramerovy dlahy.
Článek popisuje pravidla pro imobilizaci zlomeného kyčle kramerskou dlahou. Jsou popsány hlavní příznaky traumatu, je indikována potřeba splintingu.
Zlomenina kyčle je jedním z nejtěžších a nejnebezpečnějších zranění kostry. Femur je jednou z největších kostí. Kolem jsou hlavní krevní cévy, důležité nervy.
Zlomenina kyčle může vést k masivnímu krvácení, které může být fatální. Poškození nervů může člověka zneškodnit.
Lámání stehenní kosti není tak snadné - je silné a silné, obklopené masivní vrstvou svalu.
Zlomeniny kyčle se obvykle vyskytují v neobvyklých situacích:
Stává se, že člověk má predispozici k patologickým zlomeninám - osteoporóze, hormonálním poruchám, kostním nádorům. Ale i v tomto případě je femur obtížné rozbít..
Není obtížné rozpoznat zlomeninu stehenní kosti a poranění má výrazné příznaky. Zlomeniny jsou otevřené a uzavřené - v prvním případě dochází k poškození svalů a kůže, ve druhém zůstává kůže neporušená.
Hlavním příznakem zranění je bolest. Je tak intenzivní, že člověk může dokonce ztratit vědomí - tento stav se nazývá bolestový šok. Bolest je způsobena poškozením obrovského počtu nervových vláken umístěných v periosteu a svalové vrstvě.
Pokud je zlomenina uzavřena, nedojde k vnějšímu krvácení. Je stanovena deformace končetiny, její patologické prodloužení ve srovnání se zdravou nohou. Na místě zlomeniny se na kůži rychle objeví modřina, která se zvětšuje (foto). Člověk nemůže šlápnout na zraněnou nohu.
Při otevřené zlomenině je na noze viditelná rána, na jejímž dně jsou stanoveny fragmenty svalu a kosti. Nevyhnutelně se poškodí velké cévy a otevře se těžké krvácení. Pokud je poškozena femorální tepna nebo bederní kmen, může člověk zemřít během několika minut.
Včasné poskytnutí první pomoci výrazně zvyšuje šance člověka na uzdravení. Algoritmus pro poskytování pomoci závisí na typu zlomeniny. Pokud je zranění otevřené a dochází k silnému krvácení, prvním krokem je jeho zastavení. To se provádí nanesením turniketu na končetinu - s arteriálním krvácením nad místem zranění, s venózním krvácením - pod.
Po zastavení krvácení se osoba přesune na místo, které je pro léčbu vhodnější. Je nutné posoudit stav jeho vědomí, pokud je to možné, podat anestetikum.
Dalším důležitým krokem v první pomoci je imobilizace končetin. Obvykle to provádějí ambulanční lékaři, ale kdokoli musí vědět, jak aplikovat dlahu na zlomeninu kyčle.
Při jakémkoli pohybu poraněné nohy dojde k přemístění kostních fragmentů a dalšímu poškození svalů, krevních cév a nervů. Také s pohybem bolest zesiluje. Aby se tomu zabránilo, je nutné imobilizovat zraněnou končetinu, tj. Imobilizovat.
Pro imobilizaci lze použít všechny dostupné prostředky - desky, silné větve, kousky lepenky. Nejlepší je však tuto manipulaci provádět pomocí speciálních přepravních pneumatik..
Pro zlomeniny femuru existují obecná pravidla:
Nejběžnější pneumatiky jsou Kramer a Dieterichs. Níže jsou uvedeny pokyny pro jejich použití a popis pneumatik.
Jednou z variant dopravních pneumatik je autobus Cramer, je to také schodiště. Autobus je drátěná konstrukce vyrobená ve formě lanového žebříku. Má dobrou flexibilitu, což jí umožňuje modelovat podle tvaru těla..
Cramerova dlaha se zřídka používá pro zlomeniny kyčle, protože nemá dostatečně rigidní fixaci. Pokud je však k dispozici pouze tento nástroj, je docela možné jej použít. Žebříková dlaha pro zlomeninu kyčle se aplikuje následovně.
Nosítka se potom vezou do vozidla.
Při imobilizaci došlo k několika chybám:
Tyto chyby vedou k prokluzu pneumatiky a nemají žádný účinek z imobilizace..
Uložení Dieterichsovy dlahy do zlomeniny kyčle je žádoucí, protože má dostatečnou tuhost. Konstrukce je vyrobena z několika dřevěných lamel a upevňovacích popruhů.
Technika aplikace dlahy na zlomeninu kyčle je následující:
Tato konstrukce je přísnější a riziko vytěsnění fragmentů kosti je minimální. Video v tomto článku jasně uvádí pravidla pro použití dlahy na zlomeninu kyčle.
Kromě klasických pneumatik Kramer a Dieterichs existují i pneumatické pneumatiky. Jsou to oboustranné tašky. Poškozená noha se umístí do ní, pak se pomocí vaku vytvoří vaku do vaku. Díky tomu tkáň pevně fixuje končetinu a zabraňuje pohybům kostí. Cena takových zařízení je poměrně vysoká, takže ne všechny sanitky jsou jimi vybaveny..
Jak aplikovat dlahu na zlomeninu kyčle - užitečné informace pro každého. V době poranění je nejčastěji k dispozici pouze improvizovaná imobilizace, ale znalost této manipulace umožní osobě pomoci lékaři a urychlit transport oběti do nemocnice..
Dobrý den. Moji přátelé a já jdeme na výlet do hor. Chápu, že během toho mohou nastat různá zranění. Proto bych rád věděl, jak aplikovat dlahu v případě zlomeniny kyčelních kostí a dalších částí těla..
Michail, 25 let, Tvere
Dobré odpoledne, Michaili. Při turistice v horách se opravdu může stát cokoli. Pro zlomeniny kyčle jsou Kramer nebo Dieterichsovy dlahy nejlepší, ale pravděpodobně je nebudete moci vzít s sebou. Proto v takové situaci můžete použít dostupné prostředky.
Vezměte si dlouhá prkna nebo silné větve a připojte je k zadní části těla oběti od lopatky po chodidlo. Připojte větve po stranách, pečlivě fixujte vše obvazy. Nezapomeňte, že je nutné nohu opravit. V této poloze musí být oběť převezena k lékaři..
Vědět, jak aplikovat dlahu, pomáhá, když oběť potřebuje první pomoc před příjezdem zdravotnického týmu. Dlaha zabrání dalšímu poškození zlomené kosti, zvýšené bolesti a šoku. Jak je manipulace prováděna správně? Co se používá jako improvizované prostředky?
Když je kost zlomená a je zapotřebí nouzová pomoc, vezměte jako dlahu:
V případě nepřítomnosti obvazů se používají jakékoli šatní skříně, pomocí kterých můžete připoutat končetinu k pneumatice.
Při provádění manipulace je třeba dodržovat následující pravidla:
Koneckonců se doporučuje zvednout část těla pomocí místa zlomeniny, aby se snížil otok.
Pokud je femur poraněn, nemělo by se koleno narovnat. Pro autobus je lepší použít dvě desky. Algoritmus procedury je redukován na akce:
Pokud není možné najít desku, mezi nohy se položí přikrývka a nemocná noha se připojí k nepoškozené. Obě nohy jsou svázány kolem kotníků a stehen, pod a nad koleny a obcházejí lomové místo..
Pro zjevné známky zlomeniny a péče o ruce je důležité, aby:
Je důležité si uvědomit, že jakýkoli pohyb pacienta se zlomeninami je možný pouze po zafixování poraněné končetiny.
V případě zlomeniny kyčle musí být pacient co nejdříve přiveden do zdravotnického zařízení, protože v případě nesprávné první pomoci jsou možné komplikace. Pro přepravu oběti je třeba zavolat sanitku, zraněná končetina musí být řádně znehybněna. Bolest lze léčit analgetiky před příjezdem lékařů.
Pro imobilizaci se používají lékařské dlahy nebo improvizované materiály, z nichž je sestavena upevňovací struktura. Tři klouby jsou pevné - kotník, koleno a kyčle - se třemi produkty různých délek. První dlaha vede podél trupu, druhá je připevněna k zadní straně stehna, třetí fixuje oblast od slabiny k chodidlu. Pneumatiky lze použít v následujících typech: žebřík, pneumatický, Bollerův design, autobus Dieterichs. Výrobek se nesmí dotýkat pokožky. Je lepší položit konstrukci na oblečení.
Je tam problém? Zadejte do formuláře „Příznak“ nebo „Název nemoci“ stiskněte klávesu Enter a zjistíte veškerou léčbu tohoto problému nebo nemoci. OBSAH
Po pádu nebo nárazu si oběť stěžuje na silnou bolest v kyčli. Bezprostředně po zlomenině se noha začne otáčet a deformita končetiny je viditelně viditelná, zejména ve srovnání se zdravou druhou nohou. Pokud dojde k přemístění, pak existuje hematom, ze kterého je narušena činnost nervových vláken a prsty začínají slabě poslouchat, prsty se znecitlivují nebo dochází k poruše hmatových pocitů..
Venku viditelná nepřirozená pohyblivost v poškozené oblasti. Osoba se nemůže pohybovat nohou a navíc na ni šlápnout. To jsou všechny příznaky uzavřené zlomeniny kyčle. I v případě podezření na takový problém by měla být poskytnuta první pomoc a v případě zlomeniny kyčle by měla být provedena imobilizace..
V případě zlomeniny stehenní kosti je po uklidnění osoby nutné rychle fixovat fixační prostředek. Hlavním cílem je opravit 2 klouby pod a nad zlomeninou.
Nemusíte ohýbat koleno. K zákroku budete potřebovat 3 věci: obvazy, látky a dřevěné desky jako dlahy.
Nejprve položte látku na spodní část zad a kotník. Bandážujeme tato místa. Umístíme desky rovnoběžně se stehnem končetiny. Jeden jsme dali blízko podpaží, jeho okraj by měl být delší než chodidlo. Položíme druhý od slabiny až do konce první dlahy a pak ji fixujeme obvazy.
Nejsou-li k dispozici žádné desky, použijte lyže, hůlky, pevné větve nebo předměty vhodné délky. Umístěte chodidlo v pravém úhlu a poté aplikujte měkkou podložku na místa, kde kosti vyčnívá.
Pokud nejsou k dispozici potřebné materiály pro aplikaci ortézy, doporučujeme metodu nohou na nohu. Umístěte přikrývku nebo přikrývku mezi nohy. Obvaz kolem kotníků, nad a pod koleny, takže stehno bude pevné. Nedotýkejte se oblasti poranění.
V případě zhoršeného krevního oběhu, necitlivosti, mírného brnění, je cítit zvýšená bolest. - uvolněte obvaz.
Během první pomoci by měl být oběť v poloze na zádech. Základním pravidlem imobilizace je to, že v případě zlomeniny kyčle musí být upevněny klouby celé dolní končetiny: kotník, koleno, kyčle. Při použití dlahy je třeba dodržovat následující doporučení:
Dlaha aplikovaná podle všech pravidel umožňuje redukovat bolestivý syndrom, zabránit rozvoji šokového stavu a chránit oběť při dalším dodání do nemocnice.
Charakteristickým rysem těchto struktur je schopnost lehce protáhnout nohu a vyrovnat fragmenty stehna. Dlaha Dieterichs se skládá ze dvou posuvných čelistí, patky, výztuh a šroubů pro upevnění konstrukce. Nasaďte pneumatiku v následujícím pořadí:
V závěrečné fázi se provádí pevná obvazová bandáž z oblasti trupu na prsty na nohou, přičemž zvláštní pozornost se věnuje stehně a dolní končetině. V nepřítomnosti pneumatik Dieterichs se používají žebříkové struktury.
Kramerovy systémy jsou flexibilní kovové struktury ve formě žebříku. Navzdory skutečnosti, že tato zařízení imobilizují končetiny méně pevně než Dieterichsovy dlahy, jejich výhodou je schopnost tvarovat a opravit zranění při jakékoli lokalizaci..
Nanesení Cramerovy dlahy na zlomeninu kyčle se provádí v následujícím pořadí:
Kramerovy žebříkové kovové desky jsou upevněny bandáží, jako jsou pneumatiky Dieterichs.
Můžete použít autobus Dieterichs. Skládá se ze 2 tyčinek a dřevěné podpory chodidla. Posuvné tyče, vhodné pro osoby jakékoli výšky.
Dieterichs provedl dlahu tak, aby se dlouhá tyč rozšířila na 171 cm a krátká na 146 cm. Stojan je vybaven drátěným rámem pro tyče, popruhy pro upevnění nohy a kroucením se stahovací šňůrkou.
Dlaha se nanáší na oblečení, ploché boty. Začneme opěrkou nohou. Opravíme to jako obvaz ve tvaru osmičky. Poté - na vnější povrch stehna aplikujeme dlouhou tyč. Horní konec by měl spočívat na podpaží. Druhý konec by měl být zasunut do rámu drátu tak, aby vyčníval 10-15 cm.
Upevněte dlouhou tyč na úroveň hrudníku. Podobně položte na vnitřní nohu krátké prkno. Spojením dorazu jej ohněte na délku. Upevníme to na úrovni horní třetiny stehna. Pro roztažení končetiny se skrz otvor protlačí kroucená hůl s lankem. Celou nohu fixujeme kruhovými pohyby bandáže.
Nanesení stehenní dlahy začíná přípravou materiálu. Postup:
Upevnění nohy pomocí žebříkových dlahů se provádí Dieterichovou metodou.
Imobilizace musí být provedena správně, aby nedošlo ke zhoršení zranění. Pro tuto osobu musíte dát záda na nosítka.
Nosítka přicházejí s dřevěnou nebo překližkovou deskou, jsou pokryty přikrývkou. Umístěte speciální podložku pod zadní část pánve (v kostrči), abyste předešli vzniku vředů.
Zraněného pacienta připevněte na nosítka pomocí prostěradel, tkanin, dlouhého oblečení.
Oběť by měla být posouvána opatrně, aniž by došlo ke zhoršení zlomeniny. Nepřepravujte zraněnou osobu na nosítkách bez štítu. Aby se předešlo komplikacím, kontrolujte cirkulaci v periferní oblasti končetiny. Pokud je špatný oběh, tón pleti se změní na modrý, takže si můžete všimnout, že je neobvyklý.
Při poranění je nejčastěji poškozen femorální krk, a to je jedna z nejnebezpečnějších zlomenin. Pro přepravu pacienta je nutné správně opravit všechny klouby sousedící se stehnem - kolenem, kyčlem a kotníkem.
Při použití dlahy je důležité si uvědomit, že by měla pevně přiléhat kloubu a zajistit jeho nehybnost. Správně použitá pneumatika zajistí pojištění proti pohybu a pohybu fragmentů a zabrání vzniku komplikací. Pokud nemáte lékařskou dlahu, můžete použít improvizované předměty. Mohou to být hole, desky dostatečné délky, kovové přístroje. Nalezené předměty vhodné pro dlahu musí být pevně a pevně připevněny, přičemž je nutné pokusit se poraněné končetiny pohybovat co nejméně. U tohoto typu fixace je důležité, aby nedošlo k narušení krevního oběhu v poraněné noze. Důrazně se nedoporučuje fixovat klouby po dlouhou dobu pomocí improvizovaných materiálů, protože to ohrožuje jeho komplikace, například je vyvolán vznik dekubitů. Pokud mluvíme o opravdových lékařských fixátorech, pak pro taková zranění používají:
Ne každý ví, jak správně používat lékařské dlahy, ale může pacienta zachránit nejen před zdravotním postižením, ale i před smrtí..
Lékařský komplex chirurgických nebo léčebných postupů volí lékař v závislosti na typu a typu poškození.
Může dojít ke zranění kterékoli části kostní tkáně stehna, což vyžaduje kvalifikaci zlomenin podle následujících typů:
Podle typu zlomenin:
Otevřené zlomeniny jsou nejnebezpečnější a jsou doprovázeny bolestivým šokem. Některé fragmenty kostí mohou vážně poškodit okolní svaly, nervy nebo krevní cévy a způsobit nesnesitelnou bolest a krvácení. Uzavřené zlomeniny pravé stehenní kosti bez posunutí nejsou vždy rozpoznány v čase, ale způsobují vizuální změny kyčelního kloubu a končetiny.
Stehenní kost je nejdelší v lidském těle. Pokud je narušena jeho integrita, je poškozena svalová tkáň a existuje také vysoká pravděpodobnost poškození velkých nervových vláken a krevních cév. Uzavřená zlomenina s předčasnou nebo nesprávnou fixací nohy může získat otevřený tvar v důsledku prasknutí kůže s fragmenty kosti. V tomto případě hrozí vývoj oběti šokového stavu a silné krvácení.
V každém případě, při zlomeninách kyčle různé lokalizace, je nutné pečlivě fixovat dolní končetiny a spolehlivě imobilizovat postižené klouby pro další transport pacienta na chirurgické oddělení.
Trubková stehenní kosti je největším anatomickým segmentem dolních končetin. Skládá se z hlavního těla, hlavy a krku, umístěného v horní části.
Distální zlomeniny jsou méně časté. Stávají se během silného pádu na kolena nebo přímých úderů na ně, což vede k odlomení jednoho nebo dvou fragmentů kosti. Léčba je předepsaná terapeutická, vyžaduje instalaci a fixaci fragmentů po dobu až šesti týdnů.
Tento typ zranění je charakterizován těžkou, akutní bolestí a ztrátou schopnosti samostatně se pohybovat..
Nejběžnější, nejsložitější a nejnebezpečnější jsou poranění proximální kosti, která vyžadují dlouhodobé terapeutické nebo chirurgické ošetření. Období zotavení pro určitý druh zranění může být velmi prodlouženo, což nepříznivě ovlivňuje zdraví starších lidí.
Lokalizace zranění může být v:
Podle povahy zlomeniny jsou poranění krku femorální:
Zlomeniny s posunem hlavy jsou charakterizovány vstupem fragmentů do kosti nebo umístěním hlavy dolů směrem dovnitř / nahoru ven.
První pomoc ve spojení s kompetentní imobilizací poraněné končetiny je klíčem k úspěchu při následném léčení a rehabilitaci zlomenin.
Doporučujeme vám, abyste se seznámili s: Jak obnovit tkáň chrupavky v kloubech. PRŮVODCE
Mezi hlavní kroky při poskytování pomoci patří:
Tím, že postupujete krok za krokem a rychle, můžete zabránit většině komplikací a zajistit rychlé zotavení oběti. V tomto ohledu má imobilizace jednu z rozhodujících hodnot, což přispívá k úplnému obnovení motorické aktivity v poraněné končetině..
Při provádění imobilizace u nejzávažnějších a nejnebezpečnějších zranění, na která odborníci odkazují na zlomeniny pánvových kostí a páteře, je třeba postupovat mimořádně opatrně. V prvním případě by měl být oběť položena na záda s napůl ohnutými nohama a měkkými tkáňovými rolemi umístěnými v oblasti popliteální oblasti..
V případě zlomenin páteře je oběť pečlivě umístěna na tvrdém povrchu, velmi opatrně, aby se zabránilo možnému ohybu páteře, a poté fixována v pevné poloze pomocí měkkých popruhů pro tento účel. Látkové válečky jsou umístěny pod krkem.
Příznaky poškození kyčelní kosti jsou následující:
Znaky nelze ignorovat! Ale v závislosti na typu zranění nebudou výrazná a pacient nemusí cítit bolest a pohybovat se nezávisle, opírající se o poraněnou nohu. Předčasný přístup k lékaři může mít za následek zdravotní postižení nebo dokonce smrt.
V případě pádu, srážky nebo přímého nárazu dochází ke zlomenině kosti s přemístěním fragmentů v jakémkoli směru.
Chirurgické ošetření umožňuje rychle obnovit kostní tkáň bez rizika nesprávné fúze. V případě kontraindikací k chirurgickému zákroku je pacientovi předepsána trakce kostry. Celkově konzervativní léčba trvá asi 12 měsíců, přičemž pacient je fixován ve statistické poloze..
Vnitřní část kloubu nebo okolní kostní oblasti je poškozená, což má za následek trochanterické poškození (extraartikulární zlomeniny). Příznaky porážky;
Zlomenina v krční oblasti může být zcela vyléčena pouze chirurgickou metodou..
Přímé rány do kolenních kloubů vedou ke zlomenině kondylu, charakterizované následujícími příznaky;
Léčba spočívá v obsazení nebo chirurgickém zákroku, pokud zlomenou kost nelze přizpůsobit. Po 4-5 měsících se obnoví schopnost pacientů pracovat.
Správná léčba a následná rehabilitace zaměřená na urychlené zotavení mají velký význam pro zlomeniny. Přiměřený odpočinek, vyhýbání se fyzické námaze a provádění terapeutických cvičení umožní pacientovi rychle znovu získat ztracenou mobilitu a radost ze života..
Existuje mnoho typů poranění kyčle. V případě střelných ran je kost roztříštěna na mnoho fragmentů. Zlomeniny mohou být propíchnuty méně výraznými příznaky. Dlaha je povinné opatření pro zlomeniny kyčle, bez ohledu na povahu jejich výskytu nebo umístění.
Zlomeniny proximálního (horního) femuru zahrnují poškození integrity femorálního krku, jakož i menší a větší trochanter. Poranění stehna má následující příznaky:
Zlomeniny diafýzy (těla) stehenní kosti se projevují závažnými klinickými příznaky s rozvojem bolestivého šoku a těžkého krvácení. V tomto případě je pozorováno několik charakteristických znaků:
Zlomeniny femorálních kondylů
Doporučujeme si přečíst: Zlomenina s posunem kotníku
Cervix je nejtenčí oblastí kyčelní kosti a je zvláště zranitelný u starších lidí s křehkou kostní tkání. Zlomeniny v této oblasti se často vyskytují v latentní formě a jsou diagnostikovány později. Pokud neexistují kontraindikace, jsou tito pacienti indikováni k chirurgické protetice..
Fixace imobilizace podle obecných principů se provádí v případě poranění krku kyčle, doprovázeného syndromem těžké bolesti a neschopností zvednout rovnou nohu, ležící na zádech. Končetina je imobilizována různými typy tuhých pneumatik: Dieterichs, žebřík nebo improvizovaná.
Zranění by měla být léčena pouze v nemocnicích. Všechny zlomeniny jsou léčeny chirurgickým přepracováním.
Léčba zlomeniny ve stáří je nejobtížnější tolerovat, ale není možné vyléčit kost konzervativně. Zlomeniny femorálního krku u starších lidí vyžadují kovovou osteosyntézu - v místě zlomeniny je umístěna kovová tyč, která spojuje fragmenty.
Noha se fixuje dlouhou dobu v jedné poloze, dokud se nevytvoří plnohodnotný kalus.
V případě zlomenin diafýzy jsou fragmenty spojeny pomocí extraosé metody - kovové desky jsou naneseny na povrch kosti, upevněny šrouby. U této metody dochází k rychlejší fúzi kostí, ale stále vyžaduje určitou dobu imobilizace..
Pacienti kromě chirurgického zákroku vyžadují medikační podporu. Léky jsou předepisovány ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti poškození - courantil, pentoxifylin.
Jsou zapotřebí léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Doplňky vápníku jsou předepsány pro dlouhodobé použití.
Dopravní imobilizace bez účasti zdravotnických pracovníků se provádí pouze v extrémních případech, kdy není možné čekat na příchod specialistů. V ideálním případě by oběť měla dostat pouze minimální nezbytnou pomoc v případě zlomeniny a poté počkat na příjezd lékařů nebo záchranářů. Jakékoli neopatrné nebo nečinné jednání může mít negativní důsledky.
Pokud neexistuje způsob, jak čekat na odborníky, musí být všechny kroky k imobilizaci a podpoře pacienta provedeny pečlivě, při dodržení všech pravidel. V žádném případě byste neměli projevovat nervozitu a nechat oběť dělat starosti - osoba se zlomeninou by se neměla pohybovat a provádět náhle činy. S kompetentní a včasnou pomocí bude další léčba probíhat podle plánu a ve většině případů umožní pacientovi vrátit se k plnohodnotnému životnímu stylu.
Jedná se o vážné zranění, které může být dokonce smrtelné. Lékařská pomoc musí být poskytnuta již na místě.
V případě viditelného krvácení z poškozených velkých cév je nutné použít hemostatický škrtidlo. Turniket by neměl být aplikován déle než 2 hodiny, aby nedošlo k nekróze tkáně.
Zlomená noha musí být znehybněna, aby se zabránilo dalšímu posunutí fragmentů kosti. Za tímto účelem se na celou nohu aplikuje dřevěná nebo pneumatická pneumatika od nohy po bederní bednu a pacient je transportován na nosítkách v poloze na zádech..
Během přepravy se v případě potřeby podávají léky na zmírnění bolesti, aby se obnovil objem ztracené krve.
K zajištění zbytku poškozené části těla se provádí imobilizace končetiny v případě zlomeniny kyčle během přepravy oběti do zdravotnického zařízení. Hlavní úkoly imobilizace dopravy jsou:
Fixace imobilizace pro bezpečnou přepravu pacienta se provádí pomocí tuhých kovových, dřevěných nebo plastových struktur. Pro imobilizaci prodlouženého transportu pomocí trakčních prvků končetin se používají dlahy Dieterichs. Krvácení je zastaveno uložením turniketu, čas musí být zaznamenán. Pokud je noha modrá nebo znecitlivěná, obvaz se uvolní.
Existují velmi časté příčiny oslabení:
5/5 (5 hlasů)
Sdílejte se svými přáteli nebo se zachraňte!
Domácí upevňovací struktury jsou vyrobeny z improvizovaných předmětů, které se nacházejí na scéně. Jakékoli hole, latě, desky, kovové tyče, kousky plastu, překližka. K podkladu používejte karton, oděvy a ložní prádlo. Pokud jsou otevřené rány, je důležité zabránit infekci povrchu rány.
Aby se zabránilo výskytu proleženin, jsou místa, kde kosti nejvíce vyčnívají, stejně jako klouby dolní končetiny, pokryta vatovou vatou nebo měkkými tkáněmi. Na bocích poraněné nohy se aplikují 2 lamely nebo jiná dlouhá zařízení.
Vnější by měl být blízko těla od podpaží po patu, vnitřní - od slabiny. Jemně, bez náhlých pohybů, obvaz s nohou. V případech, kdy není možné najít předměty vhodné pro konstrukci pneumatiky, je povoleno imobilizovat končetiny v poloze „noha na nohu“.
Jaké hlavní klouby by měla dlaha opravit v případě zlomeniny kyčle? V případě zlomeniny kyčle je nutné opravit všechny klouby nohy a segmenty sousedící s kyčlem. To znamená, že pneumatika se používá v těchto oblastech:
To je nutné, aby byl poškozený kloub zcela znehybněn..
Je také důležité dodržovat následující pravidla:
Je snazší imobilizovat samu sebe: jedna osoba jemně zvedá nohu a druhá připevňuje obvazy a pásy.
Díky snadnosti použití a spolehlivé fixaci se nejčastěji používají dlahy Kramer nebo Dieterichs..
Konstrukce autobusu Kramer je drátěná mříž, která připomíná žebřík. Mříž je flexibilní a na základě charakteristik zlomeniny může mít různé tvary. Je důležité vědět, jak ji správně připravit. Příprava se provádí následujícím způsobem:
Po modelování všech tří struktur se na zlomeninu kyčle aplikuje Cramerova dlaha. Měl by být položen takto:
VÍCE O NÁS: Titanové destičky pro zlomeniny: cena, typy, rehabilitace
Pokud je zlomenina otevřená, pak v místě, kde kosti vyčnívá, nejsou obvazy připojeny.
Pokud nemáte po ruce žádné Cramer dlahy ani jiné materiály, můžete jednoduše zkusit zraněnou nohu připoutat ke zdravé. Mělo by však být zřejmé, že tato metoda není příliš spolehlivá, takže je lepší ji použít jako poslední možnost..
Dlaha Dieterichs se zlomeninou kyčle umožňuje imobilizaci nohy pomocí trakční metody. Skládá se ze dvou proužků dřeva, dlouhého a krátkého, po celé délce které jsou vyvrtány otvory ve stejných vzdálenostech.
Každý pruh lze od sebe oddělit. Tímto způsobem lze jeho délku upravit v závislosti na výšce osoby. Z výše uvedeného je každá tyč opatřena příčkou, se kterou spočívá na tříslech a podpaží (podobně jako berle). Trakce se provádí pomocí hotové dřevěné podešve, která je ovázána k chodidlu.
Nejprve musíte připravit délku svítidla:
U kolíků, které fixují délku lamel, je lepší převinout pohyblivé části každé berle pomocí obvazu. Budou tedy pevně upevněni a během přepravy se nebudou pohybovat..
To znehybní končetinu a zrychlí následné splinting..
Dlahy začínají přímo:
Každá prkna je vedena zespodu skrze svorky plantární tyče.
Poté jsou pneumatiky upevněny:
Po upevnění pneumatik se noha napne:
Prodloužení nohy by nemělo být prováděno s otevřenou zlomeninou, stejně jako v případě, že osoba má bolestivý šok. To si zaslouží zapamatování z biologických lekcí..
Po nanesení dlahy a natažení nohy je nutné obě prkna konečně upevnit. K tomu jsou svázány obvazy k trupu a končetinami v kruhovém pohybu. Poté musí být oběť přepravena.
Po aplikaci dlahy Dieterichs je vhodné ji navíc překrýt Cramerovou dlahou kolem pánve. To zvýší fixaci a usnadní přepravu..
Důležité je vědět, jak poskytnout první pomoc a jak aplikovat dlahu na vážné zranění, jako je zlomenina kyčle. V takových situacích je velmi důležité jednat rychle a správně, protože jakékoli zpoždění nebo nesprávné jednání může představovat vážné ohrožení zdraví oběti a někdy dokonce i životnost..
Dojde-li k vertikální zlomenině kyčle, je pacientovi poskytnuta úleva od bolesti. Pokud dojde k velké ztrátě krve, je pacient transfuzován dárcovskou krví. Po stabilizaci stavu je osoba uvedena do tahu s hmotností pěti kilogramů. Přibližně po měsíci (pokud dojde ke zlomení s velkým přemístěním fragmentů, poté po dvou měsících) se trakce zastaví, pacient se zapne, aby fragmenty upevnil pomocí šroubů nebo desek a aplikuje se sádra.
Pokud dojde ke zlomení femorálního krku kladivem, je končetina imobilizována tak, aby se fragmenty nepohybovaly a nepoškozovaly kloubní pouzdro. Pro fixaci se používá dlaha Beler, která se aplikuje podél lýtkové strany končetiny. Kromě toho se kosterní trakce provádí se zatížením nejvýše dvěma kilogramy. Trakce trvá dva až tři měsíce. Je-li to nutné, pak lékaři po odstranění přemístění provedou osteosyntézu pomocí desek nebo kovových šroubů..
Během rehabilitace lékaři předepisují pacientovi různé fyzioterapeutické procedury, masáže a fyzioterapie. Pacient musí také dodržovat speciální dietu s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D. Při dodržení všech lékařských doporučení bude možné se spolehnout na poraněnou končetinu v průměru šest měsíců po poranění..
Imobilizace v případě zlomeniny kyčle je důležitým opatřením, které zachová život oběti během jejího doručení do nemocnice. Poranění kyčle je pro člověka považováno za jedno z nejzávažnějších, představuje asi 20% všech zlomenin kostí, které se vyskytují v každém věku. Zvláštní ohrožení života představuje zranění kyčle pro seniory v důsledku dlouhého režimu omezení mobility (imobilizace), který je nezbytný pro hojení zlomenin..
Po objevení se poranění kyčle začnou procesy hojení zlomenin okamžitě, jako kompenzační reakce těla na poranění. Je důležité nenarušovat polohu fragmentů tak, aby nedošlo k závažnějším (někdy život ohrožujícím) komplikacím poškození kyčle. Tyto zahrnují:
Pokud není kůže poškozena během poranění, infekce kůží a životní prostředí neproniknou poškozenou kostí. K léčení tohoto typu poranění kyčle dochází vždy rychleji, ve výhodnějších podmínkách, zejména při stanovení místa poranění. Tělo nevyžaduje další úsilí v boji proti infekci.
Poškození femorální tepny je doprovázeno život ohrožujícím arteriálním krvácením, oběť může zemřít na ztrátu krve během jedné hodiny. Tento stav nastává s otevřenými zlomeninami kyčle. Pokud je zlomenina kyčle uzavřena, lze takovou komplikaci očekávat rychlým zvýšením objemu poraněné končetiny v důsledku vnitřního krvácení. Poškození velkých femorálních nervů je velmi bolestivé, což vede ke stavu šoku, který také ohrožuje život pacienta v prvních hodinách po zranění..
Důležitost imobilizace není zpochybněna. Fixace femuru je nutná ihned po zranění, během přepravy, během léčby. Jeho typy jsou určeny těmito fázemi pomoci. Existují typy imobilizace:
Pojďme podrobněji analyzovat první typ imobilizace (transport). To by mělo být provedeno co nejdříve po vzniku zranění, aby se zabránilo komplikacím. Opravu zraněné nohy (transportní imobilizace) provádějí kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci „Ambulance“, zaměstnanci ministerstva pro mimořádné situace, speciální služby jiných jednotek (hasiči, policie), vyškolení v těchto činnostech. Za určitých podmínek je nutné poskytnout takovou pomoc (imobilizaci dopravy) lidem v jejich okolí, pro něž jsou nezbytné zvláštní znalosti.
Transportní imobilizace by měla být provedena co nejdříve po zranění
Cramerova dlaha je speciální zdravotnický prostředek pro upevnění poraněné končetiny. Patří k vozidlům imobilizace. To znamená, že konstrukce se používá dočasně pouze k dopravě pacienta na místo dalšího ošetření s co nejméně nepohodlí a bolestí. V budoucnu bude nahrazena omítkou nebo jinými typy trvalé fixace..
Cramerova dlaha na zlomeninu kyčle pomáhá předcházet závažným komplikacím:
Vizuálně je struktura malý žebřík nebo mříž. Pro těžká zranění nohou a kyčle se doporučuje používat pásy dlouhé 1-1,2 ma široké 10 cm. Lékaři jej často nazývají žebříkovou dlahou v případě zlomeniny kyčle, kotníku nebo ramenního kloubu.
Díky hliníkové slitině je dostatečně lehký a flexibilní. To vám umožní změnit anatomický tvar, upevnit chodidlo a svaly. Spolu s pneumatickými systémy a strukturami Dieterichs je zařazen do seznamu nezbytných zařízení pro nouzovou imobilizaci nohy nebo paže v případě současného zranění.