Termín "mezní zlomenina falang" se týká hlavně pacientů, kteří utrpěli zranění falangy prstu různého původu, přičemž je dosaženo její úplné a částečné destrukce..
Existuje několik klasifikací mezních zlomenin.
Klasifikace podle výskytu:
Rozdíl v traumatu kůže:
Lékaři také klasifikují zlomeniny podle toho, jak byla kost zničena:
Hlavními důvody vzniku zlomeniny jsou nemoci, které přispívají k tomu, že kosti jsou méně silné. To se stane, když máte:
Důležitými důvody jsou také zranění utrpěná při nehodách, při sportu, doma a v práci, při nárazu těžkými předměty..
S okrajovou zlomeninou prstu se oddělí tenký plochý fragment. Stojí za zmínku, že zranění není příliš závažné. Na prstech se tato zlomenina vyskytuje hlavně během běhu. Tato situace platí zejména pro palce na nohou, protože bere hlavní zátěž a vystupuje na noze silnější než zbytek..
Lidé velmi často nevědí, jak rozlišit běžné zranění od okrajové zlomeniny. Chcete-li to provést, musíte se seznámit s důležitými příznaky poranění prstu. Lze je podmíněně rozdělit na:
Objeví se příznaky, které se nazývají relativní:
Při výskytu absolutních příznaků je velmi pravděpodobné, že dojde k fraktuře. Tyto zahrnují:
Jak závažné budou příznaky, závisí na místě, kde se nachází místo zlomeniny..
Při poranění palce na nohou jsou příznaky zlomenin výraznější a intenzivnější. Pokud se zlomenina nachází na druhém, třetím, čtvrtém nebo malíčku, jeho projevy nejsou okamžitě patrné. Z tohoto důvodu pacienti nespěchají k návštěvě lékaře pro první pomoc..
Poté, co se pacient obrátí na traumatologa, začne lékař pohovořit a vyšetřit oběť. Pokud je podezření na zlomeninu, předepíše se další studie ve formě rentgenového záření.
Tento typ zlomeniny je docela bolestivý. Z tohoto důvodu je pacientovi při poskytování první pomoci podána injekce anestetika. Poté se traumatolog snaží co nejúčinněji imobilizovat prst pro co nejrychlejší fúzi kosti. Pokud je manipulace prováděna nesprávně, k regeneraci kosti nedochází fyziologicky, což povede k potřebě chirurgického zákroku.
Pokud je poškození malé, doporučuje se pacientovi aplikovat studené obklady na poškozené místo a dát končetině zvýšenou polohu (vložte pod ni polštář nebo přikrývku). V tomto případě chce lékař dosáhnout následujících účinků:
V prvních několika hodinách po poranění by mělo být stlačeno s ledem podle schématu: podržte 15 minut a přestávku 30-45 minut. K fixaci můžete použít také adhezivní obvaz nebo elastický obvaz..
Při normálním uzdravení se pacient může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu po 1-1,5 měsíce.
Imobilizace trvá 2–3 týdny. Další doporučení:
Pro urychlení rehabilitačního procesu se můžete připojit:
Všechny tyto činnosti jsou prováděny pouze na základě jasných pokynů ošetřujícího lékaře.
I když zlomenina není velkým nebezpečím, je stále lepší jí zabránit. To vyžaduje:
Pokud se však zlomenině nedá zabránit, vezměte si anestetickou pilulku, zafixujte poškozené místo a požádejte o pomoc nejbližší lékařskou instituci..
Z falang je nehet nejčastěji poškozen, pak proximální a střední, často bez přemístění fragmentů. V případě mezních zlomenin pokračuje imobilizace sádrovým odlitkem 1-1 1 /2 týdny, se zlomeninami nehtu falangy, hřebík působí jako dlaha.
Fragmenty se přemísťují natažením podél osy prstu a současně mu poskytují funkčně výhodnou polohu. Imobilizace se provádí dvěma sádrovými dlahy (palmar a zpět) od špičky prstu k horní třetině předloktí (obr. 1). U intraartikulárních zlomenin je nutná kratší období (až 2 týdny), s periartikulárními zlomeninami - až 3 týdny, s diafyzárními zlomeninami - až 4-5 týdnů. Zlomeniny proximálního falangu se hojí rychleji než zlomeniny uprostřed.
Obr. 1. Terapeutická imobilizace zlomenin prstů prstů: a - štuková dlaha; b - autobus Boehler; c - zadní simulovaná pneumatika
Rehabilitace - 1-3 týdny.
Schopnost pracovat je obnovena po 1-1 1 /2 Měsíc.
Chirurgické ošetření je indikováno pro zlomeniny metakarpálních kostí a falang s tendencí k sekundárnímu posunu. Fragmenty jsou porovnány a fixovány dráty perkutánně (obr. 2). Imobilizace se provádí sádrou na povrchu dlaně po dobu 4 týdnů. Jehly jsou odstraněny po 3-4 týdnech. Pro intraartikulární a periartikulární zlomeniny falang s přemístěním fragmentů se používá distrakční aparát.
Obr. 2. Fixace zlomenin a dislokací prstů prstů pomocí transosseous pinů: a - pletací jehlice (možnosti); b - rozptylovací externí přístroj
Důvody. Poškození laterálních vazů nastává v důsledku ostré odchylky prstu na úrovni kloubu (náraz, pád, „odlomení“). Častěji jsou vazy částečně roztrhané, úplné roztržení vede ke nestabilitě kloubů. Ligamenty proximálních mezifalangových kloubů a metakarpofalangálních kloubů jsou hlavně poškozené..
Příznaky: bolest a otok v oblasti kloubu, omezení pohybu, laterální pohyblivost. Vyjasněte diagnózu pomocí přesné palpace pomocí zvonové sondy nebo konce shody. Pro vyloučení separace fragmentu kosti je nutné provést rentgenové snímky ve dvou projekcích. Při prasknutí ulnarního postranního vazu metakarpofalangového kloubu prvního prstu může být otok zanedbatelný. Vyznačuje se bolestivostí, když se prst pohybuje na radiální stranu, což je pokles síly sevření. Poškození vazu může být u konce nebo se uvolní z místa připojení k proximálnímu falangě.
Léčba. Lokální chlazení, imobilizace prstu v ohnuté poloze na roli z bavlněné gázy. Uložení simulované štukaté dlahy na dlaňovém povrchu prstu do střední třetiny předloktí. Ohyb ve spoji pod úhlem 150 °. Předepište UHF terapii jako decongestant.
Imobilizační doba je tedy 10-14 dní - lehké tepelné procedury a cvičení.
Imobilizace prvního prstu se provádí v poloze mírné flexe a adukce lokte po dobu 3-4 týdnů. S fenoménem úplného roztržení vazu nebo jeho oddělení je včasné chirurgické ošetření (šev, plast) indikováno ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Po operaci - imobilizace sádrou také na 3-4 týdny. Rehabilitace - 2-3 týdny.
Schopnost pracovat je obnovena po 1-1 1 /2 Měsíc.
Vlastnosti anatomie jsou znázorněny na Obr. 3.
Obr. 3. Schéma struktury dorzální aponeurózy: a - společná extenzorová šlacha; b - šlacha interosseózních svalů; c - šlacha vermiformních svalů; d - spirálová vlákna; e - retinakulární vazy; e - trojúhelníkové vazy; g - střední páska; h - boční pásky; a - část aponeurózy k základně proximálního falangy; k - mediální pásy šlach interosseózních a vermiformních svalů; l - střední část aponeurózy; m - boční pruhy šlach interosseózních a vermiformních svalů; n - laterální části aponeurózy; o - poslední část prodloužení šlachy-aponeurotické; n - příčné mezikarpální vazy; p - příčná část retikulárního vazu
Poranění extenzorových šlach prstů a rukou činí 0,6 až 0,8% všech čerstvých zranění. Od 9 do 11,5% pacientů je hospitalizováno. Otevřená zranění tvoří 80,7%, uzavřená zranění - 19,3%.
Příčiny otevřeného poranění extenzorových šlach:
Příčiny uzavřených poranění extenzorových šlach:
Subkutánní ruptura dlouhé extenzorové šlachy prvního prstu byla popsána v roce 1891 Sanderem pod názvem „paralýza bubeníka“. U armádních bubeníků s dlouhodobým zatížením ruky v poloze dorziflexe se vyvíjí chronická tendovaginitida, která způsobuje degeneraci šlach a v důsledku toho i její spontánní prasknutí. Dalším důvodem subkutánního prasknutí extenzorové longusové šlachy na první špičce je mikrotraumatizace po zlomení poloměru v typickém místě..
Diagnóza čerstvých otevřených lézí extenzorových šlach není nijak zvlášť obtížná. Lokalizace ran na hřbetě prstů a rukou by měla upozornit lékaře, který bude věnovat zvláštní pozornost studiu motorické funkce. Poškození extenzorových šlach v závislosti na oblasti poškození je doprovázeno charakteristickými dysfunkcemi (obr. 4)..
Obr. 4. Přizpůsobení stehu centrálního svazku extensoru
1. zóna - zóna distálního interfalangeálního kloubu do horní třetiny středního falangu - ztráta funkce prodloužení distálního falangy prstu.
Chirurgické ošetření - šití extenzorové šlachy. V případě poškození extenzorové šlachy na úrovni jejího připojení k distálnímu falangu se použije transosseózní šev. Po operaci je distální falanga fixována v prodloužené poloze drátem procházejícím distálním interfalangeálním kloubem po dobu 5 týdnů.
2. zóna - zóna základny středního falangy, proximálního mezifalangového kloubu a hlavního falangy - ztráta rozšiřovací funkce středního falangy prstů II-V. Je-li poškozen centrální svazek extenzoru, jeho boční svazky se přemístí na stranu dlaně a začnou rozprostírat distální falangu, střední falanga zaujme polohu flexe a distální prodloužení.
Chirurgické ošetření - sešívání centrálního svazku extenzorové šlachy, obnovení spojení bočních svazků s centrálním svazkem. Pokud jsou poškozeny všechny tři paprsky extenzorového zařízení, aplikuje se primární šev se samostatnou obnovou každého paprsku.
Po operaci - imobilizace po dobu 4 týdnů. Po šití na šlachu a imobilizaci po dobu adheze se vyvíjí extenzorová kontraktura kloubů, což vyžaduje prodlouženou readilitaci.
3. zóna - zóna metakarpofalangálních kloubů a metakarpu - ztráta funkce rozšíření hlavního falangy (obr. 5).
Obr. 5. Poškození extenzorových šlach v zóně III
Chirurgické ošetření - šití extenzorové šlachy, imobilizace pomocí sádry odlité z prstů do střední třetiny předloktí po dobu 4-5 týdnů.
4. zóna - zóna od zápěstí k přechodu šlach do svalů na předloktí - ztráta funkce prodloužení prstů a ruky.
Léčba je rychlá. Při revizi rány, aby se mobilizovaly extenzorové šlachy v blízkosti zápěstního kloubu, je nutné rozebrat hřbetní vazy zápěstí a vláknité kanály šlachy, které jsou poškozeny. Každá šlacha je šita samostatně. Zadní zápěstní vaz je rekonstruován s prodlužováním. Vláknité kanály se neobnovují. Imobilizujte sádrou na 4 týdny.
Diagnostika, klinická prezentace a léčba čerstvých uzavřených poranění extenzorových šlach prstů. Subkutánní (uzavřené) poškození extenzorových šlach prstů je pozorováno v typických lokalizacích - dlouhý extenzor prvního prstu na úrovni třetího vláknitého kanálu zápěstí; tři falangální prsty - na úrovni distálních a proximálních interfalangeálních kloubů.
S čerstvým subkutánním prasknutím šlachy extensor longus prvního prstu na úrovni zápěstního kloubu se ztratí funkce prodloužení distálního falangy, prodloužení v metakarpofalangálních a metakarpálně-karpálních kloubech je omezené. Funkce stabilizace těchto kloubů je ztracena: prst klesá a ztrácí svou funkci sevření.
Léčba je rychlá. Nejúčinnější metoda transpozice šlachy vlastního extensoru II prstu na extenzor I.
Čerstvé subkutánní ruptury extenzorových šlach II-V prstů na úrovni distálního falangy se separací fragmentu kosti a na úrovni distálního interfalangeálního kloubu jsou doprovázeny ztrátou prodlužovací funkce nehtu falangy. V důsledku trakce hluboké flexorové šlachy je nehetový falanga v poloze nucené flexe.
Léčba čerstvých subkutánních prasklin extenzorových šlach prstů II - V je konzervativní. Pro uzavřenou fúzi šlachy je distální falanga fixována v poloze prodloužení nebo přetažení pomocí různých dlah po dobu 5 týdnů. nebo fixace se provádí Kirschnerovým drátem distálním mezifalangovým kloubem.
U čerstvých subkutánních trhlin extenzorových šlach s fragmentem kosti s významnou diastázou je indikována chirurgická léčba.
Nové subkutánní ruptura centrální části extenzorového aparátu na úrovni proximálního mezifalangového kloubu je doprovázeno omezeným rozšířením středního falangy a mírným edémem. Při správné diagnóze v čerstvých případech je prst fixován v poloze prodloužení středního falangy a mírného ohybu distálního. V této poloze prstu jsou nejvíce uvolněné vermiformní a interosseózní svaly a boční svazky jsou posunuty do centrálního svazku extensorového aparátu. Imobilizace trvá 5 týdnů. (obr. 6).
Obr. 6. Schéma kožních řezů během operací na extenzorových šlachách
Staré poškození extensorových šlach prstů. Široká paleta sekundárních deformit ruky s chronickým poškozením extenzorových šlach je způsobena porušením komplexní biomechaniky flexor extensorového aparátu prstů.
Poškození v 1. zóně se projevuje dvěma typy deformit prstů.
1. Při úplném poškození extenzorové šlachy na úrovni distálního interfalangeálního kloubu se ztrácí funkce prodloužení distálního falangy. Pod vlivem napětí v hluboké flexorové šlachě se vytvoří trvalá flexe kontraktury distálního falangy. Tato deformace se nazývá „kladivkový prst“. K podobné deformaci dochází, když je extenzorová šlacha odtržena fragmentem distálního falangy.
2. V případě poškození extenzorové šlachy na úrovni středního falangu, v blízkosti distálního interfalangeálního kloubu, postranní svazky, které ztratily spojení se středním falangou, se odchylovaly a posunovaly ve směru dlaní. Současně se ztratí aktivní rozšíření distálního falangy, zaujme polohu flexe. V souvislosti s porušením bodu fixace laterálních paprsků v průběhu času začíná převládat funkce centrálního paprsku, který rozšiřuje střední falangu. Ten zaujímá pozici hyperextension. Tato deformace se nazývá „labutí krk“.
Léčení chronického poškození extenzorových šlach v 1. zóně je operativní. Nejdůležitější podmínkou je úplné navrácení pasivních pohybů v kloubu..
Nejběžnější operace jsou vytvoření duplikace jizvy s disekcí nebo bez ní a fixace distálního interfalangeálního kloubu drátem. Po vyjmutí jehly po 5 týdnech. po operaci se provádí rehabilitační léčba. Se starými zraněními a přetrvávající flexe kontraktury je možná artrodéza distálního interhalangálního kloubu ve funkčně výhodné poloze..
Staré poškození šlachy-aponeurotického prodloužení ve 2. zóně na úrovni proximálního interfalangeálního kloubu je doprovázeno dvěma hlavními typy deformity.
1. V případě poškození centrálního svazku extenzorové šlachy dojde ke ztrátě funkce prodloužení střední falangy. Boční svazky pod napětím vermiformních svalů jsou posunuty v proximálním a palmárním směru, což přispívá k ohnutí středního falangu a prodloužení distálního falangu prstu. Hlava proximálního falangu se pohybuje do mezery vytvořené v extenzorové aponeuróze jako knoflík procházející do smyčky.
Je zde typická deformita flexe-hyperextension, která získala několik jmen: prasknutí ve formě smyčky, jev knoflíkové smyčky, trojitá kontraktura, dvojitá Weinsteinova kontraktura.
2. Při chronickém poškození všech tří svazků zařízení na prodlužování šlachy dochází k instalaci flexe střední falangy. V tomto případě nedochází k nadměrnému roztažení distálního falangu v důsledku poškození bočních svazků.
Léčení chronického poškození extenzorového šlachového aparátu na úrovni proximálního interfalangeálního kloubu je operativní. V předoperačním období, k odstranění kontraktur a obnovení objemu pasivních pohybů, se provádí rehabilitační léčba.
Weinsteinova operace: po mobilizaci postranních svazků strečinkového aponeurotického protažení se přiblíží k sobě a sešívají se „bok po boku“ přes proximální interfalangeální kloub. V tomto případě dochází k nadměrnému napětí bočních paprsků, což může vést k omezení ohnutí prstu (obr. 7)..
Obr. 7. Technika Weinsteinovy operace pro dvojitou kontrakci prstu
U chronických lézí extenzorových šlach s dysfunkcí prstů je indikována chirurgická léčba. Výběr metody chirurgického ošetření závisí na stavu kůže, přítomnosti jizev, deformit a kontraktur. Jednou z běžných metod je vytvoření duplicitní jizvy.
V pooperačním období trvá imobilizace 4–5 týdnů, po které se provádí rehabilitační cyklus - aplikace ozokeritu, elektroforéza lidázy, masáž, cvičení cvičení na prstech a rukou.
Devět desetin našeho štěstí je založeno na zdraví
Naše prsty provádějí velmi jemné, koordinované pohyby a narušení těchto pohybů může mít obrovský dopad na každodenní a profesionální činnosti. Aby byla zachována plná funkce rukou, je velmi důležité, aby všechny zlomeniny prstů byly vyhodnoceny lékařem, aby se stanovila vhodná léčba. Pokud si myslíte, že zlomený prst je drobným zraněním, vážně se mýlíte. Bez řádného ošetření může zlomenina prstu způsobit vážné problémy: omezení flexe prstu (kontraktura), bolest s mírným namáháním, snížené sevření ruky, ať už jde o zlomení nehtu nebo hlavní falangu prstu.
Anatomie ruky
Lidskou ruku tvoří 27 kostí:
Zlomeniny metakarpálů ruky představují 30% všech zlomenin ruky u dospělých.
Podle přítomnosti vysídlení:
Mezi příznaky zlomeného prstu patří:
Zlomeniny prstů mohou být kombinovány se zraněními, jako jsou:
Dislokace faky, poškození šlachy, poškození vazů. To může komplikovat léčbu..
Pokud máte příznaky zlomeniny prstů prstů, musíte kontaktovat pohotovost v místě vašeho bydliště. Kde po vyšetření bude proveden rentgen ve dvou projekcích poškozeného segmentu. Lékař musí určit nejen místo zlomeniny, ale také typ. Kost může být zlomena několika způsoby. Zlomenina falangy může být příčná, ve spirále, do několika fragmentů, nebo více štěpů, tj. úplně se zhroutí.
Léčba zlomenin prstů závisí na třech hlavních faktorech:
Pokud zlomenina ovlivňuje kloub (intraartikulární zlomeninu), je důležité zajistit, aby kloubní povrch nebyl zničen a fragmenty se nerozdělily, tj. žádné zkreslení. V tomto případě se můžete obejít bez operace..
Za druhé, je důležité definovat „stabilní“ nebo „nestabilní“ zlomeninu. Stabilita lomu může být stanovena rentgenem. Zlomenina je považována za nestabilní, pokud jsou fragmenty přemístěny, nebo je povaha zlomeniny taková, že i po správném zmenšení (odstranění přemístění) se mohou fragmenty pohybovat v čase a zůstat v přemístěné poloze. Anatomie bude přirozeně ohrožena, což může ovlivnit funkci prstu a ruky.
Lékař by měl určit, zda došlo ke zkrácení segmentu nebo zda je distální fragment otočen (otočen kolem své osy). Prsty na poraněné ruce by se měly zarovnat a vypadat stejně jako na zdravých.
Jsou-li kloubní povrchy zničeny nebo jsou-li fragmenty přemístěny, je-li zlomenina nestabilní, existuje-li deformace, kterou je třeba napravit, je nutná operace k obnovení normální anatomie ruky a zachování funkce po uzdravení zlomeniny prstu.
V případě zlomení prstu bez posunutí se poskytuje následující pomoc: poškozený segment ruky je fixován sádrou nebo polymerním obvazem, který je lehčí a silnější než sádra.
Někdy se sousední prst používá jako dlaha, která je pevně fixuje s omítkou. To umožňuje pracovat se štětcem, ohýbat prsty beze strachu, že se fragmenty kostí budou pohybovat.
Pokud se po redukci fragmenty posunuly, nastane nestabilita zlomeniny, zlomenina s více štěpením nebo deformace nelze technicky odstranit, je nutná operace. S pomocí kovových struktur mohou být fragmenty fixovány ve správné poloze, dokud není zlomenina zcela roztavena. Pokud je zlomenina přemístěna, měl by se lékař pokusit eliminovat přemístění fragmentů bez chirurgického zákroku. To se provádí v lokální nebo lokální anestezii. Pokud není přemístění eliminováno, pak existuje indikace pro chirurgický zákrok. Po odstranění posunu je prst fixován sádrou nebo polymerním obvazem, aby se zabránilo sekundárnímu posunutí. Falangové zlomeniny se zahojí za 3-4 týdny. Během těchto tří týdnů se provádějí další rentgenové paprsky o 10 a 21 dní později, aby se zajistilo, že v obsazení nedochází k sekundárnímu posunu. Poté se sádra odstraní a začne se aktivní vývoj kloubů ruky..
V závislosti na typu a závažnosti zlomeniny falangy ruky může být vyžadována operace - osteosyntéza (osteosyntéza (osteosyntéza, syntéza - vytvoření, obnova)), díky níž je dosaženo anatomické obnovy poškozených struktur.
Během operace dochází k otevřenému přemístění fragmentů (přizpůsobení rozbitých částí) a fixaci kovovými strukturami. Pro každou zlomeninu je vybrána vhodná kovová struktura nebo jejich kombinace:
Pokud pacient kategoricky odmítne operaci, je možné perkutánní vložení milimetrových titanových kolíků pro fixaci..
Výhody této metody: jednoduchost a krátká manipulační doba, žádné řezy a v důsledku toho pooperační jizva.
Nevýhody: jeden konec paprsku zůstává nad kůží, takže paprsek může být odstraněn po vyléčení zlomeniny; riziko infekce rány a proniknutí infekce do oblasti zlomeniny; dlouhodobé nošení sádry po dobu 1 měsíce; neschopnost zahájit včasný rozvoj rukou kloubů, v důsledku čehož riziko nevratné kontraktury (nedostatečný pohyb kloubu) poškozeného prstu.
Během operace je proveden přístup na místo zlomeniny, fragmenty jsou porovnány a fixovány deskou a šrouby. Rána je sešitá. Použije se sterilní obvaz. Obvazy se provádějí každý druhý den. Stehy jsou odstraněny ve dnech 12-14.
Výhody této metody: úplné obnovení anatomie falangy; možnost včasného rozvoje kloubů ruky; sádrový odlitek se nanáší pouze 2 týdny.
Nevýhody: jak po nějaké operaci zůstane malá jizva.
V případě deformace prstů zlomeninami v článku Dupuytrenova kontraktura.
>
Zlomeniny prstů prstů: léčba, rehabilitace a úplné uzdravení
Zlomenina prstů prstů ruky se objevuje v důsledku přímého zranění (pádu, nárazu) i nepřímého (kroucení, sevření). A to je to, co ovlivňuje typ zlomeniny prstů prstů ruky a léčbu, která bude použita k odstranění problému. Odborníci dělí zlomeniny podle následujícího principu:
V souladu s tím přístup k léčbě také závisí na tom, kolik nosit obsazení a jak se zlomenina prstu léčí..
Zlomenina ruky je jednou z nejčastějších úrazů, která podle statistik představuje více než 5% všech zlomenin. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou tohoto typu zranění je přímý dopad (padající těžké předměty, modřiny atd.), Vysvětluje to jejich rozšířený výskyt. Zlomeniny prstů rukou samotných prstů by měly být rozděleny podle následujícího principu:
Ukazováček je považován za nejvíce náchylný k poranění a časté jsou i zlomeniny. Poměrně často se vyskytne zlomenina hlavního středu a falangy nehtu prstu. Zejména zlomenina dolní části palce není neobvyklá. Offsety spadají do dvou kategorií:
Ve většině případů je zkreslení nepříznivé. Rovněž běžná je zlomenina avulze na falangě špičky, což je nejtěžší možné poškození tohoto typu..
Pod pojmem „mezní zlomenina prstů prstů“ odborníci chápou zranění, která mají za následek úplné nebo částečné poškození prstů prstů. Tento problém má několik klasifikací..
Systematizace z důvodu vzhledu:
Rozdíl v místě zranění:
Zlomeniny se dělí také poškozením kostí:
Máte podezření na zlomeninu distální falangy? Nebo na mezní zlomeninu nehtu na falangě prstu? A chtěli byste vědět, jak se zlomený prst uzdravuje? Zaměstnanci Centra chirurgie rukou v Charkovské klinické nemocnici č. 31 provádějí vysoce kvalifikovanou léčbu zlomenin prstů prstů jakékoli složitosti a typu! Pokud si nepřejete, aby jste po zlomenině měli křivou špičku nebo jiné komplikace, pak se v žádném případě neléčte sami, ale okamžitě kontaktujte zkušeného specialistu! https://www.khirurgiya-kisti.org/
Zlomenina prstů ruky, zlomenina kostí zápěstí, zlomenina poloměru - u všech těchto a mnoha dalších zranění je v Charkově v Městské klinické nemocnici č. 31 zajištěna profesionální chirurgie rukou! Všechna výše uvedená zranění jsou velmi bolestivá, a proto je prvním krokem, který naši zaměstnanci podniknou, injekce anestetika. Poté dojde k činům, které zcela závisí na závažnosti zranění. V jednoduchých případech postačuje obvyklá imobilizace prstu (nebo prstů), ve složitějších případech odstranění souvisejících problémů: chirurgie, správné umístění fragmentů, hojení ran, použití nezbytných léků atd..
Bez ohledu na to, jaký problém jste se na nás obrátili - mezní zlomenina nehtu na falangě nebo zlomenina proximálního falangy prstu nebo zlomenina distálního falangy nebo zlomenina zápěstí kostí nebo jakékoli jiné poranění rukou - s výjimkou profesionálního odstranění stávajícího problému, Dostanete také vysoce kvalifikovanou rehabilitaci. Naše akce jsou vždy zaměřeny na dosažení nejlepšího možného výsledku v co nejkratší době. Co to ale znamená? To naznačuje, že pokud hledáte v takzvaném institutu poranění rukou v Charkově a chcete například zjistit, kolik omítky se aplikuje v případě zlomení prstu, pak jste šli na přesně to místo, které potřebujete! Protože děláme vše, co je v našich silách, abychom zajistili, že se osoba v co nejkratší době vrátí do svého normálního života, a neobtěžuje ho oteklým prstem po zlomenině..
Centrum chirurgie rukou
Oddělení chirurgie
A přestože odborníci Centra pro chirurgii rukou na KhGKB č. 31 se nezabývají takovým směrem, jako jsou zlomeniny prstů prstů ruky u dětí, domníváme se, že v tomto článku je třeba věnovat tomuto tématu trochu času..
Ve skutečnosti není zlomenina prstů prstů v dětské ruce tak běžná ve srovnání s počtem návštěv dospělých. Jak ukazují statistiky, důvodem takového zranění jsou docela běžné okolnosti, například hraní doma a na hřištích. Dítě může být velmi závislé na hře a nevšimne si, jak ublížit. A ruce jsou zpravidla hlavní oblastí poškození neklidnými dětmi, spíše než jinými částmi těla. Současně jsou případy těžkých a vícenásobných zranění, jako je zlomení avulze prstu na prstě, rozdrcená zlomenina prstu, a dokonce i mezní zlomenina nehtu na prstě nehtů, pravděpodobnější výjimkou z pravidla než pravidlem..
Pokud však bylo vaše dítě zraněno, neztrácejte drahocenný čas hledáním informací na internetu o tom, jak zjistit, zda je prst dítěte zlomen! Okamžitě kontaktujte odborníka, který provede profesionální diagnostiku zlomeniny prstu. Pokud je vaše dítě potvrzeno, že má zranění, pak náš lékař poskytne kvalitní ošetření a přesně vysvětlí vše, včetně zodpovězení otázek o tom, jak dlouho se zlomenina prstu léčí a kolik nosit sádrový odlitek.
Dospělí pacienti nás mohou kontaktovat na adrese: Lyubov Malaya Avenue, 4 (stanice metra "Holodnaya Gora"). Čekáme nejen na obyvatele Charkova, ale také na obyvatele sousedních osad: Kupyansk, Zmiyev, Balakleya, Slobozhanskoe, Pesochin, Solonitsevka, Merefa, Novaya Vodolaga, Lyubotin, Vysoky a od ostatních míst v oblasti Charkov.
Prsty hrají v našem každodenním životě velmi důležitou roli, protože nám pomáhají sevřít a držet předměty. S nimi se člověk dotýká věcí a mnoha způsoby interaguje s vnějším světem, což činí tuto část těla zranitelnou. Poranění prstů se může pohybovat od drobných modřin nebo modřin až po těžká zranění, jako je dislokace nebo zlomenina. Ta je docela běžná ve sportu nebo extrémních sportech, jako je lyžování, skateboarding atd..
Abyste pochopili anatomickou strukturu a činnost prstu, musíte vědět, že je ovládán šlachy zodpovědnými za přichycení kosti ke svalu. Kosti v prstech se nazývají falangy a jsou navzájem spojeny vazy. V této části ruky nejsou žádné oddělené svaly. Ve skutečnosti jsou svaly předloktí připevněny k prstům šlachy, které jim umožňují pohyb..
Každý prst ruky má tři falangy a pouze palec má dva
V prstech se nacházejí tři kosti, nazývané proximální (hlavní), střední a distální (nehtová) falanga, umístěné v sérii. Palec je výjimkou, protože se skládá ze dvou falang.
Je pozoruhodné, že palec je nejméně náchylný ke zranění. Fraktury často trpí malým prstem - díky své extrémní poloze na ruce a tenké kosti je obzvláště zranitelný vůči všem druhům zranění.
Pojem „zlomený prst“ se používá, když je zlomena některá ze tří kostí prstu. V případě jednoduché zlomeniny je léčba poměrně přímá a hojení rychlé. Ke komplikacím dochází, když se v blízkosti kloubů vyskytují praskliny a zlomeniny, což ztěžuje terapii. Intraartikulární trhliny vyvolávají krvácení do kloubní dutiny a zapálí se. V tomto ohledu měkká tkáň bobtná kolem poranění. Pokud dojde také k poškození chrupavky - v budoucnu může kloub podstoupit degenerativní změny.
S ohledem na některé typy zlomenin je obtížné porozumět: ovlivněn byl pouze falanga nebo intraartikulární povrch. Pokud tyto zranění včas nerozpoznáte a řádně je nezraníte, hrozí možnost částečné nebo úplné ztráty funkce.
Níže jsou uvedeny různé typy zlomenin prstů:
Hlavní typy jsou uvedeny výše, ale existují i kombinace různých typů zlomenin.
V klinické praxi se často vyskytují typické typy zlomenin. Je užitečné je jasně pochopit..
Rozdrcená zlomenina prstu je nejčastějším typem zlomeniny distálního falangy..
Rentgenový snímek rozdrcené zlomeniny (šipka) - nejběžnější typ zlomeniny nehtu
Tyto zlomeniny jsou stabilní a lze je ošetřit pouze jednoduchou dlahou kolem kloubu DMF (distální mezifalangální kloub). V takovém případě musíte poraněný prst imobilizovat po dobu asi 2-4 týdnů. Tento typ zlomeniny je často kombinován s poškozením měkkých tkání a nehtů - subunguální hematomy, praskliny nehtového lůžka atd. Musí být ošetřeny samostatně lékařem..
Potřeba vědět, že zlomeniny prstů jsou často komplikovány hyperestézií - zvýšená citlivost na podněty, bolest a necitlivost až šest měsíců po zranění.
Ke šlachu nehtů každého ze čtyř prstů jsou připevněny dvě šlachy - extensor na hřbetní ploše a flexor na dlani. Tento typ zlomeniny se také nazývá „kladivový prst“ nebo „baseballový prst“, protože k tomu často dochází v důsledku toho, že míč zasáhne špičku narovnaného prstu. A samotný prst je zlomený v kloubu ve tvaru kladiva. Toto poškození je charakterizováno roztržením extenzorové šlachy a fragmentem kosti na hřbetě prstu..
Odnímatelná intraartikulární zlomenina - fragment kosti je blíže k hřbetní kosti
Léčba zlomeniny avulze zahrnuje splinting DMF kloubu po dobu 8 týdnů. Je naprosto nezbytné, aby dlaha byla neustále na prstu, protože jakákoli neúmyslná flexe může ovlivnit hojení a prodloužit dobu léčby. Po použití dlahy musí být proveden rentgen, který potvrdí správné uložení fragmentů kosti.
Někteří lékaři se domnívají, že je nutné tento typ zlomeniny chirurgicky ošetřit, pokud je poškozeno více než 30 procent kloubního povrchu. Během výzkumu však bylo zjištěno, že konzervativní terapie (splinting) je v tomto případě optimální, protože výsledek není horší než výsledek podobného poškození po operaci..
K takové zlomenině obvykle dochází v důsledku nuceného ohybu špičky prstu v kloubu dozadu (v nepřirozeném směru). Ohybová šlacha je odtržena fragmentem kosti na dlaňovém povrchu nehtu.
Zlomenina slonoviny hlubokého flexoru - fragment kosti je blíže k povrchu dlaní
Při tomto typu zranění prst dočasně ztratí schopnost ohýbat se v poškozeném kloubu. Vzhledem k riziku kontrakce (stažení) šlachy je nutná chirurgická léčba poranění.
Zlomeniny střední a proximální falangy jsou často spojeny s traumatem. Tato zranění jsou charakterizována hrubou vnější deformací při zkoumání těchto falang. Tyto zlomeniny jsou obvykle klasifikovány jako intraartikulární nebo extraartikulární. Intraartikulární klouby jsou často složité a nestabilní a musí být léčeny chirurgicky. Extraartikulární zlomeniny jsou buď nezaujaté nebo přemístěné. Stabilní nevytěsněné zlomeniny mohou být léčeny konzervativně dlahy a časnou imobilizací. Musí však být dodržovány, aby se zajistila správná fúze. Vytěsněné, šikmé nebo spirálové zlomeniny jsou ze své podstaty nestabilní a měly by být léčeny chirurgicky.
Časté příčiny zlomenin prstů:
Osteoporóza a nedostatek kostního vápníku jsou hlavní rizikové faktory.
Osteoporotické osoby s větší pravděpodobností zlomí střed špičky než špičku.
Hlavní příznaky zlomené špičky jsou:
Je-li poškozen střední nerv, dochází v místě poranění k brnění a znecitlivění
Jsou způsobeny kompresí a podrážděním středního nervu ruky. V závislosti na místě zlomeniny se tyto příznaky projeví na špičce, uprostřed nebo na spodní části špičky..
Základem pro diagnostiku zlomenin prstů je rentgen. Ošetření určí způsob poškození. Každý klinický obraz má specifické vlastnosti, které má lékař zjistit. Diagnostika v ordinaci chirurga nebo ortopedie zahrnuje:
Čím dříve je první pomoc poskytnuta v případě zranění, tím lépe a účinněji se zlomenina vyléčí. Proto je důležité znát algoritmus akcí a provádět ho s jistotou krok za krokem, ale poměrně rychle, protože výsledek závisí také na rychlosti odezvy. Je třeba poznamenat, že v případě adekvátní léčby jsou první známky fúze fragmentů kosti patrné 3 týdny po poranění, ale kost se nakonec zotaví přibližně za 2 měsíce.
Základem první pomoci je led, měkká obvazová bandáž a zvedání končetiny do výšky. Tato opatření pomohou kontrolovat otok. Měli byste se také ujistit, že prst je imobilizovaný. Pořadí akcí by mělo být následující:
Kompresní obvaz na prstu pomůže imobilizovat a zabránit otokům
Nepoužívejte prst při běžných denních činnostech, dokud to lékař nezkoumá.
Poté, co lékař prozkoumá zlomeninu a provede diagnózu, budete potřebovat speciální dlahu pro fixaci. Dočasná dlaha - až do jmenování lékaře - může být provedena z nanuční tyčinky a volné obvazy. Bandáž sama o sobě je potřebná k znehybnění zlomeného prstu, aby se zabránilo dalšímu poškození.
Typ požadované dlahy závisí na tom, který prst je zlomený. Pro léčení drobných zlomenin bude stačit „přátelský obvaz“, když je poraněný prst svázán s přilehlým, čímž jej znehybníme.
Dlouhá dlaha pro vazy extenzor-flexor pomůže poranenému prstu, aby se neohnul dozadu.
Dlouhá dlaha pro vazy extenzor-flexor zabraňuje zlomení prstu
K udržení zraněného prstu mírně zakřiveného směrem k dlani je zapotřebí měkká dlaha, je držena na místě pomocí měkkých spojovacích prostředků.
Hliníková kolejnice U udržuje kolík pevně na svém místě
Hliníková U-kolejnice je ohebná a zajišťuje poškozený čep. Připevňuje se k zadní části prstu, aby byl stabilní.
Ve vážnějších případech může lékař použít dlahu ze skleněných vláken, která vede od prstu k zápěstí. Navenek se podobá mini omítce.
Pevné sklolaminátové pneumatiky připomínají omítky
Aby se pacientovi pomohlo vyrovnat se s bolestí zlomeniny, lékař může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Působí tak, že snižují negativní účinky dlouhodobého zánětu, bolesti, tlaku na nervy a jiné měkké tkáně. NSAID nezasahují do procesu hojení. Mezi běžné volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky používané k léčbě zlomenin patří Ibuprofen a Naproxen. Paracetamol lze také použít, ale není zařazen do skupiny NSAID a nesnižuje zánět.
Pokud pacient trpí silnou bolestí, lékař pro krátkodobou léčbu napíše předpis na léčiva obsahující kodein (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin). Nepohodlí bude pravděpodobně v prvních dnech docela těžké, ale postupně se bude snižovat. Silná analgetika tedy mohou být potřebná pouze na začátku léčby..
Obecně musíte striktně dodržovat pokyny svého lékaře. Někdy objedná kontrolní vyšetření několik týdnů po zahájení léčby. Může být dále doporučeno pro rentgenové monitorování hojení, obvykle 1-2 týdny po zranění.
Chirurgie je nutná k léčbě složitých případů, kdy imobilizace a čas nemohou účinně napravit poškození. Chirurgická intervence je indikována pro takové typy zlomenin, jako jsou:
Tato zranění vyžadují chirurgický zákrok, protože jednotlivé fragmenty musí být umístěny tak, aby se kost mohla hojit ve správné konfiguraci. Chirurgie může být také vyžadována v případě nesprávné fúze kostí.
Operace obnovy kosti se nazývá osteosyntéza (osteosyntéza - kost, syntéza - tvorba, obnova). Během operace lékař porovnává zlomené fragmenty a fixuje je pomocí speciálních kovových struktur. Upevnění jednotlivých částí nebo úlomků se provádí pomocí kovových desek, pletacích jehel nebo šroubů. Někdy jsou zapotřebí různé kombinace těchto fixačních struktur.
Pokud z nějakého důvodu není operace možná, existuje další způsob, jak fragmenty upevnit - perkutánní zavedení milimetrových titanových jehel.
Některé lidové léky mohou pomoci zlomenině hojit rychleji. Nejedná se však o způsob léčby, ale pouze o pomocný účinek, spolu s použitím komplexní lékařské terapie..
Ananas pomůže se zánětem a otoky v důsledku přítomnosti enzymu bromelain v něm
Vápník. Nejvhodnější zdroje vápníku: Většina luštěnin a zelené listové zeleniny, jako jsou růžičková kapusta, brokolice, zelí, hořčice nebo kale. Tato jídla jsou také bohatá na hořčík, který je dobrým doplňkem pro hojení kostí.
Zelená listová zelenina je štědrým zdrojem vápníku
Éterické oleje. Aplikace slaných, jedle a cypřišových olejů na poškozené oblasti - urychluje proces hojení, posiluje kost. Olej je nutné třít denně, dokud se nedosáhne kvalitativního zlepšení stavu postižené kosti.
Esenciální olej z cypřiše by měl být pravidelně vtírán do místa zlomeniny, aby se brzy hojilo
Imobilizace prstového kloubu po zranění může být škodlivá, například:
Cílem fyzické rehabilitace po zlomenině je optimální nakládání a obnova normálních tkáňových spojení, aby se zlepšil pohyb, síla a schopnost vykonávat funkční činnosti v každodenním životě.
Nežádoucím důsledkům však lze zabránit včasným použitím takových metod fyzioterapie, jako jsou:
Masáž prstů je účinným lékem na rehabilitaci po úrazech
Tyto metody použijte ke zmírnění bolesti, zlepšení mobility a odstranění zánětu prstů a okolních svalů a šlach..
Program domácí rehabilitace zahrnuje cvičení na posílení a protažení svalů a vazů a stabilizaci kloubů. Lékař dává pacientovi instrukce, které mu pomohou provádět každodenní úkoly a přejít na další funkční úroveň.
Obecně se zlomené prsty hojí docela úspěšně s lékařskou konzultací a 4 až 6 týdnů léčby. Rizika komplikací po zlomení prstu jsou minimální, ale stále je dobré o nich vědět. To může být:
Jak lze zabránit poranění prstu? Je třeba dodržovat některá doporučení.
Walker nebo vycházková hůl jsou základními opatřeními pro ty, kteří mají potíže s chůzí
Jakákoli zlomenina, která vážně narušuje pohyb a deformuje rameno, bude pravděpodobně vyžadovat chirurgický zákrok, aby se obnovila pohyblivost kloubů. Možná vás překvapí, jak obtížné je plnit každodenní úkoly, aniž byste plně využili všechny prsty. Člověk musí plně ovládnout motorické schopnosti svých prstů, aby mohl řádně vykonávat svou práci. Péče o správné léčení zlomenin je tedy životně důležitá pro každého..
Dobrý den, jsem Anatoly, je mi 35 let, medicína je výběr více než jedné generace mé rodiny a pro mě to není jen věda, ale část života.
Zlomeniny prstů na pravé nebo levé ruce jsou docela běžné. Toto zranění může způsobit značné potíže v každodenním životě, protože pomocí prstů provádíme velké množství akcí. Umí provádět velmi jemné pohyby, které jsou nezbytné pro práci a jiné činnosti..
Lidská ruka je velmi funkční. Skládá se z 27 kostí, vazů, svalů a šlach. Každý prst má tři malé kosti - phalangy, kromě toho velkého - skládá se pouze ze dvou phalanges.
Falangální zlomeniny jsou nejčastěji výsledkem přímého traumatu nebo rány, méně často se vyskytují v důsledku nemocí (osteomyelitida, rakovinné nádory atd.)
Toto zranění má za následek omezenou pohyblivost, potíže s ohýbáním a bolest během cvičení. Nesprávná léčba může vést k nepříjemným následkům, proto pokud se objeví příznaky, musíte se bezpodmínečně obrátit na zdravotnické zařízení.
Zlomenina prstu se nejprve cítí silným bolestivým pocitem. Pak se objeví další známky..
Příznaky zlomené špendlíky nebo jiných prstů:
Poranění malíčku se vyznačuje bolestí a omezenou pohyblivostí loktů. Osoba bude pociťovat necitlivost, sníženou citlivost, křeče, je možná ochrnutí.
Pokud se jedná o nejčastější příznaky naznačující zlomeniny prstů, lékař během vyšetření zaznamená také následující příznaky:
Přesto, že víte, jak rozpoznat zlomený prst, neměli byste se hmatat sami - může to způsobit zvýšení zlomeniny a zranění osoby. Těmito zraněními se proto zabývá pouze lékař..
Pokud jsou detekovány první příznaky, měla by být poskytnuta pomoc a osoba by měla být převezena do zdravotnického zařízení.
Užitečný článek o zlomeninách paže.
Zlomený malíček vyžaduje profesionální ošetření. Pokud má osoba příznaky zlomeného prstu, měla by být poskytnuta první pomoc.
Co byste měli dělat:
Nezapomeňte, že oběť může mít komplexní rozdrcenou zlomeninu, takže všechny akce musí být pokud možno opatrné, aby se situace nezhoršovala..
Zlomenina malého prstu je nejběžnějším typem, protože je nejtenčí a nachází se na okraji ruky.
Fraktura palce je méně běžná, ale je to nejnebezpečnější typ, protože proces zotavení je velmi obtížný. Toto zranění je obvykle doprovázeno dislokací a dochází k němu kvůli příliš velkému prodloužení zad..
Pokud prstencový prst na ruce utrpěl zlomeninu, měli byste se opatrně přiblížit k průběhu zotavení, protože jeho zranění může vést k problémům s funkčností celé ruky. Zlomeniny prostředního prstu a zlomeniny ukazováčku jsou méně nebezpečné, ale pokud se nezahojí správně, vedou k motorickým poruchám a dalším komplikacím..
Okrajová zlomenina prstu se často vyskytuje v důsledku nedbalosti při práci s nástroji nebo těžkými váhami.
Subperiostální zlomenina je rozlišena jako samostatný druh. Obvykle se vyskytuje u dětí, zatímco periostum zůstává neporušené, protože v tomto věku je stále docela měkké a flexibilní. Je obtížné jej najít, ale rychle přerůstá a nevyžaduje přemístění.
Zlomeniny jsou rozděleny do dvou skupin podle toho, jak jsou fragmenty umístěny: s posunem, bez posunu. Zlomenina prstu s posunem může být v rozporu nebo překrývání fragmentů.
Podle počtu fragmentů se rozlišují: nerozštěpené, jedno-, dvou- a vícerozštěpené. Podle tvaru zlomové linie se rozlišují příčné, šroubové, šikmé, tvaru T, tvaru S a další typy poškození. Podle umístění se vyskytují periartikulární, intraartikulární a extraartikulární nebo diafyzální zlomeniny.
Zranění může trvat 3 až 6 týdnů, než se uzdraví. Jak se zlomenina vyléčí bez vytěsnění, lze snadněji říci, že neexistují komplikace, trvá to 2-3 týdny, plně se zotaví za měsíc.
Uzavřená zlomenina je vnitřní poranění, které neohrožuje integritu výstelky kůže. Tento typ zranění je méně traumatický a neohrožuje infekci..
Otevřená zlomenina je poranění, při kterém je poškozena kůže, často vykazující kost. Oběť může mít krvácení různé síly. Nebezpečné s možností infekce a vážného poškození nervů, krevních cév, vazů atd..
Nejčastěji jsou jednotlivé fhalangy prstu postiženy zlomeninou. Existují zlomeniny:
Hlavní poranění falangy se vyskytuje častěji než ostatní. Při práci s kladivem nebo jinými nástroji se často vyskytuje zlomenina nehtu na nehtu kvůli nedbalosti. Poranění horní falangy je charakterizováno masivním zlomeninou kosti a poškozením kůže, které může vést k infekci. Je zajímavé číst zlomenou ruku.
Diagnostika zahrnuje vyšetření pacienta a prohmatání poraněného prstu. Pak musíte udělat rentgen ve dvou projekcích: přímé a laterální. Umožňují určit tvar zlomeniny, její umístění a hloubku. Stejným způsobem je diagnostikováno dítě.
Aby se zranění léčilo co nejrychleji, musí lékař zvolit nejvhodnější léčbu. Existují tři hlavní metody:
Provádí se s uzavřenou zlomeninou s nebo bez posunu. Pokud dojde k přemístění, je nutné přemístit fragmenty kosti. Za tímto účelem je pacientovi podána lokální anestézie a speciální manipulace. Poté se aplikuje sádra. Po uložení by měla být ruka držena ve zvýšené poloze po dobu dvou až tří dnů. To pomůže zabránit tvorbě velkých otoků..
Skeletální trakce se provádí, pokud není možné fragmenty spojit obvyklým způsobem, nebo pokud je zlomeninu rozdělena na několik částí. Lokální anestézie je také prováděna. Na ruku je aplikována sádrová dlaha, proti zlomenému prstu je připojen drát s háčkem. Prostřednictvím měkké tkáně se fragmenty dají na místo pomocí sponek, nití atd. Poté by měl člověk brát léky, aby zmírnil bolest, zánět a antibakteriální účinek..
Chirurgický zákrok je předepsán v případě otevřeného poranění složitého typu s více štěpením, stejně jako v případě, že kosti spolu rostly nesprávně nebo s hnisavými komplikacemi..
Jak dlouho se zlomenina prstu léčí, závisí na jeho typu. To může trvat tři až deset týdnů..
Po zlomení prstu musíte v závislosti na jeho typu nosit sádrový odlitek od 2 do 6 týdnů.
Když kosti rostou společně, jsou fixátory odstraněny a osoba musí podstoupit rehabilitační kurz, aby plně obnovila funkčnost ruky. Chcete-li to provést, jmenujte:
Také dnes jsou široce používány speciální fixátory - ortézy. Jsou pohodlné, ale je důležité zajistit, aby vzpěra perfektně seděla.
Úplné zotavení ze zlomeniny trvá dlouho. Pro urychlení procesu můžete provádět speciální cvičení:
Je také užitečné číst o zlomeném zápěstí..
Nesprávně fúzovaná zlomenina prstu může vést k nepříjemným následkům, které významně ovlivní funkčnost ruky a další život člověka.
Nejčastější komplikace jsou:
Nejčastějšími zraněními jsou zlomeniny. Zlomený prst je zvláště nepříjemným zraněním. Není to fatální, ale může výrazně zhoršit život moderního člověka. Jak zjistit zlomeninu prstu na ruce - řekneme níže.
Každý může v každodenním životě prorazit prst na horní končetině. Toto zranění je nepříjemné, protože výrazně snižuje fyzickou aktivitu člověka. Díky ní nemůže pacientka pracovat úplně.
Proč se objevuje zlomenina prstu? Důvodů je několik:
Proto jsou často zraněny horní končetiny u lidí, kteří se aktivně podílejí na boxu. Ochranné prostředky navíc tomuto problému nezabrání..
Dítě může také zlomit prst na ruce. Dítě může neúspěšně spadnout na horní končetinu, strčit horní končetinu do dveří a stisknout špičku prstu. Navíc je velmi obtížné určit včas včas prasklinu nebo zlomeninu falangy prstu u dítěte. Obvykle se rodiče domnívají, že u dítěte jsou zraněny pouze měkké tkáně ruky, a že už nedochází k dalším zraněním. Rentgen nebo rentgen ukazuje zcela odlišný obrázek zlomeného prstu. Zde jsou vidět fragmenty kostí. A pokud se rodiče nekonzultovali s lékařem, kosti budou spolu růst nesprávně. Při poranění palce buďte obzvláště opatrní..
Během evoluce lidská ruka prošla mnoha změnami. Přizpůsobila se tak novým životním podmínkám.
Lidská ruka má složitou strukturu a mnoho různých funkcí. Obsahuje asi 27 kostí. Malé prsty zahrnují 3 kosti. Lékaři jim říkají "falangy". Největší prst ale obsahuje 2 falangy. Jsou spojeny pohyblivými klouby. Je to díky nim, že každý občan dělá flexe a rozšíření hnutí. Větší funkčnost končetiny zajišťují šlachy a svaly. Zajišťovací vazy pomáhají zabránit nadměrné pohyblivosti rukou.
Zlomeniny prstu jsou otevřené a uzavřené. Při druhém typu poškození je poškozena kůže v oblasti narušení. Navíc se to také stává:
Fraktura palce může být s dislokací kostí nebo bez ní. Posun je:
Obzvláště nebezpečné je rotační poškození.
Pamatujte: i ukazováček zlomí tvar zraněného prstu.
Poškození podél zlomové linie je rozděleno na:
Poškození podél zlomové linie je:
Samostatná kategorie zahrnuje zranění, která deformují diafyzální část ruky. Lékaři je nazývají „extraartikulární“.
Poranění palce se rozlišuje samostatně. Tyto končetiny se skládají pouze ze 2 fhalang. Jsou však zraněny častěji než jiné prsty. To je způsobeno tím, že nesou největší zatížení. Zlomenina palce začíná dislokační špičkou. Dislokace vyvolává časté prodloužení této končetiny. Podrobněji vám pouze doktor řekne o procesu fúze palcových kostí a obecně o tom, jak se zlomenina prstu léčí.
Je velmi snadné získat zlomeninu falangy prstu. K tomu dochází z důvodu nedodržování bezpečnostních předpisů. To vede k dlouhodobé práci s těžkými předměty: kladivem, kladivem, lisem. Drtí kost a narušují integritu pokožky.
Pamatujte: s takovým zraněním musí občan konzultovat lékaře. Infekční bakterie často pronikají do takových ran a vyvolávají rozvoj vážných onemocnění..
Horní končetina je snadno poškozena a velmi nepříjemná. Ale tady je důležité, aby občan věděl, jak zlomený prst vypadá na jeho ruce. Pomocí těchto příznaků dokáže přesně porozumět tomu, co zlomil, a včas se poradit s lékařem.
Otevřené poranění paže je charakterizováno následujícími příznaky. Oběť:
Tyto příznaky nebo příznaky charakterizují také jakoukoli zlomeninu a zlomeninu prostředního prstu ruky..
Viz také: Zlomenina metakarpální kosti ruky
S uzavřenou zlomeninou prstu na ruce je pacient znepokojen následujícími příznaky. Mu:
Pamatujte: nemůže samostatně pochopit, která zlomenina je u pacienta otevřená nebo uzavřená. To může provést pouze traumatolog. Může také přesně odpovědět na otázku, co dělat se zlomenou špičkou..
Pokud občan neví, jak rozumět tomu, zda si zlomil prst na ruce nebo ne, musí pochopit několik důležitých bodů. Modřina je poranění měkkých tkání. S tím není narušena struktura kostí. Kosti jsou poškozeny při těžkých zraněních.
Je velmi snadné rozlišit zlomeninu od zranění. Na rozdíl od zlomeného prstu má modřina nebo prasklina následující příznaky. S nimi pacient:
Při zlomenině jsou výše uvedené příznaky u pacienta zřetelné. Mu:
Pamatujte: pokud má oběť některý z výše uvedených příznaků, měl by okamžitě kontaktovat specialistu. Pouze on mu bude schopen přesně odpovědět na otázku, jak zlomený prst vypadá na ruce.
Zpočátku musí být občan s zlomeninou distální falangy prstu na ruce rentgenován. Děje se to ze strany a rovně. Obrázek ukazuje nejen zlomeninu, ale i oblast jejího umístění, povahu přemístění zlomených částí. Z obrázku bude lékař schopen diagnostikovat, předepsat další léčebné postupy.
V závažných případech je pacientovi předepsán CT. Toto je přesnější diagnóza. Pomáhá identifikovat vady kostí, svalů, vazů. A pokud má někdo, kdo zlomil končetinu, zájem o to, jak vypadá zlomený prst, pak se může podívat na obrázky na internetu.
Jak je uvedeno výše, pacient se zlomeným prstem by měl konzultovat lékaře. Ale před příjezdem lékaře mu příbuzní poskytli první pomoc v případě zlomeniny. Zpočátku je k bolavému prstu oběti připevněn přidržovač. Zabraňuje oddělení kostních fragmentů. Je vyrobena z improvizovaných, houževnatých materiálů..
Otevřená fraktura nehtové destičky je ošetřena bandáží namočenou v antiseptickém roztoku. Chlorhexidin může být použit jako roztok. Toto ošetření zabraňuje patogenním bakteriím proniknout do rány. Provádí se v případě, že pacient není dlouho přijat do zdravotnického zařízení.
Dále by mělo být pacientovi podáno anestetikum. Může to být pilulková protizánětlivá léčba. Například „Ketorolac“.
Pamatujte: pokud je zlomený prst dobře upevněn, pacient by neměl pociťovat bolest, proto nebudete muset pít žádné léky.
Pamatujte, že je zakázáno provádět s obětí některé akce. Například nemůže:
A podrobněji odpovědět na otázku, jak moc porostou společně nebo obecně, jak moc se zlomený prst léčí na ruce - lékař může.
Pokud pacient přemýšlí, jak zacházet se zlomeninou prstu doma, pak ošetření předepisuje pouze lékař. Zlomeniny prstu jsou léčeny dvěma způsoby: konzervativní a chirurgický.
Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají zbavit se nepříjemných symptomů. Vstupují do těla různými způsoby. V:
Použité: "Diclofenac", "Ketorolac", "Nimesulide", "Meloxicam", "Aertal".
Tyto léky jsou velmi účinné. Pomáhají snižovat aktivitu šíření zánětlivého procesu, zmírňují otoky, zbavují se bolesti.
Konzervativní metody expozice zahrnují uzavřenou redukci trosek a imobilizaci končetiny. Prst je fixován několika způsoby: sádra, přidržovač, ortéza. Bolestný prst lze také snadno připojit ke zdravému prstu..
Pokud pacient narušil celistvost kostí na 2 nebo více místech, podstoupí operaci.
Provádí se, když:
S těmito zraněními:
První typ operací se provádí s uzavřenými zlomeninami prstů ruky s posunutím. Před ní je pacientka vyšetřena na anestetikum. Pokud nemá alergie, vstříkne se do jeho měkkých tkání anestetikum. Poté je na pacienta aplikována sádra. Pomáhá imobilizovat kloub.
Po zavedení anestetika se končetina občana táhne podél celé osy a všechny klouby se ohnou na 120 stupňů. Poté lékař aplikuje tlak na místo poranění. Tímto způsobem kost zaklapne na své místo. Poté se aplikuje omítka. Nanáší se z horní třetiny předloktí úplně na končetinu. Prst se mírně ohne. Zápěstí je nataženo v zápěstí kloubu o 30 stupňů, zlomený prst je zatažen do dlaně. Tím se zabrání riziku kontraktur a přemístění kosti..
Pamatujte: po tomto postupu musí pacient udržovat zvýšenou končetinu po dobu 2-3 dnů. Pomůže to zmírnit otoky. Podrobněji o procesu aplikace dlahy a pacientově otázce, jak aplikovat sádrový odlitek v případě zlomeniny prstu, může odpovědět pouze specialista.
Analgetika pomáhají zmírňovat bolest.
Pokud nelze kosti srovnávat pomocí uzavřené redukce, pacient podstoupí kosterní trakci. To je také prováděno pro zranění se spoustou fragmentů kosti. Během operace se používá lokální anestézie. Poté se aplikuje sádrová dlaha a proti zraněné končetině se vloží speciální drát. Je větší než zraněná oblast a má speciální háček. Dále lékař odpovídá částem kostí a vkládá svorky, špendlíky a nitě. Během operace je nehet pacienta pokryt speciálním polymerním lakem. Posiluje šrouby na prstu v případě zlomeniny.
Po všech manipulacích je pacientovi podán analgetikum. Navíc dávají léčivo s protizánětlivým a antibakteriálním účinkem.
Otevřená redukce se provádí pouze ve zvláštních případech. Když:
Lékaři tuto operaci nazývají osteosyntéza. Používá celkovou anestézii. Během toho je občan se zlomeným prstem na ruce vybaven speciálními šrouby a pletacími jehlami. Pomáhají kostním fragmentům správně se hojit. Po operaci se na končetinu aplikuje sádrový odlitek. Místo toho lze použít Ilizarovův přístroj. Opravuje fragmenty kosti, snižuje potřebu fixátoru. Nevýhodou zařízení je, že pacient musí každý den provádět jednoduché hygienické postupy.
Pamatujte, že operace „osteosyntézy“ je také jiná. Stalo se to:
Pamatujte: po této operaci musí pacient užívat analgetika, protizánětlivá, antibakteriální léčiva.
V lékárnách se prodává mnoho produktů, které pomáhají opravit poškozenou končetinu. Zpočátku se používá ortéza. Toto zařízení pevně sedí na prstu a snižuje jeho motorickou aktivitu. Díky tomu se ruka hojí rychleji a pacient nezažívá bolestivé pocity. Při výběru pneumatiky pro zlomení je třeba věnovat pozornost její velikosti. Měl by zapadat pod poraněné končetiny. Pokud je zařízení zvoleno správně, pak je končetina v něm velmi těsná, prsty se nepohybují, není bolest.
Při výběru držáku by měly být upřednostněny značkové modely. Pokud si pacient koupil zádrž od neznámého výrobce, pak to nebude mít smysl a proces zotavení bude opožděn.
Pokud se pacient zajímá, jak dlouho se zlomenina prstu léčí, pak doba hojení závisí na typu zranění a zvolené metodě léčby. Pokud se jedná o běžnou zlomeninu prstu bez přemístění kostí, bude občan muset končetinu znehybnit 2-3 týdny a úplné uzdravení nastane za 1 měsíc.
Pokud má občan vícenásobnou zlomeninu prstu s posunem kostí, musí být končetina imobilizována po dobu 1 měsíce. Občan bude schopen plně pracovat za 6-8 týdnů.
Pokud pacient podstoupil chirurgický zákrok a do jeho paže byl vložen kovový implantát, bude schopen pracovat za 1,5–2 měsíce.
Pokud má občan zájem o to, jak dlouho se zlomenina prstu léčí, pak proces hojení závisí na tom, zda bylo zranění komplikované nebo ne. Pokud nedošlo k žádným komplikacím, kosti dorostou do 4 až 6 týdnů. Po poškození šlach a vazů trvá léčení kostí dlouho. Zlomeniny prstů se obvykle hojí za 3 týdny, ale není vhodné odstraňovat obsazení po dobu 5 týdnů. Kromě toho doba hojení kostí závisí na věku pacienta, složitosti poranění, stavu pohybového aparátu..
Pokud pacient přemýšlí, kolik nosit sádrový odlitek v případě zlomeniny prstu, pak délka jeho nošení závisí na povaze samotného zranění, věku pacienta a přítomnosti průvodních nemocí. Obvykle je třeba nosit po dobu 2 až 6 týdnů. Ale také se může změnit délka kostní fúze..
A pokud se pacient s zlomeninou prstu na ruce bez přemístění zeptá, jak moc takové zranění obecně roste společně, pak je lepší se zeptat lékaře.
Viz také: Zlomenina poloměru ruky
Děti si často zlomí horní končetiny, takže rodiče by si měli být vědomi příznaků, které děti projeví při zlomení prstů.
Často mají subperiostální zlomeninu falangy prstu na ruce. Periosteum je plášť, který pokrývá vnější stranu kosti. Je to u dětí, že je flexibilní a měkký. Proto se při takových zranění zlomí kost a struktura periostu se nemění. Navíc se taková zranění u dětí léčí 2krát rychleji. Lékaři jim říkají „zlomeniny zelené větve“.
Pamatujte: v případě zlomení prvního prstu na ruce u dětí by rodiče měli dítě ihned ukázat odborníkovi. Pokud tak neučiní včas, mohou se kosti hojit nesprávně. Tento jev může způsobit, že dítě bude postiženo. A pokud mají stále otázky o procesu hojení, například o tom, jak dlouho se zlomenina prstu léčí na ruce, pak se mohou zeptat svého lékaře.
Poranění horní končetiny u starších občanů jsou velmi nebezpečné. Proto je důležité, aby věděli, jak rozpoznat zlomenou špičku..
Proč k takovým zraněním dochází? Je to jednoduché. U starších občanů je metabolismus minerálů narušen a koncentrace vápníku v kostech klesá. Proto se v tomto věku u lidí vyvine osteoporóza. S tímto onemocněním se vápník velmi rychle vymývá z kostí. Stávají se křehkými, tenkými a s malým dopadem se zlomí. Rovněž u starších občanů se zlomeninou i střední falangy prstu na ruce rostou kosti dvakrát pomaleji. Proto je velmi doporučeno, aby takové zranění utrpěli..
Pamatujte, že se zraněná končetina nesmí během rehabilitace pohybovat. Jeho dlouhodobá imobilizace vede ke snížení svalového tonusu. Speciální metody pomáhají obnovit pohyblivost zraněné končetiny. Pouze 2-4 týdny po zranění by se měl pacient starat o své zdraví. Bude muset:
Během rehabilitace musí pacient jíst více potravin bohatých na vápník. Můžete se také zeptat svého lékaře na to, co jíst, jak vypadá zlomený palec a jak tomuto zranění zabránit..
Během rehabilitace se pacientovi doporučuje provádět speciální terapeutická gymnastická cvičení. Než je však provede, měl by se poradit s lékařem. Pouze on si bude moci vybrat komplex, který je vhodný pro tohoto konkrétního pacienta.
Vývoj prstenu po zlomení je velmi snadný. Pacient by měl udělat následující:
Pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, pak po zlomení prstu nedojde ke komplikacím. Pokud však tato pravidla zanedbá, mohou pro něj vzniknout komplikace. Může:
Stručně řečeno: zlomení prstu na horní končetině není děsivé. Při zranění je však důležité včas se poradit s traumatologem a podstoupit vhodné lékařské postupy. Pokud tak neučiníte, kosti budou spolu růst nesprávně a občan bude muset znovu podstoupit lékařské zákroky. Tato zranění způsobují, že běžný občan je zdravotně postižený a výrazně zhoršuje jeho život..
Zlomenina prstu na ruce - zranění, ke kterému dochází v každodenním životě poměrně často.
Takové poškození může člověka vyrazit z obvyklých kolejí na dlouhou dobu, protože je nemožné provádět i ty nejjednodušší práce. Pokud máte zlomený prst, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..
V opačném případě se kosti nemusí hojit správně a ruka přestane fungovat. To platí zejména v případě zlomeného palce, protože při provádění jakýchkoli manipulací nese hlavní zatížení..
V procesu evoluce prošla ruka savce mnoha změnami, které pomohly přizpůsobit se neustále se měnícím podmínkám prostředí..
Lidská ruka je díky své složité organizaci velmi funkční. Obsahuje 27 kostí.
Každý prst má tři malé kosti zvané falangy. Výjimkou je palec ruky, který obsahuje pouze dvě falangy..
Vzhledem k tomu, že falangy jsou spojeny s pohyblivými klouby, může člověk ohnout a natáhnout ruku.
Správně koordinované fungování ruky zajišťuje velké množství různých šlach a svalů. Odděleně je nutné zdůraznit kolaterální vazy, které brání patologické pohyblivosti prstů..
Jak víte, všechny zlomeniny jsou rozděleny do dvou velkých skupin: uzavřené a otevřené. Musím říci, že jsou často zavřeni. Uvažuje se o otevřené zlomenině, při níž došlo k porušení integrity kůže v místě poranění.
Podle počtu fragmentů kosti se dělí na:
Jakákoli zlomenina prstu na ruce může být s nebo bez přemístění fragmentů. Existují následující typy vytěsnění fragmentů kosti:
Je zřejmé, že jakékoli přemístění fragmentů vede k viditelné deformaci prstu..
V závislosti na typu lomové linie:
Podle umístění lomové čáry:
Samostatné místo v klasifikaci je obsaženo zlomeninou prvního prstu. Jak je uvedeno výše, palec má pouze dvě falangy. To mu však nebrání zaujmout vedoucí postavení v počtu zranění..
To je způsobeno tím, že má největší zátěž ze dne na den. Zlomenina je zpravidla kombinována s dislokací a je výsledkem nadměrného zpětného prodloužení.
Ve většině případů dochází ke zlomení nehtu prstů nehtů v důsledku narušení bezpečnosti při práci s kladivem, kladivem nebo lisem.
V tomto případě dochází k masivní fragmentaci kosti a narušuje se integrita kůže. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, infekce se připojí k ráně..
Jak pochopit, že váš prst je zlomený? V klinické praxi se příznaky dělí na spolehlivé a pravděpodobné. Možné příznaky zlomeného prstu zahrnují:
Spolehlivé znaky zlomeného prstu na ruce jsou:
Nedbalostní kontrola těchto příznaků může způsobit další poškození měkkých tkání a kromě toho může způsobit další bolesti oběti. Spolehlivé známky zranění proto mohou identifikovat pouze odborníci.!
Rozdíl mezi modřinou a zlomeninou spočívá v samotné definici těchto pojmů. Pohmoždění je poškození měkkých tkání, které není doprovázeno poškozením kostí. Zlomenina vždy znamená poškození kosti..
Klinicky je docela jednoduché rozlišit zlomeninu prstu od zranění. Pohmožděná bolest je konstantní, i když si oběť zafixovala ruku a nepohybovala prsty. Otok tkání není obvykle výrazný a objevuje se pomalu. Pokud jde o zlomeninu, její příznaky jsou mnohem výraznější..
Při nejmenším pokusu pohnout rukou prudce roste bolest. Edém a hematom se vyvíjejí téměř okamžitě a zabírají většinu ruky. A pokud je narušena integrita měkkých tkání a fragmenty kosti vykukují z rány, pak není pochyb o tom, že došlo ke zlomenině.
Pro potvrzení diagnózy je nutné uchýlit se k radiačním diagnostickým metodám. Nejběžnější je čelní a laterální rentgen prstu..
Rentgenové záření umožní nejen zjistit skutečnost samotné zlomeniny, ale také ukáže její přesnou lokalizaci, povahu přemístění fragmentů atd. Právě tato data budou hrát klíčovou roli při volbě léčebné taktiky..
Někdy, v obtížných případech, lékaři používají počítačovou tomografii ruky. To je také jedna z metod radiační diagnostiky, ale na rozdíl od rentgenového záření je mnohem přesnější a umožňuje identifikovat nejen kostní defekty, ale také muskulo-vazivový aparát..
Co dělat v případě zlomení prstu? Je zřejmé, že v případě zranění musíte okamžitě kontaktovat nejbližší pohotovost. Než však bude oběť vyšetřena traumatologem, musí mu být poskytnuta první pomoc..
Především musí být poškozený prst upevněn. To je nezbytné, aby se zabránilo přemísťování fragmentů kosti..
Jakékoli dostupné prostředky udělají pro opravu zlomeniny. Hlavní věc je, že jsou dostatečně tvrdí..
Pokud dojde k otevřené zlomenině prstu, je nutné provést toaletu primárního rány pomocí čistého obvazu a jakéhokoli antiseptika (například roztok chlorhexedinu). Tato aktivita zabrání infekci rány. To platí zejména v případě, kdy doručení oběti do zdravotnického zařízení může trvat dlouho..
Neméně důležitým krokem v první pomoci je úleva od bolesti. K tomuto účelu můžete použít tabletová protizánětlivá léčiva (například ketorolac). Pokud však zraněný prst správně napravíte, bolest bude minimalizována a bez pilulek..
Léčba zlomenin prstů může být konzervativní nebo operativní..
Bez ohledu na zvolenou taktiku by oběť měla dostat symptomatickou terapii ve formě nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Mohou být použity jako tablety i jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Používá se diklofenak, ketorolak, nimesulid, meloxikam, aertal a další léky. Léky ze skupiny NSAID mají trojitý účinek: snižují zánět, zmírňují otoky a odstraňují bolest.
Konzervativní taktika znamená uzavřenou redukci („sestavení“) fragmentů kosti a další imobilizaci zraněného prstu. K upevnění zlomeniny prstu na ruce lze použít zdravý sousední prst, sádrový odlitek nebo speciální přidržovač (ortéza)..
V obtížných klinických případech (například při vícenásobném poškození ruky) traumatologové opraví poškození osteosyntézou (MOS)..
Jedná se o způsob ošetření, při kterém se k upevnění fragmentů kosti používají různé kovové struktury: pletací jehlice, talíře, šrouby.
Moderní ortopedický průmysl nabízí mnoho speciálních pomůcek pro fixaci prstů po zlomenině. Jedním z nich je ortéza. Ortéza je pohodlný a funkční produkt, který fixuje poraněný prst a zabraňuje jeho pohybu. Bezpečné uchopení podporuje rychlejší hojení rukou a minimalizuje bolest.
Moderní ortézy jsou vyráběny z kovu, tkaniny a hygienického plastu. Takovou západku je vždy vhodné vzít s sebou a v případě potřeby ji lze snadno odstranit. To je hlavní rozdíl mezi ortézou a sádrou.
Hlavním pravidlem při výběru ortézy je to, že odpovídá velikosti. Když je produkt správně vybrán, ruka se v něm cítí pohodlně, prsty jsou bezpečně připevněny a není bolest.
Doporučuje se zakoupit patentovaný držák prstů. Ortézy pochybné kvality nepřinesou žádné výhody, ale mohou také oddálit rehabilitační proces.
Jak dlouho se zlomenina prstu léčí? Záleží na typu zranění a léčby.
Bude vás zajímat... Léčba zlomeniny olecranonu a zotavení se ze zranění.
Pokud došlo k multifragilní zlomenině s vysídlením, pak je imobilizační doba alespoň měsíc. Obnovení pracovní kapacity s takovou zlomeninou nastane za 6-8 týdnů.
Pokud byl k léčbě použit chirurgický zákrok s implantací kovových struktur, pak k obnovení pracovní kapacity dojde nejdříve za 1,5–2 měsíce.
Děti mají zvláštní typ zlomeniny prstu - subperiostální zlomeninu falangy prstu na ruce. Periosteum je membrána, která zakrývá vnější část kosti. V dětství je mimořádně flexibilní a měkká.
Výsledkem je, že během poranění je samotná kost zlomena, zatímco periostum zůstává neporušené. Díky této funkci se zlomeniny u dětí hojí rychleji než u dospělých. Druhé jméno zlomeniny subperiostea je „zlomenina zelené větve“..
Zlomené prsty v dětství je třeba brát velmi vážně a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nesprávná fúze kostí v budoucnosti může způsobit zdravotní postižení dítěte.
Poranění kostí ve stáří mají často špatnou prognózu. Faktem je, že s věkem se metabolismus minerálů zhoršuje, v důsledku čehož se koncentrace vápníku v kostech snižuje. Navíc s věkem zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy - onemocnění, při kterém je vápník doslova „vymýván“ z kostí..
Výsledkem je, že kosti jsou neobvykle křehké a zlomí se i při malém mechanickém namáhání. Rehabilitace po zlomenině ve stáří může trvat dlouho.
V důsledku dlouhodobé imobilizace se snižuje svalový tonus. K plné obnově pohyblivosti ruky je nutné přistupovat k otázkám rehabilitace odpovědně..
Po 2-4 týdnech po poranění je nutné uchýlit se k fyzioterapeutickým metodám léčby. Tyto zahrnují:
Kromě výše uvedeného pomohou procedury jako masážní terapie, magnetoterapie, mechanoterapie, ultrazvuk s použitím hydrokortizonu, vystavení interferenčním proudům, bahenní terapie atd. Urychlit zotavení..
Během rehabilitačního období je důležité zvýšit množství vápníku vstupujícího do těla spolu s jídlem (například pomocí fermentovaných mléčných výrobků).
Lékařská rehabilitace hraje důležitou roli v rehabilitaci po zlomenině. Před provedením cvičení je nutné se poradit s odborníkem a společně s ním zvolit optimální sadu cvičení. Jak vyvinout prst po zlomenině:
Bohužel mnoho lidí ignoruje lékařskou pomoc a samoléčbu. Nebo zlomeninu zcela ignorují a doufají, že se „uzdraví sama“. Někdy nezodpovědný přístup ke zdraví člověka vede k velmi hrozným následkům:
Zlomenina prstu je porušením integrity distální, střední nebo hlavní falangy prstu nebo špičky v důsledku zranění. Jedná se o rozsáhlé poškození. Může se vyskytnout v důsledku přímých i nepřímých traumatických účinků: nárazu, pádu těžkého předmětu, ostrému převrácení atd. Projevuje se to ostrou bolestí, otokem, cyanózou a omezením pohybu. V některých případech je pozorován crepitus a patologická pohyblivost. Diagnóza je objasněna pomocí rentgenového snímku. Léčba je obvykle konzervativní, v některých případech je nutná operace.
Zlomenina prstu je velmi častým traumatickým zraněním, které je způsobeno jak vysokou aktivitou, tak štíhlostí a nedostatečnou pevností distálních částí horních a dolních končetin ve srovnání se zbytkem segmentů. Častěji se vyskytuje s přímým zraněním, méně často se tvoří v důsledku nepřímých účinků (kroucení nebo přetažení). Obvykle způsobené zraněním v domácnosti, práci nebo sportu.
Ve srovnání se zlomeninami ostatních končetin existuje velké množství otevřených zranění, protože zlomeniny prstů se často vyskytují v důsledku zranění při práci na dřevoobráběcích strojích (jak během profesních povinností, tak doma, například v zemi). Lze pozorovat více zlomenin prstů v kombinaci s dislokacemi (zlomení prstů dislokací), poškození vazů, šlach a šlachy extensorů. Na léčbě této patologie se podílejí traumatologové..
S ohledem na příčinu výskytu v traumatologii se rozlišují následující typy zlomenin prstů:
Vzhledem k povaze zranění se rozlišují zlomeniny prstů, například:
S ohledem na zvláštnosti lomové linie se rozlišují následující zlomeniny prstů:
Hemoroidy v 79% případů zabijí pacienta
Rozlišujte mezi zlomeninami prstů s a bez přemístění fragmentů, jakož i složitými zraněními: dislokace zlomenin, zlomeniny v kombinaci s poškozením vazů, poškození šlach a poškození měkkých tkání (s otevřenými zraněními).
V lidské ruce je 14 kostí prstů prstů. Prsty II-V mají tři falangy: proximální, střední a distální. Mám pouze dvě falangy - proximální a distální. Prsty provádějí různé jemné, komplexně koordinované pohyby, takže jakékoli zranění může negativně ovlivnit funkci ruky a vést k významnému snížení pracovní kapacity. Při nesprávném nebo předčasném ošetření může být výsledkem zlomení prstu kontraktura, snížená funkce sevření nebo bolest, a to i při mírném zatížení.
Uzavřená zranění jsou způsobena nárazem, nadměrným ohnutím, prodloužením nebo kroucením. Otevřené zlomeniny prstů mohou být způsobeny přímým nárazem (např. Kladivem) nebo kontaktem s pohyblivými stroji (např. Dřevoobráběcí stroj). V okamžiku zranění je silná bolest. Prst je oteklý, je možná cyanóza nebo fialový tón pleti. Když jsou fragmenty přemístěny, je odhalena deformace a zkrácení segmentu. Při otevřených lézích mohou být v ráně viditelné fragmenty kosti. Pohyb je obtížný. Axiální zatížení je bolestivé, lze stanovit krepitus a patologickou pohyblivost.
Diagnóza je objasněna rentgenem prstů ruky. Snímky jsou prováděny ve dvou projekcích se zachycením sousedních kloubů. Léčebný plán zlomeniny závisí na druhu a povaze zranění. Při výběru taktiky je předpokladem schopnost spolehlivě obnovit normální vztahy mezi všemi anatomickými strukturami prstu..
U uzavřených stabilních intraartikulárních zlomenin bez přemístění se aplikuje náplast nebo polymerní obvaz od konečků prstů po střední třetinu předloktí, přičemž se zraněný prst fixuje ve stavu mírné nebo mírné flexe. U některých zlomenin středních a nehtů je použita adhezivní nebo plastová bandáž pouze na prstu, aniž by došlo k fixaci předloktí a zápěstí. Pokud je to možné, zdravé prsty jsou ponechány volné pro aktivní pohyby. Pro snížení otoků se pacientovi doporučuje udržovat zvýšenou polohu končetiny. Aby se zabránilo rozvoji ztuhlosti, doporučuje se pravidelně, několikrát denně, provádět pohyby zdravými prsty..
Zpravidla jsou uzavřené zlomeniny prstů s posunem dobře nastaveny a fragmenty po redukci jsou spolehlivě udržovány ve správné poloze pomocí konvenčního sádrového odlitku, proto se ve většině případů, když jsou fragmenty přemístěny, provádí obvyklá jednokroková redukce pod lokální anestézií. Výjimkou jsou některé šikmé a rozdrcené zlomeniny středních a hlavních falang, náchylné k sekundárnímu posunutí. V případě šikmých zlomenin po redukci se provádí perkutánní fixace drátem, v případě rozdrcených zranění se provádí buď kosterní trakce prstem, nebo se provádí chirurgický zákrok - otevřená redukce a osteosyntéza pomocí drátu, nebo (méně často) pomocí šroubů.
Při intraartikulárních zlomeninách s tvorbou malých trojúhelníkových fragmentů je možné vytvořit subluxaci, otočit fragment nebo jeho porušení v kloubu. V takových případech je chirurgie také nezbytná, aby se zabránilo rozvoji kontraktury, ankylózy nebo posttraumatické deformující artrózy. Obzvláště nepříznivými možnostmi jsou fragmentované periartikulární a intraartikulární zlomeniny prstů, u nichž nelze z důvodu jejich významného zničení obnovit shodu kloubních povrchů. V takových případech se imobilizace provádí ve funkčně výhodné poloze (poloha snadné flexe).
U všech otevřených zlomenin prstů (s posunem i bez něj) se provede PST. Rána se umývá, šlachy se sešívají, pokud je to možné, sešívají na kůži, drenáž se provádí s gumovým absolventem. Stabilní otevřená zlomenina je fixována sádrou, pro nestabilní poranění je aplikována kostní trakce na nehty. Pokud šlachy nelze obnovit z důvodu předepsaného poškození (více než 6 hodin před vstupem), provede se plastika šlachy podle plánu, jakmile se zlomenina vyléčí.
Doba imobilizace a doba pracovní neschopnosti závisí na druhu poškození. Stabilní zlomeniny prstů bez posunutí as posunem jsou fixovány omítkou po dobu 2-3 týdnů, pracovní kapacita je obnovena do 1 měsíce. V případě nestabilních zranění se imobilizace obvykle provádí do 3 týdnů, obnovení pracovní kapacity nastane po 4-7 týdnech.
Doba zotavení u otevřených zlomenin se může velmi lišit a je do značné míry určována přítomností nebo nepřítomností doprovodných zranění, zejména stavu šlach. U všech typů zranění, uzavřených i otevřených, se při určování doby postižení bere v úvahu lokalizace zlomeniny (který prst, který falanga), ruka (pravá nebo levá) a profese pacienta.
Na noze i na ruce je 14 prstů prstů - tři prsteny (hlavní, střední a distální) v prstech II-V a dvě prsteny v prvním prstech (hlavní a distální). Poškození nehtů a středních prstů, zejména uzavřených, dobře reaguje na léčbu a dále nezpůsobuje dysfunkci chodidla. Zlomeniny hlavních prstů, zejména prvního prstu, vyžadují velkou pozornost, protože nesprávné spojení, ztuhlost nebo ankylóza metatarsofalangového kloubu následně komplikují zrození chodidla během pohybu a způsobují konstantní bolest při běhu nebo chůzi..
Příčinou zlomeniny je častěji přímé zranění, například zkroucení nohy, zakopnutí, špička nebo pád těžkého předmětu. Otevřená zranění se vyskytují poměrně často, ale méně často než u zlomenin prstů je příčinou obvykle pokles hmotnosti nebo stlačení nohy. V okamžiku zranění se objeví ostrá bolest. Prst je oteklý, pohyb je obtížný. Často jsou detekována krvácení pod nehtem nebo pod kůží. Deformace je možná s posunem. Někdy je stanovena patologická mobilita a kostní krize.
Intenzita projevů se liší v závislosti na místě poškození. Zlomeniny distálních falang II-V jsou zpravidla doprovázeny méně výraznými příznaky, takže si je pacienti často zaměňují za modřiny a neprodleně nepronikají lékaře. V případě zlomenin hlavních prstů prstů II-V jsou známky poškození výraznější. Obzvláště živý klinický obraz je pozorován při zlomeninách prvního prstu. Pro objasnění diagnózy je proveden rentgen prstů se zachycením dvou sousedních kloubů.
U uzavřených zlomenin nehtů prstů nehtů II-V prstů bez posunutí se používá adhezivní náplast sádry, pro poškození středních a hlavních phalangů se aplikuje plantární sádrová dlaha. V případě zlomení prvního prstu se použije sádrová bota od špiček prstů po horní třetinu dolní končetiny. V případě přemístění se redukce provádí před nanesením omítky. Nestabilní šikmé zlomeniny jsou v případě potřeby dodatečně fixovány drátem. Nestabilní poraněná zranění jsou imobilizována pomocí kosterní trakce pro nehty.
Zlomeniny hlavního falangy 1. prstu, zejména intraartikulární zlomeniny, mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. Fragmenty jsou porovnány pomocí řezu a fixovány pletacími jehlami, rána je sešitá, aplikována omítka. Období pracovní neschopnosti s poškozením phalangů nehtů je 10–15 dní se zlomeninami hlavních phalangů - od 2 do 4 týdnů. Pokud je výsledkem zlomeniny hlavních phalang ankylóza nebo ztuhlost metatarsofalangálního kloubu, je základna falangy běžně resekována. Operace poskytuje dobré výsledky, eliminuje bolest a zajišťuje normální odpuzování chodidla z povrchu během pohybu.
> Zlomený palec
Obvykle to může udělat kdokoli, i bez lékařského vzdělání..
Zlomenina palce si zaslouží zvláštní pozornost. Tato zlomenina je poměrně složitá a vyžaduje zvláště pečlivé a kompetentní ošetření. Konec konců, palec hraje velmi důležitou roli. Je důležitý jak pro každodenní život, tak pro každodenní práci. Je třeba poznamenat, že pokud je léčba prováděna nesprávně, existuje riziko budoucího snížení funkčnosti prstu a dokonce celé ruky..
První pomoc. Správně poskytnutá první pomoc je velmi důležitá pro další úspěšnou léčbu..
Pokud je to možné, lze podat úlevu od bolesti.
Pokud dojde k otevřené zlomenině, rána by měla být pokryta bandáží a pak dlahou.
Léčba závisí na typu zlomeniny.
V případě uzavřené zlomeniny se na 1 měsíc nanáší dlaha Beler nebo sádra.
S otevřenou zlomeninou jsou v důsledku přemísťování fragmentů kosti poškozeny okolní měkké tkáně a v budoucnu může jejich zjizvení vést k omezení pohybu prstem.
Při správné a kompetentní léčbě a bez komplikací dochází k zotavení za 1-1,5 měsíce.
Pro léčbu zlomeniny palce na nohou se používá sádrový odlitek od špiček prstů po úroveň horní třetiny dolní končetiny po dobu až 1,5 měsíce. Zlomeniny všech ostatních prstů lze léčit bez sádry.
Pro zmírnění bolesti se doporučuje nosit speciální ortopedické boty, brát léky proti bolesti.
Pokud je zlomenina složitá (intraartikulární, otevřená zlomenina s výrazným přemístěním fragmentů), použijte operaci otevřeného přemístění fragmentů s fixací pomocí speciálních pinů.
Zlomenina prstu na ruce - zranění, ke kterému dochází v každodenním životě poměrně často.
Takové poškození může člověka vyrazit z obvyklých kolejí na dlouhou dobu, protože je nemožné provádět i ty nejjednodušší práce. Pokud máte zlomený prst, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..
V opačném případě se kosti nemusí hojit správně a ruka přestane fungovat. To platí zejména v případě zlomeného palce, protože při provádění jakýchkoli manipulací nese hlavní zatížení..
V procesu evoluce prošla ruka savce mnoha změnami, které pomohly přizpůsobit se neustále se měnícím podmínkám prostředí..
Lidská ruka je díky své složité organizaci velmi funkční. Obsahuje 27 kostí.
Každý prst má tři malé kosti zvané falangy. Výjimkou je palec ruky, který obsahuje pouze dvě falangy..
Vzhledem k tomu, že falangy jsou spojeny s pohyblivými klouby, může člověk ohnout a natáhnout ruku.
Správně koordinované fungování ruky zajišťuje velké množství různých šlach a svalů. Odděleně je nutné zdůraznit kolaterální vazy, které brání patologické pohyblivosti prstů..
Jak víte, všechny zlomeniny jsou rozděleny do dvou velkých skupin: uzavřené a otevřené. Musím říci, že jsou často zavřeni. Uvažuje se o otevřené zlomenině, při níž došlo k porušení integrity kůže v místě poranění.
Podle počtu fragmentů kosti se dělí na:
Jakákoli zlomenina prstu na ruce může být s nebo bez přemístění fragmentů. Existují následující typy vytěsnění fragmentů kosti:
Je zřejmé, že jakékoli přemístění fragmentů vede k viditelné deformaci prstu..
V závislosti na typu lomové linie:
Podle umístění lomové čáry:
Samostatné místo v klasifikaci je obsaženo zlomeninou prvního prstu. Jak je uvedeno výše, palec má pouze dvě falangy. To mu však nebrání zaujmout vedoucí postavení v počtu zranění..
To je způsobeno tím, že má největší zátěž ze dne na den. Zlomenina je zpravidla kombinována s dislokací a je výsledkem nadměrného zpětného prodloužení.
Ve většině případů dochází ke zlomení nehtu prstů nehtů v důsledku narušení bezpečnosti při práci s kladivem, kladivem nebo lisem.
V tomto případě dochází k masivní fragmentaci kosti a narušuje se integrita kůže. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, infekce se připojí k ráně..
Jak pochopit, že váš prst je zlomený? V klinické praxi se příznaky dělí na spolehlivé a pravděpodobné. Možné příznaky zlomeného prstu zahrnují:
Spolehlivé znaky zlomeného prstu na ruce jsou:
Nedbalostní kontrola těchto příznaků může způsobit další poškození měkkých tkání a kromě toho může způsobit další bolesti oběti. Spolehlivé známky zranění proto mohou identifikovat pouze odborníci.!
Rozdíl mezi modřinou a zlomeninou spočívá v samotné definici těchto pojmů. Pohmoždění je poškození měkkých tkání, které není doprovázeno poškozením kostí. Zlomenina vždy znamená poškození kosti..
Klinicky je docela jednoduché rozlišit zlomeninu prstu od zranění. Pohmožděná bolest je konstantní, i když si oběť zafixovala ruku a nepohybovala prsty. Otok tkání není obvykle výrazný a objevuje se pomalu. Pokud jde o zlomeninu, její příznaky jsou mnohem výraznější..
Při nejmenším pokusu pohnout rukou prudce roste bolest. Edém a hematom se vyvíjejí téměř okamžitě a zabírají většinu ruky. A pokud je narušena integrita měkkých tkání a fragmenty kosti vykukují z rány, pak není pochyb o tom, že došlo ke zlomenině.
Rentgenové záření umožní nejen zjistit skutečnost samotné zlomeniny, ale také ukáže její přesnou lokalizaci, povahu přemístění fragmentů atd. Právě tato data budou hrát klíčovou roli při volbě léčebné taktiky..
Někdy, v obtížných případech, lékaři používají počítačovou tomografii ruky. To je také jedna z metod radiační diagnostiky, ale na rozdíl od rentgenového záření je mnohem přesnější a umožňuje identifikovat nejen kostní defekty, ale také muskulo-vazivový aparát..
Co dělat v případě zlomení prstu? Je zřejmé, že v případě zranění musíte okamžitě kontaktovat nejbližší pohotovost. Než však bude oběť vyšetřena traumatologem, musí mu být poskytnuta první pomoc..
Především musí být poškozený prst upevněn. To je nezbytné, aby se zabránilo přemísťování fragmentů kosti..
Jakékoli dostupné prostředky udělají pro opravu zlomeniny. Hlavní věc je, že jsou dostatečně tvrdí..
Pokud dojde k otevřené zlomenině prstu, je nutné provést toaletu primárního rány pomocí čistého obvazu a jakéhokoli antiseptika (například roztok chlorhexedinu). Tato aktivita zabrání infekci rány. To platí zejména v případě, kdy doručení oběti do zdravotnického zařízení může trvat dlouho..
Neméně důležitým krokem v první pomoci je úleva od bolesti. K tomuto účelu můžete použít tabletová protizánětlivá léčiva (například ketorolac). Pokud však zraněný prst správně napravíte, bolest bude minimalizována a bez pilulek..
Léčba zlomenin prstů může být konzervativní nebo operativní..
Bez ohledu na zvolenou taktiku by oběť měla podstoupit symptomatickou terapii ve formě nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Mohou být použity jako tablety i jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Používá se diklofenak, ketorolak, nimesulid, meloxikam, aertal a další léky.
Léky ze skupiny NSAID mají trojitý účinek: snižují zánět, zmírňují otoky a odstraňují bolest.
Jedná se o způsob ošetření, při kterém se k upevnění fragmentů kosti používají různé kovové struktury: pletací jehlice, talíře, šrouby.
Zlomenina má dlouhý seznam příznaků, podle kterých může být identifikována. Mnoho lidí (zejména dospělých) však zanedbává své zdraví a tvrdí, že si jen trochu ublíží (a oni tomu věří). Pokud je návštěva u lékaře odložena, prodlužuje se doba léčby, což může vést k závažným komplikacím.
Mezi příznaky zlomeného palce patří:
Závažnost příznaků závisí na místě zlomeniny. Zlomenina prstu bude doprovázena velmi silnou bolestí a otokem nejen prstu, ale celé nohy. Symptomatologie je tak výrazná, že pacient nemůže ani šlápnout na nohu. To je způsobeno tím, že palec nese veškeré hlavní zatížení při chůzi ve srovnání s jinými prsty..
Pokud jde o zlomeninu všech ostatních prstů na nohou (druhé až páté prsty), v tomto případě příznaky nebudou tak výrazné a osoba si nemusí ani všimnout, že si zlomil prst na nohou, a proto ani nemusí hledat pomoc..
První pomoc pro zlomenou špičku je stejná jako pro jiné typy zlomenin - to je:
Prvním krokem je dodání oběti do pohotovostní místnosti. Sanitku je třeba zavolat, pokud není možné přivést osobu na vlastní pěst. Oběť trpí silnou bolestí a k mírnému uvolnění je nutná okamžitá první pomoc.
Tento typ zlomeniny lze dosáhnout silným úderem do prstů, stlačením nohy a také při zkroucení nohy. Existují také choroby, které mohou vést k patologickým zlomeninám (osteoporóza, osteomyelitida, osteoartritida a mnoho dalších).
Zlomenina špičky může být otevřená nebo uzavřená. Lokalizace rozlišuje: zlomenina hlavního, středního a nehtu. Podle typu zlomeniny to může být:
V průměru trvá fúze prstů asi měsíc. Pokud je zlomenina komplikována souběžným přemístěním, nanesená sádra se nosí po dobu 1,5 až 2 měsíců.
Rehabilitační kurz po zlomenině tohoto typu nutně zahrnuje fyzioterapii. Pacientům lze doporučit následující postupy:
Dobrého terapeutického účinku poskytují teplé solné nebo sodové koupele na ruce, které mohou redukovat otoky, zmírnit bolest a urychlit regenerační procesy. Takové koupele si můžete udělat doma dvakrát denně.
K zahřátí svalů, zabránění možné kontraktury, je prováděna léčebná masáž. Aby se motorická aktivita a funkce poraněné končetiny plně zotavila, musí pacient pravidelně provádět cvičení zaměřená na rozvoj jemných pohybových schopností..
Dobré výsledky se dosahují vyřezáváním nebo hnětením plastelíny, tříděním zrn rýže, otáčením dlaní, ohýbáním kloubů, kruhovými pohyby, klepnutím atd..
Do stravy se doporučuje zahrnout ryby, mléčné výrobky a mléčné výrobky bohaté na vápník. Doplňky vápníku jsou často předepisovány pro seniory.
Zlomený prst je bolestivý a nepříjemný. Včasná a kompetentní léčba, úplná rehabilitace však pomůže vyhnout se komplikacím, a to co nejdříve po úplném obnovení funkčnosti končetiny.!
Po odstranění omítky začíná období obnovy. V tomto případě je nutné vyvinout nejen zraněný prst, ale také ruku. Fraktura palce zcela narušuje funkce celé paže, takže rehabilitace je důležitá pro celou končetinu..
Lékař předepisuje fyzioterapii: proudy UHF, elektroforézu atd..
Kromě lékařských procedur je pacientovi předepsáno lehké fyzické cvičení, které pomůže plně obnovit funkce ruky:
Cvičení se provádějí 20krát při 3-4 přístupech denně. Když je děláte, nesmíte spěchat a natahovat prsty..
Kromě výše uvedeného lékaři doporučují činnosti, které dobře rozvíjejí jemné motorické dovednosti: kreslení, sbírání mozaik a další. Prstová masáž krémem nebo gelem má pozitivní účinek na ruce.
U většiny pacientů zlomenina nezanechává žádné komplikace. Důsledky přetrvávají pouze v případě, že léčba byla předepsána nesprávně, nebo pokud pacient vážně začal trauma (někteří si myslí, že dostali mírné modřiny a to se uzdraví). V takových případech se po léčbě mohou objevit komplikace: síla ruky klesá, palec je špatně ohnutý a natažený..
Prevence může zabránit jakékoli nemoci nebo zranění. Nejdůležitější věcí je péče o vlastní zdraví..
Je třeba chránit ruce před různými zraněními. Při práci se složitými mechanismy a výrobními jednotkami je třeba dodržovat bezpečnostní pravidla. Kromě vnějších faktorů je důležité sledovat zdravotní stav: nedostatek vitamínů a stopových prvků vede ke zhoršení pevnosti kostí. Osoba musí přesně vědět, jaké látky tělo chybí pro správnou funkčnost (lékařské testy a návštěvy u lékaře).
Při nejmenší bolesti byste se měli poradit s lékařem. Opomíjená nemoc je hlavním zdrojem vážných komplikací po zranění.
Pokud je struktura ruky posuzována z hlediska anatomie, pak bude zvědavé vědět, že se jedná o celý konglomerát 32 kostí a kostí, spojený dohromady vrstvami svalů a šlach, které pomáhají horním končetinám odolat těžkým břemenům..
Metakarpus se skládá z 5 a zápěstí 8 tenkých trubkovitých, závislých na sobě navzájem. Jsou neoddělitelně spojeny s prsty, z nichž každý má tři falangy:
Výjimkou je palec, kterému chybí prostřední falanga..
Prsty jsou poměrně pohyblivé, přesné v pohybu a funkční. Skládají se z krátkých trubkovitých kostí s pohyblivými klouby a celé sítě středních a malých plavidel. Falangální klouby jsou tvarovány tak, aby vylučovaly boční pohyby, ale nezabraňovaly flexi a prodloužení.
Hlavní funkce prstů:
V důsledku hypermobility prstů, modřin, dislokací, zranění dochází často k různým zraněním.
Jakékoli zranění je spojeno s následky a nejjednodušší z hlediska zotavení jsou považovány za praskliny nebo neúplné zlomeniny..
Náhlá rána, pád s důrazem na prsty, kroucení, zaseknutí - při kterémkoli z těchto akcí můžete získat zlomeninu prstu. Je nebezpečné podceňovat tento druh poškození, zejména pokud má dítě zlomený prst..
Častěji než ostatní se v domácím prostředí vyskytne zlomenina jednoho nebo více prstů prstů.
Existuje několik typů úbytku kostní hmoty:
Pokud dojde ke zlomení falangy nehtu, je to okamžitě vidět jeho ohybem v určitém úhlu.
Jakákoli zlomenina prstů prstů sama o sobě je v menší či větší míře nebezpečná, protože pokud fragmenty kostí nerostou správně společně, může být narušena motorická aktivita, proto je vyloučena jakákoli samoléčba.
Zlomeniny jedné nebo více falang jsou také patologické, které jsou výsledkem negativních procesů v lidském těle nebo onemocnění, které ničí kostní struktury - osteomyelitida, osteoporóza.
Zlomeniny zahrnují různá poškození kostí:
Fragmenty, které poškozují krevní cévy nebo poškozují nervové zakončení, které často vedou k vnitřnímu krvácení, znecitlivění zraněných a zdravých prstů, jsou zvláště nebezpečné v případě zlomeniny falangy. To ohrožuje zhoršené funkce motoru..
Jak identifikovat zlomeninu bez lékařské péče?
Jak odlišit zlomeninu od modřiny nebo dislokace, správně rozpoznat příznaky zlomeného prstu na ruce, včas konzultovat odborníka a získat kvalifikovanou pomoc?
Chcete-li to provést, musíte rozlišovat mezi hlavními funkcemi, kterých je mnoho. Známky zlomeniny jsou:
Při určování stupně poranění prstu jsou výše popsané příznaky nesmírně důležité, zejména u lidí daleko od medicíny..
Přesněji řečeno, zlomeninu prstu může určit pouze lékař provádějící diagnostiku, který je schopen rozhodnout o hospitalizaci pacienta.
Před příjezdem specialisty je velmi důležité odlišit modřinu od vážnějšího zranění a zapamatovat si příznaky zlomeniny prstu, aby byla oběti poskytnuta správná pomoc..
Při poskytování první pomoci je třeba mít na paměti nebezpečí otevřené fraktury, při které se do otvorů v ráně dostane veškerá infekce. Pro zmírnění stavu, zastavení krvácení v případě zlomeniny prstu ruky s přemístěním a předcházení komplikacím se provádí dezinfekční manipulace s antiseptiky s uložením sterilních obvazů.
Pro správnou fixaci je v případě zlomeniny použita dlaha, která volá pohotovostní pomoc. Pneumatika může být nahrazena různými moderními alternativami uvedenými na níže uvedené fotografii..
Předpokládá se, že při poranění kosti není nutné jít k lékaři, ale není tomu tak. Zlomený prst není vtip, protože:
Diagnostika se provádí klasickými metodami a závisí na složitosti zlomeniny - vyšetření, palpace, fluoroskopické vyšetření.
Na otázku pacienta: „Jak dlouho se zlomenina prstu vyléčí a kolik nosit sádrový odlitek?“ Traumatolog odpoví až po důkladném vyšetření a záleží na typu zlomeniny a samotném zlomeném prstu..
Pokud je zranění bez komplikací, můžete po 10–14 dnech vzít kontrolní rentgen a podívat se na proces fúze. Pokud je to příznivé, lze náplast odstranit a prst se začne vyvíjet. Pokud by však došlo k vysídlení, pak by se omítka musela nosit po dobu asi 4-6 týdnů..
Pokud je počáteční diagnóza potvrzena, lékař předepíše léčbu zlomeniny prstu, která zahrnuje:
V případě komplexních zranění je nejprve vyloučeno ohrožení života, provádí se chirurgická léčba k obnovení integrity kosti pomocí moderních postupů a technik - upevnění pomocí kolíků a talířů.
Fixní obvaz se aplikuje okamžitě pouze pro nekomplikovanou zlomeninu. Obsazení by mělo být nošeno tak dlouho, jak určil lékař.
Trvání regeneračního procesu tkání přímo závisí na typu chirurgického zákroku..
Léčení kostí falangy obvykle trvá asi 30–40 dní. Právě v tomto období lékař předepisuje nošení sádry. Důvodem je skutečnost, že krátké fixační období zabraňuje zjizvení na poškozeném povrchu..
Zranění u dětí jsou uzdravena a uzdravena mnohem snadněji a rychleji než ve starší generaci. To lze vysvětlit jednoduše: mladé tělo, rychlé metabolické a metabolické procesy.
Hlavním úkolem období zotavení je postupný návrat funkcí motoru. To zahrnuje:
Správná rehabilitace předepsaná ošetřujícím lékařem je dobrá v tom, že celý léčebný komplex je zaměřen na urychlení přirozených procesů v těle, aby se obnovila a nejrychlejší fúze poraněné končetiny.
Naše prsty provádějí velmi jemné, koordinované pohyby a narušení těchto pohybů může mít obrovský dopad na každodenní a profesionální činnosti. Pro zachování plné funkce rukou je velmi důležité, aby všechny zlomeniny prstů byly vyhodnoceny lékařem, aby se stanovila vhodná léčba..
Pokud si myslíte, že zlomený prst je drobné zranění, pak se vážně mýlíte..
Bez řádného ošetření může zlomenina prstu způsobit vážné problémy: omezení flexe prstu (kontraktura), bolest s mírným namáháním, snížené sevření ruky, ať už jde o zlomení nehtu nebo hlavní falangu prstu.
Anatomie ruky
Lidskou ruku tvoří 27 kostí:
Zlomeniny metakarpálů ruky představují 30% všech zlomenin ruky u dospělých.