logo

Obrovská role v léčbě artrózy patří k lékové terapii. Výhodná je injekční forma podávání léčiva. Lék tedy bude dodán rychle a přesně k cíli, zatímco žádná „interference“, jako je kyselost prostředí v gastrointestinálním traktu nebo věk příjmu potravy, nebude hrát roli. Jaké injekce lze použít pro artrózu?

Systémové léky

V tomto případě se používají různá léčiva, která mohou být injikována do těla pomocí intravenózních, intramuskulárních nebo subkutánních injekcí..

Nesteroidní protizánětlivé

Tyto léky zmírňují bolest, otok a zánět postiženého kloubu. Bez těchto léků je léčba artrózy nemožná. Lze je podmíněně rozdělit na:

  1. Neselektivní látky: "Diclofenac", "Indomethacin", "Analgin", "Ketolong", "Ketanov". Velmi dobře zmírňují bolest, snižují zánět kloubu a působí na obě frakce enzymu cyklooxygenázy. V důsledku toho mají léky této skupiny velmi výrazný negativní účinek na žaludeční sliznici - výrazně zvyšují pravděpodobnost vzniku eroze a vředů..

Proto tyto léky:

  • lze použít pouze v krátkém kurzu;
  • pokud je potřebujete píchat déle než tři dny v řadě, musíte vzít „Almagel“ nebo „Maalox“ nebo „Fosfhalugel“ spolu s „Omeprazolem“ nebo „Ranitidinem“;
  • kontraindikováno pro gastritidu, peptické vředové onemocnění, závažné onemocnění jater a ledvin, srdeční selhání
  1. Selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2 (i když mají účinek na enzym typu 1): Movalis, Amelotex, Artrozan a další. Tyto léky jsou méně nebezpečné pro sliznice gastrointestinálního traktu, většinou se podávají intramuskulárně. Nemohou je používat těhotné a kojící ženy, osoby trpící peptickým vředem a gastritidou, ani krevní patologie..
  2. Léky, které inhibují pouze cyklooxygenázu typu 2 - coxiby. „Dinastat“ je zatím jediným zástupcem této skupiny vyráběným v ampulích. Mohou být použity k léčbě peptických vředů, které jsou v remisi, ale s velkou péčí - u těch, kteří mají v anamnéze onemocnění nebo operaci kardiovaskulárního systému. Nepoužívejte přípravek Dynastat u pacientů starších 65 let.

Chondroprotektory

Jedná se o velmi účinné léky, které působí na hlavní „substrát“ nemoci - kloubní chrupavku. Jako součást těchto léčiv - hlavní složky normální chrupavky: chondroitin a glukosamin. Pomáhají obnovit poškozené oblasti této tkáně, pomáhají zlepšovat syntézu kloubní „mazací“ tekutiny. Tyto léky mohou být použity pouze ve stadiích I-II artrózy, kdy jsou stále ještě alespoň malé části chrupavkové tkáně, později se tyto léky stanou zbytečnými.

Aby léky tohoto druhu byly účinné, musíte znát následující pravidla:

  1. musíte je používat společně s protizánětlivými léky;
  2. průběh takových injekcí pro léčbu artrózy je alespoň šest měsíců;
  3. k dosažení účinku potřebujete 2-3 léčebné kúry;
  4. musíte je brát každý den;
  5. glukosamin by měl být 1000-1500 mg / den, chondroitin - 1000 mg / den.

Chondroprotektory lze použít jako monopreparaci (tj. Jeden z nich obsahuje pouze chondroitin, druhý - pouze glukosamin) a jako komplexní lék.

Následující chondroprotektory se doporučují ve formě injekcí:

  • Dona je glukosaminový přípravek. Používá se intramuskulárně, 1 injekce třikrát týdně. Kurz - 12 injekcí, opakujte - každých 4-6 měsíců.
  • "Chondrolon" je přípravek obsahující chondroitin. Kurz se skládá z 20-25 intramuskulárních injekcí.

Svalové relaxanty

Jedná se o léky, které se používají k úlevě od patologického svalového křeče, k němuž nevyhnutelně dochází při artróze a který je určen ke snížení bolesti kloubu. Pokud takové svaly nejsou uvolněné, začnou trpět nedostatkem kyslíku, v nich také vzniká bolest. K úlevě od svalového křeče se používají drogy - centrální svalové relaxanty: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Svalové relaxancia se podávají v průběhu 5-7 dnů intramuskulárně. Mají málo kontraindikací: alergie na lék, těhotenství, kojení, myasthenia gravis.

B vitaminy

Jejich optimální využití je ve formě komplexu - B1, B6, B12. Jsou to drogy "Milgamma", "Trigamma", "Compligam B", "Neurorubin", "Combilipen". Můžete také vstříknout každý z těchto tří hlavních vitamínů jako samostatnou intramuskulární injekci, proto existují speciální schémata, kdy se vitamíny B1 a B12 vstříknou jeden den, B6 a B12 druhý..

Účelem použití těchto léků je snížit bolest v kloubu, zlepšit vedení impulsu podél těch nervových zakončení, která inervují postižený kloub..

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otok se sníží a vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Musíte jen začít.

Přípravky na zlepšení průtoku krve v kloubu

Kromě výše uvedených několika skupin léčiv se při komplexní léčbě artrózy používají léky ke zlepšení dodávky krevního toku do nemocného kloubu. Podávají se intramuskulárně nebo intravenózně (hlavně v kapátku):

  • "Xanthinol nikotinát";
  • Pentoxifylin (Trental);
  • "Cinnarizin".

Místní přípravy

Při léčbě artrózy se také používají injekce do kloubu. Jedná se o poměrně vážnou manipulaci, kterou někdy nelze bez ní dosáhnout. Do kloubu mohou být injikovány následující léky:

  1. Glukokortikoidní hormony: kenalog, hydrokortizon, diprospan a další. Jedná se o sanitku pro kloub: úvod rychle zmírňuje bolest a eliminuje zánět. Nepoužívají se každý den, celkem - ne více než 5 injekcí.
  2. Injekce kyseliny hyaluronové - analog přírodního „lubrikantu“ kloubu. Jsou to drogy "Ostenil", "Synvisc", "Fermatron". Použití těchto léků je velmi účinné při léčbě artrózy. Jedinou námitku: měly by být použity pouze po odstranění zánětu v tkáních kloubu.

Při léčbě artrózy lze tedy použít širokou škálu různých injekčních přípravků, tj. Injekcí. Mohou být podávány různými způsoby: intramuskulárně, do kloubu, intravenózně nebo subkutánně. Jejich správné použití zaručuje účinné zacházení.

Injekce pro klouby: odrůdy, účinnost, výběr léku

Při léčbě patologií muskuloskeletálního systému jsou nutně předepsány injekce do kloubů. Výběr léčiva, způsob podání a léčebný režim provádí ošetřující lékař. Zvažte, jaké injekce pro kloubní patologie lékař předepisuje v různých případech, jaký je účinek jednoho nebo jiného léku na tělo, jaká je výhoda každého způsobu podávání léku.

V jakých případech jsou indikovány injekce do kloubů?

Blokáda léků se obvykle používá k rychlému zmírnění bolestivých projevů, které se objevily na pozadí modřin, zranění, dislokací, poškození vazivové tkáně, prasknutí menisku, akutního zánětu v koleni. Takové injekce se používají v případě bolesti v kolenním kloubu po zranění. Se zavedením lokálních léků proti bolesti je pacientův stav zmírněn, i když taková léčiva nemají terapeutický účinek. Po injekci je osoba předána k diagnóze a je předepsána vhodná terapie..

Trimecain je předepisován nejčastěji injekcí novokainu, lidokainu, aby zmírnil syndrom akutní bolesti.

Jmenování plánované lokální injekční terapie (LIT) se provádí až poté, co pacient podstoupí úplnou diagnózu. Lékař vybere léky a léčebný plán po dohodě s pacientem. Procedury se nejčastěji provádějí ambulantně, v ojedinělých případech musí být pacient hospitalizován.

LIT se obvykle předepisuje pacientům, kteří trpí:

Kromě léků je někdy do synoviální dutiny (CO) podávána injekce oxidu uhličitého2), plazma bohatá na destičky (PRP), odvozená z tkáňového nebo buněčného inženýrství. Tyto látky se používají pro chronické kloubní patologie, u kterých je pozorována destrukce tkáně chrupavky..

Při hnisavé synovitidě, burzitidě a artritidě se odstraní přebytečná synoviální tekutina, promyje se kloubní dutina a do ní se zavede antibiotika. Nejčastěji se tento postup provádí za použití Tseporinu, Ampicilinu, Gentamicinu.

Druhy injekcí

Ortopedie a traumatologové používají při podávání léků několik technik. Každá z nich je vybrána v jednom nebo druhém případě pro konkrétního pacienta. Dojde-li k podvrtnutí nebo k zánětu vazivové tkáně, uchylují se k periartikulárním injekcím, kortikosteroidům a místním úlevům od bolesti. Pokud je příčinou problému osteoartritida deformans, je do synoviální dutiny injikována kyselina hyaluronová.

Metody inscenování injekcí pro choroby pohybového aparátu:

  1. Do svalu. Účelem tohoto úvodu je odstranit silnou bolest. Při této injekci se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pokud je diagnostikována chronická osteoartritida, uchylují se k pomoci chondroprotektorů. Přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou a kortikosteroidy nejsou intramuskulárně injikovány.
  2. Periartikulární. Injekce se podává do periartikulární tkáně. Tento způsob blokování se používá v případě výrazného syndromu bolesti v kloubní tkáni, jehož příčinou je trauma nebo zánět. Kortikosteroidy a lokální anestetika působí pouze tehdy, jsou-li poškozeny periartikulární tkáně, nikoli samotný kloub.
  3. Intraartikulární. Prováděno na pozadí léčby závažných kloubních patologií. Lék se vstřikuje do oblasti synoviální dutiny, která má protizánětlivý, regenerační nebo regenerační účinek. Nejčastěji tato technika zahrnuje použití kortikosteroidů, chondroprotektorů nebo kyseliny hyaluronové. V některých případech je nutné podávat několik léků najednou.

Pokud je diagnostikována osteoartritida deformans, lze maximálního výsledku dosáhnout pomocí intraartikulární medikace. To umožňuje maximalizovat akumulaci léku v postižené oblasti. Účinnost takové léčby je vyšší ve srovnání s užíváním tablet a injekcí do svalu..

Skupiny léčiv

Pro léčebné účely se při problémech s různými klouby používají podobné léky. Mechanismem působení na tělo jsou protizánětlivé, analgetické, antibakteriální a regenerační.

Seznámíme se s farmakologickým působením různých skupin léčivých přípravků používaných při stanovení blokády traumatology a ortopedy:

  • Kortikosteroidy. Mají silné protizánětlivé a analgetické účinky. Používají se k léčbě artrózy, chronické artritidy, neinfekční synovitidy a periartritidy za účelem odstranění zánětu. Z této skupiny lze k blokádě přiřadit diprospan, hydrokortizon, flosteron, Kenalog-40.
  • Chondroprotektory. Chrání nitrokloubní chrupavkovou tkáň před rychlým zničením, zpomalují tvorbu deformující osteoartrózy. Odborníci stále hádají, zda vliv chondroprotektorů může pomoci při obnově poškozené chrupavky. Tato skupina drog zahrnuje Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
  • Kyselina hyaluronová Fondy této skupiny pomáhají normalizovat složení synoviální tekutiny tím, že jí poskytují vyšší viskozitu a hustotu. Chrání nitrokloubní chrupavkovou tkáň před poškozením a pomáhají při její obnově. Tato skupina zahrnuje drogy jako Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
  • Místní úlevy od bolesti. Pomáhejte rychle zmírnit bolest. Pro různá zranění z této skupiny lze předepsat injekci trimecainu, lidokainu, bupivakainu.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají zmírnit bolest a zmírnit zánět. Taková léčiva jsou předepisována ve formě tablet nebo v injekčním roztoku pro injekce do svalu. Z této skupiny používají pro blokádu Movalis, Artrozan, Dynastat..
  • Antibiotika Mají antibakteriální účinek. Zavedení do kloubu pomáhá vyčistit dutinu od patogenů. Nejčastěji k tomu používají gentamicin, ampicilin..

Hlavní pravidla léčby kortikosteroidy

U kloubních patologií nejčastěji používají kortikosteroidy s prodlouženým účinkem (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Takové léky se obvykle podávají jednou za 7-12 dní. Délka léčby je dána závažností onemocnění a reakcí na injekční činidlo. Lékař může předepsat pacientovi 1 až 5 injekcí.

S pomocí steroidních protizánětlivých léků pro kloubní tkáň lze rychle odstranit bolestivé projevy a zmírnit zánět. Největší účinek léčiv je pozorován po počátečním podání léčiva. Při následných injekcích pacient cítí, že účinek léku není tak výrazný.

Pokud po první injekci nedojde ke zlepšení stavu, měl by být lékař o tom informován. Je možné, že se rozhodne léčbu takovými léky zrušit..

Použití kortikosteroidů je indikováno pouze pro symptomatickou terapii chronické artrózy a artritidy. Tyto léky nepomáhají obnovit strukturu chrupavky, ale pouze na chvíli pomáhají vyrovnat se s bolestí a zánětem. Dlouhodobé používání steroidů vede k metabolickým poruchám v tkáni chrupavky, díky čemuž je rychlejší.

Chondroprotektivní ošetření

Při nastavování blokády na pozadí artrózy se často používají chondroprotektory ve formě injekcí (Chondrolon, Alflutop, Noltrex). Jejich zavedení se provádí uvnitř synoviální dutiny 1krát za 6-10 dní. Kurz terapie je často 5-6 sezení. V některých případech pacient předepisuje pilulky nebo injekce do svalu současně s injekcemi..

Chondroprotektory v injekčním roztoku představují Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Na základě klinických studií bylo prokázáno, že při kombinované terapii s použitím všech druhů chondroprotektivních léků lze dosáhnout většího účinku ve srovnání s monoterapií. Zejména brát prášky současně s tím, jak se používá pro podávání uvnitř kloubu, pomáhá. Různé typy chondroprotektorů zvyšují vzájemný účinek.

Kombinované použití chondroprotektorů a přípravků obsahujících kyselinu hyaluronovou pomáhá odstranit bolest a zlepšit funkčnost kloubů.

Léky obsahující kyselinu hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je hlavní a centrální složkou synoviální tekutiny. Na pozadí destruktivně degenerativních kloubních patologií je pozorován její pokles objemu, díky čemuž je chrupavka rychle ničena. Pokud se chybějící hyaluronová kyselina doplní, zpomalí se rozvoj artrózy a výrazně se zlepší stav pacienta..

Pro zavedení do kolenních a kyčelních kloubů na pozadí artrózy může lékař předepsat použití přípravku Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisc, Giastat, Sinokrom..

Výrobky obsahující kyselinu hyaluronovou se vstřikují přímo do synoviální dutiny. Léky se často podávají jednou za 5-7 dní. Trvání terapie v průběhu kurzu je 3–5 sezení a získaný výsledek trvá 8–10 měsíců. Postupy pro zavedení takových injekcí by měly být prováděny 1-2krát každých 12 měsíců..

V zánětlivé kloubní tkáni dochází téměř k okamžitému rozkladu kyseliny hyaluronové. Zavedení těchto léků při akutní artritidě a hnisavé synovitidě tedy nemá význam. Lék může být použit pro terapeutické účely pouze s destruktivně-degenerativními kloubními patologiemi chronického průběhu a nenavrhujícím zánětem periartikulární tkáně.

Výrobky obsahující kyselinu hyaluronovou se také nazývají implantáty synoviální tekutiny. Když potkáte takové jméno, neztrácejte se. Nezapomeňte, že endoprostetika (chirurgická náhrada kloubu) a kyselina intraartikulární hyaluronová jsou zcela odlišné postupy..

Ošetření pomocí plynových injekcí (karboxyterapie)

Jedná se o alternativní terapeutickou techniku, která se používá při léčbě určitých patologických kloubů. Základem karboxyterapie je zavedení oxidu uhličitého do kloubu. K manipulaci se používá speciální zařízení. Procedura může být prováděna s frekvencí 3krát za 7 dní do jedné injekce během měsíce.

Po manipulaci si pacient všimne drobné bolesti, otoku a hyperémie v oblasti kloubů. Nepříjemné příznaky však rychle prochází. K úplnému odstranění oxidu uhličitého z těla dochází po 5-20 minutách a dosažený výsledek zůstává po dobu 20 dnů.

Tento postup pomáhá stimulovat průtok krve do kloubu a obecně by měl pomoci obnovit chrupavku. To však nebude fungovat, jak se zbavit artrózy nebo artritidy prostřednictvím karboxyterapie. Tato metoda se používá pouze jako pomocná látka.

Zavádění oxidu uhličitého do kloubní dutiny není tradičním způsobem ošetření, proto by se s ním mělo zacházet velmi opatrně. Než se rozhodnete pro takový postup, měli byste se určitě poradit s ortopedem..

PRP technika

Tento postup se také nazývá plazmoplastika nebo plazmolifting. Základem manipulace je zavedení vlastní plazmy pacienta do kloubu, které je obohaceno destičkami. Chcete-li jej získat od pacienta, musíte vzít 150 ml žilní krve, získat koncentrát pomocí odstředivky, která obsahuje krevní destičky na úrovni 1 milion v 1 μl.

Plazma bohatá na destičky se vstřikuje každé 2-3 dny v dávce 5 ml. Tato léčba tradičně zahrnuje 3 manipulace. OTP obsahuje velké množství růstových zdrojů a chondroprotektivních látek. Tento postup pomáhá stimulovat obnovu chrupavkové tkáně, inhibuje rozvoj artrózy. Plazmoplastika je zvláště účinná při léčbě mladých pacientů s osteoartritidou deformující stupeň 1-2..

PRP je technika buněčného inženýrství. Kromě PRP může být do kloubu injikována stromavaskulární frakce tukové tkáně a produktů biomedicínských buněk. Druhý produkt je vyroben z vlastní chrupavky pacienta.

Jak postupují periartikulární a intraartikulární injekce

Periartikulární a intraartikulární injekce provádí lékař v místnosti pro to speciálně určené. Při podání injekce se obvykle používá 2 nebo 5 ml stříkačka. Lékař někdy používá malou „inzulínovou“ jehlu.

Kůže pacienta je znovu podána před podáním léčiva. V případě potřeby je místo vpichu znecitlivěno lokálním anestetikem s adrenalinem nebo bez něj. Poté se provede injekce. Právo provádět takové injekce má pouze lékař, který plynule používá techniku ​​periartikulární a intraartikulární injekce..

V případě potřeby může lékař před podáním léčiva odstranit přebytečnou synoviální tekutinu, za tímto účelem se uchýlí k použití 20 ml stříkačky. Sada léků v něm po příjmu tekutin je přísně kontraindikována.

Pravděpodobné následky po injekcích na klouby

I když jsou splněny všechny požadavky na asepsii a antiseptika, existuje možnost vzniku infekčních komplikací během injekcí do kloubů. Zdrojem problému v tomto případě jsou patogenní bakterie zavedené během postupu..

Nežádoucí účinky jsou často pozorovány u pacientů se oslabeným imunitním systémem a také na pozadí stavů imunodeficience.

Během prvních hodin po periartikulární nebo intraartikulární injekci kortikosteroidů je v 5-15% případů pozorována tvorba tzv. Krystalické synovitidy po injekci. Tento stav je charakterizován zvýšenou bolestí a nástupem příznaků charakteristických pro zánětlivý proces v kloubu. Nepohodlí zůstává 2-3 dny a zmizí a nezanechávají žádné komplikace.

Časté injekce mohou způsobit nadměrné poranění kloubů. Dlouhodobá terapie steroidy urychluje ničení chrupavkové tkáně, oslabuje vazy a šlachy. Z tohoto důvodu se kloub stává „uvolněným“. Proto se nedoporučuje zneužívání kortikosteroidních léků (stejně jako jiných léků na injekci). Terapie by měla být racionální a nepoškozovat tělo pacienta.

Injekce pro artrózu kyčelního kloubu: seznam účinných léků

Indikace pro léčbu injekcemi

Injekce pro koxartrózu kyčelního kloubu jsou nedílnou součástí terapie, protože je nutné zmírnit bolest a zmírnit stav pacienta. Injekce mohou být intramuskulární, intravenózní, intraartikulární.

Některé léky mohou být injikovány přímo do stehna, což nejen zmírňuje bolest, ale také uvolňuje svalové napětí. Používané léky, které zmírňují bolest, zánět, obnovují chrupavku.

Vstřikování do kloubu s artrózou kyčelního kloubu se provádí v následujících případech:

  • nedostatek účinku při použití intramuskulárních injekcí protizánětlivých léků;
  • přetrvávající intenzivní bolest;
  • závažné poškození motorické aktivity.

Často se používá štípání kloubu. Tento postup má méně komplikací a je pro pacienty snáze snášenlivý..

Při dlouhodobém onemocnění, které není řádně léčeno, je možná svalová atrofie dolních končetin. V tomto případě boky zhubnou, svalová tkáň je ochablá, bolest klesá blíže ke kolennímu kloubu, zatížení, které se zvyšuje.

V pokročilých případech injekce zmírňují bolest jen na krátkou dobu. V této fázi patologie je nutná urgentní konzultace s ortopedickým chirurgem, protože pacientovi může pomoci pouze radikální intervence ve formě endoprostetiky..

Glukokortikoidy

Použití injekcí hormonálních látek pro koxartrózu pomáhá rychle zmírnit bolest snížením zánětu kyčelního kloubu a okolních tkání.

Tato léčiva jsou předepisována pro syndrom těžké bolesti, s nimiž nesteroidní protizánětlivá léčiva nemohou zvládnout. Léky jsou injikovány do synoviální dutiny nebo měkké tkáně obklopující kloub.

Pokud je blokáda prováděna roztokem s přidáním lidokainu, je postup jednodušší a bolest rychleji klesá. Po injekci hormonů do kloubu je nutné omezit zatížení nohou na několik hodin a vyloučit podchlazení.

Používají se tyto léky:

  • Hydrokortison - má rychlý, ale krátkodobý účinek;
  • Kenalog - vyvolává prodloužený efekt;
  • Diprospan, Dexamethason - jsou dlouhodobě působící látky.

Zavádění léků do kloubu pro artrózu by mělo být prováděno s velkou péčí kvůli těsnému umístění větví femorální tepny, jejichž poškození může být nebezpečné. Kromě toho je při pokročilé koxartróze zúžen kloubní prostor, proto je zavádění léčiva do synoviální dutiny obtížné. V tomto případě je tkáň často štěpena v oblasti postiženého kloubu 1krát za 7-10 dní. Postupy se neuskutečňují více než 3-5krát.

Intraartikulární injekce glukokortikosteroidů se provádějí 1-3krát v intervalu nejméně 2 týdnů.

Při koxartróze nelze injekce do kyčelního kloubu použít dlouhou dobu kvůli četným negativním účinkům hormonálních léků:

  • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • nekrotické změny v jakýchkoli prvcích kloubu a okolních svalových a tukových tkání;
  • ostré kolísání hladiny glukózy v krvi;
  • poškození nervových vláken;
  • alergie;
  • snížená imunitní obrana;
  • dočasné zvýšení bolesti v oblasti kloubů;
  • svalová slabost.

Chondroprotektory

Léky pomáhají obnovit chátrající chrupavkové vrstvy, syntézu synoviální tekutiny, kolagenová vlákna a zlepšit metabolismus pojivové tkáně. Jedná se o dlouhodobý proces, takže léčebné kurzy někdy trvají až šest měsíců. Pozitivní změny v léčbě artrózy jsou patrné až po několika měsících.

Chondroprotektory se podávají intramuskulárně. Tyto léky se začnou používat po odeznění zánětu, bolesti a zmírnění pohyblivosti kyčelních kloubů. Chemické složení léčiv zahrnuje chondroitin a glukosamin - látky, které tvoří základ přirozené chrupavky.

Následující léky se běžně používají:

  • Elbona - obsahuje glukosamin sulfát. Urychluje syntézu kyseliny hyaluronové, pomáhá posilovat vazy a regenerovat chrupavku.
  • Dona, Rumalon - mají podobné složení a akci.
  • Mucosat je zdrojem chondroitinu. Podporuje normalizaci metabolismu minerálů, zastavuje ničení kostí.
  • Artradol a chondrolon - také obsahují chondroitin sulfát.

Některé léky obsahují kombinaci glukosaminu a chondroitinu. Patří sem ampulky Alflutop. Pro zvýšení analgetického účinku se NSAID přidávají k moderním chondroprotektorům. Mezi tyto léky patří Movex Active.

Nevýhody použití chondroprotektorů: délka léčby, vysoká cena léků, účinnost pouze v počátečních stádiích, nedostatek anestetického účinku.

Chondroprotektivní injekce se provádějí každý druhý den po dobu 1-1,5 měsíce s opakováním kurzu nejméně 2-3krát ročně. Obvykle je předepsáno alespoň 20-30 injekcí.

Kyselina hyaluronová

Tato látka, jako intraartikulární lubrikant, usnadňuje vzájemné klouzání povrchů chrupavky, zlepšuje výživu chrupavky a chrání ji před konečným zničením. Pohyby v kloubu se uvolňují, zvyšuje se motorická aktivita pacienta.

Přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou se vstřikují přímo do kloubního prostoru. Postup se provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Kurz se obvykle skládá ze 3–4 injekcí, které se provádějí 1krát za 10 dní.

Takové injekce do kyčelního kloubu pro artrózu jsou účinným způsobem, jak normalizovat syntézu a složení lubrikantu kloubů, snížit tuhost femorálního kloubu, protože léčivo je injikováno do epicentra patologie. Akce je postupná, ale dlouhá.

Jsou používány:

Relativní nevýhoda - vysoké náklady na léky.

Léčba jakýchkoli kloubních problémů obvykle začíná podáváním nesteroidních protizánětlivých léků. Tyto léky dobře uvolňují bolest, usnadňují pohyby kloubů a snižují otoky tkání. Jsou dostupné ve formě tablet a injekční, což je další výhoda.

Nejběžněji užívanými drogami jsou:

Nevýhodou NSAID je jejich symptomatický účinek, takže fondy mohou být pouze jednou ze složek léčebného procesu.

Injekce pro coxartrózu jsou pro žaludek méně nebezpečné než použití nesteroidních léků uvnitř. Průběh jejich podávání je však omezen na 3 až 5 injekcí a před jmenováním lékař pečlivě vyhodnotí přítomnost patologie ze strany zažívacího systému..

Jiné farmakologické skupiny

Kromě NSAID a hormonů se používají léky následujících skupin, které mají různé pozitivní účinky:

  • Svalové relaxanty - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen - uvolňují svaly, usnadňují pohyb v kloubu.
  • Antispasmodics - No-shpa. Pomáhá vyrovnat se se svalovými a vaskulárními křečemi, zvyšuje úlevu od bolesti.
  • Cévní fondy - pentoxifylin, xantinol nikotinát. Normalizujte kloubní průtok krve a urychlete regeneraci chrupavky.
  • B vitaminy - Milgamma zlepšuje stav nervových vláken, metabolismus a svalovou kontraktilitu.
  • Analgetika - Baralgin, Tramadol.

Tramadol obsahuje opioidy, proto je předepsán pro přísné indikace.

Obecné zásady použití

Boj proti artróze kyčelního kloubu začíná injekčním průběhem NSAID, aby se rychle snížila intenzita bolesti. Pokud to nemá žádný účinek, přechází na hormonální terapii. Při pozitivní dynamice je pacient převeden na orální léky, fyzioterapie, masáže, místní a lidová léčba.

Pouze chondroprotektory působí přímo na příčinu onemocnění, ale jejich použití je vhodné pouze v raných stádiích patologie a v kombinaci s jinými terapeutickými opatřeními. Pacient musí být připraven na dlouhodobou terapii.

Vlastnosti použití intramuskulárních injekcí:

  • krátký průběh injekcí (s výjimkou chondroprotektorů);
  • používá se jako hlavní metoda, pouze ve 1-2 fázích koxartrózy;
  • na pozadí použití NSAID lékaři doporučují Almagel, Maalox k ochraně žaludeční sliznice.

Přípravky na injekce do kyčelního kloubu na artrózu neovlivňují gastrointestinální trakt, jejich účinek je mnohem rychlejší, účinek trvá déle a je patrnější.

Pro zvýšení účinku léků musí pacient dodržovat denní režim, dostatek spánku, alternativní fyzickou aktivitu s odpočinkem a vyhnout se podchlazení. Je důležité zlepšit výživu zajištěním přiměřeného příjmu minerálů, bílkovin a vitamínů.

Kontraindikace

Injekce pro koxartrózu kyčelního kloubu se používají s omezeními.

Následující body jsou obecné kontraindikace:

  • období těhotenství a kojení;
  • epilepsie nebo křečový syndrom;
  • potvrzená diagnóza koxartrózy 3-4 stupně;
  • chronická onemocnění trávicího systému a ledvin;
  • srdeční selhání a těžká vaskulární ateroskleróza;
  • onemocnění krve s poruchami srážení;
  • anamnéza alergické reakce na předepsané léčivo.

Glaukom, osteoporóza a stavy imunodeficience znemožňují použití hormonální terapie.

Injekce pro artrózu kyčelního kloubu pomohou pacientovi obnovit pohyblivost a výkon. Léková terapie je účinná v raných stádiích onemocnění. S pokročilou patologií pomůže pouze operace, proto je tak důležité poradit se s lékaři včas a být připraveni na dlouhodobé a trvalé léčení..

Jaké injekce jsou účinné při artróze kolenního kloubu?

Injekce do kolenního kloubu pro artrózu jsou nejúčinnější metodou, která vám umožní vyrovnat se s příznaky nemoci. Zavedení terapeutických řešení vám umožní dosáhnout výsledku v krátkém časovém období: zmírnit zánět, potlačit bolest, pozastavit další rozvoj patologie.

Výhody a nevýhody metody

Při artróze jsou terapeutické roztoky injikovány do postižené struktury. S lézemi kolenního kloubu mohou injekce dosáhnout rychlého účinku, snížit závažnost symptomů a také zpomalit progresi patologie.

Výhody injekcí zahrnují následující:

  • Pomalá resorpce léčiv injikovaných do kloubní dutiny, která poskytuje dlouhodobý terapeutický účinek na všechny tkáně postižené struktury.
  • Žádný účinek na funkce vnitřních orgánů a systémů, protože složky roztoků pro intraartikulární injekce nepronikají do krve.
  • Rychlá akce. Injekce poskytují účinek mnohem rychleji než pilulky nebo topická činidla, díky rychlému proniknutí složek léčiva do kloubní dutiny. Po injekci je téměř okamžitě potlačena akutní bolest a klesá závažnost zánětlivého procesu.
  • Schopnost snížit množství léků užívaných perorálně, které mohou mít toxické účinky na organismus.

Zavádění roztoků do kloubní dutiny poskytuje tyto účinky, kromě protizánětlivých a analgetických:

  • odstranění opuchů a otoků v oblasti postiženého kloubu;
  • obnovení mobility kloubních struktur, jejichž integrita byla narušena;
  • normalizace syntézy intraartikulární tekutiny;
  • stimulace produkce chondrocytů - látek, které jsou odpovědné za obnovu chrupavkové tkáně;
  • inhibice destruktivního procesu v chrupavkových strukturách kloubu;
  • zajištění dlouhodobé remise patologie.

Nevýhody této metody zahrnují vysoké náklady na léky používané pro injekce, nemožnost použití v přítomnosti kontraindikací a riziko rozvoje infekčních procesů..

Typy injekcí pro artrózu podle způsobu podání

S artrózou kolenního kloubu se praktikují dva hlavní způsoby podávání léčivých roztoků: intramuskulární injekce a intraartikulární injekce.

Intramuskulární injekce, jak název napovídá, se podává do svalu. Tento způsob podání má své vlastní vedlejší účinky. Nesteroidní protizánětlivá léčiva ve formě roztoku tak agresivně ovlivňují orgány žaludečního traktu, i když v menší míře než tablety. Proto jsou intramuskulární injekce pro léčbu artrózy kolenního kloubu kontraindikovány v přítomnosti žaludečních vředů a gastritidy..

Steroidní léčiva podávaná intramuskulárně zmírňují bolest a dobře potlačují zánětlivý proces, ale po takových injekcích se chrupavková tkáň stane neschopnou syntetizovat nové buňky.

Intraartikulární injekce jsou injikovány přímo do postiženého kloubu. Tato metoda je nejlepší v léčbě artrózy kolen. V tomto případě se injekce provádí přímo do problémové oblasti, díky níž je léčivo aktivováno během prvních minut.

Vstřikování do spáry není snadný úkol: zvládne to pouze specialista. Je nemožné provést takový postup doma..

Zavádění terapeutické kompozice do dutiny kloubní struktury může být provedeno pod dohledem zvláštního přístroje nebo bez něj. Úlohou zařízení je minimalizovat riziko chyb během podávání léku..

Nejčastěji je injekce umístěna na straně patelly, protože právě v této oblasti je kapsle kloubní struktury umístěna v blízkosti kůže. Rovněž neexistují žádné tvrdé tkáně, které by ztěžovaly postup vpichování jehly..

Manipulace se provádí následovně:

  1. Pacient leží na zádech, nohy by měly být rovné, kolena by měla být uvolněná. Pod kolena lze umístit váleček pro maximální uvolnění svalů.
  2. Kůže na místě zamýšleného podání je ošetřena antiseptickým roztokem.
  3. Do tkání obklopujících kolenní kloub se injikuje anestetikum a lidokain se používá pro lokální anestézii.
  4. Jehla se vloží do místa vpichu určeného odborníkem.
  5. Podává se léčivo proti artróze.
  6. Jehla je odstraněna, místo vpichu je ošetřeno dezinfekčním prostředkem a je aplikován obvaz.

Přímé injekce do kloubu se neprovádějí, pokud existuje řada kontraindikací, včetně:

  • dětství;
  • hypertenze a náhlé změny krevního tlaku;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • špatné srážení krve.

Druhy injekcí pro artrózu podle skupiny léčiv

Pro injekční léčbu artrózy kolenního kloubu se používají následující skupiny léků:

Glukokortikoidy

Tyto léky obsahují hormony. Mají výrazný protizánětlivý účinek, rychle zmírňují bolestivý syndrom, potlačují zánět a zmírňují otoky.

Glukokortikoidové hormony ve formě roztoků pro společné injekce mají účinek, který trvá 1 až 4 týdny. Glukokortikoidy se předepisují v krátkých cyklech - od 3 do 5 injekcí.

První injekce vybraného léčiva je zkušební. Pokud po této manipulaci pacient nepocítí úlevu, je léčivo nahrazeno analogem.

Přípravky z této farmakologické skupiny mají výraznou nevýhodu: jejich dlouhodobé použití způsobuje zrychlené ničení postižené tkáně chrupavky.

Hormonální látky, které se používají k léčbě artrózy kolenního kloubu, zahrnují:

  • Prednisolone. Účinná látka léčiva je stejného jména. Lék má silné protizánětlivé, analgetické a protišokové účinky. Do kolenního kloubu se vstříkne 25-50 mg prednisolonu, což je poměrně velké, po kterém se opakovaně ohýbá a není schopno rovnoměrně distribuovat roztok. Doba používání - týden.
  • Diprospan. Aktivní složkou tohoto léčiva je betamethason. Lék má výraznou protizánětlivou aktivitu. Injekce, které jsou vstřikovány přímo do kloubu, mají rychlý účinek. Při artróze kolenního kloubu je dávka léčiva Diprospan 0,5-2 ml. Pokud je to možné, měla by být dávka minimální a doba použití by měla být co nejkratší..
  • Flosterone. Lék je ve formě injekční suspenze, která může být injikována do vnitřku kloubu. Aktivní složkou přípravku je betamethason. Lék má protizánětlivé a antireumatické účinky. Do kolenního kloubu se doporučuje injikovat 0,1 ml..
  • Triamcinolon. Aktivní složkou léčiva je triamcinolon acetonid. Tento kortikosteroid má protizánětlivé, proti toxické a protišokové účinky. Injekce do oblasti léze se provádějí každý den po dobu jednoho týdne, průměrná dávka je 25 mg, ale korekce tohoto indikátoru je možná (od 10 do 40 mg).
  • Celeston. Aktivní složkou léčiva je betamethason. Nástroj má výrazný protizánětlivý a antireumatický účinek. Injekční roztok se vstřikuje do dutiny postiženého kloubu. Počáteční dávka pro artrózu - 0,5-1 ml léku (2-4 mg).
  • Depo-Medrol. Účinnou látkou léčiva ve formě injekční suspenze je methylprednisolon. Činidlo potlačuje zánětlivý proces. Do kolenního kloubu, který patří do velké skupiny, se injikuje 41-80 mg léčiva. Zrušení se provádí postupně.
  • Kenalog. Injekce Kenalogu se provádějí k potlačení zánětlivého procesu. Aktivní složkou léčiva je triamcinolon. Výhodou tohoto léku oproti mnoha jiným glukokortikosteroidům je nedostatek depresivního účinku na hypofýzu. Dávka tohoto léčiva pro intraartikulární podávání se pohybuje od 10 do 40 mg na injekci.

Kortikosteroidní léčiva se podávají společně s anestetiky, jako je lidokain.

Hormonální injekce nejsou injikovány do kloubu při akutních infekčních procesech, vysokém krevním tlaku, diabetes mellitus. Kortikosteroidy nejsou vhodné pro dlouhodobé použití.

Kyseliny hyaluronové

Tyto léky jsou náhradou za kloubní tekutinu, protože hyaluronát sodný je jednou z jeho složek. Kyselina hyaluronová se také nazývá „tekutá protéza“. Tato složka je lubrikant a tlumič otřesů, vyživuje tkáň chrupavky a také chrání chrupavku ochranným filmem.

Hodnota léčiv na bázi kyseliny hyaluronové spočívá v tom, že vám umožňují dosáhnout stabilního terapeutického účinku i při pokročilém patologickém procesu..

Léky z této farmakologické skupiny se úspěšně používají ve stadiích 1 až 3 artrózy. Pokud jsou injekce obsahující kyselinu hyaluronovou použity v poslední fázi patologického procesu, pak poskytují pouze dočasnou úlevu od příznaků onemocnění..

Pomocí produktů na bázi kyseliny hyaluronové můžete dosáhnout následujících účinků:

  • snížení tření kloubních konců kostí;
  • prevence zrychleného opotřebení kloubů;
  • prevence deformace chrupavky;
  • zahájení procesu regenerace postiženého kloubu.

Preparáty kyseliny hyaluronové nejsou levné: jedna dávka stojí asi 2 000 rublů a léčba vyžaduje asi 3 až 5 injekcí. Chcete-li udržet výsledek, musíte absolvovat 1-2 kurzy ročně..

Pro artrózu kolenního kloubu se takové roztoky používají pro injekce do kloubu:

  • Singulární. Aktivní složkou léčiva je hyaluronát sodný. Toto řešení má zvýšenou viskozitu. Singial nahrazuje synoviální tekutinu, stimuluje proces náhrady kloubních chrupavkových tkání, zmírňuje bolest a pomáhá zmírňovat zánět. Lék se injikuje ve 2 ml do kloubového vaku jednou týdně. Obecný průběh léčby je 3 týdny (po dobu jednoho týdne - jedna ampule).
  • Gialgan. Tento léčivý přípravek také obsahuje hyaluronát sodný. Vyrábí se ve stříkačkách s roztokem určeným pro intraartikulární podání. Lék zvyšuje viskozitu synoviální tekutiny, zlepšuje funkčnost kloubů. Před zavedením přípravku Gialgan lékař odstraní výtok z kloubní tobolky. Dávkování a počet procedur určuje lékař individuálně..
  • Ostenil Plus. Lék je určen pro jednorázovou injekci kloubních patologií. Výrobek obsahuje jinou než živočišnou kyselinu hyaluronovou a mannitol. Ostenil Plus zlepšuje mazací funkce synoviální tekutiny, snižuje mechanické namáhání poškozeného kloubu. Lék je vstříknut do kloubní dutiny jednou. Podle indikací může být léčba doplněna o další 1-2 injekce, ale pouze po 2 týdnech přestávky.
  • Noltrex. Tento lék také účinně nahrazuje synoviální tekutinu. Patří k prostředkům syntetického původu, obsahuje polymer s tekutými stříbrnými ionty. Lék obnovuje viskozitu a elasticitu synoviální tekutiny. Při léčbě kolenního kloubu se injikuje 2,5-10 ml Noltrexu, tj. Lékař podá 1, 2, 3 nebo 4 injekce. Interval mezi každým úvodem by měl být alespoň týden.
  • Fermatron. Lék zlepšuje kvalitu synoviální tekutiny a stimuluje produkci těla vlastní kyselinou hyaluronovou. Zavedení Fermatronu vám umožní zvýšit mobilitu postiženého kloubu. Syndrom bolesti je také zastaven a destruktivní proces je inhibován. Doporučené dávkování pro pacienty se středně závažnou až středně závažnou patologií kloubů je 3-5 injekcí (každá po 2 ml) jednou týdně.
  • Synokrom. Tento lék obaluje postižené povrchy chrupavky, zabraňuje jejich mazání, zlepšuje stav tkání postižených artrózou. Toto činidlo snižuje potřebu pacientů na nesteroidní protizánětlivá léčiva. Sinokrom injekční roztok do kolenního kloubu by měl být používán 2 ml jednou týdně, celkový průběh léčby je od 3 do 5 týdnů.
  • Rusvisk. Tento léčivý přípravek obsahuje kyselinu hyaluronovou a je protézou synoviální tekutiny. Použití přípravku Rusvisk umožňuje zabránit postižení, ke kterému často dochází u pacientů trpících kloubními patologiemi. Lék poskytuje dlouhodobou hydrataci chrupavkové tkáně a také chrání buňky chrupavkové tkáně před působením destruktivních faktorů. 2 ml léku se injikuje jednou - tato dávka vám umožní dosáhnout požadovaného účinku a udržet ho po dobu 10 měsíců.

Kyseliny hyaluronové jsou nepostradatelné pro artrózu kolenního kloubu: urychlují nejen regenerační proces postižené struktury, ale také pomáhají předcházet postižení.

Roztoky obsahující kyselinu hyaluronovou pro intraartikulární podávání se podávají pouze ve stádiu remise.

Jak jsou injekce kyseliny hyaluronové podávány kolennímu kloubu, je ukázáno v tomto videu:

Chondroprotektory

Injekce chondroprotektivních léků při léčbě artrózy kolenního kloubu jsou nezbytné, protože taková léčiva chrání a obnovují chrupavkovou tkáň.

Chondroprotektory obsahují složky jako chondroitin a glukosamin. Tyto látky mají následující účinky:

  • stimulace syntézy hlavních složek, které jsou součástí struktury kloubu (kyselina hyaluronová, kolagen, proteoglykany);
  • pozastavení procesu ničení kloubů;
  • snížení závažnosti otoků a syndromu bolesti;
  • urychlení produkce intraartikulární tekutiny;
  • ochrana chrupavkové tkáně před různými fyzikálními a chemickými vlivy.

Nejúčinnější je zavedení chondroprotektorů ve formě injekčního roztoku přímo do kloubní dutiny, ačkoli většina těchto léčiv je určena pro intramuskulární podání.

Pro intraartikulární podávání se používají léky, jako například:

  • Alflutop. Tento chondroprotektor obsahuje jako aktivní složku biologický koncentrát, který se extrahuje z malých mořských ryb. Hodnota extraktu spočívá v tom, že obsahuje kyselinu hyaluronovou, chondroitin-6 sulfát, mikro- a makroprvky. Injekce stimulují metabolické procesy v kloubní tobolce a obnovují strukturu tkáně chrupavky. Intraartikulární podávání tohoto léčiva se praktikuje s rozsáhlými lézemi velkých kloubů. Průběh léčby vypadá takto: 6 injekcí po 2 ml s intervaly mezi každou injekcí po dobu 3 dnů;
  • Arteparon. Lékem je mukopolysacharidový polyester kyseliny sírové. Lék potlačuje produkci enzymů, které přispívají k ničení chrupavky. Arteparon také obnovuje poškozené oblasti chrupavkové tkáně, zlepšuje jeho trofismus a zmírňuje zánět. Je možné injikovat léčivo do kloubu pouze tehdy, pokud uvnitř není akumulace synoviální tekutiny. Zpočátku se Arteparon podává v minimální dávce asi 0,3 ml; dále, při absenci negativních reakcí, proveďte 1 injekci dvakrát týdně s intervalem 3 dnů mezi injekcemi. Obecný průběh léčby je 8 týdnů, tj. 15 injekcí.

Další populární chondroprotektory ve formě roztoku - Rumalon, Hondroguard, Dona - jsou určeny pouze pro intramuskulární podání.

Jiné formy injekce

Alternativní způsob ošetření, když působí přímo na kloub, se provádí pomocí tzv. „Plynových“ injekcí. Tento způsob terapie se také nazývá karboxyterapie nebo pneumopunktura. Podobná událost vypadá takto: oxid uhličitý je vstřikován do oblasti postiženého kloubu, který je dodáván pomocí speciálního přístroje.

Injekce „plynu“ se vyrábějí ve tkáni kloubu a ne hluboko do této struktury.

K ošetření se používá speciální lékařský oxid uhličitý. S jeho pomocí se snižuje závažnost syndromu bolesti, dosahuje se zrychlení obnovy kostní tkáně a zvýšení rozsahu pohybu v oblasti postiženého kloubu..

Se zvýšením hladiny oxidu uhličitého v kloubu dochází ke zvýšení krevního oběhu v určené oblasti, díky čemuž dochází ke zrychlení metabolických procesů.

Další metodou je injekce krevní plazmy bohaté na destičky přímo do kloubu. Za tímto účelem se odebírá pacientova vlastní krevní plazma..

Destičky zabraňují dalšímu rozvoji destruktivního procesu v kloubech postižených artrózou, zlepšují trofismus tkání, aktivují metabolické procesy a zvyšují produkci synoviální tekutiny.

Injekce destiček jsou podávány jednou za 7 dní. Obecný průběh takových injekcí zahrnuje alespoň 7 postupů. Po ukončení kurzu se doporučuje opakovat tyto činnosti jednou ročně, aby se zabránilo relapsům..

Injekce do kolenního kloubu pro artrózu pomáhají rychle uvést pacienta do remise. Řešení, která jsou přiváděna přímo do dutiny postiženého kloubu, mají silný účinek a ovlivňují nejen závažnost symptomů patologie, ale také zabraňují riziku dalšího zničení kloubní struktury..

Injekce pro artrózu kolenního kloubu

Artritida kolenního kloubu někdy způsobuje pacientovi hodně utrpení. Pro zmírnění bolesti a otoku nejsou tablety někdy účinné. Poté je pacientovi předepsáno injekce.

Indikace pro použití injekcí

Při léčbě různých nemocí

  • artritida
  • burzitida
  • artróza kloubů
  • adhezivní kapsulitida

ortopedický chirurg předepisuje injekce jak před úplnou diagnózou, tak ke zmírnění stavu pacienta.

Intraartikulární injekce dodává živiny přímo do kloubu.

Druhy injekcí

Intramuskulární injekce pro klouby

Pro léčbu se předepisují léky patřící do následujících skupin:

  • analgetika
  • glukokortikoidy
  • vitamíny různých skupin
  • antibiotika a antivirová léčiva
  • chondroprotektory
  • protizánětlivá nesteroidní léčiva
  • prostředky pro zlepšení krevního oběhu.

Periartikulární injekce jsou předepsány ke zmírnění napětí, zlepšení výživy kloubů, metabolismu. Podávají se také analgetika.

V případě intramuskulární injekce by měla být injekce podána do horní části hýždí - toto místo obsahuje nejmenší počet cév a je nejbezpečnější injekční oblastí.

Intraartikulární injekce

Umožněte aplikaci léku přímo do kloubu do poškozených tkání.

Případy pro jmenování intraartikulárních injekcí:

  1. Pro akutní bolest v koleni, rameni, kyčelním kloubu.
  2. Bursitida, tendinitida, synovitida v akutním stadiu.
  3. Artróza a artritida.
  4. Pro zranění šlach, vazů, chrupavkové tkáně.

jako injekce jsou předepsány chondroprotektory, glukokortikosteroidy a kyselina hyaluronová.

Společné injekce nejsou hlavním léčením. To jen pomáhá urgentně zmírnit bolest. Tyto injekce vám však umožňují snížit dávku užívaných léků a obejít gastrointestinální trakt. To je důležité pro porušení zažívacího traktu.

Intraartikulární injekce by měl provádět vysoce kvalifikovaný ortopedický lékař. Pouze on může zaručit bezpečnost a bezbolestnost manipulace..

Jehla by měla přesně zapadat do kloubu. K tomu se používají velmi tenké dlouhé jehly. Aby se předešlo chybám, jsou takové operace často prováděny pod ultrazvukovou kontrolou..

Před zavedením léku je někdy nutné pumpovat tekutinu z kloubní dutiny. Poté je poslána na laboratorní analýzu. Následně se do tohoto místa vstříkne léčivo.

Díky tenkým jehlicím jsou injekce téměř bezbolestné.

Po zákroku musíte pohybovat končetinami, aby se léčivo rovnoměrně distribuovalo. Na místo vpichu se aplikuje těsný obvaz. Pacient injekce dobře snáší, nepotřebuje rehabilitaci.

Použité drogy

Nesteroidní protizánětlivá léčiva, skupina léčiv používaných v léčbě pacientů. Mnoho z nich se prodává na přepážce.

Hlavní efekty, které při použití této skupiny přinesly této popularitě velkou popularitu

  • protizánětlivé
  • imunosupresivní
  • analgetikum
  • antiagregační
  • antipyretikum.

Jsou klasifikovány podle závažnosti protizánětlivé aktivity

Mezi léky první skupiny s výraznou aktivitou patří

Kyselina hyaluronová

Vysoce účinný lék pro léčbu nemocí pohybového aparátu, včetně artrózy kolenního kloubu. Je to jedna z hlavních složek intraartikulární tekutiny. Jeho hlavní mazání a ochrana proti zranění.

Injekce kyseliny hyaluronové:

  • kapalina uvnitř je hustší
  • vytváří lepší ochranu chrupavky
  • urychluje jejich léčení
  • zmírňuje zánět
  • vytváří podmínky pro rychlé zotavení postižené chrupavkové tkáně

Kyselina hyaluronová vstupující do kloubu, zlepšuje klouzání chrupavkových povrchů, zlepšuje zadržování tekutin v kloubu.

Průběh léčby je od 3 do 5 injekcí v intervalu 5 až 7 dnů. V mírnějších stádiích onemocnění je předepsán jeden průběh. Ve třetím a čtvrtém stádiu nemoci je nutné vést kurzy každý rok po dobu 3-5 let.

Účinek kurzu trvá až 12 měsíců.

Kyseliny hyaluronové - Fermatron, Sinokrom, Ostenil.

Diprospan

Glukokortikosteroid má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Zlepšuje metabolismus. Je předepsán pro onemocnění osteoartikulárního systému, pro alergické reakce, pro dermatologická onemocnění.

  • intramuskulární
  • intraartikulární
  • intrafocal
  • intersticiální
  • periartikulární injekce.

Diprospan pomůže zmírnit zánět kloubů.

Důležité! Diprospan by neměl být podáván intravenózně ani subkutánně. Vyžaduje se přísné dodržování asepsie a antisepsie.

Dávka pro každého pacienta je předepsána přísně individuálně. Primární dávka léčiva je 1 až 2 ml. Dávka může být opakována v závislosti na stavu pacienta..

Intramuskulární injekce se dělají hluboko do velkého svalu. Nedoporučuje se dostat do jiných tkání, aby se zabránilo jejich nekróze.

V těžkých stádiích se pro rychlé dosažení účinku podává diprospan ve 2 ml.

U akutní a chronické burzitidy je počáteční dávka léčiva pro intramuskulární injekci 12 ml.

Pokud po určité době nedojde ke zlepšení, musí být lék nahrazen jiným lékem..

Diclofenac

Nesteroidní lék, který má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Léčivou látkou je diclofenac sodný. Roztok pro intramuskulární injekci v dávce 25 mg / ml.

Diklofenak snižuje bolest v zanícené oblasti, snižuje otoky kůže, zlepšuje krevní oběh.

U onemocnění kolenního kloubu se protizánětlivý a analgetický účinek projevuje při snižování bolesti a otoku kloubů. Eliminuje ranní ztuhlost a zlepšuje funkčnost.

Indikace pro použití:

  1. Nemoci pohybového aparátu.
  2. Chronická artritida různých etiologií.
  3. Léze měkkých tkání.
  4. Osteoporóza periferních kloubů a páteře.
  5. Syndrom posttraumatické bolesti.
  6. Pooperační bolest.
  7. Zánět pánevních orgánů.
  8. Je určen k symptomatické léčbě, k eliminaci bolesti a zánětu.

Vstříkněte hluboko do svalu. Jedna dávka pro dospělé je 75 mg / ml. Znovuzavedení nejdříve 12 hodin. Trvání kurzu je 2 dny, poté se přepne na jiné formy léku.

Kontraindikace:

  • přecitlivělost na lék
  • erozivní a ulcerózní onemocnění a gastrointestinální krvácení
  • závažné poškození ledvin a jater
  • nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou
  • polypy nosní sliznice
  • těhotenství a kojení
  • děti do 18 let
  • chronické srdeční selhání
  • mozkové choroby.

Důležité! Pro snížení rizika komplikací z léku by měla být předepsána minimální účinná dávka pro minimální krátký průběh! Dlouhodobá léčba vysokými dávkami může vést k rozvoji kardiovaskulárních chorob až do srdečního infarktu a mozkových příhod.

Analgetika

Tyto léky působí na zmírnění bolesti, nikoli na léčbu postižené tkáně. V počátečních stádiích, kdy bolesti přecházejí samostatně, dochází k menším bolestem. S rozvojem procesu destrukce chrupavkové tkáně však dochází k sevření nervových zakončení, k deformaci kloubů. Objevuje se těžká bolest, která sama o sobě neodejde. Poté jsou předepisovány léky proti bolesti na pomoc pacientovi..

Analgin je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Činidlo má analgetický účinek.

Analgin je nejoblíbenějším narkotickým odstraňovačem bolesti. Ale kvůli velkým vedlejším účinkům jej začali používat méně často. Při artróze zmírňuje nejmenší bolesti, a proto není předepsán pro anestézii kolenního kloubu..

Antispasmodika

Při artróze dochází k bolesti způsobené svalovým křečím. V takových případech pomáhají léky na uvolnění svalů. Prostředky jako:

Pacienti dobře snášejí a nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Steroidní drogy

Hormonální hydrokortizon v těle produkují nadledvinky. Určeno, pokud není možné dosáhnout výsledku jiným způsobem. Mají protizánětlivé, antialergické a protišokové účinky.

Steroidní léky jsou hormonální, a proto mají mnoho vedlejších účinků. Mezi ně patří:

  • přibývání na váze
  • otok
  • zvýšené srážení krve
  • snížená imunita
  • osteoporóza
  • ženy rozvíjejí mužské vlastnosti (maskulinizace)

Důležité! S hypertenzí, těhotenstvím a kojením jsou hormonální léky kontraindikovány

Seznam steroidních léčiv:

  • dexamethason
  • prednison
  • diprospan
  • lorinden
  • sinalar
  • flucinar a kol.

Steroidní léky se užívají přesně podle pokynů lékaře.

Aby se předešlo komplikacím, jsou steroidní léky předepisovány nejdéle dva týdny. Odborníci doporučují užívat léky po jídle.

Vitaminové komplexy

Hrají roli biologicky aktivních látek v těle, udržují zdraví kostní a chrupavkové tkáně, chrání před poraněním a podílejí se na metabolických procesech. Jaké vitamíny a jak ovlivňují kosterní systém:

Vitamin A - podílí se na tvorbě kostí a chrupavek. Při nedostatku tohoto vitaminu je pozorováno snížení imunity, čímž se vytvoří příznivé prostředí pro infekční choroby, které vyvolávají zlomeniny kostí.

Přírodní potraviny bohaté na vitamíny E.

Karoten se podílí na antioxidačních procesech, zpomaluje stárnutí a změny kostní kloubní struktury související s věkem.

Vitamin E - inhibuje stárnutí, ničí volné radikály.

ODKAZ. Asimilace vitamínů A a E podporuje vitamin C, například kyselinu askorbovou.

Vitaminy B - mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Uvolňuje bolest a posiluje kostní tkáň, podporuje práci buněk syntetizujících kostní tkáň.

Vitamin D - snižuje ničení chrupavkových kostí, podílí se na metabolismu vápníku.

Injekce glukokortikoidů

Liší se délkou protizánětlivého účinku a metabolickou aktivitou léku.

  1. Dexamethason - ampule 1, 2, 4 mg / ml má silnou protizánětlivou a méně výraznou imunosupresivní aktivitu.
  2. Kortizon - aktivovaný v játrech, s krátkodobým účinkem, ovlivňuje metabolismus voda-sůl.
  3. Hydrokortizon - suspenze v injekčních lahvičkách a ampulkách, která se používá pro náhradní terapii.
  4. Prednisolon - suspenze v ampulkách, často používaná v lékařské praxi, čtyřikrát silnější než hydrokortison.
  5. Methylprednisolon - suspenze v lahvičkách, která se používá pro farmakodynamickou terapii, má o 20% vyšší aktivitu než prednisolon.

Měl by být používán s opatrností u pacientů, kteří nedávno měli virová nebo houbová onemocnění, herpes, neštovice, mykózu nebo tuberkulózu..

Chondroprotektory

Léky z této skupiny jsou rozděleny do tří generací..

První generace - koncentráty, výtažky ze živočišných a rostlinných surovin, v jejichž složení je velké množství chondroitinu a glukosaminu.

Například alflutop obsahuje extrakt mořských ryb (ančovičky a šproty).

Druhá generace - přípravky s čištěným chondroitinem a glukosaminem. Don - obsahuje glukosamin sulfát, Chondroxid - chondroitin sulfát.

Třetí generace - léky, ve kterých jsou kombinovány chondroitin a glukosamin. Obsahují vitamíny, minerály, někdy zmírňují bolest (analgin, diclofenac)

Plazmování

Zacházení s podobnými, autorskými technikami, ne velmi dobře známou metodou. Vytvořil jej lékař lékařských věd Renat Achmerov. Metoda spočívá ve schopnosti lidského těla uzdravit se.

Jedná se o postup zavádění plazmy vlastní krve do kloubní dutiny. Vyrobeno lokálně, pouze tam, kde je to nutné.

Plazmolifting podporuje růst nových kapilár, regeneraci nové chrupavkové tkáně a také urychluje hojení kloubu.

Procedura je doporučena pro každého s onemocněním a poraněním osteoartikulárního systému..

Lékař odebírá z pacientovy žíly 10-50 ml krve. a vloží se do kloubní dutiny. V případě potřeby lze použít lokální anestezii. Doporučuje se 5-7 injekcí v intervalu 3-5 dnů. Po 2-3 měsících je postižený kloub zcela obnoven.

Kontraindikace

Existují okolnosti, kdy je zakázáno provádět určité injekce kategoricky. Tyto případy zahrnují

  • onkologické novotvary
  • infekční a virová onemocnění
  • hemofilie
  • závažné deformace chrupavky a kostní tkáně, pokud není možné přesně zasáhnout dutinu kloubu
  • infekční chronické a epizodické infekce kůže

Existuje mnoho způsobů, jak léčit artrózu kolene. Každý případ v lékařské praxi je jedinečný. Nejprve proto musíte léčit pacienta, ne nemoc..

Up