Indomethacin je považován za jeden z nejaktivnějších nesteroidů. Mají výrazný analgetický, protizánětlivý účinek, produkce aktivních biologických látek je zpožděna, které jsou odpovědné za výskyt otoků a bolestí v místě zánětu. Indomethacin je široce používán v gynekologii. Indomethacin se vyrábí ve formě tablet, roztoku určeného pro injekce, rektálních čípků. Zvažte indomethacinové rektální čípky - návod k použití.
Droga indometacin v čípcích je účinná při léčbě revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, periartritidy, osteoartrózy, dny, tromboflebitidy, zánětu muskuloskeletálního systému, pojivové tkáně. Kromě toho indikací pro použití čípků indomethacinu může být přítomnost otoku, doprovázená poruchami metabolismu bílkovin, bolestí páteře, neuralgie, myalgie, traumatického zánětu měkkých tkání, muskuloskeletálního systému, revmatismu, difúzních onemocnění pojivové tkáně. Indometacin může být zahrnut v léčbě prostatitidy, ORL infekcí. Lék může být použit v gynekologii jako součást komplexní léčby cystitidy, adnexitidy, bolestivé menstruace.
Podle návodu k použití se čípky indometacinu aplikují rektálně - v noci se vkládá jeden čípek. Léčebný režim je povolen, pokud se jeden čípek užije ráno a v noci. Kromě toho je kombinovaná léčba také účinná, když se v noci vloží 1 svíčka a 1-2krát denně se použijí 1-2 tablety indometacinu..
Příjem indomethacinu mohou být způsobeny halucinace, bolesti břicha, závratě, bolesti hlavy, ospalost, zvracení, nevolnost, alergie. Kromě toho, vedlejší účinky Indometatsion zahrnují změny v rohovce očí a sítnice. Čípky mohou způsobit průjem, podráždění rektální sliznice.
Kontraindikace při používání indometacinu jsou:
Indomethacin je navíc kontraindikován pro použití u dětí mladších 10 let, u žen během těhotenství a kojení. Použití čípků není dovoleno v přítomnosti hemoroidů, proktititidy.
Čípky indometacinu mají protizánětlivé, antipyretické, analgetické a protidoštičkové účinky. Potlačují aktivitu zánětlivých faktorů a snižují agregaci destiček. Inhibice cykloxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu a ve zdravých tkáních, potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Indomethacinové čípky způsobují oslabení nebo zmizení syndromu bolesti revmatické a nereumatické povahy (včetně bolesti kloubů v klidu a během pohybu, snížení ranního otoku kloubů a jejich ztuhlosti, indomethacin pomáhá zvyšovat rozsah pohybu; v přítomnosti zánětlivých procesů, jejichž výskyt byl vyvolán) operace a zranění, působení čípků indometacinu rychle zmírňuje jak spontánní bolest, tak bolest, ke které dochází při pohybu, zánětlivý edém v místě rány se snižuje).
Latinský název: Indomethacin
ATX kód: M01AB01
Účinná látka: indometacin
Výrobce: Berlin-Chemie, Německo
Výdej lékárny: Předpis
Cena: od 80 do 250 rublů.
Čípky „Indomethacin 100 Berlin-Chemie“ a „Indomethacin 50 Berlin-Chemie“ patří mezi nejpoužívanější nesteroidní drogy. Při požití mají významný protizánětlivý, analgetický, antipyretický a protidoštičkový účinek. Tato léčiva jsou účinná při léčení bolesti, zánětu jiné povahy, jakož i v patologických stavech doprovázených bolestí akutní a chronické povahy..
Hlavní farmakologické působení léčiva je zaměřeno na snížení agregace krevních destiček (lepení krevních buněk v případě poškození krevních cév), protože zvýšená tvorba krevních sraženin vede k mozkové mrtvici a srdečním záchvatům. A také čípky potlačují aktivní protizánětlivé faktory. Rektální podání čípku vede ke snížení bolesti.
Lék účinně působí na poškozené klouby - dochází ke snížení bolesti se zvýšením rozsahu pohybu, ke snížení otoku. Zánět zmizí asi za týden. Svíčky mají pozitivní vliv na ohnisko zánětu, ke kterému dochází během úrazů, chirurgických zákroků.
Lék se vyznačuje intenzivní absorpcí (absorpcí) do systémového oběhu. Biologická dostupnost, tj. Množství původní léčivé látky, které dosáhlo cíle při rektálním podání, se stanoví jako 80 až 90%. Indomethacin 100 as dávkou 50 mg se vylučuje trávicím traktem (30%) a ledvinami (70%). Asi třetina aktivní složky se odstraní v nezměněné podobě. Během dialýzy není léčivo odstraněno.
Používají se čípky "Indomethacin 100 Berlin-Chemie" a v dávce 50 mg je poměrně široká. Účinnost tohoto léku byla prokázána u mnoha onemocnění..
Používá se pro systémové ošetření:
Doporučuje se lokální použití léku jako profylaktického činidla proti zánětu po operaci očního segmentu a pro odstranění katarakty. Spolu s jinými léčivými přípravky se svíčky používají jako pomocná látka k úlevě od bolesti hlavy, bolesti zubů, zánětu ORL orgánů, bolestivé menstruace. Usnadňují také průběh cystitidy, prostatitidy.
Společnost Berlin-Chemie vyrábí čípky indometacinu ve 2 dávkách: 50 a 100 mg ve formě bílých čípků nažloutlého nebo krémového stínu. Jsou rektální a vaginální. Mají vhodný torpédový tvar pro použití a mají slabý specifický zápach.
Na prodej léky s takovou dávkou přicházejí v baleních z kartonu obsahujících balíčky s tvarovanými buňkami, z nichž každé obsahuje 5 čípků. Celé balení může obsahovat 2, 6 nebo 10 balení s buňkami.
Průměrná cena od 80 do 250 rublů.
Lék se skládá z 50 mg nebo 100 mg indometacinu jako účinné látky a pomocných složek - tukový tuk a kukuřičný škrob.
Čípky Indomethacinu v Berlin-Chemie jsou silné protizánětlivé léky pro rektální nebo vaginální použití. Dávku volí lékař na základě klinických indikací a závisí na diagnóze, věku, pohlaví pacienta. Volba dávky je také ovlivněna závažností onemocnění, přítomností průvodních onemocnění.
Čípky se vkládají do konečníku nebo vagíny tak hluboko, jak je to možné. To umožňuje, aby se složky léčiva rychle dostaly do krve a měly léčivý účinek na tělo. Před použitím čípků musí být střeva zbavena obsahu.!
Doporučená denní dávka indometacinu pro dospělého je 1 čípek 100 mg denně nebo 50 mg 1-3krát denně před spaním. Pro děti starší 14 let - jeden čípek 50 mg denně. Výjimka: doba záchvatu dny, kdy je povoleno zvýšit denní dávku na 200 mg.
Maximální možná dávka indometacinu za den je 200 mg.
U některých nemocí lékaři předepisují kombinovanou léčbu indometacinem, pokud se používá současně s čípky (100 mg v noci) a tablety (2 kusy během dne). Doporučená dávka by se neměla zvyšovat, aby se předešlo komplikacím!
Během tohoto období je užívání drog kontraindikováno. Výjimkou je však žena, když je ošetřující lékař přesvědčen, že přínosy indomethacinu pro nastávající matku výrazně převyšují možné poškození plodu. Opatrné používání během těhotenství je povoleno pouze v prvním a druhém trimestru, ve třetím - jednoznačný zákaz.
Užívání léků během těhotenství je nebezpečné a ne vždy nutné. Možná, že celkový nedůležitý stav těla je reakcí na budoucí roli matky. Abychom se nemýlili a nenechali sebe nebo své nenarozené dítě dole, přečtěte si článek: Slabost během těhotenství - norma a odchylky?
„Indomethacin 100 Berlin-Chemie“ a „Indomethacin 50 Berlin-Chemie“ mají rozsáhlý seznam kontraindikací, které je třeba při používání vzít v úvahu. Tyto zahrnují:
Je zakázáno předepisovat lék pacientům s těmito chorobami:
Čípky s opatrností se používají u pacientů:
V případě poruch ledvin a jater je třeba přistupovat k léčbě indometacinem velmi pečlivě - neustále sledovat stav těla.
Čípky se používají opatrně, pokud se provádí souběžná léčba heparinem, prednisolonem a aspirinem. Pokud má pacient poruchy trávicího ústrojí, které jsou vyjádřeny pálením žáhy, průjmem, řinčením nebo použitím kyseliny acetylsalicylové, diflunisalu při současné léčbě, je třeba čípky používat velmi opatrně..
Během období používání čípku „Indomethacin 100 Berlin-Chemie“ nebo čípků na 50 mg musí pacienti omezit nebo zcela vyloučit činnosti, které vyžadují velkou pozornost a rychlé psychomotorické dovednosti. Nedoporučuje se zbytečně řídit motorové vozidlo. Aby se zabránilo negativním účinkům gastrointestinálního traktu, doporučuje se nezneužívat indometacin. Aplikovaná dávka by měla být minimálně účinná při nejkratším průběhu léčby.
Před použitím čípků je nutná konzultace s lékařem, protože lék má vlastnosti, které negativně ovlivňují jiné léky, nebo zažívají negativní účinek některých z nich na sebe, když jsou použity současně..
Použití čípku s indometacinem vytváří následující účinky v kombinaci s:
Pokud plánujete léčit několik nemocí současně, nezapomeňte se před zahájením léčby poradit se svým lékařem..
Použití svíček "Indomethacin" může způsobit řadu vedlejších účinků spojených s poruchami ve všech systémech lidského těla.
Nadměrné dávkování léku způsobuje závratě, nevolnost, zvracení, narušuje prostorovou orientaci pacienta, problémy s pamětí. V těžkých případech vede jeho nadměrné používání ke křečím, znecitlivění končetin. Je léčen terapeutickými metodami.
Čípky indometacinu Berlin-Chemie by měly být skladovány mimo dosah dětí s teplotou vzduchu nepřesahující 25 ° C. Seznam B.
Některá léčiva ve formě čípků mají na organismus podobný protizánětlivý antipyretický účinek..
Čípky "Indomethacin" mohou být nahrazeny následujícími analogy:
Biochemik, Rusko / Ratiopharm, Německo
Cena od 58 do 70 rublů.
Léčivou látkou je diclofenac sodný. Odkazuje na nesteroidní protizánětlivá antireumatika.
profesionálové
Minusy
EMO-PHARM, Bulharsko / Akrihim, Rusko
Cena od 124 do 165 rublů.
Nesteroidní protizánětlivé činidlo. Léčivou látkou je naproxen. Odkazuje na počet protizánětlivých antipyretik, analgetik.
profesionálové
Minusy
Lék Indomethacin patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a je široce používán v mnoha oborech medicíny pro léčbu zánětlivých procesů..
Indometacin je dostupný v několika lékových formách. Čípky jsou určeny k rektálnímu použití a prodávají se v krabičkách po 5 nebo 10 kusech v kartonové krabičce s přiloženými pokyny.
Hlavní účinnou látkou v čípcích je indometacin. Pomocnými látkami jsou tvrdý parafin, tuk.
Čípky pro indometacin jsou určeny k podání do konečníku. Hlavní aktivní složka léčiva má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek na organismus. Po vstřebání léků do krevního řečiště je inhibována produkce hormonálního prostaglandinu - hlavní stimulátor vývoje zánětlivých procesů a syndrom bolesti.
Při používání kurzu se potlačují chronické zánětlivé procesy v kloubech, ranní bolest a pocit ztuhlosti. Výrazného terapeutického účinku se dosáhne do konce prvního týdne užívání drog.
Čípky Indomethacin jsou předepisovány pacientům k léčbě následujících stavů:
Lék se také používá jako součást komplexní terapie zánětlivých onemocnění nazálních a orofaryngeálních orgánů, cystitidy, prostatitidy, zánětu děložních přívěsů..
Před použitím čípků se pacientovi doporučuje podrobně prostudovat přiložené pokyny. Tento léčivý přípravek má následující omezení pro použití:
Dávka léčiva za den je stanovena pro každého pacienta čistě individuálně, což přímo souvisí s vážností patologického procesu. Čípky se používají rektálně. Vložte 1 čípek do konečníku 1-2krát denně. Délka léčby léčivem je 7-14 dní, pokud během této doby není pozorováno žádné zlepšení stavu, měl by pacient znovu konzultovat odborníka, možná tato léčba nestačí a je nutná úprava dávky.
Před instalací čípku musí pacient vyprázdnit střeva. Při chronické zácpě je vhodné nejprve očistit klystýr..
Čípky nemohou být použity ženami v prvním trimestru těhotenství, protože v této fázi se vytvářejí vnitřní orgány nenarozeného dítěte a účinek léků může vést k malformacím.
Ve druhém trimestru těhotenství lze léky užívat pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží možné nebezpečí pro dítě.
Ve třetím trimestru těhotenství není lék předepsán z důvodu vysokého rizika porušení hematopoetického systému plodu a pravděpodobnosti rozvoje patologií z močových orgánů..
Pokud je nutné během kojení léčit indometacinem, měla by žena přemýšlet o ukončení laktace, aby nedošlo k poškození dítěte, protože tento léčivý přípravek se vylučuje do mateřského mléka.
Během období léčby čípky indometacinu se u pacientů mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:
Mezi méně časté nežádoucí účinky patří vaginální krvácení, krvácení z nosu, gynekomastie, citlivost prsou a citlivost..
Při současném použití čípků s beta-blokátory může terapeutický účinek těchto blokátorů klesnout. Indomethacin zvyšuje terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií, proto je lepší nepoužívat tyto léky společně, takže nehrozí krvácení..
Při současném užívání léku s methotrexátem se zvyšuje riziko toxicity a poškození jater pacienta.
Čípky indometacinu se předepisují opatrně starším pacientům, protože mají vysoké riziko poruch krevního srážení. Při používání tohoto léčiva u lidí starších 60 let je nutné pravidelně sledovat klinický obraz krevních a krevních tlaků.
Tento lék je předepisován s maximální opatrností pacientům s onemocněním jater, ledvin, arteriální hypertenze, epilepsií a také osobám, které v posledních několika měsících podstoupily jakékoli chirurgické zákroky..
Aby se předešlo riziku vnitřního krvácení, nedoporučuje se léčivo indometacin ve formě čípků používat současně s kyselinou acetylsalicylovou nebo léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. To platí zejména pro ohrožené pacienty.
S krvácivými hemoroidy nebo praskliny v konečníku se čípky léku nepoužívají k tomu, aby se zabránilo otevření krvácení.
Když je čípek vložen do konečníku, může u pacienta dojít k brnění nebo k cizímu předmětu v konečníku. Tyto příznaky nevyžadují přerušení léčby a po rozpuštění svíčky samy odcházejí.
Vzhledem k tomu, že během léčby lékem může u pacienta dojít ke závratě a slabosti, v období používání svíček by se člověk měl zdržet řízení vozidla nebo složitých zařízení, která vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.
Následující léčiva jsou svými terapeutickými vlastnostmi podobná jako čípky indometacinu:
Indomethacinové čípky jsou dostupné na přepážce bez lékařského předpisu. Lék musí být uchováván v chladničce v původním obalu, nejdéle však 24 měsíců od data výroby. Po uplynutí doby použitelnosti musí být léčivý přípravek zlikvidován..
Průměrná cena čípků indometacinu v moskevských lékárnách je 95 rublů.
Návod k použití:
Ceny v online lékárnách:
Indomethacin je nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickým a antipyretickým účinkem.
Léčivou látkou je indometacin:
Tablety navíc obsahují skořepinu: polysorbát-80, cellacephát, oxid titaničitý.
Použití všech forem indometacinu je kontraindikováno:
Je zakázáno předepisovat tablety, čípky a mast pacientům s těmito chorobami:
Kromě toho je rektální použití kontraindikováno u pacientů s proktititidou, s nedávným krvácením z konečníku, vnější - v rozporu s integritou kůže.
Doporučuje se předepsat s opatrností:
Dávkovou formu, dávku a dobu léčby předepisuje ošetřující lékař na základě klinických indikací a stavu pacienta.
Tablety se užívají perorálně po jídle. Počáteční dávka pro dospělé je 25 mg 2-3krát denně po dobu 4 týdnů. Pro dosažení terapeutického účinku je povoleno zvýšit dávku až na 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 200 mg, při dlouhodobé léčbě ne více než 75 mg.
Čípky se používají rektálně, 50 - 100 mg 2krát denně, s udržovací terapií 1krát denně (v noci). Maximální denní dávka je 200 mg.
Masť se aplikuje externě 2krát denně.
Gel se nanáší v tenké vrstvě na bolestivé části těla a lehkým pohybem se vtírá do pokožky. Jedna dávka pro dospělé odpovídá proužku gelu 4–5 cm dlouhému, pro dospívající - 2–2,5 cm. Frekvence procedur pro 5% gel je 3–3krát, pro 10–2–2–2x denně. Nepřekračujte doporučenou dávku léku.
Použití tablet, čípků, mastí může způsobit nežádoucí účinky:
Při dlouhodobém používání gelu se mohou objevit místní vedlejší účinky ve formě pálení, zarudnutí, svědění a vyrážky, kožní hyperémie a vývoj alergických reakcí.
Pokud se objeví příznaky nežádoucích účinků, měli byste se poradit se svým lékařem..
Lék by měl být používán s opatrností, pokud má pacient dyspeptické příznaky..
Současné použití s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID s diflunisalem se nedoporučuje.
Indomethacin se používá pouze v naléhavých případech, pokud se v anamnéze vyskytly alergické reakce na NSAID.
Užívání léku musí být doprovázeno systematickým sledováním obrazu periferní krve, funkcí jater a ledvin.
Masti a gely se aplikují pouze na oblasti s neporušenou integritou pokožky, neměly by se dostat do styku se sliznicemi, včetně očí.
Během období užívání drog se pacientům doporučuje, aby se zdrželi všech typů aktivit, jejichž výkon závisí na vysoké rychlosti psychomotorických reakcí a koncentraci..
Lék snižuje účinek urikosurik, antihypertenziv a diuretik (saluretika); zvyšuje účinek protidestičkových látek, nepřímých antikoagulancií, fibrinolytik; zvyšuje vývoj vedlejších účinků estrogenů, mineralokortikosteroidů, jiných NSAID; podporuje růst toxického účinku zidovudinu.
Současné užívání probenecidu může zvýšit koncentraci indometacinu v krvi.
Při současném použití indometacinu:
Při kombinaci s penicilinem, lithiovými přípravky, digoxinem, methotrexátem se zvyšuje jejich koncentrace v krevní plazmě.
Analogy indomethacinu jsou: Indomethacin Sopharma, Indomethacin-Acri, Indomethacin 50 Berlin-Chemie, Indomethacin 100 Berlin-Chemie, Indomethacin-Altpharm, Indomethacin-Biosyntéza, Indovis EC, Metindol Retard, Adolor, Diclofenac, Alorantic, Aloacic,, Ketalgin, Ortofen, Ketorol, Rapten, Naklofen, Ketanov, Piroxicam, Ibuprofen, Nise.
Udržujte mimo dosah dětí. Držet:
Skladovatelnost: tablety - 3 roky; čípky, mast, gel - 2 roky.
Prášky na předpis a čípky, gel a mast dostupné bez lékařského předpisu.
Populární čípky Indomethacin je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Lék má dekongestivní, antipyretické, analgetické a intiagregační vlastnosti a je předepisován k léčbě prostatitidy, pohlavních chorob a jiných nemocí genitourinárního systému. Užitečné vlastnosti: rychlé odstranění bolesti, normalizace močení, úleva od nepohodlí. Čípky s indometacinem jsou navíc levné (od 3 $), díky čemuž je léčivo obecně dostupné.
Užitečné čípky indometacinu jsou světle žluté nebo bílé barvy, dostupné ve formě malých čípků, ve tvaru torpéda, povrch je hladký. Polymerový blistr obsahuje 6 ks. svíčky, značkové balení je vybaveno návodem k použití.
Hlavní účinnou látkou je indometacin, obsah v jednom čípku je 50 mg. Jako další složky se používají stearin a pevný tuk. Doporučuje se uchovávat lék v chladničce, aby nedošlo k deformaci svíček z tání..
Protizánětlivé čípky indometacinu jsou indikovány k léčbě gynekologických a urologických problémů. Účinná látka léčiva má schopnost inhibovat cyklooxygenázové enzymy, díky čemuž je inhibována syntéza prostaglandinů z kyseliny arachidonové. Ganglionický účinek umožňuje rychle snížit bolest a zpomalení biosyntézy chrupavky inhibuje agregaci destiček.
Protizánětlivé čípky mají následující vlastnosti:
Pokud používáte čípky indometacinu, instrukce zaručuje úlevu po prvním dni léčby, 6. až 7. den léčby je pozorováno trvalé zlepšení stavu. Při dlouhém průběhu podávání má lék znecitlivující účinek na tělo, to znamená, že výrazně snižuje náchylnost k bolesti.
Rychlá absorpce účinné látky zajišťuje maximální koncentraci již po 2 hodinách. Léčivo je metabolizováno v játrech a zcela se vylučuje po 8-10 hodinách.
U prostatitidy je indikováno použití rektálních čípků s indometacinem kvůli urychlené absorpci velkého množství složky v tkáních prostaty. Eliminace nepříjemných příznaků nastane během 10-20 minut, rektální čípek rychle zmírňuje zánět a zmírňuje bolest během močení. Lék se přirozeně vylučuje močí.
Protizánětlivé čípky jsou předepisovány samostatně i jako součást komplexní terapie. Je zakázáno používat lék v následujících případech:
Kromě toho je agent předepsán s opatrností:
Specialista musí pečlivě posoudit rizika, přičemž u těchto nemocí je třeba užívat čípky, krátkodobě, dávka je minimální.
Důležité! Stanovení dávky je individuální. Svíčka se vkládá do řiti po pohybu střeva, doba trvání podávání by neměla přesáhnout 7 dní, maximální dávka je 2 svíčky / den. Při neexistenci účinnosti léčby by měl být lékař informován o této skutečnosti..
Při porušení pokynů a dávkování se objevují vedlejší účinky. U mužů užívajících tento lék k léčbě prostatitidy se u STD mohou vyskytnout reakce jako:
Toxická hepatitida je obzvláště nebezpečná, dochází k vedlejším účinkům na pozadí chronického selhání jater. V tomto případě je nutné okamžité stažení z léku a symptomatická terapie..
Důležité! Nežádoucí účinky jsou nejčastěji pozorovány u starších pacientů užívajících lék po dlouhou dobu. Negativním komplikacím lze zabránit snížením dávkování a přestávkami 10 až 14 dní mezi 7denními léčebnými cykly.
Návod k použití doporučuje umístění čípků do konečníku se špičatým koncem. Nejprve byste měli provést hygienu perineum, zaujmout pohodlnou polohu: ležet na zádech nebo na boku. Po vložení čípku (ne hlouběji než 2-3 cm) byste si měli lehnout asi 30-40 minut.
Návod k použití vysvětluje, jak brát čípky indometacinu, ale kolik bude indikováno pouze lékařem. Specialista, který již dříve diagnostikoval, má právo předepsat dávku, délku trvání léčby. Na základě klinického obrazu onemocnění, typu infekce, závažnosti poškození orgánů, jsou učiněny závěry - je naprosto nemožné porušit průběh léčby.
Rada! Pokud se lékař dohodl, že si vezme polovinu svíčky 4krát denně, pak se čípek trochu zahřeje na pokojovou teplotu a je podélně rozřezán ostrým nožem na polovinu. Nemusíte se protínat, nemůžete vložit svíčku s tupým koncem - to povede k prasklinám v konečníku.
Existuje mnoho indikací pro užívání drogy. Indometacin - vynikající čípky pro genitální infekce, pro prevenci nemocí a infekcí genitourinárního systému. Čípky se často používají v gynekologii, problémy s pohybovým aparátem - protizánětlivý a antibakteriální účinek umožňuje rychle dosáhnout úlevy od symptomů a zbavit se vyčerpávající bolesti. Ale k léčbě prostatitidy chronického nebo zhoršeného typu nestačí pouze čípky, bude vyžadována komplexní terapie s použitím širokospektrálních antibiotik.
Z hlediska složení a způsobu účinku jsou následující léky podobné indometacinu:
Před změnou léku byste se měli seznámit s pokyny: indikace a kontraindikace pro použití, nežádoucí účinky se mohou lišit. Co se týče výhod a nevýhod použití čípků, čípky indomethacinu pro prostatitidu získaly nejpříznivější hodnocení. Zejména proto, že vlastnost rychle zastavit bolestivé pocity a dostupné náklady na lék.
Indomethacin (Indometacin) je obsažen jako účinná látka ve všech lékových formách terapeutického činidla v různých hmotnostních částech: 25 mg pro tablety a 50 mg nebo 100 mg pro čípky (čípky), gel a mast.
Další složky léčiv se mohou mírně lišit v závislosti na výrobci, což by měl brát v úvahu také lékař, který pacientovi předepíše toto nebo toto léčivo..
Lék indometacin se vyrábí ve formě:
Antiagregační, analgetický, protizánětlivý, antipyretický.
Terapeutické činidlo Indomethacin (Sopharma; Berlin Chemi, Balkanfarma atd.) Je derivát kyseliny indoleactové a patří k lékům skupiny NSAID, které se vyznačují svými antipyretickými, protizánětlivými, antiagregačními a analgetickými účinky..
Účinnost tohoto terapeutického činidla je spojena s jeho inhibičním (depresivním) účinkem na enzym COX (cyklooxygenáza), což vede k potlačení metabolických transformací kyseliny arachidonové a ke snížení syntézy prostaglandinů. Jedním z účinků léčiva je také inhibice agregace destiček.
Parenterální a orální podávání indometacinu snižuje závažnost syndromu bolesti, zejména ve vztahu k bolesti kloubů, jak v pohybu, tak v klidu, snižuje projevy ranního otoku kloubů a jejich ztuhlosti a také zvyšuje rozsah pohybu. Protizánětlivý účinek se vyvíjí po 5-7 dnech léčby.
Externí použití tohoto léku pomáhá eliminovat bolest, redukovat otoky a oslabovat erytém, stejně jako redukovat ranní ztuhlost kloubů a zvýšit motorickou aktivitu.
Tablety indometacinu, pokud se užívají perorálně, se rychle vstřebávají z trávicího traktu. Sérová Cmax je zaznamenána po 120 minutách. Po enterohepatické recirkulaci dochází v játrech k dalším metabolickým transformacím. V plazmě se stanoví nezměněná účinná látka a nenavázané metabolické produkty - desbenzoyl, desmethyl, desmethyl-desbenzoyl metabolity. Průměrný T1 / 2 trvá asi 4,5 hodiny. Vylučování 60% léčiva ve formě nezměněných látek a metabolických produktů se provádí ledvinami a 33% ve formě metabolitů střevy..
Rektální čípky se vyznačují rychlou absorpcí v konečníku. Biologická dostupnost při tomto způsobu podávání léčiva je 80-90%. Asi 90% aktivní složky se váže na syrovátkové proteiny. T1 / 2 se mění během 4-9 hodin. Metabolické přeměny probíhají v játrech. Asi 70% léku je vylučováno ledvinami, asi 30% střevem.
Indomethacinové tablety a indikace čípků zahrnují:
Indomethacin gel a mast jsou indikovány pro použití v:
Tablety indomethacinu (Sopharma, Balkanfarma atd.) A čípky Indomethacinu (Berlin Chemi, Sopharma atd.) Jsou kontraindikovány k použití, pokud:
Kromě toho je zakázáno používat svíčky Indomethacin 50/100 (Berlin Chemie, Sopharma atd.), Pokud:
S opatrností by měly být obě lékové formy léku předepsány pro:
Lokální gel a mast jsou kontraindikovány pro:
Vnější dávkové formy jsou předepsány opatrně, pokud:
Dávkový režim léčiva ve formě tablet je nastaven individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost negativních symptomů diagnostikovaného onemocnění. Tablety se užívají perorálně bezprostředně po jídle nebo při jídle. Počáteční denní dávka zpravidla odpovídá 25 mg, o nichž se ukazuje, že se užívá 2 až 3krát každých 24 hodin. V případě neuspokojivé klinické účinnosti by měla být denní dávka zdvojnásobena (2-3krát 50 mg každá). Maximální den je povoleno vzít 200 mg léku interně. Po dosažení uspokojivého účinku pokračujte v terapii po dobu 4 týdnů při stejné nebo snížené dávce. V případě dlouhodobé léčby lze 75 mg tohoto léčivého přípravku užít maximálně 24 hodin.
Pro úlevu od akutních / těžkých stavů je možné použít injekce indometacinu na začátku léčby, po které je možné přejít na použití tablet nebo čípků. V případě pozorované bolesti v zrakových orgánech lze předepsat oční kapky s podobnou účinnou látkou (například Indocollir)..
Čípky Indomethacin (Altpharm, Sopharma atd.) Jsou určeny pro rektální (do rekta) použití. Postup pro podávání čípků by měl být prováděn před spaním po předčištění střev. Čípky Indomethacin (Berlin Chemie, Biosyntéza atd.) By se měly snažit vložit do konečníku co nejhlubší, aby lépe absorbovaly léčivo. Obvykle se po 24 hodinách předepisuje trojnásobné podávání čípků 50 mg nebo jednorázové podání čípků 100 mg. U syndromu těžké bolesti (například záchvat dny) je povoleno rektální denní podání 200 mg léku v čípcích (kromě perorálního podání)..
Gel a mast Indomethacin (Sopharma, Balkanfarma atd.) Jsou určeny k aplikaci a tření do pokožky bezprostředně nad místem bolestivé oblasti těla, na kterou se gel nebo mast Indomethacin (Sopharma, Akrikhin atd.) Nanáší tenkou vrstvou na intaktní a dříve očištěná kůže.
Ukázalo se, že 5% externích činidel je aplikováno v intervalech 3 až 3krát každých 24 hodin. Aplikace 10% léčiv by měla být prováděna 2-3krát denně. Jednorázová a maximální dávka vnějších forem léčiva se vypočte na základě množství (v centimetrech) vytlačeného gelu nebo masti z tuby. Dospělí pacienti mohou používat 4–5 cm vylisovaného léku najednou a maximálně za den - 15–20 cm. Děti jsou uvedeny použití poloviny dávky.
Negativní příznaky předávkování indomethacinem, nejčastěji pozorované při použití perorálních nebo rektálních lékových forem, se projevují: nevolností / zvracením, dezorientací, silnými bolestmi hlavy, poškozením paměti, závratěmi. Ve zvláště závažných případech byla zaznamenána necitlivost končetin, parestézie, křeče.
Předepsané ošetření musí odpovídat sledovaným negativním projevům.
Kombinované použití přípravků Methotrexate, lithium a digoxin zvyšuje jejich sérové koncentrace, což může vést ke zvýšené toxicitě.
Současně užívané léky obsahující ethanol, glukokortikoidy, kolchicin a kortikotropin zvyšují možnost gastrointestinálního krvácení.
Současné podávání s léčivými přípravky včetně Paracetamolu zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Kombinovaná léčba inzulínem a jinými hypoglykemickými léky zvyšuje jejich účinek.
Současné použití s nepřímými protidestičkovými látkami, antikoagulanty a trombolytiky zvyšuje jejich účinky, což zvyšuje možnost krvácení.
Společně podávané přípravky zlata a cyklosporinu zvyšují nefrotoxicitu (nejpravděpodobněji kvůli inhibici syntézy prostaglandinů v ledvinách).
Paralelní podávání s draslík šetřícími diuretiky snižuje jejich účinky a v důsledku toho zvyšuje riziko hyperkalémie.
Kombinovaná léčba cefamandolem, plikamycinem, cefaperazonem, kyselinou valproovou a cefotetanem zvyšuje riziko krvácení a zvyšuje výskyt hypoprothrombinémie.
Současné použití antihypertenzních a urikosurických terapeutických látek vede ke snížení jejich účinnosti.
Při kombinovaném použití estrogenů, glukokortikoidů a dalších NSAID je pozorováno zvýšení jejich inherentních vedlejších účinků.
Cholestyramin a antacida snižují absorpci indometacinu.
Kombinatorické použití se zidovudinem může způsobit zvýšení jeho toxicity (kvůli inhibici metabolismu).
Paralelní příjem myelotoxických léčivých přípravků zvyšuje projevy jejich hematotoxicity.
Chcete-li koupit pilulky a čípky, budete potřebovat předpis v latině. Gel a mast léku si můžete koupit zdarma.
Všechny lékové formy tohoto léčiva si zachovávají své vlastnosti při teplotách do 25 ° C.
3-5 let v závislosti na lékové formě a výrobci.
Indomethacin je třeba pečlivě používat u starších pacientů, pacientů se srdečním selháním, gastrointestinálního traktu, patologií jater / ledvin, dyspepsie, epilepsie, arteriální hypertenze, parkinsonismu a také u pacientů po závažné operaci.
V celém stadiu léčby perorálními a rektálními formami léku je třeba sledovat krevní obraz a funkčnost jater / ledvin.
Nedoporučujte současné použití s diflunisalem a jinými NSAID.
Při kombinaci s lithnými přípravky je třeba vzít v úvahu možnost výskytu příznaků jeho toxického účinku.
Existuje značné riziko vzniku komplikací z gastrointestinálního traktu (krvácení, ulcerativní / erozivní léze atd.) Spojené s užíváním léků skupiny NSAID, včetně tablet indometacinu, což zlepší jejich kombinaci s jídlem.
Předepisování čípků pro prostatitidu je možné pouze v případě, že nedojde k poškození konečníku.
Pacientovi je třeba přesně vysvětlit, jak používat čípky v gynekologii (například pro dysmenoreu). Čípky s indometacinem v gynekologii jsou předepsány rektálně (do konečníku).
Gel a mast lze aplikovat pouze na mechanicky neporušené oblasti kůže a vyhnout se kontaktu těchto lékových forem na sliznice a oči.