logo

Hydrocortisone-Richter: návod k použití a recenze

Latinský název: Hydrocortisone-Richter

ATX kód: H02AB09

Účinná látka: hydrokortison (hydrokortizon) + lidokain (lidokain)

Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko)

Popis a fotografie aktualizovány: 30.11.2018

Ceny v lékárnách: od 181 rublů.

Hydrokortizon-Richter - glukokortikoid s protizánětlivým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - suspenze pro intraartikulární a periartikulární podání: téměř bílá nebo bílá, s charakteristickým zápachem (každá po 5 ml v bezbarvých skleněných lahvích, 1 láhev v kartonové krabici a návod k použití přípravku Hydrocortisone-Richter).

Složení 1 ml suspenze:

  • účinné látky: hydrokortison acetát - 25 mg, lidokain hydrochlorid - 5 mg;
  • pomocné složky: voda pro injekce, N, N-dimethylacetamid, chlorid sodný, dihydrogenfosforečnan sodný, fosforečnan sodný, methylparahydroxybenzoát, polysorbát 80, povidon, propylparahydroxybenzoát.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Hydrokortison-Richter je kombinované léčivo, jehož účinek je způsoben vlastnostmi účinných látek.

Hydrokortizon je glukokortikosteroid (GCS) s protizánětlivou aktivitou. Mechanismus jeho působení je vysvětlen schopností inhibovat uvolňování cytokinů (interleukiny a interferon) z lymfocytů a makrofágů, inhibovat uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a snižovat syntézu prostaglandinů a metabolickou rychlost kyseliny arachidonové. Hydrokortizon aktivuje steroidové receptory. Podporuje tvorbu lipokortinů, které mají decongestant účinek. Snižuje infiltraci zánětlivých buněk, zabraňuje migraci leukocytů a lymfocytů v místě zánětu. Při použití ve vysokých dávkách inhibuje rozvoj pojivové a lymfoidní tkáně. Snižuje počet žírných buněk, čímž snižuje tvorbu kyseliny hyaluronové. Pomáhá snižovat propustnost kapilár. Potlačuje hyaluronidázu. Při intraartikulárním podání se terapeutický účinek vyvíjí po 6-24 hodinách a trvá několik dní nebo dokonce týdnů.

Lidokain je lokální anestetikum s membránovým stabilizačním účinkem..

Farmakokinetika

Po intraartikulárním a periartikulárním podání hydrokortison vstupuje do systémového oběhu. Více než 90% dávky se váže na plazmatické proteiny. Proniká placentární bariérou.

Lidokain se do velké míry vstřebává, dobře se váže na plazmatické proteiny. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou do mateřského mléka.

Obě látky jsou metabolizovány v játrech, hydrokortizon - s tvorbou tetrahydrokortizonu a tetrahydrokortizolu, které jsou vylučovány ledvinami v konjugované formě.

Poločas lidokainu je 1–2 hodiny..

Indikace pro použití

  • epicondylitis;
  • humerální periartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • burzitida;
  • revmatická onemocnění doprovázená artritidou, včetně osteoartrózy v přítomnosti synovitidy (s výjimkou hnisavé, gonorrhální, tuberkulózní a jiné infekční artritidy);
  • tenosynovitida.

Kontraindikace

  • Achillovy šlachy;
  • infekce v kloubech;
  • systémová infekce bez specifické léčby;
  • sklon k trombóze;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • I trimestru těhotenství;
  • přecitlivělost na jakoukoli složku přípravku Hydrokortison.

Intraartikulární podání je také kontraindikováno v následujících případech:

  • intraartikulární zlomeninu kosti;
  • výrazná periartikulární osteoporóza;
  • osteoartritida bez synovitidy (tzv. suchý kloub);
  • aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • nestabilní kloub;
  • těžká kostní destrukce a deformace kloubu (významné zúžení kloubního prostoru, ankylóza);
  • infekční (septická) artritida nebo periarthrikulární infekce (včetně anamnézy);
  • přenesená artroplastika;
  • patologické krvácení (endogenní nebo způsobené antikoagulanty);
  • běžné infekční onemocnění.

Relativní kontraindikace pro použití přípravku Hydrokortison-Richter (lék by měl být používán s opatrností po posouzení rovnováhy přínosů a rizik):

  • osteoporóza;
  • diabetes mellitus (včetně rodinné anamnézy);
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • chronické srdeční selhání;
  • epilepsie;
  • steroidní myopatie;
  • glaukom;
  • anamnéza tuberkulózy;
  • chronické psychotické reakce;
  • arteriální hypertenze;
  • herpes simplex (včetně očí);
  • spalničky;
  • II - III trimestry těhotenství;
  • období laktace;
  • věk nad 65 let.

Hydrokortison-Richter, návod k použití: způsob a dávkování

Suspenze Hydrokortison-Richter se podává intra- nebo periartikulárně, maximálně 3 klouby za jeden den. Opakované injekce se podávají v intervalech 3 týdnů.

Zavedení léčiva přímo do kloubu může mít negativní vliv na hyalinní chrupavku, proto injekce do stejného kloubu nejsou povoleny více než 3krát ročně.

Při léčbě šlach je zakázáno injikovat lék přímo do šlachy, injekce se provádějí v pochvě šlachy.

U dospělých je přípravek Hydrokortison-Richter předepisován 5–50 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění a velikosti kloubu, pro děti - 5–30 mg denně v několika injekcích.

Při periartikulárním podání je jednorázová dávka pro děti v závislosti na věku:

  • 6-14 let - 50-75 mg;
  • 1–6 let - 25–50 mg;
  • 3-12 měsíců - 25 mg.

Vedlejší efekty

  • lokální reakce: bolest a otok tkání v místě vpichu (přecházejí samy několik hodin po injekci), zvýšená bolest v kloubu, když je injikován hydrokortison-Richter do kloubu, pálení, parestézie, necitlivost v místě vpichu; s náhodnou injekcí do deltoidního svalu - atrofie kůže a podkožní tkáně; zřídka - zjizvení v místě vpichu, nekróza okolních tkání;
  • z nervového systému: úzkost, závratě, dezorientace, bolest hlavy, agitovanost, podrážděnost, halucinace, euforie, nespavost, delirium, zvýšený intrakraniální tlak s otokem papilárních nervů, deprese, duševní poruchy, pseudotumor mozkomíšního moku, paranoia, exacerbace psychické deprese epileptiformní záchvaty;
  • na straně endokrinního systému: steroidní diabetes mellitus, projev latentního diabetes mellitus, snížená glukózová tolerance a zvýšení potřeby hypoglykemického léku; při dlouhodobém používání přípravku Hydrokortison-Richter - zpomalení růstu u dětí a dospívajících, inhibice funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom;
  • z muskuloskeletálního systému: osteoporóza, zpomalení růstu a osifikační procesy u dětí (v důsledku předčasného uzavření epifýzních růstových zón); velmi zřídka - steroidní myopatie, artralgie, prasknutí šlach a svalů, patologické zlomeniny kostí, snížená svalová hmota, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti;
  • z trávicí soustavy: škytavka, nauzea, plynatost, zvýšená chuť k jídlu, zvracení, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, ezofagitida, peptický vřed, pankreatitida; zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy;
  • na straně kardiovaskulárního systému: při použití lidokainu ve vysokých dávkách - poruchy vedení, periferní vazodilatace; při použití hydrokortizonu ve vysokých dávkách - zvýšený krevní tlak, tromboembolismus, hypokalémie a její charakteristické změny na elektrokardiogramu, srdeční selhání;
  • z imunitního systému: lokální a generalizované hypersenzitivní reakce (svědění, kožní vyrážky, anafylaktický šok), opožděné hojení ran, exacerbace latentní tuberkulózy, oportunní infekce, tendence k exacerbaci infekcí, vývoj kandidózy a pyodermie (zejména při současném očkování nebo použití imunosupresivních léků) );
  • na straně metabolismu: zvýšené pocení, záporná rovnováha dusíku, přírůstek hmotnosti;
  • z orgánu zraku: exoftalmy, trofické změny v rohovce, glaukom, sekundární bakteriální plísňové a virové infekce očí, zadní kapsulární katarakta (s větší pravděpodobností u dětí), vřed rohovky, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
  • na straně kůže: strie, steroidní akné, folikulitida, telangiektázie, ekchymóza, petechie, hirsutismus, hyper- a hypopigmentace;
  • ostatní: leukocytóza, leukocyturie, malátnost, abstinenční syndrom (artralgie, myalgie, horečka, adrenální nedostatečnost), účinky způsobené mineralokortikoidní aktivitou hydrokortizonu-Richtera, - hypernatremie, hypokalémie (únava, zvýšená slabost, svalové křeče, myalgie, myalgie) retence sodíku a tekutin s tvorbou periferního edému.

Při dlouhodobém užívání hydrokortison-Richteru ve vysokých dávkách je možné vyvinout systémové nežádoucí účinky spojené s hydrokortizonem a lidokainem.

U starších pacientů je pravděpodobnost vedlejších účinků vyšší.

Předávkovat

Při překročení dávek a / nebo při dlouhodobém užívání přípravku Hydrokortizon Richter je možné potlačit produkci glukokortikoidů, zhoršovat chronické infekce, zvyšovat krevní tlak, vyvíjet artralgii a syndrom Itsenko-Cushing, ulcerózní krvácení z gastrointestinálního traktu.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba předávkování.

speciální instrukce

Suspenze hydrokortison-Richter se podává asepticky, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci..

Během období léčby se doporučuje dodržovat dietu, která omezuje příjem sodíku a obsahuje dostatečné množství bílkovin a zvýšené množství draslíku. Pravidelně by měl být sledován krevní tlak, diuréza, srážení krve, koncentrace glukózy v krvi a tělesná hmotnost pacienta.

U latentní formy tuberkulózy a během ohybu tuberkulinových testů je nutné pečlivě sledovat stav pacienta, v případě potřeby provést chemoprofylaxi.

Použití přípravku Hydrokortison-Richter, zejména ve vysokých dávkách, je kontraindikací jakékoli vakcinace, což je vysvětleno vysokou pravděpodobností nedostatečné syntézy protilátek..

Relativní adrenální nedostatečnost může přetrvávat i několik měsíců po vysazení hydrokortizonu. V tomto ohledu se ve stresových situacích doporučuje pokračovat v hormonální terapii při současném podávání mineralokortikoidů a solí..

Aplikace během těhotenství a laktace

V prvním trimestru těhotenství je přípravek Hydrocortisone-Richter kontraindikován, protože neexistují žádné údaje o jeho bezpečnosti v tomto období. V trimestrech II-III lze léčivo použít pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převáží potenciální rizika. Novorozenci vystavení nitroděložní expozici hydrokortizonu by měli být sledováni z hlediska nadledvinové nedostatečnosti.

Účinné látky léku pronikají do mateřského mléka. Hydrokortizon-Richter by se měl během kojení používat velmi opatrně nebo se vyvarovat kojení.

Použití v dětství

Hydrokortison-Richter se v pediatrii používá podle indikací. Doporučuje se používat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší možnou dobu. Je třeba postupovat opatrně a je třeba pečlivě sledovat děti a dospívající, protože droga může způsobit zpomalení růstu a osifikace..

Použití u starších osob

U pacientů starších 65 let se přípravek Hydrocortisone-Richter používá opatrně..

Lékové interakce

  • inhibitory syntézy steroidů (včetně mitotanu): účinek hydrokortizonu se snižuje (může být nutné zvýšit dávku);
  • barbituráty, fenytoin, theofylin, efedrin, rifampicin a další induktory mikrozomálních jaterních enzymů: účinek hydrokortizonu se snižuje;
  • hormony štítné žlázy: zvýšená clearance hydrokortizonu;
  • paracetamol: zvyšuje se riziko rozvoje jeho hepatotoxického účinku (v důsledku indukce jaterních enzymů a tvorby toxického metabolitu paracetamolu);
  • kyselina acetylsalicylová: její vylučování se zrychluje, koncentrace salicylátů v krvi klesá (při zrušení přípravku Hydrocortisone-Richter se zvyšuje obsah salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko vedlejších účinků);
  • estrogeny (včetně perorálních antikoncepčních látek obsahujících estrogen): snižuje se clearance hydrokortizonu, zvyšuje se jeho poločas, zvyšují se terapeutické a toxické účinky;
  • jiné glukokortikoidy, antipsychotika, azathioprin a karbutamid: zvyšuje se riziko vzniku katarakty;
  • tricyklická antidepresiva: mohou zvýšit závažnost deprese způsobené hydrokortizonem (pokud se deprese vyvíjí na pozadí použití hydrokortizon-Richter, je použití tricyklických antidepresiv kontraindikováno);
  • deriváty kumarinu: antikoagulační účinek je zesílen;
  • imunosupresiva: zvyšuje se riziko vzniku infekcí, lymfomu a dalších lymfoproliferačních poruch spojených s virem Epstein-Barr;
  • orální hypoglykemická léčiva: jejich účinek se snižuje;
  • srdeční glykosidy: zvyšuje se jejich toxicita (riziko vzniku arytmií v důsledku hypokalémie);
  • ethanol, nesteroidní protizánětlivá léčiva: zvyšuje se pravděpodobnost ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu a krvácení;
  • indomethacin: zvyšuje se riziko rozvoje jeho vedlejších účinků;
  • jiné glukokortikoidy, inhibitory karboanhydrázy, thiazidová diuretika, amfotericin B: může se rozvinout hypokalémie;
  • léky obsahující sodík: může dojít k otoku a zvýšenému krevnímu tlaku;
  • somatropin: jeho účinek se snižuje (v případě vysokých dávek hydrokortison-Richter);
  • isoniazid, mexiletin: jejich metabolismus se zvyšuje, v důsledku čehož klesají plazmatické koncentrace;
  • ketokonazol: zvýšená toxicita hydrokortizonu;
  • vitamin D: jeho účinek na absorpci vápníku ve střevním lumen je oslaben;
  • inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B: zvyšuje se riziko osteoporózy;
  • nitráty, m-anticholinergika (včetně antihistaminů, tricyklických antidepresiv): zvýšení nitroočního tlaku;
  • steroidní hormonální léky (androgeny, estrogeny, anabolické steroidy, orální kontraceptiva): může se objevit akné a hirsutismus;
  • svalové relaxanty: je možné prodloužit dobu trvání a závažnost svalové blokády vyvolané hypokalémií způsobenou hydrokortizonem;
  • živé (atenuované) vakcíny a další typy imunizace: zvyšuje riziko aktivace a infekce viru.

Analogy

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách 15 až 30 ° C mimo dosah dětí, chráněno před světlem.

Skladovatelnost - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze Hydrocortisone-Richter

Recenze hydrokortison-Richter jsou pozitivní: lék rychle a účinně zmírňuje zánětlivý proces v kloubu, snižuje bolest a otoky. Existuje také mnoho dobrých zpráv od pacientů, u nichž lékař doporučil použití přípravku Hydrokortison-Richter lokálně pro jiná onemocnění, která nejsou popsána v pokynech, včetně zánětu středního ucha, zánětlivých kožních lézí, dermatitidy, hrtanu..

Cena za hydrokortison-Richter v lékárnách

Přibližná cena za hydroxokortison-Richter za 5 ml lahvičku je 175–245 rublů.

Použití hydrokortizonu v ampulích pro inhalaci a injekce

Při léčbě zánětlivých procesů v těle je hydrokortizon předepsán v ampulích, což je širokospektrální léčivo. Obsahuje hormon, který nelze dlouhodobě používat v terapii bez dohledu lékaře, měli byste si proto prostudovat návod k použití přípravku, zjistit nežádoucí účinky, dávkování a kontraindikace pro udržení zdraví.

Co je hydrokortison

Z lékařského hlediska je hydrokortison jako látka hormon produkovaný kůrou nadledvin. Patří k glukokortikoidům, navenek vypadá jako bílý hořký prášek. K léčbě se používá roztok hydrokortizonu - octan nebo hemisukcinát sodný, speciálně smíchaný s vodou, alkoholem. Existuje několik forem léků, ale nejčastějším typem je ampule. Hormon je schopen zmírnit projevy alergií, blokovat zánětlivé ložiska, má anti-exsudativní účinek.

Hydrokortizon se používá ke zmírnění šoku, normalizaci imunity u autoimunitních onemocnění. Výhodou použití léčiva je jeho vysoká stravitelnost, protože hlavní účinná látka je již produkována lidským tělem. Většina látky se váže na krevní plazmu, podle výzkumu proniká do všech tělesných systémů, koncentruje se v játrech a vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití

V lékařské praxi se používají hydrokortizonové ampule různými způsoby. Zde jsou některé z cílů:

  • oftalmologie je účinné léčivo při léčbě sliznic;
  • alergie, bronchiální astma;
  • kóma způsobená krvácením do mozku;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • infarkt myokardu;
  • dysfunkce jater z intoxikace;
  • otoky v ústech;
  • dermatitida;
  • otrava léky nebo činidly;
  • vystavení těla pacienta extrémním teplotám, kousnutí jedovatého hmyzu;
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • krevní onkologie;
  • artritida;
  • bolest s burzitidou;
  • zánětlivá onemocnění kloubů;
  • lupus erythematodes;
  • pro elektroforézu, ultrazvuk a v kombinaci s fyzioterapií.

Složení

Formát ampule obsahuje 2,5 ml aktivní suspenze. 1 ml tvoří 25 mg hydrokortison acetátu, 0,2 ml propylenglykolu, 20 mg sorbitolu, 10 mg povidonu, 1,4 mg chloridu sodného. Benzylalkohol a speciální čištěná voda pro injekce jsou izolovány z pomocných látek v obsahu ampulky, aby se zředily všechny aktivní a další složky.

Terapeutické působení

Podle farmakologického účinku ampulky hydrokortizonu se nazývá protizánětlivý, desenzibilizující (inhibující alergické reakce nebo jim předchází) a antialergický lék. Kromě toho je obsah schopen potlačit obranyschopnost těla - nazývá se to imunosupresivní aktivita. Ampule léčiva díky účinné látce pomáhají inhibovat pohyb leukocytů k zánětu, způsobují makrofágy neschopnými fagocytózy a tvorbou určitých látek.

Obsah ampulek stabilizuje membrány lysosomů (buněčné části), aby se snížila koncentrace enzymů v oblasti zánětu. V případě alergických reakcí lék oslabuje kapilární permeabilitu, která je příliš vysoká v důsledku tvorby histaminů. Kromě toho ampule inhibují aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu. Činidlo snižuje aktivitu enzymu fosfolipázy, což snižuje syntézu dalších látek, které ovlivňují vývoj alergií.

Ampule hydrokortizonu potlačují tvorbu protilátek, snižují počet volně se pohybujících lymfocytů. Lék ovlivňuje metabolismus BJU, podporuje aktivní pohyb aminokyselin do jater, zvyšuje aktivitu enzymů. V játrech obsah ampulí zvyšuje produkci glykogenu, stimuluje tvorbu glukózy z proteinových produktů.

Hydrokortizon aktivuje lipolýzu (rozklad tuku), ale kvůli zvýšené produkci inzulínu se tuk hromadí díky stimulaci lipogeneze. Látka podporuje vylučování draslíkových a vápenatých iontů, zadržuje sodné ionty a vodu. Má funkci potlačení růstu u dětí, vysoké dávky zvyšují dráždivost mozkové tkáně, snižují práh záchvatů.

Návod k použití

Existuje několik formátů pro Hydrocortisone:

  • oční masti;
  • ampule;
  • prášek pro přípravu intramuskulárních nebo intravenózních injekcí;
  • krém;
  • pilulky.

Pokyny k použití jednotlivých formátů uvádějí, že je třeba se před použitím poradit s lékařem. Dlouhodobé používání ampulek s hydrokortizonem by mělo být doprovázeno použitím draslíku, aby se nahradil jeho nedostatek, aby se vyloučila možnost nedostatku prvku.

Při předepisování léku lékaři řídí krevní tlak u pacientů, hladinu glukózy a draslíku v krvi, jejich koagulační schopnost, výdej moči a správnou tělesnou hmotnost. Během léčby se vakcinace neprovádějí, předepsaná dávka léčiva se postupně snižuje, aby se zabránilo sekundárnímu hypokorticismu. Během terapie může dojít k infekci infekčními chorobami. Ampule s tekutým obsahem jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a lze je skladovat až pět let na chladném tmavém místě.

Injekce

Ampule hydrokortison acetátu mohou být podávány intramuskulárně nebo intraartikulárně pro dospělé. V prvním případě lék proniká hluboko do kapky gluteus drop po kapce s dávkou 50-300 mg, objem nejvýše 1500 mg může být podáván denně. Před injekcí se ampule protřepají, aby se suspenze stala homogenní v konzistenci. V akutních podmínkách se podává po kapkách v množství 100-150 mg každé čtyři hodiny po dobu dvou dnů, poté se frekvence zvyšuje na 8-12 hodin.

Dávkování pro děti je každé čtyři hodiny až 2 mg na kilogram hmotnosti, je optimální zadat až 9 mg na kilogram denně. Uvnitř kloubní dutiny je obsah injikován po kapkách v množství až 25 mg nebo 1 ml suspenze (v závislosti na velikosti kloubů) týdně. Průběh léčby je až 5 injekcí. Složky začnou působit 6 až 25 hodin po injekci a nadále působí na tělo několik dní až týdnů.

Pro inhalaci

K léčbě bronchitidy a jiných plicních nemocí se k inhalaci používá hydrokortison. Díky protizánětlivému a antialergickému účinku lék úspěšně eliminuje bronchiální astma, bronchitidu s astmatickým syndromem. Lékař nepředepisuje více než 20-30 mg množství za den pro použití hydrokortizonu pro rozprašovače. Lék na instilaci do dutin nosu zředí hlen a hlen, ničí mikroby, posiluje tělo a snižuje intenzitu svědění.

Roztok pro inhalaci je nutné promíchat v poměru 25 ml hydrokortizonu ke 3 ml fyziologického roztoku. K léčbě onemocnění u dítěte lékař snižuje dávkování podle indikací. Doporučuje se ne více než dva inhalační postupy denně. Musíte dýchat příliš hluboce, aby nedošlo k kašli. Inhalace může být kombinována se současným podáváním dioxidinu pro zvýšení terapie.

Kontraindikace

Hydrokortizon intramuskulárně, intraartikulárně nebo ve formě inhalačních postupů je zakázán pro následující kategorie pacientů s přítomností:

  • akutní formy infekčních chorob;
  • tuberkulóza;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes mellitus;
  • těhotenství, kojení;
  • duševní poruchy;
  • vředy trávicího traktu;
  • osteoporóza;
  • nad 65 let věku.

Vedlejší účinky a předávkování

Při použití ampulek hydrokortisonu lze pozorovat následující nežádoucí účinky, které jsou nežádoucí pro každého pacienta:

  • obezita;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • osteoporóza;
  • psychické odchylky;
  • Itsenko-Cushingův komplex.

Předávkování se zavedením zvýšené dávky nebo dlouhodobým užíváním léku a jeho hromadění vede k poruchám, které vyžadují léčbu podle symptomů, které se projevily:

  • zvýšený tlak;
  • ulcerativní krvácení;
  • exacerbace chronických infekcí;
  • Itsenko-Cushingův syndrom se vyvíjí.

Lékové interakce

Podle návodu k použití působí hydrokortison ve formátu ampule s jinými léky následovně:

  • oslabuje vlastnosti v přítomnosti barbiturátů;
  • Metabolismus draslíku je negativně ovlivněn současným užíváním diuretik s ampulkami hydrokortizonu
  • snižuje účinnost hypoglykemických látek.

Analogy

Můžete si koupit v internetovém obchodě nebo objednat z katalogu přes lékárenské oddělení analogy hydrokortisonových ampulek za výhodnější ceny:

  • Locoid;
  • Pimafukort;
  • Latikort;
  • Cortef;
  • Sopolkort;
  • Lyofilizát Solu-cortef.

Náklady závisí na výrobci (ruské, zahraniční) a úrovni lékáren. Přibližná cena na internetu je od 128 rublů za 10 ampulí v krabici po 2,5 ml. V obvyklém farmaceutickém oddělení se tato cena zvyšuje o několik procent, ale zde nemusíte platit za doručení. Cena bude 147-155 rublů za balení ampulí.

"Hydrokortison" (suspenze): návod k použití, indikace, mechanismus účinku, dávkování, kontraindikace

Pokud je u pacienta diagnostikována adrenální nedostatečnost, lékaři obvykle předepisují hydrokortison. Tento léčivý přípravek má protizánětlivé, protizánětlivé, antialergické účinky a také imunosupresivní vlastnosti. Ale se všemi výhodami má lék také nevýhody..

Co to je?

Suspenze "Hydrokortizon" se týká glukokortikoidů, je to hormon, který je ve složení protijedních, antialergických a proti otoků léků.

Lék je k dispozici v několika formách:

  1. Oční masti.
  2. Emulze pro intravenózní a intramuskulární injekce.
  3. Nosní, oční, ušní kapky.
  4. Krém a mast pro vnější použití.
  5. Tablety.
  6. Suspenze pro intraartikulární podání.
  7. Injekce lyofilizátu.

O pozastavení „Hydrokortison“ a bude diskutováno.

Složení

Aktivní složkou v přípravku je hydrokortison acetát. Pomocnými látkami jsou:

  1. Voda.
  2. Chlorid, fosfát, dihydrogenfosforečnan sodný.
  3. Benzylalkohol.
  4. Solný.
  5. Antiseptika a anestetika: Povidon a Lidokain.

Jak to vypadá

Suspenze „Hydrokortison“ je neprůhledná. Suspenze se rozpustí v kapalině na mikroskopické částice pevné složky. Emulze je bílá, někdy může být nažloutlá. Pokud láhev stojí dlouhou dobu, objeví se sraženina..

farmaceutický účinek

Suspenze „Hydrokortizon“ se týká přírodních glukokortikosteroidů. Pronikají molekulární strukturou do buňky a vážou se na steroidní receptory.

Použitím léčiva se dosáhne následujících účinků:

  1. Potlačení hlavních mediátorů zánětu.
  2. Zpomaluje tvorbu pojivové a hlenové tkáně a zpomaluje proces jizev.
  3. Snížená produkce bradykinu, histaminu, serotoninu a syntéza prostaglandinů.

Emulze "hydrokortison" má následující léčivé vlastnosti:

  1. Anti-shock a anabolické. Propustnost cévních stěn je zúžena, jsou aktivovány jaterní enzymy a je regulován vaskulární tón.
  2. Protizánětlivé. Uvolňování fosfolipázy do tkáně je potlačeno, stejně jako její produkce.
  3. Antialergický. Emulze „hydrokortison“ snižuje uvolňování histaminu a snižuje citlivost buněk na alergeny. Lék se používá v těžkých formách onemocnění.
  4. Imunosupresivní. Tento lék potlačuje patologickou aktivitu imunitního systému, když začíná bojovat s vlastními buňkami.

Suspenze je předepsána během transplantace dárcovských orgánů a autoimunitní patologie.

Lék je schopen redukovat buněčnou infiltraci, také snižuje uvolňování exsudátu. Mineralokortikoidní aktivita je známa, je dosažena díky schopnosti redukovat vylučování sodíku z těla. Současně pokyny k použití suspenze „hydrokortizonu“ uvádějí, že léčivo stimuluje uvolňování draslíku. Léčivý účinek se vyvíjí pomalu, ale trvá dlouho. Suspenze může být podávána intraartikulárně, intravenózně nebo intramuskulárně..

Farmakokinetika

V současné době neexistují žádné úplné informace o droze. Je známo, že hormon může být absorbován do krevního řečiště, má také systémový účinek. Lék se neváže plně na plazmatické proteiny, 40 až 90% léčiva vstupuje do plazmy.

Léky prodlužují ochranu placenty a BBB. Lék se vylučuje ledvinami močí, v játrech dochází k rozkladu.

Při použití

V návodu k použití suspenze „Hydrokortizon“ se uvádí, že tento léčivý přípravek se používá v případě šoku. Ten může být způsoben různými důvody:

  1. Zranění přijata.
  2. Během a po operaci.
  3. Tepelné a chemické popáleniny.
  4. Působení toxických látek.
  5. Kardiogenní šok způsobený extrémním selháním levé komory.

„Hydrokortizon“ pro inhalaci je předepisován pacientům se závažným bronchiálním astmatem se komplikacemi extrémního stadia pankreatu. Lék je určen pro revmatoidní artritidu a další onemocnění pojivové tkáně.

Lék se používá při komplexní léčbě těžkého poškození jater, například jaterní kóma, akutní hepatitida, pokud nadledvinky nevyrábějí dostatek aldosteronu, kortizolu.

Komplexní alergické reakce jsou léčeny také hydrokortizonem. To zahrnuje anafylaktický šok, mozkový edém, ke kterému může dojít v důsledku nádoru, traumatu nebo chirurgického zákroku.

Ve stejných případech se k inhalaci nebo injekci používá „hydrokortison“.

Kdo by neměl tento lék užívat

V žádném případě by lék neměl být používán u pacientů:

  1. S individuální nesnášenlivostí na složení léku.
  2. Nemoci, při kterých dochází k patologickému krvácení. To zahrnuje hemofilii, trombocytopatii.
  3. Alergie na složení léku.
  4. Zánět kloubů infekční povahy, jako je hnisavá artritida.
  5. Infekční onemocnění šlach, periartikulárních měkkých tkání, kloubních vazů.
  6. Porušení hemostatického systému těla.
  7. Zničení kostní tkáně, pokud je nahrazeno nádorovými formacemi nebo jinou patologickou tkání.
  8. Zlomeniny kostí uvnitř kloubu.
  9. Historie osteoplastické chirurgie.
  10. Patologie, u nichž některé části kostry podléhají nekrotickým změnám. To zahrnuje systémovou sklerodermii, Calvetovu nemoc, revmatoidní artritidu, Kibneckovu chorobu.

Mechanismus účinku suspenze "Hydrokortison" je takový, že pro děti jej lze použít v případě absolutních indikací a po dosažení tří let.

Opatrně

Seznam kontraindikací je působivý, ale lék není pro terapii vždy zakázán. Jsou případy, kdy se používá opatrně:

  1. S infekčními chorobami.
  2. Nemoci krevních cév a srdce.
  3. Helminthiasis.
  4. Jaterní nebo těžké selhání ledvin.
  5. Akutní duševní poruchy.
  6. Glaukom jakékoli formy.
  7. Astenická paralýza bulbu.

Těhotenství a kojení

Indikace pro použití suspenze „hydrokortison“ jsou závažné, ale během těhotenství lékaři lék nepředepisují, protože neexistují žádné potvrzené údaje o jeho bezpečnosti. Během zkoušek na zvířatech byly odhaleny patologické změny v embryu způsobené léčivem. V prvním trimestru se lék nepoužívá, aby se zabránilo rizikům.

Jak se přihlásit

Zda má pacient kontraindikace k použití suspenze „hydrokortison“, lékař by měl zjistit, že také předepíše dávku léku. Suspenze může být podávána několika způsoby:

  1. Periartikulární, tj. Do intraartikulárních sáčků.
  2. Intraartikulárně se suspenze vstřikuje do kloubní dutiny.
  3. Intramuskulárně. Lék se vstřikuje do měkkých tkání.

Během jednoho dne lze léčivo vstříknout pouze do tří kloubů. Injekce se opakují až po třech týdnech. Časté používání suspenze kloubů „hydrokortison“ vede k vyčerpání hyalinní chrupavky. Z tohoto důvodu může být druhý kurz předepsán nejdříve o tři měsíce později..

Pro dospělé se dávka počítá individuálně. Vše záleží na závažnosti příznaků a velikosti kloubů..

Dávkování suspenze „hydrokortison“ se doporučuje v následujících objemech:

  1. Dospělí nad 14 let a dospělí jsou předepisováni od 5 do 50 miligramů léků v intraartikulárních vakech nebo v samotném kloubu.
  2. Děti starší tří let jsou předepisovány 5 až 30 miligramů léčiva periartikulární nebo intraartikulární.

Droga začíná působit různými způsoby, od 6 do 25 hodin. Terapeutický účinek trvá několik dní až několik týdnů. Během terapie se používají léky, které urychlují vylučování sodíku. Lék je injikován intramuskulárně co nejhlubší do hýždí. Denní příspěvek nesmí přesáhnout 1500 miligramů. Můžete použít maximálně 300 miligramů najednou.

Pokyny pro inhalační suspenzi "hydrokortison" uvádějí, že denně nelze provádět více než tři postupy. Je povoleno používat nejvýše 30 mililitrů účinné látky denně. Vdechnutí může být provedeno nejdéle 10 minut. K aplikaci léčiva se používá kompresorový rozprašovač, jiná zařízení nejsou vhodná.

Pokud pacient trpí rýmou nebo dlouhodobým nádchem, lékař předepíše aplikaci suspenze „Hydrokortison Richter“ do nosu. V tomto případě je léčivo smícháno se solným roztokem a vkapáváno do dutin dvakrát denně. V lůžkové terapii lékaři předepisují nosní kapky na bázi léků.

Pokud je u pacienta diagnostikována zánět vnějšího ucha, lékař předepíše vpustení suspenze „hydrokortison“ do ucha. Podle návodu k použití nelze do každého ucha vštípit více než tři kapky. V případě zánětu středního ucha mohou být instilovány čtyři kapky. Doporučení jsou určena pro dospělé, lékař předepisuje mnohem nižší dávkování pro děti. Až do čtrnácti let můžete pohřbít maximálně dvě kapky do jednoho ucha.

Vedlejší efekty

Používáte-li lék dlouhou dobu nebo jej používáte nekontrolovatelně, pak v průběhu času budou mít glukokortikosteroidy vedlejší účinky..

  1. Nerovnováha elektrolytů, nadbytek a akumulace sodíku v těle, nedostatek a vyluhování draslíku.
  2. Zvýšený krevní tlak v době použití nebo neustále, srdeční selhání.
  3. Omezený nebo zakrnělý růst u dětí, smrt kostí, nedostatečný přísun krve kloubům, snížený tón, svalová hmota a svalová síla.
  4. Stálá nevolnost, nutkání k zvracení, ulcerace sliznice žaludku a jícnu, žaludeční krvácení, zánět zažívacího traktu.
  5. Akné, strie, přecitlivělost na kůži, vyrážka, konečné vlasy u žen.
  6. Bolesti hlavy, duševní porucha, poruchy spánku, závratě, ospalost, nespavost, euforický nebo depresivní stav.
  7. Zvýšení a akumulace glukokortikosteroidů, nadledvinová dysfunkce, opožděná puberta, poškození kůry nadledvin, porušení cyklu menstruace.
  8. Trvalé zvýšení nitroočního tlaku, ulcerativní léze rohovky, rozvoj glaukomu.

Pokud má pacient latentní formu tuberkulózy, může se během užívání léků zhoršit. To také zahrnuje zvýšený počet bílých krvinek, riziko tromboembolie a krevní sraženiny..

Předávkovat

V případě předávkování neexistuje antidotum, ale neexistují žádné specifické příznaky. Nejprve se zintenzivní lokální a systémové reakce. Léčeny jsou pouze projevy, které ohrožují. V tomto případě se provádí extrarenální filtrace krve..

Můžete pochopit, že došlo k předávkování následujícími příznaky:

  1. Těžké zvracení.
  2. Voda a sodík se nevylučují z těla.
  3. Zvýšené hladiny glukózy.
  4. Hyperglykemická kóma a žaludeční krvácení.

V těchto případech je pacientovi podáváno intravenózní ranitidin nebo cimetidin každých šest hodin..

Interakce s jinými drogami

Nestačí vědět, jak používat suspenzi „hydrokortizonu“ pro fyzioterapii nebo intramuskulární podání, stále musíte porozumět v kombinaci s drogami.

U pacientů s nedostatečností kůry nadledvin nemůžete provádět terapii společně s léčivy - deriváty kyseliny barbiturové.

„Hydrokortizon“ zvyšuje hladinu glukózy, takže u pacientů s diabetem jsou na tento účel předepisována antidiabetika v tabletách..

Kombinace v terapii "hydrokortizonu" s léky, které inhibují srážení krve, způsobuje oslabení nebo posílení účinku posledně jmenovaného..

„Ketoconazole“ a „Erytromycin“ působí proti rozkladu „hydrokortizonu“.

Nemůžete použít lék ve spojení s léky, které snižují krevní tlak, protože ten ztrácí účinnost.

Léčivé přípravky proti HIV zvyšují koncentraci hormonu v krvi. Kombinace s protirakovinovými léky ohrožuje poškození kostní dřeně.

Použití hormonálních antikoncepčních přípravků a „hydrokortizonu“ vyvolává zvýšení hladiny hormonů v krvi.

Účinnost léku je snížena o:

  1. Deriváty kyseliny barbiturové.
  2. Antiepileptika.
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky.
  4. Antiprogesteronová léčiva.
  5. Léky z některých antibiotik, které působí proti mikrobakteriům lepry a tuberkulózy.

Funkce aplikace

Droga je předepisována v souladu se všemi preventivními opatřeními a pod stálým dohledem lékaře pro seniory a děti. U posledně jmenovaných vede konstantní užívání léku ke zpomalení růstu, formování biologických sexuálních charakteristik a puberty. Zakrslý růst může nastat v jakémkoli věku, od dětství po dospívání. To je nevratné.

Předepisování vitálních funkcí by mělo probíhat v minimálním dávkování a malém průběhu.

Velmi zřídka, ale lék je předepisován pro kojence. Kompozice obsahuje benzylalkohol, což znemožňuje použití po dobu až tří let, ale ve výjimečných případech tomu nevěnují pozornost.

Hormon také vyvolává růst mastných usazenin v kyčlích a břiše, takže je nutné sledovat hmotnost dítěte. Nyní se vytváří pozastavení pro děti s mírnějším efektem..

Starší pacienti hlásí systémové a živé lokální klinické projevy. Důsledky přijetí mohou být:

  1. Zvýšený krevní tlak.
  2. Osteoporóza.
  3. Nadměrná citlivost a podráždění kůže.
  4. Suchost.
  5. Zvýšená hladina glukózy.

Opatření

Lékařské recenze suspenze „hydrokortison“ jsou velmi nejednoznačné, ale lék je účinný, pokud jsou dodržována pravidla. Nemůžete například léčbu náhle ukončit. Dávky se postupně snižují a náhle přerušení je spojeno s abstinenčními příznaky. Objevuje se obecná nevolnost, bolest kloubů a horečka. Syndromy jsou charakteristické pro nadledvinovou nedostatečnost, proto je důležité, aby lékař správně diagnostikoval.

V jakých situacích musíte přijmout preventivní opatření?

  1. Droga může být předepsána dětem pouze ze zdravotních důvodů. Pokud je možné se vyhnout použití suspenze, použijte masti. Dávka je snížena na minimum a průběh léčby je snížen.
  2. Stav pacienta musí být sledován na latentní tuberkulózu.
  3. Pokud se lék používá během těhotenství, jsou děti pod velmi dlouhou dobou pod dohledem. To je nezbytné pro včasnou identifikaci nadledvinové nedostatečnosti.
  4. Po ukončení léčby se může vyvinout relativní adrenální nedostatečnost. Může to trvat týdny nebo dokonce měsíce. Pokud se stav zhorší, léčba se obnoví. Současně se provádí mineralokortikoidní terapie.
  5. Během léčby jsou monitorovány hladiny glukózy, krevní tlak a krevní srážlivost.
  6. Velké dávky hormonů snižují syntézu protilátek, což znamená, že očkování nemůže být provedeno během a po léčbě.
  7. Musíte dodržovat dietní bílkoviny. Všechny potraviny obsahující sodík jsou po dobu léčby vyloučeny z nabídky, naopak výhodné jsou draselné potraviny.
  8. Injekce mohou být provedeny doma nebo v nemocnici, je však třeba dodržovat hygienická pravidla. K zabránění vniknutí infekce do místa vpichu by měla být použita antiseptika a asepsie.

Jak se vyrábí

Suspenze je k dispozici ve skleněné láhvi s gumovým uzávěrem. Jedna láhev obsahuje pět mililitrů léku. Nádoba je balena v lepenkové krabici, každá krabička obsahuje jednu láhev.

Suspenze se také vyrábí v uzavřených ampulích o objemu dvou mililitrů. V balení může být pět nebo deset ampulí. Někdy je v krabici jistič.

Droga je uložena při dvaceti pěti stupních tepla, na tmavém místě mimo dosah dětí..

Jak nakupovat

Lék se neprodává volně, pouze na lékařský předpis, protože se jedná o závažný lék. Nemůžete si koupit „hydrokortison“ sám, a to je nejlepší.

Náklady

V různých lékárnách je cena suspenze „Hydrocortisone“ jiná, ale ne příliš. Pozastavení lze zakoupit za zhruba dvě stě rublů, s nepatrnými rozdíly. Vše záleží na výrobci a množství léku v balení..

Generics

"Hydrokortison" není jediným lékem ve své kategorii, existuje mnoho analogů vhodných pro indikace a způsob použití.

  1. "Dexamethason".
  2. "Polcortolon".
  3. "Prednisolone".
  4. "Diprospan".
  5. "Solu-medrol".
  6. "Cortisone".
  7. "Hydrokortison acetát".
  8. "Solu-Corter".

Cena za suspenzi "Hydrokortison" je často vyšší než u jiných léků, ale mají úplně odlišné kontraindikace. Před použitím se musíte poradit s lékařem.

Závěr

Jak vidíte, většinu drog nelze podceňovat. Jakýkoli lék může předepisovat pouze lékař, a to je již dlouho známo. Lidé často podceňují závažnost samoléčení.

Nákup léků na radu přítele nebo souseda, nikdo nepřemýšlí o tom, jaké poškození to může způsobit zdraví. Lidé často neznají ani polovinu svých nemocí, protože nechodí k lékaři. Zdá se jim, že jelikož nic neublíží, pak je vše v pořádku, ale není to tak..

Každý může mít mnoho skrytých nemocí, o kterých ani nevědí. V takovém případě povede užívání léku, které není předepsáno lékařem, k neočekávaným důsledkům. Mohou být odhaleny všechny nemoci spánku, což může být aktivováno něčím, co člověk ani neměl podezření.

Jediné správné rozhodnutí by bylo navštívit lékaře. Pouze Aesculapius předepíše správnou léčbu s přihlédnutím ke všem existujícím a možným chorobám. "Hydrokortison" je hormonální droga, se kterou by nemělo být žertováno. Je pravda, že lék lze zakoupit pouze na lékařský předpis, jinak by mnoho lidí trpělo..

Je lepší nikdy nepoužívat těžké drogy samostatně, protože důsledky mohou být nepředvídatelné. Chcete žít dlouho, být zdraví a plní energie? Pak se včas obraťte na svého lékaře a budete žít velmi dlouho. Někdy stačí dodržovat doporučení a nepovažovat se za kompetentnějšího než specialisty.

Hydrokortison

Složení

V 1 lahvi - prášek hydrokortizon hemisukcinátu sodného 100 nebo 500 mg.

V 1 ml suspenze - hydrokortison acetát 25 mg.

V 1 g oční masti - hydrokortison acetát 10 mg nebo 25 mg.

Richter hydrokortison v 1 ml obsahuje hydrokortizonacetát 25 mg a lidokain hydrochlorid 5 mg.

Formulář vydání

Lyofilizovaný prášek v lahvičkách pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce 100 mg a 500 mg, je připojeno rozpouštědlo (alkohol) v ampulích.

Suspenze v ampulích pro intramuskulární a intraartikulární injekce 2,5% 1 ml, 2 ml.

Masť 1% pro vnější použití 5, 15, 20 a 30 g ve zkumavce.

Oční masti 0,5% 3,5,10 g ve zkumavce.

Oční mast Hydrokortison POS 1% a 2,5% ve zkumavce.

Krém 1% ve zkumavce o objemu 10 ml.

Tablety obsahující hydrokortison 5, 10 nebo 20 mg se prodávají pod názvem Cortef. Emulze 0,1% obsahující 17-butyrát hydrokortizonu má obchodní název Lokoid Crelo.

farmaceutický účinek

Antialergický, protizánětlivý.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Wikipedia definuje hydrokortison jako vysoce aktivní hormon kůry nadledvin. Je to podobné jako kortizon, ale aktivnější. Má výrazný vliv na metabolismus uhlohydrátů, bílkovin a tuků. V játrech zvyšuje ukládání glykogenu a syntézy glukózy, což aktivuje uvolňování inzulínu. Zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zadržuje sodík a vodu, zvyšuje vylučování vápníku z těla.

Má protizánětlivé, alergické a protišokové účinky. Má imunosupresivní aktivitu. Inhibuje rozvoj lymfoidní a pojivové tkáně, snižuje propustnost kapilár. V lékařské praxi se používá přírodní hydrokortison nebo jeho syntetické estery (acetát a hemisukcinát sodný). Sukcináty a hemisukcináty jsou rozpustné ve vodě a při podání injekce mají rychlý, ale krátkodobý účinek. Acetáty jsou ve vodě nerozpustné suspenze.

Hydrokortison acetát vykazuje převážně protizánětlivou aktivitu. Inhibuje fosfolipázu A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů. Inhibuje migraci leukocytů makrofágů a žírných buněk do ohniska zánětu, inhibuje proteolytickou aktivitu a inhibuje růst fibroblastů. Inhibuje uvolňování histaminu. Snižuje reakce přecitlivělosti, exsudativní procesy v ohnisku zánětu a hyperémie, má pomalu se rozvíjející, ale dlouhodobý účinek. Používá se k injekci do měkkých tkání a do kloubu. Účinek intraartikulárního podání je pozorován po 6–20 hodinách a trvá několik dní a týdnů. Lokální aplikace masti potlačuje zánětlivé a alergické reakce předního segmentu oka. Pro protizánětlivou aktivitu v slabší než prednisolon.

Hydrokortison hemisukcinát má metabolické a protizánětlivé účinky. Je to lék volby pro akutní adrenální nedostatečnost a další nouzové stavy s adrenogenitálním syndromem.

Farmakokinetika

S úvodem / v úvodu je akce zaznamenána po 15 minutách. Váže se na proteiny o 40-90%. Je metabolizován v játrech. Vylučuje se ledvinami, T1 / 2 - 80-120 minut. Pro udržení vysokých koncentrací v krvi se podává každé 4–6 hodiny, při intramuskulárním podání se vstřebává pomalu (až 48 hodin). Dobře proniká přes sliznice. V placentě je 70% metabolizováno.

Hydrokortizonová mast proniká epidermou a hromadí se v ní. Je mírně absorbován do systémového oběhu a zajišťuje systémový efekt. Absorpce účinné látky se zvyšuje při aplikaci na velké plochy, časté použití, při aplikaci na kůži obličeje a v oblasti záhybů, pod okluzivní obvazy. U dětí je absorpce výraznější, a proto se používá v omezené oblasti, ne na dlouhou dobu. Při častém používání se hromadí účinná látka v kůži. Biotransformované v epidermis, absorbované do systémové cirkulace 90% se váže na proteiny, metabolizovány v játrech, vylučovány ledvinami a žlučí.

Masť Hydrokortizon pro oči nepronikne dobře rohovkou, ale proniká do epidermis a sliznicového epitelu. Penetrace závisí na stavu rohovky a zvyšuje se zánětem nebo poškozením sliznice oka.

Indikace pro použití

Systémové použití pro substituční terapii a léčbu zánětlivých procesů:

  • nedostatek adrenalinu;
  • arteriální hypotenze;
  • kardiogenní a traumatický šok;
  • tyrotoxická krize;
  • jaterní kóma;
  • kolaps Addisonovy choroby;
  • astmatický stav;
  • sérová nemoc;
  • senná rýma;
  • edém hrtanu;
  • nefrotický syndrom;
  • akutní selhání jater;
  • exacerbace ulcerativní kolitidy a Crohnovy choroby;
  • psoriatická a revmatoidní artritida;
  • akutní dnavá artritida;
  • juvenilní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • dermatomyositida;
  • spondylitida;
  • humerální periartritida;
  • revmatická karditida.

Intraartikulární a periartikulární podání:

  • reaktivní synovitida;
  • akutní burzitida;
  • revmatoidní artritida;
  • epicondylitis;
  • akutní tendosynovitida;
  • posttraumatická osteoartritida;
  • syndrom karpálního tunelu.

Lokální aplikace masti:

Použití oční masti

  • alergická konjunktivitida, blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • dermatitida víček;
  • keratitida a stav po odložené keratitidě;
  • iridocyclitis (akutní a subakutní);
  • iritida;
  • zadní uveitida a choroiditida;
  • tepelné a chemické popáleniny;
  • stav po operaci.

Kontraindikace

Hydrokortison IV a IM je kontraindikován pro:

  • zvýšená citlivost;
  • těžký průběh hypertenze;
  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • nefrit;
  • epilepsie;
  • peptický vřed;
  • akutní psychózy;
  • osteoporóza;
  • peptický vřed;
  • aktivní formy tuberkulózy;
  • diabetes mellitus;
  • selhání ledvin;
  • AIDS;
  • systémové mykózy;
  • období po vakcinaci;
  • do 1 roku.

Použití této formy uvolňování během těhotenství je kontraindikováno.

Místní použití masti je kontraindikováno u:

  • bakteriální kožní onemocnění;
  • virové a plísňové kožní léze;
  • projevy syfilis;
  • tuberkulóza kůže;
  • vředy a rány kůže;
  • nádory kůže;
  • rosacea;
  • periorální dermatitida;
  • acne vulgaris;
  • období po vakcinaci;
  • do 2 let.

Předepisuje se opatrně u diabetes mellitus, systémové tuberkulózní choroby. Používejte opatrně na obličej kvůli možným vedlejším účinkům (telangiektázie, atrofie, periorální dermatitida), a to i po krátkodobém použití. Pro prevenci infekčních kožních lézí se doporučuje předepisovat hydrokortizonovou mast v kombinaci s antibakteriálními a antimykotiky.

Oční mast není předepsána pro:

  • virové oční choroby;
  • porušení integrity rohovky;
  • tuberkulózní, hnisavé a plísňové infekce očí;
  • během očkování;
  • trachom.

Během těhotenství je možná lokální aplikace podle pokynů lékaře, pokud očekávaný účinek převáží riziko možných komplikací pro plod. Doba použití u těhotných žen by neměla přesáhnout 7-10 dní.

Vedlejší efekty

Hydrokortizon v ampulích s i / ma intraartikulárním podáním může způsobit:

  • retence sodíku a tekutin;
  • ztráta draslíku;
  • městnavé srdeční selhání;
  • porušení rytmu srdce;
  • hypokalemická alkalóza;
  • steroidní myopatie;
  • nekróza hlavy humeru a stehenní kosti;
  • osteoporóza a patologické zlomeniny;
  • ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • pankreatitida;
  • petechie a ekchymóza;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • duševní poruchy;
  • křeče;
  • potlačení imunity;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • potlačení růstu u dětí;
  • Itsenko-Cushingův syndrom.

Pro snížení nežádoucích účinků je předepsána strava bohatá na draslík a sodík. Regulujte krevní tlak, krevní cukr a srážení.

Externí použití masti hydrokortizonu může způsobit:

  • podráždění v místě aplikace léčiva;
  • hyperémie;
  • hořící;
  • svědění a suchost;
  • striae;
  • depigmentace kůže;
  • otok;
  • atrofické změny;
  • hypertrichóza;
  • vyrážka podobná akné;
  • sekundární infekční léze;
  • telangiektázie.

Při delším používání ve velkých oblastech se mohou objevit systémové nežádoucí účinky, jako je projev resorpčního účinku léku (potlačení kůry nadledvin, hyperglykémie, Cushingův syndrom, glukosurie). Pro prevenci infekčních kožních lézí je nutná kombinace s antibakteriálními látkami.

Oční mast Hydrokortison POS, který má vyšší obsah účinné látky, způsobuje:

  • hořící;
  • zarudnutí skléry;
  • dermatoconjunctivitis;
  • ekzém víček;
  • sekundární steroidní glaukom (s dlouhodobým užíváním);
  • exophthalmos;
  • katarakta;
  • perforace rohovky (v rozporu s její integritou);
  • přístup sekundární infekce.

V tomto ohledu je povoleno používat mast až 2 týdny..

Návod k použití hydrokortizonu (způsob a dávkování)

Hydrokortizonová mast, návod k použití

Nanáší se v tenké vrstvě na postiženou pokožku 2-3krát denně. Délka léčby je 6-14 dní a při přetrvávajícím průběhu je prodloužena na 20 dní. V případě hypertrofických projevů se používá pod okluzivními obvazy, které se mění po 24–48 hodinách. Pokud po týdnu léčby není zaznamenáno žádné zlepšení, je léčba přerušena a další léčba je dohodnuta s lékařem. Vyhnout se očnímu kontaktu. Používejte s velkou opatrností na kůži obličeje, protože se může objevit teleangiektázie a atrofie. Pro dlouhodobou léčbu je předepsána dieta s omezením sodíku a injikuje se dostatečné množství proteinu.

U dětí se suprese kůry nadledvin vyvíjí rychleji, navíc se snižuje produkce růstového hormonu. Děti jsou proto předepisovány pouze pod lékařským dohledem. Při použití u dětí ve věku 1 roku je trvání léčby omezené a okluzivní obvazy se nepoužívají. V případech, kdy je nutné aplikovat masti na oblast obličeje pod obvazem, je trvání léčby omezeno na dva týdny.

Na rozdíl od masti lze 1% krém (Nycomed) použít u spálení sluncem, fotodermatitidou a vyrážkou z plen. Lze použít na obličej.

Oční mast Hydrokortison, návod k použití

Masť pro oči se umísťuje do spojivkového vaku za spodní víčko, aplikuje se pruh masti 1-2 cm 3x denně. Po zákroku jsou oči pečlivě zavřené. Délka léčby je až dva týdny a prodlužuje se pouze podle předpisu lékaře.

Vyvarujte se kontaktu trubice s povrchem spojivek oka. Během léčby nepoužívejte kontaktní čočky. Při současném použití kapek se mast nanáší 15 minut po instilaci. Při použití masti déle než 2 týdny by měl být monitorován nitrooční tlak.

Suspenze Hydrocortisone, návod k použití

Před použitím se obsah protřepe, aby se získala homogenní suspenze. Hydrokortizon v ampulích je injikován hluboko do gluteus svalu 50-300 mg, maximálně 1000-1500 mg za den. V život ohrožujících podmínkách se 150 mg podává každé 4 hodiny během prvních dvou dnů, poté po 8 hodinách.Děti jsou předepisovány 1 až 2 mg na kg tělesné hmotnosti každé 4 hodiny, denní dávka až 6 až 9 mg na kg tělesné hmotnosti.

Do kloubní dutiny se injekčně podávají dospělým a dětem od 14 let 5 až 50 mg, malé děti 5 až 25 mg 1krát týdně. Průběh léčby je 3-5 injekcí. Akce začíná po 6-20 hodinách a trvá několik dní nebo týdnů.

Suspenze Hydrokortison Richter, obsahující hydrokortison a lidokain, se podává pouze periartikulárně nebo do kloubní dutiny. Dospělí 5-50 mg. Jednorázová dávka pro děti ve věku od 3 měsíců do 1 roku s periartikulárním podáváním - 25 mg, do 6 let - 25-50 mg, 6-14 let - 50 mg.

Opětovné zavedení se provede po 3 týdnech. Vstřikuje se do stejného kloubu ne více než třikrát ročně, protože má nepříznivý účinek na hyalinní chrupavku. U tendinitidy se injekce provádí v pochvě šlachy (šlachu nelze injektovat).

Pokyny pro lék v ampulkách (lahvičkách)

Lyofilizovaný prášek hydrokortison hemisukcinátu se rozpustí v dodaném rozpouštědle a podává se intravenózně nebo intramuskulárně. V akutních podmínkách je předepsán IV hydrokortison. Na začátku je dávka 100 mg podávána do 30 sekund, poté během 10 minut je zvýšena na 500 mg (podle závažnosti stavu). Opakujte injekci každých 2-6 hodin. Předepisují se vysoké dávky, dokud se stav nestabilizuje (obvykle 48-72 hodin). Denní dávka je 1 000 až 1 500 mg. Obvykle se 2/3 dávky podávají ráno a 1/2 při obědě. Pokud je nutná dlouhodobá terapie kortikosteroidy, přepněte se na další lék, který nezpůsobuje retenci sodíku. Dávka pro děti - nejméně 25 mg denně.

Prášek hydrokortizon hemisukcinátu sodného, ​​který je vysoce rozpustný ve vodě, lze použít pro inhalaci pomocí rozprašovače. To je technicky proveditelné, ale akce nebude místní, ale systémová. To je třeba vzít v úvahu, zejména pokud se u dětí provádí inhalace hydrokortizonem, denní dávka v tomto případě by neměla překročit 25 mg léku. Vdechnutí ráno a večer, ne déle než 5 dnů.

Fyzioterapeutická lokální léčba hydrokortisonem poskytuje dobré výsledky, zvyšuje účinnost a často se používá při komplexní léčbě mnoha nemocí.

Ultrazvuk s hydrokortizonem

Ultrazvuk má výrazný analgetický, antispasmodický a protizánětlivý účinek, stimuluje krevní oběh a zlepšuje trofismus. Důsledkem krvácení, infiltrátů, traumatických otoků a exsudátů se tedy rychleji rozpustí. U ultrazvukové terapie se léky navíc používají na bázi masti nebo gelu. Jejich použití umožňuje dosáhnout terapeutické koncentrace v problémové oblasti. Používá se pohybová technika: místo je namazáno 1% mastí a těsným stisknutím vibrátorové hlavy jej posuňte do kruhu nebo v podélném směru. Před zahájením postupu je třeba vzít v úvahu kontraindikace pro ultrazvuk s hydrokortizonem:

  • systémové kožní choroby;
  • pustulární léze v místě zákroku;
  • onkologická onemocnění kůže;
  • psychoneurózy;
  • těhotenství (druhá polovina);
  • fáze III arteriální hypertenze;
  • těžká ateroskleróza;
  • porušení srdečního rytmu;
  • arteriální hypotenze;
  • časté záchvaty anginy pectoris;
  • tyreotoxikóza;
  • osteoporóza;
  • komplikovaný peptický vřed;
  • komplikovaná krátkozrakost;
  • těžký diabetes mellitus.

Fonoforéza s hydrokortisonem

Z technického hlediska se postup od vystavení ultrazvuku liší. Během fonoforézy, pomocí vysokofrekvenčních ultrazvukových vibrací s intenzitou 800 až 3000 kHz, je léčivo injikováno také do poškozené oblasti. V tomto případě suspenze hydrokortizonu 5 ml, vazelína a lanolin 25 g

Používá se při artrózové artritidě, prostatitidě, neuritidě obličejového nervu, neurodermatitidě, adnexitidě, svědění vulvy, sinusitidě. Znatelný účinek je pozorován po 5-6 procedurách a stabilní po ukončení celého cyklu.

Kontraindikace pro fonoforézu s hydrokortizonem zahrnují:

  • těžká hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • porušení srdečního rytmu;
  • tyreotoxikóza;
  • peptický vřed;
  • těžký diabetes mellitus;
  • vibrační onemocnění;
  • osteoporóza;
  • bronchiektázie;
  • komplikovaná krátkozrakost;
  • syringomyelia.

Stojí za zvážení obecných kontraindikací pro fyzikální výkony: rakovina, krvácení, těhotenství.

Elektroforéza

Jedná se o metodu ovlivňování těla pomocí stejnosměrných proudů a léčivých látek zavedených s jeho pomocí. Aktivní elektroda zařízení ovlivňuje problémovou oblast a indiferentní elektroda je v ruce pacienta. Tento postup používá lék v ampulích.

Indikace pro hydrokortizonovou elektroforézu zahrnují:

  • revmatická onemocnění;
  • trauma;
  • artróza;
  • bursitida a tendovaginitida;
  • dermatologická onemocnění a jejich důsledky ve formě jizev (zlepšuje se vnější stav pokožky, jizvy jsou téměř úplně eliminovány).

Předávkovat

Předávkování při dlouhodobém užívání léčiva i / m nebo i / v se může projevit potlačením kůry nadledvin, nevolností a zvracením, hyperglykémií, krvácením, zadržováním sodíku a vody, zvýšeným krevním tlakem, rozvojem jejího syndromu Cushing, exacerbací chronických infekcí.

Při lokální aplikaci masti je akutní předávkování nepravděpodobné, ale při dlouhodobém používání se mohou objevit příznaky chronického předávkování se systémovými projevy..
Léčba: symptomatická terapie, postupné vysazení léku.

Interakce

Účinek léku při intramuskulárním nebo intravenózním podání je oslaben barbituráty, antihistaminiky a antiepileptiky, diuretiky - zvyšuje hypokalémii. Účinek hypoglykemických látek se při tomto způsobu podávání snižuje.

Použití s ​​NSAID zvyšuje riziko ulcerace, paracetamolu - hepatotoxicitu.

Hydrokortizon snižuje koncentraci salicylátů v krvi a aktivitu hypoglykemických látek. Srdeční glykosidy a diuretika zvyšují hypokalémii. Při podávání s amfotericinem B dochází ke srdečnímu selhání.

Současné použití oční masti a léků, které způsobují zvýšení nitroočního tlaku, přispívá k většímu zvýšení nitroočního tlaku.

Podmínky prodeje

Masti a oční masti jsou vydávány bez lékařského předpisu..

Injekční suspenze - předpis.

Podmínky skladování

Skladovací teplota ampulí 25 ° C, masti 5-15 ° C.

Skladovatelnost

Lék v lahvičkách a ampulkách - 5 let.

Analogy

Cortef tablety, prášek v injekčních lahvičkách Solu-Cortef, injekční roztok Sopolcort N.

Recenze Hydrocortisone

Masti a krémy obsahující kortikosteroidy mají antialergické, protizánětlivé a antipruritické účinky. Z čeho je mast hydrokortizonu a na jaká kožní onemocnění se používá? Jedná se především o ekzém, neurodermatitidu, psoriázu, svědění a alergické dermatózy, kožní projevy lupus erythematodes. Hormonální terapie se nejčastěji používá, pouze pokud jsou jiné lokální léčby neúčinné. Použití této masti skutečně poskytuje rychlý protizánětlivý účinek po několika dnech, kdy zmizí svědění a otoky..

Recenze hydrokortisonové masti jsou nejčastěji pozitivní, a to se týká osob, které se poprvé pokusily použít hormonální mast. Ti, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s používáním hormonálních mastí, říkají, že prednizolon je v protizánětlivé aktivitě významně lepší než hydrokortison, navíc v těle zadržuje vodu v menší míře. A masti obsahující dexamethason a betamethason jsou ještě aktivnější. Hydrokortizon a prednisolon patří k první generaci kortikosteroidů, což jsou relativně slabé účinné látky. Masti a krémy s těmito látkami se používají v pediatrické praxi, navíc je lze aplikovat na pokožku obličeje. Soudě podle recenzí bylo pro jakoukoli formu ekzému léčba zahájena použitím této masti, v případě nepotlačeného účinku byly použity účinnější látky - Ftorocort nebo Polcortolon. Atrofie kůže, akné, hypopigmentace, strie jsou častými místními nežádoucími účinky na kortikosteroidy, které se vyskytují na tváři a slabinách, proto by se v těchto oblastech měly používat kortikosteroidy s nízkou účinností..

Na co může být mast použita? Používá se ve fyzioterapeutických procedurách, například při léčbě ultrazvuku onemocnění kloubů a páteře, jizvových kontraktur, ostruh na patách. Při působení ultrazvuku se exsudáty absorbují, projevují se analgetické, protizánětlivé a vazodilatační účinky. Fonoforéza se suspenzí má podobný účinek. Téměř každý, kdo byl léčen, zanechal pozitivní zpětnou vazbu na fonoforézu s hydrokortizonem. Byla zaznamenána vysoká účinnost, rychlé zmírnění bolesti a zotavení. Tento postup byl předepsán po gynekologických onemocněních i při sinusitidě. Někteří pacienti zaznamenali po prvních sezeních exacerbaci.

Na internetu jsou informace o použití této masti pro vrásky. Na čem to je a není škodlivé používat pro tento účel masť? Lokální aplikace hydrokortizonu způsobuje zadržování tekutin a určitý edém, který skryje vrásky a činí je vizuálně neviditelnými. Jedná se však o dočasný efekt, když jsou „postupy“ zastaveny, tekutina je ztracena a znovu se objevují vrásky. Lékaři jsou silně proti použití hydrokortizonu pro kosmetické účely. Především jde o hormonální lék, který má systémový účinek na organismus (ve formě změn metabolických procesů) a lokální - atrofie kůže, tenčí a proces stárnutí se zrychluje. Hormonální mast navíc působí návykově na kůži a při lokální aplikaci snižuje účinek. Není cena tak pomyslného omlazení vzhledem k kontraindikacím a možným komplikacím příliš vysoká? Masti a oční masti Hydrokortizon by měl předepisovat pouze lékař pro přísné indikace, nemůžete je léčit sami. Oční mast byla předepsána pacientům s keratitidou, chemickými popáleninami a po operaci. U některých pacientů došlo v prvních dnech používání k pocitu pálení, zarudnutí skléry a svědění víček, ale po lékařském vyšetření pokračovala léčba. Neexistují žádné oční kapky obsahující účinnou látku hydrokortison. Pokud vás zajímají hormonální oční kapky, pak jsou to tyto: Oftan Dexamethason, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethason, které zahrnují dexamethason.

Hydrokortizon lze použít pro inhalační laryngitidu pro účely decongestantu. Pokud se k inhalaci použije suspenze, musí být naředěna. Jak naředit pro inhalaci? Vezměte 1 ml suspenze a 2-3 ml fyziologického roztoku, naplňte inhalátor, dýchejte po dobu 5 minut. Vdechování se provádí ráno a večer. Recenze inhalací jsou pozitivní, protože otoky a křeče jsou rychle zastaveny, kašel se snižuje, dýchání je snazší.

Suspenze v nose je někdy předepsána jako instilace pro hypertrofickou rýmu, ale zpravidla to není účinné a chirurgické léčbě nelze zabránit. Otolaryngologové často předepisují lékárnické kapky, které zahrnují roztok dioxidinu, adrenalinu a suspenze hydrokortizonu nebo miramistinu, nasivinu a suspenze. V léčbě alergické rinitidy a sinusitidy jsou dobré výsledky.

Cena hydrokortizonu kde koupit

Všechny formy uvolňování této drogy jsou poskytovány v lékárenském řetězci za přijatelné ceny, takže je můžete koupit bez problémů. Cena hydrokortisonové masti je 30-37 rublů, cena oční masti se pohybuje od 121 do 133 rublů. Cena hydrokortizonu v ampulích (Farmak, Ukrajina) je 147–155 rublů. (pro ampule v množství 10 ks). Pozastavení hydrokortizonu s lidokainem (Gedeon Richter) stojí více - 215–251 rublů na 1 láhev.

Up