Podle epidemiologických studií postihuje gonartróza 8 až 20% dospělé populace. Nejčastěji je nemoc vedoucí k postižení lokalizována v kolenním kloubu. Postupuje několik let a vede k postižení. Asi třetina všech pacientů s perzistujícím postižením trpí deformující se artrózou.
V tomto článku se podíváme na to, co je gonartróza kolenního kloubu a jak ji léčit..
Jaký druh onemocnění je gonartróza? Gonartróza je degenerativní dystrofické onemocnění kolenních kloubů. Ovlivňuje kloubní chrupavku, subchondrální a metafyzální vrstvu kostí, synovium, vazy, kloubní tobolky a svaly.
Postupně dochází k řídnutí a ničení kloubních tkání. Pod vlivem choroby se tvoří kostní chrupavkové výrůstky - osteofyty. Toto onemocnění je doprovázeno bolestí a omezenou pohyblivostí kloubu.
Gonartróza se také nazývá deformující artróza, osteoartritida, osteoartritida, degenerativní nebo hypertrofická artritida..
Nejpravděpodobnější příčiny gonartrózy kolen jsou:
Dále budeme analyzovat příznaky a léčbu gonartrózy 1, 2, 3 stupně kolenního kloubu.
První známka gonartrózy & # 8212, bolest, která se zhoršuje pohybem, cvičením, nízkými teplotami, chlazením, měnícím se počasím a odezní v klidu a v teple.
Pacient si stěžuje na kulhání, potřebu další podpory ve formě hůlky, obtížné stoupání nebo klesání po schodech a vstávání ze židle. V průběhu vývoje onemocnění se snižuje pohyblivost kloubu, dochází k jeho deformaci a zvětšování. Ráno je v kloubech ztuhlost, která zmizí do 30 minut.
Klinické projevy gonartrózy se projevují zúžením interartikulární mezery, růstem osteofytů a cyst, změnou tvaru terminální části kosti.
Existuje několik typů gonartrózy.
K primární nebo idiopatické gonartróze dochází bez udání důvodu (diagnostikována je primární gonartróza).
Sekundární gonartróza je vyvolána řadou faktorů. Nejčastěji se jedná o zranění. Mohou to být intraartikulární zlomeniny, dislokace, poškození chrupavkové tkáně, menisku nebo vazů kolenního kloubu. Zánětlivé faktory jsou méně časté. Například gonartróza se může vyvinout na pozadí akutní nebo chronické artritidy různého původu..
Podle rozsahu, v jakém se projevují patologické změny, se stádium III rozlišuje:
Pokud jsou oba klouby ovlivněny současně nebo postupně jeden po druhém, je diagnostikována oboustranná gonartróza.
Levostranná gonartróza se vyvíjí na levé končetině a pravá - na pravé.
Nejběžnějším způsobem diagnostiky gonartrózy je rentgen. Děje se to v několika projekcích. To vám umožní posoudit velikost mezikloubní mezery, přítomnost osteofytů a deformity kloubů. V ranných stádiích (fáze 1 a 2 gonartrózy) je však k ničemu, až do okamžiku deformace kloubu..
Stanovení počátečních změn umožňuje zobrazení magnetickou rezonancí. Ukáže jakýkoli stupeň změny chrupavky kloubu (od otoku k ředění), stavu kostní tkáně, zánětu synoviální membrány, růstu kosti. Používají také artroskopii - přímé vyšetření chrupavkových a intraartikulárních útvarů pomocí speciálního vybavení.
Pro vyloučení dalších podobných onemocnění se provádí diferenciální diagnostika.
Ve většině případů se provádí v časných stádiích onemocnění, pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu, krystalickou artritidu (dna, pseudogout, apatitová nemoc) nebo spondyloartropatie (ankylozující spondylitida, reaktivní artritida, Reiterův syndrom, psoriatická a infekční artritida).
Revmatoidní artritida je podobná gonartróze v důsledku mono-léze velkého kloubu.
Ale je to jiné:
Krystalická artritida je charakterizována následujícími znaky:
Spondyloartropatie se liší od gonartrózy:
Léčba gonartrózy závisí na stadiu onemocnění a zahrnuje konzervativní a chirurgické metody. Ve stadiích I-II se používá konzervativní inoperabilní léčba. Na II-III - chirurgické ošetření. Někdy se chirurgický zákrok provádí ve fázi I, pokud konzervativní léčba nebyla účinná.
Cílem terapie ve stadiích I-II a # 8212 je stabilizovat degenerativní proces, snížit bolest, vyvinout a udržet motorickou aktivitu v kloubu. Léčebný plán je vybrán individuálně pro každého pacienta na základě jeho / jejích současných somatických onemocnění.
Pacientům se doporučuje omezit axiální zatížení kolenního kloubu, je zakázáno běhat, skákat, zvedat závaží a zůstat po dlouhou dobu v monotónní poloze. Je nutné nosit ortopedické boty s dobrými vlastnostmi pohlcujícími nárazy, pro podporu použít hůl nebo berlu.
Ortézy mohou zlepšit funkčnost postiženého kloubu.
Důležité. K udržení stabilní remise také přispívají masáže, hydromasáž a fyzioterapie (aplikace ozokeritu a parafinu, ultrazvuk, laser, kryoterapie, UHF, elektroforéza s analginem, novokain, phonoforéza s hydrokortizonem, sírovodík, síra nebo radon).
Léková terapie je zaměřena na odstranění příznaků. K tomu se používají látky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jejich volba závisí na závažnosti bolesti. Pokud je bolest nekonzistentní, doporučuje se používat NSAID „podle potřeby“.
Pokud je bolestivý syndrom intenzivní, předepisují se léky s prodlouženým uvolňováním, které mohou v těle zůstat po dlouhou dobu. Protože NSAID mají řadu vedlejších účinků, které způsobují gastrointestinální rozrušení, jsou předepisována gastroprotektivní činidla..
Pro topické použití se používají různé gely a masti s včelím nebo hadím jedem, pepřovým extraktem.
Do kloubu se vstříknou přípravky kyseliny hyaluronové.
Jak již bylo zmíněno, strava je nutná, pokud má pacient nadváhu nebo je ve stavu vyčerpání. V obou případech potřebujete vyváženou stravu a používání potravin bohatých na vitamíny a stopové prvky. Dietolog nebo přímo váš lékař vám pomůže vytvořit správnou stravu v závislosti na stavu pacienta.
Jako chirurgické ošetření se používají metody jako:
Artroskopie se používá k potvrzení a objasnění diagnózy za účelem předepsání dalšího léčebného plánu.
Osteotomie se provádí za účelem snížení stresu na kloubu, snížení bolesti a obnovení normální velikosti kloubního prostoru, což vede k obnovení mobility kloubů.
Operace je kontraindikována, pokud je pacient obézní, vede sedavý životní styl, má systémová onemocnění pojivové tkáně, chronickou žilní nebo arteriální nedostatečnost, je starší 65 let.
Endoprotetika & # 8212, částečná nebo úplná výměna kloubu. Tato operace patří do kategorie vysoké složitosti, proto je předepisována pro pacienty starší 50 let. V mladém věku se kloubní náhrada provádí pouze na přísně individuálním základě..
Resekční artroplastika se provádí k odstranění poškozené části kloubu a jeho nahrazení umělou. Obnovuje biomechaniku kloubu.
Artrodéza se provádí k obnovení podpůrné funkce končetiny. V tomto případě je kloub zcela znehybněn, kosti jsou roztaveny, poskytuje podporu, končetina je zkrácena.
Fyzická terapie je také potřebná k posílení svalů dolní končetiny a stehna. Pomáhá snižovat bolest a dlouhodobě zlepšovat stav kloubu..
Cvičení pro gonartrózu kolenního kloubu vybírá jednotlivě ošetřující lékař nebo lékař při fyzioterapeutických cvičeních. Při provádění gymnastiky je důležité dodržovat správnou techniku cvičení, abyste nepoškodili bolest v kloubu. Pokud je cvičení bolestivé nebo nepohodlné, přejděte k dalšímu nebo cvičení zastavte.
Hlavními faktory účinnosti pohybové terapie jsou pravidelnost tréninku, správná technika a schopnost načíst.
Léčba gonartrózy lidovými prostředky musí být dohodnuta s lékařem a použita jako pomocná metoda.
Nejběžnější recepty jsou následující:
tinktura z citronu a česneku: přelijeme 100 g česneku a 3 citrony přes mlýnek na maso, zalijeme 3 litry horké vody, necháme v teple po dobu 12 hodin, tinktura se používá 70 ml nejprve 1krát denně, postupně zvyšuje dávku až 3krát, průběh podávání je 9 l tinktury,
Před použitím musí být u všech produktů zkontrolována alergická reakce..
Pro dosažení zdravotního postižení se provádí lékařské a sociální vyšetření (MSE).
Je jmenována:
V průběhu ITU je stanovena skupina postižení. Stanovuje se na základě:
Skupina I je přidělena s úplnou ztrátou mobility. Člověk nemůže chodit, chodit, vařit jídlo sám.
Skupina II je zařazena, pokud je mobilita částečně ztracena, člověk se může pohybovat pouze s pomocí.
Skupina III je zařazena, pokud je omezení pohyblivosti kloubu mírné. Člověk se může pohybovat nezávisle, ale pomalu a se spoustou odpočinek.
Pro prevenci gonartrózy je třeba dbát na zachování zdraví kloubů. Z tohoto důvodu je důležité zvolit proveditelnou fyzickou aktivitu a sport, které nezpůsobují intenzivní opotřebení kloubů a nadměrný stres. Používejte pohodlné boty s dobrými ortopedickými vlastnostmi v každodenním životě.
Pokud pracovní proces vyžaduje zůstat v monotónní poloze po dlouhou dobu, proveďte krátké přestávky na zahřátí, noste kompresní prádlo. V dospělosti je důležité sledovat výživu, zabránit rozvoji obezity a jíst potraviny, které jsou dobré pro muskuloskeletální tkáň (sýr, tvaroh, byliny, zelenina).
Ačkoli prognóza onemocnění je špatná, existují diagnostické metody, které detekují nemoc v rané fázi. Pokud budou lékaři včas odhaleni, předepíšou účinnější léčby, která pomohou udržet stabilní remisi.
Strava a prevence onemocnění gonartrózou pomohou v budoucnu předcházet zdravotním problémům.
Většina pacientů hledá pomoc v časných stádiích malátnosti, protože artróza kolene je zpočátku doprovázena bolestí. Často dochází ke kalcifikaci kloubů, které se v každodenním životě nazývají „ukládání solí“..
K primární bilaterální nebo idiopatické gonartróze dochází bez zjevného důvodu. Jeho vzhled může být urychlen stárnutím pacienta, nadváhou, genetickou predispozicí, vysokou fyzickou aktivitou nebo prací v nebezpečných odvětvích. Více o gonartróze →
Na rozdíl od idiopatické má sekundární gonartróza kolenního kloubu vždy příčinu. Tohle by mohlo být:
Posttraumatická oboustranná gonartróza se vždy vyvíjí na pozadí zranění: zlomeniny, modřiny, dislokace, střelné rány, výrony kolenního kloubu nebo nesprávná kostní fúze.
Negativní dopad na výskyt a vývoj bilaterální gonartrózy mají také různé rizikové faktory:
Gonartróza může způsobit všechny druhy problémů v krční nebo lumbosakrální páteři.
Klinický obraz artrózy kolen je pro kloubní patologie typický. Toto onemocnění se projevuje následujícími hlavními příznaky:
Intenzita symptomů onemocnění závisí na závažnosti destrukce kloubů. Na tomto základě doktoři rozlišují tři stupně poškození:
Nejpříznivější prognózou pro léčbu je bilaterální gonartróza 1. stupně. V tomto stadiu může být destrukce chrupavky stále zastavena a dokonce může být konzervativní terapií zvrácena. Druhá fáze onemocnění je zřídka kompletní bez chirurgického zákroku. Třetí stupeň poškození vyžaduje kompletní výměnu spoje.
Ortoped nebo traumatolog se zabývá gonartrózou kolenních kloubů. Tito lékaři diagnostikují nemoc a zvolí optimální léčebný režim..
Pokud na místní klinice takové odborníky neexistují, měli byste kontaktovat místního terapeuta nebo praktického lékaře.
Bilaterální gonartróza může být detekována na základě vizuálního vyšetření a řady instrumentálních studií. Čím pokročilejší je nemoc, tím jasněji se objevují vnější známky deformace kloubů a končetin..
Ve všech stádiích malátnosti je hlavní diagnostickou metodou radiografie ve dvou projekcích. Dnes se k potvrzení gonartrózy používá klasifikace Kellgren-Lawrence:
Taková diagnóza pomáhá určit stadium destrukce kloubů a odlišit gonartrózu kolen od ostatních osteo-chorob..
Jako další opatření jsou předepsána počítačová tomografie a MRI. Od laboratorních testů se uchylují k výzkumu plazmatu na úrovni fibrinogenu, ESR a biochemických parametrů.
Taktika léčby pacientů závisí na závažnosti onemocnění a intenzitě projevů. Takže gonartróza 1. stupně kolenního kloubu je dobře podána lékovou terapií, kterou nelze říci o 2. a 3. stádiu léze. V těchto případech je chirurgický zákrok nezbytný..
Následující léky mohou pomoci zmírnit zánět a bolest:
Nejmodernějším a nejúčinnějším způsobem léčby bilaterální gonartrózy jsou intraartikulární injekce hyaluronátu: Intraject, Fermatron. Jsou prováděny jednou týdně v kombinaci se zavedením ozonu.
Pokud je to možné, léková terapie je doplněna fyzioterapií a návštěvou léčebny. Cvičební terapie pro bilaterální gonartrózu zahrnuje prvky zaměřené na posílení svalů nohou.
Mezi další způsoby léčby patří masáže, lékopis, léčení pijavice, akupunktura.
Chirurgický zákrok se doporučuje u pacientů s bilaterální gonartrózou 2. stupně s nedostatečnou účinností léků a fyzioterapie. V tomto případě bude nejvýznamnějším a nejúčinnějším způsobem léčby artroskopie nebo částečná náhrada kloubů..
S bilaterální gonartrózou stupně 3 se operace stává povinnou. Pacientovi se doporučuje podstoupit artrodézu kolenního kloubu nebo resekční artroplastiku.
Jakémukoli kloubnímu patologickému onemocnění je snazší zabránit, než jak je obtížné a dlouho léčitelné. Proto je lepší předcházet bilaterální gonartróze předem, aniž byste čekali na první příznaky malátnosti:
Jako sportovní aktivity jsou vhodné plavání, tichá chůze nebo nordic walking. Pro běh je lepší zvolit parkovou oblast nebo jinou oblast s měkkým povrchem. To pomůže odstranit zranění kolene..
Bilaterální gonartróza je celoživotní diagnóza. To však neznamená, že nemoc nelze léčit. Integrovaný přístup k problému zpomalí ničení kloubů a poskytne mnoho dalších let aktivního života.
Oboustranná gonartróza kolenního kloubu je mnohem méně častá než jednostranná. Toto onemocnění je charakterizováno změnami typickými pro artrózu, jsou však lokalizovány v koleni pravé i levé nohy. Při tomto onemocnění jsou pacienti ohroženi mnohem závažnějšími komplikacemi, protože u bilaterálních lézí mohou pacienti zcela ztratit schopnost pohybu a v kolenou obou nohou se mohou vyvinout vážné deformace. Nejlepší možností je včasná diagnostika artrózy a léčba onemocnění v počátečním stádiu..
Počátek gonartrózy začíná primárními patologickými změnami, které jsou zaznamenány v kolenních kloubech. Primární změny v gonartróze nastávají na molekulární úrovni.
Patologie tkáně chrupavky se stává spouštěčem vývoje gonartrózy v obou kolenech. Chrupavka ztenčuje, je schopna delaminovat a praskat na různých místech.
S postupujícím onemocněním, kdy je chrupavka zničena a přestane pokrývat povrch kostí obou nohou, kostní tkáň v těchto místech aktivně reaguje na zvýšený tlak: na ní se objevují ochranné růsty - osteofyty. I přes takovou reakci však osteofyty nemohou úplně ochránit povrch kosti před chybějící chrupavkovou tkání, ale osteofyty mohou přinést bolest a nepohodlí. V tomto případě jsou končetiny zdeformovány a objeví se vizuální zakřivení. Pacienti kulhají, když je odpis snížen.
Gonartróza může být dvou typů, v závislosti na mechanismu výskytu patologických změn. Primární bilaterální gonartróza se objevuje, pokud příčiny výskytu přímo souvisejí s kvalitativními změnami v tkáni chrupavky. Sekundární gonartróza je důsledkem předchozí nemoci, například artritidy nebo burzitidy, po které je jejich komplikací artróza..
Příčiny bilaterální gonartrózy kolenních kloubů jsou následující patologie:
Kromě důvodů lze také identifikovat predispoziční faktory, které zvyšují pravděpodobnost artrózy. Patří mezi ně hormonální poruchy v těle, metabolická onemocnění, nástup menopauzy u žen.
K Gonartróze dochází také díky predispozici těla k patologickým stavům muskuloskeletálního systému, které lze dědičně vysledovat. Příčinou artrózy může být také strava ochuzená o živiny, pokud osoba dostává příliš málo potřebných látek pro chrupavkovou tkáň..
V medicíně existují tři fáze v průběhu gonartrózy, ale někteří lékaři poukazují na čtvrté stadium, kdy se u pacientů vyvine ankylóza, tj. úplná fúze kolenních kloubů a neschopnost provádět aktivní pohyby dolních končetin.
Bilaterální gonartróza 1. stupně je charakterizována malými projevy, ale již pacienty obtěžuje. Lidé mají bolesti v obou kolenou, mají tupou nebo bolavou povahu.
Vypadá to, že nepohodlí pochází z hlubin kolen. Obvykle se bolest vyskytuje, když stojíte na dlouhou dobu nebo po dlouhé chůzi. V některých případech lze pozorovat otoky kolen, ale obvykle to rychle zmizí a další deformity kolenních kloubů se ještě neprojevily..
Bilaterální gonartróza 2. stupně se vyznačuje zvýšenými příznaky, které se již vyskytují u pacientů v první fázi vývoje patologie. Bolest se prodlužuje, nemusí odcházet sama o sobě, ale pouze po užití anestetika. Pokud budete pohybovat koleny, uslyšíte v kloubech kolen křupnutí.
Pacienti si stěžují na ranní ztuhlost, která je eliminována pouze chůzí. Klouby se mírně otokují, zvětšují a pacienti se při pohybu pohybují - kloub se úplně neohýbá.
Obrázek jasně ukazuje zúžení společného prostoru.
Ve třetím stádiu patologie, všechny známky, které se objevily dříve, v prvním a druhém stádiu, dosáhly největšího vývoje. Bolest kolene přetrvává jak v klidu, tak i během pohybu a může se zvyšovat v závislosti na meteorologických podmínkách. U pacientů dochází ke změnám chodu, klouby jsou omezené v pohybu, objevuje se deformita: obě kolena buď hledí dovnitř, nebo otočená ven. Diagnóza s osteoartrózou deformans.
Pokud tedy hovoříme o výskytu příznaků gonartrózy, můžeme shrnout následující příznaky patologie:
Jedná se o typickou symptomatologii, která nabývá individuálních charakteristik pro každou osobu. Současně v každé fázi existuje tendence k zesílení příznaků a zhoršování stavu pacienta..
K diagnostice onemocnění lékaři nejprve zkoumají pacientova kolena a zjišťují stížnosti pacienta. Standardně bude předepsán krevní test na sedimentaci erytrocytů, revmatoidní faktor, kompletní krevní obraz.
Rentgenové vyšetření kolenních kloubů se provádí ve dvou projekcích - přední a boční. V případě artrózy prvního nebo druhého stupně jsou pozorovány následující příznaky patologie:
Třetí a čtvrtá fáze gonartrózy se vyznačují výrazně větším zúžením kloubního prostoru. Vývoj osteosklerotických změn na povrchu kloubu v místě, kde na něj působí největší tlak. Také již ve 3. stupni jsou osteofyty dobře vizualizovány, mohou nastat cysty. Poměrně často trpí Bakerova cysta a vývoj synovitidy. Při čtvrtém stupni, který je někdy zaznamenán jako třetí, může společný prostor úplně zmizet, což vyvolává ankylózu. Toto je nejobtížnější diagnóza při artróze..
Léčba bilaterální gonartrózy může být konzervativní a operativní. Volba přístupu k terapii závisí na stupni nemoci pacienta, protože často v pozdních stádiích gonartrózy je chirurgie jediným způsobem, jak pacientům pomoci.
V počátečních fázích vývoje nemoci je možné zastavit destruktivní procesy a zmírnit příznaky pomocí řady léků:
Gonartróza zaujímá jedno z předních pozic mezi všemi chorobami kloubů. Na druhé straně dochází u 53% světové populace k bilaterální gonartróze kolenních kloubů. Lékaři jej přičítají degenerativním dystrofickým onemocněním a považují ho za nebezpečné onemocnění, jehož boj proti němu musí být zahájen v rané fázi vývoje. První vědecké popisy nemoci byly uvedeny před více než 100 lety, od té doby bylo zahájeno hledání účinných metod její léčby. U lidí se artróza obvykle nazývá depozicí solí z hlediska vědy, s gonartrózou dochází k kalcifikaci kloubu (ukládají se vápenaté soli).
Sama o sobě depozice solí nedává tak vážný klinický obraz charakteristický pro bilaterální gonartrózu. Všechny příznaky a změny se objevují v důsledku patologických procesů, které narušují průtok krve v malých kostních cévách, což vede k destrukci tkáně chrupavky. V 1. stádiu vývoje nemoci dochází na molekulární úrovni k negativním změnám, pak ovlivňují hyalinové tkáně, chrupavka se zakalí, dochází k její stratifikaci a ztenčení. Chrupavka se postupně úplně ničí, kloub je odkrytý, tělo se ve snaze chránit zvyšuje růst kostní tkáně. Takto se vytvářejí osteofyty (trny), které způsobují silnou bolest a zvyšují tření mezi klouby..
Po mnoho let neúspěšně bojujete JOINT PAINS?
Přečtěte si článek, kde jsem řekl, JAK SE ZDRAVOTNĚ SPOTŘEBUJE pomocí čtyř rostlin a sovětské technologie od 83. roku
Vývoj, gonartróza ovlivňuje samotný kloub, deformuje ho do té míry, že končetina ztrácí pohyblivost, člověk nemůže chodit a dochází k negativním vnějším změnám. Pokud se nemoc neléčí, vede k úplnému postižení. Chirurgický zásah může být spasením.
Při systematizaci nemoci lékaři rozdělili gonartrózu podle typu a umístění. Typy byly stanoveny na základě důvodů jejich vzhledu a byly nazývány primární a sekundární gonartróza.
Primární typ se vyskytuje u člověka bez důvodu, tj. V těle pacienta lékař nenajde jediný skutečný faktor, který by vedl ke vzniku nemoci. Jako předpoklady byly předloženy faktory, jako je pokročilý věk a obezita, ale vědecké studie nepotvrdily přesný vztah mezi příčinou a následkem..
Po poranění kolenního kloubu nebo jakékoli nemoci, která vyvolala patologický proces, se vytvoří sekundární typ onemocnění. Příčiny sekundární gonartrózy byly studovány vědeckými metodami a dlouhými roky pozorování pacientů..
Lokalizace nemoci znamená vznik negativních změn v levém, pravém nebo obou kolenech najednou. Levostranná a pravostranná gonartróza je často diagnostikována u lidí, kteří se aktivně podílejí na určitých sportech (vzpírání). Nejnebezpečnější a nejtěžší formou je oboustranná gonartróza, kdy jsou zničeny klouby obou kolen.
Obyčejný člověk se přirozeně zajímá o důvody, které vyvolávají takovou vážnou nemoc. Po důkladném prostudování nemoci lékaři sestavili seznam hlavních faktorů, které mohou způsobit vytvoření nebezpečné patologie:
Lékařská praxe ukazuje, že většina z těchto důvodů je kombinována u jednoho pacienta. Trauma a sport, nadváha a věk, metabolické selhání a hormonální fluktuace.
Zákeřnost gonartrózy spočívá v tom, že v počátečním stádiu se nemoc nijak neprojevuje. Mírná únava, napjatost svalů v kolenou člověka příliš neobtěžuje, tento příznak během dne připisuje napětí. Lékaři však varují, že i mírný symptom vyžaduje okamžité vyhodnocení. Byl také sestaven klinický obraz symptomů charakteristických pro tuto nemoc.
Stížnosti osoby, která se vyvine gonartróza, sestávají z pocitů těsnosti, ztuhlosti v oblasti kolenního kloubu. Takové příznaky jsou patrné zejména ráno a po dlouhém sezení. Když pacient chodí, nepříjemné jevy zmizí. Vývoj patologie vede k výraznému syndromu bolesti lokalizovanému na vnitřní straně kloubu nebo pod kolenem. Křup v kolenním kloubu je také jistým příznakem nemoci..
Pokud nedojde k žádnému ošetření, situace se zhorší, koleno se obtížně ohne a nevolí, bolest se zesílí a objeví se kulhání. Syndrom bolesti se nemusí během spánku zastavit ani v klidu. Současně se vyvíjí zánětlivý proces, který je indikován otokem kolenního kloubu. Proud krve v cévách je narušen, chrupavka je vážně poškozena. Pro kompetentní sestavení léčebného plánu rozlišují lékaři tři stupně závažné patologie.
První stupeň je začátek destruktivního procesu, který nedává člověku žádné vážné signály. Deformující gonartróza 1. stupně kolenního kloubu utváří v těle tajně svou negativní aktivitu, vyznačuje se pouze mírným pocitem těsnosti v koleni a mírnou bolestí po námaze nebo nadměrném stresu. Při rentgenovém vyšetření vidí lékař mírné zúžení kloubního prostoru a drobné abnormality v chrupavkové tkáni. Nezpůsobují osobě žádné nepohodlí a zpravidla jim nepřikládáme důležitost, ale v první fázi je onemocnění úspěšně zastaveno.
Po mnoho let neúspěšně bojujete JOINT PAINS?
Přečtěte si článek, kde jsem řekl, JAK SE ZDRAVOTNĚ SPOTŘEBUJE pomocí čtyř rostlin a sovětské technologie od 83. roku
Pokračující vývoj, deformující gonartróza 2. stupně kolenního kloubu přináší destrukci uvnitř kloubu na nebezpečné hranice. Tkáň chrupavky se rychle ztenčí, hlava kloubu je odkrytá, začíná tření a způsobuje silnou bolest. Defenzivní reakce těla na poruchy kloubů vede k hromadění kostí. Růsty jsou osteofyty nebo kostní páteře, což vede k deformaci samotného kloubu. Syndrom bolesti se stává trvalým, bolí noha, i když se osoba nepohybuje. Funkčnost končetiny je snížena, koleno je špatně ohnuté a nevhodné. Rentgen ukazuje kritické zúžení kloubního prostoru a velké množství osteofytů. Léčba může být stále úspěšná, pokud není návštěva lékaře zpožděna. Přečtěte si více o této nemoci zde:
Pokud lékař diagnostikuje deformující gonartrózu kolenního kloubu 3. stupně, specialista čelí vážnému problému. Deformita kloubu dosahuje nevratného stádia, pacient má potíže s pohybováním se pomocí hůlky nebo berlí. Bilaterální gonartróza je obtížně léčitelná. Je v síle lékaře, aby zmírnil bolest, ale nemůže úplně vrátit amplitudu pohybů pacientovi. V této fázi existují indikace chirurgického zákroku, když je nemocný kloub nahrazen protézou.
Dosud nebyl vyvinut jednoznačný a zaručený úspěšný způsob léčby nemoci. Pro deformující gonartrózu kolenního kloubu však může být léčba účinná, pokud je zahájena ve fázi 1. Léčebný komplex se skládá z několika metod: lékové terapie, fyzioterapie, cvičení. Dále se provádí masáž nemocných kloubů a předepisuje se léčba sanatoriem s použitím bahna a jiných typů koupele.
Užívání drog je účinné v první fázi bilaterální gonartrózy, kdy je patologický proces indikován minimálními změnami chrupavky a kloubu. K úlevě od bolesti předepisuje lékař různé analgetika (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen). Léky, jako je fenylbutazon, pomáhají zastavit zánět, navíc se užívají vitamíny a enzymy. Kromě orálních léků se používají také externí léky: masti, krémy, gely (Nimulid, Diclofenac, Deep Relief, Dolobene).
K obnovení chrupavkové tkáně se doporučuje použít chondroprotektory (Chondroxid, Chondrolone, Artra, Don). Průběh léčby trvá dlouhou dobu, pacient musí dávkování sledovat a podstupovat stálé vyšetření u lékaře. Moderní medicína nabízí účinné injekce kyseliny hyaluronové. 3-5 injekcí stačí k zastavení progrese patologie a obnovení chrupavkové tkáně.
Fyzioterapie nejen doplňuje léčebný komplex, ale také zvyšuje účinek léků. Jejich seznam zahrnuje:
Úkolem fyzioterapie je zlepšit přísun krve v postižené oblasti, uvolnit svalové křeče, zásobit buňky výživou a obnovit jejich regeneraci.
Pro úlevu od nemoci je také důležitá terapeutická masáž, která vám umožní zrychlit krev, zvýšit průtok krve a zabránit atrofii svalů..
Specialisté vyvinuli speciální cvičení, aby pacientovi pomohli udržet rozsah pohybu končetiny a zastavit progresi patologie. Všechny pohyby prováděné v komplexu zátěžové terapie neobsahují vysoké zatížení bolestivých kloubů. Provádějí se úhledně a hladce, bez trhnutí a ostrých výkyvů. Pokud kterýkoli z pohybů v rehabilitační gymnastice způsobí člověku bolest, měl by být opuštěn, aby nedošlo k poškození postiženého kloubu. Zde je ukázka souboru cvičení:
Gymnastiku je nutné pravidelně a nejlépe pod dohledem odborníka.
Základem lidové léčby gonartrózy je bylinná medicína. Pomocí různých léčivých rostlin můžete doma připravovat masti, obklady, tinktury, které mohou zastavit nepříjemné příznaky nemoci. Hlavní věc je, že pacient chápe, že lidová léčba nemoci nevyléčí, ale pouze zmírňuje stav.
Komprese vyrobené z pilin smrku, jedle, borovice zklidňují zánět, snižují závažnost bolesti. Tření vepřového tuku, šťávy z aloe, terpentýnové gumy a jodu, přijaté ve stejných částech, pomůže odstranit otoky a zmírnit bolest. V lékárně si můžete koupit sbírku, která zahrnuje fialové květy, březové listy, listy kopřivy. Odvar z takovéto sbírky působí na bolavý kloub zevnitř, zlepšuje krevní oběh a zmírňuje zánět.
Vzhledem k tomu, že nadváha se také stává příčinou gonartrózy, by měl pacient tento problém radikálně vyřešit. Vyvážení vaší stravy není obtížné, hlavní věcí je chtít to udělat. Při takovém onemocnění je třeba z denního menu odstranit mastné, slané, uzené výrobky a jídla. Samozřejmě se budete muset vzdát alkoholu a kouřit..
Strava by měla obsahovat obiloviny, čerstvou zeleninu a ovoce, mléčné výrobky a libové maso. Musíte jíst často, ale v malých porcích (5-6krát denně).
Každý kilogram, který ztratíte, snižuje stres na kolenou a zpomaluje proces destrukce kloubů, pokud již běží. Nejúčinnějším způsobem řešení nemoci, jak ukazuje praxe, je včasná návštěva u lékaře. Pokud ve fázi 1 a 2 může odborník situaci napravit k lepšímu, pak ve fázi 3 neexistuje žádný účinný nástroj pro řešení gonartrózy. Operace může pomoci, ale není to vždy indikováno pro lidi, zejména ve stáří.
Bilaterální gonartróza je běžný patologický proces mezi artritickými změnami. Lékaři různých zemí začali podrobně studovat bilaterální artrózu kolenního kloubu před více než stoletím, takže terapeutická opatření pro tuto patologii se stala úspěšnější. V každodenním životě se osteoartróza nazývá ložiska solí, ale procesy kalcifikace u bilaterální gonartrózy nejsou prioritou.
Bilaterální deformující gonartróza je nebezpečná, protože snižuje pohybovou aktivitu osoby a způsobuje tak její postižení. Bilaterální gonartróza kolenního kloubu je zpravidla léčena dlouhou dobu, často je nutná operace. Aby nedošlo k operaci osteoartrózy, je nutná včasná detekce bilaterální gonartrózy a v prvním stupni kolenního kloubu bude léčba deformačních změn úspěšná..
Co je gonartróza? S bilaterální gonartrózou kolenních kloubů, procesy dystrofie a degenerace, může být chrupavková kloubní tkáň úplně zničena. Deformované klouby se zanícují, což zesiluje degenerativní změny.
Pokud se vyvíjí gonartróza 1. stupně kolenního kloubu, pak se již molekuly chrupavkové tkáně mění, krevní tok malých cévních tkání je narušen. Potom se tkáň hyalinové chrupavky zakalí, méně zahušťuje, dochází k její stratifikaci a je pokryta mikrokrakami různých směrů. S artrózou jsou zničeny oboustranné velké a malé chrupavky a jsou odhaleny kostní struktury.
To vede ke skutečnosti, že kostní tkáň poroste na periferii, čímž se projeví osteofytické formace. Osteoartritida povede k deformaci kloubů, zakřivení nohou.
K jakým změnám dochází
Patologický proces se vyvíjí s následujícími rostoucími změnami:
Gonartróza může být primární a sekundární. Primární gonartróza, bilaterální nebo idiopatická, je charakterizována tvorbou degenerativních změn ve zdravé chrupavkové tkáni, které předtím nebyly podrobeny destruktivním procesům.
Takové patologické změny jsou výsledkem mechanického a fyziologického přetížení..
Sekundární osteoartritida je tvořena na kloubní tkáni postižené různými chorobami a počáteční projevy patologie jsou způsobeny sníženou odolností chrupavky vůči fyzickému stresu. Posttraumatická gonartróza je rozšířeným typem gonartrózy. Gonartróza se může vyvíjet na jedné straně (doprava nebo doleva, kde je postiženo jedno koleno), nebo to může být bilaterální proces.
Bilaterální poškození kloubů je zpravidla složitější a nebezpečnější, zejména u starších pacientů.
Hlavní důvody rozvoje artritických změn v koleni jsou:
Tento patologický proces je nebezpečný, protože gonartróza kolenního kloubu 1. stupně není včas detekována. S bilaterální gonartrózou 1 stupně projevu patologie neexistují. Pacient věří, že mírné bolestivé pocity v této fázi jsou způsobeny tím, že je unavený..
Typickou symptomatologií této patologie je to, že pacient cítí ztuhnutí kolenního kloubu, jako by se něco pod napínáním utahovalo, a pokud chodíte po dlouhou dobu, koleno bolí. Mnoho lidí je obtížné chodit ráno po dlouhém spaní nebo sezení. Člověk musí trochu chodit, aby bolest prošla.
Takto se projevuje gonartróza 1 2 stupně. Když se vyvine gonartróza kolenního kloubu 2. stupně a destruktivní procesy 3. stupně kolenního kloubu, bolest bude přetrvávající, neustále se projevuje. Během motorické činnosti s kloubem člověk pociťuje, jak se kloubní tkáň drví.
V průběhu času je noha špatně ohnutá a natažená. Po druhém stupni se vyvíjí třetí, charakterizovaný tím, že pacient kulhá. Pokud není patologie léčena, pak se člověk nemůže vypořádat bez pomoci cizinců nebo improvizovaných prostředků..
V horizontální poloze bude bolest ustupovat, ale v noci se opět zhoršuje. Pokud má pacient oboustrannou gonartrózu 1. stupně, pak lékař, který pacienta vyšetřuje, aby stanovil diagnózu, nenalezne patologické změny. S progresí patologie budou patrné deformace kolen, hrubé kostní struktury, které tvoří kloub, kontraktury, zakřivení holenní zóny..
Pokud dáte dlaň před kolenní kloub, můžete se cítit, jako by se během pohybu, když se koleno ohýbá nebo ohýbá, drtilo.
Patologický proces se skládá ze tří stupňů:
Případovou anamnézu vyplňuje lékař, který vyšetřuje pacienta, vyšetřuje kloub palpací a kontroluje úhel kloubní pohyblivosti. Krev v moči je vyšetřována v laboratoři. Provádějte také rentgenové studie magnetické rezonance.
Jak léčit gonartrózu? O tom rozhoduje lékař, pouze určuje stupeň, ošetření závisí na klinických změnách.
Opatření k ošetření se zpravidla provádějí komplexně a ve fázích:
Závažné případy patologie jsou léčeny dalšími metodami: kyslíkovou terapií, laserovou terapií, strukturami kmenových buněk a také léčbou podáváním orthokinu, který je založen na krevním séru. Opomíjené formy patologie jsou předmětem chirurgického zákroku. Postižené tkáně jsou protetické.
Chirurgické metody závisí na rozsahu léze. Obvykle se provádí následující:
Lékařská opatření v počátečních fázích jsou prováděna bez medikace. Fyzioterapeutická cvičení zlepší průtok krve, posilují svaly vazy, zvyšují tonus svalů a udržují klouby v pohybu. Takovou gymnastiku volí lékař individuálně..
Fyzioterapeutické procedury zahrnují použití elektroforézy, ultrazvukových, magnetických, mikrovlnných účinků na klouby. Ošetřují také parafinem, používají terapeutické bahno, koupele s radonem, sirovodík. Efektivní využití masážních procedur a ručních efektů.
Z nekonvenčních metod se používá infuze česneku a citronu, která přidává trochu celeru. Doporučuje se čajový nápoj s černými fazolemi.
Díky této patologii jsou kořeněné mastné potraviny obsahující sůl kontraindikovány. Doporučuje se nízkotučné želé maso, přírodní ovocná želé. Užitečné mořské plody s rybami.
Doporučení prevence:
Je třeba si uvědomit, že pokud se projeví gonartróza, vyžaduje to neodkladné ošetření specialistou.
I jednoduchá tělesná výchova může jednomu člověku pomoci a ublížit druhému..
Proto je při nejmenším projevu příznaků nutná lékařská pomoc a pomoc, jinak budou komplikace závažné, může dojít k poškození osob.