logo

Dysplazie u dětí - vrozená patologie

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí se v poslední době stala extrémně běžným onemocněním, které může být způsobeno mnoha faktory. Je důležité zahájit léčbu okamžitě, protože v pokročilém stádiu může toto onemocnění vážně komplikovat další vývoj dítěte..

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí je vrozená patologie, která se vytváří kvůli nedostatečnému rozvoji určitých struktur a jednotlivých prvků kyčelního kloubu.

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí je nebezpečná, protože v budoucnu, pokud nezískáte léčebný účinek, může to vést k postižení v dospělosti.

Kromě toho toto onemocnění vyvolává vznik řady dalších neméně nebezpečných: zakřivení páteře, výskyt osteochondrózy, artritidy, vznik subluxací a dislokací opačného kloubu, jakož i porušení anatomie pánve a kostí kyčle..

Případy dysplazie kyčle u dětí jsou častěji pozorovány v situacích, kdy byla dříve zaznamenána dislokace kyčle u rodičů. Je statisticky prokázáno, že nemoc ve velkých případech (asi 80%) postihuje dívky, pouze 20% postihuje chlapce. Přibližně 60% případů patologie je dysplazie levého kyčelního kloubu, 20% lézí se vyskytuje v obou kloubech, zbývajících 20% je v pravostranném kloubu, jinak se nazývá dysplazie kyčle typu 2 a.

Příčiny dysplazie kyčelního kloubu u dětí

Dysplazie kyčelního kloubu

Proč je dysplazie kyčelních kloubů u novorozenců nebezpečná? Skutečnost, že to může v budoucnu vést ke zdravotnímu postižení, však bude stupeň odstranění následků nemoci záviset na důvodech, které ji vytvořily. Proto je důležité stanovit příčiny, které tvořily základ nemoci a vedly k ní, aby se předpověděl další klinický obraz. Mezi hlavní důvody patří:

  • Genetická zátěž, patologický gen je přenášen na dítě přes mateřskou linii;
  • Nesprávné pokládání tkání, které jsou součástí kloubu. Právě tento typ dysplazie kyčle je nejméně citlivý na terapeutické účinky;
  • Nedostatečný vývoj páteře, degenerativní nebo dystrofické procesy v míše, nedostatečně rozvinutá mícha;
  • Hormonální poruchy, pomalý metabolismus, diabetes mellitus. Hormonální narušení zahrnuje intenzivní produkci hormonu progesteronu. Jeho nadbytek v těle vede k tomu, že způsobuje slabost vazů kloubů. Typ dysplazie způsobený specifickým faktorem je nejvíce přístupný terapeutickým metodám.

K dnešnímu dni lékaři spolehlivě prokázali, že nemoci vyvolávají nejen přímé příčiny, ale také faktory, které mohou sloužit jako impuls pro rozvoj dysplazie..

Pohlaví ženy, u dívek, se nemoc vyskytuje v 80% z celkového počtu případů, to znamená, že můžeme hovořit o náchylnosti ženského pohlaví ke konkrétní nemoci..

Příznaky dysplazie kyčle u dětí

Přítomnost kožních záhybů, jejich asymetrie

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí má různé příznaky, některé základní však pomáhají diagnostikovat onemocnění v raných stádiích života dítěte. Pokud tedy včas konzultujete s lékařem, může být onemocnění zpomaleno nebo úplně odstraněno. Dysplazie kyčelního kloubu u dětí má následující příznaky:

  • Přítomnost kožních záhybů, jejich asymetrie a přítomnost výrazných záhybů na stehnech dítěte. K diagnostice tohoto typu odchylky je nutné položit dítě na břicho a jemně natáhnout nohy.
  • Omezení únosu kyčle. V případě nemoci bude úhel vychýlení nedostatečný, to znamená, že noha má zpočátku abnormální pohyblivost. K diagnostice tohoto příznaku musíte položit dítě na záda, ohýbat předběžné nohy na kolenou i kyčelní klouby. Musí být vytvořen pravý úhel.
  • Dysplazie kyčle u dětí také zahrnuje příznaky uklouznutí. Když je noha ohnutá, kloub klouže a dělá charakteristický cvaknutí. Je důležité si uvědomit, že tento příznak není vždy přítomen v případě nemoci..
  • Pozdní nástup chůze může být také důvodem k obavám, měli byste věnovat pozornost, pokud je chůze kývavá, přejíždět, pokud se dítě snaží chodit na špičkách, ohýbat kolena (tzv. „Kachní chůze“).

Tato data vám pomohou zjistit, jak určit dysplázii kyčle u novorozenců. Kromě výše uvedených metod existují i ​​objektivnější a přesnější metody. Například rentgenový snímek může vykazovat abnormální úhel kyčle. Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána léčba dysplazie kyčelních kloubů u novorozenců a starších dětí.

Léčba dysplazie kyčelních kloubů u novorozenců

Pokud je diagnóza spolehlivě stanovena a neexistuje žádný terapeutický účinek na eliminaci nemoci, může mít dysplázie kyčelního kloubu u dětí nejnepříznivější důsledky, až do postižení a doprovodných nemocí. Komplex terapeutických opatření by proto měl být prováděn od nejranějších let dítěte, a to i od kojeneckého věku. Terapeutická opatření obvykle zahrnují konzervativní léčebné postupy, ty, které nezahrnují chirurgický zákrok, stejně jako radikální, které zahrnují chirurgický zákrok..

Pokud je dysplazie zaznamenána v kojeneckém věku, matka bude muset dítě řádně zavinovat. Dysplazie kyčelního kloubu u dětí Komarovsky ukázala zvláštnosti širokého zabalení. Dysplazie kyčelních kloubů Komarovského video bylo věnováno nemoci: symptomatologie, důvody, metody řešení nemoci, takže doktorovo video vám pomůže najít odpovědi na potřebné otázky. Nejčasnější metody boje zahrnují:

  • Pavlikovy třmeny jsou šetrnou metodou léčby pro dítě i pro rodiče. Je třeba začít od třetího týdne života, dokončeného v devátém měsíci.
  • Freykův polštář jsou specifické plastové kalhoty, které se mění s tím, jak dítě roste. Určeno dětem od prvního měsíce života do devátého měsíce.
  • Speciální rozpěrné dlahy pomáhají dítěti vyrovnat nohy a upevňují kyčelní kloub.

Základní metody masážních cvičení

Masáž a gymnastika kyčelních kloubů se ukázala velmi pozitivně, videa z cvičení zpřístupňují cvičební proces i doma.

Masážní a cvičební terapie pro dysplázii videa kyčelních kloubů pomůže vyhnout se úrazům při provádění procedur doma. Mezi hlavní metody masáží patří:

  • Dítě leží na břiše. Provádíme spirálové, translační pohyby po celé ploše dlaně a palce. Nedotýkejte se vnitřních stehen. Hladění se provádí od 3 do 5 minut. Poté se masáž změní na tření, zatímco tlak rukou by měl být intenzivnější.
  • Dítě leží na zádech. Dlaně pevně přitiskneme dlaně k tělu a nejprve pohřbíme vnější stranu stehna, pak jemně přejdeme na vnitřní stranu, pak třeme.
  • Položíme dítě na záda a začneme masírovat stehno, jeho přední povrch. Poté, co jsme dali dítěti břicho dolů a manipulovali se zadní částí stehna.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí, masáž je účinným prostředkem boje proti nemoci. V kombinaci s masáží se provádějí i cvičení na dysplazi kyčelních kloubů u novorozenců.

Fyzioterapeutická cvičení pro dysplazie kyčle by měla být doprovázena flexí a natažením kolenního kloubu, prodloužením nohou, zvýšenou pohyblivostí kloubů, čehož je dosaženo protažením.

Je důležité si uvědomit, že konzervativní léčebné metody jsou účinné v raných stádiích nemoci, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím účinnější budou léčebné metody v boji proti nemoci. Je důležité pozorovat jiný způsob života, vybudovat komplex cvičení, masážní kurz do systému, každý musí být zapojen od velmi raného věku pod přísným dohledem lékaře.

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí - příznaky a léčba

Co je to - vrozené malformace způsobené patologiemi muskuloskeletálního systému, které jsou prvky kyčelního kloubu, v medicíně se nazývá dysplazie kyčle (HJD).

Všechny jeho prvky mohou podléhat svěráku, v jednom či druhém stupni:


  • acetabulum;
  • femorální hlava a kapsle;
  • nedostatečný rozvoj okolních svalů a vazů.

stručný popis

Role kyčelních kloubů je velmi důležitá, zažívají hlavní stres, když člověk chodí, běhá nebo jen sedí. Proveďte obrovské množství pohybů.

Kloub je kulová hlava umístěná v hlubokém půlměsíce acetabula. Krk ho spojuje se zbytkem částí. Normální a složitá práce kyčelního kloubu je zajištěna konfigurací a správnou vnitřní strukturou všech jeho součástí.

Jakékoli porušení ve vývoji alespoň jedné ze složek odkazu vyjadřuje:


  • patologie a změny v obrysech femorální hlavy, rozpor mezi její velikostí a velikostí dutiny;
  • natažením kloubní tobolky;
  • ne standardní hloubka a struktura samotné prohlubně, její získání elipsoidního, plochého tvaru, zesílení dna nebo sklon „střechy“;
  • patologie chrupavkové hrany - limbus;
  • zkrácení femorálního krku se změnou antivirového a diafyzálního úhlu;
  • osifikace kloubních chrupavkových prvků;
  • patologie vazového aparátu hlavy, projevující se hypertrofií nebo aplasií
To vede k narušení funkčního vývoje celého kyčelního „aparátu“, což je onemocnění TPA. Podle povahy patologie se dysplázie kyčelních kloubů dělí na různé typy.

Klasifikace TPA

Patologie TPA charakterizují tři hlavní typy.

1) K acetabulární dysplázii zahrnují porušení struktury a patologie v samotném acetabulu, zejména patologie v chrupavce limbu, podél okrajů dutiny. Působením tlaku hlavy se deformuje, posune ven nebo zabalí do kloubu. Což přispívá k roztažení tobolky, rozvoji osifikace kloubní chrupavky a zvýšení posunu femorální hlavy.

2) Mayerova dysplazie nebo epifýzy - vyznačující se špičkovou osifikací chrupavkové tkáně, která způsobuje ztuhlost kloubů, bolest a deformitu nohou. Lézie proximálního femuru, vyjádřená patologickými změnami v poloze femorálního krku dvou typů - dysplazie v důsledku zvětšení úhlu sklonu, nebo dysplázie se snížením úhlu diafýzy.

3) Rotační dysplázie - charakterizované zpožděným kloubním vývojem a patologiemi, výraznými abnormalitami v relativní poloze kostí vzhledem k horizontální rovině. Sama o sobě taková situace není považována za dysplázii, nejpravděpodobněji jde o hraniční stav.

Stupeň vývoje onemocnění závisí na závažnosti patologického procesu.


  1. První mírný stupeň TPA se nazývá předběžná operace - je charakterizována malými odchylkami v důsledku zkosených acetabulárních rohů acetabulární střechy. V tomto případě je poloha femorální hlavy umístěná v kloubní dutině mírně posunuta.
  2. 2. stupeň - subluxace - v kloubní dutině se nachází pouze část femorální hlavy. Ve vztahu k dutině se posune směrem ven a nahoru.
  3. Dislokace 3. stupně - charakterizovaná úplným výstupem hlavy z dutiny nahoru.

Příčiny dysplazie kyčelních kloubů

Důvody vzniku kloubních patologických procesů v kyčelních kloubech jsou způsobeny několika teoriemi:

1) Teorie dědičnosti - převzetí dědičnosti na genetické úrovni;

2) Hormonální - zvýšení hladiny progesteronu v posledních stádiích těhotenství způsobuje funkční a strukturální změny ve svalově-vazových strukturách plodu, výrazná nestabilita ve vývoji kyčelního aparátu.

3) Podle multifakteriální teorie ovlivňuje vývoj TPA najednou několik faktorů:


  • lepkavá poloha plodu;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • omezený pohyb dítěte v ňadru dělohy - obvykle je pohyblivost levé nohy dítěte omezena jeho přitlačením stěnou dělohy, proto je pravděpodobností dysplazie levého kyčelního kloubu.
V důsledku dlouhodobých studií byla prokázána přímá souvislost mezi vývojem nemoci a zamícháním dětí. Například v afrických a asijských zemích jsou děti neseny na zádech, aniž by se musely otáčet, a udržovaly relativní svobodu motorických funkcí..

Když toto vzali za základ, Japonci porušili své věkové základy (husté zakrývání s TPA). Výsledky překvapily i ty nedůvěryhodné vědce - růst nemoci se snížil téměř desetkrát oproti obvyklým.

Příznaky dysplazie kyčle u dětí

Diagnostika dysplazie kyčelních kloubů

Diagnóza dysplazie kyčelních kloubů je stanovena během vyšetření ortopedem během profilového vyšetření, častěji ve věku do šesti měsíců. Diagnóza je založena na fyzickém vyšetření dítěte, používají se určité testy a doprovodné příznaky.

Při potvrzení v ambulantním nastavení se používá ultrazvuk, méně často rentgen.


  1. 1) Ultrazvuk má výhodu mezi mnoha dalšími výzkumnými metodami, protože se používá od narození. Je nejbezpečnější (neinvazivní) metoda k dispozici a je znovu použitelná.
  2. 2) Rentgenová metoda není méně spolehlivá, ale má řadu funkcí. Za prvé, ozařování se nedoporučuje pro děti mladší než jeden rok (s výjimkou případů, kdy je zpochybňována ultrazvuková diagnostika nebo není možné provést). Za druhé je nutné umístit dítě pod přístroj v souladu se symetrií, která je v dětství obtížná..
  3. 3) Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí se používá, pokud se jedná o chirurgickou léčbu. Poskytuje ucelenější a strukturovanější obrázek.
  4. 4) Artrografie a artroskopie se používají k doplnění celého obrazu při stanovení diagnózy v pokročilých podmínkách. Metody jsou invazivní, prováděné v anestezii a nejsou široce používány.

Léčba dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců

V pediatrické ortopedii existuje mnoho léčení dysplazie kyčle u dítěte..

Každý lékař si vybírá léčebný program individuálně pro svého malého pacienta na základě závažnosti onemocnění. Jedná se o metody, od základního širokého zakalení až po omítnutí dítěte..

Tak. Abychom zjistili některé způsoby léčby dysplázie.


  1. 1) Široké zavalení - nejlevnější způsob, jak to dokáže i mladá matka, se používají pro nekomplikované formy.
  2. 2) Beckerské kalhoty - stejné jako široké zavěšení, ale pohodlnější použití.
  3. 3) Freykova dlaha nebo polštář - funkčnost je stejná jako u kalhot, ale má výztuhy.
  4. 4) Pavlikovy třmeny - k nám přišly od minulého století, ale jsou stále žádané.
  5. Pět) Splinting- použít dlahu Vilensky nebo Volkov (odkazovat na elastický typ dlahy), také šířící dlahu pro chůzi a omítku dlahu.
  6. 6) Operativní ošetření - tato metoda se používá u těžkých forem, častých relapsů, u dětí starších než jeden rok.

Další metody léčby dysplazie, které mohou být také hlavními, pokud mluvíme o nezralosti kloubních prvků nebo o prevenci TPA u dětí s predispozicí, zahrnují:


  • celková masáž s důrazem na kyčelní kloub;
  • gymnastika novorozenců;
  • fyzioterapie (pomocí vitamínu, lidázy, vápníku);
  • parafinová terapie, aplikace v oblasti kyčelního kloubu;
  • suché teplo, bahenní terapie.
Hlavním principem léčby je včasnost a přiměřenost zvolené metody..

Jaké jsou důsledky dysplazie?

Děti s dysplázií nejsou ohroženy klidným životním stylem, ale začnou chodit mnohem později než jejich vrstevníci. Jejich chůze je charakterizována nestabilitou, chmurností. Děti se potulují jako kachny a kluby.

Vytváří se nové obrysy kloubů a dutin, začíná se tvořit falešný kloub, který nemůže být úplný, protože není schopen plnit funkci podpory a úplného únosu nohy. Rozvíjí se - neoartróza

Nejzávažnější komplikací je tvorba dysplastické koxartrózy, u níž je nevyhnutelná chirurgie náhrady kloubů. Pokud léčba dysplazie v časných stádiích trvá maximálně šest měsíců, pak může léčba po dvanácti letech trvat dvacet let.

Kterého lékaře kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí

K dysplázii kyčelních kloubů dochází u kojenců různého věku - až do roku a po roce. Jak ukazují statistiky, ortopedové nacházejí tuto nemoc u každého třetího novorozence. U dívek je však patologie diagnostikována mnohem častěji než u chlapců. Dysplazie je charakterizována poruchou chůze a v některých případech bolestí. Jaké další známky naznačují přítomnost patologie a jaké faktory vedou k vývoji choroby? Jak se liší dysplazie kyčle (HJD) u dětí před a po roce? Jaké metody léčby jsou nejúčinnější a jaká preventivní doporučení pomohou chránit dítě před vývojem nemoci?

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí - co to je?

Dysplazie se chápe jako vrozená podřadnost (nebo nezralost) kyčelního kloubu s narušeným vývojem všech jeho vazeb, které tvoří kyčelní kloub (muskulo-vazivový aparát, femorální hlava, kloubní povrchy pánve). A hlavní nebezpečí je, že nediagnostikovaná nebo neléčená patologie u kojenců v dospělosti vede k narušení fungování postiženého kyčelního kloubu a často končí v postižení..

Stručně řečeno, onemocnění je charakterizováno přemístěním femorální hlavy vzhledem k kloubnímu povrchu pánve. Lékaři však pod pojmem dysplazie kyčle kombinují několik patologií (dislokace, subluxace, před dislokace a radiologická nezralost kloubu)..

Důvody

Faktory ovlivňující vývoj dysplázie jsou:

  • Genetická predispozice. To znamená, že pokud byl u jednoho z rodičů nebo bezprostředních rodinných příslušníků dítěte diagnostikován dysplazie, existuje vysoká pravděpodobnost, že se dítě narodí s postiženým (nebo nedostatečně rozvinutým) kyčelním kloubem..
  • Velké ovoce. V tomto případě nemusí mít dítě v lůně dostatek prostoru a noha bude neustále tlačena dolů, což povede k nedostatečnému rozvoji kloubů..
  • Nedostatečná výživa nastávající matky. Pokud žena během těhotenství nedostane dostatek živin (vitamíny, minerály atd.), Bude to mít vliv na vývoj dítěte a tvorbu jeho kostry a kloubů..
  • Infekční choroby plodu získané během nitroděložního vývoje od nemocné matky.
  • Užívání toxických léků ženou během těhotenství, které mají destruktivní účinek na kostní kost plodu.
  • Příliš těsné zabalení dítěte v prvních dnech a měsících života, což má také negativní vliv na rostoucí tělo.
  • Lepkavé umístění plodu v děloze (tj. Když je jeho pánevní konec předložen ke vstupu do malé pánve ženy). V takových případech se kojenci nejdříve rodí nohy, ale matkám se obvykle dává císařský řez..
  • Předčasnost (tkáně plodu nemají čas na úplné zrání a klouby mohou být při narození nedostatečně rozvinuté).
  • Nepříznivá ekologická situace v místě bydliště ženy v porodu (má negativní vliv na kostní kostru dítěte a na stav celého organismu).
  • Abnormality ve vývoji dělohy (například příliš úzká děloha stlačí plod všemi možnými způsoby a zabrání jeho pohybu).
  • Narození dítěte nad 35 let.
  • Poškození plodu během porodu.

Dalším běžným faktorem ovlivňujícím vznik patologie je porušení hormonálního pozadí u ženy během těhotenství. Zejména přebytek progesteronu přispívá k nedostatečnému rozvoji muskulo-vazivového systému u dítěte..

Příznaky

Je obtížné detekovat dysplázii v rané fázi. První klinické příznaky patologie se obvykle objevují po 12 měsících. U novorozenců se symptomy dysplazie snadno rozeznají pouze při výrazném průběhu onemocnění. Následující projevy jsou tedy označovány jako obecné příznaky nemoci:

  • Porucha kyčelního únosu (tj. Nohy ohnuté na kolenou jsou docela problematické, aby se od sebe oddělily). Tento příznak umožňuje detekovat dysplázii u kojenců v prvních dnech po narození..
  • Asymetrické uspořádání kožních záhybů v hýždích a stehnech. Tento příznak je diagnostikován v poloze na zádech (jak na zádech, tak na břiše), přičemž je třeba věnovat pozornost výšce a hloubce záhybů kůže..
  • Charakteristický zvuk „klepne“, když jsou nohy od sebe (při ohýbání kolen). Současně se ozve tichá krize nebo kliknutí.
  • Zkrácení jedné nohy vůči druhé. V tomto případě bude jedno koleno umístěno nad druhým (pokud položíte dítě na záda, ohněte nohy na kolena a postavte je nohama ke stolu).
  • Porucha chodu. Dítě může kulhat nebo chodit na špičkách, aniž by stálo úplně na poraněné noze.
  • Bolestivý syndrom (obvykle se vyskytuje s těžkým průběhem nemoci). Současně dítě hlasitě zakřičí na jakékoli pokusy rozšířit ohnuté nohy do stran.

Může také existovat nadměrná aktivita v kyčelních kloubech, tj. Dítě bude nepřirozeně kroužit nohy dovnitř nebo ven.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí do jednoho roku věku

Dysplazie kyčle u dětí mladších než jeden rok je stanovena pediatrem během vyšetření. Děti mají problém s únosem kyčle a v pokročilých případech zkrácením nohy. Symptomy patologie ve věku do jednoho roku jsou tedy následujícími příznaky:

  • asymetrie kožních záhybů na nohou,
  • amyotropie,
  • click syndrom (viz výše),
  • porušení sacího reflexu,
  • bolest a pláč, když se snaží šířit ohnuté nohy do stran.

Symptomy nemoci však nemusí být viditelné při vizuálním vyšetření (je-li počáteční fáze dysplazie). Zkušený pediatr nebo dětský ortoped může stanovit přesnou diagnózu.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí po roce

Pokud není nemoc detekována v kojeneckém věku a nejsou přijata příslušná opatření, způsobí dysplazie pro dítě a jeho rodiče mnoho problémů. Zřejmé příznaky patologie u dětí po roce zahrnují následující projevy:

  • bolest a nepohodlí při chůzi (včetně zánětu kloubů),
  • kulhat,
  • kachna chůze (dochází s bilaterální dislokace).

Nedostatek včasné léčby vede k závažným nežádoucím důsledkům (smrt svalů nemocné končetiny, dysfunkce muskuloskeletálního systému s následným postižením atd.).

Léčba

Léčba dysplázie vyžaduje integrovaný přístup. Jako terapie se tedy používají následující metody:

  • Široké (nebo volnější) zavinování. S tímto přístupem jsou nohy dítěte v poněkud zředěném stavu. Tato metoda zamíchání umožňuje eliminovat první příznaky nemoci a vyhnout se vážným následkům. K tomu se používá metoda tří plenek. Jedna z nich je složena v několika vrstvách (o šířce nejméně 20 cm) a položena mezi nohy dítěte. Druhý je složen do trojúhelníku, jeden roh je umístěn mezi nohama a nohy jsou zabaleny dalšími dvěma, rozprostírajícími je o 90 stupňů. Ve třetí plence je dítě ovinuto kolem pasu a lehce táhne nohy nahoru (aby se nohy nepřipojily).
  • Použití fixačních ortopedických pomůcek. Používají zejména pneumatiky, polštáře Freik, Beckerovy kalhoty, Pavlikovy třmeny a mnoho dalšího. Tyto výrobky umožňují dětským nohám zůstat rozvedený..
  • Masáž oblasti kyčelních kloubů, zad a krku. Postupy by však měl provádět specialista, protože masáže může ublížit pouze dítěti.
  • Fyzioterapie. Cvičení má výrazný účinek v počátečních stádiích dysplázie. Lékaři doporučují cvičení 2-3krát týdně, v některých případech denně. Délka výuky je obvykle 15-20 minut. Dítěti se zobrazují taková cvičení, jako je zvedání nohou, otáčení boků, „kolo“, „v pořádku“ atd..
  • Chirurgická operace. Tento způsob léčby se provádí ve výjimečných případech (s těžkým průběhem nemoci, kdy jiné prostředky a způsoby léčby byly neúčinné).
  • Elektroforéza. Terapie může snížit bolest a zlepšit průtok krve do chrupavky. Během roku je dítěti obvykle předepsáno 2-3 kurzy.

Současně je léčba v dětství mnohem jednodušší a rychlejší než ve vyšším věku..

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost rozvoje patologie u kojenců, odborníci doporučují dodržovat následující pravidla:

  • Vyvarujte se těsného a těsného zabalení dítěte.
  • Držte dítě správně, aniž byste stlačili trup a nohy.
  • Používejte speciální autosedačky pro děti (pro přepravu v autě).
  • Během těhotenství plně požijte nastávající matku, vyhýbejte se užívání těžkých drog a toxických látek.
  • Ukažte svému dítěti ortopedovi čas od času (zejména v prvním roce života).

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Tím se vyhnete komplikacím a zbavíte dítě nepohodlí a bolesti při chůzi. Jako terapie se používají různé způsoby léčby, od masáže a cvičení terapie po operaci. Je důležité věnovat pozornost symptomům včas a následně se neodchylovat od lékařských pokynů..

Dysplazie

Dysplazie (z řecké dys - narušení + plaseoforma) - abnormální vývoj tkání, orgánů nebo částí těla. Jedním z nejčastějších typů dysplazie je dysplazie kyčle..

Bederní klouby podporují páteř, horní a dolní část trupu, jsou flexibilní díky spojení femorální hlavy s acetabula pomocí vazů a poskytují volnost pohybu v několika směrech.

S dysplázií kyčelních kloubů se objevují poruchy ve vývoji osteoartikulární základny, hlavní části artikulace svalnatého a vazivového aparátu, jejich vzájemná nesprávná poloha. K tvorbě takových poruch dochází v důsledku expozice určitým endogenním a exogenním faktorům v období intrauterinního vývoje plodu..

Dysplazie kyčelních kloubů se vyskytuje u 2-3% kojenců. Dětská dysplazie je častější u dívek: 80% diagnóz je zaznamenáno u žen novorozenců. Rodinné případy patologie jsou zaznamenány u 25-30% pacientů a jsou přenášeny přes mateřskou linii. Asi 80% případů dysplázie je způsobeno poškozením levého kyčelního kloubu.

Za předpokladu včasné detekce a zahájení adekvátní terapie pod dohledem ortopeda je možné obnovení poškozených struktur a úplné zotavení..

Je třeba poznamenat, že výskyt této patologie v různých regionech je ovlivněn rasovými a etnickými charakteristikami, ekologickou situací a tradicemi péče o děti. V Německu a ve skandinávských zemích je tedy dysplazie kyčle zaznamenána častěji než v jižní Číně nebo Africe..

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou abnormalit ve vývoji chrupavky, kosti a svalové tkáně jsou genetické abnormality..

Kromě genetické predispozice je výskyt dysplázie ovlivňován dalšími rizikovými faktory, které se objevují během embryonálního a postnatálního období života dítěte a ovlivňují vznik a vývoj fetální pojivové tkáně:

  • účinek toxických látek (drog, pesticidů, alkoholu, omamných látek) na plod a agresivních fyzikálních faktorů (záření, ionizující záření);
  • virová onemocnění utrpěná během těhotenství;
  • endokrinní poruchy, anémie, onemocnění ledvin, srdce, krevní cévy, játra v nastávající matce;
  • výrazná časná toxikóza těhotných žen;
  • nesprávná strava během těhotenství, nedostatek vitamínů, nedostatek vitamínů B a E;
  • nepříznivá ekologická situace v oblasti bydliště;
  • porušení struktury myometria;
  • zvýšené hladiny progesteronu v posledním trimestru těhotenství;
  • snížení objemu plodové vody pod normální hladinu;
  • prezentace závěru plodu (plod spočívá na dolní části dělohy s pánví, nikoli hlavou);
  • velký plod je zvýšeným rizikovým faktorem pro vývoj patologie kyčelních kloubů, protože pokud je narušeno umístění plodu uvnitř dělohy, zvyšuje se pravděpodobnost přemísťování kostí;
  • tón dělohy během porodu;
  • těsné zavěšení.

Progresivní dysplazie u dětí může být závažná.

Formy dysplazie kyčelních kloubů

  • Acetabulární (vrozená) dysplazie je vrozená anatomická abnormalita způsobená abnormální strukturou acetabula. Tlak femorální hlavy způsobuje deformaci, přemístění a vnitřní zakřivení chrupavky limbu umístěné podél okrajů acetabula. Kloubní tobolka je natažená, acetabulum se stává eliptickým, chrupavka se osifikuje, hlava femuru je přemístěna.
  • Epifýze (Mayerova dysplazie) - ovlivňuje proximální femorální oblast. Je tuhost kloubů, patologické poruchy úhlu děložního čípku, jeho změna ve směru zvětšení nebo zmenšení, zatímco mohou nastat deformity končetin.
  • Rotační dysplazie je deformace vzájemné lokalizace kostí při pohledu v horizontální rovině. Clubfoot je projevem rotační dysplazie..

Dysplazie kyčelních kloubů může být také vrozená nebo získaná (první příznaky dysplazie kloubů se objevují a zvyšují po prvním roce života).

Fáze

Existují tři fáze dysplazie, které se liší závažností a klinickým a radiologickým obrazem:

  1. Před dislokací („mírná dysplazie“). Jsou diagnostikovány některé abnormality ve vývoji kyčelního kloubu: napíná se svalová vlákna a vazy, hlava stehenní kosti je v nakloněném acetabulu, zatímco povrch acetabula zůstává prakticky nezměněn.
  2. Subluxace. Dochází k zploštění kloubního povrchu acetabula a posunu femorálního krku a hlavy stehenní kosti směrem ven a nahoru vzhledem k artikulární dutině v mezích artikulace.
  3. Dislokace. Vyznačuje se hlubokými deformacemi kostní, chrupavkové a svalové tkáně. Hlava stehenní kosti je zcela posunuta nahoru a zanechává hranice acetabula. Rozvíjí se dysfunkce svalů dolní končetiny, v bederní oblasti se vytváří patologické zakřivení páteře.

První příznaky dysplazie kyčle lze diagnostikovat dokonce i v nemocnici, dříve, než si rodiče dítěte stěžují.

Příznaky dysplazie kyčle

Dysplazie kyčelního kloubu se projevuje následujícími poruchami ve vývoji chrupavkové, kostní a svalové tkáně:

  • disproporce kloubních povrchů: zploštění acetabula, které má eliptický tvar se sférickým tvarem femorální hlavy;
  • prodloužení kloubové kapsle;
  • nedostatečný rozvoj vazů.

První příznaky dysplazie kyčle lze diagnostikovat dokonce i v nemocnici, než si rodiče dítěte stěžují:

  • asymetrie kožních záhybů. Počet záhybů se zvyšuje na jednom stehně, v poloze na břiše jsou záhyby na jedné straně umístěny výše a hlouběji;
  • Slip Marx-Ortolaniho syndrom: hlava stehenní klouzačky s charakteristickým cvaknutím, když je vyvíjen tlak na osu stehna a končetiny jsou roztaženy. Během období zvýšeného svalového tonusu (od týdne věku) symptom zmizí;
  • zkrácení jedné nohy ve srovnání s druhou, která je určena výškou kolen: na zdravé straně je kloub umístěn výše než postižený;
  • omezení během dilatace kyčle je možné oddělit končetiny o více než 60 ° (končetiny ohnuté na kolenou jsou obvykle rozptylovány v úhlu 80–90 °). Symptom je spolehlivý, dokud se nezvýší tón svalových vláken, pouze v prvních dnech života.

Konečná tvorba kloubů je dokončena poté, co dítě začne chodit nezávisle. S progresí změn ve složkách pojivové tkáně kloubu se rozlišují příznaky pozdních stádií dysplazie kyčle:

  • pozdě vstát a pozdě začít chodit;
  • poruchy chůze (chůzi s prstem dovnitř, kulhání, „kachní chůze“, tj. kývání ze strany na stranu);
  • stížnosti na bolest, bolest v kyčelním kloubu a na zádech;
  • vývoj nadměrné bederní lordózy;
  • únava, nestabilita kyčelního kloubu po cvičení nebo dlouhé chůzi.

Dysplazie kyčle je častější v Německu a Skandinávii než v jižní Číně nebo Africe.

Spolu s hlavními příznaky lze identifikovat průvodní příznaky dysplazie:

  • torticollis;
  • porušení pátracího a sání reflexu;
  • svalová atrofie v postižené oblasti;
  • měkkost lebečních kostí;
  • snížení pulzace femorální tepny ze strany pozměněného kloubu;
  • valgus nebo varus umístění chodidla.

Diagnostika

Externí vyšetření a palpace jsou prováděny pomocí ortopedických testů k detekci uklouznutí syndromu, příznaků omezeného únosu dolních končetin, asymetrických kožních záhybů a zkrácení končetin.

Zjištěné odchylky jsou podrobně zkoumány pomocí metod instrumentální diagnostiky:

  • Ultrazvuk kyčelních kloubů. Vzhledem k nepřítomnosti ozáření může být ultrazvuk prováděn opakovaně, aby se vyhodnotil stav struktur pojivové tkáně v dynamice. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky ve struktuře pojivové tkáně, vypočítat úhel prohloubení kyčelního kloubu;
  • Rentgenové vyšetření - stanoví anatomický vztah kostí stehna a pánve, umístění femorální hlavy vzhledem k okrajům acetabula. Rentgenové snímky nemají nižší spolehlivost vůči ultrazvuku, ale mají řadu nevýhod (ozáření, další manipulace s vizualizací, neschopnost posoudit stav odchylky ve struktuře kostí, chrupavek, kloubů). Radiografie také potvrzuje sekundární projevy koartrózy u dospělých;
  • magnetická rezonance a / nebo počítačová tomografie je předepsána při plánování chirurgického zákroku a používá se k získání klinického obrazu v různých projekcích;
  • artrografie a artroskopie - invazivní diagnostické metody, jsou předepsány v závažných případech dysplazie k získání podrobných informací o kloubu.

Dětská dysplazie je častější u dívek: 80% diagnóz je zaznamenáno u žen novorozenců.

Léčba dysplazie kyčle

V závislosti na závažnosti dysplastického procesu se používají konzervativní (pro mírné formy) a chirurgické metody (pro subluxaci nebo dislokaci kloubu)..

Cílem konzervativní terapie pro dysplázii je normalizace anatomického tvaru kyčelního kloubu a zachování motorické funkce. Používají se následující metody:

  • masáž;
  • udržování správné polohy kyčelních kloubů. K tomu se používá široké zavěšení a speciální ortopedická zařízení pro upevnění kyčelních kloubů ve správné poloze - ortopedické kalhoty, Frejkův polštář, elastické pneumatiky Vilenského a Volkova, Pavlikovy třmeny, upevňovací dlahy-rozpěrky;
  • uzavřená redukce dislokace s dočasnou imobilizací končetiny (uložení rigidního obvazu). Metoda se používá v těžkých případech nemoci a pouze u dětí mladších 5 let;
  • Nápravná gymnastika - provádí se při každé výměně nebo zavinování pleny, zatímco nohy dítěte jsou několikrát od sebe odděleny a přivedeny zpět k sobě. Účinné je také plavání na břiše;
  • fyzioterapeutické procedury (elektroforéza chloridu vápenatého nebo lidázy, aplikace parafinem, ozokeritem, bahenní terapie);
  • skeletální trakce (tah) poškozeného kloubu;

Chirurgické způsoby léčby dysplazie kyčle zahrnují:

  • otevřené snížení patologické dislokace kyčle;
  • korektivní osteotomie - korekce deformit femorální hlavy a kloubních povrchů;
  • endoprostetika (nahrazení nemocného kloubu umělým u dospělých).

Možné komplikace a důsledky

Progresivní dysplazie u dětí může vést k vážným následkům:

  • změna chodu a držení těla;
  • plochá chodidla;
  • dysplastická koxartróza v dospělosti;
  • lordóza;
  • skolióza;
  • osteochondróza;
  • neoartróza;
  • dispozice vnitřních orgánů;
  • nekróza tkání femorální hlavy.

Familiární případy dysplazie kyčle jsou zaznamenány u 25-30% pacientů a jsou přenášeny mateřskou linií.

Předpověď

Za předpokladu včasné detekce a zahájení adekvátní terapie pod dohledem ortopeda je prognóza příznivá, je možná obnova poškozených struktur a úplné zotavení..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji dysplázie kyčelních kloubů u novorozenců, jsou dodržována následující preventivní opatření:

  • prevence negativních účinků na plod, včetně odmítnutí těhotné ženy špatnými návyky, minimalizace jejího příjmu léčiv;
  • pravidelný průchod plánovaného ultrazvukového vyšetření za účelem identifikace a korekce prezentace závěru;
  • ovládání tónu hladkých svalů dělohy;
  • povinná prohlídka novorozenců patřících do rizikové skupiny: děti s tímto dědičným zatížením, které patří do kategorie velkých, s deformovanými nohama, samice novorozenců;
  • racionální výživa a aktivní životní styl matky během těhotenství a kojení;
  • volné zavěšení;
  • pomocí plen, které nevyvíjejí tlak na pánev.

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí do jednoho roku věku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí mladších než jeden rok je běžnou patologií. Zjistí se u každého třetího dítěte z 1000. Nejčastěji je nemoc diagnostikována ihned po narození. Chcete-li to opravit, musíte okamžitě přijmout opatření, abyste se vyhnuli budoucím zdravotním problémům. U novorozenců a dětí do asi 6 měsíců dysplazie dobře reaguje na terapii a je zcela zastavena v době prvních kroků. V pokročilých případech může mít dítě při chůzi problémy.

Hlavní důvody

Dysplazie kyčelních kloubů u novorozence je patologie charakterizovaná nezralostí této struktury s narušeným vývojem všech vazeb, které ji tvoří: kosti a chrupavky, měkké tkáně. Podle statistik je nejčastěji detekována u dívek (v 80% případů). V tomto případě přibližně 60% pacientů trpí dysplázií levého kloubu. Zpravidla se vyskytuje během nitroděložního vývoje plodu. Během tohoto období se pravděpodobnost výskytu anomálie zvyšuje pod vlivem následujících faktorů:

  1. Genetická predispozice. Pokud byla podobná patologie zjištěna u rodičů v dětství, existuje riziko jejího výskytu u dítěte.
  2. Hormonální poruchy. Zvýšené hladiny progesteronu u nastávající matky ve třetím trimestru mohou oslabit svalové vazy plodu.
  3. Podvýživa těhotné ženy. Nedostatek některých vitamínů a stopových prvků ve stravě negativně ovlivňuje vývoj dítěte jako celku.
  4. Zvýšený tón dělohy.
  5. Velký plod a jeho neobvyklé umístění v děloze může vyvolat anatomické přemísťování kostí.
  6. Předčasné narození. Předčasně narozené děti často trpí poruchami vývoje svalů a motoriky.
  7. Závislosti, nekontrolovaný příjem léků.

Kloubní problémy se mohou objevit v případě chronických nebo infekčních onemocnění u matky.

Klasifikace patologie

Uvedené příčiny dysplazie kyčelních kloubů mohou ovlivnit vyvíjející se tělo různými způsoby. V důsledku toho se anomálie nezralosti této struktury liší.

Vrozená forma patologie je následujících typů:

  1. Acebular. Je to způsobeno nezralostí kloubu. Porucha je charakterizována abnormalitami ve struktuře acetabula. V tomto případě vyvíjí femorální hlava tlak na chrupavku limbu, což vyvolává její deformaci. Z tohoto důvodu dochází k přemístění femorální hlavy.
  2. Epifýzou. Patologie se vyznačuje tuhostí kloubů. To má za následek deformitu končetin doprovázenou silnou bolestí. Difúzní úhly se mění ve směru klesání i stoupání. Porušení je jasně vidět na rentgenovém snímku.
  3. Rotační. Tato forma dysplazie je charakterizována anatomicky nesprávným umístěním kosti, což vede k nakousnutí nohou.

Toto onemocnění může být mírné nebo závažné. Podle toho se rozlišují 3 stupně dysplazie kyčle u dětí:

  1. První, nebo před dislokací. Nejčastější. Hlava stehenní kosti vstupuje do zkosené dutiny kloubu. Změny, které nastanou, neovlivní svaly a vazy. Je možné samoléčení nebo přechod nemoci do další fáze vývoje.
  2. Druhá, nebo subluxace. Kloubová dutina zahrnuje část vzhůru posunuté femorální hlavy. Ligamenty ztrácejí tón, protahování.
  3. Třetí, nebo dislokace. Hlava femuru je přemístěna a zcela opouští acetabulum.

Vrozená dysplazie kyčelních kloubů je považována za poslední stupeň patologického procesu. Dítě se již narodilo s odchylkou nebo ji dostává v případě pozdní diagnostiky, nedostatku terapeutických opatření.

První příznaky

První známky patologie lze pozorovat i v nemocnici. Neonatolog je určuje při vyšetřování novorozence s přihlédnutím k rizikovým faktorům a charakteristikám těhotenství. Zvláštní pozornost je věnována dívkám a velkým dětem. Nejčastěji je však porušení zjištěno ortopedem po propuštění z nemocnice během prvního vyšetření..

Jak určit dysplázii kyčelních kloubů u dětí sami?

  1. Omezení únosu. Tento příznak je pozorován se zvýšeným tónem svalů femorální struktury. Chcete-li to zkontrolovat, dítě by mělo být položeno na zádech, ohýbat nohy na kyčelní a kolenní klouby. Pokud v této poloze není možné roztáhnout nohu o více než 60 stupňů, můžeme mluvit o přítomnosti patologie.
  2. Zkrácení nohy. Tento příznak je určen kolenními klouby. Dítě musí být položeno na zádech, ohýbat nohy co nejvíce na kyčelní a kolenní klouby. Současně by nohy měly zůstat blízko stolu. V této poloze je patrné, že na straně dislokace je jedna kolena nižší než druhá..
  3. Symetrie záhyby. Na tomto základě můžete navigovat, pokud je dítě starší než 3 měsíce. U zdravého dítěte jsou záhyby nad a pod koleny, stejně jako těsně pod hýždě, symetrické.
  4. Posuvný příznak. Abychom to mohli identifikovat, musí se nohy dítěte ohnout na kolenní a kyčelní klouby, aby se vytvořil pravý úhel. Rodič by měl položit palce dovnitř a zbytek na vnější stranu stehna. Stehna by se pak měla pomalu odtáhnout. Pokud se v tuto chvíli zdá, že hlava sklouzne do acetabula a je cítit cvaknutí, můžeme mluvit o přítomnosti patologie.

Dalšími příznaky dysplazie kyčelních kloubů u kojenců jsou: porušení sacího reflexu, torticollis, abnormální puls. U starších dětí je klinický obraz doplněn pozdním vstáváním na nohy, kachní chůzí a koordinačními problémy.

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na dysplázii, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo ortopeda. Na základě fyzického vyšetření a palpace nemůže lékař potvrdit nemoc a předepsat léčbu. Vyžadují se studie hardwaru.

Diagnóza dysplazie kyčelních kloubů u dětí zahrnuje následující činnosti:

  1. Ultrazvuk. Jedná se o absolutně neškodný a bezbolestný postup, ale velmi informativní. Umožňuje identifikovat porušení i u dětí v prvních dnech života.
  2. Rentgen. Tato metoda se zřídka používá ke zkoumání dětí mladších než jeden rok, protože je nebezpečná kvůli záření..
  3. CT a MRI. Doporučuje se před operací k získání úplného klinického obrazu.

Dále může být předepsána artrografie a artroskopie. Pomáhají posoudit stav kostních struktur, vazů a chrupavek. Vzhledem ke složitosti postupu se tyto postupy používají ve výjimečných případech..

Zvláštní pozornost by měla být věnována diferenciální diagnostice. Projevy dysplazie lze snadno zaměnit s paralytickou dislokací kyčle, křivicí, metafyzární zlomeninou, artrogrypózou.

Možnosti léčby

Po potvrzení dysplazie kyčelních kloubů u dětí mladších než jeden rok je léčba okamžitě předepsána. Může být konzervativní nebo chirurgický. Kromě toho se dětem doporučují masáže, různé fyzioterapeutické procedury. Uvedené metody přispívají k posílení a správnému rozvoji svalů, zvýšenému průtoku krve a urychlené regeneraci tkání. Podívejme se na každou z možností, jak tuto nemoc eliminovat podrobněji.

Konzervativní terapie

U měsíčního dítěte dysplazie kyčle dobře reaguje na terapii prostřednictvím širokého zamíchání. Za tímto účelem je novorozenec položen na zádech, jeho nohy jsou chovány a mezi nimi jsou umístěny jakousi válečky o 2-3 plenkách. Tato konstrukce je upevněna další plenkou na opasku. Tato metoda se používá nejen k eliminaci, ale také k prevenci patologie.

U 2. a 3. stupně dysplazie kyčle u dětí mladších než jeden rok se používají ortopedická zařízení:

  1. Perinka Frejka. Někteří lékaři považují tento design za neúčinný, ale v praxi se používá v moderní medicíně. Navenek připomíná polštář, který šíří dětské nohy doširoka. V tomto případě je důležité zajistit, aby nebyly nadměrně odstraněny. Pokud dítě neustále pláče a je rozmarné, odmítá jíst, měli byste se poradit s lékařem, aby se snížila amplituda peří.
  2. Pavlikovy třmeny. Konstrukce se skládá z hrudního popruhu, který je připojen k kotníku. Současně je kloub fixován ve fyziologickém stavu, který umožňuje dítěti plně se pohybovat. Je nepřijatelné odstraňovat třmeny před koncem léčby, a to i během koupání.
  3. Autobus Vilensky. Používá se zpravidla v konečné fázi léčby dysplazie kyčle u novorozenců. Dlaha není předepsána pro velmi malé děti, které dosud nevědí, jak se plazit. Lze jej nosit přes oblečení.

Volba konkrétního designu pro nápravu porušení je ponechána na lékaři..

Fyzioterapeutické procedury

V závislosti na závažnosti onemocnění může lékař předepsat fyzioterapeutické procedury jako další způsob léčby. Pomáhají dítěti vyrovnat se s nemocí rychleji. Následující metody jsou považovány za nejúčinnější:

  1. UFO. Je vždy přiřazen individuálně. Podporuje regeneraci tkání, zvyšuje imunitu.
  2. Elektroforéza pro posílení kostí a kloubů.
  3. Aplikace s ozokeritem. Naneste přímo na postižený kloub.
  4. Teplé koupele s mořskou solí. Aktivujte obranyschopnost těla, zlepšete místní krevní oběh v tkáních.

Elektroforéza by měla být uvedena samostatně. Během zákroku se pomocí nízkonapěťového stejnosměrného proudu léky dodávají přímo do léze. Droga se hromadí, což udržuje jeho terapeutický účinek po dlouhou dobu. Současně činnost současného přispívá k dosažení pozitivního účinku při používání malých dávek léků.

Je důležité si uvědomit, že fyzioterapie se doma nedoporučuje. Budete také muset opustit jakékoli vytápění postižené oblasti. Můžete nejen spálit, ale také poškodit zdraví dítěte..

Terapeutická masáž a cvičení

Masáž je užitečná pro naprosto všechny děti. V případě zdravotních problémů je to prostě nutné. Jak správně masírovat kyčelní dysplázii u dětí mladších než jeden rok, měl by to lékař říct. Některé matky to začnou provádět po několika konzultacích s lékařem. Jiní v této věci upřednostňují využití služeb odborníků..

Je nezbytné, aby samotný postup nebyl doprovázen bolestivými pocity a použitím síly. Pokud má novorozenec další zvýšený tón, měly by být všechny pohyby měkké a opatrné. Zvláštní pozornost by měla být věnována času masáže: dítě by mělo být plné, ale ne bezprostředně po jídle. Toto je velmi účinná léčba. Někdy je terapie omezena pouze na něj.

Při léčbě dysplazie kyčelních kloubů u kojenců se také používá zátěžová terapie. Cvičení jsou vždy vybírána individuálně a závisí na závažnosti onemocnění. Nejprve jsou zaměřeny na odstranění omezení mobility v postiženém kloubu. Například, dítě je položeno na břiše v žabí pozice a s nohama ohnutými na kolenou vykonávat kruhové pohyby. Po snížení dislokace je kurz doplněn aktivními a mobilními cviky. Například, když lechtáte chodidla, dítě bude končetiny aktivně pohybovat. Cvičební terapie je téměř vždy doplněna fyzioterapií. Při pravidelném cvičení předepsaných cvičení se dítě zotavuje dostatečně rychle.

Operativní zásah

Pokud jsou konzervativní metody léčení dysplazie kyčle u kojenců neúčinné, patologie byla diagnostikována pozdě nebo byla stanovena dislokace s vytěsněním, je předepsána operace. Cílem chirurgického zákroku je obnovit pohyblivost kloubů a krevní oběh. Může být otevřený nebo endoskopický.

Každá operace s sebou nese určitá rizika. Mluvíme o vývoji krvácení, pronikání infekce, negativní reakci na anestezii. Kromě toho musí chirurgové během intervence věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo výskytu aseptické nekrózy. V tomto stavu začíná femorální hlava trpět nutričními nedostatky, v důsledku čehož se může následně objevit abnormální růst kostí..

Obnova období

Korekce dysplazie kyčelních kloubů u dětí s dlahy nebo chirurgickým zákrokem vyžaduje rehabilitační období. V této době je důležité poskytnout dítěti nezbytné podmínky pro rychlé uzdravení..

Pokud dítě leží na zádech, musíte sledovat polohu jeho nohou. Musí být pozastaveny a zdarma. To pomáhá zmírnit zbytečný stres. Při přenášení dítěte do náručí se také doporučuje sledovat polohu těla dítěte. Tvář by měl být umístěn směrem k dospělému a nohama „objmout“ trup dospělého.

Při jízdě na velké vzdálenosti nedržte dítě v náručí ani nesedejte na sedadle. Je lepší použít speciální dětskou sedačku, ve které bude dítě co nejpohodlnější. Pokud dítě sedí na vysoké židli, například při krmení, měly by se pod nohy umístit role vyrobené z plenek nebo ručníků. Pomáhají také snižovat stres na dolních končetinách..

Důsledky patologie a prognózy pro zotavení

Při včasné detekci dysplazie kyčelních kloubů u novorozenců je prognóza pro zotavení příznivá. Pokud patologii ignorujete, může to vést k závažným komplikacím nebo dokonce k postižení. Bez řádné terapie v dospělosti je pravděpodobnost rozvoje osteoartrózy s následnými degenerativními poruchami vysoká. Podle lékařských statistik je až 50% pacientů s dysplázií a osteoartrózou v dospělosti konfrontováno s potřebou nahradit kyčelní kloub.

Mezi další důsledky vrozené dysplazie kyčelních kloubů u dětí patří:

  • neoartróza;
  • skolióza;
  • plochá chodidla;
  • osteochondróza;
  • nekrotické změny v hlavě femuru;
  • problémy s držením těla;
  • další poruchy pohybového aparátu.

Aby se zabránilo uvedeným zdravotním problémům, musí být diagnostikovaná dysplázie zahájena co nejdříve..

Preventivní metody

Pro prevenci jednostranné nebo oboustranné dysplazie kyčelních kloubů u dítěte stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

  1. Široké zavalení. Jedná se o nejjednodušší a zároveň cenově dostupnou prevenci. Vědci dokázali, že v zemích, kde se nevyužívá široké zavěšení, je procento dysplazie u dětí mnohem vyšší. Dnes můžete dokonce najít speciální kalhotky na prodej jako alternativu k plenky pro tento postup..
  2. Používejte správný popruh nebo ergo batoh. Nezaměňujte smyčku a „klokan“, protože v posledním případě nohy volně visí a hlavní zatížení padá na rozkrok dítěte. Batohy Ergo jsou navrženy tak, aby nohy byly v poloze m a rozprostřeny od sebe. Existují popruhy, které lze použít od prvních dnů novorozence. Kromě pohodlí má být neustále s matkou blahodárný vliv na psychiku dětí. Dochází ke snížení záchvatů hněvu, koliky a zlepšení spánku.
  3. Cvičení. Výhody masáže byly popsány výše. Existují také speciální cvičení pro kojence, jejichž provádění pravidelně pomáhá předcházet dysplázii. Je vhodné provést je pokaždé, když si vyměníte plenu nebo po koupeli. Například, dítě musí být položeno na zádech a lehce ho pohladit paže, nohy a břicho. Potom musí být dolní končetiny ohnuty na kolenou a jemně se roztáhnout. Stačí pět opakování. Stejné úkony musí být provedeny otočením dítěte na břiše..

Je důležité pochopit, že včasná diagnostika, léčba a vhodná prevence dysplazie jsou klíčem ke zdraví dítěte od prvních dnů života..

Up