logo

Hallux valgus je indikován bolestí v dolní končetině, zhoršenou nošením nesprávně upevněných bot. Vrozená nebo získaná patologie se stává překážkou dlouhých procházek a sportovního tréninku. Konzervativní léčba je možná pouze v dětství. U dospělých může být hallux valgus chodidla odstraněn pouze chirurgickým zákrokem..

Obecné informace o nemoci

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Hallux valgus je zakřivení osy chodidla. Vyznačuje se vynecháním střední části, otočením paty směrem ven. Patologii můžete zjistit sami. Pokud stisknete kotníky pevně ve stoje, paty budou ve velké vzdálenosti od sebe..

Impulsem pro rozvoj nemoci jsou porušování tvaru nebo velikosti kostních struktur, svalů, vazů. Vzhledem ke změně poměru mezi prvky chodidla nejsou zatížení na ně rozložena správně. To způsobuje zesílení oblouku a další progresi plochých nohou - přemístění kostí metatarzu, tarsu, holenní kosti.

U dospělých

Hallux valgus se u dospělých obvykle vyvíjí díky plochým nohám. Pokud patologie vznikla ve stáří, je její progrese zřídka zaznamenána. Kosti, vazy se již nemění, ale intenzita funkčních poruch roste, což může způsobit destrukci malých kloubů chodidla.

U lidí středního věku se hallux valgus opakuje v určitém období života, kdy se mění celkový stav těla. Bolest při chůzi se zvyšuje s přenášením dítěte a rychle se zvyšuje tělesná hmotnost během přirozené menopauzy.

U dětí

Ve většině případů se patologie vyvíjí okamžitě poté, co dítě učiní první kroky. Pokud rodiče nevyhledávají lékařskou pomoc nebo nebyla léčba provedena řádně, hallux valgus přetrvává po celý život. V každém věku, pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, může dojít k relapsu. Projevuje se bolestí vyvolanou zakřivením a zahuštěním kostí, oslabením svalů, vazů a šlach.

Formy patologie

V závislosti na úhlu sklonu paty a výšce oblouku se hallux valgus vyznačuje mírnou, střední a vysokou závažností. Také obecně přijímaná klasifikace, která je založena na příčině rozvoje patologie. Existují takové typy valgusových nohou:

  • statický - je výsledkem špatného držení těla, včetně kyfózy, skoliózy;
  • strukturální - vychází z vrozeného svislého uspořádání talu;
  • kompenzační - je tvořeno zkrácenou Achillovou šlachou, šikmým umístěním kotníku, nesprávnou rotací holenní kosti;
  • paralytický - vyvolaný encefalitidou nebo poliomyelitidou;
  • spastické - stává se následkem svalových křečí peronea-extensor;
  • rickety - vyvíjí se v důsledku narušení metabolismu minerálů a tvorby kostí.

Traumatologická patologie se objevuje na pozadí předchozího poškození kostí nebo vazů. V tomto případě nemusí zranění chodidla nutně působit jako vyvolávající faktory. Zlomeniny nohy nebo kyčle, praskliny vazů a menisků kolenního kloubu předurčují k zakřivení jeho osy.

Důvody pro vývoj hallux valgus

Pravděpodobnost rozvoje onemocnění je významně zvýšena u lidí s vrozenou dysplázií pojivové tkáně a také s hypermobilitou kloubů. Vazby jsou zpravidla díky výrobě speciálního superroztažitelného kolagenu pružnější, proto špatně stabilizují malé a velké klouby. Mezi hlavní rizikové faktory patří:

  • zlomeniny, úplné nebo částečné praskliny vazů, šlachy;
  • endokrinní patologie, včetně hypo- a hypertyreózy, diabetes mellitus;
  • osteoporóza;
  • obezita;
  • poruchy držení těla.

V dětství je nástup patologie predisponován nošením nesprávně vybraných bot, nízkou fyzickou aktivitou, nadměrným zatížením nohou.

Příznaky nemoci

S hallux valgus, kromě bolesti, jsou svaly nohou zbytečně napjaté. Chod se také mění. Když se člověk dotkne podlahy, neostří se na vnější okraj chodidla, ale na celý jeho povrch. Je pozorována dorsiflexe přední části chodidla vzhledem k zádům. Těsně pod vnitřkem kotníku se nachází malá boule, jejíž vznik je vyvolán přemístěním talu.

V důsledku zakřivení podélné osy chodidla je odchylka paty směrem ven. Člověk s tím klade důraz při chůzi, ne se střední částí, ale uvnitř. Při přitlačování na vnitřní okraj široké šlachy podešve i na kostnatou kost v noze dochází k silné bolesti..

Diagnostické metody

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Základem pro diagnostiku jsou výsledky funkčních testů, instrumentálních studií. Externě se hallux valgus projevuje zploštěním oblouků, vyklenutím vnitřního povrchu a vyhlazením vnějšího povrchu kotníku. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující studie:

  • plantografie - metoda pro diagnostiku plochých nohou na základě otisků plantárních povrchů nohou;
  • radiografie chodidel;
  • podometrie - měření časových charakteristik kroku, když člověk chodí.

Výpočet hodnot úhlů, indexů se provádí podle obrázků získaných při počítačové tomografii. Osteoporóza je diagnostikována denzitometrií, duální rentgenovou nebo fotonovou absorpční spektrometrií.

Jak léčit hallux valgus

Hallux valgus u dětí se dobře hodí pro konzervativní terapii, protože kosti a chrupavkové struktury chodidla jsou ve stádiu formování. Procvičuje se integrovaný přístup k léčbě - nošení speciálních bot, provádění masáží a fyzioterapie. Použití těchto metod u dospělých je nepraktické. Lékaři jim okamžitě nabízejí operaci.

Ortopedické vložky

Při léčbě mírné patologie se používají ortopedické vložky, které při chůzi pomáhají správně rozložit zátěž na všechny části chodidla. S těžší hallux valgus, mohou být vyztuženy nártovými podpěrami pro rozměrovou stabilitu podešve. Mohou být umístěny v oblasti zadní, střední a přední části stélky. Nejúčinnější je nošení ortopedických bot, které jsou po měření provedeny na zakázku..

Masáž

K odstranění zvýšeného svalového napětí, zlepšení krevního oběhu a stimulaci regeneračních procesů se provádí masáž chodidel. Pacientům jsou předepsány 10–20 sezení s 1-2denními přestávkami nezbytnými pro přizpůsobení kostních struktur, vazů, šlach na stres. Masáž se provádí klasickým způsobem pomocí tření, hnětení, povrchové bušení, vibračních pohybů.

Gymnastika

Při sestavování souboru cviků vezme lékař cvičení v úvahu věk pacienta a závažnost hallux valgus. Pacientům se doporučuje ohýbat, natahovat, otáčet nohu v kotníku, uchopovat prsty drobné předměty a válet láhev s vodou podrážkou. V teplém období je užitečné chodit naboso po trávě, písku, malých a velkých oblázcích.

Fyzioterapie

V terapii hallux valgus je zvláště vyžadována elektroforéza - metoda zavádění léčivých látek přes kůži a sliznice pomocí elektrického proudu. Používají se roztoky vápenatých solí, chondroprotektory, vitaminy skupiny B. K opravě osy chodidla se používá také diadynamická terapie, magnetoterapie, elektrická stimulace svalů, laserová terapie a rázová vlna. Osvědčené aplikace s parafinem nebo ozokeritem, bahenní terapie, akupunktura.

Chirurgická operace

Indikací pro chirurgickou léčbu u dětí je vrozené vertikální uspořádání talu a zkrácená Achillova šlacha. Používá se kombinovaná technika Dobbs: po zasunutí nohy do fyziologické polohy pomocí sádrových odlitků se nejprve fixuje talonavikulární kloub a poté se provede perkutánní achilotomie..

V terapii dospělých se chirurgický zákrok provádí resekcí nebo artrodézou talocalcaneal kloubu, transplantací šlachy peroneal longus svalu. Ve stadiu rehabilitace jsou pacientům zobrazeny masáže a fyzioterapie, cvičení.

Tradiční ošetření

Léky vyrobené podle tradičních receptur medicíny se nepoužívají k léčbě hallux valgus. V jejich složení nejsou žádné složky, které by mohly obnovit patologicky změněné struktury chodidla..

Možné komplikace

Bez lékařského zásahu může hallux valgus u dětí způsobit vývoj plochých nohou, zkrácení nohy a skoliózy. Je vysoká pravděpodobnost nesprávné tvorby kostí pánve, kolen a kotníku. U dospělých vede patologie často k výskytu degenerativních-dystrofických onemocnění, jako je osteochondrosa a osteoartritida.

Předpověď. Prevence

V případě nevýznamného stupně deformity a včasného ošetření je možné plně obnovit funkci chodidla. Obzvláště příznivá prognóza v dětství. A výrazné změny v prvcích nohy mohou vyvolat funkční poruchy, způsobit zdravotní postižení osoby.

Hlavními preventivními opatřeními v dětství jsou snížení zátěže nohou až na 8 měsíců, dobrá výživa, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a přiměřený spánek. Dospělí by si měli vybrat správnou obuv, v případě potřeby zhubnout, při sportu používat elastické ortézy a kotníky.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Co je to plochá valgusová noha a jak s ní zacházet?

U osob s podobnou patologií je narušena podpora, držení těla a změna chodu, zvyšuje se zátěž páteře, stejně jako kosti, vazy a klouby. Včasná diagnostika a léčba pomáhá předcházet vážným zdravotním následkům, včetně zdravotního postižení.

Mohou být následující:

  1. Vnitřní malformace.
  2. Nemoci: degenerativní artróza, Achillova tendonitida nebo jiné.
  3. Poranění dolních končetin (pády z výšky, nárazy těžkými předměty, přímé nárazy atd.).
  4. Životní styl. Pravidelné nošení bot s podpatky se často stává provokujícím faktorem vedoucím k rozvoji problému, jako je deformace chodidla. Tato skupina důvodů zahrnuje těžkou fyzickou námahu a cvičení některých sportů..
  5. Velké množství nadváhy.

Významnou roli hrají různé doprovodné faktory, mezi něž patří: sedavý životní styl, nedostatek adekvátní fyzické aktivity, práce „v jedné poloze“, podvýživa s nedostatečným příjmem vitamínů a mikroprvků, dědičná predispozice ke vzniku deformit atd..

Druhy patologie

Od deformace nohy je patologie valgus rozdělena do 3 typů:

  • podélný;
  • příčný;
  • kombinovaný.

Podélná planovalgus instalace chodidel je zploštění podélného oblouku chodidla. Pokud má pacient poruchu chůze, bolest na palpaci, vizuálně se mění tvar chodidla, stěžuje si na neochotu chodit a na konstantní únavu nohou, je mu diagnostikována podélná rovinná valgus deformita chodidel.

Příčná deformita je charakterizována vizuálně rozprostřenými nohami. V tomto případě jsou šlachy prstů natažené, přední část má kladivkovitý vzhled, pacient si stěžuje na bolest v nohou.

Pokud jde o kombinovaný hallux valgus chodidla, v tomto případě existují známky jak příčného, ​​tak podélného pohledu. V tomto případě neexistuje bolest ani nepohodlí, lékaři nazývají takové ploché nohy podélně příčné.

  1. Statické držení těla.
  2. Strukturální - talus je vertikální.
  3. Spastický - vyvíjí se díky svalovým křečím.
  4. Traumatické - vyskytuje se v důsledku zlomenin a zranění vazivového aparátu.
  5. Rachitic - důsledek křivice.
  6. Paralytický - důsledek poliomyelitidy nebo encefalitidy.
  7. Kompenzační - pokud je Achillova šlacha krátká, pak je tibie zapojena dovnitř.
  8. Hyperkorektivní - nastává, když je nesprávná korekce podnoží.

Co je to??

Deformita palce na nohou (Hallus valgus) je často způsobena dlouhodobým porušením biomechaniky prvního metatarsofalangálního kloubu chodidla. Příčinou zakřivení jsou často příčné ploché nohy a slabost vazivového aparátu. Hallux valgus je pomalu progresivní stav, který často vede k postižení.

Zakřivení je založeno na zvětšení úhlu mezi metatarzálními kostmi I a II. První kost se začíná pohybovat dovnitř a palec se pohybuje ven. Toto je příčina rány, která se nazývá „kost na prstu“. V budoucnu se díky stálému tlaku na kloub zapálí výčnělek a může vést k rozvoji burzitidy..

V důsledku nesprávné polohy kloubu a úhlu sklonu prvního prstu dochází k předčasnému opotřebení hlavního kloubu, poškození chrupavkové tkáně a růstu samotné kosti.

Valgus se může objevit jinde jako rána na noze, na malíčku.

Příznaky deformace

Příznaky přímo souvisejí s tím, které klouby jsou postiženy. Rovnovážná deformita chodidla je doprovázena nepravidelným chováním a bolestí během dlouhého stání na nohou a také vnitřním zakřivením chodidla.

Pokud má pacient „kost“, příznaky budou následující:

  • v oblasti nárůstu je bolest;
  • palec se ohýbá dovnitř, zatímco funkčnost a pohyblivost ostatních prstů je narušena;
  • pacient nemůže nosit boty na vysokém podpatku nebo pevné boty;
  • s dlouhou procházkou, bolest a těžkost v nohou nastane.

Existují také místní příznaky: otok růstu, zarudnutí, kuří oka a mozoly, zvýšená teplota kůže v postižené oblasti.

Typické příznaky

Časté stížnosti dospělých jsou spojeny s bolestí v prvním metatarsophalangálním kloubu. Zvyšuje se při dlouhodobé chůzi, v noci, po zatížení nohou. Nejzávažnější bolesti se objevují na vnější straně prstu, v klidu se zmenšují. Bolestivé pocity jsou různé - mohou růst od slabých po pálení, být nesnesitelné nebo v noci neustále bolet. Jak se deformace prstu zvyšuje, bolest se zvyšuje..

V procesu vyrovnávání a rozšiřování chodidla rostou i růsty a růsty.

Při zkoumání chodidla je vidět jeho rovinnost, hyperémie pod kůží, deformace prvního metatarsophalangálního kloubu. První prst bolí a je skloněn k ostatním. Při palpaci vznikají bolestivé pocity, v místě zánětu se objevuje otok. Pohyb je omezený, maximální prodloužení prstu je nemožné nebo doprovázené ostrými bolestivými pocity.

Diagnostická opatření

Deformace nohy je stanovena metodou plantografie. Barevný roztok se aplikuje na chodidlo pacienta a odborník ho požádá, aby stál na papíře. Na základě tisku učiní odborník závěr o přítomnosti a stupni deformace.

U dětí mladších 6 let tato metoda nedává správný výsledek, takže lékaři vyvodí závěr na základě symptomů, které má dítě:

  1. Clubfoot. Pokud má dítě slabé svaly v oblasti chodidla, nemůže to správně uvést, čím déle dítě chodí nesprávně, tím více se tvoří patologie.
  2. Nesprávná chůze. Dítě chodí při chůzi na vnitřní nebo vnější okraj chodidla.
  3. Lékař může také prozkoumat dětskou obuv, na její podrážce jsou jasně vidět stopy pošlapání, což je také příznak deformace.
  4. Pozornost je věnována držení těla dítěte.

Diagnostika

Když se objeví první nepříjemné příznaky nebo podezření na poruchu planovalgusu, měli byste se okamžitě poradit s ortopedickým lékařem. Provede vizuální vyšetření pacienta a určí, zda existují vnější známky narušení. Aby diagnózu potvrdil nebo vyvrátil, stanoví vyšetření:

  • X-ray je studie prováděná k posouzení stavu distální řady dechové části chodidla a kloubů. Na obrázku můžete vidět degenerativní změny, identifikovat vývoj nemoci, určit, zda je příčinou poranění končetiny. Metoda nevyžaduje další přípravu pacienta. Musíte si sundat boty, oblečení a šperky. Rentgen se neprovádí, pokud byl podobný postup proveden před méně než třemi měsíci. Je nežádoucí fotografovat během těhotenství.
  • Počítačová plantografie je moderní screeningová metoda určená ke sběru kvantitativních parametrů a kvalitativního posouzení stavu úložiště. Diagnostika pomáhá určit přítomnost a stupeň plochých nohou a posoudit výšku oblouků. Za tímto účelem je pacient naboso umístěn na skleněnou plošinu a fotografie podešve je vyfotografována pomocí webové kamery pod úhlem 120 stupňů. Během procedury počítač analyzuje a vypočítává parametry pacienta, úhel sklonu svislého oblouku.
  • Počítačová podometrie je metoda diagnostiky zatížení, které působí tělo na dolní část nohy a plantární část nohy. Diagnostika se provádí v reálném čase pomocí speciální platformy. Pacient sedí na skeneru naboso, na obrazovce počítače se objevují obrazy nohy s vícebarevnými tečkami, což naznačuje zvýšené nebo nedostatečné zatížení. Podometrie se používá výhradně k potvrzení diagnózy..

Diagnóza je založena na fyzickém vyšetření a instrumentálním vyšetření..

  • plantografie - získání otisků nohou;
  • podometrie - měření a hodnocení vnějších parametrů chodidla;
  • podografie - identifikace biomechanických vlastností chůze;
  • elektromyografie - stanovení svalového tónu;
  • radiografie - detekce deformity a dislokace kostí.

Diagnóza je stanovena pro dospělé a děti od 3 do 3 let. U mladších dětí jsou ploché nohy nejčastěji fyziologické.

Na kterého doktora bych měl jít? Ve většině případů je konzervativní léčba předepsána ortopedickým lékařem. U II-III stupňů podélných změn v chodidle a vysokých stupňů příčných změn je předepsán chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Komplexní léčba zahrnuje užívání drog (pokud je to nutné) - léků proti bolesti a protizánětlivých, nošení ortopedických bot nebo ortopedických vložek. Ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu se také používá elektroterapie - induktotermie, elektroforéza, terapie rázovými vlnami.

Masáž se používá k normalizaci svalového tónu, zlepšení trofeje a cvičení k posílení svalů. Při vrozené vadě, masáži jsou předepsány sádrové odlitky.

Chirurgická operace

Chirurgické ošetření je indikováno pro hrubé deformity nohy, neúčinnost konzervativního ošetření. V závislosti na tvaru a stupni léze se operace provádí na svalech, vazech nebo kostech.

Po vizuální prohlídce nohy může lékař předepsat rentgen, podometrii, počítačovou plantografii, ultrazvuk. Pomocí těchto metod je možné stanovit stupeň patologického procesu..

Celkem jsou 3 fáze:

  1. Prohnutí chodidla není více než 15 stupňů. U většiny dětí je to běžný jev, který lze snadno napravit jednoduchým způsobem..
  2. Odchylka dosahuje 20 stupňů. Situaci není obtížné napravit, ale budete muset vynaložit velké úsilí..
  3. Odchylka větší než 30 stupňů. Dítě potřebuje dlouhodobé ošetření, včetně souboru opatření.

V případě patologie, kdy stupeň odchylky přesáhne značku 30, může být vyžadován komplexní a dlouhodobý terapeutický průběh. Při absenci pozitivních výsledků může být předepsán chirurgický zákrok..

Vizuální vyšetření chodidla provádí ortopedický lékař a předepisuje se rentgen. Na základě rentgenových snímků se stanoví konečná diagnóza - stanoví se stupeň vývoje nemoci a typ plochých nohou. V závislosti na tom si specialista zvolí léčebnou metodu (konzervativní nebo operativní) a vyvine terapeutický program.

Dítě je diagnostikováno ortopedickým chirurgem. Děje se to na základě vizuální prohlídky a předepsaných doplňkových studií, které zahrnují radiografii nohy, počítačovou plantografii, podometrii.

Pokud takové studie nejsou předepsány a lékař vám stanoví vhodnou diagnózu, měli byste se poradit s jiným lékařem. Poměrně často se doporučuje, aby mladí pacienti s potvrzenou patologií valgů navštívili neurologa, aby vyloučili problémy s periferním a centrálním nervovým systémem..

Příčiny patologie

Ploché valgusové nohy se s větší pravděpodobností vyvinou v důsledku vrozené dysplazie pojivové tkáně. Tuto deformaci mohou vyvolat faktory: zlomeniny kostí nohy, osteoporóza, poškození vazů, endokrinní poruchy, nadváha a v důsledku toho zvýšené zatížení nohy. Při nesprávném držení těla se často mohou vyvinout i nohy s valgusem..

Někdy je špatně tvarovaná noha diagnostikována ihned po narození (vrozená anomálie), ale nejčastěji je detekována, když dítě začne chodit. U dospělých se při nadváze nebo těhotenství mohou vyvinout planovalgusové nohy. U dětí mohou příčiny rozvoje deformity spočívat v nesprávně vybraných botách, jakož i v nuceném prodlouženém odpočinku na lůžku, v důsledku čehož jsou svaly slabší.

Fyzioterapeutické procedury

Cílem nechirurgické léčby zakřivení valgus je vytvoření správného fornixu, posílení svalů, vazivového aparátu. Fyzioterapeutické postupy se s těmito úkoly vyrovnávají. Kromě toho pomáhají zmírňovat bolest, otoky a zlepšují krevní oběh. Pro patologii varusů ortopedie doporučují:

  • elektroforéza;
  • magnetická terapie;
  • parafinová terapie;
  • akupunktura;
  • dělat bláto aplikace;
  • přihlásit se k terapeutickému plavání.

Se závažnou formou ploché valgusové nohy u dítěte jsou konzervativní metody někdy neúčinné. V takových případech se musíte uchýlit k chirurgickému zákroku. Existuje několik typů operací. V každém případě rozhoduje o použití konkrétní metody ošetřující lékař..

Operace prováděná metodou Grice zahrnuje instalaci speciální vložky určené k upevnění nohy v požadované poloze. Během operace Dobbs se na chodidlo aplikuje sádrový odlitek, který je následně doplněn Kirchnerovým drátem. Tento postup je spíše ruční terapií, protože nevyžaduje řezy a anestézii.

Léčba nemoci

Léčba hallux valgus je velmi obtížná, protože noha u dospělých je plně formována a kosti již ztvrdly. Proto může léčba trvat velmi dlouho. Je nutné diagnostikovat a zahájit léčbu v dětství nebo jakmile se začne deformita objevovat. V raných stádiích je možná i konzervativní léčba:

  • masáž;
  • nošení obuvi s ortopedickými vložkami;
  • fyzioterapie;
  • gymnastika;
  • myostimulace;
  • sádrová nebo ortopedická bandáž;
  • akupunktura.

Léky zvýší účinek. Spolu s léky je pacientovi předepisováno léky na úlevu od bolesti. V závažných případech může být vyžadována noční ortéza.

Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávaný účinek, je předepsán chirurgický zákrok. V tomto případě jsou oslabené nebo poškozené vazy nahrazeny implantáty a může být obnoven oblouk chodidla. Pokud je deformace doprovázena různými patologickými defekty, chirurgové provedou rekonstrukci kosti.

Léčba hallux valgus bez chirurgického zákroku

Valgusovou polohu chodidel je možné bez chirurgického zákroku korigovat pouze s nestabilními deformitami. To znamená, že nemoc může být vyléčena pouze ve stadiích 1 a 2. Může to být cvičení, masáž, ortopedické pomůcky, terapie zvukovou vlnou. Dále popíšeme každou metodu léčby podrobněji..

Cvičení pro chodidla a cvičení s předměty


Chcete-li se zbavit hallux valgus, je třeba cvičení provádět každý den..

Fyzioterapie (cvičební terapie) je účinným způsobem, jak zabránit dospělosti v planovalgus deformitě nohou.

Lékaři doporučují cvičení protahování kotníků:

  1. Posaďte se na rovný vodorovný povrch. Natáhněte nohy dopředu. Hladce zatáhněte za ponožky.
  2. Posaďte se na pevný vodorovný povrch s rovnými nohama. Ponožky ponořte do stran. Opakujte každý pohyb 12-15krát.

Cvičení „kolo“ pomůže obnovit správnou polohu chodidel. Musíte ležet na zádech a zvedat spodní končetiny, provádět pohyby nohou ve vzduchu, napodobující kroucení pedálů na kole.

Posílení svalů chodidel také pomůže zbavit se patologie. Prsty by měly být silně stlačené a jemně uvolněné.

V přítomnosti kulatého hustého předmětu jej vymáčknutím pomůžete zbavit se nemoci. Objekt je sevřen mezi vyčnívajícími „kostmi“ a pokouší se ho držet v této poloze po dobu 1-2 minut. Proveďte 4-5 přístupů.

S jógou můžete být léčeni v raných fázích:

  1. Postavte se rovně - tělesná hmotnost je rozdělena mezi polštářky palců a malé prsty, vnější a vnitřní strany podpatků (výchozí poloha)..
  2. Stisknutím označených bodů na podlahu musíte zvednout podélný plantární oblouk.

V raných stádiích lze hallux valgus opravit pomocí rytmické gymnastiky. Terapeutický výsledek je možný až do věku 28 let.

Pozornost! Názory ortopedů na účinnost rytmické gymnastiky se liší. Důvodem je individuální charakteristika každého organismu.

Video: Cvičení pro planovalgus deformitu chodidel.

Jak se zbavit masáží

Masáž je účinný lék v raných stádiích hallux valgus. K dosažení výsledku je třeba nejméně 20 masážních procedur. Komplex se skládá z měkkých kruhových pohybů podél vnějšího povrchu nohou, poté jsou intenzivní pohyby prováděny podél jejich vnitřní strany.

Trvání relace je alespoň 30 minut. Během této doby se svaly dolních končetin uvolní, zlepší se průtok krve v tkáních.

Jak opravit lidové léky

Nedoporučuje se uchýlit se k lidovým lékům a lékům. Nedovolí odstranit hallux valgus, ale mohou být zdraví škodlivé..

Ortopedická korekce

Efektivní je nošení ortopedických vložek a použití speciálních fixátorů valgus. Udržují správný tvar nohy. Použití svorek je ale možné pouze během spánku..


Speciální vložky pro hallux valgus musí být používány vždy.

Magnetoterapie a elektrostimulace

Magnety a elektrická stimulace brání progresi hallux valgus. Metoda je účinná pouze v raných fázích.

Jak funguje magnetoterapie u nohou valgus:

  • eliminuje svalové křeče, zlepšuje jejich přísun krve;
  • zmírňuje bolest a zánět;
  • stimuluje výživu šlach a svalů.

To vám umožní opravit nohu ve správné anatomické poloze a zpomalit progresi hallux valgus. Metoda je založena na lokálním vlivu střídavých a konstantních magnetických polí. Magnetoterapii můžete dokonce provádět pomocí vynuceného sádrového obsazení.

Elektrická stimulace může také redukovat bolest a zvýšit svalový tonus v deformované končetině. Metoda je založena na působení exponenciálních nebo pravoúhlých elektrických proudů.

Shockwave a ultrazvuková terapie

Účinek terapie rázovými vlnami je založen na pulzním působení vysokofrekvenčních zvukových vln na tkáň. V odezvě se zlepšuje prokrvení svalů, což udržuje kosti ve správné poloze. Kromě toho se snižuje bolestivost a otok.

Ultrazvuková terapie Hallux valgus je založena na účinku ultrazvukových vln na tkáně těla. Účinek a mechanismus působení je podobný jako u ošetření rázovou vlnou, ale účinek ultrazvuku je měkčí.

Speciální masáž

Fyzioterapie a masáže jsou dobrou prevencí, ale pokud byla provedena operace, všechny manipulace by měl předepisovat pouze lékař. Pro vlastní masáž chodidla jej nejprve napařte v horké vodě a osušte. Naneste na nohu krém nebo speciální produkt. Musíte zahájit masáž prsty a postupně se pohybovat na nohu.

Pokud dáte masáž dítěti, neměli byste to dělat, když je dítě unavené a zlobivé, je vhodné tento postup provést, když je dítě aktivní. Dítě může být na začátku v bolesti, takže rodiče by měli být trpěliví..

Umístěte dítě na břicho tak, aby mu nohy visely z postele nebo pohovky, pod jeho holeně mohl být umístěn váleček nebo malý polštář. Zahajte masáž zezadu, věnujte zvláštní pozornost bederní oblasti a křížové kosti, protože zde se nacházejí nervové zakončení, které vysílá signály dolním končetinám. Poté masírujte hýždě, zadní část stehen a zakončete nohama. Nejdříve hněte nohama, masírujte lehkými pohyby, proto si nohy silněji otřete. Dokončete masáž hladením.

Co dělat doma?

Před samoléčbou si musíte uvědomit, že ve 3 a 4 fázích deformity chodidel (někdy ve druhém), domácí léky nepomohou. Jsou použitelné pouze v počátečním stádiu choroby..

Masoterapie

Po stanovení diagnózy hallux valgus lékař předepíše léčebnou masáž, která uvolní svaly a zmírní stres z kloubů. Masáž pro růst na nohou je zaměřena především na posílení vazů.

Specialisté začínají s masáží z dolní části zad, protože změny v dolních končetinách začínají na úrovni páteře. Proto se v první řadě provádějí akce s lumbosakrální záda. Pak se přesunou na zadní a přední část stehen. Nohy a chodidla se masírují jako poslední..

Terapeutická masáž může být také prováděna doma. Zahrnuje následující cvičení:

  • snadné posouvání bolavého prstu kolem osy;
  • lisování a hladkování svalových vláken podél každého prstového kloubu;
  • masírování vazů palce;
  • masáž vnitřku chodidla;
  • zvedání a spouštění 4 prstů, zatímco velký musí zůstat nehybný;
  • rozmnožování palce do vnitřní části chodidla;
  • přitisknutí kloubu palce na podlahu, zatímco se to snaží zvednout;
  • masírování deformovaného spoje shora dolů.

Každé cvičení musí být provedeno 10-15 krát..

Obklady a koupele

Některé přírodní produkty se používají ke zmírnění zánětu, odstranění bolesti, zabránění dalšímu růstu kostí na nohou.

Jako další terapie mohou být připraveny a použity následující formulace.

První recept na kompresi:

  • červená hlína - 50 g;
  • terpentýn - 5-6 kapek;
  • mořská sůl - 1 lžíce lžíce;
  • sklenici čisté vody.

Smíchejte všechny ingredience a naneste na kloub. Po ztuhnutí jílu odstraňte obklad a opláchněte nohu vodou. Kompresi lze provádět denně po dobu 2 týdnů.

  • mořská sůl - 1 hrst;
  • voda 40 ° С.

Sůl rozpusťte v nádrži s vodou a vykoupejte se, čímž do ní spusťte bolestivou nohu. Může být provedeno do 2-3 týdnů.

  • syrové vejce - 1 ks;
  • 7% kyselina octová - 1 šálek;
  • ghee - 1 lžíce l.;
  • terpentýn - 10 g.

Nalijte ocet přes skořápku a nechte na chladném a tmavém místě (ne v lednici) po dobu 2 týdnů. Poté, co se skořápka rozpustí, vyjměte vejce z roztoku, rozemelte, přidejte sádlo a terpentýn, vše promíchejte. Naneste mast na bolestivou skvrnu 23 týdnů každý druhý den. Masť pomáhá snížit velikost hallux valgus.

Výběr obuvi a gymnastiky

Dítě s plochými nohama by mělo nosit speciální obuv. Podpěra nohou by měla být ze strany a zespodu, boty by měly mít tuhou patu a boční stěny, a podpora by měla být pevná a vysoká. Nalezení vhodné obuvi v běžných obchodech je problematické, takže byste se neměli mučit při hledání, ale je lepší jít rovnou do speciální ortopedické obuvi. Zde najdete obuv pro léčbu plochých nohou i pro prevenci. V ortopedickém obchodě si můžete pro dítě objednat boty individuálně, zatímco odborníci na šití budou brát v úvahu všechny nuance hallux valgus, a v tomto případě bude efekt lepší. Ortopedické boty poskytnou normální tlak na svaly chodidla a rovnoměrně ho rozloží při pohybu.

Nošení speciální obuvi snižuje zátěž na pohybový aparát, zabraňuje progresi deformity a vytváří správné držení těla. V tomto případě se vazy a svaly vyvíjejí správně..

  1. Posaďte se na židli a položte nohy na míč střední velikosti. Kulíkem naklápějte nohama, zatímco na něj silně tlačte nohama.
  2. Položte jednu nohu na kouli a stlačte ji prsty na nohou, pak udělejte totéž s druhou nohou.
  3. Posaďte se na židli a natáhněte si nohy dopředu, popadněte malé předměty prsty - pero, oblázky atd. Když toto cvičení funguje dobře, můžete to komplikovat - zkuste vzít kapesník nebo ubrousek z podlahy.
  4. Otočte chodidla různými směry, ohněte a uvolněte prsty na nohou a chodidlech.
  5. Když stojíte, plynule přecházejte od prstů k patám a zpět.
  6. Procházky po písku nebo ploché oblázky naboso, je užitečné použít švédskou zeď, její kulaté tyče dobře masírují chodidla.

Fáze vývoje

Hallux valgus není pro oko okamžitě vidět. V počátečních stádiích je rozsah léze stanoven pomocí kostních skenů. Ortoped měří úhel vychýlení nohy od normální polohy. V závislosti na získaných výsledcích se rozlišují tři stupně valgusu.

  • Lehká váha. Spodní část dolní končetiny má odchylku od vnějšku nejvýše 10 nebo 15 stupňů. Během tohoto období neexistují žádné příznaky a je nemožné vizuálně si všimnout patologie..
  • Průměrný. Úhel vychýlení směrem ven je až 20 stupňů. V této fázi již nohy získávají charakteristický tvar X..
  • Těžký stupeň. Na fotografii hallux valgus v této fázi jsou jasně vidět obloukovité změny v nohou. Úhel zakřivení je větší než 20. Při chůzi a bolesti dochází k problémům.

Prevence patologie

Aby se předešlo deformaci chodidla, nemůžete dítě postavit na nohy brzy (až 8 měsíců), když dítě začíná dělat první kroky, musí být drženo tak, aby zatížení nohou bylo menší. Prevence křivice je velmi důležitá, protože právě on je jednou z příčin deformace nohou. Každý rok by mělo být dítě přijato k ortopedovi k vyšetření, aby nezmeškal počáteční stupeň deformity..

Pokud jde o dospělé, ženy musí plánovat těhotenství a nosit správnou obuv a provádět doporučená cvičení nohou. Boty by měly být pohodlné v každém věku. Pokud máte vy nebo vaše dítě tendenci deformovat chodidlo, musí být boty schváleny podiatrem..

Diagnóza

Při stanovení diagnózy ortoped bere v úvahu rizikové faktory a genetickou predispozici. Pro stanovení stupně hallux valgus jmenujte:

  • radiografie dolních končetin (přehled);
  • pokud máte podezření na křivici, rentgen hrudníku;
  • počítačové studium kostí nohy, dolní končetiny, stehna a pánve;
  • plantografie (obrázek podešve).

Kromě toho lze stanovit obsah vápníku v kostech. Je také nutné složit klinické a biochemické krevní testy..

Plochá chodidla

Jedna z nejčastějších deformit v dětské a dospělé ortopedii. Srovnávání oblouků chodidla nastává z několika důvodů, které jsou vyjádřeny v typech plochých nohou:

  • vrozené ploché nohy - vyskytují se během nitroděložního vývoje v důsledku anomálií v položení hlavních struktur nohy, amniotických zúžení;
  • rachitida planovalgus deformita chodidla je jedním z výsledků křivice a jejích doprovodných poruch metabolismu minerálů;
  • paralytická plochá noha - výsledek přenesené poliomyelitidy a ochrnutí tibiálních svalů dolní končetiny;
  • posttraumatické ploché nohy - tvoří se zlomeninami tarzu nebo nesprávně fúzovanou zlomeninou středního malleolu;
  • statické zploštění oblouků chodidla - nastává se slabostí svalového aparátu, dlouhodobým zatížením při nesprávné instalaci distální části dolní končetiny;
  • kontraktura plochých nohou - důsledek neustálého traumatu nervových kmenů dolní končetiny.

Ortopedické boty

Hallux valgus dobře reaguje na umístění. K tomu použijte nošení korekčních bot. Je vyrobena z pravé kůže a má vysoké, tuhé boční stěny.

Speciální pata zabraňuje tomu, aby se chodidlo otáčelo dovnitř. Ortopedická stélka zabraňuje progresi plochých nohou. Boty by se měly nosit po celou dobu až do zotavení..

Falešné zakřivení nohou

Valgus a varus jsou skutečné deformity dolní končetiny, ale je zde také falešné zakřivení, ve kterém jsou kosti rovné, a končetiny se zdají být křivé kvůli nesprávnému rozložení nebo nedostatečnému rozvoji měkkých tkání, což vede k neuzavření lýtkových svalů..

Falešné zakřivení dolní končetiny je korigováno fyzickou aktivitou (při provádění speciálních cviků se můžete „napumpovat“, tj. Zvětšit objem žaludečního svalu), kontury plastu (Macroline filler) a instalaci silikonových implantátů (cruroplastika) Tvar dolní končetiny se obvykle mění u pacientů s nedostatečně vyvinutými, deformovanými a asymetrickými svaly dolní končetiny, mezi nimi je mnoho sportovců a kulturistů, tj. Lidé, pro které je důležité mít proporční tělo.

Klinický příklad č. 1

Pacient B., 22 let, s diagnostikovanou elastickou hypermobilní levou nohou. Pacient podstoupil izolovanou subtalar arthroereisis levé nohy.

Elastická zploštělá noha před a po operaci

Anatomický odkaz

Evolučně určená struktura nohy zajišťuje její maximální funkčnost při různých pohybech, když je osoba ve vzpřímené poloze. Metatarsální, tarzální a falangální kosti jsou pevně drženy vazivovým aparátem, takže lidská noha je pohyblivá a odolná vůči vnějšímu zatížení.

Je to noha, která slouží jako tlumič při chůzi, běhu a skákání díky podélným a příčným obloukům. Tyto oblouky pomáhají optimálně rozdělit zatížení, které dopadá na 3 body: plantární tuberkulóza paty a základna 1. a 5. metatarzálních kostí.

3 kotevní body jsou spojeny systémem oblouků, které nesou plantární oblouk chodidla: jedná se o přední příčnou a dvě podélné boční oblouky. Nejvyšší bod oblouku, který se nachází mezi scaphoid a talus, se nazývá nárt.

Vrozené nebo získané zkreslení tvaru, velikosti nebo poměru jednotlivých částí (kostí, vazů a svalů) ovlivňuje celou strukturu chodidla jako celku. Díky redistribuci zátěže se mění její funkční schopnosti. Se snižováním a zploštěním oblouku se situace zhoršuje: postup plochých nohou vede k postupnému přemísťování kostí metatarsu, tarsu a dolní končetiny. Takto se vytvoří planovalgusová deformita..

Varus se zastaví

Na fotografii deformity nohy v poloze varus se přední část chodidla a pata přivádějí dovnitř, opěrná plocha se zmenší. Na vnější straně podrážky se v průběhu času vyvíjí hrubá kalcifikace. Kotník na vnější straně se zvětšuje a na vnitřní straně je naopak vyhlazený.

Příčiny varusové instalace jsou ochrnutí a paréza svalů nohou. V případě nefixovaného zakřivení je možné použít konzervativní terapii (cvičení, masáž, fyzioterapie), nošení ortéz, nanášení dlahy nebo sádry. Pokud je křivost varusu fixní nebo se nedá konzervativní korekcí, použijí se chirurgické metody léčby.

Jaké jsou komplikace?


Pokročilá stádia choroby vyvolávají patologie páteře.
Pokud byla diagnóza a léčba problému včasné, stav dítěte se postupně normalizuje a neexistují žádné negativní důsledky. V pokročilých případech se funkce končetiny neobnoví ani po chirurgickém zákroku na nohou, v důsledku čehož je dítě postižené. Další důsledky:

  • zkrácení končetin;
  • skolióza;
  • osteochondróza;
  • deformita kyčelního, kolenního a kotníkového kloubu;
  • artróza;
  • chronická burzitida;
  • Deutschlanderova choroba.

Fyzioterapie

Je lepší dělat gymnastiku ihned po masáži. Zatímco se svaly zahřívají, klouby mají větší rozsah pohybu. Efektivní cvičení:

  • střídavé otáčení kotníku;
  • pohyb nohou nahoru a dolů;
  • drží malé předměty nohama;
  • flexe a prodloužení kolen;
  • s nohama širokým od sebe, opírající se o celou nohu, podřepu;
  • chůze po patách, prstech a vnějších okrajích podešve.

Každé cvičení musí být opakováno 5 nebo 6krát. Také je užitečné naučit vaše dítě jezdit na kole. Návštěva bazénu a chůze naboso na hrbolatém povrchu také eliminují deformaci.

Je možné sportovat s deformací

Sport s takovou diagnózou je další lék, ale je povoleno jej praktikovat na amatérské úrovni. Mírná námaha zlepší průtok krve, přidá pružnost svalovo-vazivovému aparátu a zabrání stagnaci nemocné nohy. Nejlepší sport pro hallux valgus je skandinávská chůze nebo závodní chůze. Doporučuje se jízda na reliéfním terénu. Pro takové aktivity potřebujete speciální ortopedické boty..

PohledPřípustnost
FotbalPovoleno pouze s mírným zatížením. Před vyučováním musíte získat povolení od lékaře.
HokejVyznačuje se zvýšeným rizikem zranění, zvýšeným fyzickým stresem. Lékaři nedoporučují hokej pro valgus nohou.
Rytmická gymnastikaSvalový korzet je posílen, držení těla je lepší. Sport povolen.
Odrůdy her (badminton)Umožněno celkové zlepšení, posílení.

Kontraindikace při chirurgické léčbě Hallux Valgus

Absolutní kontraindikace pro chirurgii jsou:

  1. Těžké periferní vaskulární onemocnění (obliterující ateroskleróza);
  2. Poškození periferního nervového systému v důsledku cukrovky (diabetická noha);
  3. Nemoci hematopoetických orgánů;
  4. Purulentní infekce.

Artritida a artróza nejsou kontraindikací k chirurgickému ošetření, ale při výběru techniky chirurgie se berou v úvahu možné komplikace během samotného chirurgického zákroku a během rehabilitačního období..

Koňská noha

Fotografie ukazuje podporu na koni nohou. Druh chybného umístění chodidla, ve kterém dochází k jeho plantární flexi a vytahování paty v důsledku napětí a kontraktury Achillovy šlachy. Podpora je možná pouze na přední části, která se šíří kvůli přetížení. Při chůzi musíte nohy zvednout.

Pevná deformita nohy je korigována chirurgickým zákrokem. Provádí se stupňovaná excize a protetika měkkých tkání, provádí se kloubová artrodéza. Po operaci je noha fixována omítkou po dobu 3-4 měsíců. Pacienti s perzistentními degenerativními procesy v měkkých tkáních s ochrnutím jsou povinni nosit ortopedické boty na celý život.

Up