logo

Bolest je pocit, který se nikdy nevyskytuje samostatně. Je to reakce těla na negativní vlivy, které na něj působí. To je druh obranné reakce. S tímto příznakem naše tělo komunikuje nebezpečí. Proto jej nelze ignorovat. Zejména pokud takový nepříjemný pocit vzniká v bederní oblasti a integruje se do jiných částí těla. To může naznačovat řadu problémů a nemocí. Mohou být spojeny s běžnou podchlazení a mluvit o vážných onemocněních kostí, kloubů a vnitřních orgánů..

Stehenní svaly a stehenní kloub

obecný popis

Bolest v pravém nebo levém kyčelním kloubu je obvykle spojena se zánětem, sevřením nebo podrážděním sedacího nervu. Kromě toho může dát do nohy, kyčle a hýždě. Taková bolest je zvláště výrazná při chůzi a námaze..

Taková bolest se často šíří, počínaje kloubem stehna a kostrče, postupně se pohybující k gluteus svalu, zadní straně stehna a lýtka, integrující se do chodidla, ale neovlivňující prsty na nohou. Rozkládá se tak po celé dolní končetině. Tento pocit se obvykle týká pouze pravé nebo levé strany. V některých případech však může postihnout obě končetiny najednou..

Podobný příznak se často odráží v obecném stavu a chodu člověka. Pacient pociťuje vážné nepohodlí při chůzi a snaží se snížit zatížení postižené končetiny, začne kulhat.

Příčiny bolesti bez kloubů

Existují různé důvody, proč se může objevit bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu a hýždě. Řešení tohoto problému do značné míry závisí na faktorech, které k jeho výskytu přispěly..

Příčiny nepohodlí mohou spočívat v nemocech kloubů nebo vnitřních orgánů, nebo vůbec nemusí být spojeny s onemocněním.

Odkud bolest pochází, jsou-li klouby zdravé:

  1. Těhotenství je jedním z faktorů způsobujících bolest zad. Navíc je v tomto případě takový pocit způsoben řadou faktorů. Jedná se o restrukturalizaci těla a tlak těhotné dělohy na orgány a zatížení kloubu. Proto v zajímavém postavení zažívají tento druh nepohodlí i mladé ženy..
  2. Infekční a zánětlivé onemocnění, které postihuje nervy a tkáně, může také způsobit tento druh bolesti. Navíc může být jak akutní, tak bolavý.
  3. Také nadváha působí velké zatížení páteře, díky čemuž se mohou objevit popsané pocity.
  4. Banální hypotermie je také plná těžkých nepohodlí. Navíc z důvodu takové nepříjemnosti často dochází k onemocněním kostí a kloubů..
  5. Také řada možných důvodů by měla zahrnovat novotvary páteře. Kromě toho může být nepohodlí způsobeno maligními i benigními nádory..
  6. Svalová onemocnění jsou také častými příčinami bolesti zad, hýždí a nohou..
  7. Nemoci ovlivňující metabolismus, jako je diabetes mellitus, jsou často doprovázeny podobnými příznaky.

Bolest v dolní části zad a na dolních končetinách může být způsobena sevřeným sedacím nervem. Podobný problém může vést i sedavý a klidný životní styl a nepohodlná matrace..

Kromě toho jsou příčinou problému často věk a související choroby. Například stejná osteochondróza.

Druhy bolesti

Bolest zad při chůzi se může lišit v závažnosti a charakteru. Záleží na tom, co to způsobilo, stejně jako na bolestivé vadě konkrétní osoby a na zanedbání problému..

Bolest může být silná nebo slabá. Rozlišují také mezi bolavou, ostrou, bodnou, matnou a tahající povahou tohoto pocitu. Při jmenování lékaře byste se měli pokusit popsat, jaký typ bolesti je v konkrétním případě spojen..

Typy bolestivých pocitů:

  1. Akutní bolest je velmi výrazná, ale netrvá dlouho. Navíc je to nejsilněji pociťováno v problémové oblasti: tento pocit přechází do nohy a hýždí v slabší formě. Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s takovým nepohodlí, je.
  2. Při bolestivé bolesti je pocit rovnoměrně integrován do končetin umístěných v blízkosti místa léze. Bolest může bolet a táhnout. To ztěžuje diagnostiku problému..
  3. Syndrom chronické bolesti je nejbolestivější. Může být neustále přítomen několik měsíců. Léčení takového nepohodlí je nejobtížnější.
Druhy bolesti

Onemocnění kloubů a jejich charakteristické příznaky

Páteř silně trpí bolestmi kostí a kloubů. Tyto faktory jsou nejčastější příčinou nepohodlí. Podobně mohou způsobovat zranění i nemoci pohybového aparátu..

Nemoci kloubů, které způsobují bolest kloubu:

  1. U osteoartrózy se bolest vyskytuje hlavně ráno. Během dne postupně mizí. Vrací se však pod zatížením. Čím pokročilejší je stadium nemoci, tím déle syndrom bolesti nezmizí.
  2. Burzitida se cítí se křečovitými bolestmi. S tímto problémem se zdá, že nepohodlí pochází z hloubky uvnitř tkání..
  3. Coxartróza je typická pro staré lidi. Taková nemoc po dlouhou dobu způsobuje bolestivost pouze při chůzi. A až po těžkém zničení kloubů se začne projevovat v klidu.
  4. U artritidy se nepohodlí projevuje silnou bolestivou bolestivostí.
  5. Při zánětu vazů je bolest velmi výrazná a nesnesitelná. Objevují se při nejmenším zatížení.
  6. Neuralgie kožního femorálního nervu je vyjádřena silnou a pálivou bolestí. Mohou také bolet stehna a hýždě..

Kromě bolestivých symptomů může přítomnost problémů s kloubem signalizovat několik dalších příznaků. Mezi nimi křup v kloubu, ztráta flexibility a pohyblivosti zad, celková nebo místní teplota, změna chůze.

Diagnóza patologie

Bolest může svědčit o celé řadě nemocí. Proto je zbytečné odstranit tento příznak pomocí tablet, mastí nebo ruční terapie, dokud není identifikována jeho skutečná příčina..

Lékaři používají různé metody k určení, který faktor způsobuje toto nepohodlí. V první řadě se jedná o vizuální vyšetření pacienta, prohmatání postižené oblasti, jakož i orální otázku o povaze bolesti a doprovodných symptomech. Na základě toho lékař vyvodí závěry o tom, které vyšetřovací metody jsou pro pacienta nejlepší..

Nejčastěji předepsané zkoušky:

  1. Obecné testy krve a moči. Tato metoda výzkumu vám umožňuje kontrolovat biologické tekutiny pro počet těl odpovědných za zánět a patogenní procesy v těle..
  2. Skupina krevních testů na různé složky, které obsahuje. Mluvíme o biochemické studii a o kontrole přítomnosti různých patogenních těl v krvi..
  3. Rentgenová diagnostika. Tato výzkumná metoda je hlavní v diagnostice nemocí spojených s pohybovým aparátem. To vám umožní podrobně prozkoumat kloub na poškození osteofytů.
  4. Provedení revmatického testu. Taková studie vám umožní přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost revmatismu..
  5. Proteinogram.
  6. MRI a CT. Tyto typy diagnostiky vám umožňují podrobně prozkoumat vazy a svaly a identifikovat zánět a další problémy, které se v nich vyskytují..
  7. Kontrola průchodnosti krevních cév.
  8. Diagnostika refluxu šlachy.

Druh diagnostiky, který je v konkrétním případě vyžadován, volí lékař. Pokud však má odborník podezření, že příčina nepohodlí nespočívá v nemoci kostí a kloubů, může předepsat jiné testy a vyšetření. Například požádá o darování krve na množství cukru v něm.

Před zahájením léčby je velmi důležité navštívit lékaře. Ve skutečnosti z důvodu obrovských možných příčin nepohodlí není možné samostatně určit nemoc, která ji způsobila..

Funkce léčby bolesti jiné povahy

Léčba bolesti závisí na základní příčině. Samozřejmě lze zmírnit bolest a dočasně zmírnit symptom. To však problém nevyřeší a po skončení působení léku se bolestivý pocit znovu vrátí. Kromě toho mají tyto léky spoustu kontraindikací, v jejichž přítomnosti je nelze užívat..

U onemocnění kloubů se často předepisuje léková terapie. Zahrnuje steroidní nebo nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, chondroprotektory atd. Také v kombinaci s léky lze předepsat fyzioterapii..

V pokročilých stádiích může být konzervativní léčba zbytečná. V tomto případě je předepsána operace. Kromě toho lze použít různé techniky. V extrémně pokročilých případech se používá kompletní výměna kloubů.

Bolest je známkou toho, že v těle je problém. Proto byste neměli řešit odstranění tohoto příznaku, aniž byste určili jeho příčinu. Nezaměňujte se a zůstaňte zdraví.

Bolest v kyčelním kloubu: proč jsou nepříjemné pocity

Příčiny a povaha bolesti

Bez ohledu na intenzitu bolesti, ať už se vyskytují během pohybu nebo v klidu, musíte jít do nemocnice. Některá onemocnění kloubů se v počátečních stádiích neprojevují syndromem výrazné bolesti a v pozdějších stádiích je obtížné léčit.

Závažná bolest je často traumatická. Pokud bolestivost v oblasti kyčelního kloubu není způsobena zraněním, mohou být příčinou infekční nebo zánětlivá onemocnění. Syndrom bolesti se vyskytuje u takových nemocí:

Při degenerativně-dystrofických procesech se bolest nekoncentroval v křížové a kyčelní klouby, šíří se na celé stehno a dolní končetiny, dosahuje na dolní končetinu. Objeví se tuhost pohybů.

Bolest v kyčelním kloubu

Výskyt bolesti v kyčelním kloubu, který ustupuje při ležení, může být spojen s fungální artritidou. Jeho zvláštností je, že je obtížné zastavit pomocí léků proti bolesti, že se obávají hlavně při pohybu..

Pokud svaly kyčelního kloubu začnou bolet, pak to znamená poškození nervových zakončení v důsledku zranění nebo předchozích operací. Příčinou jsou také vrozené anomálie ve vývoji svalových vláken. Bolesti jsou bolestivé v přírodě, vyzařují slabiny a hýždě.

Šlacha kyčelního kloubu se může poškodit v důsledku poškození muskulo-vazivového aparátu. Tahající bolest se objevuje při podvrtnutí, myositidě, svalové námaze.

Bolest v kyčelním kloubu na pravé nebo levé straně

Pokud kyčelní kloub bolí pouze na pravé nebo levé straně, pak to často znamená trauma kloubního kloubu.

Příčinou může být také Piriformisův syndrom. Bolest je způsobena poškozením bederní páteře. Syndrom akutní bolesti se objevuje po fyzické námaze nebo zranění. Bolest se šíří na záda, hýždě a nohy a neodezní ani v noci. Bolí člověka, aby zvedl narovnanou nohu nebo se ohnul vpřed, ale v kloubu není žádná tuhost.

U burzitidy je bolest nejvýraznější v horizontální poloze, pokud ležíte na bolavé končetině.

Bolest v kyčelním kloubu v noci

Noční bolest v kyčelním kloubu může naznačovat ztrátu svalstva v důsledku nekrózy hlavice femuru. Syndrom bolesti se projevuje nepřetržitě.

Piriformis syndrom může způsobit akutní bolest v pravém nebo levém kyčelním kloubu. Díky této diagnóze člověk nemůže najít pohodlnou polohu během spánku..

Důvodem, že kyčelní kloub bolí v noci, je artritida. Bolestivý syndrom je nejintenzivnější ve 3-4 hodin v noci, po spánku se objevuje ztuhlost.

Bolest v kyčelním kloubu u žen

Následující onemocnění mohou u žen způsobovat bolest v kyčelním kloubu:

  • polymyalgia rheumatica;
  • trochanteritida;
  • zlomenina kyčle.

Během menopauzy se u žen vyskytují nemoci vedoucí k bolesti kyčelního kloubu.

Revmatoidní artritida může také způsobit bolest. Je těžké léčit autoimunitní onemocnění. Příznaky tohoto onemocnění kyčelního kloubu u žen jsou:

  • ranní ztuhlost;
  • zarudnutí a otok kůže;
  • bolest, která se ve večerních hodinách zesiluje, vyzařuje slabiny a hýždě.

Bolest pánevní se vyskytuje také u těhotných žen ve třetím trimestru..

Bolest v kyčelním kloubu u mužů

Bolest v oblasti kyčelního kloubu u mužů je častěji způsobena aseptickou nekrózou femorální hlavy. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u mladých mužů ve věku 20 až 45 let, stejně jako u starších mužů. Predispozicí:

  • zneužití alkoholu;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • anémie;
  • nemoci oběhového systému, které se projevují porušením srážení krve;
  • zvýšené hladiny cholesterolu;
  • diabetes;
  • obezita.

Akutní nesnesitelná bolest v kyčelním kloubu

Pálivá bolest naznačuje hnisavou artritidu. S touto nemocí bolí kyčelní kloub, tělesná teplota stoupne na 39-40 ˚С, objeví se bolest hlavy, nevolnost. Poškozená oblast zčervená, bobtná. Bolest je způsobena hromaděním hnisavého výpotku. Je tak silný, že pacient nemůže chodit, nezastaví se ani v klidu.

Aseptická nekróza femorální hlavy může způsobit akutní bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do slabiny, před stehna a dolní část zad. Syndrom bolesti se může objevit neočekávaně, bez předchozích příznaků.

Bolest v kyčelním kloubu je ostrá. Pacient se nemůže opřít o bolavé končetiny, i když sedí, cítí bolest v pánvi. Útok trvá několik dní a bolest pak zmizí. Postupem času se syndrom bolesti opakuje, ale je doprovázen novými projevy, například se objevuje chromost.

Coxartróza může způsobit bolest v kyčelním kloubu při vstávání z postele nebo ze židle. Syndrom bolesti je intenzivní, ale v klidu prochází. Zvyšuje se po fyzické námaze, objevují se problémy s pohyblivostí kyčle. Bolest v kyčelním kloubu se objevuje při únosu nohy, při pokusu přivést koleno k hrudníku, při zvedání končetiny oblékat boty. Rozkládá se na přední stranu stehna, až na koleno.

Artróza je ve většině případů spojena se změnami souvisejícími s věkem, proto je častější u starších pacientů.

Pokud po dlouhodobém sezení nebo chůzi dojde k bolesti kyčelních kloubů, může být příčinou trochanteritida (zánět femorálních šlach). Po vnějším stehně se šíří bolestivost.

Nepřekonatelná bolest může naznačovat onkologické benigní nebo maligní formace.

Neustálá bolest v kyčelním kloubu

Pokud kyčelní kloub na pravé nebo levé straně neustále bolí, může to být sarkom krční stehenní kosti nebo rakovina kostí. Nemoc vede ke zničení kloubního kloubu, zlomenin. Na pozadí syndromu výrazné bolesti se objevují příznaky intoxikace.

Pokud pravý nebo levý kyčelní kloub neustále bolí, stojí za to vyšetřit na infekční artritidu nebo ankylozující spondylitidu. Při porážce bederní páteře, zejména u kořenů míchy, může být bolest pravidelná. Bolesti v kyčelních kloubech a dolní části zad.

Osteochondróza a spondyloartróza také vedou k bolestivým pocitům, které jsou dány oblasti stehen a hýždí. Kromě bolesti je také otupělost, mravenčení. Bolest se v klidu snižuje, zvyšuje se pohybem. Příčinou syndromu bolesti může být také meziobratlová kýla, svalové křeče, trauma.

Který lékař se zabývá léčbou bolesti v kyčelním kloubu?

Následující specialisté mohou léčit bolest v kyčelním kloubu:

Máte-li jakékoli pochybnosti o výběru ošetřujícího lékaře, měli byste kontaktovat terapeuta.

Diagnostika

Terapie bude úspěšná, pouze pokud bude možné stanovit správnou diagnózu. Průzkum může zahrnovat následující techniky:

  • obecná analýza a biochemie krve;
  • Rentgen dolní části zad, kyčelní kloub;
  • ultrazvuková procedura;
  • CT nebo MRI;
  • osteoscintigrafie;
  • densitometrie;
  • elektromyografie;
  • dopplerografie;
  • angiografie.

Vyšetření vám umožní odhalit mechanické poškození, zánětlivé a dystrofické procesy, posoudit stav měkkých tkání a krevních cév.

Pokud se bolest vyskytuje občas a je mírná, lze provést autodiagnostiku. Trauma je často příčinou bolesti. Někdy se bolest objeví po chvíli, kdy už člověk na škodu zapomněl.

Diagnostika doma vypadá takto:

  • V případě dislokace nebo zlomeniny bude noha zkroucena na stranu. Chcete-li zjistit zranění, musíte ležet na podlaze s rovnými nohama. Končetiny by měly být rovnoběžné s linií trupu.
  • Se zraněním a artrózou budou jakékoli rotační pohyby, výkyvy tam a zpět obtížné. Jsou doprovázeny silnou bolestí. Pokud není narušena pohyblivost, měly by být tyto diagnózy vyloučeny..
  • Při artróze jsou pohyby končetin doprovázeny křupáním nebo praskáním.

Pokud pacient zná povahu bolesti a také faktory, které vedou k její intenzifikaci, je pro lékaře snazší diagnostikovat.

Léčba

Léčbu byste neměli zahájit, dokud nenajdete příčinu. Při silné bolesti potřebuje pacient první pomoc. Úlevy od bolesti, jako je Ibuprofen nebo Paracetamol, pomáhají zmírňovat bolest. Je důležité poskytnout nemocné končetině odpočinek, aby se zabránilo stresu. V poloze na břiše byste se měli opřít o zdravou nohu..

Často se používá dlaha nebo odlitek, aby se opřel bolestný kloub.

Pokud je bolest způsobena nadměrným namáháním nebo nadměrnou fyzickou námahou, pak jsou vhodná tepelná ošetření, která podporují uvolnění svalů. Můžete použít teplou (ale ne horkou) topnou podložku pro zaostření bolesti nebo se vykoupat (teplota vody až 35 ˚С).

S artritidou, myositidou, burzitidou se neobejdete bez lokálních nesteroidních protizánětlivých léků. Snižují bolest a zánět. Gel Fastum nebo Voltaren je účinný. Infekční formy artritidy jsou léčeny antibiotiky. Pokud se hnis shromáždil v dutině kloubu, dutina se vypustí.

Při artróze nebude NSAID stačit. Bez chondroprotektorů se neobejdete, v některých případech se používají injekce kyseliny hyaluronové, kortikosteroidy. Svalové relaxanty jsou účinné pro svalové křeče. Sirdalud a Midocalm rychle zmírní křeče.

Pro obnovení pohyblivosti kloubů a zlepšení průtoku krve nelze obejít bez manuální terapie a fyzioterapeutických cvičení, jsou užitečné třídy ve vodě.

Během exacerbace artritidy jsou kontraindikovány masáže a cvičení.

V pokročilém stádiu koartrózy je chirurgický zákrok nezbytný. Zničené části kloubu jsou nahrazeny protézami. Pokud nebude operace provedena, zůstane osoba deaktivována. Onkologické formace také vyžadují chirurgický zásah..

Poměrně dlouhá a komplexní léčba nekrózy hlavice stehenní. Bohužel nemoci nelze vyléčit. Cílem terapie je prodloužení remise. Pokud jsou konzervativní techniky neúčinné, provede se operace k odstranění odumřelé tkáně a jejich nahrazení zdravými. V případě vážného poškození je kloub nahrazen protézou.

Prevence

Aby se předešlo onemocněním kyčelního kloubu, vyplatí se vyloučit pravděpodobnost poranění. Je nutné brát vitamíny, jíst správně, udržovat hmotnost v normálních mezích. Nezapomeňte, že tento kloubní kloub odpovídá hmotnosti horní části těla, proto je obezita plná poranění kloubu.

Ženy během menopauzy by měly sledovat hormonální pozadí, užívat vitamínové komplexy a chondroprotektory. Tím se zabrání společným problémům..

Bolest kyčle může indikovat řadu nemocí. Nezáleží na tom, zda jsou bolestivé nebo ostré, léčba by měla být zahájena co nejdříve..

Autor: Oksana Belokur, doktor,
speciálně pro Ortopediya.pro

Užitečné video o příčinách bolesti kyčelního kloubu

Prameny:

  • S. Bubnovsky. Pravda o kyčelním kloubu. Život bez bolesti, 2010 - 227 s.

Proč bolí kyčelní kloub na levé straně - povaha bolesti, diagnostika a léčba patologie

A tady je to, co profesor Pak dal neocenitelnou radu při obnově bolestných kloubů:

Trocha anatomie

Z 3 500 kloubů v lidském těle je kyčelní kloub (HJ) největší. Poskytuje podporu pro rovnováhu těla, jeho vzpřímené držení těla, aktivitu při pohybu.

Důležité mít na paměti! Dokonce i výskyt neustálého nepohodlí je vážným příznakem vzniku závažných patologií v našem muskuloskeletálním systému. Chcete-li jim zabránit, měli byste nejprve určit příčinu i nedávno objevené bolesti.

Proč bolí kyčelní kloub na levé straně - příčiny bolesti

Pokud dojde k bolesti na levé straně, naznačuje to, že existují určitá závažná onemocnění, která vyžadují naléhavou léčbu. Poznámka:

  • Zranění - zlomeniny, praskliny, dislokace a modřiny;
  • Zánět a infekce;
  • Nádory;
  • Zvedací závaží;
  • Fyzická aktivita na kyčelním kloubu: trénink, obezita.

Pokud kyčelní kloub (kyčelní kloub) na levé straně bolí, je důležité věnovat pozornost výskytu výše uvedených onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc od odborníka. Zjistí současnou příčinu vzhledu a vybere terapii, která ji odstraní..

Samoléčení může být pro člověka nebezpečné a může mít vážné následky. Chcete-li jim čelit, je nejlepší důvěřovat svému zdraví výhradně odborníkovi..

Zánět a infekce

Zánětlivé procesy v kloubech se nazývají artritida. Artritida je rozdělena do dvou skupin: infekční a zánětlivá. Infekční artritida:

  1. Purulentní;
  2. Reaktivní;
  3. Poinfekční;
  4. Vzrušený konkrétní infekcí.

Patogenní mikroorganismy obvykle vstupují krví s komplikacemi. A v případě poškození kůže nebo kostní tkáně (po poranění a operacích) mohou proniknout přímo do kyčelního kloubu.

V medicíně končí „to“ ke všem nemocem zánětlivé povahy. A konec „oz“ na nemoci bez známek zánětlivého procesu.

Původci střevních infekcí jsou Escherichia coli, Salmonella, Clostridia a Shigella. Horní cesty dýchací infikují chlamydia a mikroplazmy. Chlamydie také vyvolává urogenitální infekce. Ve vzácných případech jsou viry příčinou onemocnění..

Někdy se onemocnění nevyskytuje v důsledku bakterií uvězněných v kloubu, ale v důsledku útoku imunitního systému v důsledku jeho selhání. Patogeny a antigeny k nim nejsou v centru pozornosti nemoci.

Příznaky bolesti v oblasti levého kyčelního kloubu se projeví až měsíc po infekci. Obvykle se jedná o mírné zvýšení teploty, celkové malátnosti a slabosti, úbytku hmotnosti, oteklé lymfatické uzliny v tříslech, zánět spojivek, zvýšené močení.

S touto formou artritidy se kromě kyčelního kloubu zapálí šlachy a tkáně kolem kloubu a bolest nohou vyzařuje bolest. Proto se objevují bolesti kloubů, svalů, dolní části zad, které jsou dány hýždím a horní části nohou. Člověk ztrácí schopnost aktivně se pohybovat, pohyby jsou pomalé a nekontrolovatelné.

Pro zmírnění průběhu onemocnění je důležité kontrolovat průběh nemoci a poskytovat včasnou lékařskou péči. Příznaky tohoto onemocnění jsou: zarudnutí kůže v oblasti kyčelního kloubu, ostrá bolest a silný otok. Jakékoli zatížení je nemožné.

Člověk cítí celkovou slabost těla, cítí nepříjemné pocity v oblasti kloubů, má omezení pohybu. Pokud se tyto projevy náhle objeví, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, identifikovat příčinu takového onemocnění a odstranit jej v počáteční fázi vývoje.

Nemoci kloubů

Artróza začíná deplecí kloubní chrupavky, což vede ke ztrátě jeho vlastností absorbujících nárazy, existuje omezení mobility. Objevují se okrajové výrůstky kostí, v hlavě stehenní kosti se tvoří cysty.

Mezi kostmi dochází ke tření a ničí se samy. Tkáň obklopující kloub je poškozena. Nekróza femorální hlavy se vytváří v důsledku zhoršeného přísunu krve do této oblasti.

Pro minimalizaci takových projevů je nutné použít pomůcky a oteplovací masti, které zmírňují zánět a odstraňují bolest. Pokud nebudete věnovat pozornost abnormalitám v práci kloubů, můžete čelit nepříjemným následkům..

Nádor

Kostní nádory jsou buď benigní nebo maligní. Stupeň složitosti a lékové terapie závisí na jejich povaze projevu..

  1. Osteosarkom;
  2. Parostální sarkom;
  3. Ewingův sarkom;
  4. Chondrosarkom;
  5. Fibrosarkom.

Pro určení přítomnosti této nebo té odchylky v čase je důležité vyhledat lékařskou pomoc od odborníka, vyfotit a zabránit rozvoji určitého onemocnění. Pouze včasný přístup a správné metody zabrání tomu, aby se benigní nádor stal maligním.

Subluxace

  • Asymetrie kožních záhybů;
  • Kolena jsou na různých úrovních;
  • Únos kyčle je omezený.

Subluxace se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u sportovců. Nejčastěji se takové nepříjemné projevy potýkají s lidmi zapojenými do aktivního sportu. Je mnohem snazší se zranit, než odstranit povahu choroby.

Zranění

Bederní kloub plní životně důležitou podpůrnou funkci, takže porušení jeho integrity vede k postižení.

Modřiny jsou malé trauma. Ale následky modřiny mohou být velmi závažné, krvácení a otoky jsou nejčastější, mohou vést k sevření nervu, což může vést k destrukci chrupavkové tkáně.

Podvrtnutí a slzy jsou běžnými zraněními sportovců. Dislokace je vrozené poškození (dysplázie) a může být výsledkem silného úderu do pánevní oblasti. Lékař bude schopen určit průběh nemoci po předchozím vyšetření pacienta a pořízení snímku.

Rentgenové snímky poskytnou jasný obrázek o tom, jak vážné je zranění, zda má následky a jaké ošetření je nutné k nápravě všech vad.

Charakteristika bolesti

Bolestivé pocity jsou způsobeny intraartikulárními a extraartikulárními faktory. Intraartikulární faktory zahrnují výskyt kloubního výtoku, zvýšený stres na subchondrálních kostech, zlomeniny trabekul nebo prasknutí intraartikulárních vazů, roztahování kloubní tobolky nebo zánět v synoviálních membránách..

Mezi extraartikulární faktory patří svalové křeče, zhoršení venózního výtoku, což vede k přetížení v subchondrální kosti a zánět periartikulární šlachy..

Bolest v kyčelním kloubu je způsobena intraartikulárními a extraartikulárními faktory. To může způsobit různé typy bolesti:

  • Mechanická povaha - objevuje se při stresu na kloubu, stává se večer intenzivnějším a po nočním odpočinku klesá;
  • Počáteční bolesti - nejčastěji se vyskytují s reaktivní synovitidou, objevují se na začátku fyzické aktivity a poté se zcela snižují nebo mizí;
  • Bolestivé pocity na pozadí tendonitidy nebo tendobursitidy - vyskytují se pouze s pohyby, při kterých jsou postiženy šlachy nebo svaly, objevují se ve většině případů s vhodnou polohou nemocných kloubů;
  • Bolest na pozadí křeče periartikulárních svalů;
  • V noci se vyskytují bolesti a při chůzi se snižují. Jsou spojeny se stagnací krve v subchondrálních částech stehenní kosti na pozadí intraosseózní hypertenze;
  • Bolestivý syndrom, který je předurčen natažením kloubní tobolky, ke kterému dochází v degenerativních zánětlivých procesech;
  • Bolest, která se vyskytuje v důsledku podráždění synovia osteofyty.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů se vyskytují komplexní pocity bolesti (jejich různé varianty).

Bolest kyčle při chůzi má často reflexní ozáření kolenního kloubu, třísla a také do oblasti slepice nebo bederní oblasti. Zpočátku může mít bolest nestálý a nevyjádřený charakter, ale s progresí patologického procesu se prohlubuje, stává se konstantní a objevuje se nejen při chůzi, ale také v klidu.

Vyvíjí se také Lameness, což lze vysvětlit funkční slabostí svalů a zkrácením postižené končetiny vlivem deformit femorální hlavy, takže je třeba mít na paměti, že pokud se objeví i malá bolest v kyčelním kloubu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

To pomůže zabránit výrazným destruktivním změnám kyčelního kloubu a významným poruchám chůze..

Co dělat před návštěvou lékaře

Základem pro stanovení správné diagnózy jsou nejčastěji high-tech metody pro zkoumání funkcí kloubů (ultrazvuk, rentgen atd.). Autodiagnostika je velmi nespolehlivá metoda, která může vést k rozvoji závažnějších komplikací až do postižení včetně..

Navzdory tomu je možné předložit předpoklad o příčině bolesti a dalších příznaků, zhodnotit fungování končetiny a postižené oblasti doma..

Chcete-li zjistit možné porušení, proveďte několik testů, jednoduchých manipulací (nepřekračujte to!) A výsledek lze porovnat s výše uvedenou tabulkou. Možná to pomůže specialistovi při stanovení diagnózy, ale také provede všechny potřebné testy na místě..

Nejprve byste se měli uklidnit, uvolnit, abyste eliminovali vliv psychologických faktorů na spolehlivost testu. Dále sledujeme odezvu těla na různé akce, zkoumáme funkčnost kloubu kyčelní oblasti a sakroiliakálního kloubu.

Věnujte pozornost tomu, na které straně jsou nepříjemné pocity (nepohodlí se může objevit pouze vpravo nebo vlevo, nebo se může rozšířit na poměrně velkou oblast).

Jak zkoumat sebe doma

  1. Pokud je patologií zlomenina nebo dislokace, pak bude pohyblivost nohou minimální, bolest je konstantní a akutní, prohlubuje se i při minimálním napětí končetiny;
  2. Vyhodnoťte své pocity okamžitě po probuzení: jsou nepříjemné, když jste v uvolněné horizontální poloze, nebo se projevují pouze při pokusu vstát? Kde je hlavní bolestivá oblast (dolní část zad, stehno, noha);
  3. Lehněte si na jedné a na druhé straně. Cítí oba boky to samé, je tam bolest?
  4. Posaďte se a vstaňte z křesla několikrát. Jak svaly, kloub, dolní část zad reagují na napětí na začátku zatížení, na konci, na kterém místě jsou problémy;
  5. Zkontrolujte pohyblivost každého kloubu v končetině: popište kruh kolenem, nohou, zvedněte dopředu, dozadu, na stranu. Jaká pozice je nejvíce nepříjemná, kolik můžete provést každý pohyb;
  6. Postavte se na plnou nohu, postavte se na každou z nohou a zkuste vstát na špičkách;
  7. Dělá dřepy, ohýbá se různými směry. Je tu nějaká tuhost;
  8. Zeptejte se svých blízkých, aby pečlivě zvážili vaši chůzi: zda při chůzi klesá kulha, asymetrie, klesá na stranu;
  9. Postupně tlačte rukama na celý povrch - od pánevní oblasti po prsty na nohou, prozkoumejte páteř. Věnujte pozornost tomu, které body jsou nepohodlné a kde jsou hmatatelné deformace;
  10. Pečlivě a pečlivě se prohlédněte v zrcadle. Zkontrolujte, zda je symetrie pozorována vpravo a vlevo, zda se vyskytují nějaké neobvyklé nepravidelnosti, deprese, hrboly, zarudnutí kdekoli. Posoudit správnou polohu nohou (zda existuje převrácení).

Při každé kontrole věnujte pozornost jakémukoli klepání, pískání a drtí, ke kterému dochází během pohybu, a to jak v oblasti kyčle, tak ve všech částech nohou..

Kam jít s problémem

Lékař může spolehlivě vyhodnotit výsledky vašeho sebekontroly i dalších testů. Odborníci, kteří mají kontaktovat:

Budou vám přiděleny studie (ultrazvuk, rentgen, MRI), které vám umožní přesně posoudit povahu choroby, její lokalizaci, stupeň komplikací a poškození kyčelní tkáně a také předepsat jedinou správnou léčebnou možnost. Odchylky od normy v kyčelním systému mohou vést ke zcela odlišným důsledkům..

Aby se vaše tělo nedostalo do kritického stavu - až do zdravotního postižení, nezdržujte kontaktování specialisty a dokonce s lehkým podezřením na zlomeninu, neprodleně zavolejte lékaře. Včasná léčba pomůže kontrolovat nemoc, zmírňuje příznaky a následky.

Diagnóza patologie

Pokud pacient cítí nepříjemné pocity v oblasti kyčelního kloubu, měl by se určitě poradit s lékařem. Proč byste to měli dělat? To umožní předepsat odpovídající a správné zacházení. Diagnostika tedy zahrnuje provedení takových studií:

  1. Kompletní krevní obraz, který umožňuje určit, zda existuje zánětlivé onemocnění.
  2. Biochemický krevní test. Tato analýza se provádí za účelem zjištění, zda metabolické procesy v tkáních fungují dobře. Kromě toho přesně ukazuje, jak fungují vnitřní orgány: játra, ledviny a další. Studie vám umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost maligních patologií;
  3. Stanovení revmatoidního faktoru a nespecifických markerů;
  4. Morfologické vyšetření kloubu a kontrola synoviální tekutiny na přítomnost patogenních mikroorganismů. To by mělo být provedeno za účelem stanovení stavu tkáně chrupavky;
  5. Radiografie. Toto je základní studie, která vám umožní vidět stav kostní tkáně;
  6. Počítačová tomografie nebo MRI. Tyto postupy jsou nejspolehlivější, protože zcela vizualizují kloub. Zohledňují se nejen kosti a chrupavky, ale také svaly, vazy a další části spojení. Další předložená studie vám umožňuje určit příčiny výskytu bolesti v kyčelním kloubu;
  7. Ultrazvuk;
  8. Artroskopie. Předložená společná studie může být provedena jak pro vyšetření, tak pro léčbu patologie. K tomu se používají speciální miniaturní nástroje..

Léčba

Podmínkou, při které se pravidelně objevuje nepohodlí v oblasti kyčle, je vyžadováno povinné ošetření. Jak zacházet, když bolí kyčelní klouby, lékař vám řekne na základě diagnózy a důvodu, který k tomu vedl.

Léčba úrazů, systémových a degenerativních onemocnění

  • Vrozená dislokace. Když si všimne dislokace u novorozeného dítěte, lékař použije na kloub speciální třmeny nebo Frejkovy polštáře. To je nezbytné pro správné postavení nohou. Dítě musí být v této poloze po dobu nejméně 6 měsíců. Poté se provede opětovné vyšetření a není-li zjištěna žádná pozitivní dynamika, doporučuje se provést operaci, během níž se upraví hlava kosti a opraví se doprovodné defekty. Pro posílení svalů po odstranění ortopedického zařízení musí dítě pravidelně masírovat;
  • Traumatická dislokace. V tomto případě je nutná redukce spoje. K tomu se používají speciální léky, které pomáhají zmírnit svalový tonus. Další terapií je kompletní zbytek končetiny. Pokud si pacient všimne necitlivosti nohy, nerv byl pravděpodobně sevřen a je nutná konzultace neurologa;
  • Zlomenina krčku stehenní kosti. Toto poškození vyžaduje chirurgický zákrok, protože konzervativní terapie není schopna dosáhnout požadovaného výsledku. Existují situace, kdy není možné provést operaci. V takových případech se na nohu aplikuje sádrový odlitek (od dolní části zad k patě).

Během operace se používá endoprotetika nebo uložení fixátorů (šrouby nebo kolíky) na hlavu kosti;

  • Ankylozující spondylitida. Přístup k léčbě této choroby musí být komplexní. V tomto případě je důležité nejen zmírnit bolest, ale také odstranit zánětlivý proces v kloubu, který bolí. To vyžaduje lékovou terapii, která spočívá v použití protizánětlivých léků, imunosupresiv a hormonálních látek. Dále předepsáno: fyzioterapie, masáž postranních kloubů a cvičení. O jakých lécích a cvičeních se bude při bolestech mluvit ošetřujícím lékařem. Plavání pomáhá posilovat svaly. V pokročilých případech je nutná artroplastika;
  • Reiterova nemoc. Léčba onemocnění spočívá v použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv, glukokortikosteroidů, lokálních mastí a léků, které mají tlumivý účinek na imunitní systém. Musí být používány po dobu nejméně 4 měsíců. Toto onemocnění se velmi často opakuje, takže pacient by měl posílit svalový korzet cvičením a provádět protahovací cvičení;
  • Revmatoidní artritida. Bolest nohy v kyčelním kloubu může pacienta neustále narušovat. Aby se zlepšil stav pacienta, lékař předepíše léky, včetně hormonálních léků, cytostatik, antireumatik a NSAID. V pokročilých případech pacient potřebuje operaci (fixaci nebo úplnou výměnu kloubu). Léčba je doplněna použitím lokálních léků a protahováním;
  • Coxartróza. Terapie spočívá v odstranění příčin, které přispěly k rozvoji koxartrózy. V počáteční fázi se používají konzervativní metody. Za tímto účelem předepište léky, které zlepšují krevní oběh, chondoprotektory ("Don"), NSAID ("Ibuprofen" atd.). Jak zmírnit bolest řekne ošetřujícímu lékaři. Kromě toho je předepsána pohybová terapie a použití mastí na zahřívání.

    V poslední fázi nemoci se již stává nevyléčitelnou. V tomto případě vede i nejmenší zátěž ke zvýšené bolesti. Je nemožné, aby pacient vstal sám. K úlevě od bolesti se používají injekce. V této fázi je možné stav zlepšit pouze provedením operace, která je kontraindikována u lidí starších 60 let..

    Zotavení z chirurgického zákroku je zdlouhavé a vyžaduje omezené napětí a protažení světla.

    Léčba zánětlivých a infekčních chorob

    Co dělat, když kyčelní klouby bolí v důsledku infekce nebo zánětu? Terapie je v takových případech předepsána na základě diagnózy:

    1. Purulentní artritida. Nejprve se anestézie provádí injekcí analgetika přímo do kloubní oblasti. Dále jsou předepisována antibiotika a protizánětlivá léčiva. Je také nutné odstranit abscesy. Pro znehybnění nohy se provádí lepení nebo omítání;
    2. Femorální nekróza hlavy. Terapie by měla začít obnovením narušeného krevního oběhu a resorpcí odumřelé tkáně. NSAID se používají k úlevě od příznaků bolesti. Kromě toho je nutné užívat léky, které snižují viskozitu krve a vitamínové komplexy. Pokud kyčle bolí, bolí nebo škubnutí, použijte lokální úlevu od bolesti a masáže. Fyzioterapie a gymnastika pomáhají zvyšovat terapeutický účinek. V pokročilých případech je vyžadována operace;
    3. Bursitida vyžaduje povinnou úlevu od bolesti analgetickou nebo protizánětlivou injekcí. Steroidní léky pomáhají zmírnit nepohodlí. Navíc musí končetina odpočívat;
    4. Tuberkulózní artritida. U této diagnózy je nutná konzervativní léčba. Úzký obvaz pomáhá omezovat pohyblivost dítěte. Pokud existuje absces, je chirurgicky odstraněn.

    Léčba těhotných žen

    Mnoho terapií není vhodných pro nastávající matky. Pokud kloub začne bolet v důsledku zvýšení tělesné hmotnosti, lékař doporučí použití léčivých přípravků schválených pro těhotné ženy. Po narození se nepohodlí zpravidla odstraní samo. Spolu s užíváním tablet bude ženě doporučena masáž a průběh zátěžové terapie.

    Nastávající matce budou také předepsány doplňky vápníku a přijatelné látky proti bolesti a protizánětlivé léky. Stejně důležité je jíst správně, aby nedošlo k prudkému nárůstu hmotnosti..

    Alternativní léčba bolesti kyčelních kloubů

    Pokud má osoba pálivou bolest, problémy se šlachami, ale není žádoucí, aby pilulku, pak lze použít lidové léky. Nelze je nazvat všelékem, ale pomáhají při komplexní léčbě. Před použitím je samozřejmě nutné se poradit s lékařem..

    Užitečné budou následující lidové recepty:

    • Hliněné obklady (modrá, bílá). Takový lidový lék vám umožní zmírnit otoky a bolesti. Je lepší střídat hlínu. Hlína by měla být nanesena přes noc a zabalena do teplé látky;
    • Zelí komprimuje. Budou také potřebovat med. Je potřen listem zelí a aplikován na místo, kde je cítit pálivá nebo ostrá bolest. Dále je obklad potažen plastovým sáčkem a izolován vlněnou látkou. Průběh léčby je 1 měsíc. Mezi obklady na postiženém kyčelním kloubu můžete udělat lehkou masáž: tření, hladení;
    • Domácí mast z vnitřního tuku a bílého kořene kořene (250 g). Tuk musí být rozpuštěn, přidejte kořen nasekaný v mlýnku na maso a dejte ho na nízkou teplotu. Směs je nutné vařit po dobu 7 minut. Po ochlazení masti by měla být aplikována přes noc na postižený kyčelní kloub. V tomto případě musí být spoj izolován. Tento lidový lék dobře zmírňuje otoky a další nepříjemné příznaky;
    • Jakýsi lidový lék vyrobený z česneku, celeru a citronu, který zmírňuje silnou bolest v šlachách. K vaření potřebujete 2 citrony, 300 g. celer, stejně jako 130 g. česnek. Všechny ingredience jsou pečlivě nasekané v mlýnku na maso a umístěny do nádoby s pevným víkem. Dále je celá směs nalita vroucí vodou a smíchána. Nyní musí být produkt pevně zakryt, zabalen do přikrývky a ponechán přes noc. Lék musíte brát v lžičce před jídlem na několik měsíců.

    Každá léze kyčelního kloubu, která způsobuje bolest, by měla být identifikována a ošetřena včas. A lehká gymnastika, protahovací cvičení pomohou zabránit rozvoji funkčních poruch kyčelního kloubu.

    Prevence

    Jakmile se noha v oblasti kyčelního kloubu začne bolet, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Vzhledem k tomu, že nedostatečné zacházení ve většině případů vede k závažným důsledkům a úplné imobilizaci. Pro prevenci těchto příznaků je důležité dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

    1. Je nutné vést aktivní životní styl a přitom se vyhýbat možnosti zranění (šok, pád atd.). Denní ranní cvičení jsou účinná, během kterých by měla být věnována zvláštní pozornost cvičení, která podporují protažení svalů;
    2. Sledujte své zdraví a dělejte vše možné, abyste zabránili výskytu různých infekčních a jiných chorob. Infekcím lze zabránit dodržováním pravidel osobní hygieny a dodržováním zásad správné výživy (s použitím dostatečného množství zeleniny a ovoce), jakož i prováděním preventivních očkování;
    3. Stejně důležité je vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, trávit více času na čerstvém vzduchu a temperovat tělo;
    4. Věnujte pozornost kvalitě života: sledujte hmotnost (pokud je to nutné, udělejte vše pro její snížení), vyhněte se zvýšené fyzické aktivitě atd..

    Pokud se však bederní kloub začal bolet, neměli byste sami medikovat a užívat drogy podle vlastního uvážení. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat léčbu po komplexní diagnóze.

    Nejčastěji se terapie skládá z užívání léků. Existují však situace, kdy pouze chirurgický zákrok nebo dokonce úplné nahrazení poškozeného kloubu může pomoci pacientovi, který má bolesti kyčle v kyčelním kloubu..

    Bolest v kyčelním kloubu

    Co dělat v případě bolesti v kyčelním kloubu?

    Bederní kloub je umístěn na křižovatce stehenní kosti a pánve. Je navržen tak, aby poskytoval volný pohyb nohou ve všech rovinách. Bederní kloub je největší kloub v těle a hraje klíčovou roli v bipedální lokomoce. Má tlak celé horní poloviny těla..

    Všechny tyto rysy vedou k tomu, že velmi často utrpí různé škody. Jakýkoli problém v kyčelním kloubu se projevuje ve formě bolesti. Všechny jeho součásti mohou podstoupit bolestivé změny: kosti; svaly obklopující spojení stehna a pánve; kloubní chrupavka; šlachy; cév a nervů, které pletou kloub.

    Nejčastější příčiny bolesti kyčle jsou:

    Infekční zánět nebo hnisavá artritida

    Jedna z nejčastějších onemocnění kyčelního kloubu v lékařské praxi.

    Důvody

    Hnisavý zánět kloubu může být:

    Primární hnisavý zánět se vyvíjí přímým pronikáním mikrobů do kloubní dutiny, například při poranění kyčelního kloubu (bodnutí, pád na ostrý předmět).

    Sekundární infekční artritida je výsledkem zavádění mikroorganismů do kloubní dutiny s krví během sepse nebo z okolních tkání v případě, že se jedná o blízké zaměření hnisavého zánětu (flegmon stehna, var, absces)..

    Příznaky

    Jako každý hnisavý zánět je septická artritida charakterizována 5 klasickými příznaky:

    zarudnutí na společné oblasti;

    Purulentní artritida začíná prudkým zvýšením teploty na 38-40 ° C a zimnicí. Objevují se příznaky obecné intoxikace: slabost, bolest hlavy, nevolnost. Kloubní oblast bobtná, kůže nad ní se stává karmínovou. Anatomické hranice kloubu jsou vyhlazeny, zvětšuje se jejich velikost. Bolest při infekční artritidě je ostrá, narušuje pacienta jak při pohybu, tak v klidu. Je to způsobeno hromaděním hnisavého obsahu v dutině kloubu. Díky syndromu bolesti jsou pohyby kyčelního kloubu nemožné: pacient leží, nemůže sedět ani stát.

    Diagnostika

    Lékař může mít podezření na hnisavou artritidu, když poslouchá stížnosti a zkoumá oblast kyčelního kloubu. Přítomnost běžného infekčního onemocnění nebo ložisek hnisavého zánětu tkání v okolí pomáhá objasnit diagnózu.

    X-paprsky kyčelního kloubu v přední a boční projekci pomohou potvrdit podezření.

    Léčba

    Základem léčby hnisavé artritidy kyčelního kloubu je silná antibiotická terapie. Používá se kombinace 2-3 antibiotik různých skupin. Obvykle se podávají jako intravenózní systémy. Pokud infekce vstoupila do kloubu z ohniska zánětu v okolních měkkých tkáních, jsou abscesy vyříznuty, jsou nainstalovány drenáže.

    Důležitým bodem léčby je zajištění úplného zbytku nemocné nohy. Toho je dosaženo pomocí štětiny nebo sádry..

    Pokud se v dutině kloubu nahromadilo velké množství hnisavého obsahu, propíchne se a promyje se antibiotiky.

    Po ukončení akutní fáze zánětu je předepsána fyzioterapie: ultrazvuk, UHF. Během období zotavení je předepsána sada fyzioterapeutických cvičení, aby se zabránilo rozvoji intraartikulárních adhezí a omezily pohyby kyčelního kloubu..

    Pokud je léková terapie neúspěšná nebo se objeví vážné komplikace, může být nutná chirurgie. Během operace se dutina kloubu otevře a zbaví se hnisavých hmot. Nejzávažnější komplikací septické artritidy je hnisavá fúze femorální hlavy. V tomto případě, po zánětu odezní, se kyčelní kloub nahradí endoprotézou..

    Osteoartritida nebo koxartróza

    Nejčastější příčina postižení u všech onemocnění kyčelního kloubu.

    Důvody

    Koxartróza je založena na degenerativních (destrukčních) a dystrofických (malnutričních) procesech v kyčelním kloubu. V důsledku toho přestává kloub vykonávat své funkce - pohyby nohou jsou přerušeny.

    Osteoartritida kyčelního kloubu může ovlivnit lidi jakéhokoli věku, ale je běžnější u věkové skupiny nad 40 let. Přestože všechny mechanismy vývoje bolestivých změn koxartrózy nejsou zcela známy, lze hlavní fáze vývoje onemocnění rozlišit..

    Bederní kloub je vystaven enormnímu každodennímu stresu. S věkem začíná kloubní chrupavka zakrývající hlavu stehenní kosti ztrácet pevnost a elasticitu, její obsah vody klesá a procesy nahrazování starých buněk novými se zpomalují. To vše vede k tomu, že chrupavka se při působení zátěže postupně opotřebovává, stává se tenčí a již nemůže zajišťovat hladký pohyb femorální hlavy v acetabulu. Bolestivý proces se zhoršuje skutečností, že současně se ztenčováním chrupavky klesá produkce intraartikulární tekutiny, což hraje roli maziva. Tření kosti proti kosti vede k rozvoji aseptického (neinfekčního) zánětu v kloubní dutině. V reakci na to se začnou objevovat výrůstky kostí podél okrajů kloubních povrchů, které jsou ochrannou reakcí těla a snižují objem pohybu v nemocném kloubu. K deformaci kloubu dochází.

    Poruchy držení těla, ploché nohy, sportovní zranění, vrozená subluxace kyčle, diabetes mellitus, užívání hormonálních léků, hnisavá artritida držení těla přispívají k rozvoji osteoartrózy kyčle.

    Příznaky

    Osteoartritida se na rozdíl od artritidy nikdy nevyvíjí náhle. Její příznaky přetrvávají po dlouhou dobu. V závislosti na závažnosti těchto změn, ke kterým došlo v kloubu, existují 3 fáze koxartrózy.

    Fáze 1 je charakterizována bolestí kyčelního kloubu, ke které dochází při nadměrném namáhání: chůze po schodech po zátěži v rukou, chůze ve vzdálenosti více než 2–3 km, běh. Po krátkém odpočinku zmizí bolesti. V klidu pacient není ničím narušen. Při zkoumání se tvar kloubu nezměnil, pohyby v něm jsou neomezené.

    Ve druhé fázi koxartrózy začíná bolest vyzařovat do slabiny, vnitřní a přední strany stehna a často klesá na koleno. Objevují se po obvyklém denním zatížení, ale v klidu se neobtěžují. Po dlouhé procházce začnou pacienti kulhat. V této fázi jsou rotační pohyby nohy v kyčelním kloubu narušeny směrem dovnitř a uneseny na její stranu. Taková nucená poloha vede k narušení svalů stehna, hýždí - snížení tónu a síly.

    Ve 3. fázi bolest v kyčelním kloubu obtěžuje pacienty i v klidu, v noci. Výrazná krivost, která nutí použití hůlky. Noha na bolavé straně je zkrácena, svaly hýždí a stehen se zmenšují - atrofie.

    Diagnostika

    Ve většině případů není diagnóza koartrózy obtížná. Provádí se na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření bolavé nohy a je potvrzeno rentgenovým zářením.

    Léčba

    Výběr metod pro léčbu artrózy kyčelního kloubu závisí na závažnosti změn v kloubu. 1 a 2 stupně nemoci lze léčit zpravidla konzervativně. Předepisují se protizánětlivé léky, chondroprotektory, léky zlepšující krevní oběh v kloubu, fyzioterapie, léčebná gymnastika.

    2 stupně koxartrózy lze léčit chirurgickými metodami. Cílem operací je zlepšit stabilitu kyčelního kloubu a odstranit růst kostí.

    Stádium 3 je ošetřeno pouze operacemi. U pacientů, kteří ze zdravotních důvodů mohou převést náhradu kloubu na umělý, se provádí endoprotetika kyčelního kloubu. Pacienti se závažnými doprovodnými onemocněními (srdce, selhání ledvin, pokročilé formy diabetes mellitus) nebo velmi starší, kteří jsou kontraindikováni k zavedení protézy, podstoupí paliativní (pomocné) operace.

    Dislokace

    Dislokace kyčle je nejčastější u dětí.

    Důvody

    Dislokace kyčelního kloubu podle původu je rozdělena na vrozenou a získanou. Vrozená dislokace kyčle se vyskytuje v děloze v důsledku nesprávné tvorby pánevních kostí.

    Získané je výsledkem traumatu. Může nastat při pádu na bok z výšky, zasažení dolní poloviny těla s nohama ohnutými na koleno a kyčelní klouby, například při dopravní nehodě. Rovněž spontánní dislokace kyčelního kloubu jsou pozorovány u pacientů s ochrnutím dolních končetin po cévní mozkové příhodě, poranění páteře nebo poliomyelitidou..

    Příznaky

    Vrozená dislokace kyčle

    Zjistí se u novorozenců zpravidla při prvním vyšetření v porodnici. Je charakterizována asymetrií kožních záhybů pod hýždě, zkrácením nohy na bolavé straně. Když se snažíte roztáhnout nohy ohnuté na kolenou, je v kyčelních kloubech ostrá bolest, která způsobuje novorozence pláč.

    Traumatická dislokace kyčle

    Hlavním příznakem dislokace kyčle je ostrá bolest kyčelního kloubu, která neumožňuje pohyb, pacient nesedí ani vstává. Ihned po poranění se objeví otok tkání přes kloub, vznik krvácení. Pokud hlava stehenní kosti vyklouzne z acetabula dopředu, je nemocná noha otočena ven a delší než zdravá. Při zadní dislokaci se noha otočí dovnitř a zkracuje se.

    Diagnostika

    Vrozená dislokace kyčle

    Určeno pediatrem nebo podiatrem během vyšetření. Vylepšeno ultrazvukovou diagnostikou kyčelního kloubu a rentgenového záření.

    Traumatická dislokace kyčle

    Je to naznačeno vlastnostmi zranění a informacemi získanými při zkoumání společné oblasti. Dislokace kyčle je potvrzena rentgenovým vyšetřením kloubu ve 2 projekcích.

    Léčba

    Vrozená dislokace kyčle

    To může být ošetřeno jak uložením ortopedických struktur udržovat nohu ve správné poloze, tak operacemi. Výběr metody závisí na závažnosti onemocnění.

    Nejběžnější ortopedická zařízení pro korekci vrozené dislokace kyčle jsou:

    Všechny upevňují nohy dítěte v ohnuté a rozvedené poloze..

    Pokud není konzervativní léčba úspěšná, lze použít chirurgické techniky. Zaměřují se na operativní redukci femorální hlavy a korekci defektů ve tvaru kyčelního kloubu..

    Traumatická dislokace kyčle

    Snižuje se používání lokální anestézie a léků, které zmírňují svalový tonus, nebo v celkové anestézii, pokud dochází k silnému přemísťování stehenní kosti ve vztahu k pánvi.

    Zlomeniny

    Mezi nejčastější zlomeniny, které způsobují bolest kyčle, patří zlomenina kyčle.

    Důvody

    Fraktura kyčle se vyskytuje jako komplikace snížené síly kostí při osteoporóze. Nejčastěji se u žen vyvíjí po 60 letech. V 90% případů dochází ke zlomenině, když neúspěšný pokles z výšky jeho růstu, například ledem.

    Příznaky

    Ostrá bolest v kyčelním kloubu, když se pohybuje a tlačí na ni, vyzařuje do slabiny, vnitřního stehna. Edém se rychle vyvíjí a na kyčelním kloubu se mohou tvořit modřiny. Noha je otočena ven. Pacient nemůže zvednout narovnanou nohu z polohy na zádech, libovolně ji otočit dovnitř. Na straně zlomeniny je zkrácení nohy.

    Diagnostika

    Věk pacienta, skutečnost zranění (pádu), data získaná během vyšetření bolesti v noze umožňují podezření na zlomeninu femorálního krku. Diagnóza je potvrzena na základě rentgenového záření.

    Léčba

    Ortopedický traumatolog má k dispozici jak konzervativní metody léčby zlomeniny kyčle, tak chirurgické techniky. Neoperační metody léčby mají velmi nízkou účinnost a používají se pouze u pacientů, kteří ze zdravotních důvodů nemohou podstoupit chirurgický zákrok. Tyto metody zahrnují nanášení sádry na postiženou nohu od dolní části zad k patě. Vzhledem k tomu, že zotavení po 60 letech je pomalé, dochází ve velmi vzácných případech k fúzi stehenní kosti. Kromě toho takový obvaz způsobuje, že starší pacienti tráví většinu času vleže, což přispívá k rozvoji respiračního a srdečního selhání, proleženin.

    Proto se upřednostňují provozní techniky. Nejběžnější techniky jsou:

    osteosyntéza, když je hlava připevněna k tělu kosti pomocí chirurgických šroubů nebo čepu;

    kompletní výměna kloubu protézou.

    Aseptická nekróza femorální hlavy

    Pokud je zlomenina femorálního krku typická pro starší ženy, pak aseptická nekróza hlavy femuru obvykle postihuje mladé muže. Většina případů je ve věku 20–45 let.

    Důvody

    Srdcem aseptické nekrózy je narušení přísunu krve do hlavice stehenní kosti, v důsledku čehož začínají odumírat kostní buňky zbavené výživy. Postupem času se proces šíří na celou hlavu a narušuje funkci kyčelního kloubu.

    To se může stát:

    spontánně, bez zjevného důvodu (1/3 případů);

    po velkých dávkách alkoholu;

    při užívání kortikosteroidních hormonálních léků;

    po radiační terapii;

    Příznaky

    Hlavním příznakem aseptické nekrózy je ostrý výskyt bolesti v kyčelním kloubu na pozadí úplného zdraví. Bolest vyzařuje do třísla, přední strany stehna a bederní oblasti se také mohou šířit. Může být tak silný, že se pacient nemůže opřít o zraněnou nohu nebo sedět. Tento stav trvá několik dní, poté bolestivé pocity postupně ustupují..

    S progresí onemocnění se záchvaty bolesti opakují stále častěji, začínají se objevovat viditelné změny ve svalech stehen: snižují se, ztrácí sílu. Objeví se Lameness.

    Pokud se neléčí, atrofie sestupuje do svalů nohou. Bolest neopouští pacienta ani v klidu během spánku. Chůze je ostře narušena.

    Diagnostika

    Aseptická nekróza femorální hlavy je jedním z nejobtížnějších diagnóz kloubních onemocnění. Nejčastěji je zaměňována s koxartrózou. Důkladné dotazování pacienta pomáhá při stanovení správné diagnózy: charakteristikou kostní nekrózy je náhlý výskyt bolesti bez jakýchkoli prekurzorů. Pomocnými metodami jsou: radiografie, MRI (magnetická rezonance), měření obvodu končetin.

    Léčba

    Provádí se zpravidla pomocí léků. Cíle léčby jsou:

    obnovení normálního krevního toku v hlavě femuru;

    nejrychlejší resorpce mrtvých oblastí;

    udržování celého rozsahu pohybu v kyčelním kloubu.

    Pro tyto účely se používají protizánětlivá léčiva, vitamíny, absorbenty, léčiva, která zlepšují tokové vlastnosti krve (antitrombotické), vazodilatátory, fyzioterapii, terapeutické gymnastické komplexy, masáže, ortopedické boty a oporu na hůlce při chůzi..

    Minimálně invazivní chirurgické techniky prokázaly dobrý terapeutický účinek. Patří mezi ně dekompresní chirurgie: do hlavy femuru se vyvrtá několik úzkých děr. To stimuluje růst nových krevních cév do kosti a zlepšuje krevní oběh. Kromě toho tato metoda snižuje nitrooční tlak, který zcela zmírňuje bolest u 70% pacientů..

    V případech, kdy se nekróza rozšířila na významnou část femorální hlavy a není možné obnovit normální strukturu kloubů léky, použije se úplná náhrada kloubu endoprotézou..

    Zánět periartikulárního vaku nebo burzitida

    Je nejvíce „neškodnou“ příčinou bolesti v kyčelním kloubu.

    Důvody

    K zánětu obložení, které zakrývá kloub, může dojít v důsledku:

    přímý vstup mikroorganismů do tkání vaku během pronikající rány;

    projít zánětlivým procesem z okolních tkání nebo krevním tokem;

    po operaci nahrazení kyčle;

    porušení držení těla, chůze;

    osteoartritida kyčelního kloubu s tvorbou kostních výrůstků a ukládání solí v šlachách svalů, na femur v oblasti periartikulární burzy.

    Příznaky

    Hlavním příznakem burzitidy je bolest, která se šíří po kolena na vnější straně nohy. Pocit stehna v projekci většího trochanteru je také bolestivý. V počátečním období onemocnění je bolest akutní a během pokusů o pohyb nohy v kyčelním kloubu prudce vzrůstá. Burzitida je charakterizována rychlým nárůstem příznaků: od prvních příznaků po akutní bolest nemůže uplynout více než 1 den.

    Bolestivé pocity jsou spojeny s akumulací zánětlivé tekutiny v sáčku a výsledným třením šlach na povrchu stehenní kosti.

    Může dojít ke zvýšení obvodu stehna v důsledku otoku, zvýšení tělesné teploty.

    Diagnostika

    Diagnóza burzitidy se provádí až po vyloučení jiných příčin bolesti kyčelního kloubu.

    Šíření bolesti podél vnějšího povrchu nohy a bolestivost v místě nemocného trochanteru na femuru pomáhá stanovit diagnózu. To je potvrzeno rentgenovým vyšetřením.

    Léčba

    Cílem léčby je zmírnit bolest a odstranit zánět. K tomuto účelu se používají lékařské metody: nesteroidní protizánětlivá léčiva ve formě injekcí. V akutním období onemocnění je nutné omezit pohyblivost kyčelního kloubu ve formě lůžka.

    Závažná bolest je známkou zavedení kortikosteroidů do periartikulárního vaku. Tím je dosaženo rychlého protizánětlivého účinku..

    V případě hnisavého zánětu se provede chirurgické otevření vaku a jeho dutina se vyčistí zavedením drenáže. Tím se zabrání tomu, aby se zánět dostal přímo do kloubu..

    Pokud jsou pokusy o konzervativní léčbu neúspěšné, může nastat otázka rychlého odstranění celé modifikované periartikulární burzy. K tomu se nejčastěji používají endoskopické techniky..

    Neinfekční zánět u autoimunitních onemocnění pojivové tkáně

    Nejběžnější z této skupiny onemocnění je revmatoidní artritida kyčelního kloubu..

    Důvody

    Srdcem všech artritid způsobených autoimunitními chorobami je poškození membrán pojivové tkáně, které obklopují kloub. Revmatoidní artritida není nikdy hnisavá, je to silný provokující faktor ve vývoji koxartrózy.

    Srdcem tohoto onemocnění je poškození synoviálních membrán kloubu autoimunitními komplexy, což jsou protilátky produkované tělem proti jeho vlastním buňkám. Jinými slovy, tělo vezme normální tkáň kloubu pro bolestivý předmět a snaží se zničit.

    Revmatoidní artritida může být vyvolána:

    genetický rys imunitního systému, ve kterém je v těle neustále přítomna zvýšená připravenost na autoimunitní reakci;

    infekční choroby, zejména virové povahy (spalničky, zarděnky, retroviry);

    stres, podchlazení, přehřátí (plážové solárium), některé léky mohou vyvolat autoimunitní reakce.

    Příznaky

    Revmatoidní artritida kyčelního kloubu může mít 3 fáze:

    Fáze 1 je charakterizována počátečním poškozením synoviálních membrán. To se projevuje edémem, otokem v místě projekce kloubu, bolestí kyčelního kloubu při chůzi. V místě kloubu může dojít k lokálnímu zvýšení teploty. Fáze 1 může probíhat s exacerbacemi a remisemi a trvat několik let.

    Fáze 2 je charakterizována proliferací pojivových vláken v synoviální membráně kloubu, díky níž se zesílí, ztrácí svou pružnost, „přitahuje“ kloub do skořápky. V této fázi je pacient znepokojen ztuhlostí kloubů ráno, která musí „stimulovat“ po dobu 20–30 minut. Spontánní bolest se může objevit v klidu nebo během spánku.

    Fáze 3 prochází koxartrózou s deformitou kloubu, přemnožením výčnělků kostí, narušeným pohybem v kyčelním kloubu.

    Revmatoidní artritida obvykle postihuje dva klouby najednou.

    Diagnostika

    Rozlišení revmatoidní artritidy od jiných stavů, které způsobují bolest kyčle, není snadné. Pro diagnostiku se používá biochemický a obecný krevní test s detekcí revmatoidního faktoru, hladiny ESR, leukocytů. Rentgen potvrzuje revmatoidní artritidu.

    Léčba

    Dosud nebyl vyvinut jediný účinný lék na revmatoidní artritidu. Existuje však léčebný režim, který může zpomalit progresi onemocnění a udržet mobilitu v kyčelním kloubu. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na úspěch v boji proti revmatoidní artritidě..

    Lékařská norma zahrnuje:

    nesteroidní protizánětlivá léčiva;

    Jejich použití by mělo začít ve stádiích a nahrazení jednoho činidla jiným se provádí pouze v případě, že lehčí lék je neúčinný. Léčba by měla začít jmenováním nesteroidních protizánětlivých léků druhé generace..

    Nejsilnější léky, které lze použít pouze s absolutní neúčinností ostatních tří skupin, jsou cytostatika.

    Chirurgické metody pro revmatoidní artritidu se používají v posledních stádiích onemocnění, kdy je výrazné omezení mobility v kyčelním kloubu. Používá se endoprotetika nebo fixace kloubů (artrodéza).

    Tuberkulózní artritida

    Zaujímá zvláštní místo mezi příčinami bolesti kyčelních kloubů u dětí.

    Důvody

    Vyvíjí se pod vlivem mycobacterium tuberculosis. Může být primární, v tomto případě je fokus tuberkulózy okamžitě lokalizován v kloubu nebo sekundární, když jsou do kyčelního kloubu přivedeny bacily s průtokem krve z plic nebo jiných postižených orgánů. Nejčastěji se vyskytuje u oslabených dětí.

    Příznaky

    U tuberkulózní artritidy je charakteristický pomalý progresivní průběh. V počátečních fázích si dítě stěžuje na rychlou únavu, běží málo. Pak dochází k vyhlazení lepkavého záhybu a postupné atrofii svalů stehen. V kyčelním kloubu je pohyb omezen. V budoucnu dojde ke zvýšení bolesti, noha na postižené straně se zdá být delší než zdravá. Zánětlivá tekutina se hromadí v dutině kloubu, což je hnisavé. Rozpuštěním synoviální membrány kyčelního kloubu vytéká hnis mezi svaly a vytváří chladný absces.

    Diagnostika

    Provede se úplné vyšetření dítěte, aby se identifikovaly ložiska tuberkulózy v jiných orgánech. Rentgen pomůže určit míru destrukce femorální hlavy.

    Léčba

    U dětí je indikována konzervativní léčba. Jedná se o omezení pohybu kyčelního kloubu použitím sádry s vysokým obsahem omítky, která popadne tělo od hrudníku po nohu. Předepisuje se kombinace léků proti tuberkulóze.

    Chirurgické ošetření se provádí v případě tvorby abscesu v měkkých tkáních. Je otevřen a je nainstalován odtok.

    Bolest, která se vyskytuje v kyčelním kloubu, může být projevem úplně jiných nemocí. Abychom nezmeškali čas a nezačali s léčbou včas, je nutné se poradit s ortopedickým chirurgem při prvních známkách potíží v tomto kloubu..

    Jiné důvody

    Existuje několik spouště, které mohou v noci způsobit bolest kyčle:

    Stáří. Osteoartritida a trochanterická burzitida jsou častější u starších osob [1]. Postmenopauzální ženy mají také vyšší riziko bolesti kyčle v noci.

    Nadváha a obezita. Lidé s nadváhou nebo obezitou častěji trpí osteoartrózou, protože jejich klouby musí kvůli své vysoké tělesné hmotnosti čelit velkému tlaku [2]..

    Zranění. Pokud upadnete na kyčle nebo ji vyložíte, můžete mít bolesti v noci.

    Léčebné metody

    Léky proti bolesti a aktivity

    Pokud je vaše bolest mírná, možná nebudete muset navštívit lékaře. Vyzkoušejte tyto tipy: [4]

    NSAID. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků může zmírnit bolest. Mezi ně patří: paracetamol, ibuprofen, diklofenak (voltaren), indomethacin, naproxen, aspirin. Můžete vyzkoušet protizánětlivé masti, ale některé problémy se stehny jsou uvnitř kloubu tak hluboko, že to nemusí pomoci..

    Led. Po cvičení naneste na stehno led, abyste předešli bolesti a otoku.

    Zahřívání. Po několika dnech můžete zahřát bolest v místě pomocí vyhřívací podložky nebo láhve na horkou vodu..

    Masáž. Masáž může uvolnit svaly zad a boků.

    Cvičení

    Vaše bolest v boku se může zlepšit po několika dnech odpočinku, ale jakmile bolest začne ustupovat, začněte dělat lehká cvičení, aby se vaše svaly začaly rozvíjet a zastavovaly napjaté. Jak píše Versus Arthritis, pokud nevykonáváte cvičení, vaše kyčle mohou oslabovat a ztrácet flexibilitu a v budoucnu bude pro vás obtížnější pohybovat se a vést naplňující život [3].

    Začněte s nejjednoduššími a nejlehčími cvičeními a postupně zvyšujte zatížení. Pokud po cvičení cítíte bolest svalů, je normální, že po 1 dni zmizí. Pokud ale bolest rychle neodezní, měli byste přestat cvičit..

    Věci, jako je každodenní procházka nebo plavání, mohou pomoci zlepšit celkové zdraví a zmírnit stres na boku posílením ostatních svalů v těle..

    Někdy lidé přestanou cvičit, jakmile jejich bolest zmizí, ale když ano, často se začnou znovu potýkat s problémy. I když se cítíte lépe, je důležité pravidelně cvičit, aby se bolest nevrátila..

    Pozice těla během spánku

    Musíte se pokusit spát ležící na zádech. Tato poloha vede k menší kompresi mezi stehny..

    Pokud nemůžete ležet na zádech po dlouhou dobu, pak při ležení na boku položte mezi nohy polštář, aby vaše nohy byly rovnoběžné a podporovaly vaše boky, pánev a páteř..

    Globální zátěž osteoartrózy kyčle a kolene: odhady ze studie o celosvětovém zatížení chorobou 2010.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

    Jak tuk ovlivňuje artritidu
    https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

    Bolest kyčle
    https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

    Bolest kyčle
    https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

    Vzdělávání: diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenov. V roce 2012 ukončila postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po Dýně na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

  • Up