Bolest v kyčelním kloubu, která vyzařuje do nohy, je zcela běžná. Příčiny patologie jsou zranění, zánětlivá onemocnění. Podmínka je vážná, pokud zjistíte příznaky, navštivte svého lékaře. Předčasný přístup k lékaři způsobuje zdravotní postižení.
V inkubačním období, kdy se nemoc začne rozvíjet, je cítit bolest v kloubu (bolesti kostí). V budoucnu nemoc postihuje svaly, nervová zakončení, vazy, bolest vyzařující do nohy.
Bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do nohy, naznačuje přítomnost komplikací, změny v těle pacienta:
Bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu - závažný patologický stav, vede k úplné atrofii kloubu, selhání funkcí kloubu při chůzi.
Pokud se obrátíte na traumatologa, chirurga, ortopeda, neurologa v čase (v závislosti na příčinách bolesti), provede se léčba, obnoví se funkce kyčelního kloubu.
Existují typy bolesti v kyčelním kloubu, které určují nemoc, co v tomto případě dělat. Při chůzi se bolest snižuje nebo postupně zvyšuje.
Podle příznaků doprovázejících bolest v kyčelním kloubu je odhalena povaha onemocnění.
Zvažte běžné podmínky s bolestí kyčle vyzařující na nohu.
Nemoc starších lidí. Příznakem artritidy je bolest v kyčli, která nabývá charakteru bolesti. Pokud je nemoc lokalizována v kosti, budete v ní cítit nepříjemné pocity. Pokud nemoc zakryla periartikulární struktury, při chůzi dojde k ostré, řezné bolesti před stehnem, pohyby ztuhnou. Léčba v tomto případě spočívá v užívání hormonů, protizánětlivých léků, poté lékař dává doporučení pro fyzioterapii, pro masáž.
Nemoc se objevuje u člověka ve věku 40-60 let. Začíná to nepostradatelně, což je nebezpečné. Zpočátku se projevuje ve formě jemné bolesti v kyčelním kloubu, poté při chůzi bolí nohy. V budoucnu je zničena nitrokloubní chrupavková tkáň stehna, bolest vyzařuje více do nohy, nervové zakončení a vazy pánve jsou stlačeny a narušeny. Bolest je konstantní a nesnesitelná díky střelbě do slabin a kolen.
Léčbu předepisuje lékař - musíte provést masáže, fyzioterapii, používat chondroprotektory a látky proti bolesti. Onemocnění je léčeno v prvním a druhém stádiu, v budoucnu je nutná operace k nahrazení kloubu.
Nad výčnělkem kyčelní kosti je kloubní tobolka, kdy se zaníceně nazývá bursitida. Existují dva typy nemocí: vertikální bursitida (bolest na straně stehna), ischiadicko-glutealská burzitida (bolí kosti v pánevní a stehenní oblasti). Pacient nemůže ležet na boku kosti, kde je kloubní tobolka zapálena kvůli nepohodlí a bolesti.
Při léčbě burzitidy se pacientovi podávají injekce, předepisují se kortikosteroidy a pohyblivost zaníceného kloubu je omezená.
Během těhotenství žena zažívá změny v oblasti kyčelního kloubu a zvyšuje se příjem vápníku, který plod odebírá z matčích zubů a kostí. Ligamenty, tkáně, stehenní kosti zjemňují. Kosti ochlupení zjemňují, charakterizují kachní chůze těhotných žen.
Léčbu vybírá gynekolog - čípky, masti, léky vhodné pro těhotnou ženu.
Tato patologie se vyskytuje u profesionálů, kteří se zabývají tvrdou fyzickou prací nebo sportovci. Vyznačuje se poškozením vazů, které omezují pohyblivost kloubu. Pro pacienta je obtížné chodit, protože má bolesti, pokud se opírá o nohu.
Je doprovázena bolestí vyzařující kyčelní kloub. To je signál, že se nádory objevují v kostech a periartikulárních tkáních. U člověka je místo bolesti individuální, individuální a symptomy.
Lékař vás doporučí k vyšetření, aby porozuměl příčinám bolesti kyčelního kloubu, diagnostikoval a předepsal léčbu.
Léčbu předepisuje lékař, který předtím stanoví diagnózu a identifikuje příčiny onemocnění. Drogy mají vedlejší účinky, takže samoléčení je nebezpečné. Lékař častěji zachází s chondroprotektory ("glukosamin"), protizánětlivými drogami (jako je "ibuprofen" a "meloxikam") a glukokortikosteroidy ("dexamethason").
Pokud terapie nepomůže a pánevní oblast stále bolí, doporučuje se chirurgický zákrok. Hip artroplastika je komplexní operace, při níž je poškozená část kyčle nahrazena umělou. Protéza je vyrobena z konkávní mísy a kulovité hlavy k ní připojené. Vyrobeno z biologického materiálu, který je kompatibilní s lidskými pánevními kostmi a nemá nižší sílu. Náklady na protézu jsou 90 000 až 100 000 rublů. Operace se používá k léčbě akutní bolesti v kostech kyčelního kloubu u pacienta po onemocnění degenerativního pánevního kloubu nebo onemocnění vyplývajícího ze zranění končetiny..
Není třeba se bát operace, protože špičkové technologie umožní pacientovi cítit žádnou bolest.
Bederní kloub (HJ) je velký mechanismus, který zajišťuje správné držení těla, aktivní pohyb a podporuje hmotnost našeho těla. Bolest v jeho oblasti může naznačovat různé problémy a zranění, která mohou snížit kvalitu života. Proto je důležité pochopit příčinu nepříjemných příznaků a zahájit léčbu co nejdříve..
Vzhledem ke zvláštnostem inervace kyčelního kloubu může být bolest v této oblasti nezřetelná. To znamená, že může být obtížné pojmenovat konkrétní bod, kde je nepohodlí největší. Kromě toho může bolest v kyčelním kloubu a noze pocházet ze spodní části zad, zatímco vyzařuje do slabiny a hýždí. Existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku..
Vyznačuje se zánětem kloubu z různých důvodů: infekce, metabolické poruchy, po traumatu atd. Na samém začátku nemoci se vyskytuje bolest v noze kyčelního kloubu. Pacienti se často obávají i bolesti vleže a bez předchozí fyzické námahy. Kloub se zvětší a, pokud se neléčí, zvětší se v důsledku akumulace patologické tekutiny. Kůže nad ním je hyperemická. Rozsah pohybu v něm je zachován, ale když se otáčí, dochází k bolestivému syndromu střední intenzity. Je důležité si uvědomit, že pacient má při sezení bolest..
RA je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje převážně malé klouby a vede k jejich ztuhlosti.
Toto onemocnění je založeno na dědičné predispozici a na virové zátěži (Epstein-Barr, parvovirus B19 a další). RA začíná artikulárním syndromem a ženy častěji trpí. Navzdory velké zranitelnosti malých kloubů, s progresí onemocnění, jsou ovlivněny ostatní, včetně kyčelních kloubů (občas).
Diagnóza vyžaduje krevní test, rentgen kloubu, CT nebo MRI. Léčba sestává z NSAID, kortikosteroidů, methotrexátu a dalších základních léků.
Šíření bakteriální infekce krví se nazývá sepse. V důsledku toho se původce nemoci může dostat skrz krevní oběh do kterékoli části těla, včetně kyčelního kloubu. Nejběžnějšími zdroji zánětu jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a některé střevní mikroby. Za rizikové faktory poškození septického kloubu se považuje stáří, sepse, revmatoidní artritida, příjem glukokortikoidů, diabetes mellitus, rakovina krve, cirhóza jater. Samostatnou položkou je kapavka, při které jsou kyčelní klouby zřídka postiženy.
Příznaky septické artritidy (non-gonokokové):
Pro diagnostiku se používají rentgenové, MRI a krevní testy (zánětlivé markery, bakteriální kultura pro infekce). Léčba spočívá ve správném výběru antibiotik a drenáži kloubu (odstranění hnisu venku). Hlavním cílem terapie je odstranění sepse, protože to je on, kdo nese potenciální ohrožení života..
Je charakterizován zánětem šlach stehenních svalů v důsledku zranění nebo dlouhodobého stresu. Specifickou stížností pacienta s touto patologií je bolest nohy v kyčelním kloubu při chůzi nebo dřepu.
Kolem velkých kloubů jsou malé "vaky" - bursa, uvnitř nichž je synoviální tekutina. Jsou potřeba ke snížení tření kostí, které tvoří kloub. Mezi pánevními kostmi a stehnem jsou také 2 hlavní bursy. Jeden je umístěn na stehenní kosti poblíž trochanteru a druhý je v oblasti třísel, na vnitřním stehně. V trochanterickém sáčku se častěji vyskytují zánětlivé změny. Jejich důvody jsou rozmanité. Pro burzitidu existuje několik rizikových faktorů:
Hlavním příznakem trochanterické burzitidy je bolest. Je lokalizován v hloubce stehna a šíří se na jeho vnější povrch. Později se bolestivé pocity mohou objevit v jiných částech stehna a pánve, které se zintenzivňují při sezení, v noci, když se opírají o bolavé nohy a chodí po dlouhou dobu. Ležení na vaší straně také zvyšuje bolest v kyčelním kloubu.
Diagnóza je založena na charakteristických příznacích a rentgenových snímcích a často je vyžadováno potvrzení MRI. Léčba nekomplikovaných případů začíná vykládáním končetin palicemi nebo berlemi, úlevou od bolesti a kortikosteroidy. Tyto akce obvykle pomáhají zmírnit zánět. V některých případech přetrvávající burzitida vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je nutné dodržovat preventivní opatření, nezatěžovat nohu zbytečnými cviky a vyvarovat se zranění.
Tento komplexní název skrývá stejně složité a nepříjemné onemocnění. Ankylozující spondylitida je chronický zánětlivý proces v kloubech páteře a sakroiliakálních kloubů, což vede ke snížení kvality života a dokonce i postižení.
Příčiny této patologie nejsou úplně jasné, ale dědičná predispozice hraje velkou roli. Všechno to začíná zánětem v bodech vazů vazů a šlach a končí porážkou kloubů a jejich úplnou imobilitou.
Ankylozující spondylitida může být pomalá nebo může vést k ankylóze (nehybnosti) kloubů rychlostí blesku, ale v každém případě nevyhnutelně postupuje. Celá tragédie patologie spočívá v tom, že častěji postihuje mladé lidi (ve věku 20–30 let). V tomto věku je mnoho samoléčivých, což je naprosto nemožné..
Příznaky ankylozující spondylitidy:
Pro diagnostiku se používají speciální testy a testy na sakroiliitidu a detekují se omezení pohybů. Kromě toho je vyžadován rentgen nebo MRI sakroiliakálních kloubů a kyčelních kloubů. V krvi se nacházejí zánětlivé změny (zvýšená ESR, CRP) a antigen HLA-B27.
Léčba nemoci je založena na zvláštní fyzické aktivitě a fyzické aktivitě (pro rozvoj kloubů) a také na zmírnění bolesti a zánětu NSAID, methotrexátem, kortikosteroidy.
Osteoartritida kyčelních kloubů (koxartróza) je chronické, stále progresivní onemocnění. Jeho podstatou je degenerace interartikulární chrupavky s následnými změnami na koncích kostí. Často je artróza doprovázena zánětlivým procesem - artritidou.
Coxarotrosa je nejzávažnější formou této skupiny nemocí. Způsobuje dysfunkci kloubu s následným postižením. K patologii obvykle dochází po 40 letech, u žen v menopauze. Časný nástup je charakteristický pro lidi s dysplázií kyčle.
Rizikové faktory: dědičná predispozice, fyzické přetížení kloubu, dysplazie kyčle, trauma, stáří, doprovodná onemocnění kloubů.
Coxartróza není prakticky přístupná léčbě drogami. S pomocí léků můžete omezit pouze bolest a svalové křeče. Hlavním způsobem, jak obnovit činnost, je chirurgický zákrok. V počátečních stádiích onemocnění se provádějí osteotomie, při nichž se biomechanika kloubu poněkud mění a zvyšuje se jeho pohyblivost. U pokročilých procesů je nutné provést endoprotetiku - úplnou náhradu kloubu umělým implantátem.
Degenerativní onemocnění bederní páteře mohou také vést k bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Deformace a výmaz meziobratlových plotének vede k poškození okolních tkání a nervů. To způsobuje ozařovací (radikální) bolestivé pocity..
Příznaky osteochondrózy bederní páteře:
Onemocnění této skupiny jsou diagnostikována charakteristickými příznaky (bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do nohy) a změnami rentgenového obrazu a MRI. Hlavní složkou léčby jsou změny životního stylu, dávkovaná fyzická aktivita a plavání. V akutním období se používají NSAID a další analgetika. Po odeznění bolesti je nutná masáž a fyzikální terapie.
Pád na straně nebo přímý náraz může poškodit měkkou tkáň a způsobit bolest, která se někdy podobá zlomenině. Během palpace a pohybů kloubu se výrazně zvýšila. Vnější znamení bude „modřina“, zatímco bolest je lokalizována na povrchu. Pokud se hematom utvoří hlouběji, bude bolest pociťována v oblasti hýždí a kyčle. Současně se noha nedeformuje, zachovává si celý rozsah pohybu a účinnost se neztrácí. Pokud existuje sebemenší podezření na vážnější poranění (dislokace, zlomenina), musíte naléhavě konzultovat lékaře (podívejte se, jak odlišit modřinu od zlomeniny, dislokaci)..
Dislokace kyčle u mladých zdravých lidí může nastat pouze pod vlivem intenzivní síly podél osy kolenního kloubu ohnutého a fixovaného trupem. K tomu obvykle dochází při dopravních nehodách a pádech z velkých výšek. Při takové dislokaci je bolest silná a stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Bolestivé pocity jsou nesnesitelné, pacient kvůli nim a nucené poloze nemůže pohnout nohou. Při současném poškození nervů může kloub ublížit a noha znecitlivět.
Ve vztahu k normální poloze femorální hlavy kloubní dutině jsou: zadní, obturatorní a suprapubické dislokace. 9 z 10 případů dislokace je zadní, s nohou, jako by se otočila dovnitř. Dochází k mnohem menšímu posunu vpřed, v tomto případě jsou koleno a noha otevřené ven.
K diagnostice zranění potřebuje lékař často jen jeden pohled na tvar a polohu končetiny. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci souvisejících zranění je předepsáno rentgenové vyšetření. Léčba začíná úlevu od bolesti. Poté začnou přemisťovat. Úplné obnovení funkce nohou nastane za 2-3 měsíce.
Tato poškození kostí jsou častější u starších lidí, většinou u žen. Hlavním důvodem takové fraktury je pád na stranu s rázem plivání stehna na tvrdý povrch. Je považována za jednu z nejtěžších zlomenin a je často komplikována trombózou, infekcí a kostní nekrózou..
Rentgen může potvrdit zlomeninu. Léčba ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok (s výjimkou zlomenin). Před chirurgickým zákrokem se provede kosterní trakce, poté se v době operace přemístí konce kostí a spojí se navzájem. Včasná aktivace je důležitým aspektem období obnovy. Protože toto trauma je typické pro seniory, často po prodlouženém odpočinku v posteli následuje pneumonie nebo prasklá krevní sraženina, která může být fatální. Klíčem k dobrému výsledku je proto aktivní rozvoj končetiny, vstávání z postele a postupná fyzická aktivita..
Samostatnou položkou je bolest po operaci kyčle. Nejčastěji dochází ke stížnostem při výměně poškozeného kloubu za umělý. Nepříjemné pocity a nepohodlí obvykle zmizí po uzdravení rány a začne se pohybovat. Pokud ale noha bolí po výměně kloubů po dobu několika měsíců, nebo bolest roste a je doprovázena horečkou, je naléhavá potřeba konzultovat s chirurgem.
Lokalizovaný křeč stehenního svalu, zvaná piriformis, může způsobit silnou bolest. Je to kvůli zachycení sedacího nervu, ke kterému dochází po poranění nebo kvůli anatomickým rysům svalu.
Diagnóza piriformis syndromu může být stanovena pomocí novokainové blokády. Pokud tento postup vede k vymizení bolesti, provede se další ošetření antispasmodiky, NSAID a stejnými blokády až do zotavení.
Nedostatečný vývoj prvků kyčelního kloubu u dětí vede k narušení jeho anatomické struktury. Vytvoří se tzv. Nestabilní kyčel, který se bez léčby změní na vrozenou subluxaci a následně na dislokaci. Dívky jsou náchylnější k této patologii, často jednostranné. Příčiny dysplazie kloubů nejsou zcela jasné. Fetální růstová retardace je považována za jeden z určujících faktorů, narození v závěru zvyšuje rizika.
Dysplazie a dislokace jsou obvykle detekovány u kojenců do 3 měsíců, v extrémních případech až do jednoho roku. K tomu se používá ultrazvuk kloubů a charakteristické znaky asymetrie končetin. Stává se však, že patologie není diagnostikována, a proto zůstává bez léčby. Tyto děti později začnou chodit, kulhat nebo se kolébat. Čím později je nemoc detekována, tím obtížnější a traumatičtější je její léčba..
Při latentní dysplázii kyčelního kloubu se příznaky mohou objevit pouze v období dospívání. Jak se fyzická aktivita rozšiřuje, bolest se vyskytuje v oblasti kloubů, stává se nestabilní. Tato patologie je rizikovým faktorem pro artrózu, subluxaci a dislokaci ve vyšším věku..
Epiphysiolysis je patologie typická pro děti ve věku 8 - 15 let, během růstu. Spočívá v sklouznutí femorální hlavy na krk kvůli slabosti růstové zóny. Důvody tohoto jevu nejsou zcela jasné. U obézních chlapců se častěji vyskytuje epifytolýza. Někdy může onemocnění vyvolat trauma a endokrinní poruchy..
Nejčastěji je patologie stabilní. V tomto případě dítě kulhá po dlouhou dobu, ale opora na noze zůstává. Bolest je lokalizována na stehně, může vyzařovat do slabiny a dolů na koleno. V průběhu času se ztrácí celý rozsah pohybu v kyčelním kloubu.
Pro diagnostiku se používají vyšetření MRI a charakteristické příznaky. Léčba by měla být zahájena okamžitě, protože další sklouznutí hlavy může vést k artróze, artritidě a vážným následkům. Dokud nejsou růstové zóny zcela uzavřeny, musí být femorální hlava upevněna šrouby. Včasná operace obvykle vrací plnou fyzickou aktivitu.
Skupina nemocí kostní a chrupavkové tkáně, u nichž nejvíce zatížené oblasti kosti podléhají aseptické nekróze, se nazývají osteochondropatie. Při jejich vývoji hrají rozhodující roli genetické faktory a kombinace hormonálních poruch a infekčního procesu..
Tento typ patologie je častější u dětí a dospívajících v období aktivní tvorby kostry. Ve více než 30% případů je postižen kyčelní kloub..
Patologický syndrom se projevuje nekrózou femorální hlavy u dětí do 15 let, častěji u chlapců do 10 let a obvykle je ovlivněn pravý kyčelní kloub. K tomuto stavu dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu ve stehně s postižením tkáně chrupavky kloubu:
Pro diagnózu jsou nutné rentgenové nebo MRI skenování. Hlavní metodou léčby je okamžité vyložení končetiny, což umožňuje zachování hlavy stehenní kosti. Současně jsou ukázány šetrné metody rozvoje kloubu: fyzioterapeutická cvičení, plavání. Ke zlepšení přísunu krve se používají antispasmodika a antikoagulancia. Při absenci účinku se používají chirurgické metody léčby..
Lidé s tuberkulózou kostí mají nejprve mírnou, ale postupně rostoucí bolest v oblasti kloubů. Někdy může tato bolest vyzařovat do kolenního kloubu. Tuberkulózní postižení kloubů obvykle začíná malátností, večerní horečkou a pocením. Hlavní skupinou pacientů jsou děti mladší 10 let, narozené z nemocných matek nebo přicházející do styku s osobou infikovanou tuberkulózou (viz způsob přenosu tuberkulózy)..
Jak infekce postupuje, pacienti začínají šetřit koleno a pak kyčelní kloub. Postupem času se rozsah pohybu snižuje, noha zaujímá polohu nuceného únosu. Dítě trpí silnými bolavými bolestmi. K léčbě se používají antituberkulóza podle jednotlivých schémat.
V posledních letech se situace s tuberkulózou v zemi nacházela na úrovni epidemie a počet jejích extrapulmonálních projevů, zejména osteoartikulární tuberkulózy, roste. Diagnóza tohoto zákeřného onemocnění je velmi obtížná a někdy je nástup onemocnění vymazán, což se projevuje jako jiná onemocnění pohybového aparátu. Obecně se uznává, že příznaky a projevy tuberkulózy kloubů vždy rychle postupují, jsou rychlé, ale často se vyskytují případy, kdy tuberkulóza trvá roky, a nejprve diagnostické příznaky na CT a MRI nejsou vždy specifické a jsou definovány jako příznaky tuberkulózy..
Situace v zemi je zastíněna skutečností, že není dost úzkých odborníků specializujících se na mimopulmonární projevy tuberkulózy a radiografie ne vždy dává stoprocentní vyloučení tuberkulózní povahy zánětlivého procesu a člověk může trpět roky a být léčen pro špatné onemocnění, protože tuberkulóza vyžaduje odlišné, specifické ošetření a čím dříve, tím lépe.
V případě kostní tuberkulózy potřebuje kloub úplný odpočinek, je přísně zakázáno používat zahřívací procedury, oteplovací krémy, jakékoli fyzioterapeutické procedury, stejně jako gymnastiku a masáže, manuální terapie (v případě páteřních lézí) jsou kategoricky kontraindikovány.
Pokud tedy s artritidou způsobí léčba těmito terapeutickými látkami náhle prudké zhoršení, zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza, zvýšená ESR), progresi procesu destrukce kloubů - je nutná revize diagnózy ve prospěch tuberkulózního procesu, a to i bez rentgenového potvrzení tuberkulózy..
U terciálního syfilisu se někdy vyskytují bolesti střední intenzity v oblasti kyčle, kolenních kloubů a tento proces se často vyskytuje na obou stranách. Je důležité vědět, že zánět kloubů a periostu je obtížně léčitelný, což vede k rozvoji osteomyelitidy..
Vyskytuje se po dlouhodobé antibiotické terapii a se signifikantním poklesem imunity, například AIDS. Bolesti jsou konstantní bolavé povahy a je obtížné je ulehčit pomocí léků proti bolesti. Bolest se vyskytuje hlavně při pohybu a zřídka v klidu.
Odumírání kostní tkáně v oblasti kyčelního kloubu, ke kterému dochází při narušení zásobování krví. K tomuto stavu dochází v důsledku: akutních zánětlivých onemocnění slinivky břišní, užívání léků (steroidní hormony), záření, zneužívání alkoholu a nikotinu. V oblasti hlavice femuru jsou dva typy destrukce kostí..
Příčiny a důsledky prvního typu jsou jasné a pochopitelné: hojení ran, léčba antibiotiky a rehabilitace obvykle vedou k obnovení funkce kloubů. Ale aseptická léze je méně dobře pochopena.
Aseptická nekróza postihuje lidi středního věku (30-60 let). Rizikové faktory tohoto onemocnění jsou rozmanité:
Mechanismy kostní smrti se mohou lišit: přerůstání tukové tkáně, což vede k vaskulární kompresi a nekróze; zablokování krevních cév krevními sraženinami nebo tukem; vstup abnormálních červených krvinek do krevního řečiště během anémie.
Diagnóza vyžaduje rentgen kyčle nebo MRI. Kromě toho mohou předepsat punkci a biopsii postižené oblasti, krevní testy na lipidy a srážení.
Léčba aseptické nekrózy může být obtížná s výskytem relapsů. Hlavní metodou je chirurgický zákrok, při kterém je odumřelá tkáň odstraněna a nahrazena jinými materiály. V některých případech je nutná artroplastika. Konzervativní léčba je neúčinná, proto je předepisována pouze v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku. Používejte léky proti bolesti, léky snižující hladinu cholesterolu a léky na srážení krve.
Masa kostí a měkkých tkání umístěná v lumbosakrální oblasti, hýždě, stehna a kosti končetin mohou vést k silné bolesti v dolní části zad a kloubu mezi kyčlem a pánví.
Včasná diagnóza nádorů je nezbytná pro dobrou prognózu. Proto by jakákoli bolest v noze a zádech měla vyvolat bdělost o rakovině. CT nebo MRI může téměř vždy vyloučit nebo potvrdit diagnózu. Léčba se provádí ozařováním, chemoterapií a chirurgickým zákrokem.
Odpověď na otázku: „co dělat, když bolí kyčelní kloub?“ je možné, že nejprve musíte konzultovat úzké odborníky (neurolog, traumatolog-ortoped, revmatolog). Musíte také vědět, že pokud se taková stížnost objeví, je kontrola provedena pomocí následujících metod:
Proces léčby do značné míry závisí na příčině bolesti, ale téměř ve všech výše uvedených patologických stavech lze použít protizánětlivá léčiva (diklofenak sodný, ibuprofen, nimesil, movalis). Ty mají výrazný analgetický účinek a snižují úroveň zánětu v kloubu samotném a okolních tkáních. Použití těchto léčiv je také oprávněné po chirurgickém ošetření, například ke snížení bolesti po artroplastice nebo konvenční osteosyntéze kovů..
Při maligních procesech krku kosti a horní třetiny stehna je indikována operace - odstranění nádoru. V pooperačním období se pacienti podrobují chemoterapii a ozařování dolní končetiny (celková dávka v průměru 10 šedých).
U všech zranění kyčelního kloubu jsou kosti přemístěny nebo přemístěny, následuje imobilizace na několik měsíců. Pokud je to nutné a přítomnost tekutiny nebo krve v kloubní dutině, je propíchnuta současným čerpáním patologického substrátu..
Při hnisavém zánětu se provede úplné otevření a odvodnění dutiny pomocí drenáží polyvinylchloridu. V tomto případě se u pacientů projevuje antibiotická léčba cefalosporinovými léky (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), makrolidy (klaritromycin, erytromycin) a fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).
Pro zlepšení krevního oběhu a zlepšení regeneračních procesů se doporučuje používat léky, které zlepšují mikrocirkulaci (pentoxifylin). Díky těmto lékům je rychlost regenerace kostí výrazně zlepšena..
Ke zlepšení krevního oběhu v celé končetině se také používá lék - tivortin. Ne poslední místo v léčbě kyčelního kloubu hraje fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, UHF).
Bederní klouby jsou v těle nejvíce namáhané. Jsou vytvářeny váhou při chůzi, skákání, běhu, zvedání a přenášení závaží. Pacienti často pociťují bolest v kyčelním kloubu. Ortopedie v nemocnici Yusupov určují její příčinu pomocí moderního diagnostického vybavení. Lékaři určují míru poškození kloubů, což umožňuje přesnou diagnostiku a optimální taktiku léčby.
Lékaři nemocnice Jusupov provádějí komplexní léčbu nemocí způsobujících bolest v kyčelním kloubu. Pacienti jsou individuálně vybíráni pro účinné léky, které ovlivňují příčinu a mechanismus vývoje syndromu bolesti. Specialisté rehabilitační kliniky provádějí rehabilitační terapii pomocí nejnovějších fyzioterapeutických postupů, fyzioterapeutických cvičení a akupunktury. Přítomnost speciálních simulátorů umožňuje snížit zatížení kloubu během tréninku.
Do procesu léčby bolesti kyčelního kloubu se podílejí lékaři z mnoha oborů medicíny: endokrinologové, revmatologové, ortopedové, fyzioterapeuti, chiropraktici, akupunkturní terapeuti. Multidisciplinární přístup k léčbě bolesti kyčelního kloubu vám umožňuje rychle zastavit syndrom bolesti. Pacienti s patologií kyčelního kloubu často vyžadují vnější péči. Profesionálně ji provádí speciálně vyškolený personál nemocnice Jusupov.
Bolest v kyčelním kloubu je způsobena následujícími patologickými procesy:
Bolest v kyčelním kloubu je příznakem následujících onemocnění:
Během první konzultace provedou revmatologové nemocnice v Jusupově komplexní prohlídku pacienta:
Se zánětem kyčelního kloubu se zvyšuje počet leukocytů v krvi a zvyšuje se sedimentace erytrocytů. Zánětlivá povaha onemocnění se projevuje zvýšením obsahu C-reaktivního proteinu v krevním séru..
Imunologický krevní test ukazuje přítomnost antinukleárních protilátek v krvi při revmatických zánětlivých onemocněních. U pacientů s artritidou se koncentrace kyseliny močové v krevním séru výrazně zvyšuje. Obsah lysozomálních enzymů (kyselá proteináza, kyselá fosfatáza, katepsiny, deoxyribonukleáza) v krevním séru a synoviální tekutině u pacientů s revmatismem, psoriatickou polyartritidou, revmatismem a změnami ankylozující spondylitidy. U těžkých forem patologie kyčelních kloubů jsou při analýze moči pozorovány významné odchylky od normy..
Lékaři v nemocnici Yusupov provádějí rentgenové vyšetření pacientů s bolestí v kyčelních kloubech. Zobrazuje se v následujících případech:
Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí lékaři vyhodnotí stav měkkých tkání obklopujících kyčelní kloub.
Radionuklidové výzkumné metody umožňují rozpoznat patologii pomocí radiofarmak.
Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu se provádí na zranění, zánětlivá onemocnění, revmatismus a revmatoidní artritidu. Ošetřující lékař individuálně v každém případě vybere výzkumné metody nezbytné pro určení příčiny bolesti v kyčelním kloubu.
Bolest v kyčelním kloubu při chůzi je hlavním problémem, se kterým pacienti chodí k lékaři. Může být umístěn v oblasti kloubu nebo může být podán ke stehnu, hýždím, kolennímu kloubu. Pokud během pohybu dojde v kyčelním kloubu k bolesti, je pacient nucen používat hůl. Bolest často způsobuje omezenou pohyblivost při pohybu v kyčelním kloubu, zejména při otáčení nohy ven a dovnitř.
Bolest v oblasti kyčelního kloubu, lepku a třísel je příznakem aseptické nekrózy hlavy femuru. Toto onemocnění je často spojeno s dlouhodobým užíváním hormonálních drog a zneužíváním alkoholu. S vývojem deformity femorální hlavy je pohyblivost kyčelního kloubu omezená. V rané fázi patologického procesu může být rozsah pohybu normální..
Bolest v přední části kyčelního kloubu, cvakání při pohybu kloubu narušuje pacienty trpící burzitidou ilea-hřeben. Vydává se na stehno doprovázené parestéziemi (brnění, pálení, plíživé pocity) v důsledku stlačení femorálního nervu. Při ohýbání a natahování dolní končetiny cítí pacient bolest v kyčelním kloubu. Bolestivost je také určována hlubokou palpací v femorálním trojúhelníku (formace ohraničená tříslovým vazem, vnější hranou adductor longus, vnitřní hranou sartoriového svalu).
Bolest ve vnější části kyčelního kloubu je příznakem syndromu iliotibiálního traktu. Je doprovázeno cvaknutím při pohybu, bolest ve vnější části kolenního kloubu, která se zvyšuje s pohybem.
Pálivé bolesti v antero-vnější části kyčelního kloubu a stehna, zhoršené chůzí a natažením nohy, se projevují jako Rothova myalgie. Bolest v kyčelních kloubech se vyskytuje při dysplazi. Pacient nakonec vyvine charakteristickou „kachní“ chůzi (chodí, kolísá ze strany na stranu).
Bolest v kyčelním kloubu se vyskytuje při koxartróze - onemocnění charakterizované degenerativními procesy kostí, které tvoří kloub. Častěji nemoc postihuje starší lidi. S věkem chrupavková tkáň kloubu ztrácí pružnost, ztenčuje a začíná se opotřebovat. Když se zatížení kloubu zvyšuje, tenká tkáň chrupavky je zničena. Kloubní povrchy kostí se otírají o sebe, což má za následek aseptický zánět.
Na kosti se objevují výrůstky. Výrazně omezují pohyb kloubu. Vyvíjí se deformace kloubních povrchů, což má za následek silnou bolest. Léčba onemocnění závisí na závažnosti poškození kloubů. Lékaři podávají lékovou terapii. Pokud je neúčinná, provádí se endoprotetika nebo se používá paliativní léčba.
Poté, co zjistí příčinu bolesti v kyčelním kloubu, začnou lékaři nemocnice v Jusupově léčit onemocnění, které způsobilo syndrom bolesti. Závažné případy nemocí, při kterých se pacient obává bolesti v kyčelním kloubu, jsou projednávány na zasedání rady odborníků za účasti profesorů, lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie.
Důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu nemocí způsobujících bolest v kyčelním kloubu je eliminace faktorů, které způsobují strukturální změny v kostech, chrupavkách a měkkých tkáních v oblasti kloubů. Při akutní bolesti předepisují revmatologové v nemocnici Yusupov nesteroidní protizánětlivá léčiva. Zdraví pacientů se výrazně zlepšuje s použitím lokálních léčebných metod - vnější aplikace gelů a mastí, náplastí obsahujících nesteroidní protizánětlivá léčiva. Snižují bolest v kyčelních kloubech během zánětlivých procesů měkkých tkání (tendinitida, burzitida, epicondylitida), po poranění.
Pokud tato terapie není dostatečně účinná, lékaři vstříknou glukokortikoidy do dutiny kyčelního kloubu. Kloubní mezera s deformující koxartrózou je zúžená, je obtížné se do ní dostat. Z tohoto důvodu provádí revmatologové v nemocnici Yusupov postup pod rentgenovou kontrolou. V případě syndromu bolesti způsobeného zánětem svalů a šlach jsou glukokortikoidní hormony injikovány do periartikulárních tkání.
Ke zlepšení stavu chrupavky a snížení bolesti v kyčelním kloubu se používají chondroprotektory (glukosamin a chondroitin sulfát). Terapeutický kurz trvá několik měsíců. Při svalových křečích, které se účastní pohybů v kyčelním kloubu, jsou předepsány svalové relaxanty (sirdalud, midocalm).
Lékařská terapie je doplněna fyzioterapeutickými procedurami. Mají sekundární význam pro bolest v kyčelním kloubu. Účinnost léčby fyzioterapií je snížena díky hlubokému lůžkovinám. Závažnost bolesti v kyčelním kloubu je snížena po ultrafialovém záření středními vlnovými délkami.
V přítomnosti zánětlivého procesu se provádí terapie s vysokou intenzitou centimetrové vlny, infračervené laserové ošetření a UHF s nízkou intenzitou. Vysokofrekvenční vysokofrekvenční magnetoterapie, ozonová terapie, rázová vlna stimulují obnovu tkáně. Intenzita bolesti vznikající při poruchách krevního oběhu, výživy kyčelního kloubu, klesá pod vlivem různých typů elektroléčby (vystavení proudům), ultrazvukem.
Aby se snížil stres na kyčelním kloubu, revmatologové doporučují pacientům používat hůl v přítomnosti akutní bolesti. Po snížení závažnosti bolesti provádějí rehabilitační terapeuti terapeutická cvičení. Pro každého pacienta je vyvinuto individuální cvičení, které rychle obnoví funkci dolní končetiny. Když jsou struktury, které se podílejí na tvorbě kyčelního kloubu, zničeny, bolest je tak silná, že jediným způsobem, jak ji odstranit, je nahradit kloub endoprotézou..
K úlevě od bolesti jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Léčba závisí na stavu, který ovlivňuje kyčelní klouby. Pacientovi jsou předepsány chondroprotektory v případě porušení tkáně chrupavky. Ortopedický lékař předepisuje účinnou léčbu, stravu, cvičení ke zlepšení krevního oběhu v kloubu, k obnovení chrupavkové tkáně a k udržení pohyblivosti kloubů. V těžkých případech je nutná náhrada kloubu endoprotézou, což výrazně zlepšuje kvalitu života, eliminuje bolest.
Bolest v kyčelním kloubu na pravé nebo levé straně může být projevem aseptické nekrózy. Nemoc se vyvíjí hlavně u mužů a postihuje pouze jeden kloub. Léčba spočívá v eliminaci bolesti, obnovení krevního zásobení v oblasti kloubů, normálním stavu svalů končetin, zachování funkčnosti kloubu. Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, vitamíny, fyzioterapeutické procedury, léčebná cvičení. Pacientovi se doporučuje nosit ortopedickou obuv, při pohybu používat další oporu.
Příčinou bolesti v kyčelním kloubu může být hnisavý proces. Primární hnisavá artritida se vyvíjí, když se zranění nebo zranění a infekční agenti dostanou do dutiny kloubu. Sekundární purulentní proces se vyvíjí se sepsou nebo vniknutím infekčního agens do kloubu z okolních tkání ovlivněných zánětlivým procesem. Pro léčbu hnisavé artritidy provádějí lékaři nemocnice v Jusupově antibiotickou terapii. V případě nahromadění hnisu v kloubní dutině se provede propíchnutí kyčelního kloubu, do kloubní dutiny se vstříkne evakuace obsahu a antibakteriální látky..
Bursitis je zánět kloubní membrány. K úlevě od bolesti předepisují lékaři injekce protizánětlivých léčiv, glukokortikoidů. V případě vzniku hnisavého zánětu se dutina periartikulárního vaku vyčistí. V těžkých případech se endoskopickou chirurgickou technikou odstraní kloubní tobolka, která prošla nevratnými změnami.
Při osteoporóze se často vyskytuje zlomenina krčku femuru. Pacienti se obávají ostré, silné bolesti při pohybu v kyčelním kloubu, který vyzařuje do slabiny, vnitřního povrchu stehna. Noha se otočí ven. V oblasti kyčelního kloubu se objevují modřiny a otoky. V tomto případě je léčba prováděna ortopedy v nemocnici Yusupov.
Traumatická dislokace kyčle je doprovázena bolestí kyčelního kloubu. Stehno je upraveno v celkové anestézii. Vrozená dislokace kyčle je diagnostikována ihned po narození. Projevuje se silnou bolestí, když jsou nohy ohnuté na kolenou. Ošetření se provádí pomocí speciálních ortopedických struktur.
Pokud máte bolest v kyčelním kloubu, neměli byste se sami léčit. Okamžitě zavolejte do kontaktního centra Nemocnice Yusupov. Pacienti s akutní bolestí na naší klinice jsou hospitalizováni 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Pokud bolest není intenzivní, specialisté kontaktního centra vám nabídnou vhodný čas na konzultaci s předním specialistou v oblasti onemocnění kyčelních kloubů.