logo

Neuralgie se vztahuje k silné střelecké bolesti, která se vyskytuje z poškozeného nebo podrážděného nervu. Neuralgie může ovlivnit jakoukoli část těla a způsobit mírnou až těžkou bolest. Některé léky a chirurgické postupy mohou účinně léčit neuralgii.

Těžká neuralgie může ovlivnit schopnost člověka vykonávat každodenní úkoly a může ovlivnit jeho kvalitu života.

Neuralgie má mnoho možných příčin, včetně:

  • infekce, jako je pásový opar, Lymeova choroba nebo HIV
  • tlak na nervy kostí, krevních cév nebo nádorů
  • jiné zdravotní stavy, jako je onemocnění ledvin nebo diabetes
  • stárnutí

Tento článek se zabývá různými typy neuralgie, jejich příznaky a dostupnými způsoby léčby.

Druhy neuralgie

Zdravotníci kategorizují neuralgii na základě oblastí těla, které ovlivňují. Některé z běžných typů neuralgie jsou:

Trigeminální neuralgie

TN může způsobit bolest v obličeji.

Trigeminální neuralgie (TN) postihuje trigeminální nerv v hlavě. Má tři větve, které vysílají signály z mozku do obličeje, úst, zubů a nosu..

TN je rozdělena na dvě divize: typ 1 a typ 2.

TN typ 1 způsobuje v některých částech obličeje pálení nebo úraz elektrickým proudem. Lidé s typem 1 mají nepravidelné epizody, které se náhle objeví.

Délka těchto epizod se liší od osoby k člověku, ale může trvat až 2 minuty, podle Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice..

Typ 2 TN vytváří na tváři trvalý, tupý pocit bolesti.

Přesná příčina TN zůstává nejasná. Tlak ze zvětšené krevní cévy však může dráždit nebo dokonce poškodit trigeminální nerv..

Roztroušená skleróza (MS) může vést k TN. MS je neurologická porucha, která způsobuje zánět, který poškozuje plášť myelinu obklopující nervová vlákna v centrálním nervovém systému.

Postherpetická neuralgie

Postherpetická neuralgie (PHN) je bolestivý stav, který ovlivňuje nervy kůže.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je PHN nejčastější komplikací šindelů, která postihuje asi 10-13% lidí, kteří ji vyvinou..

Šindele jsou virové infekce, které způsobují puchýře a bolestivé kožní vyrážky. Virus varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice, zůstává v nervovém systému nečinný a později se stane aktivním a způsobuje pásový opar.

Když je virus reaktivován, může způsobit zánět nervových vláken. Tento zánět může vést k trvalému poškození nervů, které způsobuje bolest, i když infekce ustane.

Týlní neuralgie

Tato forma neuralgie ovlivňuje týlní nervy, které vznikají v krku a vysílají signály do zadní části hlavy..

Šílená neuralgie způsobuje pulzující nebo střílící bolest, která začíná u spodní části lebky a šíří se podél hlavy. Záchvatná neuralgická bolest může vytéct do zadní části očí.

Šílená neuralgie má mnoho potenciálních příčin, včetně:

  • náhlé pohyby hlavy
  • těsné svaly krku
  • léze nebo otoky v krku
  • zanícené krevní cévy
  • infekce
  • dna
  • cukrovka
  • poranění krku

Periferní neuralgie

Periferní neuralgie nebo periferní neuropatie označuje bolest, ke které dochází v důsledku poškození nervů v periferním nervovém systému. To zahrnuje všechna nervová vlákna mimo mozek a míchu.

Periferní neuralgie může ovlivnit jednu nervovou skupinu nebo celé nervové skupiny.

Trvalé poškození periferního nervového systému může ovlivnit nervy, které řídí pohyb svalů, přenášejí senzorické informace a regulují vnitřní orgány..

Periferní neuralgie může způsobit bolest nebo znecitlivění paží, nohou, paží a nohou. Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • nedobrovolné záškuby svalů nebo křeče
  • ztráta koordinace
  • potíže s prováděním složitých motorových úkolů, jako je zapínání na knoflíky nebo vázání tkaniček
  • přecitlivělost na dotek nebo teplotu
  • Nadměrné pocení
  • gastrointestinální problémy
  • potíže s jídlem nebo polykáním
  • těžké mluvit

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia ovlivní nervy, které sedí těsně pod žebra. Lékaři nazývají svaly v této oblasti intercostální svaly..

K intercostální neuralgii může přispět několik potenciálních faktorů, jako například:

  • zranění nebo chirurgické zákroky na hrudi
  • tlak na nervy
  • šindele nebo jiné virové infekce

Intercostal neuralgia způsobuje ostrou, pálivou bolest, která ovlivňuje hrudní stěnu, horní část břicha a horní část zad. Některé fyzické pohyby, jako je dýchání, kašel nebo smích, mohou bolest zhoršovat.

Další příznaky mohou zahrnovat:

  • těsnost nebo tlak, který obaluje hrudník
  • brnění nebo necitlivost v horní části hrudníku nebo horní části zad
  • svalové záškuby
  • ztráta chuti k jídlu

Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie je nejčastější komplikací diabetu. Protože cukrovka postihuje tolik lidí, počet periferních neuropatií začíná stoupat..

Mezi příznaky patří ztráta rovnováhy a necitlivosti, brnění a bolest. Nejlepší způsob, jak zabránit diabetické neuropatii, je snížit hladinu cukru v krvi na přijatelnou úroveň..

Příznaky neuralgie

Obecně neuralgie způsobuje intenzivní a odlišné příznaky, včetně:

  • náhlé epizody těžké střelby nebo bodavé bolesti, které následují cestu poškozeného nebo podrážděného nervu
  • neustálá bolest nebo pálení
  • brnění nebo necitlivost
  • svalová slabost
  • ztráta svalové hmoty nebo atrofie
  • nedobrovolné záškuby svalů nebo křeče

Léčba neuralgie

Možnosti léčby neuralgie se liší v závislosti na typu a závažnosti stavu.

Masti, lokální nervový blok a injekce steroidů mohou dočasně zmírnit bolest při mírné neuralgii.

Léčení silné bolesti neuralgie může vyžadovat léky na předpis, chirurgické zákroky nebo obojí.

Léky

Úlevy od bolesti obvykle nejsou příliš účinné při potlačování bolesti neuralgie. Léky, které mohou léčit základní příčiny neuralgie, zahrnují:

  • antikonvulziva, jako je karbamazepin, topiramát a lamotrigin
  • antidepresiva, jako je amitriptylin
  • svalové relaxancia, jako je baklofen
  • léky stabilizující membránu, jako je gabapentin

Chirurgická operace

Některé chirurgické zákroky mohou pomoci zmírnit bolest neuralgie, pokud stav neodpovídá na léčbu.

Příklady chirurgických postupů, které mohou pomoci při léčbě neuralgie, zahrnují:

Mikrovaskulární dekomprese: Pomáhá odstranit zvětšenou krevní cévu, která ovlivňuje nerv. Tento postup zahrnuje umístění měkké podložky mezi krevní cévu a postižený nerv.

Stereotaktická chirurgie: Jedná se o neinvazivní postup, který směruje vysoce koncentrované paprsky do kořene poškozeného nervu. Záření narušuje přenos signálů bolesti do mozku.

Perkutánní stlačení balónku: Jedná se o vložení malého balónu do postiženého nervu. Balón se nafoukne a způsobí kontrolované a úmyslné poškození nervů. Tento postup zabraňuje zasaženému nervu vysílat signály bolesti do mozku. Účinky tohoto postupu se však obvykle ztratí po 1-2 letech..

souhrn

Neuralgie způsobuje příznaky bolesti, které se liší v délce a závažnosti. Kromě bolesti může neuralgie způsobit necitlivost, slabost svalů a přecitlivělost.

Pokud není osoba léčena, může neuralgie narušit jejich schopnost plnit denní úkoly.

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jaký je nejlepší způsob léčby pro jejich specifické příznaky.

Hlavní příčiny a příznaky nervového zánětu v noze

Nervový systém je zodpovědný za smyslovou, motorickou aktivitu a fungování endokrinního a imunitního systému v lidském těle. Vývoj zánětlivého procesu v nervových kořenech způsobuje syndrom bolesti, omezení mobility. Pro člověka je obtížné se pohybovat, je narušena citlivost kloubů a měkkých tkání. Zánět nervu v noze, jehož příznaky přinášejí značné nepohodlí, se objevuje častěji jako doprovodná patologie na pozadí jiných onemocnění páteře nebo virové poškození těla.

Sciatica znamení

Sciatica je zánět sedacího nervu, který je jedním z největších v těle. Pochází z míchy a její větve vedou přes hýždě podél celé dolní končetiny až k prstům. Hlavní příčiny onemocnění:

  • prodloužená podchlazení;
  • komprese nervových zakončení při přemístění meziobratlové ploténky;
  • mechanická poranění bederního otelení páteře;
  • těžká fyzická aktivita;
  • virová infekční onemocnění;
  • trauma do pánevních orgánů;
  • syndrom piriformis;
  • osteochondróza;
  • kostní ostrohy na obratle;
  • zúžení míchy (stenóza);
  • těhotenství;
  • diabetes;
  • revmatoidní artritida;
  • stlačení nervu onkologickým novotvarem.

Hlavními příznaky ischias jsou pálení a bolest, která začíná v dolní části páteře a šíří se sestupně až k noze. Nepohodlí zhoršuje i sebemenší pohyb, znepokojující i v noci. Pohyb pacienta je omezený, často se vyskytují potíže s činností kyčelních a kolenních kloubů. Při diagnostice jsou pozorovány abnormální neurologické reflexy.

Zánět sedacího nervu nejčastěji postihuje jednu končetinu, zatímco opačná strana může být otupělá, mravenčící a husí. Je to kvůli narušení inervace svalové tkáně. K dispozici je také oboustranný zánět sedacího nervu, pacient trpí silnou bolestí, když se snaží vstát nebo se pohybovat.

Nejčastější příčinou zánětu sedacího nervu je sevření nervových zakončení, když vyčnívá herniovaný disk..

Syndrom bolesti může mít různou intenzitu, doprovázené brnění a necitlivost v noze, ztráta citlivosti měkkých tkání.

Pokud není včasné ošetření provedeno, může poškození sedacího nervu vést k omezené pohyblivosti kolene, nohou, narušení trávicího ústrojí, močové a fekální inkontinenci je možné, často redoxuje, kůže na spodní části zad nebo ve stehenní oblasti bobtná. Je nutné léčit nemoc neurologem nebo neuropatologem.

Neuritida a neuralgie

Neuritida je obvykle infekční povahy. U tohoto onemocnění je pozorován zánět femorálního, sedacího, tibiálního nebo peronálního nervu. Mezi hlavní příčiny patologie patří následující stavy:

  • podchlazení;
  • infekční choroby;
  • zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
  • vaskulární poruchy;
  • intoxikace těla;
  • komprese nervového kmene;
  • otrava chemickými látkami;
  • hypovitaminóza;
  • komplikace diabetu.

Při zánětu femorálního nervu se ve vnější oblasti stehna vyskytuje bolest, pálení a necitlivost. Nepohodlí se zhoršuje při chůzi, při náhlých pohybech. Kromě toho je pro pacienta obtížné ohnout nohu na koleno..

Neuritida sedacího nervu je nejčastěji způsobena poraněními páteře, zlomeninami pánevních kostí nebo rakovinnými nádory. Hlavními příznaky jsou poruchy citlivosti svalů dolní končetiny, chodidla, pacient nemůže stát na nohou a patách, zadní povrch hýždí a stehna je znecitlivělý. Bolest může být spontánní, pulzující nebo bolavá.

Tibiální neuritida se projevuje obtížemi v ohýbání prstů na nohou, kůže je hyperemická, horká na dotek. Mechanická trauma, virová a infekční onemocnění způsobují příznaky patologie.

Externí neuralgie femorálního nervu se projevuje bolestí na vnější straně stehna, syndrom se v noci zhoršuje, způsobuje nespavost, chůzi a fyzická aktivita také vede k výraznému nepohodlí.

Nervový nerv v kolenním kloubu

Stav, který se vyvíjí na pozadí sevřeného nervu, může způsobit silnou bolest v noze, koleni. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • akutní bolest kolena;
  • snížená citlivost, necitlivost;
  • pocit pálení, pocit mravenčení;
  • nedobrovolné nervové tiky;
  • omezení motorické aktivity v koleni;
  • svalová atrofie různého stupně.

Neuralgie (bolest v nervu) není nezávislé onemocnění, nejčastěji se objevuje při poškození menisku, zvýšené fyzické námaze, zánětu kloubu v důsledku zranění, zlomenin. Na druhé straně může nedostatek pohyblivosti, sedavý životní styl, obezita také vést k sevření nervu v koleni. Pokud se v oblasti kloubu objeví onkologické nádory, nervové kořeny se stlačí, jak roste nádor. Tento stav lze léčit pouze chirurgicky..

Někdy je zánět nervových zakončení v koleni způsoben sevřením sedacího nervu v páteři nebo kompresí meziobratlovými kýly. Z tohoto důvodu by mělo být ošetření prováděno komplexním způsobem..

Diagnostické metody

Pro identifikaci příznaků zánětu sedacího, femorálního nebo tibiálního nervu, zmírnění akutní bolesti a provedení léčby je nutné konzultovat s neurologem. Lékař zkoumá a vede rozhovor s pacientem. Rentgenové snímky poraněné končetiny jsou pořizovány v různých projekcích, může být vyžadováno zobrazení magnetickou rezonancí.

Za účelem diagnostiky ischias, neuralgie, lasegue testu nebo „tahového symptomu“ se kontroluje. Podstata této techniky je založena na identifikaci spastických svalových kontrakcí při sevření nervových kořenů. Když flexe narovnané nohy v kyčelním kloubu protahuje sedací, femorální a tibiální nervy, cítí pacient akutní bolest v noze, dolní části zad, kyčle.

Příznaky Lerrey pomáhají identifikovat zánět nervů. Pacient je vyzván, aby vstal z náchylné polohy s rovnými nohama. Syndrom ostré bolesti naznačuje lézi femorálního, sedacího nebo tibiálního nervu. Štěpnutí obratlů je určeno Bechterewovou metodou. Pacientovi se zvedne zdravá noha, zatímco v postižené končetině se objeví bolest.

Kromě toho může pacient potřebovat konzultaci s revmatologem, neurochirurgem, vertebrologem, onkologem, traumatologem a vaskulárním chirurgem. Specialisté vám pomohou správně diagnostikovat a předepsat léčbu.

Léčba zánětlivých onemocnění

Příznaky infekční neuritidy sedacího, tibiálního, femorálního a kolenního nervu lze zmírnit přijetím antibakteriálních léků. Kromě toho je léčba předepisována nesteroidními, protizánětlivými, antivirovými činidly, svalovými relaxancemi, vitaminovou terapií.

Pokud jsou příznaky neuralgie způsobeny rozšířenými krevními cévami, ischemií, tromboflebitidou, je předepsána léčba vazodilatátory. V případě zranění je končetina fixována, v případě potřeby je aplikována omítka nebo těsný obvaz. Pacientovi je zobrazen klid na lůžku, musíte spát na tvrdé matraci. Pro zmírnění bolesti by měl být otok končetiny ošetřen masti a gely obsahujícími anestetika, předepisují se také diuretika.

Pokud je syndrom bolesti příliš silný, musí být zastaven novokainovou nebo hormonální blokádou.

Po odstranění akutních příznaků jsou pacienti léčeni fyzioterapeutickými procedurami: masáž, elektroforéza, cvičení, UHF, elektroyostimulace, ruční terapie. Při syndromu tunelu se drogy vstřikují přímo do postiženého kanálu.

Když léky, fyzikální terapie nepomáhá zmírnit bolest, stav pacienta se zhoršuje, provádí se chirurgický zákrok. Tímto způsobem se provádí dekomprese stlačeného femorálního nebo tibiálního nervu. V případě ireverzibilních procesů v nervových vláknech neurochirurg provádí šití nebo plastickou chirurgii tkání. Je třeba chirurgicky léčit slznou bolest v koleni, vytlačené zlomeniny, kýlu páteře.

Zánět sedacího, femorálního, tibiálního a peronálního nervu u mladých lidí dobře reaguje na terapii, léčba má pozitivní prognózu. U starších pacientů s diabetes mellitus je toto onemocnění progresivní, pravděpodobně vývoj ochrnutí svalové tkáně, deformace kloubů nohy.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Neuralgie. Příčiny, příznaky a léčba neuralgie.

NEURALGIE.


Neuralgie (z řeckého neuronu - žíly, nervů a algos - bolest) - akutní, bolestivá, pálivá nebo tupá bolest podél periferních nervů, vznikající paroxysmální a periodicky.
Útoky bolesti mohou být doprovázeny bledostí nebo zarudnutím kůže, pocením, svalovými zášklby (například s N. trigeminálního nervu)..
U neuralgie neexistují žádné poruchy pohybu a ztráta citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy..
Neuritida Je zánětlivé onemocnění periferních nervů, ke kterému dochází v důsledku infekce, intoxikace, traumatických zranění, nadměrného zatížení svalů při únavě z povolání. U neuritidy je narušeno vedení postiženého nervu, a proto se objevují slabost a ochrnutí svalů inervovaných zaníceným nervem; a bolest je cítit podél nervových kmenů, když na ně přitlačíte.


Etiologie a patogeneze.
Neuralgie může být způsobena nemocemi samotného nervu, nervovými plexy nebo procesy, které se vyvíjejí v okolních orgánech a tkáních v důsledku traumatu, infekce (chřipka, malárie atd.), Náhlého zimnice atd..
Neuralgie se vyvíjí primárně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno komprimován nebo sevřen okolními tkáněmi.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být usnadněny různými faktory: podchlazení, zánět, nádory, trauma, stres, intoxikace, zhoršené zásobování krví, herniované meziobratlové ploténky atd..

Nejčastěji se jedná o: neuralgii trigeminálního nervu, týlního nervu, intercostální neuralgii a neuralgii sedacího nervu. Neuralgie, která se vyvinula po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.


Trigeminální neuralgie.

Trendeminální nerv opouští kraniální dutinu úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno stlačen okolními tkáněmi s vývojem neuralgie..

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. Podchlazení obličeje.
2. Chronické infekce, zánět v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Abnormality mozkových cév (obvykle vyšší mozková tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při níž se nervové buňky znovu narodí do pojivové tkáně.

Příznaky.
Trendeminální nerv poskytuje citlivost na pokožku obličeje. Trigeminální neuralgie se zpravidla objevuje u lidí po 40 letech, častěji touto chorobou trpí ženy. Neuralgie může začít náhle, s výskytem akutní bolesti v obličeji, nebo postupně, když si pacient během dne všimne krátkodobých střeleckých bolestí, které se přenášejí samostatně.

Projevuje se ataky akutní bolesti v obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Bolest může vyvolat žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Bolest může trvat několik sekund až několik minut. Bolest se nejčastěji vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest vyskytuje na obou stranách obličeje. V noci se neobjeví bolest.


Týlní neuralgie.

Oční nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krční páteř a zajišťují citlivost kůže v zátylku na krku, v zadní části hlavy a za ušima.

Příčiny neuralgie týlního nervu.
1. Osteochondróza,
2. Zranění,
3. Podchlazení,
4. Zánět kloubů,
5. Dna,
6. U zdravých lidí někdy kvůli ostrému otočení hlavy pod určitým úhlem.

Příznaky.
Ostré, ostré, náhlé bolesti v zadní části hlavy, zadní části krku, hlavy za ušima, mohou vyzařovat do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je to oboustranné..


Glossopharyngeal neuralgia.

Glossopharyngeal nerv - IX pár lebečních nervů, který zajišťuje citlivost na mandlí, měkký patro, tympanickou dutinu, chuťovou citlivost zadní třetiny jazyka, sekreční funkci příušní žlázy, motorickou inervaci hltanu..

Příčiny glosofaryngeální neuralgie.
Rozlišení mezi primární neuralgií - idiopatickou a sekundární - symptomatickou - s infekčními chorobami (angína, chřipka), nádory mozkového úhlu, nádory hrtanu, jako komplikace při tonzilektomii, tracheotomii atd..

Příznaky.
V jazyku je paroxysmální, obvykle jednostranná bolest, kořen jazyka, hrdla, měkkého patra a v uchu. Bolest se vyskytuje při jídle, polykání, zívání, kašli nebo při jídle velmi horkého nebo studeného jídla. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku a změna chuti. Útok může být vyvolán polykáním, mluvením.

V noci se mohou vyskytnout bolestivé bolesti s leskofaryngeální neuralgií, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnostiku, protože mnoho symptomů je podobných).


Intercostal neuralgia.

Intercostal neuralgia je příčina akutní bolesti v oblasti hrudníku. Příznaky jsou často podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších nemocí.

Příčiny intercostální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfóza, lordóza atd..
2. Poranění hrudníku
3. Podchlazení
4. Neúspěšná rotace trupu nebo prodloužený pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická aktivita na páteři.

Příznaky.
1. Útoky na „střelbu“, častěji bolest v pletence v jednom mezikontálním prostoru.
2. Útoky na bolest se často objevují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašel, smích a také se objevují po cítění určitých bodů páteře.
3. V oblasti „nemocného“ mezikostálního prostoru se může objevit necitlivost („plíživost“ na kůži)..
4. Útoky mohou trvat hodiny nebo dny.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví na kůži vyrážka ve formě bublin s čirou tekutinou, zarudnutí kůže, pak s největší pravděpodobností je příčinou bolesti pásový opar.


Neuralgie sedacího nervu (ischias).

Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost na kůži hýždí a nohou.

Příčiny neuralgie sedacího nervu (ischias).
1. Osteochondróza, meziobratlová kýla, atd., Když jsou kořeny svírány s vývojem neciagie sedacího nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčle, pánve, nádory v oblasti sedacího nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, podchlazení, zvedání závaží, neúspěšná rotace trupu.
3. Vývoj ischias je podporován sedavým životním stylem, sedavou prací, těhotenstvím.

Příznaky.
Kolem sedacího nervu se vyskytuje „střelecká“ bolest a pálivý pocit: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní končetiny, až po chodidla a prsty na nohou. Bolest se zvyšuje při sezení a je mírně oslabena, když pacient leží.
Nejčastěji je postižen pouze jeden sedací nerv, takže bolest postihuje polovinu zad a jednu nohu.
Vzhled znecitlivění kůže („plazí se“) a slabost ve svalech nohy z bolavé strany.


ZPRACOVÁNÍ NEURALGIE.

Nejprve je nutné léčit základní onemocnění a provádět symptomatickou léčbu.

  • Fyzický odpočinek, s ischias, odpočinek v posteli.
  • Úlevy od bolesti a protizánětlivé:
    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxen, ibuprofen atd.,
    Komplex --- analgin + amidopyrin;
  • Antispasmodics: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Pro silnou bolest mohou být předepsány následující léky:

  • Antikonvulziva: Tegretol, finlepsin (karbamazepin), difenin (fenytoin), oxakarbazepin (trileptal).
  • Antidepresiva pro velmi silnou bolest: Amitriptylin, Duloxetin.
  • Lokálně můžete použít protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), masti s hadím jedem atd..
  • Blokáda pomocí roztoků lokálních anestetik (Novokain, Lidokain atd.) A steroidních hormonů (jako protizánětlivé).
  • Vitaminy B1 a B12 ve formě injekcí, vitamin C, E.
  • Na postiženou oblast můžete aplikovat teplo a zabalit jej do teplého vlněného šálu (například pro mezirestální neuralgii a neciagii ischiatického nervu)..
  • Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, galvanizace atd., Akupunktura (akupunktura), masáže a terapeutická cvičení mají blahodárný vliv na průběh ischias a urychlují regeneraci, CMT na cervikálních sympatických uzlinách a masáž cervikálně-límcové nervové nervy.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, lze provést chirurgickou léčbu.


Neuralgie - je to léze periferních nervů, charakterizovaná útoky akutní, těžké, pálivé bolesti podél nervu, v oblasti nervové inervace.
Neuralgie se vyvíjí primárně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno komprimován nebo sevřen okolními tkáněmi.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy..
Neuritida Je zánět nervu, který se projevuje nejen bolestí, ale také narušením citlivosti kůže a pohybů ve svalech, které zanícený nerv inervuje.
Na rozdíl od neuritidy s neuralgií nejsou žádné motorické poruchy a ztráta citlivosti a v postiženém nervu neexistují strukturální změny..

Etiologie a patogeneze.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být usnadněny různými faktory: podchlazení, zánět, nádory, trauma, stres, intoxikace, zhoršené zásobování krví, herniované meziobratlové ploténky atd..

Nejčastěji se jedná o: neuralgii trigeminálního nervu, týlního nervu, intercostální neuralgii a neuralgii sedacího nervu. Neuralgie, která se vyvinula po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.

Trigeminální neuralgie.
Trendeminální nerv opouští kraniální dutinu úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno stlačen okolními tkáněmi s vývojem neuralgie..

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. Podchlazení obličeje.
2. Chronické infekce, zánět v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Abnormality mozkových cév (obvykle vyšší mozková tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při níž se nervové buňky znovu narodí do pojivové tkáně.

Příznaky trigeminální neuralgie.
Trendeminální nerv poskytuje citlivost na pokožku obličeje. Trigeminální neuralgie se zpravidla objevuje u lidí po 40 letech, častěji touto chorobou trpí ženy. Neuralgie může začít náhle, s výskytem akutní bolesti v obličeji, nebo postupně, když si pacient během dne všimne krátkodobých střeleckých bolestí, které se přenášejí samostatně.

Projevuje se ataky akutní bolesti v obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Bolest může vyvolat žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest projevuje na obou stranách obličeje.

Léčba.
1. Léky proti bolesti a protizánětlivé:
Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): diklofenak sodný, naproxen, ibuprofen atd..
2. Antispasmodika: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Pro silnou bolest jmenujte:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (Fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresiva pro velmi silnou bolest: Amitriptylin, Duloxetin,
5. Lokální anestetika (novokain, lidokain atd.).

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, lze provést chirurgickou léčbu (ale nikoli v případě roztroušené sklerózy)..

Týlní neuralgie.
Oční nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krční páteř a zajišťují citlivost kůže v zátylku na krku, v zadní části hlavy a za ušima.

Příčiny neuralgie týlního nervu
1. Osteochondróza,
2. Zranění,
3. Podchlazení,
4. Zánět kloubů,
5. Dna,
6. U zdravých lidí někdy kvůli ostrému otočení hlavy pod určitým úhlem.

Příznaky.
Ostré, ostré, náhlé bolesti v zadní části hlavy, zadní části krku, hlavy za ušima, mohou vyzařovat do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je to oboustranné..

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, diklofenak sodný, naproxen atd..
Při silné bolesti lze předepsat:
2. Antiepileptika: karbamazepin (finlepsin), Gabapentin atd., Antidepresiva (amitriptyllin, duloxetin atd.)
3. Teplo působící na krk a záda hlavy má dobrý účinek, lehká masáž napjatých svalů krku, akupunktura.
4. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidocaine atd.) A steroidními hormony (jako protizánětlivé).

Pokud je lék neúčinný, může být nutný chirurgický zákrok.

Glossopharyngeal neuralgia.
Glossopharyngeal nerv - IX pár lebečních nervů, který zajišťuje citlivost na mandlí, měkký patro, tympanickou dutinu, chuťovou citlivost zadní třetiny jazyka, sekreční funkci příušní žlázy, motorickou inervaci hltanu..

Příčiny glosofaryngeální neuralgie.
Rozlišení mezi primární neuralgií - idiopatickou a sekundární - symptomatickou - s infekčními chorobami (tonzilitida, angína, chřipka), nádory mozkového úhlu, nádory hrtanu, jako komplikace při tonzilektomii, tracheotomii atd..

Příznaky.
V jazyku je paroxysmální, obvykle jednostranná bolest, kořen jazyka, hrdla, měkkého patra a v uchu. Bolest se vyskytuje při jídle, polykání, zívání, kašli nebo při jídle velmi horkého nebo studeného jídla. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku, změna chuti Útok může být vyvolán polykáním, mluvením.

V noci se mohou vyskytnout bolestivé bolesti s leskofaryngeální neuralgií, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnostiku, protože mnoho symptomů je podobných).

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): diklofenak sodný, naproxen
2. Antispasmodika: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické postupy: CMT na oblasti cervikálních sympatických uzlů, ultrazvukový analgin, novokainaminaminofylin paravertebral, laserová punkce, akupunktura, masáž krční límcové zóny. Pro akutní bolest se používá mazání kořene jazyka dikainem.

Intercostal neuralgia.
Intercostal neuralgia je příčina akutní bolesti v oblasti hrudníku. Příznaky jsou často podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších nemocí.

Příčiny intercostální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfóza, lordóza atd..
2. Poranění hrudníku
3. Podchlazení
4. Neúspěšná rotace trupu nebo prodloužený pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická aktivita na páteři.

Příznaky.
1. Útoky na „střelbu“, častěji bolesti v pletence v jednom mezikontálním prostoru.
2. Útoky na bolest se často objevují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašel, smích a také se objevují po cítění určitých bodů páteře.
3. V oblasti „nemocného“ mezikostálního prostoru se může objevit necitlivost („plíživost“ na kůži)..
4. Útoky mohou trvat hodiny nebo dny.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví na kůži vyrážka ve formě bublin s čirou tekutinou, zarudnutí kůže, pak s největší pravděpodobností je příčinou bolesti pásový opar.

Léčba.
1. Odpočinek na lůžku, fyzický odpočinek.
2. Můžete aplikovat teplo na bolest v oblasti, obalte hrudník teplým vlněným šátkem.
3. Léky proti bolesti, protizánětlivé ze skupiny NSAID: Ibuprfen, diclofenac sodný, Naproxen atd..
4. Lokálně můžete použít protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), masti s hadím jedem atd..
5. Akupunktura, fyzioterapie, užívání vitamínů B..

Neuralgie sedacího nervu (ischias).
Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost na kůži hýždí a nohou.

Příčiny neuralgie sedacího nervu (ischias).
1. Osteochondróza, meziobratlová kýla, atd., Když jsou kořeny svírány s vývojem neciagie sedacího nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčle, pánve, nádory v oblasti sedacího nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, podchlazení, zvedání závaží, neúspěšná rotace trupu.
3. Vývoj ischias je podporován sedavým životním stylem, sedavou prací, těhotenstvím.

Příznaky.
Kolem sedacího nervu se vyskytuje „střelecká“ bolest a pálivý pocit: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní končetiny, až po chodidla a prsty na nohou. Bolest se zvyšuje při sezení a je mírně oslabena, když pacient leží.
Nejčastěji je postižen pouze jeden sedací nerv, takže bolest postihuje polovinu zad a jednu nohu.
Vzhled znecitlivění kůže („plazí se“) a slabost ve svalech nohy z bolavé strany.

Léčba.
Léčba neuralgie sedacího nervu závisí na příčinách onemocnění..
S výskytem nevyjádřených příznaků ischias můžete bolest zmírnit sami doma:
1. Fyzický odpočinek.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, ibuprofen, nimesulid, naproxen atd. Léky z této skupiny mají kontraindikace, v této souvislosti si před použitím přečtěte pokyny.
3. Masti s protizánětlivým účinkem, například sodná sůl diklofenaku, ibuprofen, ketonal, pudrovaná medvědím tukem, masti s hadím jedem atd..

Pokud výše uvedené prostředky nepomohou, je předepsáno intenzivnější ošetření..
Pro silnou bolest mohou být předepsány následující léky:
1. Antiepileptika: Karbamazepin, Gabapentin, antidepresiva (Amitriptillin).
2. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novokain, Lidokain atd.) A kortikosteroidy (jako protizánětlivé).
3. Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie atd., Akupunktura (akupunktura), masáže a léčebná gymnastika mají příznivý vliv na průběh ischias a urychlují regeneraci..

Pokud bolest přetrvává na pozadí léčby drogami a fyzioterapie a příčinou ischias je jedno z onemocnění páteře, lze provést chirurgickou léčbu.

Neuralgie nohou - příčiny, příznaky a léčba

Onemocnění, jako je pánevní neuralgie, je celkem běžné a obtížně léčitelné. Jedním z důvodů obtíží, s nimiž se setkáváme při léčbě, je, že takové onemocnění v jeho příznacích je podobné urologickým onemocněním u mužů a gynekologickým onemocněním žen..

Nejčastěji se pánevní neuralgie cítí bolestí v bederní oblasti, ale takové příznaky mají také mnoho dalších nemocí. Další problém spočívá v tom, že tyto analýzy nemohou vždy pomoci s přesnou diagnózou, v těchto případech lze říci, že etiologie bolesti není stanovena.

O symptomech

Pokud se vyskytne pánevní neuralgie, hlavními příznaky jsou silná bolest a pocit pálení. Je třeba poznamenat, že tyto příznaky se objevují tak náhle, jak ustupují, a působí na tělo na krátkou dobu, bolest je však tak silná, že lidé věří, že vždy existuje.

Pocity bolesti mohou být také v oblasti kyčle, nemusí mít vůbec lokalizaci, nejčastěji se vyskytují na nestálém základě. Nejdůležitější věc je, že s takovým onemocněním může být bolest přechodná, to znamená, že může dobře přecházet do ledvin, srdce, jater.

Pokud má bolest putující specifika, pak je téměř nemožné určit konkrétní onemocnění.

Bolest je zvláště výrazná aktivním chůzí, fyzickým cvičením, když člověk kýchá a kašel. V každém případě by se mělo říci, že v každém případě jsou pocity bolesti odlišné, vše je zde v přímém poměru k ovlivnění nervu. Zde musíte vše popsat podrobněji:

  • Je-li stehenní nerv sevřen, pak jsou příznaky následující - akutní bolest je způsobena, pokud je vyvíjen tlak na tříselný vaz, kolenní kloub je ohnutý, sval čtyřhlavého svalu oslabuje.
  • Pokud je vnější kožní nerv přiskřípnutý, je to jako by hořelo, jako by se husicovité plísně plazili. Nepohodlí, které zesiluje na silnou bolest, člověk se hodně potí, vlasy mohou vypadnout.
  • Je-li obturatorní nerv sevřený, příznaky jsou následující - v oblasti mediálního povrchu je cítit bolest, také bolí v perineu, pokud noha sestupuje ze země, je obtížné být ve stoje.
  • Pokud je sedací nerv přiskřípnutý, oblast hýždí je vystavena znecitlivění, je obtížné ohnout kolena, měnit se chody, nohy popálit a cítit těžkost. Také se prsty obtížně ohýbají nebo se neohýbají vůbec..
  • Je-li nadřízený lepkavý nerv sevřený, hodně bolí v oblasti hýždí, kyčel je stěží unesen, je obtížné, aby tělo bylo ve stoje, svaly hýždí podléhají atrofii..
  • Pokud dojde k sevření dolního gluteálního nervu, bolení kyčelního kloubu a hýždí, jsou všechny pohyby obtížné, zejména u nohou.

Když má osoba nějakou neuralgii, bolest je silná. Zvláštní problémy se vyskytují u kojence, protože může plakat ze silné bolesti nebo jen tak, a zde mohou příznaky obecně zmást nejzkušenějšího specialistu.

O úlevě od bolesti

Při takovém onemocnění je velmi důležité alespoň na chvíli účinně ulevit od bolesti, zde by se měly používat vhodné léky. V tomto ohledu se nitroglycerin osvědčil, stejně jako jiné prostředky, jejichž účelem je zastavit bolest srdce a jiné podobné příznaky..

Pokud kyčelní kloub začíná bolet, je třeba co nejdříve navštívit neurologa, protože je nezbytně nutná kvalifikovaná lékařská pomoc. Za účelem snížení negativních pocitů může lékař předepsat léky, které mají vazokonstrikční účinek, antidepresiva se také osvědčila..

O diagnostice

Všechno zde není příliš jednoduché, protože bolesti nemají stálé umístění, což velmi komplikuje diagnostický proces. Lokalizace bolesti je často ve spodní části zad, ve spodní části zad.

Bolest se zhoršuje, když člověk chodí, protože pánevní nerv začíná v práci působit.

Přesné analýzy tedy často nemohou být dodány ani poté, co byl proveden veškerý nezbytný výzkum, včetně laboratoře.

Diagnóza je založena na stížnostech, vyšetření a laboratorních údajích, zatímco lékař musí pacienta sledovat, dokud není jasné, co bolest způsobilo.

O typech pánevní neuralgie

Taková neuralgie ovlivňuje tělo ve dvou variantách:

  • Neuralgie kyčelního nervu, u níž se při aktivním chůzi, běhu a provádění fyzických cvičení výrazně zvyšuje pocit bolesti. K takové patologii dochází na pozadí poranění kyčelního kloubu, když jsou v pánevní oblasti onemocnění (zejména při zánětu), při meziobratlové kýle nebo hnisavé formace (mohou být způsobeny tuberkulózou).
  • Pokud je postižen kožní nerv, který je umístěn venku, bolest je lokalizována mírně pod kůži a bolest začíná bolet více v noci, to znamená, když je tělo v klidu..

O léčbě

Prvotním cílem procesu léčby je odstranit nebo alespoň zmírnit bolest. V tomto ohledu se ve většině případů používá analgetikum..

Potom můžete použít léky, které jsou k dispozici ve formě gelů a mastí..

Pokud existuje složitý svíraný nerv, pak je ukázáno použití různých druhů hormonálních léků, pak bude léčba trvat dlouho.

Kromě léčby léky se velmi aktivně používají fyzioterapeutické metody, které se osvědčily velmi dobře, tato léčba je stále častější.

A léčba tradiční medicíny je také velmi populární, takové prostředky opravdu pomáhají vážně, ale před použitím je nutné se určitě poradit s lékařem, jinak se léčba nemusí dobře skončit..

Tyto prostředky často pomáhají snižovat nepohodlí tak účinně, že není třeba ani použití antidepresiv. Existuje mnoho takových možností léčby s lidovými prostředky, stojí za to mluvit o nejběžnějších:

  • stačí nastrouhat křen a aplikovat na postiženou oblast;
  • vnitřní pelargónie je odebrána, jeho listy jsou aplikovány tam, kde to bolí, pak je vše zabaleno do obvazu;
  • stiskněte černou ředkvičku a otřete zasažené místo šťávou;
  • vezměte šeříkové pupeny, osušte je, rozdrtte je, smíchejte s vepřovým tukem a použijte jako brusný prostředek;
  • smíchejte čerstvé pelyněk a olivový olej, abyste vytvořili kaši a aplikujte tam, kde to bolí.

O pánevní neuralgii, když jsou bolesti pohlavních orgánů

Takové onemocnění je často způsobeno gynekologickými problémy chronické povahy u žen, to znamená, že v perineu začíná bolet. Mohou zde také nastat infekční choroby. Při provádění diagnostického procesu je velmi důležité identifikovat příznaky, které přesně naznačují, že tomu tak je v genitáliích:

  • cyklus menstruace je narušen;
  • došlo k patologickému výboji;
  • je pozorována neplodnost.

V takových případech si zástupci krásného sexu stěžují nejčastěji na bolesti v dolní části zad, břicha, vagíny, a bolest se během pohlavního styku zesiluje. Pokud je bolest spojená s menstruačním cyklem, jedná se hlavně o důsledky gynekologických chorob.

O mužích

U mužů se mohou vyskytnout bolestivé pocity a stupeň lokalizace se může lišit, i intenzita, ale studie mikrobiologické povahy nemusí nic ukázat.

V oblasti lokalizace vyniká bolest v pánvi, močových cestách a genitáliích. Důvody mohou být různé: zánět různých druhů (mohou být detekovány mikrobiologickým vyšetřením), stejně jako proces, který není v přírodě zánětlivý..

Pro silnější pohlaví jsou charakteristické následující příznaky:

  • bolí v dolní části zad;
  • bolí, když člověk močí;
  • v genitáliích jsou nepříjemné pocity;
  • při ejakulaci dochází k bolesti.

Příčinu však může určit pouze urolog, ale také předepisuje vhodnou léčbu pánevních nervů.

O stavu těhotenství

Je známo, že ženské tělo ve stavu těhotenství prochází různými druhy změn a většina z těchto změn ovlivňuje pánevní oblast. Jaké jsou příčiny panvové neuralgie u nastávajících matek? Ale které:

  • děloha se rychle zvětšuje;
  • na kyčelní klouby je položeno těžké zatížení;
  • nervová zakončení jsou pod silným tlakem;
  • imunita je velmi oslabena.

Nejčastěji začíná bolet během třetího trimestru, protože plod roste, tlak na klouby se zvyšuje. Stagnace v žilách začíná tím, že je nemožné se plně pohybovat, průtok krve je narušen, když se plod pohybuje, bolest zesiluje a oblast kyčle je vystavena velkému tlaku.

Mortonova neuralgie - a bolení nohou a "buzz"

Většina pacientů má spravedlivější sex. Je to kvůli neustálému chůzi na dlouhých patách. Mnohem méně lidé přicházejí na polikliniku s odpovídajícími příznaky.

Ohnisko nemoci je lokalizováno mezi čtvrtým a třetím prstem. Přes tuto lokalizaci je nerv na jedné straně částečně ovlivněn. Bilaterální zánět je velmi vzácný.

Provokující faktory

Mortonův neurom se vyvíjí pod vlivem určitých vnějších a vnitřních faktorů. Mezi nejčastější důvody patří:

  1. Nadváha. Tento důvod je nejčastější, protože na dolní končetiny je neustále vyvíjen přílišný tlak a nervy jsou pravidelně upnuty, což vede k vývoji Mortonovy neuralgie..
  2. Zranění a modřiny různých druhů.
  3. Infekční onemocnění, která se stala chronickou, se také negativně projeví..
  4. Plochá chodidla. Mnoho lidí mylně věří, že tato patologie nemá vážné důsledky, ale je to počáteční fáze mnoha závažných chorob. Mortonova nemoc k nim patří.
  5. Pravidelně noste boty s dlouhými podpatky. To zase vede k deformaci kostí. Jedním z důsledků je zánět nervů.
  6. Těsné boty. Při trvalém nošení jsou nervová vlákna stlačena. To může být doprovázeno přetrvávající bolestí a neuralgií..
  7. Otok nohou.
  8. Přetížení nohou. Když stojíte dlouhou dobu, chodidla zažívají nepřirozené přetížení, které vede k mnoha různým nemocem..

Vysoké podpatky a nepohodlné boty jsou přímou cestou k plantární nervové neuralgii

Charakteristické projevy

První fáze vývoje nemoci jsou zřídka doprovázeny významnými změnami zdravotního stavu. Nepříjemné pocity se projeví po několika týdnech. Po nástupu nemoci se projeví nepohodlí při mačkání interdigitální oblasti.

Mortonův neurom je charakterizován následujícími příznaky:

  • ostrá bolest a svědění mezi čtvrtým a třetím prstem;
  • slabé brnění v prstech na nohou;
  • nepřekonatelné nepohodlí při chůzi a běhu;
  • oslabení citlivosti v oblasti čtvrtého a třetího prstu;
  • necitlivost a otok celé nohy;
  • ostrá bolest, procházející do prstů nebo nohou.

Ostré bolesti se objevují pouze při používání dlouhých podpatků. Pokud nosíte ploché boty, bolest okamžitě zmizí..

Čím delší je léčba zpožděna, tím intenzivnější jsou příznaky. Pokud je léčba příliš zpožděna, bolest přetrvává bez ohledu na použité boty.

Stanovení diagnózy

Diagnostické postupy jsou předepsány lékařem, pokud pacient podá příslušné stížnosti.

Lékař zkoumá pacienta a rozhovory. Při sběru anamnézy se zjistí, jaký typ obuvi pacient nebo pacient upřednostňuje nosit, jak často je na nohy kladeno zatížení, zda již dříve došlo k zánětům končetin, jsou objasněny informace o všech druzích zranění a modřinách.

Ošetřující lékař po analýze výsledků průzkumu předepíše potřebné postupy.

Pokud si lékař není jistý přítomností neuralgie, předepíše zobrazování magnetickou rezonancí nebo rentgen.

Anestezie se používá k detekci zaměření nemoci. Zmrzne chodidlo, ale současně je v postižených oblastech zachováno hmatové vnímání..

Hlavním problémem je obtížnost diagnostikovat Mortonův neurom, protože hlavní příznaky jsou podobné jiným onemocněním nohou..

Komplex lékařských výkonů

Existují dva různé přístupy k léčbě plantární fibrózy. Výběr metody závisí na zanedbávání a složitosti konkrétního případu..

Konzervativní léčba

Hlavním bodem je odmítnutí chirurgického zákroku.

Především to zajišťuje výrazné snížení zatížení nohou a usnadňuje jejich práci. Tento přístup je vhodný v počátečních stádiích vývoje choroby. Pokud nebyla pomoc kompetentního specialisty včas doručena, stává se chirurgický zákrok jediným a povinným způsobem řešení problému..

Pokud je operace z několika důvodů nemožná nebo nežádoucí, doporučuje se uchýlit se k konzervativním metodám, které zahrnují následující sadu postupů:

  • použití pohodlné obuvi s podešví bez podpatků;
  • nošení specializovaných ortopedických vložek;
  • použití zařízení, která oddělují prsty, což vylučuje možnost deformace prstů a chodidla obecně;
  • eliminace zatížení nohou, takže je nutné minimalizovat čas strávený v poloze stoje;
  • doporučuje se používat ortopedické boty, které upravují povrch chodidla podle individuálních charakteristik;
  • pravidelná masáž chodidel.

Pokud tento komplex použijete, syndrom bolesti zmizí za několik měsíců. Konzervativní metody často nemají požadovaný účinek a bolest se stává intenzivnější. V tomto případě je vhodné použít látky proti bolesti..

K potlačení bolesti se používají následující léky:

Mezi výhody konzervativního přístupu k léčbě Mortonova neuromu stojí za zmínku:

  • žádné období zotavení;
  • bolestivé pocity, které jsou typické v pooperačním období, jsou vyloučeny;
  • léčba se provádí bez narušení obvyklého plánu, není třeba měnit stávající rytmus života, protože není třeba pravidelně navštěvovat lékaře.

Mezi nevýhody patří:

  • trvání léčby;
  • tato metoda vyžaduje velké finanční investice ve srovnání s chirurgickou;
  • možné vedlejší účinky vyplývající z užívání různých léků, fungování trávicího traktu a kardiovaskulárního systému jsou narušeny;
  • nejdůležitější nevýhodou je, že neexistuje záruka, že terapie bude úspěšná.

Chirurgický přístup

Operace se provádí v případě, že konzervativní opatření nepřinesla požadovaný výsledek.

Používají se tři intervenční techniky:

  • obvyklé odstranění;
  • umělé zlomeniny kostí;
  • odstranění zanícené nervové zóny a části svalů.

Mezi výhody provozního povolení je třeba poznamenat:

Místo řezů po operaci

  • nízké hotovostní náklady;
  • účinnost;
  • dlouhé zotavení;
  • Zpočátku budou při chůzi nepříjemné pocity.

Pokud není léčba zahájena včas, mohou se bolesti zesílit a zánět se může ještě více rozšířit. V posledních fázích je chirurgický zákrok povinným aspektem léčby..

Preventivní opatření

Doporučená preventivní opatření:

  • na sobě pohodlné boty;
  • prevence plochých nohou;
  • pomocí relaxačních koupelí nohou;
  • pravidelná masáž chodidel;
  • kontrola tělesné hmotnosti.

Měli byste takové paty odmítnout

Dodržováním těchto tipů se vyhnete bolestivé léčbě a dlouhým dobám zotavení.

Příčiny, typy a příznaky svalové neuralgie v závislosti na postižené oblasti. Léčebné metody

Svalová neuralgie - epizody akutní paroxysmální bolesti ve svalech. Navzdory jménu je její klinika zcela určena změnami periferních nervů. Nervy v celém těle mohou být ovlivněny.

Příčiny neuralgie

Velmi rozmanité. Společnou charakteristikou většiny z nich je stlačení nervového kmene okolními tkáněmi nebo jeho otoky. Svalová neuralgie může být způsobena:

  • Choroby páteře (malformace, spondylóza, osteochondróza, kýla a výčnělek disků).
  • Formace stlačující nerv z vnější strany - nádory, cysty, jizvy.
  • Trauma.
  • Infekce (poškozující tkáně přilehlé k nervovým kmenům - tuberkulóza a přímo ovlivňující nervová vlákna - herpes, pásový opar).
  • Otrava, zejména otrava houbami, těžkými kovy nebo některými léky. Dlouhodobá závažná onemocnění mohou také způsobit intoxikaci a současné poškození nervových kmenů..
  • Zánětlivé a jiné změny v plášti pojivové tkáně nervu nebo kanálu, ve kterém nerv prochází, což vede k jeho kompresi.
  • Nedostatek vitamínů skupiny B. Často se jedná o stav doprovázející různá onemocnění trávicího traktu.
  • Diabetes mellitus, zejména dlouhodobá nebo nedostatečná kontrola hladiny glukózy v krvi.
  • Alkoholismus.
  • Onemocnění srdce a cév, v důsledku čehož je snížen přísun kyslíku do nervů. Může to být ateroskleróza, hypertenze, anémie atd..
  • Endokrinní choroby, jako je thyrotoxikóza, Addisonova nemoc.

Druhy svalové neuralgie

V lidském těle je více než 600 svalů, z nichž každý je inervován jedním nebo více nervy. Proto může existovat mnoho typů svalové neuralgie. Charakteristiky topografie nervů jsou však takové, že některé svalové skupiny jsou častěji postiženy:

  • Rozsáhlá skupina intercostálních nervů s jejich patologií způsobuje bolestivé pocity na hrudi a zádech.
  • Bolest v nohou a hýždě se vyskytuje při onemocnění sedacího nervu a vnějšího kožního nervu stehna.
  • Svaly na obličeji trpí poškozením trigeminálního a glosofaryngeálního nervu.
  • Týlní nerv je zodpovědný za svaly v zadní části hlavy..

Odděleně by se měla odlišit herpetická neuralgie, která se projevuje zcela specificky.

Neuralgie spojená s nedostatkem vitamínů, diabetes mellitus, alkoholismus a další běžná onemocnění postihuje všechny nervy v těle. Okamžitě se stává chronickou s dlouhodobou bolestí nízké intenzity, častěji pečicího charakteru, doprovázenou zhoršenou citlivostí. Každé chronické onemocnění má charakteristické rysy kliniky doprovodné neuralgie.

Příznaky akutní svalové neuralgie

Klinika je velmi různorodá a závisí na tom, kde se vyvinula svalová neuralgie. Příznaky se mohou zvyšovat nebo snižovat s pohybem, tělo se otáčí.

Člověk často zaujímá nucené postavení - polohu, ve které je bolest minimální. Povaha bolesti se může výrazně lišit - pacienti ji popisují jako střelbu, pálení, pečení, řezání a mnoho dalších možností.

Ve většině případů je bolest paroxysmální. Možné jsou také syndromy trvalé bolesti.

Podívejme se podrobněji na symptomy svalové neuralgie v závislosti na postižené oblasti..

Intercostal neuralgia

Mezikontální prostory, jako samotná žebra, 12. V každém z nich prochází nervy. V souladu s tím může intercostální neuralgie pokrýt velké oblasti těla od krku po křížovou síť..

  1. Intercostal neuralgia je charakterizována bolestí podél nervů obklopující přírody. Pohyb, kroucení trupu, ohyby, kašel a tlak na výstupních bodech postiženého nervu z páteře vyvolávají záchvaty bolesti. Meziprostorový prostor je na palpaci bolestivý.
  2. Neustálá bolest s epizodami zhoršování.
  3. Někdy se v oblasti inervace postiženého nervu projeví parestézie (plíživé pocity).

Mnoho nemocí je v lokalizaci a povaze bolesti podobné jako intercostální neuralgie. Je nesmírně důležité odlišit ji od bolesti při srdečních chorobách, zejména u anginy pectoris.

Útok anginy pectoris je charakterizován náhlým nástupem, vysokou intenzitou bolesti, pálením-pečením, lokalizací za hrudní kostí, dobrou reakcí na užívání dusičnanů.

Pokud se záchvat angíny pektoris změní na srdeční infarkt - délka a intenzita bolesti se zvyšuje, přestává reagovat na dusičnany, dochází ke zhoršení celkového stavu - srdeční rytmus, pokles tlaku, nevolnost, závratě.

Neuralgie sedacího nervu

Ischiatický nerv poskytuje inervaci do hýždí a zadní části nohy. Ve většině případů se svalová neuralgie v této oblasti vyskytuje v důsledku patologie bederní páteře. Je také možné onemocnění způsobené přetížením nebo podchlazením této sekce, méně často - poranění pánve a nádory, které stlačují sedací nerv.

Vlastnosti kliniky neiagie nervu sedacího nervu:

  1. Porážka je často jednostranná.
  2. Nemoc je doprovázena necitlivostí, parestézií.
  3. Lokalizace bolesti: dolní část dolní části zad, hýždě, zadní části stehna a dolní končetiny, chodidlo s sevřením prstů na nohou. Pouze část nervu se může účastnit zánětu s odpovídající změnou v oblasti léze. Bolest v neuralgii sedacího nervu je konstantní, pálivá, tažná v přírodě, s epizodami exacerbace, obvykle označovanými jako "lumbago". Vyznačuje se zvýšenou bolestí při vstávání, když si pacient lehne - odezní.

Neuralgie vnějšího kožního nervu stehna

Symptomy jsou velmi podobné neciagii sedacího nervu. V tomto případě se bolest šíří podél laterálního vnějšího povrchu nohy. Symptomy se zhoršují pohybem a zahrnují bolest při střelbě, necitlivost a plíživost.

Trigeminální neuralgie

Když jsou postiženy nervy obličeje, vyvine se těžká svalová neuralgie. Její příznaky pravděpodobněji obtěžují ženy nad 40 let. Útoky se vyvíjejí během dne.

Nástup bolesti může být postupný s vlnou podobnou bolestí nebo akutní.

Trendeminální nerv poskytuje citlivou inervaci téměř na celý povrch obličeje, s neuralgií a bolestí se šíří maskou po pokožce. Hlavní rysy trigeminální neuralgie jsou:

  • Do procesu je zapojena polovina obličeje. U oboustranných lézí je to velmi vzácné.
  • Ostré, prošívané bolesti vysoké intenzity.
  • K útoku dochází po podráždění speciálních spouštěcích bodů. Nejčastěji se to děje při jídle, mluvení, čištění zubů.
  • Bolest je doprovázena záškubem jednotlivých svalů obličeje, znecitlivění při inervaci trigeminálního nervu.
  • Útok obvykle trvá několik minut, poté bolest ustoupí.

Glossopharyngeal neuralgia

Pro řadu příznaků je to podobné trigeminální neuralgii. Charakteristická je další lokalizace bolesti - v ušním kanálu, hltanu, u kořene jazyka. Útok také začíná podrážděním spouštěcích zón, doprovázeným ostrou střeleckou bolestí. Trvání útoku je několik minut. Na rozdíl od trigeminální neuralgie mohou v noci dojít k útokům..

Týlní neuralgie

Okcipitální nervy poskytují smyslovou inervaci na horní krk, týlní a skalp na ušních boltcích.

Kromě osteochondrózy a dalších degenerativních procesů v obratlů mohou být příčinami neuralgie týlního nervu hypotermie, otok nebo dna..

V důsledku výrazné pohyblivosti krčních obratlů se u původně zdravých lidí může objevit svalová neuralgie v týlní oblasti se sevřením nervů v důsledku neúspěšného otočení hlavy..

  1. Porážka je často jednostranná, vyskytuje se však také bilaterální neuralgie.
  2. K útokům dochází, když jsou spouštěcí zóny podrážděné: poškrábání kůže zadní části hlavy, otáčení krku.
  3. Bolest během útoku je intenzivní, pacienti jej charakterizují jako „lumbago“. Lokalizováno v krku, zadní části hlavy, za ušima. Je možné ozáření očí.

Herpetická neuralgie

To je důsledek onemocnění herpes zoster. Přes infekční povahu patologie je klinicky velmi podobný běžné svalové neuralgii. Příznaky, které nezmizí déle než 4 měsíce, umožňují diagnostikovat „postherpetickou neuralgii“.

Příčinou šindelů je virus Herpes Zoster, který při prvním požití způsobuje plané neštovice.

Po zotavení z planých neštovic virus zůstává v těle a po reaktivaci dává podobnou vezikulární vyrážku v omezených oblastech podél nervových vláken..

Nejčastěji trpí záda a hrudník, pak je klinika podobná intercostální neuralgii nebo obličeji - pak se bolest simuluje s trigeminální neuralgií.

Šindele postihují lidi s nedostatečnou imunitou - starší lidé, kteří prošli vážným onemocněním, chemoterapií, HIV nosiči. K postherpetické neuralgii dochází hlavně po závažných recidivách šindelů s hojnými vyrážkami a intenzivní bolestí. Jeho charakteristické příznaky jsou:

  1. Vysoká citlivost pokožky v postižené oblasti až do toho, že pacient trpí dotykem oblečení.
  2. Bolesti jsou konstantní, pálivé, střelecké, bolavé. Může to trvat mnoho měsíců, zejména bez léčby. Pacient může zapomenout na kauzativní opakování vyrážky a pouze si stěžovat na bolest.

Léčba postherpetické neuralgie je hlavně ulevující od bolesti a antikonvulziv. Kompletní a včasná léčba herpes zoster s povinným předepisováním antivirových léčiv aktivních proti herpes viru je nesmírně důležitá.

Léčba svalové neuralgie

Významná role v léčbě je přiřazena nedrogovým procedurám. Jedná se o fyzioterapeutická cvičení, kinezioterapie, strečink, reflexologie, fyzioterapie. Speciálně navržené cvičební komplexy jsou velmi účinné i v akutním období onemocnění..

Z léků jsou předepisovány bolesti, nesteroidní protizánětlivá léčiva, svalová relaxancia, antiepileptika a antikonvulziva, vitamíny, zejména skupina B. K úlevě od ostrých bolestí se používá injekce analgetik pomocí blokády nervových výstupních bodů. Pokud jsou jiné způsoby léčby neúčinné, je možný chirurgický zásah.

Po napadení svalové neuralgie je nesmírně důležité dodržovat preventivní opatření - nepřetěžovat, nepřetěžovat příčinný nerv a páteř, nezneužívat alkohol, pokud je to možné, eliminovat další choroby vnitřních orgánů. Ve většině případů je fyzikální terapie velmi účinná pro prevenci opakujících se záchvatů..

Vlastnosti neuritidy dolních končetin

Poškozené vazy, svaly nebo kosti nejsou jedinými viníky bolesti nohou. Nervová vlákna také selhávají v dolních končetinách. Nervy se mohou zapálit, pak se nemoc nazývá neuritida dolních končetin.

Narušení funkcí některých cév narušuje fungování cév v nohou. V tomto případě mluví o angioneuróze nebo onemocnění nervových cév. Stojí za to znát příčiny těchto nemocí, jak se projevují a jaký druh terapie se provádí.

Co je to neuritida

Musíte pochopit, co se zanítí a kde to bolí.

Nervy - anatomické šňůry - tvoří periferní nervový systém a spojují centrální nervový systém s orgány lidského těla.

V periferním nervovém systému se rozlišuje mezi somatickým nervovým systémem, který inervuje (spojuje) svaly a kůži, a autonomním nervovým systémem, který inervuje krevní cévy, vnitřní orgány atd..

Nervová vlákna jsou tří typů:

  • vegetativní;
  • citlivý;
  • motor.

Zánět každé z nich má svůj vlastní příznak. Běžným projevem jakékoli neuritidy je však paroxysmální bolest, která se zvyšuje při inervaci nemocného nervu. Svaly mohou být znecitlivěny, znecitlivěny. Kůže na noze s neuritidou se může změnit na modrou. Objevují se otoky a pocení. Polyneuritida je charakterizována rozsáhlejší lokalizací bolesti na dolních končetinách.

Příznaky mononeuritidy jsou stejné v každé části nohy - bolest a necitlivost. V těžkých formách se reflexy šlach ztratí. V místě poškození nervu dochází ke svalové atrofii, ale paralýza je prakticky vyloučena s lokální neuritidou. U těhotných žen je běžná endemická forma neuritidy, jejíž příčinou je nedostatek vitamínů B..

Neuritida je zánětlivé poškození periferního nervu. Pokud je zapálen jeden nerv, pak mluví o mononeuritidě nebo o místní neuritidě. Když je postiženo více nervů, jedná se o polyneuritidu..

Příčiny a lokalizace

Hlavními „podněcovateli“ neuritidy jsou zranění, onemocnění kloubů, nádory nohou. Některá odvětví spojená s vibracemi (doly, staveniště, vrtání) navíc „dávají svým pracovníkům autonomní neuritidu. Infekce, zejména virové povahy, mohou také způsobit neuritidu.

Během nemocí, například spalniček, šarlatové zimnice, zarděnky, intoxikace těla, se toxiny dostanou do nervu a způsobí zánět, tj. Neuritidu. Zneužívání alkoholu, zejména nápoje nízké kvality, ovlivňuje peronální nerv nohy a nazývá se toxická neuritida.

Jakékoli poškození, při kterém dojde ke zlomenině kosti, prodloužené vymačkání části nohy, může způsobit traumatickou neuritidu.

Lékaři rozlišují následující typy neuritidy podle jejich umístění na nohou.

  1. Zánět nervového plexu v lumbosakrální oblasti se nazývá plexitida. S touto nemocí bolí jedna noha, dolní část zad a kyčelní klouby. Svaly stehna a dolní končetiny ztrácejí citlivost. Noha se otáčí, objevují se trofické poruchy nehtů.
  2. Neuritida sedacího nervu se cítí s tupými bolestmi na zadní straně stehna a hýždí. Nohy od kyčle po nohu mohou otupit. Svaly dolních končetin mají snížený tón nebo dokonce atrofii. Taková neuritida je častější u plochých nohou. Toto onemocnění je někdy zaměňováno se ischiasou. Ale se ischiasou - bolest střílí a zvyšuje se změnou polohy nohy.
  3. Femorální neuritida se projevuje jako bolest během flexe / prodloužení nohou. Bolestivý syndrom je zvláště výrazný na přední straně stehna a nad tříslovným záhybem. Pro člověka je obtížné vylézt po schodech. Tato forma neuritidy se nazývá neuralgie nebo neuropatie. Příznaky jsou velmi podobné artritidě a artróze kyčelního kloubu. Neurologické vyšetření se provádí k vyloučení onemocnění kloubů nohou.
  4. Komprese nervu na přední straně vnější strany stehna se nazývá parestetická meralgie nebo Bernhardt-Rothova choroba. Při nástupu nemoci se člověk cítí „plíživým vkrádáním“ při chůzi, mravenčení nebo pálení kůže stehna. V budoucnu je chladná prasklina nebo necitlivost kůže nahrazena bolestí, zejména v noci.
  5. Tibiální neuritida je charakterizována bolestí a sníženou citlivostí v zadní části dolní končetiny. Pro pacienta je obtížné ohnout prsty a pohybovat nohou.
  6. Bolest v přední vnější části dolní končetiny a klesání nohy takovým způsobem, že osoba musí při chůzi zvednout nohu vysoko, což ukazuje na neuritidu peronálního nervu..

Je patrné, že neuritida se nachází hlavně v horních končetinách - na stehnech a v pánevní oblasti. Nervy však začínají hořet z dálky, to znamená z nohou. Jde jen o to, že příznaky nejsou zřejmé a stále neexistuje silná bolest..

Výkon svalů a krevní oběh v postižené oblasti nohou nejsou okamžitě narušeny.

Charakteristika polyneuritidy

Polyneuritida je poškození velkého počtu nervových vláken. K této nemoci dochází jen zřídka. Polyneuritida je v zásadě komplikací poranění nohou, cukrovky, toxické otravy alkoholem.

Poplach by měl být potlačen, když jsou po několik týdnů pociťováni husí kůži, bolest a necitlivost v dolních končetinách, zejména v nohou. S postupujícím onemocněním dále klesá svalový tonus v dolních končetinách a kyčlích, to znamená, že jsou ovlivněny všechny části nervového systému nohou..

Všimněte si, že nervy nejsou jen zanícené, ale jejich struktura je narušena..

Polyneuritida je rozdělena podle důvodů, které je způsobily.

Druhy
Alkoholická polyneuritida.Vyznačuje se cyanózou nohou, které se znecitlivují a ztrácí pohyblivost. Zejména důležité příznaky jsou duševní poruchy, ztráta paměti.
Polyneuritida ledvinJe zaznamenána slabost, bolest a otoky nohou. Takové onemocnění se vyvíjí u těžkých onemocnění ledvin: glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
Akutní polyneuritida.Virová onemocnění mohou způsobit komplikace ve formě bolestí v končetinách, silné bolesti podél nervů. Tyto příznaky na pozadí subfebrilní teploty se extrémně rychle zvyšují během několika hodin.
Diabetická polyneuritida.Může se vyvinout u pacientů s diabetes mellitus. Pacienti zaznamenávají příznaky typické pro neuritidu, i když je základní onemocnění překonáno. Jsou narušeny jemné motorické dovednosti, atrofie svalů nohou, chůze je obtížná.
Toxická polyneuritida.Jeho výskyt je způsoben solemi těžkých kovů. Na začátku onemocnění jsou zaznamenány zvracení, bolest v žaludku, poté příznaky charakteristické pro polyneuritidu - bolest, necitlivost končetin.

U neuritidy je postižen jeden nerv, polyneuritida - současné vícenásobné poškození nervových vláken. Diagnóza „neuritida“ nebo „polyneuritida“ je neurologem. Provádí neurologické vyšetření, pečlivě identifikuje nebo vyloučí základní onemocnění. Někdy je vyžadováno další vyšetření - elektroneurografie. Pokud má pacient při poškození nervu kýlu nebo tkáňový nádor, provede se MRI skenování oblasti nohou.

Polyneuritida se liší od neuritidy v závažnosti celkového stavu pacienta, symetrického uspořádání symptomů v nohou.

Léčba polyneuritidy, neuritidy a neuralgie

Bolest v neuralgii se liší od bolesti při neuritidě nebo polyneuritidě. V posledních dvou případech jsou to nudné, bolestivé pocity. Neuralgie se vyznačuje pálivou, pronikavou bolestí v noze. Kromě příčin výše uvedených onemocnění je příčinou neuralgie také podchlazení.

Terapie těchto neurologických onemocnění spočívá v odstranění základního onemocnění, které způsobilo poškození nervů nohou. Léčebné metody jsou vybírány na základě stádia onemocnění. Úspěch léčby do značné míry závisí na nejranějším možném začátku..

Nejprve se používají látky proti bolesti, jsou předepisována protizánětlivá léčiva a léky, které urychlují metabolismus v tkáních. Často se používají vazodilatační a antikonvulzivní léky. V akutním stadiu se provádí fyzioterapeutická léčba: elektroforéza, UHF.

Neexistují žádné specifické léky, které zmírňují zánět v nervech. Aplikujte vitamínovou terapii, masáže, bahenní koupele.

Léčba polyneuritidy je pracná, protože příznaky rostou rychle a je těžké s nimi bojovat. Proto neurologové doporučují pozorně naslouchat vašemu tělu. V případě neurologických poruch dolních končetin nemedikujte, ale konzultujte s odborníkem.

Zdravý životní styl, ztuhnutí, cvičení, omezení kontaktu s toxickými látkami je samozřejmě prevence jakýchkoli neurologických chorob..

Angioneuróza - onemocnění cévních nervů

Porušení funkce vazokonstrikce nebo vazodilatace může také nastat kvůli poruše nervů. Za tuto funkci jsou zodpovědné vazomotorické nervy..

Angioneuróza je vaskulární porucha spojená s poruchou periferního nervového systému. Angioneuróza - nemoc, která postihuje častěji mladé ženy.

Nemoc je charakterizována záchvaty křečí cév prstů, při nichž kůže nejprve zbledne, poté zchladne a znecitliví.

Jak angioneuróza postupuje, útoky jsou častější, objevují se bolesti, dolní končetiny se mohou zbarvit do modra a puchýře. V kritickém stádiu angioneurózy vymizí nehty.

Příčiny angioneurózy jsou stejné jako u dříve zvažovaných neurologických onemocnění.

Jedná se o intoxikaci škodlivými látkami a alkoholem, infekce, fyzické a duševní poranění, omrzliny končetin, hormonální poruchy, poranění prstů a vibrace ve výrobních činnostech. Toto neurogenní onemocnění je nevyléčitelné a stává se chronickým.

Léčba léčiv, fyzikální terapie zlepšují kvalitu života, zmírňují bolest a zpomalují rozvoj angioneurózy. Samotný pacient může zmírnit příznaky angioneurózy. Musíte se vzdát špatných návyků, řídit se stravou bohatou na vitamíny C a PP, vyhýbat se podchlazení a pokud možno se vyhýbat stresu ve svém životě.

Neuritida, polyneuritida a angioneuróza se často vyvíjejí jako sekundární onemocnění. Proto je tak důležité sledovat své zdraví, nezačínat základní onemocnění a včasně léčit neurologické poruchy. Chraňte svůj nervový systém!

Hlavní příčiny a příznaky nervového zánětu v noze

Nervový systém je zodpovědný za smyslovou, motorickou aktivitu a fungování endokrinního a imunitního systému v lidském těle. Vývoj zánětlivého procesu v nervových kořenech způsobuje syndrom bolesti, omezení mobility. Pro člověka je obtížné se pohybovat, je narušena citlivost kloubů a měkkých tkání.

Zánět nervu v noze, jehož příznaky přinášejí značné nepohodlí, se objevuje častěji jako doprovodná patologie na pozadí jiných onemocnění páteře nebo virové poškození těla.

Sciatica znamení

Sciatica je zánět sedacího nervu, který je jedním z největších v těle. Pochází z míchy a její větve vedou přes hýždě podél celé dolní končetiny až k prstům. Hlavní příčiny onemocnění:

  • prodloužená podchlazení;
  • komprese nervových zakončení při přemístění meziobratlové ploténky;
  • mechanická poranění bederního otelení páteře;
  • těžká fyzická aktivita;
  • virová infekční onemocnění;
  • trauma do pánevních orgánů;
  • syndrom piriformis;
  • osteochondróza;
  • kostní ostrohy na obratle;
  • zúžení míchy (stenóza);
  • těhotenství;
  • diabetes;
  • revmatoidní artritida;
  • stlačení nervu onkologickým novotvarem.

Hlavními příznaky ischias jsou pálení a bolest, která začíná v dolní části páteře a šíří se sestupně až k noze..

Nepohodlí zhoršuje i sebemenší pohyb, znepokojující i v noci. Pohyb pacienta je omezený, často se vyskytují potíže s činností kyčelních a kolenních kloubů.

Při diagnostice jsou pozorovány abnormální neurologické reflexy.

Zánět sedacího nervu nejčastěji postihuje jednu končetinu, zatímco opačná strana může být otupělá, mravenčící a husí. Je to kvůli narušení inervace svalové tkáně. K dispozici je také oboustranný zánět sedacího nervu, pacient trpí silnou bolestí, když se snaží vstát nebo se pohybovat.

Nejčastější příčinou zánětu sedacího nervu je sevření nervových zakončení, když vyčnívá herniovaný disk..

Syndrom bolesti může mít různou intenzitu, doprovázené brnění a necitlivost v noze, ztráta citlivosti měkkých tkání.

Pokud není včasné ošetření provedeno, může poškození sedacího nervu vést k omezené pohyblivosti kolene, nohou, narušení trávicího ústrojí, močové a fekální inkontinenci je možné, často redoxuje, kůže na spodní části zad nebo ve stehenní oblasti bobtná. Je nutné léčit nemoc neurologem nebo neuropatologem.

Neuritida a neuralgie

Neuritida je obvykle infekční povahy. U tohoto onemocnění je pozorován zánět femorálního, sedacího, tibiálního nebo peronálního nervu. Mezi hlavní příčiny patologie patří následující stavy:

  • podchlazení;
  • infekční choroby;
  • zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
  • vaskulární poruchy;
  • intoxikace těla;
  • komprese nervového kmene;
  • otrava chemickými látkami;
  • hypovitaminóza;
  • komplikace diabetu.

Při zánětu femorálního nervu se ve vnější oblasti stehna vyskytuje bolest, pálení a necitlivost. Nepohodlí se zhoršuje při chůzi, při náhlých pohybech. Kromě toho je pro pacienta obtížné ohnout nohu na koleno..

Neuritida sedacího nervu je nejčastěji způsobena poraněními páteře, zlomeninami pánevních kostí nebo rakovinnými nádory. Hlavními příznaky jsou poruchy citlivosti svalů dolní končetiny, chodidla, pacient nemůže stát na nohou a patách, zadní povrch hýždí a stehna je znecitlivělý. Bolest může být spontánní, pulzující nebo bolavá.

Tibiální neuritida se projevuje obtížemi v ohýbání prstů na nohou, kůže je hyperemická, horká na dotek. Mechanická trauma, virová a infekční onemocnění způsobují příznaky patologie.

Externí neuralgie femorálního nervu se projevuje bolestí na vnější straně stehna, syndrom se v noci zhoršuje, způsobuje nespavost, chůzi a fyzická aktivita také vede k výraznému nepohodlí.

Nervový nerv v kolenním kloubu

Stav, který se vyvíjí na pozadí sevřeného nervu, může způsobit silnou bolest v noze, koleni. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • akutní bolest kolena;
  • snížená citlivost, necitlivost;
  • pocit pálení, pocit mravenčení;
  • nedobrovolné nervové tiky;
  • omezení motorické aktivity v koleni;
  • svalová atrofie různého stupně.

Neuralgie (bolest v nervu) není nezávislé onemocnění, nejčastěji se objevuje při poškození menisku, zvýšené fyzické námaze, zánětu kloubu v důsledku zranění, zlomenin.

Na druhé straně může nedostatek pohyblivosti, sedavý životní styl, obezita také vést k sevření nervu v koleni. Pokud se v oblasti kloubu objeví onkologické nádory, nervové kořeny se stlačí, jak roste nádor.

Tento stav lze léčit pouze chirurgicky..

Někdy je zánět nervových zakončení v koleni způsoben sevřením sedacího nervu v páteři nebo kompresí meziobratlovými kýly. Z tohoto důvodu by mělo být ošetření prováděno komplexním způsobem..

Diagnostické metody

Pro identifikaci příznaků zánětu sedacího, femorálního nebo tibiálního nervu, zmírnění akutní bolesti a provedení léčby je nutné konzultovat s neurologem. Lékař zkoumá a vede rozhovor s pacientem. Rentgenové snímky poraněné končetiny jsou pořizovány v různých projekcích, může být vyžadováno zobrazení magnetickou rezonancí.

Za účelem diagnostiky ischias, neuralgie, lasegue testu nebo „tahového symptomu“ se kontroluje. Podstata této techniky je založena na identifikaci spastických svalových kontrakcí při sevření nervových kořenů. Když flexe narovnané nohy v kyčelním kloubu protahuje sedací, femorální a tibiální nervy, cítí pacient akutní bolest v noze, dolní části zad, kyčle.

Příznaky Lerrey pomáhají identifikovat zánět nervů. Pacient je vyzván, aby vstal z náchylné polohy s rovnými nohama. Syndrom ostré bolesti naznačuje lézi femorálního, sedacího nebo tibiálního nervu. Štěpnutí obratlů je určeno Bechterewovou metodou. Pacientovi se zvedne zdravá noha, zatímco v postižené končetině se objeví bolest.

Léčba zánětlivých onemocnění

Příznaky infekční neuritidy sedacího, tibiálního, femorálního a kolenního nervu lze zmírnit přijetím antibakteriálních léků. Kromě toho je léčba předepisována nesteroidními, protizánětlivými, antivirovými činidly, svalovými relaxancemi, vitaminovou terapií.

Pokud jsou příznaky neuralgie způsobeny rozšířenými krevními cévami, ischemií, tromboflebitidou, je předepsána léčba vazodilatátory.

V případě zranění je končetina fixována, v případě potřeby je aplikována omítka nebo těsný obvaz. Pacientovi je zobrazen klid na lůžku, musíte spát na tvrdé matraci.

Pro zmírnění bolesti by měl být otok končetiny ošetřen masti a gely obsahujícími anestetika, předepisují se také diuretika.

Pokud je syndrom bolesti příliš silný, musí být zastaven novokainovou nebo hormonální blokádou.

Po odstranění akutních příznaků jsou pacienti léčeni fyzioterapeutickými procedurami: masáž, elektroforéza, cvičení, UHF, elektroyostimulace, ruční terapie. Při syndromu tunelu se drogy vstřikují přímo do postiženého kanálu.

Když léčba léky, fyzioterapie nepomáhá zmírnit bolest, stav pacienta se zhoršuje, provádí se chirurgický zákrok.

Tímto způsobem se provádí dekomprese stlačeného femorálního nebo tibiálního nervu. V případě ireverzibilních procesů v nervových vláknech provádí neurochirurg chirurgický steh nebo plastickou chirurgii.

Je třeba chirurgicky léčit slznou bolest v koleni, vytlačené zlomeniny, kýlu páteře.

Zánět sedacího, femorálního, tibiálního a peronálního nervu u mladých lidí dobře reaguje na terapii, léčba má pozitivní prognózu. U starších pacientů s diabetes mellitus je toto onemocnění progresivní, pravděpodobně vývoj ochrnutí svalové tkáně, deformace kloubů nohy.

Up