logo

Bolest v malíčku je neobvyklá a ve většině případů jsou postiženy palce nebo chodidla. Mnoho lidí ignoruje nepohodlí v posledním prstu, což bohužel vede k pozdní diagnostice a prodloužené léčbě..

Podle statistik je bolest v polovině případů vysvětlena pouze vnějšími lézemi: zarostlým nehtem, houbovým onemocněním nebo běžnou kukuřicí. Zbývajících 50% však představuje závažnější patologie ovlivňující klouby, periartikulární tkáně. Nelze vyloučit některé systémové nemoci, které mají negativní vliv na stav chodidel..

Pokud bolení špičky bolí, může být příčinou některá z následujících podmínek:

  • artritida, artróza;
  • burzitida;
  • tendinitida;
  • osteomyelitida;
  • Mortonův neurom;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • deformity chodidel;
  • oběhová onemocnění (endarteritida);
  • trauma.

Artritida a artróza

Přes rozdíl v povaze patologického procesu mají tato dvě onemocnění podobné příznaky. Přípony ve jménu nemoci odrážejí podstatu změn, ke kterým dochází v kloubu. „To“ - zánět, „oz“ - destruktivní proces v orgánu.

Zánět kloubu s artritidou je možný při trvalém traumatu, otevřeném nebo uzavřeném poranění kloubu. Před vznikem artritidy může předcházet pravidelný fyzický stres nebo podchlazení. Reaktivní artritida se objevuje v důsledku infekce v těle, na pozadí revmatismu jsou klouby ovlivněny revmatoidní artritidou.

Metabolické poruchy, při nichž se akumulují soli kyseliny močové v orgánech a tkáních, vedou k výskytu dnavé artritidy. Pokud jsou prsty ovlivněny artritidou, je pozorována bolest kloubů a projevy zánětu - otok a zarudnutí.

Počáteční stadia artritidy se vyznačují bolestí po cvičení nebo prodlouženým odpočinkem (noční spánek). Charakteristickým společníkem zánětlivé nemoci kloubů je ranní ztuhlost kloubu..

Hlavními příznaky artrózy jsou bolest a snížená pohyblivost kloubu. Zpočátku je pacient při ohýbání znepokojen pouze mírným nepohodlím, doprovázeným křupáním. V budoucnu se syndrom bolesti projeví i při malé fyzické námaze. Večer dosahuje intenzita příznaků svého vrcholu, ale po nočním odpočinku se člověk cítí mnohem lépe..

Kvůli přestávkám mezi záchvaty bolesti si lidé trpící artrózou nemusí být dlouho vědomi své nemoci. Nebezpečí je, že v průběhu času bolest zesiluje, je obtížné chodit, ale hlavní věc je, že v pozdějších stádiích nelze léčit tradičními metodami. Pokud nemoc onemocněla příliš daleko, je pacientovi nabídnuta náhrada kloubu.

Mortonův neurom

Intermetatarzální neurom, nebo Mortonův neurom, je abnormální zahušťování plantárního nervu, které způsobuje něhu na bázi posledních tří prstů. Příčina nemoci zůstává nejasná až do konce. Mnoho odborníků souhlasí s tím, že nerv je vystaven nadměrnému tlaku kvůli nošení nepohodlných a těsných bot, zejména vysokých podpatků.

V důsledku přetížení přední části těla dochází k zánětu nervu, který se zvětšuje a bolí. Charakteristickým rysem Mortonova neuromu je jednostranné poškození, i když poškození nervů na obou nohách je možné najednou.

Chronické podráždění nervů nejčastěji zažívají ženy, které upřednostňují jehlové podpatky. Kromě bolesti existují i ​​další nepříjemné pocity s neuromem - necitlivost, pálení, brnění. Zvýšení příznaků je pozorováno ihned po obuvi.

"Co dělat?" - zeptejte se pacientů při jmenování lékaře. Především se doporučuje vyměnit boty za pohodlnější. V tomto případě existuje každá šance, jak se zbavit patologie. Ortopedické vložky jsou velmi účinné, což pomůže obnovit příčný oblouk chodidla. To dramaticky sníží pravděpodobnost sevření nervu v intermetatarzálním prostoru..

Pokud konzervativní léčba (fyzioterapie, kortikosteroidová blokáda) nepomůže, uchylují se k chirurgickému zákroku. Po excizi postiženého nervu nebo uvolnění vazu (pitva příčného metatarzálního vazu) není narušena funkce nohy.

Zarostlý nehet

Zarostlý nehet na malíčku je velmi bolestivý jev, kterému je mnohem snazší zabránit než léčit. Hřebík však neroste vždy kvůli nesprávné hygieně nebo radikální obřízce..

Existuje několik důvodů pro onychokryptózu, protože tato patologie se v medicíně nazývá:

  • vrozené nebo získané deformace chodidel;
  • nadváha a otoky nohou;
  • poranění špičky nebo části chodidla;
  • plísňová infekce nehtu;
  • pevné a tvrdé boty.

Příznaky onychokryptózy nelze přehlédnout: na jedné nebo více stranách nehtu se objeví pečeť, problémová oblast zčervená a reaguje na dotek ostrou bolestí. V této fázi je nutné přijmout opatření, protože je možné další hnisání pod nehtem, silné otoky prstu a v důsledku toho je možné zvýšit syndrom bolesti. Pokud k tomu dojde, neměli byste sami medikovat a používat lidové léky, ale co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Jinak jsou možné vážné komplikace až po vyjmutí prstu..

Cukrovka

Problémy s diabetem na nohou se neobjeví okamžitě, ale několik let po nástupu onemocnění. V raných stádiích vývoje „diabetické nohy“ se v prstech objevují známky pálení, mravenčení, necitlivosti a bolesti. Kromě toho byste měli věnovat pozornost následujícím projevům:

  • otěry a rány na nohou se hojí velmi pomalu;
  • nehty mění barvu, ztmavnou;
  • na kůži paty praskliny, mezi prsty na nohou dochází k podráždění;
  • často se objevují mozoly, kuří oka;
  • noha je zdeformovaná - prsty jsou ohnuté, palec se odchyluje dovnitř.

Při existující diagnóze diabetu a přítomnosti výše uvedených příznaků je nezbytné se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení.

Osteomyelitida

Pokud je bolest v malíčku způsobena hnisavým zánětem, který ovlivnil kostní tkáň, je diagnostikována osteomyelitida. Nemoc se vyvíjí nejen v samotné kosti, ale také v kostní dřeni, v blízkosti měkkých tkání. Příčinou osteomyelitidy jsou stafylokoky, hlavně zlaté, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a různé bakterie - spórotvorné, Klebsiella, Legionella.

Nemoc může postihnout kohokoli, bez ohledu na pohlaví a věk. Infekční agenti vstupují do těla spolu s krevním oběhem nebo z ohně zánětu. Často dochází k infekci osteomyelitidou v důsledku pronikajících poranění: při plnění zubních kanálků, endoprotetikách i po zlomeninách.

Je třeba poznamenat, že první, které se objeví, jsou obecné příznaky - tělesná teplota stoupá, začíná horečka a zrychluje se puls. A až po 2-3 dnech dochází k bolesti v místě zánětu. Pokud je podezření na osteomyelitidu, musí být pacient hospitalizován a léčen v nemocnici.

Obecný plán léčby je následující:

  • brát antibiotika;
  • provádění detoxikačních opatření - transfúze krevní plazmy a jejích náhrad;
  • brát imunomodulátory a vitamínové komplexy;
  • léčba v komorách s hyperbarickým tlakem.

Prognóza osteomyelitidy je téměř vždy příznivá, s výjimkou chronických forem onemocnění.

Endarteritida

Při poškození periferních cév dolních končetin, kdy se cévní lumen zužuje a krevní tok zpomaluje, dochází k tzv. Migrující flebitidě. Prvními příznaky nemoci jsou nepříjemné pocity na nohou a nohou - horečka nebo chilliness, pálení, necitlivost a ztráta citlivosti jako „mrtvá špička“.

Pacienti na vědomí, že při chůzi a pohybu nohou, je to teplé a chladné. Klinický obraz je doplněn bolestí telat, která nutí kulhat nebo úplně zastavit. V klidu bolest ustupuje, ale pak se vrací, když se snaží pohybovat.

Jde o to, že se cévy během fyzické aktivity obvykle rozšiřují, ale v tomto případě je opak pravdou: dochází k patologické vazokonstrikci. To je důvod, proč chodidla ochlazují, když jsou horké, a hodně se potí, když jsou nízké teploty..

Příznivá prognóza endarteritidy je možná pouze s časným odhalením nemoci. Opomíjené formy mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, která spočívá v amputaci části končetiny.

Trauma

Při náhlé a silné svalové kontrakci se mohou kloubní povrchy kostí posunout a poté je diagnostikována dislokace. Malíček má spíše slabé svaly a vazy, takže je zraněn častěji než ostatní.

Protože se nervové zakončení dotýká během dislokací, cítí pacient v okamžiku poranění ostrou bolest. Prst okamžitě zaujme nepřirozenou polohu a zčervená. O něco později je zarudnutí nahrazeno bledostí a edém se objevuje v oblasti kostí, které přesahují anatomické hranice.

Během dislokace není možné pohybovat prstem, protože to zvyšuje syndrom bolesti. Je to tato vlastnost, která odlišuje dislokaci od subluxace, když pohyby prstů prakticky nezpůsobují potíže.

Zlomenina malého prstu se vyskytuje téměř u 5% z celkového počtu zlomenin dolních končetin, protože kost poslední špičky je velmi tenká. Někdy s takovým zraněním nejdou k lékaři a nechávají ho bez řádné pozornosti. Měli byste si však být vědomi toho, že zlomeniny mohou způsobit infekční komplikace a v důsledku komprese malých krevních cév může narušit krevní oběh.

Abyste zabránili negativnímu vývoji událostí, musíte podstoupit léčbu pod dohledem traumatologa. To je zvláště důležité pro komplexní a otevřené zlomeniny, pokud je vyžadováno speciální zpracování a redukce kostí..

Po uzdravení kostí začne rehabilitační období. Tento koncept zahrnuje fyzioterapii, terapeutická cvičení, masáže. Odborníci doporučují podstoupit kompletní léčbu tak, aby funkce chodidla zůstala stejná jako před zraněním..

Moderní medicína zná mnoho nemocí, které se projevují bolestí v malíčku. Pokud nedošlo ke zranění, kůže a nehty nejsou poškozeny, pak pouze lékař může provést přesnou diagnózu na základě vyšetření.

Některé nemoci lze léčit v počátečních stádiích mnohem snadněji než pokročilé a chronické formy. Abyste nezmeškali vážnou patologii a zbavili se nepříjemných symptomů, musíte navštívit lékaře a provést veškerý nezbytný výzkum. být zdravý!

Malý špička bolí, když se dotknete. Příčiny a léčba bolesti v malíčku

Cévní problémy

Je malý prst (nebo např. Prsten prst) na noze oteklý a bolavý po dlouhé procházce nebo v chladu? Pravděpodobně máte poruchu dodávky krve v dolní končetině.


Tento druh poruchy je nejčastější u:

  • tvrdé kuřáky;
  • diabetici;
  • muži po 30 letech.

Vyprovokovat zpomalení toku krve jsou schopny:

  • ateroskleróza;
  • odstraňující endarteritidu.

V důsledku nedostatečného přísunu živin a kyslíku začínají v měkkých a tvrdých tkáních dolních končetin degenerativní změny. První známkou je bolest v malých prstech. Postupem času se rozšíří na dolní část nohy.

  • zvýšená suchost kůže;
  • bledost prstů;
  • křehké nehty;
  • ztráta vlasů;
  • citlivost na chlad.

Pro pomoc odborníků

Stává se, že vyléčíte kukuřici na vlastní pěst, nefunguje to. Pak byste měli vyhledat pomoc lékaře. Například ortoped nebo terapeut. Zejména je třeba být opatrný, pokud se objeví první známky infekce..

Odborníci vám pomohou vybrat ten správný lék. Poradí, které boty se nejlépe nosí. Zanedbaná kukuřice se s největší pravděpodobností doporučuje odstranit kapalným dusíkem nebo laserem..

Nejúčinnější je laserové odstranění. Nemocná tkáň je kauterizována, aby se zabránilo jejímu rozšíření. Kromě toho je odstranění rohů laserem bezbolestné. Neexistují také žádné kontraindikace..

U lidí, s výjimkou případů polydaktylie a hypodaktie, pět prstů a prstů.

Bolesti prstů lze pozorovat u různých onemocnění:

Artróza

S touto nemocí bolí malíček. Důvod je v podstatě jeden - boty s úzkými prsty. Neustálé nošení vede k deformaci kloubů chodidla a destrukci chrupavkové tkáně.

Artróza je indikována:

  • znecitlivění samotného prstu a kůže kolem něj;
  • bolest kloubů s tlakem;
  • tuhost pohybu;
  • křupavý zvuk při chůzi.

Pokud nebudou přijata žádná opatření, pak se v budoucnu nemoc rozšíří na zbytek prstů..

Zlomeniny a osteomyelitida

Zlomenina malého prstu není vždy snadno rozpoznatelná, protože příznaky takového zranění jsou spíše skromné. Mnoho pacientů proto hledá pomoc příliš pozdě, když se začnou komplikace vyvíjet. Jednou z nich je osteomyelitida - purulentní nekrotický proces, který se vyskytuje v kostních tkáních a často zachycuje okolní struktury.

Příznaky zlomeniny se často podobají běžné modřině, která také způsobuje bolest, otok, zarudnutí a podkožní krvácení. Zlomeninu můžete nezávisle zjistit dvěma typickými změnami - prst je zdeformovaný a znatelně zkrácený.

Abyste předešli komplikacím, musíte si malý prst svázat se zbytkem prstů, dát mu polohu bez pohybu, aplikovat led nebo studený obklad, popíjet anestetikum, je-li to nutné, a poté jít do pohotovostní místnosti.

Zlomeniny mohou být komplikovány příliš velkým kalusem v místě fúze a tvorbou pseudartrózy, která nemá chrupavkovou vrstvu. To vede k chronickému zánětu a bolestivosti. Kostní ankylóza - fúze sousedních falang - se často vyvíjí zlomeninou pátého prstu.


V případě zlomeniny musí být malý prst upevněn tak, aby jej ještě více nezranil a aby se snížila intenzita bolesti.

Je tomu tak proto, že falangy malého prstu jsou velmi krátké a zlomeninou trpí nejčastěji kloubní povrchy kostí pokrytých chrupavkovou tkání. Výsledkem je prudký zánětlivý proces, společný prostor zmizí a je nahrazen nejprve kalusem a poté plnohodnotnou kostí..

Revmatoidní artritida


S tímto onemocněním se malé prsty obvykle začínají bolet v noci, blíže k úsvitu. Další příznaky jsou:

Specifičnost onemocnění spočívá v tom, že zánět začíná na obou končetinách současně. Výsledkem je, že kůže zčervená a někdy i modře. Teplota místně stoupá.

Pojmenovaná patologie jiným způsobem se také nazývá „jediná fasciitida“. Obvykle způsobuje docela silnou bolest. Problém je zde zánět nervových zakončení umístěných přímo na spodku malého prstu. Při chůzi se nepohodlí zvyšuje a nepohodlí se rozšiřuje na:

  • prostor mezi prsty;
  • kaviár.

Při absenci deformity a poškození kloubů, otok a otravování s vysokou pravděpodobností naznačují přesně neurom..

Které nemoci způsobují bolest prstů

Příčiny bolesti v prstech:
Stenózní ligamentitida příčného vazu zápěstí (syndrom karpálního nebo karpálního kanálu). Většinou jsou ženy nemocné, zejména ve věkové skupině 40–60 let. Nemoc je charakterizována necitlivostí a (nebo) pálením, pálivými bolestmi na všech prstech ruky, s výjimkou malíčku - palcem, indexem, středem a méně prstenem. Bolest a necitlivost jsou výraznější podél dlaňového povrchu prstů a přecházejí od samého dna dlaně ke špičkám; to znamená, že nepohodlí se šíří po celé délce prstů a nekoncentruje se v oblasti kloubů. K zesílení nepohodlí v prstech a dlaních obvykle dochází v noci, za tři nebo čtyři hodiny nebo úplně ráno. Uprostřed dne je bolest a necitlivost spojená se syndromem karpálního tunelu obvykle méně závažná. Vzhled kloubů prstů se u tohoto onemocnění nemění. Někdy je jen mírný otok celé ruky a prstů a jejich bledost nebo cyanóza (acrocyanóza).

Při poranění krční páteře se v jedné ruce vyvíjí nepohodlí, je zachyceno procesem buď všech pět prstů ruky, včetně malého prstu, nebo obecně bolest a necitlivost se vyskytují pouze u malého prstu a prstenu.

Dislokace prstů. Příznaky: prudká bolest v poraněném prstu, poloha prstu je nepřirozená, prst vyčnívá z kloubu. Jeho pohyby chybí. Nejběžnější dislokace palce (prvního) prstu.

Pokud se u kloubů prstů objeví známky zánětu (bolest prstů, otok, zarudnutí, potíže a / nebo bolestivý pohyb), může být podezření na artritidu. Nejběžnější je revmatoidní artritida (která, navzdory svému názvu, nemá nic společného s revmatismem). Vyznačuje se následujícími příznaky (kromě uvedených projevů zánětu): poškození tří nebo více malých kloubů ruky, které trvá déle než tři měsíce; do patologického procesu jsou často zapojeny symetrické klouby obou rukou (například první klouby ukazováčků na levé a pravé ruce); vyznačuje se ztuhlostí pohybu postižených kloubů ráno, která během dne postupně mizí. Počínaje jedním kloubem, pokud se neléčí, se artritida postupně šíří k ostatním a zahrnuje více a více kloubů rukou, což znemožňuje provádět malé pohyby. Proces lze často pozorovat nejen na rukou, ale také na kloubech prstů na nohou a kloubech. Velké klouby (koleno, kyčle, rameno) téměř nikdy netrpí. Kromě kloubních poruch může revmatoidní artritida také způsobit vážné poruchy v činnosti vnitřních orgánů (krevní cévy, ledviny, plíce atd.). Včasná zahájená léčba je proto nesmírně důležitá, pokud jde o prevenci progrese tohoto onemocnění..

Angiospastické periferní krize se projevují v mírných případech parestézií v prstech na nohou a nohou, cyanózou av těžkých případech - bledostí, zalapáním a bolestí v prstech, později se vyskytuje cyanóza prstů a poté jejich zarudnutí (Raynaudův syndrom). Útok trvá několik minut, může nastat několikrát denně, vyvolaný ochlazením a mentálním traumatem.

Příznaky vaskulárních onemocnění rukou mohou být bolest, křeče a únava v prstech při fyzické námaze, přerušovaný pocit necitlivosti prstů. Kůže prstů a rukou může být na dotek bledá a chladná. Nejčastěji se tyto příznaky objevují, když pacient jedná se studenou vodou. Někdy může být v rukou těžkost, pocit slabosti, únava. Vlasová linie se stává řídkou. Hřebíky jsou zesíleny. Postupem času se zúžení tepen horních končetin zužuje a průtok krve je narušen. Bolest v prstech a rukou se konstantní nebo projevuje sebemenší námahou, kůže prstů je studená. Radiální puls (místo na zápěstí, kde je puls obvykle cítit.) Je slabý nebo hmatatelný.

Vibrační choroba. Při vystavení místním vibracím u osob pracujících s ručním elektrickým nářadím se rozlišují čtyři fáze vibračního onemocnění. Ve fázi I jsou v prstech přechodné bolesti, parestézie a necitlivost. Ve fázi II přetrvávají bolesti a parestézie, jsou detekovány změny vaskulárního tonusu (kapiláry a větší cévy), jasné poruchy citlivosti (zejména citlivost na vibrace). Objevují se příznaky vegetativní vaskulární dystonie a astenie. Ve stádiu III se projevují vazomotorické a trofické poruchy, dochází k atakům bolesti, necitlivosti a parestézie, zřetelného syndromu vazospasmu - bělení prstů, smíšené smyslové poruchy (periferní, často segmentální).

Neuropatie nervu ulnaru nastává kvůli jeho zranění nebo stlačení v oblasti loketního kloubu nebo zápěstí. Vyznačuje se bolestí a parestézií v IV a V prstech, bolestí při nárazu a hmatem v místě stlačení. Jak nemoc postupuje, mohou se vyskytnout poruchy pohybu ve formě slabosti v únosu a adukci IV a V prstů, atrofii svalů hypothenaru a interosseózních svalů za vzniku „sepnuté ruky“..

Paroxysmální epizody bolesti prstů, doprovázené ostrým vybělením špiček prstů, jsou v medicíně známé jako Raynaudův syndrom. Bolesti obvykle pálí, jsou těžké, mohou být vyvolány stresem, traumatem, podchlazení rukou. Tento stav někdy probíhá jako nezávislé onemocnění a není doprovázen jinou patologií. Někdy působí pouze jako jeden z projevů jiných nemocí (například sklerodermie). Stanovení takové diagnózy je úkolem lékaře (někdy si tato práce vyžaduje hodně úsilí). V každém případě tento stav vyžaduje povinné ošetření, protože má docela závažné komplikace (zejména s častými záchvaty): proces výživy tkání a dodávek kyslíku do nich je narušen, což někdy vede dokonce k nekróze oblastí prstů (k čemuž však často nedochází).

Prst panaritium - zánět tkání prstu (obvykle pokrývá špičku prstu). Panaritium se nejčastěji vyskytuje v důsledku infekce, která může být přinesena při odstraňování otřepů, s odřením v oblasti nehtů atd. Bolest panaritia se postupně zvyšuje, má škubající charakter a v noci zesiluje. Špička vypadá červeně, oteklá a dotyk je velmi bolestivý. V mnoha případech tělesná teplota stoupá. Toto onemocnění vyžaduje naléhavou návštěvu chirurga, protože mohou existovat vážné komplikace (deformita prstu a dokonce sepse - otrava krví).

Polycythemia je zvýšení počtu červených krvinek v lidském těle. Toto onemocnění postihuje lidi ve věku 15 až 90 let, s maximálním výskytem ve věkové skupině nad 50 let. Častější u mužů. Toto onemocnění má 3 formy. Primární polycytémie je stav, při kterém dochází k nadprodukci červených, bílých krvinek a krevních destiček. Sekundární polycytémie nebo reaktivní se vyvíjí jako komplikace nemocí nebo faktorů nesouvisejících s krevními chorobami. Stresová polycytémie nebo pseudopolycytémie se vyvíjí se snížením tekuté části krve, plazmy. Hlavní příznaky polycythemia vera jsou způsobeny vysokou erytrocytózou, zvýšeným objemem cirkulující krve a zvýšením její viskozity. Nemoc se vyvíjí postupně. Mnoho pacientů si ještě před stanovením diagnózy stěžuje na těžkost hlavy, bolesti hlavy, nespavost, svědění, zejména po koupeli, necitlivost a paroxyzmální bolest na koncích prstů (erythromalgie). Uvedené příznaky jsou spojeny se zvýšeným krevním oběhem v krevních cévách, narušenou mikrocirkulací.

Vedoucím a konstantním příznakem komprese kořenů v cervikální osteochondróze je bolest. Bolesti jsou ostré, stříhající a mohou být doprovázeny pocitem průchodu elektrického proudu. Roztahují se shora dolů: od ramenního pletence k oblasti ramene, předloktí a prstů (obvykle prsten a malé prsty). Bolesti jsou často doprovázeny necitlivostí, pocitem „plíživosti“, chilliness, zmrazením (paresthesia), zhoršeným stresem na páteři. Bolest a parestézie se zhoršují kašlem, kýcháním, namáháním a zejména při naklonění hlavy na zdravou stranu. Bolest je v noci často horší. Pohyblivost postižené páteře je výrazně omezena.

Bolest v prstech se může akutně objevit při revmatismu, dně, periartritidě s lopatkovým ramenem a dalších nemocech.

Bolest v nohou

1. Bolest v nohou je obvykle způsobena jedním ze tří důvodů: artritida, artróza nebo cévní poruchy:

Jakákoli artritida je charakterizována zánětlivým rytmem bolesti (ve 3 až 3 hodiny ráno), ale zároveň mají různé „artritidy“ své „oblíbené“ prsty. Například, velký prst je často zanícen reaktivní a psoriatickou artritidou, stejně jako dnou (skutečnou dnou, která se nejčastěji vyskytuje u mužů). Zbývající čtyři prsty jsou nejčastěji zaníceny (v různých variantách a kombinacích) revmatoidní artritidou a někdy psoriatickou.

Osteoartritida prstu, hovorově zvaná dna, ve skutečnosti nemá nic společného s dnou. I když skutečná dna nejčastěji ovlivňuje velký prst, je mnohem méně běžná než artróza. A pokud trpí hlavně dna, pak se u žen častěji rozpadá artróza palce. Důvodem je dlouhodobé nošení módní obuvi s úzkou špičkou. Jako výsledek, velký prst je silně vychýlený dovnitř, tlačil proti druhému prstu. Vyčnívající kost v důsledku odchýlení chodidla dostává při chůzi další trauma (třené botami) a postupně se deformuje. Později se deformuje nejen vyčnívající kost, ale celý kloub. Stává se mnohem širší (silnější), než tomu bylo dříve. Pohyb v takovém kloubu je výrazně omezen. Při pokročilé artróze deformita obvykle fixuje prst tak silně ve špatné poloze, že je téměř nemožné vrátit jej do normální polohy. Kromě toho v důsledku konstantního tření dochází k zánětu periartikulární burzy (burzitida), kloub se při nejmenším dotyku otáčí, redoxuje a bolí. Situaci zhoršuje skutečnost, že velký prst s jeho tlakem „tlačí“ druhý a třetí prst na noze, což vede k kombinované deformaci celé nohy, což je velmi obtížné léčit terapeutickými metodami.

2. Mortonův neurom se také nazývá plantární fasciitida. Bolest se objevuje na spodní straně prstů. To je způsobeno zvýšeným tlakem na nerv. U žen se to stává pětkrát častěji než u mužů. Mortonův neurom je pravděpodobně způsoben opakovaným traumatem. V důsledku zachycení nervu se vyvíjí traumatická neuritida. Protože je podráždění chronické, tato část nervu zesiluje a stává se citlivou a bolestivou. Hlavním příznakem Mortonova neuromu je bolest. Obvykle je lokalizována na základně druhého, třetího nebo čtvrtého prstu. Při přenášení závaží a chůze se bolest zvyšuje. Může dát blízkým prstům a směrem k lýtku.

3. Necitlivost nohou a nohou a bolest v nohou při chůzi mohou být důsledkem diabetu. V tomto případě si pacient často stěžuje na pálení v nohou, zejména v noci. To naznačuje vaskulární problémy a hyperaktivitu nervových zakončení..

4. Bělení prstů na nohou (všechny nebo některé), které mohou být doprovázeny bolestí na nohou, zejména na pozadí fyzické aktivity (chůze, běh, lezení po schodech atd.) Nebo podchlazení, nejpravděpodobněji znamená onemocnění cév, nebo spíše tepen dolních končetin. Rizikové faktory jsou: mužské pohlaví, věk nad 30 let, kouření, cukrovka. Dvěma hlavními onemocněními, ve kterých se vyskytují podobné příznaky, jsou ateroskleróza tepen dolních končetin a obliterující endarteritida. Oba jsou doprovázeni narušeným průtokem krve tepnami, což se nakonec projevuje zhoršeným dodáváním kyslíku a živin do tkáně. Projevuje se to bolestí nohou (nebo jedné nohy) v různých částech (prsty, chodidlo, dolní končetina atd.), V závislosti na úrovni zablokování cévy, změnami kůže (bledé, suché) a nehtů (křehké, pruhované), vypadávání vlasů na nohou (zvláště u mužů), přecitlivělost na chlad.

5. Na prstu se nejčastěji objevuje zarostlý nehet. Zarostlý nehet může způsobit silnou bolest, zarudnutí, otok a dokonce i infekci. Střih nehtů příliš krátký nebo nerovnoměrný, pevné boty mohou vést k zarostlému nehtu na nohou.

6. Kalcifikace jsou růst odumřelých buněk, které ztvrdnou a ztvrdnou na kůži chodidel. Obvykle se nacházejí na polštářcích chodidel, na patách a / nebo na špičce. Některé kalcifikace mají hluboko zakořeněný kořen nazývaný jádro. Tento vzhled je obzvláště bolestivý při neustálém tlaku na špičku..

Léčba

Jak můžete snadno vidět, bolest malého prstu se neobjevuje izolovaně. Abychom ji eliminovali, je nutné se starat o léčbu základní patologie..

Přesnou diagnózu nelze provést sami - kontaktujte kliniku. S uvažovaným problémem (pokud nevíte přesně, co je jeho povahou), stojí za to jít za terapeutem. Po vyšetření vás lékař odkáže na úzkého specialistu:

  • chirurg;
  • endokrinolog;
  • traumatolog;
  • neurolog;
  • angiosurgeon;
  • dermatolog.

Pokud mluvíme o problémech s dodávkami krve nebo cukrovkou, měli byste užívat léky:

  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé;
  • ředění krve.

Strava je důležitá. Odmítnout používat:

Zbavte se špatných návyků.

Zlomeniny vyžadují znehybnění poraněné špičky. Dislokaci upravuje lékař. V budoucnu budete muset nějakou dobu chodit v tvrdém obvazu.

Zarostlý hřebík je uvolněn:

  • v mírných případech fyzioterapie a laserová korekce;
  • v těžkých případech - chirurgickými metodami.

Kalusy a kuří oka se odstraňují v salonu krásy leštěním hardwaru nebo speciálními přípravky.

Bolení špičky: diagnostika

Je téměř nemožné rozpoznat nemoc symptomatickým komplexem: mnoho projevů se „překrývá“, jiné se vyvíjejí v pozdějších stádiích. Proto se pokusit diagnostikovat sebe nestojí za to, je to marné zaměstnání a ztráta drahocenného času. Při prvních projevech nepohodlí se musíte poradit s lékařem..

První, kdo navštíví, je místní terapeut. Místo terapeuta můžete navštívit chirurga. Tito lékaři provedou úvodní vyšetření a pomohou vyvinout další „plán“ akce. V budoucnu by se specializovaný specialista měl zabývat diagnostikou a léčbou:

• Ortoped - pokud zdroj problému spočívá v patologii muskuloskeletálního systému.

• Traumatolog - při poranění malého prstu.

• Revmatolog - spolu s ortopedem pomáhá vyrovnat se s kořenovou příčinou revmatoidní artritidy.

• nefrolog - pokud je důvodem nedostatečné fungování vylučovacího systému (zejména ledvin).

• Endokrinolog - pro podezření na cukrovku.

• Phlebologist - specializuje se na cévní problémy.

Terapie

Na základě výsledků je předepsána další léčba, která je založena na užívání následujících léků:

  • Analgetika. Blokovat bolest.
  • Protizánětlivé léky. Zmírněte otoky, zarudnutí.
  • Antimykotika. Odstraňte plísňové infekce.

Pokud je kloub zničen v problémové oblasti, bude vyžadován chirurgický zákrok.

Léčba lidovými metodami

Domácí ošetření nejsou vždy účinné, pomáhají v raných stádiích vývoje nemoci.

Nejlepší recepty k blokování bolesti a zánětu:

  • Nalijte teplou vodu do misky s vodou, nalijte do ní lžičku sody a lžíci jódu. Všechny výrobky musí být důkladně promíchány a ponořeny do roztoku pro nohy a ponechány po dobu 30 minut. Po zákroku naneste na pokožku protizánětlivý krém, noste teplé ponožky.
  • Do misky s horkou vodou přidejte půl lžičky jedle éterického oleje, promíchejte všechny ingredience. Ponořte nohy do koupele, páru na 15 minut, poté otřete do sucha ručníkem a vydezinfikujte. Procedura se provádí v noci. Opakujte každý den. Kurz - 14 dní.
  • Nastrouhejte pár stroužků česneku, dokud se nevytvoří kaše. Výsledný produkt položte na problémovou oblast, zabalte do gázy, položte na ponožku a zaujměte vodorovnou polohu. Musíte držet obklad, dokud se neobjeví pálivá a nesnesitelná bolest. Poté vyjměte roztok a opláchněte nohu vodou.
  • Nalijte lžíci heřmánku se sklenicí vroucí vody, promíchejte a odešlete vývar k vyluhování po dobu 2 hodin. Výsledný produkt napněte a nalijte jej do umyvadla teplou vodou, nohy na 30 minut sklopte. Po zákroku použijte protizánětlivý krém.

Závěr

Lékaři varují! Šokující statistika - je prokázáno, že více než 74% kožních onemocnění představuje riziko infekce parazity (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glists způsobují koloreální jed na organismus a náš imunitní systém je první, kdo trpí, který musí chránit organismus před různými nemocemi. Vedoucí Parazitologického ústavu sdílel tajemství, jak rychle se jich zbavit a očistit kůži, to se ukazuje být dostačující. Přečtěte si více.

Pokud tradiční metody zánět neodstránily a neblokovaly syndrom bolesti, musíte je zastavit a vyhledat lékaře..

Obecně platí, že jakákoli patologie, která se vyvíjí na dolních končetinách, způsobuje vážné nepohodlí a výrazně zhoršuje kvalitu života. Abyste se rychle zbavili nepříjemných pocitů, měli byste zjistit důvod a začít je odstraňovat..

Proč tolik bolí vaše špička? Jasně.

Lidové léky

Při léčbě zánětů kloubů na nohou jsou recepty tradičních léčitelů dobře kombinovány s tradičními prostředky.

Tření olejem z jedle má protizánětlivé a analgetické účinky.

Můžete si vyrobit vlastní mast obsahující žloutek, terpentýn a jablečný ocet. Výsledné kompozice jsou v noci potřeny bolavými skvrnami a ovázány teplým šátkem.

Tradiční medicína radí obvazy kopřivy listy v noci. Nejprve je cítit pálivý pocit v oblasti obvazu, který rychle prochází spolu s bolestí v noze.

Zarostlý hřebík

Další běžnou příčinou bolesti v malíčku je zarostlý hřebík. Tento problém může být také spojen s nevhodnou obuv. Velmi často se však problém s vrůstáním nehtu vyskytuje v důsledku příliš krátkého řezání nehtové destičky nebo nesprávného vytváření nehtu v důsledku zranění..

Bolestivé pocity se zarostlým nehtem mohou být intenzivní. Malý prst se otáčí a jeho kůže je vínová.

Pokud není léčba zahájena včas, může být takový problém ještě zvýšen infekcí..

Bolest v prstech - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ostrou bolest v nohou s dnou

Dna je nemoc způsobená poruchou metabolismu purinů. Vyznačuje se zvýšením množství kyseliny močové v krvi a usazeninami jejích solí (urátů) v kloubních tkáních..

Dnavý útok obvykle začíná právě nástupem bolesti kloubu na špičce. S rozvojem nemoci se může patologický proces rozšířit na rostoucí počet kloubů - dochází k polyartróze. Nejčastěji jsou však u dna postiženy klouby dolních končetin: koleno, kotník, klouby chodidel. A nejvýraznější poruchy a bolesti jsou pozorovány v kloubech na nohou..

Dna útoky začínají většinou v noci. Tento útok se vyznačuje rychlým zvýšením místní teploty kolem kloubu a jeho zarudnutím. Jeho otok a bolestivost rychle rostou. Od prstů až po nohu vyčnívá nesnesitelná pálivá bolest. Zánět může také zachytit měkké tkáně a vytvořit klinický obraz flebitidy nebo celulitidy. Průměrná doba dnavých útoků je několik dní, někdy i týdnů. Jakmile příznaky zmizí, kloub postupně nabývá svého normálního tvaru..

S dnou dochází k exacerbacím dvakrát až šestkrát ročně a faktory, které spouštějí útok, jsou:

  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • nepřesnosti ve stravě ve formě velkého počtu masných nebo tukových jídel;
  • zneužívání kávy, kakaa nebo silného čaje;
  • intenzivní lázeňské procedury.

Dalším charakteristickým příznakem dny je tophus, který vypadá jako ložiska patologických tulení lokalizovaných v podkožní tkáni. Obvykle jsou lokalizovány přes postižené klouby, na extenzorových plochách dolní končetiny a stehna, na ušních boltcích, na Achillově šlaze nebo na čele..

Bolest v kloubech prstů s artritidou

Artritida je chronický nebo akutní zánět kloubů a okolních tkání. Tato patologie je jedním z projevů jakéhokoli systémového onemocnění pojivové tkáně:

  • revmatismus;
  • systémový lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní patologie.

Izolované léze prstů u artritidy jsou poměrně vzácné. U těchto pacientů se zánětlivý proces nejčastěji šíří do dalších kloubů. Kromě toho je symetrická bolest velmi charakteristická pro artritidu, tj. Léze stejných kloubů na obou nohách.

Artritická bolest v zaníceném kloubu je obvykle velmi intenzivní. Objevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu. Na kloubech postižených artritidou se také vyvíjí těžký otok a otok. Kůže nad zanícenými oblastmi získává červený, fialový odstín, zvyšuje se místní teplota.

Kromě bolesti jsou příznaky artritidy také:
1. Omezení pohybu v kloubu.
2. Změny v jeho tvaru.
3. Nepřirozené křupání při zatížení.

Různé typy artritidy vyvíjejí bolest v různých prstech. Například u psoriatické a reaktivní artritidy je typičtější poškození velkých prstů..

Bolest v kloubech prstů s artrózou

Osteoartritida je degenerativní dystrofické onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku destrukce chrupavkové tkáně na kloubním povrchu. S touto patologií se bolest nejprve objevuje periodicky, pouze po fyzické námaze a v klidu rychle zmizí. S rozvojem nemoci se však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmizí a může se objevit v noci..

Příznaky osteoartrózy jsou následující příznaky:

  • ranní ztuhlost;
  • bolestivé hrudky na okrajích kloubního prostoru;
  • omezení pohybu v kloubu;
  • charakteristická krize během pohybu.

Osteoartróza prstů postihuje hlavně ženy. Nástup nemoci je vyvolán tím, že nosí módní boty s špičatou špičkou po mnoho let. V důsledku toho se palec deformuje a jeho zakřivení směrem k druhému prstu. Kromě toho začíná jeho kost vyčnívat, která je otírána povrchem boty a postupem času také dochází k deformaci. Výsledkem je, že všechny klouby velké špičky jsou zakřivené a zvětšené. To vyvolává výskyt bolesti a omezení mobility..

Pokud artróza postupuje, prst může změnit svůj původní tvar natolik, že nemůže být vrácen do své původní polohy, a to i při značné fyzické námaze..

Komplikací artrózy palce na nohou je také skutečnost, že po něm se druhý a třetí prst deformují. Výsledkem je kombinovaná deformita chodidla. Kromě toho se v něm neustále vyvíjí tření a trauma kloubu 1. prstu..

Bolest ve špičce s burzitidou

Zánět kloubní pouzdra velké špičky s hromaděním tekutiny (exsudátu) v dutině se nazývá bursitida. Tato patologie je charakterizována otokem, bolestí, zarudnutím a žárem kolem palce..

Hlavním projevem burzitidy je přítomnost pružného, ​​zaobleného otoku v oblasti postiženého kloubu, který má měkkou konzistenci. Takový otok je pro palpaci docela bolestivý a lze jej snadno určit vizuálně..

Kromě toho se v oblasti zánětu zvyšuje místní teplota a kůže získává fialový odstín. Při dlouhodobém průběhu se burzitida může proměnit v chronickou formu. V takových případech se k zánětu přidává ukládání vápenatých solí, což způsobuje neustálé bolesti..

Pokud příčinou burzitidy bylo poranění palce na nohou, může se k zánětlivému procesu připojit také patologická mikroflóra. Vyskytuje se hnisavá burzitida a všechny příznaky jsou výraznější:

  • silná bolest v celé noze;
  • zvýšení celkové tělesné teploty;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost atd.

Bolest na velkých prstech s tendonitidou

Poranění špičky

Nejčastější poranění špičky jsou zlomeniny prstů. Důvodem je skutečnost, že falangy prstů jsou špatně chráněny před vnějšími vlivy a tyto kosti samotné mají malý průměr a nemají významnou sílu. Nejčastěji jsou koncové falangy 1. a 2. prsty na nohou náchylné ke zlomeninám, protože ve srovnání se zbytkem výrazně vyčnívají dopředu..

Při zlomení prstů prstů v prvních hodinách po poranění se stanoví:

  • bolestivost v místě zlomeniny, když se cítí;
  • významný otok;
  • bolest se stresem na zraněný prst;
  • bolest pasivními pohyby prstů;
  • modřiny na bočním a hřbetním povrchu.

Bolest a kulhání během zlomeniny přetrvávají po dlouhou dobu. Typickým příznakem je to, že ke snížení bolesti se člověk obvykle snaží přenést podporu na patu. Často je také poškozeno nehtové lůžko, které později slouží jako místo pro infekci.

Dysfunkce zlomenin prstů II, III, IV a V nemusí být znatelné. Z tohoto důvodu si pacient nemusí být vůbec vědom přítomnosti zlomeniny. Teprve po chvíli se zvýšenou bolestí konzultuje lékař.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je purulentní nekrotický proces, který se vyskytuje v kosti a kostní dřeni a ovlivňuje okolní měkké tkáně. Příčinou této patologie je pronikání mikroflóry, která produkuje hnis do těla. Osteomyelitida v prstech na nohou se často vyvíjí jako komplikace různých patologií kostí, například s otevřenými zlomeninami..

Akutní osteomyelitida začíná prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-40 o С.
Stav pacienta se velmi zhoršuje, což je způsobeno rostoucí intoxikací těla. Toto onemocnění se také projevuje následujícími příznaky:

  • ostrá bolest v noze;
  • zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • opakované zvracení;
  • někdy ztráta vědomí a deliria;
  • možná žloutenka.

V prvních několika dnech se objeví silná bolest v noze, která se může rozšířit na dolní končetinu. V postižených kostech a kloubech se vyvíjejí bolesti. Aktivní pohyb prstů je nemožný a pasivní pohyb je přísně omezen. Edém ve svalech a měkkých tkáních nohy a dolní končetiny se rychle zvyšuje. Kůže na postižené oblasti se stává karmínově velmi napjatou. Často se na něm objevuje výrazný žilní obrazec..

S přechodem nemoci do chronické formy se může pacientova pohoda poněkud zlepšit, závažnost bolesti v nohou se snižuje a bolest samotná se stává bolestivou. Známky intoxikace těla vymizí a tělesná teplota se vrátí do normálu. V postižené oblasti jsou často tvořeny píštěle se slabým hnisavým výbojem. Několik takových píštělí může tvořit síť podkožních kanálků, které se následně otevírají ve velké vzdálenosti od patologického zaměření. V budoucnu přetrvává nehybnost kloubů chodidla a zakřivení kostí prstů.

Zarostlý hřebík

Příčinou bolesti v nohou může být požití nehtu. Nejvíce ze všeho tato patologie je ovlivněna velkým prstem. Rozvoj této poruchy je vyvolán nošením nepohodlné obuvi a příliš krátkým stříháním nehtů.

Bolestivé pocity v tomto případě mohou být docela intenzivní. Kromě toho zarudnutí kůže kolem zarostlého nehtu, jeho otok a přidání infekcí.

Bolest v kloubu palce s hallux valgusem

Hallux valgus je zakřivení metatarsophalangálního kloubu, ve kterém je palec odkloněn směrem k sousedům. Hlavním důvodem rozvoje této poruchy jsou ploché nohy a slabost šlachového vazového aparátu. Další faktory přispívající k výskytu hallux valgus, a tím i nárůst bolesti - nošení těsných bot nebo bot s příliš vysokými podpatky.

Nesprávná poloha chodidla

V takových případech je výskyt bolesti v nohou spojen s poruchami pohybového aparátu ve formě klubové nohy jednoho nebo druhého stupně. Kvůli nesprávné poloze chodidla během chůze dochází k nerovnoměrnému rozložení zatížení na něj. Palec se postupně tlačí směrem ven a nahoru a posune zbytek za sebe..

Kladívkové prsty

Vývoj kladivových prstů je spojen se zploštěním chodidla a aplikací zvýšeného tlaku na chodidlo. K tomu nejčastěji dochází u plochých nohou..

Jak se šlachy v oblouku chodidla pokoušejí stabilizovat chodidlo, svaly, které jsou odpovědné za pohyblivost prstů na nohou, jsou vystaveny dalšímu stresu. Prsty jsou staženy dozadu a zasunuty, což vede k významnému vysunutí jejich kloubů. To vede k výskytu deformace kladiva. Kromě toho na vyčnívajících kloubech rychle vznikají bolestivé mozoly..

Deformované kladívkové prsty zasáhly botu na různých místech a jsou vystaveny tření. K podráždění dochází v oblastech, kde se zakřivené prsty dotýkají povrchu boty. Pokračující podráždění a tření mohou dokonce vést k ulceraci kůže v postižené oblasti. Jak se tyto deformace zesilují, stává se pro pacienta bolestivější a obtížnější se pohybovat..

Corns

Růst mrtvých buněk, které vytvářejí tvrdé hrudky na kůži, se nazývá kuří oka. Ve většině případů se tyto výrůstky vyskytují na kuličkách prstů na nohou, patách nebo na bocích palce. Takové vytvrzování má často dlouhou základnu ve formě kořene hluboko pronikajícího do tkáně. Kalusy jsou obvykle bezbolestné v klidu, ale mají výraznou intenzitu bolesti s námahou, chůzí a tlakem na postiženou oblast.

Bolest pod prsty s Mortonovým neuromem

Mortonův neurom neboli plantární fasciitida je zánět vazů vlastních nohou. Příčinou bolesti při tomto onemocnění je příliš velký tlak na nervy, které běží podél klenby nohy. Ženy jsou náchylné k této patologii mnohem častěji než muži, kvůli chronickým mikrotraumasům nohou, když nosí boty s podpatky.

Traumatická neuritida se vyvíjí v důsledku zachycení nervů. Zánět je chronický, což má za následek přetrvávající bolestivost pod prsty.

Bolest při tomto onemocnění je obvykle lokalizována v oblasti základny druhého, třetího a čtvrtého prstů. S prodlužováním chůze a přenášením těžkých břemen má tendenci se zvyšovat. Kromě toho se často rozdává samotným prstům, stejně jako dolní části nohy..

Diabetes mellitus

Jedním z běžných příznaků diabetes mellitus je změna citlivosti a bolest v nohou, ke které dochází při chůzi. Také u cukrovky dochází často k pálení v nohou, hlavně v noci. Příčinou těchto stavů je zhoršený krevní oběh v dolních končetinách a poškození nervových zakončení..

Cévní choroby

Bolest v prstech může být projevem lézí arteriálních cév dolních končetin. Běžné příznaky těchto onemocnění jsou:
1. Bělení prstů na nohou.
2. Bolest při cvičení.
3. Bolest s podchlazením.

Dvě hlavní patologie, které se vyznačují podobnými příznaky, jsou obliterující endarteritida a ateroskleróza tepen dolních končetin.

Endarteritida

Ateroskleróza tepen

Příčinou bolesti v nohou může být ateroskleróza tepen dolních končetin. K této patologii dochází, když se na vnitřním povrchu stěn cév usadí cholesterolový povlak.

Toto onemocnění je charakterizováno zesílením cévní stěny, které se projevuje pocitem omezující bolesti ve svalech nohou a na noze. Při chůzi se bolestivé pocity zvyšují. Kromě toho je charakteristickým znakem aterosklerózy tepen dolních končetin pocit chladu, bez ohledu na roční období..

Bolest mezi prsty v dermatologických patologiích

Bolest v nohách, zejména v mezerách mezi nimi, může být způsobena dermatologickými chorobami. Nejčastěji se jedná o masivní plísňové léze chodidel..

Kromě bolesti mezi prsty se projevují také podobné poruchy:

  • svědění a pálení na kůži chodidla;
  • zarudnutí nehtů a změna jejich tvaru;
  • otoky prstů;
  • barevné poruchy kůže.

Léčba

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti v prstech na nohou?

Bolest v prstech je způsobena celou řadou různých nemocí, a proto se tento příznak ukazuje jako důvod k odvolání se na různé specializované lékaře, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu nemoci, která je vyvolala. Odpověď na otázku, ke kterému lékaři se mají bolesti v prstech u nohou, tedy záleží na tom, jakou nemoc má člověk. A předpoklad nemoci je založen nejen na bolesti v prstech na nohou, ale také na základě dalších přítomných symptomů. Je tedy zřejmé, že volba lékaře, který se má poradit v konkrétním případě bolesti v prstech na nohou, závisí na dalších symptomech osoby. Níže uvedeme, kteří lékaři specialit by měli být konzultováni v závislosti na doprovodných symptomech.

Pokud se tedy člověk obává pravidelných útoků bolesti na nohou (hlavně v noci), během nichž klouby prstů zčervenají, bobtnají a zahřívají na dotek a bolest vyzařuje nohu, a takový útok trvá několik hodin až týdnů a poté Po dokončení se nad klouby vytvoří těsnění (tophus), pak je podezření na dnu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa (zaregistrujte se).

Pokud se osoba obává silné bolesti v jakémkoli prstě na nohou, objevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu, v kombinaci s otoky, otoky, zahříváním (pokožka je na dotek horká), karmínově zbarvenou v oblasti bolesti, křupáním při fyzické námaze a omezením pohybu v kloub, je podezření na artritidu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa..

Pokud se bolest v prstech vyskytuje pravidelně a vždy po fyzické námaze a po odpočinku se může snížit nebo úplně zmizet, v kombinaci se ztuhnutím chodidla v dopoledních hodinách, křupavým pohybem, omezenou pohyblivostí a případně deformací postižené špičky, je podezření na artrózu. V tomto případě je nutné konzultovat traumatologa-ortopeda (registrace).

Je-li bolest v nohou kombinována s příznaky zánět šlach (bolest prstů při chůzi a při pocitu šlach, křupání při pohybu, zarudnutí a zčervenání kůže v oblasti bolesti) nebo burzitida (otok, bolest, zarudnutí (kůže je fialová) a horká kůže ve velkém) prsty, v kombinaci s mírným otokem kolem kloubu a někdy s bolestí v celé noze, horečkou, slabostí a nevolností), je nutné konzultovat ortopedického traumatologa.

Pokud pociťujete bolest v nohou po nějakém traumatickém účinku na ně (například zasažení tvrdého předmětu, pád těžkého na nohu, stisknutí nohy dveřmi s automatickým zavíráním atd.), Měli byste se poradit s lékařem ortopedickým traumatologem nebo, v jeho nepřítomnosti generálnímu lékaři (zaregistrujte se).

Dojde-li k bolesti v prstech na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty až o 39 - 40 o С, je to v kombinaci s ostrou bolestí v celé noze (někdy i v dolní končetině), otokem a fialovou barvou kůže chodidla a dolní končetiny, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracení, bolesti hlavy, možná žlutá kůže a skléra očí, ztráta vědomí a po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale forma píštěl, ze které vytéká hnis, je podezření na osteomyelitidu. V takovém případě musíte kontaktovat ortopedického traumatologa nebo chirurga.

Pokud je bolest v kterékoli špičce (obvykle velká) intenzivní a je kombinována s zarudnutím kůže a otokem v oblasti okraje nehtu, je podezření na vrostání nehtu, a v tomto případě je nutné kontaktovat dermatologa (sign up) a chirurga současně. Dermatolog se bude zabývat konzervativní léčbou (bez chirurgického zákroku) zarostlého hřebu, ale pokud to není možné, obrátí se na chirurga k jeho odstranění. Pokud osoba nechce léčit zarostlý nehet nechirurgickými metodami, ale chce jej chirurgicky odstranit, můžete okamžitě kontaktovat chirurga.

Pokud je bolest v oblasti prstu spojena s kukuřicí, měli byste se poradit s dermatologem.

Pokud je bolest v nohou způsobena hallux valgus (velký prst je nakloněn směrem k ostatním prstům a na straně chodidla se objevuje „kost“), noha s nohou nohou nebo kladivo (ohnuté prsty se silným výčnělkem kloubů), měli byste se poradit s ortopedickým chirurgem (přihlásit se).

Pokud má osoba přetrvávající bolest pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, zhoršenou chůzí a stlačením nohy, vyzařující prsty a dolní končetinu, je podezření na Mortonův neurom av tomto případě byste se měli poradit s neurologem (registrace), traumatologem nebo podiatrem ( Přihlásit se).

Pokud osoba trpí bolestmi a smyslovými poruchami v nohou, které pociťuje při chůzi, které jsou kombinovány s pálením v nohou, neustálým žízní, hojným a častým močením, zvýšenou chutí k jídlu, pocením, pak je podezření na cukrovku. V tomto případě je třeba se poradit s endokrinologem (registrace).

Když se člověk kromě bolesti v prstech obává příznaků „intermitentní klaudikace“ (bolest, necitlivost a těžkost v nohou, která se objevuje nějaký čas po zahájení chůze, nutí ji, aby přestala vyčkat bolesti, a teprve poté se dále pohybovala) nebo aterosklerózy cév dolních končetin (komprese bolesti svalů nohou a nohou, pocit chladu za každého počasí), měli byste se poradit s angiologem (registrace), vaskulárním chirurgem (registrace) nebo flebologem (registrace). Pokud z nějakého důvodu není možné se k těmto odborníkům dostat, měli byste kontaktovat praktického lékaře.

Pokud se člověk obává bolesti v prstech na nohou a v mezidigitálních prostorech, v kombinaci s svěděním a pálením, zarudnutím nehtů a změnou tvaru, otokem prstů, abnormální zbarvení kůže v určitých oblastech chodidla, je podezření na plísňové onemocnění av tomto případě je nutné konzultovat lékaře. dermatolog.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v prstech na nohou?

Protože bolest v nohou je vyvolána různými patologiemi, může lékař v každém případě s daným příznakem předepsat různé testy a vyšetření, která vybere v závislosti na údajném onemocnění. V souladu s tím bude seznam vyšetření vždy záviset na předpokládané diagnóze, kterou stanoví lékař na základě jiných příznaků, než je bolest u člověka. Níže proto uvedeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v prstech, v závislosti na tom, jaké další příznaky se kombinují..

Když se občas objeví bolestivé pocity v prstech v kombinaci s zarudnutím, otokem a oteplováním (horkými prsty), vyzařováním nohy, trvajícím několik hodin nebo týdnů, a po několika bolestivých útocích vedoucích k utěsnění (tofuse) přes klouby prsty, dna je podezřelá. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Biochemický krevní test (registrace) (kyselina močová, celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, fibrin, kyseliny sialové, haptoglobin, bilirubin (registrace), močovina, kreatinin, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Rentgen kloubů (registrace);
  • Propíchnutí zanícených kloubů s mikroskopickým vyšetřením a bakteriologická kultura (zapsaná) kloubní tekutiny;
  • Propíchnutí tophusů s mikroskopickým vyšetřením obsahu;
  • Ledvinový ultrazvuk (registrace).

Pokud je podezření na dnu, lékař obvykle objedná všechny výše uvedené testy, protože jsou potřebné k potvrzení podezření na diagnózu. Nejdůležitější studie pro diagnostiku dny jsou stanovení koncentrace kyseliny močové v krvi, identifikace krystalů solí kyseliny močové v kloubní tekutině a obsah tofu. Na základě výsledků ultrazvuku ledvin lze detekovat kameny močoviny. Na rentgenových snímcích se změny charakteristické pro dnu projeví až po pěti letech od vzniku bolestivých záchvatů v kloubech.

Když v jakémkoli prstech, jak v klidu, tak při pohybu, je cítit silná bolest, kombinovaná s otokem, otokem, zahřátím (pokožka je na dotek horká), karmínově zbarvenou v oblasti bolestivosti, křupáním během cvičení a omezením pohybu v kloubu - lékař má podezření na artritidu. a v tomto případě předepisuje následující zkoušky a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na revmatoidní faktor (registrace) a C-reaktivní protein;
  • Biochemický krevní test (celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, kyseliny sialové);
  • Krevní test na koncentraci imunoglobulinů IgG, IgA (registrace);
  • Krevní test na cirkulující imunitní komplexy (CIC);
  • Zvětšovací rentgen nohy (registrace);
  • Ultrazvuk chodidla (registrace);
  • Tomografie (počítačové a magnetické rezonance) chodidla;
  • Termografie nohou;
  • Scintigrafie nohou;
  • Propíchnutí kloubů (registrace) ruky s analýzou intraartikulární tekutiny.

Za prvé, pokud existuje podezření na artritidu, jsou předepsány krevní testy (obecný, biochemický, pro C-reaktivní bílkoviny, revmatoidní faktor, pro CIC, pro imunoglobuliny), protože je to nutné pro potvrzení zánětlivé povahy onemocnění. Pokud jsou tedy krevní testy normální, nemluvíme o artritidě a lékař bude muset znovu podrobně promluvit a vyšetřit pacienta, aby provedl další předpokládanou diagnózu.

Pokud však krevní testy nejsou normální (zvyšuje se ESR, množství seromukoidů, sialových kyselin, CEC, imunoglobulinů, C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru), pak mluvíme o artritidě a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetření, nezbytné pro správnou konečnou diagnózu. Pokud je tedy na pozadí nepřítomnosti revmatického faktoru detekována zvýšená koncentrace imunoglobulinů a CEC, lékař diagnostikuje nereumatoidní artritidu a vyhodnotí stav kloubních tkání a povahu zánětu, předepíše rentgen (zaregistruje se) a analýzu intraartikulární tekutiny získané vpichem. Pokud existuje technická možnost, je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, protože poskytuje trochu více informací.

Pokud je v krvi detekována přítomnost C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, lékař diagnostikuje revmatoidní artritidu a předepíše rentgenové paprsky, zobrazování magnetickou rezonancí a propíchnutí kloubní tekutiny, aby vyhodnotil stav kloubu a povahu zánětu a následovala jeho analýza..

U revmatoidní a nereumatoidní artritidy lze ultrazvuk předepsat jako metodu další diagnostiky (registrace), která vám umožní identifikovat výtok v kloubní dutině a posoudit závažnost patologických změn v tkáních obklopujících kloub. Je-li nutné posoudit aktivitu zánětlivého procesu a reakci kostní tkáně na něj, je předepsána scintigrafie. A termografie je považována pouze za další metodu samotné artritidy, protože umožňuje zaznamenat zvýšení tělesné teploty charakteristické pro patologii v oblasti nemocných kloubů..

Pokud se bolest v prstech pociťuje pravidelně a jejich vzhled nebo zesílení je vyvoláno fyzickou námahou, a po odpočinku se zmenšují nebo vymizí, jsou kombinovány s křečí během pohybu, omezenou pohyblivostí a případně deformací postižených prstů, pak lékař podezření na artrózu kloubů, a v tomto případ předepisuje následující testy a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor;
  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Počítačová tomografie nohy;
  • Zobrazování nohy magnetickou rezonancí (registrace).

Především, aby vyloučil možnou artritidu, lékař předepíše kompletní krevní obraz a krevní test na C-reaktivní bílkovinu a revmatoidní faktor. Pokud jsou všechny testy normální, hovoříme o artróze a již pro její diagnózu lékař předepíše rentgenové a ultrazvukové vyšetření. Pokud existuje technická možnost, je lepší nahradit rentgenovou výpočetní tomografií, protože to vám umožní získat více dat. Zpravidla po ultrazvuku a rentgenové / tomografii vyšetření nepokračuje, protože výsledky těchto vyšetření jsou dostatečné pro přesnou diagnózu. Pokud však artróza vedla k závažné deformaci kloubů prstů na nohou, zánětu kloubních pouzder, vazů nebo šlach, nebo je třeba provést operaci, pak se navíc předepisuje magnetická rezonance..

Když bolest v prstech ukazuje na zánět šlach (bolest je cítit při chůzi a pocit šlach, při pohybu prstů je slyšet charakteristická křupnutí, kůže v oblasti bolesti je červená a horká) nebo burzitida (v oblasti palce je otok a bolest, kůže je horká a nachová, asi při palci je patrný měkký a bolestivý otok při hmatu, někdy je zaznamenána bolest v celé noze, horečka, slabost a nevolnost) - lékař předepíše rentgen a ultrazvuk. Rentgen je v takových případech nezbytný k vyloučení zlomenin kostí a ultrazvuk je nezbytný k posouzení stavu a závažnosti zánětu v šlachách a kloubních kapslích a také k rozlišení bursitidy od tendinitidy. Pokud existuje technická možnost, je kromě ultrazvuku předepsáno také zobrazování magnetickou rezonancí.

Když se po zranění objeví bolesti v nohou (například zasažení tvrdého předmětu, pád těžkého na nohu, stisknutí nohy dveřmi s automatickým zavíráním, atd.), Lékař provede vyšetření a předepíše rentgen, aby zjistil možné zlomeniny kosti.... Pokud nejsou nalezeny žádné zlomeniny, může být předepsán rentgen pro posouzení stupně patologických změn v měkkých tkáních. Jiná vyšetření na traumatickou bolest v prstech nejsou obvykle předepsána, protože to není nutné.

Když se bolest v nohou objeví na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 o С, je kombinována s ostrou bolestí v celé noze (někdy také v dolní končetině), otokem a fialovou barvou kůže chodidla a dolní končetiny, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracením, bolest hlavy, ale po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale píštěle se tvoří s odtokem hnisavého obsahu, pak lékař podezření na osteomyelitidu a předepíše rentgen pro potvrzení diagnózy. Pokud existuje technická možnost, je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, která poskytuje úplnější informace. Pokud je také nutné posoudit stav měkkých tkání chodidla a stupeň jejich zapojení do patologického procesu, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo, není-li tomografie k dispozici, jednoduché ultrazvukové vyšetření. Pokud existují píštěle, pak je předepsána fistulografie (k registraci) k určení jejich umístění, délky, komunikace s kostí atd..

Je-li bolest v jednom prstu (obvykle velká) závažná, kombinuje se s zarudnutím a otokem kůže v oblasti bolestivosti a je lokalizována na okraji nehtu, pak je podezření na vrostání nehtu. V tomto případě lékař nepředepisuje žádné testy a vyšetření, ale pouze vyšetření, na jejichž základě je diagnóza již zřejmá..

Když je bolest na špičce způsobena kukuřicí, lékař ji vyšetřuje, tlačí na ni a krouží, aby se kukuřice odlišila od plantární bradavice, Mortonovy choroby atd. Diagnóza se provádí na základě vyšetření, další vyšetření není předepsáno.

Pokud je bolest v nohou spojena s hallux valgus (velký prst je nakloněn k ostatním prstům a „kosti“ vyčnívá na straně chodidla), palice nohou nebo kladivo (ohnuté prsty s těžkým výčnělkem kloubů), lékař diagnostikuje nemoc na základě údajů z externího vyšetření. Pro posouzení stavu kloubů, kostí a měření různých velikostí chodidla však může lékař předepsat rentgenové záření, plantografii (registrace) a podometrii.

Pokud je bolest lokalizována pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, je neustále přítomna, zintenzivňuje se při chůzi a mačkání nohy, dává jí prsty a dolní končetinu, pak je podezření na Mortonův neurom av tomto případě lékař předepíše následující vyšetření:

  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace).

Obvykle jsou jako první předepsány rentgenové paprsky a ultrazvuk. Rentgenové paprsky mohou detekovat deformity kostí a ultrazvuk - samotný neurom. Proto je ultrazvuk optimální metodou pro diagnostiku Mortonova neuromu. Tomografie je zřídka předepisována, protože ačkoli to umožňuje detekci neuromu, její informační obsah je nižší než obsah ultrazvuku..

Když osoba při chůzi trpí bolestmi prstů a smyslovými poruchami v nich, které jsou kombinovány s pálením v podrážkách, intenzivním žízní, hojným a častým močením, zvýšeným chutím, pocením, pocitem sucha sliznic - lékař podezření na diabetes mellitus a předepisuje následující testy a vyšetření :

  • Stanovení koncentrace glukózy v krvi (registrace) na lačný žaludek;
  • Stanovení glukózy v moči;
  • Stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu v krvi;
  • Stanovení hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerance glukózy (registrace);
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Rheoencefalografie (registrace);
  • Rheovasografie (registrace) cév dolních končetin.

Pro diagnostiku diabetu jsou povinné testy glukózy v krvi a moči a glukózový toleranční test, jehož výsledky jsou dostatečné pro diagnózu. Jiné analýzy lze zanedbat, pokud je nelze provést, protože jsou doplňkové. Hladina C-peptidu v krvi tedy umožňuje rozlišovat mezi prvním a druhým typem diabetu (ale to lze provést bez testů) a koncentrace glykosylovaného hemoglobinu umožňuje posoudit riziko komplikací. Pokud má lékař podezření na komplikace diabetu (as bolestí v nohou je jejich pravděpodobnost vysoká), je předepsán ultrazvuk ledvin, reoencefalografie mozku a reovasografie cév dolních končetin.

Pokud se bolest v nohou kombinuje se známkami endarteritidy (při chůzi, silná bolest, necitlivost a těžkost se objevují v nohou, musí se osoba zastavit a počkat, až se bolest uklidní, a teprve poté se může pohybovat) nebo aterosklerózy cév nohou ( tlakové bolesti jsou vždy přítomny ve svalech nohou nebo nohou a nohy jsou chladné za každého počasí), pak lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Poslech zvuků srdce pomocí stetofonendoskopu (registrace);
  • Měření krevního tlaku (registrace);
  • Stanovení pulzace tepen dolních končetin rukama;
  • Biochemický krevní test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny o vysoké a nízké hustotě);
  • Vaskulární arteriografie;
  • Angiografie (zobrazování magnetickou rezonancí nebo multispirová tomografie) (registrace);
  • Ultrazvuk cév končetin (registrace);
  • Dopplerova ultrasonografie končetinových cév (registrace);
  • Rheovasografie končetin (pro hodnocení rychlosti průtoku krve);
  • Termografie;
  • Kapillaroskopie (registrace);
  • Funkční testy (registrace) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenální nebo paravertebrální blokáda bederních ganglií).

Nejprve lékař měří tlak, poslouchá zvuky srdce, určuje pulsaci tepen dolních končetin, poté musí předepsat ultrazvuk, dopplerovský ultrazvuk, arteriografii a reovasografii cév dolních končetin. V praxi jsou tyto studie ve většině případů dostačující k diagnostice a rozlišení mezi endarteritidou a aterosklerózou, ale v případě pochybností může lékař předepsat jiná vyšetření z výše uvedeného. Pro potvrzení aterosklerózy je tedy předepsána angiografie a endarteritida - termografie, kapillaroskopie a funkční testy.

Pokud osoba trpí bolestí v prstech na nohou a v mezidigitálních prostorech, které jsou kombinovány se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů, změnou tvaru nehtů, otokem prstů, změnou normální barvy kůže na noze, je podezření na plísňovou infekci a v tomto případě lékař předepíše následující testy a průzkumy:

  • Dermatoskopie (registrace);
  • Kontrola postižených oblastí pod dřevěnou lampou;
  • Stanovení pH kůže;
  • Mikroskopie šrotu na kůži a nehtech;
  • Výsev šrotu z kůže a nehtů na živné médium.

Lékař obvykle předepisuje nejprve dermatoskopii, vyšetření pod Woodovou lampou a mikroskopii odřenin z kůže a nehtů, protože právě tyto studie umožňují ve většině případů diagnostikovat. Pokud však nebylo možné provést přesnou diagnózu, lékař předepíše výsevy z kůže a plísní na živném médiu, aby určil původce plísňové infekce a stanovil diagnózu.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Up