Bolest kotníku - příčiny, léčebné metody

Hlezenní kloub je umístěn na křižovatce kostí dolní končetiny a chodidla. Tato artikulace ve tvaru bloku je poněkud komplikovaná: spojuje jak holenní, vnitřní a vnější kotníky, talus, a zahrnuje několik skupin vazů a synoviální burzy. Bolest kotníku je běžná, protože jakýkoli neobvyklý pohyb nohy může způsobit poškození. Také se objevují nepříjemné pocity s nemocemi kotníku nebo celé dolní končetiny.

Příčiny bolestí kotníku a rizikové faktory

Pokud bolení kotníku bolí, není vždy možné okamžitě stanovit předpoklady pro takové příznaky..

Problémy, které se mohou týkat této anatomické oblasti a způsobují bolest, jsou podmíněně rozděleny do následujících skupin:

1. Traumatický. Vznikají s mechanickým poškozením a jsou spojeny s narušením integrity kloubních prvků.
2. Zánětlivé, infekční a zánětlivé. Bolest v tomto případě je způsobena vyvíjející se zánětlivou reakcí, edémem, infekčním procesem.
3. Degenerativní-dystrofický. Noha v kloubním kloubu může bolet na pozadí ztenčování a ničení chrupavkové tkáně, kloubních tobolek a dalších částí kloubu.

Trauma nebo jiné poškození kotníkového kloubu se může objevit u kterékoli osoby, ale pod vlivem nemoci jsou problémy pravděpodobnější. Takže dystrofická onemocnění se obvykle vyvíjejí ve stáří s metabolickými poruchami. Patologie hlezen se vyvíjejí rychleji u těch, kteří pracují ve stoje, stejně jako u profesionálních sportovců a lidí, kteří utrpěli zlomeniny, dislokace. Častěji se problémy s kotníkem objevují s nadváhou, u osob s plochými nohami a jinými deformitami chodidla.

Poranění kotníku

Obvykle dochází k poranění kloubu, když je noha otočena dovnitř nebo ven. To se může stát během tréninku s neúspěšným skokem. Méně obyčejně bolí společný prostor poté, co na něj dopadne těžký předmět, se silným dopadem.

Traumatická bolest se nejčastěji objevuje, když jsou vazy končetin nataženy. V důsledku narušení přirozeného pohybu chodidla jsou vlákna vazů roztrhána nebo dochází k jejich částečnému roztržení. Čím více vláken je poškozeno, tím závažnější bude poškození - v obtížných případech může vaz ligamentu zcela protrhnout.

Příznaky patologie jsou následující:

• ostrá bolest kloubu;
• vzhled otoku;
• šířící se hematom nebo malá modřina.

Zlomeniny patní kosti nebo kotníku jsou méně časté než výrony. Příčinou zlomenin je nejčastěji skákání z výšky, pády. Příznaky jsou podobné strie, ale závažnější. Když je vnější kotník bolet, může být vnější kotník zlomený. Když je vnitřní kotník poškozen, objeví se krvácení na opačné straně končetiny. Kostní artikulace se zvětšuje v důsledku otoku, s ostrou bolestí na palpaci.
Dalším typem zranění je subluxace kotníku. Jeho příčiny jsou podobné těm, které způsobují výrony. U lidí s velkou tělesnou hmotností a se všeobecnou slabostí vazivového aparátu se mohou subluxace stávat chronickými a pravidelně se opakovat.

Nemoci jako příčina bolesti

Stává se, že kotníkové klouby bolí na obou stranách a tyto pocity se postupem času vyvíjejí. Bolest se může zpočátku vyskytovat pouze v jednom kloubu a poté se objeví na druhé straně. Má mačkání, mačkání a ráno je doplněna silnou tuhostí. Příčinou je artróza členkového kloubu, ke které dochází v důsledku narušení přívodu krve do chrupavky a jejich předčasného opotřebení. Bez léčby způsobuje artróza úplnou destrukci chrupavkové tkáně, zúžení mezery a růst kostních osteofytů. Ten stlačuje měkké tkáně, nervy, v důsledku čehož se syndrom bolesti stává ostrým a konstantním.

Jiné nemoci, při kterých bolí kotník:

Po mnoho let neúspěšně bojujete s JOINT PAINS? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

1. Artritida. Spojeno se zánětem kloubu, může být vyvoláno infekcí, poškozením kloubu. Revmatoidní artritida je považována za závažnou autoimunitní patologii - toto onemocnění vede k závažné deformaci párových kloubů a obvykle začíná poškozením prstů.
2. Psoriáza. Je vzácný, způsobuje zánět kůže a někdy je komplikován destrukcí kloubů. Obvykle se vyskytuje u lidí v mladém věku.
3. Achillite. Bolest v kotníku při chůzi může být známkou zánětu Achillovy šlachy. Také nepohodlí s achillitidou se vyvíjí po běhu, další intenzivní zátěž na nohy, nošení boty na vysokém podpatku. Jiné příznaky onemocnění - mírný otok kotníku z charty, zarudnutí nohy.
4. Dna. To je spojeno s hromaděním solí kyseliny močové v kloubech. Nejprve postihuje nemoc velké prsty a poté se šíří do kotníků. S dnou, kloub ostře bolí, někdy netolerovatelný, útoky jsou špatně odstraněny drogami a zesílí se v noci.

Jiné příčiny bolesti

Ve vzácných případech bolí kotník bolí na pozadí osteochondrózy lumbosakrálního segmentu páteře. Bolest v tomto případě má ozařovací povahu, vyzařuje do dolní končetiny a šíří se po celém svém povrchu. Na pozadí bederní kosti v dolní části zad se mohou vyskytnout ostré bolesti v noze, proto jsou s nimi kombinovány.

Nastávající matky v pozdním těhotenství, kvůli velké zátěži na nohou, mají při chůzi bolest v kotníku. Tyto jevy jsou typické zejména pro ženy, které během těhotenství získaly nadměrnou tělesnou hmotnost. Obézní lidé trpí bolestí kotníku z podobného důvodu a je mnohem pravděpodobnější, že budou mít opakující se zranění končetin..

Další předpoklady pro bolest kotníku jsou:

• novotvary anatomické zóny (benigní, maligní);
• nosit špatné boty;
• kousnutí hmyzem, doprovázené alergickou reakcí;
• křečové žíly, tromboflebitida;
• vaskulární onemocnění břišní dutiny;
• osteoporóza kostí.

První pomoc

Pokud je bolest kotníku způsobena zraněním, vyžaduje pacient okamžitou lékařskou pomoc. Je nutné zavolat sanitku nebo sami, abyste se dostali na přijímací oddělení nemocnice, na pohotovost. V případě zlomeniny nebo těžkého podvrtnutí vazů se aplikuje omítka, končetina se fixuje odlišným způsobem a bandážuje se shora shora elastickým obvazem.

V akutním období je důležité:

• aplikovat led na kotník;
• brát léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
• přísně omezit zatížení nohy;
• naneste na kůži dekongesční masti;
• během spánku, odpočinku zvedněte nohu nad úroveň těla.

Období nošení obvazu, obsazení závisí na závažnosti zranění. Při zlomenině může dosáhnout 3–4 týdnů, s natahováním - 1–2 týdny. Pokud svévolně zkrátíte dobu léčby, sníží se elasticita vazů a svalů, což v budoucnu ohrožuje vývoj chronických onemocnění kloubu.

Diagnostika lézí kotníku

V situaci, kdy kotník bolí, je možné určit příčinu nepohodlí pouze během diagnostiky. Bez správné diagnózy není možné předepsat účinnou léčbu a bolest přetrvává. Měli byste vyhledat pomoc traumatologa nebo ortopeda. Lékař prozkoumá nohu, provede hmat, fyzikální vyšetření s aktivními a pasivními pohyby kotníku, poté provede předběžný závěr.

Nejjednodušší a nejoblíbenější metodou pro identifikaci příčiny bolesti kotníku je rentgen.

Obrázek ukazuje následující objektivní znaky:

• zúžení nebo fúze společného prostoru;
• vyplnění mezery pojivovou tkání;
• známky osteosklerózy - odumřelá tkáň;
• jevy osteoporózy - ztenčení vnější vrstvy kostí;
• přítomnost cyst, hnisání, nádory;
• atrofie kapsle nebo jiných prvků kloubu;
• eroze;
• ložiska zánětu;
• kostní osteofyty;
• snížení nebo zvýšení objemu synoviální tekutiny.

Pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje pro diagnózu, doporučuje se pacientovi provést CT nebo MRI kloubu. U cévních onemocnění se provádí ultrazvuk s Dopplerovým ultrazvukem. Pokud kotníkový kloub bolí na pozadí zlomeniny, těžkého souběžného poranění, často provádějí lékařskou a diagnostickou artroskopii s odstraňováním fragmentů kosti, hnisových částic, nalité krve a odumřelé tkáně.

Léčba bolesti kotníku - základní techniky

Pokud bolí kotníkový kloub neustále bolí, co by měl pacient dělat? Výběr léčebných metod závisí na diagnóze.

U většiny onemocnění je indikována konzervativní léčba:

1. NSAID (Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam, Arcoxia). Pomáhají zmírnit zánět, zmírnit bolest. Používají se v akutním stádiu jakékoli patologie kloubů. Může být také použit ve formě mastí, které se aplikují na postiženou oblast.
2. Chondroprotektory (Structum, Dona, Chondroitin, Glukosamin). Jsou užívány v dlouhém kursu, pomáhají obnovit chrupavku kotníku a dalších kloubů. Speciálně určeno k léčbě a prevenci artrózy.
3. Kortikosteroidy (Kenalog, Diprospan). Vstřikují se do oblasti kloubu a pomáhají rychle a trvale zmírnit zánět. Používají se hlavně v pokročilém stádiu artrózy, u revmatoidní, psoriatické artritidy.
4. Léky proti dny (Allopurinol, Kolkhikum). Pomáhá snížit hladinu kyseliny močové v krvi, zmírňuje bolest a zánět dny.
5. Decongestants (Lioton mast, Heparin). Zobrazeno proti otokům, pro snížení vaskulární permeability.

Po poranění, stejně jako při artróze, je nutná fyzioterapie (magnet, parafín, koupele, elektroforéza). Tento typ léčby bolesti v tkáních kotníku pomáhá obnovit krevní oběh, zvýšit krevní mikrocirkulaci, urychlit rehabilitaci a předcházet různým komplikacím. Ve vážných případech je předepsána chirurgická léčba. Obvykle je indikován pouze pro otevřené zlomeniny, zlomené kosti, hnisání tkání, komplexní formy artritidy.

Tradiční ošetření

Léčba bolesti v kotníku může být doplněna nekonvenčními metodami, ale pouze ve spojení s konzervativní terapií.

Zde je několik účinných receptů pro léčbu bolesti:

1. Připevněte kus slané slaniny k noze, nechte ji přes noc, aby se ulevilo otokům, snížilo nepohodlí.
2. Kombinujte stejné díly sůl a med, v noci aplikujte obklad na nohu.
3. Rozemelte okurku, na nohu aplikujte kaše ve formě krémy proti zánětu, zarudnutí. Nechejte 2-3 hodiny.
4. Vařte lžíci skořice a byliny se sklenicí vody, nechte hodinu. Pijte 100 ml třikrát denně pro zánět v průběhu 1 měsíce.

Preventivní opatření

Abyste nevěděli, jak bolí kotník a nečelí onemocněním kloubů, musíte sledovat své celkové zdraví a postupujte podle těchto tipů:

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

• procvičujte přiměřenou fyzickou aktivitu, pečlivě provádějte všechna cvičení, nezapomeňte na předpětí a zahřátí svalů a vazů;
• pokud se cítíte velmi unavení v nohou, odpočiňte si, přestaňte pracovat nebo trénujte;

• Aby nedošlo k poškození, používejte pouze pohodlné anatomicky vybrané boty vyrobené z přírodních materiálů;
• včasné léčení všech zánětlivých infekčních chorob;
• kontrolovat hmotnost, jíst vysoce kvalitní a rozmanitý nápoj, pít vitamíny, pokud je to nutné, aplikovat speciálně vybranou stravu pro hubnutí.

Ve věku 45–50 let se vyplatí pravidelně navštěvovat specialistu pro včasnou detekci artrózy a prevenci její progrese. To pomůže udržet vaše klouby zdravé v budoucnosti..

Proč se bolest objevuje v levém nebo pravém kotníku

Kotník je zranitelné místo na noze, které je často zraněno. Mechanické poškození problémové oblasti se promění ve vývoj zánětlivého a patologického procesu, který vede k nevratným důsledkům.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Důvody

Nejčastěji se bolest v oblasti kotníku objevuje v důsledku nadměrného stresu na této části těla, například při intenzivním sportu, častém silovém tréninku.

Kromě toho dochází k syndromu bolesti v důsledku nošení těsných bot, nesprávného chodu nebo namáhání svalů..

Hlavní příčiny nepohodlí v kotníku jsou:

• Zlomeniny v problémové oblasti. V takových případech se příznaky neprojevují okamžitě, první negativní příznaky jsou zaznamenány 2-3 týdny po porážce. U pacienta se vyvíjí tažení bolesti na noze, které se nezlepší po užití úlevy od bolesti. Zlomenina může být detekována na rentgenovém snímku, kde bude zobrazena jako prasklina v problémové oblasti.
• Dislokace. Bolest kotníku při chůzi nastává v důsledku nedávné dislokace. Patologie je tvořena v důsledku častého cvičení a používání nepohodlných bot.
• Nosit špatné boty. Použití podpatků, plošin, těsných modelů obuvi vede k deformaci nohy a vzniku nepohodlí v oblasti kotníku. Negativní symptomy se neobjeví okamžitě, mohou být detekovány až po 2-3 měsících. Pacient má nepohodlí při chůzi, večer otoky, na nohou vyčnívají žíly a tvoří se pavoučí žíly.
• Artróza. Bolest v kotníku zevnitř naznačuje rozvíjející se artrózu. Patologie je doprovázena výskytem škubání, pulzování, brnění v problémové oblasti, které se zesilují při změně polohy a při chůzi. Artróza může být detekována změnou tónu pleti, v problémových oblastech je modrá nebo fialová.

Jiné důvody

• Artritida. Patologie se objevuje u pacientů starších 40 let kvůli opotřebení hladké tkáně. Jak se artritida vyvíjí, pacientovy kotníky bobtnají, objevují se červené skvrny věku a ztuhlost při chůzi. Pomocným příznakem je slabost, horečka, pulzující bolest.
• Bursitis. Objevuje se po intenzivním stresu na poškozené části těla. Patologie je doprovázena bolestí v kotníku a kotníku, která je doplněna zarudnutím kůže a otokem. Pacient má v oblasti postižené oblasti zvýšenou tělesnou teplotu.
• Zablokování plavidla. Bolest v kotníku levé nohy ukazuje na zablokování krevních cév. Patologie se projevuje ve formě otupělé a pulzující bolesti, která je doprovázena otupělostí na dolních končetinách. V kotníku a za patou se objeví nepříjemný pocit.
• Nadměrné zatížení. Nepohodlí bez zranění naznačuje silné nadměrné nabití. Těžká fyzická práce nebo pravidelné cvičení v tělocvičně vede k oslabení stěn krevních cév, vzniku nepohodlí v nohou, zlomeninám a zánětu.
• Změny související s věkem. Po 45 letech mají pacienti problémy s prací krevních cév, což vede k nepohodlí v kotníku, bolesti při chůzi, výskytu křečových žil.

V některých případech způsobuje nepohodlí v kotníku ostruhy, dnu, ploché nohy a opakovaná těhotenství..

Klasifikace bolesti

Bolest v problémové oblasti je rozdělena do několika typů:

• 1 stupeň. Existují nevyjádřené bolesti, které nenarušují mobilitu problémové oblasti.
• 2. stupeň. U pacienta se objevuje otok, bolest svalů, zhoršená pohyblivost v oblasti kotníku.
• 3 stupně. Je zde silný otok, zarudnutí kůže, modřiny, pacient má potíže s chůzí a změnou polohy nohou.

Když se objeví první negativní příznaky, které nezmizí během několika dnů, musíte navštívit lékaře.

Diagnostika a léčba

Pokud bolest přetrvává, otoky a zarudnutí se objevují, měli byste kontaktovat traumatologa. Lékař by měl provést důkladné vyšetření problémové oblasti, zeptat se pacienta na symptomy, které ho narušují, předepsat diagnostická opatření:

• rentgen.
• MRI.
• Analýza pro studium synoviální tekutiny.
• Obecná analýza krve a moči.

Léčba je předepsána lékařem po výsledcích testu. Pro zmírnění otoky a nepohodlí jsou předepisována protizánětlivá léčiva. Například Ibuprofen, Ketorol.

Oteplovací masti jsou také předepsány, například, Dolgit. Kromě léčby drogami se doporučuje navštívit fyzioterapeutickou místnost, terapeutická gymnastika pomáhá obnovit činnost krevních cév a obnovit stav pacienta zpět do normálu.

Během terapie je nutné sledovat klid v posteli, sledovat výživu a životní styl.

Lidové léky

S drobnými zraněními a zraněními přicházejí na záchranu alternativní medicínské metody, které pomáhají zmírnit otoky, odstranit otoky, zarudnutí a nepohodlí.

Nejlepší recepty pro blokování bolesti nohou:

• Oloupeme cibuli, nakrájíme, smícháme kaše s lžičkou cukru, smícháme produkty. Výsledná směs musí být nanesena na problémovou oblast, zabalena do přilnavé fólie a ponechána 5 hodin. Na konci procedury opláchněte cibulkový roztok vodou, naneste na pokožku oteplovací mast.
• Smíchejte lžíci propolisu s lžičkou vodky, roztok pošlete na tmavé místo na 3 dny. Na konci času se výsledný produkt nanese na problémovou oblast bavlněnou podložkou, nechá se 40 minut a opláchne se vodou.
• Pro bolest, která je doprovázena opuchem, je nutné použít koupel s éterickými oleji. Chcete-li to provést, musíte sbírat mísu teplé vody, přidejte 10 kapek oleje z jedle na stejné množství oleje z čajovníku. Ponořte své nohy do výsledného řešení, doba trvání procedury je 30 minut.
• Nalijte lžíci jitrocelých semen se sklenicí vroucí vody a nechte 10 minut vařit ve vodní lázni. Poté se vývar musí ochladit a filtrovat gázou. Rostlinný produkt by měl být užíván v lžíci 3krát denně s jídlem..

Závěr

Lékaři varují! Šokující statistika - je prokázáno, že více než 74% kožních onemocnění představuje riziko infekce parazity (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glists způsobují koloreální jed na organismus a náš imunitní systém je první, kdo trpí, který musí chránit organismus před různými nemocemi. Vedoucí Parazitologického ústavu sdílel tajemství, jak rychle se jich zbavit a očistit kůži, to se ukazuje být dostačující. Přečtěte si více.

Bolest kotníku je závažný příznak, který může vést k nepříznivým zdravotním výsledkům. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné věnovat pozornost včasným změnám v těle a pravidelně se podrobovat vyšetření..

Bolest kotníku bez zranění

Bolest kotníku je nepříjemný problém, se kterým se mnoho lidí setkalo. Není možné určit příčinu bolesti sami: zdálo by se, že nedošlo ke zranění, zátěž je také normální. Proč se projevuje bolest? Obzvláště nepříjemné je, že bolest má vážné následky - omezuje aktivitu, narušuje sport..

Bolí kotník, nedošlo ke zranění. Z tohoto důvodu?

Kotník je zranitelná část těla. Odolává značným nákladům při chůzi, zejména pokud máte na sobě nepohodlnou obuv.

POZORNOST! Aby se předešlo bolesti kotníku, doporučuje se lidem nad 45 let nosit kvalitní boty se stabilními podpatky, nejlépe pomocí nártové podpory.

Bolest však může být spojena s dalšími důvody, mezi nimiž lékaři volají:

- věk nad 40 let;

- metabolické poruchy na pozadí infekčních chorob;

- vysoké zatížení nohou při práci;

DŮLEŽITÉ! Bolest kotníku bez zranění může naznačovat nedostatek vápníku. Pokud jste zodpovědní za své zdraví, složte všechny nezbytné testy.

Způsobuje akutní bolest kotníku při šlápnutí na nohu bez zranění

Lékaři nazývají následující onemocnění, která mohou způsobit bolest:

- Tendinitida

- Artróza;

- Bursitis.

Tendinitida je spojena se zvýšeným stresem na šlachách a výsledným zánětem. Zpravidla se objevuje u starších osob nebo u těch, kteří se aktivně věnují sportu, což vede k mikrotraumatě a ztrátě pružnosti šlachy. Toto onemocnění je charakterizováno zarudnutím oblasti kůže kolem kotníku..

DŮLEŽITÉ! Zánět Achillovy šlachy může být spojen s metabolickými poruchami, takže to vyžaduje návštěvu u lékaře a komplexní prohlídku těla.

Burzitida je také spojena se zánětem, ale v tomto případě je lokalizována jinde - bursa kotníku. Bolest může být tak silná, že ji lze zmírnit pouze léky proti bolesti..

Onemocnění kloubů, jako je artritida a artróza, jsou také možnými příčinami bolesti bez poškození. V případě artrózy nejčastěji sledujeme otoky tkáně. K léčbě se používají moderní protizánětlivé léky. Artritida je spojena se zhoršením pojivové tkáně, pro její léčbu jsou také nejčastěji předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, ale v tomto případě hodně záleží na závažnosti onemocnění.

Kterého lékaře kontaktovat kvůli bolesti kotníku

Měl bych se bát bolesti kotníku, kdyby nedošlo ke zranění? Začněte s pozorováním svých pocitů, změňte si boty na pohodlnější variantu, nechte si nohy odpočinout. Vážná onemocnění se vyznačují zvýšenou bolestí, a to i v klidu. Pokud se bolest objevuje pravidelně, i při nízkém zatížení, když máte na sobě pohodlné boty, je na čase přemýšlet o návštěvě lékaře. Chcete-li začít, navštivte ortopeda a traumatologa (je možné, že mluvíme o latentním traumatu - to se také stává).

POZOR! V případě bolesti v kotníku je samoléčení zcela vyloučeno. Pokud jde o zánět, měla by být léčba předepsána odborným lékařem..

Doporučuje se také konzultovat revmatologa a chirurga, který provede komplexní vyšetření. Moderní výzkumné metody (obecné analýzy, vpich, ultrazvuk, rentgen) vám umožňují zcela eliminovat chybu v diagnostice.

Co může způsobit bolest kotníku?

Poranění kotníku je celkem běžné, je to druhé po kolenním kloubu, místo modřin, podvrtnutí a zlomenin u sportovců, cestujících, rybářů a lovců a také u lidí vedoucích aktivní životní styl..

Kotník je anatomická struktura, která je součástí kloubového kloubu a působí jako tlumič k přenosu zatížení z nohy na nohu. Proto kotník také bolí kvůli zvýšené fyzické aktivitě (při chůzi, dlouhodobém stání, běhu) nebo kvůli neustálému nošení nepohodlné obuvi, kdy je hrubě narušeno fyziologické rozdělení zátěže na podpůrné orgány..

Patologie a jejich léčba

Zlomenina. Nastává, když je dosaženo limitu normálního zatížení kotníku nebo když dojde k neúspěšnému pádu, skoku nebo nárazu. Příznaky zlomeniny jsou: akutní nesnesitelná bolest, silné otoky v místě poranění, modřiny nebo hematomy, abnormální pohyblivost kostí, s otevřenou formou, krvácející rána a zlomené části kotníku. Při sebemenším podezření na zlomeninu je třeba končetinu fixovat ve statickém (imobilním) stavu improvizovanými prostředky a zavolat sanitku.

Vymknutí. Existuje několik stupňů:

1. první se vyznačuje mírným nepohodlí a mírným otokem v oblasti kotníku;
2. druhý postupuje s výrazným otokem podkožní tkáně, krvácením do měkkých tkání kotníku, bolestí při pokusu o pohyb nohou, nadměrnou pohyblivostí;
3. třetí je vyjádřen ztrátou kloubu jeho přirozené stability, jeho abnormální pružností, silným otokem měkkých tkání, neschopností opřít se o chodidlo, jeho úplnou imobilizací.

První pomoc spočívá v poskytnutí odpočinku na nohu a použití chladu, pak musíte kontaktovat pohotovost. Vývrtky kotníku jsou běžné, jsou kombinovány se poškozením jiných struktur dolní končetiny, například kotník nebo pata je příliš pohyblivá a bolí. Takové procesy naznačují obecnou slabost vazů v kotníku a chodidle a jejich nadměrná elasticita znamená porušení syntézy kolagenu, který je zodpovědný za normální strukturu podpůrného aparátu pro svaly a kosti nohou..

• Revmatoidní artritida. Projevuje se jako obecná léze velkých a malých kloubů v těle. Bolesti s ním jsou mírné a periodické, výraznější se stresem.
• Artritida. Jedná se o zánět v kotníku, ve kterém kotník bolí z vnější strany častěji a časem ztrácí svou přirozenou pružnost, stává se neaktivní a může se zdeformovat.
• Artróza. Týká se degenerativních onemocnění a častěji postihuje starší a staré lidi. Bolest s ním je způsobena změnou konfigurace kotníku, sevřených nervových zakončení a krevních cév.
• Zánět burzy (sliznice tekutiny, která zmírňuje tření během pohybu). Při tomto onemocnění se v dutinách kotníku hromadí nadměrné množství patologického exsudátu, takže kotník bolí zvenčí. Ukazuje otok a výrazné zarudnutí kůže, které je na dotek horké.
• Tendinitida. Jedná se o patologické změny v tkáních šlach způsobené zánětem nebo atrofickými změnami. Choroba se vyznačuje bolestivými pocity v kotníku a vývojem jeho ztuhlosti.
• Osteoartritida. Onemocnění celého kosterního systému, ve kterém se objevuje více růstů (osteofytů), traumatizuje měkké tkáně, nervy nebo cévy. Bolest v této patologii na začátku vývoje nemoci vadí při chůzi a poté, jak se formace kostí zvětšují a v klidu.
• Dna. Onemocnění spojené s metabolickými poruchami, s nímž se kyselina močová hromadí v kloubech s přebytkem, který je uložen ve formě nodulárních formací na postižené oblasti.

K určení příčiny bolesti v kotníku je nutné podstoupit vyšetření - absolvovat obecný a biochemický krevní test, moč, test na revmatoidní faktor. Léčba zánětlivých onemocnění se provádí antibiotiky, nesteroidními a hormonálními protizánětlivými léky, látkami proti bolesti a dekongestanty.

Při léčbě degenerativních patologií se používají všechny výše uvedené prostředky, jakož i biogenní stimulanty, chondroprotektory, metabolity, stopové prvky, vitamíny a fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza, bahenní zábaly, masáž, vodní procedury atd.)..

Proč je noha v kotníku oteklá a bolavá?

Za kotníkem je bolest v noze, končetina je oteklá - tyto signály vyžadují povinnou a okamžitou lékařskou pomoc. Takové příznaky naznačují průběh patologických procesů v kloubech. Jejich ignorování často vede k závažným poruchám pohybového aparátu a ve vážných a zanedbávaných situacích se pacient zcela nebo částečně znemožní..

Příčiny bolesti kotníku

Tento jev je vyvolán různými faktory..

Pokud kotník bolí, ale nedošlo k žádným zraněním, můžeme hovořit o přítomnosti onemocnění nohou. Bolestivé pocity vznikají v důsledku:

• zlomenina nebo dislokace končetiny v oblasti kotníku;
• artritida, artróza, která se vyvinula po neúspěšném pádu, silná rána;
• onkologické změny vyskytující se ve pojivové tkáni (revmatoidní artritida);
• podvrtnutí;
• dna (zánět kloubů způsobený nadbytkem kyseliny močové);
• tendinitida (bolestivost, otoky spojené s nadměrným cvičením).

Bolest kotníku také dochází v důsledku těžké přepracování..

Přírodní

Když bolí noha v oblasti kotníku bolí a nedošlo k žádným zraněním, může být takový stav způsoben fyziologickými důvody. Kotník bolí z vnějšku pod vlivem určitých faktorů: zvýšená práce kostry při přenášení dítěte, přetížení svalů v důsledku aktivního pohybu, kousnutí hmyzem nebo zvířaty, oblečení, které jsou těsné a mačkané končetiny, nosí boty na vysokém podpatku atd. Bolest pomine, když je akce „provokátora“ ukončena.

Během těhotenství

Ženský reprodukční orgán, ve kterém je plod umístěn a vyvíjí se - děloha - roste s růstem dítěte. Vyvíjí tlak na nohy, díky čemuž je oblast kotníku velmi oteklá a bolestivá.

Po spuštění

Bolest kotníku po joggingu nastává z následujících důvodů:

• nepřipravenost těla pro zvýšené dlouhodobé zatížení;
• nesprávně namontovaná obuv, která způsobuje nepohodlí při řízení.

Z kousnutí

Při kousnutí hmyzem vstupují do krevního řečiště toxické látky. Dráždí postiženou oblast, místo se zvětšuje, bolí. Pro snížení otoku můžete na kotník aplikovat led nebo studený obklad. Pokud bolest a otok přetrvávají nebo se zhoršují, vyhledejte lékařskou pomoc.

Chyby při výběru oblečení a obuvi

Bolest, která se vyskytuje v kotníku při chůzi, může být způsobena nesprávně namontovaným oblečením nebo botami. Nadměrně těsné, přiléhavé kalhoty a pevné boty brání pohybu, nedovolují pokožce volně dýchat, vyvolávat bolest a otoky.

Chcete-li vyloučit možnost nepříjemných pocitů, měli byste:

• procvičit odrůdu, používat tepláky, tenisky nebo tenisky;
• vyberte si pohodlné modely vhodné velikosti, boty vybavené hustými podpatky;
• používat ortopedické vložky, nártové podpěry (pro levou a pravou nohu).

Patologické

Bolest v kotníku zevnitř často doprovází nemoci kostry, prasklé krevní cévy, krvácení. Včasná návštěva u lékaře a efektivně prováděná diagnostika vám umožní zjistit skutečnou příčinu onemocnění, pomoci předepsat správnou léčbu a zachránit vás před rozvojem závažných komplikací.

Poranění kotníku a chodidel

Zranění se může projevit jako:

Hlavní důvody jejich výskytu jsou:

• obrovský tlak;
• nadváha;
• domácí pády, modřiny, rány, zlomeniny;
• nesprávný průtok krve;
• nepohodlná obuv;
• poruchy koordinace pohybu.

U lidí s diabetes mellitus se často vyvine souběžná patologie - diabetická noha. Toto onemocnění je charakterizováno snížením prahu bolesti, prasklinami, rány a škrábanci na podrážce, díky nimž se do krve dostávají patogeny, které mohou vést k sepse. Špatná prognóza - amputace končetiny.

Deformující artróza kotníku

Chronické onemocnění, které je doprovázeno destruktivními procesy v tkáni chrupavky, vazech a kloubech. Pokud bude nemoc ignorována, znemožňuje volný pohyb, může vést k postižení.

Riziko nástupu a rozvoje patologie je nejvíce citlivé na lidi staršího a senilního věku, na pacienty trpící obezitou, kteří mají abnormální strukturu kotníku a chodidla (vrozenou nebo získanou).

Nemoc prochází třemi fázemi vývoje a projevuje se postupnou ztrátou pohyblivosti, křupáním a praskáním kloubů, pocitem bolesti v kotníku při chůzi.

Artritida

Kotníková artritida je zánětlivý proces v kotníku, který vede k hyperémii, deformaci, fúzi kloubních povrchů. Existuje několik typů nemocí:

• Revmatoid: v důsledku průběhu autoimunitních procesů v těle. Souběžně s lézí kotníku trpí drobné klouby paží a nohou.
• Degenerativní: charakterizovaný rychlou destrukcí chrupavky, zánětem kotníku, pohybovými poruchami, syndromem těžké bolesti.
• Posttraumatická - destrukce chrupavkové tkáně vyvolaná zánětem.
• Purulent: spojený s infekcí kloubu požitím patogenních bakterií.
• Dna: nastává v důsledku ukládání krystalů kyseliny močové lokalizované kolem kloubních povrchů na noze, což způsobuje bolest a omezení. Na boku se tvoří bolestivá kost.

Otok kotníku

Pokud kotníky bobtnají, je to jasný znak přítomnosti závažných vnitřních patologií:

• jaterní, ledvinové nebo srdeční selhání;
• přenesené infekce;
• trombocytóza;
• cévní onemocnění (křečové žíly, žilní nedostatečnost), štítná žláza.

Intoxikace a alergie

Na kousnutí zvířat, hmyzu, hadů a ještěrek se objevuje alergická reakce. Z vniknutí jedu včel, vos může dojít k anafylaktickému šoku. Rány způsobily bobtnání a bolení.

Infekce

Zánět a bolest v kotnících může nastat v důsledku přímé infekce patogenními mikroby prostřednictvím otevřených kožních lézí nebo infekce kolenního kloubu.

Tromboflebitida

Jedním z důvodů, proč v oblasti kotníku byla bolest, je tendence tvořit krevní sraženiny..

Přispívajícími faktory jsou:

• alkoholismus a kouření tabáku;
• hormonální poruchy;
• nadváha;
• nemoci srdce a oběhového systému.

Onemocnění je léčeno komplexně. Předepsané léky, fyzioterapie, chirurgický zákrok. Pacienti jsou zařazeni do kompresního spodního prádla. Jako doplněk se používají lidové prostředky..

Elephantiasis

Lymfodém (elephantiasis) je spojen s porušením odtoku lymfy, který se hromadí v nohou. Výsledkem je, že končetiny velmi bobtnají, zvětšují se.

Nemoc se vyvíjí pomalu. Důvody jejího výskytu jsou:

• genetické a onkologické patologie kostí nebo měkkých tkání;
• virové a parazitární infekce;
• omrzlina;
• radioaktivní záření.

Příznaky

Kotníková artritida se projevuje jako charakteristické rysy. O jeho nástupu svědčí:

• vysoká horečka v postižené oblasti;
• zarudnutí kůže v blízkosti poraněné oblasti;
• ostré ostré bolesti v kotníku;
• celková slabost, malátnost;
• otok kotníku;
• bolest v oblasti kotníku.

Boční a proximální strany dolní končetiny, šlachy a vazy trpí.

Diagnostika

Pokud bolí kotníky na nohou, může traumatolog zjistit příčiny jejich vzhledu. Diagnóza se provádí:

• vizuální vyšetření a sběr anamnézy (stížnosti pacientů);
• Rentgenové vyšetření postižené oblasti;
• Ultrazvuk kotníků.

Léčba

Pokud vaše noha bolí v oblasti kotníku, pak volba léčebných metod závisí na výsledcích kompletního lékařského vyšetření. Bolest kotníku, která se objevuje při chůzi a je způsobena přírodními příčinami, nevyžaduje léky a odezní poté, co jsou eliminovány faktory, které ji způsobily..

Léčení bolesti kotníku při chůzi s léky se provádí, když je nepohodlí způsobeno onemocněním kloubů. Za tímto účelem je také předepsána fyzioterapie, masáže a speciální terapeutická cvičení. Lidové recepty jsou dobrým doplňkem..

Pouze lékař má právo doporučit a určit metody léčby..

První pomoc

Pokud osoba zraní nohu v oblasti kotníku, má při chůzi bolest v kotníku, prvním pravidlem je zavolat sanitku. Před příjezdem by měla být zajištěna úplná zbývající část postižené končetiny, bez obuvi a oděvů a měla by být použita těsná bandáž. Studený obklad aplikovaný v blízkosti poraněné oblasti pomůže snížit otok. Silnou bolest můžete zmírnit tím, že vezmete anestetikum (musíte nejprve zjistit přítomnost alergie na tento druh drogy).

Léky

Léky jsou předepisovány na základě stanovené diagnózy. Masti a krémy pro vnější použití mají analgetický účinek:

Pacientovi je předepsána schůzka:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac);
• chondrotektory ("Dona", "Structum") pro případ artrózy, artritidy a je vyžadována obnova chrupavky.

U těžkých zranění, zlomenin a deformit je indikována operace.

Bolest, která se vyskytuje v kotníku při chůzi, spojená s přepracováním svalů, nevyžaduje léčbu drogy. Oteklé a unavené nohy je třeba léčit masti a gely na bázi kaštanu (takové prostředky stimulují krevní oběh, odstraňují otoky a bolest), koupele s teplou vodou mají dobrý účinek.

Lidové léky

Chcete-li se zbavit bolesti při poranění kotníku, doporučuje se používat vnější masti a tření připravené na bázi cinquefoil, larkspur, zlatého kníru: pomáhají obnovit poškozenou chrupavku.

Pokud je při chůzi bolest v kotníku, rychle ji odstraní prostředek na bázi terpentýnu: smíchá se s alkoholem a olivovým olejem v poměru 1: 1: 1 a přidá se malý kafr. Můžete si vyrobit alkohol komprimovat.

Netradiční metody neléčí onemocnění, ale pouze pomáhají vyrovnat se s jeho příznaky, jsou doplňkem hlavní terapie. Jejich použití by mělo být dohodnuto s lékařem a prováděno pod jeho dohledem..

Prevence

Preventivní opatření proti bolesti kotníku:

• Vyhýbání se pádům, úderům, modřinám končetiny. Je nutné chodit po rovném povrchu, nosit pohodlné boty s nízkými podpatky.
• Včasná detekce a léčba nemocí pohybového aparátu.
• Udržování zdravého životního stylu, pravidelné cvičení, gymnastika.
• Organizace správné výživy se spotřebou dostatečného množství vitamínů, bílkovin, prevence obezity.

Je třeba si uvědomit, že pokud kotník bolí nebo jsou za kotníkem nepříjemné pocity, měli byste se určitě obrátit na odborníka..

Bolest kotníku - přehled: chůze, v klidu, uvnitř, bez zjevného důvodu

V tomto článku se dozvíte: proč se bolest kotníku může objevit v klidu a při chůzi, příčinách a léčbě. Jaká onemocnění to může naznačovat, jak jsou diagnostikována a léčena. Proč to může bolet v kotníku bez zjevného důvodu.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Bolest v kotníku zevnitř nebo zvenčí je jednou z typických potíží při návštěvě traumatologa. Podle N.N. Priorova *, bolest kotníku je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře.

* Národní lékařský výzkumný ústav traumatologie a ortopedie.

Bolestivý syndrom se vyskytuje jak s mírným poškozením tkáně, tak se závažnými poruchami. Stupeň rizika však může posoudit pouze odborník. Čím déle pacient odkládá návštěvu u lékaře, tím vyšší je riziko komplikací až do úplné ztráty pohybu v kloubu..

Nejčastější příčiny bolesti kotníku jsou:

• Zranění. Bolest je akutní, bolavá nebo matná, může být výsledkem dislokace a subluxace kloubu, zlomenin kostí, výronů. Je častější u mladých lidí (ve věku 14 až 40 let), zejména u mužů. Léčba spočívá v imobilizaci nohy a obnovení integrity tkáně. Je zobrazen příjem léků proti bolesti, je možné chirurgické ošetření. Úplné zotavení závisí na závažnosti zranění: menší zranění jsou pravděpodobnější.
• Artritida - zánět kloubu (na pozadí infekce, poškození autoimunitní tkáně, možné jsou i jiné příčiny). Bolest je doprovázena otokem. Vyskytuje se v každém věku. Při léčbě se používají antimikrobiální a protizánětlivá léčiva, imunosupresiva atd. Pokud není narušena anatomická struktura chrupavky, je možné včasné zahájení adekvátní léčby dosáhnout úplného zotavení (záleží na typu artritidy, některé jsou léčeny úplně, jiné - například revmatoidní)..
• Artróza - degenerativní změny v chrupavkové tkáni (tj. Destrukce, praskání kloubní chrupavky, dysfunkce kloubu). Bolest se objevuje při chůzi a zvyšuje se s rostoucí zátěží kloubu. Většinou se vyskytuje po 45 letech, častěji u žen. V terapii je kladen důraz na chondroprotektory. Je nemožné obnovit postiženou chrupavku pomocí drog, ale je možné zastavit její destrukci. Chirurgické ošetření je indikováno pro úplné zničení kloubu.

Co dělat, když bolí celý kotníkový kloub? Onemocnění kotníku je léčeno traumatologem-ortopedem. Podle indikací je předepsána konzultace s revmatologem.

Výběr léčby bude záviset na příčině syndromu bolesti. Kompletní léčba je možná v akutních stavech: trauma, artritida. V případě degenerativního poškození chrupavky můžete eliminovat pouze symptomy a snížit frekvenci exacerbací onemocnění.

Příčiny bolesti

Bolest kotníku je způsobena 3 skupinami příčin:

Tendinitida (zánět) Achillovy šlachy

Tenosynovitida - zánět pochvy pojivové tkáně

Plantární fasciitida

Zlomeniny Calcaneus

Zlomenina kotníku se subluxací nohy

Subluxace kotníku

Kořenové příčiny patologií, při nichž bolí kotníkový kloub:

Starší věk, silné zatížení kloubu - u sportovců, vojenských mužů, lidí s těžkou fyzickou prací

Poruchy imunitního systému, dna, artróza, systémový lupus erythematodes, psoriáza, infekce, trauma

Tendinitida a tendovaginitida

Běh, poškození, metabolické poruchy, stárnutí těla, obezita

Běh, zejména na tvrdém povrchu as nedodržováním správné techniky, delší chůze v nepohodlné obuvi, nadváha

Subluxace kotníku

Těžká obezita, vrozené vady chodidla

Povaha bolesti v různých patologiích, doprovodné příznaky

Rysy bolesti při nemoci:

1. Při artróze bolí při chůzi bolení kotníku. V klidu bolest ustupuje.
2. U artritidy je v klidu silná bolest, zejména v noci. Při chůzi mohou být tyto příznaky zmírněny..
3. U tendinitidy a tendovaginitidy je bolest akutní.
4. U plantární fasciitidy jsou ostré, zvláště intenzivní ráno, když jsou podniknuty první kroky..
5. Se subluxací kotníku - akutní, zhoršující se dotykem nohou nebo pohybem.
6. Bolest při poranění může být jak ostrá, tak bolavá, při pohybu a pokusu stát na noze zesílí.

Doprovodné příznaky u různých onemocnění

Příznaky, které doprovázejí bolest v kotníku:

Omezená pohyblivost, tuhost, mírný otok

Zarudnutí, otok, omezení pohybu nohou

Tendinitida a tendovaginitida

Otok, zarudnutí, drcení

Pocit napětí v Achillově šlaze

Subluxace kotníku

Otok, poloha zastrčená noha

Diagnostika

K určení příčiny použijte:

• Rentgenové vyšetření;
• Kloubní ultrazvuk;
• MRI;
• krevní test.

Při artróze rentgenový snímek jasně ukazuje charakteristické změny ve formě zúžení prostoru mezi 2 kloubními konci (v důsledku ztenčení chrupavky), poškození kostní tkáně, osteofytů (růst kostí)..

Kotníkový kloub v laterální projekci: 1 - norma; 2, 3, 4 - zúžení kloubního prostoru u osteoartrózy 1, 2 a 3 stupně závažnosti

U artritidy v pozdním stádiu budou patrné patologické změny kloubů a periartikulárních tkání (degenerativní procesy vyskytující se ve kloubu, edém periartikulárních tkání), které vyžadují detekci rentgenovým a ultrazvukem nebo MRI.

Obrázek ukazuje kotní artritidu

Časné stadium artritidy může být diagnostikováno na základě charakteristických příznaků a výsledků laboratorních krevních testů (pro rychlost sedimentace erytrocytů, přítomnost revmatoidního faktoru a protilátek proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrullin)..

Ultrazvuk kloubu nebo MRI pomůže přesně diagnostikovat tendonitidu a tendovaginitidu. S jejich pomocí je možné zkoumat periartikulární tkáně a odhalit mikrotraumatu a zánětlivé změny v šlachách..

Achillova tendinopatie na MRI

Plantární fasciitis je diagnostikována rentgenem, který ukazuje osteophyte na calcaneus (nazvaný pata podnět).

Obrázek ukazuje podpatek podpatku. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Lékař si může všimnout subluxace kotníku již během počátečního vyšetření pacienta a rentgenové paprsky pomohou potvrdit diagnózu.

Dislokace kotníku na roentgenogramu: 1 - laterální projekce; 2 - šikmá projekce. Pro zvětšení klikněte na fotografii

K diagnostice zranění potřebujete také rentgenové vyšetření (diagnostikuje zlomeniny, dislokace) a ultrazvuk nebo MRI (detekuje výrony, slzy a slzy svalů, šlachy, vazy).

Na MRI praskla Achillova šlacha s mírnou tendinózou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Léčba nemocí, drog

Vždy je možné zmírnit bolestivý syndrom. Některé nemoci a stavy, které způsobují problémy s kotníky, lze zcela vyléčit (například některé typy artritidy). Jiné, jako je artróza, jsou zcela nevyléčitelné..

Léčba a příčiny bolesti kotníku spolu souvisí. Volba terapeutické taktiky se provádí v závislosti na onemocnění, které způsobuje tento nepříjemný symptom..

Léky jsou předepsány pro:

• symptomatická léčba syndromu bolesti;
• dopad na kořenovou příčinu, léčbu specifických chorob.

1. Příprava na úlevu od bolesti

Lékaři nejčastěji upřednostňují místní léčivé přípravky, aby ulevili pacientovi od syndromu rušivé bolesti: masti, gely, krémy s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Pokud onemocnění ovlivnilo mnoho kloubů (například u artritidy může patologický proces zahrnovat klouby prstů, kolen, kyčelních kloubů a mnoha dalších), je vhodnější použít orální podávání léků.

Existuje několik skupin mastí pro zmírnění bolesti, které se používají pro různá onemocnění:

1. Masti nesteroidními protizánětlivými látkami (NSAID). Jsou předepisovány pro zánětlivé patologie: artritida, tendinitida, tendovaginitida. Masti mají protizánětlivé, analgetické a dekongesivní účinky. Fondy v této skupině zahrnují - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Masti s chondroprotektory. Účinné pro artrózu. Zmírňují bolest a chrání chrupavku před dalším poškozením, které zpomaluje progresi onemocnění. Známým činidlem z této skupiny je kombinovaný přípravek Teraflex M, který zmírňuje bolest v důsledku obsahu máty peprné a gáforu v oleji a chrání také kloub kvůli přítomnosti glukosaminu a chondroitin sulfátu.

Masti se zvířecími jedy. Účinně zmírňují bolest a teplo. Masti se používají pro všechna onemocnění, s výjimkou časné rehabilitační doby po úrazech. Jsou to Viprosal (s jedem stepní zmije), Nayatox (s jedem kobry), Kapkotox (s jedem keffiyeh s bílými rty, zelený boyga a kobra), Vipratox (gyurzy).

Rostlinné masti. V závislosti na konkrétní složce mohou mít analgetické, protizánětlivé účinky, chladit, zmírňovat otoky. Masti s arnikou jsou dobrými anestetiky, zmírňují zánět měsíčkem, ochlazují a zmírňují otoky mentolem. Anestetické masti lze použít pro jakoukoli patologii, protizánětlivé jsou účinné pro tendinitidu, tendovaginitidu; chlazení - ihned po zranění.