Kotník je jedním z největších kloubů a má tvar bloku. Jedná se o mobilní spojení holenní kosti a fibuly s talusem. Kosti dolní končetiny jsou umístěny po stranách talusu a vytvářejí jakousi vidličku, proto je pohyblivost kloubu v laterálním (sagitálním) směru omezená.
Pohyby v kotníkovém kloubu se provádějí hlavně podél jedné osy - přední, to znamená, že chodidlo se může ohýbat a neohýbat do úhlu 90 °. I přes to, že vidlice omezují kloub, jsou v něm možné i malé boční pohyby (adukce, únos a rotace chodidla)..
Bolest v kotníku může způsobit traumatická zranění, infekční, degenerativní-dystrofické a zánětlivé procesy.
Seznam možných stavů a nemocí vypadá takto:
Někdy je bolest kotníku spojena se systémovým onemocněním a je způsobena periferním edémem nebo vaskulární obstrukcí. Může se také objevit během těhotenství, revmatických chorob (systémový lupus erythematodes), cirhózy jater, po kousnutí jedovatého hmyzu a na pozadí chronického srdečního selhání..
U lidí, kteří tráví hodně času na nohou nebo nosí pevné, tvrdé boty, často dochází k tažení bolesti jedné nebo obou nohou.
Všechny patologie doprovázené bolestí v kotníku jsou rozděleny do 3 hlavních skupin: zánětlivé, degenerativní a traumatické.
Hlezenní kloub je velmi často vystaven různým zraněním. Zaprvé, co se týče prevalence (více než 10% z celkového počtu zranění kotníku), je poškození vazivového aparátu. Náhlé a neúspěšné pohyby mohou vést ke skutečnosti, že vazy se nezabývají funkcí stabilizovat kloub a omezovat jeho pohyby. Výsledkem je podvrtnutí, roztržení nebo prasknutí vazů.
Mikrotrhliny jednotlivých vláken se nazývají protahování, protože vazy jsou nepružné a nemohou se protahovat. Když dojde k roztržení, dojde k několika prasklinám vlákna, ale vazy si zachovají svoji funkci. Roztržení se říká, pokud je vaz zcela roztržen nebo odtržen od připoutání.
Stretch příznaky zahrnují lokalizovaný edém a hematom. Pacienti si stěžují, že kotníkový kloub bolí při chůzi a lisování. Samotná schopnost chůze však zůstává. V případě roztržení vazů se otok rozšíří na vnější a přední část chodidla, je velmi obtížné chodit kvůli silné bolesti.
Roztržení ligamentu je doprovázeno rozsáhlým otokem v přední a zadní části kotníku, jakož i na plantárním povrchu chodidla. Je téměř nemožné se pohybovat, protože bez bolesti nemůžete vstoupit na nohu.
V případě poškození vazů může dojít k neúplným dislokacím nebo subluxacím, při nichž jsou kloubní povrchy kostí částečně vůči sobě posunuty. Úplná dislokace je vážné zranění a je velmi vzácná. Nejčastěji dochází k dislokacím a subluxacím, když člověk kroutí nohou při chůzi po kluzké nebo nerovné silnici. Ve vzácných případech je dislokace způsobena pádem z výšky, porušením bezpečnosti při práci nebo při dopravní nehodě.
Bolest v kotníkové kosti může být spojena s narušením její integrity - zlomeninou. Ve většině případů se bolest objevuje okamžitě po poranění, ale někdy se objevuje o několik hodin později. To je případ sportovců, kteří potřebují ukončit soutěž, nebo v naléhavých případech, kdy musíte naléhavě opustit scénu nebo pomoci jiné osobě..
Klinický obraz zlomeniny je téměř stejný jako u podvrtnutí a prasknutí vazů: noha se otáčí a bolí v oblasti kotníku, díky otoku se vyhladí kontury kotníku. Těžký otok způsobený poškozením svalů, vazů a měkkých tkání.
Hematomy a krvácení se objevují v blízkosti místa zlomeniny a šíří se na horní část chodidla a paty. Pohyby nohou jsou přísně omezené nebo nemožné. Noha zaujímá nepřirozenou polohu. Pokud je zlomenina kombinována s dislokací, chodidlo se otočí směrem ven nebo dovnitř.
V případě zranění je nutné nejprve zraněné končetině poskytnout odpočinek. Je lepší nestoupat na bolavou nohu, pro snížení otoku se doporučuje lehnout si a položit polštář pod nohu. Pokud jsou vazy poškozeny, musíte z mrazničky připojit led nebo sáček potravin a zabalit je hadříkem nebo ručníkem.
V případě slz a výronů vazů se použije těsný obvaz elastického obvazu. Nejprve je obvaz připevněn ke spodní části nohy ve dvou nebo třech zatáčkách, pak se ovine kolem nohy a překročí kotník. Tento obrázek osm musí být proveden 6-8krát, aby se kloub bezpečně upevnil. Na konci je také obvaz připevněn ke spodní části dolní končetiny. Osm obvazů snižuje stres na noze a upevňuje ji v pravém úhlu, aby se snížila bolest a otoky.
V případě silné bolesti můžete užívat analgetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Analgin, Nise, Ibuprofen a další léky, které jsou ve skříňce domácí medicíny, to udělají. Pokud není otevřená rána, můžete použít protizánětlivou mast - například Indomethacin, Dolobene nebo Voltaren.
Protože poranění vazů, dislokace a zlomeniny mohou mít podobné příznaky, je nezbytné konzultovat traumatologa. Poškození kotníku je nebezpečné, protože může vést k dlouhodobému postižení nebo dokonce k postižení. Pokud je podezření na zlomeninu, je nejlepší zavolat sanitku a svěřit dlahu lékaři.
Zánětlivé procesy v kotníku mohou způsobit artritidu a achillitidu. Příznaky artritidy závisí na jejím původu a často se objevují bez zjevného důvodu. U revmatoidní artritidy jsou postiženy klouby na levé i pravé noze. Dna artritida nejčastěji útočí pouze na jednu končetinu.
Reaktivní artritida nastává po virových a bakteriálních infekcích a způsobuje aseptický (neinfekční) zánět. Dna je druh artritidy, která se vyvíjí v důsledku metabolických poruch a projevuje se bolestivými záchvaty.
Infekční artritida je vyvolána střevními a virovými infekcemi - chřipkou, chlamydií, mykoplazmózou, salmonelózou a úplavicí. Posttraumatická artritida se může vyvinout po modřinách, dislokacích, zlomeninách nebo mechanickém poškození vazivového aparátu..
Hlavními příznaky artritidy jsou bolest, otok a zarudnutí kůže na kloubu. Povaha a frekvence bolesti se výrazně liší. Revmatoidní artritida je doprovázena konstantní bolestivou bolestí, když jsou okolní vazy zapojeny do kotníku, objevuje se nestabilita, která často vede k subluxacím a dislokacím.
Drtivá artritida se vyskytuje v akutní, paroxysmální formě: atak bolesti obvykle začíná ráno, kloub zčervená a bobtná, jakýkoli dotyk s ním způsobuje pálivou bolest.
Bolest v dolní části nohy v přední části může být výsledkem Achillitidy, zánětu Achillovy šlachy. Taková nemoc je obvykle spojena s fyzickým přetížením svalů telat u sportovců a lidí pracujících na tvrdé práci. Příčinou achyllitidy je někdy přílišná zátěž slabé šlachy, která se častěji vyskytuje u starších lidí v důsledku poklesu elasticity šlachy v důsledku věku.
Achillitida je charakterizována postupným vývojem a noha nejprve bolí jen v prvních minutách chůze nebo tréninku. Po zahřátí bolest ustoupí a v klidu úplně zmizí. Pokud zátěž pokračuje, intenzita syndromu bolesti se v průběhu několika týdnů nebo měsíců zvyšuje..
Charakteristickým znakem achyllitidy je bolest při schodech dolů a nahoru a při chůzi po svahu. Rozsah pohybu v kotníku je omezený, bolest je lokalizována na vnější straně paty.
Léčte artritidu zmírněním bolesti a zánětu. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), analgetika a steroidní léčiva. Který lékař jít na závisí na původu artritidy. Posttraumatická artritida je léčena traumatologem, specialista na infekční choroby se podílí na léčbě infekční a purulentní artritidy. Revmatoidní artritida a dna spadají do kompetence revmatologa, ale pokud na klinice takový specialista neexistuje, můžete kontaktovat terapeuta.
U infekční artritidy je antibiotická terapie povinná. Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje cytostatika a biologika - Methotrexát, Leflunomid, Cyklosporin, Infliximab, Adalimumab, Anakinra. Tyto léky tvoří základ léčby revmatických onemocnění, a proto se nazývají základní.
Co dělat s dnou závisí na jejím stádiu a povaze kurzu. Důležitým aspektem léčby dny je dieta, která přísně omezuje používání potravin obsahujících puriny - maso, kávu, čaj, uzená masa a alkohol.
Hlavním cílem lékové léčby dny je odstranit akutní dnavé záchvaty a zabránit jim v budoucnu, jakož i zabránit ukládání kyseliny močové v tkáních kloubů a ledvin. K vyřešení těchto problémů jsou předepsány urikosurická činidla - Probenecid, Sulfinpyrazon, Benzbromaron, Azapropazon; rostlinné alkaloidy (kolchicin) a inhibitory produkce kyseliny močové (alopurinol).
Léčba achyllitidy je obvykle konzervativní a začíná imobilizací kotníku těsným obvazem. Obvaz se nosí hlavně při chůzi. Pacientovi se doporučuje dodržovat jemný režim v poloze sedu a ležení, udržovat nohu zvednutou. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou NSAID předepisovány pro nejkratší možnou cestu.
Když bolest zmizí nebo zmizí, začne se cvičební terapie, která zahrnuje protahovací cvičení a posílení Achillovy šlachy a lýtkového svalu. Souběžně s cvičením je předepsána fyzioterapie (elektroforéza, elektroyostimulace, ultrazvuk) a masáž.
Pokud není pozorováno žádné zlepšení po dobu 6 měsíců nebo déle, je problém vyřešen chirurgicky a odstraněny patologicky změněné tkáně.
Degenerativní-dystrofická onemocnění se vyznačují progresivním narušením lokálního metabolismu v chrupavkové tkáni kloubů a patologickými změnami kloubních povrchů spojovacích kostí. Postupem času jsou do procesu zapojeny okolní struktury vazových svalů a dochází k sekundární zánětlivé reakci..
Jedním z těchto onemocnění je osteoartritida, která se projevuje bolestí během cvičení. Osteoartritida kotníku se vyvíjí velmi pomalu a může trvat roky a někdy i desetiletí, než se objeví první příznaky.
Nejběžnějším příznakem osteoartrózy je bolest začínající po nočním spánku nebo dlouhém odpočinku. Při dlouhodobém chůzi nebo stání se syndrom bolesti zesiluje a prochází v klidu. V pozdějších fázích se kloub deformuje a bolí neustále. Osa končetiny se může ohýbat a chodidlo se začne „potápět“ na vnitřní nebo vnější stranu.
Porážka kloubů při artróze je častěji jednostranná, ale v důsledku zvýšení zátěže může být také poškozen symetrický kloub. Při ničení chrupavkové tkáně se objevují noční bolesti, při ohýbání / roztahování nohou křupnutí, stejně jako blokování kloubu, když fragment exfoliované chrupavky vstupuje do dutiny.
Na pozadí artrózy se může vyvinout synovitida - zánět synoviální membrány kloubu a hromadění patologické tekutiny v dutině, která jej obklopuje. V tomto případě se přidává praskající neustálá bolest, která nezávisí na pohybech..
Terapie artrózy je vždy dlouhodobá a je zaměřena na zpomalení destruktivního procesu v chrupavce a zachování funkce postiženého kloubu. Protože zatížení kotníku je poměrně velké, musí být přijata opatření k jeho snížení. Vyloučeny jsou dlouhé chůze, opakující se monotónní pohyby, zvedání a přenášení těžkých předmětů, prodloužený pobyt v nehybných polohách. Normalizace tělesné hmotnosti v případě přebytku také pomůže zmírnit kloub..
V akutním období se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (například Ibuprofen nebo Diclofenac), pokud je to nutné, kombinují se se svalovými relaxanty a sedativy..
V případě reaktivní synovitidy se provádí lékařská punkce k odstranění tekutiny následované podáváním steroidů. Tato procedura pomáhá zmírnit bolest a zánět, ale lze ji provádět maximálně 4krát ročně..
V časných stádiích artrózy se chondroprotektory používají v injekcích nebo tabletách. Intraartikulární injekce se provádějí v krátké době, kdy pacient trpí silnou bolestí, pak se provede přechod na formy tablet.
V subakutní fázi je předepsána fyzioterapie - laserová a magnetická terapie, UFO. Po odstranění akutních příznaků je účinná elektroforéza pomocí Dimexidu, hydrokortizonu a anestetik (Novocaine), stejně jako radonové a sulfidové lázně, elektroyostimulace, parafínové a ozokeritové zábaly.
Nejdůležitějším bodem léčby artrózy v kterémkoli stadiu jsou terapeutická cvičení. V raných fázích jsou povoleny plavání a jízda na kole, v pokročilých případech jsou ukázána speciální cvičení, která se provádějí při sezení nebo ležení.
Dojde-li k bolesti v kotníku bez zjevného důvodu a obtěžuje se několik dní, je nutné zjistit jeho příčinu. Většina onemocnění kloubů je léčena mnohem rychleji a efektivněji, pokud jsou včas identifikována.
Jakákoli zranění kotníku si vyžadují zvláštní pozornost, protože tento kloub se obnovuje dostatečně dlouho a pomalu. I při normálním roztahování, které se na první pohled zdá být drobným poškozením, je vhodné zajistit, aby nedošlo k dislokaci nebo lomu.
Pokud je bolest způsobena otokem na pozadí systémové patologie, musíte kontaktovat specializovaného specialistu a podstoupit léčbu. Někdy se bolest v kotníku objevuje z příliš vysokých břemen a nošení nevhodných bot: v tomto případě je velmi snadné se s tím vypořádat - stačí vyměnit boty a získat více odpočinku. být zdravý!
Bolest kotníku se objevuje, když je poškozena jedna ze tří kostí - holenní kosti, peronea nebo talus. Svaly kolem kloubu pomáhají nohou pohybovat se během flexe hřbetní a plantární.
Bolest v kotníku je tvořena modřinami, dislokací, zlomeninami kostí, podvrtnutím, artritidou nebo artrózou. U artritidy je poměrně snadné odhalit zánět, protože další klouby se začínají zapalovat. V tomto bodě kotník nabobtná a v noci se symptom zesiluje.
V okamžiku, kdy noha začíná bolet poprvé, se mnoho pacientů zajímá o otázku, proč k takovému procesu dochází a co ho způsobuje. Poměrně často je příčinou vzniku syndromu onemocnění, pro které je charakteristická bolest v kotníku. Tyto patologie zahrnují:
Kotníkové klouby zpravidla poškozují poškození. Etiologie zahrnuje podvrtnutí, zlomeninu vnějšího kotníku, zadní okraj holenní kosti, phalangy prstů na nohou, kosti v patě nebo dislokaci chodidla. Tato zranění mohou být vyvolána otočením nohy dovnitř nebo ven, pádem z výšky na patu nebo na nohu..
Subluxace jsou často diagnostikovány u lidí s nadváhou nebo s oslabeným vazivovým aparátem. Slabé vazy provokují skutečnost, že člověk často krouží nohou. V důsledku toho začíná otok nohy, který během několika týdnů zmizí. Pokud má pacient často dislokace nohy, může se vyvinout artróza, protože je poškozena chrupavka v kloubu.
Od těžkých zranění kotníku může člověk vyvinout závažnou komplikaci, která vyvolá zvýšenou bolest. Při špatné terapii se u lidí často vytváří deformující artróza. Takové onemocnění může vyvolat různé další příznaky, například otok kloubů, bolest ve svalech dolní končetiny a omezení pohybu..
Může poškodit kotníkový kloub nejen kvůli poruchám pohybového aparátu, ale také z jiných důvodů. Následující patologie a faktory mohou vyvolat vývoj syndromu:
V důsledku těchto faktorů může mít člověk bolest v kotníku, která vyvolává rozvoj různých poruch pohybového aparátu..
Kloub kotníku bolí při chůzi z různých důvodů a s různou intenzitou. Pokud byl provokujícím faktorem výron, pak osoba pociťuje ostrou bolest a malé otoky na noze. Pokud se dotknete kotníku, dojde k silnějšímu útoku na syndrom.
Při zlomenině vnějšího kotníku cítí pacient stejné příznaky a závažnost bolesti. Pokud však má pacient poraněné dvě kotníky a noha je dislokována, klouby začnou rychle narůstat. Člověk je omezen všemi pohyby a lehkým pohybem cítí ostré bolesti. Poté, co se dotkl zanícené oblasti v kotníku, člověk cítí silný záchvat bolesti.
Pokud je kalkanus poškozen, pata se otočí ven a zhoustne a také se zvětšuje celá noha. Pacient nemůže stát na noze kvůli syndromu ostré bolesti, při stisknutí paty se symptom zesiluje.
Při zlomenině diafýzy v metatarzálních kostech se u pacienta vyvine hematom, noha se zvětšuje a pociťuje silnou bolest, když se osoba pohybuje dopředu chodidla.
V případě dislokace a subluxace je také poškozen kotník. Pacientovi je diagnostikována zahušťování a změna stavu kloubu, pata je otočena dovnitř. Na druhé straně má pacient velký hematom. Tento druh dislokace se často vyskytuje u lidí s nadváhou..
Dalším důvodem pro kroucení nohy může být slabost kloubních vazů. Poté, co člověk poranil nohu, okamžitě se v zanícené oblasti objeví otok a otok.
S deformující se artrózou může být narušen celý pohybový aparát pacienta. U každého člověka se tato patologie projevuje různými příznaky a odlišným charakterem. Klinici však identifikovali několik příznaků, které se jasně projevují - otoky kloubů, bolest svalů, omezený pohyb a poruchy chůze. Pacient má bolesti při chůzi, zejména při chůzi na velké vzdálenosti.
V případě bolesti v kotníku při chůzi byste měli vyhledat lékařskou pomoc ze zdravotnického zařízení, kde bude provedeno vyšetření a bude předepsána léčba..
Aby se zjistilo, proč se objevil otok nohy, musí se pacient poradit s traumatologem nebo ortopedem. Diagnóza onemocnění začíná kompletním vyšetřením pacienta, objasněním kliniky. Pacientovi jsou přiřazeny instrumentální vyšetřovací metody:
Po úplném vyšetření může lékař předepsat pacientovi individuální léčbu v závislosti na zjištěném onemocnění.
Bolest kotníku má individuální příčiny a léčbu pouze na základě diagnózy. Pro léčení tohoto onemocnění lékaři předepisují léky k dosažení těchto cílů:
Na začátku terapie mohou lékaři používat látky ke zmírnění bolesti a masti ke zmírnění bolesti. Léčba těmito látkami může být prováděna doma. Pokud je příčinou závažnější onemocnění, artritida nebo artróza, je vhodné zvolit nesteroidní léky..
Pokud se bolest v oblasti kotníku vyvinula z poranění, pak se pacient nemůže obejít bez pomoci lékaře. V takovém případě se pacientovi doporučuje poskytnout první pomoc rychle:
Lékaři poskytují pacientovi specializovanou pomoc při úlevě od bolesti a otoku v kotníku:
Pokud má člověk bolest v kotníku velmi často, co dělat, aby se příznak odstranil? Aby se snížilo šíření syndromu na koleno, nohu a celou nohu, lékaři někdy doporučují použití lidových prostředků. Příznak můžete léčit obkladem na kefíru, nakrájenou cibulkou a roztokem mýdla. Lékaři musí předepisovat fyzioterapii, masáže, léčbu UHF, fonoforézu, magnetoterapii, laserovou terapii, eliminovat bolest v kotníku a na horní části chodidla.
Bolest může být vyvolána z různých důvodů.
Bolest v kotníku je běžným jevem v lékařské praxi, pro oběti je častým hledáním terapeutické pomoci. Jedním z hlavních obtíží, kterým lékaři čelí, je skutečnost, že bolest může být vyvolána celou řadou důvodů nebo mít různé kořeny, které vyžadují pečlivou diagnózu, aby byla správně diagnostikována. Pacienti, kteří se zabývají bolestí v kotníku, mají navíc tendenci co nejvíce oddalovat postup pro odkazování na terapeuta, který přichází do ordinace pouze v případě silné, ostré bolesti..
Nejčastějšími stížnostmi pacientů, které mohou do určité míry usnadnit diagnostiku, jsou stížnosti na bolest v době motorické aktivity, otoky, záněty, zvýšení lokální teploty epitelu v kotníku, přítomnost křeče a snížení pohyblivosti chodidla. To vše v komplexu posuzují lékaři, což jim umožňuje určit předběžnou diagnózu.
V přítomnosti bolesti v kotníku je pacient externě vyšetřen s palpací a poté jsou předepsány rentgenové snímky, MRI (magnetická rezonance) nebo CT, aby byla provedena konečná diagnóza.
Bohužel si pacienti neuvědomují, jak závažné mohou být příčiny bolesti v kotníku. Dnes je v lékařské praxi obvyklé rozlišovat několik skupin příčin, které mohou způsobovat bolest v kotníku, mohou to být zjevné objektivní důvody, například zranění nebo latentní onemocnění pohybového aparátu, endokrinní a autoimunitní, které je obtížnější diagnostikovat. Důvody, proč bolí kotník bolí:
Osteoartritida je častou příčinou bolesti v kotníku
V tomto případě je bolest pouze sekundárním příznakem, který se vyvíjí pod vlivem latentního onemocnění. Vzhledem k symptomatickému obrazu, který je vhodný pro tolik nemocí, je diagnóza obvykle zpožděna o týdny a měsíce, diagnóza může být nepřesná a v průběhu času korigována, což je v případě výše uvedených onemocnění mimořádně nebezpečné. Bolest v kotníku může však mít i jiné příčiny, obvykle viditelnější a přímější..
Ostrá bolest v kotníku
Pokud se pacient při chůzi vypořádá s bolestí v kotníku, pak lékaři okamžitě zváží možnosti možného traumatu a nadměrného stresu na noze, který způsobil bolest. Tato diagnóza zkoumá pravděpodobnost poranění kloubu, trauma může naznačovat:
Bolest ligamentu může indikovat subluxaci nebo úplné dislokaci chodidla během neúspěšného pohybu.
Pokud pacient skutečně nedávno zažil poranění nohy a má podezření, že právě to je příčinou bolesti v kotníku, pak by měl být zachován maximální stav odpočinku, imobilizován (imobilizován) pomocí studeného obkladu, pijící protizánětlivá nesteroidní léčiva (látky proti bolesti) a jít do traumatického centra.
Je důležité si uvědomit, že hlavním příznakem, který pomáhá identifikovat příčinu poranění kloubu, je akutní bolest v kotníku, která není tak charakteristická pro chronická onemocnění pohybového aparátu..
Metody snižování bolesti budou záviset na základních příčinách. Léčba by proto měla vycházet z jasně definované diagnózy, jinak odstranění příznaků bolesti nemusí vést nejen k žádným výsledkům, ale také zhoršuje situaci pacienta, který zažívá latentní formu vážného onemocnění. Pokud noha bolí v kotníku následkem zranění, je to zobrazeno:
Je nutné nohu úplně znehybnit, dodržovat klidový režim
Noha v kloubním kloubu však může také bolet z jiných onemocnění, která byla diskutována výše, všechna z nich jsou nějakým způsobem asociována s poruchami v endokrinním, autoimunitním a muskuloskeletálním systému. V tomto případě terapie zahrnuje delší průběh, okamžitě zahrnuje soubor opatření vlivu a měla by být systémová. Pokud je bolest kotníku vyvolána artrózou, artritidou, dnou nebo synovitidou, použijí se následující terapeutická opatření:
Na otázku tedy neexistuje jediná odpověď: proč bolí kotníkové klouby. A pouze komplexní diagnóza může pomoci určit příčinu a předpovědět další vývoj symptomatického obrazu pacienta. Je proto důležité včas se poradit s lékařem..
Struktura kotníku je poměrně složitá: talus chodidla je připevněn ke kostem dolní končetiny pomocí tří skupin vazů. Samotný kloub je pokryt chrupavkovou tkání, stávající dutiny jsou vyplněny synoviální tekutinou, která vyživuje tkáně, zvyšuje jejich pružnost a je dalším tlumičem nárazů. Noha se volně ohýbá a narovná, ale pohyby doprava a doleva jsou omezené, a to způsobuje různá mechanická zranění & # 8212, dislokace a výrony.
K dislokaci kotníku dochází kvůli silnému tlaku na stranu chodidla. Noha se otočí dovnitř nebo ven a osoba na ni vstoupí silou, jako by na plné noze. Dochází k částečnému nebo úplnému prasknutí vazů, posunu kloubního vaku. Dislokace často doprovází zlomeninu kotníku.
Nikdo není imunní vůči dislokacím a subluxacím kotníku: nepříjemný pohyb, chůze po špatné silnici, neúspěšný skok, nepohodlné boty.
Toto zranění nejčastěji postihuje seniory, muže s nadváhou a ženy, milovníky vysokých podpatků, profesionální sportovce. Dislokace může být důsledkem závažných onemocnění, která způsobují křehkost kostí a ztuhlost kloubů, například tuberkulóza, diabetes, artróza, osteoporóza, svalová paréza, rakovina.
Není obtížné diagnostikovat dislokaci, stačí vizuální a ruční vyšetření, ale pro přesnost výsledku lékaři provádějí rentgenové vyšetření.
Dislokační léčba
Pokud budete mít v kotníku nepohodlí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Nouzová péče v tomto případě & # 8212, aplikujte balíček ledu na místo edému.
Vytápění je přísně zakázáno!
Pacient musí omezit fyzickou aktivitu na několik dní, doporučuje se klidový stav, vylučuje jakýkoli mechanický účinek na kloub: tření a masáž. To vše může vést k rozvoji zánětu a zvýšené bolesti. Při syndromu těžké bolesti lékaři předepisují analgetika, v některých případech fixují kloub štěrbinovou dlahou. Chirurgie obvykle není nutná
Příčinou bolesti v kotníku může být vážné onemocnění & # 8212, deformující artrózu. Artróza se projevuje bolestí kloubů a omezením pohybu a může vést k úplné ztrátě pohyblivosti.
Při artróze si pacienti stěžují na silnou bolest v kotníku při chůzi, otoku a ztuhlosti při pohybu, křupání kloubů.
S rozvojem nemoci se kloub začíná deformovat a bolet i v klidu. Mobilita výrazně klesá as tím i kvalita života: pacienti se v této fázi mohou pohybovat pouze s podporou a na krátkou dobu.
Léčba deformující artrózy
K léčbě deformující artrózy se používají léky, které snižují zánět, snižují bolest. Léky obnovují objem synoviální tekutiny, zlepšují přísun krve a výživu kloubů. Kromě toho se pacientům doporučuje omezit těžký stres na klouby. V některých případech je v posledních stádiích artrózy vyžadována artroplastika..
Jako léková terapie se používají látky proti bolesti a protizánětlivé masti a chondroprotektivní léky. V některých případech lékaři předepisují injekce přímo do kloubu. Tento postup se nazývá blokáda, zmírňuje silnou bolest, zastavuje rozvoj zánětu.
Při léčbě deformující artrózy, inovativní techniky & # 8212, se používá laserová terapie. Světelný paprsek proniká do kostní tkáně, urychluje metabolické procesy, čímž zlepšuje výživu tkání. Pomocí laseru se odstraní zánět, bolest a otok kloubu. Laserová terapie působí bodově, aniž by se dotýkala zdravých tkání.
Bolest v kotníku doprovází nemoci jako artritida, ankylozující spondylitida, dna. Je to způsobeno zánětlivým procesem, který se vyvíjí v kloubní tobolce. Pacienti pociťují silnou bolest, zejména v noci, zaznamenávají ztuhlost pohybů. Kromě toho kloub výrazně zvětšuje.
Díky dně bolí kotník bolí jak při chůzi, tak v klidu. Minerální soli se ukládají v kloubech a # 8212, drtivé granulomety.
Artritida může být způsobena narušením imunitního systému a metabolických procesů, opotřebením kloubů u starších lidí, obézními lidmi, vedoucím sedavým životním stylem, infekcemi.
Léčba artritidy
K léčbě artritidy se používají léky, které mohou zmírnit bolest a zmírnit zánět kloubů, navíc je indikována fyzioterapie..
Za prvé, při boji s artritidou lékaři doporučují vzdát se špatných návyků a sedavého životního stylu. Správná výživa, mírná fyzická aktivita zlepšují látkovou výměnu, prokrvení kloubů a posilují svaly. Cvičení, dlouhé procházky zabrání onemocnění postupovat.
Za druhé, k úlevě od bolesti jsou pacientům předepisovány protizánětlivé kortikosteroidy: diprospan, nimesulid, nurofen, meloxikam, diklofenak, artra, artradol, glukosamin.
Kromě toho se chondroprotektivní látky používají k úlevě od zánětu a obnovení chrupavkové tkáně..
Za třetí, pacienti zaznamenávají úlevu od fyzioterapie:
Pro zmírnění příznaků artrózy a zlepšení kvality života je třeba přistupovat k léčbě komplexním způsobem: zdravý životní styl v kombinaci s pravidelnou fyzioterapií a léky. Lidová léčiva by měla být používána přísně pod lékařským dohledem. Je-li to nutné, může být doma provedena řada cvičení na posílení svalů a rozvoj vazů.
Následující cvičení budou pro kotník užitečná:
Masáž se často používá k úlevě od pacientů s artrózou. Ruční zásah na kloub zlepšuje krevní zásobení a výživu tkání, zmírňuje zánět a zastavuje destrukci kloubu. Po masáži si pacienti všimnou, že tuhost pohybů zmizí, otoky zmizí.
Achillitis & # 8212, další onemocnění, které se vyvíjí v oblasti kotníku. To je zánět šlachy paty. Může nastat z několika důvodů:
Hlavním příznakem achyllitidy & # 8212, bolest v dolní končetině, těsně nad kloubem. Na samém začátku nemoci se projevuje pouze při hmatu, později & # 8212, se zátěží. Členek velmi často bobtná kvůli otoku.
Léčba achillitidy
Protože hlavní příčinou achyllitidy je trauma, měl by být aplikován led a aktivita by měla být omezena jako nouzová situace, pokud je v zádech chodidla silná bolest. Pro zmírnění bolesti lékaři doporučují používat protizánětlivé masti. Jsou aplikovány na patu a oblast těsně nad kloubem..
Lidová léčiva by měla být používána pod lékařským dohledem a pouze v kombinaci s tradiční medicínou..
Pokud bolí kotník bolí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Bolest může být způsobena zraněním nebo řadou vážných zdravotních stavů. Včasná léčba pomůže zabránit vývoji nemoci a snížení kvality života..
Hlezenní kloub je referenčním bodem lidské kostry. Je to on, kdo odpovídá za většinu zatížení při chůzi a jakýchkoli jiných pohybech. Bolest v kotníku se může objevit jak na pozadí různých zranění, tak v důsledku vývoje nemocí pohybového aparátu.
Kotník je zodpovědný za pohyb končetin a udržování rovnováhy. Kloub je poměrně složitý, skládá se z mnoha kostí, šlach, svalových prvků, které spolu úzce souvisejí. Proto se v případě bolesti v kotníku doporučuje kontaktovat co nejdříve osteopat, aby bylo možné pochopit příčiny vzniklých poruch a zvolit účinnou léčbu.
Včasné ošetření bolesti v kotníku pomůže zabránit vzniku komplikací, rychle zmírnit bolestivý útok a obnovit fyzickou aktivitu. V akutním období jsou předepisována analgetika a protizánětlivé léky. Správně vybraná léková terapie a dodržování fyzického klidu vám umožní zabránit dalšímu traumatu a zvýšení příznaků onemocnění. K nalezení účinné léčby je nutné provést vyšetření, shromáždit anamnézu, předepsat vyšetření.
Poté, co zjistil příčiny bolesti v kotníku, poté, co určil závažnost zánětlivého procesu, vybere odborník lékařskou taktiku. Při určování správné diagnózy hraje důležitou roli studium povahy záchvatu bolesti. V důsledku dislokace, fraktury, podvrtnutí vazů dochází v kotníku kloubu při chůzi, běhu a jiné fyzické aktivitě. Při vyšetření je patrný otok, okolní tkáně jsou hyperemické. Pacient může obvykle říct přesný čas a příčinu bolesti. Pokud chronická onemocnění kloubů postupují (artritida, artróza, dna), pak se může bolestový syndrom vyvíjet v klidu, někdy i bez změn vnějších tkání.
Po zánětlivém procesu se předepisují fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení a gymnastická cvičení. Motorový režim se musí postupně rozšiřovat a dávat na regenerující kloub dávkování. Léčba a rehabilitace by měla být pod dohledem zkušených odborníků. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení, šetřit poškozený kloub, vyhýbat se alkoholu, příliš kořeněným jídlům.
Moderní osteopatie má velký potenciál, který umožňuje použití speciálních technik a technik k eliminaci bolesti v kotníku, ovlivňující nejen příznaky nemoci, ale také příčiny jejího výskytu. Osteopat svým působením aktivuje obranné mechanismy zaměřené na samoléčení a uzdravení pacienta. Krev začíná cirkulovat aktivněji tkání, zvyšuje se výživa všech poškozených struktur, což přispívá k vymizení akutních příznaků a normalizaci pohody pacienta.
léčba bolesti kotníku:
Doporučujeme pacientům s bolestmi kloubů vyhledat pomoc co nejdříve. Osteopatická léčba vás vrátí do normálního života, obnoví narušené potřeby, poskytne radost z pohybu bez bolesti, nepohodlí a strachu..
Ankle nepříjemné? Tato část těla je během dne vystavena obrovskému stresu. Kromě toho je zodpovědný za pohyb a plynulost pohybu při chůzi a běhu, což také zvyšuje zatížení. To vše je pouze předpoklad pro možné poškození..
Podle statistik patří mezi nejčastější úrazy, při kterých bolí kotník. Existuje několik důvodů, proč může dojít k bolesti v kotníku.
Na základě statistik lze říci, že zranění kotníku jsou častější než ostatní. S touto částí těla je nějakým způsobem spojeno asi čtvrtina všech návštěv pohotovostní služby. Poškozené díly mohou identifikovat pouze odborníci.
Všechna zranění lze rozdělit do několika skupin..
Mnoho lidí mylně říká, že se tato zranění protahují. Vizuální podobnost je způsobena patologickým nárůstem rozsahu pohybu. Čím větší je mezera, tím větší je rozsah. Kosti a šlachy jsou však ovlivněny jen zřídka..
Obzvláště obtížná příčina zranění, při které bolí kotníkový kloub, je znám jako poškození Achillovy šlachy.
Bolest kotníku může být způsobena prasknutím šlachy
Trauma může být vyvolána:
Diagnostika se provádí dotazováním oběti a vyšetřením zraněné nohy.
Fyzikální vyšetření pomůže zjistit, proč bolí kotník bolí
Protože je patologie poměrně závažná, provádí se několik testů k potvrzení nebo zamítnutí přítomnosti zranění.
K provedení diagnózy stačí dva testy: pokud jsou výsledky pozitivní, diagnóza je potvrzena.
Zblízka utrpení mužské bolesti v kotníku izolované bílém pozadí.
Hlavním důvodem je nadměrná fyzická aktivita. To se může stát jak při sportu, tak při nejjednodušším pádu. Traumatologičtí pacienti se často zaměřují na to, že si zkroutili nohu. V každodenním životě však dochází k běžnému přetížení kloubů pohybem nebo statickým zatížením..
Pro všechny kategorie ruptury vazů jsou běžné příznaky:
Částečné nebo úplné porušení vazů zvyšuje rozsah pohybu chodidla, ale pouze v jednom směru. Jinými slovy, pokud je zaznamenána vysoká roztažitelnost, pak je rozsah ohnutí menší a způsobí větší bolest..
S mírným prasknutím vazů může být v důsledku oddělení pouze některých tkání pomačkání zanedbatelné nebo zcela chybějící..
Před návštěvou traumatologa musíte udělat několik jednoduchých kroků.
I nejmenší ruptura vazů vyžaduje správné zacházení. A pokud to chcete, potřebujete alespoň vyšetření u lékaře. Při správném přístupu trvá zotavení z jednoho týdne na tři měsíce.
Během léčby jsou předepsány testy a speciální vyšetření.
Rentgenové paprsky jsou prakticky zbytečné. Poskytuje představu hlavně o umístění kosti. Pociťuje však jakékoli poškození a na snímcích bude viditelná změna umístění. I když jsou ovlivněny svaly, šlachy nebo vazy. Rentgen však není schopen určit, co a kde je poškozeno. Proto jsou takové zkoušky předepsány jako:
Hlavním cílem studie je odhalit akumulaci tekutin a místa prasknutí vazů. Je předepsán pro střední a úplné porušení, jako pro drobné poškození. Poškozená oblast je špatně viditelná.
MRI kotníku je považováno za jeden z nejlepších způsobů identifikace lézí. Je stejně účinný jak pro zranění, tak pro všechny druhy nemocí. MRI kotníku může poskytnout jasný obrázek. Toto je nejbezpečnější způsob výzkumu, protože neexistuje záření. Je třeba poznamenat, že MRI kotníku je nákladný postup ve srovnání s jinými metodami. V některých případech lékař předepisuje právě takové vyšetření na základě charakteristik těla pacienta..
CT kotníku má stejnou přesnost, ale významnou nevýhodou je použití rentgenového záření. Toto je levnější metoda průzkumu. Počítačová tomografie kotníku poskytuje kompletní volumetrický obraz oblasti. Je třeba poznamenat, že během procedury je množství záření absorbovaného tělem přibližně stejné, jako rentgen vytváří na jednom obrázku. CT vyšetření kotníku je stejně efektivní, protože poskytuje jasný obrázek o tom, co se děje.
Důvody se neliší od prasknutí vazu. Zpravidla k dislokaci nebo subluxaci dochází po zkroucení nohy. Mezi sebou se liší v hloubce přemísťování kostí doprovázené prasknutím vazů. S dislokacemi dochází k úplnému protržení vazů. Obě patologie zahrnují šlachy a svalové napětí..
Symptomy mají také hodně společného s slzami vazů, ale pohyb nohy je přísně omezený a bolestivý..
Léčba trvá asi tři měsíce, ale poté následuje rehabilitační období..
Při diagnostice se používá rentgen, CT nebo MRI kotníku.
Pády, rány a skoky mohou způsobit zlomeniny. Zlomenina je mnohem nebezpečnější než předchozí zranění, protože fragmenty kostí mohou poškodit svaly a šlachy. Hlavními úkoly jsou rychlé vyšetření a první pomoc oběti..
Otevřená zlomenina je nebezpečnější. Léčení talu je nejhorší. Její zlomenina se často objevuje při pádu z výšky. A dlouhé zotavení je způsobeno špatným přísunem krve do kosti..
Stejně jako u každé zlomeniny existuje řada kroků, které je třeba učinit v první pomoci..
Poměrně časté zranění, které způsobuje bolest kotníku.
Zlomeniny kotníku mají následující typy:
Diagnostická opatření zahrnují:
Zlomenina kotníku bez posunutí
Navíc je posledně uvedená diagnostická metoda povinná pro potvrzení primární diagnózy. Obrázek končetiny se provádí v několika projekcích, což vám umožní určit typ zlomeniny, stupeň vytěsnění fragmentů kosti atd..
V případech, kdy rentgenové snímky nestačí k objasnění příčin bolesti v kotníku, je navíc předepsáno CT nebo MRI oblasti poškozeného kloubu..
Další příčinou bolesti v kotníku může být zlomenina patní kosti, způsobená například skokem z výšky.
Poškození je doprovázeno spíše živými příznaky:
U bolesti kotníku způsobené zlomeninou kalkaneus zahrnuje diagnostika vizuální vyšetření a rentgen. Obrázky vám umožňují určit typ zlomeniny a její vlastnosti.
Při sledování rentgenových paprsků je věnována zvláštní pozornost rohu Beleru. Traumatologové jsou jeho ukazateli východiskem při přesné diagnóze. Normálně je jeho hodnota v rozmezí od 20 do 40 °. Při zlomení se snižuje, v některých případech získává záporné hodnoty.
Rentgen stačí k určení zlomeniny. Ve většině případů nejsou předepsány další vyšetření. Pokud však rentgen nedokáže zlomeninu správně zobrazit, je předepsáno MRI nebo CT skenování kotníku. Není třeba provádět ultrazvuk.
S příznivým zotavením je pacient propuštěn šest týdnů po přijetí. Poté je nutné provést rehabilitační opatření a vyvarovat se stresu na noze další rok.
Nemoci hlezenního kloubu nejsou méně časté než jakákoli jiná část těla. Důvodem je vysoké zatížení. Obtížnost spočívá v tom, že je obtížné identifikovat nemoci. Zpravidla existuje revmatismus, artritida nebo artróza jakékoli formy. Mnohem méně časté nemoci šlach.
Proč je obtížné diagnostikovat nemoci? Důvod spočívá v podobné povaze jako zranění. Jsou pozorovány téměř identické příznaky:
Příznaky mohou přetrvávat nebo být dočasné. Například bolest a otok se mohou objevit během nebo po námaze. Chůze po schodech nahoru nebo jen lezení mohou být doprovázeny bolestí a během odpočinku úplně zmizí. Jinak bolest zmizí s lehkou námahou. Tak či onak, ale při návštěvě u lékaře je lepší nezdržovat se. Pokud je kotníkový kloub poškozen zevnitř, pak ani ten nejzkušenější odborník nepomůže vyhnout se následkům..
Během návštěvy traumatologa, který je ve většině případů osloven, musíte jasně popsat své příznaky. Je nemožné podceňovat délku bolesti a traumatu v minulosti. Po předepsané standardní prohlídce si traumatolog nemusí všimnout příznaků šlach nebo onemocnění svalů. To zpoždění léčby. Stojí za zmínku, že zkušený traumatolog rychle určí povahu poškození a obrátí se na správného lékaře.
K diagnostice onemocnění se používají následující metody:
Rentgen je ve většině případů neúčinný a má omezené informace. Tomografie zcela odhaluje obrázek. Rentgen však dokáže odhalit drobné odchylky a vyloučit traumatickou povahu..
Na rozdíl od zranění je běžné léčení častější než místní léčba. V závislosti na situaci a onemocnění jsou předepisovány vhodné léky. Je velmi důležité plně se řídit pokyny ošetřujícího lékaře, v opačném případě bude nemoc postupovat.
Hlavním úkolem je zmírnit zánět a zlepšit metabolismus. Podle své povahy je nemoc rozdělena do dvou typů..
Léčba pokračuje po dlouhou dobu. V mnoha případech jsou léčebné cykly předepsány po určité době. Děje se to jak za účelem léčby, tak za účelem prevence - vše záleží na závažnosti onemocnění..
Příliš mnoho pacientů chodí k lékaři v pozdějším stádiu vývoje nemoci a přisuzuje příznaky stresu, přepracování a svalové námaze..
Artróza kotníku je degenerativní proces, který končí v nepřítomnosti adekvátního ošetření s úplnou deformitou.
U artrózy je počáteční bolest v kotníku způsobena třením kloubních povrchů
Pro nemoc jsou typické následující příznaky:
Ale při chůzi, s prvními pohyby v kloubu, je detritus tlačen do zatáček kloubní tobolky a bolest je významně snížena nebo úplně zmizí.
Osteoartritida je diagnostikována vizuálním vyšetřením, odebíráním historie a hodnocením rentgenového záření.
Nejčastěji diagnostikovaná poranění kotníku jsou zlomeniny kotníku, kalkanu a talu. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok.
V praxi jsou široce používány metody osteosyntézy, což je spojení všech fragmentů zlomené kosti pomocí speciálních zařízení (talíře nebo dráty).
Ortéza fixuje nohu při chůzi a snižuje bolest v kotníku
Konzervativní metody léčby se používají v případech bez komplikací a zahrnují uložení sádry a použití léků k úlevě od bolesti. Dislokace kotníku jsou většinou léčeny konzervativně (s výjimkou subtalarního dislokace nohy). Lékař provádí uzavřenou redukční proceduru, ale v případě subtolární dislokace je nutná chirurgická léčba.
Nejčastější poranění kotníku, ruptura Achillovy šlachy, je léčena výhradně chirurgicky..
Terapie artrózy a zánětlivých onemocnění kotníku je eliminovat bolest a obnovit motorickou funkci kloubu. Specialista předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Při léčbě se také používají chondroprotektory..
Ve fázi deformace kloubu již artróza již není přístupná konzervativní léčbě. V tomto případě je předepsána endoprotetická operace a postižený kloub je nahrazen implantátem..
Doba rehabilitace může trvat 1 až 5 měsíců a závisí na složitosti úrazu. Pro úplné obnovení funkcí je předepsána fyzioterapie, například fonoforéza a elektroforéza. Velice prospěšné jsou masáže a cvičení na cvičení..