Tématem článku je vztah k výskytu a léčbě bolesti u dolní končetiny u lidí. Pojďme zjistit, co je to holení, kde to je. Dolní část nohy je část nohy, která sahá od kolena k noze. Mluvíme o přední ploše dolní končetiny, pojďme zjistit, proč se zde objevuje bolest. Hýždě a stehna nepatří do dolní končetiny, ale jsou vzájemně propojeny..
Noha je orgánem podpory a pohybu osoby. Bolest v kloubu nohou by neměla být ignorována. Pokud vaše klouby nohou bolí několik dní, navštivte svého lékaře.
Nepříjemné pocity v přední části dolní končetiny jsou způsobeny napínáním svalu v kotníku.
Tam je zarudnutí, otok v oblasti nohy lokalizované nad kloubem, teplota kůže kolem postižené oblasti stoupá. Obtížnost při pohybu nohy. Periosteum dolní končetiny, umístěné pod kolenem, nad nohou, bolí, v oblasti kolene se vytvoří hrudka. U takových projevů byste se měli poradit s lékařem..
Stává se, že bolest v oblasti stehna plynule přechází do dolní části nohy. Příčiny: poranění kyčle, patologie struktury kyčelního kloubu, onemocnění páteře, onkologie. Bolest je bolestivá, v noci horší.
Odděleně by se mělo zvážit nepohodlí pod kolenem vpředu, protože tato patologie má mnoho důvodů:
Bolest způsobená poškozením vazů a šlach má podobné příznaky:
Na základě klinického obrazu určí lékař bolest. V případě potřeby provede hlubší diagnostiku a poté předepíše léčbu.
Roztržený meniskus je častou příčinou bolesti pod kolenem vpředu. Hlavní příznaky jsou:
Pokud existuje podezření na rupturu menisku, měli byste se neprodleně poradit s chirurgem, protože ani zkušení chirurgové v tomto případě nemohou vždy přesně diagnostikovat.
Důležité! Nediagnostikovaná ruptura menisku se časem nemusí projevit, bolest je možná pouze při sestupu po schodech.
Bohužel, pokud je detekována ruptura menisku, je možné ji léčit pouze chirurgickým zákrokem.
Popliteální cysta vzniká v důsledku čerstvého zranění nebo dávno zapomenutého starého. K ostré bolesti dolních končetin dochází v důsledku prasknutí popliteální cysty. Kapalina z cysty vstupuje do svalového prostoru a způsobuje zánětlivý proces.
V počátečních stádiích není cysta patrná, nevadí majiteli při chůzi v klidném stavu. Po chvíli se na koleni vytvoří rána. Někdy velká cysta nezpůsobuje nepříjemné pocity, s výjimkou případů, kdy se ohýbá noha nebo koleno nohy.
V některých případech periostitida dolní končetiny zmizí sama o sobě, bez terapeutického zásahu. V jiných situacích vyvolává nemoc vážné komplikace. Lékaři doporučují riskovat své zdraví zbytečně a při prvních známkách zánětu vyhledat pomoc u polikliniky.
Nejprve provede lékař průzkum. Potřebuje vědět, jak dlouho bolí holenní kosti, jaké další příznaky se objevily a co by mohlo způsobit patologii periostu.
Lékař přikazuje pacientovi, aby daroval krev. Analýza v laboratoři pomáhá určit stádium periostitidy a kontroluje chronizaci patologie.
Pacienti často nevědí, který lékař pomůže se zánětem periosteum nohy. Nejlepší řešení by bylo navštívit terapeuta. Lékař vám pošle základní testy a na základě jejich výsledků vyvrátí nebo potvrdí zánět. Lékař poté pacienta odporučí vhodnému specialistovi. Pokud není pochyb a pacient ví, že má periostitidu, můžete okamžitě kontaktovat ortopeda, traumatologa nebo chirurga.
Léčba periostitidy nohy může být různá a zahrnuje několik metod najednou. Terapie přímo závisí na typu a složitosti průběhu nemoci.
Pokud se nemoc projevuje v důsledku jiných patologií, musíte nejprve odstranit primární onemocnění. Bez příčiny bude léčba periostitidy mnohem rychlejší..
Konzervativní metody léčby periostitidy holeně budou účinné při absenci hnisavých akumulací. Pro zmírnění zánětu a urychlení regeneračních procesů kostních struktur a pojivové tkáně se používají následující léky:
Masti pro zánět periostu dolní končetiny se používají k úlevě od bolesti a očištění vnějších tkání od patogenních mikroorganismů. Pro zranění jsou předepsány Miramistin a Ketoprofen.
Fyzioterapeutické postupy pro zánět periosteum nohy se používají se signifikantním zlepšením stavu dolní končetiny. Používají se techniky:
Fyzioterapie pro periostitidu dolní končetiny je zaměřena na uvolnění a posílení svalů končetiny. Před zahájením cvičení musíte získat souhlas lékaře.
Nabíjení zahrnuje následující položky:
Osteom je běžné onemocnění, bolest se objevuje v důsledku objevení se nádoru v dolní končetině. Mluvíme o benigním nádoru. Nebyly zjištěny žádné případy degenerace takového nádoru na maligní. Po dlouhou dobu je nemoc asymptomatická, bezbolestná, je téměř nemožné detekovat nemoc v raných stádiích.
Osteoma se objevuje častěji u mladých mužů. Vypadá to jako malý kus, otok. Osteom je léčen v prvním stádiu onemocnění. Je možné detekovat nádor, roste vpředu, tlačí na blízké orgány nebo tkáně. Osoba cítí nepohodlí v oblasti nádoru. Vzhled prvních příznaků by neměl být ignorován..
Bolest je důležitým příznakem, který je třeba upozornit na to, že se v jeho těle něco děje. Neměli byste se samy medikovat, snažit se eliminovat nepohodlí pomocí analgetik, zapomenout na identifikaci a odstranění příčiny bolesti.
Na základě diagnostiky bude odborník schopen vybrat řadu léků, pokud je léčba možná konzervativními metodami.
Nejběžnější prostředky jsou:
Kromě drog mohou být předepsány i jiné terapie. Léčba bude záviset na příčině bolesti. Může být předepsán těsný obvaz nebo sádra, odpočinek v posteli a fyzikální terapie a masáž, aby se zlepšil krevní oběh.
Nezapomeňte také na fyzioterapeutická cvičení, která udržují celkový tón těla a zlepšují fungování kloubů..
V případě, že je možná léčba konzervativními metodami, se odborník pokusí pomocí drog a fyzioterapie odstranit příčinu bolesti. To však nepřinese vždy pozitivní výsledky, nebo je to v zásadě nemožné..
Pro vážné poškození tkáně může být nutný chirurgický zákrok, jako jsou švy švy nebo náhrada kloubů.
Chirurgický zásah je také možný v přítomnosti kýly, která stlačuje nervové zakončení a nereaguje na konzervativní léčbu, přináší pacientovi bolest a nepohodlí..
U tromboflebitidy nebo křečových žil je také indikován chirurgický zákrok: skleroterapie nebo odstranění poškozených žil a jejich částí.
Těžkost před nohou u člověka je způsobena napětím ve svalech nohou. Nohy bolí, bobtnají, vytváří se pocit těžkosti, nohy bolí. Při delší chůzi dochází k bolesti na zadní straně dolní končetiny. Konstantní zatížení nohou vede k bolestivým pocitům v oblasti chodidla, stehna a hýždí. Bolest se zvyšuje s běháním, skokem, dalším napětím v kloubu, při chůzi se objevují svaly chodidla.
Neměli byste náhle začít sportovat, skákat, zvedat závaží. Rozhodl se běžet ráno, zkuste to postupně, počínaje krátkým nákladem. Během těhotenství ženy zažívají v přední části, na zadním povrchu dolní končetiny těžkost, zvyšuje se zátěž svalů nohou a chodidel.
Situace, kdy holenní kost bolí při chůzi, může nastat v důsledku vývoje osteochondrózy páteře v lumbosakrální oblasti. V důsledku narušení metabolických procesů a přísunu krve v meziobratlových ploténách je cítit bolest. Zejména je to patrné ve holenní končetině při běhu, zvedání závaží. Pacientovi je přiřazen výzkum - rentgen, počítačová tomografie nebo MRI, myelografie. Terapie by měla spočívat v léčbě léky, fyzioterapeutické cvičení, v některých případech je indikována operace.
Vyskytuje se kvůli silnému tlaku na svaly dolní končetiny, krvácení se vyskytuje v poškozených svalech. K traumatu dochází v důsledku dlouhodobé expozice končetiny při stlačení - po uvolnění nohy z váhy. V dolních končetinách se vytvoří hematom, hrudka a kolem se objeví otok. Kůže kolem zčervená, stává se horkou, osoba cítí silnou bolest v problémové oblasti.
Krvácení ve svalech nohou
Dlouhodobá přítomnost nohy pod váhou způsobuje u člověka respirační křeč, což vede k narušení krevního oběhu. Po propuštění si pacient stěžuje na nevolnost, slabost, bolest v poraněné končetině - syndrom prodloužené svalové komprese.
Nebezpečná nemoc bakteriální povahy. Vyskytuje se v důsledku působení patogenních bakterií, které se vyvíjejí pouze v prostředí bez kyslíku. K infekci dochází kontaminací rány prachem nebo půdou, která obsahovala spory Clostridium. Vývoj původce nemoci začíná ve tkáních, ve kterých jsou buňky v okolí rychle zničeny.
Bolest je zvláště silná v místě poranění. Vyskytuje se několik hodin po poranění a je prvním příznakem nemoci. Okraje rány rychle bobtnají a jejich dotykem okamžitě významně zvyšuje bolest na nesnesitelnou. Jak patologie postupuje, bolest se šíří po velké ploše a může dokonce přesahovat spodní část nohy. Pacient potřebuje urgentní léčbu.
Poranění patelly nastává v důsledku silné rány, dopadající na koleno a kroucení. Otoky v kloubu, pulsace na předním povrchu dolní končetiny, zarudnutí v oblasti kolen, rána na poškozené oblasti jsou příznaky poškození kolene. Při poškození menisku dochází k úplné dysfunkci kolene. Noha vyžaduje odpočinek.
Poranění kolenního kloubu
Křeče jsou poměrně častým důvodem, že prudce vzniká akutní bolestivost v dolní končetině. V noci se vyvíjejí častěji. V zásadě k problému dochází v důsledku těžkého přetížení svalů. Energetické rezervy v tkáních dochází, a v důsledku toho dochází k prudkému nárůstu excitability neuronů. Z tohoto důvodu je proces svalové relaxace narušen a přestanou správně fungovat, v důsledku čehož se vyvine křeč..
Bolest se objevuje v zadní části dolní končetiny v důsledku ostré svalové kontrakce, kvůli níž je narušen krevní oběh. V této době tkáně začínají trpět nedostatkem kyslíku a zrychleným uvolňováním metabolických produktů svalovými buňkami, které nejsou odstraňovány krví, jak by mělo být normální, ale způsobují zvýšenou bolest.
Rozptylující účinek, jako je ostré sevření dolní končetiny v oblasti nejtěžší bolesti, naléhavě pomáhá odstranit toto postavení. Můžete také použít bezpečnostní špendlík, který může zmírnit křeče, ale může infikovat tkáně. K přesnému stanovení příčin vzniku častých záchvatů je nutné kompletní vyšetření. Bez něj nemůžete vyřešit problém..
Osteomyelitida je zánět kostní tkáně. Příčiny osteomyelitidy dolních končetin jsou infekce, které vstupují do těla. Taková nemoc se stává důsledkem předchozích zranění nohou, zejména otevřených zlomenin. Nemoc je vážná. Příznaky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zimnice, těžká slabost, silná bolest v poraněné noze.
Periosteum bolí, část předního povrchu dolní končetiny, na kůži se objeví hrudka. Hýždě, stehna, noha se mohou zapálit. V případě příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře. S přechodem nemoci do chronické formy se stav osoby zlepšuje, tělesná teplota se snižuje, bolest se snižuje. Akutní osteomyelitida se objevuje častěji v dětství.
Holenní kloub je velmi bolestivý. Pocity jsou velmi silné, protože jsou poškozeny kostní tkáně, periosteum, nervová zakončení, měkké tkáně a krevní cévy. Situace je často komplikována krvácením, rozvojem zánětlivého procesu a přemístěním částí holenní kosti. Bolest se zesiluje každým pohybem končetiny a dotýká se. Hlavní metodou pro potvrzení zlomeniny je vyšetření rentgenem. Chirurg předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, vápník, aplikuje obsazení.
Dolní část nohy je oblast dolní končetiny, od kolene po patu.
Většina tkání této struktury muskuloskeletálního systému (periosteum, svalová vlákna, spojovací tkáňové šňůry, krevní cévy), stejně jako sousední tkáně, mají receptory bolesti, takže syndrom bolesti může být spuštěn poškozením některého z uvedených prvků.
Dolní část nohy je část dolní končetiny, která je ohraničena kolenním kloubem nahoře a kloubem chodidla a dolní končetiny ve spodní části. Tato část končetiny od kolene po patu obsahuje následující prvky:
Vzhledem k tomu, že člověk je vzpřímeným kráčejícím jedincem, padá na spodní část nohy velká zátěž, a proto je dobře vyvinutý pohybový systém této sekce. Ale bolest v této oblasti se nejčastěji vyskytuje právě na pozadí poškození kostních struktur, svalových vláken nebo vazů.
Za prvé, místní bolestivý syndrom v této oblasti se vyskytuje, když je poškozen pohybový aparát, a bolest v dolní končetině při chůzi se může vyvinout na pozadí infekčních nebo jiných zánětlivých chorob..
V případě zranění může dojít k poškození měkkých tkání (kůže, svalová vlákna, šlachy) a kostí dolní končetiny. Nejčastější zranění jsou:
Jedním z vážných zranění je pohmoždění přední části nohy, kde je kůže v kontaktu s holenní kosti. Po zasažení tvrdým tupým předmětem může dojít k rozmnožování kůže, což následně povede k její nekróze. Nebo se může objevit zánět periostu (pojivové tkáně, která pokrývá kost) holenní kosti, která se v průběhu času může rozšířit na samotnou kost, vážně ji poškodit a způsobit vážné následky.
Mezi choroby kostí dolních končetin, které přímo nesouvisejí s traumatem, patří: osteochondropatie tuberkulózy tibie (Osgood-Schlatterova choroba) a osteitis deformans. To jsou závažné patologie, které je třeba včas vyšetřit a adekvátně léčit..
U Osgood-Schlatterovy choroby se v důsledku rychlého růstu kostí během vývoje kostry související s věkem, jakož i nadměrného zatížení svalů dolních končetin, často získávají mikrotraumy. V průběhu času to může narušit přísun krve nebo dokonce způsobit nekrózu kostí. Syndrom bolesti se vyvíjí postupně, ale počáteční epizoda obvykle nastává po náročném fyzickém tréninku.
Ve zdravém těle musí být kostní látka neustále regenerována. S deformující se osteitidou má vytvořená nová kostní tkáň zlomenou strukturu, která vede ke snížení její pevnosti a činí ji křehčí i při malé fyzické námaze. K deformaci postižené kosti dochází a pacient začíná pociťovat oslabující bolest při chůzi, která nezmizí nebo dokonce zesílí, když je osoba v klidu..
Dolní noha bolí při chůzi docela často kvůli zánětu ve svalech, který může být způsoben takovými patologickými stavy:
Kromě toho se samostatně rozlišuje kompresní syndrom (crash syndrom), ke kterému dochází při dlouhodobém fyzickém působení na dolní končetinu. Zpočátku oběť nepociťuje bolest, ale po nějaké době se v poškozených svalech vytvoří hematom. Výsledná omezená akumulace krve stlačuje cévy a nervová vlákna, což zhoršuje patologický proces.
Současně končetina pod kolenem bobtná, jeho teplota místně stoupá a hodně bolí a v průběhu času se může vyvinout nevratné poškození tkáně kosterního svalstva a nervů, které tuto oblast inervují. Tento syndrom zpravidla vede k destruktivnímu procesu ve svalech nebo k úplnému narušení jejich funkcí (ochablé nohy).
Pro oběť je obtížné ovládat nohy a normální chůze je pro něj velmi obtížná.
S patologickými procesy charakteristickými pro krevní cévy a nervy se zhoršuje přísun krve a trofismus tkání této části nohou. Silná bolest se vyvíjí na pozadí těžké tkáňové hypoxie.
Možná cévní onemocnění dolních končetin:
S patologiemi nervových zakončení a krevních cév se mohou vyvinout „pasti syndromy“. Bolest se vyvíjí v důsledku komprese různých typů nervových vláken v dolních končetinách. Dolní část nohy se v takových případech nezvětší a bolest se nejčastěji vyskytuje neočekávaně a při chůzi zesílí.
Holenní tkáně jsou vybaveny nervy, které vznikají v sakrálním plexu, který je tvořen nervovými vlákny míchy. Poranění lumbosakrálního hřebene může vést ke stlačení nervů v míše, což způsobí bolest při chůzi v různých částech nohy. Hlavní choroby páteře, které mohou tento stav vyvolat: osteochondrosa, výčnělek, kýla.
Pronikání infekce do kůže, měkkých tkání nebo kostních struktur dolní končetiny může také vyvolat u pacienta stížnost - dolní noha bolí při chůzi. Infekční choroby zahrnují:
Akutní osteomyelitida je častější u dětských pacientů. Začíná to násilnou horečkou. Po 48 hodinách začne oblast mezi kolenem a patou velmi bolet, postižená končetina zaujme nucenou polohu a vyvine se reflexní omezení pohybu v kloubu.
Bolest v končetině pod kolenem může při chůzi nastat jak u benigních nádorů (fibrom, lipom, osteoma, angioma), tak u maligních nádorů (náchylných k časným metastázám - osteosarkom). Bolest může nastat, když rostoucí nádor stlačuje měkké tkáně dolní končetiny, poškozuje krevní cévy nebo ucpává rakovinné buňky..
Bolest dolní končetiny
Bolest v přední nebo zadní části dolních končetin může být spojena s řadou dalších příznaků a může mít mnoho možných příčin. Pokud pacient nemá život ohrožující stavy (krvácení), měl by nejprve kontaktovat svého rodinného lékaře nebo místního terapeuta se svými stížnostmi, kteří po úvodním fyzickém vyšetření a provedení anamnézy odešlou pacienta ke specializovaným odborníkům.
V závislosti na údajné patologii mohou být pacientovi v procesu diagnostiky přiděleny následující laboratorní a instrumentální studie:
Podle uvážení ošetřujícího lékaře mohou být také předepsány další studie, které objasní diagnózu a pomohou zjistit, co přesně vyvolává obsedantní bolest při chůzi v noze pod kolenem.
Nejprve by měla být postižená oblast předvedena rodinnému lékaři. Takoví specialisté však mohou být také zapojeni do diagnostického procesu: traumatolog, neurolog, ortoped, angiosurgeon, osteopat, specialista na infekční choroby, onkolog. Bolest končetiny pod kolenem při chůzi často vyžaduje konzultaci s několika specialisty najednou.
Když přední část dolní končetiny bolí při chůzi, pak neexistuje jediný princip léčby, protože se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o příznak četných patologií, z nichž každá má své vlastní osvědčené terapeutické plány..
Pokud při chůzi dojde k bolesti v dolní končetině, poté, co osoba zažije nadměrný stres na svaly, pak stačí stačit lehnout a anestetikum. Odpočinek na dolní končetině je primárním požadavkem pro většinu onemocnění, které při chůzi způsobují bolest.
V závislosti na patologickém procesu lze taková konzervativní opatření přijmout:
K léčbě nádorů holeně lze použít záření a chemoterapii.
Ale ne ve všech případech, kdy dolní končetina při chůzi bolí vpředu, konzervativní metody se ospravedlňují. U více zlomenin, s výraznou ischemií tkání nohou z kolene a níže, s plynovou gangrénou nebo rychle rostoucími nádory je jediným správným řešením chirurgický zákrok. Možnosti chirurgických opatření se budou výrazně lišit v závislosti na patologii a obecném stavu pacienta..
Každá kategorie onemocnění má svá vlastní pravidla prevence:
Pokud pacient při chůzi po dlouhou dobu pociťuje bolest v nohou pod kolenem, pak byste neměli váhat navštívit lékaře.
Včasné zahájení léčby může zachránit pacientův život, zachránit jeho končetinu a zmírnit bolest při chůzi.
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Dolní část nohy je součástí dolní končetiny, od kolene po patu. Její základnou je holenní kost a holenní kost, které jsou po celé své délce spojeny membránou. Svaly zodpovědné za pohyb chodidel a nohou jsou připevněny ke kostem dolní končetiny dozadu a dopředu.
Receptory bolesti se nacházejí ve většině tkání dolní končetiny: v periosteu, svalech, vazech a šlachách, krevních cévách a tkáních, které je obklopují. V důsledku toho může být bolest v dolní končetině způsobena poškozením kterékoli z těchto struktur. Ve většině případů je bolest dolních končetin způsobena poruchami, které lze relativně snadno léčit. Například dlouhodobé statické zatížení ve stoje, dlouhé chůze a jiná nadměrná tělesná cvičení nevyžadují specifickou terapii - stačí dostatečný odpočinek. Ale zranění, rány a modřiny, výrony, dislokace, zánět atd. vyžadují povinný lékařský zásah.
Častou příčinou této bolesti je prodloužený nebo opakovaný stres na dolní končetině. Umístění bolesti bude záviset na tom, která svalová skupina je nejvíce ovlivněna..
Bolest v anterolaterální oblasti dolní končetiny je způsobena přetížením přední svalové skupiny. Hlavním příznakem jejich poškození je bolest na vnější a přední straně dolní končetiny. Zpočátku se bolestivé pocity vyskytují pouze tehdy, když pata při běhu dopadne na zem. Ale nadále vyvíjí stres na nohu, člověk začne cítit bolest v každém kroku, který se postupně stává konstantním.
Svalová skupina vnitřního a zadního povrchu dolní končetiny je zodpovědná za prodloužení chodidla během běhu a chůze. Jejich zranění se častěji vyskytují při jízdě na svahu. Pravděpodobnost poškození svalů se může zvýšit při nadměrných zatáčkách chodidel směrem dovnitř. Běžecká obuv také přispívá k výskytu zranění, která špatně chrání nohu před takovou rotací..
Bolest s takovými lézemi je nejprve pozorována nad kotníkem na vnitřní straně dolní končetiny. Zesiluje se, pokud osoba otočí nohu dovnitř u kotníku nebo stojí na špičkách. Pokud se zátěž nezastaví, bolest se pohne dopředu, šíří se na vnitřní stranu kotníku a také na dolní část nohy, mírně nedosahuje kolena. Jeho intenzita se zvyšuje s postupujícím poškozením svalů.
Ohnutí a prodloužení kotníkového kloubu je spojeno s natažením a kontrakcí lýtkového svalu. Pokud tyto pohyby ve kloubu nastanou příliš ostře, najednou as nadměrnou silou, může to mít za následek prasknutí lýtkového svalu. Roztržení se obvykle vyskytuje v malé oblasti svalu v oblasti, kde se spojuje se šlahou. V některých případech však lze pozorovat dostatečně velké praskliny a někdy i úplné oddělení svalu od šlachy. Zpravidla k takovým trhlinám dochází, když je končetina ostře ohnuta ve směru, který je opačný než působící síla. Například to může být okamžik náhlého spuštění nebo zastavení během běhu..
Svalové slzy jsou doprovázeny silnou, náhlou bolestí v zadní části dolní končetiny. Existuje pocit podobný přímému úderu do nohy. Bolest může chvilku zmizet, ale pak se vrací, stává se konstantní a začíná se zintenzivňovat, jak se rozvíjí svalové křeče a hematom roste.
Když cítíte zraněnou nohu, je pozorována lokální bolest. Někdy můžete cítit otok způsobený krvácením dotykem. S úplným protržením (odtrhnutím svalu v oblasti jeho připevnění k šlachu) je někdy dokonce možné cítit mezeru, která vznikla mezi šlachou a svalem. Tato zranění jsou doprovázena otokem v oblasti poraněného svalu a omezeným rozsahem pohybu..
Kompresní syndrom je velmi závažný stav, ke kterému dochází v důsledku silného a / nebo dlouhodobého tlaku na dolní končetinu. Po krátkém bezbolestném období dochází v poškozených svalech k vnitřnímu krvácení. Výsledný hematom stlačuje krevní cévy a nervová vlákna, což zhoršuje stupeň poruch. Spodní noha se zahřeje na dotek, objeví se v ní edematózní silná bolest.
Nejzávažnější možnou komplikací tohoto syndromu je vývoj nevratného poškození svalové tkáně a nervových vláken. V takových případech dochází k destrukci svalů a funkčnímu selhání (ochablá noha). Osoba může ztratit schopnost ohýbat nohu, což znemožňuje normální pohyb..
Tendinitida (tendinóza) je velká skupina zánětlivých lézí šlach. Pokud se tento proces vztahuje nejen na šlachu samotnou, ale i na okolní membránu, mluví o vývoji tendovaginitidy. Obě tato onemocnění jsou doprovázena bolestí a dysfunkcemi pohybového aparátu..
K tendinitidě a tendovaginitidám často dochází současně, protože mají stejné příčiny. Je velmi obtížné je mezi nimi rozlišovat, ale ve většině případů to není nutné, protože metody jejich léčby jsou také téměř totožné. Se zánětem šlach se jejich síla snižuje, což vytváří zvýšené riziko roztržení.
Hlavní příznaky zánětu šlach jsou:
Bolest v dolní končetině se zánětem patelárních vazů
Tato patologie se vyskytuje u fyzicky aktivních mladých lidí nebo u profesionálních sportovců. V tomto případě se nemoc nazývá „skokanské koleno“. Kromě toho lze tento příznak pozorovat nejen u sportovců, ale také u obyčejných lidí, zejména ve věku nad 45 let. Koneckonců se v šlachu s věkem hromadí různé změny a mikrotraumas, vaz stárne a již není schopen odolat fyzické námaze tak úspěšně jako dříve.
Pacienti si stěžují na bolest na předním povrchu dolní končetiny, v oblasti spodní části patelly a níže, v místě připojení vazů. V časných stádiích onemocnění dochází po cvičení k bolesti nohou. S progresí patologie a jejím přechodem do chronické formy se bolest objevuje již při zátěži a někdy i před ní. Povaha bolesti je tupá a bolavá, je často doprovázena otoky.
Kromě bolesti se může nemoc projevit napětím, ztuhlostí nebo slabostí v prodloužení nohy v kolenním kloubu. Bolestivé pocity se zvyšují s rezistencí k prodloužení kolena nebo při přitlačování na kolenní kloub.
Slzy vlastního vazu patelly
K tomuto typu zranění obvykle dochází u lidí starších 45 let nebo mladších lidí během sportovního tréninku. Typickým pohybem před roztržením je silná a rychlá kontrakce čtyřhlavého svalu femoris s ohnutým kolenem. To se může stát při přistání po skoku nebo pádu při lezení po schodech.
Někdy v okamžiku prasknutí uslyšíte trhlinu a pacient popisuje tento pocit jako úder tyčinkou před kolenem. Ihned po prasknutí dochází k bolesti na přední části dolní končetiny. Pohyb v kolenním kloubu je téměř nemožný. Pacient není schopen narovnat nohu ani ji narovnat. Schopnost stát samostatně je často obtížná nebo nemožná.
S částečným roztržením nebo s roztržením se zachováním podpůrných vazů je do jisté míry možné samoroztažení, ale je silně oslabeno, stejně jako odolnost proti ohnutí. Charakteristickým příznakem úplného porušení patelárních vazů, včetně podpůrných, je vzestup patelly vzhůru v důsledku kontrakce šlach čtyřhlavého svalu femoris. Někdy je dokonce možné cítit depresi v oblasti, kde by měl být umístěn patella ligament. Několik týdnů po takovém zranění se může vyvinout atrofie čtyřhlavého svalu..
Achillova (calcaneus) šlacha je nejsilnější a nejsilnější šlacha v lidském těle. Odolává tahovým silám až 400 kg a někdy i více. Přes tyto vlastnosti jsou jeho zranění nejčastější.
Bolest v dolní končetině se zánětem šlachy paty
Nejběžnějším příznakem zánětu Achillovy šlachy je bolest pod telatami nebo v oblasti paty. Bolestivé pocity se prudce zvyšují ráno, když člověk vstane z postele a načte lýtkové svaly normálním chůzí. V noci lidé obvykle natahují nohy, což uvolňuje napětí Achillovy šlachy a zmírňuje bolest. Když však telata znovu vykonávají fyzickou aktivitu, zejména sport, bolest se může vyvinout až do bodu úplné nemožnosti učinit jediný krok.
Kromě bolestivosti se na zadní straně dolní končetiny objevují zarudnutí a otoky. V této oblasti je pokožka na dotek horká, otok se postupně zvyšuje a při chronickém procesu se otok zesiluje.
Achillovy šlachy
Tato patologie je charakterizována bolestivými pocity v zadní části dolní končetiny, často na obou stranách kotníku. Někdy se vyskytuje výrazná bolest v lýtku a obtížné zvedání prstů na nohou nebo přenášení váhy na patu. Při pohybu se v kotníku ozve cvaknutí. To je způsobeno poškozením membrán z měkkých tkání, které umožňují, aby šlacha normálně snadno klouzala po kosti..
Ostrá bolest v dolní části nohy s prasklou Achillovou šlahou
Nejčastěji jsou trhliny patové šlachy kompletní. Vyskytují se při náhlém prudkém zatížení na začátku sportovce-běžce, ve chvílích, kdy je noha zvednuta ze země - při skákání nebo ostrých dorsiflexích chodidla (například při pádu z výšky). K částečnému poškození šlachy dochází při přímém traumatu od řezných předmětů. Pacient si stěžuje na akutní bolest v patě a na zadní straně dolní končetiny. Samotný okamžik zranění je popsán jako pocit silné rány na šlachu. Kromě toho dochází ke krvácení a otoku na zadní straně dolní končetiny. V oblasti mezery je patrná mezera mezi svalem a vazem. Neexistuje žádná plantární flexe nohy - pacient není schopen stát „na nohou“.
Zánět kotníkových šlach
Tato patologie je charakterizována:
Bolest v dolní končetině při vymknutí kotníku
Nejčastější situací, kdy dojde k podvrtnutí kotníku, je vytočit nohu směrem ven nebo dovnitř. Taková zranění jsou často pozorována v zimě na kluzkém, ledovém povrchu nebo schodech. Kromě toho může dojít k podvrtnutí kotníku při neúspěšném přistání po skoku, a to i z nízké výšky..
Hlavní příznaky podvrtnutí kotníku jsou:
Výskyt dislokací je spojen s protahováním nebo prasknutím vazů a kloubní tobolky. V tomto případě je jedna z kostí, které tvoří kloub, přemístěna a kostní kloubní povrchy se přestanou úplně dotýkat (úplné dislokace) nebo částečně (subluxace). V každém případě existuje možnost narušení integrity krevních cév a nervů. Toto zranění je častější v kotníku než v kolenním kloubu, což bezpochyby vede k rozvoji bolesti v dolní končetině..
Při dislokaci se mění vzhled kloubu: pod kůží tvoří přemístěná hlava kosti hlízu a v místě kloubu je zaznamenána deprese. Mobilita kloubů je výrazně omezena: silné pocity bolesti narušují i malé pokusy o pohyb. V důsledku poškození cév a krvácení v kloubním vaku dochází k otoku.
Zlomenina napětí
Zlomenina napětí je důsledkem neustálého přetížení. Podobná patologie je pozorována v případech, kdy jsou dolní končetina a chodidlo vystaveny opakujícím se stresujícím fyzickým vlivům a již nejsou schopny kompenzovat významné nárazové zatížení. Tato zranění se nejčastěji vyskytují u sportovců při tréninku na špatných nevhodných botách nebo při dlouhodobém běhu na tvrdém povrchu..
Traumatické zlomeniny
Známky zlomeniny nohy jsou rozděleny do dvou skupin:
1. Pravděpodobně:
Zlomeniny těl holenních kostí
Osteomyelitida je purulentní nekrotický proces, který se vyvíjí v kosti, kostní dřeni a měkkých tkáních, které je obklopují. Jeho příčinou je pronikání mikroorganismů produkujících hnis do těla. Osteomyelitida je často komplikací různých kostních patologií, zejména otevřených zlomenin..
Akutní osteomyelitida se vyskytuje hlavně v dětství. Začíná prudkým nárůstem tělesné teploty až o 39-40 o C. Stav pacientů se prudce zhoršuje, což je způsobeno masivní intoxikací těla. Charakteristické jsou následující příznaky:
S přechodem nemoci na chronickou osteomyelitidu se pacientova pohoda zlepšuje, bolest v končetině se snižuje a má bolesti v přírodě. Známky intoxikace těla mizí, tělesná teplota je normalizována. V oblasti zaostření se začnou tvořit fistuly s hojným hnisavým výbojem. Někdy několik píštělí tvoří síť kanálů, které se mohou otevřít ve značné vzdálenosti od patologického zaměření. V budoucnu je možné vyvinout nehybnost kloubů, zkrácení postižené končetiny a zakřivení kostí.
Osteochondróza tuberkulózy tibie nebo Osgood-Schlatterova choroba je zánět tibie, ke které je připojena patelární šlacha. Tato patologie může způsobit bolest v kolenou a na přední ploše dolní končetiny v období dospívání, což je spojeno s růstem pohybového aparátu. Po dokončení růstu se příznaky obvykle ustupují..
Osgood-Schlatterova choroba je charakterizována bolestí a otokem před kolenem, těsně pod patellou. Porážka je obvykle jednostranná. Příznaky se zvyšují se stresem na kolenní šlachu.
Artritida je akutní nebo chronický zánět kloubu a okolních tkání. Vyznačuje se bolestí a ztuhlostí kloubu. S artritidou kolenních a hlezenních kloubů se symetrické pocity bolesti rozšiřují až k oblasti dolních končetin.
Také typické pro artritidu:
Osteoartritida je degenerativní-dystrofická patologie kloubu, která se vyvíjí v důsledku lézí chrupavkové tkáně kloubního povrchu. Na počátku onemocnění se bolest objevuje pravidelně, po výrazném fyzickém namáhání, a v klidu rychle prochází. Jak nemoc postupuje, intenzita bolesti se zvyšuje, po odpočinku nezmizí a objevují se v noci. Při lézích kolenního a kotníkového kloubu se bolest šíří na dolní končetinu.
Hlavní příznaky osteoartrózy:
Toto zranění je jedním z nejrozšířenějších ve sportu. Meniskus je snadno poškozen i při menších postranních poraněních nohou a způsobuje šíření bolesti na spodní noze.
Zánět menisku
Tato patologie je často pozorována u mikrotraumas kolenního kloubu, které jsou způsobeny příliš silnou flexí nebo prodloužením..
Příznaky zánětu menisku:
Bolest dolních končetin může nastat, když se zúží nebo zablokují tepny, které dodávají krev dolním končetinám. Hlavní příčinou takových lézí arteriálních cév dolních končetin jsou depozice cholesterolu, vápníku a dalších látek na vnitřní stěně tepny (ateroskleróza)..
Zúžení lumenu cév vede ke snížení množství krve tekoucí do svalů nohou, což se projevuje rostoucím syndromem bolesti v dolní končetině. Je nejvýraznější během cvičení a krevní zásobení může být udržováno v klidu.
Bolest při akutním zablokování tepen se objevuje náhle a je někdy doprovázena bolestivostí, když cítíte dolní nohu. Obvykle se tento příznak vyskytuje po určitém množství fyzického pohybu a po krátkém odpočinku zmizí. Tento stav se nazývá přerušovaná klaudikace..
Při chronické arteriální nedostatečnosti jsou charakteristické následující příznaky:
Výskyt této patologie je způsoben zablokováním žil, které zabraňuje normálnímu průtoku krve, zánětem cévní stěny spolu s okolními tkáněmi. Mezi nejčastější klinické příznaky žilní trombózy patří bolest v dolní končetině, citlivost na palpaci a vývoj otoků..
Tato bolest není charakteristická. Může být bolestivá nebo křečovitá, akutní nebo nudná, těžká nebo středně silná. Pocity bolesti se často zvyšují při chůzi a zvedání závaží, mohou se snižovat, když leží v poloze se zvednutými nohami.
Nejnebezpečnější komplikací při trombóze hlubokých nebo povrchových žil dolních končetin je oddělení trombu a jeho vstup do krevního řečiště do plic, mozku nebo srdce..
Křečové žíly dolních končetin jsou expanzí povrchových žil dolních končetin, doprovázené zhoršeným venózním výtokem a bolestí.
V počátečním stádiu patologie si pacienti stěžují na pocit těžkosti a zvýšené únavy v nohou, prasknutí a pálení v dolní končetině a na výskyt nočních křečí v lýtkových svalech. Jedním z častých příznaků, které se objevují již při nástupu onemocnění, je bolest v žilních cévách (někdy ještě ani rozšířená). Všechny tyto příznaky jsou výraznější na konci dne nebo při dlouhodobém stání ve svislé poloze, zejména za horkého počasí.
S progresí onemocnění se přidává pravidelný edém, který se objevuje večer a ráno zmizí. Kůže nohou získává namodralý nádech a při dlouhých lézích se na ní objevují trofické vředy.
Toto jméno spojuje bolest v dolní končetině, ke které dochází v důsledku komprese sedacího, femorálního a kožního nervu dolních končetin. U takových bolestí není pozorováno zvětšení velikosti dolní končetiny a bolest samotná se objevuje náhle a zesiluje se pohyby, které způsobují protažení nervu.
Polyneuropatie je mnohočetné léze periferních nervů, které se projevují paralýzou svalů dolní končetiny, zhoršenou citlivostí a vaskulárními poruchami..
Vznik této patologie je nejčastěji pozorován u systémových onemocnění těla, jako je diabetes mellitus. Kromě toho je u lidí, kteří zneužívají kouření, charakteristická bolest v neuropatiích dolních končetin..
Snížení obsahu některých solí v krvi může vést k bolesti v dolní končetině. Podobný stav se vyvíjí s dehydratací, prodlouženým průjmem, hojným zvracením, užíváním diuretik.
Hlavním znakem narušení rovnováhy voda-sůl je neustálý pocit žízně a rozšířeného edému. Je také možné snížit krevní tlak, výskyt arytmií a bušení srdce.
Celulitida je akutní difúzní hnisavý zánět (flegmon) podkožní tukové tkáně. Důvodem této patologie je vnik patogenních mikroorganismů poškozenou kůží do tukové tkáně. Kromě bolesti v nohou se celulitida projevuje také prudkým zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí a dalšími příznaky intoxikace..
Panikulitida je opakující se nodulární zánět podkožní tkáně. V tukové tkáni se vytvářejí bolestivé zaoblené uzly, které se rychle zvětšují až na 3-5 cm, kůže dolní končetiny nad nimi je červená a oteklá. Vyrážky - obvykle více, se mohou spojit, když jsou blízko sebe.
Uzly mohou trvat 1-2 týdny až několik měsíců a někdy i roky. Po zmizení zanechají malé deprese, ztuhlé a ztmavlé kůže. Je možné také rozpad takových stránek? nebo je otevřít, ve kterém se uvolňuje mastná tekutina a pomalu se vytvářejí ulcerace.
Panikulitida je také spojena se slabostí, malátností, ztrátou chuti k jídlu, horečkou, nevolností a zvracením..
Radikulitida je onemocnění nervového systému, které se vyznačuje poškozením tzv. Nervových kořenů - svazků nervových vláken vycházejících z míchy..
Hlavním projevem radikulitidy je bolest podél postižených nervů, poruchy citlivosti a někdy i poruchy pohybu. Nejběžnější je lumbosakrální radikulitida, která postihuje sedací nerv. Tento stav se také nazývá ischias. S touto patologií je bolest lokalizována v lumbosakrální oblasti a hýždě a také vyzařuje do stehna, dolní končetiny a nohy. Bolestivé pocity se zvyšují s pohybem. Pro zmírnění bolesti v posteli pacient obvykle ohne nohu. Syndrom bolesti je často doprovázen pocity nachlazení, otupělosti kůže a „plíživosti“..
Pocit bolestivosti v oblasti dolních končetin se někdy objevuje během těhotenství nebo z užívání antikoncepčních pilulek obsahujících estrogeny. U těhotných žen může být tento příznak kombinován s těžkým otokem stehna a dolní končetiny..
Navíc u těhotných žen je výskyt svalových křečí v dolní končetině usnadněn snížením množství solí v krvi. Také v průběhu těhotenství může jednostranný otok a bolest ve spodní noze vyvolat kompresi pánevních, žilních a arteriálních cév pomocí zvětšené dělohy..
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.