logo

Bolest v kyčelním kloubu při vstávání ze sedu nastává v důsledku patologických změn, traumatu, zánětu. Pro stanovení diagnózy je nutné vyšetření. Lékař předepisuje léčbu na základě testů.

Jak dlouho jste měl tento syndrom bolesti??

  • Několik dní (25%, 623 hlasů)

Celkem voličů: 2 483

Bolest v kyčelním kloubu při vstávání ze sedu

Bederní kloub je jedním z největších v muskuloskeletálním systému těla. Díky své poloze neustále prožívá stres, a to i v sedě. Tvoří artikulaci femurních a pánevních kostí.

Pro optimální výkon svých funkcí obsahuje anatomie této oblasti prvky:

  1. Ligamenty, šlachy.
  2. Tkáň chrupavky.
  3. Subchondrální oblasti.
  4. Tobolka (skořápka).
  5. Acetabulární ret.

Když se objeví patologie, nepohyblivé části pánevních kostí začínají trpět první. Nejčastější příčinou je infekční artritida.

  • stáří;
  • narušení metabolických procesů;
  • zranění v důsledku přetížení;
  • mechanické poškození;
  • imunitní poruchy.

Pokud se pocit nepohodlí objeví pouze při chůzi, je důležitým bodem to, že se nepohodlné pocity zesílí nebo zmizí. Při zesílení je příčinou mechanické poškození součástí (trauma). Ve druhém případě zánětlivý proces.

U artritidy existují další příznaky:

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Otok poškozeného kloubu.
  3. Snížená pohyblivost v oblasti kyčle.

Vývoj patologie vede k ztuhlosti, snížené pohyblivosti a selhání celého kloubu. V noze je svalová dystrofie.

  • příjem léčiva;
  • chirurgická metoda;
  • fyzioterapie;
  • klid na lůžku;
  • fyzioterapie, včetně masáží (provádí pouze specialista).

Pacientovi jsou poskytnuta vhodná doporučení, která musí být dodržována v dobré víře. Při odpočinku na posteli musíte ležet tak, aby kloub nebyl zatížen.

Léky by měly být užívány přísně v souladu s doporučeními. Ve stanovené době musíte navštívit lékaře k dalšímu vyšetření.

Co je příčinou ostré a ostré bolesti

Ostré a akutní formy bolesti naznačují přítomnost problémů, jako jsou:

  1. Bederní osteochondróza - ovlivňuje sedací nerv. Bolest se zvyšuje s pohybem, kýcháním a kašlem. Přenos nervových impulzů podél míšních nervů je narušen. Syndrom se odráží od bederní páteře po kyčelní kloub.
  2. Zánět na pozadí burzitidy, artritidy, synovitidy v důsledku těžkého traumatu.
  3. Dysplazie - nesprávné umístění anatomických prvků.
  4. Aseptická nekróza je výskyt mrtvé tkáně. Tento stav představuje bezprostřední nebezpečí pro život pacienta.
↑ https: //gidpain.ru/bolit/tazobedrennom-sustave-vstavanii.html

Tanec k úlevě od bolesti

Na tanec by se mělo pohlížet jako na fyzické cvičení, které stimuluje:

  • zvýšení úrovně metabolických procesů (má pozitivní vliv na regeneraci tkáně);
  • zlepšení stavu tkání, svalových vláken;
  • zlepšení nálady pacienta.

Hlavní podmínkou správného použití metody je absence kontraindikací jejího použití. Než půjdete na tanec, musíte jít na schůzku s lékařem. Vyzkoušejte, zjistěte diagnózu.

Získejte doporučení k léčbě. Fyzická aktivita musí být projednána samostatně. V některých patologiích je nadměrná aktivita škodlivá..

O čem mluví tupá, tahající se bodová bolest v kyčelním kloubu?

Bolest v kyčelním kloubu se vyskytuje z různých důvodů, od fyziologických po patologické faktory. K jejich identifikaci se obracejí na terapeuta, který provádí laboratorní a instrumentální analýzy.

Na základě získaných údajů se předpokládá diagnóza, která odkazuje na úzkou specializovanou předepisující léčbu.

Pokud není přítomen žádný škodlivý faktor, naznačují chronická onemocnění normální, přirozené příčiny.

Tyto zahrnují:

  • nadměrná fyzická aktivita spojená s prací (dlouhodobé postavení na nohou);
  • časté školení, zejména ne pod dohledem instruktora;
  • hormonální změny během menopauzy nebo během dospívání, což vede ke změnám.

Častěji se vyskytují patologie na místní nebo systémové úrovni.

Způsobují své klinické příznaky, podle kterých jsou předepsány další studie, provádějí terapii:

  1. Artritida. To je zánětlivé poškození kloubů. Je to způsobeno různými abnormalitami (spondylitida, revmatismus). Pokud se jedná o více oblastí, nazývá se podmínka polyartritida. Patologie je často určována jinými systémovými abnormalitami, které způsobují komplikace - tuberkulóza, brucelóza, snížený metabolismus.
  2. Artróza. Kloubní dystrofie chrupavky, která se vyvíjí bez zánětu. Patologie postupuje v čase, snižuje mobilitu, aktivitu kloubu. Problémy s krevním oběhem způsobují degeneraci.
  3. Bursitis. Existuje zánět synoviálního vaku, který se tvoří v ramenou, loktech, kolenou, kyčelní oblasti. Často se vyvíjí na pozadí infekční infekce během kapavky, syfilis. Poté se místo serózního výpotku uvolní hnisavá tekutina.
  4. Dna. Metabolická odchylka metabolismu kyseliny močové. Normálně by se měl vylučovat, ale u pacientů se hromadí v kloubní dutině. Velké krystaly močoviny poškozují měkké a tvrdé tkáně. Silná tuhost pohybů začíná, proces akutní bolesti.
  5. Zvýšení hmotnosti. Čím více tuku je uloženo, tím větší je zátěž na pohybový aparát. S obezitou se zvyšuje riziko onemocnění. Otok a kongesce se postupně zvyšují, což vede k těžkým nepohodlím. Postupem času se to zhoršuje. Lidé se nevstávají, nehýbají se.
  6. Mechanické poškození. Objevují se slzy, roztahování měkkých struktur. Při pádech, modřinách, prasklině je pozorována zlomenina kosti. Nebezpečnější je výskyt zlomeniny krčku stehenní kosti. Pokud se u starších lidí vyvíjí, existuje vysoká pravděpodobnost, že nebudou moci chodit sami..
  7. Cévní choroba. Pokud je v žilním systému, je pozorována trombóza, tromboflebitida, křečové žíly. V tepnách se může ischemie, ucpávání trombu, poškodit cévní endotel. Pokud je normální krevní oběh narušen, metabolismus a regenerace se zpomalí, takže pocity se zhoršují.
  8. Komplikace aterosklerózy, diabetes mellitus. To jsou patologie, ve kterých se konglomeráty vylučují do cév, což vede k riziku zablokování lumenu. Tento stav je detekován při neexistenci včasného užívání léků, porušení nutričních pravidel. Pokud existuje velký konglomerát, zvyšuje se riziko obtíží při dodávání krve do tkání a orgánů. Objeví se mrtvé oblasti.
  9. Osteomyelitida. Infekční a zánětlivé onemocnění v kostních formacích. Kromě obecného zhoršení pohody se objevuje zvýšená křehkost kostí v důsledku nedostatečné tvorby strukturních prvků (osteoblastů)..
  10. Přenášení plodu. Se zvyšováním termínu se embryo zvětšuje. Děloha postupně stlačuje vnitřní orgány, potlačuje funkce kardiovaskulárního systému. Krev necirkuluje dobře, zejména na dolních končetinách. Jsou pozorovány otoky, necitlivost a další negativní projevy.

Stanovení diagnózy je nemožné bez výzkumu. Zahrnují obecnou analýzu krve a moči, biochemický test, koagulogram, rozšířenou formu leukocytů, identifikaci revmatoidního faktoru.

Na pozadí chronických onemocnění je pozorována matná bolestivost. Akutní - při nástupu nebo opakování zánětu, například na pozadí artritidy, dna. Řezání - s vytvářením zranění, cévních abnormalit.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře

Existuje seznam příznaků, které vyžadují naléhavou návštěvu terapeuta:

  • zvýšené nepohodlí, když zmírňují bolesti;
  • prodloužené zhoršení pohody, nedostatek uzdravení v přítomnosti léčebných metod;
  • porušení integrity svalů, vazů, kloubů, kostí v důsledku modřin, zlomenin, podvrtnutí, trhlin;
  • konstantní hypertermie, ve které antipyretika nepomáhají ani jednají dočasně;
  • ozáření nepohodlí do sousedních oblastí - břicha, stehna, dolní končetiny;
  • příznaky intoxikace doprovázené bolestmi, horečkou, křečemi, malátností;
  • vzhled oblastí mrtvých struktur v důsledku rozvoje nekrózy;
  • bolest, zhoršená kdykoli během dne, navzdory pravidelnému odpočinku, obnovení síly;
  • zhoršení pohyblivosti, obtížné chůze, běh, jakýkoli pohyb;
  • Vizuálně viditelné vaskulární změny, jako jsou hvězdičky, zvětšené žíly
  • křeč v bokech, když se postaví, v podřepu;
  • průběh zánětu přecházejícího ze zaměření do sousedních oblastí;
  • zvýšení tuku při dietě, fyzická aktivita (například při použití hormonů, narušující endokrinní pozadí);
  • komplikované těhotenství, výrazné zhoršení pohody pacienta, ohrožení vývoje a růstu plodu.

Pokud se osoba podrobuje léčbě, pokud se zdravotní stav zhorší, bude nutné znovu provést testy. Pokud jsou v nich nalezeny odchylky, je léčebná metoda upravena..

Předepisujte další léky, protože příznaky jsou vyvolány vedlejšími účinky léků.

Kontaktujte následující restaurátory:

  • revmatolog - poškození spojivových tkání, autoimunitní patologie;
  • kardiolog - poškození kardiovaskulárního systému;
  • flebolog - změna normální struktury žil;
  • ortoped - odchylka funkčnosti pohybového aparátu;
  • specialista na infekční choroby - bakteriální, virové infekce;
  • chirurg - strukturální porucha vyžadující operaci;
  • endokrinolog - hormonální změny vyžadující korekci.

Vybraný odborník radí taktice léčby. Nejprve proto s ním konzultují..

Nejlepší léky na úlevu od bolesti kyčelního kloubu, zmírňující bolest

Existují různé skupiny léků, které normalizují stav. Jejich výběr závisí na indikátorech laboratorních testů, instrumentálních testů. Během léčby se studie opakují, aby se ověřilo, zda lék funguje.

Nesteroidní protizánětlivé léky:

  1. Diclofenac - zmírňuje příznaky bolesti, otoky, horečku. Nejoblíbenější mezi NSAID. Pokud aplikujete masti, krémy, snižuje se riziko nežádoucích účinků, látka nevstoupí do systémového oběhu. Při závažných patologiích jsou předepsány tablety a injekce. Při jejich použití je průběh přijímání omezený.
  2. Nimesulide. Snižuje zánět, akutní bolest. Aplikujte maximálně 1 týden, formulář pro další komplikace.
  3. Nurofen. Používá se pro mírnou bolest doprovázenou zvýšením tělesné teploty. Snižuje negativní účinek zánětlivého procesu.

Pokud existují kontraindikace na NSAID nebo je-li citlivost malá, pijí narkotická analgetika:

  1. Analgin. Při konzumaci se šíří do středu pozornosti a blokuje přenos nervových impulzů z periferie do centrálního nervového systému. To zastaví bolest. Existuje výrazně méně kontraindikací než NSAID.
  2. Paracetamol. Zmírňuje bolest, snižuje horečku. Snižuje zánět. Účinek je založen na potlačení syntézy prostaglandinů, účinku na termoregulaci v hypotalamu.
  3. Dimexide. Má protizánětlivý účinek zlepšením metabolismu v centru pozornosti, snížením rychlosti přenosu impulsů podél nervových vláken.

Narkotika nebo opioidní analgetika se používají zřídka. Jsou předepsány lékařským předpisem, bez něj je prodej v lékárně nemožný..

Doporučeno pro zhoubné novotvary ve 3. a 4. fázi, těžké dny, artritické léze:

  1. Nalbuphin. Na základě nalbufin hydrochloridu. Používá se pro těžké bolestivé pocity různého původu. K tomuto účinku dochází v důsledku účinku na opioidní receptory, což zpomaluje přenos informací do centrálního nervového systému.
  2. Dipipanon. Odstraňuje silnou bolest, ale způsobuje vážné vedlejší účinky. Nejprve se vytvoří nevolnost, zvracení, závratě, ospalost, pak závislost. Při neustálém používání se objevují příznaky z vysazení.
  3. Pethidin. Stimuluje mozek a je vysoce toxický. Odstraňuje křeče, křeče. Má silný účinek na ledviny, játra, zažívací trakt, zejména při těžkých onemocněních. Ve srovnání s morfinem je to bezpečnější pro pacienty, zejména pro seniory.

Vezmutí léků proti bolesti na dobu 7-10 dní je omezeno. Poté existuje vysoké riziko závislosti, nedostatek terapeutického vlivu. Ke snížení bolesti bude nutné zvýšit dávku. Je lepší včasně identifikovat kořenovou příčinu, odstranit ji a ne známky progresivní choroby.

Když se objeví první negativní příznaky, aplikují se místní přípravky. Například gel Fastum, Bystrumgel, Voltaren. Mají gelovou strukturu, pronikají do hlubokých oblastí.

Přechod do systémového oběhu je však omezený, vedlejší účinky jsou vzácné. Odstraňuje syndrom bolesti, zánět, lokální hypertermii.

Preventivní opatření

Stehno, jako každá část muskuloskeletálního systému, se postupně opotřebovává. Je lepší provádět profylaxi včas než léčit závažnou patologii.

Lékaři doporučují následující techniky ke zlepšení kvality života a prevenci dysfunkce:

  1. Výběr správné ortopedické obuvi. Pokud nosíte vysoké podpatky, je špatné poslední, zatížení se vytváří na celém rámu od nohou po páteř. Proto si kupují správnou stélku nebo boty, které sledují fyziologické křivky chodidla..
  2. Obecná masáž. Zlepšuje přirozený krevní oběh, zlepšuje metabolismus. Společně s biologickou tekutinou jsou do ložisek dodávány živiny, vitamíny, stopové prvky a minerály. Stimulují buněčnou obnovu.
  3. Dobrá výživa. Tělo musí přijímat tuky, bílkoviny, uhlohydráty, ale v omezeném množství. Nejezte mastná, smažená, kořenitá jídla. Do stravy se přidává zelenina, ovoce, maso, ryby. Přítomnost vápníku, draslíku a hořčíku posiluje měkké a tvrdé struktury.
  4. Spotřeba multivitaminů. Je lepší předběžně absolvovat laboratorní zkoušky, aby bylo možné zjistit, které z nich jsou nedostatečné. Test se používá k předepsání správného léku.
  5. Chůze naboso. Nedostatek tuhosti, přirozená poloha nohy je užitečná pro normální vývoj, prevence plochých nohou.
  6. Drogová terapie pouze podle doporučení specialisty. Je vybrán seznam léků vhodných pro pacienta. Nemůžete změnit dávkování sami ani používat analogy založené na jiných aktivních složkách. Je zakázáno vybírat si léky sami, zejména anestetický účinek.
  7. Včasné vyšetření. Pokud je osoba ohrožena, má chronické onemocnění, provádí se výzkum každých 6 měsíců. V případě exacerbací se neprodleně dohodnou s lékařem k vyšetření..
  8. Častý odpočinek, který vám pomůže uvolnit se, zmírnit křeče a napětí. To zabraňuje expanzi a stresu na žilách včas..
  9. Cvičte stres. Metoda se používá, pokud neexistují žádná omezení. Používají jógu, cvičební terapii. Zlepšují systémový oběh, tónují tělo.
  10. Plavání. Voda zjemňuje krevní cévy, zpevňuje tělo, zlepšuje průtok krve. Pokud má pacient onemocnění v chronickém nebo akutním stádiu, jsou kontraindikace prováděny u některých typů cvičení.

Preventivní metody nemohou zcela eliminovat riziko vzniku nemoci. Možnost jejich raného vývoje se sníží. Pokud se tyto techniky používají každý den, zlepší se zdravotní stav..

Co říká dočasná bolest?

Příznaky se někdy mohou objevit občas.

Existuje dočasné nepohodlí z následujících důvodů:

  • sevřený nerv v případě nesprávné polohy těla, náhlé pohyby, zakřivení páteře;
  • křeč cévy, která se postupem času rozšiřuje a normalizuje průtok krve;
  • křeče, křeče svalové soustavy;
  • počáteční tvorba změn v pohybovém aparátu;
  • špatná výživa, která snižuje funkční stav svalů, kostí, vazů:
  • nízká fyzická aktivita.

Pokud se bolestivý pocit objevil na krátkou dobu, pak zmizel, poslouchejte tělo. Pokud se příznak neustále projevuje, je lepší poradit se s lékařem a provést diferenciální diagnostiku. Často se vyvíjí na pozadí nově se objevujících nemocí, které lze eliminovat brzy.

Jaký je rozdíl, pokud kloub bolí vpředu, vzadu, vlevo

Citlivost není v celé kloubní dutině, ale pouze na jedné straně. Ischiatický nerv prochází v této oblasti těla, a proto na základě nepříjemných pocitů lze přesně říci, kde je sevřený, poškozený, zanícený.

Ne vždy negativní příznaky vpředu naznačují patologickou formaci na tomto konkrétním místě. Bolest může přecházet z jedné části těla do druhé. Poté je nutné určit přesnou postiženou oblast..

Doporučujeme odlehčovač bolesti / odlehčovač bolesti:

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu: silné, vyzařující na nohu, slabiny, vleže, zatímco sedí, co dělat

Bederní kloub (HJ) je velký mechanismus, který zajišťuje správné držení těla, aktivní pohyb a podporuje hmotnost našeho těla. Bolest v jeho oblasti může naznačovat různé problémy a zranění, která mohou snížit kvalitu života. Proto je důležité pochopit příčinu nepříjemných příznaků a zahájit léčbu co nejdříve..

Rysy bolesti v kloubu

Vzhledem ke zvláštnostem inervace kyčelního kloubu může být bolest v této oblasti nezřetelná. To znamená, že může být obtížné pojmenovat konkrétní bod, kde je nepohodlí největší. Kromě toho může bolest v kyčelním kloubu a noze pocházet ze spodní části zad, zatímco vyzařuje do slabiny a hýždí. Existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku..

Příčiny bolesti

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

  • Revmatoidní artritida
  • Akutní septická artritida
  • Tenosynovitida
  • Bursitis
  • Bechterewova nemoc

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

  • Enthesopatie
  • Akutní kalcifikace svalů hýždí
  • Parestetická meralgie

Degenerativní onemocnění kloubů a páteře

  • Coxartróza
  • Osteochondrosis

Patologie dětství

  • Dysplazie a subluxace kyčelního kloubu
  • Epifytolýza
  • Osteochondropatie

Trauma

  • Zranění
  • Dislokace kyčle
  • Zlomenina kyčle
  • Bolest po operaci

Piriformisův syndrom

Bolest spojená s infekcí

  • Tuberkulózní koxitida nebo artritida
  • Syfilis
  • Plísňová artritida kyčelního kloubu

Femorální nekróza hlavy

Nádory

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

Artritida (různého původu) kyčelního kloubu

Vyznačuje se zánětem kloubu z různých důvodů: infekce, metabolické poruchy, po traumatu atd. Na samém začátku nemoci se vyskytuje bolest v noze kyčelního kloubu. Pacienti se často obávají i bolesti vleže a bez předchozí fyzické námahy. Kloub se zvětší a, pokud se neléčí, zvětší se v důsledku akumulace patologické tekutiny. Kůže nad ním je hyperemická. Rozsah pohybu v něm je zachován, ale když se otáčí, dochází k bolestivému syndromu střední intenzity. Je důležité si uvědomit, že pacient má při sezení bolest..

Revmatoidní artritida (RA)

RA je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje převážně malé klouby a vede k jejich ztuhlosti.

Toto onemocnění je založeno na dědičné predispozici a na virové zátěži (Epstein-Barr, parvovirus B19 a další). RA začíná artikulárním syndromem a ženy častěji trpí. Navzdory velké zranitelnosti malých kloubů, s progresí onemocnění, jsou ovlivněny ostatní, včetně kyčelních kloubů (občas).

  • Bolest v kloubech rukou a nohou, horší ráno a lépe večer
  • Na začátku může bolest kloubů zmizet sama s následným návratem
  • Postup choroby vede k poškození kolene, kyčle, lokte a dalších kloubů
  • Zpočátku je to bolest při chůzi, později to nezmizí ani v klidu
  • Kůže na kloubech je oteklá, červená
  • Revmatoidní uzliny se vyvíjejí - podkožní těsnění v oblasti kloubu
  • Charakteristická je ranní ztuhlost
  • Postupné omezování pohyblivosti kloubů
  • S porážkou kyčelního kloubu - bolest v slabinách a hýždích, tendence k aseptické nekróze femorální hlavy

Diagnóza vyžaduje krevní test, rentgen kloubu, CT nebo MRI. Léčba sestává z NSAID, kortikosteroidů, methotrexátu a dalších základních léků.

Akutní septická artritida

Šíření bakteriální infekce krví se nazývá sepse. V důsledku toho se původce nemoci může dostat skrz krevní oběh do kterékoli části těla, včetně kyčelního kloubu. Nejběžnějšími zdroji zánětu jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a některé střevní mikroby. Za rizikové faktory poškození septického kloubu se považuje stáří, sepse, revmatoidní artritida, příjem glukokortikoidů, diabetes mellitus, rakovina krve, cirhóza jater. Samostatnou položkou je kapavka, při které jsou kyčelní klouby zřídka postiženy.

Příznaky septické artritidy (non-gonokokové):

  • Horečka, slabost
  • Častěji jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby
  • Tento proces je obvykle jednostranný, rychlý
  • Bolest kloubů, omezení jeho funkce

Pro diagnostiku se používají rentgenové, MRI a krevní testy (zánětlivé markery, bakteriální kultura pro infekce). Léčba spočívá ve správném výběru antibiotik a drenáži kloubu (odstranění hnisu venku). Hlavním cílem terapie je odstranění sepse, protože to je on, kdo nese potenciální ohrožení života..

Tendovaginitida v oblasti kyčelního kloubu

Je charakterizován zánětem šlach stehenních svalů v důsledku zranění nebo dlouhodobého stresu. Specifickou stížností pacienta s touto patologií je bolest nohy v kyčelním kloubu při chůzi nebo dřepu.

Bursitis

Kolem velkých kloubů jsou malé "vaky" - bursa, uvnitř nichž je synoviální tekutina. Jsou potřeba ke snížení tření kostí, které tvoří kloub. Mezi pánevními kostmi a stehnem jsou také 2 hlavní bursy. Jeden je umístěn na stehenní kosti poblíž trochanteru a druhý je v oblasti třísel, na vnitřním stehně. V trochanterickém sáčku se častěji vyskytují zánětlivé změny. Jejich důvody jsou rozmanité. Pro burzitidu existuje několik rizikových faktorů:

  • prodloužená monotónní fyzická aktivita (například na kole)
  • poranění kyčle (modřiny, dislokace)
  • nemoci lumbosakrální páteře
  • revmatoidní artritida
  • kloubní chirurgie

Hlavním příznakem trochanterické burzitidy je bolest. Je lokalizován v hloubce stehna a šíří se na jeho vnější povrch. Později se bolestivé pocity mohou objevit v jiných částech stehna a pánve, které se zintenzivňují při sezení, v noci, když se opírají o bolavé nohy a chodí po dlouhou dobu. Ležení na vaší straně také zvyšuje bolest v kyčelním kloubu.

Diagnóza je založena na charakteristických příznacích a rentgenových snímcích a často je vyžadováno potvrzení MRI. Léčba nekomplikovaných případů začíná vykládáním končetin palicemi nebo berlemi, úlevou od bolesti a kortikosteroidy. Tyto akce obvykle pomáhají zmírnit zánět. V některých případech přetrvávající burzitida vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je nutné dodržovat preventivní opatření, nezatěžovat nohu zbytečnými cviky a vyvarovat se zranění.

Bechterewova choroba (idiopatická ankylozující spondylitida)

Tento komplexní název skrývá stejně složité a nepříjemné onemocnění. Ankylozující spondylitida je chronický zánětlivý proces v kloubech páteře a sakroiliakálních kloubů, což vede ke snížení kvality života a dokonce i postižení.

Příčiny této patologie nejsou úplně jasné, ale dědičná predispozice hraje velkou roli. Všechno to začíná zánětem v bodech vazů vazů a šlach a končí porážkou kloubů a jejich úplnou imobilitou.

Ankylozující spondylitida může být pomalá nebo může vést k ankylóze (nehybnosti) kloubů rychlostí blesku, ale v každém případě nevyhnutelně postupuje. Celá tragédie patologie spočívá v tom, že častěji postihuje mladé lidi (ve věku 20–30 let). V tomto věku je mnoho samoléčivých, což je naprosto nemožné..

Příznaky ankylozující spondylitidy:

  • Často začíná malátností, horečkou, slabostí, úbytkem na váze
  • Bolest v křížové kosti, hýždě, zadní straně stehen
  • Bolest je obvykle bilaterální, konstantní, horší ve druhé polovině noci
  • Může dojít k atrofii glutálních svalů
  • Tuhost v dolní části zad (obtížně se ohýbá a uvolňuje záda)
  • Vyšší postupné šíření (ztuhlost v krku, bolest při pohybu hlavy, prudké snížení pohybové aktivity)
  • Ve finále - vytvoření "pozice žadatele"
  • Kromě toho jsou postiženy kyčelní a ramenní klouby, což je příznakem závažného průběhu onemocnění
  • Doprovodné příznaky: poškození očí, zánět srdečního svalu, selhání ledvin

Pro diagnostiku se používají speciální testy a testy na sakroiliitidu a detekují se omezení pohybů. Kromě toho je vyžadován rentgen nebo MRI sakroiliakálních kloubů a kyčelních kloubů. V krvi se nacházejí zánětlivé změny (zvýšená ESR, CRP) a antigen HLA-B27.

Léčba nemoci je založena na zvláštní fyzické aktivitě a fyzické aktivitě (pro rozvoj kloubů) a také na zmírnění bolesti a zánětu NSAID, methotrexátem, kortikosteroidy.

Degenerativní onemocnění kloubů

Coxartróza

Osteoartritida kyčelních kloubů (koxartróza) je chronické, stále progresivní onemocnění. Jeho podstatou je degenerace interartikulární chrupavky s následnými změnami na koncích kostí. Často je artróza doprovázena zánětlivým procesem - artritidou.

Coxarotrosa je nejzávažnější formou této skupiny nemocí. Způsobuje dysfunkci kloubu s následným postižením. K patologii obvykle dochází po 40 letech, u žen v menopauze. Časný nástup je charakteristický pro lidi s dysplázií kyčle.

Rizikové faktory: dědičná predispozice, fyzické přetížení kloubu, dysplazie kyčle, trauma, stáří, doprovodná onemocnění kloubů.

  • Začíná to bolestí nebo slabostí svalů
  • Bolestivé pocity se nejprve objeví v tříslech, hýždích, dolních zádech, stehně, koleni a poté v kyčelním kloubu
  • Bolest se objevuje při chůzi, v klidu ustupuje
  • Kloubní funkce je narušena brzy (únos, adukce nohy)
  • Svalové křeče a výsledná subluxace vedou k ochablé chůzi
  • Oboustranná koartróza vede k „kachní chůzi“, kdy se valí z jedné nohy na druhou
  • Na konci nemoci - atrofie svalů hýždí, stehen, dolních končetin

Coxartróza není prakticky přístupná léčbě drogami. S pomocí léků můžete omezit pouze bolest a svalové křeče. Hlavním způsobem, jak obnovit činnost, je chirurgický zákrok. V počátečních stádiích onemocnění se provádějí osteotomie, při nichž se biomechanika kloubu poněkud mění a zvyšuje se jeho pohyblivost. U pokročilých procesů je nutné provést endoprotetiku - úplnou náhradu kloubu umělým implantátem.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bederní páteře

Degenerativní onemocnění bederní páteře mohou také vést k bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Deformace a výmaz meziobratlových plotének vede k poškození okolních tkání a nervů. To způsobuje ozařovací (radikální) bolestivé pocity..

Příznaky osteochondrózy bederní páteře:

  • Lumbodynie (bolest dolní části zad) může vyzařovat na nohu (lumboischialgia) a bolest může být přítomna pouze na noze (ischias)
  • Častěji nepříjemné pocity jsou jednostranné, intenzivnější s kašlem a třesoucí se jízdou
  • Radikální bolest je akutní, ostrá. Obvykle začíná v gluteal oblasti nebo dolní části zad, pak postupně sestupuje dolů po noze
  • Bolest může být zmírněna ležením na zdravé straně
  • V postižené končetině může dojít ke snížení citlivosti kůže („znecitlivění nohou“) a často dochází k plíživosti a mravenčení.

Onemocnění této skupiny jsou diagnostikována charakteristickými příznaky (bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do nohy) a změnami rentgenového obrazu a MRI. Hlavní složkou léčby jsou změny životního stylu, dávkovaná fyzická aktivita a plavání. V akutním období se používají NSAID a další analgetika. Po odeznění bolesti je nutná masáž a fyzikální terapie.

Poranění dolní končetiny

Pád na straně nebo přímý náraz může poškodit měkkou tkáň a způsobit bolest, která se někdy podobá zlomenině. Během palpace a pohybů kloubu se výrazně zvýšila. Vnější znamení bude „modřina“, zatímco bolest je lokalizována na povrchu. Pokud se hematom utvoří hlouběji, bude bolest pociťována v oblasti hýždí a kyčle. Současně se noha nedeformuje, zachovává si celý rozsah pohybu a účinnost se neztrácí. Pokud existuje sebemenší podezření na vážnější poranění (dislokace, zlomenina), musíte naléhavě konzultovat lékaře (podívejte se, jak odlišit modřinu od zlomeniny, dislokaci)..

Dislokace kyčle

Dislokace kyčle u mladých zdravých lidí může nastat pouze pod vlivem intenzivní síly podél osy kolenního kloubu ohnutého a fixovaného trupem. K tomu obvykle dochází při dopravních nehodách a pádech z velkých výšek. Při takové dislokaci je bolest silná a stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Bolestivé pocity jsou nesnesitelné, pacient kvůli nim a nucené poloze nemůže pohnout nohou. Při současném poškození nervů může kloub ublížit a noha znecitlivět.

Ve vztahu k normální poloze femorální hlavy kloubní dutině jsou: zadní, obturatorní a suprapubické dislokace. 9 z 10 případů dislokace je zadní, s nohou, jako by se otočila dovnitř. Dochází k mnohem menšímu posunu vpřed, v tomto případě jsou koleno a noha otevřené ven.

  • Zadní dislokace je charakterizována ohnutou nohou v kyčle a koleni a je také otočena dovnitř a maximálně redukována na druhou končetinu;
  • Nad ochlupením stydké kosti je charakterizována narovnána noha a otočená ven, hlava stehenní kosti je dobře cítit pod tříslem;
  • Dislokace obturátoru je charakterizována nohou ohnutou na kyčelním kloubu a jeho současným kroucením ven.

K diagnostice zranění potřebuje lékař často jen jeden pohled na tvar a polohu končetiny. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci souvisejících zranění je předepsáno rentgenové vyšetření. Léčba začíná úlevu od bolesti. Poté začnou přemisťovat. Úplné obnovení funkce nohou nastane za 2-3 měsíce.

Zlomenina kyčle

Tato poškození kostí jsou častější u starších lidí, většinou u žen. Hlavním důvodem takové fraktury je pád na stranu s rázem plivání stehna na tvrdý povrch. Je považována za jednu z nejtěžších zlomenin a je často komplikována trombózou, infekcí a kostní nekrózou..

  • Bolest v oblasti kyčelního kloubu, která se zvyšuje při pokusu o změnu polohy nohy, při pokusu o pohyb končetiny do strany
  • Při ležení nemůže oběť zvednout patu z postele
  • Dotýkat se kůže v oblasti kloubů je bolestivé, klepání na patu také způsobuje nepříjemné pocity - bolest v slabinách a kloubech
  • Končetina vypadá kratší než zdravá a noha se otočí směrem ven
  • U propíchnutých zlomenin je příznakem pouze bolest
  • Poškození nervových plexů v oblasti kloubu způsobuje v horní třetině trvalou necitlivost.

Rentgen může potvrdit zlomeninu. Léčba ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok (s výjimkou zlomenin). Před chirurgickým zákrokem se provede kosterní trakce, poté se v době operace přemístí konce kostí a spojí se navzájem. Včasná aktivace je důležitým aspektem období obnovy. Protože toto trauma je typické pro seniory, často po prodlouženém odpočinku v posteli následuje pneumonie nebo prasklá krevní sraženina, která může být fatální. Klíčem k dobrému výsledku je proto aktivní rozvoj končetiny, vstávání z postele a postupná fyzická aktivita..

Bolest po operaci

Samostatnou položkou je bolest po operaci kyčle. Nejčastěji dochází ke stížnostem při výměně poškozeného kloubu za umělý. Nepříjemné pocity a nepohodlí obvykle zmizí po uzdravení rány a začne se pohybovat. Pokud ale noha bolí po výměně kloubů po dobu několika měsíců, nebo bolest roste a je doprovázena horečkou, je naléhavá potřeba konzultovat s chirurgem.

Piriformisův syndrom

Lokalizovaný křeč stehenního svalu, zvaná piriformis, může způsobit silnou bolest. Je to kvůli zachycení sedacího nervu, ke kterému dochází po poranění nebo kvůli anatomickým rysům svalu.

  • bolení nebo pálení
  • vyzařuje vnější povrch nohy
  • bolest vyzařující na slabiny a hýždě

Diagnóza piriformis syndromu může být stanovena pomocí novokainové blokády. Pokud tento postup vede k vymizení bolesti, provede se další ošetření antispasmodiky, NSAID a stejnými blokády až do zotavení.

Bolest v kyčelním kloubu u dětí a dospívajících

Dysplazie a vrozená dislokace kyčle

Nedostatečný vývoj prvků kyčelního kloubu u dětí vede k narušení jeho anatomické struktury. Vytvoří se tzv. Nestabilní kyčel, který se bez léčby změní na vrozenou subluxaci a následně na dislokaci. Dívky jsou náchylnější k této patologii, často jednostranné. Příčiny dysplazie kloubů nejsou zcela jasné. Fetální růstová retardace je považována za jeden z určujících faktorů, narození v závěru zvyšuje rizika.

Dysplazie a dislokace jsou obvykle detekovány u kojenců do 3 měsíců, v extrémních případech až do jednoho roku. K tomu se používá ultrazvuk kloubů a charakteristické znaky asymetrie končetin. Stává se však, že patologie není diagnostikována, a proto zůstává bez léčby. Tyto děti později začnou chodit, kulhat nebo se kolébat. Čím později je nemoc detekována, tím obtížnější a traumatičtější je její léčba..

Při latentní dysplázii kyčelního kloubu se příznaky mohou objevit pouze v období dospívání. Jak se fyzická aktivita rozšiřuje, bolest se vyskytuje v oblasti kloubů, stává se nestabilní. Tato patologie je rizikovým faktorem pro artrózu, subluxaci a dislokaci ve vyšším věku..

Epifytolýza

Epiphysiolysis je patologie typická pro děti ve věku 8 - 15 let, během růstu. Spočívá v sklouznutí femorální hlavy na krk kvůli slabosti růstové zóny. Důvody tohoto jevu nejsou zcela jasné. U obézních chlapců se častěji vyskytuje epifytolýza. Někdy může onemocnění vyvolat trauma a endokrinní poruchy..

Nejčastěji je patologie stabilní. V tomto případě dítě kulhá po dlouhou dobu, ale opora na noze zůstává. Bolest je lokalizována na stehně, může vyzařovat do slabiny a dolů na koleno. V průběhu času se ztrácí celý rozsah pohybu v kyčelním kloubu.

Pro diagnostiku se používají vyšetření MRI a charakteristické příznaky. Léčba by měla být zahájena okamžitě, protože další sklouznutí hlavy může vést k artróze, artritidě a vážným následkům. Dokud nejsou růstové zóny zcela uzavřeny, musí být femorální hlava upevněna šrouby. Včasná operace obvykle vrací plnou fyzickou aktivitu.

Osteochondropatie

Skupina nemocí kostní a chrupavkové tkáně, u nichž nejvíce zatížené oblasti kosti podléhají aseptické nekróze, se nazývají osteochondropatie. Při jejich vývoji hrají rozhodující roli genetické faktory a kombinace hormonálních poruch a infekčního procesu..

Tento typ patologie je častější u dětí a dospívajících v období aktivní tvorby kostry. Ve více než 30% případů je postižen kyčelní kloub..

Osteochondropatie femorální hlavy (Legg-Calve-Perthesova choroba)

Patologický syndrom se projevuje nekrózou femorální hlavy u dětí do 15 let, častěji u chlapců do 10 let a obvykle je ovlivněn pravý kyčelní kloub. K tomuto stavu dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu ve stehně s postižením tkáně chrupavky kloubu:

  • Typickým klinickým projevem je výskyt bolesti v kolenním kloubu s postupným přechodem do kyčle..
  • Děti si všimnou bolesti při chůzi a v důsledku toho dochází ke kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Pohyb je omezený, bolest kloubu je při natažení nohy na stranu
  • Patognomonický příznak je považován za bolest v kyčelním kloubu vyzařující do nohy a k tomu často dochází v klidu.
  • Častěji je ovlivněna pouze jedna strana a v pozdějších fázích může dojít ke subluxaci, koxartróze, deformitě nohy, atrofii a svalové kontrakci.

Pro diagnózu jsou nutné rentgenové nebo MRI skenování. Hlavní metodou léčby je okamžité vyložení končetiny, což umožňuje zachování hlavy stehenní kosti. Současně jsou ukázány šetrné metody rozvoje kloubu: fyzioterapeutická cvičení, plavání. Ke zlepšení přísunu krve se používají antispasmodika a antikoagulancia. Při absenci účinku se používají chirurgické metody léčby..

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

  • Enthesopatie je patologie charakterizovaná bolestí v tříslech vyzařující do kyčelního kloubu. Bolest se zvyšuje jak při chůzi, tak i při nehybném postavení. V prvním případě dochází k entezopatii femorálních svalů skupiny adduktorů a ve druhém případě u abduktorů.
  • Akutní kalcifikace svalů hýždí - bolest začíná v hýždě (vpravo nebo vlevo) a někdy na obou stranách, zatímco vyzařuje do kyčelního kloubu.
  • Parestetická meralgie - charakterizovaná pálivou bolestí silné intenzity s znecitlivěním v oblasti kyčelního kloubu a horní třetiny stehna.

Bolest spojená s infekcí

Tuberkulózní koxitida nebo artritida

Lidé s tuberkulózou kostí mají nejprve mírnou, ale postupně rostoucí bolest v oblasti kloubů. Někdy může tato bolest vyzařovat do kolenního kloubu. Tuberkulózní postižení kloubů obvykle začíná malátností, večerní horečkou a pocením. Hlavní skupinou pacientů jsou děti mladší 10 let, narozené z nemocných matek nebo přicházející do styku s osobou infikovanou tuberkulózou (viz způsob přenosu tuberkulózy)..

Jak infekce postupuje, pacienti začínají šetřit koleno a pak kyčelní kloub. Postupem času se rozsah pohybu snižuje, noha zaujímá polohu nuceného únosu. Dítě trpí silnými bolavými bolestmi. K léčbě se používají antituberkulóza podle jednotlivých schémat.

V posledních letech se situace s tuberkulózou v zemi nacházela na úrovni epidemie a počet jejích extrapulmonálních projevů, zejména osteoartikulární tuberkulózy, roste. Diagnóza tohoto zákeřného onemocnění je velmi obtížná a někdy je nástup onemocnění vymazán, což se projevuje jako jiná onemocnění pohybového aparátu. Obecně se uznává, že příznaky a projevy tuberkulózy kloubů vždy rychle postupují, jsou rychlé, ale často se vyskytují případy, kdy tuberkulóza trvá roky, a nejprve diagnostické příznaky na CT a MRI nejsou vždy specifické a jsou definovány jako příznaky tuberkulózy..

Situace v zemi je zastíněna skutečností, že není dost úzkých odborníků specializujících se na mimopulmonární projevy tuberkulózy a radiografie ne vždy dává stoprocentní vyloučení tuberkulózní povahy zánětlivého procesu a člověk může trpět roky a být léčen pro špatné onemocnění, protože tuberkulóza vyžaduje odlišné, specifické ošetření a čím dříve, tím lépe.

V případě kostní tuberkulózy potřebuje kloub úplný odpočinek, je přísně zakázáno používat zahřívací procedury, oteplovací krémy, jakékoli fyzioterapeutické procedury, stejně jako gymnastiku a masáže, manuální terapie (v případě páteřních lézí) jsou kategoricky kontraindikovány.

Pokud tedy s artritidou způsobí léčba těmito terapeutickými látkami náhle prudké zhoršení, zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza, zvýšená ESR), progresi procesu destrukce kloubů - je nutná revize diagnózy ve prospěch tuberkulózního procesu, a to i bez rentgenového potvrzení tuberkulózy..

Syfilis

U terciálního syfilisu se někdy vyskytují bolesti střední intenzity v oblasti kyčle, kolenních kloubů a tento proces se často vyskytuje na obou stranách. Je důležité vědět, že zánět kloubů a periostu je obtížně léčitelný, což vede k rozvoji osteomyelitidy..

Plísňová artritida kyčelního kloubu

Vyskytuje se po dlouhodobé antibiotické terapii a se signifikantním poklesem imunity, například AIDS. Bolesti jsou konstantní bolavé povahy a je obtížné je ulehčit pomocí léků proti bolesti. Bolest se vyskytuje hlavně při pohybu a zřídka v klidu.

Osteonekróza femorální hlavy

Odumírání kostní tkáně v oblasti kyčelního kloubu, ke kterému dochází při narušení zásobování krví. K tomuto stavu dochází v důsledku: akutních zánětlivých onemocnění slinivky břišní, užívání léků (steroidní hormony), záření, zneužívání alkoholu a nikotinu. V oblasti hlavice femuru jsou dva typy destrukce kostí..

  • První je traumatická osteonekróza. Nejčastěji je doprovázen zánětem..
  • Druhý typ je netraumatický (nebo aseptický), který probíhá bez pronikání mikrobů do kloubu.

Příčiny a důsledky prvního typu jsou jasné a pochopitelné: hojení ran, léčba antibiotiky a rehabilitace obvykle vedou k obnovení funkce kloubů. Ale aseptická léze je méně dobře pochopena.

Aseptická nekróza postihuje lidi středního věku (30-60 let). Rizikové faktory tohoto onemocnění jsou rozmanité:

  • zneužití alkoholu
  • užívání vysokých dávek kortikosteroidů
  • srpkovitá anémie
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácení
  • hyperlipidémie (nadbytek tuku v krvi)
  • stav po transplantaci orgánů
  • nemoc štítné žlázy

Mechanismy kostní smrti se mohou lišit: přerůstání tukové tkáně, což vede k vaskulární kompresi a nekróze; zablokování krevních cév krevními sraženinami nebo tukem; vstup abnormálních červených krvinek do krevního řečiště během anémie.

  • bolest v slabinách a hýždích
  • bolestivé pocity pulzující, hluboké, zhoršené chůzí nebo v noci
  • omezení pohyblivosti kloubu, snížení stehenních svalů
  • kulhání

Diagnóza vyžaduje rentgen kyčle nebo MRI. Kromě toho mohou předepsat punkci a biopsii postižené oblasti, krevní testy na lipidy a srážení.

Léčba aseptické nekrózy může být obtížná s výskytem relapsů. Hlavní metodou je chirurgický zákrok, při kterém je odumřelá tkáň odstraněna a nahrazena jinými materiály. V některých případech je nutná artroplastika. Konzervativní léčba je neúčinná, proto je předepisována pouze v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku. Používejte léky proti bolesti, léky snižující hladinu cholesterolu a léky na srážení krve.

Nádory

Masa kostí a měkkých tkání umístěná v lumbosakrální oblasti, hýždě, stehna a kosti končetin mohou vést k silné bolesti v dolní části zad a kloubu mezi kyčlem a pánví.

  • Nezhoubné nádory způsobují nepohodlí kompresí nervů. Bolest je podobná hruškovitému syndromu nebo radikulitidě..
  • Zhoubné nádory, zejména v kostní tkáni, mají zcela odlišné vlastnosti. Rostou velmi rychle, také vymačkávají okolní tkáně. Současně existuje tendence k jejich ničení. Bolesti nádorů v kostech jsou obzvláště nesnesitelné. Jsou nepřetržité, intenzivní jak ve dne, tak v noci, a mají trýznivou povahu. Konvenční NSAID zřídka stav zmírňují.
  • Femorální krční sarkom je maligní nádor (rakovina kostí) a je charakterizován patologickými zlomeninami krku a horní třetiny stehenní kosti, jakož i příznaky intoxikace rakovinou. Pokud nedochází k zlomeninám, pak se pacient neustále obává bolestivé bolesti v oblasti kloubu a snížení rotačních pohybů v kloubu..

Včasná diagnóza nádorů je nezbytná pro dobrou prognózu. Proto by jakákoli bolest v noze a zádech měla vyvolat bdělost o rakovině. CT nebo MRI může téměř vždy vyloučit nebo potvrdit diagnózu. Léčba se provádí ozařováním, chemoterapií a chirurgickým zákrokem.

Diferenciální diagnostika pro časté bolesti kloubů

Odpověď na otázku: „co dělat, když bolí kyčelní kloub?“ je možné, že nejprve musíte konzultovat úzké odborníky (neurolog, traumatolog-ortoped, revmatolog). Musíte také vědět, že pokud se taková stížnost objeví, je kontrola provedena pomocí následujících metod:

  • Krevní testy ke kontrole příznaků zánětu nebo selhání vnitřních orgánů
  • Rentgenové vyšetření kloubu na obou stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastem i bez něj. V prvním případě se to děje, když existuje podezření na kostní sarkom nebo jeho rozpad v kostní tkáni;
  • Kostní scintigrafie je považována za nejvhodnější metodu pro detekci různých anomálií kostí nebo kloubů. Provádí se pomocí kostí specifických radionuklidů.
  • Ultrazvuk kyčelního kloubu. Zkušený diagnostik okamžitě během procedury identifikuje změny v kloubu nebo přítomnost tekutiny v něm.
  • Ke stanovení hustoty a síly kostí lze použít denzitometrii. To umožňuje diagnostikovat nekrózu kostí a patologické zlomeniny..

Musíte naléhavě konzultovat lékaře, pokud:

  • Viditelná deformace nohy
  • Nelze provádět pohyby v kyčelním kloubu
  • Na bolavé noze není žádná podpora
  • Noha v kyčelním kloubu bolí nesnesitelně, až do ztráty schopnosti péče o sebe
  • Náhlý otok a zarudnutí v oblasti kloubu

Sebehodnocení společné funkce před odjezdem k lékaři

  • Zatímco ležíte, otočte pozornost na dolní končetinu. Ta by obvykle měla být rovnoběžná se střední osou těla. V případě dislokací nebo zlomenin zaujme končetina nucenou polohu.
  • Dávejte pozor na přítomnost bolesti v kyčelním kloubu, jakož i na její intenzitu, povahu a místo záření.
  • Pro stanovení pohyblivosti kloubu je nutné provádět aktivní pohyby dopředu, dozadu a také směrem dovnitř a ven. Pokud takové akce nemohou být provedeny kvůli silné bolesti, s největší pravděpodobností jde o zlomeninu nebo dislokaci, pokud pohyby nezpůsobují intenzivní bolest, pak rozhodně neexistuje fraktura nebo dislokace..
  • V poloze na zádech lze určit pasivní pohyby v kloubu ve všech směrech. V tomto případě musíte věnovat pozornost cvaknutí, praskání v oblasti kloubu a ochrannému napětí stehenních svalů..
  • Při jmenování lékaře se pokuste pečlivě popsat povahu syndromu bolesti v klidu a během pohybu, jakož i nejbolestivější místo na stehně při palpaci a kde je bolest dána.

Léčba

Proces léčby do značné míry závisí na příčině bolesti, ale téměř ve všech výše uvedených patologických stavech lze použít protizánětlivá léčiva (diklofenak sodný, ibuprofen, nimesil, movalis). Ty mají výrazný analgetický účinek a snižují úroveň zánětu v kloubu samotném a okolních tkáních. Použití těchto léčiv je také oprávněné po chirurgickém ošetření, například ke snížení bolesti po artroplastice nebo konvenční osteosyntéze kovů..

Při maligních procesech krku kosti a horní třetiny stehna je indikována operace - odstranění nádoru. V pooperačním období se pacienti podrobují chemoterapii a ozařování dolní končetiny (celková dávka v průměru 10 šedých).

U všech zranění kyčelního kloubu jsou kosti přemístěny nebo přemístěny, následuje imobilizace na několik měsíců. Pokud je to nutné a přítomnost tekutiny nebo krve v kloubní dutině, je propíchnuta současným čerpáním patologického substrátu..

Při hnisavém zánětu se provede úplné otevření a odvodnění dutiny pomocí drenáží polyvinylchloridu. V tomto případě se u pacientů projevuje antibiotická léčba cefalosporinovými léky (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), makrolidy (klaritromycin, erytromycin) a fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

Pro zlepšení krevního oběhu a zlepšení regeneračních procesů se doporučuje používat léky, které zlepšují mikrocirkulaci (pentoxifylin). Díky těmto lékům je rychlost regenerace kostí výrazně zlepšena..

Ke zlepšení krevního oběhu v celé končetině se také používá lék - tivortin. Ne poslední místo v léčbě kyčelního kloubu hraje fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, UHF).

Up