logo

Bolest svalů je téměř vždy považována za známku dobře provedeného cvičení - během i následujícího dne. Žádná bolest, žádný zisk není mottem skutečného houpacího křesla. A v tom je určitá pravda: abyste získali to, co nemáte, musíte se dostat z komfortní zóny a vystupování z komfortní zóny je vždy stresem a nepříjemnými pocity..

Ale začátečníci vždy nechápou, co je třeba tolerovat a co ne. Bolest je jiná, jedna je prospěšná, druhá je škodlivá, takže je lepší se naučit odlišit jednu od druhé.

Bolest při cvičení

Bolest z roztažení svalu ve stresu

To se stane, když je sval napnutý pod tíhou váhy. Např. Natažené hýždě a hamstringy v rumunském Deadlift. Jedná se o rozptýlenou bolest v celém svalu, jako by se „uvolňovala“ z kosti (obrazně řečeno). Mírný pocit je normální. Navíc se předpokládá, že řízené napínání svalů pod zátěží je jedním z dalších podnětů pro růst svalů. Proto existuje dokonce samostatný typ tréninku, založený na „negativech“, kdy je fáze natahování svalu pod váhou záměrně dlouhá.

Pálivá bolest při cvičení

Silný pocit pálení ve svalu se objeví, když je pod zatížením po dlouhou dobu, tj. Od 12 opakování nebo více. Někde uprostřed cvičení se objeví pálivý pocit, a pak od opakování k opakování roste, dokud není tak nesnesitelné, že je nemožné pokračovat..

Kyslík přestává proudit do svalových buněk, jsou během tréninku okyseleny produkty rozkladu hlavního svalového paliva - glukózy. Tato chemická otrava je také jedním z podnětů pro růst svalů, takže trénink před spálením je účinný (i když v nich není nic příjemného).

Bolest kloubů

Dalším typem bolesti během cvičení je ostrá bolest kloubů podobná jehle, která se rychle zvyšuje z opakování na opakování. Mnoho lidí prochází bolestí pomocí obvazů, ortéz, obvazů, oteplovacích mastí a mastí pro zmírnění bolesti. Bolest je však signálem, že je nebezpečné dál pokračovat..

Bolest kloubů (a v důsledku možného zranění v budoucnosti) může být způsobena nedodržením techniky provádění, potenciálně nebezpečnými a jednoduše nepřirozenými cvičeními kloubů, neúplným zotavením nejen svalů, ale také pojivovou tkání mezi tréninkem, špatným zahřátím před tréninkem, poruchami držení těla a abnormální kloubní pozice.

Bolest svalů po cvičení

Ráno na ni všichni čekají, aby zhodnotili, jak dobře bylo cvičení vypracováno. Mnohým se zdá, že čím těžší je chůze po „noze“, tím lepší je růst svalů. Existuje přímé spojení mezi jedním a druhým. A když se bolest rovná růstu, DOMS se stane konečným cílem výcviku. Neexistuje však žádné přímé spojení a bolest není nezbytnou podmínkou pro růst svalů a v některých případech dokonce zasahuje.

Proč svaly bolí další den?

Obvykle se bolest objeví 6-24 hodin po tréninku a zmizí během několika dnů. Může to být velmi silné nebo stěží vnímatelné. Nejčastěji se bolest objevuje, pokud jste svaly naložili více než obvykle: zvýšená pracovní hmotnost nebo se po přestávce vrátili na trénink.

Bolest se nejčastěji vyskytuje po cvičení s větším důrazem na excentrickou fázi (protažení svalu při zatížení).

Například při zvedání tyče pro biceps se sval stahuje a zkracuje. Když sklopíte činku dolů, sval se protáhne gravitací činky. V této fázi, která se nazývá excentrická, dochází ve svalech k mikro-poškození vláken..

Dnes se obecně uznává, že opožděná bolest je výsledkem zánětu po svalové mikrodamáži a imunitní odpovědi těla..

Někdy stále slyšíte, že "ráno" svaly bolestí kvůli kyselině mléčné, ale vylučují se z těla do hodiny po tréninku.

Je to škodlivé?

Existuje koncept obrácené U-křivky, který ukazuje vztah dávka-odpověď. Příliš málo je špatné a neúčinné, příliš mnoho je špatné a něco mezi tím je nejlepší..

Těžké poškození může čas od času zvýšit růst pojivové tkáně ve svalech, což z nich učiní nepružné a tuhé. Zvyšuje se podíl kolagenových vláken, které jsou zodpovědné za sílu (jedná se o mechanismus přizpůsobení častému poškození). Z tohoto důvodu se může rozsah pohybu snížit, klouby se stávají méně pohyblivé a ztráta síly..

Pokud zotavení z tréninku trvá déle než týden, způsobuje více škody než užitku. Pokud to bolí sedět, chodit po schodech, zvedat ruce, pokud bolest narušuje váš každodenní život, překročili jste schopnost těla se zotavit. V nejextrémnějších případech se může vyvinout rabdomyolýza. Naštěstí se to stává velmi zřídka..

K stimulaci růstu svalů může být nezbytné určité poškození svalů, ale může dojít k poškození svalů bez bolesti.

Kromě toho jsou svaly, pojivová tkáň, nervový systém a imunitní systém (který je odpovědný za zánětlivou odpověď) stále účinnější a odolnější vůči poškození. Čím těžší cvičení, tím větší je odolnost těla vůči bolesti svalů, i když poškozujete vlákna.

A poslední věc: hodně záleží na konkrétní osobě a na jejích genetických vlastnostech. Někdo po tréninku téměř nikdy necítí bolest, ale to neznamená, že trénují neefektivně..

Lidé, kteří nevykonávají těžkou svalovou bolestivost, někdy rostou lépe jednoduše proto, že mohou cvičit častěji a rychleji se zotavují. Na rozdíl od těch, kteří se při každém tréninku dostávají do bodu, kdy nejsou schopni chodit a sedět a musí přeskočit cvičení nebo cvičit bolestí poloviční síly..

Cílem tréninku je pokrok, ne únava a bolest. Cvičení do bodu extrémní únavy a bolesti způsobuje, že jste unavení a nemocní.

Bolest stehenního svalu: příčiny a léčba

Dolní končetiny jsou často příčinou bolestivých pocitů u lidí jakéhokoli věku. Tento problém se zvyšuje s věkem, kdy se objevují hlavní degenerativní-dystrofická onemocnění. Jedním z běžných příznaků je bolest ve stehenním svalu. Existuje však mnoho důvodů pro takový nepříjemný projev a v každém případě je nutný individuální přístup k terapeutickým opatřením..

Příčiny a diagnostika

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Bolestivé pocity ve stehenním svalu se mohou objevit v mnoha patologických situacích. Důvody vedoucí k tomuto příznaku jsou nejlépe rozděleny do několika skupin, které mají společný mechanismus vzniku problému. Hlavní faktory, které vedou k bolesti ve stehenním svalu:

  • onemocnění pohybového aparátu: osteochondróza páteře, koxartróza, intervertebrální kýly a jiná onemocnění vyplývající z degenerativně-dystrofických involučních změn v osteochondrální tkáni;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně. Jakékoli onemocnění z této skupiny může způsobit bolest ve stehenním svalu, ale častěji je tento příznak vyvolán dermatomyozitidou nebo systémovou sklerodermou. Syndrom sekundární bolesti je charakteristický pro ankylozující spondylitidu jako imunitní zánětlivý proces;
  • traumatické zranění. Skupina nemocí způsobených akutními nebo tupými mechanickými účinky: slzy a výrony svalů a vazů, zlomeniny kostí, modřiny;
  • lokální zánětlivé procesy - myositida. Často je pod vlivem mikroorganismů pozorována izolovaná léze femorálního svalu;
  • vaskulární patologie. Různé trombózy, křečové žíly nebo flebitida mohou způsobovat bolest ve svalech stehen, protože kolem cévy v tkáních se vyskytuje lokální zánět s otokem;
  • paraziti. Červi mohou žít a množit se ve svalové tkáni. Nejvýraznější syndrom bolesti je způsoben Trichinella, ale filariae a cysticercus mohou také vést k nepříjemným pocitům v femorálním svalu;
  • vzácná onemocnění: vrozená a získaná onemocnění, která se vyskytují u omezeného počtu lidí a jsou spojena s genetickými abnormalitami. Tato skupina zahrnuje trombocytopatie, autoimunitní procesy v kyčli, maligní nádory, zkrácení končetin.

Protože existuje mnoho důvodů pro výskyt bolesti ve stehenních svalech, je obtížné určit skupiny lidí, u nichž existuje riziko rozvoje onemocnění. Probíhající revoluční změny v těle jsou však spojeny s degenerativními a dystrofickými procesy v muskuloskeletálním systému..

Jak se to projevuje

V závislosti na příčině, která způsobila patologický proces, probíhá symptomatologie různými způsoby. Běžná je pouze skutečnost bolesti, ale vlastnosti jejího vzhledu a průběhu se výrazně liší. Prognóza úplného uzdravení je stejně pestrá, protože některá onemocnění dokonce ohrožují život pacienta. Proto není možné samostatně pochopit etiologické vlastnosti bolestivých pocitů a zpoždění v kontaktu s odborníkem hrozí vážnými komplikacemi.

Degenerace muskuloskeletálního systému je běžná etiologická skupina, která způsobuje klinické projevy. Typické příznaky:

  • bolest ve svalech stehen a hýždí;
  • syndrom mírné bolesti, zhoršený fyzickou aktivitou;
  • omezení pohybu v bederní páteři nebo kyčelních kloubech;
  • jasné ozáření bolesti - shora z páteře do hýždě a dolů do femorálního svalu;
  • v dolní končetině nejsou žádné vnější změny, ale v pokročilých stádiích, kdy bolestový syndrom ustupuje, je pozorována atrofie svalových vláken.

Bolest stehenního svalu přímo nesouvisí s nohou; má sekundární radiační charakter. Hlavním patologickým procesem je páteř nebo kyčelní kloub.

Jedním z hlavních problémů bolesti kyčle je systémový imunitní zánětlivý proces. Vyznačuje se:

  • poškození svalů a kloubů;
  • často symetrický proces;
  • je možné stav subfebrilu;
  • syndrom mírné bolesti;
  • těsnění na palpaci ve svalové tkáni;
  • dlouhý přetrvávající průběh a nízká odpověď na terapeutická opatření.

Nejčastější příčinou bolesti ochromení nebo lézí flexoru je dermatomyozitida. Kromě syndromu bolesti se vyznačuje změnami v kůži a prudkými odchylkami v parametrech analýzy akutní fáze..

Zranění jsou běžná u lidí všech věkových skupin. Ve všech případech existuje jasná souvislost s poškozením: neúspěšný pohyb, silné fyzické namáhání nebo mechanické namáhání. Traumatická bolest je charakterizována:

  • akutní nástup;
  • ostré bolesti;
  • vnější změny - edém, hematom;
  • krátkodobá povaha bolesti;
  • rychlý účinek léčby.

V typických situacích není obtížné rozlišovat mezi traumatickým zraněním. Každé zranění však vyžaduje odpovědný přístup k léčbě..

Bolest femorálního svalu spojená s vaskulární patologií je extrémně nebezpečná. U hluboké žilní trombózy je obvykle typický akutní nástup a výrazný edém nohy. Vyskytuje se přesně v oblasti femorálních cév, proto patologický proces vždy doprovází bolest svalů. Krevní sraženina v žíle je nestabilní, s určitými pohyby a dokonce i bez zjevného důvodu mohou kousky sestoupit a pohybovat se po vaskulárním lůžku. To ohrožuje nejzávažnější komplikace, včetně totální plicní embolie, která nevyhnutelně vede k smrti. Proto je důležité si uvědomit, že bolest ve svalu stehna nohy zezadu nebo zepředu je akutním signálem těla pro pomoc, jehož zanedbávání je plné smrti..

Extrémně nepříjemným problémem jsou paraziti. Reprodukční cyklus Trichinella je tedy spojen s potřebou zavedení do svalové tkáně. A i když jsou lidé pro parazita biologickou slepou uličkou, ten způsobuje ve svalech stehna hodně utrpení a bolesti. Hlavní vlastnosti invaze Trichinella:

  • mírná bolest v mnoha svalových skupinách, zejména na stehně nebo dolních končetinách;
  • jasný odkaz na minulou spotřebu bushmeat;
  • přítomnost intoxikace - člověk postupně zhubne a oslabuje;
  • subfebrilní stav ve večerních hodinách;
  • bolesti jsou trvalé, časem zesilují.

Paraziti nepředstavují přímé ohrožení života, ale zhoršují jeho kvalitu.

Diagnostické funkce

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Nejobtížnější věc není léčba syndromu bolesti, ale zjištění příčin, které způsobily patologický stav. Čím dříve osoba vyhledá lékařskou pomoc, tím přesnější a včasnější bude diagnóza. K tomu se používají klinické, laboratorní a instrumentální metody ověřování chorobného stavu. Tabulka níže ukazuje diferenciální diagnostiku hlavních příčin bolesti ve svalech stehna.

Známky nemoci / diagnostikyPovaha bolestiKlíčové funkceMetody ověřování
DDSD a kloubyBolest, vyzařující ze páteře dolů, prodlouženáDeformace kloubů, omezení pohyblivosti páteřeRentgen, CT nebo MRI
Proces systémuMírná až střední bolest, lokalizovaná, bez ozářeníZměny v kůži, poškození jiných svalů a kloubůLaboratorní revmatologický panel
ZraněníOstré a silné, ale krátkodobé, jasné spojení s poškozenímVnější známky poranění: edém, hematom, bolest na palpaci, narušení integrity kůžeNení nutné, viditelné pouhým okem, drobná zranění se ověřují pomocí MRI
Cévní nehodaTěžký až mírný nástup náhleOtok a asymetrie končetin, horečka, celková intoxikaceUSDG plavidel
ParazitiBolest, oslabení, zhoršování v průběhu časuPostiženy jsou různé svalové skupiny, zejména stehna a telata, což je jasné spojení s konzumací divokého masaLaboratorní testy - eosinofilie v krvi, PCR na Trichinella, svalový ultrazvuk a CT jsou nepřímé známky invaze

Každý případ bolesti ve stehenních svalech vyžaduje individuální přístup k diagnostickému a léčebnému procesu. V obtížných situacích je nutné provést všechny typy vyšetření, včetně laboratorních a instrumentálních metod.

Bolest ve svalech stehna: ošetření

Protože existuje příliš mnoho příčin patologických procesů doprovázených bolestivými pocity, nebyly vyvinuty jednotné standardy terapeutických opatření. Léčba je založena na nejpravděpodobnějším etiologickém faktoru. Prvním úkolem je zmírnit bolest, pro kterou lze použít analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Zbytek léčby závisí na příčině bolesti ve stehenním svalu..

Degenerativní-dystrofická onemocnění páteře a kloubů vyžadují následující léčebné metody:

Bolest je obvykle zmírněna vysokými dávkami NSAID v kombinaci s relaxanty a sedativy. Plné uzdravení je možné pouze chirurgickým zákrokem - endoprotetikou nebo vyloučením komprese nervového kořene v lumbosakrální páteři.

Systémová onemocnění vyžadují následující přístupy k terapii:

  • detoxikace;
  • patogenetické ošetření - hormony, cytostatika;
  • NSAID;
  • analgetika pro silnou bolest;
  • imunosupresiva v kombinacích.

Zbavit se syndromu bolesti je obtížné předvídat, protože to závisí na aktivitě zánětlivého systémového procesu, správnosti léčebného režimu. Při dostatečné kontrole nemoci je možné stabilizovat stav svalové tkáně a v relativně krátké době snížit zánět imunity. Terapeutická opatření by však měla být prováděna neustále a pravidelně monitorovat stav krevních parametrů v akutní fázi.

Zranění lze obvykle snadno diagnostikovat a léčit. Ve většině případů postačuje lokální anestetická terapie NSAID nebo heparinovými masti. Pro silnou bolest se parenterální podávání analgetik používá krátce po dobu 1 až 2 dnů. Jakmile se postižené tkáně uzdraví, je potřeba medikační podpory vyrovnána.

Situace je mnohem komplikovanější s podezřením na cévní patologii. Obvykle je tento proces akutní a podmínkou je život ohrožující. Proto rychlé a odpovídající ošetření zahrnuje:

  • hospitalizace;
  • klid na lůžku;
  • detoxikace;
  • protidoštičky a antikoagulanty ve vysokých dávkách;
  • antibiotika;
  • vazodilatační léky.

Bolest obvykle ustupuje rychle antikoagulační terapií. Protože základem bolesti je mechanická překážka normálnímu průtoku krve, dochází v procesu i počáteční rekanalizace trombu k výrazné úlevě. Kromě toho mohou být narkotická analgetika použita v maximálních tolerovaných dávkách. Je-li bolest ve stehenních svalech snížena, je nutný klid na lůžku, dokud není normalizován průtok krve ve vaskulárním lůžku. Kontrola se provádí vizuálně, hmatem a pomocí Doppleru.

V přítomnosti parazitů je léčba komplikována skutečností, že kolem ní je ve svalové tkáni vytvořena kapsle, která chrání před účinky léků. Výběr antihelmintik je složitý postup, který vyžaduje nepřetržité sledování stavu pacienta a laboratorních parametrů. Obvykle se Albendazol nebo Praziquantel používá po dlouhou dobu individuálně. Jednotlivé parazity ve svalové tkáni lze chirurgicky odstranit.

Myositis obvykle vyžaduje lokální terapii oteplováním a protizánětlivými mastmi, někdy antibiotiky. Toto onemocnění je zpravidla mírné a přechodné. Pokud příčina bolesti svalů nebyla stanovena a empirická terapie nefunguje, mohou se v dospělosti projevit vzácné genetické abnormality. V tomto případě vám specifické laboratorní testy pomohou určit povahu syndromu bolesti..

Bolest v kyčelním kloubu po cvičení

Proč bolí kyčelní kloub: důvody, co dělat, jak zacházet

Po mnoho let neúspěšně bojujete JOINT PAINS?

Vedoucí Ústavu pro společné nemoci: „Budete ohromeni tím, jak snadné je léčit klouby pouhým každodenním užíváním.

Bederní kloub je považován za největší kloub. A on je také nejvíce zatížený v lidském těle. Nachází se na křižovatce stehenní kosti i pánve. Díky zvláštní struktuře se končetina pohybuje volně v různých směrech. Tento kloub zajišťuje svislé držení těla. Bolest v kyčelním kloubu zhoršuje jeho funkčnost a způsobuje člověku vážné nepohodlí při chůzi a dokonce i sezení. Zároveň se končetina někdy znecitliví.

Obecná klasifikace příčin

Diagnóza poruchy kyčelního kloubu je spojena s určitými obtížemi, protože cokoli vyvolává bolestivé pocity: trauma, onemocnění koster, souběžná patologie vnitřních orgánů. V takovém případě bude poškozená oblast bolet, pocity budou hořet..

Tento problém je nejčastější u lidí, kteří překročili hranici 50 let. Zároveň jsou ženy náchylnější k problémům s tímto kloubem nebo kyčlem mnohem více než muži..

Bolest v kyčelním kloubu je často způsobena:

  • Traumatická: zlomenina krčku stehenní kosti, přímé poranění oblasti kloubu, těžká dislokace pravého nebo levého kyčle, osifikující myozitida, která se vyvinula v důsledku traumatického poranění kloubu, zlomeniny pánevních kostí, epifyziolyzace femorální hlavy.
  • Léze pojivové tkáně kyčelního kloubu: Reiterova choroba, artritida a pouze revmatoid, Bechterewova nemoc.
  • Onemocnění kloubu doprovázené degenerativními procesy ve tkáních: koxartróza.
  • Osteochondropatie: osteochondritida vrstvení, patologie Legg-Calve-Perthes.
  • Problémy s vývojem skeletu: epifyzální varus deformita, která se vyvíjí u adolescentů.
  • Procesy zánětu měkkých tkání v kloubech: bursitida, procházející synovitida, artikulární koxitida, vyvolané tuberkulózním bacilem.

Radiační bolest v oblasti kyčle se vyvíjí v důsledku takových lézí: syfyzitida, radikální syndrom, patologické procesy uvnitř sakroiliakálního kloubu, entezopatie. Poškozený levý nebo pravý kyčelní kloub obecně způsobuje značné nepohodlí a bolest. Je třeba ji léčit, jakmile se objeví nejmenší příznaky..

Podrobný popis traumatických příčin

Pokud bolí kyčelní kloub, může být příčinou vzniku takového patologického stavu:

  1. Vrozená dislokace kyčle, která je výsledkem neúspěšného porodu nebo během nitroděložního vývoje. Poškození lze rychle diagnostikovat iu novorozenců. Dítě má nerovnoměrné lepkavé záhyby, zkrácení jedné nohy. Obvykle je také sevřený nerv. Pro novorozence je toto onemocnění docela složité a nebezpečné, protože následky traumatu mohou zůstat na celý život..
  2. Traumatická dislokace kyčle. Je charakterizována ostrou bolestí, člověk nemůže dělat žádný pohyb a nelze hovořit o sezení nebo postavení. Na kloubu se objevují otoky a hematomy. Při dislokaci kyčle (běh, sportovní trénink) pouze zhoršuje stav, vyvolává progresi změn a patologické procesy v kyčelním kloubu. Tento typ zranění vyžaduje okamžité ošetření..
  1. Zlomenina krčku stehenní kosti. Tato diagnóza se často provádí u žen starších 60 let. Příčinou takového poškození kyčelního kloubu je banální pokles nebo cílená rána do kyčelního kloubu. V době zlomeniny je cítit velmi ostrá bolest, která se pohybem zhoršuje. Nepříjemné pocity začínají dávat vnitřnímu stehnu. V místě poranění se objevuje otok, v oblasti kyčelního kloubu se tvoří modřiny. Poškozená levá nebo pravá noha se zkrátí a osoba si vyvine sklon, kloub začne klikat. Kromě toho zranění přispívá k sevření nervu, takže stehno začne znecitlivět..
  2. Transtrochanterická zlomenina stehenní kosti. Bolest v tomto případě je střední nebo těžká. Při pohybu jsou příznaky v kyčli horší. Zde je také docela možné sevření nervů. V takové situaci bolest střílí a končetiny mohou znecitlivět..
  3. Pohmoždění kyčelního kloubu. Bolest má mírnou intenzitu, ale během aktivního pohybu osoby se může stát těžkou. V klidu příznaky zmizí. Tato příčina bolesti kyčelního nebo kyčelního kloubu je velmi častá, zejména u lidí náchylných k pádům. Pacient má kulhání, které rychle prochází.

Traumatické poškození kyčelního kloubu lze považovat za hlavní a běžnou příčinu nepříjemné bolesti. Vážné zlomeniny nebo dislokace stehenní kosti, pánve často vyžadují operaci. Pokud má osoba sevřený nerv a pacient začne znecitlivět končetinu, mělo by se okamžitě obrátit na lékaře..

Systémová onemocnění jako příčina bolesti

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi nebo v jiných polohách může být způsobena systémovými lézemi pojivové tkáně. Léčba takových chorob musí být prováděna neustále, protože jsou považována za prakticky nevyléčitelná. Kromě toho by terapie měla být komplexní a měla by mít především dopad na příčinu vzniku nepříjemných pocitů.

Následující patologie jsou tedy schopny vyvolat bolest v levém nebo pravém kyčelním kloubu:

  • Bechterewova nemoc. Zde je bolest nudná. U nemocného muže nebo ženy v noci bolestivé pocity zesílí. Lokalizací syndromu bolesti je křížová síť nebo pánev. Zároveň je schopen dát kolenům, stehenům, slabinám, střílet. Pohyb v tomto případě, zejména chůze, je obtížný, pacient cítí ztuhlost. Bolest v kyčle může být docela těžká. Zánětlivý proces se vyvíjí uvnitř pravého nebo levého kloubu.
  • Reiterův syndrom. Toto onemocnění je lézí kloubů, genitourinárních orgánů a také zánětem spojivky. Toto onemocnění je autoimunitní a je výsledkem střevní infekce. Patologický proces uvnitř kloubu začíná několik týdnů nebo měsíců po začátku vývoje nemoci. Vyznačuje se akutní bolestí kyčle nebo kloubu, změnami teploty. V pánvové oblasti vlevo a vpravo se objevuje výrazný otok. Ve většině případů vede nemoc k symetrickému poškození kloubů..

Elena Malysheva vám řekne více o syndromu v tomto videu:

  • Revmatoidní artritida. Tento problém je charakterizován poškozením pojivové tkáně. Tento typ onemocnění není nikdy doprovázen výskytem hnisu. Je to toto onemocnění, které je považováno za předpoklad pro koxartrózu kyčelních kloubů. Dochází k postupné progresi. Zpočátku se vyznačuje následujícími příznaky: otoky a otoky (vlevo nebo vpravo). Při chůzi cítíte nepohodlí, střílí bolest. Uvnitř kloubu se v důsledku procesu zánětu teplota zvyšuje (lokální i obecná). Další postup přispívá ke vzniku ztuhlosti v každém pohybu. Při ležení na boku v noci je bolest v kyčelním kloubu. Prezentovaná patologie se obvykle projevuje současně vpravo i vlevo. V důsledku zničení kloubu mohou být nervy pacienta sevřeny, takže končetiny se znecitliví. Léčba by zde měla být okamžitá.

Systémové patologie jsou schopné člověku způsobit bolest jiné povahy: ostré, extrémně ostré, tahající se. Není vždy možné se vypořádat s těžkým nepohodlí sami, a to ani v době odpočinku. Správnou léčbu by proto měl předepisovat pouze lékař. To platí zejména o situacích, kdy je novorozené dítě nemocné. Neúčinné zacházení může v budoucnu zničit jeho život..

Bolest způsobená degenerativními změnami

Dostatečně ostré, pálivé nebo tažné bolesti kloubů mohou způsobit tyto nemoci:

  1. Deformita epifýzních varusů, běžná u adolescentů. S ní mají pocity matnou tažnou povahu. Jsou schopni dát dovnitř kolena. Běžecké a jiné sportovní tréninky vyvolávají zvýšení intenzity syndromu bolesti. Bolest z času na čas může střílet a kloub může kliknout.
  1. Coxartróza. Prezentovaná patologie zaujímá jednu z vedoucích pozic ve všech lézích kyčelního kloubu. Je diagnostikována u mužů i žen. Léčení bude trvat dlouho a terapie je poměrně komplikovaná. Toto onemocnění je charakterizováno vývojem degenerativních a destruktivních procesů v kloubu. Symptomy patologie jsou následující: zaprvé, kloub pacienta začíná bolet po běhu, při dlouhé procházce nebo po schodech. A v klidu nepohodlí zmizí. Pohyby zde ještě nejsou omezeny. Ve druhé fázi vývoje se objevují následující příznaky: bolestový syndrom začíná dávat v tříslech i ve stehně. Denní stres zvyšuje intenzitu pocitů, ale v klidu odcházejí. Prodloužená chůze vyvolává dojem chraplavosti, kloub začne klikat. Práce svalů a šlach je narušena, jejich tón se snižuje. V poslední fázi vývoje nemoci pacient trpí bolestí i v noci a jsou celkem silné. Laminess se stává výraznou. Svaly ztrácejí svůj objem a atrofii - člověk se stává nehybným. Léčba může pozastavit nebo zpomalit destrukci kloubů.

Tyto patologie mohou vést ke stálé kulhání a to je již omezení pracovní činnosti, nedostatek plnohodnotného sportovního tréninku. Dokonce i vstávání z postele ráno může být velmi obtížné..

Zánětlivé a infekční příčiny bolesti

Kromě přímého poškození kostí kloubu může také způsobit nepohodlí zánět svalů, šlach a kloubních pouzder. Infekční choroby mohou také vyvolat syndrom bolesti:

  • Purulentní artritida. Příznaky takové patologie jsou: zvýšení obecné teploty, zarudnutí kůže v oblasti kloubů, silné otoky, ostré nebo ostré bolesti. Jakékoli zatížení (běh a dokonce chůze) nebo dokonce banální vystoupení z postele je nemožné. Bolest začíná střílet skrz. Léčba zde nemůže být odložena, protože se u pacienta rozvine sepse.
  • Femorální nekróza hlavy (aseptická). Většinou je to pozorováno u poměrně mladých mužů. Toto onemocnění se objevuje v důsledku zhoršení krevního oběhu v této oblasti. Výsledkem vývoje nekrózy je smrt tkáňových buněk. Patologie má následující příznaky: prudce se objevující akutní bolest, která může vyzařovat do třísla, pocit pálení v postižené oblasti. Může to bolet tolik, že se člověk nemůže opřít o zasaženou nohu, vstát z postele je pro něj obtížné. Ve většině případů potřebuje pacient k znecitlivění kloubu injekci analgetika. Příznaky zmizí po několika dnech. Pokud bude patologie pokračovat, bude mít člověk změny ve svalech a šlachách - atrofují. Osoba si vyvine poruchu chůze a krivost.
  • Tuberkulózní artritida. Patologií je, že se vyvíjí hlavně u malých dětí se oslabenou imunitou. Patologie je pomalá. Malý pacient se unaví rychle, běží velmi málo. Stehenní svaly postupně atrofují. Kloub začíná cvaknout, noha se zkracuje. Po čase začne postižený kloub hodně bolet. Někdy je bolest ostrá a někdy tahá nebo pálí. Dále se v kloubu objevuje hnisání, příznaky se zesilují..
  • Bursitis je zánětlivá léze kloubní tobolky. Hlavním příznakem patologie je bolest, která se plazí podél nohy. Současně jsou pocity akutní a při vstávání nebo chůzi se nepohodlí projevuje velmi silně. V klidu poraněná končetina bude bolet nebo hořet.

Infekční patologie způsobují různé typy bolesti uvnitř kyčelního kloubu: pálení, tažení nebo tupé pocity. Často se nepohodlí cítí natolik, že člověk v noci nemůže spát. Všechny tyto patologie je přirozeně nutné urgentně léčit..

Vlastnosti diagnostiky patologie

K přesnému určení příčin a faktorů vyvolávajících bolest v kyčelním kloubu potřebuje pacient pozorný přístup lékařů a správnou diagnózu. K tomu se používají následující postupy:

  • Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu.
  • Rentgen stehenní oblasti a měl by být proveden ve dvou projekcích.
  • Laboratorní krevní testy: obecné i biochemické. Stanoví přítomnost revmatoidního faktoru, zvýšení hladiny leukocytů a změnu rychlosti sedimentace erytrocytů..
  • Externí vyšetření kloubu s palpací, stejně jako fixace stížností pacienta.
  • MRI.

Po vyšetření je stanovena přesná diagnóza a je předepsána komplexní léčba..

Jak zacházet s patologií?

Pokud pravidelně pociťujete bolest v kyčelním kloubu, musíte ji léčit. Terapie závisí na tom, která příčina ji způsobila. K léčbě kloubu dochází v závislosti na patologii.

Pokud je dislokace vrozená, na kloub dítěte se aplikují speciální ortopedické výrobky: doporučuje se třmeny, rozpěrky nebo Freikův polštář. Všechny tyto nástroje podporují nohy novorozeného dítěte ve správné fyziologické poloze. Dítě v nich bude muset zůstat alespoň šest měsíců. Pokud tradiční léčba není účinná, potom je dítěti předepsán chirurgický zákrok. To znamená, že hlava stehenní kosti je chirurgicky přizpůsobena novorozenému dítěti a napravují se i další nedostatky. Po odstranění ortopedických pomůcek může být dítěti poskytnuta lehká masáž, která posiluje svaly..

V případě traumatické dislokace ji bude muset lékař upravit pomocí léků, které pomáhají eliminovat svalový tonus. Poté musí být pacientovi poskytnut odpočinek. Znecitlivění končetiny znamená, že nerv je sevřen. To bude vyžadovat povinné vyšetření neurologem.

Zlomenina kyčle

Zlomenina kyčle je léčena traumatologem. Při takovém poškození je pacient indikován k operaci. Konzervativní léčba je někdy neúčinná. Pokud však operaci nelze provést, doporučuje se pacientovi aplikovat sádrový odlitek na levou (pravou) nohu, od spodní části zad k patě. U žen nebo mužů po 60 letech se takové poškození kyčelní kosti zřídka hojí a proces zotavení trvá měsíce. Mezi důsledky tohoto onemocnění lze vyčíst nedostatečnou funkčnost dýchacího a kardiovaskulárního systému, protože pacient nemá možnost vést aktivní život a normálně se pohybovat. Dokonce i sezení se pro něj stává problémem. Zlomený kloub může být doprovázen pocitem pálení v měkkých tkáních. Co se týče operace, v tomto případě se k léčbě používá fixace hlavy a těla kosti kolíky nebo šrouby, stejně jako endoprostetika..

Léčba ankylozující spondylitidy je komplexní. Pomáhá snížit intenzitu symptomů vyvolaných zánětem. Terapie zahrnuje léky (protizánětlivé léky, hormonální léky, imunosupresiva), fyzioterapii, terapeutická cvičení (je užitečné protahování svalů). Masáž postiženého kloubu vlevo nebo vpravo se považuje za stejně užitečnou. Všechny léky, stejně jako terapeutická cvičení, jsou vybírány přísně traumatologem, ortopedem nebo chirurgem. Chcete-li posílit svaly pánevní, musíte se plavat. Ve zvláště obtížných případech je u pacienta vlevo nebo vpravo ukázána artroplastika kloubu.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Sustalife. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

K léčbě Reiterovy patologie budou potřebná antibiotika, stejně jako protizánětlivá léčiva, glukokortikosteroidy, léčiva k potlačení funkce imunitního systému a lokální masti. Léčba bude trvat dlouho - nejméně 4 měsíce. Je třeba poznamenat, že uvedená patologie je schopna recidivy v polovině případů. Během léčby je nutné udržovat svalový tonus fyzickým cvičením - pravidelné natahování.

Revmatoidní artritida, která může způsobit těžkou bolest i v klidu, nelze zcela vyloučit. Musíte se však pokusit zlepšit kvalitu života nemocného muže nebo ženy. K tomu se používá léková léčba cytostatiky, hormonálními činidly, nesteroidními protizánětlivými léky a také antireumatiky. Pokud jde o chirurgický zákrok, používá se pouze v posledních fázích, kdy chůze a sezení jsou téměř nemožné. Doporučuje se fixace nebo artroplastika kloubu. Cvičení je také užitečné, zejména protahovací, lokální masti.

O tomto postupu se můžete také dozvědět v tomto videu:

Léčba koartrózy je zaměřena na odstranění příčiny vývoje symptomů a příznaků. Patologie v raných stádiích vývoje je léčena pomocí konzervativních metod. Pacientovi jsou zobrazeny NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektory ("Artra", "Don"), stejně jako léky ke zlepšení krevního oběhu. K léčbě se používají látky proti bolesti a oteplovací masti. Kromě toho je pacientovi přidělen lehký terapeutický výcvik. Kloub musí být samozřejmě znecitlivěn. Při těžkém nepohodlí se používají injekce.

Poslední fáze koxartrózy již není přístupná konzervativní terapii. Jakékoli zatížení kloubu zhoršuje pohodu člověka. Je nemožné vstát z postele bez pomoci. Pacient musí provést injekce na zmírnění bolesti. V tomto případě je nutné léčit nemoc pouze chirurgicky. Obecně je nutná artroplastika kloubu, je však kontraindikována u velmi starších lidí. Proto tito pacienti podstupují pouze pomocné operace. Po chirurgickém zákroku potřebuje pacient zotavovací kurz: lehký strečink, velmi jednoduchý trénink pod dohledem lékaře. Zatížení by mělo být minimální.

Správná terapie pomůže trochu zpomalit progresi onemocnění a také eliminovat nepříjemné příznaky..

Vlastnosti léčby infekčních a zánětlivých patologií

Vše záleží na typu onemocnění:

  1. Purulentní artritida. Nejprve musí pacient znecitlivět postižený kyčelní kloub. K tomu lze použít injekci analgetika přímo do kloubu. K infekci je třeba bojovat antibakteriálními látkami a antibiotiky. Navíc se současně používá několik skupin drog. Pouze lékař je může předepsat. Dále se provádí odstranění abscesů. Nemocná noha by měla být zcela v klidu, to znamená, že na pacienta je aplikována sádra nebo dlaha.
  1. Léčba aseptické nekrózy femorální hlavy zahrnuje obnovení krevního toku, rychlou resorpci mrtvých oblastí. Končetina by měla být anestetizována NSAID. Používají se také vitamínové komplexy, léky ke snížení viskozity krve. Pokud stehno stále bolí, měli byste dodatečně aplikovat masáž, anestetickou mast. Tento stav lze také léčit fyzikální terapií a cvičením. V obtížných případech se používají minimálně invazivní chirurgické techniky nebo kloubní artroplastika.
  1. Protože u burzitidy bolí kyčelní kloub hodně bolí, musí být znecitlivělý. K tomu se používá analgetikum a protizánětlivé činidlo a podává se intramuskulární injekcí. Steroidy se také používají k rychlému odstranění nepohodlí. Vzhledem k tomu, že kyčelní a kyčelní kloub může neustále bolet, měla by se jí dostat odpočinku.
  2. Tuberkulózní artritida je léčena primárně konzervativně. Dítě musí omezit pohyblivost pevným obvazem. Pokud se v měkkých tkáních dítěte vyvine absces, měl by být chirurgicky odstraněn.

Pálení, necitlivost končetiny, bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu - to jsou nepříjemné pocity, které naznačují možnou přítomnost vážných problémů.

Osteopathský lékař Evgeniy Lim říká, jak léčit bolestivé pocity:

Alternativní léčba bolesti kyčelních kloubů

Pokud má osoba pálivou bolest, problémy se šlachami, ale není žádoucí, aby pilulku, pak lze použít lidové léky. Nelze je nazvat všelékem, ale pomáhají při komplexní léčbě. Před použitím je samozřejmě nutné se poradit s lékařem..

Užitečné budou následující lidové recepty:

  1. Hliněné obklady (modrá, bílá). Takový lidový lék vám umožní zmírnit otoky a bolesti. Je lepší střídat hlínu. Hlína by měla být nanesena přes noc a zabalena do teplé látky.
  2. Zelí komprimuje. Budou také potřebovat med. Je potřen listem zelí a aplikován na místo, kde je cítit pálivá nebo ostrá bolest. Dále je obklad potažen plastovým sáčkem a izolován vlněnou látkou. Průběh léčby je 1 měsíc. Mezi obklady na postiženém kyčelním kloubu můžete udělat lehkou masáž: tření, hladení.
  1. Domácí mast z vnitřního tuku a bílého kořene kořene (250 g). Tuk musí být rozpuštěn, přidejte kořen nasekaný v mlýnku na maso a dejte ho na nízkou teplotu. Směs je nutné vařit po dobu 7 minut. Po ochlazení masti by měla být aplikována přes noc na postižený kyčelní kloub. V tomto případě musí být spoj izolován. Tento lidový lék zmírňuje otoky a další nepříjemné příznaky..
  2. Jakýsi lidový lék vyrobený z česneku, celeru a citronu, který zmírňuje silnou bolest v šlachách. K vaření potřebujete 2 citrony, 300 g. celer, stejně jako 130 g. česnek. Všechny ingredience jsou pečlivě nasekané v mlýnku na maso a umístěny do nádoby s pevným víkem. Dále je celá směs nalita vroucí vodou a smíchána. Nyní musí být produkt pevně zakryt, zabalen do přikrývky a ponechán přes noc. Lék musíte brát v lžičce před jídlem na několik měsíců.

Tyto léky nemohou odstranit nervy v kyčelním kloubu. Necitlivost končetiny by vás měla upozornit a nutit vás k návštěvě neurologa. Každá léze kyčelního kloubu, která způsobuje bolest, by měla být identifikována a ošetřena včas. A lehká gymnastika, protahovací cvičení pomohou zabránit rozvoji funkčních poruch kyčelního kloubu.

Elena Malysheva a její odborníci vyprávějí více o této nemoci v tomto videu:

Lidské tělo je dokonalý mechanismus vytvořený přírodou. Postupem času nebo v důsledku zranění však v práci některých orgánů dochází k selhání. Jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu chirurga nebo osteopatického lékaře jsou stížnosti na bolest ve stehnech různé lokalizace..

Existuje mnoho faktorů bolesti.

Osteochondrosis

S degenerativními dystrofickými lézemi obratlů dochází ke svalové atrofii, akutní bolesti v zádech a kyčle a poruchám fungování vnitřních orgánů. Faktory rozvoje jsou nerovnoměrné zatížení páteře a plochých nohou, sedavý životní styl a nadváha, prodloužený pobyt ve špatném držení těla a traumatická zranění.

To vede k ztuhlosti v pohybu, znecitlivění nebo svalových křečích, bolesti v zadní části stehna a problémům se sexuálním životem..

Pro stanovení stadia vývoje nemoci se provádí rentgenové záření a myelografie, MRI a počítačová tomografie. Teprve poté jsou předepsány léčebné a fyzioterapeutické procedury, fyzioterapeutická cvičení a masáže. Je nutné dodržovat dietu, spát pouze na ortopedické matraci, nosit pohodlné boty a oblečení.

Bolest svalů po cvičení

Každodenní činnosti, které způsobují silné napětí v kyčelním kloubu nebo aktivní nadměrný pohyb, vedou k přetížení vazů, svalů a šlach. Bolestivé bolestivé pocity se mohou objevit po nějakou dobu na straně křečů zanícených svalů nebo kloubních povrchů.

Pravidelný trénink, zahřívací cvičení a dávkování pomůže vyhnout se syndromu bolesti.

Oteplování mastí nebo teplých koupelí pomůže zmírnit bolest v zadní části stehna, otoky tkání, použití ledu, domácí léky proti bolesti (ibuprofen, aspirin atd.).

Artróza

Opotřebované kyčelní klouby se postupem času nemohou vyrovnat se svou hlavní tlumicí funkcí. Během pohybu začínají narážet na sebe, způsobují tažné bolesti v zadní části stehna a ztížují pohyb. Vyskytuje se v každém věku v důsledku zranění a nemocí, silných fyzických vlivů, neustálého stresu na kloubech během sedavé nebo stojící práce, hormonální nerovnováhy a dědičných faktorů.

Léčba je stanovena revmatologem nebo ortopedem po úplných laboratorních testech a rentgenech. Předepsány jsou chondroprotektory, látky proti bolesti, cévní a protizánětlivé léky, elektroforéza a ultrazvuk, fyzioterapie a mikrovlnná terapie.

Dědičné vady dolních končetin

Mezi vývojové anomálie patří nedostatečný vývoj kostí a svalů, nervů a krevních cév, dysplazie kyčelního kloubu, vrozená deformita kyčle atd. Pediatričtí traumatologové a ortopedové určují, jak se má léčit, v závislosti na stavu pacienta, v závislosti na stavu pacienta.

Piriformisův syndrom

Připnutý sedací nerv může způsobit silnou bolest, bolest v nohách a slabost celého těla. Může se vyskytnout při přetížení svalů, poranění a poškození, bederní stenóze a podchlazení.

Diagnostika je založena na tomografii a rentgenovém, manuálním testu a injekci novokainu.

Trauma

Intenzivní činnost vyvíjí na kyčelní kloub velký tlak na lidskou hmotnost. Je chráněn před silovým zatížením vazy, bursae a svaly, které, když jsou pohmožděné, napnuté a zanícené, nemohou normálně fungovat, okamžitě začínají bolet.

Slzy stehenního svalu a částečné trhliny svalu bicepsu jsou doprovázeny praskajícími pocity a zvýšenou citlivostí, s vytvářením hematomu a silné bolesti. Nedoporučuje se ignorovat tyto příznaky, jinak jsou v budoucnu možné vážné zdravotní problémy, které mohou vést k postižení.

Bursitis

Následné zranění nebo přetížení může dráždit bursu ve svalu gluteu a způsobit bolest při pohybu nebo provádění určitých akcí. Během odpočinku se pocit bolesti snižuje nebo úplně zmizí. Terapeutické akce budou zaměřeny na protažení svalů podél zadní strany stehna a glutes.

Jiné důvody

Při meziobratlové ploténce herniace začíná bolest v bederní páteři, prochází podél sedacího nervu a dává ji stehně a hýždím. Bolest závisí na stupni narušení nervových zakončení - ostrých nebo řezných, s pálením, necitlivostí nebo brnění.

Zasahování do pohybu osoby a vstávání ze sedu může vést k nekontrolovanému močení a vyprázdnění. Léčbu předepisuje pouze ošetřující neurolog po MRI lumbosakrální páteře.

Myositis ovlivňuje svalovinu kostry, což vede k napětí, atrofii a paralýze. Důvodem jsou parazitární a chronické infekce, traumatická zranění, namáhavá práce na jedné pozici, podchlazení atd. Je doprovázena akutní bolestí v poškozených tkáních, horečkou a celkovou slabostí.

Při absenci kompetentní léčby se stává chronickou a vlní se ve vlnách pod nepříznivými vnějšími faktory. Terapie je čistě individuální a závisí na faktorech nástupu onemocnění.

Změny související s věkem a menopauza u žen vedou k vyluhování vápníku a minerálů ze stehenních kostí, což je činí křehkými a zranitelnými vůči různým zraněním. Toto je hlavní příčina zlomeniny kyčle, která vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhé rehabilitační období..

Nepřekonatelná bolest se objevuje velmi rychle, stav pacienta se může při jakémkoli pohybu zhoršovat. Pro správnou diagnózu je nutné vzít rentgen v krátké době po poranění.

Infekční onemocnění - osteomelitida a tuberkulóza kostí, nemoci močového a pohlavního ústrojí a abscesy.

První pomoc

Doporučuje se poskytnout kompletní odpočinek nemocným končetinám a vzít léky proti bolesti. U zranění s otokem tkáně pomáhají studené obklady aplikované na bolest v místě.

Podívejte se na video se sadou užitečných cvičení

Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc?

Bolest je pouze odrazem příznaku, který naznačuje vývoj onemocnění. Je nutné pečlivě poslouchat stav vašeho těla a včas vyhledat kvalifikovanou radu odborníků. Je to zvláště důležité, pokud jsou akutní bolestivé pocity doprovázeny sníženou pohyblivostí, otoky a zarudnutím bolestivé oblasti, horečkou, závratě nebo ztrátou vědomí.

A čím rychleji se to dělá, tím menší poškození svalů a kloubů, riziko chronického onemocnění nebo potřeba chirurgického zákroku.

Chcete-li získat představu o tom, jaké procesy mohou způsobovat bolest v kyčelním kloubu, musíte dobře znát jeho strukturu.

Kloubní anatomie

Jednoduchý synoviální kloub tvoří dvě kosti - femur a iliak. Acetabulum, umístěné v iliu, je místem kontaktu s kulovitou hlavou stehenní kosti - společně tvoří pohyblivý kloub, který dává kloubu schopnost otáčet se.

Tento přírodní "závěs" je pokryt chrupavkou, která je elastická a hladká. Právě chrupavka produkuje kloubní tekutinu, která hraje roli lubrikantu, zajišťuje hladké klouzání kostí, rovnoměrné rozložení a zmírnění zátěže při chůzi. Kloubní tekutina vyplňující dutinu kloubu vytváří na chrupavkovém povrchu silný elastický film, který chrání tkáň před destruktivními účinky mechanického namáhání.

Kromě toho je mazivo také výživným materiálem. V mladém věku je obsah vody v chrupavce až 80%, po 40 letech se postupně snižuje, proto se snižuje pružnost a pružnost kloubů. U fyzicky vyvinutého člověka fungují stehenní a hýžďové svaly dobře, přičemž přijímají některé zátěže a snižují tak riziko poranění kloubů..

Proč je na pravé straně bolest

Zdravé kyčelní klouby neublíží. Nějaká bolest v oblasti stehen se může objevit po sportovním tréninku se zvýšeným zatížením, po dlouhém protažení nebo chůzi. Tyto pocity však nemají nic společného s bolestí způsobenou zánětlivým nebo destruktivním procesem v kloubní oblasti..

V medicíně existuje rozsáhlá klasifikace onemocnění kyčelních kloubů (podle povahy výskytu a povahy kurzu), ale nejčastější z nich jsou artróza, artritida, trauma..

Příznaky artrózy

Artróza je onemocnění, které je v mladém věku velmi vzácné. Jedná se o dystrofickou změnu v kloubní tkáni, která se vyznačuje ztrátou funkčnosti chrupavky. Kloubní tekutina přestává být produkována v dostatečném množství, v důsledku čehož vzniká tření mezi hlavou kloubu a iliac pubis. V průběhu času to vede k ředění tkání kloubu, křehkosti kloubu, ztrátě pohyblivosti.

Osoba, která cítí bolest v kyčelním kloubu na pravé straně kvůli vyvíjející se artróze, se nemůže volně pohybovat nohou na stranu, sedět v tureckém stylu nebo vyšplhat na vysoký krok. Cítí bolest v slabinách, hýždích, noze (až po koleno). Intenzita bolesti v kyčelním kloubu napravo se zvyšuje po dlouhé procházce, zvedání závaží. V klidu zmizí nepohodlí. Obecný fyzický stav zůstává zpravidla uspokojivý, takže pacient není ve spěchu, aby navštívil lékaře.

Artróza má jednu vlastnost - bolest zmizí sama o sobě, když se osoba „rozvede“ a po spánku a odpočinku vzniká s obnovenou energií. Nemoc se však neustále vyvíjí a pokračuje s periodickými exacerbacemi, přičemž intervaly mezi nimi mohou být velmi působivé (od dvou do osmi měsíců).

Metody diagnostiky koxartrózy

Osteoartritida kyčelního kloubu napravo (koxartróza) je často diagnostikována u žen po 50 letech věku, což je spojeno s fyziologickými vlastnostmi ženského těla, tj. S hormonálními změnami během menopauzy. Kromě bolestivých pocitů v postižené oblasti se může objevit charakteristická suchá a drsná krize, která se zásadně liší od bezbolestného „klepání“ zdravých kloubů. Při absenci léčby začne člověk kulhat, často dochází k deformaci končetiny (noha je zkrácena), a proto se zatížení bederní páteře výrazně zvýší.

Je velmi důležité správně diagnostikovat nemoc. V lékařské praxi jsou případy rozšířené, když se u pacienta s progresivní koartrózou začne léčit komplikovaná osteochondrosa, přičemž hlavním příznakem je střílení bolesti na noze, bolesti v bederní oblasti a třísle. Naopak je stanovena diagnóza koxartrózy, zatímco pacient trpí zánětem šlach (trochanteritida).

U podobných příznaků je nutné provést důkladnou diferenciaci patologie na základě komplexní diagnózy. Jedná se o rentgenová data, ultrazvuk, MRI. Jedním z nejdůležitějších vnějších příznaků koxartrózy je ztuhlost pohybů, až k tomu, že člověk nemůže volně položit nohy na nohy nebo si oblékat.

Konzervativní a chirurgická léčba

Osteoartritida se týká nevratných destruktivních procesů, ale zároveň mohou pacienti vést normální život - za předpokladu, že je předepsána včasná a správná terapie, jakož i pečlivou implementací doporučení specialisty z hlediska fyzické aktivity a gymnastiky..

Nejprve se zmírní bolestivý syndrom, předepisují se léky, které aktivují výživu chrupavkové tkáně, po které se doporučuje speciální gymnastika, která posiluje svalové a břišní svaly. Cvičení předepsaná odborníkem by měla být prováděna pravidelně, bez mezer a přestávek.

Avšak ve třetím stádiu nemoci, kdy je hlava kloubu a acetabulum vážně zdeformováno, je nemožné bez chirurgického zákroku (zničený kloub je nahrazen titanovým implantátem). Čím silnější jsou svaly, tím aktivnější krevní oběh a pomalejší proces ničení kloubní tkáně.

Otázka rozhodování o endoprostetice je poměrně obtížná, protože riziko pooperačních komplikací je vysoké ve stáří. Zástupci středního věku se mohou potýkat s problémy 15 let po operaci, kdy je čas znovu změnit umělý kloub. Chirurgická metoda však může zcela zmírnit bolest, obnovit funkčnost kloubů a výrazně zlepšit kvalitu života..

Principy léčby coxartrózy (tabulka 1)

Složitý přístupTerapie bez drogDrogová terapieChirurgická operace
Posoudit stupeň hlavních rizikových faktorů (nadváha, minimální fyzická aktivita, dysplazie kloubů), intenzita bolesti, povaha poškozeníTrénink: správné zacházení s holemi a chodci (pokud léze zahrnuje oba klouby). Terapeutická cvičení, strava. Fyzioterapie: elektrická stimulace, termoterapieParacetamol, opiová analgetika, NSAID, léky se zpožděním působením symptomů (GS, CS, Artra), intraartikulární injekce HA, pokud analgetika nejsou účinnáEndoprotetika

Léčba koxartrózy zahrnuje použití symptomatických léků rychlého a pomalého účinku. První skupina - jednoduchá analgetika (paracetamol), užívaná k úlevě od bolesti, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) předepsané pacientům, u nichž byl paracetamol neúčinný. Mezi NSAID jsou v současnosti nejčastěji předepisovány:

  1. Diklofenak v tabletě nebo injekční formě.
  2. Nimesulid (jeho výhoda spočívá v chondroprotektivním působení).
  3. Meloxikam.
  4. Lornoxicam.
  5. Aceclofenac.
  6. Celecoxib.

Opioidní analgetika lze použít k silné bolesti, ale na krátkou dobu. Glukokortikosteroidy (GCS) ve formě periartikulárních nebo kloubních injekcí mohou mít také výrazný protizánětlivý účinek, existují však názory, že léky v této skupině mohou zhoršovat stav chrupavkové tkáně a zhoršovat průběh nemoci. Nejčastěji se provádí injekce metipred, kenalog, hydrokortison, diprospan. Mezi chondroprotektory (skupina drog, o nichž je nejvíce diskutováno) je lepší upřednostňovat „Don“, „Structum“.

Role lidových prostředků používaných při léčbě patologie nelze popřít. V zásadě se jedná o různé diety (do stravy je doporučeno zahrnout želé maso - zlepšit výživu chrupavkové tkáně), analgetické masti, tření, obklady. V některých případech vám lidová léčiva umožňují na dlouhou dobu zmírnit bolest, ale zbavit se nemoci.

Důsledky zranění

Příčinou rozvoje artrózy kyčelního kloubu může být trauma, například zlomenina dna nebo okrajů acetabula, kloubní hlavy nebo stehenní kosti, což má za následek deformaci kostí obklopujících kloub. Bolest na pravé straně se zvyšuje při chůzi, ale v klidu nezmizí úplně.

V praktické traumatologii se při léčbě intraartikulárních patologií používá osteosyntéza - aby se zabránilo přemísťování fragmentů kosti, jsou spojeny pomocí desek nebo speciálních šroubů. Při nesprávné fúzi kostí se zvyšuje riziko vzniku artrózy.

Dysplazie kyčelního kloubu

Bolest na pravé straně v oblasti kloubu se může vyvinout v důsledku jeho abnormální struktury (dysplázie). Tato vada je zpravidla vrozená a její příčiny nejsou zcela pochopeny. Podstatou patologie je, že málo rozvinutý acetabulum není dostatečně hluboký, a proto nemůže fixovat kloubní hlavu. Dysplazie nemusí osobu dlouho trápit, ale u žen začíná dysplastický kloub ublížit ve druhé polovině těhotenství, když se zvyšuje zátěž na pohybový aparát a mění se hormonální rovnováha..

Aseptická nekróza kloubní hlavy stehenní kosti

Artróza se někdy vyvíjí v důsledku smrti části kostní tkáně. Tato patologie v medicíně se nazývá „avaskulární nekróza hlavice femuru“. Příčiny nemoci nejsou přesně stanoveny, ale špatný přísun krve do kloubní hlavy je nejpravděpodobnějším faktorem přispívajícím k rozvoji nemoci. Nemoc se může objevit po modřině, dislokaci nebo zlomení kloubu.

Artritida

Artritida je skupina onemocnění kloubů spojená s jejich zánětem v důsledku expozice infekčním agens nebo neinfekční povahy (autoimunitní poškození). Na rozdíl od koxartrózy mladí lidé a děti často trpí artritidou. Ve většině případů je kyčelní kloub ovlivněn až po počátečním projevu nemoci, protože patologický proces se primárně šíří do rukou a kolen.

Zánět chrupavky a synovia často způsobuje nesnesitelnou bolest a může způsobit otoky a zarudnutí kolem kloubu.

K určení typu příčiny koxitidy a vytvoření léčebného režimu je nezbytná komplexní diagnostika. U dětí může být kyčelní kloub zapálen po bolestech v krku, meningitidě, zánětu středního ucha, čelní sinusitidě, šarlatové horečce a dalších závažných infekcích..

Vývoj coxitidy (což je systémové onemocnění) je indikován výskytem silné bolesti v oblasti třísel a kulhavým pohybem. Může poškodit nejen kloub na pravé straně, ale také koleno, dolní noha, noha, prsty. Při absenci nouzového ošetření kyčelního kloubu ztrácí svoji pohyblivost, zatímco onemocnění stále pokračuje, ovlivňuje svalové, pojivové a chrupavkové tkáně. Bolest artritidy je tak silná, že často způsobuje zdravotní postižení (člověk není schopen pracovat nebo vést normální život). Lidové léky ani analgetika prodávaná v lékárnách bez lékařského předpisu nepomáhají úplně zmírnit utrpení..

Klasifikace

Artritida ovlivňující kyčelní kloub může být revmatická, infekčně alergická, reaktivní. Onemocnění probíhá buď v akutní formě (která je charakterizována periodickými útoky a dlouhými přestávkami), nebo chronicky, doprovázená relapsy.

Podle povahy tkáňového poškození se rozlišuje primární kost a primární synoviální artritida. V primárních kostních formách se kost nejprve zapálí a poté synoviální membrána. Tento proces je nejtypičtější pro tuberkulózní formu patologie..

Při klasifikaci artritidy nelze opomenout tak důležitý faktor vyvolávající rozvoj patologie, jako jsou autoimunitní choroby. Lupus erythematodes, myopatie zpravidla způsobují zánět chrupavky a kostní tkáně a kyčelní kloub je ovlivněn současně s kotníkem a rukama.

Přidružené příznaky

Artritida má vždy mnoho doprovodných symptomů (s výjimkou bolesti v slabinách na pravé straně), která zásadně odlišuje nemoc od patologií destruktivní povahy. Pokud je nemoc vyvolána infekcí (streptokok, gonokok, Pseudomonas aeruginosa), pak se teplota pacienta zvyšuje, zimnice a horečka a bolest se stává „střelbou“. V oblasti zánětu kůže zčervená, svaly ztuhnou.

U chronických forem nemoci, které se vyskytují v periodických exacerbacích, nejsou doprovodné příznaky tak výrazné, ale téměř vždy je pozorována únava, slabost, dušnost při rychlé chůzi, ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu. Nemocný člověk intuitivně chrání nohu, aby se vyhnul rostoucí bolesti, takže chůze bude opatrná se sklonem doleva. Atrofie svalu stehen a slabín a v tomto případě se pacient může pohybovat pouze pomocí chodce nebo na invalidním vozíku.

U revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy jsou kyčelní klouby ovlivněny na obou stranách, i když pacient pociťuje bolest pouze na pravé straně. Zvláštností léze v revmatologické povaze artritidy je přítomnost ranní ztuhlosti a zvýšeného syndromu bolesti v noci (před ranními hodinami)..

Diagnostika

Vizuální vyšetření, analýza příznaků, klinické vyšetření (krevní test, propíchnutí tekutin a kloubů), stanovení příčiny, diagnostika hardwaru - všechny tyto metody nám společně umožňují učinit přesný závěr o povaze onemocnění, stadiu vývoje, příčině. Pokud jsou zjištěny známky tuberkulózního procesu, je nutné se poradit s lékařem.

Léčba

Artritida je léčena lékaři různých specialit - vše záleží na stadiu nemoci a na příčině, která ji způsobila. Léčba je konzervativní, komplexní a zahrnuje následující oblasti:

  • antibiotická terapie;
  • NSAID;
  • kortikosteroidy;
  • bahenní terapie;
  • cvičení podle programu cvičení terapie;
  • parafinová terapie;
  • masáž;
  • plavání.

Při absenci integrovaného přístupu je možné mírně zmírnit stav pacienta, zmírnit zánět tkáně, ale nebude možné se vyhnout atrofii kloubů. Pouze kompletní léčba může minimalizovat dysfunkci kloubů. Lékaři nedoporučují léčit artritidu pouze lidovými prostředky. Radikální vyřešení problému nepomůže ani oteplovací masti, ani obklady ani diety. Kromě toho mohou nesprávně zvolené lidové metody poškodit zdraví sírou..

Protizánětlivá a symptomatická činidla pro artritidu (tabulka 2)

LékyDávkování
Diclofenac75 - 150 mg / den - 2 dávky
Ibuprofen1200-3200 mg / den - 4 dávky
Indometacin75 - 150 mg / den - 4 dávky
Ketoprofen100-300 mg / den - 2 dávky
Nimesulide200-400 mg / den - 2 dávky
Flurbiprofen200-300 mg / den - 2 dávky
Celecoxib200-400 mg / den - 2 dávky
Léky s poločasem rozpadu vyšším než 6 hodin
Meloxikam7,5 - 15 mg / den - jednou
Naproxen1000 mg / den - jednou
Piroxicam10-20 mg / den - jednou
Aceclofenac200 mg / den - 2 dávky

Antibiotika a hormonální léky jsou vybírány odborníkem s přihlédnutím k mnoha faktorům, mezi nimiž je fyzický stav pacienta, povaha a stádium nemoci prvořadé. Vzhledem k závažnosti průběhu artritidy by měl lékař zvolit taková farmakologická léčiva, která s minimálními vedlejšími účinky dosáhne hmatatelných výsledků léčby. Je nepřijatelné předepisovat gymnastiku a intenzivní fyzické cvičení až do odstranění zánětlivého procesu.

Při léčbě dětí je nutné neustále sledovat stav dítěte, analyzovat změny ve výsledcích klinických nálezů a v případě potřeby zapojit do účasti další odborníky, pokud to vyžaduje specifika léčebného procesu. V obtížných případech je při vývoji léčebného režimu žádoucí, aby se diskuse zúčastnili všichni specializovaní odborníci - chirurg, traumatolog, endokrinolog, imunolog, alergista.

Když shrneme všechny výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že bolest v pravém kyčelním kloubu může být způsobena:

  • důsledky traumatu;
  • vrozená patologie (dysplazie);
  • jednotlivé charakteristiky struktury kloubu;
  • degenerativní změny související s věkem;
  • systémové nemoci.

Správně provedená rehabilitace hraje nejdůležitější roli v úspěšné léčbě všech onemocnění kyčelního kloubu. Speciální gymnastika a fyzioterapie pomáhají posilovat svaly, což znamená zlepšení přísunu krve do chrupavky a kostní tkáně. Lékařská praxe dokazuje, že při dlouhém rehabilitačním kurzu, který se provádí až po odstranění všech zánětlivých jevů, je možné dlouhodobě zabránit destrukci kloubů. To vám zase umožňuje vyhnout se postižení, udržovat sociální aktivitu a žít bez bolesti. Pokud se tedy v kyčelním kloubu objeví nepříjemné nebo bolestivé pocity, měli byste se ihned domluvit s lékařem a podrobit se úplné diagnóze. Pamatujte, že progresi artrózy lze zastavit, pouze v pozdním stádiu se musíte uchýlit k artroplastice.

  1. Traumatologie a ortopedie. Učebnice. Autor: G. S. Yumashev
  2. Arthrology Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.
Up