logo

Lidské tělo a zejména dolní končetiny jsou pravidelně vystavovány vážnému stresu. Proto i ten nejzdravější člověk pravidelně zažívá problémy se svaly a klouby nohou. Bolest je nejčastější od kolene po kyčle.

Bolest v noze od kyčle po koleno: příčiny, diagnostika a léčebné metody - o tom se budeme bavit v článku.

Příčiny bolesti nohou

Bolest v oblasti od kolene po kyčle může být nepravdivá a skutečný zdroj nepohodlí je často umístěn jinde. Oblasti stehen, kolen a přilehlých částí končetiny mají velké množství nervových zakončení a tkáně chrupavky, jejichž poškození je příčinou tohoto problému..

V tomto případě může být pravým střediskem bolesti:

  • epidermis a hluboká tuková vrstva;
  • svaly;
  • vazy, šlachy;
  • klouby: koleno, kyčle;
  • velké tepny;
  • žíly procházející pod kůží i hluboko v tkáních;
  • hromadění nervových zakončení v křížové kosti: nervové kořeny, mícha.

Bolest v oblasti od kolene po kyčle může být velmi klamavá a ignorování symptomů a nesprávné zacházení může vést k nevratným důsledkům..

Důležité! Při prvních projevech nemoci se doporučuje kontaktovat odborníka pro počáteční vyšetření a konzultaci.

Struktura stehen

Stehno má složitou strukturu. Nachází se mezi pánevní kostí a kolenem. Stehno se skládá z kosti a svalu. Kostní část je představována femurem. V této oblasti je mnoho svalů, šlach a nervových zakončení. Bolest způsobuje jejich poškození..

Stehenní kost je jednou z největších kostí v lidském těle. Má trubkovitou strukturu, má tvar válce, mírně směřující dopředu. Zadní strana má drsný povrch, který slouží jako upevňovací bod pro svaly. V horní části je tato kost poměrně úzká, postupně se rozšiřuje dolů.

Zajímavý! U dospělého zabírá femur čtvrtinu své výšky..

Hlava femuru, umístěná na proximálním konci, má kloubní povrch nezbytný pro pevné spojení s acetabula. Acetabulum je zase tvořeno spojením stydkých, iliakálních a ischiálních kostí. Hlava stehenní kosti a kmen jsou spojeny krkem umístěným v úhlu 130 stupňů k femuru. Na přechodu femorálního krku v kufru jsou větší a menší trochantery, připomínající tuberkulózy. Větší trochanter je umístěn na vnější boční straně a je snadno hmatatelný pod epidermis. Menší trochanter je umístěn na zadní straně krku. Trochanteri jsou propojeni s intertrochanterickou linií (vpředu) a hřebenem (za), na kterém jsou připojeny svaly a vazy..

Distální epifýza femuru je rozdělena na střední a laterální kondyly. Mezi nimi je umístěna mezipodlažní dutina. Femorální kondyly mají kloubní povrch, ke kterému jsou připojeny holenní kosti a patella. Při pohledu ze strany je vidět, že poloměr kondylů má tendenci se zužovat. Vyšší na femuru jsou střední a boční epicondyle.

Zajímavý! Epicondyles se snadno cítí, když se dotknete pokožky. Jsou určeny k připojení vazů.

Příznaky

Ve fázi studia příznaků identifikuje specialista pro přesnější diagnostiku další projevy nemoci, které umožňují určit, co přesně by mohlo vyvolat bolest v oblasti kyčle. Je důležité, aby to lékař provedl..

Bolest v oblasti od kolene po kyčle může být doprovázena následujícími problémy:

    zvýšená tělesná teplota. Tento příznak může doprovázet různé problémy a není specifický. Eliminuje však pravděpodobnost neurologických problémů;

V některých případech není syndrom bolesti spojen s vývojem jakéhokoli onemocnění. Může to být pouze důsledek nadměrné fyzické námahy. Bolest svalů se obvykle objevuje v den tréninku nebo po dni..

Důležité! Pokud bolestivé pocity postupně ustupují, pravděpodobně není důvod se obávat..

Bolest nohou a kolen zažívají také obézní lidé při sedavé práci.

Povaha bolesti

Ačkoli příčiny bolesti od kolene po kyčle mohou být zcela odlišné, samotná povaha pocitů může diagnózu velmi usnadnit..

Akutní projevy pocitů bolesti jasně ukazují na globálnější problém na úrovni celého organismu. Zde jsou nějaké příklady.

  1. Při zánětu žilní stěny se současným vytvářením trombu se vždy objeví bolest v oblasti stehna. Pokud je patologie zahájena, bolest se bude zvyšovat s nejmenší aktivitou.
  2. Pokud se mezi vertebrálními disky vyvine kýla, bolest „vyzařuje“ do oblasti od kolene po kyčle. Je to kvůli narušení polohy obratlů v důsledku silného výčnělku meziobratlové ploténky..

Mnohem častěji než u záchvatů akutní bolesti trpí pacienti pocitem bolesti. Tyto příznaky se mohou projevit po určitou dobu, doprovázené snížením citlivosti kůže, zejména před stehny..

Povaha bolesti je mimořádně důležitým aspektem při studiu nemoci. Projev syndromu akutní bolesti naznačuje přítomnost vážného onemocnění. Uveďme příklady.

    Zánětlivý proces v oblasti od stehna po koleno, doprovázený tvorbou hnisu. V tomto případě je bolest doplněna otokem, zarudnutím kůže, bolestí při jakékoli činnosti, vysokou teplotou. Bolest se postupem času zhoršuje..

Pokud pacient trpí bolestí po určitou dobu, nazývá se tato bolest chronickou. Současně může být doprovázena snížením citlivosti měkkých tkání, může se vyskytovat v pravidelných intervalech nebo doprovázet osobu neustále, být vyprovokována jakýmkoli jednáním nebo se objevovat neočekávaně, mít bolavý nebo bodavý charakter, být odstraněna samostatně nebo po určitém vlivu. Obvykle nepřesahuje stehno..

Zajímavý! Každý druhý člověk na planetě zažil v této oblasti bolest.

Výskyt bolestivé bolesti v oblasti od kolene po kyčle může naznačovat přepracování nebo přílišnou fyzickou námahu, vývoj artritidy a artrózy kloubů, progresivní křečové žíly dolní části těla, nadměrný tlak na nervová vlákna, dystrofické léze obratlových disků.

Identifikace příčiny

Mírná bolest má v průběhu času tendenci mizet. Pokud však syndrom bolesti přetrvává déle než týden, měli byste co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Důvodem nouzové návštěvy u lékaře je také:

  • dostávat vážné zranění nohy;
  • ostrý vzhled silné bolesti nohou, bederní páteř, v kombinaci se slabostí svalů;
  • inkontinence moči nebo stolice.

Tento problém může způsobit některé rizikové faktory. Zvažte je.

  1. Věk pacienta. Jak stárneme, klouby a páteř se opotřebovávají, což způsobuje osteochondrózu, artritidu, artrózu a následné komplikace. To vede ke vzniku syndromu bolesti..
  2. Nadváha. Pokud je přítomna, je páteř pod obrovským stresem a kostní tkáň se začíná postupně zhroutit, což způsobuje bolest v nohou..

Když jdete do nemocnice, nejprve provedou konzultaci. Lékař se zeptá pacienta podrobně na symptomy, trvání bolesti. Poté bude následovat řada testů na reflexy a sílu svalů. Příkladem takových cvičení je chůze na patách a na nohou..

Důležité! Při sevření sedacího nervu vyvolá takové zatížení útok bolesti.

K získání co nejúplnějšího obrazu předepisuje lékař řadu vyšetření:

  • rentgen páteře. Radiografie odhaluje přítomnost výrůstků na páteřích přitlačujících se na nervová vlákna;
  • MRI. Díky vysokofrekvenčnímu magnetickému záření je možné vidět patologické procesy v kostech a měkkých tkáních;

Pokud je v oblasti od kolena po kyčel silná bolest, položte postiženého na rovný povrch. Musí zůstat v klidu deset minut. Pokud odpočinek nepomůže a bolest přetrvává, je nutné se během dne vyhnout jakékoli fyzické aktivitě. K úlevě od bolesti je povoleno používat volně prodejné léky. Pokud však problém přetrvává, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Po důkladném vyšetření a vyšetření bude předepsáno komplexní ošetření, aby se odstranila příčina onemocnění.

Důležité! V případě bolesti v nohou dítěte nemůžete odložit návštěvu odborníka. Včasná pomoc a léčba pomůže zabránit nevratným změnám v pánevních kloubech.

Bez ohledu na věk, ve kterém se nemoc projevila, pomáhá pouze léčba, nikoliv odstranění příznaků. Léčba v časném průběhu nemoci může pomoci s léčbou samotnou léčbou. Pokud je nalezena progresivní patologie, může být nutný chirurgický zákrok. To znamená dlouhé rehabilitační období, značné náklady a dočasnou pracovní neschopnost..

Léčba

Při prvních projevech slabé bolesti v oblasti stehna existuje pravděpodobnost účinnosti samoléčení. Prvních několik dní se doporučuje aplikovat na postiženou oblast obklady ledu. Poté můžete přejít k použití teplé topné podložky. To se doporučuje doplnit o léky proti bolesti..

Po kontaktování specialisty lze pacientovi přiřadit různé způsoby léčby:

  • Cvičební terapie;
  • přísná strava pro obezitu;
  • lékařské ošetření;
  • korekce polohy;
  • natažení páteře bez použití zátěže;
  • masoterapie;
  • léčba pijavice a akupunktura.

O operačních metodách léčby se uvažuje pouze v situacích, kdy je na nervové zakončení vyvíjen silný tlak, v jehož důsledku dochází k inkontinenci stolice nebo moči, k oslabení svalů a ke zvýšení bolesti i během léčby. V tomto případě odstraňte formaci, která narušuje plnou funkci nervových vláken..

Jak snížit bolest na vlastní pěst?

Pokud je syndrom bolesti důsledkem velké fyzické námahy nebo přepracování, existují způsoby, jak tento stav zmírnit. Tyto metody lze použít pouze po konzultaci s lékařem..

Bolestivé pocity jsou výrazně sníženy teplou koupelí s přidáním bylin a poplatků. Tím se uvolní napjaté svaly. Nejčastěji se používá heřmánkový extrakt, dubová kůra, dvojdomá kopřiva, květy měsíčku, máta peprná a vápno.

Důležité! Všechny bylinky jsou předem napuštěny v horké vodě po dobu půl hodiny a teprve poté je infuze přidána do lázně.

Další účinnou metodou je použití studených obkladů. Je důležité nenechat komprimovat dlouho na jednom místě. Musíte ji postupně pohnout a provádět jakoukoli masáž.

Doporučuje se také provádět samomasáž pomocí krému nebo oleje. Musí být dostatečně čistý a jemný, aby se zabránilo zranění. Pokud se objeví kopřivka nebo jiné projevy alergie, je vhodné tuto metodu vyloučit a informovat lékaře.

Nejjednodušší způsob, jak snížit intenzitu bolesti a zmírnit těžkost v nohou, je zaujmout polohu ležení a zvednout obě nohy na zeď nebo na jiný svislý povrch..

Zajímavý! Tato metoda usnadňuje obnovení normálního krevního oběhu v končetinách..

Tradiční medicína má také účinné techniky ve svém arzenálu. Extrakt z máty peprné, levandule, čajovníku se smíchá s malým množstvím dětské smetany a vtírá se do postižené oblasti nohy.

Preventivní opatření

Projev syndromu bolesti jasně prokazuje poruchu v těle, a pokud vyšetření potvrdí nepřítomnost závažných onemocnění, pacient se s problémem dokáže vyrovnat sám. Zaprvé to platí pro pacienty trpící nadváhou, stejně jako pro ty, kteří provádějí jen málo fyzické aktivity..

Nejprve byste měli do svého života zavést zdravou stravu. Ať už se jedná o přísnou stravu v raných fázích, která se nakonec promění ve zdravý zvyk. Stojí za to zcela vyloučit smažená, tučná jídla, různé polotovary, rychlé občerstvení. Všechny výrobky musí být přírodní, vzájemně kompatibilní, musí obsahovat potřebné vitamíny a minerály.

Zajímavý! Libové maso, ryby, mléčné výrobky, zelenina, ovoce, vejce jsou základem zdravé výživy.

Zároveň je nutné se věnovat fyzické aktivitě: běh, chůze, tanec, aerobik, fitness, tělocvična, plavání - to je jen malá část možných aktivit. Předpokladem je pravidelné školení. Vyplatí se co nejrychleji chodit a co nejméně využívat dopravu. To přirozeně a pohodlně posílí tělo..

Také se doporučuje zcela vyloučit alkohol, tabákové výrobky z vašeho života..

Prevence zahrnuje pravidelný, zdravý spánek po dobu nejméně osmi hodin denně. Doporučuje se začít připravovat tělo hodinu před spaním: vyloučte veškerou intenzivní činnost, sledujte televizi, pracujte u počítače. Je užitečné číst knihu nebo poslouchat klidnou hudbu, dát si šálek čaje s heřmánkem.

Zajímavý! Když člověk usne před půlnocí, tělo obnovuje zdroje efektivněji a další den je cítit nárůst síly a energie..

Pro udržení zdraví stačí podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, vést zdravý životní styl a podstoupit léčbu kursu, aby se zabránilo rozvoji již existujících nemocí.

Možné příčiny bolesti v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu a hýždě; léčba možných nemocí

Bolest je pocit, který se nikdy nevyskytuje samostatně. Je to reakce těla na negativní vlivy, které na něj působí. To je druh obranné reakce. S tímto příznakem naše tělo komunikuje nebezpečí. Proto jej nelze ignorovat. Zejména pokud takový nepříjemný pocit vzniká v bederní oblasti a integruje se do jiných částí těla. To může naznačovat řadu problémů a nemocí. Mohou být spojeny s běžnou podchlazení a mluvit o vážných onemocněních kostí, kloubů a vnitřních orgánů..

Stehenní svaly a stehenní kloub

obecný popis

Bolest v pravém nebo levém kyčelním kloubu je obvykle spojena se zánětem, sevřením nebo podrážděním sedacího nervu. Kromě toho může dát do nohy, kyčle a hýždě. Taková bolest je zvláště výrazná při chůzi a námaze..

Taková bolest se často šíří, počínaje kloubem stehna a kostrče, postupně se pohybující k gluteus svalu, zadní straně stehna a lýtka, integrující se do chodidla, ale neovlivňující prsty na nohou. Rozkládá se tak po celé dolní končetině. Tento pocit se obvykle týká pouze pravé nebo levé strany. V některých případech však může postihnout obě končetiny najednou..

Podobný příznak se často odráží v obecném stavu a chodu člověka. Pacient pociťuje vážné nepohodlí při chůzi a snaží se snížit zatížení postižené končetiny, začne kulhat.

Příčiny bolesti bez kloubů

Existují různé důvody, proč se může objevit bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu a hýždě. Řešení tohoto problému do značné míry závisí na faktorech, které k jeho výskytu přispěly..

Příčiny nepohodlí mohou spočívat v nemocech kloubů nebo vnitřních orgánů, nebo vůbec nemusí být spojeny s onemocněním.

Odkud bolest pochází, jsou-li klouby zdravé:

  1. Těhotenství je jedním z faktorů způsobujících bolest zad. Navíc je v tomto případě takový pocit způsoben řadou faktorů. Jedná se o restrukturalizaci těla a tlak těhotné dělohy na orgány a zatížení kloubu. Proto v zajímavém postavení zažívají tento druh nepohodlí i mladé ženy..
  2. Infekční a zánětlivé onemocnění, které postihuje nervy a tkáně, může také způsobit tento druh bolesti. Navíc může být jak akutní, tak bolavý.
  3. Také nadváha působí velké zatížení páteře, díky čemuž se mohou objevit popsané pocity.
  4. Banální hypotermie je také plná těžkých nepohodlí. Navíc z důvodu takové nepříjemnosti často dochází k onemocněním kostí a kloubů..
  5. Také řada možných důvodů by měla zahrnovat novotvary páteře. Kromě toho může být nepohodlí způsobeno maligními i benigními nádory..
  6. Svalová onemocnění jsou také častými příčinami bolesti zad, hýždí a nohou..
  7. Nemoci ovlivňující metabolismus, jako je diabetes mellitus, jsou často doprovázeny podobnými příznaky.

Bolest v dolní části zad a na dolních končetinách může být způsobena sevřeným sedacím nervem. Podobný problém může vést i sedavý a klidný životní styl a nepohodlná matrace..

Kromě toho jsou příčinou problému často věk a související choroby. Například stejná osteochondróza.

Druhy bolesti

Bolest zad při chůzi se může lišit v závažnosti a charakteru. Záleží na tom, co to způsobilo, stejně jako na bolestivé vadě konkrétní osoby a na zanedbání problému..

Bolest může být silná nebo slabá. Rozlišují také mezi bolavou, ostrou, bodnou, matnou a tahající povahou tohoto pocitu. Při jmenování lékaře byste se měli pokusit popsat, jaký typ bolesti je v konkrétním případě spojen..

Typy bolestivých pocitů:

  1. Akutní bolest je velmi výrazná, ale netrvá dlouho. Navíc je to nejsilněji pociťováno v problémové oblasti: tento pocit přechází do nohy a hýždí v slabší formě. Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s takovým nepohodlí, je.
  2. Při bolestivé bolesti je pocit rovnoměrně integrován do končetin umístěných v blízkosti místa léze. Bolest může bolet a táhnout. To ztěžuje diagnostiku problému..
  3. Syndrom chronické bolesti je nejbolestivější. Může být neustále přítomen několik měsíců. Léčení takového nepohodlí je nejobtížnější.
Druhy bolesti

Onemocnění kloubů a jejich charakteristické příznaky

Páteř silně trpí bolestmi kostí a kloubů. Tyto faktory jsou nejčastější příčinou nepohodlí. Podobně mohou způsobovat zranění i nemoci pohybového aparátu..

Nemoci kloubů, které způsobují bolest kloubu:

  1. U osteoartrózy se bolest vyskytuje hlavně ráno. Během dne postupně mizí. Vrací se však pod zatížením. Čím pokročilejší je stadium nemoci, tím déle syndrom bolesti nezmizí.
  2. Burzitida se cítí se křečovitými bolestmi. S tímto problémem se zdá, že nepohodlí pochází z hloubky uvnitř tkání..
  3. Coxartróza je typická pro staré lidi. Taková nemoc po dlouhou dobu způsobuje bolestivost pouze při chůzi. A až po těžkém zničení kloubů se začne projevovat v klidu.
  4. U artritidy se nepohodlí projevuje silnou bolestivou bolestivostí.
  5. Při zánětu vazů je bolest velmi výrazná a nesnesitelná. Objevují se při nejmenším zatížení.
  6. Neuralgie kožního femorálního nervu je vyjádřena silnou a pálivou bolestí. Mohou také bolet stehna a hýždě..

Kromě bolestivých symptomů může přítomnost problémů s kloubem signalizovat několik dalších příznaků. Mezi nimi křup v kloubu, ztráta flexibility a pohyblivosti zad, celková nebo místní teplota, změna chůze.

Diagnóza patologie

Bolest může svědčit o celé řadě nemocí. Proto je zbytečné odstranit tento příznak pomocí tablet, mastí nebo ruční terapie, dokud není identifikována jeho skutečná příčina..

Lékaři používají různé metody k určení, který faktor způsobuje toto nepohodlí. V první řadě se jedná o vizuální vyšetření pacienta, prohmatání postižené oblasti, jakož i orální otázku o povaze bolesti a doprovodných symptomech. Na základě toho lékař vyvodí závěry o tom, které vyšetřovací metody jsou pro pacienta nejlepší..

Nejčastěji předepsané zkoušky:

  1. Obecné testy krve a moči. Tato metoda výzkumu vám umožňuje kontrolovat biologické tekutiny pro počet těl odpovědných za zánět a patogenní procesy v těle..
  2. Skupina krevních testů na různé složky, které obsahuje. Mluvíme o biochemické studii a o kontrole přítomnosti různých patogenních těl v krvi..
  3. Rentgenová diagnostika. Tato výzkumná metoda je hlavní v diagnostice nemocí spojených s pohybovým aparátem. To vám umožní podrobně prozkoumat kloub na poškození osteofytů.
  4. Provedení revmatického testu. Taková studie vám umožní přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost revmatismu..
  5. Proteinogram.
  6. MRI a CT. Tyto typy diagnostiky vám umožňují podrobně prozkoumat vazy a svaly a identifikovat zánět a další problémy, které se v nich vyskytují..
  7. Kontrola průchodnosti krevních cév.
  8. Diagnostika refluxu šlachy.

Druh diagnostiky, který je v konkrétním případě vyžadován, volí lékař. Pokud však má odborník podezření, že příčina nepohodlí nespočívá v nemoci kostí a kloubů, může předepsat jiné testy a vyšetření. Například požádá o darování krve na množství cukru v něm.

Před zahájením léčby je velmi důležité navštívit lékaře. Ve skutečnosti z důvodu obrovských možných příčin nepohodlí není možné samostatně určit nemoc, která ji způsobila..

Funkce léčby bolesti jiné povahy

Léčba bolesti závisí na základní příčině. Samozřejmě lze zmírnit bolest a dočasně zmírnit symptom. To však problém nevyřeší a po skončení působení léku se bolestivý pocit znovu vrátí. Kromě toho mají tyto léky spoustu kontraindikací, v jejichž přítomnosti je nelze užívat..

U onemocnění kloubů se často předepisuje léková terapie. Zahrnuje steroidní nebo nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, chondroprotektory atd. Také v kombinaci s léky lze předepsat fyzioterapii..

V pokročilých stádiích může být konzervativní léčba zbytečná. V tomto případě je předepsána operace. Kromě toho lze použít různé techniky. V extrémně pokročilých případech se používá kompletní výměna kloubů.

Bolest je známkou toho, že v těle je problém. Proto byste neměli řešit odstranění tohoto příznaku, aniž byste určili jeho příčinu. Nezaměňujte se a zůstaňte zdraví.

Jak léčit bolest v kyčlích

Bolest kyčle je běžná. A je to zpravidla způsobeno různými důvody. Lokalizace bolesti kyčle může informovat o příčině. Samozřejmě to stojí za to mluvit níže..

Proč dochází k bolesti kyčle?

Bolest kyčle se zpravidla objevuje v důsledku skutečnosti, že osoba má onemocnění kyčelního kloubu. Kromě kyčle lze lokalizovat bolest v oblasti třísel. Měkké tkáně obklopující kyčelní kloub, kterými jsou: svaly, vazy a šlachy, způsobují vnější bolest.

Bolest kyčle může nastat v důsledku přítomnosti dalších problémů a nemocí ve vašem těle, které jsou ve vašem těle. Můžete se například obávat bederní páteře nebo bolavého kolene. Tento typ bolesti se nazývá „odrazená“ bolest. Mnoho případů bolesti kyčle je obvykle kontrolováno doma.

Bederní kloub a jeho patologie

Stojí za zmínku, že tahová bolest v kyčli se může objevit v důsledku struktur, které jsou umístěny v kyčelním kloubu. Uvnitř kyčelního kloubu je malé množství tekutiny. Tento kloub je považován za potenciální prostor. Díky malému množství tekutiny může kloub volně klouzat v objímce acetabula. Tento prostor je zaplněn krví nebo tekutinou v důsledku zánětu nebo zranění. V důsledku tohoto jevu se femorální kapsle natáhne a objeví se příznak bolesti..

Kloubní chrupavka pokrývá femorální krk a acetabulum. Díky tomu se kosti uvnitř kloubu mohou pohybovat s malým třením. Oblast soketu acetabula je také pokryta tuhou chrupavkou. Nazývá se acetabulární ret. Tyto oblasti, stejně jako jiná chrupavka, mohou trhat nebo praskat. A tyto činy mají sklon způsobit člověku bolest..

Zvláštní skupiny tlustých tkání obklopujících kyčelní kloub tvoří tobolku. Díky nim má kloub během pohybu stabilitu. Pohyb kyčelního kloubu je způsoben vazy a svaly, které kyčel obklopují a jsou k němu připevněny. Tyto svaly spolupracují. Ovládají pohyb a podporují kloub. Bederní kloub obsahuje bursae, což jsou uzavřené vaky tekutiny. Obklopují stehenní oblast a umožňují vazům a svalům snadněji klouzat po hřebenech kosti. A každá z těchto struktur může být zanícena. Z toho vyplývá, že tento okamžik může způsobit bolest.

Herniovaná bolest kotouče a kyčle

Poměrně často se u meziobratlové kýly vyskytuje těžká bolest v kyčli. K tomuto problému dochází v důsledku onemocnění meziobratlových plotének, které jsou umístěny mezi kostmi páteře „navlečenými“ na sebe.

Meziobratlový disk je kobliha, která má gelové nebo želé podobné centrum. Tento disk je uzavřen v pevném obalu. Pokud měkký obsah disku vyjde tvrdou skořápkou, dojde k meziobratlové kýle. Kýla dráždí nervy. Pokud je problém v bederní páteři, může být příznakem bolest kyčle. Bolestivé pocity procházejí podél sedacího nervu. Bolest se objevuje na: přední, zadní nebo boční ploše stehna.

U herniovaného disku je často postižena jedna noha. Bolestivé pocity v tomto případě mohou mít různou intenzitu. Může to být: mírná nebo těžká bolest, která je nejčastěji nesnesitelná. Tyto pocity jsou také kombinovány s bolestí: ve spodní části zad, nohou, dolních končetinách a slabinách. S touto diagnózou může dojít ke znecitlivění: v dolní části zad, stehna, nohy a dolní končetiny. Pokud je kýla malá, znecitlivění zmizí pohybem.

Na poznámku! Lékaři se domnívají, že bolest kyčle způsobená herniovaným diskem naznačuje velkou velikost tohoto problému..

Až do 60 let věku se bolest kyčle často vyskytuje v důsledku herniovaného disku. Po 60 letech jsou tyto pocity způsobeny koxartrózou. Různá zranění také způsobují bolest kyčle.

Poškození nervů může způsobit bolest kyčle. K tomu může dojít zejména během těhotenství, kdy se objeví zánět laterálního kožního nervu stehna. S tříslovnou kýlou může také ublížit kyčel.

Bolest kyčle se tedy může objevit z konkrétního důvodu. Proto se odvolání k lékaři ukáže jako povinný okamžik. Najde původ tohoto problému. Pokud nedochází ke zraněním, je třeba k nalezení příčiny bolesti použít rozsáhlejší diagnostiku..

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Zlomenina kyčle.

U starších lidí může pád způsobit zlomeninu kyčle. K tomuto problému dochází v důsledku: stárnutí nebo ztráty rovnováhy. V některých případech se kost spontánně zlomí. Výsledkem je nedobrovolný pokles.

Na poznámku! Zlomenina kyčle je zlomenina horní nebo proximální stehenní kosti.

Zkušený chirurg musí najít přesné umístění zlomeniny. To v budoucnu umožní přechod na přiměřené a účinné zacházení..

Kromě pádu může zlomenina femorálního krku způsobit jakékoli zranění. V závislosti na poškození se může zlomit nejen stehenní kost, ale část pánve (například větev ochlupení). Zpočátku je bolest cítit v oblasti stehen. Při vyšetření a po rentgenovém záření však může být detekován další zdroj bolesti. Poškození kyčle může způsobit pohyb kyčle. V tomto případě vychází femorální krk z acetabula. To je způsobeno zlomeninou pánevní kosti. Lidé, kteří mají umělé kyčle, mohou zažít spontánní přemístění kyčle.

Pohmožděniny a uzavřená zranění.

Uzavřená zranění zahrnují: modřiny, podvrtnutí vazů a šlach. Vyskytují se, i když kostí zůstává neporušená. Tyto důvody jsou zdrojem silné bolesti. Když jsou vazy zraněny, jsou napnuty. Protažení svalů a šlach je výsledkem poškození těchto struktur. Při provádění různých pohybů, jako je skákání a chůze, je na kyčelní kloub tlak celého těla. Bursae a svaly pracují tak, že kloub je chráněn před stresem. Se zánětem těchto struktur však kyčel nefunguje správně. Výsledkem je bolest v stehně..

Poranění přetížením.

Přetížení svalů, vazů a šlach stehna může vést k bolesti. Tato zranění způsobují těžký stres v kyčelním kloubu v důsledku každodenních činností. K tomuto příznaku také vede intenzivní jednání. Výsledkem je přetížení chrupavky v kyčelním kloubu. To zase vede k artritidě..

Jiné struktury v kyčli se mohou také zapálit a způsobit bolest kyčle. Zejména. Může to být iliotibiální trakt, který vede od hřebene pánevní kosti dolů k vnější straně stehna ke kolenu. Tato svalová skupina se také zapálí a vede k bolesti kyčle nebo kolen. Tento jev se objevuje v důsledku traumatu a vyvíjí se postupně. Bolest může být způsobena piriformis syndromem, který může dráždit sedací nerv. Bolest v tomto případě se šíří na zadní stranu stehna.

Zánět burzy (burzitida).

Acetabulární bursa je vak umístěný na vnějším stehně. Je určen k ochraně šlach a svalů, kde procházejí trochanterem stehenní kosti. Zánět burzy vede k acetabulární burzitidě. Bursa synovium se z různých důvodů zapálí. Může to být také malé zranění nebo přetížení..

Netraumatická bolest kyčle a její příčiny

Pokud máte bolesti kyčle. Poté bude vyžadováno správné ošetření. Nejprve však stojí za to identifikovat její příčinu. Tyto příznaky mohou způsobit různé typy nemocí. V lidském těle se může kyčelní kloub zapálit stejně jako jiné orgány. Zánět nebo synovitida způsobí, že tekutina vstoupí do kloubu. Výsledkem je otok a bolest..

Artritida.

U lidí starších 50 let dochází k bolesti kyčle v důsledku osteoartrózy. Mohou existovat i jiné typy artritidy. Tyto zahrnují:

  • Artritida spojená se zánětem střeva.
  • Revmatoidní artritida.
  • Ankylozující spondylitida.

Hip, který je zanícen v důsledku srpkovité krize nebo vůbec žádné infekce, může způsobit bolest. Zánět kyčle způsobuje například: Lyme nemoc a Reiterův syndrom. Kromě toho mohou tento zánět způsobit infekce způsobené otravou jídlem. Bolest kyčle může způsobit Perthesovu nemoc. Ale fibromyalgie je systémový bolestivý syndrom, který je spojen s bolestí a napětím. Výsledkem je nepohodlí ve stehně. U tohoto onemocnění se mohou objevit další příznaky. Například: poruchy spánku, bolestivost těla, únava a svalové křeče.

"Odrazená" bolest kyčle

Bolest kyčle někdy nesouvisí se samotným kyčlem. Může to být způsobeno porušením v různých strukturách..

Příznaky bolesti kyčle.

Takže jste si uvědomili, že bolest v kyčle vyzařující na nohu může být způsobena různými důvody. Bolest v kyčle se obvykle obtížně popisuje. Proto pacienti říkají lékaři, že mají jen bolavé kyčle. Intenzita bolesti závisí na faktorech a poškození struktury.

  • V některých případech si pacienti stěžují na bolest kolene. Tato bolest však pochází z kyčle. Může to být „přední“ i „zadní“.
  • Poranění kyčle, ke kterému došlo, když: dislokace, pád nebo zranění. V tomto případě bolest nastane okamžitě..
  • Poranění přetížením. V tomto případě se bolest neobjeví okamžitě, ale po hodinách nebo minutách. Po zanícení kyčelního kloubu a hromadění tekutin.
  • Bolest. Tyto pocity vznikají před stehnem. Ve spoji však mohou být tři rozměry. Proto se může vyskytnout bolest v hýždě nebo na vnějším stehně..
  • Laminess. Laminess je způsob, jak kompenzovat. Tento jev je považován za pokus o minimalizaci množství váhy při chůzi. Samozřejmě, kulhání není normální. Tento příznak způsobuje nepřiměřený stres na zbytek těla: kotníky. Kolena a záda. Pokud je kulhavost dlouhá doba, začnou se tyto oblasti zapalovat. V důsledku toho se může objevit otok a bolest..
  • Pokud se vyskytne zlomenina kyčle, bolest se objeví okamžitě. Nejčastěji je to akutní. Navíc každý pohyb zhoršuje stav. Svaly stehen pomáhají při pohybu zlomeniny. V důsledku toho může být noha otočena směrem ven nebo menší. Pokud nedošlo k žádnému posunutí, je vzhled nohy normální. Zlomeniny pánve jsou velmi bolestivé. Nohy vypadají normálně..
  • Herniated disk. V tomto stavu začíná bolest v dolní části zad. Dále vydává hýždě a přední a zadní stranu stehna. Taková bolest může mít různé popisy. Například to může být akutní a bude to pocit pálení. Když je koleno narovnáno, je sedací nerv vytažen. V důsledku toho se bolest zhoršuje. Rychlá chůze a sezení mohou být také bolestivé. S tímto příznakem může být pociťována necitlivost a brnění. Pokud je pro člověka obtížné kontrolovat pohyb střev a močení, může to znamenat syndrom cauda equina. Pokud tento stav nebyl rozpoznán v době a nebyla přijata opatření, může dojít k poranění míchy..
  • Artritida. V tomto stavu bolest stoupá s nečinností a snižuje se námahou. Pokud je však zatížení příliš závažné, může se stav zhoršit..

Diagnostika

Pokud není traumatická anamnéza a bolest je kombinována s bolestí v dolní části zad, pak je v tomto případě pacient poslán k zobrazení magnetické rezonance lumbosakrální oblasti. Rovněž stojí za to kontaktovat neurologa..

Pokud dojde ke zranění, budete muset jít na schůzku s traumatologem.

Pokud máte podezření na koxartrózu, musíte kontaktovat chirurga a požádat o konzultaci.

Jak zacházet

Léčba bude záviset na příčině. Pro herniované disky je vybrána zejména konzervativní léčba. Je-li potvrzena koxartróza, bude vyžadován chirurgický zákrok.

Bolest ve svalech stehen a nohou

Bolest, necitlivost, pálení svalů v oblasti stehen je jedním z běžných příznaků onemocnění páteře, femuru a svalů, pánve. V nemocnici Yusupov lékaři pomocí moderních vyšetřovacích metod identifikují příčinu bolesti svalů na stehně. Komplexní diagnostika vám umožní určit příčinu a včas zastavit nemoc.

Pro léčbu pacientů byly vytvořeny všechny podmínky:

  • Pokoje evropské úrovně pohodlí;
  • Používání nejnovějších léků s minimálním rozsahem vedlejších účinků;
  • Inovativní metody rehabilitační terapie.

Lékaři individuálně přistupují k výběru léčebné metody pro každého pacienta. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie diskutují o všech případech silné bolesti ve stehenním svalu na zasedání rady odborníků, přijímají kolegiální rozhodnutí týkající se další taktiky řízení pacientů.

Příčiny bolesti kyčle

Když se ve stehenním svalu objeví bolest, mohou být příčiny odlišné. Zkomplikovaná meziobratlovými kýly způsobuje osteochondrózu silnou bolest, necitlivost, pálení stehenních svalů. Tyto problémy se obvykle vyskytují v mladém a středním věku..

Nemoci kyčelního kloubu se projevují bolestí kyčle. Vyskytuje se při pohybu nebo namáhání kloubu. Pacienti mají omezenou pohyblivost. Při roztahování nohou jsou klouby zablokovány a další pohyb není možný. Toto onemocnění se vyvíjí častěji po 65 letech. Léčba v nemocnici Yusupov vám umožňuje zastavit degeneraci chrupavky a snížit bolest ve svalech stehna.

Při různých délkách nohou není zatížení dolních končetin stejné, je to příčina bolesti kyčle. Pacient začne kulhat, trup je zkosený, ramena jsou nastavena v různých výškách, vyvíjí se torticollis a dochází k silné bolesti lýtkového svalu. Falešné zkrácení nohy často způsobuje, že pánev se zkroutí.

Svalová bolest v kyčli se vyskytuje při piriformis syndromu. Je lokalizován mezi křížem a hýždí. Pro pacienta je obtížné sedět. Bolest se zvyšuje s pohybem, v průběhu času se noha znecitlivuje a její objem se zmenšuje. Chůze se mění. Problém vyvstává na pozadí patologie páteře nebo pánve.

Iliopsoasův syndrom je jednou z příčin bolesti kyčle. Začíná hluboko v břiše, méně často hluboko v dolní části zad a šíří se podél přední strany stehna. U žen se může objevit při pohlavním styku. Tam je narovnání bederní lordózy, pravidelně tam jsou bolesti zad. Pokud se ošetření neprovádí, sval udržuje kyčelní kloub v konstantním napětí, dochází k jeho destrukci, snižuje se množství chrupavky a vyvíjí se deformující artróza..

Příčiny bolesti ve svalech stehen a nohou jsou následující nemoci:

  • syndrom obstrukčního kanálu - akutní bolest vyzařuje do oblasti stehen a třísel;
  • Bernhardt-Rothova choroba nebo parestetická meralgie - bolest ve svalu stehna nohy v přední části, která se zvyšuje, když se snaží přitlačit ohnutou nohu do žaludku;
  • radikulopatie nebo radikulitida nervových kořenů bederní páteře - v důsledku poškození nervů bederní páteře dochází k silné bolesti svalů stehen;
  • sciatica, bederní ischialgie, ischialie - bolest začíná ve spodní části zad a zesiluje se v oblasti stehen.

Bolest svalů ve stehně může být příznakem patologie centrálního nervového systému, osteomyelitidy, modřin, protažení nebo prasknutí stehenního svalu. Bolest v kyčli při lezení po schodech se vyskytuje s iliopsoas tendinitis.

Léčba bolesti svalů stehen

Před zahájením léčby lékaři v nemocnici Yusupov určují příčinu bolesti svalů kyčle pomocí moderních diagnostických metod:

  • zobrazení bederní páteře magnetickou rezonancí;
  • Rentgen kyčelního kloubu;
  • ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin.

Léčba bolesti svalů stehen a nohou závisí na příčině. Lékaři nemocnice Yusupov, kteří určili příčinu syndromu bolesti, ji odstranili, zastavili progresi onemocnění, prováděli rehabilitační terapii zaměřenou na posílení páteře, svalů a vazů.

Jak zmírnit bolest svalu stehen? Bolest svalů v kyčli lze zmírnit natažením svalů na postižené končetině podél povrchu, kde je bolest, a na protilehlé noze - zadním povrchu. Pokud je bolest lokalizována podél zadní plochy pravé nohy, protáhněte zadní plochu na pravé a přední na levé straně. S artrózou kolenních kloubů se natahujeme po celé ploše stehna. Máte-li obavy z bolesti proužků na vnějším povrchu stehna, proveďte následující cvičení: ležící na zádech, aniž byste zvedli rameno stejného jména z povrchu, házejte postiženou dolní končetinu na opačnou stranu a nechte ji viset, uvolněte svaly. Cvičte po dobu 5-6 minut.

Natřete si na stehno masť na zahřátí nebo na zmírnění bolesti. Zajistěte odpočinek nemocné končetiny - zaujměte vodorovnou polohu se zvednutou nohou o 30 stupňů (pod dolní nohu můžete položit polštář nebo váleček). Pokud je příčinou bolesti kyčle křečové žíly dolních končetin, flebologové doporučují ráno, aniž by vaše nohy sklouzly z postele, nasadit kompresní punčochy nebo punčocháče. V případě zánětu stehenních svalů se bolest snižuje po užití nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, diklofenak, nimesulid)..

Pro svalové napětí a bolest ve stehně rehabilitologové používají pásky. Aby pacient nalepil pásku na kyčelní kloub, musí pacient ležet na zádech. Obě nohy jsou rozprostřeny od sebe a ohýbají je na kolenních kloubech (žabí pozice). Otočte nohu směrem ven a protáhněte oblast slabiny (svalová skupina stehen adductor). Upevněte stabilizační pásku na horní stranu stehna a roztáhněte ji zevnitř, končící těsně nad kolenem. Naneste pásku na stehno s malým nebo žádným napětím.

Fyzioterapeutická cvičení na bolest svalů ve stehně

Vedoucí instruktor-metodik cvičení v nemocnici Yusupov individuálně vybírá pro každého pacienta sadu cvičení s bolestí ve svalech stehen a nohou, jejichž cílem je zmírnit svalové křeče a zvýšit svalový tonus. Existuje-li fyziologický reflex, který uvolňuje sval, pokud je natažený na dlouhou dobu. Zapne se přibližně po 2 minutách se stálým svalovým napětím. Relaxace trvá asi 6 hodin. Tato sada cvičení je založena na účinku tohoto reflexu. Nemají vliv na příčinu onemocnění, ale mají symptomatický účinek - zmírňují bolest svalů kyčle.

Postavte se na svou dobrou nohu a ohněte postiženou dolní končetinu na koleno. Uchopte kotník vhodnou rukou a stáhněte ji zpět, natahujte přední stranu stehna postižené nohy. Držte napětí nepřetržitě 2-3 minuty a pak pomalu uvolněte nohu. Toto cvičení pomáhá při bolestech ve stehenních svalech vpředu..

Chcete-li napnout svaly na zadní straně stehna, proveďte následující cvičení:

  • stojící na zdravé noze, položte narovnanou bolavou nohu na židli;
  • naklonit co nejvíce směrem k bolavé noze a vytvářet napětí podél zadní strany stehna;
  • držte napětí nepřetržitě po dobu 2-3 minut, pak pomalu stáhněte nohu ze židle.

Při bolestech v nohou podél zadní strany stehna pomáhá napínání svalů dolní končetiny. Procházka ke zdi nebo na jakýkoli svislý povrch. Umístěte nohu postižené nohy na zeď - patu na podlaze, pouze na zeď. Vytáhněte koleno bolavé dolní končetiny a celý trup co nejblíže ke zdi a napněte lýtkový sval. Držte úsek nepřetržitě 2-3 minuty a pak pomalu stáhněte nohu. Toto cvičení pomáhá s bolestí nohou pod kolenem..

Příčinu bolesti svalů musí stanovit lékař. Pokud se během týdne, i přes léčbu a gymnastiku, bolest nezmírní nebo nezvýší, zavolejte do nemocnice Jusupov. Po důkladném vyšetření lékaři určí příčinu bolesti ve svalech stehen a nohou, provedou lékovou terapii onemocnění a předepíší fyzioterapeutické postupy. Individuální sada cvičení sestavená rehabilitátory, akupunktura, inovativní techniky ruční terapie umožní pacientovi zbavit se bolesti v femorálním svalu, bez ohledu na důvody.

Bolest kyčle: příčiny a terapie

Bolest kyčle se může objevit v každém věku. Zvláště to trpí starší lidé. Příčinou jsou obvykle známky opotřebení kloubní chrupavky v kyčelním kloubu (osteoartritida). Ale existuje mnoho dalších možných příčin bolesti kyčle. Zde si můžete přečíst například, jaká onemocnění způsobují bolest kyčle, v jakých případech je doprovázena omezením pohybu a jak lékař vylučuje a léčí bolest kyčle.

Krátké informace:

  • Popis: Bolest v kyčelním kloubu, obvykle v slabinách nebo v oblasti velkého mohyla (vyčnívání kosti na stehně)
  • Příčiny: Například artróza (osteoartritida kyčelního kloubu = koxartróza), fraktura kyčle, dislokace kyčelního kloubu, zánět, rozdíl v délce nohy, burzitida, artritida, karabiny, atd..
  • Kdy navštívit lékaře? Pro akutní i chronickou bolest kyčle (zejména v dětství a dospívání)
  • Diagnóza: rozhovor s pacientem (historie), fyzikální vyšetření (např. Osa nohy a pánevní poloha, flexibilita), krevní testy, zobrazovací techniky (jako jsou rentgenové paprsky, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí)
  • Terapie: V závislosti na příčině například léky (jako protizánětlivé látky, kortizon), tepelná terapie, cvičení, elektroterapie, chirurgické zákroky (například odstranění zanícené burzy nebo vložení umělého kyčelního kloubu)
  • Svépomoc: po konzultaci s lékařem v závislosti na příčině nepohodlí, jako je uvolnění kyčelního kloubu, mobilizace se specifickými cviky, posílení podpůrných svalů

Popis

Bolest kyčle může výrazně zatížit každodenní život obětí. Bederní kloub je nesmírně důležitý: je to druhý největší kloub v lidském těle po kolenním kloubu. Stejně jako kulový kloub se skládá ze dvou kostnatých složek, které se vzájemně propojují: kalíškovitý kalíšek a caput femoris. Tento kloub se nachází v třísle mezi pánevní kostí a krkem stehna - a je tak hluboký, že jej nelze prohmatat.

Bolesti kyčle se objevují, když kyčelní kloub již nemůže vykonávat svou šokovou funkci, například v případě opotřebení, revmatického onemocnění, oběhových problémů nebo zánětu. Chrupavka mezi kulovým kloubem a acetabulem se následně dále a dále štěpí, dokud se kosti nakonec vzájemně neotírají. Bolesti kyčle se obvykle projevují v oblasti třísel nebo třísla. Trochanter je velký kostnatý výčnělek na stehně.

Charakteristiky stížností se mohou velmi lišit: například u některých pacientů jsou bolesti kyčelních kloubů jednostranně se zářením v noze, u jiných není bolest v paprscích, ve třetí skupině jsou postiženy obě kyčelní klouby. Někteří pacienti si stěžují zejména na bolesti kyčle při běhu, u jiných bolest stehen ráno. V některých případech přetrvává přetrvávající bolest kyčle.

Bolest kyčle může doprovázet příznaky jiného druhu. Tyto doprovodné příznaky zahrnují například omezený pohyb kyčelního kloubu nebo otok a zarudnutí v oblasti bolesti. Všechny tyto příznaky společně dávají lékaři rady ohledně příčiny bolesti kyčle..

Příčiny a možné nemoci

Bolest kyčle může být akutní nebo chronická.

Akutní bolest kyčle: příčiny

Nejdůležitější příčiny náhlé (akutní) bolesti kyčle jsou:

  • Zlomenina krčku stehenní kosti: náhlá bolest kyčle v tříslech po pádu, zřídka bez zjevného důvodu (s osteoporózou); Pohyb postižené nohy je velmi bolestivý
  • Traumatická dislokace kyčle: dislokace kyčelního kloubu v důsledku nehody; extrémní bolest v hýždích nebo slabinách
  • Septická koxitida: bakteriální zánět kyčelního kloubu; obvykle jednostranná bolest kyčle, rychle se zhoršující a doprovázená vysokou horečkou a silným pocitem nemoci
  • Coxitis fugax ("chřipka kyčelního kloubu"): zánět kyčelního kloubu u malých dětí; náhlá bolest v noze a kyčle v slabině; děti kulhají a nechtějí odejít
  • Během puberty: oddělení femorální hlavy od femorálního krku v oblasti růstové destičky; náhlá silná bolest v slabinách, bedrech a / nebo kolenou s neschopností chůze

Chronická bolest kyčle: příčiny

V jiných případech se bolest kyčle vyvíjí pomaleji a může trvat i dlouho. Nejdůležitější důvody:

Rozdíl délky nohou

Asi 75 procent populace má různé délky nohou. V případě malého rozdílu nemají oběti obvykle žádné příznaky. Při zkrácení kulhání je však patrný velký rozdíl v délce nohou. Bolest páteře nebo kyčle se časem často vyvíjí. Jak se kyčelní kloub delší nohy stává více a více váženým, stává se více opotřebovaným: v důsledku toho může dojít k osteoartróze kyčelního kloubu (koxartróza) a tuberkulózní periarthropatii (viz níže).

Artróza v kyčelním kloubu (koxartróza)

Coxartróza se týká opotřebení kloubů v kyčli. Stává se to zejména ve stáří, ale někdy se to týká i mladých lidí. Pacienti trpí chronickou bolestí kyčle se zvýšeným omezením pohybu. Stížnosti jsou patrné při opuštění automobilu nebo při lezení po schodech. V pozdějších stádiích onemocnění se bolest kyčle objevuje také v noci a v klidu..

Periarthropatie kyčelního kloubu

Oběti si stěžují na bolest v kyčli nebo spíše na bolest v oblasti velkého kopce. Jedná se o silný výčněl kostí na laterálním kyčelním kloubu. Bolest se šíří z kyčle na koleno. Jsou zvláště patrné, když je kyčel ohnutý nebo silně napnutý..

Příčinou je nezánětlivá porucha opotřebení uchycení šlachy ve větší trochanterové oblasti. Někdy je také ovlivněna bursa v této oblasti..

Periarthropatie se může vyskytovat samostatně nebo jako průvodní onemocnění, jako je koxartróza nebo rozdíl v délce nohou.

Bursitis

V závislosti na zánětu bursy cítí pacienti bolest v trochanteru, ischiální tuberozitě nebo v oblasti třísel. Například burzitida na rožni často způsobuje bolest kyčle, když leží na postižené straně. Bursitida může být akutní nebo chronická.

Artritida kyčelního kloubu (koxitida)

Obecně se bolest kyčle vyskytuje s koxitidou v tříslech a často se táhne ke koleni. Hip má omezenou pohyblivost a pacienti jsou obvykle omezeni (s mírnou flexí a rotací kyčle směrem ven).

Coxitida je zánět kyčelního kloubu. Pokud je způsobena bakteriemi, nazývá se septická coxitida. Nemoc může také nastat jako revmatoidní artritida ("revmatismus"), jako zánětlivý tlak na osteoartritidu kyčle (aktivovaná osteoartritida), nebo jako doprovodné onemocnění spojené s kyčlem (jako jsou nádory). Nejběžnější a nejnebezpečnější možností je akutní „stehenní nachlazení“ (coxitis fugax) u dětí.

Snap stehno (Coxa saltans)

V případě klepání kyčle je bolest venku, to znamená v oblasti většího trochanteru. V flexi kyčelního kloubu se úzký vaz šlachy (ilio-iliakální trakt) obvykle klouzá zezadu dozadu dopředu přes trochanter. Ve stehně zůstává vaz šlachy krátký a pak se prudce škubne přes trochanter. Při chůzi je toto bolestivé kliknutí viditelné a slyšitelné. Snapping hip se vyskytuje hlavně u mladých žen.

Idiopatická nekróza femorální hlavy

Při idiopatické nekróze femorální hlavy hlásí pacienti zvýšení bolestí stehen v oblasti třísel. Můžete také zažít bolest kolene. Vnitřní rotace a únosy kyčle jsou stále omezenější.

Za nemocí je smrt kostí na hlavě stehenní kosti bez zjevného spouštění (idiopatická). V polovině případů jsou postiženy obě kyčelní klouby. Rizikovými faktory pro rozvoj idiopatické nekrózy femorální hlavy jsou použití glukokortikoidů („kortizon“), zneužívání alkoholu, metabolické poruchy (jako je zvýšení krevních lipidů) a cévní onemocnění (jako je arteriální okluze)..

Femorální nekróza hlavy u dětí se nazývá Morbus Perthes. Zpočátku se to jen cítí chromé. Bolest stehna v slabinách nebo bolest kolen obvykle následuje později.

Úzký bodový syndrom (sevření) kyčle

To se projevuje jako občasná, bodavá bolest na stehně v oblasti třísel. K této bolesti dochází zejména při silné flexi kyčle a dlouhodobém stresu. Je to způsobeno změnami tvaru femorální hlavy nebo acetabula, které brání pohybu kyčle, zejména flexi.

Neuralgie laterálního kožního nervu stehna

Zpočátku se bolest v kyčle objevuje pouze ve stoje a zmírňuje se, když je noha ohnutá v kyčelním kloubu. K chronické bolesti dochází později.

Stížnosti jsou založeny na tomto onemocnění komprese nervu pod tříslovým vazem. Pacienti trpí jak smyslovými poruchami (parestéziemi), tak pálivou bolestí a smyslovými poruchami na předních a vnějších stehnech..

Epifýza femorální čepice

Charakteristiky epifytolýzy jsou pomalu se zvyšující bolest stehna v slabinách, stejně jako bolest kolena a kulhání. Ve většině případů jsou postiženy obě kyčelní klouby.

Toto je chronická varianta sklouznutí femorální hlavy (viz výše). Objevuje se mnohem častěji, ale vyskytuje se také během puberty.

Bolest kyčle: těhotenství

Postižené ženy někdy hlásily silnou pánevní, křížovou nebo kyčelní bolest. Tyto příznaky již mohou být doprovázeny časným těhotenstvím. Bolest kyčle během těhotenství je způsobena hormonálními změnami, které uvolňují pojivovou tkáň a svalovou tkáň v pánevní oblasti. Bolest kyčle u nastávajících matek může mít také jiné příčiny než těhotenství, jako je burzitida nebo náhrada kyčle (koxitida).

Bolest kyčle: co dělat?

Pokud trpíte bolestmi kyčle, měli byste vždy vyhledat lékaře a zjistit příčinu. Poté záleží na této diagnóze a na jednotlivých faktorech, jak lze bolest léčit. Nějaké příklady:

Možnosti léčby koxartrózy zahrnují:

  • pohybová terapie
  • tepelné zpracování
  • elektroterapie
  • léky: používají se v pozdních stádiích koxartrózy, jako jsou protizánětlivé léky. Pro bolesti kyčle způsobené bursitidou se předepisují glukokortikoidy („kortizon“)
  • umělý kyčelní kloub. Pokud konzervativní opatření nedokáží adekvátně omezit kyčelní kloub a bolest kyčle, mnoho pacientů dostane umělý kyčelní kloub..

Zánět kyčle (koxitida) je léčen spouštěčem: v případě septické koxitidy se kromě imobilizace a antibiotik doporučuje chirurgické otevření a zavlažování kloubu. Tím se odstraní infikovaná tkáň. Můžete také použít umělý kyčelní kloub. Taková náhrada kloubů je nezbytná také u revmatické koxitidy, pokud jiná terapeutická opatření (léky, fyzikální terapie atd.) Nemohou zmírnit bolest kyčle a pohyblivost je výrazně omezena (jako u aktivované osteoartrózy kyčle)..

Můžete to udělat sami

Coxartróze může pomoci:

  • Úleva na boku: terapie koxartrózou spočívá zpočátku se změnami životního stylu: hubnutí se doporučuje při léčbě obezity (obezita), různých pomůcek pro každodenní život (hůl, obvazy na boty a ponožky atd.)
  • Pohyb a posílení. Mnoho cvičení s nízkým stresem, jako je jízda na kole nebo plavání, udržuje mobilitu a zmírňuje bolesti kyčle. Proto by měla být cvičení, jak ukazuje pacient fyzioterapeutem, pravidelně doma. Posilují také svaly obklopující kyčelní kloub, což je lépe stabilizováno..

Například tato cvičení, která byste nikdy neměli dělat bez rady nebo vedení svého lékaře nebo fyzioterapeuta, mohou zahrnovat:

  • Mobilizace kyčle
  • Posílení laterálních svalů
  • Protahování stehenních svalů

Máte-li septickou (cystickou) sepsu, udržujte kyčel co nejvíce uklidněný, abyste pomohli procesu hojení a zmírnili bolest.

Coxitis fugax, který se nejčastěji vyskytuje u dětí a zřídka u dospělých, obvykle zmírňuje bolest z několika dnů odpočinku v posteli a u pacientů s paracetamolovými bolestmi. Dokud se však bolest v nohou a kyčle v slabinách zastaví, nemělo by se nemocné dítě účastnit školních sportů..

Kdy navštívit lékaře?

V případě akutní bolesti kyčle, zejména po nehodě, byste se měli určitě poradit s lékařem.

U dětí a adolescentů by bolest v kyčle měla být vždy diagnostikována lékařem, protože v této věkové skupině je obvykle způsobena vážným zdravotním stavem, který může vést k dlouhodobému poškození..

Diagnostika

Váš lékař s vámi bude mluvit podrobně, aby zjistil příčinu bolesti kyčle. Možné otázky:

  • Kde přesně cítíte bolest kyčle?
  • Od kdy se bolest objevila?
  • Bolest kyčelního kloubu se vyskytuje pouze během cvičení nebo je patrná také v klidu nebo v noci?
  • Jak daleko můžete jít po rovině bez bolesti kyčle?
  • Používáte hůl?
  • Co se cítí v kloubech první půl hodiny ráno (ranní ztuhlost)?
  • Máte bolesti v jiných kloubech?
  • Znáte nějaké zdravotní stavy (např. Metabolické poruchy)? Měli jste v dětství poruchy pohybového aparátu??
  • Zažíváte v nohou neobvyklé pocity (parestezii)??
  • Užíváte nějaké léky (analgetika, kortizonové léky atd.)?
  • Jaká je tvá profese? Hraješ sporty?

Vyšetření

Toto je fyzické vyšetření. Lékař vždy zkoumá obě strany stejným způsobem, i když bolest kyčle může nastat pouze na jedné straně.

Lékař zkoumá pohyb pacienta, přičemž věnuje pozornost možnému ochabnutí. Kontroluje, zda je osa nohy rovná nebo zda pacient má nohy X nebo O. Lékař dále kontroluje, zda je pánve rovná a nohy jsou stejné délky..

V dalším kroku doktor hmatne a poklepe na třísla a oblast kolem trochanteru na vnější straně pánve. Věnuje pozornost známkám zánětu, jako je lokalizované zarudnutí, přehřátí a otok. Tyto příznaky mohou naznačovat burzitidu jako příčinu bolesti kyčle.

Funkční test je velmi důležitý při diagnostice bolesti kyčle. V různých testech lékař kontroluje, jak flexibilní jsou kyčelní klouby, tj. zda se boky volně šíří, lze je otočit dovnitř nebo ven.

Krevní test

K vyšetření bolesti kyčle je také zapotřebí krevní test. Například rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je důležitým parametrem pro identifikaci zánětlivých a revmatických příčin bolesti. V případě onemocnění spojených s opotřebením se však ESR nezvyšuje nebo mírně zvyšuje. Počet bílých krvinek (leukocytů) je také významný: příliš mnoho bílých krvinek (leukocytóza) lze nalézt například v nespecifické artritidě, osteomyelitidě (zánět kostní dřeně) a bakteriální artrodéze kyčle.

Zobrazovací postupy

Za prvé, rentgen pánve se používá k detekci jakýchkoli známek osteoartrózy jako příčiny bolesti kyčle. Podrobnější snímky lze získat pomocí počítačové tomografie (CT). To může lépe představovat závažnost destrukce kloubů (např. S ​​nekrózou femorální hlavy).

Při ultrazvukovém vyšetření kyčelního kloubu lze jako příčinu bolesti kyčle identifikovat například bursitidu, výtok kloubu a zánět synovia (synovitida). Kromě toho lze na ultrazvuku dobře zobrazit změny svalů a šlach v oblasti stehen..

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je vhodné pro diagnostiku zánětlivých změn v měkkých tkáních, jakož i pro raná stádia osteonekrózy nebo únavové zlomeniny..

Pokud je bolest kyčle způsobena zánětem nebo otokem v oblasti kloubu, lze to zjistit pomocí testu nukleární medicíny (scintigrafie kloubu)..

Up