Noha bolí na stehně blíže k tříslu

Bolest mezi nohou a třísla může mít různé příčiny. Nepohodlí v této oblasti vzniká geneticky, po fyzické námaze, po zranění. Bolest v kyčli indikuje patologii ve vnitřních orgánech a vyžaduje zvláštní pozornost lékařského specialisty. Nepříjemné pocity mají odlišnou povahu, trvání a intenzitu, ale i při nejmenším nepohodlí byste měli kontaktovat kliniku. V ústavu kliniky KDS co nejdříve odborníci zjistí příčinu svého nepohodlí a přidělí efektivní dostupnou léčbu. Neměli byste své zdraví stavit do kritického stavu, od té doby bude mnohem obtížnější léčit nemoc.

Bolest mezi nohou a třísla se náhle objevuje, má ostrou dýku, po několika minutách ustane a brzy se opět zesiluje. Nepříjemné pocity se objevují v oblasti horní části stehna, dávají třísla. Malátnost pacienta je spojena s anatomickými nebo fyziologickými změnami ve vnitřních orgánech.

Příčiny bolesti třísla

Proč bolest na pravé třísle vyzařuje na nohu? Jaká léčba bude účinná a na které specialisty byste se měli obrátit? Nástup syndromu bolesti může být ovlivněn mnoha faktory. Mezi nimi:

Poranění kloubu. Po zranění bolest na pravé třísle vyzařuje na nohu. Poškození kloubů je doprovázeno řeznou bolestí, která se zvyšuje pohybem, při otáčení těla silně vyzařuje na nohu. Tyto příznaky se nejčastěji objevují u sportovců. Po těžké fyzické námaze jsou svaly a klouby zraněny, uvolněny a vyžadují dlouhodobou léčbu. S tímto problémem jsou spojováni také lidé, kteří fyzicky pracují. Například stavitelé.
Poškození femorálního krku. Při pádu bolí noha v pravém slabinu. V některých případech se zranění vyvíjí po ostrém a nesprávném otočení. Rovněž je stehenní krk poškozen ve stáří. Muskuloskeletální systém se stává méně elastickým, kosti již nejsou tak silné. U menopauzy, která se vyskytuje u žen po čtyřiceti pěti letech, se v těle rozvine osteoporóza. Vývoj onemocnění je způsoben hormonálními změnami.
Pohmoždění pánvových kostí. Pokud jsou poškozeny pánevní kosti, bolí noha bolí od slabiny po koleno.
Protahování svalů v oblasti stehen. Protahování svalů je pro sportovce charakteristické, takže byste s těmito příznaky měli být obzvláště opatrní, abyste zabránili rozvoji nemoci..
Zánětlivý proces v kyčelním kloubu. Při zánětlivém procesu v kyčelním kloubu se při chůzi objevuje bolest v slabině nohy. Pacient má také doprovodné příznaky. Mezi nimi horečka, slabost, zarudnutí kůže a závratě.
Infekční choroby. U infekčních chorob je bolest nohou od slabiny po koleno jedním z hlavních příznaků. Imunita je významně oslabena, pacient má nedostatek vitamínů, a proto se klouby a kosti stávají křehkými, často poškozenými infekcí v těle. Infekční onemocnění často zahrnují endokrinopatii, osteomyelitidu a další..
Poškození Sacrum. Pokud je křížová kost poškozena, bolest na noze v slabinách na pravé straně narušuje pacienta na několik týdnů. Musíte co nejdříve navštívit lékaře, vyfotit a neomedikovat se.
Poškození první bederní obratlové ploténky. Po pádu nebo nehodě se u pacienta vyvine poškození první bederní obratlové ploténky, což vede k těžkým řezným bolestem. Jsou eliminovány pomocí úlevy od bolesti..
Cévní problémy. V některých případech bolest v slabinách při zvedání nohy obtěžuje pacienta s problémy s krevními cévami. Mluvíme o trombóze tepny v oblasti stehen a třísel.
Deformace kloubní tkáně.
Artritida a artróza. S rozvojem artritidy a artrózy se objevuje nepříjemná tažná bolest. Syndrom bolesti se zvyšuje zejména při pohybu, při otáčení a dřepu. Po několika hodinách chůze se pacient cítí těžkou únavou, nepohodlí v pánvi, které je dáno třísla. Bolest se projevuje kdykoli během dne a zvyšuje se při absenci léčby a diagnózy.
Bursitis. Při burzitidě člověk trpí silnou bolestí, která se zvyšuje s pohybem. Po dlouhodobé činnosti se nepohodlí objevuje i v sedu a ležení.
Coxartróza. Při koxartróze se pacient obává silné bolesti v oblasti stehen. Projevuje se s nárůstem a zesiluje se fyzickou námahou. V některých případech jsou pro zmírnění bolesti zapotřebí látky snižující bolest..
Tekutina v kloubech. Po zranění se v kloubech vytvoří tekutina, která způsobuje bolestivé pocity. V kritických případech je kapalina odsávána, aby se zabránilo rozvoji nemoci.

Pokud se bolest v pánvi, která vyzařuje do slabiny, nezastaví po několika dnech, pak byste určitě měli navštívit lékaře. Při absenci účinné léčby se bude onemocnění vyvíjet a negativně ovlivňovat sousední orgány.

Diagnóza bolesti v noze blíže k tříslu

Bolest kloubů nelze ignorovat. Jakékoli nepříjemné pocity naznačují narušení funkčnosti těla a patologii vnitřních orgánů. Kontaktujte kliniku KDS. Zkušení odborníci vám kdykoli pomohou. Pacient je odeslán na testy, na komplexní prohlídku těla. S takovými příznaky by měl pacient provádět rentgen kloubů, ultrazvuková diagnostika. Obecné analýzy ukážou podrobnosti o vnitřních ukazatelích těla. Chcete-li získat přesnější výsledek, je vhodné provést zobrazování magnetickou rezonancí. Tento postup je zakázán pro těhotné ženy, ženy v období laktace a děti mladší šestnácti let. Před testováním se poraďte se svým lékařem..

Dohodněte si schůzku s odborníkem na čísle 8 (495) 374-03-43. V některých případech je pacient ponechán v nemocnici, aby sledoval zlepšení výkonu. Doporučujeme, abyste se seznámili s cenami za všechny služby na oficiálních webových stránkách zdravotnického zařízení.

Perineální bolest jako důvod k návštěvě urologa

Perineální bolest je častým příznakem, který se vyskytuje z různých důvodů: jak u mužů, tak u žen, v jakémkoli věku. Protože perineum je součástí těla, ve kterém je komplex měkkých formací ve formě vnějších pohlavních orgánů, močové trubice a konečníku, projevy bolesti v něm jsou obvykle spojeny s patologiemi těchto orgánů. Často je doplněna dalšími klinickými projevy ve formě nepohodlí při chůzi nebo sezením po dlouhou dobu, jakož i silným svěděním a pálením..

Chcete-li zjistit příčinu výše uvedených projevů, musíte vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Pouze odborník po provedení vyšetření a diagnostických studií bude schopen s jistotou říci, proč perineum bolí a předepíše odpovídající léčbu. Díky němu můžete eliminovat příčinu nemoci a tím nepříjemné příznaky, které ji doprovázejí. Pokud si chcete být jisti profesionalitou lékařů a že dostanete nejlepší ošetření, obraťte se na multidisciplinární kliniku CELT. Zaměstnáváme přední odborníky, kteří mají k dispozici vše potřebné pro přesnou diagnózu a efektivní léčbu..

Úvodní konzultace - 2 700
Opakovaná konzultace - 1 800

Chcete-li se domluvit

Etiologie bolesti v perineu

Pokud váš perineum bolí, pospěšte si a domluvte si schůzku s lékařem. Tento klinický projev je známkou vývoje nebezpečného patologického stavu, jehož správné a včasné ošetření vás zachrání před vážnějšími komplikacemi. Moderní lékaři identifikují řadu běžných příčin bolesti, charakteristických pro obě pohlaví. Kromě toho existují také výlučně „ženy“ nebo „muži“. Všechny jsou uvedeny v následující tabulce:

Běžné příčiny	Příčiny bolesti u žen	Příčiny bolesti u mužů
Podchlazení těla po dlouhou dobu; Infekce červy; Traumatické stavy perineu; Střevní obstrukce; Furunkulosa nebo perineální kandidóza; Zánětlivé procesy lymfatických uzlin lokalizovaných v perineu; MCHB; Chronická pánevní bolest; STD; Osteochondrosis; Nádory maligní povahy; Operace na orgánech genitourinárního systému; Inguinální kýla.	Menstruace; Těhotenství; Mimoděložní těhotenství; Rakovina dělohy; Zánětlivé procesy pochvy; Zánětlivé procesy trubic dělohy; Zánět močového měchýře - cystitida; Křečové žíly perineum; Roztržení ovariální cysty; Zánětlivé procesy levého nebo pravého vaječníku; Patologická proliferace endometria - endometrióza; Dysbakterióza pochvy.	Jakákoli forma prostatitidy; Traumatické stavy šourku nebo penisu; Infekce močových cest; Zánět varlat nebo semenného tuberkulu; Křečové žíly varlat - varikokéla; Absces prostaty; Zhoubné novotvary prostaty; Testikulární kroucení; Nezhoubné novotvary prostaty; Připoutaný pudendální nerv; Zánětlivé procesy v semenných váčcích - vezikulitida; Nezhoubné novotvary varlat, jejich přívěsky a spermatická šňůra; Zánět a infekce epididymis.

Perineální bolest u těhotných žen

Pacientky se často obracejí na gynekologické oddělení naší kliniky s otázkou, proč perineum bolí během těhotenství a jak je to nebezpečné. Normálně jsou takové příznaky spojeny s růstem plodu a jeho snižováním. Je to typické pro 3. trimestr - během tohoto období se v důsledku vývoje dítěte ovlivní vazy, nervy a svaly těla matky, které se natáhnou. Časný výskyt takových příznaků však může být známkou toho, že existuje vysoké riziko potratu..

Není neobvyklé, že plod vyvíjí tlak na nerv, který prochází kolem. Bolest, ke které dochází během tohoto, omezuje pohyb a nezastaví se, dokud plod nezmění polohu. Moderní medicína v tomto případě nemůže pomoci.

Perineum bolí před porodem

Závažné příznaky bolesti, které se vyskytují po dlouhou dobu, jsou příznakem, že se blíží porod. Je to způsobeno rozšířením pánevních kostí a dalšími procesy přípravy na tento proces, spolu s přístupem plodu k porodnímu kanálu.

Perineum bolí po porodu

Bolestivé příznaky pociťují téměř všechny ženy, i když jejich síla se může lišit. Závisí to na přítomnosti / nepřítomnosti traumatu během porodu. Tedy to trvá 3-4 dny po porodu, když se vyskytuje v důsledku otoku a roztahování tkání, trvá mnohem déle s prasknutím perineum a stehy.

Klasifikace perineální bolesti

Výběr různých skupin, kategorií nebo tříd symptomů bolesti vznikajících v tříslech je založen na různých parametrech. Všechny jsou uvedeny v tabulce níže..

Druh bolesti	Charakteristické rysy
Klasifikace na základě predispozičního faktoru
Hlavní	Vyvíjí se v důsledku perineálního poranění nebo v důsledku neurologické poruchy.
Sekundární	Bolest vyzařující do perineum kvůli existujícím onemocněním vnitřních orgánů.
Klasifikace podle původu
Viscerální	Vyskytuje se v důsledku stlačení nebo podráždění nervů umístěných v orgánech genitourinárního systému.
Neurogenní	Vyskytuje se v důsledku poškození nervových tkání v perineální oblasti.
Psychogenní	Vzniká v důsledku poruch psychoemotivního stavu pacienta při stresu, depresi, neuróze.
Klasifikace podle délky projevu
Ostrý	Objevuje se jasně a trvá krátkou dobu: od několika minut do několika hodin, ale ne více než 24 hodin.
Chronický	Je mírný a trvá dlouhou dobu: několik měsíců.
Klasifikace podle povahy projevu
Tahání	Tato bolestivá symptomatologie se vyznačuje dobou trvání a často se zvyšuje v poloze vsedě nebo během pohybu střev. Je charakteristická pro období po porodu a vyskytuje se v důsledku otoku a výronů a vyvíjí se také u následujících onemocnění: Chronická prostatitida; Zánětlivé procesy močové trubice v oblasti spermatu; Zhoubné novotvary; Chronický zánět močové trubice.
Ostré, ostré	Je charakteristická pro jakékoli perineální poranění, od běžných modřin po praskliny svalů. Je velmi intenzivní a může dokonce způsobit ztrátu vědomí. Může se také vyskytnout u nemocí, jako jsou: Akutní prostatitida - vyzařuje do řiti a křížové kosti; Zánětlivé procesy močového měchýře - cystitida; MCHB; Absces prostaty - vyzařující do konečníku a křížové kosti, bolest na straně, která je ovlivněna hnisavým procesem, doprovázená potížemi s močením a zácpou; Zhoubné novotvary v pozdějších stádiích; Komprese pudendálního nervu - doprovázená pocitem necitlivosti ve vnitřních stehnech.
Roztržení	Nejčastěji se vyskytuje u žen před porodem, kdy se tělo na tento proces připravuje, stejně jako při zánětlivých procesech vaginální sliznice.

Příznaky bolesti v perineu

Klinický obraz, který doplňuje bolest v perineu u žen a mužů, se může lišit, protože záleží na patologii, která je způsobila. To znamená, že příznaky jsou odlišné. Nejběžnější jsou následující:

Vypouštění z močové trubice nebo pochvy;
Ozáření bolesti v pánvi, bederní oblasti a dolním břiše;
Zvýšená bolest při fyzické námaze;
Časté nutkání k močení
Hnis a krev v moči a spermatu;
Zvýšená bolest při pohlavním styku;
Pocit cizího předmětu v konečníku;
Zvýšená tělesná teplota.

Klinické projevy charakteristické pro konkrétní onemocnění jsou uvedeny v následující tabulce:

Proč je bolest v perineu?

Bolest v perineální oblasti se vyskytuje bez ohledu na pohlaví. Příznak je vyvolán patologiemi genitourinární koule, konečníku a konečníku, páteře. Pocit, že perineum bolí, je pozorován při poškození tkáně - kost, nervozita, kůže, sval, tuk, pojivo. Tento proces může být traumatický, zánětlivý, infekční. Povaha bolesti a dalších projevů pomáhá určit konkrétní onemocnění..

1. Perineální trauma

Bolest v perineální oblasti je často výsledkem zranění. Nejběžnější z nich jsou pohmožděniny. Sportovní příčiny, pády, bití genitálií nebo perineum jsou hlavní příčiny poranění perineální.

Se silnou modřinou v perineu u mužů i žen dochází k ostré a jasné bolesti. Na měkkých tkáních se objeví nádor, tvoří se modřiny. Vznik rány, výskyt krvácení z ní je možný. Oběť si stěžuje na ztrátu senzace v poraněné oblasti perineum. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, což naznačuje nástup zánětu v perineální oblasti.

Vlastnosti léčby určují povahu poškození perineální oblasti, výskyt komplikací. Vyžaduje antiseptické ošetření místa poranění, chirurgické šití rány. Chladné obklady se používají ke zmírnění bolesti v perineu. Pro léčbu jsou indikována antibiotika, vitaminy K, P, předepsán chlorid vápenatý.

2. Akutní hemoroidy

Onemocnění, při kterém bolí perineální oblast - akutní hemoroidy. Mezi jeho hlavní rysy patří bolest. Je charakterizován jako silný, intenzivní, prodloužený, výrazně se zvyšující v době defekace a po procesu pohybu střev. Místo bolesti je anální oblast, perineum. Dalšími příznaky, které ukazují na hemoroidy, jsou pocity cizího tělesa v konečníku, tvorba hemoroidních kuželů, jejich prolaps z konečníku, zánět, krvácení, výskyt známek intoxikace těla.

Při léčbě akutních hemoroidů se používá komplexní terapie. Chcete-li se zbavit bolesti v konečníku a perineu, jsou nutné místní prostředky - za studena obklady, masti s anestetikem, protizánětlivé účinky. Chirurgie je indikována pro mnoho pacientů. K regeneraci přispívají pravidelné hygienické postupy, přísná strava, fyzioterapie.

3. Urolitiáza

V důsledku metabolických poruch v orgánech močového systému se usazují pevné krystaly solí - kamenů. Hromadí se v močovém měchýři nebo ledvinách, močovodech.

Mezi projevy urolitiázy patří:

vzhled pálení, snížení bolesti při močení;
ledvinové koliky;
výskyt krvavých nečistot v moči.

Jsou zaznamenány nepříjemné pocity v dolní části zad, při chůzi v perineální oblasti dochází k bolesti. Zvyšují se s náhlými změnami v poloze těla, po pití (hojné).

K léčbě se používají konzervativní metody a chirurgický zákrok (laparoskopický, endoskopický, otevřený). Předepsaná léčiva - antibakteriální a protizánětlivá, antispasmodika a analgetika, diuretika, vitamíny (skupina B). Je nutné zvýšit příjem tekutin, stravu.

4. Uretritida

Nemoc charakterizovaná rozvojem zánětu membrán močové trubice se nazývá uretritida. Vyvolávají ho infekce, zranění. Progrese onemocnění je doprovázena příznakem společným všem pacientům - bolest se objevuje při odtoku moči a horečnatém stavu, potřeba močení se stává častou.

U ženských uretritid existuje:

bolest v podbřišku, v perineu;
při močení se v rozkroku vyskytuje pálení a tažení;
existuje hojný vaginální výtok.

S rozvojem mužské uretritidy existují příznaky:

ostrá, ostrá bolest v perineu v době močení;
obtížný průtok moči;
slabina znatelně zvětšuje, svědění, bolest může být cítit v její oblasti;
v moči jsou krvavé nečistoty, sperma;
uvolňuje se hlen, hnis z uretrálního kanálu.

Před stanovením léčby se zobrazí diagnostika - analýza moči (mikroskopická a mikrobiologická), nátěr z močové trubice, stanovení citlivosti infekce na léky. Chcete-li se zbavit bolesti v perineu a dalších příznaků, je nutná terapie - používání antibakteriálních látek, imunomodulátorů, terapie vitamíny. Pacientova močová trubice se promyje antiseptickými roztoky.

5. Připnutý pudendální nerv

Poranění pánve a perineu, růst novotvarů, zvýšený svalový tonus a křeče, následky infekčních onemocnění mohou být faktory, které mohou způsobit svírání pudendal nebo pudendal nerv. Mezi hlavní příznaky tohoto jevu patří:

bolavá bolest se objevuje v pánevní oblasti;
přetrvávající nepohodlí v konečníku zůstává;
v tříslech, perineu, je pocit cizího předmětu, hořící;
tkáně perineum se stanou znatelně citlivými, zraněnými při jakémkoli nárazu;
možné nedobrovolné močení;
po sexu bolí perineum bolí.

Přitažený pudendální nerv u žen je často doprovázen silným svěděním, pálením v genitáliích.

Komplexní terapie se používá k odstranění zánětů nervů, perineální bolesti a dalších projevů. Používají se antikonvulziva, anestetika, hormonální látky, látky uvolňující svaly a komplexy vitamínů. Léky se podávají injekcí, perorálně, rektálně nebo vaginálně. Používá se fyzioterapie. V obtížných případech je nutná chirurgická léčba - chirurgický zákrok k dekompresi stlačeného pudendálního nervu.

6. Inguinální kýla

Dědičnost, speciální anatomie svalové tkáně břišní stěny, nadváha, trauma, nedostatečné nebo nadměrné zatížení silou jsou hlavní příčiny tříslové kýly. Abychom pochopili, že kýla se objevila, pomáhají hlavní znaky:

vzhled těsnění v slabině, který se stává patrným, vyčnívá s jakýmkoli napětím;
pokud stisknete pečeť, zatáhne se do tkáně pobřišnice, často s charakteristickým zvukem „burácení“;
bolest se objevuje v perineu, dává dolní části zad.

V závislosti na umístění kýly se může objevit bolest při močení a časté nutkání k močení, zácpa, zvýšená tvorba plynu. Menstruace se u žen stává bolestivou.

Inguinální kýla začíná silně bolet, když je porušena. Formace se stává velmi hustou, nelze ji vložit do pobřišnice. Pacient je intoxikace těla, jehož příznaky jsou nevolnost, zvracení a zvyšování teploty. Perineum bolí špatně.

Inguinální kýla není léčena léky. Je nutné chirurgické odstranění. U některých pacientů je operace kontraindikována. V takových případech je nutné, aby se zabránilo ztrátě kýly, aby se předešlo bolesti v oblasti třísel, perineum, nošení zvláštního obvazu.

7. Zánět tříselných lymfatických uzlin

Poranění, šíření infekce, pohlavně přenosná onemocnění, gynekologické a urologické problémy, výskyt karbunku nebo varu, vedou k zánětu tříselných lymfatických uzlin - tříselné lymfadenitidy. Příznaky pomáhají určit nemoc:

zvýšení velikosti lymfatických uzlin, možná jejich zarudnutí, otok;
vzhled bolesti při jejich přitlačování, provádění pohybů;
zvýšená tělesná teplota, přítomnost zimnice;
bolest v podbřišku, perineum;
vzhled nepohodlí, pálení, propuštění z genitálií.

Zóna šíření bolestivého prolapsu, kromě perineum, je oblast třísla, v místech, kde se nacházejí zanícené lymfatické uzliny.

Vlastnosti lékové terapie závisí na charakteristikách infekčního procesu. Předepisují se antibiotika, antimykotika nebo protizánětlivé léky. Během léčebného období je věnována velká pozornost obnově imunity - používají se imunostimulanty a vitamíny. Pro regeneraci tkáně je indikována fyzioterapie - ošetření ultrazvukem, ultrafialovým světlem. U hnisavé lymfadenitidy je nutný chirurgický zásah.

8. Prostatitida

U mužů se bolest v perineální oblasti často vyskytuje v důsledku urologického onemocnění - prostatitida nebo zánět prostaty. Přítomnost ohniska infekce v těle, trauma na orgány nebo tkáně malé pánve, nadváha, nedostatečná fyzická aktivita, častá podchlazení, snížená imunita vyvolávají vývoj této nebezpečné mužské choroby. Prostatitida může být akutní nebo chronická.

Akutní forma patologie je charakterizována přítomností příznaků:

jsou pozorovány bolesti hlavy, slabost, únava, takové příznaky se stávají stabilní;
bolest v perineu a slabinách se objevuje, je jasná při návštěvě toalety;
vyprazdňování moči nenastává úplně;
je problém s erekcí;
muž se stane podrážděným, nervózním.

Chronická prostatitida se vyznačuje příznaky:

bolest v perineu je mírná, rychle prochází;
bolest je cítit v slabinách, v ochlupení;
při močení se tlak moči stává slabým;
zvyšuje se doba potřebná k návštěvě toalety, dochází k pocitu neúplného výdeje moči z těla;
doba mezi cestami na toaletu se zkracuje;
ráno se vypouští močová trubice, moč je s bílými vločkami;
existují sexuální problémy.

Povaha projevu bolesti u prostatitidy je často odlišná. Pacienti si stěžují na náhlé, střílení bolesti nebo prodlouženou bolestivost, která se může náhle zastavit. Perineální bolest se při močení často stává nesnesitelnou. Pocit je lokalizován na jiných místech - v genitáliích, dolních částech zad, sakrální oblasti, konečníku, hýždě, v nohou.

K léčbě pacientů s prostatitidou se používá integrovaný přístup. Léčba léky zahrnuje jmenování antibiotik, protizánětlivých (nesteroidních) léků, angioprotektorů, alfa-blokátorů, léků, které ovlivňují metabolismus močoviny, antidepresiv, imunostimulancií a léků jiných skupin. Používají se fyzioterapeutické metody, chirurgický zákrok.

9. Zánět vejcovodů

Zánětlivý proces ve vejcovodech se nazývá salpingitida. To je spojeno s pronikáním infekce do nich přes genitálie, pochvu nebo břišní dutinu.

Známky ukazují patologii, zvláštnosti jejich vzhledu závisí na formě nemoci, patogenu, který způsobil infekční proces, na přítomnosti dalších nemocí ženského reprodukčního systému. Mezi hlavní příznaky salpingitidy patří:

spodní břicho se může táhnout;
bolest je lokalizována v oblasti třísel, perineum, může být levá nebo pravostranná, nepohodlí může ovlivnit dolní část zad;
objeví se vaginální výtok (hnisavý, syrový, pěnivý, vodnatý).

Pacienti mají stížnosti, že v perineální oblasti dochází ke křečím. V perineu se objevuje pálení a svědění. Bolest se stává zvláště intenzivní během pohlavního styku.

Antibiotika jsou předepisována k léčbě salpingitidy. Protizánětlivé léky, antipyretika pomáhají zbavit se bolesti v perineu. Jsou zobrazeny imunomodulátory. Používá se chirurgické odstranění poškozené oblasti vejcovodu.

Kterého lékaře byste měl navštívit, když se objeví příznak?

Pokud si muž nebo žena všimne bolestivého pocitu v perineu, je zakázáno odložit návštěvu zdravotnického zařízení. Příznak může naznačovat rozvoj řady patologických stavů, které mohou způsobit významné zhoršení zdraví po dlouhou dobu, pokračovat se závažnými komplikacemi. Je nemožné samostatně určit příčinu bolesti a je nebezpečné ignorovat situaci, kdy perineum bolí.

Pokud perineum bolí, měli byste se domluvit s terapeutem, urologem, gynekologem, chirurgem. Po prohlídce pacienta mu lékař odkáže diagnostické postupy, předepíše laboratorní testy. U pacientů možná budete muset navštívit další odborníky:

traumatolog;
dermatolog;
venerolog;
androlog;
neuropatolog;
proktorolog;
endokrinolog;
onkolog;
alergik;
specialista na infekční choroby.

Léčení nemoci doprovázené bolestí v perineu začíná až po potvrzení přesné diagnózy.

Jiné příčiny perineální bolesti

Seznam nemocí, kdy perineum bolí u muže nebo ženy, také zahrnuje:

střevní obstrukce;
onkologické procesy;
nemoci přenášené pohlavním stykem (kapavka, trichomoniáza);
condylomatóza, přítomnost papillomů v perineální oblasti;
anální trhliny;
proctitis nebo paraproctitis;
cystitida;
tvorba varu;
osteochondróza.

Jedním z „běžných“ nemocí je kolitida nebo zánět žlázy. Hlavní stížností při jejím vývoji je perineum bolí po sexu, existují i další známky.

Když perineum bolí, existují „mužské“ patologie:

cysta, absces, nádor prostaty;
kroucení varlat;
varikokéla;
epididymitida;
přítomnost cystických formací v genitáliích.

Ženy pociťují bolest v dutině ústní, pokud mají:

mimoděložní těhotenství;
aktivní růst nebo prasknutí cysty ve vaječníku;
křečové žíly perineum;
endometrióza.

Bolest příznaků v perineu doprovází období těhotenství, porodu, bolest přetrvává i po porodu.

Proč je bolest v perineu nebezpečná?

Perineum lidí různého věku a pohlaví může bolet z mnoha důvodů. Nejškodlivějšími předpoklady vzniku nepohodlí jsou vnější příčiny - dlouhodobé vystavení nízkým teplotám, nezdravá strava, nedostatečná fyzická aktivita. Perineum může bolet po pohlavním styku, když jsou orgány partnera zraněny. Právě tyto faktory mohou vyvolat vývoj patologických procesů, nebezpečných chorob.

Bolest v perineu naznačuje zánětlivé procesy v genitáliích, močových orgánech, střevech a tkáních, které tvoří tuto část těla. Příznak je často spojen s vývojem novotvarů - cysty, rakovinné nádory, metastázy. Pokud taková onemocnění ignorujete, neprovádějte nezbytné diagnostické a terapeutické postupy ve chvíli, kdy se perineální oblast začala bolet, následky mohou být negativní - významné zhoršení pohody, smrt člověka.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Proč to bolí? Bolest v perineu a genitáliích vyžaduje léčbu

Muži i ženy navštěvují urologa. Jedním z běžných příznaků v obou případech je bolest v perineu a genitáliích. Vyšetření v přítomnosti takových stížností vždy ukazuje vážnou patologii, protože bolest u člověka je nejdůležitějším signálem zdravotních problémů.

Bolest v perineu u mužů a žen

V perineu jsou vnější genitálie, močová trubice, řiť. Bolest v této oblasti je proto nejčastěji spojována s chorobami těchto konkrétních systémů. Existuje mnoho důvodů pro bolest..

bolest v perineu

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=437%2C300&ssl= 1? V = 1572898703 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit = 801% 2C550 & ssl = 1 V V = 1572898703 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti-801x550. jpg? resize = 790% 2C542 "alt =" bolest v perineu "width =" 790 "výška =" 542 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ upload / 2017/06 / bol-v-promezhnosti.jpg? w = 801 & ssl = 1 801w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol -v-promezhnosti.jpg? w = 437 & ssl = 1 437w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?w=992&ssl=1 992w " velikostí = "(maximální šířka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

K identifikaci hlavního faktoru, který vyvolal bolest, pomáhá objasnění lokalizace pocitů a jasná definice povahy bolesti. Zvažte hlavní příčiny bolestivých pocitů v perineu.

Příčiny akutní perineální bolesti

Výskyt akutní, ostré bolesti v oblasti genitálií může naznačovat následující nemoci a stavy:

Prostatitida. Muž s exacerbací prostatitidy zažívá intenzivní bolest, která se šíří až k hlavě penisu a konečníku.
Uretritida. Charakteristickým rysem bolesti zánětu močové trubice je zvýšené nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře.
Absces prostaty. Bolest je velmi silná a jednostranná ze strany místa hnisání. Pacienti zaznamenávají nepohodlí v páteři a konečníku. Tento stav je doprovázen potížemi s močením, zácpou, hypertermií (horečka) v oblasti zánětu.
Rakovina prostaty. Akutní bolest v perineu je známkou pokročilé onkologie (rakovina prostaty).
Porušení pudendálního nervu. Mnoho nervových zakončení je koncentrováno v perineu. Přiskřípnutí kterékoli z nich způsobuje akutní ostrou bolest, která ustupuje při chůzi a zvyšuje se v poloze sedící nebo ležící.
Těhotenství, poporodní období. Bolest v této oblasti u těhotných žen může být způsobena kompresí sedacího nervu (během těhotenství) a může být signálem pro nástup porodu. Akutní poporodní bolest se vyskytuje u žen, které mají během porodu více slz.
Perineální trauma. Jakékoli mechanické poškození - modřiny, slzy, tkáňové řezy atd. způsobit silnou bolest.

Příčiny tažení bolesti

U mužů doprovázejí chronická prostatitida, uretritida a zánět semenné tuberkulózy (kolikulitida) bolest v tahu v perineu. Mezi záněty spojené s tažením, přetrvávající bolestivost, zhoršenou pohybem střev, patří koopitida. Pokud se bolest u člověka objeví po pohlavním styku a je cítit v oblasti varlat, je třeba zkontrolovat varikokéla.

U žen se bolesti při tažení objevují během těhotenství a mohou být způsobeny syndromem chronické pánve. Sešívání a bolest v perineu se může vyvíjet se zánětem vaginální sliznice (vaginitida).

Bolest v genitáliích

Bolest vnitřních a vnějších pohlavních orgánů je příznak, který může ovlivnit ženy i muže. U žen je hlavní příčinou bolesti a nepohodlí v genitáliích onemocnění reprodukčního systému - zánět dělohy, vejcovodů, vaječníků a vagíny. Dalším důvodem je patologie klitorisu a stydkých pysků.

U mužů může bolest v genitáliích (penis, varlata) způsobit onemocnění spojená s prostatou, semennými váčkami a vas deferens. Zvažte nejčastější příčiny nepohodlí genitálií pro obě pohlaví.

Příčiny bolesti u genitálií u žen

Bolest v genitáliích u žen může nastat s následujícími chorobami a stavy:

Menstruace. Tahání a bolavé bolesti různé intenzity v podbřišku a v oblasti genitálií nemusí mít nebezpečný patologický základ, ale mohou být příznakem menstruačního syndromu..
Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů. Akutní intenzivní bolest v této oblasti, která se šíří do celého dolního břicha, je charakterizována zánětem dělohy a přívěsků (endometritida a adnexitida). Současně si pacienti stěžují zejména na lokalizaci bolesti v suprapubické zóně. Důležitým znakem je, že bolestivost má tendenci postupně narůstat. Bolest se obvykle vyvíjí během menstruačního nebo postmenstruačního období a je běžná také u žen po porodu. Často doprovázený zvýšením tělesné teploty.
Mimoděložní těhotenství, poškození vejcovodu. Bolest se v tomto případě prudce vyvíjí a liší se zejména intenzitou, charakterizovanou jako akutní. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
Nádory vaječníků a kroucení cysty pedicle. Bolest nádorové povahy se může projevovat po dlouhou dobu jako tahání a dávání genitální oblasti. V pozdějších stádiích se syndrom bolesti obvykle zvyšuje.
Endometrióza Patologická proliferace sliznice sliznice dělohy je také doprovázena bolestí v pochvě a vnějšími genitáliemi.
Zranění. Mechanické poškození genitálií je doprovázeno silnou bolestí.
Bartholinitis. Toto onemocnění je infekční povahy a způsobuje bolest vnějších pohlavních orgánů, což je horší při chůzi.

Příčiny bolesti u genitálií u mužů

Zástupci silnějšího pohlaví se často potýkají s bolestivým syndromem lokalizace genitálií, který může být způsoben různými faktory - od nadměrného cvičení až po nádorové procesy. Nejčastější příčiny bolestivosti u mužských genitálií jsou:

kroucení varlat;
epididymitida, která je důsledkem infekčních a zánětlivých procesů;
maligní a benigní novotvary varlat;
tříslová kýla;
varicocele - stav spojený s expanzí žilních struktur;
spermatocele - nemoc, která má cystickou povahu;
Peyronieova choroba doprovázená zakřivením penisu;
zánětlivé procesy, jako je rovnováha a balanopostitida atd..

Vyšetření na bolest v perineu a genitálií u mužů a žen

Lékaři s úzkým profilem se podílejí na léčbě jakýchkoli patologií v orgánech genitourinárního systému: pro muže - urologa, pro ženy - gynekologa. Při kontaktu s lékařem budete muset podstoupit vyšetření, podstoupit testy a ultrazvukové vyšetření. Pro krátký vyšetřovací program stačí podstoupit ultrazvuk pánev, vzít nátěr na infekce a moč.

Pokud příčina není nalezena, bude vyžadován další výzkum. Lékař může předepsat:

Včasné oslovení specialistů Lékařského střediska Diana umožní nejen zbavit se bolesti v perineu a genitáliích, ale také odstranit příčinu vzniku takového nepříjemného symptomu.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Perineální bolest - příčiny, příroda, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Protože perineum je lokalizací vnějších genitálních orgánů, výtoku močové trubice (urethra) a konečníku konečníku, je bolest v této oblasti spojena s nemocemi nebo poraněním těchto orgánů. Existuje mnoho specifických příčin bolesti v perineu..

Důvody

Povaha bolesti v perineu u různých nemocí

Ostrá bolest

Ostré akutní bolesti v perineální oblasti u mužů jsou nejčastěji spojovány s akutní prostatitidou. S touto nemocí může být bolest věnována křížové kosti, hlavě penisu, konečníku. Akutní uretritida také způsobuje silnou, ostrou bolest. Tato bolest se při močení zhoršuje.

Absces (hnisání) prostaty je také doprovázen ostrou, silnou bolestí vyzařující na křížovou část a konečník. Jeho jednostranná lokalizace je charakteristická: bolí silněji na straně, kde se nachází hnisavé zaostření. Obraz nemoci je doplněn problémy s močením, retencí stolice. Tělesná teplota se výrazně zvyšuje.

Těžká bolest v perineu je doprovázena pokročilými stádii rakoviny prostaty. K úlevě od takové bolesti jsou pacientovi předepisovány léky..

Náhle vznikající ostrá bolest v perineu je charakteristická pro porušení genitálního (pudendálního) nervu. Tato bolest se mírně ulevuje, pokud pacient stojí. Při chůzi, stejně jako v poloze sezení a ležení se bolest zvyšuje. Přiškrcený nerv může způsobit, že se vnitřní stehno znecitliví.

V některých případech se u těhotných žen může objevit ostrá bolest v perineu (viz níže).

Závažné, ostré bolesti se vyskytují při jakémkoli poškození perineu:

modřiny;
hematomy;
subkutánní svalové trhliny;
střelné rány nebo rány způsobené zbraněmi zblízka.

Protože množství nervových zakončení je soustředěno v perineální oblasti, bolest při traumatu může být tak silná, že pacient omdlí.

Kreslení, bolavé bolesti

Bolest tohoto charakteru se vyskytuje v perineu s chronickou prostatitidou, chronickou uretritidou, koliculitidou (zánět semenného tuberkulózy u mužů). Bolest při těchto onemocněních je často popisována pacientem jako pocit pálení v perineu. Tyto bolesti, i když nejsou příliš intenzivní, jsou prodloužené nebo dokonce přetrvávající..

Neustálá bolest v perineu, zhoršená pohybem střeva a vsedě, je doprovázena koopitidou (zánět bulbousové močové žlázy u mužů). Toto onemocnění je obvykle komplikací uretritidy. Bolest s kuperitem se může výrazně zvýšit, pokud se vyvine hnisání žlázy.

Poporodní bolest v perineu spojená s otoky a roztažením porodního kanálu může mít také bolavý charakter..

Šití bolesti

Bolest v perineu bodavé povahy je častěji pozorována u žen, například s vaginitidou (colpitis) - zánět vaginální sliznice. Tyto bolesti jsou kombinovány s bolestí ve vagíně samotné a s hojným výtokem z ní.

Těhotné ženy mohou krátce před porodem zažít prošívání, spíše intenzivní bolest v perineu.

Bolest v perineu u mužů

U mužů je bolest v perineu nejčastěji spojena s onemocněním prostaty - prostatitida, absces, maligní nádor. Jsou doprovázeny bolestí a zánětem semenné tuberkulózy (kolikulitida) a také zánětem bulbourální uretry (kolagitida).

Perineální bolest může doprovázet syndrom záhadné chronické pánvové bolesti. Tento syndrom se může vyskytnout jak u mužů, tak u žen. Pacient zažívá bolest v podbřišku, vyzařující do perineum, ale nelze detekovat žádné známky jakéhokoli onemocnění. Takovým pacientům je předepsána symptomatická léčba..

Bolest v perineu u žen

Během těhotenství

Bolestivé pocity v perineu se nejčastěji objevují u těhotných žen po 35. týdnu těhotenství, kdy rostoucí plod začíná klesat, zatímco vyvíjí tlak na všechny okolní tkáně (nervy, svaly, vazy). To je, když vazy jsou natažené, že žena zažívá bodnutí bolesti v perineum..

Pokud se taková bolest vyskytne na začátku těhotenství, musíte být opatrní ohledně možného potratu..

Při přípravě ženského těla na porod se kosti pánve pohybují od sebe, což může také způsobit bolest v perineu.

Plod v lůně někdy zaujme pozici, která komprimuje blízký nerv (například sedací). Současně žena zažívá ostrou bolest, která brzdí všechny pohyby a neztrácí se ani v klidu. Bohužel v tomto případě lékaři nemohou poskytnout žádnou pomoc: těhotná žena je nucena snášet bolest a čekat na změnu polohy plodu.

Křečové žíly perineum, které mohla mít žena před těhotenstvím, zvyšují bolest spojenou s tlakem rostoucího plodu.

Před porodem

Po porodu

Téměř všechny ženy trpí poporodní perineální bolestí. Intenzita těchto bolestí se však liší v závislosti na tom, zda došlo k poranění (prasknutí) perineu během porodu, nebo nebylo.

Bolest spojená s otokem a roztažením perineální tkáně zmizí sama o sobě několik dní po porodu.

Pokud při porodu došlo k perineální ruptuře a byly na ni zavedeny stehy, bolestivé pocity přetrvávají mnohem déle. Intenzita těchto bolestí se u jednotlivých žen liší..

Svědění a bolest v perineu

Bolest v perineu, doprovázená svěděním, je charakteristická pro plísňová onemocnění, jako je drozd (u žen i mužů)..

Svědění a bolest v perineu doprovázené herpes genitálií.

V perineu se mohou objevit svědění a bolestivé pocity, které jsou popsány jako pálení, s různými alergickými reakcemi, cukrovkou, onemocněním jater (hepatitida, cirhóza atd.), S onemocněním močových cest.

Takový zdánlivě nevýznamný faktor, jako je nošení syntetického spodního prádla, může způsobit vzrušující svědění a pálení v perineu. Kromě alergické kožní reakce vytváří syntetické prádlo díky „skleníkovému efektu“ příznivé podmínky v perineu pro rozvoj všech druhů zánětlivých a infekčních chorob..

Při močení

Pocit bolesti a pálení v perineu během močení je příznakem charakteristickým pro prostatitidu, kolikulitidu, uretritidu. K takové bolesti dochází, když žena močí v poporodním období, pokud během porodu došlo k perineální ruptuře a byly aplikovány stehy.

Při chůzi

Bolest v perineu, která se vyskytuje nebo se zhoršuje při chůzi, pociťují lidé s poraněním ocasu (modřiny, zlomeniny). U mužů se potíže se chůzí, spojené s bolestí v perineu, vyskytují se zánětem varlat (orchitida) nebo jejich přívěsky (epididymitis), s kapkami varlat.

Během a po sexu

U mužů může bolest při pohlavním styku v perineu a varlatech vzniknout u varikokély (křečové žíly varlat a spermatická šňůra). Tyto bolesti nejsou příliš intenzivní, snižují se chůzí a zvyšují se bez pohybu. Trvání bolesti je několik minut, maximum je několik hodin. Pak spontánně zmizí.

Prostatitida může někdy při pohlavním styku způsobit bolest v perineální oblasti.

U žen je nejčastější příčinou bolesti v perineu během a po sexu bartholinitida - zánět bartholinových žláz. Tyto žlázy se nacházejí ve vestibulu vagíny a způsobují mazání. Bolest s bartholinitidou je pulzující povahy a přetrvává několik hodin po pohlavním styku a poté ustupuje.

Léčba

Příčinou perineální bolesti může být pouze lékař. Proto, když taková bolest nastane, musí ženy nejprve kontaktovat gynekologa (určitě během těhotenství). Možná budete muset konzultovat urologa, proktora, dermatologa.

Muži se stížnostmi na perineální bolest by se měli nejprve poradit s urologem nebo proktologem. Může být zapotřebí pomoci dermatologa nebo onkologa.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro perineální bolest?

Bolest v perineu je vyvolávána různými tkáňovými a orgánovými strukturami umístěnými v pánvi a kůži této oblasti těla. A protože u mužů a žen v malé pánvi existuje celá řada identických orgánů (střeva, močový měchýř atd.), Stejně jako řada zcela odlišných pohlavních orgánů, může být příčinou bolesti v perineu běžné onemocnění mužů i žen a specifické patologie vlastní každému pohlaví zvlášť. Například nemoci střev, močového měchýře, močové trubice a také vaří nebo abscesy na kůži mohou u mužů i žen vyvolat bolest v perineu. Onemocnění prostaty, varlat, epididymis, bulbous-uretrální žlázy, semenné tuberkulózy však mohou vyvolat bolest v perineu pouze u mužů, protože ženy takové orgány nemají. Proto nemoci bartholinské žlázy a vagíny mohou vyvolat bolest v perineu pouze u žen, protože tyto orgány jsou výlučně ženské, muži je nemají. Vzhledem k tomuto stavu budeme posuzovat zvlášť:
1. V jakých případech by se muži a ženy s bolestí v perineu měli poradit se stejnými lékaři, protože syndrom bolesti je způsoben patologií orgánů dostupných u obou pohlaví.
2. V jakých případech by ženy a muži měli jít k lékařům různých specializací na bolest v perineu, protože syndrom bolesti je způsoben patologií orgánů specifických pro mužské nebo ženské pohlaví.

Ženy a muži by proto měli konzultovat lékaře stejné specializace, pokud bolest v perineu, kombinovaná s dalšími příznaky, indikuje uretritidu, trauma do perineum, zachycení pudendálního nervu, vaří, papilloma nebo condylom v perineální oblasti, hemoroidy, rektální fisury, proktitida, paraproctitida, alergické reakce, poškození ocasní kosti.

Pokud bylo zranění způsobeno v perineální oblasti (modřina, rána, zranění, slzy atd.), Je zde ostrá a velmi silná bolest. V takové situaci byste měli okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni v nemocnici, protože při poranění perineu mohou být poškozeny různé orgány a tkáně natolik, že člověk zemře bez kvalifikované lékařské péče.

Pokud se u člověka periodicky vyskytne bolest v perineu po poranění (včetně porodu po porodu), doporučuje se kontaktovat lékaře (přihlaste se) a rehabilitačního terapeuta (přihlaste se), aby společně vytvořili plán pro nezbytnou rehabilitační terapii.

Pokud má žena nebo muž v perineální oblasti furunku nebo porosty bradavic / papillomů, měli byste kontaktovat dermatologa (zaregistrovat se), abyste je diagnostikovali, a pak chirurga, abyste je odstranili.

Pokud má muž nebo žena bolest v perineu, která je ostrá, ostrá, také pociťovaná v ocasní kosti, roste s chůzí a oslabená ve stálé poloze, objevila se po traumatickém účinku na oblast ocasní kosti (například úder, pád atd.), Pak to naznačuje zranění ocasní kosti. V takovém případě byste měli kontaktovat traumatologa (registrace) nebo chirurga.

Pokud má muž nebo žena bolest v perineální oblasti, cítil se na kůži, a ne v hloubkách tkání, kombinoval se silným svěděním a otokem, a případně i vyrážkou na kůži, pak to znamená alergickou reakci, a v tomto případě to následuje poradit se s alergologem (přihlásit se) a dermatologem. Dermatolog by měl kůži vyšetřit, aby vyloučil přítomnost jakéhokoli vážného onemocnění a potvrdil alergickou povahu bolesti a patologických změn v kůži..

Pokud má žena nebo muž při močení silnou bolest a pálení v perineu, které je spojeno s častým nutkáním k močení, uvolňování moči smíšené s turbiditou, krví, pak to znamená uretritidu, a v tomto případě byste se měli poradit s urologem (přihlásit se).

Pokud se v perineu muže nebo ženy najednou objeví prudká bolest, která je kombinována s pocitem pálení, silnou citlivostí a pocitem cizího těla v pánevní oblasti a způsobuje také znecitlivění podél vnitřního stehna, zvyšuje se s chůzí, v poloze sedu a ležení, nesnižuje se s čas, to znamená sevření pudendálního nervu, a v tomto případě je nutné konzultovat neurologa (registrace).

Když se bolest v perineální oblasti u muže nebo ženy kombinuje s bolestí v konečníku nebo konečníku, nepohodlí během pohybů střev, možná s uvolňováním hlenu, krve nebo hnisu z konečníku, zimnice a vysokou tělesnou teplotou - existuje podezření na onemocnění konečných střev ( hemoroidy, rektální fisury, proktitida, paraproctitida), a v tomto případě byste se měli poradit s proktorem (přihlásit se).

Ve všech ostatních případech, s výjimkou výše uvedeného, by se měli muži a ženy poradit s lékaři různých specialit, pokud se vyskytne bolest v perineu, protože bolest je vyvolána chorobami specifických pohlavních orgánů.

Pokud se u žen vyskytne bolest v perineu během těhotenství nebo po porodu, měli byste se poradit s gynekologem (přihlásit se).

Pokud je bolest v perineu kombinována se svěděním, zánětlivým výtokem z pohlavních orgánů (nazelenalým, bílým, hrudnatým atd.) Nebo vyrážkami ve vnější oblasti genitálu (pubis, stydké pysky, penis atd.), Pak mluvíme o genitální infekci (registrace) (genitální herpes (registrace), kandidóza), a v tomto případě se zástupci obou pohlaví mohou poradit s venereologem (registrace) a kromě toho ženy - gynekolog a muži - urolog.

Pokud je bolest v perineu kombinována s bolestí v dolní části břicha, která nemá jasnou lokalizaci, která se objevuje periodicky, přechází sama o sobě, v průběhu času se nezhorší, nekombinuje s jinými příznaky z pohlavních orgánů (zánětlivý výtok, vyrážka, svědění, krvácení atd.) atd.), pak je podezření na syndrom chronické pánve, v tomto případě by ženy měly konzultovat gynekologa a muži by měli konzultovat urologa nebo androloga (přihlásit se).

Pokud je u mužů bolest v perineu dána nebo současně pociťována ve spodní části břicha, v konečníku, v kombinaci s bolestí ve varlatech, zvýšení šourku, pocit cizího předmětu v konečníku, necítění, možná s obtížemi, časté nebo bolestivé močení, zvýšení tělesné teploty, zvýšení při chůzi a namáhání je podezření na nádor nebo zánětlivé onemocnění mužských pohlavních orgánů (orchitida, epididymitida, prostatitida, absces prostaty, adenom nebo rakovina prostaty). V tomto případě se musíte poradit s urologem..

Pokud se u člověka vyvine tah, prasknutí bolestí v perineu po sexu, které se také cítí ve varlatech, kombinované s nepohodlím, těžkostí a viditelnými žilami šourku, při chůzi se zhoršuje, spontánně zmizí po několika hodinách, pak je podezření na varikokélu, a v tomto případě je nutné kontaktovat chirurg.

Pokud má člověk v perineu tažnou, bolestivou bolest nebo pálení, které se vyskytuje téměř neustále, zintenzivňuje se v sedu a během defekace, existuje podezření na zánět bulbous-uretrální žlázy (koopitida) nebo semenného tuberkulózy (kolikulitida). V tomto případě musíte kontaktovat urologa nebo androloga.

Pokud se u ženy objeví bolest v perineu, v kombinaci s svěděním, pálením, bolestí a abnormálním výtokem z pochvy a všechny příznaky se zhoršují močením, je podezření na vaginitidu. V takovém případě musíte kontaktovat gynekologa.

Pokud se u ženy vyvine pulzující bolest v perineu po sexu nebo spontánně, v kombinaci s otokem stydkých pysků, hmatnou a bolestivou induraci u vchodu do pochvy, zvětšené tříselné lymfatické uzliny, zimnici, slabost a horečku, pak je podezření na bartholinitidu. V tomto případě musíte kontaktovat gynekologa nebo chirurga.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest v perineu?

Bolest v perineu je vyvolána různými nemocemi, a proto může v přítomnosti tohoto příznaku lékař předepsat různé testy a vyšetření, jejichž specifický seznam je určen doprovodnými příznaky, což umožňuje podezření na patologický proces a orgán, který je jím postižen. Je tedy zřejmé, že výběr receptů určuje lékař na základě všech klinických příznaků, které mu umožňují provést předběžnou diagnózu, a poté jej pomocí vyšetření potvrdit nebo vyvrátit. Zvažte, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v perineu v důsledku určité nemoci.

Pokud je bolest v perineu spojena s minulým poraněním této oblasti těla, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření (registrace), aby vyhodnotil stav tkání a identifikoval možné příčiny syndromu bolesti. Pokud ultrazvuk není dostatečně informativní, může být předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí (registrace). Dále, pokud nebyla identifikována žádná závažná onemocnění pánevních orgánů, je předepsána posttraumatická syndromová terapie zaměřená na nejúplnější obnovení tkáně. Pokud však byla během ultrazvuku nebo tomografie detekována onemocnění pohlavních orgánů, močových orgánů nebo střev, je tato osoba předána příslušnému specialistovi, který následně provede nezbytné vyšetření a předepíše terapii.

Pokud má muž nebo žena na pokožce perineum vroucí, papilomavé nebo kondylomové onemocnění, které vyvolává bolest, může lékař předepsat následující testy a vyšetření:

Obecný krevní test (registrace);
Bakteriologické setí odděleného varu;
Analýza krevních nebo genitálních sekrecí na přítomnost lidského papilomaviru (pomocí PCR nebo ELISA) (registrace).

Když má muž nebo žena vařit v perineu, lékař obvykle předepisuje pouze obecný krevní test k posouzení stavu těla a výsevu abscesu výtoku k určení patogenu, který vyvolal zánětlivý proces. Poté se vaří odstraní a předepíše se antibiotikum, na které je citlivý mikroorganismus, který způsobil zánět.

Pokud má muž nebo žena v perineu výrůstky papillomů nebo genitálních bradavic, lékař předepíše krevní test a / nebo zmrzačení genitálií na přítomnost lidského papilomaviru, aby pochopil, zda je proces jejich tvorby chronický nebo je způsoben současným snížením imunity. Pokud se papillom / kondylom objeví v důsledku snížení imunity, jsou jednoduše odstraněny chirurgicky a není předepsána žádná zvláštní léčba. Pokud je však proces chronický, je po odstranění porostů nutně předepsána antivirová a imunomodulační terapie, která je nezbytná k tomu, aby se zabránilo opětovnému vytváření papilomat a genitálních bradavic.

Když muž nebo žena po traumatickém účinku na oblast kostrče (modřina, rána atd.) Pociťují současně ostrou bolest v perineu a kostrči, při chůzi zesílí, oslabí ve stoje, lékař předepíše rentgen kostrče-sakrální oblasti páteře. Rentgen (registrace) vám umožňuje identifikovat zlomeniny ocasu a odlišit modřinu od zlomeniny. Pokud má lékař podezření, že poranění ocasní kosti vyvolalo v měkkých tkáních rozsáhlý hematom, může kromě rentgenového záření stanovit zobrazování magnetickou rezonancí.

Pokud u jednoho z pohlaví dojde k bolesti v perineu, která je silně pociťována venku a není hluboko ve tkáních, v kombinaci s svěděním a otokem, jakož i případně s vyrážkami na kůži, má lékař podezření na alergickou reakci a předepisuje následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Krevní test na koncentraci IgE;
Alergické kožní testy prick testem nebo skarifikace (registrace);
Analýza přecitlivělosti na různé alergeny stanovením koncentrace specifického IgE v krvi (u morčat, králíků, křečků, potkanů, myší, latexů, pomerančů, kiwi, manga, ananasu, banánů, jablek, broskví, ambrózie, pelyněku, Mary bílá, jitrocel, ruský bodlák, sladká kláska, trvalka žita, timotejka tráva, pěstovaná žita, vlněný bukharnik, pro domácí prach a roztoči domácího prachu).

K identifikaci alergické povahy perineální bolesti musí lékař předepsat obecný krevní test a jakékoli testy přecitlivělosti na alergeny (buď kožní testy (registrace) nebo stanovení koncentrace specifického IgE v krvi), protože je to nezbytné k identifikaci látky, která vyvolává reakci přecitlivělost na člověka. Analýza koncentrace IgE v krvi je zřídka předepisována, protože detekuje pouze přítomnost alergií.

Pokud zástupce jednoho pohlaví pociťuje silnou bolest a pálivé pocity v perineu, které se mohou vyskytovat neustále a zesilují nebo se objevují pouze při močení, v kombinaci s častým nutkáním k močení, močí s příměsí krve, zákalem - lékař podezření na močovou trubici a předepisuje následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Vzorek tří skleněné moči;
Uretrální tampon (registrace);
Bakteriologická kultura moči a výtoku moče;
Analýza krevního nebo uretrálního výboje na přítomnost patogenů genitálních infekcí (pro chlamydii (registrace), mykoplazma (registrace), gardnerella, ureaplasma (registrace), Trichomonas, gonokok, houby Candida) pomocí PCR nebo ELISA;
Ultrazvuk močového měchýře (registrace).

Nejprve jsou předepsány obecné testy krve a moči, vzorek ze tří sklenic moči, nátěr z močové trubice a kultivace močového výtoku. Tyto testy umožňují ve velké většině případů identifikovat příčinu uretritidy, dokončit vyšetření a zahájit léčbu. Pokud však pomocí těchto primárních analýz nebylo možné identifikovat původce infekčního zánětlivého procesu, lékař předepíše krevní test nebo uretrální výtok na přítomnost patogenů genitálních infekcí (pro chlamydie, mykoplazmy, gardnerella, ureaplasmy, Trichomonas, gonokok, houby Candida) ) nebo ELISA. Ultrazvuk močového měchýře je předepsán pouze v případech, kdy lékař má podezření, že uretritida je komplikována cystitidou.

Když má zástupce jednoho z pohlaví najednou ostrou bolest v perineu, v kombinaci s pocitem pálení, silnou senzitivitou a pocitem cizího těla v pánevní oblasti, znecitlivěním na vnitřním stehně a symptomy se zhoršují při chůzi, sezení a ležení, lékař má podezření na sevření pudendálního nervu. V tomto případě se diagnóza provádí hlavně na základě údajů z vyšetřování a charakteristických příznaků. Kromě toho může lékař předepsat zobrazování magnetickou rezonancí pro identifikaci příčiny sevření nervu. A za účelem určení rychlosti přenosu signálu podél nervu a reakce svalů na impuls - elektroneurografie, která umožňuje pochopit, které okolní orgány nebo tkáně tlačí na nerv a vyvolávají syndrom bolesti..

Pokud je u zástupců některého pohlaví bolest v perineu kombinována s bolestí v konečníku nebo konečníku, nepohodlí během pohybů střev, možná s uvolňováním hlenu, krve nebo hnisu z konečníku, zimnice a vysokou tělesnou teplotou - existuje podezření na onemocnění konečných střev (hemoroidy), rektální trhliny, proktitida, paraproctitida). V tomto případě lékař předepíše následující vyšetření:

Inspekce konečníku a perineu;
Digitální rektální vyšetření;
Obecná analýza krve;
Scatologická analýza stolice (s reakcí na okultní krev);
Výkaly na vejcích červa;
Analýza stolice pro mikroflóru (předepsáno pouze v případě podezření na dysbiózu);
Výtěr z oblasti kolem konečníku (předepsáno pouze v případě podezření na plísňovou infekci nebo genitální opar).

Výše uvedené studie a analýzy jsou povinně předepsány a prováděny na prvním místě a právě oni poskytují lékaři poměrně širokou škálu informací o stavu terminálního střeva. Na základě obdržených informací lékař provede předběžnou diagnózu a v případě potřeby nařídí další vyšetření. Například, pokud jsou detekovány hemoroidy, je dodatečně přiřazena pouze anoskopie (registrace). Pokud však existuje podezření na proktititidu, paraproctitidu, rektální trhliny, je předepsána anoskopie, sigmoidoskopie (registrace) / kolonoskopie (registrace). Pokud je patologie závažná, existují píštěle, adheze atd., Lékař může také předepsat specifické a zřídka používané studie, jako je fistulografie (registr), vyšetření sondou atd..

Pokud bolest v perineu obtěžuje ženu po porodu, lékař předepíše a provede ultrazvukové vyšetření, jakož i obouruční gynekologické vyšetření (signalizace) za účelem identifikace deformit, zúžení vnitřních měkkých tkání, které mohou vyvolat syndrom bolesti.

Pokud je bolest v perineu kombinována se svěděním, zánětlivým výtokem z pohlavních orgánů (nazelenalá, bílá, hrudkovitá atd.) Nebo vyrážkami v oblasti vnějších pohlavních orgánů (pubis, stydké pysky, penis atd.), Pak je podezření genitální infekce (genitální herpes, kandidóza). V tomto případě lékař předepíše nátěr z močové trubice a vagíny, bakteriologickou kulturu výtoku z pochvy a močové trubice, které umožňují identifikovat původce infekce. Pokud podle výsledků těchto testů není původcem infekce identifikován původce infekce, je pomocí metod PCR a ELISA předepsán krevní test, výtok močové trubice nebo vagíny na přítomnost patogenního mikrobu (gonokok, Trichomonas, chlamydie, mykoplazma, ureaplasma, houby Candida, herpes viry atd.)..

Když je bolest v perineu pociťována současně s bolestí v dolním břiše, nemá jasnou lokalizaci, vyskytuje se periodicky, přechází sama o sobě, nezvyšuje se při dlouhodobé existenci, nekombinuje se s dalšími příznaky z pohlavních orgánů (zánětlivý výtok, vyrážka, svědění, krvácení atd.).) - lékař má podezření na syndrom chronické pánve. Protože se jedná o syndrom, při kterém člověk zažívá jen bolest, ale nemá žádné patologie vnitřních orgánů, jedná se o diagnózu vyloučení. Jinými slovy, muž nebo žena podstoupí kompletní vyšetření (obecné, biochemické krevní testy, obecná analýza moči, analýza srážení krve, ultrazvuk pánevních orgánů (registrace), hysteroskopie (registrace), hysterosalpingografie (registrace), tomografie, kolposkopie (registrace), sigmoidoskopie, nátěry z močové trubice a vagíny, vyšetření sekrece prostaty (registrace), testy na genitální infekce a herpes viry, cytomegalovirus (registrace), virus Epstein-Barrové atd.), a pokud nebyla podle výsledků zjištěna žádná onemocnění, pak je stanovena diagnóza syndromu chronické pánve.

Pokud je u člověka bolest pociťována současně v perineu, ve spodním břiše, v konečníku, kombinuje se s bolestí ve varlatech, zvětšeným šourkem, pocitem cizího předmětu v konečníku, necítením, možná s obtížemi, častým nebo bolestivým močením, zvýšenou tělesnou teplotou, zhoršenou chůzi a námaze, pak je podezření na nádorové nebo zánětlivé onemocnění mužských pohlavních orgánů (orchitida, epididymitida, prostatitida, absces prostaty, adenom nebo rakovina prostaty), a v tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Krevní test ke stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu (PSA) (registrace);
Prstové vyšetření prostaty;
Studium sekrece prostaty;
Bakteriologická kultura vylučování moči a prostaty;
Uretrální tampon;
Ultrazvuk prostaty (registrace) a varlat (registrace);
Punkce varlat nebo prostaty s odběrem biopsie (registrace).

Nejprve lékař předepíše obecnou analýzu krve a moči a provede také digitální vyšetření prostaty. Na základě údajů získaných z těchto počátečních jednoduchých studií lékař provede předběžnou diagnózu a již jistě ví, zda má člověk nádor nebo zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů..

Dále, pokud je zjištěno nádorové onemocnění, lékař předepíše krevní test pro stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu (PSA), ultrazvuku prostaty, močového měchýře a střev (registrace), jakož i biopsie prostaty (registrace). V některých případech může být magnetické rezonance navíc předepsáno pro detekci přítomnosti metastáz nebo pro posouzení stavu měkkých tkání. Pokud existuje podezření na píštěle, provede se uretroskopie (registrace), cystoskopie (registrace), provede se anoskopie.

Pokud je podle výsledků primárních analýz zjištěno zánětlivé onemocnění, lékař předepíše nátěr z močové trubice, vyšetření sekrece prostaty, kultivaci moči a sekreci prostaty za účelem identifikace původce infekčního zánětlivého procesu. Navíc se provádí ultrazvuk k posouzení stavu genitálií.

Pokud člověk trpí tahem, prasknutí bolesti v perineu po sexu, které vyzařuje nebo je současně cítit ve varlatech, spojené s nepohodlím, těžkostí a viditelnými žilami šourku, zvyšuje se chůzí, spontánně mizí po několika hodinách - lékař podezření na varikokélu a předepisuje následující testy a průzkumy:

Palpace varlat ve vodorovné, svislé poloze a při namáhání;
Spermogram (registrace);
Venografie;
Ultrazvuk ledvin (registrace) a varlat;
Zobrazování břišní dutiny pomocí magnetické rezonance (registrace);
Dopplerova sonografie (registrace);
Reografie (registrace).

Především lékař předepisuje a provádí palpaci varlat, spermogramu a venografie, na jejichž základě je stanovena diagnóza varikokély. Ultrazvuk, Dopplerův ultrazvuk a testikulární reografie jsou považovány za další vyšetřovací metody, které jsou předepsány podle uvážení lékaře, ale nejsou vysoce informativní. Ultrazvuk ledvin a magnetické rezonance zobrazování břišní dutiny jsou předepsány pouze pro identifikaci možné příčiny varikokély, což je často renální patologie, vaskulární trombóza atd..

Pokud má člověk v perineu tažnou, bolestivou bolest nebo pálení, které je přítomno téměř neustále, zintenzivňuje se v sedu a během vyprazdňování, je podezření na koopitidu nebo kolikulitidu a lékař předepíše následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Vzorek tří skleněné moči;
Mikroskopie sekrece prostaty a uretrálního nátěru;
Bakteriologická kultura sekrecí prostaty, výtoku moče a moči;
Ureteroskopie;
Rentgenová kontrastní uretrografie (registrace).

Nejprve lékař předepíše obecný krevní test a testy moči, mikroskopii sekrece prostaty a stěr z močové trubice, jakož i bakteriologickou kulturu sekrece prostaty, močový výtok a moč. Tyto analýzy umožňují identifikovat původce infekčního a zánětlivého procesu. Dále je nutně předepsána a prováděna ureteroskopie, během níž je možné diagnostikovat kolikulitidu a odlišit ji od kolitidy. Po ureteroskopii, je-li zjištěna koopitida, je provedena uretrografie, která ji potvrdí.

Pokud žena pociťuje bolest v perineu v kombinaci s svěděním, bolestí a abnormálním výtokem z pošvy, který se zvyšuje s močením, lékař má podezření na vaginitidu a předepisuje následující testy a vyšetření:

Bimanální gynekologické vyšetření;
Vyšetření genitálií v zrcadlech;
Vaginální stěr pro flóru (registrace);
Bakteriologická kultura vaginálního výtoku;
Identifikace původců genitálních infekcí (chlamydie, mykoplazma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonokok, houba Candida) v krvi a vaginálním výtoku pomocí PCR a ELISA.

Všechna tato vyšetření jsou přiřazena okamžitě a současně, protože jsou nezbytná k identifikaci původce zánětlivého procesu v pochvě..

Když žena trpí pulzující bolestí v perineu, která se objevuje spontánně nebo je vyvolána sexem, v kombinaci s edémem stydkých pysků, hmatatelným a bolestivým zhutněním u vchodu do pochvy, zvětšenými tříslovými lymfatickými uzlinami, zimnicí, slabostí a horečkou - lékař má podezření na bartholinitidu a diagnózy na základě vyšetření pacienta. Po detekci bartholinitidy se provede ošetření. Pokud proces trvá dlouhou dobu, je náchylný k chroničnosti, pak se provede bakteriologická inokulace oddělitelné bartholinské žlázy, aby se stanovila citlivost na antibiotika. To je nutné k předepisování antibiotik, která jsou nejúčinnější proti původci infekčního zánětlivého procesu po otevření kanálu žlázy a odstranění hnisavého obsahu. Takové cílené předepisování antibiotik minimalizuje riziko recidivy bartholinitidy v budoucnosti..