Bolest v noze výrazně snižuje výkon osoby a zbavuje ho schopnosti normálního pohybu. Mohou být způsobeny traumatem nebo zánětem ovlivňujícím svaly nebo vazy. To se děje docela často kvůli zvláštním funkcím, které noha vykonává. Neustálá zátěž, nutnost udržovat vzpřímenou polohu těla a rovnováhu při chůzi ji činí zranitelnou. Obzvláště běžné je zánět vazů chodidla. Jedná se o poměrně silné formace, které drží kosti a klouby ve správné poloze. Proto jsou často náchylní k poranění a zánětu..
Vazební aparát hraje důležitou roli v práci pohybového aparátu. Ligamenty zajišťují stabilitu kloubů, řídí jejich pohyb a mírným natahováním zajišťují pružnost pohybu. V chodidlech se podílejí na udržování vertikální polohy těla, opravují oblouky. Proto jakákoli patologie vazového aparátu silně ovlivňuje výkon člověka..
Zvláště běžné jsou podvrtnutí nebo slzy vazů, doprovázené zánětlivým procesem. I když zánět může nastat z jiných důvodů, jako je nadměrné používání, infekce nebo změny související s věkem. Tato patologie se nazývá ligamentitida, může se vyskytnout u každého člověka. Bez léčby může zánět vést k osifikace vazů a ke ztrátě pohyblivosti..
Na rozdíl od tendonitidy ovlivňuje zánět vazů silněji funkci chodidla. Tendonitida postihuje šlachy, vlákna, která připevňují svaly ke kostem. A se zánětem vazového aparátu jsou často postiženy také klouby. Osifikace vazů se může stát komplikací patologie, což vede k úplné nehybnosti nohy.
Jakýkoli vaz na chodidle může být ovlivněn ligamentitidou, ale nejčastěji jsou postiženy ty, které jsou umístěny v blízkosti kotníku. Kromě toho je běžným stavem zánět plantární fascie, silný, dlouhý vaz, který spojuje kalkaneus s prsty na nohou. Tato nemoc dokonce dostala samostatný název - plantární fasciitida..
Ligamentitida může být infekční a neinfekční povahy. Když bakterie vstupují do oblasti kloubu nebo vazů přes poškozenou kůži nebo v přítomnosti chronického infekčního procesu, dochází k akutnímu hnisavému zánětu. Je velmi nebezpečný pro jeho komplikace..
Většinou však existuje neinfekční ligamentitida. Takové zánětlivé procesy v vazech jsou nyní běžnější. Předpokládá se, že je to kvůli zvláštnostem životního stylu moderních lidí, poklesu imunity a nedostatku základních stopových prvků ve stravě. To je spojeno s rozšířením patologie ve stáří, kdy se snižuje elasticita a síla vazů..
Přesto jsou lidé, kteří jsou vystaveni těžkým břemenům, nejčastěji náchylní k zánětu. Jedná se o sportovce, tanečníky, stavitele, nakladače. Tato nemoc trpí také ženy, které nosí vysoké podpatky po dlouhou dobu. Neustálé trauma nohou s nepohodlnou botou, napětí vazů, které drží nohy v nepřirozené poloze, často vede k rozvoji zánětlivého procesu.
Kromě toho jsou poranění kotníku a dalších struktur chodidla běžnou příčinou ligamentitidy. K tomu často dochází, když si kroužíte nohou při chůzi po nerovném terénu nebo ledu, při sportu nebo na vysokých podpatcích. Navíc v důsledku nízké pružnosti vazů chodidla dochází k jejich natahování jen zřídka, pouze s drobnými zraněními, nejčastěji ruptura. Z tohoto důvodu se rychle vyvíjí silný zánětlivý proces..
Zvýšený stres na nohou, vznikající z nadváhy během obezity nebo během těhotenství, negativně ovlivňuje stav vazů. Proto se v takových případech také často vyvíjí jejich zánět. V ohrožení jsou lidé s vrozenými patologiemi muskuloskeletálního systému, dědičné predispozice k onemocněním pojivové tkáně a ti, kteří vedou sedavý životní styl. Nedostatek napětí na vazech vede k jejich oslabení. Z tohoto důvodu jsou náchylnější ke zranění a zánětu..
Ligamentitida může být také důsledkem různých nemocí:
S rozvojem zánětu v důsledku infekce nebo traumatu patologie obvykle začíná akutně a projevuje se výraznými příznaky. Bolest je silná, často pulzuje. S pohybem nebo palpací postižené oblasti je intenzivnější. Kloubní oblast bobtná, kůže zčervená, je horká. Celková tělesná teplota se může zvýšit. Pohyblivost chodidla je vážně narušena, často není možné chodit ani pěšky. Tyto příznaky nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc a léčba začíná včas..
Ale lidé se zánětem vazů se často snaží zvládnout bolest a nepohodlí sami. Důvodem je skutečnost, že neinfekční ligamentitida je charakterizována implicitními, postupně se zvyšujícími příznaky. Mnoho pacientů věří, že jsou jednoduše přepracovaní, takže se vyhýbají anestetickým mastem. To však může vést k vážným komplikacím. Z tohoto důvodu byste se v případě jakékoli bolesti v noze měli co nejdříve poradit s lékařem..
Charakteristickým znakem zánětu vazů je tupá bolest lokalizovaná v oblasti postižených vazů. Může se však rozšířit na celou nohu. Bolest se zvyšuje s námahou, stejně jako když se pohyb začne po dlouhodobé nehybnosti. Je zvláště postižen kotník. Současně je narušena jeho pohyblivost, rozvíjí se otoky, někdy je pocit necitlivosti. Při pohybu je výrazné nepohodlí, často kvůli otoku není možné nosit obvyklou obuv.
Pokud máte bolesti nohou, měli byste se poradit s lékařem - chirurgem, traumatologem nebo ortopedem. Ve skutečnosti bez včasného ošetření může zánětlivý proces vést k osifikace vazů, poškození kloubů a dalších patologií. Proto je velmi důležité diagnostikovat včas a zahájit nezbytnou léčbu. K tomu lékař nejprve provede externí vyšetření nohy s palpací a určí lokalizaci zánětlivého procesu. Je důležité zjistit, kdy bolest začala, co je způsobilo..
Pro objasnění diagnózy je předepsáno hardwarové vyšetření. Radiografie umožňuje vyloučit poranění kostí a kloubů, ukazuje přítomnost osteofytů nebo osifikaci vazů. Ultrazvuk nebo MRI je nezbytný k posouzení stavu vazivového aparátu. Tyto metody umožňují vidět místo zánětu, přítomnost zahušťování nebo prasknutí vazů. Někdy jsou pro stanovení příčiny zánětu nutné laboratorní testy: dna, přítomnost infekčního onemocnění, diabetes mellitus, revmatoidní artritida.
Léčba zánětu nohou vazů by měla být komplexní. Obvykle postačuje konzervativní terapie, která spočívá v imobilizaci postižené končetiny, užívání drog a fyzioterapii. Kromě toho je velmi důležité odstranit příčinu zánětu. Jsou-li vazy roztrhané, je nutný chirurgický zákrok a je-li infekční proces, měla by být použita antibiotika. Kromě toho jsou zapotřebí speciální léky v případě, že je zánětlivý proces způsoben dny, revmatoidní artritidou nebo endokrinními patologiemi..
Všechna terapeutická opatření by měla být zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu v vazech. Kromě toho je důležité zabránit šíření patologie na klouby a okolní tkáně. Obvykle postačuje poskytnout noze úplný odpočinek a také používat protizánětlivé a analgetické léky. Léčba obvykle netrvá déle než 2 týdny, poté jsou předepsána opatření k obnovení pružnosti vazů a pohyblivosti chodidla. Jedná se o fyzioterapii, masáže a lékařskou gymnastiku.
Pokud po 2 týdnech není pozorována úleva od bolesti, zánět se stává komplikovanějším, vyvíjí se tuhost kloubů, je předepsána chirurgická léčba. To je nejčastěji nutné po úrazech, stejně jako v případech, kdy léčba nebyla zahájena včas. Během chirurgického zákroku může být provedeno prošívání roztržených vazů, odstranění postižených částí z nich nebo excize tkání, když jsou osifikovány. V poslední době se operace nejčastěji provádějí pomocí minimálně invazivních metod pomocí artroskopu.
Za prvé, při zánětu vazů je nutné zajistit zbytek nohy. Nejlepší je zůstat v posteli. Úplná imobilita umožní vazům rychleji se zotavit, odstraní bolest a zabrání zvýšení zánětlivého procesu. Pokud však není možné úplně eliminovat zátěž na chodidle, je třeba použít speciální ortopedická zařízení. Může to být těsný obvaz s elastickým obvazem nebo ortézy, které omezují pohyb a uvolňují napětí..
Pokud se potřebujete pohybovat, musíte použít hůl nebo berle. Během nemoci lze nosit také ortopedické boty. Při sportu po zánětu vazů se používá páskování, které vám umožňuje provádět normální pohyby bez stresu na vazivový aparát..
Nejčastěji se léky založené na NSAID používají k léčbě zánětu vazů. K úlevě od bolesti se používají ve formě tablet nebo injekcí. Ale v této léčbě lze pokračovat pouze 3-5 dní. Proto je vnitřní podávání léčiv doplněno jejich vnějším použitím. Nejúčinnější jsou léky na bázi diklofenaku, ibuprofenu nebo ketoprofenu. Masti Capsaicin, Dimexidum, Zhivokost, Dolobene také dobře zmírňují bolest.
Pro silnou bolest mohou být předepsány kortikosteroidy, jako je hydrokortison nebo Diprospan. Nedoporučuje se však injikovat do postižené oblasti, protože to může způsobit atrofii vazů..
Jako doplňková terapie pro rychlejší regeneraci lze použít doplňky stravy, jako je gel kolagen. Doporučuje se také používat vitamínové komplexy, chondroprotektory k ochraně kloubů, léky k posílení imunity.
Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány jako pomocná léčba po uplynutí akutního období. Pomáhají zmírňovat bolest, snižují zánět a obnovují pružnost vazů. Nejčastěji používané jsou elektroforéza, fonoforéza, ultrazvuk nebo laserová terapie. Šoková vlna je považována za účinnou metodu. Parafínové nebo ozokeritové aplikace, bahenní nebo minerální koupele také dobře zmírňují bolest.
Můžete také léčit zánět vazů pomocí lidových receptů. Měly by však být použity pouze jako součást komplexní terapie a po konzultaci s lékařem. Komprese nebo koupele založené na bylinných odvarech pomáhají dobře se vyrovnat se zánětem: heřmánek, měsíček, šalvěj. Účinné jsou také obklady solí nebo suché zahřívání s vakem zahřáté soli. Všechny tepelné procedury však lze použít pouze na doporučení lékaře, protože mohou vést ke zvýšení zánětlivého procesu..
Pro tyto patologie je také velmi důležité sledovat vaši stravu, včetně potravin, které poskytují tělu potřebné živiny. Obzvláště užitečné pro zánět vazů, kurkumy a zázvoru. Musí být přidány do jídla nebo připraveny na léčivé nápoje..
Zánět vazů chodidla v podstatě zmizí rychle a bez vážných následků. Ale za tímto účelem musíte začít léčbu včas. A aby se zabránilo rozvoji patologie, je důležité vyhnout se podchlazení, zranění a zvýšenému stresu na nohou..
Zánět šlach nohy je lékařem vědecky nazýván tendonitida. S touto patologií dochází k destrukci šlach a vazů kloubů, v důsledku čehož je narušena mechanika pohybu chodidel. Pokud je diagnóza zpožděna a léčba je zahájena po čase, tendonitida se stává chronickou. Tato forma nemoci má za následek vývoj vážných následků, protože vede ke zničení a nekrotizaci vazového aparátu chodidel. Je velmi důležité být schopen rozpoznat příznaky a léčit patologii včas, aby se zabránilo výskytu postižení..
Vazy, peronální a tibiální svaly končetin a šlach, s nimiž jsou spojeny s kostmi, zajišťují fungování chodidel a normální polohu kostí chodidel. Působení nepříznivých faktorů vnějšího a vnitřního prostředí může vyvolat zánět šlach. Častěji než jiné se takové formy onemocnění vyskytují:
Povaha klinických projevů závisí na možnosti vývoje patologie:
Šlacha kotníku vyžaduje kompletní vyšetření, aby se stanovila racionální taktika léčby.
Počátek zánětlivého procesu v šlachách nohou je spojen se současným účinkem několika faktorů, které vedou k poškození a mikrotrhnutí vazivových vláken. Mezi rizikové skupiny pro tendinopatii patří lidé, kteří mají:
Výše uvedené faktory jsou obvykle identifikovány během rozhovoru mezi lékařem a pacientem, ale existuje řada dalších důvodů, které mohou způsobit tendinózu. Lze je určit během diagnostických činností..
Poznámka! Sportovci (zejména gymnasté), jejichž činnost je doprovázena přetížením šlachového aparátu, jsou citliví na zánět měkkých tkání kloubů, zejména těch, kteří se profesionálně zabývají během nebo skokem.
Vzhledem k výraznému zánětu bude mít pacient podezření, že se něco stalo, když došlo k tendinitidě nohy. Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi živé a specifické, což značně usnadňuje diagnostiku odborníka. Mezi hlavní klinické příznaky patří:
Lékaři používají další výzkumné metody, aby správně rozpoznali patologii a stanovili diagnózu podle kódu ICD. Mezi tyto rozhovory a zkoušky patří:
K rychlému a účinnému zmírnění zánětu a obnovení funkce chodidel se současně používá několik metod léčby, například:
Ihned po diagnostice lékaři doporučují imobilizovat kloub. To se provádí za účelem snížení stresu a bolesti. Pacientovi je také předepsán odpočinek v posteli a bolest v noze by měla být ve zvýšené poloze. Při použití elastického obvazu je třeba dodržovat následující pravidla:
Povinným okamžikem je použití chladu. Speciální ledový sáček zabrání úniku vody a zajistí mírné ochlazení místa zánětu. Nádoba s ledem, který je příliš chladný, natož vlhký, může vést k omrzlinám a zhoršit příznaky nemoci..
Aby se snížil otok a bolest, lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je diklofenak nebo nimesulid. Pro zvýšení účinnosti takové léčby se používá několik lékových forem současně: pro orální podávání, stejně jako masti a gely.
Po odeznění akutního období zánětu nebo při výskytu tendonitidy neinfekčního původu se doporučuje následující fyzioterapeutické postupy:
Průběh těchto postupů pomáhá zlepšit krevní oběh, urychluje hojení tkání a eliminuje bolest. Kromě toho je fyzioterapie kombinována s léky. Například různé léky pronikají tkáněmi mnohem lépe při elektroforéze..
Použití receptů tradiční medicíny doma je přijatelné jako doplněk k hlavní léčbě. Nemůže úplně eliminovat zánět, ale pomáhá zmírnit příznaky a zlepšit celkový stav pacienta. Lidové léky mají mírný účinek na tělo, pomáhají aktivovat vnitřní rezervy a vyrovnat se s patologií. Kromě toho kompozice všech receptur obsahují bylinné přísady, které prakticky nezpůsobují vedlejší účinky, a proto nemají žádné kontraindikace. Nejoblíbenější a nejúčinnější recepty:
Zajímavé vědět! Výhodná kurkuma koření pomůže urychlit vaši regeneraci. Stačí jen ochutnat svá oblíbená jídla, bude to mít blahodárný účinek na tělo.
Při nesprávném přístupu k diagnostice a léčbě onemocnění nohou to může mít závažné následky pro výkon osoby, takže je třeba včas vyhledat lékaře, abyste získali kvalifikovanou lékařskou péči..
Podél předních, středních (vnitřních) a bočních (vnějších) ploch kotníku jsou funkčně velmi důležité šlachy. Jsou to šlacha předního tibiálního svalu, šlacha zadního tibiálního svalu, dvě šlachy peronálních svalů (dlouhé a krátké). Silná Achillova šlacha sedí za kotníkem a připevňuje se k patě. Může být ovlivněna také za různých podmínek, o nichž budeme diskutovat v samostatné části..
Protože tyto šlachy hrají velmi důležitou roli ve funkci chůze, může být kterákoli z nich přetížena a zanícena. Existují-li známky zánětu, může být použit termín "tendonitida".
Terminologie onemocnění šlach je docela matoucí. Všechna onemocnění šlachy lze shrnout pod jeden termín „tendinopatie“, ale je stále užitečné zvážit tři různé typy lézí šlach.
Je třeba poznamenat, že v některých případech je obtížné tyto tři státy od sebe odlišit. V mnoha případech se akutní zánětlivá tendonitida vyvíjí na pozadí existujících degenerativních změn. Proto, přestože v této sekci často používáme termín „zánět šlach“, musíte pochopit, že popsaný stav nemusí být zcela zánět šlach..
1. Přední holenní sval je nejvíce středním svalem pláště předního svalu dolní končetiny. Stabilizuje kotník, když člověk při chůzi opírá nohu o zem, a nohu dorsiflexuje, když s ní noha vstoupí. Tento sval také poskytuje polovinu úsilí potřebného k „uzamčení“ kotníku, například při kopnutí míče..
Obr. Tibialis přední šlacha.
2. Břicho zadního tibiálního svalu začíná na zadním povrchu holenní kosti a fibule a jeho šlacha vede podél zadního povrchu vnitřního kotníku a připevňuje se k scaphoidovi na noze. Tento sval provádí inverzi (vnitřní rotaci) chodidla a její plantární flexi v kotníku, ale jeho hlavní funkcí je udržování podélného oblouku chodidla. Uzavřením zadního svalu tibialis se při chůzi zablokují klouby prostřední nohy a chodidlo pak působí jako pevná páka. Roztržení šlachy tohoto svalu nebo dokonce jeho přetažení vede k vývoji plochých nohou.
Obr. Tibialis zadní šlacha.
3. Dlouhé a krátké peronální svaly začínají u fibuly a jejich šlachy běží společně podél této kosti. Na úrovni kotníkového kloubu jsou šlachy umístěny za vnějším malleolem v drážce ohraničené vnějším držákem peronální šlachy. Šlacha peroneus longus sleduje plantární povrch chodidla a připevňuje se k základně první metatarzální kosti. Šlacha svalu peroneus shortis se váže k vnějšímu povrchu základny páté metatarzální kosti.
Peronální svaly provádějí evoluci (vnější rotaci) a plantární flexi chodidla.
Obr. Peronální šlachy.
Přesný výskyt tendinitidy kotníku není znám, ale dostupné údaje naznačují, že tendonitida zadních tibiálních a peronálních šlach je poměrně běžný stav. Šlacha předního svalu tibialis je méně často ovlivněna, s výjimkou mladých sportovců, kteří zintenzivňují své tréninkové programy nebo začínají běžet na svahu.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj problémů s peronální šlachou patří vysoký oblouk, který se může objevit v každém věku. Lézie šlachy zadního tibiálního svalu jsou spojeny s plochými nohami a jsou častější mezi věkem 40–50.
Patologie předního šlachy Tibialis.
Tibialis anterior tendonitis je charakterizována bolestí a otokem na předním povrchu kotníku. Nemoc se obvykle vyskytuje ve středním a stáří. Příčinou je často fyzická aktivita nebo poranění kotníku, možná změna povahy fyzické aktivity nebo typu použité obuvi. Příznaky jsou horší při dlouhodobém postavení a chůzi a jsou lepší v klidu. Při vyšetření se odhalí lokální bolestivost a někdy i otoky v oblasti předního povrchu kotníku. Rezistentní dorziflexe kotníku často vede ke zvýšeným symptomům.
Na obr. Lokalizace bolesti a otoků při tendonitidě šlachy předního tibiálního svalu.
Rizikovými faktory pro tendonitidu předního tibiálního svalu jsou nadměrné napětí lýtkového svalu, obezita, ploché nohy a cvičení..
Patologie Tibialis posterior šlachy.
Tendonitida šlachy zadního tibiálního svalu se projevuje bolestí v oblasti vnitřního povrchu kotníkového kloubu a klenby chodidla, která se při dlouhodobém postavení zesiluje a je často doprovázena kolapsem (visícím) oblouku chodidla a viditelným postavením scaphoid. Hlavními objektivními příznaky nemoci jsou lokální bolest podél šlachy a v oblasti jejího připojení k scaphoid kosti. Pokud je v oblasti přichycení šlachy pouze lokální citlivost, je možné, že nejde o zánět šlach, nýbrž o pomocnou kostnatou kost. Tato druhá diagnóza může být potvrzena radiograficky.
Revmatoidní onemocnění vedou ke snížení síly kloubní tobolky ak postupnému ztenčení šlach a mohou způsobit zejména dysfunkci šlachy zadního tibiálního svalu..
Slabost zadního šlachy Tibialis může být potvrzena požádáním pacienta, aby stál na špičce na jedné noze. Někteří pacienti s těžkou tendinopatií prostě nemohou postavit na jeden prst. Může to být způsobeno bolestí nebo slabostí svalů nebo obojí..
Patologie peronální šlachy.
Pacienti s peronální tendonitidou trpí bolestí a někdy otoky podél zadního vnějšího povrchu kotníku. Souběžné postižení nervů z nervů (v důsledku zánětu nebo poškození sousedních šlach) může vést ke sníženému pocitu nebo pálení po vnějším povrchu chodidla. Bolest může být lokalizována v oblasti přichycení šlachy peroneusového svalu k metatarzální kosti, a pokud tomu předchází čerstvé zranění, je nutné rentgen vyloučit zlomeninu.
Obr. Lokalizace bolesti a otoků v tendinitidě peronálních šlach.
Je-li poškozen držák šlachové šlachy, mohou vyklouznout z drážky vnějšího kotníku na úrovni kotníku. Tento stav se nazývá chronická subluxace peronálních šlach. Pacienti s tímto stavem mohou popsat pocit kliknutí v příslušné oblasti během fyzické aktivity, někdy může být subluxace vyvolána fyzickým vyšetřením.
Nejpřesnější metodou pro diagnostiku chorob šlach je magnetická rezonance (MRI).
MRI detekuje známky poškození šlach, vazových vazů a degenerativních změn v kloubech nohy.
Pomocí MRI může lékař rozlišit mezi zánětem šlach (zánět šlach) a slzou.
Pokud existuje podezření na patologii šlachy, je nutný rentgen. Rentgen je nezbytný k vyloučení poškození kostí a degenerativních (artritických) změn v oblasti kotníku a chodidel.
V případě lézí šlachy zadního tibiálního svalu se dodatečně provádějí speciální obrazy ve stoje, aby se vyhodnotila závažnost plochých nohou..
Rentgenové snímky mohou také odhalit některé patologické změny v kostech nohy, které jsou často spojovány s onemocněním šlach. Tyto zahrnují:
U pacientů s tendonitidou šlach v kotníku jsou často konzervativní opatření. Možnosti takových opatření jsou lokální a perorální podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv, lokální aplikace ledu, imobilizace kotníku, změna fyzické aktivity, fyzioterapie, ortéza a vyhnutí se takovým druhům fyzické aktivity, které jsou spojeny s častými a prudkými změnami směru pohybu..
Pacienti s dysfunkcí šlachy zadního tibiálního svalu a plochých nohou vytvořených na tomto pozadí (získané ploché nohy dospělých) a neúčinnou konzervativní léčbou může být prokázána jedna nebo druhá varianta rekonstrukce nohy.
Tyto rekonstrukce obvykle zahrnují vytěsnění další šlachy (flexor digitorum longus), která nahradí zadní sval tibialis ve spojení s kostními intervencemi (např. Medializací osteotomie calcaneus).
U pacientů s bolestivým doplňkovým pupočníkem může být indikováno odstranění pomocného scafoidu a refixace šlachy zadního tibiálního svalu (operace Kidner)..
U pacientů s prasknutím šlach a deformací kostí, které mají za následek trvalé opotřebení šlach, může být efektivní šití šlach a odstranění souvisejících kostních útvarů. U menších zranění peronálních šlach, kdy je konzervativní léčba neúčinná, je účinné odstranění debridementu a obnovení šlachy.
Naše klinika používá pouze efektivní a moderní metody chirurgické korekce nemocí chodidel a kotníku.
Chirurgické zákroky jsou prováděny pomocí moderního zdravotnického vybavení od hlavních světových výrobců.
Je také důležité, aby výsledek operace závisel nejen na vybavení a kvalitě kovových fixátorů, ale také na dovednosti a zkušenosti ortopedických chirurgů. Specialisté naší kliniky mají dlouholeté zkušenosti s léčbou nemocí této lokalizace..
Šlacha je tkáň, která spojuje sval a lidskou kost. Odpovědný za pohyb a návrat končetiny do původní polohy. Poranění šlachy způsobuje bolest, omezený pohyb a má negativní důsledky, pokud není chirurgická léčba. Existuje mnoho typů vazů, lékaři je klasifikují podle několika kritérií:
Existují tři typy zranění:
snadné - protáhne se několik šlachových vláken. Nejvýhodnější možnost, snadno se léčí a rehabilituje;
střední část šlachových vláken se zlomí, oběť zažívá akutní bolest. Místo v oblasti zranění je oteklé, pohyb končetiny je blokován;
těžký - úplné roztržení šlachy chodidla. Nejzávažnější, může vyžadovat chirurgický zákrok.
Směr léčby závisí na typu zranění. Šlachy prstů mohou být náchylné k roztržení.
| Lékař zkoumá nohu pacienta zraněním šlachy |
Neinvazivní studie je indikována na zánět a poškození měkkých tkání, svalů, vazů, šlach, kloubních tobolek pomocí ultrazvukových vln.
rentgen
Vyšetření není informativní pro zánět měkkých tkání.
Analýzy
Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnosti infekce, poruch kostních a chrupavkových tkání.
MRI
Zobrazování magnetickou rezonancí Vysoce přesná metoda diagnostiky kloubů s obsahem informací až 99%. Umožňuje získat tkáňové řezy na jakékoli úrovni.
Poranění šlachy nohou je vážné zranění, které brání osobě v samostatném pohybu. Existují typy léčby:
Třetí možnost lze použít s úplným roztržením šlachy.
Pokud máte podezření na rupturu šlachy, poraďte se s odborníkem. Důsledky takových zranění mohou být vážné bez řádného zacházení..
Domluvte si s námi schůzku telefonicky na tel. Čísle +7 495 134 03 41 nebo zanechte požadavek na webových stránkách.
Šlacha na nohou je jedním z nejčastějších onemocnění dolních končetin. Spočívá ve vývoji patologického procesu ovlivňujícího tkáně šlach na nohou. Nejprve dojde k prasknutí a zánětu a pak se změní na tkáňovou nekrózu. Výsledkem nemoci, při neexistenci včasného, správně předepsaného průběhu léčby, se stává úplná ztráta schopnosti pacienta pohybovat bez pomoci nebo berlí..
Hlavním nebezpečím tendinitidy nohou je to, že patologický proces ve tkáních šlach v pokročilém stádiu přechází na plantární a tibiální svaly. Patologie může vést k vážnému poškození svalové tkáně a v důsledku toho k neschopnosti vykonávat jejich funkce jako součást muskuloskeletálního systému. Nekontrolovaný zánět šlach chodidla může proměnit člověka na osobu se zdravotním postižením po zbytek jeho života..
Prvními příznaky tohoto onemocnění je výskyt bolesti v nohou. Samozřejmě, kromě tendonitidy, existuje mnoho dalších nemocí, které mají podobné příznaky. Proto byste neměli panikařit, ale nemůžete také odkládat návštěvu u lékaře..
Pamatujte, že rozvoj zánětu může způsobit, že člověk opustí aktivní životní styl. Tak ho kompletně omezte na postel, což znemožňuje rovnoměrný pohyb po domě..
U tendinitidy se biomechanika chodidla nejprve mění - soubor pohybů, díky nimž může člověk normálně chodit. Hlavními účastníky tohoto procesu jsou svaly a šlachy nohou. Úkolem každého svalu je provádět kontrakce a relaxace pod vlivem nervových impulsů k provádění mechanických akcí. Šlachy plní úlohu „upevnění“ svalové tkáně ke kostem muskuloskeletálního systému. A jako každý spojovací materiál mají i vlastní „bezpečnostní rezervu“.
V klidu je zatížení nohou nulové a pojivová tkáň se stahuje. Ale během běhu, chůze a dalších břemen se začíná protahovat. A čím déle zátěž pokračuje, tím vyšší je šance, že v důsledku překročení výše uvedené „bezpečnostní marže“ se šlacha uvolní z kosti. Když k tomu dojde, při slzách nastane zánět. V závislosti na závažnosti poranění může být diagnóza odlišná, včetně šlach. Ale v každém případě, bez ošetření, může ruptura šlachy vést k rozvoji degenerativních-dystrofických procesů..
Zdravá šlacha má dostatečné množství kolagenu - je to látka, která je zodpovědná za pružnost a schopnost této vazivové tkáně se protáhnout. S věkem jeho množství v těle klesá a tkáně se nevyhnutelně degradují. Zátěž, která prošla bez následků u mládeže, se proto může ukázat jako nebezpečná pro starší lidi..
Zatížení může způsobit prasknutí kolagenových vláken, a poté může ve výsledných ranách začít proces ukládání solí, nekrózy tkání a dokonce i degenerace šlachy. Výsledkem je diagnóza chronické tendinitidy nebo tendinózy. Stejně tak hmatatelné zhoršení kvality života v důsledku výskytu povinných omezení fyzické aktivity.
Tendinitida nohy, stejně jako jakékoli onemocnění, může být akutní nebo chronická. V obou případech však není vyloučen vývoj dystrofického procesu v tkáních šlach, který je často doprovázen silnou bolestí. Šlachy se začínají rozpadat a ztrácí své biologické vlastnosti, což vyvolává výskyt nových ohnisek zánětlivého procesu. Takové změny nejsou prakticky ošetřitelné a vedou ke ztrátě motorických funkcí chodidla o jeden stupeň nebo jiný..
Akutní fáze onemocnění je charakterizována přítomností bolesti a dystrofického procesu v pojivové tkáni. Léčba akutního stadia je ve většině případů úspěšná a umožňuje, pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, částečně nebo úplně obnovit zdraví nohou. Je však důležité si uvědomit, že pravděpodobnost takové prognózy je snížena při použití konzervativní nebo symptomatické léčby. V tomto případě onemocnění často přechází do chronické fáze..
Chronická fáze tendinitidy nohou je charakterizována především neustálými bolestmi, které je bez použití léků téměř nemožné překonat. Kromě toho má pacient znatelný pokles motorické aktivity. Často bez pomoci, berlí nebo jiných zádržných zařízení není noha schopna normálně vykonávat své funkce.
Tendinitida je dobře prozkoumané onemocnění, jehož příčiny a příznaky jsou známé každému zkušenému terapeutovi. Zánět šlach nohou může být důsledkem mnoha příčin. Nejběžnější z nich jsou:
Hlavní věc je, že při včasné návštěvě u lékaře je léčeno onemocnění. Proto, abyste se nevzdali aktivního životního stylu a neztratili schopnost volného pohybu, měli byste věnovat pozornost alarmujícím příznakům včas.
Léčba tendonitidy se stává tématem číslo jedna pro mnoho lidí, protože bolest v nohou často významně narušuje normální život. Aby však v důsledku léčby nedošlo k nahrazení jednoho onemocnění jiným, mělo by být onemocnění správně diagnostikováno. S tendinitidou nohy může léčba projít bez následků pro tělo. Ale pouze pokud je potvrzena správná diagnóza. Opravdu, v závislosti na stupni zanedbávání, mohou být použity poměrně závažné lékové komplexy. K léčbě vlny může být také vyžadována chirurgie. Proto je správná diagnóza číslo jedna pro podezření na zánět šlach..
Příznaky označující onemocnění nohou - zahrnují poměrně širokou škálu projevů, které společně pomáhají zajistit správnost diagnózy. Tyto zahrnují:
Diagnóza části nebo celého spektra těchto projevů je potvrzením průběhu patologických procesů v nohách pacienta. Nejčastěji je v tomto případě diagnóza „tendinitida“, ale je třeba si uvědomit, že existují i jiná onemocnění s docela podobnými příznaky..
Pro spolehlivou léčbu tendonitidy je pro potvrzení diagnózy nutný rentgen nohy se dvěma pohledy. Je-li to nutné, může být nahrazeno skenováním MRI nebo CT. K diagnostice stavu svalů a šlach v době návštěvy pacienta je někdy předepsáno ultrazvukové vyšetření dolních končetin.
Pokud je diagnostikována tendinitida nohou, měla by být léčba komplexní, sestávající z několika fází. V závislosti na stádiu a intenzitě onemocnění mohou být lékařské postupy zastaveny v kterémkoli stádiu po dosažení požadovaného účinku. U většiny pacientů, kteří se starají o své zdraví a včas se obracejí k lékaři, je často první fáze. Spočívá v léčbě nemoci léky, které zmírňují zánět a bolest. Nejčastěji je pacientovi předepsán diklofenak ve formě masti, tablet nebo injekcí, stejně jako léčiva, která mají podobný účinek na léčivo.
Druhou fází v léčbě zánět šlach je chirurgie. Operace je předepsána v případech, kdy léková terapie nepřináší požadovaný účinek, jakož i v případě diagnózy peronální tendonitidy. Kromě toho lze v závislosti na charakteru průběhu onemocnění předepsat elektroforézu, kryoterapii, magnetoterapii a další lékařské postupy, které mohou pomoci při léčbě onemocnění..
Zotavení těla po lékařských výkonech v první řadě znamená zajištění maximálního odpočinku pro chodidlo. Pokud je u pacienta diagnostikována výron nebo zánět, je doba rehabilitace asi měsíc. Závažnější varianty nemoci zvětšují tuto řadu nejméně třikrát. Během tohoto období by se měl pacient účastnit relačních regeneračních masáží a terapeutických cvičení, aby se urychlily regenerační procesy. Volba a intenzita regeneračního programu by měla být prováděna u vašeho lékaře..
Šlachy spojují svaly s kostmi. Jsou ve formě můstků, které dělí svaly na několik částí. A také krátké, dlouhé, široké, úzké. Mohou být šňůry podobné, zaoblené, stužkové a lamelové. Digastrické svaly mají střední šlachy. Prochází podél laterálního povrchu svalového těla a pronikají do jeho tloušťky.
Stejně jako svaly se šlachy skládají z paralelních svazků. Svazky prvního řádu, obklopené vrstvami volné pojivové tkáně a tvoří svazek druhého řádu. Skupina paprsků druhého řádu tvoří paprsek třetího řádu. Šlachy se skládají z husté vláknité pojivové tkáně, mají více vláknitých prvků než buněčných.
Díky tomu jsou jejich charakteristické vlastnosti vysoká pevnost a nízké prodloužení. Šlacha část svalů roste od 15 do 25 let rychleji než břicho svalů. Do 15 let jsou šlachy špatně vyvinuté, jejich růst má stejnou intenzitu jako růst svalů. V těle starších lidí dochází ke změnám ve tkáních, narušuje se pružnost šlach, což často vede k poškození.
Podélná elasticita tkáně šlachy slouží k ochraně šlach před prasknutím během náhlých pohybů a nadměrného namáhání. Proto, aby se zabránilo poranění šlach, je nutné je aktivovat, rozvíjet a posilovat, pravidelné sportovní aktivity a provádění některých zvláštních cvičení obnoví jejich pružnost a sílu..
Existuje velké přísloví, které obsahuje velkou moudrost: „Ten, kdo ve své mládí trénuje šlachy, dostane ve stáří rázu.“ Pokud je pro trénování svalů zapotřebí fyzické úsilí, jsou šlachy trénovány pomocí statického napětí. S fyzickým napětím jsou šlachy a fascie obohaceny kyslíkem a stávají se elastickými, získávají vytrvalost a sílu.
Šlachy musí být pružné, ztráta této vlastnosti vede k přemístění vnitřních orgánů, ke změně přirozených tvarů, k tvorbě uzlů a těsnění. Síla šlach byla známa hrdinu Zassu Alexandrovi Ivanovičovi, který si vytvořil vlastní tréninkovou metodu.
Velitel Grigory Ivanovič Kotovsky seděl v zajetí, cvičil statická cvičení a byl známý svou bezprecedentní silou a vytrvalostí.
K identifikaci patologie šlach se používají metody - palpace, termografie, ultrasonografie, biopsie.
Artroskopie je účinná, pokud jsou ovlivněny šlachy uvnitř kloubu. Anomálie ve vývoji šlachy jsou výsledkem malformací pohybového aparátu, atypického průběhu nebo neobvyklého připoutání.
Existuje několik typů zánětlivých onemocnění šlach, doprovázených narušením pohybového aparátu.
1. Tendinitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje poměrně často. Důvody jejího výskytu jsou vždy stejné, a proto je při diagnostice tato patologie velmi jednoduchá. Tendinitida se vyskytuje při dlouhodobém chronickém nadměrném namáhání, při kterém dochází k degenerativním změnám a šlachám. Tento typ zánětu snižuje sílu šlachy a zvyšuje riziko prasknutí..
Tendinitida může mít také infekční průběh. Sportovci trpí hlavně dystrofickým typem kvůli těžké fyzické námaze na svaly, vazy a šlachy. K rozvoji tohoto zánětu také přispívají různá revmatická onemocnění kloubů..
2. Paratenonitida je aseptický zánět pobřežní tkáně. Vyskytuje se s opakovaným traumatem v oblasti kloubu. V tomto případě se ve spojivové tkáni mezi fascí a šlahou po propíchnutí krvácení a výskytu otoku objeví usazeniny vláknité tkáně. Nodulární těsnění vedou k bolestivým pocitům, pohyb je omezený, aktivita je ztracena.
Nemoc poškodí Achillovu šlachu, extensory předloktí a dolní třetinu dolní končetiny. Paratenonitida může mít akutní a chronický průběh. Léčba zánětu šlachy znamená znehybnění ruky nebo nohy. Účinné jsou také tradiční fyzioterapeutické procedury..
Léčba akutního zánětu šlachy (šlachy) zahrnuje antibakteriální a restorativní metody. V případě aseptické tendonitidy se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva.
Lokální léčba spočívá ve stanovení nemoci končetiny. Poté, co akutní projevy onemocnění pominou, mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy. Zahřátí by mělo být provedeno poté, co akutní projevy choroby pominou..
Tento komplex procedur zahrnuje UHF, mikrovlnnou terapii, ultrazvuk, ultrafialové paprsky. Užitečná jsou speciální fyzioterapeutická cvičení. Měkká tepelná a magnetická pole, zlepšení krevního oběhu, zmírnění zánětu, zmizení otoku tkáně a obnovení poškozených částí šlachy.
Protahování je nejčastějším typem zranění, které se obvykle vyskytuje v kloubech a kolenních kloubech náhlým pohybem, který překračuje jejich amplitudu. Šlachy spojují svaly s kostmi a vazy spojují kosti. Tyto dvě definice jsou často zaměněny. Podvrtnutí vazů je vlastně vždy mikroskopické prasknutí s malým podvrtnutím, se středním stupněm poranění, může dojít k prasknutí jednotlivých kolagenových vláken, pokud je poranění závažné, celý vaz je roztržen.
Díky vysoké kapacitě regenerace se vazy obnovují při jakémkoli stupni poškození. Nejsilnější svaly u lidí se nacházejí na dolních končetinách. To také znamená, že šlachy, které připevňují svaly ke kostem v nohou, musí odolávat enormnímu zatížení. Bohužel však existují neúspěšné pohyby, pády, které vyvolávají napínání šlach na noze..
Protahování Achillovy šlachy nastává, když jsou svaly nedostatečně zahřáté při sportovních aktivitách, při nošení nepohodlných bot nebo při chůzi po nerovných skalnatých površích. Tronové výrony lze rozdělit do tří stupňů obtížnosti:
Třetí stupeň poškození šlachy se obvykle opravuje chirurgicky. Mnoho obětí v prvním a druhém stupni nevěnuje velkou pozornost léčbě a marně může dojít k oslabení svalové síly, rozvoji zánětu v šlachu a v „případě“ - pokud jich je několik. V zásadě je tento jev pozorován ve šlachách svalů nohy a nazývá se tenosynovitida..
Chronický zánět je komplikován atrofickým procesem, který ovlivňuje řídnutí vláken šlachy, lze je snadno roztrhnout lehkou námahou. Při natahování šlach na noze spočívá první pomoc v imobilizaci, fixaci ve zvýšené poloze. Potom je nutné nanést led po dobu 20-30 minut (opakujte 4-5krát denně), poté pokaždé aplikujte tlakový obvaz pomocí elastického obvazu, abyste omezili šíření otoky.
Led přestane krvácet z poškozených cév. Takové léky jako diklofenak, analgin, ketany zmírňují silnou bolest. Druhý den po odstranění zánětu a otoků, pokud nedochází k rozvoji hematomu, je použita další fáze léčby, a to termální výkony. Teplo normalizuje průtok krve a poškození se uzdravuje. Účinné je použití protizánětlivých mastí, mezi nimiž se stal populární Finalgon, Efkamon, Voltaren.
Šlacha se zotavuje rychleji v klidu díky konzumaci potravin bohatých na živočišné a rostlinné bílkoviny. Po týdnu, pod dohledem odborníka, pomocí souboru cvičení postupně zatěžovali nemocný sval. K mechanickému poškození dochází v důsledku přímého nebo nepřímého působení traumatického činidla.
Přímá akce je rána s tupým předmětem. Nepřímým účinkem je prudká svalová kontrakce. Rozlišujte mezi uzavřenými zraněními, mezi nimiž jsou praskliny a mnohem méně často dislokace. Uzavřená zranění zahrnují spontánní ruptury, obvykle při chronickém traumatu a degenerativních změnách ve struktuře šlach. Příčinou ruptury mohou být také infekčně toxické a metabolicky toxické faktory, například diabetes, artritida, onemocnění infekční povahy..
Existují částečné nebo úplné subkutánní slzy bez poškození kůže. Dislokace šlach v důsledku prasknutí vazů, končí krvácením, otokem a bolestí při pohybu kloubu. Posun může být tak silný, že vady jsou viditelné během vizuální kontroly. Zvláště pokud jde o extensory prstů ruky. Léčba dislokace - její redukce, imobilizace sádrou na dobu 3-4 týdnů.
Chirurgická intervence je indikována pro chronické a obvyklé dislokace se syndromem konstantní bolesti připomínající poškození, se zřejmou změnou funkční aktivity. Ruptura šlachy se obvykle hlásí s výraznou trhlinou, nesnesitelnou bolestí a zhoršenou motorickou funkcí roztrženého svalu. Otevřená zranění jsou pozorována u bodných, řezaných, sekaných ran, při těžkých zraněních. Úrovně poškození:
Otevřená zranění (bodnutí, poranění, sekané rány) jsou pozorována u těžkých zranění, například poté, co se ruka dostane do pracovních mechanismů při výrobě. V zásadě dochází k poškození šlach svaly horní končetiny na úrovni ruky a předloktí, častěji jde o ohýbače. Existují individuální poškození šlach a kombinace s poškozením okolních cév a nervů.
Když je ruka mezi pohyblivými částmi jednotky, dochází k její fragmentaci, získají se rány, rány se svaly a konce šlach se rozcházejí. V důsledku propíchnutí rány v končetině jsou šlachy zcela odříznuty. Vyžaduje se chirurgická obnova, operace je poněkud komplikovaná a zdlouhavá, protože všechny poškozené šlachy musí být sešity, aby se normalizovala funkce ruky. Urychluje proces hojení ran rány pomocí dynamické dlahy extensoru.
Jsou-li šlachy prstů roztrhané, je možné detekovat nepřítomnost aktivní flexe v distálních interhalangálních kloubech ruky. To je důkaz, že hluboký flexor je poškozen. Pokud se zjistí nepřítomnost aktivních pohybů v interfalangeálních kloubech, jsou poškozené povrchové a hluboké ohýbačky prstů ruky. Funkce vermiformních svalů, která zajišťuje aktivní flexi v metakarpofalangálních kloubech, však může přetrvávat.
Zkoumáním citlivosti prstů se odhalí poškození nervů. Rentgenová metoda pro pohmožděné a drcené rány bude určitě ukazovat míru poškození kostí a kloubů. Častější jsou otevřená zranění ohýbacích šlach prstů ruky. Pokud dojde k poškození v oblasti distálního interfalangeálního kloubu, je možná flexe nehtu o 60 °, ale prodloužení není možné..
S porážkou šlachy-aponeurotického prodloužení extensorů prstů ruky na úrovni proximálního interfalangeálního kloubu, i když je narušena integrita jeho centrální části, je možné, že prodloužení falangy nehtů, někdy uprostřed, může být v poloze flexe. Je zcela běžné, když jsou hřeb a prostřední falangy v ohnuté poloze, když jsou postiženy všechny tři části. Extensor prstu může být poškozen v oblasti hlavního falangy, poté dochází k aktivnímu prodloužení kloubů mezi falangami, ale aktivita prodloužení hlavního falangy není pozorována..
Poškození ohýbačů a extensorů prstů ruky musí být léčeno chirurgicky. Výjimkou jsou čerstvé slzy v oblasti distálního interfalangeálního kloubu, zde fixace v poloze hyperexlongace falangy nehtů a ohnutí středního falangy v pravém úhlu po dobu 1 až 1,5 měsíce.
U otevřených poranění spočívá první pomoc v zastavení krvácení, po kterém je vhodné ránu zakrýt sterilním obvazem a aplikovat transportní dlahu. Traumatické centrum objasní diagnózu, ošetří ránu, provede šlachovou švu, která je mimochodem kontraindikována pro rané rány, zlomeniny kostí a poranění kloubů. Moderní chirurgové doporučují plastickou chirurgii pro chronické poškození flexoru a extenzorových šlach prstů.
Poškození šlach nohy:
Roztržení a poranění Achillovy nebo kalkanální šlachy (lýtkové svaly tricepsu), které jsou připevněny k hlízové dutině a jsou velmi silné, jsou důsledkem vážného stresu. Obvykle je mezera v této zóně úplná. K příčinám poškození patří přímé zranění po úderu tvrdým předmětem a nepřímý účinek vyplývající z ostrého kontrakce tricepsového svalu dolní končetiny.
Riziková skupina zahrnuje sportovce, zranění může nastat například u běžců s náhlým zatížením šlachy v okamžiku, kdy je noha na začátku zvednuta z povrchu, u sportovců s ostrou dorsiflexí nohy při pádu z výšky. K částečnému poškození Achillovy šlachy dochází při přímém traumatu z řezného předmětu. Oběť má akutní bolest, pocit úderu do šlachy.
Na zadním povrchu dolní třetiny nohy jsou pozorovány krvácení a otoky. V oblasti mezery je vidět zub. Pacient nemůže stát na polštářích prstů, plantární ohnutí chodidla je nemožné. První pomoc spočívá v anestézii s drogami a dodání na traumatologické oddělení.
Ošetření čerstvých slz (ne více než dva týdny) - uzavřená perkutánní šva. Na zasaženou oblast se aplikuje sádra po dobu 4 týdnů, noha zůstává po celou dobu v jedné poloze. Po odstranění nitě ze švu je noha upevněna po dobu 4 týdnů v jiné poloze.
Pokud je poranění staré (více než 2 týdny), obvykle se na koncích šlach vytvořila zjizvená tkáň, odstraní se, na šlachu se provede incíze kůže, konce šlachy se sešívají speciálním stehem podle metody Dr. Tkachenka. Pokud dojde k poškození tkáně, provede se plastická chirurgie, po které následuje sádra po dobu 6 týdnů. Plné uzdravení je zaručeno specifickými cvičeními a fyzioterapií.
Achillova šlacha je nejsilnější, protahuje se svalovým napětím a umožňuje vám stát na špičce nebo skoku. Pro diagnostiku se používá rentgen kotníku v laterální projekci, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvukové vybavení. Poškození lze také identifikovat pomocí tradiční palpace..
Na nohou je prasknutí šlachy čtyřhlavého svalu stehna. Šlacha svalu čtyřhlavého svalu se váže na povrchovou a boční část patelly a tuberkulitu tibie. Jedná se o velmi silné spojení, ale sval má také pevnost, takže díky své ostré kontrakci se šlacha zlomí v příčném směru v oblasti těsně pod připojením k patelle. V okamžiku prasknutí je slyšet praskající zvuk a koleno pociťuje ostrou bolest.
Vzniká deprese, dochází k krvácení, tkáně bobtnají. Sval čtyřhlavého svalu ztrácí tón, jeho napětí vede k polokoulovému výčnělku. Pokusy o prodloužení dolní končetiny jsou neúspěšné. První pomoc - dlaha a doručení do nemocnice. Pro léčení ruptury šlachy čtyřhlavé kosti se používá anestetická terapie a šití konců šlachy se stehy vyrobenými z absorpčního materiálu. Sádra se nanáší po dobu 6 týdnů. Poté jsou ukázána fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapeutické procedury..
Bolest v šlachách nohou, pažích, mnoho lidí zkušenosti. Lékaři uvádějí, že s takovými stížnostmi se musí ve své praxi každý den vypořádat..
Patogeny šlach, jako je zánět šlach, tendinóza a tenosynovitida, nejsou neobvyklé. Tendinitida se vyvíjí nesprávným držením těla, dlouhým sezením v nepohodlné poloze, při nepřítomnosti zahřívání svalů při sportu. Infekční onemocnění, artritida kloubů a onemocnění pohybového aparátu, různé délky končetin zvyšují zátěž svalů a šlach.
Pokud je v šlachách bolest, je to cítit v sousedních tkáních. Bolest může nastat najednou nebo se postupně zvyšovat. Netolerovatelná bolest se vyznačuje přítomností vápenatých usazenin, sníženou pohyblivostí a kapsulitidou na rameni. Při tendinóze je pozorována ostrá bolest, protože je spojena s protržením šlachy. Šlachy také bolí s tenosynovitidou. Příčinou bolesti v šlachách může být překročena síla kapacity orgánu. Při dlouhodobé námaze dochází k degeneraci tkání, metabolismus je narušen.
Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".