Mortonův neurom je poměrně častým typem nemoci, která se projevuje ve formě zesílení nervu nohy a je doprovázena nepříjemnými pocity bolesti.
Ve většině případů se Mortonův syndrom vyskytuje u žen kvůli neustálému chůzi na vysokých podpatcích, ale toto onemocnění může postihnout i muže..
Neurom nohy je lokalizován hlavně mezi třetím a čtvrtým prstem, s jednostranným poškozením nervu, pouze ve velmi vzácných případech, oboustranným.
Hlavní důvody vyvolávající vývoj této choroby jsou:
V prvních stádiích vývoje neuromu nohy si pacienti nejčastěji nevšimnou žádné zvláštní změny, při mačkání oblasti mezi prsty jsou zaznamenány pouze mírné bolesti.
Neurom nohy má následující příznaky:
Fotografie ukazuje, kde je Mortonův neurom nejčastěji koncentrován
Tyto příznaky Mortonova neuromu se mohou časem ustupovat a několik let si na ně nepřipomínají.
Bolest se objeví pouze při chůzi na vysokých podpatcích, v těsných nebo úzkých botách, když jsou odstraněny, nepohodlí okamžitě zmizí.
Zaprvé, diagnóza Mortonova neuromu je založena na stížnostech a symptomech..
Ošetřující lékař by měl provést průzkum, během kterého zjistí, jaký druh obuvi pacient nosí, jak často se vyskytuje zatížení nohou, zda došlo k onemocněním nohou (například onemocnění svalů, artróza, artritida), zranění nebo modřiny, a pokud je to nutné, provede další diagnostické metody.
Aby se ujistil, že diagnóza je správná, lékař prozkoumá chodidlo, během kterého jsou prohmatána nejbolestivější místa..
Pokud lékař nedospěl k jednoznačnému rozhodnutí, může předepsat rentgen nebo MRI. Problém diagnostiky neuromu nohy spočívá v tom, že jeho příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním, jako je artritida, fraktura, artróza..
K lokalizaci neuromu se podávají anestetika.
Existují dva typy léčby neuromu nohy - konzervativní a chirurgické.
První způsob je konzervativní. Jeho cílem je usnadnit práci chodidla a snížit zatížení nohou bez použití operací.
Tento způsob léčby pomůže, pokud je neurom chodidla v počátečních stádiích, jinak pouze chirurgický zákrok může pacienta zbavit bolesti a nepohodlí..
Konzervativní metoda léčby neuromu nohy zahrnuje následující prvky:
Jsou-li tato pravidla dodržena, bolest by měla zmizet během 2-3 měsíců, pokud se zesilují, budou podávány léky proti bolesti.
Také, ke zmírnění bolesti, léky jako:
Podle recenzí má léčba Mortonova neuromu takovými metodami své klady a zápory. Mezi výhody této techniky patří:
Pokud jde o nevýhody tohoto ošetření, jsou následující:
Druhou léčbou Mortonova syndromu je chirurgický zákrok. Tato metoda se používá v případě neúčinnosti konzervativní léčby. Existuje několik typů řešení tohoto onemocnění pomocí chirurgického zákroku, jedná se o tyto:
Výhody chirurgie zahrnují:
Pokud jde o nevýhody, jedná se o:
Z tohoto důvodu může Mortonův neurom postupovat a vést k nežádoucím výsledkům..
To neznamená, že je tato metoda přísně zakázána, lze ji použít jako doplněk k hlavní metodě léčby..
Například k úlevě od bolesti se používají různé obvazy, bylinné nebo květinové obklady. Nejčastěji jsou pleťové vody vyráběny z pelyněk..
Za tímto účelem se rostlina tře, výsledná hmota se položí na obvaz a v noci se aplikuje na nohu, zatímco bolest postupně začne odcházet.
Doporučujeme používat tradiční metody pouze se souhlasem lékaře, jinak hrozí zhoršení vašeho stavu.
Proč je tak důležité znát první známky nádoru na mozku? Včasná diagnostika a zahájená léčba zvyšují šanci na úspěch.
Při konzervativní nebo chirurgické léčbě je příčina onemocnění odstraněna, takže téměř ve všech případech jsou prognózy velmi uklidňující. Po období rehabilitace budete moci znovu chodit, běhat a nosit módní boty bezbolestně..
Při oddálení cesty k lékaři nebo samoléčbě se však mohou objevit vážné problémy, například bolest vzroste nebo se zánět bude dále šířit.
V takových případech byste měli zapomenout na konzervativní léčbu, takže pokud se chcete věnovat operaci, měli byste se poradit s lékařem, jakmile se objeví první známky Mortonovy choroby..
Prevence neuromu nohy je poměrně jednoduchá a nevyžaduje velké úsilí. Nejprve se zaměřuje na snížení bolesti a stresu na nohou. Je třeba si pamatovat a dodržovat určitá pravidla:
Tyto tipy jsou dostatečně jednoduché a jejich sledování nepřinese příliš velké potíže..
Je důležité si uvědomit, že opomíjením prvních projevů nemoci můžete čelit vážnějším důsledkům, které bude mnohem obtížnější zbavit..
Pokud často trpíte bolestmi nohou a zhoršujete se při chůzi, může to být příznak Mortonovy choroby. Jaké metody léčby a prevence existují.
Tato sekce byla vytvořena, aby se starala o ty, kteří potřebují kvalifikovaného odborníka, aniž by porušila obvyklý rytmus jejich vlastního života..
Stále nechápu, s kým by měl být konzultován lékař?
Protože jsem diagnózu neznal, neustále jsem konzultoval chirurga - udělali ultrazvuk; Strčil jsem do neurologa podél stehna, ale také na jiná místa, prostě ne v místě, kde byla bolest lokalizována; terapeut - udělali rentgen, poslali ho na fyzioterapii. Prakticky neexistuje žádná diagnóza. Jak nyní chápu, že se jedná o Mortonův neurom - všechno odpovídá této nemoci. Toto je druh medicíny...
Dobré odpoledne, musíte vidět ortopeda, traumatologa.
Tady jsem - jako od lékaře k lékaři. Diagnóza nebyla provedena, ale strávil jsem 2 týdny na všech druzích rentgenových paprsků, testech a návštěvě gynekologa (kde bez něj mohu dělat). Poté bylo na internetu možné určit nemoc podle symptomů (samotných). Možnosti léčby se vlastně vyvarovaly pohodlných bot a chirurgických zákroků. Ale tradiční medicína nabídla legrační věc: použijte slanou slaninu v noci. A aplikováno a POMOCNÉ. Používejte bavlněnou ponožku pro sádlo. Recept zdůraznil nebalit se polyethylenem. Nezapomeňte si postel vyrobit z nepotřebné přikrývky nebo prostěradla, abyste postel neznečistili. Udělal jsem asi 2 týdny, za rok je vše v pořádku.
Diagnóza Mortonova neuromu před 9 lety mi byla dána ortopedickým lékařem. Magnetická tomografie to vůbec neukazovala. Řekl, že to nebude vidět. Bolest byla vážná. Musel jsem si na cestě sundat boty. V létě nebyly žádné problémy. nosil otevřené boty, panenky nepomohly, odmítl kortizon, nesouhlasil s operací. Doktor řekl, že dno chodidla bude vždy otupělé. Začal jsem nosit boty se správným stupinátorem. Hydromasážní procedury. Postupně bolest zmizela. Myslel jsem, že správné boty pomohly a řekl jsem stejnému lékaři. Byl opravdu překvapený. Uplynulo několik let. Ve chvíli, kdy jsem ráno vstal z postele, jsem necítil nic kromě brnění pod prsty a pak to všechno začalo, ale jiným způsobem. Všechno začalo bolet. Chodidlo na různých místech a druhý začal bolet. Co jsem prostě nepomohl nic a injekce, masáže, reflexologie, fyzioterapie. Pak jsem znovu začal hledat informace o této nemoci. Uvědomil jsem si, že toto onemocnění může usnout několik let a pak se znovu objevit. 3 roky po klidu. x nohy a před 9 lety jsem neviděl tomogafii. Chápu, že tato věc roste. Všude, kde píšou tu dočasnou necitlivost po operaci. Je možné operaci provést na 2 nohách najednou? nebo se střídat? a další. Po obnovení bolesti v nohou začaly bolet nohy v kotníku bolet. Bolest byla silná a dlouhou dobu. Sotva vstávám po spánku nebo dokonce poté, co vstávám z pohovky nebo židle, pak když chodím, zdá se to tolerantní. Lepší než po odpočinku. Vypadá to, že můžete žít. Stává se to různými způsoby.. Mohou být bolesti v kotníku, ochillská šlacha spojena s Mortonovým neuromem? prosím, odpovězte. Nevím, ke kterému lékaři musím jít a co mám dělat. Děkuji.
Ahoj! Mám stejný problém, ale tři různí neurologové mě během roku nedokázali diagnostikovat. Sám jsem na internetu našel informaci, že bolesti, které pociťuji, jsou s největší pravděpodobností Mortonův neurom (intermetatarzální neurom). A pak jsem odešel bez doporučení a přihlásil se k MRI nohy a diagnóza byla potvrzena. Navíc už není malá. Nemohu se úplně postavit na nohy, chodím po domě po jeho vnitřní části. Je zbytečné dělat blokády a není to fakt, že to pomůže, ale pokud to pomůže, pak maximálně po dobu šesti měsíců, je lepší ne tahat a provozovat-excise této části zahuštěného nervu. Musíte kontaktovat neurochirurga, on je ten, kdo provádí takovou operaci pod vedením anestezie. Ale v Severodonetsku je taková operace prováděna pod epidurální anestézií, takže budu operovat ve středu kartáčů na mikrochirurgii v Lugansku a tyto operace provádějí pod vedením anestézie. Ale není snadné se tam dostat, musíte v souvislosti s touto zasranou válkou vydat průkaz LPR. Obecně platí, že vaše rychlé zotavení
Mortanův neurom lze snadno odstranit chirurgicky. Ovládání je snadné.. 40 minut a to je vše. Dostal jsem 1 nohu v lokální anestézii. dva dny chodil po patě a pak normálně. týden rehabilitace a to je.. Krása.. žádné problémy.. o necitlivosti.. zpočátku se něco znecitlivilo.. po šesti měsících a prošlo... doporučuji. Už se necítím jako osoba se zdravotním postižením. Vždy existoval problém, kam jít, co nosit, zda vydržím dlouhý přechod atd. Atd. Atd.
Jako neurolog nedokážu pochopit, proč je diagnóza tohoto onemocnění tak obtížná? Lze ji předpokládat pouze u 1 - 2 stížností, které pacient učiní! I při možnosti léčby neurom dobře reaguje na terapii rázovou vlnou! Pacienti zpravidla zaznamenávají úplnou absenci stížností, zatímco NSAID se neberou. !
Léčba a příznaky Mortonova neuromu
Mortonův neurom je konverze reaktivní transformace nervu na noze. Má úzkou lokalizaci (základna 3. a 4. prsty plantárního nervu chodidla, někdy se vyskytuje mezi 2. a 3.). Plantární neuralgie je zahušťování a přemnožení pojivové tkáně na noze. Zahrnuje blízké nervy a patologicky je zesiluje.
Při vystavení těžkým břemenům na nohou se kosti přemístí, v důsledku toho se objeví bolest způsobená kompresí nervu jimi. Okolní nerv, kosti a vazy na něj vyvíjejí tlak. Nerv způsobuje podráždění okolních tkání.
V moderní klinické medicíně je nejčastějším termínem „Mortonova metatarsalgie“, což znamená projev bolesti, která je způsobena sevřením pláště nervu samotného v oblasti předních končetin.
U syndromu perineurálních prstů existuje unilaterální tlak na nerv i bilaterální tlak. Jednostrannější je běžnější. Na jiných místech lidského těla se tato nemoc téměř nikdy nevyskytuje..
Zánětlivé procesy způsobené podrážděním nervových vláken mění jejich strukturu. Dochází k degeneraci nervového obalu.
Bolest v příčném směru chodidla naznačuje možný vývoj patologického procesu. Bolest je způsobena sevřeným nervem procházejícím mezi prsty. Počáteční stádium nemoci však není vždy možné vizuálně určit. Pacienti si stěžují na pocit cizího předmětu v postižené oblasti nohy, ztrátu citlivosti v tomto místě, pálení, tažení bolesti. Nemoc se vyvíjí nejen periodickým snižováním, ale během epizod exacerbace dochází k zániku. Stížnosti se opakují po nošení nepohodlných bot (nepohodlných a těsných). Pravidelně se objevuje pocit mravenčení. Pacient nemůže někdy spojit takové odlišné příznaky, a proto diferenciace tohoto onemocnění, a to i zkušenými odborníky, není vždy okamžitě diagnostikovatelná.
Při dalším vývoji neuromu bolest neustále roste a nezávisí na zátěži nebo těsné botě. Čím více je „věk“ nemoci, tím výraznější je bolest. Je přidáno nepohodlí pulzující povahy, na přední části chodidla se objeví záškuby ve formě křečů, je zaznamenán otok (otok).
Pohyby prstů jsou zachovány, ale pokud jsou nervy poškozeny, jak chodidlo, tak i jeho prsty reagují bolestivě. Inervace nohy, způsobující silnou bolest v kostech prstů na nohou.
Nerv má svou jedinou ochranu, plášť. Pod vlivem mačkání sousedními kostmi (prsty) membrána postupně zhoustne, aby se chránila a snížila účinek tlaku na nerv. V průběhu času dochází k dočasné úlevě, protože interosseózní stlačení nervu je fyzicky sníženo, ale zesílené pouzdro se mění a degeneruje na zesílenou formaci.
Biomechanické vlastnosti chodidla každého člověka mohou mít predispozici k rozvoji příznaků metatarzalgie. Vzhledem ke zvláštnostem jednotlivé struktury působí na metatarzální kosti velké zatížení. Vytvořený hematom ze zlomeného prstu nebo modřin může toto benigní ztluštění v místě nervového průchodu.
Po chirurgických operacích se na amputovaných končetinách na křižovatce vytvoří jizva. Ve jizvě růst pokračuje a vytváří hustou tkáň jizvy, která zase aktivuje nervovou vlákninu a způsobuje bolest. Lékaři nazývají tento jev zarůstáním nervu do jizvy. Ateroskleróza cév nohou nohou může také způsobit nádor.
Existuje mnoho příčinných faktorů pro růst vzdělávání. Cholesterolové plaky ucpávají cévy dolních končetin a zabraňují normální cirkulaci krve. Zde však bude výše uvedené onemocnění spíše důsledkem kardiovaskulárních chorob..
V některých případech se toto onemocnění projevuje u sportovců při joggingu, chůze od těžkého břemene na oblouku nohy.
Nosit úzké boty s vysokými podpatky je náchylné k trvalému sevření nervu. A v důsledku toho se neurom chodidla zaznamenává nejvíce u žen a častěji ve věkové skupině od padesáti let, protože permanentní deformace mění polohu kostí.
Etiologie vývoje Mortonova neuromu nebyla dosud objasněna.
Chirurgové berou na vědomí souvislost mezi vývojem patologie podráždění nohy a tlakem na nervy, které vedou k prstům na nohou..
Zvýšený růst a zahušťování nervové tkáně (neurinomů) je reakce těla na podráždění nebo poškození.
V moderní medicíně není skutečná příčina vývoje výskytu vláknitého zahušťování tkáně v noze známa s jistotou. Existují však faktory, které způsobují patologické změny ve struktuře v plantárním nervu nohy.:
- mechanický náraz (stlačení);
- ploché nohy (příčné);
- zranění;
- chronické infekce;
- přetížení nohou v oblasti chodidla (jeho přední část);
- podchlazení;
- s nadváhou.
Mortonův neurom v chodidle
Vyjasnění diagnózy se provádí rentgenem, magnetickou rezonancí nebo ultrazvukovým vyšetřením.
Léčba tohoto onemocnění: zavedení steroidních léků, anestetika do bolestivé oblasti chodidla.
V počátečních stádiích tohoto onemocnění se doporučuje, aby se snížila intenzita projevů symptomů bolesti, nosit boty se širokým prstem (ortopedické boty). Navrhuje se používat nártovou podporu pomocí stélkové pokládky (pod metatarzální oblastí). Podložka pomáhá redistribuovat tlak a zmírňuje bolest neuromů a musí být umístěna pod nohou (v oblasti podložky). Můžete použít pojistku vyrobenou z elastického silikonu pro lékařské účely. Silikonový gel sleduje anatomickou strukturu nohy a fixuje postiženou špičku ve správné poloze.
K léčbě Mortonova neuromu se používá vlna, tj. ve skutečnosti mechanický efekt použitím výstupního tlaku. Jedná se o alternativu k chirurgické léčbě a poskytuje docela dobré výsledky.
V případě, že byly vyzkoušeny konzervativní metody a jsou neúčinné, musí se lékaři uchýlit k chirurgickému zákroku. To pomáhá zmírnit a dokonce zmírnit bolest, ale způsobuje znecitlivění v místě excize vymačkaného zaostření.
V případě neuromů se provádí operace neurolýzy, špička nervu se uvolní z cicatricních adhezí, tj. vaz je řez, který tlačí na nerv nebo je nerv odstraněn, ale v tomto případě je citlivost na tomto místě ztracena.
I když je stanovena přesná diagnóza Mortonova neuromu, závisí to, jak léčit nemoc, které léky a ortopedická zařízení použít, na příčině kompresi nervů..
Když je nerv odstraněn, relapsy jsou vyloučeny. Operace nepředstavují riziko pro zdraví pacienta. Účinnost je obnovena v rychlejším čase než u konzervativních metod léčby.
Neurom, neboli Mortonův syndrom, je stav, při kterém je sevřen nerv mezi dvěma prsty (obvykle mezi třetím a čtvrtým), což způsobuje, že osoba nejprve zažije nepohodlí v této oblasti a poté bolest, která může vyzařovat do dalších částí nohy. Navenek se neurom chodidla nijak neprokazuje, což může komplikovat diagnózu onemocnění, ale kvalifikovaný lékař se 100% pravděpodobností bude schopen provést správnou diagnózu..
Mezi nejčasnější projevy neuromu nohy patří otupělost v prstech na nohou a nepohodlí v prstech při nošení bot. Když si nemocný sundá boty, cítí úlevu a nepříjemné pocity zmizí. Nemoc postupuje rychle, takže brzy bolestivé pocity nahradí nepříjemné pocity - čím větší zatížení nohou, tím silnější bolest.
Při detekci alespoň jednoho z 10 příznaků neuromu nohy byste měli věnovat pozornost svému zdravotnímu stavu:
Jedná se o nepřímé příznaky, které mohou naznačovat i jiná onemocnění, ale jejich identifikace a rychlá návštěva u lékaře umožní včasnou diagnózu a zabrání významnému zhoršení stavu..
Následující příznaky Mortonova neuromu ukazují s velkou pravděpodobností na přítomnost tohoto konkrétního syndromu:
Intenzita bolesti se u jednotlivých pacientů liší. Například, někteří lidé se snaží nestoupat na bolavou nohu vůbec, protože to jim způsobuje silnou bolest a noha a prsty na nohou bolí i v klidu. U jiných může být nemoc téměř asymptomatická a je detekována až po MRI.
Pouze specializovaný lékař dokáže rozlišit Mortonův syndrom od jiných nemocí s podobnými příznaky. Stejné příznaky v různé intenzitě se tedy mohou projevit:
Jakékoli z uvedených chorob je dostatečně závažné, a proto pokud identifikujete některý z výše uvedených příznaků, neodkládejte návštěvu u lékaře.
Pokud příznaky Mortonova neuromu během několika dnů nezmizí, doporučuje se poradit se s terapeutem, který se pak obrátí na úzké odborníky - neurologa, ortopeda, revmatologa. Lékaři provedou anamnézu na základě stížností pacienta a provedou vyšetření s palpací (zpravidla můžete cítit napětí v místě neuromu a také vyvolat bolest tím, že stisknete nohu po stranách).
Na základě získaných údajů budou diagnostikovat a předepisovat léčbu (konzervativní nebo chirurgickou). Pro potvrzení diagnózy jsou v některých případech předepsány další diagnostické testy - MRI, ultrazvuk a další.
Bolestivé patologické zahušťování pojivové tkáně v oblasti plantárního nervu se nazývá Mortonův neurom. Tato patologie postihuje v zásadě ženy. Ne vždy je snadné diagnostikovat, ale dobře reaguje na léčbu.
Bolest nohou bez úrazu může být způsobena mnoha patologiemi. Mezi nimi je zesílení vláknitého pláště nervových vláken na chodidle - Mortonův neurom.
Název této patologie se historicky vyvinul podle jména doktora Mortona, který objevil bolestivý syndrom interdigitálních nervů, nazývaný neurom nohy. Toto vzdělání nemá nic společného s benigními neurinomy. Správným názvem této choroby je „metatarzalgie“ nebo, podle mezinárodní klasifikace nemocí, poškození plantárního nervu, kód ICD 10 - G57.6. Patologie je charakterizována výskytem bolesti mezi 3. a 4. prsty.
V Mortonově syndromu jsou plantární nervy stlačeny hlubokými příčnými intermetatarzálními vazy nohy, které jsou umístěny mezi metatarzálními kostmi, nejčastěji III a IV.
Spolehlivé etiologické faktory nejsou známy. Hlavní význam je přikládán perineurální fibróze, která je charakterizována proliferací pojivové tkáně mezi nervy v důsledku zatížení předních končetin.
Existují faktory, které přispívají k rozvoji neuromu nohy:
Podle lékařských statistik se onemocnění často vyskytuje u žen, což je kvůli lásce slabšího pohlaví k nošení boty na vysokém podpatku a často jen nepohodlné (byť krásné) boty.
Nástup choroby je charakterizován absolutní nepřítomností symptomů. Při vyšetřování ortopedickým traumatologem může mezi prsty na nohou být slabá bolest.
Vývoj patologického procesu je charakterizován zahuštěním pláště plantárního nervu, což v průběhu času přispívá ke vzniku jasnějších symptomů.
Pacienti si stěžují na:
Známky patologie postupují v průběhu let. Pacienti spojují svůj výskyt s nošením těsných bot, vysokých podpatků. Později se bolestivé pocity začnou objevovat i v klidu, zachycujíc celou nohu, což komplikuje proces budoucího ošetření.
Hlavní důraz při identifikaci metatarzalgie je kladen na pacientovy výslechy a objektivní vyšetření končetiny, během kterého jsou prováděna provokativní opatření s intermetatarzálním nervem. Doktor na něj působí přímým tlakem prstů, poté se během minuty na místě léze objeví necitlivost a pálení..
Později, aby se vyloučily další patologie, provádějí se instrumentální vyšetření končetiny pomocí rentgenových a MRI metod..
Ultrazvuk je informativní, umožňuje vám jasně lokalizovat polohu neuromu na interdigitálním nervu. Je důležité si uvědomit, že ultrazvuk je pro tělo naprosto bezpečný..
Diagnóza Mortonova neuromu obecně představuje určité obtíže kvůli podobnosti patologického procesu s artritidou..
Na rozdíl od benigních neuromů není Mortonova neuralgie nádor a její léčba je docela úspěšná..
Existují 2 hlavní terapeutické metody:
Konzervativní léčba zahrnuje nechirurgické metody terapie: použití speciálních ortopedických vložek, fyzioterapeutických látek, léčba lidovými prostředky je možná.
Metatarsalgie vyžaduje dlouhodobou konzervativní terapii v souladu s některými pravidly:
Lékař zahájí léčbu neuromu zavedením nových, pohodlných bot do každodenního života pacienta, které nevyvíjejí nepříjemný tlak na nohu. Používejte ortopedické vložky, které jsou vyrobeny přímo pro pacientovu nohu. Jejich akce je zaměřena na obnovení příčného oblouku nohy, v důsledku čehož je snížena komprese nervu..
Pokud ortopedické vložky nepomáhají, je zahájeno použití fyzioterapeutických látek k léčbě neuromu nohy. Ortopedický chirurg dává doporučení fyzioterapeutovi, který provádí rázovou vlnu a magnetickou terapii, aplikuje metodu elektroforézy na nohu. Někdy se zobrazí až 10 relací akupunktury.
Pokud taková léčba nepřinese žádoucí účinek, provede traumatolog blokádu hormonálních léků - kortikosteroidů.
Pro trvalou úlevu od bolesti jsou předepisovány NSAID: nimesulid, diklofenak atd..
Provádí se pouze pod dohledem lékaře s jeho souhlasem.
Jakékoli nežádoucí účinky, které se vyskytnou, vyžadují ukončení léčby a konzultace s lékařem..
Pro Mortonův neurom existují čtyři hlavní typy operací nohou:
Aplikaci konkrétní techniky volí lékař.
Odstranění Mortonova neuromu se provádí v lokální anestezii v malém operačním sále, bez předchozí přípravy pacienta. Chirurg provádí pitvu intermetatarzálního příčného vazu, následovanou excizí neuromu, někdy s postiženou oblastí nervu. Poté šije ránu a po 14 dnech odstraní stehy..
Jako poslední možnost se provádí chirurgické ošetření ve formě odstranění celé zanícené oblasti chodidla. Komplikací operace je anestézie prstů - ztráta citlivosti.
Uvolnění (relaxace) vazu se provádí jeho pitvou, díky čemuž se prostor kolem nervu rozšiřuje.
Velmi zřídka se používá úmyslná zlomenina kosti, která se provádí pod rentgenovou kontrolou a umožňuje vám snížit nebo odstranit kompresní účinek na nervy a vytlačit kost.
Tyto chirurgické zákroky nevyžadují zvláštní přípravu pacienta, prakticky nemají kontraindikace. Období zotavení po jakékoli z těchto manipulací je však poměrně dlouhé..
Prognóza je relativně příznivá. Vzhledem k neúčinnosti konzervativní terapie mají lékaři čas na provedení chirurgického zákroku před zahájením velkého rozsahu neurologických dysfunkcí a výrazných poruch motorické aktivity..
Pokud se léčba nezačne včas, mohou se vyvinout komplikace Mortonova neuromu.
Obvykle se objevují:
Opatření k zabránění vzniku zánětu plantárního nervu jsou poměrně jednoduchá a jejich dodržování nevyžaduje od osoby příliš úsilí..
Je-li to možné, je nutné:
Dodržování těchto doporučení vám pomůže zabránit rozvoji neuromu nohou a dalších nemocí končetin. Při použití nestandardních metod prevence je nutné konzultovat odborníka.
Mnoho lidí pociťuje bolest v přední části těla. Ale ne každý současně chodí k lékaři a připisuje takové nepohodlí zranění, únavě nebo následkům fyzické námahy. Tento postoj ke zdraví nohou může mít vážné důsledky. Koneckonců, existuje mnoho závažných patologií, které se projevují s takovou bolestí. Nedbalost k jejich prvním příznakům a nedostatek včasné léčby může vést k postižení nebo potřebě chirurgického zákroku..
Jednou z těchto závažných patologických patologií je Mortonův neurom. Toto onemocnění je poměrně vzácné, vyskytuje se hlavně u žen starších 50 let. Patologie je také známá jako intermetatarzální neurom, Mortonova choroba, perineurální fibróza, neuritida plantárního nervu, neurom nohy. Téměř všechna tato jména charakterizují rysy nemoci - poškození intermetatarzálních nervů, jejich ztluštění a benigní růst. Je velmi důležité včas identifikovat první příznaky neuromu nohy, protože patologie neustále postupuje a může kromě závažných bolestivých pocitů způsobit vážné následky.
Neurom nohy se také někdy nazývá plantární neuralgie. Toto jméno je spojeno s mechanismem jeho vývoje. V důsledku zvýšené zátěže nebo zánětlivých procesů roste vláknitá tkáň na podrážce chodidla v oblasti interdigitálního vazu. Výsledkem je stlačení okolních nervů. Dráždí kosti přemístěné v důsledku stresu a změněných vazů, nerv se zanítí. Takové procesy vedou k degeneraci skořápky. Nervová vlákna zahušťují a rostou. To způsobuje silnou bolest a nepohodlí mezi prsty při chůzi.
Mortonovým neuromem je jeho úzká lokalizace. V podstatě dochází k poškození nervů mezi 3. a 4. prsty. Patologie se někdy může vyvinout mezi 2 a 3 prsty, ale zřídka. Na jiných místech se nevyskytuje intermetatarzální neurom. To je způsobeno speciální strukturou chodidla. Nervy, které zásobují prsty, běží velmi blízko k metatarzálním kostem. V interdigitálním prostoru jsou dvě nervová vlákna, která prochází celou nohou k prstům. A v oblasti hlav metatarsálních kostí je interdigitální vaz, který se také dotýká nervů. Proto se při jakýchkoli zánětlivých procesech nebo změnách v umístění částí chodidla na tomto místě mohou nervová vlákna stlačovat.
Zvláštnosti nemoci lze také přičíst skutečnosti, že poškození nervů je nejčastěji jednostranné. Je velmi vzácné, když se na obou nohách vyvíjí neurom nohou. Kromě toho se onemocnění vyskytuje hlavně u starších žen. To lze vysvětlit skutečností, že nejčastěji vystavují své nohy negativním vnějším vlivům, které jsou příčinou vzniku neuromu. Koneckonců, poškození nervů je způsobeno neustálým zvyšováním zatížení na přední části chodidla.
To se může stát v těchto případech:
V důsledku dopadu těchto negativních faktorů interdigitální nerv degeneruje. Nejčastěji to trpí oblast mezi 3 a 4 prsty na nohou, protože se zde nachází jeden z bodů podpory při chůzi. Konec konců je struktura chodidla taková, že spočívá pouze na třech bodech. Díky tomu dokáže plnit své odpisové vlastnosti. Tyto oblasti však nesou největší zátěž, proto se zde často vyvíjejí různé patologické procesy..
Neurom nohy začíná nepostřehnutelně, i když bolesti jsou někdy docela závažné i v počátečním stádiu. Ale jejich povaha a vzhled, hlavně po cvičení nebo na sobě úzké boty, ztěžují diagnostiku nemoci. Koneckonců, jen zřídka kterýkoli z pacientů okamžitě jde k lékaři, když se cítí ostrý píchnutí na chodidlo, bolí, tahání bolesti po dlouhém postavení na nohou. U nohou může být otupělost nebo mravenčení. Příznaky se mohou projevit také jako pocit cizího těla při chůzi, jako by oblázek zasáhl botu.
Je téměř nemožné vizuálně určit počáteční fázi onemocnění, protože nemá žádné vnější známky. Navíc patologie pokračuje s periodickým vymizením symptomů. Příznaky onemocnění někdy pacienta neobtěžují několik let. Po nošení těsných bot nebo těžkých břemen na přední části těla se však může znovu objevit pocit mravenčení nebo pálivá bolest.
Zvláštností této choroby je to, že pochva nervu, chránící ji před vymačkávání okolními tkáněmi, začíná ztloustnout. Proto se po chvíli mohou nepříjemné příznaky zmizet. To však neznamená, že patologie také zmizela. Vláknitá tkáň v postižené oblasti postupně roste, takže nervové pouzdro pokračuje v zahušťování. Nyní tento stav již vede ke skutečnosti, že nerv je podrážděný. Už se nehodí do interdigitálního prostoru, proto je neustále mačkaná.
Ne všichni pacienti mohou takové příznaky spojovat a mít podezření na nástup patologického procesu. Ale ti, kteří se starají o zdraví svých nohou, věnují pozornost nepochopitelnému nepohodlí v nohou. Koneckonců, pocit oblázku v botě v její nepřítomnosti by měl vyvolat obavy. Přítomnost patologie můžete zkontrolovat tak, že stisknete nohu v příčném směru. Pokud se po minutě bolest zvětšuje, znecitlivění a brnění, nerv je ovlivněn a měli byste určitě navštívit lékaře.
Mortonův neurom se postupně vyvíjí, bez nezbytného ošetření patologie nezmizí. Je poměrně snadné odhalit nemoc, protože má specifické příznaky. U ohrožených osob je lepší předem vědět, jak se projevuje neurom, aby se včas poradil s lékařem a předepsal léčbu.
Musíte věnovat pozornost zvláštním známkám poškození nervů:
Pokud takové příznaky najdete, měli byste navštívit lékaře. Specialista určitě začne rozhovorem s pacientem. Musíte mu sdělit podrobně o pocitech, které zažil, o okolnostech, za kterých bolest zesiluje. Pro správnou diagnózu je důležité mít na paměti traumata, nemoci pohybového aparátu. U žen se lékař určitě zeptá, jakou obuv si raději obléknou, protože hlavní příčinou neuromu je zvýšená zátěž na přední části chodidla v důsledku vysokých podpatků nebo úzkých bot.
Poté odborník provede externí vyšetření nohy pacienta, i když se neurom nijak neprokazuje, nezpůsobuje otoky nebo hematomy. Pouze v pokročilých případech je možné pozorovat mírný otok mezi 3. a 4. prsty. Ale nemoc může být detekována pocitem pacientovy nohy. Stiskem na různé oblasti určí lékař oblast léze. A stiskem ruky ze stran rukou můžete přesně diagnostikovat. V tomto stavu se pacient po minutě cítí rostoucí necitlivost, zvýšená bolest, pálení nebo brnění.
Po provedení předběžné diagnózy je důležité ji vyjasnit vyloučením takových chorob. Za tímto účelem se provádí vyšetření, které pomáhá odlišit neurom od ostatních patologií. Nejprve je nutná fluoroskopie. Pomáhá zjistit, zda nedošlo ke zlomení, dislokaci nebo deformaci kostí prstů. Poté se provede MRI nebo ultrazvuk. Tyto studie pomáhají vyloučit přítomnost artrózy, artritidy a dalších patologií, které mohou způsobit podobné příznaky. A pro přesné určení lokalizace nervové léze se do nohy vstříknou anestetika. Pouze po provedení všech nezbytných diagnostických postupů může lékař přesně určit velikost a umístění útvaru. To mu pomáhá zjistit, jak správně zacházet s pacientem..
Nejčastěji je konzervativní terapie dost, aby se zbavila nepříjemných symptomů. V počátečních fázích je možné pomocí léků a fyzioterapie zmírnit zánětlivý proces a zmírnit bolestivé pocity. Pouze pokud jsou tyto metody neúčinné, stejně jako v pokročilých případech, je nutné neurom chirurgicky odstranit.
Léčba je předepisována individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a charakteristice nohy pacienta. Existují však obecné techniky, které pomáhají zbavit se patologie..
Nejprve je nutné snížit zatížení nohy, aby nervy nebyly podrážděny okolními tkáněmi a přestaly být stlačovány. Chcete-li to provést, musíte přestat nosit pevné boty a vysoké podpatky. Během léčby se doporučuje zakoupit volné měkké boty. A v akutním období onemocnění lze doporučit odpočinek na lůžku..
Kromě toho použití ortopedických vložek účinně zmírňuje utrpení. Je nutné zvolit speciální modely, které zmírní stres z předních nohou a nohou. Speciální konstrukce pomáhá zmírnit tlak na nervy při chůzi. Mohou to být napůl vložky s polštářem pro příčný oblouk chodidla nebo speciální mezipodnikové rozpěrky. Díky nim se uvolňuje tlak na nerv, proto zánět postupně klesá a neurom přestává růst. V rámci komplexní terapie je použití takových stélek docela účinné při zmírnění bolesti při chůzi a urychlení zotavení..
Mezi léky pro léčbu neuromu se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé látky a látky proti bolesti. Mohou to být tablety "Nimesulid", "Diclofenac", "Ibuprofen" nebo "Solpadein". Pokud jsou neúčinné, může být předepsána blokáda kortikosteroidů. Injekce „hydrokortizonu“ nebo „diprospanu“ do oblasti projekce neuromu rychle zmírňuje bolest.
Dále je předepsán kurz fyzioterapie. Elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura a terapie rázovými vlnami jsou zvláště účinné při zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Pomáhají také masážní a terapeutická cvičení..
Někteří pacienti používají alternativní metody ke snížení bolesti. Je však třeba vědět, že takové prostředky nemohou neurom vyléčit, takže je lze použít pouze jako součást komplexní terapie. V zásadě lidové metody mají aplikovat obklady nebo pleťové vody na oblast chodidel. Doporučuje se aplikovat bylinné kaše z pelyňku, směs vepřového tuku a soli, trochu drceného zelného listu. Pro masáž nohou si můžete připravit rub: 2 polévkové lžíce soli a suché hořčice a 2 lusky feferonky, nalijte sklenici vodky a nechte týden..
Pokud zlepšení začíná, nepřestávejte léčit. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, pak je možné se vyhnout relapsu onemocnění. Obvykle všechny symptomy neuromu zmizí během 3-4 měsíců. Ale někdy může konzervativní léčba táhnout a trvat asi rok..
V pokročilých případech může pacientovi pomoci pouze chirurgický zákrok. Provádí se v lokální anestezii - metatarsální kanál se otevře a odstraní se poškozená část nervu. Důsledky takové operace mohou být znecitlivění prstů, ale to neovlivní jejich funkci. V některých případech se také používá excize vazů nebo umělá fraktura metatarzálních kostí, v důsledku čehož se snižuje tlak na nerv. Tyto metody však vyžadují dlouhé období zotavení..
Mortonův neurom je poměrně vážný stav. Bez léčby postupuje a může vést k přetrvávající silné bolesti, která zabraňuje člověku v chůzi. Pokud zánět není okamžitě odstraněn, degenerace nervů půjde tak daleko, že bolestivé příznaky bude možné odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku. Chcete-li tomu zabránit, musíte se při prvních příznacích poškození nervů poradit s lékařem..
Je však ještě lepší zabránit rozvoji nemoci. Existuje několik pravidel, která vám pomohou vyhnout se rozvoji neuromu:
Tato patologie je velmi zákeřná, protože její příznaky je obtížné odhalit v počátečních stádiích. Ale opatrný přístup ke zdraví chodidel a návštěva lékaře, když se objeví specifické bolesti v nohou, pomůže rychle zbavit se neuromu a zabránit komplikacím..
Mnoho lidí chodí k lékaři kvůli bolesti a nepohodlí v nohou. Tento příznak může naznačovat různá onemocnění pohybového aparátu. Bolest v noze při chůzi pod prsty může být konstantní nebo přerušovaná. V každém případě musíte navštívit lékaře, který vám předepíše účinnou léčbu..
Ať je zdroj problému jakýkoli, všechna onemocnění mohou být vyvolána řadou faktorů. Mezi nimi:
Jsou rozdílní. Nejprve proto musíte určit odrůdy:
Po oslabení těla infekce rychle pronikají. Léze může být nasměrována na kloub, nohu, prsty. Po vyšetření je předepsána léčba. Bolesti v nohou se objevují se zakřivením páteře, křečové žíly sahající až k prstům na nohou. V těchto případech musíte navštívit lékaře.
Pokud bolí noha bolí, příčinou může být toto onemocnění. Při burzitidě se zánět objevuje v periartikulární tobolce. Tento proces je lokalizován v Achillově šlaze. Syndrom bolesti se často objevuje pod prsty na nohou a při chůzi se zhoršuje.
Burzitida se také projevuje následujícími příznaky:
Pokud při chůzi cítíte bolest, může to být způsobeno silnou fyzickou námahou, profesionálním sportem, vniknutím infekčních patogenů, artrózou kloubů.
Při stoupání na patě může být bolest v noze bolestivá. To lidé nazývají fasciitidou. S touto patologií roste kostní tkáň, která postupně utlačuje krevní cévy a nervové zakončení umístěné v měkkých tkáních paty. Nemoc se projevuje s následujícími příznaky:
Plantární fasciitida může nastat, když infekční agenti vstoupí do těla, traumatické poranění paty kosti. Další onemocnění se objevuje u podélných nebo příčných plochých nohou, revmatoidní artritidy.
Příčinou bolesti nohou pod prsty může být artritida malých kloubů. Bolest s tímto onemocněním se zvyšuje ráno po probuzení. Toto onemocnění se vyznačuje:
Toto onemocnění je schopné postupovat ve formě dny, jakož i ve formě osteoartrózy a revmatoidní artritidy..
Pokud je noha při chůzi pod prsty bolestivá, může to být způsobeno podélnými nebo příčnými plochými nohami. Toto onemocnění se vyskytuje se slabostí vazově-svalnatého aparátu nohy, statickým zatížením nohou.
Ploché nohy lze identifikovat pomocí následujících značek:
Toto onemocnění lze získat a vrozené. Je-li zátěž na chodidle nerovnoměrná, vyvine se nepohodlí a bolest v místě vnějšího nebo vnitřního fornixu.
Pokud ženská noha bolí a bolí na krok, pak to může být způsobeno nošením pat. U Mortonova neuromu je v podrážce bolest, zejména při šlápnutí na špičku. V tomto stavu se zvyšuje tloušťka kmenů interdigitálních nervů..
Mortonův neurom je benigní nádor nervové tkáně. S tímto onemocněním se bolest zvyšuje při chůzi a objevuje se také otok měkkých tkání chodidla..
Bolest v noze pod palcem může být spojena s traumatickým poškozením měkkých tkání nohy. Správnou diagnózu bude možné provést pouze na základě rentgenového vyšetření. Pokud patologie ovlivní pochodující nohu, pak je vzhled pravděpodobně:
Tenosynovitida je často způsobena nošením bot, které nejsou příliš velké. Bolest v nohou může být odstraněna pouze pomocí účinné léčby předepsané lékařem.
Pokud noha bolí a bolí to krok, pak je to pravděpodobně způsobeno různými druhy poškození. Lokalizace je určena místem poškození. Trauma může být z intenzivní rány, pravidelné mikrotraumy do určité oblasti.
Bolest v nohou při chůzi pod prsty se objeví, když:
Druhý typ zranění nastane, když neúspěšné skoky a rychlé trhnutí z místa. Se slzami vazů dochází v postižené oblasti k lokálním otokům a bolestem. V případě traumatického poranění chodidel situaci napraví pouze lékař.
Pokud noha bolí v oblasti chodidla, je jedním z důvodů osteoporóza. Toto onemocnění se vyvíjí, když se snižuje množství iontů vápníku v kostní tkáni. Poté dochází nejen k bolesti, ale také ke zvýšení rizika zlomenin kostí..
Jedná se o vzácné onemocnění, při kterém je v podrážce pod nohama bolest. S nemocí se malé krevní cévy rozšiřují, teplota stoupá, objevuje se zarudnutí a tahání bolesti v nohou. Nemoc se vyvíjí z revmatoidních chorob, omrzlin, popálenin.
Patologie se obvykle šíří symetricky, tj. Na 2 nohy. Bolest je ostrá, pulzující. S progresí onemocnění bude bolest silnější, postižená oblast může být zvětšena. Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit vyšetření ve formě rentgenového, ultrazvukového a analýzy. Chcete-li to provést, obraťte se na chirurga nebo revmatologa. Onemocnění je léčeno masti, antipyretiky a léky proti bolesti.
S věkem se bolest nohou stává běžnější. Mohou bobtnat, unavit se i při malém zatížení. Změny související s věkem vedou k deformaci nohy zevnitř. U starších lidí jsou kosti křehké, dochází ke ztenčení žilních stěn, snížení imunitního systému.
Bolest může být trvalá nebo dočasná. Lékaři obvykle předepisují imunostimulanty, kde je mnoho vápníku, masti. Předepsáno je také kompresní prádlo a látky proti bolesti. Z tradiční medicíny jsou účinné tinktury s červeným pepřem, jalovcem a jinými zahřívacími látkami.
Toto je běžné onemocnění, které způsobuje mnoho nepříjemností. Bolest může být v blízkosti prstů, jak nehty vnikají do pokožky, dokud nezačnou krvácet. Nastane hnisání, teplota stoupá.
Mezi příznaky patří nerovnoměrné nehty, které rostou do kůže prstu. Bolestivé pocity vznikají neopatrnými pohyby. Lékař může předepsat operaci.
Pokud trpíte bolestí nohou při chůzi pod prsty, je nutné určit příčinu tohoto jevu. Potřebuji konzultaci s traumatologem a ortopedem. Primární diagnóza se provádí na základě průzkumu, analýzy stížností, vizuálního vyšetření.
Další výzkum se provádí pomocí:
Laboratorní diagnostika je prezentována ve formě další výzkumné metody, ve které jsou identifikovány markery zánětu a příznaky poškození revmatoidních kloubů. V tomto případě jsou nutné následující krevní testy:
Pokud je bolest nohou pod prsty, lékař předepíše léčbu na základě laboratorních a instrumentálních studií. Během léčby je důležité dodržovat následující tipy:
S bolestí v nohou, v závislosti na příčině tohoto jevu, může lékař předepsat léky. Použití těchto léků bude účinné:
V případě poranění kostí a vazů se používají elastické obvazy bolestivé končetiny, páskování, dlaha nebo sádra..
Pokud noha bolí pod prsty, pak vám masáž umožní odstranit nepohodlí. Procedura zlepšuje lokální krevní oběh, normalizuje průtok lymfy, výměnu v měkkých tkáních.
Je povolena vlastní masáž chodidel. Spočívá v lehkém hlazení, tření a jemném hnětení. Účinek lze zlepšit zahřátím a mastmi na zmírnění bolesti, gely používanými při masáži.
Ošetření bolesti nohou lze provádět pomocí rehabilitační gymnastiky. Obvykle se předepisuje na tendovaginitidu a ploché nohy. Cvičební terapie zahrnuje následující cvičení:
Pokud noha při chůzi bolí blízko prstů, lze kromě konzervativní léčby použít i tradiční medicínu. Jako terapie se používají následující metody:
Tradiční medicínské metody by měly být používány, pouze pokud jsou postupy dohodnuty s lékařem. Samoléčení může vést k exacerbaci, která zhoršuje stav.
Pokud selže konvenční léčba, provede se chirurgický zákrok. Operace je předepsána pro Mortonův neurom, doprovázený zánětem v vazivových strukturách, růstem a proliferací tkání. Postup je bolestivý.
Když je detekována traumatická neuritida, provede se také operace. Nemoc se rychle vyvíjí a v krátké době se může objevit chronické stádium. V tomto případě přetrvává těžká bolest až do operace a pouze chirurg je může odstranit.
Cévní patologie chodidel často vedou k bolesti v chodidlech a pod prsty. Pouze zdravé cévy mohou zajistit transport živin, které jsou v krvi, a křečové žíly tuto možnost omezují. Hrozí nejen nohy, ale i lidský život.
Je lepší vyhnout se nebezpečí, využít pomoc cévních chirurgů, kteří jsou schopni provádět pohotovostní chirurgii sami. Bolest může být nebezpečná, protože existuje riziko, že je spojena s nemocí.
Aby se předešlo nepohodlí a bolesti na chodidlech, je nutné provést prevenci. Udrží vaše nohy zdravé a krásné. Prevence je následující:
Příčiny a léčba bolesti v nohou jsou tedy ve vzájemném vztahu, proto je nutná diagnóza. A na základě analýzy lékař předepíše účinné metody léčby.