Bolest kloubů je častější než jakákoli jiná chronická bolest. Podle jedné americké studie [1] trpí artritidou 22,7% americké dospělé populace, což je 52,5 milionu lidí. V roce 2030 vědci předpovídají, že jeden ze čtyř dospělých trpí bolestmi kloubů. Chronická bolest kloubů významně zhoršuje život člověka a lékaři hledají stále více nových způsobů boje. Léčba zahrnuje léky, fyzikální terapii a dokonce i operaci náhrady kloubů. Jedním ze způsobů, jak zmírnit bolest, je injekční blokáda..
Pro rychlou pomoc s bolestmi kloubů se do tkáně vstřikují různé léky pomocí jemné jehly. Podávání léčivých látek přerušuje přenos bolestivých impulzů a okamžitě přináší úlevu pacientovi. Implementace drogových blokád se začala vyvíjet jako směr v anesteziologii. Takže různé blokády byly použity například při chirurgických operacích na koncích. Blokáda však hraje stejně důležitou roli při léčbě různých chronických bolestí. Účinky terapeutické blokády na spinální osteochondrózu a problémy s kloubem jsou zejména:
Další výhodou místního podávání léčivých látek je absence systémového působení a vedlejší účinky. Například můžete zabránit negativním účinkům na žaludek, ke kterým dochází při užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Kromě toho se při místní aplikaci vytváří vysoká koncentrace léčiv přímo v postižené oblasti. Účinek nastupuje mnohem rychleji, než když užíváte léky proti bolesti v tabletách.
Účinek terapeutických blokád závisí na podávaných léčivech. Jedná se obvykle o lokální anestetika, někdy v kombinaci s hormonálními drogami a jinými drogami.
Lokální anestetika
Nejčastěji používanými drogami jsou lidokain, prokain (novokain), trimecain a další. Anestetikum proniká nervovými vlákny a blokuje takzvané sodíkové kanály, po kterých je přenos nervového impulsu nemožný a signály z receptorů bolesti nevniknou do mozku. Účinek se projeví velmi rychle - během několika minut - a trvá několik hodin.
Protože se přenos bolestivých impulsů zastaví, reflexní svalové křeče klesají a usnadňuje se pohyb v postižené oblasti. Tato anestetika mohou navíc rozšířit krevní cévy. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky někdy způsobují alergickou reakci, proto se doporučuje před podáním provést speciální intradermální test..
Hormonální drogy
Hydrokortizon je jedním z prvních kortikosteroidů používaných pro intraartikulární injekce. Vyznačuje se krátkou akcí. Průměrná doba působení je pozorována u methylprednisolonu a triamcinolonu a dlouhodobě působící léky zahrnují betamethason (diprospan). Kvůli dlouhodobému účinku by se opakované injekce diprospanu do kloubu neměly provádět nejdříve po 1,5–2 měsících [2]..
Protizánětlivý účinek hormonálních léků je způsoben několika důvody. Snižuje se syntéza zánětlivých látek - mediátorů, snižuje se propustnost buněčných membrán. Glukokortikoidy působí na buněčnou imunitu, snižují migraci lymfocytů do oblasti zánětu. Kortikosteroidy mají také antialergický účinek a snižují otoky tkání..
Chondroprotektory
Jedná se o látky, které se nepoužívají tolik k blokování bolesti k léčbě artrózy. Účelem těchto léků je chránit a opravit chrupavkovou tkáň, která pokrývá povrchy kloubů. Chondroprotektivní činidla zahrnují léčiva, jako je glukosamin a chondroitin sulfát. Tato akce je založena na zvýšení tvorby glykosaminoglykanů - látek, které tvoří chrupavku. Zrychlení syntézy intraartikulární tekutiny usnadňuje pohyblivost kloubů, pro zlepšení mobility a klouzání kloubních povrchů se také používají injekce kyseliny hyaluronové do kloubu. Existují studie [3], které potvrzují, že léčba chondroitin sulfátem a kyselinou hyaluronovou zpomaluje rozvoj osteoartrózy..
Kromě výše uvedeného mohou být do kloubu vstříknuty další látky, například vitaminy B.
Bloky lze provádět téměř na každém kloubu, od malého zápěstí po velký kyčelní kloub. Nejčastěji se provádějí intraartikulární injekce do kolenního kloubu a také paravertebrální blokáda osteochondrózy páteře. Injekce pro bolesti zad se někdy nedostávají do oblasti kloubu, ale do svalu - ke snížení křeče a bolesti. Příkladem je blokáda piriformis svalu pro bolesti zad..
Podle této techniky lze rozlišit několik typů blokád:
Při provádění intraartikulární blokády je nejprve ošetřeno místo injekce. Kůže v místě vpichu je posunuta. Kůže a podkožní tkáň jsou anestetizovány, anestetický roztok vytváří malou vrstvu, když je jehla pokročilá. Jehla prochází kloubní kapslí a vstupuje do kloubní dutiny. Tímto způsobem je možné nejen vstřikovat léčivé látky do kloubní dutiny, ale také odstranit obsah kloubové kapsle. Blokáda může být provedena z několika stran. Na konci postupu se posunutá kůže vrátí na své místo, čímž se zajistí další uzavření propíchnutí. Obdobně se provádí periartikulární blok. Injekcemi mohou být ošetřeny následující klouby:
Injekce bolesti zad mohou být provedeny pomocí různých technik: blokování krku, zadního bloku nebo blokování bolesti zadních končetin. V každém případě musí být lékař kvalifikovaný v oblasti nemocí pohybového ústrojí a rozsáhlých zkušeností s prováděním terapeutických blokád..
Provádění takových blokád nevyžaduje nutně nemocniční podmínky. Procedura může být provedena ambulantně a trvá asi 20 minut. Pacient se může pohybovat okamžitě po injekci. Počet procedur závisí na klinické situaci, ale nejčastěji se jedná o 3-5 injekcí, s přestávkami ze dvou dnů na týden.
Dokonce i jedna injekce, blokáda kloubu nebo páteře, může výrazně zmírnit stav člověka. A pokud se v kombinaci s jinými metodami léčby blokáda vytvoří ve formě injekčního cyklu, pozitivní účinek může přetrvávat velmi dlouhou dobu..
Mnoho klinik v Moskvě, soukromých i veřejných, nabízí různé léčebné režimy pro choroby kloubů a páteře. Při výběru kliniky musíte věnovat pozornost dostupnosti licence a také zkušenostem a specializaci lékaře provádějícího proceduru. Kvalifikovaný lékař může vysvětlit, proč jsou předepsány určité zdravotnické služby, jaké léky jsou doporučovány a proč, a pokud je to možné, navrhnout alternativu. Dalším faktorem může být umístění nemocnice. Protože bolest kloubů může omezit pohyblivost, má smysl zvolit si kliniku, která je nejblíže k metru.
Na klinice „Stopartróza“ jsou pacientům nabízeny široké spektrum služeb pro různé problémy s páteří a klouby. Ve zdravotnickém centru se provádí intraartikulární podávání léčiva. Poskytování této služby je kombinováno s jiným - ultrazvukové vyšetření kloubu. Lékaři „Stopartrózy“ se specializují na ortopedii, jejich pracovní zkušenosti jsou více než 15 let. Klinika používá moderní vybavení. Diagnostika a postupy mohou být provedeny do jednoho dne a po obdržení služby obdrží pacient podporu po dobu 6 měsíců. Klinika je k dispozici pro pacienty - můžete se zeptat lékaře na dotaz od 8:00 do 22:00 a recepce se koná od 8 do 20 hodin.
Licence k provádění lékařských činností č. LO-77-01-013822 ze dne 27. ledna 2017 vydaná společnosti Stopartroz LLC ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.
Můžete zmírnit bolest kloubů pomocí intraartikulárního podání léčiva..
Přihlaste se k bezplatné konzultaci a získejte více informací o společném zacházení.
Pokud pociťujete bolest v kloubech, neodkládejte návštěvu u lékaře.
Náklady na léčbu kloubů mohou záviset na stadiu onemocnění, individuálních charakteristikách pacienta a léčebném programu.
Můžete získat potřebné lékařské služby pro léčbu kloubů nejen ve státě, ale také na komerčních klinikách. Moderní privátní lékařská centra mohou nabídnout celou škálu lékařských služeb, širokou škálu léčebných programů, dostupnost a individuální přístup k pacientovi..
Ušetřete peníze za ošetření propagačními akcemi a slevami!
Injekce z bolesti je paradoxně sama o sobě poměrně bolestivá procedura. Ke zmírnění stavu můžete použít lokální anestézii, aplikovat chlad na místo vpichu a několik hodin poté, naopak, suché teplo..
Kolenní blok je terapeutický postup, který zcela uvolňuje kloub injekcí anestetického léčiva do kloubní dutiny. V medicíně se termín „blokáda kloubů“ také používá, pokud je pohyblivost kloubního kloubu zcela ztracena vlivem jakýchkoli faktorů, například traumatu..
Injekce se provádí přímo do kolenního kloubu, protože účinek nastává velmi rychle. Jedná se o poměrně komplikovaný postup. Je to extrémní míra, používá se, pokud je stav pacienta velmi závažný a bolestivý syndrom musí být naléhavě zastaven. Zároveň je však injekce sama o sobě bolestivá a vyžaduje velkou péči při provádění lékařem i pacientem. Nesprávně provedený blok kolen v artróze může vést k závažným komplikacím.
Bolest kolen se vyskytuje v celé řadě patologií a stavů. Nejčastěji je vyvolávají zranění a zánětlivé procesy v kloubních strukturách s artrózou nebo artritidou. Tkáně bobtnají, hypertrofie, vyvíjejí tlak na nervové zakončení. Pro pacienta se to projevuje jako bolest různé intenzity, která se zvyšuje se zatížením končetiny..
Protože se odstraní příčina zánětu, bolest také zmizí. Kvalitní léčba však vyžaduje čas a zlepšení nepřichází okamžitě. Pokud je bolest nesnesitelná, kolenní blok pomůže zmírnit stav pacienta během léčby. Příčina bolesti nezmizí a také bolestivé pocity samy o sobě, ale člověk je prostě nebude cítit, zatímco drogy fungují (novokain se obvykle používá).
Pro provedení blokády existují různé techniky. Podstata postupu je stejná: lék se injikuje přímo do kolena pomocí stříkačky s dlouhou jehlou. Je důležité dostat se přesně mezi kloubní spoje do dutiny. Malá chyba může způsobit větší utrpení pro pacienta a způsobit vážné komplikace..
Postup má jak výhody, tak zřejmé nevýhody..
Mezi výhody patří:
Nesmíme však zapomenout na nevýhody:
Novokain může anestetizovat problémovou oblast, ale tento lék neodstraní příčiny bolesti, léčba bude muset být přesto provedena. To je zákeřnost blokády léků kolenního kloubu. Pacient se ulevilo a zdá se mu, že problém ustal. Uvolňuje se a zastavuje se podle pokynů lékaře. Patologie však nikde nezmizí, pokračuje v pokroku a v důsledku toho má vážné důsledky..
Blokování léků se provádí nejen za použití novokainu. Do kloubu se často vstřikuje kombinace několika léků s různými účinky. Nejsilnější jsou glukokortikosteroidy. Rychle zmírňují bolest, otoky a zvyšují místní imunitu. Léky z této skupiny však patří k „těžkému dělostřelectvu“, ačkoli jednají okamžitě, mají řadu vedlejších účinků a kontraindikací. Používají se pouze v nejextrémnějších případech..
Blokáda se také provádí pomocí následujících léků:
Intraartikulární injekce se nikdy nepodávají náhodně, bez ohledu na to, jak závažný může být stav pacienta. Lékař se bude řídit informacemi o věku pacienta, diagnóze, individuálních charakteristikách a snášenlivosti určitých léků. Pokud takové údaje neexistují, bude pacient nejprve vyšetřen. S ohledem na získané výsledky je vybrána optimální kombinace léků, například antibiotika, analgetika a prostředky k normalizaci krevního oběhu.
Poznámka: nejsilnějším a nejpopulárnějším lékem je dnes Diprospan. Jedná se o silnější a moderní analog hydrokortizonu. Začíná působit okamžitě po podání, maximálního účinku je dosaženo dvě hodiny po injekci a trvá po dobu třiceti dnů. Tento nástroj byste však neměli zneužívat. Lékaři nedoporučují blokování přípravkem Diprospan více než dvakrát ročně.
Blokáda může být doporučena pro řadu patologií kolenního kloubu, pokud jsou doprovázeny syndromem akutní bolesti:
Když dojde k prasknutí kolenního menisku, blokáda analgetiky téměř okamžitě zmírní bolest. Pokud jsou do kloubu injikovány spolu s anestetiky protizánětlivá antibakteriální činidla, může být artritida léčena v raných stádiích. Je však třeba si uvědomit, že tento postup je velmi bolestivý, dokonce i lékaři s velkými zkušenostmi a vysokou úrovní kvalifikace upřednostňují provoz pomocí ultrazvukového přístroje, aby mohli přesně řídit svou činnost..
V některých případech se blokáda nedoporučuje. Bude to buď neúčinné, nebo ubližuje pacientovi. Kontraindikace postupu:
Událost se také neuskuteční, pokud má pacient přecitlivělost na použité léky nebo pokud blokády provedené před třemi v řadě byly neúčinné. Procedura se provádí u obézních pacientů s opatrností kvůli obtížnému přístupu do kloubu a vysokému riziku, že se jehly dostane mezi její prvky, a nikoli do dutiny kloubu. Snaží se nepředepisovat tento druh manipulace mentálně nestabilním osobám, protože jejich chování je nepředvídatelné, mohou se během injekce zranit..
Poznámka: Blok se provádí před chirurgickým zákrokem na koleni nebo diagnostickými postupy, jako je artroskopie. V tomto případě je důležité správně vypočítat dávku odlehčovače bolesti, aby se minimalizovalo riziko vedlejších účinků..
Kolenní blok se provádí různými způsoby. Jaké možnosti jsou možné:
Není vyžadována žádná zvláštní příprava na postup, kromě předběžného vyšetření. Jde to takto:
Pokud se provádí interní nebo bilaterální anestézie, je technika blokování mírně upravena.
I když manipulaci provádí zkušený lékař, komplikace nejsou vyloučeny. Lékaři a pacienti sami často nevědí o netoleranci určitých léků. To může vést k závažným alergiím, protože se alergen vstřikuje přímo do kloubu a okamžitě vstupuje do krevního řečiště. Tato komplikace je považována za nejzávažnější. Jak poznáte alergii na injikovaný lék:
Pacient může také čelit těmto dalším komplikacím:
Aby se snížilo riziko komplikací a vedlejších účinků, musí pacient během procedury plně komunikovat s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení a požadavky. Lékař může použít přesnější zařízení pro zesílení obrazu k přesnější kontrole svých akcí. Měli byste si být také vědomi určitých bezpečnostních opatření po provedení kolenního bloku..
Hlavní věcí je nezatěžovat kloub, dokud je injekce účinná. Více než polovina pacientů, kteří se zbavili bolesti, zapomněli na opatrnost a začali se aktivně pohybovat, zvedat závaží, sportovat, navštívit bazén a saunu. To jsou špatné činy, které vedou ke komplikacím. Blokáda není léčebným postupem, neléčí nemoc, ale pouze dočasně snižuje její projevy. Vyplatí se opakovat a pamatovat si.
Blokace kolen se provádí zcela zdarma na okresních klinikách a traumatologických centrech. Za léky a další diagnostické testy budete muset platit, pouze pokud jsou potřeba (ne vždy). V soukromých kancelářích se náklady na řízení začínají od 2000 rublů. Schůzka se obvykle nevyžaduje. Zde jsou názory uživatelů na postup.
Larisa, 53, Moskva:
"Mám artrózu na levém kolenním kloubu, diagnostikovanou před třemi měsíci." Bolest byla nesnesitelná, nemohl jsem stát na noze. Lékař doporučil blokádu. Ano, injekce je nepříjemná, necítil jsem žádnou úlevu najednou. Zlepšilo se to až večer prvního dne. Ale ráno ráno bolesti úplně zmizely, byl jsem rád, že mohu chodit, ohýbat se, dřepět. Absolvovala fyzioterapii bez problémů a podstoupila nezbytnou léčbu. Nyní kloub stále někdy bolí, ale to vůbec není stejné a vím, že pokud se něco stane, můžete znovu zablokovat a vydržet bolest. “.
Michail, 39, Kazan:
"Jsem ve fotbalovém týmu města." Během tréninku jsem nějak neúspěšně spadl, koleno bylo oteklé a silně zraněno. Doktor v pohotovosti provedl blokádu s Diprospanem. Bolest zmizela několik dní, ale otok neodešel. Koleno bylo oteklé, bylo třikrát větší než obvykle. Při druhém vyšetření řekli, že je nutná artroskopie, blokáda nepomohla zmírnit otok. Zatím nedošlo k žádné operaci, když to udělají, sdílím výsledky. To však neznamená, že blokáda nepomůže. Zdá se mi, že mám složitý případ. Moji přátelé dostali injekci s novokainem a vždycky to fungovalo “.
Alina, 32, Volgograd:
"Mám vrozené patologické klouby, už jsem od dětství podstoupil tři operace, a teď občas odjedu, abych vyčerpal klouby a dezinfikoval je." Blokáda je pro mě běžná věc. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že dnes se toho opravdu hodně změnilo. Tento přístup není úplně stejný a drogy se zlepšily. Dříve byl kloub píchnut dotykem. Bylo to vždy velmi bolestivé a účinek trval maximálně týden. Poté se vše postupně vrátilo. A teď je vše rychlé a téměř příjemné! Přijdete do kanceláře, ušpiní vám koleno studeným gelem, po pěti minutách vám podají injekci. Sledujete film o svém kloubu na monitoru. Pocity nejsou úplně bolestivé, jen trochu nepříjemné. Pak vás lékař požádá, abyste zůstali půl hodiny, abyste zjistili, zda droga funguje. A nechá se jít domů. Všechno. Na měsíc, nebo ještě více, můžete zapomenout na pekelné bolesti. “.
Abstrakt: Zranění a onemocnění kolenního kloubu jsou jednou z nejčastějších stížností pacientů na traumatologa, neurologa nebo ortopeda. Podle statistik jsou lékaři ve více než 70% případů nuceni uchýlit se k blokádě kolenního kloubu, aby zmírnili stav pacienta a byli schopni zahájit odpovídající léčbu. Obvykle je postup tolerován bez komplikací a dává očekávaný účinek. Ale pacient musí pochopit, že zlepšení je viditelné a dočasné, léčba tam nekončila, ale pouze začala. Měli byste také vzít v úvahu možné kontraindikace a přísně dodržovat všechny požadavky na techniku blokády.
Blokáda v artróze kolene zahrnuje řadu opatření zaměřených na zmírnění obecných symptomů, které jsou způsobeny zánětlivými procesy a degenerativními dystrofickými poraněními (například ruptury menisku). Během tohoto „boje“ je důležité potlačit infekci. Tato technika je již dlouho praktikována a je považována za velmi efektivní. Provádění manipulací pomáhá eliminovat bolest a narušuje progresi patologie. Navzdory optimistické prognóze to musíte brát vážně a studovat všechny aspekty, abyste se vyhnuli chybám a nepoškozovali vaše zdraví, ale abyste zlepšili své
Blokování artrózy zahrnuje injekci léčiva do kolena. Injekce léků zaručuje téměř okamžitý výsledek. Akce je zaměřena na ohnisko zánětu. Ve své praxi tuto metodu používají traumatologové, revmatologové, ortopedové a chirurgové. Je to díky blokádě, že někteří pacienti jsou schopni udržet pracovní kapacitu nemocného kloubu a zabránit postižení. Pravděpodobnost úspěchu je velmi vysoká, takže hodnota této techniky byla potvrzena mnoha odborníky a její účinnost není zpochybněna..
Uvažuje se o periatrikulárním zavedení pomocných zařízení. To je nutné na počátku společných změn. Infekce je potlačena zavedením antimikrobiálního léku (antibiotika nebo antiseptika). Někteří pacienti také potřebují drenáž (kolenní polštářek), aby podporovali kloub..
| Indikace | Omezení |
|
|
Blok kolen v artróze, léky, u nichž není zahrnuto jedno léčivo, ale celá řada léků, se provádí hlavně těmito způsoby:
Potřebné pro obnovení chrupavkové tkáně a snížení bolesti. Mohou být syntetické, založené na přírodních složkách, obsahující mukopolysacharidy, s glukosaminem, protizánětlivě a komplexně. Může být použit jako profylaxe nebo během exacerbace.
Pomáhá vytvářet imunitní odpověď a snižuje zánět. Často používaný:
S jejich pomocí se můžete zbavit syndromu bolesti a zastavit zánětlivý proces. K pohlcení tkání kolem kloubu je zapotřebí některých léků. Například hydrokortizon zůstává v synoviální tekutině po dobu asi sedmi dnů..
Díky Diprospanu je možné rozloučit se projevy nemoci po dobu tří týdnů. První účinek je patrný 2,5 až 3 hodiny po podání.
Účinek přípravku Kenalog-40 lze pociťovat do 24 hodin po aplikaci. Plus - třicet dní nebude pacient obtěžovat zánětlivými procesy. Negativní - může způsobit mnoho vedlejších účinků.
Pomáhá vyplnit chybějící složky kosti a chrupavkové tkáně. Postižené struktury jsou rychle obnoveny, člověk může dokonce při chůzi cítit lehkost.
Jejich akce směřují do postižené oblasti. Abychom se zbavili bolestivých pocitů, stačí jedno sezení. Aktivně se používají následující léky:
Metoda je kombinována s dalšími metodami léčby, aby se zbavily nejen projevů nemoci, ale také příčiny, která je způsobuje.
Nejprve je třeba poznamenat, že tento postup není alternativou k léčbě, ale je považován pouze za součást komplexní terapie. Díky tomu můžete dosáhnout dobrého výsledku a udržet nejen pracovní kapacitu, ale také trvale dobré zdraví. Nejčastěji celý kurz zahrnuje pět až deset návštěv.
Ve stejný den s injekcí je předepsáno několik dalších procedur (například fyzioterapie, masáže atd.). Pokud návštěva poklesla v období exacerbace, pak se první injekce podává ve stejný den. Je-li to nezbytné v jiných případech, například pro profylaxi, je důležité absolvovat celý kurz a přijít ke schůzce ihned po masáži.
Pokud je třeba odstranit akutní bolest a zánět pomocí blokády, jsou předepsány dva až čtyři postupy. Po první návštěvě se pacient cítí mnohem lépe, pak je účinek zachován.
Pozornost! Manipulace by měl provádět odborník, lékař s rozsáhlými zkušenostmi, protože osoba, která neví, do které zóny vstoupit a kde kategoricky nemůže poškodit jeho život.
Kromě toho lze dávku léčiv upravit v závislosti na individuálních vlastnostech těla pacienta. Při správném přístupu je otok odstraněn, bolest klesá a zánět zmizí. V opačném případě můžete dosáhnout zcela jiného účinku, poškození kloubu ještě více a dosažení vedlejších účinků po zavedení určitých léků..
Injekce pro artrózu
K identifikaci alergické reakce na účinnou látku nebo pomocné složky ve složení některých léků je nutná konzultace s lékařem. Většina lidí to nemůže udělat sama, a proto vyvstává problém s vývojem alergické reakce. Její příznaky zmizí okamžitě po odmítnutí použití, ale jen málo lidí chce utrácet své zdraví, peníze a energii za postup, který nepřinesl žádné výsledky..
Dalším jevem je infekce. V nemocničním prostředí si můžete všimnout čistoty a sterility, což nelze říci o domácích podmínkách. Při zavedení infekce do měkkých tkání se mohou objevit nová ložiska zánětu, což způsobí potíže při další léčbě. Bakteriální infekce kloubní dutiny je také možná.
Podávání léku může někdy způsobit krvácení. Kromě toho se může dotýkat nervových zakončení, což naruší citlivost celé končetiny..
To je samozřejmě možné i při provádění zákroku v nemocničním zařízení, ale pravděpodobnost takových problémů je značně snížena, protože pacient je pod dohledem odborníka a v případě jakýchkoli odchylek od normy mu bude poskytnuta lékařská pomoc. To se nedá udělat doma. Navíc, pokud v blízkosti není žádná osoba s lékařským vzděláním. Taková nedbalost může skončit špatně..
Tato metoda terapie není nová a již se osvědčila jako velmi účinná a rozšířená. Ale aby všechno šlo dobře, musíte si pamatovat základní opatření. Při výběru lékaře a zdravotnického zařízení je třeba přistupovat zodpovědně. Nemůžete riskovat a vybrat si lék a dávkovat sami, provádět injekce doma. To může vyvolat řadu komplikací, jejichž léčba pak bude trvat hodně času, zatímco patologie bude pokračovat.
Kupodivu je pojem „kolenní blok“ v oblasti medicíny chápán velmi odlišným způsobem. Může to být buď injekce do kolenního kloubu, prováděná odborníky pro konkrétní účel, nebo neschopnost z několika důvodů vyrovnat nohu na koleni. To znamená, že tento termín se používá jako název postupu nebo pocitu „blokády“ v oblasti kolenního kloubu, který brání prodloužení nohy.
Zpravidla se injekce do kolenního kloubu používají pouze v případech, kdy bolest, kterou pacient zažívá, je tak závažná, že pilulky nebo jiné léky proti bolesti již nepomáhají zbavit se ho..
Tento druh injekcí neodstraňuje kořenovou příčinu patologie, avšak pokud byl průběh léčby zvolen správně, může se pacient po krátké době zbavit bolesti úplně. Výhodou injekcí je rychlé snížení bolesti pacienta. Rychlost snižování bolesti je způsobena lokálním dopadem tohoto typu léčby.
Intraartikulární blokáda kolenního kloubu může být užitečná nejen pro léčbu nemocí, ale také během období zotavení po chirurgických zákrokech v oblasti formací chrupavky kolene nebo při jiných operacích. Postup v tomto případě umožňuje usnadnit rehabilitaci..
Kromě toho se injekce používají pro profylaktické účely. Zastavují procesy ničení kloubů a v některých případech také přispívají k obnově pojivových tkání.
Před použitím injekcí se musíte poradit s odborníkem. Důvod je zcela jasný: postup je individuální, v některých situacích může jeho použití zhoršit zdravotní problémy pacienta..
Mezi body, které hovoří o nesmyslnosti uvažovaného typu léčby, lze rozlišovat:
Indikace pro použití jsou následující body:
V každém případě je nutné vyloučit možnost provedení blokády sami doma. Nesprávné provedení blokády může výrazně poškodit zdraví pacienta, což zhoršuje stávající problémy. Tento postup vyžaduje zvláštní dovednosti, proto se provádí pouze pod dohledem odborníků v této oblasti. Z tohoto důvodu se nedoporučuje využívat služeb necertifikovaných ošetřujících lékařů, za jejichž odpovědnost neexistuje úplná jistota..
Metody provádění blokády:
Odpovědi na nejčastější otázky pacientů:
Ne, terapie se provádí bez přípravy pacienta. Jak je však předepsáno ošetřujícím lékařem, vyplatí se v případě potřeby provést další vyšetření..
Bude. Během následujících 24 hodin byste se neměli uchýlit k žádné fyzické aktivitě. Lokomotorická aktivita v oblasti kloubů urychluje krevní tok, což vede k šíření podávaného léčiva v celém těle. Pro účinnější lokalizaci léku je vhodné omezit pohyb v této oblasti. Je také nutné opustit řadu postupů, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu v těle..
Vedlejší účinky způsobené intraartikulárními blokádami kolenního nebo kyčelního kloubu jsou velmi vzácné. Může to být projev alergických reakcí spojených s účinkem použitého léčiva na tělo. Je však třeba poznamenat, že tento problém by měl být pod kontrolou odborníka provádějícího postup..
Proces intraartikulární blokády je charakterizován krátkou dobou rehabilitace. Během zotavení může pacient cítit bolest v místě vpichu. Aby se co nejvíce minimalizovalo nepohodlí, znehybněte kloub, na tuto oblast naneste chlad. Pokud působení výše uvedených tipů nepomůže, na doporučení odborníka, stojí za to vzít léky na zmírnění bolesti.
V případě, že není detekován pozitivní účinek po intraartikulární blokádě, je nutné neprodleně kontaktovat ošetřujícího lékaře, pod jehož dohledem byl postup proveden.
Mezi komplikace po zákroku patří: zavedení různých infekcí nebo patogenních bakterií během terapie, alergická reakce (aby se předešlo tomu, že před blokádou je provedeno několik vyšetření podle předpisu lékaře), mikrotrauma kloubní tobolky nebo blízké oblasti, krvácení, nespecifický zánět, toxické reakce. Avšak za předpokladu, že specialista provádějící intraartikulární blokádu a monitorující celkový stav pacienta je vysoce kvalifikovaný, má řadu nezbytných dovedností a schopností, pravděpodobnost komplikací bude minimalizována (v současné době se komplikace objeví pouze u 0,4 procenta všech pacientů vnímavých k intraartikulární blokáda kolenního nebo kyčelního kloubu).
Výběr skupiny a konkrétního léku určuje výhradně ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik každého pacienta. Stanovení požadovaného anestetika se také provádí v závislosti na cíli sledovaném pacientem, který přijde na postup pro intraartikulární blokádu kolenního nebo kyčelního kloubu.
Je třeba poznamenat, že frekvence intraartikulárních blokád je stanovena v závislosti na typu kloubu a stadiu patologie, které se pacient chce zbavit. Tento proces by neměl být prováděn na velkých kloubních kapslích častěji než jednou za 2-3 měsíce. Specifikovaný typ kloubů zahrnuje kolenní a kyčelní klouby. Jiné klouby mohou být blokovány maximálně jednou za 2-4 týdny. Není-li mezi injekcemi dodržen navrhovaný interval, může se díky podaným gluosteroidům zahájit proces destrukce pojivových tkání, jmenovitě chrupavky..
V některých případech pacient po intraartikulární blokádě kolenního nebo kyčelního kloubu nepociťuje žádné zlepšení. Potom je nutné pozastavit plánované postupy a poté okamžitě diagnostikovat, protože důvodem absence pozitivního účinku léčby může být chybná diagnóza..
Léčivé analgetické blokády artrózy se používají ve výjimečných případech ke zmírnění silné bolesti. To znamená, že blokády artrózy musí být prováděny pouze na vrcholu bolesti a po omezenou dobu.
Neustálé léčení blokádami je nepřijatelné - je plné velkého množství vedlejších účinků. Je vhodné provádět blokády v nemocnici nebo poliklinice a pouze jako poslední možnost je provádět doma.
Injekční blokáda pro artrózu se používá pouze k jednomu účelu - dočasné úlevě od silné bolesti a někdy i zánětlivých procesů. Pro tyto účely lze použít různé léky, ale Novokain nebo Lidokain jsou „klasiky“.
Injekce se často neuskutečňují s úlevu od bolesti, ale s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). To dává smysl, protože bolest artrózy je často způsobena intenzivním zánětem..
Schéma intraartikulární blokády
Injekce se vkládají do oblasti kloubu, postup provádí lékař nebo ošetřující personál. Taková technika by však neměla být považována za léčbu artrózy - jedná se pouze o „sanitku“, která neovlivní výsledek onemocnění..
Kromě NSAID a látek snižujících bolest lze použít i jiné, ale s menší účinností (například chondroprotektory ke zpomalení progrese onemocnění). Kvůli nebezpečí vzniku závažných nežádoucích účinků by blokáda neměla být prováděna příliš často.
do nabídky ↑
Časná stadia artrózy obvykle nevyžadují periodické blokády - bolest dosud není tak výrazná, zánět obvykle není intenzivní a inhibice progrese onemocnění se provádí jinými způsoby..
Indikace blokády jsou výrazné příznaky artrózy, které se vyvíjejí s postupem..
Správná blokáda s ohledem na počet injekcí (délka léčby) je obvykle neškodná. Rovněž zvyšuje bezpečnost těchto postupů prováděním injekcí do nemocnice nebo kliniky pod dohledem lékařů..
Správné provedení blokády stále nezaručuje úplnou bezpečnost pro pacienta. Možné vedlejší účinky, které nezávisí na dovednostech lékařů nebo použitých drogách.
Blokování léků by mělo být prováděno v poliklinikách nebo nemocnicích
Možné nežádoucí účinky:
Celkově existují tři typy blokád pro artrózu, v závislosti na tom, které drogy (skupiny drog) se používají. Kombinace různých typů blokád současně je nepřijatelná (s výjimkou vzácných případů určených lékařem) - mezi různými typy injekcí by měla být několikadenní přestávka..
Nejčastěji se k injekcím používají novokain, lidokain (úlevy od bolesti) a Diprospan, Diclofenac (jako vysoce účinné NSAID)..
do nabídky ↑
Nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem blokování artrózy je injekce do dutiny postiženého kloubu. Existují také další techniky, včetně autorova vývoje jednotlivých lékařů, při nichž se injikují tkáně obklopující kloub, do oblasti šlach..
Tento postup je technicky proveditelný - injekce se provádějí běžnými injekčními stříkačkami, bez použití jakýchkoli specifických zařízení. Například s artrózou kolenního kloubu je injikována injekce do vazu kolene, který zabírá s holenní kloubem..
Periartikulární injekce úlevy od bolesti při blokádě
Injekce pro artrózu kyčelního nebo ramenního kloubu, stejně jako malé klouby paží a nohou, jsou poněkud obtížnější. V prvních několika sekundách se u pacientů může vyskytnout nepříjemný pocit, někdy těžký (zejména při injekcích chondroprotektorů nebo kyseliny hyaluronové).
Po ukončení zákroku je vhodné neopustit zdravotnickou instituci 40-60 minut. To je nezbytné, aby v případě výskytu nežádoucích vedlejších účinků byl poblíž lékař s řadou léků, které je zastaví..
do nabídky ↑
Neměli byste očekávat dlouhodobou úlevu od bolesti nebo zánětu - i při použití nejmodernějších léků zmizí příznaky pouze za 6–18 hodin. Délka blokády závisí na podaných léčivech, lokalizaci artrózy, úrovni metabolismu a věku pacienta..
Účinek použití chondroprotektorů nebo kyseliny hyaluronové trvá týden nebo dva, ale vyžaduje neustálé obnovování. To znamená, že blokády těchto léků musí být prováděny systematicky, ale s přestávkami mezi jednotlivými injekcemi..
do nabídky ↑
Blokády se obvykle provádějí v podmínkách stavu polikliniky po kontaktu s neurologem, revmatologem nebo, méně často, s terapeutem. Náklady se liší v závislosti na místě bydliště a závažnosti nemoci, ale často je na veřejných klinikách postup zdarma, pacient platí pouze za léky.
Soukromé kliniky také provádějí takové postupy, ale náklady jsou vysoké. Pokud se na veřejných klinikách náklady na blokády liší od 75 do 150 rublů, u soukromých klinik to může být 400–800 rublů.
Blokády mohou být také umístěny u pacientů podstupujících léčbu v rehabilitačních centrech. V tomto případě jsou náklady na proceduru zpočátku zahrnuty do nákladů na pobyt v centru..
Teoreticky lze blokace artrózy provést nezávisle, zejména pokud jde o kolenní nebo kyčelní kloub. V praxi je lepší neprovádět takové postupy doma, i když máte takové injekce dovednosti..
Je to všechno o možnosti rozvoje závažných komplikací, jako je anafylaktický šok, který někdy nelze zastavit ani při intenzivní péči, nemluvě o domácím prostředí. Proto by měl být postup prováděn buď na klinice, v nemocnici, nebo v soukromých zdravotnických zařízeních..