logo

Rentgenová terapie (hyperonymum: radioterapie) je typ radiační terapie, která se používá k léčbě nemocí různé etiologie a patogeneze. V článku budeme analyzovat, jak účinná je rentgenová terapie paty podnětu..

Pozornost! V mezinárodní revizi klasifikace nemocí 10 (ICD-10) je podpatek paty označen kódem M72.2.

Rentgenové ošetření

Základem lékařské radiační terapie je ionizující záření a jeho škodlivé účinky na živé buňky a tedy na tkáň. Ozařování vysokou dávkou ničí genetický materiál postižených buněk, zdravých i maligních. Na rozdíl od zdravých buněk zhoubné buňky umírají a nemohou se zotavit..

Radiační terapie je rozdělena na nízkonapěťové (do 100 kV), ortovoltage (nad 100 kV) a megavoltage (nad 1000 kV). Terapie nízkým napětím a ortovoltikou se používá k ozařování povrchových nádorů, zatímco megavolážní terapie se používá pro hluboce zakořeněné nádory.

Rozlišuje se mezi radiační terapií před operací (neoadjuvantní terapie pro zmenšení nádoru) nebo po ní (adjuvantní terapie). Rakoviny jsou léčeny samotným zářením nebo v kombinaci s chemoterapií (radiochemoterapie).

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen, v Rusku se vyskytuje s četností 46 případů na 100 tisíc obyvatel. Radiační léčba rakoviny prsu je vedle chirurgické a lékové terapie (chemoterapie, antihormonální terapie, protilátková terapie) důležitou součástí léčby. Radiační terapie se obvykle používá k usmrcení zbývajících rakovinných buněk po operaci (adjuvantní léčba).

Někdy lékaři doporučují radioterapii před chirurgickým zákrokem, například když je nádor tak velký, že prsa musí být zcela odstraněna. Terapie pomáhá zmenšit nádor. Ale protože léky fungují stejným způsobem, je tento druh léčby používán méně často..

U některých pacientů je radioterapie podávána bez chirurgického zákroku. Děje se, když se rakovina rozšířila natolik, že ji nelze chirurgicky odstranit. I když žena nesmí podstoupit operaci kvůli průvodním onemocněním, může použít radioterapii.

Podle údajů RCT je rakovina plic nejčastější smrtelnou rakovinou člověka, s přibližně 60 000 případy ročně registrovanými v Rusku. Léčba rakoviny plic závisí na tom, jaký typ nádoru je přítomen (nemalobuněčný nebo malobuněčný karcinom) a jak daleko se rozšířil..

Chirurgie, radiační terapie a chemoterapie se používají k léčbě nemalobuněčného karcinomu plic. Drobný karcinom plic se vyvíjí velmi rychle a tvoří metastázy. Proto operace není vždy možná.

Chemoterapie a radioterapie (multimodální terapie) jsou často kombinovány. Pro minimalizaci rizika metastáz v mozku se často podává profylaktické lebeční záření. V některých případech se tato terapie používá před operací..

Rakovina prostaty je nejčastějším onemocněním mužů a vyskytuje se v Rusku asi 64 tisíckrát ročně. Chirurgické odstranění nádoru je zlatým standardem v terapii. Záření se používá hlavně v případech, kdy chirurgický zákrok není možný (špatný celkový stav).

Radiační terapie ničí ty rakovinné buňky, které nelze chirurgicky odstranit. Léčba rakoviny se obvykle provádí ambulantně radiologem nebo radiačním terapeutem po dobu několika týdnů.

V Rusku je radioterapií ročně léčeno asi 70 tisíc lidí na bolestivá degenerativní onemocnění kloubů (osteoartritida). Další oblasti aplikace postupu zahrnují Dupuytrenovu chorobu, Ledderhoseovu chorobu a hemangiomy obratlů.

Jak je léčba

Během procedury lékař používá zobrazovací techniky (CT, MRI) k určení umístění nádoru. Tělo je imobilizováno pomocí speciálních podpěr, aby zajistilo přesnou polohu pacienta během opakovaného zákroku trvajícího několik týdnů.

Dávka je zvolena tak, aby účinně ničila nádorovou tkáň, ale měla menší účinek na okolní tkáň. V této souvislosti se také hovoří o „frakcionaci“ záření, tj. O distribuci dávky záření po dlouhou dobu (obvykle několik týdnů). To umožňuje zdravé tkáni léčit se mezi ošetřeními.

Pokud je terapie prováděna externě kůží (perkutánně), pak mluví o teleterapii. Pacient je v zářivě osvětlené místnosti na léčebném stole. Zdroj záření je umístěn přibližně v délce paže, kde má působit. Radiační terapie sama o sobě není pro pacienta ani viditelná, ani slyšitelná. První relace trvá déle než zbytek, protože kontroluje správnost předchozích výpočtů z hlediska dávky, trvání a trvání.

Rentgenová terapie zblízka zaostřuje zařízení co nejblíže k postižené oblasti. Tato forma rentgenové terapie používá objektiv s úzkým zaměřením.

Záření zevnitř se zdrojem záření zavedeným do těla se nazývá brachyterapie. Tento postup se provádí v anestezii. Záření se přenáší jehly na scénu.

Pro rakovinu krve (jako je leukémie) se používá celkové tělesné záření. Na jedné straně jsou tedy nádorové buňky ničeny a na druhé straně je při přípravě na transplantaci kostní dřeně zaručeno potlačení imunitního systému..

Rentgenová terapie se velmi specificky používá pro nádor štítné žlázy: injektuje se radioaktivní jód, který migruje do štítné žlázy, selektivně ničí tkáň, a proto nádor.

Výhody radiologického ošetření ostruh na patách

Léčba rentgenovými paprsky podpatku je nová metoda s malými klinickými údaji. Rentgenovou terapií léčilo 3621 pacientů s fasciitidou celkem 136 institucí. Průměrná dávka záření byla 6 Gy (průměrná jednotlivá dávka byla 1 Gy). 76 institucí uvedlo údaje o klinickém hodnocení u celkem 7 947 pacientů. Úleva od bolesti po dobu nejméně 3 měsíců byla hlášena u 70% a trvalá úleva od bolesti u 65% případů. Nebyly zaznamenány žádné akutní nebo chronické radiogenní vedlejší účinky.

Radiobiologické studie prokázaly významné zvýšení funkce granulocytů při 1,5 Gy a významné snížení při 3,5 a 4,0 Gy. To vysvětluje místní protizánětlivý účinek radioterapie s nízkou dávkou. Rentgenová terapie je vynikající alternativou pro pacienty s kontraindikací k dlouhodobé léčbě nesteroidními nebo steroidními protizánětlivými léky na patickou fasciitidu.

Důležité! Před použitím metod terapeutické radiologie je nutné se poradit s lékařem. Terapeutický postup nese určitá rizika a není vhodný pro všechny pacienty. Nedoporučuje se navštěvovat kliniky samostatně bez pokynů lékaře. Hrubé zacházení může mít vážné následky..

Radiační terapie

Radiační terapie je rozšířená metoda boje proti rakovině. Po mnoho let se tato technika intenzivně používá v onkologii a účinně ničí maligní typ buněk, bez ohledu na umístění a stupeň vývoje nádoru. Podle statistik jsou pozitivní výsledky radiační terapie v kombinaci s jinými způsoby léčby pozorovány u více než 50% zaznamenaných případů rakoviny, pacienti se zotavují a zotavují. Tato vlastnost postupu odráží důležitou výhodu použití radioterapie oproti jiným technologiím..

Indikace a kontraindikace

Obecné indikace pro radiační terapii jsou založeny na přítomnosti zhoubných nádorů. Záření, stejně jako chemie, je univerzální metodou léčby nádorů. Terapie se používá jako nezávislé nebo pomocné opatření. V kombinaci s jinými postupy se radioterapie provádí po chirurgickém odstranění patologických tkání. Ozařování se provádí za účelem zničení a zničení zbytkových atypických buněk po operaci. Metoda je kombinována s chemoterapií nebo bez ní (chemoterapie) a nazývá se chemoradiace..

Jako samostatná terapie se používá radiologická cesta:

  • pro vyříznutí malých a aktivně se rozvíjejících formací;
  • s nádorem nefunkčního nervového systému;
  • jako paliativní terapie ke snížení velikosti nahromadění, zmírnění a zmírnění nepříjemných symptomů u beznadějných pacientů.

Radioterapie je předepsána pro rakovinu kůže. Tato technologie pomáhá při prevenci vzniku jizev v postižené oblasti při použití tradičních chirurgických zákroků. Procedura odhaluje své vlastní kontraindikace. Mezi hlavní omezení a zákazy provádění postupu jsou uvedeny následující faktory:

  • výrazná intoxikace těla;
  • komplikovaný celkový stav a špatné zdraví pacienta;
  • rozvojová horečka;
  • kachexie;
  • období rozpadu růstu rakoviny, hemoptýzy a krvácení, které se objevilo;
  • rozsáhlé poškození buněk rakovinou, multiplicita v metastázách;
  • prohloubení maligní formace do zvětšených krevních cév;
  • pohrudnice způsobená vývojem nádoru;
  • nemoci, které vznikly na pozadí ozáření;
  • existující somatické a chronické patologie ve fázi dekompenzace - infarkt myokardu, nedostatečnost dýchacího systému, nedostatečnost srdce a krevních cév, lymfatické uzliny, diabetes;
  • narušení funkce hematopoetických orgánů - komplikovaná anémie, peikopenie s leukémií;
  • zvýšená tělesná teplota, jejíž povahu je třeba identifikovat a odstranit;
  • Seznam vážných nemocí.

Při pečlivém a důkladném posouzení a ověření informací získaných ve fázi přípravy na postup je možné zjistit uvedené kontraindikace. Pokud jsou identifikována omezení, onkolog vybere vhodné léčebné režimy a technologie.

Druhy a schémata radioterapie

V lékařské oblasti existuje mnoho schémat a technik ozařování rakovinných buněk. Moderní metody se liší implementačním algoritmem a typem záření ovlivňujícím buňky. Druhy škodlivého záření:

  • terapie protonovým paprskem;
  • terapie iontovým paprskem;
  • terapie elektronovým paprskem;
  • gama terapie;
  • Rentgenová terapie.

Protonová terapie paprskem

Protonová technika se provádí působením protonů na postižené ložiskové ložiska. Vstupují do jádra rakovinného růstu a ničí DNA buňky. V důsledku toho se buňka přestane množit a rozšiřovat do sousedních struktur. Výhodou této techniky je relativní slabá schopnost protonů rozptylovat se v okolní sféře..

Díky této vlastnosti je možné zaměřit paprsky. Mají cílený účinek na nádor a tkáň nádoru, a to i při hlubším růstu struktur jakéhokoli orgánu. Materiály v okolí, včetně zdravých buněk, kterými částice pronikají k rakovině, jsou vystaveny minimální dávce záření. Výsledkem je, že normální tkáně mají zanedbatelné strukturální poškození..

Terapie iontovým paprskem

Algoritmus a význam postupu jsou podobné protonové terapii. Ale tato technologie používá těžké ionty. Pomocí speciálních technik jsou tyto částice urychlovány na rychlost přibližující se rychlosti světla. Komponenty ukládají velké množství energie. Pak jsou zařízení nakonfigurována tak, aby umožňovala iontům procházet zdravými buňkami přímo do postižené léze, bez ohledu na hloubku rakoviny v orgánech..

Těžké ionty, které procházejí normálními buňkami zvýšenou rychlostí, nepoškozují tkáň. Současně během inhibice, ke které dochází, když ionty vstoupí do nádoru, se uvolní energie uložená uvnitř. Výsledkem je, že buňky DNA v rakovinách jsou zničeny a rakovina umírá. Nevýhodou této technologie je nutnost použití obrovského přístroje - tyreronu. Použití elektrické energie je drahé.

Terapie elektronovým paprskem

Fotonová a elektronová terapie zahrnuje vystavení tkání vlivu elektronových paprsků. Částice jsou nabity objemem energie. Energie elektronů prochází membránami a jde do genetického oddělení buněk a dalších intracelulárních materiálů, díky čemuž jsou zničeny postižené ložiska. Charakteristickým rysem elektronické technologie je schopnost elektronů proniknout mělkými strukturami.

Paprsky často pronikají do tkáně ne více než pár milimetrů. Proto se elektronická terapie používá výhradně k léčbě nádorů vytvářených blíže k povrchu kůže. Procedura je účinná při léčbě rakoviny kůže, sliznic atd..

Terapie gama paprskem

Schéma léčby se provádí ozařováním paprsky gama. Unikátní vlastností těchto paprsků jsou jejich zvýšené penetrační vlastnosti a schopnost proniknout do hlubokých vrstev struktur. Za standardních podmínek jsou paprsky schopny plazit se celým lidským tělem a působit téměř na všechny membrány a orgány. Během pronikání materiálem působí gama paprsky na buňky, podobně jako na jiných vzorcích záření.

Ve tkáních je zničen a ovlivněn genetický aparát i intracelulární vrstvy, což vyvolává přerušení v průběhu buněčného dělení a smrt nádorových formací. Metoda je určena pro diagnostiku velkých nádorů, pro tvorbu metastáz na strukturách různých orgánů a tkání. Tato technika je předepsána, pokud není možné použít postup s vysokou přesností..

Rentgenová terapie

Rentgenová terapie zahrnuje působení rentgenových paprsků na tělo. Jsou schopni ničit onkologické a zdravé tkáně. Radioterapie se používá k detekci povrchově vytvořených nádorových růstů a ničení hlubokých maligních formací. Existuje však výrazné zvýšení ozáření blízkých zdravých buněk. Proto je tato technika předepsána ve vzácných případech..

Algoritmy pro gama terapii a rentgen jsou různé. Proces provádění technik závisí na velikosti, umístění a typu nádoru. Zdroj záření je umístěn buď ve specifické vzdálenosti od zasaženého ohniska, nebo v blízkosti a v kontaktu s ozářenou oblastí. Podle umístění zdroje paprsků (topometrie) je radiační terapie rozdělena do typů:

  • dálkový;
  • úzké zaměření;
  • Kontakt;
  • intrakavitární;
  • intersticiální.

Terapie vnějším paprskem

Dálková terapie umístí zdroj paprsků (rentgenové nebo gama paprsky) pryč od těla pacienta. Vzdálenost mezi přístrojem a osobou je více než 30 cm od kůže těla. Pokud je růst umístěn hluboko ve struktuře, je předepsána externí radiační terapie. Během EBRT částice unikající ionizujícím zdrojem pronikají přes zdravé orgánové materiály, jsou posílány do ohniska tumoru a mají svůj destruktivní účinek. Za nevýhody této techniky se považuje zvýšené ozáření tkání zachycených v dráze paprsků..

Radiační terapie zblízka

Úzké zaostření znamená umístění zdroje paprsku ve vzdálenosti méně než 7,5 cm od kůže postižené onkologickým procesem. Díky poloze je možné zaměřit směr záření na označenou vybranou část těla. To snižuje výrazný účinek záření na normální buňky. Procedura je předepsána pro povrchové umístění novotvarů - rakoviny kůže a sliznic.

Kontaktní radiační terapie

Význam této technologie je v kontaktu se zdrojem ionizujícího záření přímo v blízkosti oblasti rakoviny. To usnadňuje použití maximálního a intenzivního účinku dávek záření. Díky tomu se zvyšuje pravděpodobnost a pacient má šanci se zotavit a zotavit se. Je zde také snížený účinek záření na zdravé tkáně v okolí, což snižuje riziko komplikací..

Kontaktní terapie je rozdělena do typů:

  • Intracavitary - zdroj paprsků padá přímo do oblasti poškozeného orgánu (po odstranění dělohy, děložního čípku, konečníku a dalších orgánů).
  • Intersticiální - malé částice radioaktivní složky (ve tvaru koule, jehly nebo drátu) pronikají do bezprostřední části ohniska rakoviny, do orgánu, v nejbližší možné vzdálenosti od růstu nebo přímo do struktury nádoru (měří se hladina PSA).
  • Intraluminální - zdroj paprsků vstupuje do štěrbiny jícnu, průdušnice nebo průdušek a má terapeutický účinek na orgány.
  • Povrchní - radioaktivní složka je aplikována přímo na rakovinné buňky umístěné na povrchu kůže nebo na sliznicích.
  • Intravaskulární - zdroj záření je umístěn přímo v krevních cévách a je fixován uvnitř cévy.

Stereotaktická radiační terapie

Schéma stereotaktické přesnosti je považováno za nejnovější způsob léčby, který umožňuje, aby záření bylo nasměrováno na rakovinový nádor, bez ohledu na jeho umístění. V tomto případě paprsky nemají negativní a destruktivní účinek na zdravé buňky. Na konci plnohodnotné studie, rozboru a po stanovení konkrétní polohy novotvaru je pacient umístěn na speciální stůl a zajištěn pomocí speciálních rámečků. Tím je zajištěna plná nehybnost těla pacienta během léčebného období..

Po upevnění těla je nainstalováno potřebné vybavení. V tomto případě je zařízení nastaveno tak, že po zahájení procedury se iontový paprsek otáčí kolem těla pacienta a vylévá paprsky přes nádor z různých trajektorií - rozdíl mezi vzdáleností ohnisek. Takové záření zajišťuje maximální účinek a nejsilnější účinek záření na rakovinné buňky. Výsledkem je, že rakovina je zničena a zničena. Tato technika poskytuje minimální dávku záření pro normální buňky. Paprsky jsou rozmístěny a nasměrovány přes několik buněk lokalizovaných po obvodu nádoru. Po terapii je minimální pravděpodobnost vedlejších účinků a rozvoje komplikací..

3D konformní radiační terapie

Konformní 3D terapie je jednou z moderních léčebných technologií, které umožňují paprskům působit na nádory s maximální přesností. V tomto případě záření nespadá na zdravou tkáň těla pacienta. Během vyšetření a provádění testů pacient určí umístění onkologického procesu a formu vyvinuté formace. Po dobu ozařování zůstává pacient v imobilizované poloze. Vysoce přesné zařízení je nastaveno tak, aby odcházející záření získalo indikovanou formu rakovinného růstu a působilo účelově na lézi. Přesnost zasažení paprsku je několik milimetrů.

Příprava na radiační terapii

Příprava na radioterapii spočívá v objasnění diagnózy, výběru správného a vhodného léčebného režimu a úplném vyšetření pacienta k detekci průvodních nebo chronických onemocnění, jakož i patologických procesů, které mohou ovlivnit a změnit výsledky léčby. Přípravná fáze zahrnuje:

  • Zjištění polohy nádoru - pacient podstoupí ultrazvuk (ultrazvuk), počítačovou tomografii a MRI (magnetická rezonance). Uvedená diagnostická opatření umožňují sledovat stav těla zevnitř a označit území umístění nádoru, velikost růstu a tvar.
  • Stanovení povahy novotvaru - nádor se skládá z mnoha typů buněk. Typ každé jednotlivé buňky umožňuje vyjasnit histologické vyšetření. Během vyšetření je část rakovinného materiálu odebrána a vyšetřena pod mikroskopem. V závislosti na buněčné struktuře se zjistí a vyhodnotí radiosenzitivita nárůstu. Pokud je nádor vysoce citlivý na radiační terapii, provedení několika terapeutických sezení povede k úplnému a konečnému uzdravení pacienta. Pokud je odhalena stabilita formace během radioterapie, bude nutné zvýšit radiační dávky pro další léčbu a zesílení účinku postupu. Konečný výsledek je však nedostatečný. Prvky a částice nádoru zůstávají i po intenzivních léčebných cyklech s využitím maximálního povoleného množství záření. V takových situacích je nutné použít kombinovanou radiační terapii nebo použít jiné terapeutické metody..
  • Sběr anamnézy - v této fázi je nutná konzultace pacienta s lékařem. Lékař vyslýchá pacienta o patologických onemocněních, které v současnosti existují a které dříve utrpěly, o chirurgických zákrokech, úrazech atd. Obzvláště důležité je odpovědět na otázky lékaře poctivě, aniž byste skrývali důležitá fakta. Úspěšný výsledek budoucí léčby závisí na vypracování správného akčního plánu na základě skutečností získaných od člověka a laboratorních studií výsledků testů..
  • Sběr laboratorních a výzkumných testů - pacienti podstoupí obecný krevní test, biochemický krevní test k posouzení fungování vnitřních orgánů a testy moči k posouzení funkčnosti ledvin, získání metastáz v játrech. Na základě diagnostických výsledků je možné určit pravděpodobnost, že se pacient podrobí nadcházejícímu cyklu radiační terapie. Je důležité posoudit riziko komplikovaných procesů - je život ohrožující.
  • Konzultace a diskuse s pacientem o všech aspektech a aspektech radioterapie a souhlas pacienta s terapií - před zahájením lékař plně popisuje nastávající léčebný režim, zprávy o šancích na úspěšné zotavení, mluví o alternativách postupu a léčebných metodách. Lékař také informuje osobu o existujících a pravděpodobných nežádoucích reakcích, důsledcích a komplikacích, které se vyvinou během radioterapie nebo po dokončení. Po dohodě pacient podepíše příslušné dokumenty. Lékaři pak pokračují v radiační terapii..

Výživa během radiační terapie

Během léčby je klíčová výživa pacienta podstupujícího ozařování. Změní se chuť k jídlu, objeví se nevolnost, která způsobuje problémy s jídlem. V obtížném období pro tělo vyžadují orgány živiny. Pokud nemáte pocit hladu, budete se muset najíst silou a nutit se.

Během léčby nemůžete výrazně omezit stravu. Lékaři umožňují použití sladkostí, masných a rybích výrobků, zeleniny a ovoce, stejně jako šťávy a kompoty nejsou nebezpečné. Strava je předepisována s vysokým obsahem kalorií, nasyceným všemi požadovanými stopovými prvky. Při jídle byste měli vzít v úvahu doporučení lékaře:

  • Strava je plná vysoce kalorických jídel. Můžete si dopřát zmrzlinu, máslo a další produkty.
  • Denní příjem potravy je rozdělen do několika částí. Doporučuje se jíst v malých porcích, ale často. Tím se usnadní odbourávání zažívacího traktu..
  • Je důležité naplnit stravu dostatkem tekutin. Je-li však přítomno onemocnění ledvin nebo otok, je nutné při radiační terapii vzít v úvahu kontraindikace. Doporučuje se konzumovat více čerstvě vymačkané ovocné šťávy, je povoleno jíst fermentované mléčné výrobky a jogurty.
  • Nechte své oblíbené produkty v blízkosti v souladu s pravidly a podmínkami skladování povolených produktů ve stěnách kliniky. Soubory cookie, čokolády a bonbóny pomáhají udržovat pozitivní postoj a pozitivní energii pacienta. V případě potřeby můžete požadovaný produkt rychle bez problémů sníst.
  • Pro lepší a příjemnější jídlo se doporučuje přidat klidnou hudbu, zapnout zajímavý program nebo přečíst vaši oblíbenou knihu.
  • Některé kliniky umožňují pacientům pít pivo s jídlem, aby se zlepšila jejich chuť k jídlu. Proto je důležité objasnit otázky týkající se stravy a výživy po konzultaci s lékařem..

Fáze radiační terapie

Během léčby jakéhokoli onemocnění pomocí radioterapie je důležité každé terapeutické stádium. Dodržování těchto kroků je spojeno s obtížemi, které se vyskytnou během zákroku a pohody pacienta před a po zasedání. Nepřehlížejte ani podceňujte úkony předepsané lékařem. Existují tři fáze radioterapie.

První krok

První fáze je období před paprskem. Příprava na terapii je důležitá v boji proti rakovině. Pacient je pečlivě vyšetřen, testy jsou vyšetřovány na existující chronická onemocnění, u kterých je přípustné provést léčebný postup. Kůže je důkladně studována, protože radioterapie vyžaduje integritu kůže a její normální stav.

Potom onkolog, radioterapeut, fyzik a dozimetr vypočítá dávku záření, které bude použito v budoucnosti, a zjistí, přes které tkáňové stránky bude nadace procházet. Přesnost vypočtené vzdálenosti k nádoru dosahuje jednoho milimetru. Pro radiační terapii a pro výpočet indikátoru se používá nejnovější vysoce přesné vybavení schopné vytvořit trojrozměrný obraz postižených struktur. Na konci předepsaných přípravných opatření lékaři určí oblasti na těle pacienta, ve kterých bude proveden radiační účinek na onkologická ložiska. K označení dochází pomocí označení vyznačených oblastí. Pacient se seznámí s pravidly chování, naučí se chovat správně před a po terapii, aby si uchoval markery před dalším postupem.

Druhá fáze

Střední fáze je považována za nejdůležitější a odpovědnou. Zde se provádí radiační terapie (IMRT). Počet sezení, počet požadovaných procedur je založen na jednotlivých faktorech. V závislosti na situaci, výsledcích analýzy a diagnóze se délka kurzu liší od jednoho do dvou měsíců.

Pokud radioterapie působí jako přípravný postup pro pacienta pro chirurgické manipulace, je tato doba zkrácena na 14–21 dní. Standardní zasedání se provádí po dobu pěti dnů. Poté se pacient během dvou dnů zotaví. Osoba je poslána do speciální místnosti s veškerým potřebným vybavením, kde spočívá v poloze ležení nebo sezení.

Zdroj záření je umístěn v části těla označené značkou. Pro zachování a nepoškození zdravých materiálů jsou zbývající oblasti pokryty ochrannými tkáněmi. Lékaři poté opustí místnost po konzultaci s osobou. Kontakt s lékaři se provádí pomocí speciálního vybavení. Po chemoterapii se postup liší od záření v nepřítomnosti bolesti.

Třetí fáze

Poslední fází je období po ozáření, začátek rehabilitačního kurzu. Během léčby se pacient podrobuje složitým procedurám, setkává se s obtížemi a je vystaven negativním účinkům radiační terapie. Výsledkem je, že člověk pociťuje významnou fyzickou únavu a emoční únavu a vzniká apatická nálada. Pro okolní rodinu je důležité poskytnout pacientovi příjemnou atmosféru na emoční úrovni..

Důležitý je dobrý odpočinek, správná a zdravá výživa. Doporučuje se pravidelně navštěvovat kulturní akce, výstavy, užívat divadelní představení, muzejní atmosféru. Je nutné žít plnohodnotnou činnost, vést sociální život. Podporuje rychlé zotavení pomocí posilovačů a rekuperace a také pomůže léčit účinky. Na lineárním urychlovači je možné rozdělit jeden paprsek na více segmentů. Ale lineární lze nahradit tradičním přístrojem. Při léčbě na dálku je důležité sledovat stav pokožky a chránit ji před ultrafialovým zářením..

Na konci radioterapie musí být lékař pravidelně vyšetřován. Lékař monitoruje stav těla a pohodu pacienta, aby se předešlo výskytu komplikací. Pokud se stav zhorší, musíte naléhavě vyhledat pomoc odborníka.

Rehabilitační období

Dodržování pravidel a dodržování lékařských doporučení pomůže posílit účinnost radiační terapie a minimalizovat negativní účinky paprsků na tělo a také rychle obnovit a odstranit nepříjemné následky:

  • Po každé relaci je vyžadován odpočinek alespoň 4-5 hodin.
  • Strava by měla být upravena a menu upraveno. Výživa musí být naplněna dostatečným množstvím užitečných vitamínů, stopových prvků a minerálů. Potraviny a jídla by se měly tělem snadno vstřebávat, protože orgány po terapii jsou významně oslabeny a je třeba omezit námahu. Měli byste jíst frakčně, v malých porcích několikrát denně. Čerstvá zelenina a ovoce jsou středobodem všech jídel.
  • Pijte hodně tekutin, nezanedbávejte doporučený pitný režim. Pro úplné a konečné uvolnění toxických prvků a odstranění záření z těla by měl být opilý objem nejméně 2-2,5 litru denně.
  • Spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních materiálů. Oblečení by mělo umožnit průchod vzduchu a umožnit tělu „dýchat“. Je lepší zvolit prádlo z přírodní bavlny a lnu.
  • Přísně dodržujte hygienická pravidla. Každý den musíte věnovat čas hygienické složce života. Doporučuje se mýt teplou, horkou vodou (příjemná teplota) pomocí jemného mýdlového roztoku bez zbytečných chemických přísad. Při mytí těla je lepší odmítnout žínku a houbu.
  • Po celou dobu terapie je zakázáno používat parfumerie. Oblast vystavená záření vyžaduje ochranu před přímým slunečním světlem. Ultrafialové paprsky mají škodlivý vliv na stav slabé kůže.
  • Pacienti provádějí dechová cvičení každý den. Cvičte okysličování orgánových tkání a buněk.
  • Použijte gelovou zubní pastu, měkký kartáč. Dočasně přestat používat protézy.
  • Chodte častěji na čerstvý vzduch a milujte krátké procházky alespoň 2-3 hodiny každé ráno a večer.
  • Odmítněte použití tekutin a tabákových výrobků obsahujících alkohol.

Lékař sestaví a popisuje nejlepší komplexy restorativní terapie, vhodné pro každého pacienta individuálně. Při sestavování algoritmu, plánování harmonogramu se berou v úvahu zvláštní faktory - onkologie detekovaná u pacienta, celkový počet relací a průběhů radiační terapie, věkový index, existující chronické, somatické patologie. Rehabilitace netrvá dlouho. Pacient se rychle zotavuje a vrací se k normálnímu životu..

Důsledky a vedlejší reakce

Radiační terapie má mnoho výhod a je účinná při ničení rakovinných buněk. Radiační expozice však způsobuje následky a vedlejší účinky, které ovlivňují stav těla a pohodu pacienta:

  • Problémy duševního zdraví a emoční nestabilita - postup radiační terapie je považován za neškodnou léčbu. Po ukončení léčby však pacienti vykazují apatický stav a depresi. Vznik negativních emocí může vést k negativním důsledkům. Po radiační terapii je důležité dodržovat zavedená pravidla a přísně dodržovat doporučení předepsaná lékařem..
  • Během zákroku jsou pozorovány změny struktury krve. Dokáže zvýšit množství leukocytů, počet erytrocytů a krevních destiček. Riziko krvácení zůstává. Lékaři systematicky vyšetřují krevní testy. Když se změní standardní ukazatele normy, lékař přijme opatření ke stabilizaci hladiny prvků v krvi.
  • Holohlavost, těžká ztráta vlasů, křehkost a křehkost nehtové destičky, vyzařování do kosti, snížená nebo chybějící chuť k jídlu, nevolnost a zvracení po ozáření. Během rehabilitačního období však prochází negativní projevy a indikátory se stabilizují. Nejprve bude pacient potřebovat pomoc psychologů, aby zabránil nástupu deprese.
  • Pálení kůže je nedílnou a nevyhnutelnou součástí radiační terapie. Problém vyvstává se zvýšenou citlivostí kůže nebo přítomností průvodního onemocnění - diabetes mellitus. Poškozené oblasti, s pronikáním nebo bez proniknutí do kostí, se doporučuje ošetřovat speciálními roztoky předepsanými lékařem.
  • Poškození sliznice ústní dutiny (s rakovinou jazyka), horní čelist, hrdlo (rakovina orofaryngu), štítná žláza, otok hrtanu. Důsledky vyplývají z ozáření oblastí mozku a krční páteře. Pro zmírnění příznaků a zmírnění stavu se lékařům důrazně doporučuje přestat pít alkoholické nápoje a tabákové výrobky. Je důležité změnit kartáč na jiný model s měkčenými štětinami a pravidelně propláchnout ústní dutinu infúzemi bylin, které mají léčivý účinek na sliznice a vlastnost usnadňující proces.
  • Po ozáření páteře, břišních a pánevních orgánů vznikají problémy se sliznicemi střev, žaludku, vaječníků, močového měchýře u mužů a žen a se strukturou kostí.
  • Kašel, bolest v oblasti prsu jsou doprovodnými účinky radiační terapie na hrudník.
  • V některých případech současná radioterapie zabraňuje otěhotnění pacienta. Prognóza pro početí dítěte je však příznivá. Pár let po terapii a rehabilitačních opatřeních, o šest měsíců později, je žena schopna porodit a porodit dítě bez zdravotních potíží.
  • Po zákroku pro rektální onkologii se objevuje zácpa a hemoroidy. K obnovení trávicího traktu lékař předepíše speciální dietu.
  • Radioterapii prsu provází epiteliální edém, pigmentace kůže a bolestivé pocity.
  • Vzdálená procedura způsobuje silné svědění, peeling kůže, návaly a malé puchýře.
  • Expozice v oblasti hlavy a krku vyvolává rozvoj fokální nebo difúzní alopecie a zhoršenou funkčnost sluchadla a oka.
  • Bolest v krku, bolest při jídle, chraplavost.
  • Projev neproduktivního kašle, zvýšení dušnosti, bolest ve svalovém systému.
  • Při vystavení zažívacímu traktu je pozorováno významné snížení tělesné hmotnosti, chuť k jídlu zmizí, je nutkání nauzea a zvracení, dochází k gastralgii.

Tolerance záření se u jednotlivých pacientů liší. Výsledek je ovlivněn dávkou záření, stavem kůže, věkovou kategorií pacienta a dalšími faktory. Nežádoucí účinky zmizí po chvíli po ukončení léčby. Pacient rychle přijde na smysly, dávka je normálně tolerována, tělo je obnoveno. Jen málo onkologických center v Rusku nabízí onkologické ošetření. Možná budete muset jít do zahraničí.

Radiační terapie

Radiační terapie je jednou z hlavních metod protirakovinové léčby založené na použití ionizujícího záření. Může být použit jako samostatný druh terapie, jakož i v rámci kombinované / komplexní léčby (ve spojení s jinými metodami), jako radikální, neo- a adjuvantní, konsolidační, preventivní a paliativní terapie.

Účinnost této metody je založena na poškození DNA. Existují různé mechanismy, které umožňují ničit nádorové buňky efektivněji než ty normální. Zaprvé, nádorové buňky se dělí aktivněji, resp. Jejich DNA je častěji v „pracovním“ režimu, když je méně odolná vůči účinkům ionizujícího záření. Ze stejného důvodu je většina akutních radiačních reakcí představována mukozitidou, tj. Zánětem sliznic, které jsou také charakterizovány aktivním dělením. Za druhé, okolní zdravé buňky přispívají k obnově poškozených, vystavených záření. Proto je důležité zajistit, aby se do ozařovacího objemu dostalo co nejméně zdravé tkáně. Za třetí, moderní zařízení pro radiační terapii, řízené týmem kvalifikovaných odborníků, umožňuje, aby byly nejvyšší dávky dodávány přímo do cíle, čímž se významně snižuje dávka ionizujícího záření do okolních zdravých orgánů a tkání..

Druhy radiační terapie

Lidstvo již několik desetiletí studuje účinky ionizujícího záření na lidské tělo. Současně je pozornost zaměřena na pozitivní i negativní dopady vyplývající z jeho aplikace. Jsou vyvíjeny nové metody, které umožňují dosažení maximálního terapeutického účinku při současném snížení negativního účinku na tělo. Zařízení pro radiační terapii se zlepšuje, objevují se nové radiační technologie.

Nyní je klasifikace metod radiační terapie poměrně rozsáhlá. Zaměříme se pouze na nejběžnější metody..

Kontaktní radiační terapie

Při terapii kontaktním zářením se zdroj záření vstřikuje přímo do nádoru nebo do jeho povrchu. To vám umožní cílit novotvar s minimálním dopadem na okolní tkáň.

Kontaktní typy radiační terapie zahrnují:

  1. Aplikační radiační terapie. Používá se při léčbě povrchových nádorů, například kožních novotvarů, sliznic genitálií. V tomto případě se používají individuálně aplikované aplikátory, které se aplikují přímo na povrch novotvaru..
  2. Intracavitary radioterapie. Zdroj ionizujícího záření je vložen do dutiny dutého orgánu, jako je jícen, močový měchýř, konečník, děložní dutina nebo vagina. Pro ozáření se používají speciální aplikátory (nazývají se endostaty), které jsou naplněny radionuklidy.
  3. Ozařování uvnitř tkáně. Zdroj ionizujícího záření se vstřikuje přímo do nádorové tkáně. K tomu se používají introstaty, které mohou vypadat jako jehly, koule, trubice naplněné zdrojem záření..

Kromě toho existuje takový typ léčby jako radionuklidová terapie. V tomto případě se otevřené zdroje záření používají ve formě roztoků radionuklidů (radiofarmaceutické léčivo - RFP), které jsou při požití účelně akumulovány v ložiscích a ničí je. Nejčastěji se RP podává intravenózně. Nejčastěji používanými typy radionuklidové terapie jsou:

  • Radioaktivní jódová terapie. Používá se k léčbě řady rakovin štítné žlázy, protože jód se selektivně hromadí v tkáni štítné žlázy.
  • Osteotropické RP se používají k léčbě kostních metastáz nebo kostních nádorů.
  • Radioimunoterapie - radionuklidy jsou připojeny k monoklonálním protilátkám za účelem dosažení cílených účinků na nádorovou tkáň.

Terapie vnějším paprskem

Při radiační terapii externím paprskem je zdroj záření umístěn ve vzdálenosti od těla pacienta, zatímco zdravé tkáně mohou ležet v cestě jeho průchodu, které jsou během terapie také vystaveny záření, což vede ke vzniku komplikací různé závažnosti. Pro jejich minimalizaci jsou vyvíjeny různé technologie, které umožňují soustředit maximální dávku ionizujícího záření přímo na cíl (nádor). Za tímto účelem se používají:

  • Rentgenová terapie s krátkým zaměřením. Při ozařování se používají rentgenové paprsky o nízkém a středním výkonu, které mohou pronikat tkání do hloubky 12 mm. Metoda je pojmenována tak, protože zdroj je umístěn v krátké vzdálenosti od ozářeného povrchu. Tímto způsobem se léčí povrchové nádory kůže, vulvy, spojivky a očních víček, dutiny ústní.
  • Gama terapie. Tento typ záření má vysokou penetrační sílu, proto může být použit k léčbě hlubších nádorů než rentgenová terapie. Stále vysoké zatížení okolních orgánů a tkání však vede k omezení možnosti použití této metody v moderní onkologii..
  • Fotonová terapie. Právě tento typ záření se používá k léčbě většiny pacientů s rakovinou v moderním světě. Dostatečně vysoký penetrační výkon v kombinaci s high-tech metodami dávkování (IMRT a VMAT), poněkud sofistikované plánovací systémy umožňují velmi efektivní využití tohoto typu záření pro léčbu pacientů s přijatelnými indikátory toxicity.
  • Aplikace korpuskulárního záření (elektrony, protony, neutrony). Tyto elementární jaderné částice se vyrábějí v cyklotronech nebo lineárních urychlovačích. Elektronické záření se používá k léčbě mělkých nádorů. Na protonové terapii se přidávají velké naděje, pomocí kterých je možné podávat vysoké dávky ozáření hluboko lokalizovaným nádorům s minimálním poškozením zdravých tkání v důsledku uvolnění radiační dávky přes určitý segment dráhy částic, ale zatím tyto typy záření hrají při léčbě rakoviny relativně malou roli. vzhledem k jeho vysokým nákladům a řadě ne zcela vyřešených technologických aspektů implementace metody.

Stádia radiační terapie

Celý proces radioterapie je rozdělen do tří fází:

  • Příprava před radiací (CT simulace), fáze výběru objemů ozáření a kritických struktur, fáze dozimetrického plánování, ověření plánu radiační terapie.
  • Ozařovací fáze.
  • Po ozařovací fázi.

Fáze plánování

Fáze plánování obvykle trvá několik dní. V současné době jsou prováděny další studie, které mají lékaři umožnit přesnější posouzení hranic nádoru a stavu okolních tkání. To může ovlivnit výběr typu radiační terapie, frakcionačního režimu, jednotlivých a celkových fokálních dávek. Základem této fáze je implementace tzv. CT simulace, tj. Výpočetní tomografie požadovaného objemu s určitými parametry a v určité poloze těla pacienta. Během CT simulace jsou na kůži pacienta a / nebo jeho jednotlivá fixační zařízení aplikovány speciální značky, které vám pomohou v budoucnu správně umístit pacienta a usnadnit úlohu navigace během radiačních relací..

Poté radioterapeut nakreslí objemy záření a kritické struktury (ty, pro které bude předepsáno omezení dávky) na získané CT snímky, přičemž se vezmou v úvahu data dalších diagnostických modalit (MRI, PET). Dále je vytvořen problém pro lékařského lékaře, včetně stanovení dávek, které by měly být aplikovány na cíl, cíle nebo jeho jednotlivé části, jakož i těch, které by neměly být překročeny v objemu zdravých orgánů a tkání. Lékař připravuje dozimetrický plán v souladu se stanovenými parametry, na základě kterého a po úspěšném ověření tohoto plánu na fantomu může být pacient považován za připraveného k radiační terapii..

Ve fázi přípravy na radiační terapii se pacientovi doporučuje dodržovat několik pravidel:

  • Vyvarujte se produktů, které dráždí pokožku.
  • Má-li kůže v místě expozice léze nebo prvky vyrážky, měli byste se poradit s lékařem.
  • Pokud je v oblasti maxilofaciální oblasti navržena radiační terapie, je nutná orální debridement.
  • Vyhněte se spálení.
  • Hlavní pravidlo v kterékoli fázi: projednat všechny nuance připravované přípravy a léčby s ošetřujícím radioterapeutem a přísně dodržovat obdržená doporučení!

Ozařovací fáze

Stupeň ozáření bude záviset na zvolené metodě radiační terapie..

Terapie vnějším paprskem

Trvání průběhu terapie zářením externím paprskem závisí na vybraném režimu frakcionace a na účelu léčby. Paliativní kurzy jsou obvykle kratší než neoadjuvantní a adjuvantní kurzy, a ty jsou zase kratší než radikální. V závislosti na klinické situaci je však možné podat radikální dávku v jednom nebo několika sezeních. V tomto případě se průběh radiační terapie externím paprskem nazývá stereotaktická radioterapie nebo radiochirurgie. Frekvence relací za den a za týden se také liší: nejčastěji se používají schémata s pěti relacemi týdně, lze však nabídnout 2-3 relace za den (hyperfrakcionace) a schémata s 1-4 a 6 relacemi týdně..

Během ozařování leží pacient v naprosté většině případů na stole speciální instalace. Během radiační relace je nezbytné udržovat úplnou nehybnost. K dosažení tohoto cíle lze použít speciální fixační zařízení a imobilizační systémy..

Před zapnutím přístroje opustí zdravotnický personál místnost a další pozorování se provádí pomocí monitorů nebo okna. Komunikace s pacientem probíhá prostřednictvím hlasitého telefonu. Během relace se části zařízení a stůl s pacientem pohybují po předem stanovené trajektorii. To může u pacienta vyvolat hluk a úzkost. Neměli byste se toho však bát, protože celý postup je řízen..

Samotná radioterapie může trvat buď 5-10 nebo 60-120 minut, častěji 15-30 minut. Samotný účinek ionizujícího záření nezpůsobuje žádné fyzické pocity. Pokud se však v průběhu relace zhoršuje spokojenost pacienta (silná bolest, křeče, nevolnost, záchvat paniky), měli byste zavolat zdravotnický personál předem dohodnutým způsobem; instalace bude okamžitě ukončena a bude poskytnuta nezbytná pomoc.

Kontaktní radiační terapie (brachyterapie)

Brachyterapie se provádí v několika fázích:

  1. Seznámení s ozářenou oblastí neaktivních vodičů - zařízení, do kterých je potom implantován zdroj ionizujícího záření. Intracavitary radiační terapie používá zařízení volala endostats. Jsou instalovány přímo do dutiny ozářeného orgánu a vedle něj. Při intersticiální radiační terapii se používají introstaty, které se instalují přímo do nádorové tkáně podle předem vypočítaného schématu. K řízení jejich instalace se zpravidla používají rentgenové snímky..
  2. Přenos zdroje záření ze skladu do intro- a endostatů, které ozařují nádorovou tkáň. Doba expozice a chování pacienta závisí na typu brachyterapie a použitém vybavení. Například při intersticiální terapii může pacient po instalaci zdroje ionizujícího záření opustit kliniku a po doporučené době po druhé proceduře. Během tohoto celého období bude v jeho těle introstat s rádionuklidy, který bude ozařovat nádor..

Intracavitary brachyterapie bude záviset na použitém vybavení, které je dvou typů:

  • Instalace s nízkou dávkou. V tomto případě trvá jedna ozařovací relace asi 2 dny. Endostaty jsou implantovány v anestézii. Po kontrole správnosti jejich instalace a zavedení radionuklidů je pacient přemístěn do speciální místnosti, kde bude muset zůstat po celou dobu trvání procedury a bude dodržovat přísný odpočinek na lůžku. Po straně se smí otáčet jen mírně. Vstávání je přísně zakázáno.
  • Instalace s vysokou dávkou. Doba expozice je několik minut. Anestezie není nutná pro instalaci endostatů. Ale během procedury stále musíte ležet naprosto klidně. Intracavitární radiační terapie s výkonnou jednotkou se provádí v několika relacích v intervalech od jednoho dne do jednoho týdne.

Radionuklidová terapie

Při radionuklidové terapii pacient bere radiofarmaka ústy ve formě tekutého roztoku, tobolek nebo injekcí. Poté je umístěn na zvláštní oddělení s izolovanou odpadní vodou a větráním. Po určité době, kdy se dávka sníží na přijatelnou úroveň, provede se radiologická kontrola, pacient se sprchuje a převlékne se do čistého oblečení. Ke sledování výsledků léčby se provádí scintigrafie, po které můžete opustit kliniku.

Jak se chovat během radiační terapie

Radiační terapie je vážný stres na těle. Mnoho pacientů se během tohoto období cítí horší. Chcete-li jej minimalizovat, doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  • Získejte více odpočinku. Minimalizujte fyzický a duševní stres. Jděte do postele, když cítíte potřebu, i když se během dne objevila.
  • Zkuste jíst vyváženou a výživnou stravu..
  • Během terapie se vzdejte špatných návyků.
  • Vyvarujte se těsného oblečení, které by mohlo poškodit vaši pokožku.
  • Sledujte stav kůže v místě záření. Nepoužívejte jej ani nečesejte, používejte hygienické přípravky doporučené lékařem.
  • Chraňte pokožku před poškozením sluncem - používejte oděv a čepice se širokým okrajem.

Vedlejší účinky radiační terapie

Radiační terapie, stejně jako jiné metody protirakovinové léčby, způsobuje řadu komplikací. Mohou být obecné nebo lokální, akutní nebo chronické..

Akutní (časné) vedlejší účinky se vyvíjejí během radioterapie a v týdnech po ní a pozdních (chronických) radiačních poškození - několik měsíců nebo dokonce let po jejím ukončení.

Obecné reakce

Depresivní emoční stav

Drtivá většina pacientů podstupujících léčbu rakoviny trpí úzkostí, strachem, emočním stresem, smutkem a dokonce depresí. Jak se celkový stav zlepšuje, tyto příznaky ustupují. Pro jejich usnadnění se doporučuje častěji komunikovat s blízkými, účastnit se života druhých. V případě potřeby se doporučuje konzultovat psychologa.

Cítit se unaveně

Pocit únavy se začíná zvyšovat 2-3 týdny po zahájení léčby. V tuto chvíli doporučujeme optimalizovat každodenní rutinu, aby nebyla vystavena zbytečnému stresu. Zároveň se nemůžete úplně stáhnout z podnikání, abyste neupadli do deprese..

Krevní změny

Pokud je nutné ozařovat velké plochy, je kostní dřeň vystavena záření. To zase vede ke snížení hladiny krvinek a vzniku anémie, ke zvýšenému riziku krvácení a rozvoji infekcí. Pokud jsou změny závažné, může být nutné přerušit ozařování. V některých případech lze předepsat léky, které stimulují hematopoézu (tvorbu krve).

Snížená chuť k jídlu

Radiační terapie obvykle nezpůsobuje nevolnost nebo zvracení, ale běžná je snížená chuť k jídlu. K rychlému zotavení je však zapotřebí dobrá dieta s vysokým obsahem kalorií a bílkovin..

Místní komplikace

Nežádoucí účinky z kůže

Pravděpodobnost vývoje kožních reakcí a jejich intenzita závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Ve většině případů dochází k zarudnutí v postižené oblasti po 2-3 týdnech. Po ukončení ošetření je nahrazeno pigmentací, která připomíná opálení. Aby se předešlo nadměrným reakcím, mohou být předepsány speciální krémy a masti, které se aplikují po skončení sezení. Před započetím dalšího se musí umýt teplou vodou. Pokud je reakce závažná, přestaňte s léčbou.

Orální a krční reakce

Je-li ozařována oblast hlavy a krku, může se rozvinout radiační stomatitida, která je doprovázena bolestí, sucho v ústech, zánětem sliznic a xerostomií v důsledku dysfunkce slinných žláz. Normálně tyto reakce samy odezní do jednoho měsíce po ukončení radiační terapie. Xerostomie může pacienta obtěžovat rok nebo déle.

Komplikace z prsu

Při radioterapii pro rakovinu prsu mohou nastat následující reakce a komplikace:

  • Zčervenání kůže prsu.
  • Otok hrudníku.
  • Bolest.
  • Změny velikosti a tvaru žlázy způsobené fibrózou (v některých případech tyto změny trvají po celý život).
  • Snížený rozsah pohybu v ramenním kloubu.
  • Otok ruky na postižené straně (lymfedém).

Vedlejší účinky na hrudní orgány

  • Zánět sliznice jícnu, který vede ke zhoršenému polykání.
  • Kašel.
  • Produkce sputa.
  • Dušnost.

Nedávné příznaky mohou naznačovat rozvoj radiační pneumonitidy, takže pokud k nim dojde, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Nežádoucí reakce z rekta / střevních smyček

  • Poruchy stolice - průjem nebo naopak, zácpa.
  • Bolest.
  • Krvavý výtok z konečníku.

Vedlejší účinky močového měchýře

  • Časté bolestivé močení.
  • Přítomnost krve v moči může být někdy tak výrazná, že se z moči stane krevně červená.
  • Přítomnost patologických nečistot v moči - krystaly, vločky, hnisavý výtok, hlen.
  • Snížená kapacita močového měchýře.
  • Únik moči.
  • Vývoj vesicovaginálních nebo vesikrektálních píštěl.

Vedlejší účinky ozáření nádorů retroperitoneálního prostoru, jater, slinivky břišní

  • Nevolnost a zvracení.
  • Chlad po relacích.
  • Epigastrická bolest.

Chemoradiační terapie

Radiační terapie se zřídka provádí jako nezávislá léčba. Nejčastěji se kombinuje s jiným typem léčby: chirurgickým a nejčastěji s léčivým. Může to být jak varianta simultánní chemoradiační terapie, tak sekvenční, jakož i možnosti pro kombinaci radiační terapie s imunoterapií, cílenou a hormonální terapií. Takové typy léčby mohou mít významně vyšší protinádorovou účinnost, je však třeba pečlivě posoudit rizika vedlejších účinků kloubů, a proto by multidisciplinární onkologická rada měla rozhodnout o jakémkoli objemu léčby onkologické patologie..

Up