Syndrom neklidných nohou (RLS) se může objevit v důsledku psychických, fyziologických nebo medikačních vedlejších účinků. To je také známé jako Willis-Ekbomova nemoc. Člověk s RLS má křeče v nohou a nepohodlí, obvykle po spaní.
RLS se projevuje v mírné i těžké formě, v závislosti na frekvenci, závažnosti symptomů a na tom, jak rychle je lze zmírnit. Podle statistik postihuje nemoc 1 osobu z 10.
Nejčastěji symptomy nevyžadují zvláštní ošetření a odezní samy o sobě v průběhu času nebo po jednoduchých změnách životního stylu. Tento syndrom je pravděpodobnější u těhotných žen..
Existují dva typy RLS: primární (idiopatický) a sekundární. Idiopatie znamená, že příčina není známa.
Primární typ RLS má následující vlastnosti:
Obvykle to začíná před věkem 40 let.
První známky se mohou objevit již v dětství.
Možná genetická predispozice.
Příznaky jsou nepravidelné a postupem času se zhoršují.
V mírných případech se pacient nepociťuje po dlouhou dobu nepohodlí.
Sekundární RLS je způsobena jiným onemocněním nebo stavem, obvykle začíná po 45 letech a není dědičná. Vyznačuje se náhlými útoky a závažnějšími příznaky.
Nemoci vyvolávající sekundární RLS:
Odkud RLS pochází, není zcela jasné. Pravděpodobně je spojena se syntézou neurotransmiteru dopaminu, který hraje roli při kontrole pohybu svalů. Některá léčiva stimulují vývoj syndromu: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a antidepresiva. Ovlivňují dopaminovou aktivitu.
Osoba s RLS má podivné a nepříjemné pocity v nohou, někdy v rukou:
Jediným způsobem, jak zmírnit nepohodlí, je přemístit nohy do jiné polohy a můžete také protáhnout a chodit. Pocity vznikají, když člověk odpočívá nebo není aktivní, a to nejen v noci. Příznaky se obvykle zhoršují večer a v noci a ráno se mohou na chvíli ustát..
Protože RLS narušuje normální usínání a spaní, zůstává osoba během dne unavená. Ovlivňuje učení, práci a každodenní úkoly..
Nedostatek spánku zase vede k výkyvům nálady, podrážděnosti, depresi, oslabenému imunitnímu systému a dalším fyziologickým problémům..
Příznaky se časem zhoršují. Pokud je RLS způsobena nemocí, těhotenstvím nebo léky, zmizí, když zmizí spouště.
Během těhotenství se RLS zhoršuje, pokud byla diagnostikována dříve. Někdy to vede k delší práci a potřebě císařského řezu. Samotné těhotenství však může způsobit nepohodlí v končetinách. Obzvláště pravděpodobné jsou projevy ve třetím trimestru.
Není jisté, jak souvisí těhotenství a RLS, ale roli hraje několik faktorů:
s nízkým obsahem minerálů nebo vitamínů, jako je železo a kyselina listová;
špatný spánek nebo nedostatek spánku v důsledku změn v hormonálním pozadí: kolísání dopaminu, zvýšené hladiny estrogenu;
zvýšená citlivost orgánů.
Většina léků používaných k léčbě syndromu nebyla testována na použití těhotnými ženami. Protože jejich účinek na plod nebyl zkoumán, lékaři předepisují na krátkou dobu doplňky stravy nebo opioidy. V těžkých případech nedostatku železa je vitamin podáván intravenózně pomocí kapátka.
Pro léčbu syndromu neklidných nohou se doporučuje:
udržovat fyzickou aktivitu;
vyhnout se pití kávy;
sledovat svůj spánek - usnout a probudit se každý den ve stejnou dobu;
vzít teplé koupele;
aplikujte na svaly nohou teplý a studený obklad, abyste zmírnili příznaky.
Léky závisí na vlastnostech těla pacienta, mohou to být:
Agonisty alfa 2. Pomáhá v případech primárního RLS, ale neinterferuje s periodickými pohyby končetin během spánku.
Úlevy od bolesti: ibuprofen, nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), pomáhá s mírnými příznaky.
Antikonvulziva: Neurontin nebo gabapentin. Léčí svalové křeče, neuropatii a denní příznaky.
Benzodiazepiny: sedativa, která vám pomohou snadno usnout. Patří sem - temazepam, xanax, alprazolam, klonazepam.
Dopaminergní látky: léky, které zvyšují hladiny neurotransmiteru dopaminu v mozku, jako je levodopa a karbidopa.
Opioidní léky: kodein, propoxyfen. Jsou předepisovány, pokud jsou jiné léky neúčinné..
Jedná se o senzomotorickou poruchu končetin..
Vyskytuje se na pozadí chronického podráždění receptorů svalů a kůže v důsledku silné únavy nohou. Takže příčiny a léčba syndromu neklidných nohou.
Její lékařské jméno je Willisova choroba nebo Ekbomova choroba. Nejčastěji jsou na tuto chorobu náchylné ženy a starší lidé starší 60 let. V poslední době je nemoc stále častější v mladém věku..
SNB se vyznačuje nepřítomností patologií: vazy, svaly, kosti člověka jsou anatomicky zdravé. Projevuje se jako náhlé nepohodlí v nohou, obvykle v noci nebo večer..
Může se také projevit jako bolest svalů, která vás zbavuje spánku. To způsobí, že se osoba pohne a zjistí příčiny poté, co k útoku dojde. Osoba hází a otočí se, nemůže spát a přemýšlí pouze o tom, jak odstranit bolest a jakou léčbu aplikovat. Willisova choroba je typické neurologické onemocnění.
Je doprovázena spíše nepříjemnými příznaky: „husíma hrbolky“, svědění, pocit mravenčení, bolest svalů, když nevíte, jak si dát nohy. Nyní jsou taženi, pak bolestí. Pocity nejsou příjemné, zejména během spánku. V tomto článku odpovíme na následující otázky: jaký druh onemocnění je, jak se projevuje, jak se s ním léčit a jaké způsoby léčby existují.
Willisova choroba je díky svému výskytu rozdělena do 2 forem:
Idiopatický typ SNB, jak jsme již řekli, vzniká v důsledku genetické predispozice na pozadí náhody vnějších faktorů. Nemoc ustupuje nebo postupuje, někdy se zastaví na několik let.
Sekundární (symptomatický) typ onemocnění má řadu důvodů, proč k němu dochází:
Kromě toho může být Willisova choroba způsobena užíváním následujících léků:
Odděleně stojí za zmínku opět nadměrné užívání alkoholu. Alkoholismus poškozuje vaše zdraví, nejprve uvolňuje svaly a poté se stahuje. Což nakonec vede k nemoci.
Průběh sekundárního syndromu závisí zcela na jeho příčině. Nemoc postupuje pomalu, pokud se neléčí. Moderní medicína identifikovala příčinu vzhledu - jedná se o defekt v dopaminergním systému mozku, konkrétně o dysfunkci neuronů, které produkují dopamin.
Pokud jde o neurologickou příčinu onemocnění, je spojena s provokujícími faktory a vyloučení patogenů je vždy předepsáno jako léčba. Přesný mechanismus syndromu stále není znám..
Můžeme říci, že neexistuje žádný zvláštní rámec. Willisova nemoc se vyskytuje v kojeneckém věku, mladých i starých. Stejně jako mnoho nemocí se syndrom stává mladším. V dnešní době existují všechny podmínky pro její popularizaci: únava, velká fyzická námaha, stres, sedavá práce.
U dětí se syndrom vyskytuje v důsledku tzv. Bolestí růstu svalů. Někteří lékaři spojují pediatrické SNS s neurologickými poruchami, jiní s dětskou hyperaktivitou během dne. Neexistuje jediný pohled.
Během těhotenství je tento syndrom pozorován v 15–30% případů. SNB je charakteristická pro první trimestr těhotenství a je spojena s prudkým nárůstem tělesné hmotnosti, hormonálními změnami, špatným oběhem v nohou, nedostatkem železa nebo kyseliny listové. Pokud se SNB nezastaví ani po 3 měsících těhotenství, má smysl navštívit lékaře.
U starších lidí je syndrom obzvláště běžný. Nohy ve stáří nefungují stejně dobře jako v mládí. Po 60 letech se může syndrom vyvíjet na pozadí doprovodných nemocí. V tomto případě je nutné léčit primární onemocnění. Willysova nemoc u seniorů je často zaměňována s třesem končetin.
První příznak RLS. Pacientům je zpravidla obtížné odpovědět na otázku, co prožívají. Proto se omezují na slova „velmi nepříjemné pocity v nohou“, které je popisují jako pálení, husí kůži, škubání, plazení. Někdy dokonce i křeče. Je třeba poznamenat, že pouze 30% pacientů si uvědomuje, že během útoku trpí bolestí..
Většina mluví o úlevě po brnění. Tyto pocity jsou zpravidla asymetrické, to znamená, že se vyskytují v obou nohách současně, ale mohou být chaotické v lokalizaci: bodl do nohy, pak do stehna, pak do dolní nohy. Záchvaty jsou jednoduché nebo zvlněné. Nejčastěji v noci, ale mohou nastat během dne.
Druhým příznakem je to, že v klidu se nepohodlí zvyšuje. To je způsobeno tím, že během odpočinku nebo spánku jsou svaly člověka uvolněny. V těžkých případech stačí, aby si člověk sedl po dobu 5 minut, protože jeho nohy se okamžitě začnou „brnit“, jako by s jehlami. Podívejte se na video: příčiny a léčba syndromu, říká Elena Malysheva
Třetím příznakem je to, že ve stavu pohybu zmizí nepohodlí v nohou. Navzdory skutečnosti, že příčiny vzniku syndromu zahrnují únavu, přepracování, napětí - minimální fyzická aktivita bude přínosná pouze. Mluvíme o chůzi a nápravné gymnastice. Přečtěte si více o léčebných metodách níže..
Čtvrtým příznakem je denní charakter příznaků. SNB má tendenci eskalovat od 17:00 do 5:00 ráno.
Pátým příznakem je nástup příznaků během spánku. Tento příznak zažívá více než 70% lidí se SNS. Překvapivě, čím je nemoc starší, tím častěji se během spánku vyskytují pohyby nohou..
Šestým příznakem je nespavost. Samozřejmě je velmi obtížné usnout s neustále se škubajícími nohama. Lidé s chronickou SNS trpí také chronickou deprivací spánku.
Sedmým příznakem je nutnost neustálého pohybu nohou, aby zmizely brnění a pálení.
Osmým příznakem je deprese, deprese. Neustálý nedostatek spánku, nespavost ovlivňuje výkon a kvalitu života člověka.
Onemocnění je diagnostikováno na základě stížností a vyšetření pacienta. Jak však víme, sekundární ČNB naznačuje možné poruchy v lidském těle, proto, aby odrážel úplný obraz reality, je přiřazena:
Na základě stížností pacienta může lékař doplnit seznam možných postupů.
Léčba závisí na příčině jejího vzniku.
Terapeutické ošetření. Pacienti zpravidla tuto fázi léčby zanedbávají, ačkoli nejlepší léčbou je prevence a dodržováním některých jednoduchých pravidel můžete symptomy minimalizovat..
Terapeutické způsoby léčby syndromu zahrnují: zrušení léků, které syndrom vyvolávají; vyloučení ze stravy kávy, silného čaje, čokolády, kakaa, alkoholu, sladkých nápojů. Oživení je pozitivně ovlivněno přechodem na zdravý životní styl.
Fyzioterapie SNB zahrnuje magnetoterapii, darsonvalizaci, bahenní terapii, vibrační masáž, kryoterapii, lymfopress, akupresurní manuální masáž a akupunkturu.
Rozhodujícím faktorem v léčbě je však léková terapie..
Lékař obvykle předepisuje:
Léky působící na periferní nervový systém: Nakom, Madopar, Sinemet nebo léky s opačným účinkem na receptory dopaminu - Pramipexol Pronoran, Bromokriptin. Jsou předepisovány od začátku léčby, pokud jeden lék nedává výsledek, je nahrazen analogem. Dosud se droga Mirapex osvědčila dobře, což stimuluje syntézu a metabolismus dopaminu..
Benzodiazepiny. Clonazepam a Alprazolam jsou častěji předepisovány. Mění kvalitu spánku, nikoli samotný syndrom. Proto jsou považovány za prostředky kromě hlavního účelu..
Antikonvulziva (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) a apiáty (Tramadol, Kodein, Dihydrokodein, Oxycodone). Tyto léky jsou silnější a jsou předepsány, když dříve předepsané léčby selhaly. Jsou návykové a považují se za omamné látky, a proto jsou předepisovány přesně podle lékařského předpisu.
Dobrý výsledek je pozorován při dlouhodobém užívání jednoho léku při minimální dávce. Pokud má pacient depresivní stav, musí lékař předepsat antidepresiva nebo prášky na spaní. Pro léčbu léky je vždy předepsána léčba. Léčba syndromu u těhotných žen vyžaduje přístup bez drog. Pouze ve vážných případech jsou předepsány malé dávky Levodopy nebo Clonazepamu.
Psychoterapie je předepisována individuálně a má smysl navštívit psychoterapeuta, pokud má pacient depresivní stav deprese, trpí chronickou nespavostí, onemocnění ovlivňuje jeho kvalitu života. Pokud příčina onemocnění spočívá v neurologickém onemocnění, pak jsou psychoterapeutická sezení předepsána bez selhání.
Léčba lidovými prostředky dává pozitivní výsledky.
Masáž vavřínovým olejem. Recept: Vezměte 30 g bobkových listů, naplňte je půl sklenicí rostlinného oleje. Když je olej napuštěn a zhoustne, můžete si nohy otřít masážními pohyby..
Tření koncentrovanou tinkturou zlatého kníru. Recept: vezměte 15-25 rostlinných kloubů, naplňte je půl litru vodky a nechte vyluhovat 2 týdny na tmavém suchém místě. Tinktura může plýtvat nohama nebo vytvářet obklady nebo krémy v problémových oblastech.
Užívání čaje s lípou a meduňkovým balzámem je dobrou náhradou za prášky na spaní, podporuje zdravý spánek.
Použití infuze hloh pomáhá zmírnit bolest během křečí. Tinktura se prodává v lékárnách, ale můžete si ji připravit sami: stačí nalít lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechat 2 hodiny.
Tře jablečný ocet. Pravidelný ocet bude dělat. Říkají, že pokud si v noci ušpiníte nohy, nohy a kotníky jablečným octem, můžete na tuto noc zapomenout na škubání nohou ve snu. Někteří doporučují používat také citronovou šťávu..
Koupele na nohou s přídavkem bylin pomáhají dobře. 50 g směsi různých bylin, zalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme 2 hodiny. Tinktura se přidává do koupele nohou. Doporučuje se používat kopřivy, šalvěje, oregano, rybíz, valeriány.
Vinný ocet pomáhá vyrovnat se s bolestí dolních končetin - stačí si s ním otřít nohy před postel a usnete, zapomenete na syndrom.
Lidová medicína také doporučuje, aby se pokožka otřela mátovým olejem, snědla 2 jablka každý den, 1 až 4 tablety aspirinu každý den, aby se krev zředila. Udržujte své nohy v teple, aby se zabránilo příznakům..
Doma můžete zcela dodržovat všechna opatření, která zmírní symptomy nemoci na minimum..
Vyžaduje se fyzická aktivita. Nemluvíme o každodenní posilovně a vzpírání. Pro lidi trpící syndromem neklidných nohou stačí cvičit Pilates, plavání, strečink, dřepy, houpačky, „kolo“.
Pacienti říkají, že fyzické cvičení, které bylo zpočátku obtížné, přivedlo svaly v průběhu času zpět k normálu..
Režim spánku. Dále je nutné vytvořit si vlastní spánkový vzor - usnout a probudit se současně. Pokud pacient trpí neuropsychiatrickými poruchami, lékař vždy doporučuje trénovat mysl.
Koníčky. Doma najdete něco, co můžete dělat: kresba, pletení, čtení. Koncentrace pomáhá zmírnit stres.
Kontrastní douches. Vezměte si kontrastní koupele se střídavě studenou a horkou vodou.
Masáž. Volná masáž a tření nohou pomáhá vyrovnat se s nemocí..
Vynikající pomocník je vibrační masér, uvolní a posílí svaly. Doma můžete provádět následující léčebnou gymnastiku:
Můžete si vzít krém nebo se uchýlit k lidovým lékům, které jsme naznačili dříve. Nezapomeňte přeskočit potraviny kofeinové. Jíst potraviny obsahující železo, spát v bavlněných ponožkách. Některé zdroje hovoří o výhodách nošení jehněčí ponožky. V noci se nekoukejte. Po obdržení podpory energie bude pro tělo obtížnější spát.
Jak je uvedeno, je velmi důležité udržovat vaše nohy v teple. Omrzlina, stejně jako přepracování, je jednou z nejčastějších příčin syndromu neklidných nohou..
Dělejte si starosti s maličkostmi, nedovolte nedostatek spánku, pijte čaj s bylinkami, provádějte fyzioterapii, nezapomeňte užít multivitaminy.
Chůze venku častěji, zejména před spaním. Buďte aktivní, ale vyhněte se přepracování.
Nesedejte dlouho na jednom místě. A co je nejdůležitější, pamatujte, že syndrom neklidných nohou může skrýt závažný zdravotní stav. Proto pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se s lékařem..
Přeji ti dobré zdraví!
Články blogu používají obrázky z otevřených zdrojů na internetu. Pokud najednou uvidíte fotku autora, informujte o tom editora blogu prostřednictvím formuláře Zpětná vazba. Fotografie bude odstraněna nebo bude umístěn odkaz na váš zdroj. Děkuji za pochopení!
Syndrom neklidných nohou (RLS) postihuje 10% světové populace. Ženy onemocní 2krát častěji než muži.
Existuje mnoho důvodů pro tuto nemoc. A to zahrnuje jak genetickou predispozici, ze které není úniku, tak nadměrnou lidskou nervozitu, kterou se můžete sami zbavit..
Syndrom neklidných nohou nemá jasná diagnostická kritéria. Proto je často zaměňována s jinými stavy vykazujícími podobné příznaky..
Mohou být velmi bolestivé. Vedou k probuzení a jsou často nuceni se postavit, aby zastavili svalové křeče. Vždy pokrývají pouze určitou svalovou skupinu, obvykle na jedné noze. Nejčastěji lokalizované v oblasti chodidel a nohou.
Pravidelné noční křeče jsou často způsobeny konstantní úzkostí a neklidem během dne, což vede k nadměrnému napínání svalů těla, včetně svalů dolních končetin..
Po nadměrné fyzické aktivitě mohou nastat občasné záchvaty. Pokud se záchvaty objevují neustále, může dojít k nerovnováze v rovnováze voda-sůl v těle nebo k nežádoucím reakcím při užívání některých léků, například statinů..
RLS se často vyvíjí v přítomnosti úzkostných poruch. Ne všichni lidé, kteří trpí úzkostí, spí v noci špatně a neustále se pohybují nohama v posteli, mají RLS..
Často je to běžné nadměrné nadšení, když člověk nemůže spát. Je nepříjemný. Je neustále nucen převrátit se, vstát, pít vodu, zapnout televizi atd..
Jsou to nervové poruchy, které mohou způsobovat pálení a mravenčení, bolest a střelbu v končetinách, častěji v dolních končetinách. Příčiny periferních neuropatií jsou závažná onemocnění, jako je diabetes, revmatoidní artritida, systémový lupus, erythematóza, amyloidóza. Neuropatie se mohou vyvinout na pozadí selhání ledvin a alkoholismu.
Současně jsou nepříjemné pocity v nohou obvykle povrchní (blíže ke kůži) a pohyb nohou nijak nesnižuje nepohodlí.
Existuje mnoho příčin chronické bolesti nohou, které se mohou v noci zhoršovat. Může to být chronický stav úzkosti, deprese a užívání některých léků a vážná somatická onemocnění, jako je revmatismus. Rovněž štípání nervů v dolní části páteře nebo v oblasti třísel.
Na rozdíl od syndromu neklidných nohou však skutečná bolest v dolních končetinách nevyvolává touhu je pohnout. A pokud se pohyb stále objevuje, nepřináší úlevu.
Jiné důvody pro vývoj RLS zahrnují:
Existují také spekulace, že RLS může mít genetickou predispozici. Je známo, že rodiny trpí tímto syndromem..
Cvičení nemůže vyléčit RLS, ale může zmírnit příznaky RLS. Pro zmírnění stavu je zobrazena následující aktivita:
Protahovací cvičení jsou obzvláště prospěšná..
V domácí léčbě syndromu neklidných nohou s lidovými léčivy zaujímá zvláštní místo speciální dieta..
Menu musí obsahovat potraviny bohaté na železo, protože nedostatek tohoto stopového prvku je spojen s vývojem RLS. Proto musí strava nutně obsahovat:
Také věnují pozornost potravinám obsahujícím vitamín C, které jsou nezbytné pro vstřebávání železa. To:
Dalším mikronutrientem, který u pacientů s RLS často chybí, je hořčík. Proto strava zahrnuje:
Také folát může mít deficit RLS. Nabídka tedy nasycuje:
Je také možné brát vitamínové a minerální doplňky obsahující železo, hořčík a folát.
O kávě není známo. Protože někteří lidé říkají, že konzumace produktů obsahujících kofein zvyšuje projev syndromu neklidných nohou. Jiní trvají na opaku - díky kávě se cítí lépe..
Je proto nutné vzdát se čaje, kávy a dalších výrobků obsahujících kofein, nebo ne, podle toho, jak se cítíte..
Alkoholické nápoje v přítomnosti RLS jsou však zcela zakázány..
Tradiční nebo domácí léčba syndromu neklidných nohou nutně zahrnuje opatření ke zlepšení kvality spánku. Proto, pokud vám byla dána tato diagnóza, budete muset:
To je něco, co je třeba udělat. Můžete také vyzkoušet následující:
Přestože se léčení syndromu neklidných nohou léky provádí doma, pilulky si může předepisovat pouze lékař. A teprve po úplném vyšetření, a nejen tak, jen pro případ.
Zvyšuje uvolňování dopaminu v mozku, což zajišťuje normální svalové kontrakce. Může zmírnit příznaky RLS.
Obvykle předepsaný Pramipexol, Ropinirol, Rotigotin.
Zpravidla jsou předepsány minimální dávky léků, protože bylo poznamenáno, že při dlouhodobém používání mohou vést ke zhoršení stavu a také ke vzniku závislosti..
Užívání dopaminergních léčiv je navíc spojeno s vedlejšími účinky, jako jsou závratě, nevolnost, ospalost atd..
Je to antikonvulzivum používané k léčbě epilepsie. Lék se ukázal jako účinný při zmírnění symptomů RLS.
Lék může být užíván přesně podle pokynů lékaře. Časté nežádoucí účinky jsou závratě a chronická únava.
Benzodiazepinové drogy (Clonazepam, Esopiclone, Temazepam, Fenazepam, Zaleplon, Zolpidem) se často připisují lidem s RLS. Obzvláště v případech, kdy existuje důvod se domnívat, že malátnost je spojena s neurotickými stavy (chronická úzkost, deprese)..
I když tyto léky samotné neovlivňují vývoj syndromu neklidných nohou, zlepšují kvalitu spánku. A to je často užitečné..
Benzodiazepiny se uvolňují přesně podle lékařského předpisu. Klasické vedlejší účinky jsou svalová slabost, ospalost, únava.
Jedná se o nejtěžší léky, které lze předepsat pro RLS. Předepisuje se v minimálních dávkách a pouze v obtížných případech, kdy člověk vůbec nespí.
Byla prokázána korelace mezi neurotickými stavy (generalizovaná úzkost a panické poruchy, neurotické deprese atd.) A syndromem neklidných nohou. Také pod rouškou tohoto syndromu se mohou objevit noční křeče nebo celková úzkost, které jsou spojeny s neurózou..
Proto je indikována psychoterapeutická léčba..
Bohužel, profesionální psychoterapie v naší zemi není dostupná každému, kdo ji potřebuje. Existuje jen málo skutečných odborníků a ti, kteří existují, si svou práci hodně berou. Ale neměli byste zoufalství.
Syndrom neklidných nohou je patologie, při které pacient trpí nepohodlím na dolních končetinách. K syndromu dochází v klidu, obvykle před spaním. Aby se zmírnil jeho stav, musí člověk konstantní pohyby nohou, a proto nemůže normálně spát, v důsledku toho nastává chronická nespavost.
Syndrom neklidných nohou postihuje lidi všech věkových skupin, ale častěji než ostatní se vyskytuje u lidí středního a důchodového věku a těhotných žen ve druhém a třetím trimestru. Studie zjistily, že až 10% světové populace trpí RLS různé závažnosti..
Existují dva typy nemocí:
Idiopatický syndrom neklidných nohou je nejčastějším typem patologie. Je charakterizován dřívějším projevem (v dětství). Existují rodinné případy problému. Podle různých zdrojů může frekvence takových případů dosáhnout 30-90%. Genetici našli souvislost mezi vznikem patologie a abnormalitami ve struktuře určitých chromozomů. Vědci dospěli k závěru, že idiopatická forma je patologie, ke které dochází pod vlivem mnoha negativních faktorů v přítomnosti genetické predispozice..
Symptomatická forma se projevuje nejdříve v dospělosti (po 45 letech) a je důsledkem souběžných patologických stavů těla - metabolických poruch, onemocnění nervového systému a krevních cév dolních končetin. Syndrom sekundárních neklidných nohou se často vyskytuje u těhotných žen ve druhém, třetím trimestru, ale po porodu příznaky zmizí.
Pro předepisování kompetentní a úspěšné léčby je důležité stanovit správnou příčinu rozvoje patologie:
Lékaři poznamenávají, že v posledních letech se syndrom neklidných nohou stal stále častější patologií u všech segmentů populace. Důvod spočívá v samotném životním stylu lidí - zvýšený stres, neustálý stres, práce spojené s dlouhým sezením a zvýšenou fyzickou aktivitou.
Pokud se objeví příznaky RLS, je třeba okamžitě jednat. Patologie sama o sobě nezmizí, vyžaduje stanovení provokujících faktorů, jejich odstranění a další léčbu nemoci.
Syndrom neklidných nohou je charakterizován následujícími příznaky:
Z výše uvedeného je zřejmé, že syndrom neklidných nohou je vyjádřen jedním živým příznakem - nepříjemnými pocity v končetinách ve stavu úplného odpočinku. Ale tyto pocity jsou subjektivní, žádný lékař nedá typický obrázek jejich projevu. Při neurologickém vyšetření pacientů s příznaky RLS lékaři nejčastěji nezjistí konkrétní fokální patologii, zhoršenou citlivost nebo zkreslené reflexy. To znamená, že v době vyšetření se patologie sama o sobě nijak nevykazuje, což komplikuje její diagnostiku.
Už jste někdy zažili nepříjemné pocity na nohou, neodolatelnou touhu je pohnout a neschopnost usnout? Domnívám se, že na tuto otázku odpovědělo dost málo lidí. A pokud to není nehoda, ale systematické opakování ze dne na den? Pokud ano, mohou to být příznaky stavu, jako je syndrom neklidných nohou. Co je to?
Syndrom neklidných nohou je patologický stav nervového systému, ve kterém člověk zažívá nepohodlí hlavně v dolních končetinách s neodolatelnou touhou je neustále pohybovat. Tyto příznaky ztěžují nemocnému spát a někdy způsobit depresi. Ve více než polovině všech případů syndromu neklidných nohou nelze bezprostřední příčinu onemocnění identifikovat, to znamená, že se vyskytuje nezávisle a spontánně. Ostatní případy jsou vyvolány jinými nemocemi a stavy těla (nejčastěji v důsledku chronického selhání ledvin, během těhotenství a nedostatku železa v těle).
Příznakem nemoci je absence jakýchkoli příznaků během neurologického vyšetření, to znamená, že diagnóza tohoto stavu je založena pouze na klinických projevech. Léčba je komplexní a vyžaduje použití nedrogových a lékařských metod. V tomto článku se můžete dozvědět o příčinách, hlavních příznacích syndromu neklidných nohou a o tom, jak je léčit..
Navzdory zdánlivé vzácnosti onemocnění se vyskytuje u 5-10% světové populace. Je velmi vzácné oddělit všechny příznaky v samostatné diagnóze (bohužel kvůli nedostatečné informovanosti zdravotnického personálu)..
Lidstvo ví o syndromu neklidných nohou dlouhou dobu. První popis byl uveden v roce 1672 Thomasem Willisem, ale tento problém byl studován docela dobře až ve 40. letech XX. Století švédským Ekbomem, proto se někdy tato nemoc používá pod jmény těchto vědců - Willisova choroba nebo Ekbomova nemoc.
Toto onemocnění je nejčastější u lidí středního a staršího věku. Ženský sex je postižen 1,5krát častěji. Asi 15% případů chronické nespavosti je způsobeno syndromem neklidných nohou.
Toto rozdělení není náhodné, protože léčebné taktiky se u idiopatického a symptomatického syndromu poněkud liší.
Primární syndrom neklidných nohou představuje více než 50% případů. V tomto případě se onemocnění vyskytuje spontánně, na pozadí úplného pocitu pohody. Existuje určitý dědičný vztah (byly identifikovány některé části chromozomů 9, 12 a 14, změny, které způsobují vývoj syndromu), nelze však říci, že nemoc je výhradně dědičná. Vědci naznačují, že v takových případech je dědičná predispozice realizována na pozadí náhody řady vnějších faktorů. Primární syndrom neklidných nohou se zpravidla objevuje v prvních 30 letech života (pak mluví o časném nástupu nemoci). Nemoc doprovází pacienta po celý život, pravidelně oslabuje jeho sevření a pravidelně se zvyšuje. Možná období úplného prominutí v průběhu několika let.
Syndrom sekundárních neklidných nohou je důsledkem řady somatických a neurologických onemocnění, jejichž eliminace vede k vymizení příznaků. Mezi takové podmínky patří nejčastější:
Normálně fyziologický stav těla může paradoxně také způsobit syndrom sekundárních neklidných nohou. To se týká těhotenství. Až 20% všech těhotných žen v trimestru II a III a někdy po porodu si stěžuje na symptomy charakteristické pro syndrom neklidných nohou.
Další příčinou sekundárního syndromu neklidných nohou může být užívání některých léků: antipsychotika, blokátory vápníkových kanálů, antiemetika na bázi metoklopramidu, přípravky lithia, řada antidepresiv, některé antihistaminika a antikonvulziva. Nadměrná konzumace kofeinu může také sloužit jako impuls pro výskyt známek onemocnění..
Syndrom sekundárních neklidných nohou se objevuje později než primární, v průměru po 45 letech (s výjimkou případů souvisejících s těhotenstvím). V tomto případě mluví o pozdním nástupu nemoci. Jeho průběh zcela závisí na příčině. Syndrom sekundárních neklidných nohou zpravidla nemá remisi a je doprovázeno pomalou, ale stabilní progresí (při absenci léčby onemocnění, které jej způsobilo).
S pomocí moderních výzkumných metod bylo zjištěno, že syndrom neklidných nohou je založen na defektu v dopaminergním systému mozku. Dopamin je jednou z látek přenášejících mozek, které přenášejí informace z jednoho neuronu do druhého. Porucha neuronů produkujících dopamin vede k řadě příznaků syndromu neklidných nohou. Navíc se některé z hypothalamických neuronů, které regulují cirkadiánní rytmy (spánek-bdělost na základě změny noci a dne), také vztahují k výskytu tohoto syndromu. Nástup nemoci na pozadí problémů s periferním nervovým systémem je spojen s realizací dědičné predispozice na pozadí působení provokačních faktorů. Není znám žádný spolehlivě jasný mechanismus pro vznik syndromu neklidných nohou..
Hlavní příznaky nemoci jsou:
Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, že všechny hlavní příznaky syndromu neklidných nohou jsou spojeny se subjektivními pocity. Ve většině případů neurologické vyšetření těchto pacientů neodhalí žádné fokální neurologické příznaky, smyslové poruchy nebo reflexy..
Pouze v případě, že se syndrom neklidných nohou vyvíjí na pozadí stávající patologie nervového systému (radikulopatie, roztroušená skleróza, nádory míchy atd.), Pak se zjistí změny v neurologickém stavu, které tyto diagnózy potvrzují. To znamená, že samotný syndrom neklidných nohou nemá projevy, které mohou být detekovány během vyšetření..
Během polysomnografie se zaznamenávají periodické pohyby končetin.
Právě proto, že hlavní příznaky syndromu neklidných nohou jsou spojeny se subjektivními pocity, které jsou pacientovi prezentovány ve formě stížností, je diagnóza tohoto onemocnění založena pouze na klinických příznacích..
V tomto případě se provádějí další výzkumné metody, aby se zjistila možná příčina onemocnění. Koneckonců, některé patologické stavy mohou pokračovat bez povšimnutí pacienta, projevují se pouze jako syndrom neklidných nohou (například nedostatek železa v těle nebo počáteční stadium nádoru míchy). Proto tito pacienti procházejí obecným krevním testem, testem hladiny cukru v krvi, obecným testem v moči, určují hladinu ferritinu v plazmě (odráží nasycení těla železem), provádějí elektroneuromyografii (ukazuje stav nervových vodičů). Toto není celý seznam možných vyšetření, ale pouze ty, které jsou prováděny téměř u každého pacienta s podobnými stížnostmi. Seznam dalších metod výzkumu je stanoven individuálně.
Jednou z výzkumných metod, která nepřímo potvrzuje přítomnost syndromu neklidných nohou, je polysomnografie. Toto je počítačová studie fáze spánku člověka. V tomto případě se zaznamenává řada parametrů: elektrokardiogram, elektromyogram, pohyby nohou, hrudníku a břišní stěny, videozáznam samotného spánku atd. Během polysomnografie jsou zaznamenány periodické pohyby v končetinách, které provázejí syndrom neklidných nohou. V závislosti na jejich počtu se závažnost syndromu obvykle stanoví:
Léčba syndromu neklidných nohou závisí především na jejím typu..
Syndrom sekundárních neklidných nohou vyžaduje léčbu základního onemocnění, protože jeho odstranění nebo snížení projevů přispívá k regresi příznaků syndromu neklidných nohou. Odstranění nedostatku železa, normalizace hladin glukózy v krvi, doplnění nedostatku vitamínů, hořčíku apod. Vede k významnému snížení příznaků. Zbytek je zakončen medikačními a neléčebnými metodami léčby samotného syndromu neklidných nohou..
Primární syndrom neklidných nohou je léčen symptomaticky.
Všechna opatření na pomoc s tímto onemocněním jsou rozdělena na nedrogové a lékové.
Nedrogové metody:
V případě mírného průběhu onemocnění mohou postačovat pouze tato opatření a onemocnění ustoupí. Pokud nepomohou a nemoc způsobuje trvalé narušení spánku a života, pak se uchylují k drogám.
Medikační metody:
Zvláštností lékařské léčby syndromu neklidných nohou je, že může trvat dlouho (po léta) podávání léků. Proto je nutné pokusit se dosáhnout účinku léčby s minimální dávkou. Postupně je možný vývoj závislosti na léku, což vyžaduje zvýšení dávky. Někdy musíte vyměnit jeden lék za jiný. V každém případě se musíte snažit o monoterapii, tj. Zmírnit příznaky jediným lékem. Kombinace by měla být použita v posledním případě..
Existují případy onemocnění, kdy pacient potřebuje brát léky pouze při významném zvýšení symptomů a zbytek se provádí pouze pomocí nrogových metod..
Pokud syndrom neklidných nohou vede k rozvoji deprese, pak je v tomto případě léčen selektivními inhibitory monoaminooxidázy. Jiná antidepresiva mohou syndrom neklidných nohou zhoršit.
Použití všech opatření v kombinaci obvykle dává pozitivní výsledek. Nemoc může být ztlumena a osoba se vrací k normálnímu rytmu života..
Léčba těhotných žen je velmi obtížná, protože většina léků je v tomto stavu kontraindikována. Proto se snaží identifikovat příčinu (pokud je to možné) a odstranit ji (například kompenzovat nedostatek železa tím, že ji vezme z vnějšku), a také se zabývají nedrogovými metodami. V extrémních případech, se zvláště závažným průběhem, je Clonazepam předepisován na určitou dobu nebo v malých dávkách Levodopy.
Syndrom neklidných nohou je tedy poměrně častým onemocněním, jehož příznaky jsou někdy přehlíženy i samotnými lékaři. Nemohou být považováni za samostatné onemocnění, ale pouze za součást standardních stížností u pacientů s poruchou spánku nebo depresí. A pacienti stále trpí. Ale marně. Koneckonců, syndrom neklidných nohou lze úspěšně léčit, pokud je správně rozpoznán..
P.S. A pamatujte si, jen změnou vašeho vědomí - společně měníme svět! © econet
Líbil se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB: