Pacient trpí akné, prochází podpůrnou terapií.
Podle pacienta se po návštěvě masážního salonu a použití peelingů a nějakého druhu krému vyvinula pyoderma na pokožku zad.
Objevil se mnohonásobný vzhled pustulárních prvků, malých varů, které vyschly a vytvořily kakao.
Tyto krusty byly potřeny silným roztokem manganistanu draselného. Uvnitř pacient používal antibitotika.
Nakonec to všechno skončilo hospitalizací na dermatologické klinice, kde byl proces rychle zastaven. Adekvátní lokální terapie zcela zbavila pokožku vyrážky a existujících krust.
V místech existujících vyrážek přetrvávají komplikace způsobené kopřivkou.
Představují je cikatrická atrofie ve formě ohnisek, které se potápí ve vztahu k okolní kůži, velikost a tvar jsou totožné s těmi krusty, které vznikly během vývoje pyodermie..
Akné prvky na obličeji. Na zádech je také rozptýlené akné, mírné.
Post-eruptivní atrofie, akné
Při nedostatečné lokální terapii, zejména u dlouhotrvajících krusty v místech existujících exsudativních reakcí, se často vytváří atrofie kůže s tvorbou cikatrických změn..
Proto při předepisování lokální terapie dávejte pozor na vznik tvrdých krustů a trvání jejich existence. Současně se liší podle místní terapie zaměřené na včasné odmítnutí krustů. V opačném případě získáte po eruptivní atrofii u pacienta s celoživotní kosmetickou vadou..
Tento obraz je velmi často pozorován při kryoterapii bazálním tekutým dusíkem. Někteří onkologové, kteří jsou tvořeni krusty, doporučují intenzivně promazat manganistanem draselným, což vede k hlubokému zamrzání ložisek kapalným dusíkem k jejich dlouhodobé existenci s tvorbou hrubých komplikací..
U akné bude také velmi často jednou z komplikací atrofie po akné, zejména s regresí velkých, konglobátních a cystických prvků..
Včasnou prevencí těchto komplikací při akné bude nejčasnější podání retinoidů ústy a jmenování resorpční terapie. Doporučuje se lokální použití slabých kortikosteroidů a regeneračních látek.
Atrofie kůže je skupina chronických kožních onemocnění nevratné povahy, projevujících se snížením počtu a objemu jejích složek (epidermis, dermis, subkutánní tuk) se oslabením nebo ukončením jejich funkce v důsledku nedostatečné výživy a snížením metabolismu.
S atrofickými změnami v kůži dochází k prudkému poklesu elastických vláken, což vede k ochabnutí a zhoršení roztažitelnosti..
Kůže starších pacientů je častěji vystavena atrofickým změnám; proces je v tomto případě fyziologický, trvá dlouho a je způsoben tkáňovou involucí související s věkem. Atrofie se ale někdy může rychle rozvíjet a ovlivňovat mladé lidi nebo dokonce děti a dospívající..
Atrofie kůže může být fyziologická nebo patologická. Fyziologická atrofie není považována za nemoc a je způsobena procesy přirozeného stárnutí.
Příčiny patologické atrofie jsou nejčastěji:
Účinná léčba atrofie kůže (zejména úplného vyléčení) při současné úrovni vývoje medicíny není možná.
Navzdory skutečnosti, že bylo stanoveno mnoho příčinných faktorů, které mohou vést k atrofii kůže, není někdy možné spolehlivě určit příčinu onemocnění..
V závislosti na původu se rozlišuje dědičná a získaná atrofie kůže.
V souvislosti s předchozími nemocemi může být atrofie primární povahy (nezávislá patologie) nebo sekundární, to znamená, že se může vyvíjet na pozadí předchozích endo- nebo exogenních patologických stavů..
Formy atrofie kůže:
Podle stupně distribuce atrofických změn je atrofie:
Každá z forem atrophodermy má specifické příznaky, charakteristický průběh a lokalizaci patologického procesu. Odrůdy nemoci však mají společné rysy:
S atrofickými změnami v kůži dochází k prudkému poklesu elastických vláken, což vede k ochabnutí a zhoršení roztažitelnosti..
Ohniska atrofie se snadno traumatizují, mohou podstoupit maligní transformaci.
Atrophoderma má zpravidla dlouhý (celoživotní) chronický průběh s epizodami remise a exacerbace: staré ložiska se postupně zvětšují, mohou se objevit nové zóny atrofie. Někdy se proces spontánně stabilizuje..
Diagnóza je založena na objektivním vyšetření pacienta a histopatologické studii biopsie postižené kůže (dochází ke ztenčení epidermis a dermis, degenerace kolagenu a elastických vláken, infiltrát lymfocytární dermis).
Účinná léčba atrofie kůže (zejména úplného vyléčení) při současné úrovni vývoje medicíny není možná.
Pacientům se doporučují symptomatická léčiva a podpůrná opatření ke stabilizaci procesu a zpomalení progrese onemocnění:
Atrofie kůže může mít následující komplikace:
Ohniska atrofie se snadno traumatizují, mohou podstoupit maligní transformaci.
Prognóza zotavení je nepříznivá, protože nemoc je celoživotní.
Ve většině případů není pracovní a společenská činnost pacientů omezena, netrpí kvalita života, s výjimkou případů poškození kůže obličeje, končetin a pokožky hlavy s tvorbou kosmetických defektů.
Neexistuje žádná primární prevence atrophodermy. Sekundární prevence spočívá v včasné léčbě chorob, které mohou vést k atrofii kůže..
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Kurská státní lékařská univerzita"), specializace "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie, KSMU, kandidát lékařských věd (2013, specializace „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!
Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..
Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10 W žárovce. Obraz žárovky nad hlavou v okamžiku, kdy se objeví zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..
Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet až do vzdálenosti 10 metrů.
Dříve se předpokládalo, že zívnutí obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo odmítnuto. Vědci prokázali, že zívnutím člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.
I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.
Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Například například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil přes 900 operací k odstranění novotvarů.
Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět depresivní. Pokud se člověk vypořádal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..
Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..
Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána v Willie Jonesovi (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.
Když kýchneme, naše tělo přestane fungovat. I srdce se zastaví.
Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40%.
Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.
Lidský žaludek dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..
Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za minutu.
Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..
Těhotenství je nádherné, ale nesmírně důležité období v životě ženy. Radost z narození nového života je často zastíněna strachem a úzkostí pro zdraví dítěte..
Existuje několik nervových zakončení. Nádoby jsou vytvořeny, takže jizva je zpočátku růžová, ale později jsou opuštěné a jizva zbělá. Jizvy mohou být hypertrofické - husté, stoupající nad úroveň kůže a atrofické - ředění, které se při stlačení mezi prsty shromažďují v malých záhybech. V některých případech se tkáň jizvy vytvoří, když se léze vymizí bez předchozí ulcerace. Takové kožní změny, na rozdíl od jizvy, se nazývají cicatricial atrofie..
Atrofie je charakterizována ztenčením všech vrstev kůže při zachování jejich struktury. Fyziologická atrofie je charakteristická pro senilní kůži. Patologická atrofie je u některých dermatóz extrémně vzácná. Může být difúzní, ovlivňující například úplně dolní končetiny, pruhy (strie těhotných žen atd.) A skvrnité (s průměrem 2 mm až 2 cm).
Někdy mají prvky skvrnité atrofie podobu kýly, jako jsou výčnělky, které se snadno vtlačí do kůže prstem.
Vegetace se vytvářejí jako důsledek protažení papil dermis (papillomatóza) a jsou lumpy, které se podobají kohoutkům nebo květáku. Jejich povrch je buď potažen zesílenou vrstvou stratum corneum, suchou, tvrdou, popelově šedou nebo erodovanou, červenou, měkkou, snadno krvácející a oddělující serózní nebo serous-purulentní exsudát. Nejčastěji se vegetace vyvíjí na dně podrážděné eroze a vředů. Výjimečně mohou být primární (genitální bradavice).
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.
Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
K atrofii kůže dochází v důsledku narušení struktury a funkce pojivové kůže a je klinicky charakterizováno ztenčením epidermis a dermis. Kůže se stává suchou, průhlednou, zvrásněnou, jemně zvrásněnou, často se projevuje vypadávání vlasů a telangiektázie.
Pathohistologické změny v atrofii kůže se projevují ztenčením epidermis a dermis, poklesem pojivových tkání (hlavně elastických vláken) v papilární a retikulární vrstvě dermis, dystrofickými změnami vlasových folikulů, potu a mazových žláz.
Současně se ztenčováním kůže lze pozorovat fokální těsnění kvůli proliferaci pojivové tkáně (idiopatická progresivní atrofie kůže).
Atrofické procesy v kůži mohou být spojeny se snížením metabolismu během stárnutí těla (senilní atrofie), s patologickými procesy způsobenými kachexií, nedostatkem vitamínů, hormonálními poruchami, oběhovými poruchami, neurotropními a zánětlivými změnami.
Atrofie kůže je doprovázena narušením její struktury a funkčního stavu, což se projevuje snížením počtu a objemu určitých struktur a oslabením nebo ukončením jejich funkcí. Proces může zahrnovat izolaci epidermis, dermis nebo subkutánní tkáně nebo všechny struktury současně (kožní panatrofie).
Senilní atrofie kůže se vyvíjí hlavně po 50 letech, kompletní klinický obraz je tvořen 70 lety. Kůže ztrácí svou elasticitu, je letargická, vrásčitá, zejména kolem očí a úst, na tvářích, v oblasti rukou, na krku, snadno se shromažďuje do pomalu se rozšiřujících záhybů. Přirozená barva pleti je ztracená, bledá se nažloutlým nebo mírně nahnědlým nádechem. Dyschromie a telangiektázie jsou časté, suchost s jemně šupinatým peelingem, zvýšená citlivost na chlad, detergenty a sušidla. Rány, které se objevují snadno i při menších zraněních, se pomalu léčí. Větší závažnost atrofických jevů se projevuje v otevřených částech těla, a to jak díky anatomickým rysům těchto oblastí, tak díky vlivu prostředí, zejména kumulativnímu účinku slunečního světla. Senilní a starší lidé mají zvýšenou tendenci k rozvoji různých dermatóz a novotvarů (ekzémové reakce, senilní angiomy, senilní adenomy mazových žláz, aktinické a seboroické keratózy, bazaliomy, Dubreya's lentigo, senilní purpura atd.). Zvláštní variantou senilních kožních změn je koloidní mlýn, charakterizovaný několika voskovými průsvitnými nodulárními prvky na tváři, krku a rukou..
Hlavní příčiny atrofie kůže jsou následující:
Je známo, že atrofické kožní změny jsou jedním z vedlejších účinků léčby kortikosteroidy (obecnými nebo lokálními).
Lokální atrofie kůže z kortikosteroidních mastí (krémů) se vyvíjí hlavně u dětí a mladých žen, zpravidla s jejich iracionálním, nekontrolovaným použitím, zejména fluoridů (fluorocort, sinalar) nebo velmi silným účinkem mastí předepsaných v okluzivním obvazu.
Mechanismus působení atrofie pod vlivem kortikosteroidních léčiv je vysvětlen snížením (nebo potlačením) enzymatické aktivity. podílí se na biosyntéze kolagenu, potlačuje působení cyklických nukleotidů na produkci kolagenázy, syntetickou aktivitu fibroblastů, jakož i jejich účinek na vláknité, vaskulární struktury a hlavní látku pojivové tkáně.
Ztenčování epidermis je zaznamenáno v důsledku snížení počtu řad malpighiánské vrstvy a velikosti každé buňky zvlášť, hladkosti epidermálních výrůstků, zahuštění stratum corneum a nedostatečné exprese granulární vrstvy, jakož i zvýšení obsahu melaninu v buňkách bazální vrstvy. Ředění dermis je doprovázeno destruktivními a hyperplastickými změnami ve vláknitých strukturách, snížením počtu buněčných prvků, včetně tkáňových bazofilů, zahuštění stěn krevních cév a atrofií vlasových folikulů, jakož i potních žláz. Kolagenová vlákna probíhají paralelně s epidermou a stávají se částečně homogenizovanými. Umělá vlákna zhoustnou, těsně vedle sebe, zejména v subepidermálních oblastech. Často jsou roztříštění, vypadají jako hrudky nebo spirály, na místech, kde jsou cítit (senilní elastóza). Elektronová mikroskopie v senilní kůži odhalila známky poklesu biosyntetických procesů v buňkách epidermis, je zaznamenán pokles organel, vyjasnění mitochondriální metriky, snížení počtu krček a jejich fragmentace, což ukazuje na pokles energetického metabolismu v nich. V cytoplazmě bazálních epiteliálních buněk byla zaznamenána akumulace tukových kapiček a lipofuscinových granulí, jakož i výskyt myelinových struktur. V epithiocytech horních částí spinální vrstvy jsou modifikovány lamelární granule, v nich jsou známky vysokého obsahu amorfní látky - prekurzoru keratinu. S věkem rostou změny v epiteliálních buňkách a kromě atrofických se objevují destruktivní změny, které často vedou k smrti některých z nich. U kolagenových vláken jsou také zaznamenány dystrofické změny, zvýšení počtu mikrofibril a během cytochemického výzkumu jsou nalezeny kvalitativní změny glykosaminoglykanů (objevují se amorfní hmoty). V elastických vláknech je zaznamenána lýza, vakuolizace jejich matrice a snížení počtu mladých elastických forem. Nádoby se vyznačují zahušťováním a uvolňováním bazálních membrán, někdy jejich vícevrstvou strukturou.
U koloidního mlýna se nachází basofilní degenerace kolagenu v horní části dermis, depozice koloidu, jehož povaha je nejasná. Má se za to, že jeho tvorba je důsledkem degenerativních změn ve pojivové tkáni a ukládání materiálu cévního původu kolem poškozených vláken. Předpokládá se, že koloid je syntetizován hlavně fibroblasty, aktivovanými pod vlivem slunečního světla..
Atrofické a dystrofické změny v kůži se stárnutím vznikají v důsledku geneticky podmíněných změn v buňkách způsobených snížením metabolismu, oslabením imunitního systému, narušenou mikrocirkulací a neurohumorální regulací. Předpokládá se, že 7 ze 70 genů, které ovlivňují proces stárnutí, má zvláštní význam. V mechanismech stárnutí na buněčné úrovni je zásadní narušení membrány. Z exogenních vlivů mají klimatické faktory největší význam, především intenzivní izolace.
Stárnutí epidermis je považováno za sekundární proces z důvodu porušení trofismu. Se stárnutím dochází ke snižování specifických funkcí pokožky, oslabení imunitní odpovědi, ke změnám v jejích antigenních vlastnostech, což často vede k vývoji) autoimunitních onemocnění ve stáří, ke snížení mitotické aktivity epidermis, ke změnám nervového a vaskulárního aparátu kůže, ke snížení vaskularizace a k narušování transkapilárního metabolismu, ve vláknitých strukturách dermis se vyskytují významné morfologické změny, v hlavní látce a v přívěsech kůže.
Kůže v ohnisku atrofie vypadá senilní, jemně složená, připomíná hedvábný papír a je snadno zranitelná. V důsledku průsvitných cév a expanze kapilár, které je pozorováno s výraznějším ztenčováním kůže a hlubším procesem, získává pokožka sytější odstín.
Namodralá barva v ložiscích atrofie může být způsobena protizánětlivým účinkem fluoridu. U ohnisek atrofie, zejména u starších osob, lze pozorovat purpuru, krvácení, hvězdné pseudo-jizvy.
Povrchní atrofie může být reverzibilní, pokud je používání mastí včas zastaveno. Atrofie kůže mohou napadnout epidermis nebo dermis, mohou být omezené, difúzní nebo streaky.
Hluboká atrofie kůže a podkožní tkáně (panatrofie) se obvykle vyskytuje po intralesionálním podání kortikosteroidů.
Zdravá, zářivá pleť je darem Božím, zdobí člověka jako hedvábný zámotek obklopující obličej, zdůrazňuje krásu očí, rtů, nosu... Jak je to však nepříjemné, když se na kůži objeví problémy, například pruhovaná atrofie kůže, podle vědeckých strií (z latinských strií) - pruhy, strie).
Atrofie kůže Vergetures lineaires - Lineární jizvy jsou pojmenovány pro svou podobnost s pruhy, které zůstávají na kůži poté, co byly zasaženy pásem nebo révou. Oni jsou také známí jako atrofické pásy, těhotenské jizvy, lineární atrofie, stretch pásky, atd.
Tyto kožní atrofie jsou protáhlé, mohou být zvednuté, ploché nebo zatažené, ale vždy měkké a snadno stlačitelné; vyvolávají dojem, že byly způsobeny roztržením nebo nadměrným napětím kůže; nezmizí, ale postupem času se stanou nepostřehnutelnými.
Lékaři rozlišují mezi fyziologickou (nebo přirozenou) destrukcí kůže, která je důsledkem postupného stárnutí těla, a patologickou, ve které není ovlivněna celá kůže, ale její jednotlivé oblasti.
Věková nebo fyziologická atrofie kůže po padesáti letech je spojena se změnami v hormonální sféře, krevním zásobovacím systému tkání, chemickým složením krve, jakož i s poruchami neurohumorální regulace fyziologických funkcí těla.
Tento proces se vyvíjí pomalu a postupně po mnoho let. Patologické destrukci kůže je spojeno s několika příznaky dělení:
Primární kožní atrofie (fotografie, která ukazuje přítomnost strie nebo strie) je způsobena těhotenstvím, pokud dojde k významným změnám v práci endokrinních orgánů. S rozptýlenými kožními lézememi se mění působivá část povrchu, včetně vnější vrstvy epidermis rukou a nohou.
Lokální atrofie kůže po hormonálních mastech se nejčastěji vyskytuje u dětí, mladých žen nebo adolescentů s nekontrolovaným užíváním drog, zejména těch, které obsahují fluorid (Sinaj nebo Ftorokort), a také ke zvýšenému účinku mastí předepsaných pro použití v okluzivním (hermetickém) obvazu.
Nejčastější formou poškození struktury kůže je hormonální atrofie kůže, ke které dochází během těhotenství nebo při obezitě spojené s metabolickými poruchami.
Během natahování nebo trhání elastických vláken se v různých částech těla objevují natahovací značky. Dalšími spouštěči tohoto kožního onemocnění jsou:
stejně jako použití léčiv obsahujících glukokortikoidy (včetně ve formě mastí).
Vzhled atrofie kůže, navzdory mnoha provokujícím faktorům, je založen na mechanismu lokální biodegradace tkání, při nichž je narušena jejich výživa, je výrazně snížena aktivita buněčných enzymů kůže. To vede k převahě katabolických procesů (destrukce tkáňové struktury) před anabolismem (jejich konstrukce nebo obnova).
Zvláštnost degenerativních změn tkání v důsledku atrofie kůže je spojena s ředěním kůže, podkožní tkáně, výskytem průsvitných cév a věkových skvrn, tělngiektázií (pavoucích žil) nebo maligními neoplazmy. Současně se snížením objemu dermy lze pozorovat lokální těsnění kůže v důsledku proliferace pojivové tkáně. Oblasti pozměněné touto nemocí jsou častěji lokalizovány na obličeji, hrudi, břiše, dolní části zad a stehnech.
Navenek jsou to deprese kůže, potažené ztenčenou bělavou dermis, připomínající pauzovací papír (nebo hedvábný papír). Kosmetické defekty ve formě potopených "ostrovů" s různými odstíny:
Narušení metabolických procesů v dermis vede ke vzniku záhybů u ztenčené kůže, jejíž neopatrný dotyk může poranit epidermu..
U starších pacientů se v postižené oblasti často vyvíjejí pseudo-jizvy, krvácení nebo hematomy..
Patologická kožní atrofie, jejíž léčba je celou řadou různých opatření, by měla být vyšetřena mnoha odborníky. Dermatologové mohou tuto diagnózu potvrdit nebo vyloučit za účasti endokrinologů a neurologů, alergistů a specialistů na infekční choroby, chirurgů a onkologů..
Jizvy umístěné pod úrovní kůže, které se objevují v důsledku traumatu nebo předchozích lékařských zákroků, popálenin, planých neštovic nebo akné, by se měly dermatologovi v první řadě ukázat..
Možnosti léčby tohoto onemocnění závisí na řadě faktorů:
Atrofie kůže po hormonálních lécích (včetně použití externích činidel ve formě mastí) se může objevit po dlouhé době (až několik měsíců!) Po ukončení léčby endokrinologem.
Aby se aktivoval proces tkáňové opravy, je nutné v počátečním stadiu ukončit užívání léků obsahujících kortikosteroidy..
V případě sekundární patologie dermis lékař doporučuje nejprve léčit hlavní (předchozí) onemocnění a poté pokračovat ve zlepšování tkáňového trofismu, nasycení těla vitamíny a v některých případech i použití antibiotické terapie.
Je nutný pro vyříznutí malých atrofických jizev, s více nebo většími vary, karbunky, hlubokými hnisavými procesy v tkáních, jakož i pro štěpování kůže..
Pokud se na povrchu lézí objeví různé novotvary (bradavice, papilomy atd.), Je nutná konzultace s onkologem..
S pomocí biopsie je určována povaha růstu, aby se zabránilo výskytu problémů s rakovinou.
Moderní medicína má mnoho různých metod, jak se zbavit neestetického defektu, jako je atrofie kůže obličeje nebo jakékoli jiné části dermis. Arzenál profesionálů zahrnuje:
V závislosti na stupni onemocnění, jeho etiologii, věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění volí odborník kliniky optimální soubor postupů.
Standardní léčebný režim pro atrofii kůže zahrnuje:
Vzhledem k různým metodám léčby tohoto onemocnění může dermatolog doporučit chirurgickou korekci jizev, aby byly co nejčistší a neviditelné, aby bylo dosaženo optimálního výsledku..
K tomuto účelu se používá laser nebo skalpel, který zvedá okraje postižené oblasti nebo transplantuje pokožku ze zdravých oblastí..
Zahrnuje řezání a zvedání pojivových vláken produkovaných tělem v místě jizvy pomocí speciální jehly. Jehla zvedne spodní část léze a uvolní ji, vyrovná poškozený povrch dermis.
Jiné zpusoby:
Tyto metody lze použít jak ke korekci jizev, tak ke zlepšení vzhledu pokožky v průběhu jejího stárnutí..
Hardwarové metody léčby destruktivních procesů v tkáních mohou být praktikovány v kombinaci s použitím externích činitelů.
Jak je vybrána požadovaná mast?
Atrofie kůže jsou onemocnění dermis, která musí být léčena výhradně odborníkem! Samoléčení jizev a patologicky změněných oblastí dermis může vést ke zhoršení jejich vzhledu a stavu..
K vyřešení individuálního estetického problému předepisuje lékař gely a masti, které zlepšují krevní oběh v tkáních, jejich výživu a saturaci kyslíkem, které mají protizánětlivé vlastnosti a regeneraci tkání:
Ošetření atrofie kůže domácími koupeli, pleťovými vodami a léčivými oleji, tinktury, odvarky a infuze z léčivých rostlin je povoleno se souhlasem lékaře v kombinaci s tradičními metodami.
Například, když se objeví počáteční známky bílé atrofie (malé ložiska zaoblené nebo nepravidelného tvaru v barvě bílého porcelánu), bylinkáři doporučují sekání kaštanového ovoce (100 g) a nalití 0,5-0,6 litry alkoholu. Trvejte na nápravě po dobu jednoho týdne na místě uzavřeném před světelnými paprsky. Vezměte tinkturu z kaštanu dovnitř 10 kapek 3krát denně.
Podobné domácí muškátové oříšky (připravené stejným způsobem) se konzumují 20 kapek při stejné frekvenci.
Prášek ze sušených listů (struna, řebříček, tymián, bříza a pupeny eukalyptu) se zředí mandlovými a broskvovými oleji, ve stejných poměrech (každá po 50 ml) a přidá se jedna lžíce glycerinu.
Pokud jde o kožní léze spojené s popáleninami, navrhuje lidová medicína použití heřmánkových květů, měsíčku, kopřivy, výhonků řebříčku a třezalky tečkované, bahenního a křídlatého.
Dekorace pro pleťové vody z těchto bylin mohou být také použity, ve formě prášku, smíšené s šípkou, rakytníkem nebo kukuřičným olejem. Přidání žlutého včelího vosku do domácích „mastí“ s rostlinnými oleji a léčivými bylinkami má příznivý účinek na pokožku.
Existuje několik specifických opatření, jak zabránit vzniku destruktivních kožních změn u dospělých a dětí:
Atrofie kůže po hormonálních mastech vyžaduje zastavení jejich používání a vyhledání lékařské péče. Pravidelné vyšetření a včasné odhalení závažných onemocnění (diabetes mellitus, nebezpečné infekce, poruchy v hematopoetickém systému) také pomůže vyhnout se problémům s destrukcí struktury kůže.
Hydratace břicha během těhotenství krémy, olivovým olejem nebo gely zabrání strie (strie). Péče o pleť a pravidelné návštěvy kosmetičky pomohou omladit a urychlit regeneraci dermis. U všech typů atrofie je lázeňská léčba indikována k prevenci a eliminaci onemocnění: sirné a sirovodíkové koupele, terapeutické bahno a také celková posilovací terapie vitamínem.
Délka atrofických pruhů je od jednoho do několika centimetrů, šířka je od 1 do 10 mm a více; tvar je vlnitý nebo podlouhlý, často zvlněný. Fialově červená nebo namodralá barva čerstvých jizev se pak často mění v perleťově bílou; někdy se naopak jeví jako příliš barevné. Mají ostré hrany; povrch může být hladký, složený nebo rozdělený na velké diamanty; na dotek dávají pocit měkkosti a, jak to bylo, prázdnoty; zdá se, že ztenčená kůže leží na měkkých a nepolapitelných tkáních, jedná se o závažné onemocnění kůže.
Atrofické pruhy jsou téměř vždy vícenásobné a většinou symetrické; se mohou objevit v celé řadě oblastí, nejčastěji na břiše, ale vyskytují se také na stehnech, dolních zádech, nad koleny, po stranách, hýždích, prsou atd..
Směr jizev odpovídá tzv. "Směru štěpení kůže" a je kolmý k linii největšího úseku, který zřejmě sloužil jako příčina jejich formování;
Lineární jizvy s epidermální atrofií jsou u žen mnohem běžnější, a to i bez ohledu na těhotenství. Nejčastější příčinou je těhotenství, 9/10 těhotných žen je má; některé ženy je nedostanou ani po 10 nebo 15 těhotenstvích. Mezi další důvody patří nejčastěji obezita a tyfus..
Přemýšleli-li omezit svůj vzhled na čistě mechanický proces a vidět důvod v postupném nebo náhlém roztahování kůže, který samozřejmě hraje velkou, ale nikoli výlučnou roli, poukazovali na vliv růstu, obecných dropů, objemných nádorů a zranění.
Je však zcela zřejmé, že kromě protahování má ještě nějaký další vliv. Atrofické pruhy skutečně mohou zcela chybět v případě velkých kapek břišní dutiny nebo v případě velmi velkých kýly; je také nepravděpodobné, že se vzhledem plnosti nebo růstu, i když je to rychlé, dojde ke skutečnému roztažení kůže; konečně, atrofické pruhy se také objevují po hubnutí, s tyfusem, tuberkulózou, dalšími závažnými infekčními chorobami a některými nervovými chorobami.
Při použití umělého pneumotoraxu jsou jizvy téměř vždy umístěny na opačné straně nebo na vzdálených částech těla. Je jich mnoho v mnoha případech hirsutismu, což závisí na zvýšené sekreci kůry nadledvin a během těhotenství se jen zřídka projevuje ve slabé míře.
V tomto případě by křehkost kůže a zejména síť jejích elastických vláken mohla být vysvětlena porušením intrasecretorické aktivity kůry nadledvin, což nevylučuje význam otravy způsobené infekčním principem nebo sebeotrávením.
Patologický obraz dobře vysvětluje klinické rysy těchto jizev. Epidermis a papilární vrstva jsou natažené nebo složené; pojivová tkáňová vlákna dermis jsou paralelní a atrofovaná.
Nejvýznamnější změnou je zmizení elastických vláken, jejichž fragmenty, vázané a zkroucené, jsou na obou stranách viditelné na okraji jizvy..
Popsané jizvy nevykazují sebemenší sklon k obnovení normální tkáně. Žádné zacházení není správné; je však ukázáno jmenování rybího oleje a přípravků žláz s vnitřní sekrecí. Je pochybné, zda podpůrná zařízení, opasky těhotných žen atd. Jsou jako preventivní opatření přínosné; stále by bylo chybou je zanedbávat.
Maculae atrophicae nebo vergetures vychází z toho, že příjmení je nepřesné kvůli protichůdnému významu jeho základních pojmů, odkazuje na nemoc, která je navíc označována jako atrofické skvrny nebo postsyfilní pruhy, ve všech formách kromě formy, je toto onemocnění úplně podobné atrofickým pruhům.
Skládá se z zasunutých, plochých nebo vyvýšených míst, která mohou být v závislosti na větším nebo menším napětí kůže hladká, ochablá nebo složená; a v závislosti na věku existence fialové nebo bílé; ve všech případech jsou pod tlakem velmi pomalé a poddajné. Tyto skvrny, kulatého nebo oválného tvaru, od velikosti až po čočku, jsou náhodně rozptýleny, většinou ve významných počtech, po stranách, hrudi, zádech a ramenech..
Největším důvodem je předpoklad o spojení makulae atrophicae se syfilisem; objevují se ve sekundárním období, někdy v kombinaci s vyrážkou papulárních syfilidů nebo pigmentových syfilisů na krku. Někdy bylo možné sledovat jejich vývoj za čočkovitými papuly a na jejich místě. Byly však případy, kdy nebylo možné zjistit stopy předchozích lentikulárních papulek nebo alespoň rozvětvených skvrn na atrofovaných oblastech, jejichž přítomnost byla samotnými pacienty definitivně odmítnuta..
Jejich struktura je přesně stejná jako u lineárních atrofií a léčba je stejně neúspěšná..
Atrofie kůže je heterogenní skupina chronických onemocnění, jejímž hlavním příznakem je ztenčení složek kůže: epidermis, dermis a subkutánní tuk. Tento proces je založen na úplném nebo částečném zničení kolagenu a elastických vláken - jedné z hlavních složek pojivové tkáně dermis. Elasticita kůže trpí, a proto druhé jméno atrofie kůže - elastóza. Etiologie a patogeneze jsou individuální pro každý typ atrofie, z větší části nejsou zcela pochopeny. Klinická rozmanitost projevů onemocnění, způsoby léčby, diagnostika, prevence, prognóza jsou úměrné počtu patologií zahrnutých do skupiny..
Atrofie kůže je patologický proces, který je důsledkem stárnutí, metabolických, zánětlivých, trofických změn ve všech vrstvách dermis a epidermis, což vede k degeneraci pojivové tkáně ve formě snížení objemu kolagenu a elastických vláken s výsledkem ztenčení kůže. Tato restrukturalizace kůže se také nazývá elastóza (koloidní degenerace v důsledku stárnutí dermis). Nezávislí vědci poprvé popsali různé formy atrofie kůže jako symptom somatické patologie. Například, když studoval progerii, dědičné onemocnění dospělých, popsal německý lékař O. Werner v roce 1904 atrofii kůže a u dětí byl fenomén předčasného stárnutí doprovázen atrofií kůže poprvé popsán J. Hutchinsonem v roce 1886. Důvody vzniku a vývoje mnoha forem atrofie kůže nejsou dnes jasné. Klinická diagnóza je založena na patologickém obrazu choroby. Naléhavost problému souvisí nejen s estetickými aspekty, ale také se schopností některých forem atrofie kůže degenerovat na rakovinu..
Je obvyklé rozlišovat mezi dvěma způsoby výskytu a vývoje atrofie kůže: fyziologickým a patologickým. Fyziologie zahrnuje stárnutí a těhotenství, všechny ostatní případy jsou výsledkem patologie. Stárnutí kůže začíná poškozením buněčných membrán volnými radikály - molekulami s neobsazeným elektronem, které se aktivně účastní různých chemických reakcí. Volné radikály jsou výsledkem přirozených biochemických procesů v lidském těle, ale mohou se také vytvářet pod vlivem toxických látek (výfukové plyny, cigaretový kouř, kontaminované produkty). "Chování" těchto aktivních prvků je regulováno antioxidačním systémem v těle - souborem enzymatických a neenzymatických mechanismů inhibice autooxidace buněk. Volné radikály obvykle pomáhají člověku vyrovnat se s infekcemi, zlepšit srážení krve a saturovat buňky kyslíkem. S věkem se však počet volných radikálů kriticky zvyšuje, přestávají hrát pozitivní roli a začínají ničit buňky. To vede k intradermální buněčné nerovnováze, degenerativním procesům v kůži s rozvojem oblastí atrofie. Dermatologové se domnívají, že tento proces zhoršuje věkem související porušení lipidové bariéry kůže (v důsledku snížení hladiny estrogenu, menopauzy), což vede k destrukci stratum corneum epidermis, ničení struktur, které mohou zadržovat vlhkost, což přispívá k rozvoji atrofie.
Další mechanismus tvorby atrofických jizev - striae - během těhotenství. Jedním z nejvýznamnějších důvodů jejich výskytu je snížení schopnosti kožních buněk (fibroblastů) syntetizovat kolagen a elastin při zachování syntézy enzymů, které ničí tento kolagen a elastin. Kůže ztrácí svou sílu, kolagen a elastická vlákna dermis jsou roztrhána, neschopná odolat neustálému nadměrnému natahování kůže rostoucím plodem, zatímco epiderma si zachovává svou integritu. Vznikne defekt - místo, kde se hejna aktivních fibroblastů naplní kolagenem a elastinem. Fáze aktivního zjizvení začíná. Později se aktivita produkce kolagenu a elastinu sníží, pojivová tkáň v místě „selhání“ se stane hustší a vytlačí lumen krve a lymfatických cév uvnitř vznikající jizvy. Výživa a metabolismus této oblasti dermy jsou narušeny, zánět je nahrazen dystrofií. Takto se vytvoří nevratná vada kůže - strie nebo atrofická jizva.
Atrofie kůže v důsledku patologických procesů závisí na charakteristikách nemoci, jejíž je příznakem. Všechny typy atrofie kůže způsobené patologií však mají společné rysy. Smyslem je v tomto případě snížit objem tkání, které tvoří kůži. Z jednoho nebo druhého důvodu jsou některé buňky kůže ničeny a přestávají plnit své obvyklé funkce: ochrana („plášťový plášť kůže“), termoregulace a dýchání (póry), účast na metabolických procesech (syntéza vitamínu D v epidermis), neuroregulace (receptory) ). V důsledku toho dochází k selhání v zásobování krví, inervaci, výživě kůže, ložiskům zánětu s narušením trofismu, mění se její struktura: počet kolagenu a elastických vláken v pojivové tkáni dermis, buňky bazální vrstvy epidermis klesají. Kůže se dehydratuje. To vše vede ke ztenčení jejích vrstev, snížení jejich objemu, to znamená k vytvoření ohnisek atrofie. Je třeba poznamenat, že v některých případech může být atrofie kůže rozšířená..
V dermatologii existuje mnoho přístupů ke klasifikaci atrofie kůže. Podle našeho názoru je nejracionálnější rozdělení patologie na vrozené a získané:
Příznaky atrofie kůže jakékoli etiologie a lokalizace jsou totožné: v centru pozornosti atrofie je kůže ztenčená, suchá, měkká, bezbolestná, bez vlasů, mazových a potních žláz, s viditelnými cévami. Snadno se shromažďuje v záhybu, jako hedvábný papír, když ho hladí jako mokrý semiš; je zaznamenána dyschromie (ze všech odstínů červené - bělavé). Paralelní tvorba zhutňovacích oblastí je možná díky proliferaci pojivové tkáně, což zvyšuje šance na degeneraci atrofie kůže na rakovinu.
Atrofie kůže je mnohostranná. Během puberty se tvoří těhotenství, obezita, ložiska pruhovité atrofie, zejména hormonálního původu s metabolickými poruchami (Itsenko-Cushingův syndrom). Jsou umístěny na břiše, mléčné žláze ve formě proužků narůžovělé bělavé barvy, schopných ulcerace. Je popsána lokalizace ohnisek na zádech - podobná atrofie je vyvolána zvedáním závaží. Skvrnitá a bílá atrofie kůže jsou vaskulárního původu. Idiopatická progresivní atrofie kůže je ukázkou boreliózy. Během puberty je pozorována červovitá atrofie kůže. Ohniska atrofie jsou malé, symetrické, lokalizované na tvářích, rozptýlené ve formě folikulárních rohových zátek, na rozdíl od akné nedochází k zánětu.
Atrofie kůže je příznakem mnoha chorob: xeroderma pigmentosa, aktinická keratóza (elastóza), lupus erythematosus, pyoderma, tuberkulóza, syfilis, porfyrinová choroba, poikiloderma, lišejník planus, progresivní obličejová hemiatrofie, pityriasis a mnoho dalších.
Speciální typ atrofie kůže je kortikosteroidní atrofie, která se objevuje jako reakce na vazokonstrikční účinek hormonů. Inhibují syntézu vláken v dermis a zvyšují jejich destrukci. Vnější masti zanechávají povrchní lokální ohniska atrofie; injekce kortikosteroidů způsobují destrukci hlubokých vrstev dermis a podkladových tkání. Nejzávažnější negativní účinek je způsoben tabletovými kortikosteroidy. Vyvolávají univerzální atrofii kůže s úplným ztenčením pokožky, s více bodyngiektáziemi a traumatickými změnami pseudo-jizev na zádech rukou - stellated atrofie kůže.
Diagnóza atrofie kůže nezpůsobuje potíže, v obtížných případech pomáhá histologické vyšetření. Atrofie kůže je nevratná a ovlivňuje kvalitu života. Zobrazeny jsou léky, které zlepšují trofismus (xantinol nikotinát), fungování nervového systému (B6 + hořčík), vitaminová terapie (A a D). Doporučujeme koupel s oxidem uhličitým, parafínové aplikace, přírodní krémy. U kortikosteroidních atrofií je příjem léčiv upraven až do jejich úplného zrušení. Borrelióza je léčena antibiotiky a estetické problémy jsou řešeny za účasti kosmetologa a plastického chirurga.
Prevence spočívá v léčbě základní patologie. Kortikosteroidní terapie by měla být podávána večer, kdy je proliferace kožních buněk minimální. Prognóza života je příznivá. Pravidelné pozorování dermatologa je ukázáno, aby se nevynechala možná transformace kožní atrofie na rakovinu.