Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin je patologie, ve které se na stěnách tepen dolních končetin tvoří ateromatózní plaky. Jak nemoc postupuje, zvětšuje se velikost aterosklerotických usazenin, což vede k zablokování (zablokování) krevních cév a zhoršenému průtoku krve v nohou.
V pokročilých případech onemocnění se krevní zásobení jedné nebo obou nohou zcela zastaví, což vyžaduje radikální léčbu.
Ateroskleróza cév dolních končetin je považována za poměrně častou, ale velmi závažnou patologii mezi jinými onemocněními cévního řečiště dolních končetin:
Byly identifikovány tři hlavní etiologické faktory aterosklerózy cév dolních končetin:
Předpoklady pro nástup nemoci zahrnují:
Patogeneze onemocnění sestává z několika fází:
V této fázi - lipoidóza, se na cévní stěny ukládají tuky ve formě skvrn a pruhů, které poněkud zpomalují průtok krve a vedou k mikrovaskulárnímu poškození.
Nazývá se liposkleróza. Mladá pojivová tkáň začíná růst v tuku. Tyto ateromatické plaky se skládají z tukových a pojivových tkání. Jsou stále tekuté a při vhodné terapii se mohou rozpustit. Stěny cév se mění: v místě plaku se stěna stává křehkou, praskliny, s další tvorbou mikrotuberů. To vede k tvorbě krevních sraženin.
Stádium aterokalcinózy, ve kterém plaky zahušťují, vápenaté soli, se v nich začnou ukládat. Se stabilním a postupným růstem plaků se lumen tepen deformuje a postupně zužuje. Tyto změny způsobují rostoucí chronické zhoršení přísunu krve do nohy. Pokud je plavidlo blokováno trombem nebo odloučeným plakem, vzniká nekróza dolní končetiny (gangréna)..
Ateroskleróza cév dolních končetin se projevuje trojicí charakteristických příznaků, jejichž závažnost závisí na stadiu patologie:
Bolest je obvykle lokalizována v lýtkových svalech. Toto místo bolesti je vysvětleno rozložením fyzické aktivity, jejíž maximální část padá na spodní nohy. Kromě toho mají lýtkové svaly minimální počet tepen, které, pokud je ucpána jakákoli céva, vyvolávají bolest..
V rané fázi vývoje patologie dochází k bolesti pouze v případě významného zatížení (běh nebo dlouhá chůze). Pacienti se také obávají jiných pocitů: chladu, chladu nebo necitlivosti chodidel, nočních křečí. V pokročilých případech si pacienti stěžují na silnou bolest v cévách nohou, která sahá až k nohám. Takové bolesti jsou trvalé, vyskytují se v klidu, nelze analgetiky zastavit.
Čím více ucpaných tepen, tím intenzivnější bolest a častěji se vyskytuje. Pacienti jsou nuceni přestat chodit, počkat, až bolest ustoupí. Jak se nemoc vyvíjí a postupuje, bolest začíná trápit a být v klidu, zejména při ležení. Takové noční bolesti narušují spánek a za účelem jejich snížení je pacient nucen ležet s nohama visícími z postele..
Toto klinické znamení je pro nemoc povinné. Může být použit k posouzení stupně dysfunkce svalů nohou. Pacienti si stěžují na významnou slabost v nohou, která je doprovázena bolestí při chůzi (vzdálenosti jsou různé: od 1 000 do 20 metrů). Po překonání určité vzdálenosti potřebuje pacient zastávku a krátký odpočinek. Poté, co osoba pokračuje v chůzi, dokud se neobjeví nový útok slabosti. Tento jev se nazývá intermitentní klaudikace..
Objevují se v důsledku narušení struktury svalů kůže nohou, což je způsobeno narušeným krevním oběhem v nich.
Nemoc se vyskytuje ve 4 fázích:
Je obtížné diagnostikovat patologii v rané fázi. Počáteční přitažlivost pacienta může být u lékaře různých specializací (chirurg nebo cévní chirurg, neurolog, terapeut, angiolog). Lékař pečlivě shromažďuje stížnosti pacienta, zkoumá anamnézu života (identifikace rizikových faktorů) a nemoci, provádí fyzické vyšetření. Fyzikální vyšetření odhalí:
Jak sami zkontrolovat aterosklerózu cév dolních končetin? Chcete-li to provést, musíte provést jednoduchý test. Pacient musí ležet na tvrdém povrchu a zvedat nohy, aniž by se ohýbal koleny, v úhlu 45 stupňů. Pokud cvičení způsobuje bledé nohy a slabost v dolních končetinách, znamená to přítomnost aterosklerózy cév dolních končetin. Čím pokročilejší je nemoc, tím rychleji se objeví uvedené příznaky..
Pokud máte podezření na cévní patologii, lékař vám předepíše následující testy:
Laboratorní výzkum a studie analýz pomáhají vypočítat koeficient aterogenity, na základě kterého posuzují zanedbávání nemoci.
Léčba aterosklerózy cév dolních končetin závisí na údajích získaných metodami instrumentálního výzkumu. Použitelný:
Jak léčit arteriosklerózu dolních končetin? Terapeutická taktika závisí na závažnosti klinických projevů, stadiu onemocnění, přítomnosti chronické somatické patologie, komplikacích.
Měli byste se vyhnout nebo omezit příjem živočišných tuků. Mezi potraviny, které obsahují cholesterol ve velkém množství, patří: mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, vejce, sádlo, mastná masa, drůbež, droby, kaviár. Nedoporučuje se používat pečivo, pečivo, majonézu, margaríny, máslo, párky. Strava by měla zahrnovat čerstvou a vařenou zeleninu, ovoce, bobule. Doporučuje se také konzumovat obiloviny, ořechy, semena, mastné mořské ryby (sledě, makrely, lososy), rostlinné oleje.
Kouřící pacient se musí vzdát návyku nebo alespoň snížit počet kouřených cigaret, jinak ani účinná léčiva nezpomalí další progresi nemoci. Alkohol ovlivňuje fungování jater, takže jeho další použití tento proces pouze zhorší.
Doporučuje se pravidelné mírné cvičení (plavání, jízda na kole, chůze).
Stresu je třeba se vyhnout, kdykoli je to možné. Všechny relaxační techniky jsou podporovány: aromaterapie, meditace, hudba.
Je důležité vzdát se pevné, drcené boty vyrobené z nepřirozených materiálů, stejně jako boty s podpatky. Boty by měly být volné a pohodlné. Je nutné se vyvarovat drobných poranění nohou, včasných poranění rukojeti, prasklin, mozolů, umýt nohy každý večer, vyhnout se podchlazení nohou.
Doporučuje se normalizovat hmotnost, dodržování terapeutických opatření v přítomnosti chronické somatické patologie.
Při léčení patologie se používají drogy určitých skupin:
Předepsány jsou také fyzioterapeutické kurzy: elektroforéza s drogami, hyperbarická oxygenace, magnetoterapie, darsonvalizace, UHF. Balneoterapie má pozitivní účinek: přijímání jehličnatých, radonových, perličkových, sirovodíkových lázní, ozonová terapie.
V polovině případů aterosklerózy cév dolních končetin se provádí chirurgická léčba. Provozní metody zahrnují:
Léčba alternativními metodami nemoci může být prováděna pouze se souhlasem lékaře souběžně s lékovou terapií. Je důležité si uvědomit, že není možné zbavit se aterosklerózy, všechna terapeutická opatření pouze snižují rychlost progrese onemocnění, brání rozvoji komplikací (gangréna, trofické vředy).
Ateroskleróza cév dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Jeho příčinou je ukládání cholesterolu a tukem podobných látek na vnitřní stěny tepen..
Jak patologie postupuje, plaky cholesterolu se zvyšují, zužují lumen cévy (arteriální stenóza) nebo ji úplně blokují (okluze).
Kvůli poklesu objemu krve vstupující do tkání se trofismus zhoršuje, což má za následek rozvoj sekundárních závažných patologií, které často končí v postižení.
V raných stádiích aterosklerózy cév dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischémie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, lokálním poklesem teploty v distální části postižené končetiny..
Další stádium nemoci je známo jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a intermitentní klaudikace. Tato patologie, pokud není včasná léčba, může vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny..
Aterosklerotické vaskulární změny různé závažnosti jsou přítomny u většiny lidí středního věku a starších lidí, ale v raných stádiích vývoje je nemoc asymptomatická. Bolest při chůzi se objevuje později, s výrazným zúžením cévního lumenu a naznačuje závažnou arteriální nedostatečnost.
Odstranění aterosklerózy postihuje hlavně muže, vývoj patologie je usnadněn:
Rizikové faktory lze zhruba rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke stálé vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a souvisejících lipoproteinů v krvi.
Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou vyvíjet asymptomaticky po dlouhou dobu. První znatelné příznaky aterosklerózy cév dolních končetin ukazují, že tento proces zašel dostatečně daleko a pacient potřebuje urgentní léčbu..
První věcí, které pacienti obvykle věnují pozornost, je rychlá únava a bolest, která se objevuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhání), doprovázená pocitem husích hrbolků na kůži. Někteří pacienti hlásí zvýšenou citlivost na chlad.
Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Obvykle jsou postiženy lýtkové svaly, stenóza břišní aorty a iliakálních tepen se projevuje bolestivostí svalů stehen a hýždí. S progresí aterosklerotických změn se zvyšuje intenzita bolesti a šíří se do dalších svalů postižené nohy.
Pacienti si stěžují na těsnost, ztuhlost a necitlivost. Je charakteristické, že po odstranění zátěže a ještě více po odpočinku bolest zmizí, nepříjemné pocity zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako přerušovaná klaudikace..
Intermitentní klaudikace se ve většině případů vyskytuje na jedné noze, bilaterální příznaky jsou v raných stádiích vzácné. U bilaterálních příznaků není závažnost pocitů na každé noze stejná.
Další progresi onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až po prsty. Pocity bolesti se zvyšují s horizontální polohou postižené končetiny.
V důsledku narušení trofismu tkání na postižené noze vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, otěry, otěry jsou výrazně zpomaleny. Na dolních končetinách, prstech a chodidlech dochází k nekróze, vyvíjí se edém dolní končetiny a nohou, vytvářejí se trofické vředy. Kůže získává namodralý nádech, nakonec se změní v hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.
Hlavním znakem pro určení stupně vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:
Tyto fotografie ukazují jasné příznaky pokročilé aterosklerózy cév dolních končetin:
Poruchy trofických nohou v důsledku aterosklerózy.
Při klasickém průběhu vyhlazování aterosklerózy prochází nemoc postupně stádiem vývoje, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus blokuje lumen tepny v nejužším bodě a postižená noha náhle zchladne a velmi bledá. Arteriální trombóza je označována jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc vaskulárního chirurga.
Je-li osoba již starší čtyřicet let, měly by být jakékoli neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, zvýšená citlivost na chlad, chlad, zejména pokud jsou kombinovány s rychlou únavou a bolestmi svalů. Problémy, na první pohled nevýznamné - hrozivé varování plavidel o přítomnosti patologického procesu.
Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje připomíná projevy jiných nemocí, které přímo nesouvisejí s poruchami toku krve. První příznaky podezření na aterosklerózu cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který odešle pacienta k specialistovi vhodného profilu pro léčbu.
Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znakem toho, že je nemožné odložit návštěvu u flebologa dále. Bolestivé pocity, změny místní teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny šly dost daleko a představují vážné ohrožení až do ohrožení života.
Velmi impozantní jevy - obtížné hojení škrábanců, drobných ran, zpomalení růstu nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa (vyloučit diabetes mellitus) nebo okamžitě kontaktovat cévního chirurga.
Strava pro cerebrální aterosklerózu je vhodná také pro pacienty s formou nemoci na dolních končetinách. Zjistěte více o ní.
Jaké léky se používají pro mozkovou aterosklerózu? Všechny z nich jsou uvedeny zde.
Diagnóza obliterujících arteriálních chorob se provádí pomocí povinných instrumentálních studií. Pacient musí být odeslán na ultrazvukové duplexní skenování cév (USDS). Metoda ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, detekovat překážky, které narušují krevní oběh.
Pokud existuje podezření na chirurgický zákrok, provede se rentgenová arteriografie. Do tepny se vstřikuje radiopakní látka a podél cévy se pořizuje řada sekvenčních snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a přidělen k odpočinku na 12 hodin.
V kontroverzních případech se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.
Klinický obraz aterosklerózy cév dolních končetin v raných stádiích se podobá projevům dalších vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:
Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji léčebné taktiky se bere v úvahu přítomnost průvodních onemocnění, závažnost stavu pacienta, délka vaskulární léze a některé další. Léčba aterosklerózy může být:
Konzervativní léčba je možná, když je ateroskleróza detekována v raných stádiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na chirurgický zákrok u pacientů v nekritickém stavu, které jsou oslabeny současnými patologiemi. V závislosti na stavu pacienta lze kromě průběhu léčby léky a fyzioterapeutických procedur předepsat odměřenou chůzi, cvičební terapii, pneumopresivní terapii, povolit některé lidové léky.
Průběh lékové terapie zahrnuje léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodika. Pacient musí brát některé léky neustále, celý průběh léčby se provádí několikrát do roka.
Léčba léčiv nijak neovlivňuje cholesterolový povlak, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postižené pánve, což kompenzuje selhání oběhu.
Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou k chirurgickému zákroku a používá se v pozdějších fázích vývoje aterosklerózy, kdy již konzervativní metody nejsou dostatečně účinné. Do postižené oblasti tepny je vloženo zařízení, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.
Endovaskulární léčebné metody zahrnují dilataci balónku, stentování a angioplastiku. Procedury jsou prováděny v RTG operačním sále, po kterém je pacient umístěn na tlakový obvaz a přiřazen k odpočinku na 12-18 hodin.
Pokud jsou nalezeny dlouhé oblasti blokády, je pacient indikován k chirurgickému ošetření. Nejběžnější metody chirurgické léčby jsou:
Chirurgická léčba může být kombinována s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.
Při těžké gangréně a rozsáhlé nekróze je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit pacientův život.
Podívejte se na video o nemoci, její diagnostice a léčbě:
Ateroskleróza dolních končetin je chronické onemocnění způsobené poruchou toku krve v koncových částech břišní aorty a jejích hlavních větví v důsledku ukládání modifikovaných lipidů do cévních stěn. Dlouhodobá hemodynamická porucha ve velkých cévách dolních končetin vede k ischemii a nekrotizaci sousedních tkání a hrozí, že povede k tak závažným komplikacím, jako jsou trofické vředy a gangréna..
Sklerotické vaskulární změny jsou jedním z nejčastějších problémů starších lidí. U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50; pro ženy o řád později - od 60–70 let. Statistiky incidence v Rusku působí depresivně: tři čtvrtiny populace mužů do 40 let trpí aterosklerózou nohou a u starších pacientů dosahuje incidence 90%.
Hlavním předpokladem pro rozvoj aterosklerózy jsou poruchy metabolismu lipidů, v důsledku kterých jaterní buňky ztrácejí schopnost zpracovávat lipoproteiny s nízkou hustotou (komplexy tuk-protein) na lipoproteiny s vysokou hustotou, které jsou tělem snadno využitelné. Na stěnách tepen se usazují mastné komplexy s nízkou hustotou a vytvářejí plaky, které zmenšují průměr cév, dokud nejsou zcela blokovány. Stenóza také hraje důležitou roli v patogenezi aterosklerózy - zúžení lumenu krevních cév v důsledku snížení elasticity svalových membrán tepen, což je typické pro kuřáky a pacienty s hypertenzí.
Poruchy metabolismu tuků a nedostatečná elasticita cévních stěn může být projevem stárnutí nebo ústavní predispozice, ale ve většině případů jsou patologické změny v tepnách způsobeny modifikovatelnými faktory, které je pacient schopen ovlivnit. Spolehlivě byl prokázán vztah mezi nemocností a sedavým životním stylem, nadváhou, kouřením, dlouhodobým stresem a špatnou výživou. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nízkokolesterolová strava vůbec nezasahuje do prevence aterosklerózy a v některých případech dokonce provokuje její výskyt vytvořením nedostatku ve stravě „dobrého cholesterolu“, tj. Lipoproteinů o vysoké hustotě.
K rozvoji aterosklerózy přispívají některá chronická onemocnění a endokrinní poruchy. Dlaň zde patří k diabetes mellitus: bylo zjištěno, že u 75–80% diabetiků se ateroskleróza dolních končetin vyvíjí během 4–5 let od okamžiku projevu onemocnění. Riziko aterosklerózy zvyšuje také nekontrolovaná hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypotyreóza a chronické selhání ledvin..
V závislosti na vedoucím mechanismu patogeneze existují dvě formy aterosklerózy:
Nejběžnější obliterující ateroskleróza cév dolních končetin (OASNK), způsobená usazeninami tukových frakcí s nízkou hustotou ve stěnách cév, až do úplného zablokování a zastavení krevního oběhu. Kuřáci častěji mají stenotickou aterosklerózu dolních končetin, která se objevuje na pozadí přetrvávajícího křečí tepen a snížení elasticity svalových membrán cév se středním množstvím lipidových depozit.
Trofický vřed nohy nebo dolní končetiny je jednou z nejčastějších komplikací aterosklerózy nohou..
S progresivním průběhem prochází ateroskleróza dolních končetin čtyřmi následnými stádii vývoje. Současné stádium nemoci je určeno intenzitou bolesti v nohou, tolerancí k zátěži a závažností klinických projevů nedostatečného přísunu krve do tkání.
V obliterující formě aterosklerózy se klinický obraz přetrvávajících hemodynamických poruch v cévách dolních končetin neobjevuje okamžitě. Až do určitého bodu kompenzuje poškození hlavních tepen kolaterál. V časných stádiích nemoci u všech pacientů nebyla pozorována bolest v nohou; první fáze aterosklerózy dolních končetin je často asymptomatická a jediným příznakem nedostatečného přísunu krve je přerušovaná klaudikace, která je pozorována při vymlcení až 80% lumen tepny.
Zvýšení degenerativních-dystrofických změn ve tkáních s progresivní aterosklerózou dolních končetin je charakterizováno nespecifickými projevy:
Ve stadiu aterosklerózy III-IV dochází v postižených tkáních ke stagnaci, díky níž získává kůže prstů a paty fialový nebo fialový odstín; často se pozorují deformity nehtů. Změna barvy kůže způsobuje podezření na přítomnost krevní sraženiny a varuje před vysokým rizikem vzniku trofických vředů a nekrózy..
Předběžnou diagnózu provádí flebologista na základě anamnézy a fyzického vyšetření, přičemž se bere v úvahu povaha pulzu velkých tepen. Při výrazném zúžení lumenu cév se téměř necítí úrazy a při poslechu problémových oblastí se zaznamenávají cizí zvuky.
Na pozadí celkového obrazu zúženého krevního oběhu v dolních končetinách se provádějí funkční testy podle Burdenka, Moshkoviče a Šamova - Sitenka, které umožňují posoudit stav periferní cirkulace..
U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50; u žen o řád později - od 60-70 let.
K objasnění diagnózy jsou předepsány další instrumentální a laboratorní testy:
Konzervativní léčba aterosklerózy dolních končetin je účinná pouze v počátečních stádiích patologického procesu. Standardní terapeutické režimy zahrnují průběh antispasmodik, vazodilatátorů a krevních reologických látek asi čtyřikrát ročně. Současně se léčí průvodní onemocnění - normalizace krevního tlaku u pacientů s hypertenzí, snížení hladiny cukru v krvi u diabetiků atd..
K obnovení lokálního krevního oběhu a trofismu tkání jsou navíc předepsány fyzioterapeutické postupy:
Komplexní léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje aktivní zapojení pacienta do terapeutického procesu. Je nutné přestat kouřit, uvést tělesnou hmotnost do souladu s fyziologickou normou a upravit menu. Terapeutická strava pro aterosklerózu dolních končetin (tabulka 10c) předepisuje omezení příjmu nasycených živočišných tuků, trans-tuků a instantních uhlohydrátů. Pokud trpíte obezitou, měli byste snížit obsah kalorií ve stravě o 10-15%. Výsledkem je zakázání mnoha známých produktů:
Strava musí obsahovat potraviny s lipolytickým účinkem, bohaté na vlákninu: čerstvá zelenina, ovoce, bobule a byliny, nerafinované oleje, mořské ryby a stolní minerální vody s hydrogenuhličitanem. Je důležité konzumovat dostatek vitamínů B1, B3, B6, C, přírodní antioxidanty, polynenasycené mastné kyseliny, makro- a mikroelementy, zejména jód a mangan.
Bylo zjištěno, že u 75–80% diabetiků se ateroskleróza dolních končetin vyvíjí do 4–5 let od okamžiku projevu nemoci..
Od fáze II onemocnění je indikována chirurgická léčba aterosklerózy dolních končetin:
S velkou délkou arteriálních okluzí a slabým rozvojem kolaterálů se zvažuje otázka provádění arteriální rekonstrukce nebo amputace končetiny..
Trofický vřed nohy nebo dolní končetiny je jednou z nejčastějších komplikací aterosklerózy dolních končetin. V případě poškození šlach, periostu a kostní tkáně existuje vysoká pravděpodobnost nevratné ztráty funkce končetin a dlouhodobé nehojící se vředy jsou náchylné k malignitě.
S pokročilou aterosklerózou se zvyšuje riziko nekrotických komplikací a rychlý rozvoj gangrény. V nejzávažnějších případech může být pro záchranu života pacienta vyžadována amputace nohy.
Výsledek aterosklerózy dolních končetin závisí na řadě faktorů - závažnost příznaků a dynamika procesu, dědičnost, věk a celkový zdravotní stav pacienta, dodržování doporučení lékaře a připravenost revidovat obvyklý způsob života. Šance na úplné vyléčení existuje pouze tehdy, je-li ateroskleróza detekována v první fázi na pozadí nekomplikované anamnézy, ale neměli byste zoufalství - s přiměřenou léčbou a aktivní asistencí pacienta v terapeutickém procesu lze onemocnění pod kontrolou a zabránit postižení, zabránit prevenci komplikací a zachovat funkce končetiny.
Pro prevenci aterosklerózy a dalších vaskulárních patologií je důležité udržovat fyzickou aktivitu, přestat kouřit a kontrolovat tělesnou hmotnost v dospělosti a stáří. Pěší turistika, plavání a lehká gymnastika zvyšují váš metabolismus a spalují nadbytečné kalorie, než se změní na plaky. S tendencí k diabetes mellitus a arteriální hypertenzi musíte striktně dodržovat plán léků a dodržovat dietu.
Vyvážená strava zvyšuje šance, jak se vyhnout ateroskleróze. Pro normální průběh reakcí metabolismu lipidů a uhlovodíků v denním menu starší osoby by mělo být přítomno dostatečné množství vitamínů, minerálů, antioxidantů, polynenasycených mastných kyselin a rostlinných vláken. Pro přípravu potravin vyberte pouze vysoce kvalitní přírodní produkty, které neobsahují hydrogenované rostlinné tuky a průmyslové potravinářské přídatné látky. Nenechte se unést mastnými potravinami, rychlým občerstvením a sladkostí: tato jídla dramaticky zvyšují obsah kalorií ve stravě..
Obvykle připisujeme pravidelnou bolest v nohou únavě, ale někdy, zejména v dospělosti, takové příznaky naznačují závažnou patologii - aterosklerózu nohou.
Toto nebezpečné onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči (flebolog, kardiolog, vaskulární chirurg). Teprve pak lze očekávat, ne-li úplné uzdravení, pak alespoň významné zlepšení zdraví..
Odstraňování aterosklerózy dolních končetin je onemocnění charakterizované celým komplexem poruch: změnou krevního zásobení krevních cév a rozvíjením tkáňového trofismu. Častěji než ostatní postihuje nemoc velké cévy břišní dutiny..
To vyvolává patologii dalších tepen - popliteální, femorální, tibiální - jejich průměr se zmenšuje na polovinu.
V další fázi jsou postiženy dolní končetiny a chodidla. Nemoc se vyvíjí do deseti let a přístupy jsou nepostřehnutelné. Včas je diagnostikována pouze u 50% pacientů.
Stupeň nebezpečí (smrt v některých vyspělých zemích) je jasně demonstrována v tabulce, která uvádí statistiky WHO (ateroskleróza nohou v porovnání s diabetes mellitus).
| Země | Ateroskleróza dolních končetin,% | Cukrovka,% | Roční rozpočtové ztráty země, $ |
| Nigérie | jedenáct | 1 | 400 milionů. |
| Pákistán | 22 | 1 | 1 miliarda. |
| Indie | 28 | 2 | 9 miliard. |
| Francie | 31 | 2 | ? |
| Čína | 33 | 1 | 18 miliard. |
| Kanada | 34 | 3 | 500 milionů. |
| Anglie | 38 | 1 | 2 miliardy. |
| USA | 38 | 3 | ? |
| RF | 61 | ? | 11 miliard. |
Existují čtyři fáze tvorby vaskulární patologie nohou..
V 50% případů se ateroskleróza nohou v žádném případě neprojevuje a je diagnostikována pouze s dalším vyšetřením. Po 50 letech to má každý pátý obyvatel planety. Není-li léčba aterosklerózy dolních končetin okamžitě zahájena, bude vyžadován chirurgický zákrok s amputací nohy.
Co jiného je nebezpečné onemocnění, můžete se z tohoto videa poučit
Mezi hlavní důvody, které vedou k ateroskleróze:
Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že se neprojevuje po dlouhou dobu (dokud není průsvit cév napůl ucpaný), a když se okamžitě objeví řada problémů, patologie již vyžaduje seriózní léčbu. Pouze u jednoho z deseti pacientů se projevují známky přerušovaného klaudikace.
A přesto, první stádium aterosklerózy dolních končetin může být rozpoznáno některými symptomy:
Pokud nepřijmete neodkladná opatření k odstranění příčin, nestenózní ateroskleróza cév dolních končetin s takovými příznaky se nakonec změní na stenózou, která se vyznačuje blokádou žil, atrofií, ulcerací, otoky a gangrény..
I když je céva zcela uzavřena, krev stále cirkuluje podél vedlejších větví, takže neexistují žádné jasné příznaky. Pacienti zpočátku trpí při námaze nachlazení nohou, křeče lýtkových svalů, otupělé prsty a únavu.
Obecná nevolnost je vysvětlena potřebou trávit spoustu času „na nohou“, špatným počasím, nepohodlnou botou.
Ateroskleróza nohou obvykle postihuje jednu z nich. Při chůzi cítí pacient náhle těžkosti a bolest v končetinách, kulhá, ztrácí sílu, aby pokračoval v pohybu. Po odpočinku se síla vrací, ale ne na dlouhou dobu: jakékoli zatížení vyvolává bolest a nepohodlí.
U kuřáků jsou běžné arteriální křeče. Poté, co se zbaví závislosti, může problém nohou zmizet sám o sobě, ale léčba kouření pacienta je zbytečné cvičení.
Původem je ateroskleróza srovnávána s anginou pectoris, nazývá se také intermitentní klaudikace. Pro zmírnění bolesti se těmto pacientům doporučuje udržovat nohy v teple, aby při chůzi nevyvíjeli náhlé pohyby, aby postupně zvyšovali tempo.
Z televizní show se můžete dozvědět více o symptomech a rizikových faktorech
Včasná diferenciální diagnostika je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vylučovat nemoci s podobnými příznaky, jako je tromboangiitida, Monckebergova skleróza, Raynaudův syndrom, endarteritida, neuritida sedacího nervu.
Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností krevních cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.
Pokud existuje podezření na aterosklerózu cév dolních končetin, obvykle se nabízí komplexní vyšetření:
Lékaři kontrolují trofismus končetin (nebo jejich nepřítomnost), hodnotí propustnost cév, okluzi. Pomocí DS a USDG se poslouchají systolické šelesty stenotických tepen, hodnotí se stupeň pulzace.
Jednoduchý test, který hodnotí anemizaci tkání, také pomáhá objasnit diagnózu: pacient zvedá nohy při ležení o 45 °. Kolena jsou rovná. Lékař hodnotí míru bledých podrážek a únavy chodidel.
Fotografie problémových oblastí pomáhají vizuálně řídit dynamiku patologického procesu. Periferní angiografie dává představu o délce změněného vaskulárního lůžka, pomáhá posoudit stupeň trombolizace, povahu vznikajícího „bypassu“, typ tepen.
Léčebný režim pro tuto závažnou patologii závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, stupni vaskulárních lézí a souvisejících nemocích. Aplikujte tradiční i netradiční terapii.
Pokud se problém s nohou neléčí, 30% pacientů zemře do 5 let. Po dobu 10 let dosahuje toto číslo 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a cévní mozková příhoda (12%). K dosažení hmatatelných změn a trvalých je třeba přesně dodržovat pokyny:
Jíst dietu s kontrolovaným cholesterolem, která vylučuje mastná masa, hovězí droby, transmastné oleje, lahůdky, cukrovinky, máslo a smetanu s vysokým obsahem tuku.
Před sestavením léčebného režimu lékař zkoumá anamnézu onemocnění, aby vzal v úvahu všechny předpoklady, které vyvolaly vývoj nemoci.
Účelem komplexu opatření je zmírnit bolest, ke které dochází při přerušované klaudikaci, obnovit toleranci ke stresu, zabránit kritickému stadiu ucpaných žil, zabránit vzniku vředů a gangrény. Znalecký posudek - kandidát lékařských věd
E.L. Malinovsky o tom, jak léčit aterosklerózu cév dolních končetin - v tomto videu
Ateroskleróza dolních končetin je závažné onemocnění a vyžaduje odpovídající léčbu. Jak se léčí vaskulární patologie dolních končetin??
Pro lokální aplikaci je vhodná mast Sophora, která je účinná při poranění nohou. Tinktura je také předepsána, aby se zabránilo krvácení. Doporučeno k tření: nanáší se 2-3 rublů / den, masíruje problémové oblasti.
Při tachykardii a ateroskleróze cév dolních končetin se kromě hlavní léčby předepisují další léky, například B-blokátory.
Američtí lékaři nabízejí profylaxi aspirinem a β-blokátory všem pacientům starším 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí je potvrzena statistikami: incidence aterosklerózy, mrtvice, srdečního infarktu ve Spojených státech se postupně snižuje.
Chirurgie je poslední možností při léčbě onemocnění nohou. Chirurgie je předepsána pouze v případě těžkého onemocnění koronárních tepen se závažnými komplikacemi, kdy je léková terapie bez energie. Frekvence amputace nohou po diagnóze do 1 roku - až 40%. O jakých postupech mluvíme?
Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: do roku - 20%, do 5 let - do 70%, do 10 let - do 95%. Je to druhá nejčastější příčina zdravotního postižení a postižení ve Velké Británii..
Akademik M.I. Kuzin sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin na tomto videu.
Nádoby můžete vyčistit pomocí receptů „babičky“. U aterosklerózy cév dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak jako preventivní opatření.
| název | Ingredience | Metoda vaření | Jak se přihlásit |
| Tinktura na vodní bázi | Chmel - 45 g. Velká hlava - 35 g. | Rozmělnit a smíchat vše. Nalijte 2 g suroviny vařenou vodou (200 ml). Vydrží 3 hodiny. | Pijte půl sklenice denně. |
| Vaření | Šalvěj, jitrocel, třezalka tečkovaná, heřmánek, posloupnost - 1 lžička. každého druhu. | Připravené suroviny smíchejte a zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce L. na 1 hromádku). Vařte den bez přístupu na slunce. | Aplikujte na obklady dvakrát denně. Umyjte si nohy. |
| Masážní olej | Olivový olej - 1 lžíce. l. Olej z rakytníku - 1 polévková lžíce l. | Kombinujte komponenty, míchejte. | Vtřete se do poškozené pokožky nohou po dobu 3 týdnů. |
| Čaj | Kopr - 1 lžíce. l. | Rozdrcená semínka nalijte vroucí vodou (200 ml) a nechte půl hodiny stát. | Pijte 4 rublů / den po dobu 5 lžiček. |
| Tinktura na bázi alkoholu | Elecampane - 20 g. Propolis (20% tinktura) - 100 ml. | Rozdrťte suchý oddenek na prášek a nalijte do skleněné nádoby, přidejte propolis, nechte 20 dní na tmavém místě a. | Vezměte 3 rublů denně, 25–30 kapek. |
| Odvar z kůry Rowan | Kůra - 400 g. | Vařte (1 hodinu) na mírném ohni v 1 litru vody, ochlaďte, namáhejte. | Pijte před jídlem. |
| Česneková tinktura | Česnek - 50g. | Suroviny se rozemele a přidá se vodka (200 ml). Odejděte na týden. | Pijte 10 kapek 3 rublů denně, bez ohledu na jídlo. Opakujte po 2 měsících. |
| Odvar hloh | Hloh, maliny a jahody listy - 2 lžíce. l. | Směs se vloží do vody (0,5 l) a půl hodiny se nechá mírně zahřát na mírném ohni. | Pijte 3-4 rublů / den. Půl hodiny před jídlem. Kurz - 3 měsíce. |
| Infuze Melissa | Fenykl, meduňka, kaštanové květy, trojlístek a Adonis - 1 polévková lžíce. l směs. Vroucí voda - 200 ml. | Vařte suroviny a nechte je stát 3 hodiny. | Pijte 1/3 šálku. Půl hodiny před jídlem na měsíc. Opakujte - za týden. |
Bylinná medicína může léčit nemoc v počátečním stádiu. Hirudoterapii lze použít jako další nástroj. Hirudin, který pijavice vstřikuje do oběhového systému, má anestetické a protizánětlivé vlastnosti..
Pokud se onemocnění nezačne, pijavice budou moci obnovit přísun krve a výživu tkání, odstranit plak v cévách dolních končetin a zajistit účinnou léčbu hypertenze. Snížením objemu krve hirudoterapie normalizuje krevní tlak.
Ateroskleróza je léčena komplexem, který ovlivňuje všechny souvislosti patogeneze. Důležitou podmínkou pro účinnost lékové a chirurgické terapie je korekce životního stylu obecně a zejména stravy. Specializovaná doporučení mohou pomoci snížit produkci špatného cholesterolu.
Pokud se nemoc vyvinula z důvodu nedostatečné fyzické aktivity, je důležité absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení, zbavit se závislostí (kouření, přejídání, alkohol) a v případě potřeby změnit místo výkonu práce.
Hlavní důraz v ateroskleróze nohou je na správnou výživu: strava bude muset být dodržována po celý život. Mnoho potravin bohatých na živočišné tuky jsou na černé listině - máslo s vysokým obsahem tuku, sýr a zakysanou smetanu, červené maso a droby.
Zelenina a ovoce, které obsahují hodně hrubé vlákniny, pomůže zlepšit pohyblivost střeva. Bílé zelí je v tomto ohledu velmi užitečné: 100 g čerstvého nebo zelí denně dodá tělu vitamin C, přispěje k odstranění nadbytku cholesterolu.
Seznam užitečných potravin můžete doplnit cibulí, česnekem a ovocem - rakytník, borůvky, sušené meruňky, chokeberry.
Patologické poruchy dolních končetin vyvolávají nadváhu, což zvyšuje produkci lipidů o nízké hustotě, které urychlují cévní okluzi. To lze vysvětlit skutečností, že osoby s hustou postavou, s jakoukoli svalovou zátěží, spotřebovávají 2-3krát více kyslíku..
Proto je délka jejich kapilár značná a plavidla musí neustále pracovat v nouzovém režimu. V případě obezity odborník na výživu předepíše nízkokalorickou dietu (až 2 000 kcal / den). Omezující cukr, sůl se vztahuje na všechny pacienty s aterosklerózou.
K obnovení krevního oběhu v periferním systému se doporučuje fyzioterapeutická cvičení a masáž chodidel. Tření a masáž svalů aktivuje myogenní stimulaci, výsledné biologické stimulanty urychlují resorpci jizev charakteristických pro aterosklerózu a regeneraci buněk.
Gymnastika se provádí pohodlným tempem. Hlavními cviky jsou houpačky nohou s velkou amplitudou. Svalová zátěž na začátku tréninku by měla být mírná..
Ateroskleróza je prvním zvonem blížícího se stáří. Nejčastěji se vyvíjí v dospělosti po 65–70 letech. Nemoc se projevuje nejen v dolních končetinách, ale může mít vliv i na srdce, krk, mozek, břišní dutinu, takže musíte nejprve pomoci sami sobě.