V tomto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artritidy kotníku, o příčinách a rizikových faktorech tohoto stavu. Druhy a stádia choroby, metody prevence.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.
Kotníková artritida - onemocnění spojené s rozvojem akutního nebo chronického zánětu uvnitř a kolem kloubu.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Zánětlivý proces ovlivňující intraartikulární struktury způsobuje bolest a ztuhlost pohybů v kotníku.
Příznaky mohou být tak závažné, že se zhoršuje chůze a každodenní činnost, což vede ke snížení kvality života.
Nemoc nepředstavuje bezprostřední nebezpečí pro pacientův život, ale může způsobit zdravotní postižení a zhoršení kvality lidského života..
Je téměř nemožné úplně vyléčit nemoc. Léčba artritidy kotníku však zmírňuje příznaky a zpomaluje progresi.
Při správné léčbě je mnoho pacientů schopno:
V závislosti na typu artritidy kotníku mohou traumatologové a revmatologové zvládnout toto onemocnění..
Proč se nemoc objevuje? Existuje více než 100 typů této patologie, z nichž každý má svůj vlastní původ a je s nimi zacházeno odlišně..
Nejčastější příčiny zánětu kotníku jsou:
Osteoartritida je zánět, který se vyskytuje na pozadí poškození a ničení kloubní chrupavky (artróza), která se u starších lidí často vyvíjí. To znamená, že artritida se vyskytuje na pozadí artrózy.
Při artróze je chrupavka postupně mazána, díky čemuž se kosti, které tvoří kotníkový kloub, začnou otírat proti sobě. To vede k tvorbě osteofytů (růst kostí).
Osteoartritida kotníku je jednou z příčin zánětu
Kromě věku jsou rizikovými faktory osteoartrózy obezita a přítomnost této choroby u blízkých příbuzných. Tento typ zánětu postupuje pomalu.
Jedná se o chronický stav, který postihuje různé klouby v celém těle. Tato patologie velmi často začíná u chodidla a kotníku. Obvykle je toto onemocnění symetrické, to znamená, že se vyvíjí ve stejných kloubech v obou polovinách těla.
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní buňky napadají výstelku kloubu (synoviální), což způsobuje její otoky. Po čase poškozená synovie poškozuje kosti, chrupavku, vazy a šlachy a způsobuje vážnou deformitu kloubů.
Rentgen nohou u revmatoidní artritidy: intraartikulární eroze (bílé kruhy), subluxace kloubů (bílé šipky). Pro zvětšení klikněte na fotografii
Přesná příčina revmatoidní artritidy není známa. Předpokládá se, že při jeho výskytu hrají roli dědičnost i faktory prostředí, které aktivují geny odpovědné za vývoj revmatických projevů..
Po spouštěcím účinku imunitní systém těla začne produkovat látky, které útočí na klouby.
Tento typ patologie se vyvíjí v důsledku poranění kotníku nebo chodidla. Dislokace a zlomeniny nejčastěji vedou k jeho vývoji, zejména pokud jsou poškozeny kloubní povrchy kostí..
Stejně jako u osteoartrózy může u posttraumatické artritidy dojít k oděru chrupavky, ke kterému někdy dochází mnoho let po poranění. U poškozeného kotníku se artritida vyskytuje asi 7krát častěji, i když je zranění správně ošetřeno.
Reaktivní artritida kotníku je zánět, který začíná v reakci na infekci v jiném orgánu. Nejčastější příčinou tohoto typu patologie je bakteriální infekce v genitourinárních orgánech (chlamydie) nebo ve střevech (campylobacter, salmonella).
Mechanismus vývoje tohoto onemocnění není zcela objasněn, je však známo, že bakterie nepronikají do kloubní dutiny. Předpokládá se, že onemocnění je způsobeno buď autoimunitními reakcemi (v důsledku podobnosti bakteriálních antigenů s antigeny synoviálních buněk), nebo akumulací bakteriálních antigenů v kloubech.
Dna typ patologie se vyvíjí s nadměrnou akumulací solí kyseliny močové uvnitř kotníku.
Dna artritidy kotníku, vzhled
Jedná se o lézi kotníku, která se vyskytuje u pacientů se psoriázou.
Psoriatická artritida, otok levého kotníku
Tento typ artritidy je onemocnění způsobené intraartikulární infekcí. Infekční artritida je nejčastěji vyvolána bakteriemi, které vstoupily do kloubu z krevního řečiště. Velmi vzácně může virová nebo plísňová infekce vést k tomuto onemocnění..
Septická artritida kotníku. Kliknutím na fotografii ji jasně zobrazíte
Klinický obraz závisí na typu a závažnosti onemocnění.
Hlavní běžné příznaky artritidy jsou:
Klinický obraz v závislosti na příčině vývoje nemoci:
| Typ artritidy | Typické příznaky |
|---|---|
Každé onemocnění vedoucí k artritidě kotníku má svou vlastní klasifikaci..
Ale v obecném případě můžete pro určení stupně patologie použít následující systematizaci:
Správná diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, lékařského vyšetření a výsledků dalších vyšetřovacích metod.
Po vyjasnění stížností pacienta lékař prozkoumá postiženou oblast, zkontroluje bolest a rozsah pohybu a vyhodnotí chůzi pacienta.
K určení typu artritidy se provádí další vyšetření, včetně následujících metod:
Obvykle není možné úplně, 100%, léčit artritidu kotníku. Mnoho léčby však může pomoci zmírnit bolest a zlepšit fungování postiženého kloubu..
Přesná odpověď na otázku, jak léčit artritidu a prognózu zotavení, závisí na typu onemocnění, které vedlo k rozvoji zánětu v kotníku..
Téměř všechny typy artritidy kotníku jsou zpočátku léčeny konzervativně. Ošetřující lékař může doporučit řadu metod:
U artritidy kotníku se chirurgická léčba provádí v případě neúčinnosti konzervativní terapie. Druh operace závisí na typu onemocnění a stupni poškození kotníku:
Takové operace jsou užitečné v raných stádiích nemoci. Během jejich provádění traumatolog odstraní z kloubní dutiny fragmenty chrupavky, zaníceného synovia a růstu kosti (osteofytů)..
Artroskopické operace se provádějí pomocí malých nástrojů vložených do kloubní dutiny pod kontrolou videokamery. Artroskopie je nejúčinnější metoda pro odstranění bolesti způsobené kontaktem s výčnělky kostí.
Jednou z podmínek úspěchu této operace je absence silného zúžení společného prostoru..
Během této operace lékař odstraní kloubní povrchy kostí kotníku a spojí je s deskami nebo šrouby. V důsledku artrodézy v kotníku se mobilita úplně zmizí. Taková operace však může účinně zmírnit přetrvávající bolest způsobenou artritidou..
Jedná se o operaci odstranění části poškozených kostí a chrupavek, které jsou nahrazeny umělým kovovým nebo plastovým spojem. Tyto operace jsou prováděny relativně zřídka, jsou předepisovány pacientům v následujících situacích:
Ve většině případů chirurgie zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života pacientů. Plné zotavení z operace může trvat 4 až 9 měsíců. Závisí to na závažnosti onemocnění a na složitosti chirurgického zákroku..
K úlevě od pooperační bolesti lékaři nejčastěji předepisují léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků: ibuprofen, nimesulid, ketorolak. Pro zvýšení analgetického účinku lze paracetamol užívat současně s NSAID.
Pro omezení pohybu v kotníku provádějí traumatologové po operaci imobilizaci - dočasnou imobilizaci sádrou nebo odnímatelnými strukturami vyrobenými z plastových a elastických pásků (ortéza nebo dlaha).
Kotvení kotníku s pevným obvazem
Po odstranění omítky začíná fyzikální terapie. Pomáhají obnovit sílu a pohyblivost v kotníku.
Většina pacientů se může vrátit k normálním činnostem 6 týdnů po operaci, ale kvůli individuálním rozdílům ve fyzické zdatnosti mohou někteří lidé potřebovat ortopedická zařízení po dobu až 6 měsíců.
K léčbě artritidy pomocí tradiční medicíny se používají:
Zde jsou 2 specifické recepty:
Před použitím některého z těchto přípravků se poraďte se svým lékařem..
Nejběžnějšími patologiemi muskuloskeletálního systému jsou léze kloubů: artritida a artróza. Tyto patologie mají odlišný vývojový mechanismus a své vlastní léčebné vlastnosti. Kombinace dvou chorob najednou se nazývá artróza-artritida. Takové poškození kotníkového kloubu významně narušuje pohybovou aktivitu a ovlivňuje stav celého těla.
Artróza je degenerativní onemocnění, při kterém se tkáně chrupavky zanícují a ničí různými faktory. Během destrukce dochází k nevratnému poškození struktury kloubu a sousedních tkání, což vede k jeho úplné deformaci..
Artritida je charakterizována zánětem chrupavky a synovia, jakož i změnami ve složení mazací tekutiny. Synchronní průběh těchto procesů ve vážných případech může vést k ankylóze, zhoršení pohyblivosti a úplné destrukci kotníku.
Chrupavka kotníku obvykle funguje jako tlumič nárazů pro kostní struktury při chůzi. U artrózy-artritidy dochází současně k zánětu a destrukci pojivové tkáně a chrupavky. Mikrocirkulace krve kolem kloubu je narušena, množství synoviální tekutiny klesá, chrupavka ztrácí svou elasticitu a je zraněna proti sobě. Kotník se deformuje a ztrácí svou funkčnost.
To je důležité! S rozvojem zánětu dochází v periartikulárních svalech a vazech k fibrotickým změnám, které mohou vést k jejich atrofii.
Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat rozvoj arthrosoarthritis:
Vedoucí sedavý životní styl a špatné návyky také negativně ovlivňují stav chrupavkové tkáně..
Klasifikace arthrosoarthritis se provádí podle několika kritérií:
Podle povahy průběhu nemoci:
Z důvodu nemoci:
V závislosti na typu poruchy je sekundární artróza artritida:
U ICD-10 není artrosoartritida kotníku jasně odlišena, proto ji lze klasifikovat jako M19 - jiná artróza.
Kluci! Spustili jsme komunitu autorů na téma zdraví, kondice a dlouhověkosti.
Postavme společně ekosystém, který nám umožní růst bez ohledu na to, co!
Připojte se, pokud vám záleží na vašem zdraví!
Tento typ zánětlivého dystrofického procesu v kloubech je chronický a progresivní. Je charakterizována rychlou destrukcí deformace chrupavky a kosti. Léčba takové arthrosoartrózy drogami má smysl pouze ve stadiích 1-2. Při 3-4 stupních je chirurgický zásah účinným způsobem udržování mobility..
Zapojení kotníku začíná postupně a je často doprovázeno zánětem jiných kloubů. Hlavní příznaky jsou:
Pozornost! Při akutním nástupu onemocnění může při pohybu dojít k letargii, únavě, horečce a bolesti v dolní části zad.
Diagnostika je založena na studiu klinických příznaků, anamnéze pacientů a laboratorních a instrumentálních studií:
Takové testy mohou určit míru poškození kloubů a předepsat odpovídající léčbu..
Léčba kombinace artritidy a artrózy v kotníku závisí na etiologii onemocnění a je prováděna komplexním způsobem pomocí drog a fyzioterapeutických metod.
NSAID a glukokortikosteroidy se široce používají k eliminaci bolesti a zánětu v oblasti kotníku. Protizánětlivá nesteroidní léčiva zahrnují: Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Butadion, Meloxicam, Piroxicam, Naproxen, Indomethacin. Používají se ve formě tablet, mastí a gelů k léčbě chronických stavů a intramuskulárně k úlevě od akutních záchvatů bolesti.
Lokální NSAID terapie může být prováděna nepřetržitě, protože v této formě léky nedráždí gastrointestinální trakt..
To je důležité! Dlouhodobé používání indometacinu může způsobit degeneraci chrupavky.
Steroidní terapie vykazuje vysokou účinnost při léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, ale má řadu vedlejších účinků: hormonální závislost, atrofie svalů a kůže, poškození gastrointestinálního traktu, osteoporóza. Proto jsou kortikosteroidy předepisovány pacientům přesně podle indikací:
Drogy volby jsou Prednisolone, Methylprednisolone a Betamethasone. Používají se ve formě tablet uvnitř a ve formě injekcí pro intraartikulární a intravenózní podání..
Základní terapie se používá ke snížení intenzity zánětu a ke zpomalení destruktivních procesů v chrupavce. Klinický účinek se vyvíjí pomalu, proto, aby se dosáhlo stabilního výsledku, jsou předepisovány v kurzech na několik let.
Léky první linie zahrnují methotrexát, sulfasalazin a leflunomid. Inhibují růst a vývoj buněk v postižené oblasti a brání deformaci kloubu a sousedních tkání.
Léky druhé linie: Azathioprin, Cyklosporin a soli zlata (Tauredon, Auranofon) jsou toxičtější, proto se používají pouze v aktivním stádiu nemoci. Všechny základní fondy lze předepsat samostatně a pro kombinovanou terapii.
K obnovení chrupavkové tkáně kloubu se používají chondroprotektory: chondroitin a glukosamin. Drogy této skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) působí pomalu, takže výsledek je vidět až po několika měsících. Používají se v počátečních stadiích artrózy, protože s úplným zničením chrupavky je taková terapie neúčinná..
Léčba mikrocirkulačními léčivy je zaměřena na obnovení krevního oběhu v oblasti kotníku, zlepšení absorpce kyslíku a zvýšení tolerance hypoxie. Mezi ně patří: ATP, kyselina nikotinová, heparin, troxevasin, trental, aktovegin, angiotrofin, Contrikal.
Pozornost! Léky se zřetelným vazodilatačním účinkem se používají pouze v nepřítomnosti zánětu déle než 3 týdny, protože v aktivním stádiu mohou vyvolat parezi a vaskulární trombózu.
Fyzioterapeutické postupy jsou ukázány všem pacientům se současným zničením chrupavky a zánětem kotníku a jsou prováděny v závislosti na stadiu onemocnění:
Při zánětu synoviální membrány (synovitida) lze provést elektroforézu s hydrokortizonem, papaverinem, fonoforézu s analginem.
Při nepřítomnosti synovitidy:
Pomáhají zlepšovat metabolické procesy v postižené oblasti a prodlužují dobu remise..
Díky zánětlivé patologii kotníku pomáhají lidové léky zmírnit otoky kloubů a zmírnit bolest. Nejúčinnější je použití zahřívacích obkladů s léčivými bylinkami (lopuch, kopřiva, kostival, hořčice, máta), brambory, česnek a jedle.
V noci si můžete udělat koupel nohou s borovicovým balzámem a kořenem anděliky. Užitečné jsou také aplikace parafínu, pleťové vody s octem jablečného moštu, kafrový alkohol, bischofit.
K léčbě osteoartrózy v programu "Život je zdravý!".
Prognóza do značné míry závisí na stádiu detekce patologie a přítomnosti průvodních nemocí. Včasné ošetření poskytuje dobré výsledky a zabraňuje deformaci kloubů. V pokročilých případech může nemoc vést k osifikace kotníku, poškození jiných kloubů a vnitřních orgánů.
Každý den se na kotníkové klouby spojuje velké zatížení spojené s chůzí a udržováním svislé polohy. Porušení jeho funkce významně snižuje kvalitu života pacienta a může vést k postižení. Udržování aktivního životního stylu, zdravé stravování a vyhledávání lékařské péče, pokud se vyskytnou podezřelé příznaky, které zabraňují artrosartróze a udržují integritu kloubů.
Léčení nemoci se provádí několika směry:
Při pokročilém průběhu onemocnění je v době léčby použitelná imobilizace kolenního kloubu..
Artritida artrózy kotníku je méně častá. Léze v kotníku se často vyskytují při neúspěšných sportovních manipulacích, v přítomnosti vrozených vad, deformujících se dystrofických změn. K vývoji nemoci dochází bez konkrétních důvodů v kombinaci s vývojem zánětlivého procesu v kloubní tkáni. Motorická aktivita kotníku se snižuje, objevují se bolestivé bolesti a přecházejí do kotníku.
Pokud je léčba předčasná, bolest přechází do chronického stadia vývoje. K léčbě nemoci by mělo začít s odstraňováním infekcí, které způsobují zánět, použitím osteopatické masáže, včetně akupresury a cvičební terapie.
Léze kotníku je primární - vyskytuje se ve zdravém těle, sekundární v přírodě - vyvíjí se po poranění končetiny nebo infekčním onemocněním.
Ne včas zahájená léčba povede k chronické formě a v pokročilých případech se kloub jednoduše přestane pohybovat. S artrózou si člověk stěžuje na křupavé a nesnesitelné bolesti v kloubech. Pacient také pociťuje nepohodlí, ztuhlost, ztrácí schopnost pracovat a nemůže se pohybovat samostatně. V důsledku toho někdy lékařská komise přiřadí pacientovi zdravotní postižení..
V mírnějších formách artrózy a artritidy můžete léčit infekci, která způsobila zánět, poté aplikovat osteopatickou masáž, fyzioterapeutická cvičení a gymnastiku. Kloubový kloub má dva stupně poškození: primární a sekundární. První se může najednou objevit u zdravých kloubů a druhý - objeví se v důsledku traumatu, poškození nebo nemoci (posttraumatická artróza-artritida).
Pro účinnou diagnostiku onemocnění kloubů lékař předepisuje rentgenové záření, MRI a testy. Léky by měl předepisovat pouze lékař, v žádném případě se nemedikují. Většina léků má řadu vedlejších účinků a může situaci jen zhoršit. Lékař obvykle předepíše další terapeutické cvičení..
Tradiční medicína také nabízí mnoho různých možností léčby. Jedná se o tinktury pro vnitřní použití (například infuze šípkových kořenů a vodky) a zahřívací obklady z bylinných odvarů (můžete použít kopřivy, lopuchu, máty, hořčici, larkspur a břízy). Bude také užitečné chodit naboso po zemi, písku, trávě - to zlepší krevní oběh v nohou.
Artróza-artritida se může objevit nejen v kotníku, ale i v jiných: klouby zápěstí, ramene, chrámu a čelisti. Toto onemocnění je nejvíce citlivé na osoby, které:
Během rehabilitačního období se doporučuje jít do bazénu. V ideálním případě by bylo dobré sloučit léčbu návštěvou sanatoria. V něm mohou pacienti chodit na bahenní terapie, hydromasáž, zahřívání, léčebné koupele. Komplexní léčba účinně odstraňuje následky nemoci a zabraňuje relapsům, k nimž často dochází při chronické artritidě artrózy kotníku.
U artrózy dochází z různých důvodů k postupnému a stálému ztenčování chrupavkové tkáně. Dochází k narušení integrity kloubních a pojivových tkání, což může následně vést k jeho úplnému zničení.
U artritidy se vyvíjí zánětlivý proces, který ovlivňuje chrupavkovou tkáň a synovium a je zaznamenána deformace struktury mazací tekutiny. Současná progrese těchto nemocí v pokročilých formách může způsobit ankylózu, která se projevuje zhoršováním pohybové aktivity a také ničením kloubní struktury..
Artróza-artritida je vyčerpání chrupavkové tkáně v kombinaci s tvorbou zánětlivých procesů. Je považováno za nejnebezpečnější onemocnění pohybového aparátu a vyžaduje okamžitou léčbu.
Toto onemocnění má vlastnosti jak artrózy, tak artritidy
V lidském těle spojuje tkáň chrupavky svaly kostry, čímž provádí pohyb, čímž vylučuje určitý druh tření mezi kostmi. Atroso-artritida kotníku má zánětlivý a destruktivní účinek na strukturu kloubu a tkáň chrupavky. Přívod krve do kloubů je narušen, hladina synoviální tekutiny klesá, chrupavková tkáň ztrácí svůj dřívější tvar a nakonec se stává nepoužitelným. Kloubový kloub prochází významnými změnami, které ovlivňují jeho správné fungování.
Stojí za pozornost! Během vývoje zánětlivého procesu se pojivová tkáň stává hustší, což je spojovací článek mezi svaly a vazy, v důsledku čehož se zmenšují a ztrácí svou funkčnost..
Existují různé faktory, které jsou považovány za prekurzory artrózy-artritidy kotníku:
Nízká fyzická aktivita a zneužívání špatných návyků také způsobují degeneraci tkáně chrupavky..
Nejběžnějšími patologiemi muskuloskeletálního systému jsou léze kloubů: artritida a artróza. Tyto patologie mají odlišný vývojový mechanismus a své vlastní léčebné vlastnosti. Kombinace dvou chorob najednou se nazývá artróza-artritida. Takové poškození kotníkového kloubu významně narušuje pohybovou aktivitu a ovlivňuje stav celého těla.
Artróza je degenerativní onemocnění, při kterém se tkáně chrupavky zanícují a ničí různými faktory. Během destrukce dochází k nevratnému poškození struktury kloubu a sousedních tkání, což vede k jeho úplné deformaci..
Artritida je charakterizována zánětem chrupavky a synovia, jakož i změnami ve složení mazací tekutiny. Synchronní průběh těchto procesů ve vážných případech může vést k ankylóze, zhoršení pohyblivosti a úplné destrukci kotníku.
Chrupavka kotníku obvykle funguje jako tlumič nárazů pro kostní struktury při chůzi. U artrózy-artritidy dochází současně k zánětu a destrukci pojivové tkáně a chrupavky.
Mikrocirkulace krve kolem kloubu je narušena, množství synoviální tekutiny klesá, chrupavka ztrácí svou elasticitu a je zraněna proti sobě. Kotník se deformuje a ztrácí svou funkčnost.
To je důležité! S rozvojem zánětu dochází v periartikulárních svalech a vazech k fibrotickým změnám, které mohou vést k jejich atrofii.
Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat rozvoj arthrosoarthritis:
Vedoucí sedavý životní styl a špatné návyky také negativně ovlivňují stav chrupavkové tkáně..
Z důvodu nemoci:
V závislosti na typu poruchy je sekundární artróza artritida:
U ICD-10 není artrosoartritida kotníku jasně odlišena, proto ji lze klasifikovat jako M19 - jiná artróza.
Kluci! 1. července jsme spolu s manželem spustili autorský online klub podobně smýšlejících lidí na téma zdraví, kondice a dlouhověkosti.
4ampion.club je ekosystém, díky kterému budete růst bez ohledu na to, co!
Kliknutím získáte oznámení, abyste si udrželi krok s novinkami!
Tento typ zánětlivého dystrofického procesu v kloubech je chronický a progresivní. Je charakterizována rychlou destrukcí deformace chrupavky a kosti. Léčba takové arthrosoartrózy drogami má smysl pouze ve stadiích 1-2. Při 3-4 stupních je chirurgický zásah účinným způsobem udržování mobility..
Zapojení kotníku začíná postupně a je často doprovázeno zánětem jiných kloubů. Hlavní příznaky jsou:
Pozornost! Při akutním nástupu onemocnění může při pohybu dojít k letargii, únavě, horečce a bolesti v dolní části zad.
Diagnostika je založena na studiu klinických příznaků, anamnéze pacientů a laboratorních a instrumentálních studií:
Takové testy mohou určit míru poškození kloubů a předepsat odpovídající léčbu..
Léčba kombinace artritidy a artrózy v kotníku závisí na etiologii onemocnění a je prováděna komplexním způsobem pomocí drog a fyzioterapeutických metod.
NSAID a glukokortikosteroidy se široce používají k eliminaci bolesti a zánětu v oblasti kotníku..
Protizánětlivá nesteroidní léčiva zahrnují: diklofenak, aceklofenak, nimesulid, butadion, meloxikam, piroxikam, naproxen, indomethacin.
Používají se ve formě tablet, mastí a gelů k léčbě chronických stavů a intramuskulárně k úlevě od akutních záchvatů bolesti.
Lokální NSAID terapie může být prováděna nepřetržitě, protože v této formě léky nedráždí gastrointestinální trakt..
To je důležité! Dlouhodobé používání indometacinu může způsobit degeneraci chrupavky.
Steroidní terapie vykazuje vysokou účinnost při léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, ale má řadu vedlejších účinků: hormonální závislost, atrofie svalů a kůže, poškození gastrointestinálního traktu, osteoporóza. Proto jsou kortikosteroidy předepisovány pacientům přesně podle indikací:
Drogy volby jsou Prednisolone, Methylprednisolone a Betamethasone. Používají se ve formě tablet uvnitř a ve formě injekcí pro intraartikulární a intravenózní podání..
Základní terapie se používá ke snížení intenzity zánětu a ke zpomalení destruktivních procesů v chrupavce. Klinický účinek se vyvíjí pomalu, proto, aby se dosáhlo stabilního výsledku, jsou předepisovány v kurzech na několik let.
Léky první linie zahrnují methotrexát, sulfasalazin a leflunomid. Inhibují růst a vývoj buněk v postižené oblasti a brání deformaci kloubu a sousedních tkání.
Léky druhé linie: Azathioprin, Cyklosporin a soli zlata (Tauredon, Auranofon) jsou toxičtější, proto se používají pouze v aktivním stádiu nemoci. Všechny základní fondy lze předepsat samostatně a pro kombinovanou terapii.
K obnovení chrupavkové tkáně kloubu se používají chondroprotektory: chondroitin a glukosamin. Drogy této skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) působí pomalu, takže výsledek je vidět až po několika měsících. Používají se v počátečních stadiích artrózy, protože s úplným zničením chrupavky je taková terapie neúčinná..
Léčba mikrocirkulačními léčivy je zaměřena na obnovení krevního oběhu v oblasti kotníku, zlepšení absorpce kyslíku a zvýšení tolerance hypoxie. Mezi ně patří: ATP, kyselina nikotinová, heparin, troxevasin, trental, aktovegin, angiotrofin, Contrikal.
Pozornost! Léky se zřetelným vazodilatačním účinkem se používají pouze v nepřítomnosti zánětu déle než 3 týdny, protože v aktivním stádiu mohou vyvolat parezi a vaskulární trombózu.
Při zánětu synoviální membrány (synovitida) lze provést elektroforézu s hydrokortizonem, papaverinem, fonoforézu s analginem.
Při nepřítomnosti synovitidy:
Pomáhají zlepšovat metabolické procesy v postižené oblasti a prodlužují dobu remise..
Díky zánětlivé patologii kotníku pomáhají lidové léky zmírnit otoky kloubů a zmírnit bolest. Nejúčinnější je použití zahřívacích obkladů s léčivými bylinkami (lopuch, kopřiva, kostival, hořčice, máta), brambory, česnek a jedle.
V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 neexistuje žádná taková nemoc, ale lékaři často dělají diagnózu.
Ve vývoji artrózy-artritidy kloubu jsou tři hlavní fáze:
Hlavní fáze vývoje artrózy
Kód artrózy-artritidy závisí na příčině a formě
Typy artrózy-artritidy kotníku podle mezinárodní klasifikace ICB 10 se obvykle dělí v závislosti na několika známkách.
V závislosti na vývoji patologie:
V závislosti na zdroji patologie artrózy je artritida kloubního kloubu MKB 10:
V závislosti na zjištěné poruše je sekundární artróza-artritida kotníkového kloubu rozdělena na:
V ICD-10 neexistuje jasný koncept ve vztahu k artróze-artritidě kloubního kloubu, takže nejlepší možností by bylo zařazení do kategorie M19, nazvané jiná artróza.
Bolest, horečka a ztuhlost jsou příznaky artritidy
Patologie kotníku se vyvíjí v průběhu času, obvykle se projevuje jako zánětlivý proces v jiných kloubech.
Hlavní příznaky, které by měly upoutat pozornost:
Akutní forma onemocnění je zpočátku charakterizována slabostí, ztrátou síly, zvýšením tělesné teploty, přítomností bolesti v bederní oblasti.
Nejčastějšími onemocněními kloubů jsou artritida a artróza, ale v posledních letech lékaři stále častěji diagnostikují artozo artritidu..
Ve skutečnosti se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění, a proto bude léčba zaměřena dvěma směry..
Ačkoli artróza a artritida postihují stejné klouby, ale s pečlivým vyšetřením lze tyto nemoci od sebe odlišit. Co jsou tedy artritida a artróza kotníku??
Kotníková artritida je zánětlivý proces, doprovázený bolavými bolestmi konstantní povahy, zejména při chůzi nebo pod vlivem stresu na nohu. Lokalizace nemoci v tomto konkrétním kloubu přináší člověku největší utrpení. Průběh nemoci může být akutní nebo chronický.
Akutní artritida může být způsobena bakteriemi a chronická artritida je obvykle způsobena ukládáním soli v kloubu nebo následným poškozením. Chronická forma je nebezpečnější, protože nemoc se objevuje postupně a často vede ke komplikacím.
Hlavní příznaky nemoci jsou:
Zčervenání a otok kůže s artritidou kotníku
Existují dva pravděpodobné známky toho, že artritida kotníku může být rozpoznána brzy. Prvním je pocit bolesti při ohýbání a prodlužování kotníku. Abyste mohli určit přítomnost artritidy, musíte rukou ohnout nohu směrem k dolní končetině a zpět..
Pokud během tohoto postupu dojde k bolesti, bude to znamenat nástup artritidy kotníku. A za druhé, jedná se o neočekávanou těsnost bot. Pokud se v oblasti kotníku kotníkové boty začaly lisovat, pak to znamená otok, což je jeden z hlavních příznaků artritidy.
Artritida kotníku je rozdělena do následujících typů: reaktivní artritida (vznikající při infekci postihující kůži), dnavá artritida (vyskytuje se se zvýšením kyseliny močové v těle, následuje depozice solí v orgánech a tkáních), artróza-artritida (vyskytuje se při chrupavce) kloub), revmatoidní artritida (systematický zánět kloubů).
Příčinami artritidy kotníku mohou být různé infekční procesy v těle, zhoršený metabolismus, nepohodlná obuv nebo nehojicí se zranění na nohou, různá neurologická onemocnění, podchlazení. Bez ohledu na následnou příčinu artritidy bude bolest konstantní, bolestivá a lze ji zastavit pouze u drog.
Artritida kotníku ve své etiologii je velmi podobná jiným onemocněním kloubů, proto před zahájením léčby musíte správně diagnostikovat.
K diagnostice tohoto onemocnění se nejčastěji používají následující vyšetřovací metody: biochemické, imunologické a obecné krevní testy, laboratorní močové testy, artroskopie, radiografie, ultrazvuk, počítačová tomografie.
Již na základě výsledků všech těchto studií je předepsána léčebná kúra a může ji předepsat pouze ošetřující lékař.
Léčba artritidy kotníku bude záviset na formě a průběhu onemocnění..
Při akutním zánětlivém procesu se předepisují: antibiotika (eliminují infekci v postižené oblasti), anestetika (pomáhají snižovat bolest), regenerační látky.
U chronické artritidy kotníku je nejčastěji používána komplexní terapie. Chondroprotektory jsou předepsány (podporují obnovu chrupavkové tkáně), stravu, fyzioterapii a lázeňskou léčbu.
V některých případech se některým pacientům doporučuje používat speciální ortopedickou obuv nebo speciální vložky do obuvi. To velmi dobře pomáhá snižovat zatížení kotníku a svaly se během pohybu nebudou napínat..
Na sobě ortopedické boty na kotní artritidu
Osteoartritida je léze kotníku, vyznačující se úplným zničením chrupavky a přilehlých tkání. Jak nemoc postupuje, kloubní chrupavka se stává velmi tenkou a křehkou. Artróza kotníku může být primární a sekundární.
Primární artróza následně vyvíjí nadměrný stres na kloub a sekundární artrózu v důsledku intraartikulárních zlomenin, vaskulárních poruch, zranění.
Obzvláště často tato choroba předjíždí lidi, kteří na klouby kladou velké zatížení. Nejčastěji se jedná o sportovce, pracovníky v těžkém průmyslu a lidi, kteří jsou obézní.
Artróza se také může objevit později u stávajících onemocnění v těle, jako je artritida, diabetes mellitus.
Kotníková artróza
Mezi nejčastější příčiny artrózy kotníku patří: velmi těžká fyzická námaha, dědičná křehkost kostí, všechny druhy výronů a poranění končetin, poruchy metabolismu.
Na rozdíl od artritidy se artróza kotníku cítí postupně. Během flexe-prodloužení končetiny člověk nejprve uslyší mírnou křupavost a poté se k ní připojí bolest..
Zpočátku se objeví pouze pod vlivem fyzické námahy na nohu, pak se bolest bude objevovat stále častěji a úleva nepřichází tak rychle.
Léčba tohoto onemocnění je poměrně komplikovaný proces, protože artróza není tak snadno léčitelná. Léky může předepisovat pouze lékař a samotný proces by měl probíhat pouze v nemocnici.
Léky používané při léčbě artrózy se dělí na dva typy: rychle působící a pomalu působící léky. Ovlivňují nemoc různými způsoby, takže jsou předepisovány s velkou opatrností..
Rychle působící léky ovlivňují pouze symptomy nemoci, zmírňují bolest.
Mezi tyto léky patří: aceklofenak, nimesulid, diklofenak, acetaminofen a mnoho dalších léků.
Tato nesteroidní protizánětlivá léčiva velmi dobře zmírňují bolest, ale je zde také značná nevýhoda: mají negativní účinek na žaludeční sliznici. Jejich použití je proto omezeno na krátké kurzy..
Spolu s interně používanými léky je předepsána lokální a protizánětlivá léčba. Spočívá v aplikaci speciálních gelů nebo mastí na bolest kotníku, které obsahují nesteroidní a steroidní složky. Mezi takové léky patří dip-relif, koňská síla, diklofenaková mast a další.
Během místní léčby s již pokročilými případy lze také předepsat lokální blokádu. Jeho podstata spočívá v úvodu přímo do kloubu samotných kortikosteroidních léků, nejčastěji jde o kenalog a hydrokortison.
Léky s pomalým účinkem, chondroprotektory, jsou předepsány k obnovení chrupavky kloubů. Mezi ně patří: teraflex, struktum, diaceirin a další. Léčba touto skupinou drog je poměrně dlouhá a může trvat i několik let. Důvodem je skutečnost, že účinek jejich přijetí nepřichází okamžitě, ale až po několika měsících..
A další velmi důležitý bod: chondroprotektory mohou být prospěšné při léčbě pouze v prvním a druhém stádiu onemocnění, zatímco zbytky chrupavky jsou stále v kotníku. Ve třetí fázi artrózy bude jejich léčba bezvýznamná, protože chrupavka je již zcela zničena.
Zvláštní pozornost je při léčbě tohoto onemocnění věnována fyzioterapii. Pacientům s artrózou kotníku jsou nejčastěji předepsány radonové koupele, laserová terapie, magnetoterapie.
Poměrně často se lékaři potýkají s kombinací příznaků artritidy a artrózy v kotníku a poté diagnostikují artritidu artritidy v kotníku. Tato diagnóza znamená současné zničení chrupavky v kotníku a zánět. Tyto dvě zcela odlišné nemoci se často kombinují, a tím přinášejí člověku nejtěžší utrpení..
Kotníkový blok
Častěji než ostatní se vyskytuje artróza-artritida kotníku, což je nebezpečné v jeho důsledcích. Zanedbaná forma nemoci může člověka trvale zbavit schopnosti samostatně se pohybovat, protože kloub zcela ztratí svou mobilitu.
Artróza-artritida (osteoartritida) je kombinací dvou patologických procesů, které mají současně destruktivní účinek na kotníkový kloub. Artróza zabírá kloub ve formě degenerativního-dystrofického procesu; artritida působí jako zánět. Patologie je rozdělena na primární a sekundární.
Primární - začíná se vyvíjet z důvodů nepochopitelných na první pohled a sekundární nastává po úrazech nebo chorobách.
Hlavní příčiny artrózy-artritidy kotníku zahrnují:
Symptomy zánětu jsou podobné jako „dospělé“ projevy nemoci. Zpočátku je lze snadno zaměnit s běžným zraněním nebo únavou. Pro dítě, zejména pro malé dítě, je obtížné vysvětlit jeho stav a určit místo, kde je bolest lokalizována. Proto nelze ignorovat stížnosti dítěte, že bolí nohy, jeho neochota chodit.
Jakékoli drobné zranění nohy dítěte může vést k vážnému poškození a v budoucnu může způsobit zánět. Při nejmenším výskytu bolesti, otoku v oblasti nohou nebo zarudnutí je naléhavá potřeba konzultovat s lékařem.
V dětství může být vývoj zánětu v kotníku ovlivněn:
Kromě toho je výskyt artritidy levého nebo pravého kotníkového kloubu ovlivňován takovými faktory, jako jsou životní podmínky: Existuje dostatečná výživa, je emoční situace v rodině příjemná, je dětská obuv pohodlná, zvyšuje se zatížení nohou?.
Jakékoli poškození v kombinaci s infekcí nebo jinými vnitřními poruchami může vyvolat zánět kloubu. Podívejte se tedy na video o prevenci dislokace kotníku.
Při prvních známkách artrózy-artritidy se doporučuje navštívit lékaře s diagnózou. Samoléčení málokdy dává pozitivní výsledky, nejčastěji pacienti přicházejí k lékaři, když je deformace a zánět nesnesitelný.
Po vyšetření lékař předepíše testy nezbytné pro diagnostiku. Nejčastěji se jedná o:
Chcete-li provést diagnózu, musíte podstoupit řadu vyšetření
Diagnostika se provádí na základě analýzy klinických příznaků, informací o pacientovi samotném a spoléhá se také na výsledky studií získaných laboratorními prostředky nebo za použití zvláštního vybavení:
Na základě těchto analýz můžete posoudit závažnost situace a stanovit nejlepší možnost léčby..
Léčba se provádí komplexně
Léčba v přítomnosti arthrosoarthritis v kotníku kloubu závisí na zaměření nemoci a poskytuje integrovaný přístup používat lékovou metodu a fyzioterapii.
Drogy používané v boji proti zánětlivému procesu a pomáhající snižovat bolest.
NSAID a glukokortikosteroidy pomohou neutralizovat bolest a zmírní zánět kotníku. Nesteroidní protizánětlivá léčiva - diklofenak, aceklofenak, nimesulid, butadion, meloxikam, piroxikam, naproxen, indomethacin. Podobné léky jsou dostupné ve formě tablet, mastí, gelů za účelem léčení chronického typu nemoci, ve formě tobolek pro intramuskulární podání k zmírnění závažných záchvatů bolesti.
Léčba artrózy Artritida kotníkového kloubu založená na NSAID může být prováděna v průběhu onemocnění, s ohledem na absenci jejich negativních účinků na orgány gastrointestinálního traktu..
Dlouhodobé používání indometacinu může způsobit destrukci tkáně chrupavky.
Steriodická léčiva jsou považována za vysoce účinná, s jejich pomocí je možné dosáhnout dobrých výsledků v boji proti onemocněním pohybového aparátu, ale mají řadu negativních aspektů, které mohou mít vliv na hormonální systém, stav svalů, kůže, orgánů gastrointestinálního traktu a také stát se ohniskem vývoje takové nemoci jako je osteoporóza. V tomto ohledu lékaři ve vzácných případech předepisují kortikosteroidy, pouze v situacích, kdy je pacient nezbytně potřebuje:
Můžete dávat přednost lékům, jako je Prednisolon, Methylprednisolon a Betamethason. Jsou dostupné jako tablety nebo tobolky pro intravenózní nebo intraartikulární podání..
Základní přípravky pomohou redukovat oblast zánětlivého procesu a zastaví degeneraci chrupavkových tkání. Tato skupina léků je charakterizována dlouhým průběhem léčby, protože skutečnost, že změnu nebo zlepšení stavu lze pozorovat až po několika měsících.
Léky první linie zahrnují methotrexát, sulfasalazin a leflunomid. Zabraňují proliferaci buněk v postižené oblasti, brání změnám v integritě kloubních a pojivových tkání.
Druhé léky zahrnují: Azathioprin, Cyklosporin a soli zlata (Tauredon, Auronafon), obsahují více škodlivých látek, a proto jsou předepisovány pouze s exacerbací onemocnění. Základní prostředky mohou být čerpány jednotlivě nebo v kombinaci pro komplexní zpracování..
Chondroprotektory se používají k opravě pojivové tkáně mezi klouby. Mezi ně patří: chondroitin a glukosamin. U léků této skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) je charakteristický dlouhý průběh léčby, protože účinek je patrný až po několika měsících. Jsou předepisovány v časných stádiích artrózy, protože tato metoda je neúčinná při úplném ztenčení chrupavkové tkáně..
Mikrocirkulační léčiva se používají k obnovení správné činnosti krevního oběhu v kotníku, k nasycení buněk potřebným kyslíkem. Mezi ně patří: ATP, kyselina nikotinová, heparin, troxevasin, aktovegin, angiotrofin, Contrikal.
Se synchronním vývojem artrózy a artritidy kotníku jsou pacientům doporučovány postupy s fyzioterapeutickým přístupem, přičemž je nutné vzít v úvahu závažnost onemocnění.
Při poškození synovia se použije elektroforéza s hydrokortizonem, papaverinem, fonoforéza s analginem.
V případě úplného zničení synovia se použijí tato opatření:
Díky těmto metodám se práce metabolických procesů v postižené oblasti zlepší a časová perioda se zvyšuje, během níž příznaky onemocnění zeslabují nebo úplně vymizí.
Lidová léčiva se používají k zánětlivým onemocněním kotníku, aby se odstranil přebytečný tekutina z kloubů, stejně jako tupá bolest. V tomto případě jsou ideální obklady na bázi léčivých bylin (listy lopuchu, kopřivy, kostivalu, hořčice, máty) nebo pomocí nějaké zeleniny (brambory, česnek) a jedlového oleje..
Před spaním si můžete připravit koupel nohou přidáním balzámu a kořene angeliky. Nezapomeňte na parafinovou terapii, aplikaci různých léků (jablečný ocet, kafrový alkohol, bischofit) na postiženou oblast.
Artritida je nemoc, kterou nelze ignorovat a zanedbávat. Důsledky mohou být velmi hrozné. Pokud se objeví příznaky, které naznačují vývoj zánětu, musíte navštívit lékaře.
S pokročilou formou onemocnění je postižení možné
Prognóza je ve většině případů založena na závažnosti onemocnění a na přítomnosti různých abnormalit. Detekce nemoci v raných stádiích a vhodná léčba v kombinaci pomůže vyhnout se následkům poškození pohybového aparátu. V pokročilých případech je to plné zahušťování pojivové tkáně a nepohyblivosti kloubů, existují také komplikace, které ovlivňují činnost vnitřních orgánů..
Pravidelně je kotníkový kloub vystaven stresu během chůze a je také zodpovědný za vzpřímené držení těla osoby. Léze hlezenního kloubu způsobené určitými nemocemi radikálně změní život oběti k horšímu, v důsledku toho se může člověk stát postiženým. Abyste se vyhnuli kolizi s artrózou-artritidou kloubního kloubu, měli byste být především silnou fyzickou aktivitou, správně jíst, vyloučit jakékoli špatné návyky, a pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte radu odborníka.
Můžete použít alternativní léčbu, jejíž recepty pomohou urychlit zotavení..
Hlavní podmínkou úspěšné terapie je zajištění úplného odpočinku a omezení zátěže. Noha by měla být připevněna pevnou elastickou bandáží, při chůzi se musíte opřít o hůl.
Používají se následující léky:
Léčba začíná po vyšetření a identifikaci přesných příčin.
Po ukončení akutní fáze nebo ve fázi remise se používají různé fyzioterapeutické postupy: zahřívání, elektroforéza, UHF, magnetoterapie.
Skvělým způsobem, jak zlepšit pohyblivost kotníku, jsou masáže a speciální cvičení. Doporučuje se otáčet nohou v různých směrech a zvedat prsty na nohou.
Alternativní metody pro zmírnění zánětu:
Lidové recepty se doporučují pro použití jako další terapie.