Artróza kyčelního kloubu je degenerativní dystrofická patologie charakterizovaná destrukcí hyalinní chrupavky. Nemoc se vyvíjí postupně, doprovázená bolestí a sníženým rozsahem pohybu. Při absenci lékařského zákroku v počáteční fázi artrózy dochází po několika letech k atrofii femorálních svalů. Zraněná končetina je zkrácena a spojení prostoru kloubu vede k částečné nebo úplné imobilizaci kyčelního kloubu. Příčiny patologie jsou předchozí zranění, zakřivení páteře, systémová onemocnění pohybového aparátu.
Osteoartritida je obvykle detekována u pacientů středního věku a starších osob. Diagnóza je stanovena na základě výsledků instrumentálních studií - rentgen, MRI, CT, artroskopie. Léčba patologie 1 a 2 stupně závažnosti je konzervativní. Při detekci ankylózy nebo neúčinnosti lékové terapie se provádí chirurgický zákrok (artrodéza, endoprostetika).
Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.
Bederní kloub tvoří dvě kosti - ilium a femur. Spodní část ilium je představována tělem, které se podílí na artikulaci se stehenní kostí a tvoří horní část acetabula. Během pohybu je glenoid fossa nehybný a femorální hlava se volně pohybuje. Takovéto "závěsové" zařízení kyčelního kloubu mu umožňuje ohýbat se, ohýbat se, otáčet se, podporuje únosy, adukce kyčle. Hladká, pružná a pružná hyalinová chrupavka, která lemuje acetabulum a femorální hlavu, zajišťuje plynulé klouzání kloubních struktur. Jeho hlavními funkcemi jsou přerozdělení zátěže během pohybu, prevence rychlého opotřebení kostní tkáně.
Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů je narušen trofismus chrupavky. Nemá svůj vlastní oběhový systém - synoviální tekutina zásobuje tkáň živinami. S artrózou zhoustne, stává se viskózní. Výsledný nedostatek živin vyvolává vysušení povrchu hyalinní chrupavky. Zakrývá se praskliny, což vede k trvalé mikrotraumě tkání během ohýbání nebo prodlužování kyčelního kloubu. Chrupavka se stává tenčí a ztrácí své tlumící vlastnosti. Kosti se zdeformují, aby se "přizpůsobily" zvýšenému tlaku. A na pozadí zhoršování metabolismu ve tkáních dochází k destruktivním a degenerativním změnám.
Idiopatická nebo primární artróza se vyvíjí bez jakéhokoli důvodu. Předpokládá se, že k destrukci tkáně chrupavky dochází v důsledku přirozeného stárnutí těla, zpomalení regeneračních procesů, snížení produkce kolagenu a dalších sloučenin nezbytných pro úplnou regeneraci struktur kyčelního kloubu. Sekundární artróza se vyskytuje na pozadí patologického stavu, který je již v těle přítomen. Mezi nejčastější příčiny sekundárního onemocnění patří:
Protože příčinou rozvoje artrózy může být hemartróza (krvácení v dutině kyčelního kloubu), provokující faktory zahrnují poruchy krvetvorby. Předpokladem nástupu onemocnění je nadváha, nadměrná fyzická aktivita, sedavý životní styl. Jeho vývoj je způsoben nesprávnou organizací sportovního tréninku, nedostatkem ve stravě potravin s vysokým obsahem stopových prvků, tuků a vitamínů rozpustných ve vodě. Pooperační artróza se objevuje několik let po operaci, zejména pokud byla doprovázena excizí velkého objemu tkáně. Trofismus hyalinní chrupavky je rozrušený častou podchlazením, žije v nepříznivém prostředí, pracuje s toxickými látkami.
Artrózu kyčelního kloubu nelze zdědit. Ale za přítomnosti určitých vrozených rysů (metabolické poruchy, kosterní struktura) se pravděpodobnost jejího vývoje významně zvyšuje.
Hlavní příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou bolest při chůzi v oblasti kyčle, vyzařující do třísla, kolenního kloubu. Osoba trpí ztuhlostí pohybů, ztuhlostí, zejména ráno. Pro stabilizaci kloubu pacient začne kulhat, jeho pohyb se mění. V průběhu času, kvůli svalové atrofii a deformaci kloubu, je končetina znatelně zkrácena. Dalším charakteristickým znakem patologie je omezení únosu kyčle. Problémy se například vyskytují při pokusu sedět na stoličce s nohama od sebe..
I „pokročilý“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..
U artrózy prvního stupně závažnosti dochází po intenzivní fyzické námaze k periodické bolesti. Jsou lokalizovány v oblasti kloubu a po delším odpočinku zmizí..
S artrózou druhého stupně kyčelního kloubu se zvyšuje závažnost syndromu bolesti. Nepohodlí se objevuje i v klidu, rozšiřuje se na stehno a slabiny, zvyšuje se vzestupem hmotnosti nebo zvýšenou pohybovou aktivitou. Aby se eliminovala bolest v kyčelním kloubu, člověk začne lehce kulhat. Je zaznamenáno omezení pohybu v kloubu, zejména při únosu a vnitřní rotaci stehna.
Artróza třetího stupně je charakterizována neustálou silnou bolestí, která během dne a noci nezmizí. Problémy se vyskytují při pohybu, proto je při chůzi člověk nucen používat hůl nebo berle. Bederní kloub je ztuhlý, dochází k významné atrofii svalů hýždí, stehen a nohou. Díky slabosti femorálních svalů únosce jsou pánevní kosti posunuty v přední rovině. Pro kompenzaci zkrácení nohy se pacient při pohybu nakloní k poraněné končetině. To vyvolává silný posun těžiště a zvýšení napětí na kloubu. V této fázi artrózy se vyvíjí výrazná ankylóza kloubu..
| Stupně | Rentgenové značky |
| První | Změny nejsou výrazné. Kloubní mezery jsou mírně, nerovnoměrně zúžené, nedochází k ničení povrchu stehenní kosti. Na vnějším nebo vnitřním okraji acetabula jsou pozorovány mírné kostní výrůstky |
| Druhý | Výška spojovacího prostoru je díky nerovnoměrnému splynutí výrazně snížena. Kostnatá hlava stehenní kosti je posunuta nahoru, deformována, zvětšena, její obrysy se stávají nerovnými. Kostní porosty se tvoří na povrchu vnitřních a vnějších okrajů glenoidní fosílie |
| Třetí | Došlo ke kompletní nebo částečné fúzi společného prostoru. Hlava femuru je silně rozšířená. Na všech površích acetabula se nachází více kostních výrůstků |
Při stanovení diagnózy bere lékař v úvahu klinické projevy patologie, anamnézy, výsledky externího vyšetření pacienta a instrumentální studie. Nejinformativnější je radiografie. S pomocí této pomoci se vyhodnotí stav kyčelního kloubu, stupeň jeho průběhu, stupeň poškození chrupavkových tkání a v některých případech se stanoví příčina vývoje. Pokud je cervikodifýzový uzel zvětšený a acetabulum je šikmé a zploštělé, lze s velkou pravděpodobností předpokládat dysplastické vrozené změny v kloubu. Perthesova choroba nebo juvenilní epifyziolýza je indikována narušeným tvarem kyčelní kosti. Radiografie může odhalit posttraumatickou artrózu, navzdory absenci předchozího traumatu v anamnéze. Používají se také další diagnostické metody:
V případě potřeby je vnitřní povrch kloubu vyšetřen pomocí artroskopických nástrojů. Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení gonartrózy, lumbosakrální nebo hrudní osteochondrózy. Bolest při artróze lze maskovat jako klinické projevy radikálního syndromu způsobené zachycením nervů nebo zánětem. Obvykle je možné vyloučit neurogenní patologii pomocí řady testů. Artróza kyčelního kloubu se nutně liší od trochanterické burzitidy kyčelního kloubu, ankylozující spondylitidy a reaktivní artritidy. Pro vyloučení autoimunitních patologií se provádějí biochemické studie krve a synoviální tekutiny.
Anton Epifanov o diagnostice:
Léky jsou zaměřeny na zlepšení pohody pacienta. K tomu se používají léky různých klinických a farmakologických skupin:
Tření mastí s oteplovacím účinkem (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul's balzámy) pomáhá odstranit mírnou bolest. Účinnými složkami vnějších látek jsou kapsaicin, cinquefoil, gáfor, mentol. Tyto látky se vyznačují místním dráždivým, rušivým, analgetickým účinkem. Stlačuje klouby pomocí Dimexidum, bischofitu, lékařské žluči pomůže vyrovnat se s otoky, ranním otokem stehna. Pacientům se doporučuje klasická, akupresurní nebo vakuová masáž na koxartrózu. Denní cvičební terapie se stává vynikající prevencí dalšího vývoje artrózy..
S neúčinností konzervativní terapie nebo diagnostikou patologie komplikované ankylózou se provádí operace. Je nemožné obnovit chrupavkovou tkáň v kloubu poškozeném artrózou bez protetických operací, ale při správném přístupu k léčbě, dodržování všech lékařských předpisů, udržování správného životního stylu, provádění terapeutických cvičení, pravidelných masážních kurzů, užívání vitamínů a správné výživy, můžete zastavit proces lézí a ničení chrupavek a kyčelních kloubů.
Osteoartritida kyčelního kloubu je považována za onemocnění související s věkem, ačkoli mladí lidé nejsou vůči němu imunní. Toto onemocnění způsobuje značnou úzkost a ve vážných případech může člověka zbavit mobility..
Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka, která pokrývá povrch femorální hlavy a acetabula. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena řadou důvodů..
Vývoj artrózy kyčelního kloubu může vést k:
Protože kloub je zničen postupně, existují čtyři fáze artrózy kyčelního kloubu..
První stupeň
Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné. První stupeň artrózy kyčelního kloubu je charakterizován:
Druhý stupeň
V této fázi již zničení kloubu zašlo daleko. V této fázi lidé nejčastěji chodí k lékaři. Mezi příznaky artrózy kyčle druhého stupně patří:
Třetí stupeň
Pokud je v prvním a druhém stádiu vývoje nemoci stále možné dělat konzervativní metody léčby, pak třetí vyžaduje často chirurgický zákrok..
Příznaky třetí fáze koxartrózy:
Čtvrtý stupeň
V této fázi jsou svaly stehen téměř úplně atrofované a pacient trpí neustálými bolestmi. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou..
Existuje mnoho metod léčby koartrózy. Lékař obvykle předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění musí být komplexní..
S koxartrózou 1 a 2 stupně se léky úspěšně používají k léčbě. Za prvé, léky na artrózu kyčelního kloubu zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, které zlepšují přísun krve do kloubů, svalové relaxanty, které uvolňují svaly a uvolňují křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V počátečních stádiích pomáhají také místní léky ve formě náplastí, aplikací a mastí - zlepšují krevní oběh.
Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza - kompletní spojení femuru s pánví. S touto nemocí se noha stává zcela nehybnou v kloubu..
Fyzioterapie se často stává hlavní léčbou artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly fondy vybrány správně, dává velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:
UHT. Shockwave terapie je nová, ale účinná podle názoru mnoha fyzioterapeutů a pacientů. SWT je založen na účinku vln s frekvencí 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má hojivý účinek, obnovuje krevní zásobení a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizace bolesti.
Plazmová terapie (kloubní plazmolifting). Další moderní metodou léčby artrózy je injekce krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje destičky, které regenerují tkáň.
Myostimulace. Svalové kontrakce při vystavení elektrickým impulzům. Tato metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po průběhu myostimulace jsou oslabené a atrofované svaly posíleny, je obnoveno jejich spojení s nervovými zakončeními.
Fonoforéza. Jedná se o dlouho známou metodu, která spočívá v vystavení postiženého kloubu ultrazvuku. Je tedy možné aplikovat léčivé látky transdermálně do postižených tkání a současně fyzicky ovlivnit kloub. Fonoforéza saturuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.
Ozonová terapie. Ozon saturuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně zmírňuje zánět. To nakonec vede k urychlenému zotavení poškozených tkání..
Hirudoterapie. Hirudoterapie nebo léčba pijavice může mít skutečně pozitivní účinek při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Tajemství pijavic má vysokou biologickou aktivitu, zlepšuje krevní oběh.
Radonové koupele. Takové koupele mají obecný zesilující účinek a mají příznivý účinek na srdce a krevní cévy. Rovněž zlepšují krevní oběh a zmírňují artrózu.
Cvičební terapie. Fyzioterapie pro artrózu je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu, jakož i na rozvoj návyku správného pohybu.
Masáž (včetně lymfatické drenáže) a ruční terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metoda, která pomáhá zmírňovat stav u různých nemocí, včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení tkání a kloubů, podporuje tvorbu synoviální tekutiny a má analgetický účinek.
Mechanoterapie. Pro mechanoterapii se používají speciální simulátory vytvořené speciálně pro terapeutické zátěže..
Trakce kloubů. Tato metoda se často používá pro artrózu kyčelního kloubu. Podle výsledků postupu se mezera mezi povrchy kloubu zvětšuje, což snižuje zatížení tkáně chrupavky.
Dietní terapie. Správná výživa je pro hojení velmi důležitá. Při artróze se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud pacient trpí nadměrnou hmotností, budete muset vynaložit veškeré úsilí, aby zhublil, jinak by stálé zatížení kloubu negovalo veškerou snahu lékařů. Základem nabídky by měly být ryby a libové maso, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnný chléb - zdroj vitamínů B nezbytný pro správný metabolismus. Smažené je zcela zakázáno, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst frakci, v malých porcích, několikrát denně.
Všechny výše uvedené metody jsou účinné v raných stádiích, ale pokud choroba odešla daleko, bude nutný chirurgický zásah.
Propíchnutí (minimálně invazivní zásah). Proražení se provádí za účelem odstranění přebytečné tekutiny z kloubové kapsle. Obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest.
Artroskopický debridement. Toto je odstranění deformované části chrupavky, což poskytuje úlevu, ale bez komplexního ošetření bude účinek dočasný..
Periartikulární osteotomie. Osteotomie je pitva kosti s následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení výkonu opotřebovaného spoje a snížení stresu na něj. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace hlavy kosti.
Endoprotetika. Tento termín označuje nahrazení vlastního kloubu umělým kloubem vyrobeným z titanu. Toto je extrémní míra, uchylují se k němu pouze tehdy, když je kloub zcela zničen a jeho obnova není možná..
Čím dříve svého lékaře uvidíte, tím snazší a rychlejší bude léčba. V prvním a druhém stádiu koxartrózy postačí léčba léky a fyzioterapie pro úplné uzdravení. Nemoc se však může vrátit, pokud nebude změněn životní styl. Pro udržení zdraví budete muset zhubnout, racionalizovat svůj jídelníček a vzdát se špatných návyků.
Ve třetí a čtvrté fázi se bez operace neobejdete. Fyzioterapie a léčba drogy jsou také použitelné, ale již jako rehabilitační opatření po operaci.
Abyste předešli artróze, musíte být pravidelně vyšetřeni ortopedickým chirurgem, zejména pokud v minulosti došlo ke zranění kloubů. Těmto vyšetřením by měla věnovat zvýšenou pozornost profesionální sportovci a lidé s nadváhou..
Mezi všemi nechirurgickými léčbami artritidy je SWT považována za jednu z nejprogresivnějších. Proč - říká specialista lékařského centra "Stoparthrosis", ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:
„Shockwave terapie je dnes jediná fyzioterapeutická metoda léčby, která nejen zmírňuje nepříjemné symptomy, ale také bojuje za příčinu destrukce kloubů. UHT podporuje resorpci jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh a zastavuje zánětlivé procesy. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85% - což je velmi dobrý ukazatel..
UHT je považována za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá více než 20 let ve více než 50 zemích světa. Na naší klinice můžete absolvovat léčebný postup, získat radu odborníka, podstoupit kompletní prohlídku a sestavit individuální terapeutický plán. Specializujeme se konkrétně na nemoci kloubů, takže máme velmi velké zkušenosti s léčbou takových nemocí. Kromě toho je naše klinika vhodně umístěna - víme, jak je pro naše pacienty obtížné chodit. "Stopartroz" se nachází v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya", a je velmi snadné se k nám dostat ".
P.S. Klinika Stoparthrosis se specializuje na léčbu nemocí ramenního, kolenního a kyčelního kloubu a provádí rehabilitaci po operacích a zraněních. Klinika má více než 3000 vděčných pacientů.
Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.
Z tohoto článku se dozvíte příznaky a léčbu artrózy kyčelních kloubů, co to je, jak se vyvíjí degenerativní proces, příčiny a rizikové faktory. Stupně, diagnóza, prognóza pro zotavení.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).
Artróza nebo osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) - postupně se vyvíjející, chronická destrukce kloubní chrupavky a kostí kloubu.
V patologii se mění složení synoviální tekutiny (tekutina v kloubní dutině) ve kloubní tobolce pánevní oblasti. Tkáň chrupavky ztrácí svou pružnost, hustotu a pokryje se praskliny. Tlak na kosti se zvyšuje, což přispívá ke vzniku mezních výrůstků (páteře nebo osteofyty podél okraje kloubu), vzniku cyst a eroze. Dochází k degeneraci tkání, ztrátě jejich funkcí a ničení.
Na roentgenogramu, bilaterální koartróza. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Patologie se objevuje kvůli:
Na počátku nemoci člověk pociťuje bolest při chůzi, po cvičení. O něco později se ke konci dne spojí příznaky..
V průběhu času (v průměru po 3–5 letech) může patologie způsobit omezení aktivních pohybů (flexe, rotace, prodloužení kyčle), částečné nebo úplné postižení (k tomu dochází v 98% případů).
Koxartróza (osteoartróza kyčle) je nevyléčitelná. Postupuje to po celý život.
Pokud na začátku vývoje nemoci (fáze 1–2) mohou být změny pozastaveny, pak v pozdějších fázích (fáze 3–4) je problém chirurgicky vyřešen.
Pokud máte podezření na nemoc, obrátí se na revmatologa, ortopeda.
Bederní kloub se skládá z hlavy stehenní kosti a acetabula pokrytého hladkou chrupavkou. Poskytují plynulý klouzání hlavy během jízdy.
Struktura kyčelního kloubu
Pod vlivem řady faktorů stárnou kloubní tkáně rychleji:
V důsledku toho jsou kloubní povrchy kostí zničeny, kloub je zdeformován a pohyb v něm je omezen. Okolní svaly znatelně klesají, ztrácí sílu (atrofie).
Bederní kloub je normální a má artrózu. Pro zvětšení klikněte na fotografii
V následujících stádiích choroby je chůze deformována (připomíná „kachnu“). Pacient se otáčí z nohy na nohu, začne špatně kulhat, může se stěží pohybovat a nakonec se stane zdravotně postiženým (nemůže se o sebe postarat a chodit bez pomoci).
Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Léky jsou účinné v první fázi, v další fázi - chirurgický zákrok je cestou ven..
Důvody pro rozvoj patologie:
Vývoj nemoci může vyvolat řadu podmínek:
| Procesy vyvolávající rozvoj artrózy | Patologie, které snižují pevnost kloubu |
|---|---|
Toto onemocnění se vyvíjí v několika fázích. Každý stupeň patologie je charakterizován určitými změnami:
| Stupeň artrózy | Charakteristické změny |
|---|---|
Coxartróza má 4 fáze změn, které lze vidět na rentgenovém snímku.
| Fáze | Příznaky koxartrózy při rentgenovém vyšetření |
|---|---|
V raných stádiích člověk po cvičení zažívá bolest. Postupně se zvyšují známky artrózy, bolest zesiluje, cítí se neustále, po odpočinku nezmizí.
Ve fázích 2–3 se chůze změní na kolísavou chůzi připomínající „kachní“ chůze. Člověk se začne starat o končetinu, přistupovat opatrněji a nepřetěžovat - v důsledku toho se svaly v ní atrofují a stává se kratší než ta druhá, objeví se kulhání.
Jak nemoc postupuje, je pro pacienta obtížnější se ohýbat a pohybovat kyčlem. V posledních fázích dochází k deformaci kloubu, která se stává příčinou úplné nehybnosti končetiny a postižení.
Příznaky fáze 1:
Příznaky fáze 2:
Příznaky fáze 3:
S dalším vývojem patologického procesu dochází k úplnému postižení..
Pacient se nemůže pohybovat nezávisle bez speciálního zařízení
Hlavní metodou pro diagnostiku artrózy kyčle je radiografie. S jeho pomocí je stanoven stupeň nemoci.
Někdy, pro stanovení stavu měkkých tkání, je nutné dodatečně podstoupit CT nebo MRI.
Indikátory laboratorních testů (obecná a biochemická analýza krve, koagulogram - krevní srážlivost, analýza moči) s artrózou zůstávají nezměněny.
Při současném zánětu synoviální tobolky (reaktivní synovitida):
Na základě výsledků diagnostiky stanoví lékař stupeň poškození kloubů a způsob jeho léčby. Nemoc nemůže být úplně vyléčena. V prvních dvou fázích je možné drogy zastavit. Později lze mobilitu obnovit pouze endoprostetikou.
Lékař předepisuje řadu léků, které eliminují bolest, zánět tkáně, svalové křeče a zlepšují stav chrupavky.
Jak zacházet s pacientem ve fázi exacerbace:
| Název skupiny léků | Účinek |
|---|---|
Pro urychlení metabolismu a opravy tkáně je onemocnění léčeno fyzioterapeutickými metodami:
Pohyblivost kyčle je také obnovena zvláštním postupem - trakcí (hardwarová trakce). Roztažením kloubové kapsle dávají kloubním povrchům správnou polohu a zbavují je zatížení. Toto onemocnění je léčeno v průběhu 10 až 12 procedur.
Bahenní aplikace na stehnech
Pro posílení svalů a vazů stehna s 1 a 2 stupni nemoci jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení.
Během období zotavení jsou cvičení prováděna pod vedením a pod dohledem fyzioterapeuta (v nemocnici).
Každé cvičení opakujte 10-15 krát denně, pomalu a bez napětí. Pokud máte nepříjemné nebo bolestivé pocity, zrušte výuku.
Je nutný chirurgický zásah:
Artroplastika je druh chirurgické korekce.
Vyrábí se v raných stádiích onemocnění s:
V artroplastice jsou kloubní povrchy korigovány:
Poté jsou anatomické části spoje zarovnány a vyztuženy kovovými deskami.
Ve stejném období jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (léčebné masáže).
Úplné zotavení trvá 2 až 6 měsíců.
V pozdějších stádiích je předepsána chirurgická léčba artrózy kyčelního kloubu nebo nahrazení umělým implantátem a také pro deformity kloubů, které nelze korigovat jinými metodami..
Období zotavení je stejné jako po artroplastice.
Protéza funguje až 20 let. V 97% případů jsou funkce nohou plně obnoveny (povoleno je i sportovní zatížení).
Pro prevenci artrózy je nutné přijmout obecná opatření na podporu zdraví:
Aby se zabránilo další destrukci kloubu s existující artrózou, doporučuje se:
Coxartróza je jednou z nejčastějších a nejtěžších forem deformující artrózy (60% všech případů artrózy). Nemoc nemůže být úplně vyléčena. Postupuje to po celý život.
V raných stádiích (1 a 2) mohou konzervativní metody (cvičení, masáže, léky) pozastavit rozvoj patologie, oddálit nástup závažných příznaků o 5 let (a více).
V pozdním stádiu (3) vede nemoc k imobilizaci nemocného kloubu (jedná se o postižení skupin 1, 2 nebo 3). V tomto případě se provádí endoprotetika, poté se funkce obnoví v 97% případů..
Muskuloskeletálního systému je mnoho nemocí, nezachrání děti ani lidi ve věku. Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je patologie, ve které je narušena funkční činnost muskuloskeletálního systému. Nemoc může být jiné povahy, pasivní, vyvíjející se po mnoho let a aktivní. Nemoc přináší pacientovi bolest, nepohodlí a v některých případech vede k postižení. Zjistíme, co jiného je nebezpečné pro koartrózu kyčelního kloubu, příznaky a léčbu této patologie a prognózy.
Bederní kloub je celý komplex sestávající z vazů, kostí a svalového aparátu. Má kulovitý tvar a je tvořen hlavou stehenní kosti a acetabula..
Jeho účelem je pohyb dolní končetiny ve třech rovinách, její únos, flexe, rotace.
Hlava stehenní kosti je pokryta hyalinní chrupavkou a acetabulum je pokryto pouze v bodě artikulace s hlavou, zbytek prostoru je pokryt synoviální membránou. Ten produkuje intraartikulární tekutinu.
Tento kloub je také zajímavý v tom, že:
Hyalinní chrupavkové povrchy zajišťují pohlcování měkkých nárazů během fyzické aktivity, chůze a běhu. Synovium vytváří optimální množství biologické intraartikulární tekutiny. Udržuje hladké pohyby, minimalizuje otěry povrchu.
Coxartróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k poškození a destrukci kyčelního kloubu
Co je coxartróza, je lepší nevědět. Ale tato patologie existuje, bohužel, mnoho lidí s ní onemocní, a proto má svůj vlastní kód v MBK - M16. Coxartróza je rozdělena do několika typů: primární a sekundární, jednostranná a dvoustranná, vrozená a posttraumatická..
Patologie se dělí podle počtu nemocných kloubů - jednostranných a oboustranných. V prvním případě podstoupí jeden kyčelní kloub (pravý nebo levý) dystrofický degenerativní proces. Ve druhém případě jsou oba kyčelní klouby zapojeny do patologického procesu..
Nemoc je také rozdělena podle hlavních příčin:
Coxoartróza (artróza) kyčelního kloubu tohoto typu se vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Často postihuje starší ženy, ženy během menopauzy. Patologie primární povahy může být diagnostikována v nitroděložním vývoji plodu nebo u novorozence. Předpovědi jsou uvedeny pouze na základě úplných diagnostických údajů. Počáteční příčina vzniku této choroby u člověka je velmi obtížné identifikovat.
Patologie tohoto typu vyplývá ze specifické choroby. To znamená, že lékař vám může přesně říci příčiny artrózy kyčelního kloubu. Často se jedná o různá onemocnění, která provokují všechny dystroficko-degenerativní procesy v kloubech, ale existují i specifická onemocnění spojená pouze s koxartrózou. Například dysplazie kyčle nebo Perthesova choroba. Prognózy závisí na hlavní příčině patologie a době diagnózy.
Bederní kloub je díky své funkci největším a nejsilnějším kloubem v lidském těle
V dutině tohoto kloubu nejsou žádné krevní cévy, všechny živiny kloubních tkání a složek jsou získány ze synoviální tekutiny. Se změnami souvisejícími s věkem, metabolickými poruchami nebo jinými nemocemi mění tekutina ve společném prostoru charakteristiky. Stává se jiné konzistence, neplní své funkce. Někdy se synoviální tekutina přestane vyrábět..
Živiny pronikají velmi špatně do hyalinní tkáně. Z toho se povrch stává křehkým a podléhá otěru. Chrupavka na povrchu kosti a v prasklinách acetabula se stává tenčí a přestává plnit své funkce absorbující nárazy.
Někdy se kousky hyalinní tkáně odlomí a spadnou do úzkého kloubního prostoru. Vyskytuje se aseptický zánět, bez účasti bakterií.
Tělo se snaží "vybudovat" chrupavkový povrch sám o sobě, ale pro tento účel používá vápníkové kostní buňky. Výsledkem je, že se na povrchu artikulace tvoří ostré kostní výrůstky - osteofyty. Zužují již tak úzkou mezeru, což vede k omezením mobility.
Celkový počet nepříznivých procesů způsobuje:
Artróza kyčelního kloubu může být často způsobena řadou provokujících faktorů:
Existují také choroby, díky nimž se může vyvinout koxartróza:
V každém případě mohou být příčiny nebezpečné choroby odlišné. Hlavním úkolem pacientů je včasné zjištění prvních příznaků a konzultace s lékařem. Je třeba si uvědomit, že koxartróza je dystroficko-degenerativní patologie, což znamená, že všechny bolestivé změny jsou nevratné..
Při vývoji koxartrózy jsou poškozeny také další složky kloubu.
Zvažte charakteristické rysy a rysy koxartrózy vyvolané určitými faktory:
Senilní.
Největší procento pacientů je ve vyšším věkovém rozmezí. Lidé v důchodovém věku často trpí patologií - 50–70 let.
Důvodem je sedavý životní styl, již chronická onemocnění různých oblastí (dna, cukrovka, křečové žíly), trauma.
Ve stáří jsou reparační procesy v těle výrazně inhibovány, produkce intraartikulární tekutiny, elastinu a kolagenu je odstraněna. Úloha terapie je podpůrná, ve velmi vzácných případech se provádí artroplastika. Chirurgická intervence tohoto plánu je komplikována skutečností, že to vyžaduje velké zdraví pacienta..
Kongenitální.
Tento typ onemocnění se vyskytuje při intrauterinních vývojových poruchách, dysplázii kyčle nebo dislokaci při narození. Coxartróza se vyskytuje v důsledku nedostatečného vývoje částí artikulárního aparátu. Patologie se může projevit v dětství nebo ve věku 25–50 let.
Vývoj artrózy kyčelního kloubu ve vyšším věku může být vyvolán:
Posttraumatická.
Nemoc může nastat po zranění:
Trauma může být dokonce bezvýznamná, například člověk jednoduše upadl do ledu a dystrofický proces pánevního kloubu již začal. Mechanické poškození vede k narušení krevního oběhu, snížení syntézy intraartikulární tekutiny. V důsledku toho se zhoršuje výživa hyalinní chrupavky, regenerace tkání a v důsledku toho je patrný obraz koartrózy.
Prognóza je velmi dobrá při včasném odhalení patologie. Diagnóza je však ztížena skutečností, že si pacient nevzpomíná na utrpěná zranění a nijak je nespojuje s koxartrózou. Toto onemocnění se vyvíjí postupně a od okamžiku zranění uběhne v průměru 6 až 9 měsíců..
Léčebné taktiky se v každém případě volí individuálně, protože léčba bude zaměřena na odstranění důvodů, které vedly k takové reakci těla.
Infekční.
Bakteriální koxartróza je důsledkem přítomnosti akutního nebo chronického zánětu v těle. Mělo by být zřejmé, že všechny nemoci musí být léčeny až do konce, aby nedocházelo k jejich chronickým formám. I malé zaměření infekce může způsobit dystroficko-degenerativní onemocnění kloubů.
Důvodem takové koxartrózy může být:
I hemoroidy nebo infekční prostatitida mohou způsobit koartrózu.
Infekce může vstoupit do kloubní dutiny různými způsoby - při poranění poškozením kloubní tobolky, při šíření krevním proudem nebo přímo z blízkých ložisek
Mikroby mohou vstoupit do kloubu následujícími způsoby:
Léčba bude záviset na původní příčině patologie, takže je důležité identifikovat zdroj infekce v těle..
V případě podvýživy hyalinní chrupavky na femorální hlavě ztrácí kloub své funkce. Chrupavkový povrch se stává neschopným normální regenerace, praskne, stává se tenčí. Zlomené kusy padají do úzkého prostoru kloubů kyčelního kloubu, což způsobuje akutní bolest a aseptický zánět. Tento typ zánětu je charakterizován skutečností, že v patologickém zaměření nejsou žádné bakterie..
Coxartróza tohoto typu se rychle rozvíjí. Zánět se může rozšířit do periartikulárních tkání - vazů, svalů, kloubních tobolek.
Perthesova choroba je dočasné oběhové onemocnění kyčelního kloubu (velmi zřídka, když dva). V důsledku toho femorální hlava nepřijímá živiny a začíná umírat. Toto onemocnění je diagnostikováno u dětí ve věku 2-14 let. Chlapci onemocní častěji než dívky, ale ty trpí patologií v závažnější formě.
Rentgenové techniky pomáhají identifikovat patologii. Terapie je rozdělena na nechirurgickou a chirurgickou.
Léčba spočívá ve speciální imobilizaci kyčelního kloubu. Někdy jsou kosti správně umístěny pomocí minimálně invazivní artroskopie, jsou nainstalovány šrouby a destičky, které se postupem času odstraňují. Dobrá prognóza se správným zacházením.
Perthesova choroba je aseptická nekróza femorální hlavy, která se vyvíjí u dětí a je způsobena porušením inervace a prokrvení kyčelního kloubu.
Existují také přitěžující faktory, díky nimž má pacient zvýšené riziko rozvoje koxartrózy, zejména:
Příznaky a léčba artrózy kyčelního kloubu jsou přímo spojeny. Pacient má obavy z různých projevů patologie. V počátečním stádiu se onemocnění projevuje mírnou ztuhlostí a nepohodlností v oblasti kyčelního kloubu. Není pozorován otok a zarudnutí kůže. Podívejme se na klinický obraz podrobněji.
Tento příznak je spojen s jinými patologiemi kloubů a není diagnostikován pro koxartrózu. Projevuje se jako jeden z prvních v počátečním stádiu patologie. Omezená pohyblivost je spojena se zúžením kloubního prostoru, destrukcí hyalinního povrchu stehenní kosti a acetabula.
První příznaky nemoci mohou být velmi skromné a vyznačují se nepříjemným pocitem v oblasti kloubů.
Zpočátku jsou rotační (rotační) pohyby končetin pacienta obtížné. Navíc je to pozorováno jak s nezávislou fyzickou aktivitou prováděnou samotným pacientem, tak s lékařským zásahem..
Tuhost se objevuje po dlouhém pobytu v jedné poloze - lhaní nebo sezení. Pacient si všimne omezení po spánku, práci, cestování ve veřejné dopravě. Po 2-3 rotačních pohybech se však mobilita vrací (pouze v raných fázích).
V posledních stádiích koxartrózy jsou také narušeny flexe a extenzní pohyby. Končetiny pacienta získávají zvláštní postavení - spojují se a ohýbají. V tomto případě se pohyb provádí na úkor nohou a nohou..
Taková krize se liší od obvyklé fyziologické krize přítomností intenzivních pocitů bolesti a specifickým vzkvétajícím zvukem.
Pochází to z:
Čím pokročilejší je nemoc, tím jasnější je krize a bolest je silnější.
Při osteoartróze a koxartróze kyčelního kloubu se bolest vyznačuje intenzitou a rozmanitostí projevů. Bolest může být bolavá, ostrá, řezná. Nepříjemné pocity mohou vycházet nejen z koxartrózy, ale také z její příčiny.
Bolest je pociťována jak během odpočinku, tak po cvičení..
Třetím příznakem artrózy je bolest.
Objevuje se v důsledku stlačení krevních cév, vazů patologickým zaměřením. Svalové křeče způsobují křeče, bolest. Nebyl nalezen u všech pacientů. Svaly končetin, dolní část zad, hýždě křeče.
Tento příznak je pozorován v pozdních pokročilých stádiích patologie. Ke změnám dochází v důsledku přemnožení kloubního prostoru, deformace hyalinní chrupavky. Pacienti identifikují zkrácení končetiny sami nebo lékaři pomocí speciálních zařízení.
Koxartróza kyčelního kloubu, koncipovaná, způsobuje kulhání. Může to být způsobeno křečemi, bolestmi, dystrofickými poruchami v kloubu. V důsledku proliferace osteofytů, zúžení kloubního prostoru, zhoršené funkčnosti kyčelního kloubu začíná člověk končetinu držet v pohodlné poloze, což má za následek charakteristickou chůzi s kulháním..
"Coxartróza - co to je?" - častá otázka v terapeutických ordinacích. Konzultace však může být nezbytná pro arthrologa, traumatologa, endokrinologa, chirurga. Při detekci patologie je důležité určit hlavní příčinu, na tom bude záviset taktika terapie.
S hormonální nerovnováhou, obezitou, metabolickými poruchami se vyplatí navštívit endokrinologa. S traumatickou příčinou koartrózy - traumatolog. V pozdějších fázích, pokud jde o chirurgické zákroky a endoprotetiku, je nutná konzultace s chirurgem.
Při artróze budete možná muset konzultovat různé odborníky
Při koxartróze kyčelního kloubu může lékař předepsat řadu instrumentálních a laboratorních testů:
Pro stanovení příčin patologie mohou být předepsány další krevní testy na hormony..
Kromě toho budete muset podstoupit výzkum:
Kromě toho pacient provede kompletní anamnézu a změří délku nohou, protože v posledních stádiích patologie se mohou končetiny lišit o 1,5 až 3 cm.
S výrazným klinickým obrazem nemoci není diagnóza obtížná
Je důležité nejen včasně identifikovat artrózu kyčelního kloubu, ale také diagnostikovat. Samozřejmě, s pokrokem vědy a diagnostických technik je pro lékaře snazší identifikovat coxartrózu. Symptomatologie patologie je však podobná mnoha dalším onemocněním pohybového aparátu..
Terapie tohoto onemocnění je komplexní. Poskytuje kombinaci:
V některých případech jsou zobrazeny lidové metody, ale používají se až po schválení ošetřujícím specialistou. Budeme analyzovat taktiku léčby artrózy kyčelního kloubu.
Různé skupiny drog se používají ve všech formách uvolňování. Injekce jsou zaměřeny na rychlé zmírnění bolesti a zánětu; tablety obnovují kloubní tkáně, uvolňují křeče bolesti, zlepšují mikrocirkulaci v tkáních a krevních cévách, stimulují tvorbu intraartikulární tekutiny; sirupy se používají, pokud má pacient potíže s polykáním tablet.
Hlavní skupiny léků pro léčbu koartrózy jsou následující:
V závislosti na základní příčině koxartrózy může lékař podle svého uvážení přidat další léky..
Léčba drogy se používá pro jakýkoli stupeň koxartrózy, což je první fáze léčby.
Masáž se používá v prvním, druhém stádiu patologie a po operaci. Jeho cílem je obnovit pohyblivost kloubů, zjemnit svalovou tkáň, zabránit její atrofii.
Z fytoterapeutických procedur se ukazuje:
Cvičení je zaměřeno na odstranění tuhosti kyčelního kloubu. Pomocí cvičení se posilují svaly a vazy dolní části zad, hýždí a stehen..
Dobře zvolený komplex zpomaluje rozvoj koxartrózy, vývoj osteofytů, umožňuje člověku pohybovat se v normálním režimu co nejdéle.
Komplex cvičení je povoleno provádět pouze během období remise, to znamená, když pacient nemá bolesti. První lekce jsou vedeny pod dohledem zdravotnického pracovníka. Ukazuje, jak správně cvičit gymnastiku tak, aby to prospívalo, ne poškozovalo..
Fyzioterapeutická opatření jsou předepisována ke zlepšení přísunu krve a trofismu (výživy) postiženého kloubu
Tato skupina zahrnuje pomocné techniky v léčbě artrózy kyčelního kloubu:
Akupunktura se také nazývá akupunktura. Tenké sterilní jehly se vkládají do zvláštních bodů. Tento postup způsobuje neurohormonální změny v těle, normalizuje metabolické procesy v tkáních a má pozitivní výsledek..
Kromě toho akupunktura:
Terapie zahrnuje 10 až 12 sezení s použitím 10 nebo více jehel. V tomto případě by se pacient neměl pohybovat po dobu 10-15 minut, pak jehla vyjmuta a pacient jde domů.
Kontraindikace pro tuto terapii:
Hirudoterapie je terapie využívající pijavice, které se pěstují ve zvláštních podmínkách speciálně pro lékařské účely. Při jednom sezení se používá 5 až 8 pijavic, které se aplikují na kůži pacienta v místě postiženého kloubu. Tento postup se provádí do 30 až 60 minut..
Terapeutická cvičení by měla být prováděna pravidelně od okamžiku diagnózy.
Účinnost hirudoterapie díky enzymu hirudin je následující:
Hirudoterapii nelze použít:
Kloubová trakce se používá ke zmírnění napětí na postiženém kloubu. V tomto ohledu jsou destruktivní procesy pozastaveny a chrupavková tkáň je obnovena. Pacient je připevněn na stůl pomocí popruhů, poté přístroj provede napínání končetin podél osy těla. Procedura trvá asi 15-20 minut.
Tato léčba je 8-12 sezeními, která by se měla konat každý den nebo každý druhý den ve spojení s fyzioterapeutickými procesy, aby bylo dosaženo maximálních výsledků..
Cílem léčby je urychlit zotavení.
V dnešní době existuje mnoho typů operací pro léčbu koartrózy
Tato terapie je radikální, ale umožňuje vám dlouho zapomenout na bolest a ztuhlost kloubů..
V naší době se používá kloubní náhrada. Při tomto chirurgickém zákroku musí být vlastní kloub pacienta nahrazen protézou z kovové slitiny. Operace je obtížná, má dlouhou dobu obnovy a vysoké náklady.
Hip artroplastika se často používá k léčbě jednoho nebo dvou kloubů. Během operace lékař odstraní všechny výrůstky, patologické ložiska kosti a kloubu a nahradí jej keramickými implantáty.
Výše uvedené metody se používají v pozdějších stadiích artrózy, když konzervativní terapie již nepomáhá, kloub je výrazně deformován a pacient se nemůže normálně pohybovat..
Recepty tradiční medicíny zahrnují použití složek rostlinných materiálů a živočišných produktů. Taková terapie se používá pouze v kombinaci s léčebnou taktikou předepsanou odborníkem as jeho souhlasem.
Často používají:
Je možné se chránit před koxartrózou dodržováním správné stravy a přidělením fyzické aktivity. Důležité je také pečlivé naslouchání vašemu tělu..
Chcete-li zabránit této nemoci, měli byste:
Je třeba si uvědomit, že patologie ničí kloub, proto je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího specialisty a nezanedbávat užívání léků..