Příčiny, příznaky a léčba artrózy

Osteoartritida je nemoc, jejíž příznaky by měli znát všichni. Tato nebezpečná a velmi běžná patologie v počátečním stádiu může být téměř neviditelná, ale jak postupuje, může způsobovat nesnesitelnou bolest a dokonce vést k postižení. V našem článku si povíme, jak tomu zabránit..

Proč dochází k artróze a kdy zahájit léčbu

Bolestivé pocity v kloubech, „cvaknutí“ během pohybu a snížená pohyblivost končetin jsou často bez povšimnutí: většina lidí nepřipisuje těmto signálům z těla význam. Tyto příznaky mohou naznačovat závažné onemocnění - artrózu..

Osteoartritida nebo arthrosis deformans je onemocnění, které zahrnuje destrukci a ředění tkáně kloubní chrupavky. Současně se tkáň kloubu uvolňuje a roste, což nakonec vede ke vzniku kostních procesů a zánětu uvnitř kloubu..

V počátečním stádiu mají pacienti mírné nepohodlí s pohyby, kterým nemusí věnovat pozornost. Ve druhé fázi onemocnění dochází k silné bolesti, což vede k omezení pohyblivosti kloubů. Třetí fáze je kromě bolesti doprovázena úplnou nebo téměř úplnou destrukcí tkáně kloubní chrupavky. Před několika desítkami let se u pacientů s třetí fází artrózy ocitli omezeni na invalidní vozík. Dnes se možnosti medicíny výrazně rozšířily a v případě úplné degradace chrupavkové tkáně jsou pacientům nabízeny protetické operace.

Pokud byla ve druhé polovině dvacátého století diagnostikována nemoc hlavně u lidí starších šedesáti let, nyní vědci mluví o zvýšeném výskytu po čtyřiceti letech. Riziková skupina je poměrně rozsáhlá: zahrnuje nejen občany nad stanoveným věkem, ale také lidi, kteří se zabývají manuální prací, kteří mají nadváhu, sportovci, ti, kteří utrpěli zranění nebo mají genetickou predispozici. Toto onemocnění je více citlivé na ženy než na muže.

Je možné významně zpomalit rozvoj artrózy, pomoci udržet mobilitu končetin a zabránit závažnému chirurgickému zákroku pomocí včasné terapie - proto je důležité konzultovat revmatologa při prvních příznacích.

Mnoho lidí zaměňuje pojmy „artritida“ a „artróza“ - a přesto jde o dvě různá onemocnění (někdy se však navzájem doprovázejí). Artritida je zánět kloubů, který je často způsoben infekcí a vyskytuje se u lidí mladších čtyřiceti let. Přidává zmatek do podobnosti symptomů onemocnění: bolest a otok v postižené oblasti.

Léčba artrózy

Z pohledu evropské medicíny vyžaduje léčba tak závažného onemocnění, jako je artróza, integrovaný přístup, který zohledňuje příznaky v různých stádiích choroby. Komplex terapeutických opatření zahrnuje kromě užívání léků také opatření na hubnutí, kinezioterapii, fyzioterapii a v případě potřeby předepisuje chirurgický zákrok. Léčebný program je sestaven revmatologem, který bere v úvahu lokalizaci nemoci, vlastnosti těla pacienta, ale nutně zahrnuje celou řadu akcí zaměřených na potírání projevů nemoci..

Názory tradiční čínské medicíny (TCM) na léčbu artrózy jsou odlišné. Hlavními příčinami nemoci vedoucí k ředění a deformaci chrupavkové tkáně z pohledu TCM jsou metabolické poruchy, patologie endokrinního a lymfatického systému a snížená imunita. Právě k odstranění těchto důvodů je směrován vliv metod čínské medicíny. Navíc, v případě pozitivní dynamiky, jsou také eliminovány příznaky nemoci..

Proto dnes stále častěji najdeme názor odborníků na potřebu kombinovat metody západního a východního lékařství [1]..

Léčba drogy

Prvním úkolem při léčbě artrózy je zmírnit bolest a zánět kloubu. K tomu se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak a jejich deriváty - ve formě tablet, injekcí, gelů, mastí nebo rektálních čípků. Nezapomeňte, že užívání této skupiny léků zmírňuje pouze hlavní příznaky nemoci. Kromě toho může dlouhodobé užívání NSAID urychlit destrukci chrupavky, takže se musí používat s velkou péčí a pouze podle pokynů lékaře..

V závažných případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se kortikosteroidy používají k odstranění bolesti a zánětu. Zpravidla se vstřikují do těla přímo do kloubní tobolky. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může zhoršovat stav chrupavky, takže jsou předepisovány pouze pro silnou bolest. Stejně jako NSAID i tato skupina léků slouží k eliminaci bolesti a zánětu a nezpomaluje průběh artrózy..

Použití analgetik je dalším způsobem, jak zbavit pacienta bolesti. Na rozdíl od NSAID analgetika zmírňují zánět v menší míře, ale účinněji bojují proti bolesti. Při výskytu svalových křečí jsou předepsány antispasmodika, například „Midokalm“. Obě skupiny drog se nejčastěji používají ve formě injekcí ke zmírnění příznaků artrózy a jsou neúčinné v boji proti samotné chorobě..

Chondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek lékové léčby artrózy: saturují tkáň chrupavky živinami a stimulují růst buněk. Skupina chondroprotektorů zahrnuje například glukosamin, vyráběný ve formě tablet nebo tobolek. Člověk by neměl očekávat rychlý účinek od používání chondroprotektorů: zlepšení stavu chrupavky lze pozorovat až po dlouhodobém užívání léků. Navíc nepomohou, pokud nemoc dosáhne třetího, nejzávažnějšího stadia..

Vazodilatační léky („Trental“ a další) se používají ke zlepšení průtoku krve a také k odstranění křečí malých cév. Užívání těchto léků v kombinaci s chondroprotektory zvyšuje účinek těchto látek: živiny vstupují do tkáně chrupavky ve větším objemu.

Fyzioterapie

1. Rázová vlna terapie. Použití terapie rázovou vlnou (SWT) pro artrózu může eliminovat jednu z hlavních příčin bolesti: ostnité kostní procesy - osteofyty. Pod vlivem ultrazvukových vln „trny“ v průběhu času zjemňují a rozpouštějí se, čímž se zvyšuje účinnost toku krve a metabolických procesů. Se všemi svými výhodami je léčba rázovými vlnami účinná pouze v raných stádiích artrózy a má mnoho kontraindikací, proto je předepisována s opatrností.
2. Automatizovaná elektroyostimulace s vertikalizací. Používání elektrických impulsů ke svalové kontrakci je vhodné především pro pacienty upoutané na lůžko a také při těžkých zraněních, jsou-li nezbytná tělesná cvičení kontraindikována. Ačkoli elektromyostimulace není nejčastějším předpisem pro artrózu, její použití pomáhá zvyšovat svalový tonus a zlepšuje krevní oběh, což má pozitivní vliv na dynamiku zotavení..
3. Fonoforéza. Tento postup kombinuje dva typy expozice najednou - ultrazvukové vlny a léky. Výsledkem je, že fonoforéza může výrazně zvýšit účinek léčiv: díky ultrazvuku jsou jejich látky dodávány do „cílových“ buněk a ty jsou mnohem aktivněji absorbovány.
4. Ozonová terapie. Zavedení směsi plynů do kloubní tobolky snižuje bolest a zánět, pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a zlepšuje krevní oběh. Zpravidla je ozonová terapie předepisována v průběhu několika injekcí, v závislosti na závažnosti onemocnění..

Metody tradiční čínské medicíny

V čínské medicíně začíná obnova zdravotního stavu kloubů diagnostikou, během které se posuzuje celkový stav těla a identifikuje se základní příčina artrózy. Poté doktor sestaví program pro ovlivňování biologicky aktivních bodů. Komplexní léčba artrózy zahrnuje následující metody TCM:

• akupunktura (akupunktura) - nastavení nejtenčích jehel na body v určité kombinaci;
• phytocompress - "stlačit" z léčivých bylin;
• moxové spalování - zahřívání s doutníky z pelyněk;
• akupresura tuiny.

Důraz je kladen na akupunkturu jako nejúčinnější způsob léčby v tradiční čínské medicíně. Výsledky terapie do značné míry závisí na kvalifikaci odborníka. Vzhledem k tomu, že je pacient v rukou zkušeného lékaře, bude si brzy moci všimnout zlepšení pohody, doprovázené úlevou od bolesti, obnovením pohybové schopnosti kloubů, posílení imunity, normalizace krevního oběhu a metabolismu [2]..

Jiná nechirurgická léčba artrózy:

• Fyzioterapie. Cvičební terapie artrózy je považována za vynikající způsob, jak zlepšit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu a posílit svaly. Váš lékař obvykle doporučuje začít s jednoduchými cviky a postupně zvyšovat počet opakování..
• Mechanoterapie. Fyzioterapeutická cvičení lze doplnit mechanoterapií - cvičení pomocí speciálních simulátorů. Zařízení vám umožňují zvýšit zátěž během gymnastiky (díky různým váhovým látkám) a zároveň chránit nemocný kloub před poškozením. Stejně jako cvičení, i mechanoterapie pomáhá zlepšovat krevní oběh, zvyšuje svalový tonus.
• Trakce kloubů. Podstata postupu spočívá v mechanickém „protažení“ kloubu na speciálním přístroji po dobu 15–20 minut. To snižuje stres na kloub, zpomaluje rozvoj artrózy a výrazně snižuje bolest u pacienta. Kurz, který se skládá z 10 až 12 lekcí, se koná přibližně jednou za šest měsíců, aby se výsledek zlepšil a upevnil..
• Lymfatická drenáž a zahřívací masáž. Tyto postupy pomáhají zahřát postiženou oblast, zmírnit křeče a bolesti, zlepšit krevní oběh v kloubech. Lymfatická drenáž a zahřívací masáž lze také použít s omezenou pohyblivostí pacientů.
• Jmenování dietních potravin. Korekce hmotnosti je jedním ze způsobů, jak výrazně snížit stres na kloub a zpomalit rozvoj artrózy. Samozřejmě, že udržování stravy samo o sobě nepřispívá k zotavení, ale v kombinaci s jinými postupy může mít určitý účinek..
• Korekce životního stylu. Aby bylo možné bojovat s artrózou, bude muset pacient výrazně revidovat obvyklý způsob života a začít nosit pouze pohodlné boty, používat pouze pohodlný nábytek, zatímco ženy se budou muset vzdát vysokých podpatků. Je také vhodné zbavit se špatných návyků a vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu. V některých případech bude prospěšné nosit ortézu a pravidelné návštěvy bazénu a vany. Podrobný seznam doporučení lze získat od ošetřujícího lékaře, který bude založen na stavu pacienta.

Chirurgická operace

1. Propíchnutí (minimálně invazivní zásah). Používá se také k diagnostice onemocnění. Jehla je vložena do kloubní tobolky, čímž se odstraní část tekutiny - to vám umožní získat materiál pro analýzy, snížit zatížení kapsle a v případě potřeby také injikovat kortikosteroidní léky přímo do ohniska zánětu.
2. Diagnostická artroskopie. Artroskopie představuje zavedení speciálního artroskopického aparátu pomocí mikro-incizí v kůži. To vám umožní důkladně prozkoumat kloub a odstranit oddělené fragmenty chrupavky, čímž se odstraní příčiny zánětu a bolesti..
3. Korektivní osteotomie. Podstatou tohoto chirurgického postupu je uložení pacientových kostí s jejich následnou fixací pod jiným úhlem. Operace může snížit stres na kloub a odstranit bolest po dlouhou dobu. Takový radikální účinek je zřídka předepsán - zátěž na tělo pacienta je příliš velká a doba rehabilitace je příliš dlouhá.
4. Endoprotetika. V případech, kdy jiné typy léčby nepomohly a nemoc zcela nebo téměř úplně zničila klouby, jsou nahrazeny protézami vyrobenými z plastu, kovu nebo keramiky. Endoprostetika je obtížná a nákladná operace, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Mnoho pacientů pociťuje bolest několik měsíců po operaci. Endoprostetika pro pacienta je však často jedinou alternativou k vyhlídce na imobilizaci. Životnost moderních protéz dosahuje dvaceti let a po všechna ta léta bude pacient schopen žít celý život..

Příznaky a vlastnosti léčby různých typů artrózy

Přes běžné příznaky má artróza různých kloubů své vlastní znaky a charakteristiky léčby. Například použití mastí pro artrózu kyčelního kloubu je neúčinné v důsledku svalové a tukové tkáně, která zabraňuje léku dosáhnout místa zánětu. Stejné masti se však dobře projevují při aplikaci na kolenní nebo loketní kloub. Podívejme se, jaké příznaky jsou typické pro artrózu kloubů (kotník, koleno, loket, rameno, prsty a kyčle) a která léčba je vhodná pro každý případ.

• Léčba artrózy kloubů ruky (prstů). V rané fázi se nemoc zradí pouze s lehkou křečí a lehkou bolestí při pohybu rukou, ale pokud se neléčí, stane se vizuálně znatelným: na phalangech v oblasti kloubů se objeví znatelné zahuštění. Bolest zesiluje a stává se konstantní, v prstech je pocit pálení a pulzace. K úlevě od bolesti a zánětu se používají NSAID a kortikosteroidy ke zpomalení ničení chrupavky - masáž, chondroprotektory, trakce prstů.
• Léčba artrózy ramenního kloubu. Bolestivé svalové křeče, snížená pohyblivost paží, "lumbago" při zvedání a pohybu do stran - to vše jsou příznaky artrózy ramenního kloubu. Předepisujte masáže, fyzioterapeutická cvičení v kombinaci s použitím antispasmodik a intraartikulárních injekcí anestetik.
• Léčba artrózy loketního kloubu. Příznaky onemocnění loketního kloubu jsou hlasité křeče při ohýbání paží na loktech a při pohybu rukou, „střílení“ bolestí a slabosti ve svalech. Pro odstranění tohoto typu artrózy se používají fyzioterapeutické procedury, obklady a nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí..
• Léčba artrózy kyčelního kloubu. Pro artrózu kyčelního kloubu je charakteristické "měkké" křupnutí kloubů, bolestivé nebo nepříjemné pocity v dolní části zad při pohybu nebo těžké únavě. Při léčbě nemoci se předepisují úlevy od bolesti ve formě injekcí, tobolek nebo tablet, komprimují se protizánětlivými roztoky.
• Léčba artrózy kolenního kloubu. S gonartrózou si pacienti stěžují na křupavé zvuky při pohybu, bolestivé pocity v oblasti lýtka, zejména při velkém zatížení, a na zvětšení velikosti kloubu. Komplexní terapie zahrnuje: terapii rázovou vlnou, trakci kloubů, fyzioterapeutická cvičení, použití nesteroidních protizánětlivých léků (masti), jakož i použití obkladů.
• Léčba artrózy kotníku. Pocit mravenčení, zarudnutí, křupnutí, cvaknutí v oblasti chodidel, únava při chůzi - tyto příznaky naznačují vývoj artrózy kotníku. Při léčbě tohoto typu onemocnění jsou účinné fyzioterapie, masáže a léčebné koupele. Měli byste také snížit zatížení kotníku..

Aby se zabránilo artróze, zejména v přítomnosti predispozice, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: nosit pohodlnou obuv, udržovat fyzickou aktivitu, při dodržení opatření během cvičení se vyvarujte zranění a podchlazení. Pro prevenci nemoci je obzvláště důležité udržovat normální hmotnost, protože každý další kilogram zvyšuje zatížení kloubů.

Léčba artrózy a čínská medicína

Tradiční kliniky čínské medicíny jsou mezi zdravotnickými zařízeními, které poskytují služby pacientům s artrózou, velmi oblíbené. Zhang Ziqiang, hlavní lékař, vypráví o zvláštnostech a specifikách léčby artrózy na klinice TAO, jednom z nejvýznamnějších lékařských center BMT v Moskvě:

„Bolestivé příznaky artrózy jsou důsledkem degenerativních-dystrofických změn ve tkáních kloubu. V léčbě, která po nezbytných diagnostických postupech předepisují odborníci v čínské medicíně, není cílem pouze zmírnit bolestivé příznaky, ale především odstranit samotné příčiny patologie. Obvykle se uchylují k akupunktuře - dopadu na 300 aktivních bodů těla s velmi tenkými sterilními jehlami. Kromě toho lze zobrazit akupresurní tuinovou masáž, moxoterapii (oteplování palinami z pelyněk) a bylinné medicíny..

Většina lékařů TAO, kteří byli vzděláváni a školeni na vládních klinikách v Číně, Švýcarsku a Kanadě, má ještě bohatší zkušenosti než někteří jejich kolegové v Celestial Empire. Takže s námi si můžete domluvit schůzku s odborníkem s více než 40 letou zkušeností v oboru čínské tradiční medicíny, který 11 let zastával pozici předního lékaře čínské kliniky v Curychu (Švýcarsko).

Klinika „TAO“ působí na trhu zdravotnických služeb více než 12 let a dnes jsme oficiální klinickou základnou Ústavu integračního lékařství I. Státní lékařské univerzity v Moskvě I. M. Sechenova. To nám umožňuje sledovat dynamiku stavu pacienta a vytvářet důkazní základnu pro různé metody..

Diagnostika na naší klinice je zdarma, ceny za léčbu jsou dostupné. Stálým zákazníkům jsou poskytovány různé slevy a propagační akce “.

P. S. Na webových stránkách kliniky TAO můžete získat podrobné informace o lékařských službách, položit veškeré dotazy konzultantovi a také se přihlásit k diagnostice..

* Licence k poskytování lékařských služeb č. OL-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008 vydaná Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.

Artróza rukou

Starší lidé častěji trpěli artrózou rukou, ale v poslední době se častěji objevují případy diagnostiky patologie u pacientů mladších 35 let. Je to způsobeno životem, jsou ohroženi administrativní pracovníci, kteří ve službě po dlouhou dobu sedí u počítače. Z tohoto důvodu je kartáč v neustálém napětí. A pokud člověk vede pasivní životní styl a nejedí správně, zvyšuje se šance na degenerativní dystrofické změny v tkáni chrupavky. Je důležité léčit osteoartrózu rukou včas, abychom se zbavili nepříjemných symptomů a obnovili jejich funkčnost..

Včasná komplexní terapie umožňuje zastavit vývoj onemocnění a zabránit jeho přechodu do pokročilejších stadií. Bohužel to nebude možné úplně vyléčit, protože není možné obnovit strukturu poškozené chrupavky. Kompetentní léčba však zabrání postižení a zachová si schopnost péče o sebe..

Stručně o artróze rukou

Artróza nebo osteoartróza rukou je chronická patologie, při které jsou postiženy klouby prstů a zápěstí. V důsledku degenerativně-dystrofických změn v kloubu je jeho chrupavková výstelka zničena, což vede k její deformaci. Toto onemocnění způsobuje mnoho problémů v profesionálním i každodenním životě. Pro pacienta je obtížné provádět známé akce s malými předměty, například psát, šít, vázat tkaničky, psát na klávesnici.

Ruka se skládá z více než tuctu kloubů, ale prsty jsou nejčastěji postiženy. Ve většině případů lékaři diagnostikují osteoartritida deformans (DOA) interfalangeálních kloubů ruky (Heberdenovy uzly), proximálních kloubů (Bouchardovy uzly). První typ patologie se vyskytuje ve 20% všech případů artrózy, druhý je kombinován s prvním v 50% případů, ale někdy se vyvíjí nezávisle. Osteoartritida interfalangeálních kloubů je často doplněna lézí kloubu, která je tvořena lichoběžníkovou kostí zápěstí a první metakarpální kostí. Tato kostnatá křižovatka se nachází na spodní straně palce.

DOA rukou je primární - jedná se o patologii, jejíž příčinu nelze určit. Sekundární artróza je onemocnění způsobené různými faktory, například traumatem, endokrinními chorobami, zhoršeným přísunem krve do končetin, neúspěšnými operacemi.

Artróza se vyvíjí pomalu, v rané fázi má latentní průběh. Jak nemoc postupuje, v postiženém kloubu se objevuje křeč, bolest, omezená pohyblivost, kostní spojení se zvětšuje a deformuje. Je důležité navštívit lékaře, pokud se vyskytne drobná bolest prstů nebo zápěstí, aby nedošlo k poškození kloubní chrupavky kloubů a souvisejících následků..

Léčba osteoartrózy by měla být systematická a komplexní, protože se jedná o poměrně komplexní patologii. Pomocí konzervativních technik je možné zastavit degenerativní-dystrofické změny. Lékaři se uchýlí k chirurgickému zákroku v extrémních případech: pokud je nemoc v pokročilém stadiu nebo dlouhodobá konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek.

Riziková skupina pro ramenní DOA zahrnuje následující skupiny pacientů:

• s dědičnou predispozicí k patologii;
• při častém používání kartáčů, například při práci v kanceláři, při zemědělských pracích, při šití na šicí stroj;
• v přítomnosti vrozených anomálií ve struktuře vazů rukou;
• po poranění prstů nebo zápěstí;
• s prokázanou revmatoidní artritidou, psoriázou, diabetes mellitus.

Ve všech výše uvedených případech je riziko vzniku degenerativních-dystrofických změn v kloubech rukou vysoké..

Mechanismus vývoje a příčiny

Hlavním důvodem rozvoje DOA rukou je nerovnováha mezi procesy ničení a obnovy chrupavkové podložky. Normálně je rychlost těchto procesů přibližně stejná a u osteoartrózy je proces destrukce hyalinní chrupavky zrychlen, takže nemá čas se sám obnovovat. To znamená, že tkáň chrupavky začíná stárnout rychleji. Počet chondrocytů, které jsou stavebním materiálem pro chrupavkovou výstelku kloubu, se snižuje. Na pozadí patologických změn je chrupavka dehydratována, její povrch je pokryt mikrokrakami, uvolňuje se a postupně ztenčuje, dokud zcela nezmizí.

Příčiny degenerativně-dystrofických změn v kloubech rukou jsou následující:

• Špatná dědičnost. Artróza může být přenášena geny od blízkých příbuzných.
• Přerušení tvorby kolagenu a hailuronu, které jsou nezbytné pro stavbu tkáně chrupavky. Při nedostatku těchto látek se pokožka stává suchou, objevují se vrásky a objevují se problémy s klouby.
• Průtok krve v kapilárách se snižuje, v důsledku čehož je narušena výživa chrupavky.
• Inervace ruky v důsledku syndromu karpálního tunelu (komprese středního nervu v zápěstí) nebo po sevření nervu v ulnárním nebo ramenním kloubu.

To jsou vnitřní příčiny artrózy rukou. Lékaři identifikují vnější faktory, které vyvolávají degeneraci hyalinní chrupavky v kloubech rukou:

• Poranění, jako je modřina, náraz, zlomenina, podvrtnutí.
• Nadměrné cvičení na rukou.
• Pravidelné monotónní řemeslo.
• Střídání vystavení nízkým a vysokým teplotám na končetinách.
• Vysoká tělesná hmotnost, otoky při onemocnění vnitřních orgánů.
• Závislost na alkoholu nebo nikotinu, kvůli níž je narušen krevní oběh v malých cévách.
• Nedostatek vitamínů a minerálů, nezdravá strava.

Fáze

DOA rukou, i když pomalu, se vyvíjí, takže by měl být proveden léčebný postup. Patologie probíhá v několika fázích, které se liší patologickými změnami a specifickými příznaky:

• Artróza 1. stupně - chrupavka přestává plnit důležité funkce (snižování tlaku na kostních kloubech, zajišťující hladkost kloubních povrchů) v důsledku ničení proteoglykanů (molekul produkovaných chondrocyty). Poté se změní složení synoviální tekutiny, její množství se snižuje. Na povrchu chrupavky se objevují mikrotrhliny, okolní svaly oslabují. Bolestivé pocity chybí nebo se objevují zřídka a rychle prochází.
• Osteoartritida 2. stupně - hyalinová chrupavka se stává tenčí, kloubní prostor se mírně zužuje. Kloubní povrchy se začínají zhroutit, na jejich okrajích se objevují osteofyty (růst kostí). Symptomy patologie jsou výraznější.
• Se 3 stupni patologie se zvětší kloubní prostor, chrupavka prakticky chybí, osteofyty se zvětšují. Kloubové povrchy jsou zhutněné a zdeformované. Synoviální (kloubní) vak se stává hrubým, vazy se zkracují a mění se normální body spojení svalové šlachy. Svalová vlákna jsou deformovaná, nemohou se úplně smršťovat.

Reference. Artróza rukou je nejčastěji detekována ve 2 stádiích, protože její příznaky jsou již vyjádřeny. Proto většina pacientů chodí k lékaři..

Pokud pacient nedělá nic ve 3 fázích, je kostní spojení úplně zničeno a roste společně. To vede k částečné nebo úplné nehybnosti postiženého kloubu. V této fázi se nemůžete obejít bez chirurgického zákroku, během kterého je poškozený kloub nahrazen endoprotézou..

Příznaky

Klinický obraz se mění v závislosti na stadiu artrózy rukou:

• Ve stadiu 1 má nemoc latentní průběh. Když se postižený kloub pohybuje, může dojít ke křeči. Po fyzické námaze nebo při změně počasí se pravidelně objevuje nepohodlí nebo mírná bolest, tupá nebo prasklá bolest. Někdy je artróza malých kloubů v počátečním stádiu doplněna otokem v oblasti mezifalangových kloubů.
• Ve druhé fázi se záchvaty bolesti vyskytují častěji, prodlužují se. Reflexe bolesti se zvyšuje, zejména v noci. V místě otoku se objevují pečeti, které se nazývají Heberdenovy uzly. Formace jsou zpravidla vícenásobné, jsou umístěny na kloubech prvních 3 prstů ruky. Nejprve se objevují na stranách kloubu, tento proces je doprovázen pálivým pocitem, pocitem „plíživosti“. Kostní klouby jsou zdeformované, pohybová aktivita je omezená.
• Ve fázi 3 dochází k úplnému zničení chrupavkové výstelky mezifalangového nebo zápěstí. V důsledku proliferace a růstu osteofytů jsou prsty ohnuté, jejich pohyblivost je výrazně omezena, někdy dochází k ankylóze (nehybnost způsobená fúzí kloubních povrchů). Bolestivá bolest je neustále přítomna. Na postranních projekcích postižených kloubů se objevují stacionární Bouchardovy uzly, které mají elastickou konzistenci.

Příznaky artrózy rukou jsou doplněny zarudnutím kůže na postižené oblasti, místní horečkou, svěděním. Ohýbání a uvolňování prstů je obtížné. Tyto příznaky se při změně počasí zhoršují.

S osteoartrózou palce, drtí, objevuje se také bolest, narušuje se její pohyblivost, deformuje se ruka.

Diagnostické testy

Pro stanovení přesné diagnózy v případě podezření na artrózu rukou jsou předepsány následující studie:

• Při anamnéze, vizuální prohlídce horních končetin.
• Kompletní krevní obraz odhalí zánětlivý proces a různé infekce.
• Chemie krve se provádí za účelem potvrzení nebo vyloučení artritidy a jiných zánětlivých onemocnění, která jsou podobná symptomům DOA.
• X-ray vizualizuje postižené spojení kostí, ukazuje zúžení kloubního prostoru, osteofyty, deformaci kloubních povrchů.
• CT vám umožní prozkoumat postižený kloub ve vrstvách, abyste viděli degenerativní změny v rané fázi.
• MRI ukazuje stav měkkých tkání (hyalinní chrupavka, vazy, svaly atd.) Obklopující postižené kostní spojení.

Ultrazvuk lze použít k posouzení stavu měkkých tkání kolem nemocného kloubu, ale tato technika je méně informativní než MRI.

Konzervativní léčby

Léčba artrózy kloubů ruky by měla být komplexní. Terapeutický program vyvíjí ošetřující lékař na základě diagnostických výsledků. To bere v úvahu stupeň patologie, individuální charakteristiky těla pacienta.

Při léčbě osteoartrózy jsou sledovány následující cíle:

• úleva od zánětlivého procesu;
• eliminace bolesti;
• zastavení nebo zpomalení degenerativních-dystrofických procesů;
• zlepšení přísunu krve do rukou, zahájení regeneračních procesů;
• obnova motorické aktivity končetin.

Léčba deformující artrózy rukou začíná léky. K úlevě od bolesti se používají analgetika (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac) pomáhají zmírňovat zánět. K uvolnění spazmodických svalů kolem bolestí kloubů a normalizaci krevního oběhu se používají antispasmodika, například Mydocalm. Častěji jsou pacientům předepsány pilulky, doma můžete používat externí látky (masti, gely), čípky rekta. Injekce zaručují rychlejší terapeutický účinek.

Pokud výše uvedené léky nepomáhají eliminovat bolest, pak se k jeho úlevě používají kortikosteroidy (hydrokortizon, diprospan). Tato léčiva se používají pro intraartikulární injekce..

Chondroprotektory (Chondroxid, Teraflex, Artra, Don) vám umožňují zpomalit nebo zastavit degeneraci chrupavky, přispět k její regeneraci. Podle recenzí pacientů tyto léky pomáhají odstraňovat bolest, zlepšují stav chrupavky a obnovují pohyblivost, ale to nebylo prokázáno lékařskými studiemi. Chondroprotektory se užívají několik měsíců. Pro zvýšení terapeutického účinku se užívají současně s vazodilatátory (Trental), které uvolňují křeče malých cév a obnovují krevní zásobení končetin.

Léčba artrózy prstů a zápěstí je doplněna dalšími konzervativními metodami:

• Dodržování šetrného režimu pro bolavé končetiny.
• Fyzioterapie, například rázová vlna, elektro-, fonoforéza, ozonová terapie, automatická elektrická stimulace s vertikalizací. Tyto postupy zmírňují bolest, zánět, urychlují metabolické procesy a zmírňují otoky..
• Ruční terapie posiluje svaly, obnovuje pohyblivost kloubů, snižuje bolest, pomáhá obnovit průtok krve, uvolňuje svírání a vazy.
• Akupunktura stimuluje lokální imunitu, normalizuje metabolismus v postižené oblasti, snižuje zánět.
• Masáž se používá k normalizaci svalového tónu, zrychlení krevního oběhu, zlepšení trofeje tkání.
• Cvičební terapie vám umožní posílit svaly, vazy, učinit je pružnějšími, obnovit mobilitu bolestí prstů.

Artróza rukou musí být léčena kompetentně, aby bylo dosaženo dlouhodobé remise. K tomu musí pacient dodržovat dietu, která nasycuje tělo užitečnými látkami. Je důležité zahrnout do stravy zeleninu, ovoce, bobule, mořské ryby, libové maso, rostlinné oleje, ořechy, celá zrna a mléčné výrobky. Je třeba se vyvarovat alkoholu, vysoce kalorických potravin a potravin obsahujících velké množství chemických přísad (příchutě, barviva, konzervační látky atd.).

Doma můžete používat lidová léčiva, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. K ošetření se často používá alkoholická tinktura z ptačí třešňové kůry, bílá akácie, lilie. Kapalina se aplikuje na postižené oblasti pro zmírnění bolesti.

Komprese z nastrouhané cibule pomůže zlepšit přísun krve do nemocné končetiny. Kompozici lze doplnit medem a vodkou.

Jako součást komplexní terapie se používá směs medu a vaječných žloutků. Infuze heřmánku, meduňky, brusinky, šípky atd. Má tonický účinek..

Chirurgická operace

Chirurgická léčba artrózy rukou je předepsána v pokročilých případech nebo při absenci pozitivní dynamiky po dlouhodobé konzervativní terapii.

Pro těžké DOA rukou se používají následující chirurgické techniky:

• Punkce se používá pro diagnostiku a léčbu. Během zákroku se do kloubní dutiny vloží jehla, aby se do laboratorní zkoušky odebrala tekutina pro laboratorní testy nebo injikoval NSAID / kortikosteroidy do léze..
• Artroskopie je minimálně invazivní technika, při níž se artroskop s vestavěnou kamerou vloží do kloubní dutiny malým řezem. To vám umožní prozkoumat kloub a odstranit oddělené kusy hyalinové chrupavky.
• Osteotomie snižuje zátěž nemocného kloubu, zmírňuje bolest. Během procedury se kosti ukládají a fixují pod jiným úhlem.
• Endoprostetika je předepsána, pokud je kostní spojení úplně zničeno. Poté je postižený kloub nahrazen moderní plastovou, kovovou nebo keramickou protézou. Jeho životnost je 20 let..

Pouze poslední technika vyléčí vyspělou formu artrózy rukou. Tato operace je však komplikovaná a nákladná..

Prevence

Chcete-li zabránit rozvoji artrózy rukou nebo zabránit relapsu po průběhu léčby, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Nepřiměřujte ruce.
• Pravidelně provádějte gymnastiku končetin.
• Vyhněte se podchlazení.
• Minimalizujte riziko zranění.
• Jezte správně.
• Vzdejte se alkoholu a cigaret.
• Léčte infekční onemocnění včas.

Po ukončení léčby musíte být pozorní ke svému zdraví, pravidelně navštívit lékaře k preventivní lékařské prohlídce a přísně dodržovat jeho doporučení.

Nejdůležitější

Přestože artrózu rukou nelze úplně vyléčit, kompetentní terapie zastaví progresi patologie a prodlouží remisi na dlouhou dobu. Čím dříve pacient odhalí příznaky nemoci a navštíví lékaře, tím dříve se bude moci zbavit jejích příznaků. Kompetentní a včasná terapie vám umožní vyhnout se nevratným následkům a rychle obnovit funkčnost končetiny. Chcete-li to provést, musíte zjistit příčinu osteoartrózy a postupujte podle doporučení lékaře. Terapeutický plán obvykle zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže, cvičení, lidové léky. Chirurgické ošetření se používá pouze v pokročilých případech. Nejúčinnější chirurgickou technikou je endoprotetika. Prevence pomůže upevnit výsledek léčby.

Artróza malých kloubů

Artróza je onemocnění, při kterém je zničena tkáň chrupavky, která pokrývá kloubní povrch. Nejčastěji se vyvíjí artróza velkých kloubů - kolena, kyčle, lokty, ale může dojít k artróze malých kloubů, například kloubů rukou a nohou. Příčiny onemocnění U žen starších 40 let se nejčastěji vyskytuje artróza malých kloubů. Současně se u učitelů, zubařů, sekretářek, pianistů vyvíjí artróza kloubů rukou. Je to kvůli nadměrnému stresu na tyto klouby po mnoho let. S artrózou kloubů ruky, nejvíce...

• "Moskevský doktor"
• INN: 7713266359
• Kontrolní bod: 771301001
• OKPO: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo I"
• INN: 7726023297
• Kontrolní bod: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• INN: 7726076940
• Kontrolní bod: 772601001
• OKPO: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Artróza je onemocnění, při kterém je zničena chrupavková tkáň, která pokrývá kloubní povrch. Nejčastěji se vyvíjí artróza velkých kloubů - kolena, kyčle, lokty, ale může dojít k artróze malých kloubů, například kloubů rukou a nohou..

Příčiny onemocnění

U žen starších 40 let se nejčastěji rozvíjí artróza malých kloubů. Současně se u učitelů, zubařů, sekretářek, pianistů vyvíjí artróza kloubů rukou. Je to kvůli nadměrnému stresu na tyto klouby po mnoho let. Při artróze kloubů ruky jsou nejčastěji postiženy zápěstí a metakarpophalangální a interphalangální klouby..

Artróza kloubů chodidla je často pozorována u balerín a gymnastek. Je to také kvůli fyzické aktivitě..

V průběhu času se chrupavková tkáň opotřebuje a začíná se zhoršovat, což vede ke vzniku charakteristických příznaků choroby. V neposlední řadě hraje roli ve vývoji artrózy heredita a metabolické poruchy.

Příznaky artrózy malých kloubů

Příznaky se liší v závislosti na fázi procesu. První fáze je charakterizována bolestmi, které vás pravidelně obtěžují. Nejvýrazněji se stanou v noci a ráno. Pohyb kloubů není narušen, ale v postižené oblasti je mírný otok a místní svalové napětí;

Ve druhé fázi se bolest stává konstantní, při fyzické námaze zesiluje. Klouby se zvětšují hlasitost a pohyb v nich je omezený. Objevuje se svalová atrofie;

Ve třetím stádiu dochází k prudkému omezení pohyblivosti postižených kloubů, v místě destrukce chrupavkové tkáně se tvoří podkožní uzliny. V nich je zarudnutí kloubů, bolest a pálivý pocit;

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, protože progresi artrózy malých kloubů vede k jejich deformaci a neschopnosti plnit své funkce.

Diagnóza nemoci

Artróza malých kloubů je diagnostikována rentgenem. Na roentgenogramu můžete vidět charakteristické příznaky nemoci: zúžení kloubního prostoru a mezní růst kostní tkáně - osteofyty. Kromě rentgenového snímku můžete použít CT a. Tyto metody se používají zřídka, ve většině případů postačí běžný rentgen.

Diferenciální diagnostika nemoci

Bolest, omezení pohybu, deformace, otok malých kloubů mohou být příznaky různých onemocnění. Proto byste měli kontaktovat lékaře, aby mohl správně diagnostikovat a předepsat odpovídající léčbu..

U dna a revmatoidní artritidy je nutná diferenciace artrózy malých kloubů. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést rentgen, biochemický krevní test a revmatický komplex. U dny je pozorováno zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a u revmatoidní artritidy zvýšení revmatoidního faktoru. I když jsou všechna tato onemocnění doprovázena bolestí v malých kloubech, jejich příčiny, a proto je léčba velmi odlišná..

Moderní metody léčby

Artróza malých kloubů by měla být léčena co nejdříve, zatímco tkáň chrupavky není dosud vážně zničena. Při léčbě se vždy používá integrovaný přístup.

Chondroprotektory se používají k regeneraci chrupavkové tkáně. Patří sem léky na bázi chondroitin sulfátu a glykosaminoglykany. Je nezbytné pravidelně provádět léčbu těmito léky pro léčbu artrózy a prevenci recidivy onemocnění..

Protože artróza malých kloubů je doprovázena bolestí, k její úlevě se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Pro muskuloskeletální systém je nejlepší použít sodnou sůl diklofenaku. Kromě toho má protizánětlivé účinky..

Mezi neléčebné léčby patří fyzioterapie. K léčbě artrózy malých kloubů se používají:

- magnetoterapie;
- UHF;
- elektroforéza;
- nápravná gymnastika.

Chirurgické ošetření se používá jen zřídka. Vyžaduje to velké materiálové náklady, protože je velmi obtížné vytvořit malou kloubní protézu. To vyžaduje drahé materiály a šperky..

Artróza nohy: příznaky a léčba

Artróza nohy je jedním z nejčastějších typů patologie, která je lokalizována v kloubním aparátu distální dolní končetiny.

Mezi nepříjemné důsledky destruktivního onemocnění kloubů patří chronická bolest a ztráta motorické funkce. Degenerativní poškození kloubních tkání se objevuje po pravidelných těžkých zátěžích na nohou a jako komplikace po úrazech a doprovodných nemocech. Artróza je doprovázena bolestí a deformitou nohy.

Léčba spočívá v korekci ortopedickými vložkami a zmírnění symptomů léky.

Co to je?

Zjednodušeně řečeno, artróza chodidla je těžká léze kloubů klenby chodidla spojená s postupnou degenerací a úplným zničením chrupavkové tkáně v nich. Kromě syndromu intenzivní bolesti, který doprovází patologii, nakonec vede k nemožnosti plného fungování nohy, ke ztrátě jejího oslabení a dalších funkcí a v důsledku toho k postižení pacienta.

Příčiny výskytu

Příčiny artrózy kloubů chodidla jsou hlavně špatný průtok krve, poškození podpůrných tkání v důsledku zranění nebo změn souvisejících s věkem. Pro účinnou léčbu musíte vědět, co způsobuje artrózu nohy.

Hlavní příčiny jsou popsány níže:

1. Příliš velká váha, která vytváří větší tlak na klouby nohou.
2. Zhoršení kostí a chrupavkové tkáně v průběhu let.
3. Genetická predispozice.
4. Chůze v těsných nebo nadrozměrných botách.
5. Jednotlivé znaky chodidla: velká šířka, zakřivení prstů na nohou, ploché chodidla. Kromě toho mohou být příčinou různé délky nohou..
6. Nadměrné mechanické zatížení končetin, charakteristické pro lidi, kteří dávají přednost vyčerpávající fyzické práci nebo jiným sportům.
7. Traumatické léze nohou, svalové napětí.
8. Neustálá studená akce.
9. Na sobě vysoké podpatky.

Kromě toho se rozlišují následující příčiny artrózy nohy:

• alergie a autoimunitní onemocnění;
• posun nebo vrozený nepravidelný tvar kyčelní kosti;
• hormonální a endokrinní poruchy v těle;
• nedostatek užitečných a životně důležitých prvků;
• chronické infekce končetin.

Není možné takové onemocnění úplně vyléčit, ale je zcela možné výrazně zlepšit vitální vlastnosti pacienta zastavením dalších degenerativních tendencí. V tomto ohledu by artróza nohy měla být léčena po zjištění primárních příznaků choroby..

Jaké je nebezpečí poranění nohou způsobené artrózou?

Při absenci kompetentní a včasné léčby artróza kloubů chodidla postupuje poměrně rychle, což vede ke zničení chrupavkové tkáně a zánětlivých procesů ve svalech.

To je doprovázeno nejen silnou bolestí, ale také deformitou nohy, růstem kostní tkáně v kloubech. V důsledku toho je mobilita ztracena do té míry, že je zcela nemožné pohybovat nohou. To vede k postižení, neschopnosti samostatně se pohybovat a také k psychickému nepohodlí kvůli pocitu vlastní podřadnosti..

Příznaky artrózy nohy

Artróza nohy je doprovázena různou závažností symptomů, jejichž stupeň projevu závisí na stádiu a závažnosti léze. Nemoc zpravidla začíná postupně a po dlouhou dobu nemusí vykazovat vnější známky..

Kromě únavy dolních končetin po dlouhé procházce se objevují drobné deformační znaky: tvorba malého výčnělku kostí v metatarsophalangálním kloubu palce na nohou, změna tvaru prstů. Člověk může tyto příznaky vnímat jako nepříjemný kosmetický defekt a nemusí vědět o přítomnosti destruktivního onemocnění..

Hlavní příznaky artrózy nohy:

1. Po probuzení je v kloubech ztuhlost, ztrácí pohyblivost, po krátkém zahřátí se flexibilita vrací na nohu;
2. V pozdějších stádiích patologie se rozsah pohybu prudce snižuje, osoba se nedobrovolně pokouší uvolnit bolavou nohu, díky čemuž je narušena chůze a objevuje se kulhání;
3. Bolest v důsledku dlouhodobé fyzické námahy, po důkladném zničení kloubu, bolestový syndrom je stále přítomen;
4. Bolestivé bolesti se mohou objevit se změnou počasí nebo podchlazení nohou;
5. Postižená oblast periodicky bobtná, při zánětu kloubu se objevuje hyperémie, pokožka je na dotek horká;
6. Během pohybu nohy je slyšet ostrý zvuk, který je důsledkem nedostatku synoviální tekutiny a přítomnosti kostních deformit v kloubu;
7. Degenerativní proces se postupně šíří do periartikulárních tkání a vytváří ve svalech husté cysty;
8. Na chodidlech se objevují mozoly;
9. Člověk intuitivně šetří bolest v noze, což vede k atrofii svalů a snížení krevního oběhu;
10. Osteoartritida nohy je doprovázena rychlou únavou nohou po dlouhém stání na jednom místě nebo krátké chůzi.

Nedostatek terapeutických opatření přispívá k progresi patologických procesů. Trvalé změny ve struktuře chrupavky a ve struktuře kloubu vedou ke vzniku charakteristického klinického obrazu.

Diagnostika

Rentgenová technika má v diagnostice rozhodující význam. V ruské medicíně, klasifikace radiologických stádií artrózy nohy, navrhl v roce 1961 N.S. Kosinskaya - doktor lékařských věd, profesor, největší sovětský specialista na diagnostiku osteoartikulárních patologií. Zahrnuje tři fáze:

• Počáteční, ve kterém rentgenový snímek zaznamenává mírné zúžení mezikloubní mezery, patrné pouze ve srovnání se zdravým kloubem, a slabě vyjádřenou lézi kloubní chrupavky;
• Fáze výrazných změn - zúžení mezikloubní mezery je jasně viditelné, protože je dvakrát nebo vícekrát menší než norma. Zničení chrupavkové tkáně nabývá výrazného charakteru v místech největšího stresu na kloub;
• Stádium výrazných změn - rentgen ukazuje úplnou destrukci chrupavkové vrstvy kosti. Interartikulární mezera prakticky chybí, kostní tkáně kloubů jsou ve vzájemném kontaktu, zcela se shodují, jejich povrchy jsou zdeformovány, růst kostí je ostře vyjádřen. Tato fáze se nazývá deformující osteoartritida chodidla, ve které jsou výrazně narušeny motorické funkce kloubů chodidla.

Kosinská metoda se v Rusku stále používá, když se osoba podrobuje lékařské a sociální prohlídce za účelem založení skupiny zdravotně postižených. Existuje jiná rentgenová klasifikace artrózy podle Kellgren Lawrence, která byla navržena v roce 1957, ale v ruské medicíně se málokdy používá..

Kromě rentgenového záření se používají moderní metody instrumentální diagnostiky artrózy nohou. Ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie kloubů chodidla poskytují další informace o stavu kosti, chrupavky a periartikulární tkáně v postižené oblasti.

Léčba artrózy nohy

Ihned je třeba říci, že terapie by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem. Nesprávná léčba artrózy chodidla doma, kterou provádějí někteří neopatrní pacienti, pouze zhoršuje průběh nemoci a zpomaluje uzdravení.

Při léčbě artrózy nohou se používá řada postupů, včetně konzervativních a chirurgických technik. Konzervativní metody zahrnují:

1. Léčba léčiv - léky proti bolesti a protizánětlivé léky v tabletovaných, lokálních a injekčních formách, chondroprotektory injikované do kloubu;
2. Fyzioterapie - ultrafialové záření, léčba vysokofrekvenčními proudy, rázová vlna, terapeutická cvičení a masáže, bahenní aplikace, minerální koupele;
3. Lázeňská léčba.

Zvláštním problémem je léčba artrózy malých kloubů chodidla. Deformace a zakřivení prstů s artrózou chodidla se vyvíjejí velmi rychle, ztěžují chůzi a přispívají ke vzniku bolestivých rohů a mozolů. Odborníci doporučují výměnu obuvi za pohodlnější, aby se předešlo takovému zakřivení, stejně jako kontaktujte ortopeda, který vám pomůže s výběrem ortopedických vložek a speciálních dlahy, které drží prsty ve správné poloze..

Ve třetí fázi deformující artrózy nohy je příliš pozdě pít pilulky a aplikovat fyzioterapii, protože léčba artrózy nohy medikací již v tomto stadiu nemůže vést k trvalému pozitivnímu výsledku. Nejprve je chrupavková membrána úplně zničena a poté kostní tkáň kloubu. Jedním z důsledků artrózy nohy je patologie páteře (zakřivení, herniovaná meziobratlová ploténka) v důsledku přetrvávajícího narušení držení těla a chůze.

K obnovení normální motorické funkce kloubu se používají chirurgické metody léčby. To může být operace, kterou se odstraní zbytky chrupavky, uměle se uzavře kloub, aby se imobilizoval, aby se zabránilo další destrukci kosti, částečné nahrazení tkáně kloubu umělou. Radikální způsob léčby zahrnuje úplné nahrazení kloubu endoprotézou. Všechny tyto manipulace se však provádějí pouze s velkým kloubem - kotníkem.

Změna životního stylu

Pacient musí v každodenním životě revidovat řadu svých návyků, které přispívají a vyvolávají progresi artrózy nohy. Bez tohoto nebude mít léčení žádoucí účinek. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky odstraní pouze příznaky nemoci, ale samotný patologický proces bude pokračovat.

Prvním důležitým bodem při změně životního stylu je snížení zátěže nemocného kloubu. Zatížení kloubu musí být nejprve sníženo, aby se zabránilo progresi nemoci a stabilizoval proces. Toho lze dosáhnout změnou některých návyků a životního stylu..

Následující pravidla jsou nejdůležitější pro snížení zatížení nohou:

• vyhnout se dlouhé chůzi;
• alternativní chůze s odpočinkem po dobu 5 minut;
• nestojte dlouhou dobu na jednom místě (statické zatížení postiženého spoje je mnohem horší než dynamické);
• časté sjezdy a výstupy po schodech se nedoporučují, pokud je to možné, měli byste výtah používat častěji;
• nenoste závaží;
• použijte hůl.

Dalším důležitým bodem je hubnutí. Jak je uvedeno výše, u obézních pacientů se artróza chodidla vyvíjí mnohem rychleji kvůli většímu namáhání kloubů při chůzi. Pro léčbu je důležité určit tzv. Index tělesné hmotnosti (BMI) a pokusit se tento ukazatel normalizovat.

Léčba artrózy nohy drogami

Medikační metody pro léčbu artrózy nohy doma jsou omezeny na užívání určitých léků. Částečně eliminují příznaky nemoci, pomáhají zlepšovat výživu kloubu. Problém je v tom, že deformace chrupavky a kostí jsou velmi obtížně napravitelné. Nejčastěji je pro úplnou korekci nutný chirurgický zákrok. Avšak léčebná taktika závisí na jevišti. Až do výrazných změn v kloubu je hlavní metodou přesně léčení drogy..

Protizánětlivé léky pro léčbu artrózy nohy:

Jmenování těchto léků může vyvolat vývoj gastropatií, které se projevují erozí a vředy žaludku a dvanáctníku. Rizikovými faktory pro vývoj komplikací jsou pokročilý věk, přítomnost peptického vředového onemocnění a chronická gastritida v minulosti, současné podávání 2 - 3 léků z této skupiny najednou.

Pro prevenci exacerbací se předepisuje současně:

• Inhibitory protonové pumpy - omeprazol (20 mg dvakrát denně), pantoprazol (40 mg jednou denně).
• Blokátory H2 histaminového receptoru - famotidin 20 mg 2krát denně.

Ke zlepšení funkce kloubu se používají chondroprotektory. Jedná se o léky, které zlepšují metabolismus kloubní chrupavky, která zpomaluje a zabraňuje její destrukci. Hlavními složkami těchto léčiv jsou glykosaminoglykany a chondroitin sulfát sodný. Všechny chondroprotektory se používají pro dlouhé kurzy - od 1 měsíce do 6 měsíců. Po přestávce 2 - 3 měsíce by měla být léčba opakována.

Chondroprotektory předepsané pro artrózu nohy:

Kromě tablet, kapslí a injekcí, které mají systémový účinek (na celé tělo), se také používá lokální terapie. Jedná se o použití mastí a krémů. Kromě toho jsou některé léky injikovány přímo do kotníku nebo do jeho blízkosti. Toto ošetření obvykle poskytuje rychlejší a stabilnější účinek..

Pro lokální terapii lze použít následující metody:

• intraartikulární a periartikulární podávání glukokortikoidů (diprospan);
• intraartikulární podávání přípravků kyseliny hyaluronové (ostenil, hyalurom)
• lokální aplikace mastí (gelů, krémů) na oblast postiženého kloubu, založená na nesteroidních protizánětlivých léčivech (finalgon, finalgel, fastum gel).

Fyzioterapie

Při léčbě pacientů s artrózou chodidel se používají následující fyzioterapeutické postupy:

1. Pulzní magnetoterapie - induktory jsou umístěny na obou stranách postiženého kloubu a pomalu se pohybují po dobu 5 až 10 minut. Kurz je 10 procedur.
2. Aplikace teplonosných tekutin - při takových postupech se zvyšuje teplota tkání, které jsou vystaveny. Metabolismus chrupavky je aktivován, je stimulována jeho regenerace. Používají se rašelinové bahno s teplotou do 40 stupňů, parafín a ozokerit s teplotou do 55 stupňů. Takové postupy se provádějí v 10 - 15 po jednom cyklu po 20 minutách.
3. Elektroforéza - lidokain, analgin, salicylát sodný. Doba expozice je 20 minut denně. Kurz se skládá z 15 procedur.
4. Ultrafonoforéza - hydrokortizon, analgin. Trvání 5 minut na postižený kloub. Průběh léčby sestává z 10 procedur.
5. Infračervené záření - trvající 5 - 8 minut v bolestech kloubů denně po dobu 10 dnů.

Gymnastika

V akutním období artrózy nohou dolních končetin jsou nohy v klidu. Jakmile však bolest klesá, je nutné zahájit cvičební terapii..

Cvičení, která lze provádět při artróze chodidel v domácím kníru:

• střídavě stahujte ponožky od sebe a směrem k sobě;
• palcem provádějte kruhové pohyby;
• stisknout prsty na nohou co nejvíce a také silně expandovat;
• se snaží zvednout malé předměty z podlahy prsty na nohou.

Pokud má pacient artrózu malých kloubů nohy, považuje se za zásadní léčba pohyby (kinezapapie). Nejprve je lepší studovat s instruktorem - ukáže, co a jak by se mělo dělat

Nošení speciální obuvi

Díky komplexní léčbě artrózy chodidla lékaři předepisují neustálé nošení speciálních bot. Je snadné najít ortopedické boty, boty a dokonce i pantofle pro domácí použití již v prodeji..

Speciálně navržené nártové podpěry a vložky podporují chodidlo v požadované poloze a zvyšují absorpci nárazů při chůzi, zatímco výztuhy a další vložky fixují kotník, což brání další deformaci kloubní chrupavky a rozvoji artrózy prstů na nohou.

Lidové léky

Pro léčení a prevenci artrózy jsou nejúčinnější následující lidová léčiva:

• Bramborové obklady. Používají se hlavně k úlevě od otoku a bolestivosti v oblasti postiženého kloubu. Brambory se důkladně omyjí a nasekají bez loupání. Potom se vrhne do teplé vody (40-50 stupňů) a máčí se několik minut. Výsledná hmota je zabalena do látky a aplikována na postižený kloub dvakrát denně..
• Kořenové koupele Angelica. Kořen Angelica je drcen a zabalen do látky (gáza několikrát složená). Pro 5 litrů vody je třeba 250 - 300 g kořene. Tkanina se umístí do misky s horkou vodou a počká se, až voda vychladne na teplotu 30-40 stupňů. Poté se koupe nohou po dobu 10 až 15 minut. Taška není vyjmuta..
• Jedle olej. Jedle se pečlivě vtírá do oblasti zasaženého kloubu dvakrát denně. Pro dosažení co nejlepšího účinku je vhodné před zahřátím masti aplikovat zahřívací komprimaci..
• Česneková šťáva. Několik stroužků mladého česneku se mele, dokud není přidán kašovitý a rostlinný olej. Výsledná směs se nanese v tenké vrstvě na bolestivou spáru před spaním a aplikuje se obvaz.
• Jehličnatý balzám. Tento lék pomáhá zlepšit metabolismus v tkáni chrupavky a zpomaluje deformaci kloubu. K přípravě balzámu se do 2 litrů vroucí vody nalije 50 g mladých jehel. Směs se vaří 15 až 20 minut na mírném ohni. V tomto případě můžete přidat lžičku česnekové šťávy, šťouchané šípky, jemně nasekaný kořen lékořice. Vývar je zaváděn do termosky po dobu 18 - 20 hodin. Poté se filtruje přes sýr, chlazený v lednici a vypil se 0,5 - 1 litr denně po dobu jednoho týdne.
• Masť z chmele a třezalky tečkované. Při přípravě masti důkladně rozemelte 10 g omyté třezalky a chmele. K výsledné kaši se přidá 50 g vazelínového oleje a dobře se míchá, dokud se nedosáhne homogenní hmoty. Masť se nanáší na kloubní oblast dvakrát denně..

Výše uvedené prostředky jsou doporučovány pro lidi s rizikem vzniku artrózy nohou. Nejprve to jsou pacienti trpící revmatoidní artritidou a jinými zánětlivými onemocněními kloubů. Jako profylaktické činidlo mohou tyto recepty používat také starší lidé, sportovci, pacienti po zlomeninách nebo výronech kotníku..

Chirurgická operace

Artróza nohy se týká chronických patologií, které se postupně vyvíjejí a zhoršují degenerativní procesy. Ve stadiu 3 nemoci jsou poruchy tak výrazné, že chrupavková tkáň je úplně zničena a nemůže být obnovena léky. K eliminaci deformace, silné bolesti, obnovení schopnosti chodit se používají pouze chirurgické metody. Další ošetření jsou neúčinná.

Moderní typy chirurgických zákroků:

1. Artroskopie. Do nitrokloubní dutiny je vložen artroskop - jedná se o speciální zařízení, které umožňuje vyšetřit kloub zevnitř. Lékař odstraní ze synoviální tekutiny všechny cizí prvky: odtrhnuté částice chrupavky, kosti nebo krevní sraženiny. Manipulace snižuje bolest, ale poskytuje pouze dočasnou úlevu. Bolest se vrací během 6-12 měsíců. Používá se hlavně u mladých lidí;
2. Artrodéza. Během operace je zbývající chrupavka odstraněna, kloub je upevněn v jedné poloze. Kosti jsou postupně roztaveny v dané poloze, takže se objevuje ankylóza. Kloub je zcela odstraněn, což vede k nehybnosti chodidla, ale odstranění bolesti, zánětu a schopnosti chůze, i když kvalita pohybu zůstává stále nízká. Tato technika se používá zřídka;
3. Endoprotetika. Používá se výhradně ve stadiu 3 nemoci, kdy prakticky nezůstala žádná chrupavka. Metoda spočívá v implantaci implantátu. Jeho životnost dosahuje 10-15 let, v závislosti na druhu použitého materiálu. Endoprosthetics vám umožní zcela obnovit kvalitu života.

Je možné zcela vyléčit artrózu nohy?

Věří se, že je nemožné se zcela vypořádat s artrózou chodidla. Zničená chrupavka již neroste. Celá terapie je zaměřena na udržení současného stavu kloubu a jeho zachování ve formě, ve které pacient přišel k lékaři.

Lékař může proces pouze zastavit, ale tkáň neobnovit. Při dodržení doporučení se pacient nepociťuje omezení pohybu a pouze negativní vnější faktory nebo ignorování rady lékaře mohou způsobit, že se osoba cítí nepohodlně v nohou.

Prevence a komplikace

Chcete-li vyloučit výskyt nepříjemného onemocnění, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Jedním z nich je zdravý životní styl. Chcete-li zabránit artróze, vyžaduje:

• snížit množství soli, kterou jíte;
• organizovat správnou výživu;
• omezit nadměrnou fyzickou aktivitu;
• zbavit se nadváhy;
• posílit imunitu k vyloučení zánětlivých infekčních chorob.

Preventivní metody rozvoje artrózy zahrnují:

• vyhýbat se zranění dolních končetin;
• vyloučení podchlazení nohou;
• vlastní masáž chodidla;
• použití pohodlné obuvi s pružnými podrážkami, ortopedickými vložkami;
• eliminace vysokých podpatků;
• provádění gymnastiky pro klouby chodidel;
• chůze naboso po trávě, písek;
• včasná léčba zánětlivých onemocnění.

Nemoc může být komplikována patologiemi, jako je artritida, burzitida nohou, zánět periartikulární burzy. Artróza nohy vede k deformaci prstů na nohou, ve zanedbaném stavu se stává příčinou imobilizace nohy a invalidity pacienta.

Předpověď

S včasnou diagnózou artrózy nohy a správně zvolenou léčbou v raných stádiích je prognóza příznivá. Navzdory skutečnosti, že destrukce chrupavky je nevratná, lze zabránit další progresi patologie se zničením kloubu. Artróza v pozdějších fázích má špatnou prognózu, funkce chodidla jsou ztraceny, postižení lze zabránit pouze nahrazením zničeného kloubu umělým.