Osteoartritida je nemoc, jejíž příznaky by měli znát všichni. Tato nebezpečná a velmi běžná patologie v počátečním stádiu může být téměř neviditelná, ale jak postupuje, může způsobovat nesnesitelnou bolest a dokonce vést k postižení. V našem článku si povíme, jak tomu zabránit..
Bolestivé pocity v kloubech, „cvaknutí“ během pohybu a snížená pohyblivost končetin jsou často bez povšimnutí: většina lidí nepřipisuje těmto signálům z těla význam. Tyto příznaky mohou naznačovat závažné onemocnění - artrózu..
Osteoartritida nebo arthrosis deformans je onemocnění, které zahrnuje destrukci a ředění tkáně kloubní chrupavky. Současně se tkáň kloubu uvolňuje a roste, což nakonec vede ke vzniku kostních procesů a zánětu uvnitř kloubu..
V počátečním stádiu mají pacienti mírné nepohodlí s pohyby, kterým nemusí věnovat pozornost. Ve druhé fázi onemocnění dochází k silné bolesti, což vede k omezení pohyblivosti kloubů. Třetí fáze je kromě bolesti doprovázena úplnou nebo téměř úplnou destrukcí tkáně kloubní chrupavky. Před několika desítkami let se u pacientů s třetí fází artrózy ocitli omezeni na invalidní vozík. Dnes se možnosti medicíny výrazně rozšířily a v případě úplné degradace chrupavkové tkáně jsou pacientům nabízeny protetické operace.
Pokud byla ve druhé polovině dvacátého století diagnostikována nemoc hlavně u lidí starších šedesáti let, nyní vědci mluví o zvýšeném výskytu po čtyřiceti letech. Riziková skupina je poměrně rozsáhlá: zahrnuje nejen občany nad stanoveným věkem, ale také lidi, kteří se zabývají manuální prací, kteří mají nadváhu, sportovci, ti, kteří utrpěli zranění nebo mají genetickou predispozici. Toto onemocnění je více citlivé na ženy než na muže.
Je možné významně zpomalit rozvoj artrózy, pomoci udržet mobilitu končetin a zabránit závažnému chirurgickému zákroku pomocí včasné terapie - proto je důležité konzultovat revmatologa při prvních příznacích.
Mnoho lidí zaměňuje pojmy „artritida“ a „artróza“ - a přesto jde o dvě různá onemocnění (někdy se však navzájem doprovázejí). Artritida je zánět kloubů, který je často způsoben infekcí a vyskytuje se u lidí mladších čtyřiceti let. Přidává zmatek do podobnosti symptomů onemocnění: bolest a otok v postižené oblasti.
Z pohledu evropské medicíny vyžaduje léčba tak závažného onemocnění, jako je artróza, integrovaný přístup, který zohledňuje příznaky v různých stádiích choroby. Komplex terapeutických opatření zahrnuje kromě užívání léků také opatření na hubnutí, kinezioterapii, fyzioterapii a v případě potřeby předepisuje chirurgický zákrok. Léčebný program je sestaven revmatologem, který bere v úvahu lokalizaci nemoci, vlastnosti těla pacienta, ale nutně zahrnuje celou řadu akcí zaměřených na potírání projevů nemoci..
Názory tradiční čínské medicíny (TCM) na léčbu artrózy jsou odlišné. Hlavními příčinami nemoci vedoucí k ředění a deformaci chrupavkové tkáně z pohledu TCM jsou metabolické poruchy, patologie endokrinního a lymfatického systému a snížená imunita. Právě k odstranění těchto důvodů je směrován vliv metod čínské medicíny. Navíc, v případě pozitivní dynamiky, jsou také eliminovány příznaky nemoci..
Proto dnes stále častěji najdeme názor odborníků na potřebu kombinovat metody západního a východního lékařství [1]..
Prvním úkolem při léčbě artrózy je zmírnit bolest a zánět kloubu. K tomu se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak a jejich deriváty - ve formě tablet, injekcí, gelů, mastí nebo rektálních čípků. Nezapomeňte, že užívání této skupiny léků zmírňuje pouze hlavní příznaky nemoci. Kromě toho může dlouhodobé užívání NSAID urychlit destrukci chrupavky, takže se musí používat s velkou péčí a pouze podle pokynů lékaře..
V závažných případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se kortikosteroidy používají k odstranění bolesti a zánětu. Zpravidla se vstřikují do těla přímo do kloubní tobolky. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může zhoršovat stav chrupavky, takže jsou předepisovány pouze pro silnou bolest. Stejně jako NSAID i tato skupina léků slouží k eliminaci bolesti a zánětu a nezpomaluje průběh artrózy..
Použití analgetik je dalším způsobem, jak zbavit pacienta bolesti. Na rozdíl od NSAID analgetika zmírňují zánět v menší míře, ale účinněji bojují proti bolesti. Při výskytu svalových křečí jsou předepsány antispasmodika, například „Midokalm“. Obě skupiny drog se nejčastěji používají ve formě injekcí ke zmírnění příznaků artrózy a jsou neúčinné v boji proti samotné chorobě..
Chondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek lékové léčby artrózy: saturují tkáň chrupavky živinami a stimulují růst buněk. Skupina chondroprotektorů zahrnuje například glukosamin, vyráběný ve formě tablet nebo tobolek. Člověk by neměl očekávat rychlý účinek od používání chondroprotektorů: zlepšení stavu chrupavky lze pozorovat až po dlouhodobém užívání léků. Navíc nepomohou, pokud nemoc dosáhne třetího, nejzávažnějšího stadia..
Vazodilatační léky („Trental“ a další) se používají ke zlepšení průtoku krve a také k odstranění křečí malých cév. Užívání těchto léků v kombinaci s chondroprotektory zvyšuje účinek těchto látek: živiny vstupují do tkáně chrupavky ve větším objemu.
V čínské medicíně začíná obnova zdravotního stavu kloubů diagnostikou, během které se posuzuje celkový stav těla a identifikuje se základní příčina artrózy. Poté doktor sestaví program pro ovlivňování biologicky aktivních bodů. Komplexní léčba artrózy zahrnuje následující metody TCM:
Důraz je kladen na akupunkturu jako nejúčinnější způsob léčby v tradiční čínské medicíně. Výsledky terapie do značné míry závisí na kvalifikaci odborníka. Vzhledem k tomu, že je pacient v rukou zkušeného lékaře, bude si brzy moci všimnout zlepšení pohody, doprovázené úlevou od bolesti, obnovením pohybové schopnosti kloubů, posílení imunity, normalizace krevního oběhu a metabolismu [2]..
Přes běžné příznaky má artróza různých kloubů své vlastní znaky a charakteristiky léčby. Například použití mastí pro artrózu kyčelního kloubu je neúčinné v důsledku svalové a tukové tkáně, která zabraňuje léku dosáhnout místa zánětu. Stejné masti se však dobře projevují při aplikaci na kolenní nebo loketní kloub. Podívejme se, jaké příznaky jsou typické pro artrózu kloubů (kotník, koleno, loket, rameno, prsty a kyčle) a která léčba je vhodná pro každý případ.
Aby se zabránilo artróze, zejména v přítomnosti predispozice, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: nosit pohodlnou obuv, udržovat fyzickou aktivitu, při dodržení opatření během cvičení se vyvarujte zranění a podchlazení. Pro prevenci nemoci je obzvláště důležité udržovat normální hmotnost, protože každý další kilogram zvyšuje zatížení kloubů.
Tradiční kliniky čínské medicíny jsou mezi zdravotnickými zařízeními, které poskytují služby pacientům s artrózou, velmi oblíbené. Zhang Ziqiang, hlavní lékař, vypráví o zvláštnostech a specifikách léčby artrózy na klinice TAO, jednom z nejvýznamnějších lékařských center BMT v Moskvě:
„Bolestivé příznaky artrózy jsou důsledkem degenerativních-dystrofických změn ve tkáních kloubu. V léčbě, která po nezbytných diagnostických postupech předepisují odborníci v čínské medicíně, není cílem pouze zmírnit bolestivé příznaky, ale především odstranit samotné příčiny patologie. Obvykle se uchylují k akupunktuře - dopadu na 300 aktivních bodů těla s velmi tenkými sterilními jehlami. Kromě toho lze zobrazit akupresurní tuinovou masáž, moxoterapii (oteplování palinami z pelyněk) a bylinné medicíny..
Většina lékařů TAO, kteří byli vzděláváni a školeni na vládních klinikách v Číně, Švýcarsku a Kanadě, má ještě bohatší zkušenosti než někteří jejich kolegové v Celestial Empire. Takže s námi si můžete domluvit schůzku s odborníkem s více než 40 letou zkušeností v oboru čínské tradiční medicíny, který 11 let zastával pozici předního lékaře čínské kliniky v Curychu (Švýcarsko).
Klinika „TAO“ působí na trhu zdravotnických služeb více než 12 let a dnes jsme oficiální klinickou základnou Ústavu integračního lékařství I. Státní lékařské univerzity v Moskvě I. M. Sechenova. To nám umožňuje sledovat dynamiku stavu pacienta a vytvářet důkazní základnu pro různé metody..
Diagnostika na naší klinice je zdarma, ceny za léčbu jsou dostupné. Stálým zákazníkům jsou poskytovány různé slevy a propagační akce “.
P. S. Na webových stránkách kliniky TAO můžete získat podrobné informace o lékařských službách, položit veškeré dotazy konzultantovi a také se přihlásit k diagnostice..
* Licence k poskytování lékařských služeb č. OL-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008 vydaná Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.
Starší lidé častěji trpěli artrózou rukou, ale v poslední době se častěji objevují případy diagnostiky patologie u pacientů mladších 35 let. Je to způsobeno životem, jsou ohroženi administrativní pracovníci, kteří ve službě po dlouhou dobu sedí u počítače. Z tohoto důvodu je kartáč v neustálém napětí. A pokud člověk vede pasivní životní styl a nejedí správně, zvyšuje se šance na degenerativní dystrofické změny v tkáni chrupavky. Je důležité léčit osteoartrózu rukou včas, abychom se zbavili nepříjemných symptomů a obnovili jejich funkčnost..
Včasná komplexní terapie umožňuje zastavit vývoj onemocnění a zabránit jeho přechodu do pokročilejších stadií. Bohužel to nebude možné úplně vyléčit, protože není možné obnovit strukturu poškozené chrupavky. Kompetentní léčba však zabrání postižení a zachová si schopnost péče o sebe..
Artróza nebo osteoartróza rukou je chronická patologie, při které jsou postiženy klouby prstů a zápěstí. V důsledku degenerativně-dystrofických změn v kloubu je jeho chrupavková výstelka zničena, což vede k její deformaci. Toto onemocnění způsobuje mnoho problémů v profesionálním i každodenním životě. Pro pacienta je obtížné provádět známé akce s malými předměty, například psát, šít, vázat tkaničky, psát na klávesnici.
Ruka se skládá z více než tuctu kloubů, ale prsty jsou nejčastěji postiženy. Ve většině případů lékaři diagnostikují osteoartritida deformans (DOA) interfalangeálních kloubů ruky (Heberdenovy uzly), proximálních kloubů (Bouchardovy uzly). První typ patologie se vyskytuje ve 20% všech případů artrózy, druhý je kombinován s prvním v 50% případů, ale někdy se vyvíjí nezávisle. Osteoartritida interfalangeálních kloubů je často doplněna lézí kloubu, která je tvořena lichoběžníkovou kostí zápěstí a první metakarpální kostí. Tato kostnatá křižovatka se nachází na spodní straně palce.
DOA rukou je primární - jedná se o patologii, jejíž příčinu nelze určit. Sekundární artróza je onemocnění způsobené různými faktory, například traumatem, endokrinními chorobami, zhoršeným přísunem krve do končetin, neúspěšnými operacemi.
Artróza se vyvíjí pomalu, v rané fázi má latentní průběh. Jak nemoc postupuje, v postiženém kloubu se objevuje křeč, bolest, omezená pohyblivost, kostní spojení se zvětšuje a deformuje. Je důležité navštívit lékaře, pokud se vyskytne drobná bolest prstů nebo zápěstí, aby nedošlo k poškození kloubní chrupavky kloubů a souvisejících následků..
Léčba osteoartrózy by měla být systematická a komplexní, protože se jedná o poměrně komplexní patologii. Pomocí konzervativních technik je možné zastavit degenerativní-dystrofické změny. Lékaři se uchýlí k chirurgickému zákroku v extrémních případech: pokud je nemoc v pokročilém stadiu nebo dlouhodobá konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek.
Riziková skupina pro ramenní DOA zahrnuje následující skupiny pacientů:
Ve všech výše uvedených případech je riziko vzniku degenerativních-dystrofických změn v kloubech rukou vysoké..
Hlavním důvodem rozvoje DOA rukou je nerovnováha mezi procesy ničení a obnovy chrupavkové podložky. Normálně je rychlost těchto procesů přibližně stejná a u osteoartrózy je proces destrukce hyalinní chrupavky zrychlen, takže nemá čas se sám obnovovat. To znamená, že tkáň chrupavky začíná stárnout rychleji. Počet chondrocytů, které jsou stavebním materiálem pro chrupavkovou výstelku kloubu, se snižuje. Na pozadí patologických změn je chrupavka dehydratována, její povrch je pokryt mikrokrakami, uvolňuje se a postupně ztenčuje, dokud zcela nezmizí.
Příčiny degenerativně-dystrofických změn v kloubech rukou jsou následující:
To jsou vnitřní příčiny artrózy rukou. Lékaři identifikují vnější faktory, které vyvolávají degeneraci hyalinní chrupavky v kloubech rukou:
DOA rukou, i když pomalu, se vyvíjí, takže by měl být proveden léčebný postup. Patologie probíhá v několika fázích, které se liší patologickými změnami a specifickými příznaky:
Reference. Artróza rukou je nejčastěji detekována ve 2 stádiích, protože její příznaky jsou již vyjádřeny. Proto většina pacientů chodí k lékaři..
Pokud pacient nedělá nic ve 3 fázích, je kostní spojení úplně zničeno a roste společně. To vede k částečné nebo úplné nehybnosti postiženého kloubu. V této fázi se nemůžete obejít bez chirurgického zákroku, během kterého je poškozený kloub nahrazen endoprotézou..
Klinický obraz se mění v závislosti na stadiu artrózy rukou:
Příznaky artrózy rukou jsou doplněny zarudnutím kůže na postižené oblasti, místní horečkou, svěděním. Ohýbání a uvolňování prstů je obtížné. Tyto příznaky se při změně počasí zhoršují.
S osteoartrózou palce, drtí, objevuje se také bolest, narušuje se její pohyblivost, deformuje se ruka.
Pro stanovení přesné diagnózy v případě podezření na artrózu rukou jsou předepsány následující studie:
Ultrazvuk lze použít k posouzení stavu měkkých tkání kolem nemocného kloubu, ale tato technika je méně informativní než MRI.
Léčba artrózy kloubů ruky by měla být komplexní. Terapeutický program vyvíjí ošetřující lékař na základě diagnostických výsledků. To bere v úvahu stupeň patologie, individuální charakteristiky těla pacienta.
Při léčbě osteoartrózy jsou sledovány následující cíle:
Léčba deformující artrózy rukou začíná léky. K úlevě od bolesti se používají analgetika (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac) pomáhají zmírňovat zánět. K uvolnění spazmodických svalů kolem bolestí kloubů a normalizaci krevního oběhu se používají antispasmodika, například Mydocalm. Častěji jsou pacientům předepsány pilulky, doma můžete používat externí látky (masti, gely), čípky rekta. Injekce zaručují rychlejší terapeutický účinek.
Pokud výše uvedené léky nepomáhají eliminovat bolest, pak se k jeho úlevě používají kortikosteroidy (hydrokortizon, diprospan). Tato léčiva se používají pro intraartikulární injekce..
Chondroprotektory (Chondroxid, Teraflex, Artra, Don) vám umožňují zpomalit nebo zastavit degeneraci chrupavky, přispět k její regeneraci. Podle recenzí pacientů tyto léky pomáhají odstraňovat bolest, zlepšují stav chrupavky a obnovují pohyblivost, ale to nebylo prokázáno lékařskými studiemi. Chondroprotektory se užívají několik měsíců. Pro zvýšení terapeutického účinku se užívají současně s vazodilatátory (Trental), které uvolňují křeče malých cév a obnovují krevní zásobení končetin.
Léčba artrózy prstů a zápěstí je doplněna dalšími konzervativními metodami:
Artróza rukou musí být léčena kompetentně, aby bylo dosaženo dlouhodobé remise. K tomu musí pacient dodržovat dietu, která nasycuje tělo užitečnými látkami. Je důležité zahrnout do stravy zeleninu, ovoce, bobule, mořské ryby, libové maso, rostlinné oleje, ořechy, celá zrna a mléčné výrobky. Je třeba se vyvarovat alkoholu, vysoce kalorických potravin a potravin obsahujících velké množství chemických přísad (příchutě, barviva, konzervační látky atd.).
Doma můžete používat lidová léčiva, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. K ošetření se často používá alkoholická tinktura z ptačí třešňové kůry, bílá akácie, lilie. Kapalina se aplikuje na postižené oblasti pro zmírnění bolesti.
Komprese z nastrouhané cibule pomůže zlepšit přísun krve do nemocné končetiny. Kompozici lze doplnit medem a vodkou.
Jako součást komplexní terapie se používá směs medu a vaječných žloutků. Infuze heřmánku, meduňky, brusinky, šípky atd. Má tonický účinek..
Chirurgická léčba artrózy rukou je předepsána v pokročilých případech nebo při absenci pozitivní dynamiky po dlouhodobé konzervativní terapii.
Pro těžké DOA rukou se používají následující chirurgické techniky:
Pouze poslední technika vyléčí vyspělou formu artrózy rukou. Tato operace je však komplikovaná a nákladná..
Chcete-li zabránit rozvoji artrózy rukou nebo zabránit relapsu po průběhu léčby, je třeba dodržovat následující doporučení:
Po ukončení léčby musíte být pozorní ke svému zdraví, pravidelně navštívit lékaře k preventivní lékařské prohlídce a přísně dodržovat jeho doporučení.
Přestože artrózu rukou nelze úplně vyléčit, kompetentní terapie zastaví progresi patologie a prodlouží remisi na dlouhou dobu. Čím dříve pacient odhalí příznaky nemoci a navštíví lékaře, tím dříve se bude moci zbavit jejích příznaků. Kompetentní a včasná terapie vám umožní vyhnout se nevratným následkům a rychle obnovit funkčnost končetiny. Chcete-li to provést, musíte zjistit příčinu osteoartrózy a postupujte podle doporučení lékaře. Terapeutický plán obvykle zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže, cvičení, lidové léky. Chirurgické ošetření se používá pouze v pokročilých případech. Nejúčinnější chirurgickou technikou je endoprotetika. Prevence pomůže upevnit výsledek léčby.
Artróza je onemocnění, při kterém je zničena tkáň chrupavky, která pokrývá kloubní povrch. Nejčastěji se vyvíjí artróza velkých kloubů - kolena, kyčle, lokty, ale může dojít k artróze malých kloubů, například kloubů rukou a nohou. Příčiny onemocnění U žen starších 40 let se nejčastěji vyskytuje artróza malých kloubů. Současně se u učitelů, zubařů, sekretářek, pianistů vyvíjí artróza kloubů rukou. Je to kvůli nadměrnému stresu na tyto klouby po mnoho let. S artrózou kloubů ruky, nejvíce...
Počáteční schůzka s ortopedickým chirurgem | 2000 |
Znovuobjevení s ortopedickým chirurgem | 1800 |
Zápěstí Turbocast | 9000 |
Turbocast kotník | 11650 |
Turbocast loket | 13200 |
Artrodéza Kirchnerovým drátem | 12000 |
Imobilizace sádry | 1200 |
Nanesení malé omítky | 1200 |
Nanesení plastového obvazu | 1800 |
Nanesení malého kruhového plastového obvazu | 1800 |
Výměna sádry na plast z prstů na horní třetinu stehna | 4200 |
Sejmutí malé kruhové plastové obvazy | 600 |
Sejmutí velké kruhové plastové obvazy | 850 |
Odstranění omítky | 800 |
Periartikulární blok zápěstí | 1450 |
Periartikulární ramenní blok | 1800 |
Pooperační jizva plastová | 3600 |
Propíchnutí kolenního kloubu, diagnostika a léčba | 1350 |
Propíchnutí kolenního kloubu s intraartikulární injekcí léčiva | 2000 |
Propíchnutí kloubu s intraartikulární injekcí léčiva Fermatron | 6000 |
Propíchnutí kloubu s intraartikulární injekcí léčiva | 1350 |
Repozice fragmentů kosti v uzavřené zlomenině | 2200 |
Výměna sádrové štěrbiny za plast na kotníku | 3000 |
Výměna sádrové štěrbiny za plast na zápěstí | 1800 |
Artróza je onemocnění, při kterém je zničena chrupavková tkáň, která pokrývá kloubní povrch. Nejčastěji se vyvíjí artróza velkých kloubů - kolena, kyčle, lokty, ale může dojít k artróze malých kloubů, například kloubů rukou a nohou..
U žen starších 40 let se nejčastěji rozvíjí artróza malých kloubů. Současně se u učitelů, zubařů, sekretářek, pianistů vyvíjí artróza kloubů rukou. Je to kvůli nadměrnému stresu na tyto klouby po mnoho let. Při artróze kloubů ruky jsou nejčastěji postiženy zápěstí a metakarpophalangální a interphalangální klouby..
Artróza kloubů chodidla je často pozorována u balerín a gymnastek. Je to také kvůli fyzické aktivitě..
V průběhu času se chrupavková tkáň opotřebuje a začíná se zhoršovat, což vede ke vzniku charakteristických příznaků choroby. V neposlední řadě hraje roli ve vývoji artrózy heredita a metabolické poruchy.
Příznaky se liší v závislosti na fázi procesu. První fáze je charakterizována bolestmi, které vás pravidelně obtěžují. Nejvýrazněji se stanou v noci a ráno. Pohyb kloubů není narušen, ale v postižené oblasti je mírný otok a místní svalové napětí;
Ve druhé fázi se bolest stává konstantní, při fyzické námaze zesiluje. Klouby se zvětšují hlasitost a pohyb v nich je omezený. Objevuje se svalová atrofie;
Ve třetím stádiu dochází k prudkému omezení pohyblivosti postižených kloubů, v místě destrukce chrupavkové tkáně se tvoří podkožní uzliny. V nich je zarudnutí kloubů, bolest a pálivý pocit;
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, protože progresi artrózy malých kloubů vede k jejich deformaci a neschopnosti plnit své funkce.
Artróza malých kloubů je diagnostikována rentgenem. Na roentgenogramu můžete vidět charakteristické příznaky nemoci: zúžení kloubního prostoru a mezní růst kostní tkáně - osteofyty. Kromě rentgenového snímku můžete použít CT a. Tyto metody se používají zřídka, ve většině případů postačí běžný rentgen.
Bolest, omezení pohybu, deformace, otok malých kloubů mohou být příznaky různých onemocnění. Proto byste měli kontaktovat lékaře, aby mohl správně diagnostikovat a předepsat odpovídající léčbu..
U dna a revmatoidní artritidy je nutná diferenciace artrózy malých kloubů. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést rentgen, biochemický krevní test a revmatický komplex. U dny je pozorováno zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a u revmatoidní artritidy zvýšení revmatoidního faktoru. I když jsou všechna tato onemocnění doprovázena bolestí v malých kloubech, jejich příčiny, a proto je léčba velmi odlišná..
Artróza malých kloubů by měla být léčena co nejdříve, zatímco tkáň chrupavky není dosud vážně zničena. Při léčbě se vždy používá integrovaný přístup.
Chondroprotektory se používají k regeneraci chrupavkové tkáně. Patří sem léky na bázi chondroitin sulfátu a glykosaminoglykany. Je nezbytné pravidelně provádět léčbu těmito léky pro léčbu artrózy a prevenci recidivy onemocnění..
Protože artróza malých kloubů je doprovázena bolestí, k její úlevě se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Pro muskuloskeletální systém je nejlepší použít sodnou sůl diklofenaku. Kromě toho má protizánětlivé účinky..
Mezi neléčebné léčby patří fyzioterapie. K léčbě artrózy malých kloubů se používají:
- magnetoterapie;
- UHF;
- elektroforéza;
- nápravná gymnastika.
Chirurgické ošetření se používá jen zřídka. Vyžaduje to velké materiálové náklady, protože je velmi obtížné vytvořit malou kloubní protézu. To vyžaduje drahé materiály a šperky..
Artróza nohy je jedním z nejčastějších typů patologie, která je lokalizována v kloubním aparátu distální dolní končetiny.
Mezi nepříjemné důsledky destruktivního onemocnění kloubů patří chronická bolest a ztráta motorické funkce. Degenerativní poškození kloubních tkání se objevuje po pravidelných těžkých zátěžích na nohou a jako komplikace po úrazech a doprovodných nemocech. Artróza je doprovázena bolestí a deformitou nohy.
Léčba spočívá v korekci ortopedickými vložkami a zmírnění symptomů léky.
Zjednodušeně řečeno, artróza chodidla je těžká léze kloubů klenby chodidla spojená s postupnou degenerací a úplným zničením chrupavkové tkáně v nich. Kromě syndromu intenzivní bolesti, který doprovází patologii, nakonec vede k nemožnosti plného fungování nohy, ke ztrátě jejího oslabení a dalších funkcí a v důsledku toho k postižení pacienta.
Příčiny artrózy kloubů chodidla jsou hlavně špatný průtok krve, poškození podpůrných tkání v důsledku zranění nebo změn souvisejících s věkem. Pro účinnou léčbu musíte vědět, co způsobuje artrózu nohy.
Hlavní příčiny jsou popsány níže:
Kromě toho se rozlišují následující příčiny artrózy nohy:
Není možné takové onemocnění úplně vyléčit, ale je zcela možné výrazně zlepšit vitální vlastnosti pacienta zastavením dalších degenerativních tendencí. V tomto ohledu by artróza nohy měla být léčena po zjištění primárních příznaků choroby..
Při absenci kompetentní a včasné léčby artróza kloubů chodidla postupuje poměrně rychle, což vede ke zničení chrupavkové tkáně a zánětlivých procesů ve svalech.
To je doprovázeno nejen silnou bolestí, ale také deformitou nohy, růstem kostní tkáně v kloubech. V důsledku toho je mobilita ztracena do té míry, že je zcela nemožné pohybovat nohou. To vede k postižení, neschopnosti samostatně se pohybovat a také k psychickému nepohodlí kvůli pocitu vlastní podřadnosti..
Artróza nohy je doprovázena různou závažností symptomů, jejichž stupeň projevu závisí na stádiu a závažnosti léze. Nemoc zpravidla začíná postupně a po dlouhou dobu nemusí vykazovat vnější známky..
Kromě únavy dolních končetin po dlouhé procházce se objevují drobné deformační znaky: tvorba malého výčnělku kostí v metatarsophalangálním kloubu palce na nohou, změna tvaru prstů. Člověk může tyto příznaky vnímat jako nepříjemný kosmetický defekt a nemusí vědět o přítomnosti destruktivního onemocnění..
Hlavní příznaky artrózy nohy:
Nedostatek terapeutických opatření přispívá k progresi patologických procesů. Trvalé změny ve struktuře chrupavky a ve struktuře kloubu vedou ke vzniku charakteristického klinického obrazu.
Rentgenová technika má v diagnostice rozhodující význam. V ruské medicíně, klasifikace radiologických stádií artrózy nohy, navrhl v roce 1961 N.S. Kosinskaya - doktor lékařských věd, profesor, největší sovětský specialista na diagnostiku osteoartikulárních patologií. Zahrnuje tři fáze:
Kosinská metoda se v Rusku stále používá, když se osoba podrobuje lékařské a sociální prohlídce za účelem založení skupiny zdravotně postižených. Existuje jiná rentgenová klasifikace artrózy podle Kellgren Lawrence, která byla navržena v roce 1957, ale v ruské medicíně se málokdy používá..
Kromě rentgenového záření se používají moderní metody instrumentální diagnostiky artrózy nohou. Ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie kloubů chodidla poskytují další informace o stavu kosti, chrupavky a periartikulární tkáně v postižené oblasti.
Ihned je třeba říci, že terapie by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem. Nesprávná léčba artrózy chodidla doma, kterou provádějí někteří neopatrní pacienti, pouze zhoršuje průběh nemoci a zpomaluje uzdravení.
Při léčbě artrózy nohou se používá řada postupů, včetně konzervativních a chirurgických technik. Konzervativní metody zahrnují:
Zvláštním problémem je léčba artrózy malých kloubů chodidla. Deformace a zakřivení prstů s artrózou chodidla se vyvíjejí velmi rychle, ztěžují chůzi a přispívají ke vzniku bolestivých rohů a mozolů. Odborníci doporučují výměnu obuvi za pohodlnější, aby se předešlo takovému zakřivení, stejně jako kontaktujte ortopeda, který vám pomůže s výběrem ortopedických vložek a speciálních dlahy, které drží prsty ve správné poloze..
Ve třetí fázi deformující artrózy nohy je příliš pozdě pít pilulky a aplikovat fyzioterapii, protože léčba artrózy nohy medikací již v tomto stadiu nemůže vést k trvalému pozitivnímu výsledku. Nejprve je chrupavková membrána úplně zničena a poté kostní tkáň kloubu. Jedním z důsledků artrózy nohy je patologie páteře (zakřivení, herniovaná meziobratlová ploténka) v důsledku přetrvávajícího narušení držení těla a chůze.
K obnovení normální motorické funkce kloubu se používají chirurgické metody léčby. To může být operace, kterou se odstraní zbytky chrupavky, uměle se uzavře kloub, aby se imobilizoval, aby se zabránilo další destrukci kosti, částečné nahrazení tkáně kloubu umělou. Radikální způsob léčby zahrnuje úplné nahrazení kloubu endoprotézou. Všechny tyto manipulace se však provádějí pouze s velkým kloubem - kotníkem.
Pacient musí v každodenním životě revidovat řadu svých návyků, které přispívají a vyvolávají progresi artrózy nohy. Bez tohoto nebude mít léčení žádoucí účinek. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky odstraní pouze příznaky nemoci, ale samotný patologický proces bude pokračovat.
Prvním důležitým bodem při změně životního stylu je snížení zátěže nemocného kloubu. Zatížení kloubu musí být nejprve sníženo, aby se zabránilo progresi nemoci a stabilizoval proces. Toho lze dosáhnout změnou některých návyků a životního stylu..
Následující pravidla jsou nejdůležitější pro snížení zatížení nohou:
Dalším důležitým bodem je hubnutí. Jak je uvedeno výše, u obézních pacientů se artróza chodidla vyvíjí mnohem rychleji kvůli většímu namáhání kloubů při chůzi. Pro léčbu je důležité určit tzv. Index tělesné hmotnosti (BMI) a pokusit se tento ukazatel normalizovat.
Medikační metody pro léčbu artrózy nohy doma jsou omezeny na užívání určitých léků. Částečně eliminují příznaky nemoci, pomáhají zlepšovat výživu kloubu. Problém je v tom, že deformace chrupavky a kostí jsou velmi obtížně napravitelné. Nejčastěji je pro úplnou korekci nutný chirurgický zákrok. Avšak léčebná taktika závisí na jevišti. Až do výrazných změn v kloubu je hlavní metodou přesně léčení drogy..
Protizánětlivé léky pro léčbu artrózy nohy:
Jméno a analogy | Formulář vydání | Dávkování a způsob podání |
Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Ortofen) | Roztok 75 mg / 3 ml pro intramuskulární injekci. | Intramuskulárně 3 ml jednou denně. |
Rektální čípky 50 mg, 100 mg. | Rektálně 1krát denně. | |
Tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg. | Tablety 25 - 50 mg 2 - 3krát denně. Maximální denní dávka 200 mg. | |
Aceclofenac (Aertal) | 100 mg tablety nebo prášek. | Aplikuje se v dávce 100 mg 2krát denně. |
Ibuprofen (Nurofen, Advil) | Tablety 400 mg. | 1 tableta 3krát denně. |
Nimesulide (Nimesil, Nise) | 100 mg tablety nebo prášek. | Aplikuje se v dávce 100 mg 2krát denně. |
Meloxikam (Movalis, Meloflex) | Roztok 15 mg / 1,5 ml. | Aplikuje se v dávce 15 mg jednou denně. |
Tablety 7,5 mg, 15 mg. | ||
Dexalgin | Roztok 50 mg / 2 ml. | Intramuskulárně nebo intravenózně, 2 ml 2 - 3krát denně. |
Tablety 25 mg. | 1 tableta 2 - 3 krát denně. | |
Ketorolac (Ketanov, Ketolak) | Roztok 30 mg / 1 ml. | Intramuskulárně 1 ml 3krát denně. |
10 mg tablety. | 1 tableta 3 - 4krát denně. | |
Etorikoxib (Arcoxia) | Tablety 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg. | 30 - 60 mg jednou denně. |
Jmenování těchto léků může vyvolat vývoj gastropatií, které se projevují erozí a vředy žaludku a dvanáctníku. Rizikovými faktory pro vývoj komplikací jsou pokročilý věk, přítomnost peptického vředového onemocnění a chronická gastritida v minulosti, současné podávání 2 - 3 léků z této skupiny najednou.
Pro prevenci exacerbací se předepisuje současně:
Ke zlepšení funkce kloubu se používají chondroprotektory. Jedná se o léky, které zlepšují metabolismus kloubní chrupavky, která zpomaluje a zabraňuje její destrukci. Hlavními složkami těchto léčiv jsou glykosaminoglykany a chondroitin sulfát sodný. Všechny chondroprotektory se používají pro dlouhé kurzy - od 1 měsíce do 6 měsíců. Po přestávce 2 - 3 měsíce by měla být léčba opakována.
Chondroprotektory předepsané pro artrózu nohy:
Název léku | Složení a forma uvolňování | Dávkování a způsob podání |
Alflutop | Roztok 1 ml. Extrakt ze čtyř druhů mořských ryb. | Intramuskulárně 1 ml / den po dobu 20 dnů nebo 2 ml intraartikulárně 1krát za 3 dny. Kurzy 5 - 6. |
Rumalon | Roztok 1 ml. Glykosaminoglykan-peptidový komplex (průdušnice a extrakt mozkové chrupavky z telat) 2,5 mg. | Lék se injikuje hluboko intramuskulárně - první den - 0,3 ml, druhý den - 0,5 ml, pak - 1 ml 3krát týdně po dobu 5-6 týdnů. |
Artra | Tablety obsahující glukosamin hydrochlorid 500 mg a chondroitin sulfát sodný 500 mg. | 2 tobolky 2 - 3 krát denně. Kurz 1 - 2 měsíce. |
Stopartróza | Prášek obsahující 1500 mg glukosamin sulfátu. | Jeden sáček jednou denně po dobu 6 týdnů. |
Teraflex | Kapsle. Glukosamin - 500 mg, chondroitin sulfát sodný - 400 mg. | První tři týdny je lék předepsán 1 tobolka 3krát denně; pak - 1 tobolka 2krát denně. Trvání léčby je 3 - 6 měsíců. |
Don | Tablety obsahující glukosamin 750 mg. | 1 tableta 2krát denně. Kurz trvá 4 - 6 týdnů. |
Structum | Tobolky obsahující 250 mg nebo 500 mg síranu sodného chondroitinu. | 1 g / den - 500 mg 2krát denně. Délka léčby je 6 měsíců. |
Kromě tablet, kapslí a injekcí, které mají systémový účinek (na celé tělo), se také používá lokální terapie. Jedná se o použití mastí a krémů. Kromě toho jsou některé léky injikovány přímo do kotníku nebo do jeho blízkosti. Toto ošetření obvykle poskytuje rychlejší a stabilnější účinek..
Pro lokální terapii lze použít následující metody:
Při léčbě pacientů s artrózou chodidel se používají následující fyzioterapeutické postupy:
V akutním období artrózy nohou dolních končetin jsou nohy v klidu. Jakmile však bolest klesá, je nutné zahájit cvičební terapii..
Cvičení, která lze provádět při artróze chodidel v domácím kníru:
Pokud má pacient artrózu malých kloubů nohy, považuje se za zásadní léčba pohyby (kinezapapie). Nejprve je lepší studovat s instruktorem - ukáže, co a jak by se mělo dělat
Díky komplexní léčbě artrózy chodidla lékaři předepisují neustálé nošení speciálních bot. Je snadné najít ortopedické boty, boty a dokonce i pantofle pro domácí použití již v prodeji..
Speciálně navržené nártové podpěry a vložky podporují chodidlo v požadované poloze a zvyšují absorpci nárazů při chůzi, zatímco výztuhy a další vložky fixují kotník, což brání další deformaci kloubní chrupavky a rozvoji artrózy prstů na nohou.
Pro léčení a prevenci artrózy jsou nejúčinnější následující lidová léčiva:
Výše uvedené prostředky jsou doporučovány pro lidi s rizikem vzniku artrózy nohou. Nejprve to jsou pacienti trpící revmatoidní artritidou a jinými zánětlivými onemocněními kloubů. Jako profylaktické činidlo mohou tyto recepty používat také starší lidé, sportovci, pacienti po zlomeninách nebo výronech kotníku..
Artróza nohy se týká chronických patologií, které se postupně vyvíjejí a zhoršují degenerativní procesy. Ve stadiu 3 nemoci jsou poruchy tak výrazné, že chrupavková tkáň je úplně zničena a nemůže být obnovena léky. K eliminaci deformace, silné bolesti, obnovení schopnosti chodit se používají pouze chirurgické metody. Další ošetření jsou neúčinná.
Moderní typy chirurgických zákroků:
Věří se, že je nemožné se zcela vypořádat s artrózou chodidla. Zničená chrupavka již neroste. Celá terapie je zaměřena na udržení současného stavu kloubu a jeho zachování ve formě, ve které pacient přišel k lékaři.
Lékař může proces pouze zastavit, ale tkáň neobnovit. Při dodržení doporučení se pacient nepociťuje omezení pohybu a pouze negativní vnější faktory nebo ignorování rady lékaře mohou způsobit, že se osoba cítí nepohodlně v nohou.
Chcete-li vyloučit výskyt nepříjemného onemocnění, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Jedním z nich je zdravý životní styl. Chcete-li zabránit artróze, vyžaduje:
Preventivní metody rozvoje artrózy zahrnují:
Nemoc může být komplikována patologiemi, jako je artritida, burzitida nohou, zánět periartikulární burzy. Artróza nohy vede k deformaci prstů na nohou, ve zanedbaném stavu se stává příčinou imobilizace nohy a invalidity pacienta.
S včasnou diagnózou artrózy nohy a správně zvolenou léčbou v raných stádiích je prognóza příznivá. Navzdory skutečnosti, že destrukce chrupavky je nevratná, lze zabránit další progresi patologie se zničením kloubu. Artróza v pozdějších fázích má špatnou prognózu, funkce chodidla jsou ztraceny, postižení lze zabránit pouze nahrazením zničeného kloubu umělým.