logo

U lidí dostala deformující artróza jméno - depozice soli. Jedná se o závažné onemocnění, které způsobuje deformaci, změny chrupavky, klouby. Artróza kotníku poškozuje celý kloub odpovědný za pohyb chodidla. Na začátku nejsou příznaky výrazné, mnozí nevěnují pozornost malému nepohodlí. Pokud nezačnete včasné ošetření, může být výsledkem destrukce zdravotní postižení.

Kvalifikace pro stupeň artrózy kloubního kloubu se provádí podle výsledků klinických a rentgenových příznaků. Dva vědci N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich navrhli rozlišit tři hlavní stádia nemoci. Pokud jde o příznaky, shodují se, pouze v prvním případě byl určujícím faktorem stupeň vývoje choroby, ve druhém - stupeň zachování pracovní kapacity..

V medicíně existují tři stupně artrózy kotníku (kvalifikace se týká jakéhokoli typu onemocnění):

  • 1 stupeň artrózy kotníku - klinické příznaky nejsou jasně vyjádřeny, obtěžují pacienta pravidelně, nemoc neinterferuje s plnohodnotnou prací.
  • 2 stupně artrózy se vyznačují pravidelným výskytem bolesti, pocity nepohodlí, je obtížné provádět obvyklou práci.
  • Artróza ve 3. fázi. Fáze je vážná, pro úspěšnou léčbu budou vyžadována drastická opatření. Schopnost pracovat je zcela ztracena, dochází k postižení.

Artróza 1 stupeň

Nemoc v této fázi se nazývá počáteční fáze vývoje. Ráno po období dlouhého odpočinku člověk pociťuje ztuhlost kotníku, nepříjemnou lehkou bolest. Po krátké době příznaky zmizí, osoba se zapojí do obvyklých akcí. Pohyb kotníku je někdy omezený.

Bolest se pravidelně projevuje, častěji se vyskytuje v okamžiku začátku pohybu, po dlouhé procházce, fyzické námaze. Během odpočinku rychle zmizí. S tímto stádiem nemoci jen zřídka chodí k lékaři, rychle se z ní stává těžší verze. Rentgenové vyšetření kotníku s artrózou prvního stupně prakticky nevykazuje deformující změny. Jejich přítomnost je zanedbatelná:

  • Malé výrůstky - na povrchu kloubu se objevují osteofyty;
  • Kloubní mezera kotníku se zužuje.

Artróza 2. stupně

Druhou fázi onemocnění charakterizují příznaky:

  • Bolest se zhoršuje, častěji.
  • Bolestivé pocity se stávají akutními.
  • Když se noha pohybuje, je slyšet křupnutí, je každým dnem silnější.
  • Omezení pohybu nohou.
  • Počáteční bolesti zesílí, ostřejší a vydrží déle.
  • Vzhledem k denní zátěži kotníku se člověk cítí konstantní únava, v poškozeném kloubu je pocit konstantního tlaku.
  • Se snížením tlaku dochází k bolesti, často nazývané mechanická. Povaha takové bolesti není zcela pochopena. Existuje předpoklad, že v důsledku poklesu atmosférického tlaku se zvyšuje tlak v kloubní tekutině. Lidé s takovou bolestí se nazývají závislí na počasí..

V kloubech kotníku během druhé fáze vývoje je patrná deformace chrupavky. Po rentgenovém vyšetření může lékař při prohlížení obrázků vidět osteofyty slušné velikosti. Kloubní mezera kotníkového kloubu je zúžena 2-3krát ve srovnání s normálním stavem. Subchondrální kost je ovlivněna sklerózou, v epifysální zóně se tvoří cystické dutiny.

S artrózou druhého stupně se snižuje schopnost práce, existuje seznam prací, které kvůli bolesti, omezení mobility nelze provádět.

Artróza stupně 3

Nejzávažnější stupeň artrózy dolních končetin. Příznaky nemoci jsou velmi výrazné, přinášejí člověku vážné nepohodlí. Vyznačuje se odchylkami:

  • Kloubní kost neustále roste, velké množství přebytečné tekutiny se hromadí v dutině kloubu, dochází k významné deformaci kloubu.
  • Omezení pohybu kotníku. V některých případech je možné provádět kyvné akce. Omezení akcí může vyžadovat, aby lékař zaregistroval postižení.
  • Neustálá přítomnost akutní, silné bolesti, stav je také typický ve stavu klidu, odpočinku. Bolest je způsobena neustálými bolestivými křečemi svalů umístěnými poblíž. Křeče jsou reflexní povahy. Vyvolává se reaktivní synovitida.
  • V kloubech je závažný zánět.
  • Poškozený kloub reaguje bolestivě na měnící se povětrnostní podmínky.
  • Svaly kolem kotníku jsou atrofované, náchylné ke stálým křečím.

Často se vyskytuje zakřivení končetin.

Rentgenové snímky ukazují úplné vymizení kloubní dutiny, chrupavka kloubu je silně zdeformovaná. Na povrchu kloubu se zvyšuje počet a velikost osteofytů.

Postižení pacienta přijde s velmi pokročilou formou kotní artrózy 3. stupně. V takových situacích:

  • Tam je neustálá silná bolest, pohyby, zejména na schodech, se stávají testem;
  • Crunch v kloubech kotníku je ostatním jasně slyšitelný.
  • Pohyb je omezený, někdy nemožný;
  • Kloub je silně zdeformovaný.

Obrázky ukazují destrukci vazů, nepřítomnost chrupavky, tvorbu sklerózy.

Fáze 4

Lékaři určují čtvrtou fázi artrózy kotníku. Příznaky jsou výrazné.

Je cítit silnou bolest, omezené pohyby jsou blokovány. Bolest není zmírněna ani aktivní fyzikální terapií, ani nejsilnějšími léky proti bolesti. Nemoc se projevuje dvěma způsoby:

  • Ankylóza - kompletní spojení kotníku.
  • Neoartróza - vzhled klamného kloubu lokalizovaného mezi konci kostí, který je odpovídajícím způsobem přemístěn.

V každém případě je nezávislý pohyb nemožný. Pokud se do této fáze vyvinula artróza, jedná se o postižení.

Léčba

Metody používané k léčbě artrózy kotníku jsou různé. Největší efekt má komplexní ošetření, které kombinuje metody, možnosti:

  1. Vykládání kotníku, minimalizování rázového zatížení.
  2. Odvykání od špatných návyků (zejména kouření), boj proti nadváhy.
  3. Fyzioterapie.
  4. Použití léků. Mohou být použity v kombinaci, samostatně. Používají se léky různých skupin: nesteroidní protizánětlivá léčiva, glukokortikoidy s anestetiky, cévní léky, svalové relaxancia, chondroprotektory. Injekce kyseliny hyaluronové.
  5. Během léčby, aby se zabránilo rozvoji nemoci, opusťte nepohodlnou obuv, s vysokými podpatky, používejte ortopedické vložky.
  6. Jděte pro léčbu na fyzioterapeuta, on bude dělat individuální soubor cvičení pomoci udržet pohyblivost kloubu.
  7. Plavání, vodní aerobik.
  8. Ve třetí fázi někdy konzervativní léčba nefunguje. Je nutná chirurgická intervence - endoprotetika.

Aby nedošlo k postižení, měli byste se starat o své zdraví, pokud máte příznaky, kontaktujte lékaře a požádejte o radu, vyšetření.

Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kotníku

Mnoho lidí čelí různým onemocněním, při nichž se v kostních a chrupavkových tkáních začínají vyvíjet zánětlivé procesy. V posledních letech se zvýšil počet pacientů s diagnostikovanou artrózou kotníku. Na pozadí vývoje tohoto onemocnění mohou pacienti ztratit mobilitu dolních končetin a trvale se zdravotně postižit..

Co je to artróza kotníku?

Artróza kotníku je onemocnění, při kterém se v chrupavkových tkáních vyvíjí degenerativní procesy. S progresí artrózy začínají v chrupavce kloubu nevratné procesy, které způsobují vážné následky..

Dnešní moderní medicína klasifikuje artrózu členkového kloubu takto:

Tato nemoc je studována předními odborníky z celého světa, kteří v této oblasti již řadu let provádějí výzkum. Podle získaných statistik publikovaných ve specializovaných hromadných sdělovacích prostředcích má na každých 100 vyšetřených pacientů 6 z nich artrózu kotníku..

Nejčastěji se toto onemocnění týká starších osob, 80% z celkového počtu pacientů jsou starší muži a ženy. Taková vysoká míra je vysvětlena skutečností, že s věkem je práce mnoha vnitřních orgánů, oběhový systém u lidí narušen, kost a chrupavková tkáň se stává tenčí. I přes tuto prevalenci je artróza členkového kloubu vysoce léčitelná..

Příčiny artrózy kotníku

Artróza kotníku je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí určitých důvodů, mezi něž patří následující:

silná fyzická aktivita, která je na pohybového aparátu, zejména na dolních končetinách;

jakýkoli stupeň obezity (lidé, kteří mají problémy s nadváhou, mají často problémy s klouby, protože v procesu pohybu mají další fyzický účinek);

dělat sílu a aktivní sporty mohou způsobit rozvoj artrózy kloubu;

nerovnoměrné rozložení zátěže na dolní končetiny během pohybu;

jakákoli zranění: modřiny, pády, rány atd.;

nošení špatných bot často vyvolává rozvoj artrózy;

stáří (u starších lidí se chrupavková tkáň časem začíná ztenčovat, což ztrácí pružnost a začíná praskat);

škodlivé pracovní podmínky (mnoho lidí tráví celý pracovní den na nohou, bez odpočinku);

různá onemocnění (chronická a zánětlivá);

dědičná predispozice atd..

Symptomy artrózy kotníku

Artróza kotníku může být doprovázena různými příznaky:

bolestivé pocity, zhoršené jakoukoli fyzickou zátěží na pohybový aparát;

křeč v kloubech;

únava, která se objevuje po pohybu i na krátké vzdálenosti;

subluxace vyskytující se na pozadí narušení funkčnosti svalů a šlach;

otok, který se objevuje v kotníku;

zánětlivé procesy doprovázené zvýšením teploty;

tuhost a zhoršené motorické funkce dolních končetin;

Pořízení holenní kosti ve tvaru X osou atd..

Stupeň artrózy kotníku

Moderní medicína definuje 3 stupně artrózy kotníku, která může být detekována během diagnostiky hardwaru. První dva stupně artrózy dobře reagují na léčbu, po které pacienti obnovují svou předchozí mobilitu. S přechodem tohoto onemocnění do třetího stadia vývoje u pacientů začíná deformace kloubu. Mnoho pacientů, u kterých se vyvinula artróza 3. stupně, je postiženo.

Artróza kotníku 1 stupeň

První stupeň artrózy je považován za počáteční fázi tohoto onemocnění. Lidé nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti nejčastěji chodí do lékařských zařízení pro nadměrnou únavu. Někteří pacienti pociťují bolest v dolních končetinách, které samy vymizí během spánku nebo denního odpočinku.

Při diagnostických opatřeních se artróza členkového kloubu 1. stupně objevuje poměrně zřídka, protože odborníci téměř nikdy nenajdou patologické změny..

Artróza členkového kloubu 2 stupně

Artróza členkového kloubu 2. stupně je doprovázena určitými příznaky, kterým by lidé měli věnovat zvýšenou pozornost. U pacientů se vyvinul syndrom těžké bolesti, který neodezní s odpočinkem. V některých případech se mohou vyvíjet zánětlivé procesy v kotníku, na jejichž pozadí dochází ke zčervenání kůže a ke zvýšení teploty..

S progresí zánětu se objevuje otok, ztráta aktivity a pohyblivost dolních končetin, stejně jako meteorologická závislost (klouby pacientů začínají bolet více, když se mění počasí). Pokud není lékařská pomoc poskytnuta včas, může mít tato kategorie pacientů vážnější problémy, které budou vyžadovat konstruktivní léčbu..

Kotníková artróza stupně 3

Po přechodu do třetího stadia vývoje začíná artróza členkového kloubu dávat pacientovi nepohodlí a nesnesitelné utrpení bolestí. Důvodem je skutečnost, že na pozadí progrese tohoto onemocnění dochází k osifikace chrupavkové tkáně. V důsledku toho ztrácí kloub své schopnosti absorbovat nárazy a mobilitu. Pacient začne slyšet křeč v kloubu při každém pohybu dolní končetiny. Pokud samoléčíte nebo se těmto příznakům vůbec nevěnujete, můžete mít v důsledku deformity nohy postižení.

Deformující artróza kotníku

Deformující artróza se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří jsou každý den v klidu po dobu několika hodin, protože mají silný účinek na kotníkový kloub. Do této kategorie pacientů patří pacienti, kteří pravidelně vystavují své tělo silné fyzické námaze..

Následující faktory mohou způsobit rozvoj deformující artrózy:

dědičná predispozice k artróze;

onemocnění endokrinního systému (lidé s diagnózou diabetes mellitus v kterékoli fázi vývoje nejčastěji trpí artrózou) atd..

Deformující artróza, která se vyvinula v kotníku, je rozdělena do několika stupňů:

První stupeň. Deformující artróza je doprovázena bolestí. Při provádění hardwarové diagnostiky u těchto pacientů je možné odhalit zhutnění talu a zúžení kloubní mezery. Pacienti mohou během pohybu zažít nepohodlí v oblasti kloubů.

Druhý stupeň. U pacientů dochází k deformaci kloubů, syndromu těžké bolesti, pocitu únavy při jakékoli fyzické aktivitě.

Třetí stupeň. V této fázi vývoje je onemocnění doprovázeno výraznými příznaky. U pacientů je na pozadí kloubní deformity pohyblivost omezená a objevuje se bolest, kterou lze ulevit pouze u speciálních léků.

Léčba této formy artrózy kloubního kloubu (1 a 2 stupně) je možná pomocí léků. Bezpochyby jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy a jsou uvedena doporučení týkající se výběru speciální obuvi. Když tato forma artrózy prošla do 3. fáze vývoje, je její léčba možná pouze chirurgicky.

Léčba artrózy kotníku

Klíčem k úspěšné léčbě artrózy je včasná diagnóza. Každý, kdo našel příznaky tohoto onemocnění nebo jen nepohodlí ve společné oblasti, by měl kontaktovat nejbližší lékařskou instituci. Při jmenování ortopedickým traumatologem se pacient podrobí osobnímu vyšetření. Během palpace kotníku bude odborník schopen identifikovat vážné abnormality.

K potvrzení diagnózy pošle lékař pacienta na další vyšetření:

pro počítačové nebo magnetické rezonance.

Při výběru metody léčby artrózy, která se vyvinula v kotníku, musí odborník použít různé moderní techniky, díky nimž se proces degenerace chrupavkových tkání zastaví. Především by měl lékař předepsat pacientovi léky, které ho mohou zbavit silné bolesti. Poté začnou pacienti užívat léky, které zmírňují zánět kloubů..

Průběh lékařské terapie zahrnuje následující:

fyzikální terapie (všechna cvičení musí být provedena pod dohledem instruktora, který zajistí, aby pacient nebyl během tréninku zraněn);

normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě jít na dietu, která omezuje používání tuků, solí a jiných škodlivých látek);

masti, které mají analgetický účinek;

fyzioterapie, včetně magnetoterapie atd..

V procesu hojení hraje důležitou roli výživa pacienta. Během léčby i při profylaxi musí pacienti jíst želé maso a jiná jídla, která obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství spotřebovaných vitaminů, které jsou přítomny v různých potravinách. Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže takové produkty konzumovat, může získat vyvážený komplex vitamínů a minerálů, který se projevuje při léčbě artrózy kloubů..

Je lepší prodiskutovat všechny otázky týkající se pravidel výživy pro artrózu kotníku s odborníkem na výživu, který pomůže pacientovi upravit váhu a obnovit metabolické procesy v těle. Během léčby se pacientům nedoporučuje konzumovat alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Lékaři důrazně doporučují přestat kouřit, protože nikotin negativně ovlivňuje všechny životně důležité orgány a lidské systémy..

Pokud léková terapie nepřinesla výsledek, pacienti se podrobují chirurgické léčbě artrózy:

endoprotetika (v průběhu operace je poškozený kloub nahrazen vysoce kvalitní protézou);

artroplastika (během operace je část chrupavkové tkáně zachována a kloub je imobilizován umělou metodou).

Při endoprotetice odborníci používají protézy z keramiky, kovu nebo plastu. Po úspěšné protetice může pacient vést plnohodnotný životní styl po dobu 20 let.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji artrózy v kotníku, musí být včas přijata řada preventivních opatření:

dodržujte dietu (zkuste nejíst mastná jídla, která mohou vést k přibírání na váze);

včasná návštěva zdravotnického zařízení pro léčbu chronických a zánětlivých onemocnění;

pokusit se vyhnout zranění;

před sportováním se plně zahrejte;

brát vitamíny a minerály, jakož i přípravky obsahující vápník a další stopové prvky nezbytné pro plný rozvoj kloubů.

Vzdělávání: diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenov. V roce 2012 ukončila postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po Dýně na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

Jak zacházet s artrózou kotníku 3. stupně

Jak se vyvíjí artróza kotníku

Hlezenní kloub odpovídá celé hmotnosti lidského těla, takže jej příroda vytvořila s jistotou. Jeho chrupavka je odolnější vůči vlivům vyvolávajícím degenerativní-dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavení po dlouhou dobu a procesy obnovy jsou docela aktivní. Kloub je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokou mírou shody, to znamená, že jejich kloubové povrchy jsou navzájem ideálně sladěny. Tato struktura zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže a vysokou stabilitu kloubu..

Primární crusartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu je vzácná. Nejčastěji je toto onemocnění posttraumatické.

Trauma může vést k mechanickému poškození chrupavky nebo nerovnoměrnému rozložení zátěže, k narušení kostní kongruence. Zejména kloub se stává nestabilním v důsledku prasknutí vazu. Také crusartróza může způsobit:

  • vrozené a získané deformity chodidel - ploché nohy, stehno;
  • nadměrný stres spojený s prací, sportem nebo nadváhou;
  • neurologické, metabolické choroby, zánětlivé procesy.

V důsledku nadměrného mechanického namáhání nebo biochemické nerovnováhy se kloubní chrupavka začíná zhoršovat a stává se tenčí. Výsledkem je zúžení kloubní mezery, kosti přilnou k sobě těsněji a zvyšuje se zátěž na subchondrální (subchondrální) kostní tkáň. Pro ochranu před zvýšeným stresem se kostní tkáň stává hustší, vyvíjí se osteoskleróza, místy se tvoří růst - kostní ostruhy, osteofyty.

Během pohybu se kloubové kosti otírají o sebe, tření způsobuje bolest a vede k suchému praskání. V průběhu času se v důsledku přerůstání kloubů zvětšuje, kosti vyčnívají z kotníku. Úplné zničení chrupavek a mechanických překážek ve formě osteofytů vede k výraznému omezení pohyblivosti nohou v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou prochází následujícími změnami:

  1. Chondromalacie, změkčení a strukturální poruchy.
  2. Mírné ničení pojivové tkáně.
  3. Vzhled trhlin a hrbolků na povrchu chrupavky.
  4. Ředění a rozvláknění až do úplného opotřebení.

Příznaky nemoci

Artróza kotníku má latentní původ. Symptomy nejsou výrazné, proto pacient nemusí při aktivních pohybech věnovat pozornost nepohodlí v pánevní oblasti. První etapa je objevena náhodou, během této doby člověk nehledá lékařskou pomoc.

V počátečním stádiu se objevuje bolest v oblasti kotníku s rychlým během, dlouhými procházkami a skoky. Po odpočinku bolest zmizí a pacienta v klidu neobtěžuje. Fáze dystrofických změn v chrupavce trvá roky, v další fázi artróza kotníku zachycuje kostní vrstvu.

Ve druhé fázi artrózy se při pohybu nohy objeví cvaknutí, bolest se během cvičení stává intenzivnější. Ráno po probuzení je v kloubu lehká ztuhlost, která zmizí poté, co je pacient trochu jako.

Po zhoršení procesu se kloub začíná deformovat. U pacienta se na postižené noze vyvine sotva patrná ztuhlost, takže se tělo při fyziologických pokusech fyziologicky přizpůsobuje pravidelné bolesti. Postupně se objevují omezení v rozsahu pohybu kotníku.

Při výrazném zúžení kloubního prostoru se syndrom bolesti stává pravidelným. Viditelně viditelná změna tvaru kloubu, z tohoto důvodu je možné zkrácenou nemocnou dolní končetinu.

Opomíjená třetí fáze kotníku se vyznačuje výrazným krepitem a kontrakturou kloubu. Bolest v kotníku narušuje nejen během dne, ale také v noci, během spánku. Člověk nemůže chodit bez rehabilitačních prostředků (hole, berle, chodci), pracovní kapacita je narušena, tato fáze nejčastěji vede k postižení.

V kterékoli fázi artrózy se může objevit zánětlivý proces, který se vyvíjí na vnitřním povrchu artikulárního vaku.

Příznaky jsou:

  • pulzující bolest v bolavém kotníku;
  • otok měkkých tkání v oblasti zaníceného kostního spojení;
  • zarudnutí kůže;
  • místní zvýšení teploty.

Crusartróza 1 stupeň

Deformující osteoartritida kotníku se okamžitě neprojevuje výraznými deformitami.
Nejprve jsou klinické projevy mírné a krátkodobé a pouze rentgen může odhalit první známky změn, které se začaly..

Osteoartróza 1. stupně (počáteční fáze) se projevuje:

  • tupé tažení bolesti, které jsou lokalizovány hluboko v kloubu. Obvykle se objevují na samém začátku pohybu, s podporou nohy po odpočinku a také po dlouhodobém zatížení;
  • mírné kulhání na začátku pohybu;
  • otok, otok kloubu.

Radiografické znaky chybí nebo jsou mírné. V první fázi mohou rentgenové paprsky odhalit:

  • mírné zúžení kloubního prostoru;
  • výskyt malých osteofytů.

S osteoartrózou kotníkového kloubu 1. stupně dochází k chondromalacii chrupavky, je narušena funkce synoviální membrány kloubní tobolky. Výsledkem je, že synoviální tekutina je produkována v nedostatečném objemu nebo se změněným chemickým složením. Synoviální tekutina slouží jako mazivo pro kloub a zdroj živin pro chrupavku.

Proto takové změny zhoršují degenerativní - dystrofické procesy v chrupavce a vedou k ztuhlosti pohybů. Počáteční destrukce chrupavky je často doprovázena zánětlivým procesem v kloubní tobolce, který se projevuje ve formě otoku měkkých tkání, zarudnutí kůže. Začne růst kostní tkáně.

Projevy crusartrózy v této fázi způsobují mírné nepohodlí, ale nenarušují výkon osoby v každodenních povinnostech v každodenním životě a v práci..
Vzhledem k mírným projevům pacient nekonzultuje lékaře. Proto je artróza kotníku v rané fázi diagnostikována extrémně zřídka, zejména náhodou, během rutinního preventivního vyšetření.

Tradiční ošetření

Bylinná medicína také dává odpověď na otázku, jak léčit artrózu nohy. Ruské bylinkáři obsahují zajímavé recepty: bylinné dekorace, tinktury, obklady a tření.

Husí tuková masti

Na dřevěnou maltu rozemelte hrst listů skořice, přidejte několik kapek olivového oleje a smíchejte s nesoleným husím tukem (200 gramů). Ponechejte produkt po dobu 7 hodin, poté jej používejte každý večer po dobu jednoho měsíce, otřete jej do postižené oblasti a otřete jej kruhovým pohybem.

Fáze 2 nemoci

Další stupeň s artrózou kotníku je 2 stupně. V této fázi je pojivová tkáň chrupavky zničena a poté začne praskat a mění úlevu. Do procesu jsou zapojeny různé kloubní a periartikulární tkáně - subchondrální a epifázová kost, kloubní pouzdro, svaly a vazy.

Toto je fáze výrazných klinických projevů:

  • počáteční bolesti přetrvávají po celou dobu, kdy člověk chodí nebo stojí, zesiluje námahou, zmizí až po dlouhém odpočinku, může rušit i ve spánku;
  • po probuzení je cítit tuhost, která přetrvává po dlouhou dobu, rozsah pohybu je výrazně omezen;
  • pacient se unaví rychle;
  • pohyby jsou doprovázeny zřetelnou křupkou;
  • mnoho lidí zažívá meteorologickou bolest, když atmosférický tlak poklesne. Pravděpodobně jsou spojeny se zvýšením intraartikulárního tlaku tekutiny;
  • zánět synoviální membrány se vyvíjí častěji a je akutnější, s výrazným otokem, zvýšením lokální teploty;
  • svaly, vazy oslabují, jsou možné subluxace kloubů.

Artróza druhého stupně kotníku se projevuje výraznějšími radiologickými příznaky:

  • společný prostor je 2–3krát zúžen;
  • jsou vidět velké osteofyty;
  • osteoskleróza v subchondrální kosti;
  • vznik cystických dutin v další části - šišinka.

Osteoartritida kotníku stupně 2 obvykle nutí pacienta k návštěvě lékaře, protože časté bolesti a rostoucí omezení mobility nelze ignorovat. Pacient nemůže vykonávat určité druhy práce, je-li jeho činnost spojena s dlouhodobým zatížením nohou, je možná ztráta pracovní schopnosti. V této fázi je stále možné přerušit proces destrukce deformace chrupavky a kosti, ale obvykle jde do třetího.

Fáze 4

Lékaři určují čtvrtou fázi artrózy kotníku. Příznaky jsou výrazné.

Je cítit silnou bolest, omezené pohyby jsou blokovány. Bolest není zmírněna ani aktivní fyzikální terapií, ani nejsilnějšími léky proti bolesti. Nemoc se projevuje dvěma způsoby:

  • Ankylóza - kompletní spojení kotníku.
  • Neoartróza - vzhled klamného kloubu lokalizovaného mezi konci kostí, který je odpovídajícím způsobem přemístěn.

V každém případě je nezávislý pohyb nemožný. Pokud se do této fáze vyvinula artróza, jedná se o postižení.

Kotníková artróza stupně 3

Ve fázi 3 se objevují všechny známky DOA, chrupavka je úplně nebo téměř úplně zničena, deformace kostí je viditelná při vizuálním vyšetření, zánětlivý proces se vyskytuje v kloubu a rozvíjí se reaktivní synovitida.

Následující příznaky naznačují artrózu kotníku 3. stupně:

  • neustálá akutní bolest, která nezmizí ani v klidu, časté bolestivé svalové křeče, bolest při změně počasí;
  • při vážném omezení pohybu může pacient pouze kroutit nohou;
  • krize se zvyšuje;
  • kloub se zvětšuje v důsledku růstu kostí a akumulace intraartikulární tekutiny;
  • Rentgen ukazuje téměř úplné uzavření kloubního prostoru, osteosklerózu a cysty, mnohočetné velké osteofyty. Někdy obrázek ukazuje subluxace.

Ve 3. fázi se často vyvíjí artróza kotníku, varus nebo valgus deformita končetiny, chodidlo se odchyluje směrem ven nebo dovnitř vzhledem k dolní končetině. Tato deformace ztěžuje chůzi. Pokud s artrózou kloubu 2. stupně je postižení zřídka přiděleno, je běžným jevem získání skupiny ve 3 fázích:

  • s částečným postižením (seznam prací, které může pacient provádět, je omezený), je přiřazeno mírné omezení motorických funkcí, je přiřazena skupina 3;
  • s částečnou ztrátou funkce motoru, vedoucí k postižení - skupina 2;
  • pokud pacient nemůže chodit a stát bez asistenčních zařízení nebo bez vnější pomoci, má potíže s prováděním denních operací - skupina 1.

Někdy se rozlišuje 4. fáze kotní artrózy - úplné zničení kloubní a imobilní kostní fúze (ankylóza) nebo vznik pseudartrózy (neoartróza). Je však správnější považovat tyto jevy za nezávislé choroby..

Jak se vyvíjí artróza kotníku

Hlezenní kloub odpovídá celé hmotnosti lidského těla, takže jej příroda vytvořila s jistotou. Jeho chrupavka je odolnější vůči vlivům vyvolávajícím degenerativní-dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavení po dlouhou dobu a procesy obnovy jsou docela aktivní. Kloub je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokou mírou shody, to znamená, že jejich kloubové povrchy jsou navzájem ideálně sladěny. Tato struktura zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže a vysokou stabilitu kloubu..

Primární crusartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu je vzácná. Nejčastěji je toto onemocnění posttraumatické.

Trauma může vést k mechanickému poškození chrupavky nebo nerovnoměrnému rozložení zátěže, k narušení kostní kongruence. Zejména kloub se stává nestabilním v důsledku prasknutí vazu. Také crusartróza může způsobit:

  • vrozené a získané deformity chodidel - ploché nohy, stehno;
  • nadměrný stres spojený s prací, sportem nebo nadváhou;
  • neurologické, metabolické choroby, zánětlivé procesy.

V důsledku nadměrného mechanického namáhání nebo biochemické nerovnováhy se kloubní chrupavka začíná zhoršovat a stává se tenčí. Výsledkem je zúžení kloubní mezery, kosti přilnou k sobě těsněji a zvyšuje se zátěž na subchondrální (subchondrální) kostní tkáň. Pro ochranu před zvýšeným stresem se kostní tkáň stává hustší, vyvíjí se osteoskleróza, místy se tvoří růst - kostní ostruhy, osteofyty.

Během pohybu se kloubové kosti otírají o sebe, tření způsobuje bolest a vede k suchému praskání. V průběhu času se v důsledku přerůstání kloubů zvětšuje, kosti vyčnívají z kotníku. Úplné zničení chrupavek a mechanických překážek ve formě osteofytů vede k výraznému omezení pohyblivosti nohou v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou prochází následujícími změnami:

  1. Chondromalacie, změkčení a strukturální poruchy.
  2. Mírné ničení pojivové tkáně.
  3. Vzhled trhlin a hrbolků na povrchu chrupavky.
  4. Ředění a rozvláknění až do úplného opotřebení.

V počáteční fázi

Ve fázi 1 se provádí výhradně konzervativní léčba artrózy kotníku. To se scvrkává na sobě ortopedické boty a další zařízení, aby se snížilo zatížení kloubu, udržoval svalový tonus a překonal ztuhlost pohybů prostřednictvím cvičení, plavání, vodní aerobik. Současně byste se měli vyvarovat statického zatížení kloubu, prodlouženého postavení na nohou, zvedání závaží. Fyzioterapeutické postupy prokazatelně zlepšují tkáňový trofismus a stimulují regenerační procesy. Jednou z oblastí rané léčby je použití chondroprotektorů k ochraně a obnově chrupavkové tkáně. Pro zmírnění zánětlivého procesu se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Je důležité, pokud je to možné, odstranit faktory, které vyvolaly artrózu, léčit stávající chronická onemocnění a normalizovat metabolismus. Je nutná korekce hmotnosti, vzdání se špatných návyků. Nikotin, alkohol, nezdravá strava zhoršují rozpad chrupavky, nadváha zvyšuje stres na kloub.

Lopuchová komprese

Zmačkejte ve svých rukou šťavnatý zdravý list lopuchu (lopuchu), dokud se neobjeví vlhkost, a ovinte jej kolem kotníku, přivázejte jej navrch měkkým teplým hadříkem. Po třech hodinách odstraňte obklad a jemným krouživým pohybem masírujte oblast postiženého kloubu.

Fáze 2

V rané fázi je léčba zaměřena na prevenci komplikací, zpomalení degenerativních-dystrofických procesů. Pokud ji zahájíte včas, je zde možnost pozastavit rozvoj artrózy a zabránit jejímu přechodu do další fáze. Když je příčina odstraněna, kloub je uvolněn pomocí ortopedických pomůcek, technik manuální terapie a pokračujícího používání chondroprotektorů v kombinaci s fyzioterapií a fyzioterapeutickými cvičeními, je zde možnost obnovit chrupavku, která se začala zhroutit.

Pokud je diagnostikována artróza kotníku 2. stupně, měla by být léčba intenzivnější:

  • častěji je potřeba léčba NSAID a při akutním zánětlivém procesu se uchylují ke steroidním lékům;
  • lze aplikovat na oblast kloubů mastí s lokálním dráždivým, vazodilatačním, oteplovacím účinkem;
  • příjem chondroprotektorů je stále účinný;
  • bez exacerbace jsou v nepřítomnosti synovitidy indikovány intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Také jsou zobrazeny fyzioterapeutické procedury, cvičení, masáže, ruční terapie, lázeňská léčba. Jedinou operací, která se v této fázi používá, je artroskopie. Miniaturní videokamera a chirurgické nástroje jsou zasunuty malým řezem do kloubní dutiny. Kloubní myši jsou odstraněny - těla bez kloubů v kloubní dutině (fragmenty osteofytů, kalcifikované fragmenty zničené chrupavky, krevní sraženiny). Tato těla, vstupující do prostoru kloubů, způsobují akutní bolest, blokují bolest. Po jejich odstranění na několik let se bolesti stávají méně intenzivní, rozsah pohybu se zvyšuje.

Jak léčit artrózu kotníku: radu pacientovi

Obsah:

  • Trauma
  • Zánětlivé onemocnění - artritida, revmatismus, dna, tuberkulóza
  • Cévní poruchy
  • Degenerativní deformační proces - artróza

Jak přesně rozpoznat příznaky artrózy kotníku?

Kotníková artróza je chronické, progresivní onemocnění, které je obtížné léčit. Nyní však existují účinná léčiva, která mohou zmírnit bolest při tomto onemocnění, snížit zánět a zpomalit progresi onemocnění..

Pokud víte, jaké léčivé a neléčebné metody lze použít k léčbě artrózy kotníku, můžete o těchto léčebných metodách diskutovat se svým lékařem, který se v této oblasti cítí dostatečně důvtipný..

Prevence artrózy kotníku

Pro snížení rizika vzniku kotní artrózy je nutné dodržovat preventivní opatření, která zahrnují:

  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • správná výživa;
  • nosit pohodlné boty bez vysokých podpatků;
  • vyhnout se zranění kloubů;
  • včasná léčba endokrinních a cévních onemocnění;
  • pravidelně děláme gymnastiku pro kotník.

Příčiny deformující artrózy kotníku

Mezi hlavní důvody rozvoje artrózy patří:

1) Poranění kloubů

Struktura kotníkového kloubu je navržena tak, že chodidlo se může narovnat a ohýbat ve svislé poloze, ale při laterální rotaci nemá velkou amplitudu. Kvůli této struktuře vede kroucení nohy k silné bolesti, dislokacím a prasklinám vazů. Nejprve jsou ohroženi lidé zapojeni do aktivního sportu..

Přílišný tlak na oblast kloubu způsobený nadměrnou hmotností vede k deformaci vazů a chrupavek.

S věkem dochází k přirozenému opotřebení a ničení chrupavkové tkáně.

4) Odložená infekční onemocnění

5) Dědičná predispozice k onemocnění kostí

6) Vnější faktory (chirurgický zánět, zánět a podchlazení)

7) Změny hormonálních hladin v důsledku poruchy funkce endokrinního systému. Včetně menopauzy u žen.

8) Špatný životní styl.

Kouření, pití alkoholu a nezdravé jídlo vede k narušení metabolických procesů v těle. Výsledkem je, že kostní tkáň a klouby nedostávají potřebné prvky k zachování jejich struktury..

9) Vrozené nebo získané změny v chodidle, jako jsou ploché chodidla.

Při chůzi není břemeno správně rozloženo, a proto trpí především kotníkový kloub.

10) Artritida jakékoli etiologie, vedoucí ke snížení odolnosti kloubů vůči stresu.

Být v rizikové zóně a když se objeví bolest v oblasti kloubu, neváhejte a odložte návštěvu u lékaře.

Prevence vývoje nemoci

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné provést různá preventivní opatření:

1) Sledujte výživu. Nepoužívejte slaná a kořenitá jídla.

Jezte co nejvíce potravin, které obsahují vápník, fosfor, měď a vitaminy B;

2) ovládejte svou váhu.

Vyhněte se přejídání a nadváhou;

3) V případě zranění kloubů navštivte traumatologa včas a vyšetření, a pokud je to nutné, předepište léčbu;

4) Léčení zánětlivých a infekčních chorob pod dohledem odborníka;

5) Pro udržení pohyblivosti kloubů a udržení svalového tonusu se doporučuje mírná fyzická aktivita;

6) Používejte pohodlnou kvalitní obuv.

Identifikace nemoci v rané fázi umožňuje pacientovi udržovat kloub a jeho pohyblivost. Velký výběr léčiv vám umožňuje vybrat léčbu pro každý na základě závažnosti onemocnění. Nedbalý přístup ke zdraví člověka má vážné následky..

Vyvíjející se onemocnění vyvolává nevratné procesy v kloubech, což vede k jejich úplné imobilitě a invaliditě pacienta.

Možné důsledky

Pacientovi s artrózou kotníku lze přiřadit postižení, protože úplné zničení kloubu vede k omezení motorické aktivity. K tomu musí pacient podstoupit lékařské vyšetření. Kategorie pacientů se zdravotním postižením:

  • pacienti s progresivní artrózou, kteří byli nemocní více než 3 roky s exacerbacemi onemocnění nejméně 3krát za rok;
  • pacienti, kteří podstoupili operaci kloubu a mají omezení života;
  • pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce.

Symptomy a léčba kotní artrózy stupně 3-4

Artróza 1 stupeň

Po mnoho let se pokouší uzdravit JOINTS?

Vedoucí Ústavu pro společné léčbu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Nemoc v této fázi se nazývá počáteční fáze vývoje. Ráno po období dlouhého odpočinku člověk pociťuje ztuhlost kotníku, nepříjemnou lehkou bolest. Po krátké době příznaky zmizí, osoba se zapojí do obvyklých akcí. Pohyb kotníku je někdy omezený.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Bolest se pravidelně projevuje, častěji se vyskytuje v okamžiku začátku pohybu, po dlouhé procházce, fyzické námaze. Během odpočinku rychle zmizí. S tímto stádiem nemoci jen zřídka chodí k lékaři, rychle se z ní stává těžší verze. Rentgenové vyšetření kotníku s artrózou prvního stupně prakticky nevykazuje deformující změny. Jejich přítomnost je zanedbatelná:

  • Malé výrůstky - na povrchu kloubu se objevují osteofyty;
  • Kloubní mezera kotníku se zužuje.

Co to je?

Kotník má obrovskou zátěž. Jeho funkcí je udržovat tělo ve svislé poloze. Díky němu člověk chodí a běží. Při narušení kotníkového systému je velmi obtížné vést známý způsob života. Co narušuje práci kotníku?

Artróza kotníku, co to je? Toto je chronické onemocnění kloubů charakterizované degenerativním průběhem. V chrupavce kloubu jsou vyvolány nevratné procesy, které vedou k hrozným komplikacím.

Artróza kotníku se vyvíjí postupně. Zdravé povrchy kloubů jsou elastické a hladké. Poskytují tlumení nárazů při velkém zatížení a hladké klouzání za jízdy. V patologii je narušen tkáňový trofismus a metabolismus. Povrch kloubu se stává nepružným a drsným. Během pohybu přicházejí chrupavky do vzájemného kontaktu, což vede k zánětu. Při zvedání závaží padá hlavní zatížení na kost, což hrozí degenerativními poruchami.

Nedostatek léčby vede k vážnějším problémům. Ve 3-4 fázích je pozorováno poškození chrupavky a tkáně. Synovium se zapálí. Kloub se stává nestabilním. Funkce podpory je porušena. Všechna tato porušení v souhrnu vedou k tomu, že pohyb není možný..

Artróza (osteoartritida) je jedním z nejčastějších onemocnění kloubů, které postihuje poměrně velké množství lidí

Osteoartritida kotníku - o nemoci

Osteoartritida (OA) označuje nemoci, které postihují pacienty různé věkové skupiny, rasy a pohlaví. ICD 10 kód - М15-М19. Příznaky nemoci při různých stupních poškození mají zvláštní klinické nebo biologické projevy: bolest, zejména ráno nebo po náročném dni, ztuhlost pohybů atd. Příznaky jsou způsobeny zapojením nejen kotníku do patologického procesu, ale také sousedních tkání.

Osteoartritida obecně postihuje kotník, další velké klouby, metatarsofalangální kloub (MFC) a ruku. Osteoartritida kotníku nejčastěji poškozuje stav vazů, synovia, chrupavkové tkáně, subchondrální kosti a periartikulární tobolky.

Deformující artróza kotníku je velmi časté onemocnění

OA ve velké většině klinických případů vede k sekundárním zánětlivým reakcím, nejčastější komplikací je synovitida. Vzhledem k závažnosti patologie a přítomnosti potenciálních komplikací vede nemoc v pozdějších stádiích k závažným symptomům: kulhání, úplná imobilizace kotníku, neustálá bolest, až do invalidity.

Při spojení se synovitidou se po dlouhém odpočinku projeví bolest a krátkodobá ztuhlost. Mezi další projevy patří otok kloubu, místní zvýšení teploty a zarudnutí. Zánětlivý průběh nemoci s charakteristickými příznaky je převážně zastaven nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

Jak se vyvíjí artróza kotníku

Hlezenní kloub odpovídá celé hmotnosti lidského těla, takže jej příroda vytvořila s jistotou. Jeho chrupavka je odolnější vůči vlivům vyvolávajícím degenerativní-dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavení po dlouhou dobu a procesy obnovy jsou docela aktivní. Kloub je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokou mírou shody, to znamená, že jejich kloubové povrchy jsou navzájem ideálně sladěny. Tato struktura zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže a vysokou stabilitu kloubu..

Primární crusartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu je vzácná. Nejčastěji je toto onemocnění posttraumatické.

Trauma může vést k mechanickému poškození chrupavky nebo nerovnoměrnému rozložení zátěže, k narušení kostní kongruence. Zejména kloub se stává nestabilním v důsledku prasknutí vazu. Také crusartróza může způsobit:

  • vrozené a získané deformity chodidel - ploché nohy, stehno;
  • nadměrný stres spojený s prací, sportem nebo nadváhou;
  • neurologické, metabolické choroby, zánětlivé procesy.

V důsledku nadměrného mechanického namáhání nebo biochemické nerovnováhy se kloubní chrupavka začíná zhoršovat a stává se tenčí. Výsledkem je zúžení kloubní mezery, kosti přilnou k sobě těsněji a zvyšuje se zátěž na subchondrální (subchondrální) kostní tkáň. Pro ochranu před zvýšeným stresem se kostní tkáň stává hustší, vyvíjí se osteoskleróza, místy se tvoří růst - kostní ostruhy, osteofyty.

Během pohybu se kloubové kosti otírají o sebe, tření způsobuje bolest a vede k suchému praskání. V průběhu času se v důsledku přerůstání kloubů zvětšuje, kosti vyčnívají z kotníku. Úplné zničení chrupavek a mechanických překážek ve formě osteofytů vede k výraznému omezení pohyblivosti nohou v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou prochází následujícími změnami:

  1. Chondromalacie, změkčení a strukturální poruchy.
  2. Mírné ničení pojivové tkáně.
  3. Vzhled trhlin a hrbolků na povrchu chrupavky.
  4. Ředění a rozvláknění až do úplného opotřebení.

Mechanismus vývoje a příčiny vzniku patologie

Nemoc začíná skutečností, že synoviální tekutina je produkována méně v kloubním kloubu, chrupavka je vyživována a mazána horší. Současně se mezera kloubů zužuje a kosti mohou společně růst. Je prakticky nemožné zvrátit počátek crusartrózy. Léčba je však nezbytná pro zpomalení jejího vývoje..

Artróza kotníku je degenerativní zánětlivý proces. Patologie ovlivňuje nejen tvrdé tkáně, ale také svaly, šlachy, krevní cévy, nervy.

K crusartróze kloubního kloubu dochází v důsledku účinků těchto důvodů:

  1. Změny kloubů a vazů spojené s věkem. To znamená, že toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u lidí, kteří překročili 60-ti letou hranici. Pokud pacient neměl zdravotní odchylky, pak se onemocnění vyvíjí mnohem pomaleji. Současně se postižení neobjeví vždy..
  2. Těžká obezita (2-4 stupně). Nadměrná tělesná hmotnost negativně ovlivňuje kotníkové klouby nohou, takže se opotřebovávají mnohem rychleji. Pokud je u pacienta pozorována obezita již od dětství, může se artróza kloubního kloubu projevit již po 20 letech.
  1. Vysoký tlak na kotník, ke kterému dochází v důsledku sportovního tréninku, tvrdé práce.
  2. Zlomeniny kotníku.
  3. Vrozená deformita chodidla, stejně jako získané ploché nohy.
  1. Genetická predispozice. Lidé, kteří mají blízké příbuzné se stejnou patologií, jsou ohroženi rozvojem artrózy..
  2. Neustálé nošení plochých nebo jehlových bot.
  3. Nerovnoměrné zatížení kloubu v důsledku nesprávného odporu kloubních povrchů.

Pokud jde o mechanismus rozvoje artrózy, je to jednoduché. Konstantní mačkání chrupavkové tkáně, jakož i díky změnám chemických vlastností synoviální tekutiny je narušena struktura tvrdých tkání. To znamená, že v chrupavce se objevují mikroskopické trhliny, stávají se mnohem tenčí.

Malé částice chrupavky se mohou odlomit a mohou poranit povrch kosti ještě více. Tento stav vyvolává zvýšení citlivosti receptorů v kloubu, objevují se bolesti a další příznaky..

Vlastnosti nemoci

Příznaky dny kotníku jsou stejné jako u neinfekční artritidy kotníku. Ve skutečnosti je zánětlivý proces v kloubu sekundárním příznakem zhoršené exkrece kyseliny močové z těla..

Porážka kotníku s dnou naznačuje progresi onemocnění. Na kloubech prstů jsou zpravidla zaznamenány primární projevy artritidy. Potom se nemoc postupně šíří do kotníku. Dna se nejčastěji šíří artritidou vzestupně - od nohou po ruce, ale nejprve prsty a prsty, poté kotník a klouby ruky a předloktí.

Dna postihuje především muže. Při tomto onemocnění se soli kyseliny močové ukládají v kloubech a vyvíjí se zánět. Dnavá artritida je obvykle symetrická, to znamená, že ovlivňuje klouby levé i pravé nohy.

Porážka kloubů nohy, kotníku a kolena je způsobena zvláštnostmi zatížení těchto zón. Díky neustálému chůzi jsou nejprve postiženy klouby nohou. Kromě toho jsou obézní lidé náchylní na dnu a nadváha je dalším rizikovým faktorem pro rozvoj artritidy kloubů nohou..

Co je to deformans kotníku

U většiny revmatologických onemocnění se konečné poškození kloubů projevuje stejným způsobem - deformity, ankylóza, omezení nebo ztráta pohyblivosti.

Podle mechanismu průběhu artrózy však na rozdíl od artritidy nejde o zánětlivý proces, ale o destruktivní proces. To znamená, že je doprovázeno destrukcí chrupavky, která lemuje povrchy kostí, a nikoli poškozením kloubu imunitními buňkami..

Nazývá se deformace, když je proces chronický, progresivní a existuje vysoké riziko expozice a deformace kostí. Dalším názvem této choroby je osteoartritida..

Dojde-li k zánětu podél cesty, pak mluvíme o arthrosoarthritis.

U kotníku se často vyskytuje artróza, protože tato oblast je v životě člověka zatížena vysokou zátěží a je náchylná ke zranění.

Příznaky a léčba artrózy kotníku

Skutečnost je taková, že příznaky, jako je bolest a otok, jsou charakteristické pro téměř jakoukoli patologii kloubů. Každá podskupina má přesto svou vlastní etiologii a znaky, a proto je důležité, aby lékař věděl vše, aby ověřil diagnózu a odpovídající léčbu:

  • Povaha příznaků bolesti:
    • intenzita bolesti
    • jeho trvání
    • jak se poprvé objevila
    • s jakou frekvencí a ve spojení s tím, co se objeví atd..
  • Kde je edém umístěn a jak dlouho trvá?
  • Změnil se tvar kloubu?
  • Jaké změny jsou na rentgenovém snímku

Porovnání příznaků artrózy, artritidy a traumatu

Můžete mít podezření na zranění (nejčastější je subluxace):

  • Při náhlé akutní bolesti, která nastává okamžitě po otočení nohy
  • Otok nohy a dolní končetiny
  • Zánět všech periartikulárních tkání
  • Trvalá bolavá bolest
  • Vysoká teplota
  • Zvýšená ESR, přítomnost alergické nebo imunitní reakce v krvi (v závislosti na příčině artritidy)

Vaskulární poruchy jsou doprovázeny:

  • Otok celé nohy
  • Ztráta citlivosti, mravenčení, necitlivost
  • Povrchní kožní změny:
    • zarudnutí nebo bledost s modrou
    • "Hvězdičky" a výrazné žíly
    • trofické vředy

Artróza kotníku je výsledkem destrukce hyalinní chrupavky, ke které dochází v důsledku metabolických, hormonálních, endokrinních poruch nebo v důsledku nejasné etiologie

Na rozdíl od poranění nohy přetrvává artróza.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Sustalife. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Musíte také vědět, že navzdory skutečnosti, že artróza, artritida, trauma jsou spojeny s různými nemocemi, může být artróza kotníku kloubem důsledkem těžkého poranění nohy nebo opakující se dislokace a bude také výsledkem revmatoidní nebo infekční artritidy..

Konečným výsledkem jakéhokoli chronického onemocnění kloubů je tedy artróza..

Nejčastější příčinou artrózy kotníku je trauma.

Samotná osteoartritida je také chronickým onemocněním s pozvolným progresivním vývojem, což velmi ztěžuje diagnostiku a léčbu.

Příznaky artrózy v závislosti na stupni

První stupeň

Artróza členkového kloubu je zřídka detekována v první fázi, protože příznaky bolesti v tomto období jsou mírné a lze je snadno přičíst důvodům, jako je únava, mírné výrony atd..

  • Po odpočinku bolest obvykle ustupuje, což také uklidňuje
  • Některé otoky nohou jsou omylem připisovány buď špatné funkci ledvin nebo špatnému oběhu.

Stanovení patologie, pokud je v prvním stupni, je možné pouze pomocí rentgenového záření.

  • deformace chrupavkové desky - může se delaminovat, mít volnou, šupinatou strukturu
  • mírné zahuštění kosti pod
  • akumulace intraartikulární tekutiny a zmenšení mezery mezi klouby

K hromadění tekutiny dochází v důsledku zvýšeného tření mezi klouby. Tato synovitida je druhem společné obranné reakce.

Druhý stupeň

Ve druhém stupni se vyvíjejí příznaky bolesti a deformita, stejně jako synovitida:

  • Počáteční bolest (po zahájení pohybu) trvá déle
  • Ohnutí chodidla, jeho rotace je omezená
  • Boční kosti na chodidle vyčnívají a silně bobtnají
  • V této fázi, když chodíte nebo se pohybujete nohou, je slyšet tupá krize: je to kvůli nedostatku kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině. Kapalina se vyčerpá a mění se téměř na obyčejnou vodu a postupně může úplně zmizet. Klouby jsou špatně namazané, což vede k dalšímu zničení
  • Na povrchu chrupavky jsou diagnostikovány rentgenové paprsky
    • více „holých“ oblastí
    • jednotlivé kousky chrupavky v kloubní kapsli
    • počáteční růst vápníku
    • mezikloubní mezera je silně zúžená

Třetí stupeň

Artróza členkového kloubu třetího stupně je klinicky výrazná:

  • Symptomy bolesti jsou pozorovány téměř neustále, i když je noha v klidu
  • Hlezenní kloub je zdeformován až k hranici:
    • Ošklivé hřebeny po celé noze
    • Je zakřivený vzhledem k dolní končetině (zakřivení způsobené osifikací vazů kotníku)
  • Přichází téměř úplné omezení mobility: je nemožné otáčet kotník nebo jej ohýbat
  • Rentgen:
    • Mezera mezi klouby je prakticky uzavřena
    • Hyalinní chrupavka je zcela zničena a nahrazena osteofyty
    • Všechny vazy a šlachy jsou kalcifikovány a deformovány

Léčba artrózy kotníku

Léčba takových patologií je vždy obtížná:

    Je možné vyléčit nemoc pouze v první fázi, v následných fázích můžete zmírnit příznaky a zpomalit samotný proces.

Správně promyšlená léčba může vést k velmi dlouhé remisi a vyvážení artrózy navždy ve druhé fázi

Komplexní konzervativní léčba artrózy kotníku je zaměřena na úlevu od bolesti (akutní období) a následné obnovení pohyblivosti kotníku (subakutní období):

V akutním období se obvykle při bolestech spojených s edémem používají intraartikulární injekce hormonů (hydrokortizon, kenalog, diprospan).

  • Kotník lze v prvních dnech fixovat elastickým obvazem nebo speciální ortézou
  • NSAID se zřídka používají k artróze kotníku, pouze v případě nesnesitelné chronické bolesti a poté na krátkou dobu, dokud bolest nezmizí.

V subakutním období přistoupí k obnově chrupavky samotné a pohyblivosti kloubu:

  • Chondroprotektory obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát se užívají perorálně:
    Alflutop, Rumalon, Structum, Hondrolon atd..
    Léčiva jsou účinná pouze v první nebo druhé fázi artrózy
    Můžete také dodatečně otřít kotník masti Chondroitin
  • Vstřikování se provádí přímo do kloubu pomocí přípravků kyseliny hyaluronové:
    Ostenil, Giastat, Synvisc, Fermatron
  • K regulaci krevního oběhu a stavu stěn cév jsou také zapotřebí léky (vnitřní i vnější):
    Pentoxifylin, Trental, Detralex, Troxevasinová mast
  • Artróza členkového kloubu díky své povrchové poloze reaguje velmi dobře na fyzioterapeutickou léčbu:
    • Laserová a magnetická terapie
    • Tepelná terapie (ozokerit, bahno, parafinová terapie)
    • Hluboko pronikající obklady žluči, Dimexidum a bischofitu

Nápravná gymnastika je hlavním prostředkem pro boj s artrózou obecně, a ještě více pro kotník
(Cvičební terapie bude diskutována v samostatném článku)

Manuální terapie, pokud je správně kombinována s cvičební terapií, vám umožňuje zabránit kontrakturám při normální a poúrazové artróze a zvýšit rozsah pohybu

Celoživotní ošetření

Jakýkoli průběh léčby končí dříve nebo později, ale práce na kloubech bude muset pokračovat po celý život. Zdá se, že není nic složitého. Stačí:

  • správná výživa
  • denní gymnastika
  • lidové léky
  • aktivita, nálada, čerstvý vzduch
  • normální odpočinek a spánek

Bohužel naše lenost, zuřivost, nedůvěra často dělají z těchto jednoduchých věcí nepřekonatelný práh. Mohli by však pomoci mnoha vyhnout se chirurgickému zákroku, který také neposkytuje žádnou záruku..

Video: Ploché nohy a artróza kotníku

Up